A spondylartrosis (a betegség másik neve - az ízületek ízületi gyulladása) egy krónikus betegség, amelyben a kiscsigolyák (csiszolt) ízületek érintik és megsemmisülnek. A vezető szakosodott klinikák szerint ez a betegség a betegek 10–12% -ában ismétlődő vagy tartós hátfájást okoz.

A spondylartrosis általában az időseket érinti, de az utóbbi években a fiatalok patológiájának kialakulására hajlamos. Az arc ízületeinek oszteoartritise súlyos fájdalmat, szédülést, fájdalmat okozhat a combtól a combig és más negatív tüneteket, amelyek jelentősen rontják az emberi élet minőségét. Kezelés nélkül a betegség akár fogyatékossághoz is vezethet.

Mi az?

A spondyloartrosis a gerinc (osteoarthrosis) betegsége, amely az arccsukló összes összetevőjét érinti. Jellemzője a fájdalom, amelyet súlyosbítanak a beteg testének mozgása vagy terhelése, és teljes pihenéssel gyengülnek. Az életkorral összefüggő betegségnek tekinthető, és 100 százaléka 90% -ában 65 éves és idősebb emberekben alakul ki. De mégis, sajnos ez a patológia is megtalálható a fiatal 30 éves betegekben.

A spondylartrosis okai

Gerincünk, mint sok más struktúra, 20-25 évvel fejezi be a növekedést. Ezután először lassan, majd erősebb, és degeneratív változások alakulnak ki. Az ízületi porccsökkenés nedvességtartalma, ami kevésbé erős és rugalmas, szkennelhető - kötőszövet helyettesíti. Ezzel együtt csökken az ízületi szinoviális folyadék termelése. Mindez a gerincmozgások térfogatának csökkenéséhez vezet - a gerinc spondylarthrosis alakul ki.

A mozgási zavarok a csigolyák közötti szövetek szövődményeit, a közeli szalagokat, az izmokat érintik. Ennek eredményeképpen az ízületi szövetek táplálkozása tovább romlik, és az ördögi kör bezárul. A spondylarthrosis kialakulásában fontos szerepet játszik az osteochondrosis. Ebben a kóros állapotban csökken az intervertebrális lemezek magassága, aminek következtében megnő a homlokrészek terhelése, és a porcuk kiürül. Ezt követően a csigolyák csontszövetére gyakorolt ​​mechanikai nyomás nő. Ugyanakkor a csigolyatestek felszínén kialakulnak szerkezeti változások, kóros csontnövekedés. Fejlett deformálódó spondyloartrozis.

Az orvosok vertebrológusai a spondylarthrosis kialakulásának számos fő okait azonosítják:

1. A csigolyák instabilitása;
2. spondylolisthesis;
3. osteochondrosis;
4. Állandó megnövekedett terhelés a gerincen (ülő munka, professzionális sport, lapos lábak, munka súlyokkal);
5. A gerincvelői sérülések (leggyakrabban a spondylartrosis a gerinccsuklókban a szubluxáció miatt következik be);
6. A gerincoszlop fejlődésének anomáliái (egy további 6. ágyéki csigolya jelenléte, az 5. lumbális csigolya helyhez kötött blokkjához való fúzió a keresztcsonttal, a gerinc aszimmetrikus folyamatai, a csigolyák nem teljesen kialakult ívei stb.).

Számos olyan prediktív tényező van, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát:

1. 65 év után;
2. elhízás;
3. Autoimmun betegségek;
4. Cukorbetegség, köszvény;
5. A táplálkozás rendjének és egyensúlyának megsértése;
6. Nők menopauza után;
7. Örökletes hajlam a gerinc betegségeire.

A Spondyloarthrosis fokozatosan alakul ki, és az ízületek porcjában atrofikus változásokkal kezdődik. A betegség lefolyásával a porcsejtek elhalálozása, a porc degeneratív folyamatai fordulnak elő, és elvesztik a rugalmasságukat (a központtól a perifériához). Ezután csökken a porc mérete és ennek következtében az ízületi felületeknek az ízületek csontösszetevőin való expozíciója. A csontszövet kötőanyagának (keményedése) helyettesítése és az ízületekben kisebb gyulladásos folyamatok lépnek fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az összeomló porc apró darabokra zúzódik, és ezek a fragmensek a szinoviális folyadékba esnek. Az ízületek csontfelületeinek marginális részei növekednek és oszteofitokat képeznek.

A betegség és a besorolás szakaszai

A spondyloartrosist három nagy csoportra osztják, a folyamat helyétől függően:

1. Cervicoarthrosis - a nyaki gerinc spondyloartrozisa;
2. Dorsarthrosis - a mellkasi gerinc spondyloartrozisa;
3. Lumboarthrosis - a lumbális gerinc spondyloartrozisa.

A kialakulási szakaszok a fejlesztés négy szakaszát veszik figyelembe:

1. Az első. A kezdeti folyamatok nem kísérik a tüneteket. Ebben a szakaszban csökken a gerinclemez plaszticitása, a szalagok zavarai, valamint a robbanásveszélyes membránokban. A rutinszerű profilaktikus orvosi vizsgálat során ez általában véletlenszerűen jelentkezik.
2. A második. Ebben a fejlődési szakaszban a hátsó terület fájdalma, a fáradtság és a csigolya mobilitási rendellenességek kezdődnek.
3. Harmadik. A gyulladásos folyamatok hozzáadódnak a már progresszív betegséghez, befolyásolják az ízület csontozó síkjait, kis osteophyták alakulnak ki, a ligamentus készülék zavar.
4. Negyedik. A gerincoszlop károsodásában a motorfunkciók nem működnek, a ankylosis előfordul, a spondylosis, az osteophyták nagyok, és az idegrendszeri és érrendszeri rendellenességek nyilvánulnak meg. A betegség kialakulásának ez a fázisa visszafordíthatatlan.

A patológiai folyamat lefolyásától függően a spondylartrosis több típusra oszlik:

1. A deformálódó osteophyták a csigolyák deformitását képezik;
2. A degeneratív - az ízületi felületek megsemmisülése a gerinc csomópontjánál, a bordákkal és a csigolyák íveinek régiójával, valamint a csigolyakörlemez szerkezetének megsemmisítésével történik;
3. Ankilózis - az anilozáló spondylitis neve, sok ember ízületeit érinti, jelentősen deformálva őket;
4. A gerinc és a bordák közötti ízületekben és az ívelt ízületekben az íves folyamatok lépnek fel;
5. 1. és 2. nyaki csigolya között a hátsó felületen lévő gerincfolyamatok között elhelyezkedő csonttörés;
6. A diszplasztika - az ízületek szerkezetének, deformációjának teljes megsértése;
7. Poliszegmentális - egyszerre 2 vagy több gerincet érint.

tünetek

A spondylartrosis klinikai képe a patológiai folyamat helyétől függ. Ha a gerinc különböző részei károsodnak, a páciens sajátos tüneteket tapasztal.

A hasi szakrális gerinc spondyloartrosisának tünetei:

• az ízület csökkent mozgékonysága;
• a beteg zavaros járása, testtartás;
• az izmok gyengesége;
• a derékrészben kellemetlen érzés következik be, a fenék, a combok, még a perineum területére is.

A mellkasi gerinc spondyloartrosisának klinikai képe:

• a mobilitás az emberi mellkasi gerincben jelentősen korlátozott;
• az emberek panaszkodnak a mellkasi gerinc reggeli merevségéről;
• a hirtelen mozdulatok során ropogás van;
• a páciens fizikai erőfeszítés közben, a hirtelen időjárásváltozás során kellemetlen érzést kelt. Az állandó fájdalom szindróma kíséri a betegt, ha a 3-4.

Ha nyaki sérülés következik be:

• kellemetlen érzés érezhető a nyak forgatásakor, a fej éles ívei;
• tinnitus, fejfájás, álmatlanság, fáradtság;
• fájdalomcsillapítások, amikor az időjárás jelentősen megváltozik, különösen a magas páratartalom alatt súlyos kényelmetlenséget tapasztal;
• a fájdalom szindrómát nemcsak a nyakban észlelik, hanem a válllapokra, a vállakra, a nyakra, a mellkasra is kiterjed. A fájdalom rendszeres időközönként jelentkezik, fizikai terhelés után vagy reggel (a test hosszú ideig mozgás nélkül).

diagnosztika

Mivel mind az osteochondrosis, mind a spondyloartrosis nagyon szorosan összefügg az anatómiai lokalizációval és a kockázati tényezőkkel, ezek a folyamatok egyidejűleg jelentkezhetnek. Ezek közötti különbségeket csak képalkotó technikákkal, például röntgensugárzással lehet megállapítani.

Ebben az esetben, ha az MRI-t elvégzik, akkor lehetőséget ad arra, hogy megvizsgáljuk a gerinc hosszú kötéseit, amelyek gyakran részt vesznek a patológiai folyamatban.

Hogyan kell kezelni a spondyloartrosist?

A lumbosacral spondyloartrosis kezelését konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük.

1. A konzervatív megszünteti a fájdalmat és a gyulladást, majd a sérült szövetet helyreállító gyógyszerek és eljárások kijelölését követi.
2. A műtéti módszert szélsőséges esetekben használják, mivel a gyógyszer- és fizioterápiás kezelés igen hatékony, és gerincsebészet után a szövődmények kockázata áll fenn.

Kábítószer-kezelés

A spondyloartrosis gyógyszereinek gyógyszere bizonyos gyógyszerekre vonatkozik, két nagy csoportba sorolhatók:

1. Nagy sebességű eszközök. Használatuk minimálisra csökkenti a fájdalom tüneteit. Ezek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a nem szteroid gyulladásgátló szerek, a tramadol.
2. Lassan mozgó szerek. Cselekvésük célja a gerinccsuklók porcszerkezetének helyreállítása. Ezek közé tartoznak a kondroitin-szulfát, a glükózamin, a diacerein, a nem leválasztott szójabab-vegyületek vagy az avokádók.

A nagy sebességű gyógyszerek célja a betegség tüneteinek csökkentése:

• Fájdalomcsillapítók. Ezek a fájdalomcsillapítás első sorai. Ezek közé tartozik a paracetamol. Rendelje meg legfeljebb 4 g / nap értéket. Viszonylag ártalmatlan gyógyszer, ha két évig használják.
• Opioid fájdalomcsillapítók A korábbi csoportok hatásának hiányában tervezték. A tramadol naponta 50-200 mg. Az opiátok felvétele rövid távú.
• Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok alkalmazását a betegség előrehaladására írják elő, jelentősen korlátozva az ízületek mozgási tartományát.
• NSAID-ok. A gyakorlatban leggyakrabban használt. A paracetamol megfelelő hatásának hiányában a kinevezése tanácsos. Ezen eszközcsoport céljára szükség van a kísérő patológiára támaszkodni. Ez a gyógyszercsoport a szív- és érrendszeri, az emésztőrendszerből, a vesékből származó mellékhatások nagy számával rendelkezik. Ezeknek a gyógyszereknek a spondyloartrosisra történő felvétele csak a fájdalom növekedésének időszakában kezdődik.

A lassú hatású gyógyszereknek kondro-védő tulajdonságai vannak. A csoport képviselői:

• A kondroitin-szulfát és a glükózamin az ízületi porc összetevői. Ezen gyógyszerek hatásának megnyilvánulásához a kondroprotektoroknak magas koncentrációt kell elérniük az ízületek szinoviális folyadékában. Ezen gyógyszerek kereskedelmi nevei: struktum, teraflex, don, hondromed stb.
• A neomyrya szója vegyületek és az avokádók elősegítik a kollagén termelését stimuláló anyagok szintézisét. Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalomimpulzusokat.

A terápiás hatás kezdete 2-8 hét.

Kezelés tabletták nélkül

A nem kábítószeres módszerek tekintetében ezek a következők:

1. Akupunktúra, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse az izomgörcsöket és befolyásolja a véráramlást az érintett területen.
2. Pszichoterápia. Szükséges a spondyloarthrosisos betegek mentális állapotának korrekciójához, akiknek gyakran kell legyengíteni a legyengítő fájdalmat.
3. A kineziterápia olyan tanítási módszer, amellyel a beteg önállóan gyakorolhat fizikai terápiát otthonában a remisszió és a súlyosbodás remissziója alatt.
4. A fizikai terápia - még a súlyosbodás fázisában is használható - de nem a fájdalom csúcsán. Ez számos technikát foglal magában, az elektroforézistől a mágneses terápiáig. A kezelést az orvos felveszi.
5. A kézi terápia kiküszöböli az érintett szegmens funkcionális problémáit, az izomfeszültséget, segít a helyi mikrocirkuláció javításában.
6. Masszázs - a szöveti táplálkozás normalizálódásáért felelős az anyagcsere gyorsulása, a vér és a nyirokcsere felújítása miatt. Mély masszázzsal blokkolhatja a perifériás idegrendszer fájdalomimpulzusait. A továbbfejlesztett trofizmus lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a bomlástermékeket.

Minden eljárást egy orvos ír elő, aki előzetesen értékeli a gerinc állapotát, és kizárja / megerősíti a szisztémás betegségek jelenlétét, amelyek bármelyik eljárásra ellenjavallatok lehetnek.

Ellenjavallatok a spondylartrosisra

Miután befejezte a kezelést, az orvos köteles megismerni a spondylarthrosis ellenjavallatait. Kövesse az összes egyszerű útmutatót, hogy megakadályozza a gerincoszlop romlását. Emlékeztetni kell:

• el kell kerülni a hipotermiát;
• ne tegyen hirtelen mozdulatokat és rándulásokat;
• nem tud súlyokat emelni;
• sokáig lehetetlen egy pozícióban lenni;
• ha hosszú útja van, használjon ortopédiai fűzőt.

De ne használja vissza az ortéziseket és más eszközöket. A test izmok gyengülését szenvedő betegeknél hosszabb használat esetén a gerinc statikus rendellenességei, valamint a fájdalom. A szakértők erősen tanácsot adnak a fizikoterápiára, többet sétálnak, és figyelnek a síelésre.

megelőzés

A spondylarthrosis veszélye esetén a profilaktikus intézkedések közé tartoznak a következő intézkedések, amelyeket a remisszióban is el kell végezni:

1. Masszázs. Időről időre masszázs kurzusokat kell igénybe venni.
2. Fizikai kultúra. Néha elég egyszerű töltési és könnyű gyakorlatok a helyzet kijavítására. A szakértők úszást javasolnak.
3. Fogyókúra. A gerinc betegségeket néha a túlsúly okozza.

Melyik orvoshoz kezeli a spondyloartrosis tüneteit? Mindez a betegség formájától függ. Ha sérülések okozzák, jobb, ha traumatológusra jelentkezik. Ha gyulladásos természetű, akkor egy reumatológus segít. Ha az ok ismeretlen, akkor a szakértők azt javasolják, hogy egy neuropatológushoz forduljanak, aki a gerinc minden patológiájával foglalkozik.

A lumbosacrális gerinc spondyloartrosisának kezelése

Mi az a lumbosacral spondyloarthrosis? Amikor a lumbosacrális gerinc spondyloartrozisa következik be, a csigolyák közötti károsodás, a rugalmasság elvesztése. Az ilyen folyamatokat a csontszövet-struktúrák lebomlása, a porcszövet vastagságának csökkenése, a csontnövekedések - osteophyták képződése okozza.

A gerincoszlop lumbosakrális része a leginkább hajlamos a degeneratív-dystrofikus változásokra, mivel a csigolyakerekre gyakorolt ​​nyomás a legnagyobb.

Ennek következtében a gerinc mozgása csökken. Néhány csigolya megváltoztatja helyzetét. A lokalizáció helyén fájdalom van, amelyet a mozgások súlyosbítanak. A tünetek nagyon hasonlítanak az osteochondrosisra, de számos különbség van e két kórkép között. A spondylarthrosis csak teljes vizsgálat után azonosítható.

okok

A lumbosakrális régió spondylartrosisát a leggyakrabban a gerincoszlop szerkezetében bekövetkező életkori változások okozzák. Idős korban metabolikus zavar lép fel, amely gyengíti a csigolyákat, csökkenti a csigolyakerekek rugalmasságát. Azonban néhány embernek és az idős korban viszonylag egészséges gerinc, az egész élet és táplálkozás.

A legtöbb esetben a spondylartrosis a gerincszerkezet korfüggő degradációjából ered. De az ülő életmód nagyban felgyorsítja a gerincoszlop öregedését.

Számos tényező gyengíti a hátsó egészséget, és ezáltal növeli a gerincoszlop patológiás kockázatát. A lumbosacralis gerinc spondyloartrosisának fő okai:

• A kórokozók jelenléte a rokonokban;
• Ülő életmód;
• Csökkentett anyagcsere;
• Osteochondrosis és minden szövődménye;
• Az izom-csontrendszer bármilyen gerinc görbülete és rendellenességei;
• Megnövekedett terhelés a gerincen;
• Alkohol és nikotin használata;
• túlsúlyos;
• A hát hátterének gyengített vagy elmaradott izmok.

Tünetek és fázisok

A lumbalis spondyloartrosis különböző jelei vannak. Amikor ez a betegség bekövetkezik, a megnyilvánulás a gerinc mozgásának korlátozásával kezdődik. A lumbosacral spondyloartrosis sok tünete a patológia stádiumától függ, de számos olyan megnyilvánulás jelentkezik, amelyek a betegség minden szakaszában jelentkeznek.

• Kifejezett fájdalom szindróma;
• Csökkent spinalis mobilitás, különösen a hát alsó részén;
• Bármely fordulat és éles mozgás észrevehetően növeli a fájdalmat;
• A lumbális izmok erős szorítása;
• A nyak kerekítésekor csökken a fájdalom.

Fontos megérteni, hogy a lumbosacrális gerinc spondyloartrozisa a betegség késői kezelésével vagy elhanyagolásával halad előre. A progresszió mértéke számos tényezőtől függ:

• Lifestyle;
• táplálkozás;
• életkor;
• Kemény munka vagy hatalmas sport;

A lumbosacrális gerinc spondyloartrozisa néhány szakaszban van:

1. Csökkent spinalis rugalmasság;
2. A csökkent rugalmasságot fájdalom kíséri mozgás közben, görcsök;
3. Az osteofiták elkezdenek kialakulni, a lumbális gerinc szó szerint „lefagy”, a fájdalom szindróma megnő, és a végtagokban kezd;
4. A vérkeringés zavart, a fájdalom észrevehetően rosszabb, ebben a szakaszban nagyon könnyű diagnosztizálni a patológiát.

diagnosztika

A fájdalom első lépése általában a körzeti terapeuta útja. Az orvos egyéni vizsgálatot végez és felmérést végez. Fontos, hogy a beteg helyesen elemezhesse a fájdalom jellegét és sok más funkciót. Ez jelentősen felgyorsítja a diagnózist. Ezután a terapeuta olyan szabványos tesztek sorozatát írja elő, amelyeket át kell adni.

A következő lépés egy specializált szakember - neurológus útja lesz. A kezelőorvos ellenőrzi a gerinc mozgását, a helyes testtartást, az izomgörcsöket. Ezt követően mélyreható vizsgálatot végeznek, ellenőrizve a reflexeket, a fájdalom természetét és lokalizációját, valamint a spondyloartrosis szövődményeit a test más részeire.

Ne csináljunk mélyreható vizsgálat nélkül. Háromféle diagnosztika létezik:

• X-ray. Segít a spondylarthrosis okaival kapcsolatos információk megszerzésében, a patológia általános képének bemutatására. Az információ meglehetősen felületes, bár a módszer mindenki számára hozzáférhető.
• Számítógépes tomográfia. Kiváló diagnosztikai módszer, amely részletes, részletes információkat ad a gerinc sérüléseiről. Számos ellenjavallattal rendelkezik: terhesség és szoptatás alatt.
• Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a diagnosztikai módszer a legtermékenyebb és informatívabb. Megjegyezheti az ilyen eljárás fájdalmatlanságát és biztonságát a szervezet számára. Az ár az egyetlen hátránya.

A neurológus előírása szerint más típusú diagnózis is elvégezhető - elektropulzus kutatás. Ez az eljárás segít megismerni az idegvégződések tömörítését, a sérülés területét és súlyosságát. Minden vizsgálat alapján az orvos diagnózist készít és előírja a kezelést.

kezelés

A lumbosakrális gerinc spondylartrosisának kezelésében számos tényezőt veszünk figyelembe: a szervezet egyedi jellemzőit, a betegség korát, a betegség súlyosságát. Csak a teljes diagnózis után, komplex, változatos kezelésre kerülnek. De még egy ilyen hatás sem képes felszámolni a patológiát, csak remissziót érhetünk el.

A spondyloartrozis stádiumától függően az orvos kezelést ír elő. Néha lehetetlen megoldani a problémát műtét nélkül, de a legtöbb esetben konzervatív kezelési módszerekre van szükség.

gyógyszer

Mint már említettük, a gerinc spondyloartrosisával együtt a kezelésnek összetettnek és a kezelési kurzus lényeges részét kell képeznie. Nem választhatja ki őket, minden gyógyszert a kezelőorvosnak kell kiadnia. A gyógyszerek lefolyását egyénileg választják ki, figyelembe véve a személy diagnózisát és egyedi jellemzőit. Itt van egy általános kép azokról a gyógyszerekről, amelyeket fel lehet írni:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Segítenek enyhíteni a duzzanatot, csökkentik a fájdalmat, enyhítik az idegekre és az erekre gyakorolt ​​nyomást.
• Izom relaxánsok. Ezek enyhítik az izomgörcsöket, segítik a vérkeringést az érintett területen, és csökkentik a fájdalmat.
• Chondroprotectors. Szükség van a porcszövet regenerációjának felgyorsítására, az intervertebrális lemezek részleges rugalmasságának helyreállítására.
• A melegítő hatású kenőcsök. Egyes esetekben az orvos által előírtak szerint alkalmazzák.
• Fájdalomcsillapítót. Segít csökkenteni vagy teljesen megszüntetni a fájdalmat.
• Antidepresszánsok. Súlyos fájdalomra használják, amikor egy személynek nehéz mozgást hoznia. Általában a legsúlyosabb esetekben ritkán kerül sor.
• Vitaminok. Erősítse az immunrendszert, a csontszövetet, gyorsítsa fel a gyógyulást.

A kezelés során különféle masszázsokat, torna gyakorlatokat és eljárásokat foglalnak magukban. Ez a megközelítés nagyon hatékony lesz, ha a kábítószer-kezeléssel kiegészíti őket.

masszázs

A masszázs hatékony volt, meg kell találnia egy magasan képzett szakembert. Fontos megfigyelni az összes technikát, hogy ne csak jó legyen, de nincs kár. A lumbosacral gerinc jól reagál a masszázsra, a csigolyák itt hatalmasak. A helyes megközelítéssel a hatás nagyon gyorsan érhető el.

Terápiás torna

Kíváncsi vagyok, hogyan lehet a lumbosacrális gerinc spondyloarthritisét egyszerű gyakorlatokkal kezelni? Fontos, hogy ne szakítsa meg a technikát, és ne adjon extra terhelést. Megfelelően kell nyújtani, jól melegíteni, majd az izmok erősebbé válnak, és az alsó hátsó rész terhelése fokozatosan csökken. Meg kell találni egy jó edzőt az ilyen gyakorlatok elvégzéséhez, annak érdekében, hogy ne izmoljon az izmokat, hanem erősítse meg és hozza létre a hangot.

eljárások

A lumbosacrális gerinc spondyloarthrosisára számos különböző eljárás létezik.

A következő eljárásokat különböztethetjük meg:

• Elektroforézis érzéstelenítőkkel (Novocain és más típusú gyógyszerek);
• A terápiás sár használata: tenger, szerves és mások. Nagyon pozitív hatással vannak a gerincre;
• Elektromágneses hatás a lumbosacral gerincre;
• Mágneses mezők kitettsége;
• Hatás a helymeghatározás helyére ultrahang segítségével;
• A gerinc érintett területének infravörös besugárzása;
• Banki eljárások.

Népi módszerek

Bár a hagyományos orvoslás ártalmatlannak tűnik, egyes betegségekben csak súlyosbíthatja a helyzetet. A kezeléshez használt kompressziók, fürdők és dörzsölések. Jobb az ilyen összetevők használata:

• A kompressziók közül a kamilla, az eukaliptusz és a nyír rügyek különösen hatékonyak.
• A terápiás fürdők rendkívül hatékonyak. Gyakran használt különböző olajok: terpentin és alapvető.
• A dörzsölés a legjobb, ha ezt alkalmazzuk: gesztenye használatával, komlótobozok használatával.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a lumbális spondyarthartózis előfordulását, meg kell őrizni a helyes életmódot, hogy erősítse a hátsó izmos fűzőt.

Ha ülő életmódot vezet a munkával kapcsolatban, szüneteket, reggelizéseket, időt vesz igénybe a könnyű sportoláshoz. Az is fontos, hogy a hátsó szintet tartsa, kövesse a testtartásodat, ne nyúljon.

Meg kell enni jobb, a vitaminok hiánya erős hatással van, gyakran ilyen ok is okoz gerincbetegségeket. Az is fontos, hogy ne fogyasszuk és nyomon kövessük a súlyát, mert ezek az extra fontok megnövelhetik a gerinc terhelését.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Epidurit gerinc, mi az

Spinalis tuberkulózis: hogyan lehet megverni a betegséget?

A lumbális gerinc facet arthropathia vagy spondyarthartrosis: mi az, hogyan kezelhetjük és megakadályozhatjuk a csontszövet irreverzibilis változásait

A lumbalis spondyloartrosis egy olyan betegség, amelyet a csigolyák dystrofikus változásai jellemeznek. A betegség hatással van a csigolyák közötti ízületi ízületekre, így a betegség második neve - arc-arthropathia.

Ez a betegség az esetek többségében az időseknél diagnosztizálva, az áldozatok teljes tömegének mindössze 10% -a fordul elő 20-35 éveseknél. A kezdeti szakaszokban a patológia az ízületi porcot érinti, majd a folyamat az ízületi zsákba kerül. A lumbális spondylartrosis utolsó szakaszát a csontok sérülése, a spinous növekedések (osteophytes) képződése jellemzi.

A patológia okai

Ez a karaj - a spondylarthrosis lokalizációjának kedvenc területe. A lumbosacrális gerincoszlop minden nap nagy terhelést vesz fel, és így többet hord, mint a gerincoszlop többi része. Sok szakember nem tekinthető önálló betegségnek a spondyloartrozistól, a patológiai folyamatot az ízületi felületek porcszövetének korai kopását eredményező negatív tényezők összetett hatása képezi.

A védelem nélkül maradt csontszövet összeomlik, az érintett területen az osteophyták képződnek. A csontnövekedés a fájdalom megjelenéséhez, a betegség egyéb kellemetlen tüneteihez vezet. A spondylartrosist gyakran kombinálják osteochondrosissal, amely a legtöbb esetben a lumbális régióban is lokalizálódik.

Számos negatív tényező befolyásolja a spondylartrosis kialakulását a lumbális régióban:

• a gerinc szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• a gerincoszlop különböző mechanikai károsodása;
• a csigolyák degeneratív elváltozásai, amelyeket az osteochondrosisban észleltek;
• csökkent fizikai aktivitás;
• anyagcsere-rendellenességek a szervezetben.

Ismerje meg a gerincoszlop lumbális hernia jellegzetes tüneteit és hatékony kezelését.

Miért fáj a hátam a vállpengék területén, és hogyan lehet megszabadulni a kellemetlenségtől? Olvassa el a választ erre a címre.

A szakértők összeállították a hajlamosító és súlyosbító tényezők listáját:

• a padlót A nők gyakrabban diagnosztizálják a betegséget, mint a férfiak. A helyzet a terhesség alatti hát alatti túlzott terhelésekkel, instabil hormonális háttérrel (menstruáció, menopauza) függ össze;
• korban. A természetes öregedési folyamatok kedvezőtlenül hatnak a csontszövetre;
• szakmai tevékenységek (a súlyok rendszeres emelése, helytelen testtartás a rendszeres ülés hátterében);
• elhízás;
• túlzott edzés (jellemző a sportolók számára);
• káros szokások jelenléte, kiegyensúlyozatlan étrend.

A legtöbb esetben az orvos nem találja meg a kóros folyamat elindításának konkrét okait. A tudósok spondyloarthrosist tulajdonítanak a multifaktorális betegségek kategóriájának, amelyekben különböző negatív tényezőket kombinálnak, a környezet ökológiáját, a betegségre való genetikai érzékenységet.

besorolás

A lumbális spondiloidrosis áramlásának jellegétől függően a betegség több típusra oszlik:

• deformáló típus. A patológiai folyamathoz a csigolyák deformitását nagy csontnövekedések jellemzik;
• diszpláziás típus. A betegség a csigolyák szerkezetének megsértésével, súlyos deformációval nyilvánul meg;
• ankylozáló típus (ankilozáló spondylitis). Sok csigolya deformálódik a lumbális régióban, nagyon gyakran fordul elő;
• poliszegmentális típus. Jellemzője, hogy nem a gerinc egyik részének, hanem több részének a kóros folyamatában való részvétel.

A spondyloartrosis típusától függően az orvosok kiválasztják a megfelelő terápiás kurzust.

Első tünetek

A gerinc spondylartrosisa súlyos tüneteket mutat a második fejlődési szakasz elején.

Az arc arthropathia patológiai folyamatának általános klinikai tünetei:

• fájdalom a lumbális gerincben. A betegek fájdalmas vagy húzódó fájdalmat panaszkodnak, amely a fenékre, a combokra terjed. Kezdetben a kényelmetlenség csak az edzés után vagy egy hosszú pozícióban marad. Idővel a fájdalmak folyamatosan elkezdenek kísérni a pácienst, még nyugodtabban is súlyosbítva;
• a hajlékonylemezben a reggeli merevség. Egy órával később, a kellemetlenség áthalad;
• sérült ízületek sérült mobilitása, a betegség kialakulásának utolsó szakaszában az alsó végtagok teljes mozdulatlansága figyelhető meg;
• a testtartás megsértése, a gyaloglás problémái;
• időnként az alsó végtagokban zsibbadás érzi magát.

diagnosztika

A betegség a patológiai folyamat kialakulásának kezdetén kívánatos, hogy elkerülhető legyen a visszafordíthatatlan hatás a csontszövetben. A diagnózis elkészítéséhez az orvos vizuális vizsgálatot végez a betegnek, figyelembe veszi az áldozat panaszainak jellegét és gyakoriságát, fontos szerepet játszik a családtörténet is.

A diagnosztikai intézkedések segítenek megerősíteni vagy elutasítani a szakember aggályait:

• CT. Lehetővé teszi, hogy háromdimenziós pillanatképet készítsen a sérült területről, hogy azonosítsa a csontszövet változásait, hogy lássa az osteophyták jelenlétét;
• MR. A CT-től eltér, hogy nemcsak a csigolyákban, hanem a lágy szövetekben is kimutassa a patológiás változásokat;
• Az röntgensugárzatokat rendkívül ritkán használják, mivel a lumbális csigolyák spondylarthrosisának diagnosztizálására szolgáló informatívabb módszerek vannak.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az orvos végleges diagnózist készít, kezelést ír elő. A hátsó kényelmetlenség megszabadulása az alsó háton veszélyes lehet az egészségre. Fontolja meg ezt a lehetőséget rendszeres fájdalomcsillapítók használatával anélkül, hogy kezelné a betegséget.

Hatékony kezelések

Hogyan kezeljük a lumbális gerinc spondyloarthrosisát? A betegség megbirkózása nem könnyű. A beteget több szakember segíti: neuropatológus, sebész, ortopéd. Más orvosok bevonása a betegség okától függ. Kezdetben konzervatív terápiát igényelnek: drogok, torna, fizioterápia. Pozitív változások nélkül a művelet nélkülözhetetlen.

gyógyszerek

A következő gyógyszercsoportok segítenek megbirkózni a fájdalommal, lassítják a degeneratív folyamatokat:

• NSAID-ok. A gyógyszerek kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatásúak, és a gyulladásos gyulladásokkal küzdenek. Gyakran használatos: Movalis, Ibuprofen, Diclofenac;
• izomrelaxánsok (Mydocalm, Baklosan). Az eszközök célja a sérült csigolyák területén az izmok ellazítása. Ez a hatás enyhíti a fájdalmat, javítja a véráramlást az ágyéki területen;
• Novocain blokád. Az ideggyökerek károsodásának hátterében lévő súlyos kényelmetlenség enyhítésére szolgál. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a prokainhoz glükokortikoidokat adnak. Ez a technika lehetővé teszi, hogy gyorsan enyhítse a betegt a fájdalomtól, de az orvosok gyakran nem ajánlják a Novocain blokád használatát;
• chondroprotektorok (Teraflex, Artra). Azt jelenti, hogy normalizálja a csontszövet anyagcsere-folyamatait, megakadályozza annak további pusztulását. A gyógyszerek közé tartozik a kondroitin, a glükózamin.

Fizikai gyógykezelés

A súlyosbodási időszakokon kívül a betegnek fizioterápiás kurzust ajánlunk:

• masszázs segít normalizálni a véráramlást, segít enyhíteni az izmokat;
• elektroforézis, mágneses terápia.

Terápiás torna

A gerinc legtöbb betegségét, beleértve a spondylarthrosist, általában speciális fizikai edzéssel kezelik. A gyakorlatok a vérkeringés folyamatát indítják el, segítik a gerinc valamennyi részének mobilitását, lassítják a csontszövet degeneratív változásait.

Terápiás torna a lumbális gerinchez viszonyítva fekvő helyzetben történik. Ne dobja vissza a fejét, szigorúan tilos megsérteni az alsó hátoldalon lévő természetes eltérítést a gyógyító manipulációk során.

Torna a hajlamos helyzetből:

• tegye a kezét a fejed mögé, lassan emelje fel a testet. Húzza előre, hátra, mindkét oldalra felváltva. Próbáljon minimalizálni a pengéket, néhány másodpercig maradjon ebben a helyzetben. Ismételje meg az öt megközelítést;
• emelje fel az egyenes lábakat, próbáljon meg maximális fenéket kifejteni. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ezután ismételje meg a maximális számot, kezdje több megközelítéssel, fokozatosan növelje a terhelést;
• tegye a kezét a fejed mögé. Ugyanakkor emelje fel a test lábát és testét, 5 másodpercig pihenjen, lazítson. Ismételje meg a maximális számú megközelítést.

Operatív beavatkozás

A konzervatív kezelés utáni pozitív változások hiányában a beteg műtétet mutat. A műtét során az orvos eltávolítja a csontnövekedést, majd a sérült csigolyák plasztikáját. A műtét utáni rehabilitáció több hónapig tart.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A spondyloartrosis kialakulásának utolsó szakaszát gyakran különböző szövődmények kísérik:

• a kismedencei szervek megsértése (nincs szükség a bélmozgásra, a vizeletürítésre, a vizelet / ürülék inkontinenciájára);
• az alsó végtagok bénulása;
• a csigolya artériájának károsodása (trombózis, kompresszió, szakadás);
• különböző súlyosságú gerinc instabilitás;
• a komplikációk kombinációja halálos lehet.

Fontos a terápia megkezdése, ha a csontszövetben visszafordíthatatlan hatások lépnek fel. A súlyos károsodás 15% -kal csökkenti a beteg életét. Tekintsük ezt a tényt, elhalasztva az orvost.

Ismerje meg a csigolyatest hemangioma kialakulásának okait és a patológia kezelésének módjait.

Hogyan kezeljük az ülőideg-isiász? A cikkben hatékony kezelési lehetőségeket gyűjtünk.

Látogasson el a http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html oldalra, és olvassa el a gerincoszlopban lévő Schmorl-i sérv első jeleit és tüneteit.

A betegség kialakulásának megelőzése

A lumbális spondyloartrosis megjelenésének megakadályozása segíti a betegséget okozó okok kiküszöbölését.

Hasznos javaslatok a spondylarthrosis megelőzésére a lumbális régióban:

• gyakorolja rendszeresen, fordítson különös figyelmet a hátsó izmok képzésére (jóga, fitness, pilates, úszás). A túlzott fizikai terhelést el kell hagyni;
• elfogadható testtömeg megtartása, elhízás esetén azonnal elveszteni ezeket az extra fontokat;
• kövesse a testtartását korai életkorból;
• Kerülje a hosszú tartózkodást kényelmetlen helyzetben
• próbálj meg ne túlhajtogatni, súlyokat emelni;
• a hirtelen mozgások hátrányosan befolyásolják a gerincoszlopot.

További információ a lumbális spondyloartrosisról az alábbi videó megtekintése után található:

A lumbosacrális gerinc spondylarthrosisának kezelése

A lumbosacrális gerinc spondylartrosisa a degeneratív-dystrofikus progresszív patológiákra utal. Jellemzője a csigolyák porcszövetének fokozatos megsemmisítése, amely idővel befolyásolja a kötőszövetet és a csontszerkezeteket. Orvosi beavatkozás hiányában a patológia fogyatékosságot és fogyatékosságot okozhat. A spondylartrosis a lumbális gerinc reggeli duzzanata, a mozgás visszafogása, a neurológiai rendellenességek kialakulása.

Előfordulásának okai lehetnek sérülések, endokrin és szisztémás ízületi betegségek, túlzott edzés, osteochondrosis. A röntgenvizsgálat, a CT, az MRI eredményei segíthetnek a betegség diagnosztizálásában. A kezelés során konzervatív módszereket alkalmaznak, de a csigolyák súlyos sérülése esetén sebészi műveleteket végeznek.

A betegség fejlődési mechanizmusa és okai

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvoslás az ARTHROSIS számára.” További információ.

Az intervertebrális lemezek különböző patológiák, köztük gyulladásos betegségek következtében károsodhatnak, ami gyakran megnehezíti a spondylarthrosis diagnosztizálását. Hasonló tünetek például a spondylosis deformálására jellemzőek, a csontszövet növekedésével, az osteophyták kialakulásával, a lemezek sérüléseivel. A spondylartrosis esetében nemcsak a lemezek csont- és porcszövetei, hanem a kis csigolyakötők összes szerkezeti egysége is fokozatosan megsérül.

A betegség a porcszövet destruktív változása miatt kezd kialakulni. Elvesztik a sűrűséget, a simaságot, a rugalmasságot, már nem képesek a megrázkódtatások és a rázkódások lágyítására mozgás közben. A porcszövet kopása a lumbosacrális gerincben elvékonyodást, laposodást és a csigolyák közötti roncsolást okoz. A belső és külső kedvezőtlen tényezők kóros folyamatot okozhatnak:

• az erős csapás vagy hosszabb ideig tartó szorítás által okozott hátsó sérülések. Az ilyen sérülések károsítják a szövetek táplálékát és elpusztítják őket;
• a szülők által a gyermeknek továbbított porc, ínszalagok szerkezeti jellemzői. A kollagén, a fibrinogén szintézisének megsértése, a proteoglikánok visszanyerik a gyógyulási folyamatok lassulását;
• veleszületett és szerzett rendellenességek a lumbosacral gerincben. Amikor az ízületi szerkezetek anatómiai szerkezete zavart, a csigolyák gyorsan elhasználódnak;
• alacsony motoros aktivitás. Ülő életmód - az izomrendszer gyengülésének egyik oka és a hátsó sérülés gyakori sérülése.

A mezverdvorah lemezek szisztémás ízületi patológiával rendelkező emberekben elpusztíthatók. Például súlyos rheumatoid vagy pszoriázisos ízületi gyulladás esetén a destruktív változások az összes kis és nagy ízületet érintik, beleértve a gerincet is.

A spondyloartrosis kifejlődésének egyik konkrét oka, amely csak a lumbosacralis régióra jellemző, lapos sík. Rendellenes járás esetén a felesleges hátterhelés irracionálisan oszlik el, ami a lemezek gyors elvékonyodását okozza.

Klinikai kép

A betegség kezdeti szakaszában gyenge, fájdalmas fájdalom jelentkezik, amelynek intenzitása a gyaloglás vagy a súlyemelés során növekszik. A kényelmetlenséget súlyosbítja az aktív sport, a hosszú lába a lábánál a szolgáltatás jellege miatt (fodrászok, eladók, gyógyszerészek). Reggel órákban a lumbális régió kissé megduzzad, és az első mozgások nehézkesek. Ebédidőben eltűnik a duzzanat és a merevség. Ez a test fájdalomra reagálva fájdalomcsillapító hatású hormonszerű vegyületeket termel. De a betegség előrehaladtával nő a klinikai tünetek súlyossága. A 2. osztályba tartozó spondyloartrosist a következő tünetek és a lemezek megsemmisülésének jelei jellemzik:

• a fájdalom intenzívebbé válik, nem csökken a nap folyamán;
• a csigolyák szubluxációi gyakran előfordulnak, kattintásokkal együtt
• a fájdalom nemcsak mozgáskor, hanem pihenéskor is keletkezik - amikor megpróbáljuk megváltoztatni a test helyzetét, dobj egy lábat egymás után;
• a gyaloglás során, amikor a testet elfordítja vagy hajlítja, a csigolyák elmozdulása esetén válság hallható;
• a mozgások merevsége miatt a személy a szokásos életmódhoz igazítja a stresszt;
• idővel a gerinc görbülete következtében a járás változik;
• éjjel van egy „rágó”, tartós fájdalom.

Gyakran kialakult oszteofitok érzékeny ideggyökereket csípnek, megzavarva az impulzusok továbbítását. A felmerülő fájdalmak olyan erősek, hogy a csípőre, a lábakra, a gyomorra, az alsó részre terjednek.

Spondylosis 3. fokozatban a lumbosacral régió teljesen elveszítheti a mobilitást. A páciens nem képes kanyarokat, fordulatokat készíteni és akár egyenesen is. Az intervertebrális lemezek visszafordíthatatlan megsemmisítése fogyatékosságot okoz.

diagnosztika

Még a "futó" ARTROZ is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A diagnózis a beteg panaszai, a tünetek jellemzői, a vizsgálat története alapján történik. A felmérés során a spondylartrosist a spondylosis, a lumbalis osteochondrosis, a reumatoid arthritis, a köszvény különbözteti meg. Az elsődleges diagnózis megerősítése segíti az instrumentális tanulmányok eredményeit:

• X-sugarak;
• tomográfia - számítógépes vagy mágneses rezonancia;
• ultrahangvizsgálat.

A spondyloartrosis diagnosztizálása során a kontrasztanyag bevezetésével a radioizotóp szkennelés használatát gyakorolta. Ha a gyógyszer a gerincoszlopban egyenlőtlenül oszlik el, ez jelzi a gyulladásos folyamat kialakulását.

A kezelés fő módszerei

A spondyloartrosis kezelésére csak a szűk szakterületű orvosokat ismerik - ortopédok, traumatológusok. A fájdalom és duzzanat kiküszöbölésére nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő kenőcsök, tabletták és injekciók formájában. A spondylarthrosis kezelésében a legjobb NSAID-ok a következők:

A szisztémás készítmények hatásának erősítése és meghosszabbítása elősegíti a külső szerek egyidejű használatát: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. A nem szteroid gyulladáscsökkentők nem hatékony, glükokortikoszteroidok - triamcinolon, prednizolon, dexametazon, Kenalog, hidrokortizon - szerepelnek a terápiás kezelésben.

A víz alatti motorháztető a spondylarthrosis bármely formájának bizonyult. Ez a kezelési módszer a lemezek közötti távolság növelésével csökkentheti a lumbosacral régió terhelését. A víz alatti kipufogógáz csökkenti a csigolyák fájdalmas szubluxációinak gyakoriságát.

Fizikai gyógykezelés

Fizioterápia ajánlott bármilyen fokú spondylartrosisos betegek számára. A terápiás eljárások nemcsak javítják a személy jólétét, hanem megakadályozzák a lumbosacrális csigolyák további pusztulását. Íme a leghatékonyabb módszerek:

• elektroforézis. A hatás elve a gyengébb elektromos áram hatására a farmakológiai készítmények csigolyákba történő behatolása. A leggyakrabban alkalmazott megoldások a fájdalomcsillapítók, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a kondroprotektorok;
• UHF-terápia. A lumbosacrális területet ultra-nagyfrekvenciás elektromágneses mezők befolyásolják. Az érintett szövetekben a hőmérséklet emelkedése, az anyagcsere és a regenerációs folyamatok felgyorsulnak;
• mágneses terápia. Statikus mágneses tér hatására a tápanyag és a biológiailag aktív anyagok, valamint a molekuláris oxigén a spondyloartrosis által érintett csigolyákba folyik;
• lézeres kezelés. Az ágyéki területet az alacsony frekvenciájú lézersugárzás érinti. Az edények állapota javul, megjelenik az érzéstelenítő hatás, növekszik a szervezet válogatás nélküli ellenállása.

A lumbosakrális gerinc spondyloartrosisának kezelésében aktívan használják a masszázst, hasznos sár és ásványvizet használnak. Az ozokerit, paraffin, kék és zöld agyaggal tömörített alkalmazások segítenek a patológia progressziójának megállításában.

Terápiás torna és testnevelés

Az 1. és 2. fokú spondylartrosis esetén a betegnek rendszeres tornaórákra van szükség, feltéve, hogy nincsenek terhelés a gerincen. Először is, a képzést egy szakértő felügyelete alatt végzik, aki minden egyes páciens számára egyéni gyakorlatokat választ ki. Akkor naponta 1-3 alkalommal lehet edzeni. Terápiás szempontból a leghatékonyabbak az ilyen gyakorlatok:

• feküdjön vissza és pihenjen. Lassan hajlítsa meg a lábakat, és álljon a lábára a padlóra. Ezután felváltva a térdeket a kezükkel húzza fel a törzshöz;
• üljön egy széken vagy széken. Hajoljon előre, próbáljon megérinteni az elsőt, majd a másik lábát;
• állva, hátra hajolva. Tartsa és térdelje egymástól, majd a zoknit oldalról a másikra. Ennek a gyakorlatnak a végrehajtásakor nem lehet szakítani a hátát függőleges felületről.

Az ízületi gyulladás kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy ellenzik a gyógyszeres súlyos testi sértést, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

Nem lehet azonnal elkezdeni a képzést - az izmos fűző fokozatosan erősödik. Ha edzés közben fájdalom van, akkor a gyakorlatokat nem szabad teljes erővel végrehajtani.

A lumbális gerinc spondyloartrosisa: kezelés, tünetek, okok

Ma egy cikket kínálunk a témáról: "Lumbar spondyloarthrosis: kezelés, tünetek, okok." Mindent megpróbáltunk világosan és részletesen leírni. Ha kérdése van, kérdezze meg a cikk végén.

A lumbális gerinc spondylartrosisa (lumbararthrosis) egy olyan krónikus kóros folyamat, amelyben a csigolyák ízületi felszínei (facetális ízületei), az ízületek porcjai, a szalagok, az izmok és az intervertebrális lemezek porcja megsemmisül. Korábban feltételezték, hogy ez az idősek betegsége, de az utóbbi években hajlamos volt a lumbális csigolyák spondyloartrosisának „megfiatalítására”, egyre inkább 30-35 éves betegeknél diagnosztizálják. A lumbális gerincet ritkábban érinti, mint a többi részleget (a gerinc összes artrózisának mintegy 20% -a).

okai

Számos ok-okozati tényező van, amelyek jelenléte a betegben a lumbális gerinc spondyloartrosisának kialakulásához vezet:

• Állandó statikus terhelések a gerincen;
• A gerincvelői sérülések (beleértve a hosszú ideig tartó mikrotraumát);
• A gerinc veleszületett rendellenességei;
• A csigolyák instabilitása;
• spondylolisthesis;
• Metabolikus betegség (bizonyos ásványok károsodott felszívódása, stb., Szükséges az élelmiszer-összetevők gerincéhez);
• Osteochondrosis.

Számos prediszponáló tényező is létezik, amelyek jelenléte sorokban növeli a lumbararthrosis időbeli felismerésének kockázatát:

• Csökkent fizikai aktivitás (ülő munka, vezetés, felvonók használata és séták, edzések stb. Hiánya);
• Az elhízás és a túlsúly;
• Nők a menstruáció megszűnése után (menopauzában);
• Szegény testtartás az asztalnál dolgozva;
• Örökletes hajlam a gerincoszlop bármely betegségére;
• Lapos lábak;
• A táplálkozás minőségének éles megsértése (fehérje, vitaminok és ásványi anyagok hiánya hosszú ideig).

A lumbális gerinc spondyloartrosisának kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű és érthető. A patológiás változások kialakulása az ízületek porcjában jelentkezik, ahol fokozatos atrófia következik be. Idővel jelentősen csökken a rugalmasság a középponttól a perifériához képest mind az ízületi porc, mind az intervertebrális lemez irányában. A porc mérete annyira csökkent, hogy az ízületi csontos felületeket és ennek következtében a kiürített helyet kötőszövetekkel helyettesíti. A porcszöveti rendellenesség végső szakasza a teljes dehidratáció és a kis morzsákba való szétszóródás, amely behatol a szinoviális folyadékba és gyulladásos folyamatokat okoz. Az ízületek csontfelületei növekednek, oszteofitokat (növekedéseket) képeznek és a csigolyák ezt követő fúzióját teljes mozdulatlanságukkal.

besorolás

A lumbális csigolyák két fő osztályozása a spondyloartrosis. Az első a folyamatok szakaszaiból áll:

• 1. szakasz - tünetmentes, a betegség kialakulásának kezdeti folyamata a csuklós ízületekben (az intervertebrális lemez csökkent rugalmassága, a kötések és az ízületi membránok elsődleges változása).
• 2. szakasz - az első tünetek a visszatérő fájdalom, a hátfájás, a gerinc mozgásképtelensége formájában; a folyamat már hatással van a rostos gyűrűkre.
• 3. szakasz - a gyulladásos reakciók folyamatának betartása, a csuklófelület csontfelszínének bevonása, az osteophyták elkezdenek növekedni, zavarják a szalagok működését.
• 4. szakasz - irreverzibilis stádium, a lumbális gerinc mozgása hiányzik vagy gyakorlatilag hiányzik, az osteophyták eléri a nagy méretet, a vaszkuláris permeabilitás lehetséges megsértését és az idegimpulzusok vezetését.

A második osztályozás a lumbális csigolyák spondyloarthrosisát osztja el a patológiai folyamat mentén:

• Deformálódó típus - a csigolyák testének és folyamatainak alakváltozása nagy csontnövekedéssel (osteophytákkal) történik;
• Ankilozáló típus (ankilozáló spondylitis) - a spondyloartrosis különleges esete, amely nagyszámú csigolya súlyos deformációval rendelkezik;
• Diszpláziás típus - a csigolya-ízületek szerkezetének és a kifejezett deformációjának teljes megsértése;
• Poliszegmentális típus - magában foglalja a patológiás változások folyamatában két vagy több gerincet (ágyéki és mellkasi, ágyéki és nyaki).

A lumbális gerinc spondyloartrosisának tünetei

A lumbalis spondyloartrosis klinikai megnyilvánulása meglehetősen kifejezett, és a folyamat második szakaszának elején észrevehetővé válik:

• A deréktáji fájdalom - fájó vagy húzódó a természetben, esetenként behatolással, a csípőre, a fenékre sugárzást ad, először a hosszabb fizikai terhelés alatt, vagy kényelmetlen helyzetben fordul elő, amely után nyugalmi állapotban is erősödik és jelen van;
• Reggel merevség az alsó hátsó részen - 30-40 percen belül eléri az ágyból való kilépést;
• A lumbális gerinc érintett ízületei mobilitásának megsértése, egészen a betegség késői szakaszaiban való teljes mozdulatlanságig;
• A testtartás és a szokásos járás megsértése;
• A lábak gyengeségének érzése;
• Időszakos zsibbadás az alsó végtagokban.

diagnosztika

A lumbális csigolyák spondylartrosisának diagnózisa meglehetősen egyszerű és egyszerű:

• A beteg meghallgatása panaszok miatt az orvoshoz való csatlakozáskor, a betegség kialakulásáról (hol kezdődött, milyen panaszok kíséretében, stb.);
• A páciens vizsgálata - a testtartás külső változásai, a gerinc görbülete, a járási zavar, a gerinc vázszerkezetének feszültsége stb.;
• A gerincoszlop röntgenfelvétele az oldalsó és közvetlen vetületben - a csigolyák szerkezete, alakja, tapadások, deformációk, osteophyták stb.
• A gerincoszlop CT-je (számítógépes tomográfia) pontosabb diagnosztikai módszer a röntgensugarakhoz képest, ami lehetővé teszi a csont- és porcszövetből való kisebb eltérések meghatározását;
• A gerincoszlop MRI-je (mágneses rezonancia képalkotás) a legpontosabb diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a spondyloartrosis korai stádiumban történő kimutatását, meghatározza a porc- és csontszövet normáinak minimális eltéréseit, a ligamentus és izomrendszert, valamint az idegek és az erek állapotát;
• A radioizotóp szkennelés - mint kiegészítő vizsgálati módszer, amikor a főbbek nem adnak teljes képet a betegségről, lehetővé teszi a csigolya-ízületek gyulladásának meghatározását;
• Angiográfia - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csigolya artériájának és a véráram patológiás rendellenességeit;
• A diagnosztikai blokád - az érzéstelenítőt az állítólagos érintett csigolyatag üregébe injektáljuk (leggyakrabban a lidokainot használják). A fájdalom megszűnése ezen eljárás után spondyloartrosist mutat.

A lumbális gerinc spondylarthrosisának kezelése

A lumbális spondyloartrosis kezelésének három fő iránya van: gyógyszer, fizioterápia és sebészeti beavatkozás. A betegség korai szakaszában komplex konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak sebészeti beavatkozás nélkül. A lumbararthrosis 4. stádiumában elengedhetetlen a gerincsebészet alkalmazása.

Kábítószer-kezelés

A felhasznált gyógyszerek fő csoportjai és képviselőik:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) - csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a hát alsó részén. Ezek közé tartoznak az Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin stb.
• A chondroprotektorok - megakadályozzák a porc rendellenességek progresszióját és részben helyreállítják a már elpusztult szövetet. Ezek a Formula-S, Roumalon, Arteparon stb.
• Az izomrelaxánsokat a háton lévő reflex izomfeszültség esetén írják elő. Ezek a Baklosan, Tizanil, Liorezal stb.
• A B csoport vitaminjai - a B1, B2, B6 vitaminok injektálásával maximális hatékonyságot eredményeznek, de a tabletta formák is lehetségesek (Neurobeks, Neurovitan stb.)

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiát a gyógyszerek javítására használják. A leghatékonyabb módszerek:

• Masszírozza az ágyéki gerincet;
• Mágneses terápia;
• Gyakorlati terápia (fizioterápia);
• Kézi terápia;
• Gerincvelő (vontatás);
• akupunktúra;
• Elektroforézis novokainnal;
• Fűzők és kötszerek a gerincen;
• hőgyógykezelés;
• Úszás;
• Lézerterápia

Sebészeti kezelés

A műtét indikációi:

• A betegség előrehaladása konzervatív kezelés hiányában;
• A kismedencei szervek működési zavarai (vizelet-inkontinencia, székrekedés, széklet-inkontinencia, nem vizelési hajlandóság);
• A végtagok parézise vagy paralízise;
• A gerinccsatorna stenózisa (szűkítése);
• Kifejezett gerinc instabilitás;

Lumbararthrosis esetén kétféle műveletet használnak a kezeléshez:

• Facetomy - a csukló eltávolítása és egy rögzített blokk kialakítása. A fájdalom szindróma teljesen meggyógyult, azonban a kezelt gerinc területe teljesen mozdulatlan lesz;
• Az osteophyták eltávolítása és ízületi cseréje mesterséges implantátummal.

szövődmények

A lumbális csigolyák spondyloartrosisának utolsó két szakaszát gyakran komplikációk kísérik:

• A kismedencei szervek működési zavarai (vizelet inkontinencia, nem a bélmozgás és a vizeletürítés, a széklet inkontinencia stb.);
• Csigolya artériás sérülések (szünetek, tömörítés, trombózis stb.);
• fogyatékosság
• Az alsó végtagok parézise és paralízise;
• spondylolisthesis;
• A különböző súlyosságú gerinc instabilitás;
• Halál.

megelőzés

A lumbális arthrosis kialakulásának megelőzésére, valamint az exacerbációra és az állapot előrehaladására az orvosoknak ajánlott bizonyos ajánlások és szabályok betartása:

• Egy ortopéd matracon és párnán alszik;
• Súlycsökkenés;
• Ortopéd cipő viselése és síklábú kezelés;
• A hipodinamia elleni küzdelem (fitnesz, edzőfelszerelés, séta a friss levegőben, legalább 5 km / nap);
• Kerülje a gerinc sérülését;
• Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás (a vitaminok és ásványi anyagok évente legalább 1 alkalommal történő bevitelének kötelező kurzusai);
• A gerinc terhelésének helyes eloszlása ​​súlyemeléskor stb.

A gerinc spondyloartrozisa

Minden ember életében legalább egyszer fordul elő fájdalom. Ennek oka azonban más lehet. A leggyakoribb orvosok a spondylarthrosist hívják. A statisztikák szerint ez a betegség a fiatalok és az idős betegek 60% -ánál diagnosztizálódik.

Hogyan fejlődnek a gerinc spondyarthrosis jelei?

Az emberi csigolyák két részből állnak: egy sűrített testből és egy ívből, amely részt vesz a gerinccsatorna kialakulásában. Mindegyik ívből felfelé és lefelé indul egy folyamatpár, amelynek segítségével a szomszédos csigolyák egymáshoz kapcsolódnak, mint a konstruktor adatai. Ezeknek az ízületeknek az elhelyezkedését az arcuatal (vagy faceted) ízületeknek nevezik.

A spondylartrosis diagnózisát akkor végezzük, amikor a csigolyaközi szövetek szövete megsemmisül.

A patológiai folyamat a porcos felületekkel kezdődik, majd az ízületi membrán és a szalagok degenerációnak vannak kitéve.

Az ízületekre nehezedő nyomás csökkentése érdekében a körülöttük lévő izmok reflexív módon szerződnek. Ennek eredményeként csapdába esnek az áthaladó hajók és idegek. Ez fokozott dystrofikus változásokat eredményez a gerincben - az arthrosis lefolyása felgyorsul. Nagyon gyakran a betegség az oszteokondrozissal párhuzamosan alakul ki.

Az alábbi ábra nagyon jól mutatja a spondyloarthrosis, az osteochondrosis és a spondylosis betegségeinek főbb különbségeit. Mindezek a betegségek elpusztítják a gerincet, de mindegyikük különböző részei (ha primitív nyelven beszélünk).

A legtöbb betegnél a spondylartrosis hatással van a méhnyak és az ágyéki arculoprostatikus ízületekre, ami a gerinc ezen részeinek magas fiziológiai terhelésével magyarázható.

Méhnyak spondylartrosis: okok és tünetek

A méhnyak spondylartrosisa (tudományosan a cervicoarthrosis) gyakran 4 és 5 vagy 5 és 6 nyaki csigolya közötti ízületekben alakul ki.
A betegség korai szakaszában a betegek a nyakban tapasztalható kényelmetlenséget panaszkodnak. A fej megdöntése vagy elforgatása után a kellemetlenség eltűnik. Idővel azonban a merevség és a fájdalom érzése állandóvá válik.
A fej és a vállöv hátoldalára fájdalom adható. Ezek a következők:

• a test hosszú tartózkodása egy pozícióban
• fizikai munka
• hirtelen mozgások.

A későbbi stádiumokban a fő tüneteket a szédülés és a halláskárosodás egészíti ki.
A méhnyak spondyloartrosis kialakulását elősegíti:

• ülő munka
• gerincferdülés,
• osteochondrosis,
• hosszú súlyemelés.

Erősen növeli a betegség, a rossz testtartás és a lapos lábak kockázatát, ami a nyaki gerinc terhelésének növekedéséhez vezet.

Hogyan jelenik meg a lumbális spondyloarthrosis

Ez a fajta betegség általában a 4. és 5. lumbális csigolyák közötti ízületekben diagnosztizálódik.
Először az ágyéki spondyloartrosisban szenvedő emberek feszültséget és nyálkás fájdalmat éreznek a hátsó részén, amikor kiszállnak az ágyból. A töltés vagy egy rövid séta után a jóllét normális állapotba kerül.

Ha időben nem cselekszik, a fájdalom fokozatosan növekszik. A derékrészről a fenékre és a combokra terjednek ki. A test elfordításakor és hajlításakor éles fájdalmak átszúrják az egész hát alsó részét. A betegség előrehaladott formái gyakran zsibbadnak a lábakon.

A betegség okai lehetnek:

• a hátsó izmok gyengesége (az ülő életmód vagy bármely betegség okozta), t
• aktív sport,
• kemény fizikai munka
• ágyéki osteochondrosis,
• scoliosis és testtartás zavarai a lumbális gerincben, t
• elhízás.

A spondylartrosis valószínűsége az életkorral együtt is nő - 30-40 év után a csigolyák ízületei elhasználódnak és törékenyebbé válnak.

diagnosztika

Egy betegség gyanúja számára elegendő, ha az orvos megvizsgálja és meghallgatja a beteget. A diagnózis megerősítéséhez hozzárendeljük:

1. röntgenfelvételek,
2. MRI
3. radioizotóp szkennelés.

Ezek az elemzési módszerek nemcsak a betegséget érzékelik, hanem azt is meghatározzák, hogy mennyire mentek el az ízületek dystrofikus változásai.

Spinal spondyloarthrosis kezelés

A kezelés a betegség stádiumától függ. Amikor a betegség súlyosbodása következik be, a betegek 7-10 napos pihenőhelyet mutatnak. Ajánlatos izom izomrelaxánsokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedni. Az első ellazítja az izmokat, ami segít csökkenteni a fájdalmat. Ez utóbbi fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásokkal rendelkezik. Erős támadásokkal az orvos Novocain blokádot alkot.
Az anesztetikus kenőcsök (Ketonal, Nise) vagy transzderamális terápiás rendszerek külsőleg írják elő a betegnek.

Nyugodt időszakokban a hondoprotektorok gyakran részt vesznek a kezelésben. Ezek a gyógyszerek helyreállítják az ízületi sérült porcszöveteket, és megakadályozzák az arthrosis további fejlődését. Az eszközöket hosszan tartó (3-5 hónapos) tanfolyamokkal vagy folyamatosan használják.
Mivel további terápiás intézkedéseket alkalmaznak:

• masszázs,
• akupunktúra,
• úszás
• fizioterápia (magnetoterápia, fonoforézis hidrokortizonnal), t
• terápiás gyakorlat.

Mindezen módszerek hozzájárulnak a gerinc vérkeringésének fokozásához, mobilitásának növeléséhez, a fájdalom csökkentéséhez.
A terápiás gyakorlatok komplexét az arthrosis lokalizációjának, a beteg állapotának és életkorának figyelembevételével választják ki. De mindenesetre a gyakorlatokat enyhén - zökkenőmentesen - hirtelen mozdulatok nélkül hajtják végre.

A betegség lefolyásának megkönnyítése érdekében, ha a beteg folyamatosan (vagy hosszabb ideig) dolgozik a számítógépen, egy ideig (munka közben) Schantz gallér viselése lehetséges. az ilyen viselet jó eredményeket ad a méhnyak spondyloartrozisában. Ez a gallér profilaxis vagy nagyon korai stádiumban is alkalmazható.

A spondyloartrosis súlyos formáiban (a végtagok zsibbadása, a medencei szervek megzavarása) sebészeti beavatkozást jeleznek. A műtét során az orvos lépéseket tesz a szorított idegvégződések felszabadítására.

megelőzés

A betegség súlyosbodásának gyakoriságának csökkentése és az ízületek további pusztulásának megakadályozása érdekében ajánlott a betegek:

• ne emelj súlyokat. Ez megnöveli a csigolyakapcsolatokra gyakorolt ​​nyomást. Még egészséges háttal sem lehet 15 kg-nál többet emelni. A spondylartrosisos betegeknél a terhelés maximális megengedett súlya 3-5 kg.
• az ülő munka során 30-40 percenként vegyen részt a fizikai edzések során.
• aludni egy kemény matracon egy ortopéd párnával, amely lehetővé teszi a gerinc fiziológiai görbéinek mentését.
• nézd meg a súlyodat. Az extra font növeli a gerinc terhelését.
• mindig tartson helyes testtartást. A ferde hát a spondylarthrosis egyik kockázati tényezője.
• a munkahely újra felszerelése. Különös figyelmet kell fordítani a munkaszékre. A hátának simán hajlítottnak kell lennie, pontosan ugyanaz, mint a hátsó természetes görbék.
• mozgassa tovább. Üdvözöljük séta, úszás, síelés és kerékpározás.

A lumbális gerinc spondylartrosisa gyakori betegség, amelyet az idősebbek több mint 90% -a tapasztal. De még a 30 évnél idősebb fiatalok körében is egyre nyilvánvalóbbá válnak a betegség jelei.

A lumbális régióban a legerősebb terhelés tapasztalható, így a spondylarthrosis leggyakrabban a gerincoszlop ezen részében alakul ki. Ezt a gerincbetegséget az ízületek degeneratív-dystrofikus változásai jellemzik. Az életkor szerint a csigolyakerekek vékonyabbá válnak, és ez közvetlenül befolyásolja az elmozdulást. Ennek következtében az ízületekre gyakorolt ​​nyomás megnő, a porc rugalmassága elveszik, és a csontnövekedések alakulnak ki. Ezek a változások provokálják a gyulladásos folyamatok előfordulását, amely a lokalizált súlyos fájdalom megjelenésében nyilvánul meg. Ezért szükséges, hogy időben megkezdjék a képzett kezelést.

A betegség tünetei

A gyulladás és az intervertebrális ízületek deformitását jelző első és fő tünet a fájdalom. A betegség kialakulásával a fájdalom szindróma krónikus formává alakul és akadályozza a mozgást.

A lumbális-sakrális gerinc spondyloartrosisát feltételező egyéb tünetek:

• a fájdalom egy hosszú pozíció után és a későbbi testhelyzetváltozás után következik be, valamint egy éles átmenet a nyugalmi állapotból a mozgásba;
• fájó fájdalom a fenékben, bordákban és combokban;
• a fájdalom megnő, ha megpróbál hajlítani vagy elfordítani;
• ellentétben a lemez herniajával, a fájdalom nem adja fel a lábát, hanem helyi jellegű;
• a mozgások merevsége;
• fájdalom és merevség eltűnik edzés után;
• a fájdalom a lábak zsibbadásával és gyengeségével járhat.

A fájdalom ilyen megnyilvánulása hosszú távú munkaképtelenséghez és akár egy személy mobilitásának megfosztásához vezethet. Ennek oka abban rejlik, hogy az ízületek nagyszámú idegvégződés. Ők a fájdalomjeleket küldik az agynak. Ezért a betegség első tüneteinél meg kell kezdeni a kezelést.

A betegség okai

A betegség okai közvetlenül függnek az egyes személyek sajátosságaitól. Számos gyakori oka van a lumbális gerinc fájdalmának kialakulásának, ami minden beteg számára közös:

• mikrotraumák és a lumbális gerinc sérülése;
• fizikai aktivitás sokáig;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• az ágyéki gerinc állandó statikus terhelései, amelyek az ülő munka eredménye;
• rossz testtartás;
• az anyagcsere-folyamatok megszakítása;
• veleszületett rendellenességek és a gerinc betegségei, amelyek az ízületek romlásához vezetnek a későbbi elmozdulásukkal;
• a sípálya rendellenes járáshoz vezet, ami miatt a terhelés helytelen eloszlása ​​a csuklók további törlésével történik;
• túlsúlyos;
• genetikai hajlam;
• negatív környezeti hatás.

A spondylartrosis egy multifaktorális betegség, amely számos okot idéz elő, kombinálva, ami a gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet a felületek ízületeiben. Ezért a kezelés megkezdéséhez szükséges, hogy a betegség provokáló hatásának kiküszöbölése érdekében helyesen meghatározzák a betegség fő okait.

A betegség kezelése

A deréktáji fájdalom megjelenésével az első lépés a szakemberek segítségének megkeresése. A diagnózis nem különbözik a gerinc többi betegségétől, és az érintett terület tapintását, anamnézist, klinikai teszteket, röntgensugárzást és számítógépes tomográfiát tartalmaz. A végső diagnózis és az előírt kezelés csak az orvos által végzett alapos diagnózis után lehetséges.

A lumbális gerinc spondylartrosisát orvosi és nem gyógyszeres módszerekkel kezelik, amelyek a modern fejlődésnek köszönhetően igen változatosak. A kezelés célja a gyulladásos folyamat eltávolítása és a betegség bármely szakaszában történő kialakulásának felfüggesztése.

Kábítószer-kezelés

Minden terápiás módszer a gyulladás enyhítésére szolgál az érintett területen és megszünteti a fájdalmat. Ebből a célból a különböző típusú gyógyszerek egész sorát használják:

• fájdalomcsillapítók - az alsó hátfájás csökkentése;
• izomlazító - segít enyhíteni az izomgörcsöket;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek a sérült gerinc gyulladásának enyhítésére;
• chondroprotektorok - a porcszövet degenerációjának felfüggesztése.

Mindezek a gyógyszerek segítenek a fájdalom és a gyulladás kiküszöbölésében. Az orvosok további intézkedései a lumbális régió deformációs folyamatának felfüggesztésére irányuló kísérlet.

Nem gyógyszeres kezelés

Az orvosi módszerekkel párhuzamosan az orvosok a lumbális régió spondylarthrosis-betegségének leküzdésére használják a nem gyógyszeres kezelési módszereket. Céljuk az izomkeret megerősítése és motoros képességeinek megőrzése.

Nem kábítószeres eljárások:

• fizioterápiás eljárások, amelyek közül a leggyakoribb a mágneses terápia, a fonoforézis és az ion galvanizálás;
• a fizikoterápiás gyakorlatok és a medencében úszás segít növelni a lumbális gerinc rugalmasságát és erősíti az izmos rendszert;
• A masszázst leggyakrabban a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában írják elő;
• a gerincnyújtás célja az ízületek közötti lumen növelése;
• akupunktúra - az érintett terület feszültségének és görcsének kiküszöbölésére szolgál.

A nem farmakológiai kezelési módszerek különösen az idősek és a fizikai aktivitás ellenjavallt vagy ellenjavallt módszerek.

A deformálódó ágyéki spondylartrosis hatékonyan kezelhető. Ehhez haladéktalanul kérjen segítséget egy szakembertől, anélkül, hogy várná a betegség súlyos lépéseit. Ezután a kezelés nemcsak a lumbális régió fájdalmát enyhíti, hanem a betegség progresszióját is megállítja.

A gerincoszlop (lumbararthrosis) spondylartrosisát a gerincoszlop krónikus betegségének tekintjük, melyet a gerinc ízületeinek dystrofikus folyamatai okoznak. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben (90%) a betegséget idős betegeknél regisztrálták, míg a betegek 10% -ánál ez a diagnózis a 20-35 éves fiatalok körében történik.

Ebben a betegségben a disztrófiai folyamatok a porccal kezdődnek, amely fokozatosan elveszíti rugalmasságát, majd a folyamat az ízületi zsákra terjed. A csontok érintett területeinek végső szakaszaiban az ízületek közelében. Ilyen dystrofikus változások eredményeképpen spinous csont kitermelés keletkezik.

A spondylartrosis okai

Mivel a lumbális gerinc spondyloartrosisának kialakulásának oka lehet:

• a gerinc veleszületett rendellenességei;
• különböző gerincsérülések;
• spondylolysis vagy spondylolisthesis;
• a csigolyák instabilitása vagy hypermobilitása;
• az oszteokondrozissal kialakuló intervertebrális lemezek egyidejű degeneratív elváltozásai;
• anyagcsere-rendellenességek;
• alacsony fizikai aktivitás.

Ezenkívül szokásos a súlyosbító és a hajlamosító tényezők kijelölése:

• nemek (a nőknél gyakrabban hasonló a patológia, mint a férfiak);
• életkor (az idősekre jellemző);
• szakmai tevékenység (rossz testtartás vagy megnövekedett terhelés a gerincre);
• hosszú távú sportos terhelés;
• megnövekedett vagy túlsúlyos;
• lumbarizáció (az első szakrális miatt további 6 csigolya jelenik meg a lumbális régióban);
• sakralizáció (a sacrum és az ötödik ágyéki csigolya fúziója);
• a csigolyaívek kialakulásának megsértése;
• az ívek és a csigolyatestek egyesülése által okozott jogsértések;
• az ízületi tropizmus rendellenességei (az íves övek aszimmetrikus elhelyezkedése).

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a spondyloartrosis kialakulásának végső oka nem határozható meg. De a modern tanulmányok szerint ez a patológia a multifaktorális kategóriába tartozik, amelyben több ok is össze van kapcsolva, különösen a környezet hatása és a szervezet genetikai hajlama.

A spondyloartrosis tünetei

A lumbalis spondyloartrosis fő tünete a gerinc ezen részének krónikus fájdalma. A fájdalmak fájó jellegűek és időnként súlyosbodnak, a fájdalom a combokra és a fenékre sugározhat. Ellentétben a spondylartrosis osteochondrosisával, általában nincsenek neurológiai tünetek a végtagok zsibbadása, gyengeségük formájában. Ezen túlmenően, a fájdalom enyhe bemelegítő áthaladás után.

Meg kell jegyezni, hogy többféle fájdalom van:

• mechanikai fájdalom, amely a csigolyák ízületeinek hosszantartó stresszéből ered;
• blokk fájdalom, amelyet az ideggyökerek tömörítése okoz, mivel a benőtt osteophyták;
• a testhelyzet éles változásából eredő kiindulási fájdalom;
• ízületi fájdalom, ami néha elég súlyos.

A reggeli merevség is jellemző a betegségre, amelynek időtartama 20-60 perc.

Diagnózis és kezelés

A lumbális gerinc spondyloartrosisának diagnosztizálásához az orvosnak:

• a gerinc és az izmok tapintását végzi, amelynek során az izomfeszültséget észlelik (egyes esetekben a szakrális és a deréktáji csigolyák fúzióját lehet megállapítani);
• diagnosztikai blokádot vezet;
• a gerinc MRI, CT és radioizotóp szkennelését írja elő, amely képes felismerni az arcok ízületi gyulladását.

A lumbális gerinc spondyloartrosisának kezelésére eddig egy nagyon hatékony kezelési stratégiát fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a remisszió elérését, és a beteg korától és általános állapotától és a betegség stádiumától függ.

A kezelés azt jelenti, hogy:

• gyógyszeres kezelés;
• akupunktúra;
• rehabilitáció;
• terápiás gyakorlatok;
• vontató terápia gerincveléssel;
• úszás.

Ma a fizioterápiás gyakorlatok nagy jelentőséggel bírnak ennek a patológiának a kezelésében, amely az idős betegben jóindulatú. A kurzus 10-12 ülés, az ülés időtartama 5-50 perc.

A fizikai terápia fő feladatai:

• lumbalis lordosis csökkenése;
• a medence helyzetének korrekciója;
• az izmos keret megerősítése.

A fizikai terápia mellett a masszázs és az úszás is előírható.

• mágneses terápia;
• ion-galvanizálás fájdalomcsillapító szerekkel (lidokain és novokain);
• fonoforézis hidrokortizon alkalmazásával;
• szinusz hullámmodulált áramok.

Meg kell jegyezni, hogy az akupunktúrát csak olyan szakember végezheti, aki folyékonyan beszél a technikában. Ellenkező esetben a terápia által okozott kár nagyobb lesz, mint a pozitív hatás.

A gyógyszeres terápiában az ún. Chondroprotektorok, amelyek glükózaminoszulfátot és kondroitin-szulfátot tartalmaznak, rendkívül fontosak. A gyógyszerek stimulálják a porc regenerálódását, megakadályozzák azok degenerálódását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a fájdalom enyhítésére és a gerinc gyulladásos reakcióinak csökkentésére használják, amelyek között gyakran szerepel a nimesulid, a diklofenak, a ketorol, az ibuprofen és a piroxicam.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatástalanságával szteroid hormonokat írnak elő - metilprednizolont és prednizont. A gyógyszerek kifejezettebb gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, mint az NSAID csoport. Néha a terápiát izomrelaxánsokkal (baclofen és sirdalud) egészítik ki, mivel a spondylartrosis fájdalma az izomgörcsökből is ered.

Ezen túlmenően az érintett szövetek trofizmusának javítása érdekében a B csoportba tartozó vaszkuláris készítményeket és vitaminokat írják elő, a melegítő kenőcsök (gyors-gél és köröm) zavaró terápiát alkalmaznak.

Súlyos fájdalom szindróma esetén, melyet nem szüntethet meg az NSAID-ok, fájdalomcsillapítók és szteroidok keverékét használó terápiás blokkolásokat alkalmazunk.

Ritka esetekben, a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak, amelyek között széles körben alkalmazzák a gerinc fájdalmas végeinek hemilaminectomia és rádiófrekvenciás pusztulását.