A gerincvelő és a gerincvelő gerincvelői sérülése a gerinc és a gerincvelő veleszületett rendellenessége, a csigolyák nem összeolvadnak, közöttük lumen alakul ki, és a gerincvelő egy része ideggyökérrel duzzad a csigolyák között. A legtöbb esetben a lumbosacralis térségben a patológia kevésbé gyakori a nyaki, mellkasi gerincben. Ez egy nagyon súlyos betegség, és a klinika a csigolya idegszöveti bizonytalanságának mértékétől függ. Napjainkban az izom-csontrendszer összes elváltozásának 50% -ában diagnosztizálják a gerincvelőt.
Anomális hiba, még a méhben is azonosítható, ami megelőző intézkedéseket tesz lehetővé még a gyermek születése előtt is. Miután megtalálta a magzat patológiáját, az orvosok mindig tanácsot adnak a terhesség megszüntetésére. De nem minden anya úgy dönt, hogy ilyen drasztikus intézkedéseket hoz, így ha egy nő úgy döntött, hogy életet ad egy gyermeknek, akkor közvetlenül a születés után meg kell kezdeni a gerincvelő kezelését, ez segít megelőzni a súlyos fogyatékosság jelenlétét a jövőben.
okok
A klinikát ma a tudósok nem azonosították. De ismert, hogy a magzat megfelelő fejlődésében bizonyos szerepet játszik a vitaminok és mikroelemek hiánya, különösen nagy mennyiségben, a folsav szükséges a baba idegrendszerének megfelelő kialakításához.
A magzatban a hernia kialakulására gyakorolt negatív hatást a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele, az alkoholtartalmú gyógyszerek alkalmazása befolyásolja. A gerincfolyadék a terhesség első heteiben alakul ki, ebben az időszakban olyan specifikus tényezők, amelyek befolyásolhatják a gerinc patkány megjelenését a jövőbeni baba esetében.
Az újszülöttek gerincvelője nem genetikai patológia, ezért nem szabad félni, hogy teherbe esne, ha betartja az orvos ajánlásait és fenntartja az egészséges életmódot, akkor van egy teljes gyermeke.
Típusok és besorolás
A gerincvelő elhelyezkedése fontos tényező a beteg és az orvos számára. Mindezek után az emberi élet és a kezelés bonyolultsága közvetlenül függ. A Spina bifida a következő típusokra oszlik:
Rejtett, enyhe a betegség. Az egyetlen csigolya szerkezetének károsodását jellemzi. Az a személy, aki ilyen típusú sérvekkel rendelkezik, nem érez fájdalmat. Az egészségtelen csigolyapipáció helyén az egyetlen dolog enyhe depresszió. A szétkapcsolódó csigolya helyén vizuálisan a szőrszálakkal járó hiperémia felborul.
A hernialis, ilyen típusú patológia súlyos következményekkel és tünetekkel jár. Amellett, hogy a kiemelkedés szabad szemmel látható, a daganatnak minősül, amely cerebrospinális folyadékkal van ellátva, idegfolyamatokkal és szalagokkal. A legtöbb esetben az idegfolyamatok rendeltetésszerűen teljesíthetik céljukat, de ha érintettek, a baba neuropszichiátriai rendellenességek és számos szomatikus betegség komplexével születik.
Ritkán előfordulhat, hogy mindegyik faj szövődménye lehet egy tumor formájában. Alapvetően, a lipóma jóindulatú daganatai hozzáadódnak a sérvhez. Ezek a gerincvelő burkolatán vagy az intervertebrális lemezek folyamatain helyezkednek el. A daganatnak nincs ideje, hogy rosszindulatú formává alakuljon, mivel a műtét során a sérvvel együtt eltávolítják.
- Meningocele (meninges). Az idegrendszer tüneteinek ilyen patológiája nem figyelhető meg, mert az agyat a várt módon csak a vizuálisan észrevehető kis csomó alakítja ki a gerincoszlopon, hígított bőrrel borítva. A szimptomatológiát a kiálló gerincvelő mérete, valamint a csigolyaívek ideggyökerei és köpenyei jellemzik. A lokalizáció helye és a tumor tartalma. A legkevésbé biztató prognózis egy kis daganatra vonatkozik, amely csak Meningocele kiemelkedésű;
- Mielomeningocele - ebben az esetben az agymembrán kiemelkedése rögzíti a gerincvelő szöveteit (Mielomeningocele). Az ideggyökerek részben belépnek a hernialis tumorba. Az eredmény az, hogy a medulla szabálytalan, ívelt formájú;
- A mielocystocele - az áramlás nagyon súlyos formája - a cerebrospinális folyadék szerkezetének megsértését jelenti. A csecsemőkben a Mielocystocele a lábak parézisa, a nagy és kis medence orgonainak diszfunkciója. A patkányt az agyi folyadék felhalmozódása jellemzi, amely a csigolyaívek nagy nyílásán keresztül jut be;
- A rachischisis a legsúlyosabb és gyógyíthatatlan patológia. Megkönnyíti a gerincvelő, a csigolyák és a test lágy szövetek teljes károsodását. Ebben az esetben az agy teljesen a felületen van, és nem védi a bőrt. A statisztikák szerint a csecsemők 100% -ában repülési eredménnyel zárul.
A gerincvelő hernia az idegrendszer különböző hibáival és az alsó végtagok parézisével. A legtöbb esetben szövődményekkel jár, a nemkívánatos vizelés és a bélmozgás formájában.
tünetek
Rejtett típusú patológia, ritkán nyilvánul meg az emberi test tünetei és rendellenességei. Nyitott hasadással összehasonlítva:
- Az alsó végtagok paralízise teljes vagy részleges;
- Hydrocephalus (folyadék felhalmozódása az agyban);
- A gyomor-bél traktus, a máj, a vesék megzavarása;
- Idegrendszeri betegségek: epilepszia, idegesség, testérzékenység csökkenése;
- A lábak aszimmetriája és természetellenes helye.
diagnosztika
A betegség megállapítható, amikor a baba még a méhben van. És még:
- A csigolyatárcsák lebontásának kialakulásának patológiája ultrahangot mutat a perinatális kutatás során. Egy terhes nő vér- és amnionfolyadékának klinikai vizsgálata az alfa-fetoprotein jelenlétére szintén a magzat rendellenes fejlődését jelzi;
- Miután a baba megszületett, a gerincvelő domborulatot fegyvertelen megjelenéssel lehet látni. Úgy néz ki, mint egy zsák, átlátszó bőrrel borítva, folyékony titokban. Ritka esetekben a gerincrész jön ki;
- A sérv típusának pontos diagnosztizálásához és tisztázásához röntgenvizsgálatot kell végezni, és az MRI vagy CT diagnózist a szervezetben fellépő rendellenességek kimutatására használják;
- A neurológiai vizsgálat magában foglalja az izomtónus értékelését, melynek hatására a baba az alsó végtagokra támaszkodik a felszínen, a hernia sac tartalmának elemzése.
A myelográfia egy kiegészítő diagnosztikai technika, amelyet egy kontrasztanyag segítségével végeznek, amely lehetővé teszi az agyi anyag sérülésének pontos értékelését egy gyermekben.
kezelés
Hatékony módja van a csigolyatörzs kezelésének, de sajnos csak külföldön történik. A műveletet akkor végezzük, amikor a magzat a méhben körülbelül 20-25 hetes terhességi héten van. A műtét lényege a gerinc patológiájának lezárása. Ennek eredményeként a gerinccső visszatér a helyére, és a csigolyatömeg bezáródik. A statisztikák azt mutatják, hogy a gyermek születése utáni perinatális beavatkozás hatása ritkán észrevehető. És az orvos minden utasításának időben történő ellátása és teljesítése biztosítja a teljes és egészséges ember életét.
Oroszországban ilyen összetett műveleteket próbálnak végrehajtani, de ma már számíthat arra, hogy az ujjaid szakemberei képesek az eljárás végrehajtására. Ezért központjainkban elsősorban a szülés utáni műtétet végzik.
A veleszületett gerincvelőt nagyon nehéz kezelni. Ritkán teljesen gyógyítsa meg és helyezze a gyermeket a lábára. A beteget mindig orvosnak kell figyelnie, mivel a betegség komplikációjának veszélye önmagában nem tűnik el. Ha egy újszülöttben egy gerincvelő sérülése van, szükség van a betegség osztályozásától függően vészhelyzeti vagy választott műtétre.
A legtöbb esetben a műtét a baba életének első három napján történik. A tudomány egyes világítói úgy vélik, hogy a műtét nem szükséges. A legfontosabb, hogy fontos és helyes döntést hozzunk. Szükség van a sérülés gondos vizsgálatára és diagnosztizálására, figyelembe véve a műtét utáni összes fennálló kockázatot és szövődményt.
Nem lehet teljesen meggyógyítani a gyermeket, de a sebészeti beavatkozás segítségével 100% -kal lehet enyhíteni az állapotát és teljes életminőséget teremteni.
megelőzés
Emlékezzünk arra, hogy a magzat gerincvelőjének kialakulásához vitaminok és nyomelemek, különösen folsav szükségesek. Ezért a megelőző intézkedések alapja az egészséges táplálkozás. Multivitaminok alkalmazása a terhesség első trimeszterében. A terhesség első hetében, ha lehetséges, megtagadja a gyógyszert. Többek között védje meg magát a háztartási vegyszerek használatától: mosható mosogatószer ételekhez, különböző porokhoz és illatokhoz.
Az újszülöttek izom-csontrendszerének vagy gerincvelőinek veleszületett patológiája: a kialakulás etiológiája és az oktatás megszüntetése
Az izom-és izomrendszer veleszületett patológiái között a gerincvelő a legsúlyosabbnak tekinthető. Ez egy olyan betegség, amely kizárólag újszülötteknél fordul elő. Ezt a fajta sérvet egy vagy több csigolyában lévő rés képződése jellemzi, amelyek gerinccsatornát képeznek a gerincfolyamatok területén. A gerincvelők, a gerincvelői folyadék és az idegszálak a formázott hasításba esnek.
A patológia tipikusan a lumbális régióban van lokalizálva, de a nyaki és a mellkasi régióban található. Ez az anomália az embrionális időszakban diagnosztizálható. Ez lehetővé teszi a szükséges terápiás intézkedések végrehajtását még a gyermek születése előtt is. Nagyon súlyos esetekben a nőnek ajánlott a terhesség megszüntetése. A gerincvelővel rendelkező újszülöttek hosszú távú terápiát igényelnek, beleértve a sebészeti beavatkozást is. A gerinccsatorna ilyen megsértése a motoros működés romlását, a húgyúti rendszer meghibásodását, a gyomor-bél traktust, fogyatékosságot okoz.
A patológia okai
A gerincvelő etiológiája még nem teljesen ismert. A csigolyák bezárásának alakulását különböző tényezők (kémiai, biológiai, fizikai) befolyásolják. A betegség veleszületett jellege ellenére nem tekinthető örökletesnek. De ha a magzat fejlődik ezzel az anomáliával, akkor a következő fogantatás során bekövetkező előfordulásának kockázata meglehetősen magas.
Sok szakértő úgy véli, hogy a hernia kialakulásának hajlamosító tényezői lehetnek:
- vitaminok és ásványi anyagok hiánya egy terhes nő testében, különösen folsavban;
- toxinok hatása a testre;
- bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt, gyógyszerek;
- a terhes súlyos betegségek átadása.
Az anomália a gerinccsatorna és a gerincvelő alkotórészének idegcsőjének rendellenessége következtében alakul ki. Minél korábban a prediszponáló tényezők befolyásolták a jövő szerveinek lefektetésének folyamatát, annál nehezebb lesz a betegség következményei.
besorolás
A helytől függően a gerincvelő lehet:
- nyak;
- mell;
- lumbosacral (2/3 eset).
Ismerje meg a nyaki gerinccsatorna stenosis tüneteit és a patológia kezelésének módszereit.
Olvassa el a hirudoterápia előnyeit és a gerincbetegségek kezelésének jellemzőit ezen a címen.
A sérv anatómiai felépítése alapján többféle fajta sérv van:
- a látens vertebrális hasítás a leggyengébb forma, amelyben nem figyelhető meg a sérv nyúlványa;
- meningocele - a kialakulás a gerincburák miatt következik be;
- meningomyelocele - a cerebrospinalis folyadék túlmutat a héjon, ami súlyos neurológiai rendellenességekhez vezet;
- meningoradiculocele - a hernialis zsír a gerincvelő ideggyökereit tartalmazza, amelyek részben egyesülhetnek vele;
- rachishisis - a gerincvelő membránjai teljesen megoszlanak, a sérv hiányzik a bőrtől, ez a patológiás forma az újszülöttek számára halálosnak tekinthető.
Klinikai megnyilvánulások
Ha a gerincvelő rejtett, akkor a gyermek születése után nem adhatja ki a jelenlétének külső jeleit. Már a növekvő folyamatban bizonyos fizikai tevékenységek után érezheti magát. És a patológia a diagnózis során észlelhető, miután egy személy panaszkodik a hátfájásra.
A hernialis zsákot általában már a gyermek születésekor látják, és ha nem azonnal orvosi intézkedéseket hoznak, az első életéveket a neurológiai megnyilvánulások növekedése jellemzi, beleértve a következőket:
- lekerekített kiemelkedés a gerincben, puha tapintású, a bőr tetején piros vagy kékes;
- a tapintási, hőmérsékleti és fájdalomérzékenység csökken;
- a végtagok izom atrófiája, parézis és bénulás;
- hibás rendellenességek a lábakban, motoros funkciójuk csökkentése;
- a kezek és lábak reflexjeinek csökkentése, vagy teljes hiánya;
- epilepsziás rohamok;
- hydrocephalus;
- a vizuális funkció romlása;
- mentális retardáció.
diagnosztika
A magzat gerincoszlopának kialakulásának patológiája már a terhesség első hónapjaiban azonosítható. Az előzetes diagnózis közvetlenül a születés után történik. De győződjön meg róla, hogy differenciál diagnosztikát végez.
Diagnosztikai módszerek:
- történelem felvétele;
- neurológiai vizsgálat (a végtagok sérvének, izomtónusának és reflexeinek természetének vizsgálata);
- CT-vizsgálat, MRI;
- mielográfia;
- átvilágítás.
Az intrauterin diagnózis módszerei:
- ultrahang;
- az alfa-fetoprotein vérvizsgálata;
- amnitsentez.
Mit segít a Naize gél? Ismerje meg a gyógyszer használatának indikációit és szabályait a hátfájás enyhítésére.
Miért fájt a hát jobb oldalán és hogyan kell kezelni a kényelmetlen érzéseket? A válasz ebben a cikkben található.
A http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html címen olvassa el, hogy mi a járványos myalgia és hogyan kezelhető a betegség.
Általános szabályok és kezelési módszerek
A gerincvelő intrauterin kezelését csak külföldön végezzük. A magzat anomáliája már 7–8 héten belül azonosítható, a prenatális műtét 19–26 héttel, a problémát a baba megszületése előtt kiküszöbölhetjük.
Sebészeti beavatkozás
A sérülés eltávolítása az újszülötteknél, akiket csak műtét során állítottak elő. Készítsen rekonstrukciót a gerincoszlop, tömörítetlen csigolyák közelében. A hernialis zsák nem életképes szöveteit kivágjuk, a többit visszaállítjuk a gerinccsatornában. A magas intrakraniális nyomás elkerülése érdekében a bypass műtétet hajtják végre - a cső telepítése a cerebrospinalis folyadéknak a mellkasi nyirokcsatornába történő leeresztéséhez.
Konzervatív kezelési lehetőségek
Ez csak kiegészítő intézkedésként alkalmazható a szövődmények megelőzésére és a beteg általános állapotának fenntartására.
A kezelés tartalmazza:
- gyógyszerek szedése az idegszövet működésének normalizálására;
- vitaminterápia;
- fizioterápia motoros funkcióhoz;
- Gyakorlati terápia;
- magas rosttartalmú étrend.
A gerincvelő újszülöttek hatásai
Mi a gerincvelő
A gerincvelő egy újszülöttben veleszületett betegség, amelynek etiológiája még nem teljesen tisztázott. Megmagyarázhatatlan bizonyíték van arra, hogy a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a születendő gyermek testében patológia kialakulásához vezethet.
A betegséget gyakran kíséri a lábbal, a hidrocefalusz (ödéma), valamint a húgyúti rendszer és az emésztőrendszer megsértésével összefüggő betegségek.
A magzatban a legtöbb esetben a veleszületett gerincvelő a lumbosacralis régióban, kevésbé a mellkasi régióban alakul ki.
A klinikai megnyilvánulásoktól függően szokás különbséget tenni a patológiás rendellenességek különböző típusai között.
A patológia okai
E hiba etiológiáját még nem vizsgálták elég jól, így a tudósok és az orvosok nem nevezhetik meg a gerincvelő patkányát okozó konkrét okokat. A magzat kialakulása során számos kémiai, biológiai és fizikai tényező befolyásolja testét. A szakértők szerint a hajlamosító tényező a folsav hiánya az anya testében.
Ha a vizsgálat során egy veleszületett gerincvelőt észlelnek, orvosi okokból a terhesség a szülők egyetértésével megszűnik. Bár ez a betegség veleszületett, nem genetikai jellegű.
Ha egy nő megkapja az alapvető vitaminok és ásványi anyagok teljes választékát, akkor egy második terhességgel esélye van arra, hogy teljesen normális babát szüljön.
A csigolyatörést a spina bifida latin neve kapta.
Ennek a hibanak három foka van.
- spina bifida occulta
- meningocele
- myelomeningocele
A gerincvelő közvetlen oka egy olyan rendellenesség, amelyben a csigolyaívek kialakulásának és bezárásának folyamata megzavarodik, általában a gerincvelő hátsó falát képezve és a gerincvelő bezárásával. A cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomásának hatása alatt a csonthiba révén a gerincvelő a gyökerekkel és a membránokkal együtt kinyúlik, és a sérülést képezi.
Annak ellenére, hogy egy újszülött gerincvelője veleszületett rendellenesség, nem öröklődik. Ezért a következő terhességek alatt egy nő teljesen egészséges babát szülhet.
Fontos! Ha ezt a patológiát egy gyermek korai szakaszában észleli, azaz a terhesség első trimeszterében, az orvos köteles meghívni a szülőket, hogy orvosi okokból végezzenek abortuszt.
A szülők döntést hoznak az abortuszról, azonban tisztázni kell, hogy a gerincvelő kisebb sérülése a sérülés befogadása nélkül sikeresen kiküszöbölhető a műtét során, amelyet a gyermek születését követő első napokban végeznek.
Másrészt, ha a gyermek súlyos sérülést szenved a gerincvelőben, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek egész életében mentális és testi fogyatékosságot szenved.
Az orvosi taktika azonban nem korlátozódik kizárólag a sebészeti módszerekre. A kívánt hatás csak átfogó kezelést biztosít, amely több szakaszból áll. A folyamat általában nem teljes, különféle szakemberek bevonása nélkül: urológus, idegsebész, ortopéd és neuropszichiáter. Valójában a betegség tünetei leggyakrabban megerősítik a különböző szervek és rendszerek megsértését.
besorolás
Két fő típus létezik: hernialis és látens hasadás.
A helytől függően a gerincvelő lehet:
- nyak;
- mell;
- lumbosacral (2/3 eset).
Egyéb rendellenességek a neurális cső fejlődésében a gyermekben
Az elülső idegi cső zárásának megszegése esetén a gyermek az agy ürülékével születhet - olyan betegségnek, amely befolyásolja az intelligencia és a motor funkcióit. Az agy ürülete az egyes szakaszok kiemelkedése a koponya hibája révén.
A hernia a homlokterületen, a fej hátsó részén található, gyakran kombinálva a fej csontjainak csontjainak más rendellenességeivel.
Az oktatás kicsi lehet, duzzanat formájában, amikor megnyomják, pulzál, a daganat fölötti bőr általában nem változik. Agy, a tüsszentés, a köhögés, a fej dönthető, az agy-sérv mérete nő. A betegséget a nyelés, a szopás és a későbbi mozgások patológiáinak megsértése kísérheti.
Az agyvérzést csak sebészi kezeléssel kezelik, a prognózis a tumor tartalmától függ. A műveletet a gyermek életének első hónapjaiban végzik, a műtét hiánya a sérüléshez vezethet, ami kedvezőtlen kimenetet eredményez.
Mivel a magzatban a neurális cső normális képződése az anyai testben található nyomelemek és ásványi anyagok megfelelő mennyiségétől függ, ezért a kezelés első heteiben történő felhasználása is a fő megelőző intézkedés. Különös hangsúlyt kell fektetni a folsavra, a koncepció előzetes tervezése ideális megoldás lenne.
Egy jövőbeli anya részt vehet egy genetikával való találkozón, és részletes ajánlásokat kaphat a kedvező terhességet elősegítő gyógyszerek használatáról. A folsav nemcsak a fogamzást tervező asszonynak, hanem egy embernek is - a jövőbeni pápa számára - szükséges. Ezeket a mikroelemeket kromoszómák halmazával továbbítják, és jelentős hatást gyakorolnak a magzatra.
A fogamzás utáni első hetekben nem ajánlott önmagában bármilyen gyógyszerkészítményt szedni, el kell utasítania a kozmetikumok és a háztartási vegyszerek túlzott használatát. 20 hetes terhesség után a gyermek összes szerve majdnem képződik, és a fő dolog egy nő számára nem az, hogy a főrendszerek kifejlesztésekor károsítsa a babát.
Gerincvelő újszülöttekben
Amikor a gyermeknek a születése óta a gerincvelő tünetei vannak, számos vizsgálatot végeznek az összes kapcsolódó rendellenesség azonosítására és a kezelés kiválasztására.
A diagnosztika ilyen tevékenységeket tartalmaz:
- egy neurológussal való konzultáció - a gyermek orvosának vizsgálata, a csecsemő motoros aktivitásának értékelése, izomtónus, a patkány lokalizációjának meghatározása és súlyossági foka;
- mágneses rezonanciás képalkotás vagy CT vezetése rétegenkénti képek tanulmányozására és a gerincvelő összes patológiai folyamatának tisztázására, MRI többször is végrehajtható, ez egy újszülött biztonságos vizsgálata;
- a baba vizsgálata idegsebész által a műtéti kezelés megvalósíthatóságának és a posztoperatív gyógyulás előrejelzésének értékelésére;
- Kontraszt myelográfia - a gerincvelő sérült területének szerkezetét vizsgálva, az anyagot intravénásan injektáljuk és a nidus bizonyos zónáiban felhalmozódik, kiemelve a betegségeket;
- átvilágítás - egy könnyű vizsgálat, hogy értékelje a sérv tartalmát.
A veleszületett gerincvelő ritka, de súlyos fejlődési rendellenesség. Ez a gerincvelő defektus csak az újszülöttek 0,1-0,03% -ában jelenik meg, és körülbelül kétharmaduk életben marad.
Az orvosok a gerincvelői hernia különböző esetekét megosztják lokalizációjukkal és szerkezeti jellemzőikkel. A hiba helye fontos a beteg és az orvos számára, mivel a tünetek súlyossága és a patológia kezelésének összetettsége függ attól.
A gerincvelő pontos diagnosztizálásához teljes orvosi vizsgálatra van szükség, amely anamnézissel kezdődik. Ha a szülés után orvoshoz megyünk, amelyben nem találtak patológiákat, különös figyelmet fordítanak az életkori mutatókra a betegség tüneteinek megjelenésekor (a végtagok gyengesége, az atrófia jelei és az elzáródó izomaktivitás).
Neurológus vizsgálata, amelynek során a motoros aktivitás értékelése, a végtagok izomtónusának vizsgálata, a kiemelkedés kimutatása és a releváns orvosi indikátorok rögzítése;
Transillumination - egy speciális fénykeresés, amelynek köszönhetően lehetséges a hernialis kiemelkedés tartalmának észlelése és jellemzése;
A kontraszt myelográfia egy olyan kontrasztanyag intravénás beadása, amely a gerincvelő bizonyos részeiben halmozódik fel. Megmutatja a gerincvelőnek a sérv kialakulása során keletkezett károsodásának szerkezetét;
Bővebben: Izom atrófia, diagnózis és kezelés okai és tünetei
- Perinatális sebészet
- Szülés utáni műtét
- További sebészeti eljárások
Az izom-csontrendszer rendellenességeinek 60% -ában megtalálható az újszülöttek gerincvelői sérülése, amelyet nehéz kezelni. A csecsemőknél nem lehet teljesen gyógyítani ezt a betegséget, de időszerű intézkedésekkel csökkenthető a szövődmények száma és intenzitása, és segíthet a gyermeknek viszonylag normális életben.
- Enyhe patológiás fokozattal a gyermek az életkor szerint nő és fejlődik.
- Ha a gerincvelő és az idegi gyökerek részben érintettek, akkor a baba urológiai problémákat tapasztal, valamint a székletürítéssel kapcsolatos problémákat. Az ilyen gyermekeknek állandó gondoskodásra és különleges higiéniai eljárásokra van szükségük. Súlyos székrekedés esetén az élelmiszereknek magas rosttartalmú élelmiszereken kell alapulniuk.
- A hidrokefal komplikált ilyen patológiájú gyermekeket állandó felügyelet alatt kell tartani. Az ilyen betegek szülõit tanítják, hogyan kell gondoskodni róluk.
- A végtag mozgékonyságának csökkenése esetén a betegek fizioterápiás kurzusokat írnak elő.
- Súlyos szövődmények és bénulás esetén a gyerekek nem tudnak járni, szükségük van kerekesszékre és állandó gondozásra otthonukban.
Intervertebrális hernia felnőttekben
A betegség tünetei
Mint mondtuk, a betegség rejtett típusával a tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg. A hernialis hasítás azonban nagyon komoly, és megfigyelhető:
- lábfejhibák és a lábak helytelen elhelyezkedése;
- a lábak teljes vagy részleges bénulása érzékenységvesztéssel;
- szinte mindig hernia és hidrocefalusz fordul elő egyszerre. Továbbá, ha ezt a betegséget nem kezeli, akkor elhanyagolt formában súlyos a rendellenességek megjelenéséhez vezet az agyban;
- Szinte mindig problémák vannak a húgyhólyaggal a bénulásig, ami a vizelet inkontinenciához, a fertőzések gyors terjedéséhez és a vesék önmagához való pusztulásához vezet. Gyakran a végbélnyílás és a végbél is megbénult.
A gerincvelő kihúzásával rendelkező gerinccsatorna ürüléke nagyon jellegzetes klinikai képet mutat, amely a gyermek születése után azonnal észrevehető. Vizuálisan meghatározott, különböző méretű, a hátsó középvonalban, leggyakrabban a lumbális régióban elhelyezkedő tumorképződés.
A hernialis héj hígított kékes bőrt ölel fel cicatriciális változásokkal, és a bázison gyakran a túlzott hajnövekedés vagy a vaszkuláris eredetű foltok határozzák meg. A tumor lágy elasztikus konzisztenciát mutat a csigolya ívek kapcsán észlelhető hibáján.
Gyakran előfordulnak a lágy szövetek helyi diszmorfizmusának egyéb jelei: lipomák, hemangiomák, fibromák.
- végtagok, zavarok és táplálkozás bénulása, paresis;
- a kismedencei szervek meghibásodása, a széklet inkontinencia;
- a szív, a tüdő, a gyomor-bélrendszer és az endokrin rendszer hibás működése.
Amint fentebb megjegyeztük, a rejtett hiba típusát ritkán kíséri az egészségügyi tünetek vagy problémák.
Egy nyitott típusú hasítás a következő tünetekkel rendelkezik:
- A lábak természetellenes helyzete, az alsó végtagok aszimmetriája, egyéb hibák.
- A test és a végtagok teljes vagy részleges elvesztése az érintett terület alatt, az alsó végtagok teljes vagy részleges bénulása.
- Az esetek túlnyomó többségében a hidrocefalusz figyelhető meg, aminek következtében más patológiák jelennek meg - epilepszia, bénulás és bizonyos testrészek érzékenysége, különböző látási problémák, teljes károsodása, az agy és a pszichés zavarai.
- A vizelet és a székletürítés funkciójának szabályozatlansága, melynek következtében a beteg enureis és encopresis, a vizelet és a széklet teljes inkontinenciája vagy akut vizeletretenció és krónikus székrekedés tapasztalható. Ezek a rendellenességek végül a vesék fertőzéséhez és gyulladásához vezetnek.
- Az újszülött hátoldalán a hernialis kiemelkedés a születés után vizuálisan észrevehető. Ez egy vékony bőrrel borított, lágy vagy folyékony tartalmú zsák. Bizonyos esetekben a sérv agyi része nyitott.
diagnosztika
A modern körülmények között fontos a veleszületett patológia diagnosztizálása a gyermek magzati fejlődésének szakaszában. Ezt az ultrahang módszerrel végzik, és az első vizsgálat mindegyik nőnek a terhesség 12 hetére szól. Ha a gyermek már sérvekkel született, tisztázó vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalhatja:
- Radiográfia.
- Számítógépes tomográfia.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
A további diagnosztika módszerei lehetővé teszik a patológia természetének, prevalenciájának értékelését, a lehetséges társulások azonosítását és más feltételekkel való megkülönböztetést.
kezelés
A gerincoszlop alakulásáról a terhesség alatti ultrahangdiagnosztika alapján lehet megítélni. A hasítás meghatározásakor további vizsgálatokat mutatunk be - az alfa-fetoprotein nagy mennyisége gyanús neurális csőhibát jelez. Is végeznek amniocentesis - tanulmány a magzatvíz.
Sajnos ez a betegség szinte nem kezelhető. Ez az eset áll fenn, ha előre kell gondoskodnia, hogy ne jelenjen meg, mivel szinte lehetetlen teljesen gyógyítani.
Az általános esetben az ilyen betegségben szenvedő beteg állandóan a kezelőorvos felügyelete alatt áll, ami különösen fontos azoknak a gyerekeknek, akiknek gerincvelője a hidrocefalusz kíséretében. A húgyhólyag-problémák megszüntetésére higiénikus karbantartási módszereket és számos urológiai eljárást alkalmaznak.
A végbél munkahelyi problémáiból adódó krónikus székrekedés kiküszöbölése érdekében külön diétát írjon elő, amely nagy mennyiségű durva növényi rostot tartalmaz.
Egyes fizioterápiás eljárások segítenek a mobilitás helyreállításában, ami miatt a beteg gyermek eléggé független lehet. Ellenkező esetben kerekesszékre lesz szüksége.
A gerincvelő intrauterin kezelését csak külföldön végezzük. A magzat anomáliája már 7–8 héten belül azonosítható, a prenatális műtét 19–26 héttel, a problémát a baba megszületése előtt kiküszöbölhetjük.
Sebészeti beavatkozás
A sérülés eltávolítása az újszülötteknél, akiket csak műtét során állítottak elő. Készítsen rekonstrukciót a gerincoszlop, tömörítetlen csigolyák közelében. A hernialis zsák nem életképes szöveteit kivágjuk, a többit visszaállítjuk a gerinccsatornában. A magas intrakraniális nyomás elkerülése érdekében a bypass műtétet hajtják végre - a cső telepítése a cerebrospinalis folyadéknak a mellkasi nyirokcsatornába történő leeresztéséhez.
Konzervatív kezelési lehetőségek
Ez csak kiegészítő intézkedésként alkalmazható a szövődmények megelőzésére és a beteg általános állapotának fenntartására.
- gyógyszerek szedése az idegszövet működésének normalizálására;
- vitaminterápia;
- fizioterápia motoros funkcióhoz;
- Gyakorlati terápia;
- magas rosttartalmú étrend.
A gerincvelő - egy nagyon nehezen kezelhető anomália, komoly következményekkel jár. Ezért a terhesség elején nagyon fontos, hogy egy nő különös figyelmet fordítson az egészségére, hogy időben elvégezze az előírt diagnózist, hogy vitaminkészítményeket (beleértve a folsavat is) vegyen be. Ez segít minimálisra csökkenteni a magzati rendellenességek kialakulásának kockázatát és egy egészséges babát szülni.
A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
A gerincvelő kezelésében pozitív hatás elérése érdekében a terápia megkezdése a gyermek születését követő első napokban szükséges. Ebben az esetben meg kell jegyezni, hogy a műveletet gazdag szakmai tapasztalattal rendelkező sebésznek kell elvégeznie, hiszen minden hiba a gerincvelő traumatizálásához és a gyermek fejlődésében bekövetkező visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
A sebészet magában foglalja a baggy neoplazma teljes eltávolítását, amely után a gerincvelő visszatér a normális anatómiai helyzetéhez. A hasítást plasztikai sebészet végzi.
Ha egy gyermeket diagnosztizálnak egy gerincvelő, akkor az egyetlen kezelés a műtét. A készítményt a lehető leghamarabb, lehetőleg a szülés utáni első héten írják elő.
Perinatális sebészet
Szülés utáni műtét
Amikor a magzat idegi csőjének prenatális szűrési hibáit állapítják meg, a terhesség megszüntetésének kérdése felvetődik annak elkerülése érdekében, hogy a gyermek súlyos patológiával rendelkezzen.
hatások
Összes üzenet: 134
2015.03.23., Sysoev Kirill Vladimirovich Gyermekek kezelése a spina bifida következményeivel: http: //spinabifida.su/
2014.12.24., Svetlana Erő és türelmet kívánok mindenkinek, aki a gerincvelő problémájával szembesült. A lányom 3 éves.
UMH-t két napos életen át üzemeltették a moszkvai Tushino kórházban. Az előrejelzések még mindig voltak.
A lábak elpirultak, a lábak általában nem mozdultak jól, még a combban sem. Mint sokáig nem tudta.
Abban a pillanatban, a gyermek sétál, azt mondja, hogy általában önmagában köpködik, úgy érzi, a vizeletre való hajlandóság, bár néha nincs ideje futtatni. Normális lábnak érzi magát.
Mit tettem? Meglátogattam egy osteopátot - drága, de segít, és havonta egyszer kell mennie. Talán az oszteopátia volt a leghatékonyabb eszköz.
Minden nap a gyermek lábát és lábát kinyújtottam, miközben feltétlenül olvastam a verseket és az arányokat - ugyanazok a szavak mindig ugyanaz a mozgalom. Sokat hordoztam a gyermekemet a karjaimban, sokat beszéltem vele.
Masszázsot és fizioterápiát végeztem, de nem mondanám, hogy sokat segít. Elment a gyermekkel a medencébe.
Ez félelmetes. Megpróbáltam, hogy ne jöjjön túl gyakran az orvosoknál.
Rendszeresen részt vett az ortopédoknál. A legfontosabb dolog: rengeteg energiát töltöttem az egész szívemre, hogy higgyék, hogy a gyermekem egészséges, hamarosan elmegy, hamarosan beszélni fog, minden rendben van a gyermekemmel, és az összes sérült funkció helyreáll.
És ne engedjék, hogy másképp gondolatok legyenek. Azt hiszem, ez a legfontosabb, mert a gyermek mindig és mindenben megpróbálja megfelelni szüleinek elvárásainak.
Várja, hogy gyermeke helyreálljon, higgye el, találja meg a megerősítést - és az eredmények jobbak lesznek. Folytassa a hitet, és határozottan várja a javulásokat, még akkor is, ha minden reménytelennek tűnik.
Azok a felnőttek számára ajánlom osteopathiát és Feldenkrais vagy Thomas Hannah osztályokat (Hannah szomatikái), akiknek gyermekkorában gerincvelő volt. A könyvek ingyenesen letölthetők az interneten és tanulmányozhatók.
Igazán lenyűgöző, nagyon egyszerű és hatékony technikák, nagyon ajánlom az olvasást. Sok szerencsét mindenkinek és könnyű.
Ne feledje, a bizalmad, hogy minden rendben lesz, a legtöbb igazi csodát hoz létre.
megelőzés
Mivel a gerincvelődés veleszületett fejlődési rendellenesség, ennek a betegségnek a megelőzése az okainak megszüntetése még a fogamzás előtt is. Az elsődleges intézkedés az, hogy a születendő gyermeket minden szükséges mikrotápanyaggal és vitaminnal biztosítsa.
Ha még a nem tervezett terhesség, a gyógyszerek használata és a megfelelő táplálkozás is elkezdhető a fogamzás után - minél hamarabb, annál jobb. A gerincvelő sérülésének megakadályozására a B9-vitaminra (folsavra) helyezzük a hangsúlyt.
Érdekes, hogy ez az anyag nem csak az anyától, hanem a jövő apjától is bejut a magzatba, mivel a szaporítóanyagon keresztül jut át, miközben jelentős hatással van rá.
Bármely várandós anya konzultáljon egy nőgyógyászkal és konzultáljon a magzat kialakulásának szakaszában kialakuló betegségekkel. Az orvosnak beszélnie kell a kedvező gyermeknevelés biztosításának módjairól.
Először is, a legtöbb gyógyszerkészítményt legalább az első nyolc hétben abbahagyják, míg az idegcső az embrióban képződik. Ne vegyen részt a kozmetikumokban, ugyanez vonatkozik a háztartási vegyszerek bármely eszközére.
Emlékezzünk rá, hogy a magzatban a neurális cső normális képződése teljesen függ az alapvető test- és ásványi anyagok megfelelő mennyiségétől az anya testében.
Ezért a megelőzés alapja mindig a vitamin-komplexek és a folsav alkalmazása a fogamzás utáni első hetekben.
Megjegyezhető továbbá, hogy a folsav bevitel ideális a fogamzás megkezdése előtt is. Fontos hangsúlyozni, hogy tetszik a folsav
a megelőzés fő alkotóeleme nemcsak a várandós anya, hanem a várandós apa is.
Az eszköz megismeréséhez tanulmányozhatja az anyagot - a folsavat a fogantatáshoz. amely segít megérteni ennek a gyógyszernek a teljes jelentőségét a jövőbeli terhesség tervezése során.
A fogamzás utáni első hetekben a nőnek ki kell zárnia minden gyógyszerkészítményt orvosával való konzultáció nélkül, emellett szükség lesz a kozmetikumok és a háztartási vegyszerek érintkezésének csökkentésére.
Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a 20. terhességi hét után a gyermek összes szerve már kialakult, és ebben az időszakban nem a károsodás a gyermeknek az intrauterin fejlődésében.
Trófikus lábfekély: okok, tünetek, kezelés, fénykép
Pelenka dermatitis: kezelés, okok, tünetek és fényképek
Mi provokálja a gerincvelő kialakulását újszülöttekben, mint amennyire veszélyes
Mi a gerincvelő
A gerincvelő egy újszülöttben veleszületett betegség, amelynek etiológiája még nem teljesen tisztázott. Megmagyarázhatatlan bizonyíték van arra, hogy a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a születendő gyermek testében patológia kialakulásához vezethet.
A betegséget gyakran kíséri a lábbal, a hidrocefalusz (ödéma), valamint a húgyúti rendszer és az emésztőrendszer megsértésével összefüggő betegségek.
A magzatban a legtöbb esetben a veleszületett gerincvelő a lumbosacralis régióban, kevésbé a mellkasi régióban alakul ki.
A klinikai megnyilvánulásoktól függően szokás különbséget tenni a patológiás rendellenességek különböző típusai között.
A veleszületett gerincvelők közé tartozik:
- A Spina bifida occulta olyan betegség, amelyet gyakran véletlenszerűen érzékelnek az ívek rejtett rése miatt. A patológiával nincs hernialis kiemelkedés. Lokalizáció - szakrális vagy ágyéki. A zárt gerincvelő a legegyszerűbb kezelni.
- Meningocele - lokalizáció a gerinc szakrális régiójában. A patológiát a gerincoszlopok elzárása, a gerincvelő kiemelkedése jellemzi.
- Mielomeningocele - a betegség jellegzetessége, hogy nemcsak a héj, hanem a gerincvelő szövetei is részt vesznek. Hernia úgy néz ki, mint egy csőbe zárt agylemez. A szürke és fehér anyag szabálytalan alakú.
- A mielocystocele a betegség súlyos formája, jellegzetes rendellenességei a gerincvelő szerkezetének. A gerinális hernia mielocystocele következményei a csecsemőkben, az alsó végtagok parézisével, a medencei szervek működésének rendellenességeivel jellemezve. A patológiát a csigolyaívek erősen megnövekedett hasadékán keresztül jutó folyadék bőséges felhalmozódása jellemzi.
- A rachischisis egy olyan betegség, amelyre a membránok, a cerebrospinalis folyadék, a gerinc és a lágy szövetek teljes részének felosztása jellemző. A csecsemőhalálozás a gerincvelőben Rachischis újszülöttekben 100%.
Miért születik egy gyermek gerincvelővel
Amint már említettük, a gyermek gerincvelőinek okát még nem vizsgálták meg teljesen. A patológia veleszületett, de kizárt a betegség genetikai függősége. A sérv megjelenését nem befolyásolja az a tény, hogy a szülők közeli hozzátartozói vagy szülei hasonló eltéréssel rendelkeztek.
Eddig azonosították a gerincvelő veleszületett hernia következő okát:
- A magzat fejlődéséhez szükséges alapvető anyagok hiánya. Bár sok kémiai és fiziológiai tényező befolyásolja a sérv megjelenését, a szakértők szerint a betegség katalizátora a folsav hiánya az anya testében.
- A fertőző betegségek - veszélyben vannak az újszülöttek, akiknek az anyáknak a terhesség elején fertőző betegsége volt. A fertőzött gerincvelő az esetek körülbelül 20-30% -ában fordul elő.
- Traumatikus tényező - a betegség oka az ismételt abortusz, a terhesség alatt bekövetkező sérülés.
- Pszichoszomatikus betegségek - bebizonyosodott, hogy a stressz és a súlyos érzelmi stressz gyakran provokáló tényezővé vagy katalizátorká válik a sérv előfordulásában.
Mi a veszélyes gerincvelő egy csecsemőben
Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek van gerincvelője?
A betegséget kifejezett tünetek jellemzik, amelyek a következők:
- A végtagok bénulása.
- Az érzés elvesztése
- Problémák a vizelés és a széklet
- A belső szervek megsértése: vesék, bél, hólyag.
- Hydrocephalus.
Mivel a tünetek más betegségekre utalhatnak, a gyermekeknél a veleszületett gerincvelő differenciáldiagnózisát végzik. A diagnózis megerősítéséhez gyakran röntgen vagy MRI szükséges. A vizsgálat után a betegséghez ICD kódot rendelnek, és megfelelő kezelést írnak elő.
Amikor a gerincvelői sebeket újszülöttekre használják
Gyermekeknél a veleszületett gerincvelő sebészeti kezelése perinatális időszakban vagy a gyermek születése után történik.
Perinatális sebészet
A sebészeti kezelés leghatékonyabb módszere. A műveletet a terhesség kezdetétől számított 19-26 héten belül végzik. A műtéti kezelés lényege a gerinc szerkezetének anatómiai anomáliájának lezárása. Ennek eredményeként a gerincvelő visszatér a lehető legjobban védett helyre a lehetséges károkért.
A magzatban a gerincvelőnél a szülést császármetszéssel végezzük. A természetes szülés a betegség visszaeséséhez vezethet.
Amint a gyakorlat megmutatta, a csecsemőkben a perinatális műtétek hatása szinte láthatatlan. A gyermek gondozása csökkenti a belek és a hólyag normális működésének megőrzését, valamint a szakember által végzett folyamatos felügyeletet.
Sajnos az ilyen műveletek, valamint a korai újszülöttek gerincvelői műtétje kizárólag „nyugati” és izraeli klinikákban történik. A hazai műtéti központok fokozatosan bevezetik az ilyen kezelési módszereket, de jelenleg csak egy maroknyi szakember képes sikeresen elvégezni ezt a műtétet.
Szülés utáni műtét
A szülés után a műtét csak az első néhány napban érvényes. Ezt követően lehetőség van a növekedés eltávolítására, de a műtét után a fogyatékosság elkerülhetetlenül előfordul. Ebben az esetben a mûvelet utáni élet tele lesz a gyermek mentális és fizikai visszatartásával kapcsolatos nehézségekkel.
Idővel előfordulhat, hogy újra kell működnie. A kezelés eredményeit befolyásolja a növekedés intenzitása és a patológiás változások súlyossága. A várható élettartam a sérv típusától és a hidrocefalusz jelenlététől függ.
További sebészeti eljárások
A gyermeket a műtét utáni helyreállítási periódus során a műtét eltávolítása után további műtétre lehet szükség:
- Shunting - segít csökkenteni a hidrocefalusz nyomását a gyermek agyán, és eltávolítja a felesleges folyadékot.
- A gerincszerkezet anatómiai anomáliáinak kiküszöbölése.
- Ortopédiai kezelés.
- A bél és a hólyag helyreállítása.
A sebészeti beavatkozás után minden esetben szükség van a hosszú távú rehabilitációra.
Hol végezhetjük a veleszületett gerincvelővel végzett műveleteket
Az ortopédiai és rehabilitációs klinikák a gerincvelő eltávolításának hatásainak megszüntetésére és kezelésére mind Izraelben, mind Oroszországban találhatók.
- Az izraeli klinikák - foglalkozzanak ezzel a kérdéssel az idegsebészekkel, ami a kórházba való belépést jelenti. Rabin, Herzliya MC, valamint a gyermek egészségügyi központja, Schneider.
- Oroszországban a veleszületett gerincvelőt kezeli az idegsebészeti központokban. Az újszülöttek gerincvelődési rendellenességeivel kapcsolatos szakképzett segítség és tanácsadás megtalálható az orosz gyermekkori idegsebészeti klinikán. Polenova, Szentpéterváron, az utcán. Mayakovsky 12. Vagy az Intézetben. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3. Szentpétervár).
A kezelés eredményei nagymértékben függnek a sebészek képzettségétől, valamint a sérv növekedésének mértékétől. Az esetek körülbelül 30% -ában a gyermek többé-kevésbé stabil állapotát érhetjük el.
Milyen rehabilitációra van szükség a műtét után
Általában a rehabilitációs központok közvetlenül az idegsebészeti klinikák mellett helyezkednek el, és kórházhoz tartoznak. A nagy orvosi központok együttműködnek a gyermekek szanatóriumaival.
Tehát egy izraeli klinikán végzett kezelés után a Holt-tenger partján fekvő panzióban gyakran szanatóriumi kezelést kapnak a gerincvelővel. Ez lehetővé teszi a műtétet végző sebész számára a beteg helyreállítási folyamatának figyelemmel kísérését és a rehabilitációs módszerek módosítását.
A helyreállítás során a következő eljárásokat hajtjuk végre:
- A veleszületett gyulladás masszázsa - segít helyreállítani a végtagok mobilitását, és véráramlást is biztosít a sérült területre. A masszázs jellemzői, hogy minden mozgást különösen óvatosan végeznek, hogy ne sértsék meg a gyermek gyenge csontjait.
- Gyakorlati edzésterápia. A kiemelkedés eltávolítása után a mobilitás fokozatosan visszatér a gyermekhez. A gyakorlat segít a tartós remisszióban.
Az első osztályokat a vízben tartják. Ha a gyermek járása nem áll vissza a gerincvelő után, kerekesszéket rendelnek.
Az üdülőhelyek és a rehabilitációs központok címei megtalálhatók a sebészeti beavatkozást végző klinika honlapján.
Mi a veszélyes veleszületett gerincvelő, a diagnózis és a kezelés módszerei
Az ismert veleszületett rendellenességek közül az újszülöttek gerincvelőjének a sérülése a leggyakoribb és az esetek 65% -ában fordul elő. Ez egy olyan kombinált hiba, amelyet gyakran magvak, a hidrocefalusz és a magzati fejlődés egyéb magzati anomáliái kísérnek. Ezzel a patológiával egy vagy több csigolya nem záródik be, ami egy olyan rés kialakulásához vezet, amelyen keresztül a gerincvelő a kagylóval kiesik.
Leggyakrabban ez a probléma a gerinc alsó részén jelentkezik, ahol a központi csatorna zárva tart. De a gerincoszlop bármely más részében a gerincvelő sérülése fordulhat elő. A gerincvelő-sérv a súlyos betegségek kategóriájába tartozik, és súlyossági foka attól függ, hogy az idegszövetek területe a megfelelő védelemtől megfosztott.
A modern berendezéseknek és új kutatási módszereknek köszönhetően a magzatban lévő tumor a terhesség alatt ultrahang vizsgálatsal azonosítható.
A gerincvelő veleszületett hernia okai
E hiba etiológiáját még nem vizsgálták elég jól, így a tudósok és az orvosok nem nevezhetik meg a gerincvelő patkányát okozó konkrét okokat. A magzat kialakulása során számos kémiai, biológiai és fizikai tényező befolyásolja testét. A szakértők szerint a hajlamosító tényező a folsav hiánya az anya testében.
Ha a vizsgálat során egy veleszületett gerincvelőt észlelnek, orvosi okokból a terhesség a szülők egyetértésével megszűnik. Bár ez a betegség veleszületett, nem genetikai jellegű. Ha egy nő megkapja az alapvető vitaminok és ásványi anyagok teljes választékát, akkor egy második terhességgel esélye van arra, hogy teljesen normális babát szüljön.
A spina bifida fő típusai
Szokás, hogy megkülönböztetjük a két felosztást:
- rejtve, a leggyengébb formának tekintve, amelyben nincsenek a betegség tünetei, de csak enyhe depresszió az érintett gerinc felett;
- hernialis hasítás - a betegség súlyos formája, látszólagos hernialis kiemelkedéssel, beleértve a gerincvelőt és a cerebrospinalis folyadékot. Ez a patológia nem járhat az ideggyökerekkel, majd funkciójuk nem csökken.
Nehéz helyzet áll fenn, ha a képződés nemcsak a gerincvelőt tartalmazza a membránok egy részével, hanem az idegtörzsekkel és gyökerekkel is. Ebben az esetben az orvosok meggyőződnek arról, hogy a gyermek súlyos mozgási rendellenességekkel rendelkezik, ami néha összeegyeztethetetlen az életkel.
Az újszülöttek sérvét megnyilvánuló tünetek:
- az alsó végtagok hibái és rossz helyzete;
- a legtöbb esetben a veleszületett gerincvelő kíséri a hidrocefalusz megnyilvánulásait, amelyek kezelés nélkül agyi funkciók károsodásához vezetnek;
- gyakran észlelik az alsó végtagok részleges vagy teljes bénulását érzésvesztéssel;
- szinte mindig a daganat urinálást és fecskendezést okoz, ami a vizelet és a széklet inkontinenciájához vezet.
A patológia diagnosztizálására szolgáló módszerek
Néhány tünet alapján az újszülötteknél nem lehet diagnosztizálni a gerincvelőt. A szülőt a gyermek születése előtt megítélhetjük a magzatvízben és az anyai vérben lévő magas alfa-fetoprotein tartalommal. A születést követően az újszülött hátsó részén a daganat egyértelműen kitört bőr táska határozza meg. A röntgenvizsgálat során a rejtett hasítást észlelik, bár a legtöbb esetben ez a gerinchiba felnőttkorban észlelhető.
A legnehezebb dolog, ha meghatározzuk a gerincvelő ürülékének formáját, amely a sebészeti kezelés kijelölésében döntő fontosságú. Ezért a radiográfia mellett a számítógépes tomográfia és az ultrahang is elvégezhető. Ezeknek a modern technikáknak a segítségével meg lehet változtatni és kiegészíteni az elvégzett kezelést.
A diagnózisban figyelembe kell venni, hogy a 10-12 éves korú gyermekeknél a csigolyaívek nem fúziója nem patológia, hanem az egyik fejlesztési lehetőség.
Az újszülöttek gerincvelőinek kezelésének jellemzői
Sajnos ennek a betegségnek a kezelése bizonyos nehézségek miatti. Elmondható, hogy az újszülöttek gerincének a sérülése a nagyon ritka eset, amikor minden lehetséges intézkedést el kell végezni, hogy megakadályozzák, mivel lehetetlen a betegség gyógyítása teljesen.
Általánosságban elmondható, hogy az ilyen patológiájú betegek állandó orvosi felügyelet alatt állnak. Ez különösen akkor fontos, ha úgy gondolja, hogy a gerincvelő leggyakrabban hidrocefalális megnyilvánulásokkal jár.
A vizelettel kapcsolatos problémák kiküszöbölése különféle higiéniai módszerek alkalmazásával elkerülhető, valamint az urológiai eljárások alkalmazása. A krónikus székrekedés kiküszöbölésére, amelyek a gyomor-bélrendszer megsértésének következményei, az ilyen gyermekeket általában speciális diétával rendelik.
A betegek táplálékának több durva rostos növényt kell tartalmaznia. A fizioterápiás kezelés elősegíti a veleszületett gyulladásban szenvedő betegek részleges mobilitásának helyreállítását. Az eljárások rendszeres fogadása lehetővé teszi egyes beteg gyermekek számára, hogy külső segítség nélkül végezhessék a mindennapi életet.
De nagyon gyakran, a veleszületett hernia kerekesszékhez vezet. Ezért fontos, hogy a szülőket tanítsuk a beteg gyermek megfelelő ellátására. A konzultáció szakemberei elmagyarázzák az apáknak és az anyáknak, hogy milyen tünetek jelezhetik a beteg állapotának megváltozását. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a különböző komplikációk kialakulását.
Jó gondossággal a veleszületett gerincvelőgyermekek viszonylag normális életet élhetnek, sőt egyénileg is tanulhatnak. Természetesen mindez a betegség súlyosságától és az oktatás lokalizációjától függ.
Sebészeti kezelési módszerek
Ennek a betegségnek az egyetlen helyes lehetősége a sebészeti kezelés. Kisebb hibák esetén a művelet eredményt ad, ha a gyermek életének néhány napja a diagnózis megállapítása után történik meg. Nagyon óvatosan kell eljárnunk a műtéti beavatkozás kijelölésében, mivel a műtét során a gerincvelő elemeit, amelyek a gyomra forraszthatók, megsérülhetnek, ami neurológiai rendellenességekhez vezethet.
Széleskörű hiba nehezen korrigálható, bár lehetőség van a gyermek életének megmentésére. Az ilyen gyerekek azonban fizikai és mentális hátrányt szenvednek.
A sebészeti kezelés abból áll, hogy eltávolítjuk a daganatos zsákot a csigolya ívekben kialakult hiba későbbi műanyag javításával.
Az orvosi taktika azonban nem korlátozódik kizárólag a sebészeti módszerekre. A kívánt hatás csak átfogó kezelést biztosít, amely több szakaszból áll. A folyamat általában nem teljes, különféle szakemberek bevonása nélkül: urológus, idegsebész, ortopéd és neuropszichiáter. Valójában a betegség tünetei leggyakrabban megerősítik a különböző szervek és rendszerek megsértését.
Minden diagnosztikai intézkedést és kezelést közvetlenül a gyermek születése után végeznek egy speciális klinikán, ahol a speciálisan képzett személyzet és a szükséges felszerelés áll.
A kezelés taktikájának kiválasztásakor a fő szempont a kifejezett tünetek és a vizsgálat eredményei.
Az optimális kezelés csak akkor lesz, ha a veleszületett gerincvelő eltávolítása a működőképesség kritériumai helyes értékelése alapján történik. Ha a gyermekek szomatikus rendellenességek tünetei, és a gerincvelő daganata jelentős mértékben jelentkezik, a műveletet nem hajtják végre. Ebben a helyzetben a tüneti kezelést az ilyen betegek alternatív terápiájának tekintik.
Az egyidejű fejlődési rendellenességek kezelése a lehető legrövidebb időn belül történik a gerincvelő eltávolítása után. Azok a gyermekek, akiknek az alsó végtagok parézis tünetei vannak, hosszú távú rehabilitációt igényelnek. Ők a masszázshoz, a tornahoz, a fizioterápiás kezeléshez vannak rendelve. Különös figyelmet kell fordítani a páciens kialakulására egy bizonyos napszakban, a székletürítésre és a vizeletürítésre. A kezelés sikere és a prognózis nagymértékben függ a gerincvelő hernia formájától, helyétől és nagyságától.
Megelőző intézkedések
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy annak érdekében, hogy megakadályozzák a gerincvelő sérülését az újszülötteknél, a várandós anya konzultáljon a genetikussal a tervezett terhességről még a fogamzás előtt is. Ez különösen akkor ajánlott, ha a korábbi terhességet a spina bifida a gyermekben bonyolította.
Az étrendet is egyensúlyba kell hoznia, és gondoskodnia kell arról, hogy az élelmiszer elegendő legyen a folsavban. Ezen egyszerű irányelvek betartásával csökkenteni fogja azt a kockázatot, hogy a gyermek ilyen súlyos születési rendellenességekkel jár.