A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az egyik legsúlyosabb veleszületett rendellenesség az a gerincvelő, amely akkor fordul elő, amikor a gerinccsatorna hátsó fala nem lép ki a dura mater, a gerincvelő, a gerincvelői folyadék és a gerinc idegek gyökereiből. Ez kizárólag csecsemőbetegség.

Gyermek veleszületett gerincvelővel. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az anomáliák előfordulása - 1 eset 1000-3000 újszülöttre. A gerinc hernia legelterjedtebb lokalizációja a lumbosacral gerinc, ritkán a hasadékkezelés a mellkasi és a méhnyakban megfigyelt kiemelkedés kialakulásával.

Az anomáliát súlyos motoros és érzékszervi zavarok, a belső szervek diszfunkciói kísérik a fogyatékossághoz. Kezelés nélkül a gerincvelő végződik a legtöbb halálos gyermek esetében, és a túlélők fogyatékkal élők.

Az időben történő megfelelő kezelés után a legtöbb gyermek túlél, de a különböző súlyossági fokozatok megsértése továbbra is fennáll. A betegek csak 10% -ának sikerül helyreállítania a medence-, motor- és érzékszervi funkciókat.

A patológia okai

A gerincvelő közvetlen oka egy olyan rendellenesség, amelyben a csigolyaívek kialakulásának és bezárásának folyamata megzavarodik, általában a gerincvelő hátsó falát képezve és a gerincvelő bezárásával. A cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomásának hatása alatt a csonthiba révén a gerincvelő a gyökerekkel és a membránokkal együtt kinyúlik, és a sérülést képezi.

A gerinc kialakulásának ilyen zavaraihoz vezető tényezőket nem vizsgálták eléggé. Úgy gondoljuk, hogy a gerincvelő kialakulhat:

• öröklődés;
• a terhes nő testének vitaminhiánya (elsősorban a folsav);
• számos olyan tényező, amely a magzatban rendellenességeket okoz (kábítószer, kábítószer, alkohol terhesség alatt, bizonyos fertőzések, toxinok expozíciója).

tünetek

A patkány tüneteit mérete, helye és tartalma határozza meg. A legkönnyebb a kis méretű képződmények legkedvezőbb előrejelzése és kilépése a meningók egyedülálló kiemelkedésének összetételében (meningocele). Mivel ezzel a változattal a gerincvelő helyesen alakul ki, nem észlelhető neurológiai tünetek, de csak egy külső hiba észlelhető - a gerinc fölötti tömegképzés, hígított bőrrel borítva.

A gerincvelő típusai

A gerincvelő (meningoradiculitis) vagy a gerincvelő, a gyökerek (myelomeningocele) mellett a gyermek a gerinc fölötti külső képződésen kívül súlyos neurológiai tüneteket fejt ki:

• az alsó végtagok paralízise és parezisa (teljes vagy részleges mozgáshiány);
• fájdalom és tapintási érzékenység csökkenése;
• a medencei szervek működésének rendellenességei (képtelenség a székletürítés és a vizelet önkényes ellenőrzése).

Az idegrendszerek és a táplálkozás nem haladnak át a lábakra, amelyek idővel trófiai zavarokat okoznak: a lábak vékonyak lesznek, lángoló gyenge izmokkal, hígított bőrrel, duzzadt, trófiai fekélyekkel. A derék és a fenék bőrén nyomásérzés jelenik meg (még megfelelő higiéniai gondozás esetén is). Kezelés nélkül a gyerekek meghalnak a fertőzésből, amely csatlakozott vagy mélyen le van tiltva.

Kezelési módszerek

Ha egy gyermeket diagnosztizálnak egy gerincvelő, akkor az egyetlen kezelés a műtét. A készítményt a lehető leghamarabb, lehetőleg a szülés utáni első héten írják elő.

A művelet lényege a gerinccsap eltávolítása és a gerinc csonthibájának lezárása.

A műveletet csak kis méretű meningocele esetén lehet elhalasztani motoros, érzékszervi és medencés rendellenességek hiányában, és jól megőrzött bőrrel (az ilyen típusú sérvek korai beavatkozása neurológiai rendellenességeket okozhat a gerincvelő szerkezetének károsodása miatt). Minden más esetben a műtétre van szükség, és csak ez megmentheti a gyermek életét.

A műtét után a csecsemőnek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége, beleértve a rendszeres alapos higiéniai intézkedéseket, a székrekedés megelőzését, a terápiás masszázst és a gimnasztikát és a fizioterápiát.

A kezelés eredménye a sérv méretétől és helyétől függ:

Amikor a meningocele az oktatás megszüntetése után általában nem merül fel probléma a gyermek további fejlődésében, nem merül fel, visszanyeri és teljesen normális, aktív életmódot vezet.

A meningoradiculocele és a myelomeningocele esetében a prognózis kétértelmű. Általában a bénulás és a parézis megfelelő műtét utáni gondozással és a teljes rehabilitációval nem történik meg, de a kismedencei nevelés még a kis méretű képzéseknél is sokkal rosszabb, és sok működtetett csecsemő kénytelen vizelettel (talán - csak éjjel - enurézis) van. a széklet inkontinencia, és a felnőttkori időszakban - a nők meddősége és a férfiaknál az erekciós zavar.

A videó kommentárja: A "Bifida hátának" magában foglalja a gerincvelőt.

következtetés

Mivel a gerincvelő megbetegedés nehéz bonyolult betegség, az előfordulásának megelőzése rendkívül fontos. A terhes nőknek gondoskodniuk kell az egészségükről, kerülniük kell a negatív tényezőket, meg kell venniük az orvos által a terhesség korai szakaszában ajánlott vitaminokat és folsavat. Egy ultrahangon található magzatra irányuló sérv alapja a terhesség orvosi okokból történő mesterséges megszüntetésének (a terhes nő beleegyezésével).

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A gerincvelő okainak és kezelésének okai

Az újszülöttek gerincvérét az izom- és izomrendszer összes veleszületett rendellenességének 60% -ában diagnosztizálják. Ez egy komplex betegség, amelyet nem lehet teljesen megszüntetni, és a terhesség alatt végzett összes terápiás és sebészeti intézkedés célja a gyermek megőrzése és a normális élet feltételeinek megteremtése az öngondoskodás lehetőségével.

A veleszületett gerincvelő a betegek egyharmadánál fogyatékossággal fejeződik be, de a modern újszülött diagnosztikai technikák lehetővé teszik, hogy a születési pillanattól kezdve meghatározzák a kóros folyamatot.

Még mindig nem ismert, hogy miért alakul ki a gerincvelő hernia, de bizonyíték van arra, hogy a magzat kóros az ásványi anyagok és vitaminok hiánya miatt. Ezt a patológiát gyakran kombinálják más veleszületett rendellenességekkel, beleértve a dropiát, a talpfutást, a gyomor-bélrendszeri betegségeket és a medencei szerveket.

Gyakran a hiba a lumbális gerincben van lokalizálva, és nyitott vagy zárt lehet.

Miért fordul elő a gerincvelő

A csecsemőknél a gerincvelő etiológiája nem ismert. Az anomáliák valószínűségét számos tényező befolyásolja, amelyek kombinálhatók. A magzati fejlődés első 8 hetében neurális cső képződik. Ebben az időszakban a mellékhatások a gerinccsatorna nem teljes lezárásához vezethetnek, ami több csigolya elválasztásához vezet. A kialakult résen keresztül hagyja a gerincvelő dura materjét, az agyfolyadékot közvetlenül, és kevésbé gyakran az ideggyökerét.

A gerincvelő gyermekeknél a következő tényezők hatásával jár:

• korai terhesség;
• genetikai hajlam;
• vitaminok és mikroelemek, különösen a B9-vitamin hiánya;
• a jövőbeni alkohol, a kábítószerek használata;
• mérgez egy terhes nőt nehézfémekkel;
• fertőzött és parazita betegségek.

A betegségek típusai

A gerincvelő és a koponyaérvények különböző formái vannak, a helytől és a súlyosságtól függően. A patológiák bizonyos típusai enyhe tünetekkel járó gerinc enyhe deformációjában jelentkeznek, majd a prognózis kedvező. A súlyos hiányosságokat mindig az idegrendszeri megnyilvánulások kifejezett összetettsége és a cerebrospinalis folyadék és a gerincvelő membránja közötti kilépés jelenti.

A betegség legveszélyesebb formáit a gerincvelő és az idegi gyökerek kilépése jellemzi.

A gerinc bármely részén a veleszületett patkány diagnosztizálható:

1. A nyakban. Egy ritka patológiás típus, a gerincvelő felső részében hiba van, amely felelős az énekhuzalokért, az arc és a nyak izomzatáért. A patológia befolyásolja a normális motoros aktivitás képességét, befolyásolhatja a szív-érrendszer és a légzőrendszer működését.
2. A mellkasban. Ez gyakrabban fordul elő, befolyásolja az arc izmainak működését, a gége, egyidejűleg befolyásolja a légzőszerveket és a szív- és érrendszereket, kevésbé gyakori a máj, a gyomor, a belek, a lép.
3. Az ágyékban. A gyakori patológiás típusok, amelyek befolyásolják az alsó végtagok motoros működését, megzavarják a gyomor-bél traktust, a vizelési rendszer zavaraihoz vezetnek a felnőtteknél.

A gerincvelő elemeinek kiemelkedésének mértéke szerint a betegség 4 formája különböztethető meg:

1. Enyhe forma - meningocele. Csak a cerebrospinális membrán behatol a gerinchibába, az agy megtartja normális szerkezetét és működését, és a tünetek enyheek.
2. Mérsékelt súlyosság - meningomyelocele. A gerincvelő anyaga elhagyja a baba gerincének határait, az idegi cső ép, és neurológiai megnyilvánulások figyelhetők meg.
3. Súlyos forma - meningoradiculocele. A hiba területén számos elem található: a gerincvelő, a membrán, az idegek és a gyökerek, a neurális cső megmarad.
4. Rendkívül súlyos - myelotsysotsele. A gerincvelő szerkezete teljesen megtört, a gyógyulás prognózisa kedvezőtlen.

Ezeken a patológiás formákon kívül még súlyosabb állapot áll fenn, amikor egy gerincvelőt kombinálunk egy daganattal. Ez lehet jóindulatú tumor, fibroma vagy lipoma. A terápiás intézkedések célja a kiemelkedés eltávolítása a daganattal egyidejűleg. A műtét nélkül fennáll annak a kockázata, hogy a jóindulatú rák visszaszerül a rosszindulatú daganatos megbetegedésekbe, ami a halálhoz vezet.

Klinikai megnyilvánulások

A patológia rejtve lehet, majd külső jelek segítségével csak a gerincoszlopban és annak alakváltozásában lehet egy kis rést meghatározni. Gyakran előfordulnak, hogy a betegség élénk tünetei, amelyek az érintett gerinctől függően egyszerre egyesítik a több betegség megnyilvánulásait.

Gyermekben a veleszületett gerincvelő tünetei:

• fájdalom és tapintási érzékenység megsértése vagy teljes hiánya;
• az alsó és felső végtagok keringési zavarai;
• parézis és bénulás;
• a medencei szervek működésének eltérése;
• a légzőrendszer és a szív elégtelensége.

Ezek az állapotok másodlagos tünetegyüttes hozzáadásához vezetnek.

A páciens szerződéseknek tűnik, sérül az ízületek mobilitása, hogy megfelelő kezelés nélkül visszafordíthatatlanná válik. A gyermek izom atrófiát alakíthat ki, problémák vannak a termoregulációval. Kevésbé gyakori megfigyelhető olyan rendellenességek, mint a trófiai fekélyek, a fekélyek, a széklet inkontinencia és a nemkívánatos vizelés.

Gyermek sérvének vizsgálata

Amikor a gyermeknek a születése óta a gerincvelő tünetei vannak, számos vizsgálatot végeznek az összes kapcsolódó rendellenesség azonosítására és a kezelés kiválasztására.

A diagnosztika ilyen tevékenységeket tartalmaz:

• egy neurológussal való konzultáció - a gyermek orvosának vizsgálata, a csecsemő motoros aktivitásának értékelése, izomtónus, a patkány lokalizációjának meghatározása és súlyossági foka;
• mágneses rezonanciás képalkotás vagy CT vezetése rétegenkénti képek tanulmányozására és a gerincvelő összes patológiai folyamatának tisztázására, MRI többször is végrehajtható, ez egy újszülött biztonságos vizsgálata;
• a baba vizsgálata idegsebész által a műtéti kezelés megvalósíthatóságának és a posztoperatív gyógyulás előrejelzésének értékelésére;
• Kontraszt myelográfia - a gerincvelő sérült területének szerkezetét vizsgálva, az anyagot intravénásan injektáljuk és a nidus bizonyos zónáiban felhalmozódik, kiemelve a betegségeket;
• átvilágítás - egy könnyű vizsgálat, hogy értékelje a sérv tartalmát.

Kezelési módszerek

A gerincvelő sebészeti kezelése a perinatális időszakban és a baba születése után végezhető el. A méh belsejében végzett műveletet hatékonyabbnak tekintjük, és a műveletet a terhesség 19. és 26. hetében végezzük. A sebészeti beavatkozás célja, hogy lezárja a gerincvelői rést a gerincvelőnek a helyszínre, és megakadályozza annak kiemelkedését és későbbi károsodását.

A születéseket csak császármetszéssel végezzük. A perinatális működés után a prognózis kedvező, a műtét hatásai kismértékűek, és a születés utáni helyes mód lehetővé teszi, hogy teljesen megszűnjenek. A baba különleges gondozása az emésztőrendszer, a tüdő és a szív normális működésének biztosítása. A gyermeket folyamatosan szakértő felügyeli.

A perinatális műveleteket csak néhány orosz klinikán végzik, ezt a technikát csak azért vezetik be, mert gyakrabban születik a gyermek.

A műtétet a szülés után az élet első napjaiban mutatjuk be, majd a sebészeti kezelés nem lesz hatékony, a prognózis romlik. A késői gondozás fogyatékossághoz vezet. A fő műveleten kívül a gyermeket áthidaló műtétre is fel lehet osztani, hogy csökkentsék az intrakraniális nyomást a hidrocefaluszban.

rehabilitáció

A baba posztoperatív kezelése számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek megakadályozzák az ismétlődést és megtartják a belső szervek normális működését. A gyermek helyreállítása egy speciális központban történik, ahol a szükséges orvosi technikák széles skálája van (edzésterápia, masszázs, fizioterápia). A műtét után a szanatórium kezelését általában a tengerparton írják le, ahol a sebész továbbra is megfigyeli a gyermeket. A rehabilitáció célja az is, hogy megszüntesse a gyermek életminőségét aggódó és befolyásoló hátrányos tüneteket.

A posztoperatív gyógyulás a következő eljárásokat tartalmazza:

1. Gyakorlati terápia - az oktató a gyermek fizikai terápiájával foglalkozik, a mozgásterápiás gyakorlatokra van szükség a gerinc normális mobilitásának helyreállításához, valamint az izmok rendszerének megerősítéséhez, amely meghosszabbítja a remissziót. A műtét utáni első osztályokat általában víz alatt végezzük, hogy elkerüljük a véletlen sérüléseket és hirtelen mozgásokat. Az edzésterápia a rehabilitáció kötelező fázisa, és a testnevelésnek később a gyermek, serdülők és felnőttek életének részévé kell válnia.
2. Terápiás masszázs. Egy veleszületett gyulladással a masszázs segít javítani a gerinc, lábak és karok érintett területein a vérkeringést. Csak egy szakember végez, mert sok mozgás károsíthatja a csecsemő gyengített csontvázát.

Az edzésterápia és a masszázs kombinációja a posztoperatív kötés, étrend, mérsékelt aktivitás a gyermek teljes fejlődéséhez. Ez a veleszületett betegség jelentősen befolyásolhatja az egyén életét, de a kezelés megfelelő megközelítése számos problémát kiküszöböl.

Gerincvelő - veleszületett rendellenesség

A gerincvelő és a gerincvelő gerincvelői sérülése a gerinc és a gerincvelő veleszületett rendellenessége, a csigolyák nem összeolvadnak, közöttük lumen alakul ki, és a gerincvelő egy része ideggyökérrel duzzad a csigolyák között. A legtöbb esetben a lumbosacralis térségben a patológia kevésbé gyakori a nyaki, mellkasi gerincben. Ez egy nagyon súlyos betegség, és a klinika a csigolya idegszöveti bizonytalanságának mértékétől függ. Napjainkban az izom-csontrendszer összes elváltozásának 50% -ában diagnosztizálják a gerincvelőt.

Anomális hiba, még a méhben is azonosítható, ami megelőző intézkedéseket tesz lehetővé még a gyermek születése előtt is. Miután megtalálta a magzat patológiáját, az orvosok mindig tanácsot adnak a terhesség megszüntetésére. De nem minden anya úgy dönt, hogy ilyen drasztikus intézkedéseket hoz, így ha egy nő úgy döntött, hogy életet ad egy gyermeknek, akkor közvetlenül a születés után meg kell kezdeni a gerincvelő kezelését, ez segít megelőzni a súlyos fogyatékosság jelenlétét a jövőben.

okok

A klinikát ma a tudósok nem azonosították. De ismert, hogy a magzat megfelelő fejlődésében bizonyos szerepet játszik a vitaminok és mikroelemek hiánya, különösen nagy mennyiségben, a folsav szükséges a baba idegrendszerének megfelelő kialakításához.

A magzatban a hernia kialakulására gyakorolt ​​negatív hatást a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele, az alkoholtartalmú gyógyszerek alkalmazása befolyásolja. A gerincfolyadék a terhesség első heteiben alakul ki, ebben az időszakban olyan specifikus tényezők, amelyek befolyásolhatják a gerinc patkány megjelenését a jövőbeni baba esetében.

Az újszülöttek gerincvelője nem genetikai patológia, ezért nem szabad félni, hogy teherbe esne, ha betartja az orvos ajánlásait és fenntartja az egészséges életmódot, akkor van egy teljes gyermeke.

Típusok és besorolás

A gerincvelő elhelyezkedése fontos tényező a beteg és az orvos számára. Mindezek után az emberi élet és a kezelés bonyolultsága közvetlenül függ. A Spina bifida a következő típusokra oszlik:

Rejtett, enyhe a betegség. Az egyetlen csigolya szerkezetének károsodását jellemzi. Az a személy, aki ilyen típusú sérvekkel rendelkezik, nem érez fájdalmat. Az egészségtelen csigolyapipáció helyén az egyetlen dolog enyhe depresszió. A szétkapcsolódó csigolya helyén vizuálisan a szőrszálakkal járó hiperémia felborul.

A hernialis, ilyen típusú patológia súlyos következményekkel és tünetekkel jár. Amellett, hogy a kiemelkedés szabad szemmel látható, a daganatnak minősül, amely cerebrospinális folyadékkal van ellátva, idegfolyamatokkal és szalagokkal. A legtöbb esetben az idegfolyamatok rendeltetésszerűen teljesíthetik céljukat, de ha érintettek, a baba neuropszichiátriai rendellenességek és számos szomatikus betegség komplexével születik.

Ritkán előfordulhat, hogy mindegyik faj szövődménye lehet egy tumor formájában. Alapvetően, a lipóma jóindulatú daganatai hozzáadódnak a sérvhez. Ezek a gerincvelő burkolatán vagy az intervertebrális lemezek folyamatain helyezkednek el. A daganatnak nincs ideje, hogy rosszindulatú formává alakuljon, mivel a műtét során a sérvvel együtt eltávolítják.

• Meningocele (meninges). Az idegrendszer tüneteinek ilyen patológiája nem figyelhető meg, mert az agyat a várt módon csak a vizuálisan észrevehető kis csomó alakítja ki a gerincoszlopon, hígított bőrrel borítva. A szimptomatológiát a kiálló gerincvelő mérete, valamint a csigolyaívek ideggyökerei és köpenyei jellemzik. A lokalizáció helye és a tumor tartalma. A legkevésbé biztató prognózis egy kis daganatra vonatkozik, amely csak Meningocele kiemelkedésű;
• Mielomeningocele - ebben az esetben az agymembrán kiemelkedése rögzíti a gerincvelő szöveteit (Mielomeningocele). Az ideggyökerek részben belépnek a hernialis tumorba. Az eredmény az, hogy a medulla szabálytalan, ívelt formájú;
• A mielocystocele - az áramlás nagyon súlyos formája - a cerebrospinális folyadék szerkezetének megsértését jelenti. A csecsemőkben a Mielocystocele a lábak parézisa, a nagy és kis medence orgonainak diszfunkciója. A patkányt az agyi folyadék felhalmozódása jellemzi, amely a csigolyaívek nagy nyílásán keresztül jut be;
• A rachischisis a legsúlyosabb és gyógyíthatatlan patológia. Megkönnyíti a gerincvelő, a csigolyák és a test lágy szövetek teljes károsodását. Ebben az esetben az agy teljesen a felületen van, és nem védi a bőrt. A statisztikák szerint a csecsemők 100% -ában repülési eredménnyel zárul.

A gerincvelő hernia az idegrendszer különböző hibáival és az alsó végtagok parézisével. A legtöbb esetben szövődményekkel jár, a nemkívánatos vizelés és a bélmozgás formájában.

tünetek

Rejtett típusú patológia, ritkán nyilvánul meg az emberi test tünetei és rendellenességei. Nyitott hasadással összehasonlítva:

• Az alsó végtagok paralízise teljes vagy részleges;
• Hydrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban);
• A gyomor-bél traktus, a máj, a vesék megzavarása;
• Idegrendszeri betegségek: epilepszia, idegesség, testérzékenység csökkenése;
• A lábak aszimmetriája és természetellenes helye.

diagnosztika

A betegség megállapítható, amikor a baba még a méhben van. És még:

• A csigolyatárcsák lebontásának kialakulásának patológiája ultrahangot mutat a perinatális kutatás során. Egy terhes nő vér- és amnionfolyadékának klinikai vizsgálata az alfa-fetoprotein jelenlétére szintén a magzat rendellenes fejlődését jelzi;
• Miután a baba megszületett, a gerincvelő domborulatot fegyvertelen megjelenéssel lehet látni. Úgy néz ki, mint egy zsák, átlátszó bőrrel borítva, folyékony titokban. Ritka esetekben a gerincrész jön ki;
• A sérv típusának pontos diagnosztizálásához és tisztázásához röntgenvizsgálatot kell végezni, és az MRI vagy CT diagnózist a szervezetben fellépő rendellenességek kimutatására használják;
• A neurológiai vizsgálat magában foglalja az izomtónus értékelését, melynek hatására a baba az alsó végtagokra támaszkodik a felszínen, a hernia sac tartalmának elemzése.

A myelográfia egy kiegészítő diagnosztikai technika, amelyet egy kontrasztanyag segítségével végeznek, amely lehetővé teszi az agyi anyag sérülésének pontos értékelését egy gyermekben.

kezelés

Hatékony módja van a csigolyatörzs kezelésének, de sajnos csak külföldön történik. A műveletet akkor végezzük, amikor a magzat a méhben körülbelül 20-25 hetes terhességi héten van. A műtét lényege a gerinc patológiájának lezárása. Ennek eredményeként a gerinccső visszatér a helyére, és a csigolyatömeg bezáródik. A statisztikák azt mutatják, hogy a gyermek születése utáni perinatális beavatkozás hatása ritkán észrevehető. És az orvos minden utasításának időben történő ellátása és teljesítése biztosítja a teljes és egészséges ember életét.

Oroszországban ilyen összetett műveleteket próbálnak végrehajtani, de ma már számíthat arra, hogy az ujjaid szakemberei képesek az eljárás végrehajtására. Ezért központjainkban elsősorban a szülés utáni műtétet végzik.

A veleszületett gerincvelőt nagyon nehéz kezelni. Ritkán teljesen gyógyítsa meg és helyezze a gyermeket a lábára. A beteget mindig orvosnak kell figyelnie, mivel a betegség komplikációjának veszélye önmagában nem tűnik el. Ha egy újszülöttben egy gerincvelő sérülése van, szükség van a betegség osztályozásától függően vészhelyzeti vagy választott műtétre.

A legtöbb esetben a műtét a baba életének első három napján történik. A tudomány egyes világítói úgy vélik, hogy a műtét nem szükséges. A legfontosabb, hogy fontos és helyes döntést hozzunk. Szükség van a sérülés gondos vizsgálatára és diagnosztizálására, figyelembe véve a műtét utáni összes fennálló kockázatot és szövődményt.

Nem lehet teljesen meggyógyítani a gyermeket, de a sebészeti beavatkozás segítségével 100% -kal lehet enyhíteni az állapotát és teljes életminőséget teremteni.

megelőzés

Emlékezzünk arra, hogy a magzat gerincvelőjének kialakulásához vitaminok és nyomelemek, különösen folsav szükségesek. Ezért a megelőző intézkedések alapja az egészséges táplálkozás. Multivitaminok alkalmazása a terhesség első trimeszterében. A terhesség első hetében, ha lehetséges, megtagadja a gyógyszert. Többek között védje meg magát a háztartási vegyszerek használatától: mosható mosogatószer ételekhez, különböző porokhoz és illatokhoz.

Hogyan lehet azonosítani és kezelni a gerincvelőt gyermekekben és felnőttekben

A gerincvelő (SMG) súlyos patológiára utal, amely főként a gyermekek korosztályát és különösen az újszülöttet érinti. Mi a veszélye ennek a betegségnek, mi a közelgő kezelési taktika és prognózis?

Az SMG főként egy veleszületett rendellenesség, melynek bruttó szerkezeti rendellenességei vannak. Az állapotot a gerincvelő és / vagy a membránok felszabadulása bizonyos szinteken, abnormális (osztott) csigolyákon keresztül fejezi ki.

besorolás

A hasadási szintek tekintetében a hernia kiválasztódik:

• nyak;
• mellkasi;
• ágyéki;
• szakrális gerinc.

A gerincvelő kialakulásának alapja egy csonthiba. A gerincvelő részén lévő dysraphia (zárási zavarok) a bifid hátulja (gerincoszlop). Attól függően, hogy a csigolya melyik részén nincs fúzió, megkülönböztetjük az elülső (a test hibáját) és a hátsó formákat (a gerincfolyamatok és ívek hasítása). A különálló pozíciót a látens hasítás foglalja el, amelyben nincs sérv, de van egy morfológiailag módosított csigolya. Az utóbbi állapotot leggyakrabban a lumbosacral szintjén említik.

A gerincvelő gyermekeknél

A gerincvelő a nagy fejlődési rendellenességek csoportjába tartozik, és gyakran kombinálódik a belső szervek egyéb rendellenességeivel. Néhány kis beteg ezért nem életképes, ez magyarázza a születés utáni első hetekben vagy hónapokban a viszonylag magas halandóságot. A túlélőknek gyakran van paraplegia, a fej méretének növekedése és a hát hátterének deformitása.

A gerincagyok a kromoszomális rendellenességek részét képezhetik: 8-as triszómia és 11. kromoszóma, triploidia. Az állapot súlyosságát és a további prognózist gyakran a bűncselekmények összetettsége határozza meg.

Klinikailag a gerincvelővel rendelkező újszülött vizsgálatakor kiderül:

• domborodik a gerincben egy bizonyos szinten (az esetek 30% -ában - a hát alsó részén);
• hígított bőr, alatta lévő ragyogó struktúrák, maceráció (irritáció és bőrpír) fordulhat elő;
• cicatricial változások a hiba területén;
• lehetséges a cerebrospinalis folyadék (CSF) beszivárgása;
• az oktatás megismerése során a gyermek sírni kezd, és a tavasz vizsgálata (a stressz és a domborúság felmérése) ötletet ad a lehetséges hidrocefaluszról;
• a széklet és a vizelet fokozatosan elválik („szivárog”);
• nyíló végbélnyílás;
• a végtagoktól az ín reflexek csökkenése;
• parézis és bénulás.

A változások megfelelnek a gerincvelő károsodásának az elvnek megfelelően: minél magasabb a lokális lokalizáció, annál nehezebb.

Általában ezt a patológiát még a terhesség alatt is felismerték, a magzat ultrahangvizsgálatával. A felmérés időpontjában döntés születik a terhességről vagy a megszakítás szükségességéről. Az intrauterin műtét kifejlesztett módszerei a neurális cső hibájának eltávolítására. Oroszországban az ilyen műveletek még nem váltak széles körben elterjedtnek, a betegeket arra kényszerítik, hogy finanszírozást kérjenek a külföldi kezelésre.

A gyermekek többsége az újszülöttkor vagy az első életévben működik. Az idegrostok és a gyökerek állapotának ellenőrzése alatt végzett valamennyi vizsgálat elvégzése után (az elektromos aktivitás operatív vizsgálatai segítségével) a gerincvelő szerkezetei a gerinccsatornába kerülnek. Ezután kivágjuk a hernialis és a nem életképes szöveteket. Végül pedig az ín és az izmok helyi szöveteinek erősítésével műanyagot állítanak elő.

A gerincvelő felnőtteknél

Ne tévessze össze a gerincvelő sérülését és a csigolyaközi korongot. A felnőttek neurológiai megnyilvánulásai hasonlóak lehetnek, de a tünetek okai némileg eltérnek. Egy csigolyaközi sérülésnél a gerincvelő a csatornájában helyezkedik el, és a fő változások a porcra vonatkoznak.

Az első rögzített gerincvelő a felnőtt populáció körében a komplikált csigolya-metszés formájában kialakuló morfológiai előfeltételeken alapul. Sérülés vagy szuper erős súlyterhelés esetén hernialis kiemelkedés léphet fel. A tünetek az érzékenység megsértése, a végtagok tónusának és erejének gyengülése, a fájdalom szindróma.

Ilyen állapot diagnosztizálásakor a beteg sebészeti beavatkozás esetén sürgősségi kórházba kerül.

A betegség diagnózisa

A gerincvelő klinikai képe bizonyos esetekben nem nehéz a diagnózisban. Ahhoz azonban, hogy a patológia lokalizációját pontosan meg lehessen határozni, meg kell határozni a hernialis tartalmát, kizárni a daganatokat, további kutatásra van szükség:

1 átvilágítás (röntgen, oktatás az átvilágított fényben);

2 ultrahang;

3 kontraszt és radioizotóp-myelográfia (a folyadékvezető utak röntgensugaras vizsgálata kontrasztot vagy címkézett elemeket használva);

4 CT, MRI;

5 A csigolyatest röntgenfelvétele.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a beavatkozás méretének meghatározását. Az adhézió jelenlétében tehát a gerincvelő adhéziói és különböző összenyomódásai távoli területeken rögzíthetők a hasítási helytől. Ha nem mozgósítod, akkor a gyermek növekszik, távoli neurológiai tünetek alakulnak ki.

A betegnek diagnosztikai kritériumaik (reflexek és érzékenység, paresis, paralízis) megváltoztatásával kell megvizsgálnia a neurológust.

Az egyidejű kórkép kizárása érdekében szemészeti és urológus vizsgálatot végez. A megnövekedett intrakraniális nyomást az optikai ideglemezek szűk keresztmetszete jellemzi. A húgyúti rendszer problémái lehetnek különálló betegségek, és nem csak a neurológiai rendellenességek megnyilvánulása.

Ezenkívül a művelet előkészítésére (vér- és vizeletvizsgálatok, HIV és szifilisz szerológiai vérvizsgálatok) is tesztelnek.

kezelés

A gerincvelői sebeket sebészeti módszerekkel kezeljük. A patkányjavítást és az azt követő hernioplasztikát helyi szövetekkel radikálisan végzik.

Számos relatív ellenjavallat van a beavatkozásra, amely arra kényszeríti a műveletet, hogy a létfontosságú jelek stabilizálása után egy kedvezőbb időpontra halasztják.

A fő kezelésen túlmenően olyan gyógyszerkészítményekkel (diuretikus terápiával) történő intracranialis nyomás csökkentésére irányuló intézkedések komplexumát is elvégezzük, amelyeket vitaminkészítmények és neurotróp gyógyszerek is rendelnek.

Fizioterápiás technikákat (elektroforézis, UHF), masszázst és edzésterápiát alkalmaznak.

A sebészeti beavatkozás utáni rehabilitáció sikere attól függ, hogy a kinevezések miként történnek.

Mivel a betegség etiológiájában elsősorban az embrionális rendellenességek vannak, fontos, hogy a neurális cső patológiáját megelőzően megelőzzék a terhességet. Szükséges kizárni a nikotin, az alkohol, a drogok, az ionizáló sugárzás káros hatásait. A vitaminok (főként a folsav) bevitelének jelentős hatása van az idegrendszer megfelelő kialakulására, ezért ajánlatos a terhesség előkészítésének kezdetén elkezdeni őket. Nem kevésbé fontos a genetika konzultációja és a korai születésű gyermekek vagy magzat SMG jelenlétében történő időben történő vizsgálata.

kilátás

A gerincvelő következményeit nagymértékben nemcsak a működési és rehabilitációs intézkedések minősége, időszerűsége, hanem a beteg kezdeti állapota határozza meg. Ha a sérv a komplex fejlődési anomáliák egyik összetevője, akkor ez nem lesz a prognosztikai terv alapvető pontja. A csigolyatörés és a hernialis gerincvelő kiálló részének izolált hibája meglehetősen sikeresen kezelhető és korrigálható, és a jövőben a gyermekek nem sokat különböznek társaiktól.

A felnőttkori gerincvelő műtét után a prognózis viszonylag kedvező marad.

A gerincvelő súlyos betegség. De ennek ellenére a szakértők megtanulták megbirkózni vele. Most, e profilban lévő betegek képesek normálisan asszimilálni a környezettel.

Mi provokálja a gerincvelő kialakulását újszülöttekben, mint amennyire veszélyes

Mi a gerincvelő

A gerincvelő egy újszülöttben veleszületett betegség, amelynek etiológiája még nem teljesen tisztázott. Megmagyarázhatatlan bizonyíték van arra, hogy a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a születendő gyermek testében patológia kialakulásához vezethet.

A betegséget gyakran kíséri a lábbal, a hidrocefalusz (ödéma), valamint a húgyúti rendszer és az emésztőrendszer megsértésével összefüggő betegségek.

A magzatban a legtöbb esetben a veleszületett gerincvelő a lumbosacralis régióban, kevésbé a mellkasi régióban alakul ki.

A klinikai megnyilvánulásoktól függően szokás különbséget tenni a patológiás rendellenességek különböző típusai között.

A veleszületett gerincvelők közé tartozik:

• A Spina bifida occulta olyan betegség, amelyet gyakran véletlenszerűen érzékelnek az ívek rejtett rése miatt. A patológiával nincs hernialis kiemelkedés. Lokalizáció - szakrális vagy ágyéki. A zárt gerincvelő a legegyszerűbb kezelni.
  
• Meningocele - lokalizáció a gerinc szakrális régiójában. A patológiát a gerincoszlopok elzárása, a gerincvelő kiemelkedése jellemzi.
  
• Mielomeningocele - a betegség jellegzetessége, hogy nemcsak a héj, hanem a gerincvelő szövetei is részt vesznek. Hernia úgy néz ki, mint egy csőbe zárt agylemez. A szürke és fehér anyag szabálytalan alakú.
  
• A mielocystocele a betegség súlyos formája, jellegzetes rendellenességei a gerincvelő szerkezetének. A gerinális hernia mielocystocele következményei a csecsemőkben, az alsó végtagok parézisével, a medencei szervek működésének rendellenességeivel jellemezve. A patológiát a csigolyaívek erősen megnövekedett hasadékán keresztül jutó folyadék bőséges felhalmozódása jellemzi.
  
• A rachischisis egy olyan betegség, amelyre a membránok, a cerebrospinalis folyadék, a gerinc és a lágy szövetek teljes részének felosztása jellemző. A csecsemőhalálozás a gerincvelőben Rachischis újszülöttekben 100%.
  

Miért születik egy gyermek gerincvelővel

Amint már említettük, a gyermek gerincvelőinek okát még nem vizsgálták meg teljesen. A patológia veleszületett, de kizárt a betegség genetikai függősége. A sérv megjelenését nem befolyásolja az a tény, hogy a szülők közeli hozzátartozói vagy szülei hasonló eltéréssel rendelkeztek.

Eddig azonosították a gerincvelő veleszületett hernia következő okát:

• A magzat fejlődéséhez szükséges alapvető anyagok hiánya. Bár sok kémiai és fiziológiai tényező befolyásolja a sérv megjelenését, a szakértők szerint a betegség katalizátora a folsav hiánya az anya testében.
  
• A fertőző betegségek - veszélyben vannak az újszülöttek, akiknek az anyáknak a terhesség elején fertőző betegsége volt. A fertőzött gerincvelő az esetek körülbelül 20-30% -ában fordul elő.
  
• Traumatikus tényező - a betegség oka az ismételt abortusz, a terhesség alatt bekövetkező sérülés.
  
• Pszichoszomatikus betegségek - bebizonyosodott, hogy a stressz és a súlyos érzelmi stressz gyakran provokáló tényezővé vagy katalizátorká válik a sérv előfordulásában.
  

Mi a veszélyes gerincvelő egy csecsemőben

Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek van gerincvelője?

A betegséget kifejezett tünetek jellemzik, amelyek a következők:

1. A végtagok bénulása.
   
2. Az érzés elvesztése
   
3. Problémák a vizelés és a széklet
   
4. A belső szervek megsértése: vesék, bél, hólyag.
   
5. Hydrocephalus.
   

Mivel a tünetek más betegségekre utalhatnak, a gyermekeknél a veleszületett gerincvelő differenciáldiagnózisát végzik. A diagnózis megerősítéséhez gyakran röntgen vagy MRI szükséges. A vizsgálat után a betegséghez ICD kódot rendelnek, és megfelelő kezelést írnak elő.

Amikor a gerincvelői sebeket újszülöttekre használják

Gyermekeknél a veleszületett gerincvelő sebészeti kezelése perinatális időszakban vagy a gyermek születése után történik.

Perinatális sebészet

A sebészeti kezelés leghatékonyabb módszere. A műveletet a terhesség kezdetétől számított 19-26 héten belül végzik. A műtéti kezelés lényege a gerinc szerkezetének anatómiai anomáliájának lezárása. Ennek eredményeként a gerincvelő visszatér a lehető legjobban védett helyre a lehetséges károkért.

A magzatban a gerincvelőnél a szülést császármetszéssel végezzük. A természetes szülés a betegség visszaeséséhez vezethet.

Amint a gyakorlat megmutatta, a csecsemőkben a perinatális műtétek hatása szinte láthatatlan. A gyermek gondozása csökkenti a belek és a hólyag normális működésének megőrzését, valamint a szakember által végzett folyamatos felügyeletet.

Sajnos az ilyen műveletek, valamint a korai újszülöttek gerincvelői műtétje kizárólag „nyugati” és izraeli klinikákban történik. A hazai műtéti központok fokozatosan bevezetik az ilyen kezelési módszereket, de jelenleg csak egy maroknyi szakember képes sikeresen elvégezni ezt a műtétet.

Szülés utáni műtét

A szülés után a műtét csak az első néhány napban érvényes. Ezt követően lehetőség van a növekedés eltávolítására, de a műtét után a fogyatékosság elkerülhetetlenül előfordul. Ebben az esetben a mûvelet utáni élet tele lesz a gyermek mentális és fizikai visszatartásával kapcsolatos nehézségekkel.

Idővel előfordulhat, hogy újra kell működnie. A kezelés eredményeit befolyásolja a növekedés intenzitása és a patológiás változások súlyossága. A várható élettartam a sérv típusától és a hidrocefalusz jelenlététől függ.

További sebészeti eljárások

A gyermeket a műtét utáni helyreállítási periódus során a műtét eltávolítása után további műtétre lehet szükség:

• Shunting - segít csökkenteni a hidrocefalusz nyomását a gyermek agyán, és eltávolítja a felesleges folyadékot.
  
• A gerincszerkezet anatómiai anomáliáinak kiküszöbölése.
  
• Ortopédiai kezelés.
  
• A bél és a hólyag helyreállítása.
  

A sebészeti beavatkozás után minden esetben szükség van a hosszú távú rehabilitációra.

Hol végezhetjük a veleszületett gerincvelővel végzett műveleteket

Az ortopédiai és rehabilitációs klinikák a gerincvelő eltávolításának hatásainak megszüntetésére és kezelésére mind Izraelben, mind Oroszországban találhatók.

• Az izraeli klinikák - foglalkozzanak ezzel a kérdéssel az idegsebészekkel, ami a kórházba való belépést jelenti. Rabin, Herzliya MC, valamint a gyermek egészségügyi központja, Schneider.
  
• Oroszországban a veleszületett gerincvelőt kezeli az idegsebészeti központokban. Az újszülöttek gerincvelődési rendellenességeivel kapcsolatos szakképzett segítség és tanácsadás megtalálható az orosz gyermekkori idegsebészeti klinikán. Polenova, Szentpéterváron, az utcán. Mayakovsky 12. Vagy az Intézetben. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Szentpétervár).
  

A kezelés eredményei nagymértékben függnek a sebészek képzettségétől, valamint a sérv növekedésének mértékétől. Az esetek körülbelül 30% -ában a gyermek többé-kevésbé stabil állapotát érhetjük el.

Milyen rehabilitációra van szükség a műtét után

Általában a rehabilitációs központok közvetlenül az idegsebészeti klinikák mellett helyezkednek el, és kórházhoz tartoznak. A nagy orvosi központok együttműködnek a gyermekek szanatóriumaival.

Tehát egy izraeli klinikán végzett kezelés után a Holt-tenger partján fekvő panzióban gyakran szanatóriumi kezelést kapnak a gerincvelővel. Ez lehetővé teszi a műtétet végző sebész számára a beteg helyreállítási folyamatának figyelemmel kísérését és a rehabilitációs módszerek módosítását.

A helyreállítás során a következő eljárásokat hajtjuk végre:

• A veleszületett gyulladás masszázsa - segít helyreállítani a végtagok mobilitását, és véráramlást is biztosít a sérült területre. A masszázs jellemzői, hogy minden mozgást különösen óvatosan végeznek, hogy ne sértsék meg a gyermek gyenge csontjait.
  
• Gyakorlati edzésterápia. A kiemelkedés eltávolítása után a mobilitás fokozatosan visszatér a gyermekhez. A gyakorlat segít a tartós remisszióban.
  Az első osztályokat a vízben tartják. Ha a gyermek járása nem áll vissza a gerincvelő után, kerekesszéket rendelnek.
  

Az üdülőhelyek és a rehabilitációs központok címei megtalálhatók a sebészeti beavatkozást végző klinika honlapján.

A gerincvelő gyermekeknél

Gerincvelő az újszülötteknél: okok, tünetek, fényképek, a gyermek kezelése

Az újszülött gerincvelőjét olyan folyamat jellemzi, amelyben a gerinc fúzió nem fordul elő. Ennek eredményeképpen a gerincvelő elkezdődik a dörzsölés következtében, a hátlap egy kis részét borítja.

Továbbá, a diagnózis, a mai modern berendezésekkel, elsősorban az ultrahangról beszélünk, még a gyermek születése előtt is észlelhető a terhesség első trimeszterében.

A patológia súlyosságát azonban végül a gyermek születését követő diagnosztikai eljárások határozzák meg.

Sok éven át foglalkozom a patkányok és a beteg ízületek kezelésével. Bízom benne, hogy minden sérv mindig a legmélyebb öregkorban kezelhető.

Központunk volt az első Oroszországban, ahol igazolt hozzáférést kaptunk a leggyakoribb kábítószer kezeléséhez a fájdalom és a fájdalom kezelésére. Bevallom, ha először hallottam róla - csak nevettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a vizsgálatot - 4 567 embert teljesen meggyógyítottak a betegségeikből, ez az összes téma 94% -át tette ki. 5,6% -uk jelentős javulást érzett, és csak 0,4% nem észlelt javulást.

Ez a gyógyszer lehetővé teszi a lehető legrövidebb időn belül, szó szerint 4 napig, hogy elfelejtse a fájdalmat és az ízületi fájdalmat, és néhány hónapon belül még a nagyon nehéz esetek gyógyítására is. Ezen túlmenően a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója ingyenesen kaphatja meg.

Oktatás oka

A gerincoszlopnak az embrión való kialakulása idején történő hasadásának okait nem értik teljesen.

Elméletileg ennek a betegségnek a fő oka az egyes nyomelemek hiánya, először is ez a folsav hiányára utal, ami a gyermek idegrendszerének kialakításához szükséges.

A biológiai és fizikai környezeti tényezőknek bizonyos negatív hatásai is vannak. Ezek a következők:

• Az antibiotikumok és gyógyszerek kontrollált bevitele,
• mérgezés vegyi és természetes mérgekkel,
• az anya túlzott alkoholfogyasztása előtt, és még inkább a terhesség alatt.

Mindezek a tényezők nagyon negatív hatást gyakorolnak az agy és a gerincvelő kialakulására az újszülöttben. Megjegyezzük, hogy a neurális cső kialakulása a magzatban legfeljebb 8 hétig tart, és ebben az időszakban az összes fentebb leírt mellékhatás befolyásolja azt a tényt, hogy a gerinc hiányos fúziója egy gyermekben jelentkezik.

Annak ellenére, hogy egy újszülött gerincvelője veleszületett rendellenesség, nem öröklődik. Ezért a következő terhességek alatt egy nő teljesen egészséges babát szülhet.

Fontos! Ha ezt a patológiát egy gyermek korai szakaszában észleli, azaz a terhesség első trimeszterében, az orvos köteles meghívni a szülőket, hogy orvosi okokból végezzenek abortuszt.

Légy óvatos!

Mielőtt tovább olvasnék, figyelmeztetni szeretném. A televízión hirdető és a gyógyszertárakban értékesítő "kezelõ" hernia a legtöbb válás. Először úgy tűnik, hogy a krém és a kenőcs segít, de valójában csak a betegség tüneteit távolítják el.

Egyszerű szavakkal, megveszi a szokásos érzéstelenítőt, és a betegség egyre nehezebb szakaszba kerül.

A gyakori sérv a súlyosabb betegségek tünete lehet:

• Izmos dystrophia a fenék, a combok és az alsó lábak területén;
• Az ülőideg megsértése;
• Seps - vérmérgezés;
• Csökkent izomfal tonus az alsó végtag véredényeiben;
• Horsetail szindróma, gyakran az alsó végtagok bénulásához vezet.

Hogyan lehet? - kérdezed.

Nagy mennyiségű anyagot vizsgáltunk, és a gyakorlatban a hernia kezelések többségét vizsgáltuk. Tehát kiderült, hogy az egyetlen olyan gyógyszer, amely nem távolítja el a tüneteket, de valóban gyógyítja a sérvet, a Hondrexil.

Ezt a gyógyszert nem forgalmazzák gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a TV-ben és az interneten, és a szövetségi program szerint az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója ingyenesen kaphatja meg a Hondreksil csomagot!

Annak érdekében, hogy ne gondolja, hogy a következő „csodakrém” szopja be, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekli, olvassa el az összes információt Hondrexilről. Itt van a hivatkozás a cikkhez.

A szülők döntést hoznak az abortuszról, azonban tisztázni kell, hogy a gerincvelő kisebb sérülése a sérülés befogadása nélkül sikeresen kiküszöbölhető a műtét során, amelyet a gyermek születését követő első napokban végeznek.

Másrészt, ha a gyermek súlyos sérülést szenved a gerincvelőben, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek egész életében mentális és testi fogyatékosságot szenved.

A gerincvelő besorolása

Az újszülött spina bifidae két fő típusra osztható: látens hasadás és hernialis.

A látens hasítás a legelterjedtebb patológiához tartozik, és azt mindig könnyű tanfolyam határozza meg. Egy ilyen típusú hasítású gyermeknél a neurológiai tünetek gyakorlatilag hiányoznak, vagy túl kicsi jelekkel vannak kifejezve.

Vizuálisan egy ilyen hasítás látható a gerinc egy bizonyos részén lévő kis depresszió formájában, és a bőrfelületen pigmentfolt vagy túlzott hajnövekedéssel rendelkező terület alakulhat ki.

Ami a hernial kiemelkedést illeti, mindig vizuálisan észrevehető. Meghatározná azt egy olyan tumor formájában, amely gerincvelővel, szalagokkal és a gyökerek idegével van tele.

Az ilyen típusú gerincvérekben a gyermek számos súlyos szomatikus és neurológiai rendellenességgel születik, mivel az ideggyökerek néha normálisan működnek és egyidejűleg részt vesznek a patológiai folyamatban.

Ha a látens hasítás során gyakorlatilag nincsenek a betegség tünetei a születéskor. És a hernialis hasítás mindig a gerincvelő meglehetősen súlyos megsértéséhez vezet. A következő tünetek azonosíthatók:

• A bőrfelületeken történő hasítás alatt teljesen nincs érzékenység.
• Az alsó végtagok hibái, valamint a lábak helytelen pozíciója. Megjelenik a Clubfoot.
• A gyermek részleges vagy teljes paralízise lehet az alsó végtagokon.
• A húgyhólyag és a végbél megfigyelt bénulása, a kismedencei szervek megsértése.

Ezenkívül megjegyezhető, hogy a cerebrális hidrepephalus gyakori egyidejű betegség lehet a hernialis cerebrospinális hasításában.

Olvasóink írnak

Üdvözlünk! A nevem
Petrovna Lyudmila, szeretném kifejezni jóindulatát az Ön és a webhelye iránt.

Végül sikerült megszabadulnom a sérvtől. Aktív életmódot élek, élek és élvezek minden pillanatot!

45 éves koromban meggyógyultam. Amikor 58-ra fordultam, a komplikációk elkezdődtek, szinte nem tudtam járni, és ezek a szörnyű fájdalmak, nem tudod elképzelni, hogy fájdalom volt, minden nagyon rossz volt. Mi nem próbált, kórházak, klinikák, eljárások, drága kenőcs. semmi sem segített.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket az interneten. Nem tudom, milyen hálás vagyok neki. Ez a cikk szó szerint felemelte az ágyból. Ne higgyétek el, de mindössze 2 hét múlva teljesen meggyógyultam a sérv. Az elmúlt évek sokat mozdultak el, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, paradicsomot termesztek és eladom őket a piacon. Aunts azon tűnődtek, hogy hogyan tudom megtenni, ahol minden erő és energia származik, nem fogják elhinni, hogy 62 éves vagyok.

Ki akar élni egy hosszú és energikus életet a sérülés nélkül, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.

Sajnos a gerincvelő hernia hernialis megjelenése azt a tényt eredményezi, hogy a hólyag működésének zavarai előfordulhatnak a gyermek egész életében.

Az alsó végtagok részleges bénulása azt a tényt eredményezi, hogy a vizelet visszaáramlik a vesesejtbe, és ez gyulladáshoz vezet.

Az ilyen típusú gerincvelővel rendelkező gyermeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia az egész életen át.

A gerincvelő kezelés

A gerincvelő kezelésében pozitív hatás elérése érdekében a terápia megkezdése a gyermek születését követő első napokban szükséges. Ebben az esetben meg kell jegyezni, hogy a műveletet gazdag szakmai tapasztalattal rendelkező sebésznek kell elvégeznie, hiszen minden hiba a gerincvelő traumatizálásához és a gyermek fejlődésében bekövetkező visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A sebészet magában foglalja a baggy neoplazma teljes eltávolítását, amely után a gerincvelő visszatér a normális anatómiai helyzetéhez. A hasítást plasztikai sebészet végzi.

A gerincvelő sebészeti beavatkozása nem az egyetlen a gerincvelő komplex kezelésében. Ezzel együtt fizioterápia, valamint urológiai problémák kezelése. Itt emlékeztethetünk arra, hogy a gerinc perineurális cisztája is gyakorlatilag eltávolítható.

Olvasóink történetei

Meggyógyult hernia otthon. Két hónapja voltam, mióta elfelejtettem a csalódást. Ó, hogyan szenvedtem, szörnyű fájdalom volt, mostanában nem tudtam jól járni. Hányszor mentem a klinikákba, de csak drága tablettákat és kenőcseket írtak le, amelyekből egyáltalán nem volt szükség. És most már a hetedik hét elment, mivel a hernia nem zavar engem egy kicsit, egy nap megyek a dachába, és 3 km-re megyek a busztól, így általában megyek könnyen! Mindez a cikknek köszönhető. Bárki, akinek van a sérelme - olvassa el!

Olvassa el a teljes cikket >>>

A bonyolult kezelésben pszichoterapeuta, neurológus és ortopédia vesz részt. A gyógyszerek alkalmazásával történő konzervatív kezelést a gerincvelő tünetei és lefolyása alapján választjuk meg.

Ha a gyermeknek az alsó végtagok diszfunkciója van, akkor rehabilitációs komplexeket kell végezni, amelyek magukban foglalják a fizioterápiát, a masszázst, a gimnasztikai gyakorlatokat és a speciális fűzők használatát. Az urológiai problémákat speciális pelenkák és speciális eljárások alkalmazásával oldják meg.

Fontos, hogy megpróbáljuk kifejleszteni egy gyermek reflexjét, hogy egy bizonyos idő alatt kiszáradjon és vizeljen, később lehetővé teszi, hogy normálisan érezze magát a társaik között.

Ami a szülőket illeti, speciális tanfolyamokat kell tartaniuk, amelyeken az orvosok elmondják, milyen jeleket és tüneteket kell észlelniük a gyermek romlásában, és figyelemmel kell kísérniük, és hogyan viselkedjenek, amikor ilyen fizikai és pszichológiai fogyatékossággal rendelkező gyermeket emel.

A rehabilitáció megfelelő használatával a gyermek szinte teljes mértékben alkalmazkodik a normális élet feltételeihez. A betegség kezelésétől függően szükség lehet a gyermek egyéni oktatására. Súlyos esetekben, ha az izom-csontrendszer súlyos rendellenességei vannak, kerekesszéket használnak.

megelőzés

Emlékezzünk rá, hogy a magzatban a neurális cső normális képződése teljesen függ az alapvető test- és ásványi anyagok megfelelő mennyiségétől az anya testében.

Ezért a megelőzés alapja mindig a vitamin-komplexek és a folsav alkalmazása a fogamzás utáni első hetekben.

Megjegyezhető továbbá, hogy a folsav bevitel ideális a fogamzás megkezdése előtt is. Fontos hangsúlyozni, hogy a folsavat, mint a megelőzés fő összetevőjét, nemcsak a jövő anya, hanem a jövő apja is elfogadja. Az eszköz megismeréséhez tanulmányozhatja az anyagot - a folsavat a fogantatáshoz. amely segít megérteni ennek a gyógyszernek a teljes jelentőségét a jövőbeli terhesség tervezése során.

A fogamzás utáni első hetekben a nőnek ki kell zárnia minden gyógyszerkészítményt orvosával való konzultáció nélkül, emellett szükség lesz a kozmetikumok és a háztartási vegyszerek érintkezésének csökkentésére.

Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a 20. terhességi hét után a gyermek összes szerve már kialakult, és ebben az időszakban nem a károsodás a gyermeknek az intrauterin fejlődésében.

Trófikus lábfekély: okok, tünetek, kezelés, fénykép

Pelenka dermatitis: kezelés, okok, tünetek és fényképek

Gerincvelő - veleszületett rendellenesség

A gerincvelő leggyakrabban számos okból eredő szerzett betegség. Ugyanakkor előfordulnak veleszületett rendellenességek is, amelyekben a magzat rendellenes fejlődése következtében a születés előtt defektek alakulnak ki. Az egyik ilyen rendellenesség az újszülöttek gerincvelője.

Ennek a súlyos betegségnek az anatómiai okai a gerinccsatornát képező csigolyák gerincfolyamatainak alakulása (idegcső), aminek következtében nem kapcsolódnak össze, és a gerincben hasadást képez, amely idegfolyamatokkal elhagyja a gerincvelőt vagy a gerincvelőt. A gerincvelő kialakul.

Az újszülöttek gerincvelőinek anatómiai okai - a csigolyák íveinek nem szedése

A gerincvelő okai

A csigolyatörést a spina bifida latin neve kapta.

Ennek a hibanak három foka van.

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• A Spina bifida occulta a legegyszerűbb látens formája a hasításnak. Nincsenek külső kiálló részek. A gerincoszlopban van egy rejtett hiba, amelyet a nem zárt ívek helyén kifejezett résként fejeznek ki. A hátoldalon lehet fossa, nagy pigmentfolt vagy sok hajjal.
• Meningocele - a gerincvelő átlagos mértéke, amelyben csak a gerinchüvely jön ki. A gerincvelő és az idegvégződések nincsenek kilépve.
• A myelomeningocele a veleszületett rendellenesség legsúlyosabb veszélyes foka: a gerincvelő egy része kiürül az ideggyökerekkel együtt

A gerincvelő tünetei újszülötteknél

• Láb bénulás
• Az érzékenység csökkenése a sérv szintje alatt
• Zavaros bélmozgás
• A vesék, a húgyhólyag és a végbél sérült funkciója
• hydrocephalus

Az anyasági osztályok orvosi személyzete a háton, leggyakrabban a lumbosacralis régióban, olyan zsákszerű formájú újszülötteket kellett látnia. Egy másik jele a túlzottan nagy koponya, amit a hidrofefalusz (agyi ödéma) okozott - az agyi kamrákban lévő folyadék felhalmozódása által. Ennek oka az, hogy a cerebrospinális folyadék zavartalan keringését okozza a veleszületett rendellenesség - gerincvelő.

• lassítani a fejlődést
• súlyos fejfájás és neurológiai rendellenességek
• görcsök
• epilepszia
• a végtag gyengesége
• gyenge látás, nyikorgás, gördülő tanulók
• a végén (az agyra nehezedő nyomás) - halálra

A rendellenességek biológiai okai

A gerincvelő biológiai okai nem teljesen tisztázódnak, de a sokéves megfigyelés eredményei alapján az orvos arra a következtetésre jutott, hogy általában az okok lehetnek:

1. Genetikai rendellenességek
2. A terhesség alatt súlyos betegség elhalasztása
3. Nem kielégítő folsav bevitel - a terhes nő legfontosabb vitaminja
4. Az alkohol, a drogok, a kémiai mérgezés jövőbeli anyja használata
5. A nő kora túl fiatal

Hála Istennek, hogy ilyen hiba ritkán fordul elő: az újszülöttek számának mintegy 0,1-0,2% -a, vagyis körülbelül egy vagy két csecsemő ezerre.

Az ilyen sérüléssel való születés gyakran a gyermek teljes fogyatékosságát okozza, mivel nem igazán kezeljük az újszülöttek gerincvelését.

A kezelés jelentését gyakran csak csökkentik

• a hidrocefalusz szabályozására
• higiéniai eljárások
• a különleges diéta célja
• fizikoterápia

Ezért minden veszélyeztetett nőnek különösen gondosan figyelnie kell a születendő gyermek fejlődését, és folyamatosan meglátogatnia kell az orvost. Emlékezzünk arra, hogy a baba egészsége sok tekintetben függ tőlük, és bűncselekmény, hogy inni, füstölni, nagyon aktív gyógyszereket fogyasztani, és a terhesség alatt elhanyagolni a vitaminokat.

A veleszületett gerincvelő kezelése

Az újszülöttek gerincvelőinek magas színvonalú diagnózisa és kezelése ma csak nyugati klinikákban történik.

Sebészeti prenatális kezelést végeznek a 19. és a 26. terhességi hét között, és magában foglalja a magzat gerincvelői anatómiai hibájának lezárását.

A külföldi orvosok középsúlyos vagy súlyos gerincvelő prenatális kezelésére összpontosítottak:

A kezelés a méhben születik, mielőtt születne.

És ez egy nagyon ésszerű megoldás, mivel ennek a betegségnek az összes tünetét, kivéve az érzékenység veszteségét, ha már létezik, sebészeti prenatális műtét segítségével kiküszöbölhetjük.

A gerinccsatorna kialakulásának vége a terhesség 7. - 8. hetébe esik, ebben az időszakban meg lehet határozni a magzatban a rendellenesség jelenlétét.

A gerincvelő prenatális diagnózisa a következő:

• Az anya vérvizsgálata az alfa-fetoprotein (csíra fehérje) esetében történik
• A magzat ultrahangja
• Az amnióta zsák szúrása történik (amniocentesis)

Sebészeti kezelés

Sebészeti prenatális kezelést végeznek a 19. és a 26. terhességi hét között, és magában foglalja a magzat gerincvelői anatómiai hibájának lezárását. Ez lehetővé teszi a gerincvelő „visszatérését” a helyére, ahol védve lesz a további károktól.

A műtét után a szülés természetes módon nem ajánlott: a születési trauma megelőzése érdekében jobb, ha császármetszést alkalmazunk.

Ugyanazoknak a csecsemőknek, akik sajnos nem észlelték a születést megelőző hernia, és ebbe az anomáliával jöttek a világba, egy másik sebészeti beavatkozási rendszert fejlesztettek ki:

1. A hidrocefalusz kezelése a tolatás módszerével
2. Az anatómiai gerinchibák kiküszöbölése
3. A gyulladás okozta gerincvelő ortopédiai kezelése. csont- és ízületi deformációk és egyéb problémák
4. A bélmozgás és a húgyhólyag funkció helyreállítása

Konzervatív kezelés

Az újszülöttek gerincvelőinek konzervatív kezelése a gerinc deformitásának megállítására és a mobilitás megőrzésére irányul. Tartalmazza:

• Fizikai terápia
• fizikoterápia
• Tartó fűző viselése
• A bél- és húgyhólyag-működés ellenőrzésére szolgáló eljárások

Ez a megközelítés célja a gyermek életminőségének javítása, amennyire csak lehetséges, függetlensége és a jövőbe való szabad belépés.

Videó: Bifida vissza a gyerekekbe

Mi provokálja a gerincvelő kialakulását újszülöttekben, mint amennyire veszélyes

Mi a gerincvelő

A gerincvelő egy újszülöttben veleszületett betegség, amelynek etiológiája még nem teljesen tisztázott. Megmagyarázhatatlan bizonyíték van arra, hogy a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a születendő gyermek testében patológia kialakulásához vezethet.

A betegséget gyakran kíséri a lábbal, a hidrocefalusz (ödéma), valamint a húgyúti rendszer és az emésztőrendszer megsértésével összefüggő betegségek.

A magzatban a legtöbb esetben a veleszületett gerincvelő a lumbosacralis régióban, kevésbé a mellkasi régióban alakul ki.

A klinikai megnyilvánulásoktól függően szokás különbséget tenni a patológiás rendellenességek különböző típusai között.

A veleszületett gerincvelők közé tartozik:

• A Spina bifida occulta olyan betegség, amelyet gyakran véletlenszerűen érzékelnek az ívek rejtett rése miatt. A patológiával nincs hernialis kiemelkedés. Lokalizáció - szakrális vagy ágyéki. A zárt gerincvelő a legegyszerűbb kezelni.
• Meningocele - lokalizáció a gerinc szakrális régiójában. A patológiát a gerincoszlopok elzárása, a gerincvelő kiemelkedése jellemzi.
• Mielomeningocele - a betegség jellegzetessége, hogy nemcsak a héj, hanem a gerincvelő szövetei is részt vesznek. Hernia úgy néz ki, mint egy csőbe zárt agylemez. A szürke és fehér anyag szabálytalan alakú.
• A mielocystocele a betegség súlyos formája, jellegzetes rendellenességei a gerincvelő szerkezetének. A gerinális hernia mielocystocele következményei a csecsemőkben, az alsó végtagok parézisével, a medencei szervek működésének rendellenességeivel jellemezve. A patológiát a csigolyaívek erősen megnövekedett hasadékán keresztül jutó folyadék bőséges felhalmozódása jellemzi.
• A rachischisis egy olyan betegség, amelyre a membránok, a cerebrospinalis folyadék, a gerinc és a lágy szövetek teljes részének felosztása jellemző. A csecsemőhalálozás a gerincvelőben Rachischis újszülöttekben 100%.

A „veleszületett gerincvelő” diagnózisa szinte minden esetben azt jelenti, hogy a szülőknek meg kell tanulniuk, hogyan kell gondoskodni egy beteg gyermekről. Az időben és megfelelően kezelt terápia növeli a gyermek viszonylag normális fejlődésének esélyeit.

Miért születik egy gyermek gerincvelővel

Amint már említettük, a gyermek gerincvelőinek okát még nem vizsgálták meg teljesen. A patológia veleszületett, de kizárt a betegség genetikai függősége. A sérv megjelenését nem befolyásolja az a tény, hogy a szülők közeli hozzátartozói vagy szülei hasonló eltéréssel rendelkeztek.

Eddig azonosították a gerincvelő veleszületett hernia következő okát:

• A magzat fejlődéséhez szükséges alapvető anyagok hiánya. Bár sok kémiai és fiziológiai tényező befolyásolja a sérv megjelenését, a szakértők szerint a betegség katalizátora a folsav hiánya az anya testében.
• A fertőző betegségek - veszélyben vannak az újszülöttek, akiknek az anyáknak a terhesség elején fertőző betegsége volt. A fertőzött gerincvelő az esetek körülbelül 20-30% -ában fordul elő.
• Traumatikus tényező - a betegség oka az ismételt abortusz, a terhesség alatt bekövetkező sérülés.
• Pszichoszomatikus betegségek - bebizonyosodott, hogy a stressz és a súlyos érzelmi stressz gyakran provokáló tényezővé vagy katalizátorká válik a sérv előfordulásában.

Az újszülöttek kezelése a fogyatékosság kialakulásának kockázatával függ össze. Ma a legjobb módszer a betegség kialakulásának megelőzése. A megelőző intézkedések magukban foglalják a helyes napi rutint, a jól megválasztott étrendet, a terhesség teljes időtartama alatt a stressz minimalizálását.

Mi a veszélyes gerincvelő egy csecsemőben

A gerincvelő gyakorlatilag nem kezelhető. A hazai klinikákban a kezelés elsősorban a betegség hatásainak kiküszöbölésére szolgál. A patológia eredménye:

• Fogyatékosság - szakképzett kezeléssel, beleértve a sebészeti kezelést, a fizioterápiát, a speciális étrendet és a masszázst, a gyermek viszonylag normális életet fog vezetni. Komplikációk esetén nem lehet elkerülni a kerekesszéket.
  Gyakran, a végtagok megbénítása mellett, akaratlan vizeletürítés és székletürítés történik. A gyermek fizikai fejlődése elmarad a normál értéktől, de általában megfelelő kezeléssel képes egy oktatást és teljes életet élni.
• A halálos kimenetelű hidrocephalus egyre növekvő nyomáshoz vezet az agyban, ami végül a gyermek halálához vezet. Súlyos esetekben (Rachischisis) a halál figyelhető meg a lágy szövetek és a gerincvelő felosztása, valamint a gerinc átalakulása miatt, amelyek összeegyeztethetetlenek az életmóddal.

Hiányzik az öngyógyító gyermek lehetősége. Ahelyett, hogy csodát várnánk, jobb, ha a lehető leghamarabb elkezd egy kompetens kezelést!

Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek van gerincvelője?

A betegséget kifejezett tünetek jellemzik, amelyek a következők:

1. A végtagok bénulása.
2. Az érzés elvesztése
3. Problémák a vizelés és a széklet
4. A belső szervek megsértése: vesék, bél, hólyag.
5. Hydrocephalus.

Mivel a tünetek más betegségekre utalhatnak, a gyermekeknél a veleszületett gerincvelő differenciáldiagnózisát végzik. A diagnózis megerősítéséhez gyakran röntgen vagy MRI szükséges. A vizsgálat után a betegséghez ICD kódot rendelnek, és megfelelő kezelést írnak elő.

Nyugaton nagy figyelmet fordítanak a sérülés korai meghatározására a magzati fejlődés időszakában. Ez lehetővé teszi egy sikeres működés elvégzését, hogy eltávolítsák a dudorot és szinte teljesen helyreállítsák a gyermek egészségét.

Amikor a gerincvelői sebeket újszülöttekre használják

Gyermekeknél a veleszületett gerincvelő sebészeti kezelése perinatális időszakban vagy a gyermek születése után történik.

Perinatális sebészet

A sebészeti kezelés leghatékonyabb módszere. A műveletet a terhesség kezdetétől számított 19-26 héten belül végzik. A műtéti kezelés lényege a gerinc szerkezetének anatómiai anomáliájának lezárása. Ennek eredményeként a gerincvelő visszatér a lehető legjobban védett helyre a lehetséges károkért.

A magzatban a gerincvelőnél a szülést császármetszéssel végezzük. A természetes szülés a betegség visszaeséséhez vezethet.

Amint a gyakorlat megmutatta, a csecsemőkben a perinatális műtétek hatása szinte láthatatlan. A gyermek gondozása csökkenti a belek és a hólyag normális működésének megőrzését, valamint a szakember által végzett folyamatos felügyeletet.

Sajnos az ilyen műveletek, valamint a korai újszülöttek gerincvelői műtétje kizárólag „nyugati” és izraeli klinikákban történik. A hazai műtéti központok fokozatosan bevezetik az ilyen kezelési módszereket, de jelenleg csak egy maroknyi szakember képes sikeresen elvégezni ezt a műtétet.

Szülés utáni műtét

A szülés után a műtét csak az első néhány napban érvényes. Ezt követően lehetőség van a növekedés eltávolítására, de a műtét után a fogyatékosság elkerülhetetlenül előfordul. Ebben az esetben a mûvelet utáni élet tele lesz a gyermek mentális és fizikai visszatartásával kapcsolatos nehézségekkel.

Idővel előfordulhat, hogy újra kell működnie. A kezelés eredményeit befolyásolja a növekedés intenzitása és a patológiás változások súlyossága. A várható élettartam a sérv típusától és a hidrocefalusz jelenlététől függ.

További sebészeti eljárások

A gyermeket a műtét utáni helyreállítási periódus során a műtét eltávolítása után további műtétre lehet szükség:

• Shunting - segít csökkenteni a hidrocefalusz nyomását a gyermek agyán, és eltávolítja a felesleges folyadékot.
• A gerincszerkezet anatómiai anomáliáinak kiküszöbölése.
• Ortopédiai kezelés.
• A bél és a hólyag helyreállítása.

A sebészeti beavatkozás után minden esetben szükség van a hosszú távú rehabilitációra.

A sebészi beavatkozás során az érzéstelenítést csak a társbetegségek meghatározása után nevezik ki. A patkány hatással lehet az újszülött vesére és májjára. Ilyen esetekben az anesztézia kinevezése rendkívül óvatos.

Hol végezhetjük a veleszületett gerincvelővel végzett műveleteket

Az ortopédiai és rehabilitációs klinikák a gerincvelő eltávolításának hatásainak megszüntetésére és kezelésére mind Izraelben, mind Oroszországban találhatók.

• Az izraeli klinikák - foglalkozzanak ezzel a kérdéssel az idegsebészekkel, ami a kórházba való belépést jelenti. Rabin, Herzliya MC, valamint a gyermek egészségügyi központja, Schneider.
• Oroszországban a veleszületett gerincvelőt kezeli az idegsebészeti központokban. Az újszülöttek gerincvelődési rendellenességeivel kapcsolatos szakképzett segítség és tanácsadás megtalálható az orosz gyermekkori idegsebészeti klinikán. Polenova, Szentpéterváron, az utcán. Mayakovsky 12. Vagy az Intézetben. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Szentpétervár).

A kezelés eredményei nagymértékben függnek a sebészek képzettségétől, valamint a sérv növekedésének mértékétől. Az esetek körülbelül 30% -ában a gyermek többé-kevésbé stabil állapotát érhetjük el.

Milyen rehabilitációra van szükség a műtét után

Általában a rehabilitációs központok közvetlenül az idegsebészeti klinikák mellett helyezkednek el, és kórházhoz tartoznak. A nagy orvosi központok együttműködnek a gyermekek szanatóriumaival.

Tehát egy izraeli klinikán végzett kezelés után a Holt-tenger partján fekvő panzióban gyakran szanatóriumi kezelést kapnak a gerincvelővel. Ez lehetővé teszi a műtétet végző sebész számára a beteg helyreállítási folyamatának figyelemmel kísérését és a rehabilitációs módszerek módosítását.

A helyreállítás során a következő eljárásokat hajtjuk végre:

• A veleszületett gyulladás masszázsa - segít helyreállítani a végtagok mobilitását, és véráramlást is biztosít a sérült területre. A masszázs jellemzői, hogy minden mozgást különösen óvatosan végeznek, hogy ne sértsék meg a gyermek gyenge csontjait.
• Gyakorlati edzésterápia. A kiemelkedés eltávolítása után a mobilitás fokozatosan visszatér a gyermekhez. A gyakorlat segít a tartós remisszióban.
  Az első osztályokat a vízben tartják. Ha a gyermek járása nem áll vissza a gerincvelő után, kerekesszéket rendelnek.

Az üdülőhelyek és a rehabilitációs központok címei megtalálhatók a sebészeti beavatkozást végző klinika honlapján.

Forrás: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Következtetések levonása

Vizsgálatot végeztünk, megvizsgáltunk egy csomó anyagot, és ami a legfontosabb, a hernia kezelések nagy részét ellenőriztük. Az ítélet:

Minden gyógyszer csak ideiglenes eredményt adott, amint a kezelés leállt - a fájdalom azonnal visszatért.

Ne feledd! Nincs olyan eszköz, amely segít-e gyógyítani a sérvet, ha nem alkalmaz egy komplex kezelést: étrend, kezelési rend, fizikai terhelés, stb.

A teljes internet-vel feltöltött tréfa modern eszközei szintén nem eredményeztek eredményt. Amint kiderült - mindez csalás a marketingesek számára, akik hatalmas pénzt keresnek azzal a ténnyel, hogy hirdetésüket vezeti.

Az egyetlen olyan gyógyszer, amely jelentős volt
az eredmény chondrexil

Kérdezed, hogy miért nem szökik meg mindenki, aki egy pillanat alatt szenved a sebből?

A válasz egyszerű, a Hondreksil-t nem forgalmazzák gyógyszertárakban, és nem hirdetik meg az interneten. És ha hirdetnek, akkor ez egy FAKE.

Jó hír, hogy elmentünk a gyártókhoz, és megosztottunk veled egy linket a Hondreksil hivatalos oldalára. By the way, a gyártók nem próbálják profitálni az emberek fájó ízületek, a promóció, minden lakos az Orosz Föderáció és a FÁK kaphat egy csomag a gyógyszer INGYEN!