A gerincvelő teljes vagy részleges károsodásával járó jelenség.

Előfordulhat balesetek, sérülések, magasságból és egyéb sérülések következtében fellépő balesetek, amelyeknél a gerincvelő sérülése vagy akár törés lép fel.

A végtagok és testek érzékeny és motoros aktivitásának a sérülés helyén történő éles megsértésével, a medence orgonainak diszfunkciójával magyarázható.

Fejlesztési mechanizmusok

A gerinc sokk kialakulásában több fő ok is azonosítható:

• A neuronok halála a károsodás helyén.
• Az agyi impulzus útjainak megsértése.
• A vezetőképesség megsértése nemcsak a sérülés helyén fordulhat elő, hanem a mögöttes területeken is a vér- és nyirokcsökkenés miatt.
• Védőfunkció - az ép idegsejtek mély sérülése a sérülés helyén. Szükség van az idegrendszerek legteljesebb és gyorsabb rehabilitációjához. Más szavakkal, a test átmenetileg letiltja az összes funkciót a sérülés helyén, hogy az erőforrásokat csak a helyreállásra irányítsa.

Ez a következőképpen jelenik meg:

• az izomösszehúzódások elnyomása, a gerincvelő sérült szegmenseiből vagy a mögöttesből bejutva;
• az izomtónus éles csökkenése;
• a végbél és a hólyag kiürítése vegetatív reflexjeinek eltűnése;
• a testérzékenység csökkenése a sérülés helyén.

A gerincvelő tünetei

Amint fentebb említettük, a sokk megnyilvánulása csak a sérülés helye alatt alakul ki. Ezért minél magasabb a sérülés szintje, annál nehezebb a következménye.

• az alsó végtagok bénulása;
• az érzékenység és az ín reflexek elvesztése a sérülés helyén;
• a vizelet és a széklet inkontinenciája.

A legkedvezőbb lehetőség, az összes funkció helyreállításának valószínűsége nagyon magas.

Thoracic régió Th10-Th12: plusz

• a hát és a hasüreg izomzatának bénulása.

Thoracic Th3-Th7: plusz

• a légzés és a szívműködés károsodása a bélgörcsök izomzatának bénulása következtében.

A nyaki gerinc C5-C7: plusz

• a felső végtagok részleges bénulása, a könyökcsukló hajlítási / kiterjesztési funkciói, valamint az ujjak motoros aktivitása.

Méhnyak-régió C1-C4: plusz

• a felső végtagok teljes bénulása;
• a membrán beidegzésének elvesztése miatt súlyos légzési funkciók.

A betegek nem rendelkeznek független légzéssel, és egy ventilátorhoz csatlakoznak.

Ilyen kár esetén nagy a valószínűsége a halálnak, és időszerű segítségnyújtással és kezeléssel később súlyos fogyatékosság lép fel.

A kardiovaszkuláris rendszer megzavarása a vérnyomás és a bradycardia (alacsony pulzusszám) csökkenése, a szívmegállásig.

A gerinc sokk alatt az időszakok megkülönböztethetők:

1. Akut - a sérülés utáni első nap. Nincs motoros aktivitás, idegimpulzusok, reflexek, érzékenység a sérülés bármilyen súlyosságával.
2. Szubakut - átlagosan 2-4 hétig tart. Ekkor a sérült struktúrák fokozatosan helyreállnak, a sérülés helyén hegek jelennek meg. Az egészséges neuronok fiziológiai aktivitása visszatér, vérkeringés, nyirok-keringés, CSF mozgás normalizálódik.
3. Közbenső - 3 - 6 hónapig tarthat. Ebben az időszakban az intakt neuronok védő gátlása megszűnik. Az igazi következmények nyilvánvalóvá válnak - egyes funkciók visszaállnak, és néhány jogsértés visszafordíthatatlan maradhat.
4. Késő - több évig, amikor az elveszett funkciók lassan helyreállnak, vagy visszafordíthatatlan változások keletkeznek.

A legtöbb ember valószínűleg tudja, hogy a vérátömlesztéseknek figyelembe kell venniük a donor és a fogadó csoportokat, az Rh tényezőt és más tényezőket. A vérkomponensek összeegyeztethetetlensége esetén vérátömlesztési sokkot észlelünk. Az állapot veszélyes, bár a modern orvostudományban ez ritka.

Az anafilaxiás sokk kialakulásának mechanizmusát itt tárgyaljuk.

A pancreatogén sokk rendkívül életveszélyes állapot, a páciensnek csak 50% esélye van a gyógyításra, más esetekben a halál figyelhető meg. A http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html hivatkozás alatt megtudhatja, hogy mi vezethet egy ilyen komplikációhoz.

kezelés

A kezelés eredményei és sikerei teljesen függnek az orvosi ellátás, ideértve a vészhelyzetet is, időben történő és megfelelő ellátásától.

Elsősegély

• Sürgősen hívjon egy mentőbrigádot.
• Az áldozat lélegeztetésének szabályozása, ha szükséges, a hányás szájának eltávolítása érdekében, kizárja a nyelvet.
• A pácienst csak kemény felületen lehet mozgatni, jobb, ha mentőszakemberek végeznek, mivel nagyon fontos, hogy a gerincvelőt még ne sértse meg.
• A szállításhoz az áldozatot egy kemény felületre helyezik, amely övekkel van rögzítve, a nyakát egy speciális gallérral vagy más anyaggal rögzítik, a fej mozgása is zacskókkal blokkolható mindkét oldalon, vagy egy speciális gyűrűvel, amelyet a fej alá helyeznek.
• Szigorúan tilos a beteg szállítása takarón vagy más módon, amellyel a gerinc megreped.

A gerincvelő töréshez nyújtott elsősegélynyújtási eljárás

Kórházi kezelés taktika

Számos eljárást tartalmaz, néhányat megjegyezünk:

• Csatlakoztatás a ventilátorhoz - ha a légzőszervi funkció károsodott.
• Anti-sokk terápia, ha szükséges.
• A húgyhólyag katéterezése.
• A kár szintjének meghatározása. Fontos meghatározni a legtávolabbi (caudal) érintett területet. Az orvos értékeli a motoros aktivitást, az inak reflexek jelenlétét és az érzékenységet.
• A szükséges diagnosztika végrehajtása: CT, MRI a károsodás meghatározásához, hematomák, csontfragmensek, gerincvelő törése stb.
• A gerinc immobilizálása, vagyis a teljes mozdulatlanságát. Ha nem szükséges előzetes művelet.

Sebészeti kezelés

Szükséges, ha a következő kórképek vannak:

• A gerincvelő szakadása.
• A gerincvelő tömörítése instabil csigolyatagokkal.
• A hematoma jelenléte, amely maga is meg tudja nyomni a gerincvelőt vagy az edényeit.

A szívritmuszavarok veszélyes szövődménye az arrhythmogenic sokk. Ez az állapot az orvosi ellátás gyors kezelését igényli.

Az anafilaxiás sokkban az elsősegélynyújtás algoritmusa az alábbi anyagban található.

Konzervatív terápia

Célja a gerincvelő regenerációs folyamatainak ösztönzése. A gyógyszereket a helyi vérkeringés javítására, az idegvezetés ösztönzésére, a gyulladásos folyamatok kockázatának és a kötőszövet növekedésének csökkentésére használják.

• Nootropics (Nootropil és mások);
• vitaminok, mindenekelőtt a B csoport;
• anabolikus hormonok (retabolil);
• vazoaktív gyógyszerek (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• biogén stimulánsok (Lidaza, Rumalon);
• nyugtatók és nyugtatók - a páciens mentális állapota csökken;
• szív- és légzési elégtelenség esetén megfelelő orvosi kezelés is alkalmazható.

A szövődmények megelőzése

A kezelés nagyon fontos része, mert a beteg hosszú ideig fekszik le, a szervek és rendszerek funkciói károsodnak.

• A tromboembóliák megelőzése - a vérrögök kialakulása és szétválasztása az alsó végtagok mélyvénájában. Antikoagulánsokat (heparinkészítményeket stb.), A lábak rugalmas kötéssel való kötését vagy kompressziós harisnyát (a vér szívmozgásának javítására) alkalmazzák.
• Az atónia és a húgyhólyag-fertőzések megelőzése - a vizelet katéterek időben történő cseréje és a hólyag rendszeres mosása antiszeptikus oldattal.
• A székrekedés megakadályozása a bélfunkció megsértésével - diéta.
• A nyomásgyulladások megelőzése - a szükséges betegellátás végrehajtása, amely magában foglalja a 2-4 óránkénti szelíd esztergálást, a bőr alkoholos oldattal történő törlését, gyakori ágyneműcserét. Speciális anti-decubitus matracokat használhat.
• A végtagok izom atrófiájának és kontraktúrájának megelőzése - javító torna és masszázs.

A teljes megtérülés esélyei

A gerinc sokk reverzibilis állapot, de a kedvező eredmény a következőktől függ:

• A sérülés mértéke - minél magasabb, annál nehezebb a következménye, egészen a teljes fogyatékosságig vagy a légzőszervi és szívelégtelenségből eredő halálig.
• A sérülés súlyossága - a sérült idegsejtek nem tudnak helyreállni, a rehabilitáció az egészséges neuronok növekedésének köszönhető. A gerincvelő súlyos károsodása elveszíti a kommunikációt az agyral, így egyes funkciók örökre elveszhetnek.
• Az ellátás időszerűsége - fontos, hogy a beteg sürgősségi ellátását és a kórházba történő szállítását a lehető leghamarabb elvégezzék.

Az alacsonyabb gerincvelői sérülések esetén a legjobb kilátások vannak. A gerincvelő védőmechanizmusainak eltávolítása után a végtagok és a medence szervei gyorsan helyreállnak.

Mindenesetre mindig vannak esélyek a helyreállásra, és nemcsak a szakképzett személyzet és a bonyolult kezelés (bár főként rajta), hanem a páciens, pszichológiai állapota és a harc és a fellendülés hangulata is függenek. Ezért soha nem kell lemondanod.

A gerincvelő tünetei és mechanizmusai

A gerincvelő sérülése során a gerincvelő sérülése következtében gyorsan kialakul a gerincvelés, ami a magasságból, balesetből, verésből, munkahelyi sérülésből és egyéb esetekből fakadóan csökken.

A rés részleges vagy teljes lehet.

Az érintett terület alatti személy nem érez semmit, az összes reflex hiányzik.

Ez az állapot reverzibilis lehet, de csak időben és megfelelően kezelve. De néha semmi sem változtatható meg.

Fejlesztési mechanizmusok

A trauma nem csak a traumás erő alkalmazása esetén fordulhat elő, ezért fontos, hogy az orvos megtalálja a sérülés legfontosabb (legalacsonyabb) részét.

A legnehezebb esetben a C1-C4 nyaki csigolya sérüléséből eredő gerincsokk. Az orvostudományban ezt a jelenséget nagy tetraplegiának nevezik. A gerinc, a felső és az alsó végtagok, a medence szervei megsértése, légzési problémák.

Azok a betegek, akik az ilyen sérülések után sikerült túlélniük, nem valószínű, hogy helyreállnak a gerinc sokkjából. Nem képesek egyedül fenntartani és lélegezni.

Az ötödik nyaki csigolya szintjén a gerincvelésnél néha a karokat a könyökcsuklóknál lehet hajlítani. De csak akkor, ha a kezelést helyesen végeztük.

Ha a C8 szenvedett, akkor az ujjak és a kezek hajlíthatóak és lekerekíthetők.

Ha a gerinccsípés a mellkasi csigolyák szintjén történt, az alsó végtagok paralízise és parézise figyelhető meg. A légzési funkció romlása az első második csigolya vereségével lehetséges.

A 3-5 csigolyában lévő gerincvelés a szívre hat, és 10-12-ben provokálja a hasi izmok bénulását.

Ha a 12. csigolya alacsonyabb és alacsonyabb, akkor a légzési funkciók normálisak maradnak, és a teljes életre való visszatérés valószínűsége nő.

A gerincvelés időtartama számos tényezőtől függ:

• Ha a sérülés nem bonyolult, akkor a test 20 napon belül megbirkózik vele.
• Ha az orvosi segítség nem biztosított időben, és a sokkot súlyosbítja a vérkeringés problémái, az urogenitális rendszer lefolyása és gyulladása, akkor a rehabilitációs folyamat néhány hónaptól néhány évig tarthat.

A gerincvelő tünetei

A lumbális régió trauma hátrányosan befolyásolhatja a medence és a hasüreg belső szerveinek működését. Megfigyelték a trófiai betegségeket és az isflexiát.

A legnehezebb eset - a nyak sérülése. Ebben az esetben nemcsak a bénulás, hanem a légzéssel és a szívműködéssel kapcsolatos problémák is jelentkeznek.

A C1-C4 csigolya-sérülések esetén a végtagok súlyos mozgási rendellenességei és a membrán dennervációja figyelhető meg. Az ilyen sérülésekkel rendelkező betegek önmagukban nem mozoghatnak és lélegezhetnek. Az ilyen esetekben a halál valószínűsége körülbelül 75%.

kezelés

A gerincvelődés kezelésének és rehabilitációjának sikere nagymértékben függ attól, hogy a sürgősségi ellátást megfelelően végezték.

Az áldozat állapotának enyhítésére az alábbi lépéseket kell végrehajtania:

1. Légzés és légutak biztosítása. Szükség esetén mesterséges szellőzést kell biztosítani.
2. Hívjon egy mentőt.
3. Ne engedje meg, hogy a sérült gerinc megereszkedjen, és ne mozdítsa el az áldozatot takarón vagy más nem szilárd felületen. A vállak és a nyak alatt egy köteg ruhát vagy párnát helyeztek.

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteget. A vereség helyét keres, tízpontos skálán értékeli a motorfunkciókat. Fontos figyelmet fordítani a betegség dinamikájára is.

A gerincvelői betegek kezelését csak egy idegsebészeti kórházban végezzük.

A sebészeti beavatkozás csak a következő esetekben szükséges:

• blokkolt a hajók, amelyek mentén folyadékok mozognak;
• a gerincvelő kompressziójának jelei vannak;
• a gerincvelő területén hematóma van jelen, amely a folyadékkal érintkezik;
• diagnosztizáltak a csigolyatestek instabil törését, ami a gerincvelő szakadását okozhatja.

A teljes megtérülés esélyei

Sokan elbátortalanítanak egy ilyen sérülés után, és felkészülnek a fogyatékosságra.

Viszont a gerincvelő sokszor átmeneti állapotot mutat, és ha egy személyt időről időre minősített segítséggel látnak el, és a gerincvelő összeomlott, a motoros funkciók, a normális székletürítés és a vizelési képesség gyorsan visszatérnek.

A teljes életre való visszatérés legnehezebb és leghosszabb esetei a mellkasi és a méhnyakrégiók súlyos sérülése, mivel az érintett terület magas, majdnem az egész test megbénult. Nagy halálozási kockázat, mivel problémák vannak a szívben és a tüdőben.

A rossz vagy késői orvosi ellátással a gerincvelő sok évig tarthat.

A gerincvelő a gerincvelő veszélyes sérülése, amely egy személyt teljesen elzárhatja. Ez az állapot a gerincvelő sérülése után jelentkezik, és annak időtartama a sérülés mértékétől és jellegétől, valamint az időben nyújtott segítségtől függ. A gerinc sokk néhány nap múlva eltűnik, vagy halált okozhat.

Spinális sokk - mi ez?

A laikus szerint a gerincvelő törés végzetes esemény.

A gerincvelő sérülésének megnyilvánulása gerincvelés formájában ijesztő.

A kezek és a lábak elveszik az áldozatot, az érzékenység elvész.

Néha nem képes lélegezni, irányítani a természetes igényeket.

A gerincvelés időtartama több hónapig tarthat.

Érdemes-e „lemondani”?

A gerincvelés ötlete

A gerinc sokknak még nincs egyértelmű, elfogadott definíciója. Valójában ez egy patofiziológiai állapot, amely a gerincvelő sérülésének (medulla spinalis), a csökkent reflexek, a fizikai aktivitás és az érzékenység következtében nyilvánul meg. A sérülési hely alatt funkcionális károsodások észlelhetők. Ez az állam semmi köze a sokkhoz.

A gerincvelő sérülésének következménye a gerincvelő.

A patológia klinikai képéről

Az orosz tudósok, I. Volozhin és G. V. Poryadin (2006), V. Novitsky és E. D. Golberd a patofiziológiájú kiadványaikban a spinális sokkot neurológiai szindrómának nevezik a mély, de reverzibilis légzési, vegetatív reflexek gátlása formájában. a gerincvelő szakadására adott válaszként.

E. Verrich, A. Yu. Mushkin a vertebrológia című kiadványban (2004) a gerincvelést általános, szomatikus és lokális idegrendszeri reakcióként definiálja, amely időben korlátozott, és a károsodás helyén fejlődik, és nem kíséri a törést.

F. Denis és L. Krach ezt a jelenséget a gerincvelő sérülésének klinikai változatának tekinti. A gerincvelés a mozgás teljes elvesztésével, érzékenységgel, reflexekkel jelentkezik a méhnyak- és mellkasi régiók sérülése esetén. Ez a folyamat néhány perctől napig tart.

A patológiás reakció lehetséges időtartamát a szakértők egyenlőtlenül határozzák meg. E. Asratyan E. (1965) azzal érvelt, hogy a bonyolult folyamat akár 20 napig is tarthat. V. M. Ugryumov és munkatársai (1958) klinikai megfigyelései azt mutatták, hogy a gerincszakasz befolyásolhatja a gerincszakasz hatását a gerincvelői ingerek (csontrétegek, tömörítés) több éve.

N.Ye. Polishchuk, E.I. Slynko tudomásul veszi a végtag pleggiáját, ami a folyamatra jellemző. A fő vegetatív klinika a szívfrekvencia, a nyomás, a testhőmérséklet csökkenése. Megfigyelt nyálkahártya-duzzanat.

Számos szakértő megjegyzi Horner szindróma jelenlétét - a felső szemhéj hiányát az érintett oldalon. A rendellenesen leesett nyomás súlyosbítja a test vasomotoros tónusának elvesztését. A gerincszakadás során a legsúlyosabb jogsértések következnek be - a végtagok bénulása atóniával, az összes reflex eltűnése.

A folyamat formái

A gerinc sokk besorolása nem önmagában. Számos szerző megkülönbözteti a következő típusú patológiákat:

Spinalis sokk

A gerincvelő sérülése okozta állapot a gerincvelő. Ez gyakran fordulhat elő, ha a hátsó mechanikai sérülés következik be, amelyet például a sérülések, balesetek okoznak. Mindez jelentős egészségügyi problémákhoz vezet, és azok, amelyek zavarják a normális életet: az érzékenység csökkenése és a reflexek elvesztése mindentől, ami az érintett terület alatt van. A megfelelő terápia időben történő megkezdésével a gerinc sokk megfordítható. Néha azonban ez a patológia gyógyíthatatlan.

Hogyan alakul ki a betegség?

Mi a gerinc sokk? Az úgynevezett élettani állapot, amely gerincvelő sérüléssel kezdődik. Amikor nagymértékben csökkenti az idegek ingerlékenységét, ami megszűnik az impulzusok lebonyolításában, megzavarja a sérülés alatti összes gerincvezérlő reflex-központ működését.

A neuronok fenntartása érdekében a gerincvelőben lévő központok folyamatos tonikus gerjesztése szükséges, az agyi idegpályákon áthaladó agyból származó impulzusokat használva. Szükséges a gerincvelő károsodása, majd a reflexek elnyomása vagy akár teljesen eltűnnek. Az idegforrások elvesztése esetén az idegsejtek aktiválódnak, könnyebben izgatottak, ezért a rehabilitáció során az izomtónus növekedésével együtt hiperreflexáció léphet fel.

A gerinc sokk megállítja az ingerek munkáját, ami általában idegjeleket küld és reflexeket okoz. Más szóval, ugyanazokat az ingereket figyelmen kívül hagyja a test, bár a központok a kár fölött működnek, mint korábban.

Hogyan történik a gerincvelő-károsodás, és hogyan befolyásolja ez a reflexeket?

A tüneteket a gerinc sérült szegmense és a károsodás mértéke határozza meg. Mindez azt is meghatározza, hogy lehet-e megszabadulni ebből a patológiából, és hogy mennyi ideig tart a terápia. Gyakran előfordul, hogy a gerincvelő nemcsak a külső, hanem a gerinc más részein is sérült.

Itt vannak például azok a területek, amelyeknél nagyobb valószínűséggel a gerinc sokkja van:

• a stenózis idején nem gyógyult területek, spondylolisthesis, osteochondrosis;
• azok a területek, ahol a gerincvelővel érintkeznek a nyúlványok és kiemelkedések, különösen a gerincvelővel érintkezve;
• a nem megfelelő testtartásban szenvedő serdülők tüskéi - például lordosis, szkoliózis.

Mivel a trauma alatt mindent megbénítanak, és a vérkeringés károsodott, valamint a nyirokkiválás is lehetséges, a poszt-traumás myelitis kialakulása lehetséges. Ez a gerincgyulladás neve.

A nyaki gerinc

A legsúlyosabb esetek a nyaki régió balesetei a CI-CIV szintjén. Ugyanakkor nemcsak az egész test megbénult, hanem a szív, a tüdő és az összes többi belső szerv munkája is megáll, vagy legalábbis megakadályozható.

Ha egy ember szerencsés, és azután túlél, majdnem haszontalan a törött nyak kezelése. A beteg még mindig le van tiltva, képtelen eljutni az ágyból, és függ a légzőkészüléktől.

Ha a gerincvelő sérült a CV-CVII csigolyák szintjén, akkor egy kicsit kezelhető. Fokozatosan a keze mozgásának képessége visszatér a pácienshez: a könyök és a váll, és néha az ujjaival. A flexor reflexek először visszatérnek, majd az extensor reflexek.

Thoracic osztály

A mellkasi régió sérülései, a lábak (paraplegia), a hát alsó része és a hát több mint fele megbénult.

Ha a TI szint megsérül, a szegycsont izmait megzavarják, a fájdalom megkezdődik, a páciens tüdője, a szív- és koszorúér artériák túlságosan romlanak, a tenyér és az ujjak parézisa jelenik meg, és a nyirokszekréció romlik.

Ha a TIV-TVII szintje sérült, a gyomor-bél traktus és az ahhoz kapcsolódó szervek, mint például a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy működését megzavarják.

A TVIII-TXII sérülési szintje drámai módon befolyásolja a hasüreg és a belső szervek gerincének és izomzatának működését:

• a vesék;
• mellékvesék;
• húgyvezeték;
• bél - vastag és vékony.

Az alsó mellkasi szegmensek sérülése gyakorlatilag nem zavarja a szív és a tüdő működését, valamint a karok mozgatásának képességét. Tehát a beteg megőrzi az önkiszolgáló képességét, bár csak kerekesszékben mozoghat. Ha a gerinccsípő meggyógyul, ha a mellkasi a lumbálishoz van kötve, akkor esély van arra, hogy a beteg járjon.

lumbosacrális

Ha a lumbális gerinc sérül, és a gerincvelőnek az ott található része, ahol vastagabb, mint más helyeken, megbénult és elveszíti a láb érzékenységét, megjelenik a medencei szervek működési zavarai.

A SIV-SV szegmensek sérülése esetén néha szükségessé válik a járás megszerzése után számos más betegség gyógyítása. Például:

Itt vannak a traumával kapcsolatos betegségek, amelyek szinte mindig gyógyíthatóak:

• szexuális zavar;
• szemhéj artériás trombózis;
• aranyér;
• anális reflexek;
• kontrollálhatatlan bél- és húgyhólyag-ürítés.

Miért jelenik meg a gerinc sokk?

A gerincvelő sok károsodását okozhatja a gerincvelő. Íme a főbb tényezők:

• közúti balesetek;
• esés / ütközés, amely gerinctörést okoz;
• sport csigolya sérülése;
• kést seb a hátsó;
• ott a shrapnel / bullet sebek;
• a csecsemőnél az oka lehet a rossz születés - például a szülésznők vagy a fenék bemutatása.

Fontos! A gerincvelő klinikai képe semmiképpen sem kapcsolódik a sérülés jellegéhez, vagy ahhoz, hogy honnan származik. Ez a szervezet önvédelme az idegjelek áthaladásának éles és teljes megszűnésével.

A patológia tünetei

Ennek a patológiának a fő tünete a sérült terület alatti érzékenység / bénulás csökkenése. A lumbális régióban bekövetkezett sérülés miatt a medence és a hasi szervek megszakadnak. Az Areflexia vagy a trofikus rendellenességek még nem zárhatók ki. Ritkán van szívelégtelenség vagy légzési nehézség, de ez általában a méhnyakrész károsodásának köszönhető.

Ha a C1-C4 csigolyái megsérülnek, a végtagok motorfunkcióival kapcsolatos problémák jelentkeznek, valamint a membrán innervációja a frenikus ideg által. Ez azt jelenti, hogy a beteg sem mozoghat, sem lélegezhet. Sőt, egy személy is meghalhat ebből. És az esetek 70% -ában ez történik.

Számos feltételes periódusos időszak van.

Nagyon kevés olyan hely van, ahol a kár nem hagy lehetőséget arra, hogy teljesen elveszítse az elveszett funkciókat.

Hogyan történik a diagnózis?

Csak a teljes vizsgálat után tudhatja meg, hogy hol található a patológiai központ. Tehát sérülés után azonnal forduljon orvoshoz, hogy diagnózist kapjon. Az orvos megvizsgálja, hogy milyen mértékben zavarja a beteg mozgási képességét. Ugyanezt a vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni. Gyakran észrevesz egy változást a jobbra.

Az orvos ilyen diagnosztikai vizsgálatokat írhat elő:

A vizsgálat eredményei szerint a szakember diagnosztikát és terápiát ír elő.

Elsősegély a gerincveléshez

Ahhoz, hogy a terápia pozitív eredményeket hozhasson, és a szervezet funkcióinak helyreállítása sikeres legyen, megfelelő és időszerű elsősegélyt is igényel a sérültnek. Ez azt jelenti:

• Helyezze a pácienst egy sík, kemény felületre, rögzítse a hevederekkel, és rögzítse a nyakát, helyezzen rá egy kis ruhát a ruhákból, és tegyen egy gyűrűt vagy korlátozó zsákot a fej alá. Semmi esetre sem lehet az áldozatot takarón hordani: ez még többet károsíthatja a már sérült gerincet;
• a légutak szellőztetése. A legjobb légzésmaszk, szélsőséges esetekben mesterséges lélegeztetés végezhető;
• hívjon egy mentőt.

Amikor a beteg a klinikán van, gyorsan és alaposan diagnosztizálnak szakembereket. Íme a művelet azonnali megkezdésének jelzése:

• gerincszakadás;
• a gerincvelő összenyomása instabil csigolyákkal;
• a hematomát jól látható a képen, amely a gerincvelőt vagy a CSF-et szorítja.

kezelés

A gerinc sokk nemcsak fizikai patológia, hanem jelentős pszichotrauma is. Sokan, akik ilyen diagnózissal rendelkeznek, felismerve őt, kétségbeesést, lemondást, felkészülést arra, hogy életükben fogyatékkal éljenek. A helyreállítás rendkívül hosszú, és hogy egyáltalán a beteg hangulata határozza-e meg. Rendkívül fontos, hogy a kezelés sikeres legyen, és hogy felkészüljön arra is, hogy ez a folyamat sok időt vesz igénybe.

A gerincvelői neuronok nem állíthatók vissza, ezért az elveszett és egyszerűen károsodott funkciók regenerálása az, hogy a túlélő idegsejtek átveszi őket. És ez megtörténik, miután a hematomák megszűntek, a vérkeringés létrejött, és más folyadékok áteresztőképessége helyreáll. Csak a cauda equina gyökerei találhatók, amelyek a kápolnában és a coccyxban helyezkednek el, és az idegvégződések visszaállíthatják magukat, de még akkor sem.

A belső szervek helyreállítása csak akkor lehetséges, ha működésük automatizmusa kifejlődik. Ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a magasabb osztályok reflex jelei áthaladhatnak a határszimpatikus törzseken. A folyamat megkezdése után hat hónappal a motorfunkciók helyreállítása nagy sebességgel veszít.

A gerincvelő összes funkciójának teljes visszatérése még nem teljes védelmet nyújt a hegek, ciszták, tapadások előfordulása ellen. Az ilyen képződmények deformálhatják a gerinccsatornát, a gerincvelő összenyomását okozhatják, okozhatnak myelitist. Kiderül, hogy a remisszió nem gyógyulás. Ezután az állapot romolhat, ha az idegek munkája romlik, még az új tünetek és betegségek alakulnak ki.

A gerincvelés kezelése integrált megközelítés nélkül elképzelhetetlen. Ebben az esetben a páciensnek gyógyszert kell szednie, gyakorolni kell, gyakorolnia kell a terápiás masszázst. Esetenként még műtét is szükséges. Beszéljünk külön-külön mindegyik módszerről.

A gerinc sokk gyógykezelése

A szakemberek számára a legfontosabb, hogy ezt a technikát használva a patológia fókuszában a helyreállítás aktiválása, valamint a tünetek enyhítése. Erre a célra gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a vérkeringést javító gyógyszerek, az idegvezetést stimuláló érzékenységet visszaállító szerek kerülnek felírásra.

Íme a drogok csoportjai, amelyeket a szakértők erre a patológiára írnak fel:

• nootropikumok (gyógyszerek, amelyek stimulálják az idegsejtek metabolizmusát);
• vitamin-komplexek az izom-csontrendszer számára;
• anabolikák;
• vazoaktív gyógyszerek;
• biogén stimulánsok;
• amikor a mentális problémák előfordulnak vagy vannak jelen a betegben, nyugtatóak, és szükség esetén erős nyugtatók;
• légzési / szívelégtelenség esetén további eszközök a test normalizálására.

Ez a technika ugyanolyan fontos, mint a gyógyszerek. Ha a nyaka megrongálódott, rendszeresen légzési gyakorlatokat, állkapocsmozgásokat kell végezni, és továbbra is gyakorolja a karját és a lábát. Az utóbbit lefeküdni kell. A torna keretei között semmi esetre sem lehet kézzel mozgatni, sem a fejet forgatni!

A lumbális / mellkasi helyreállítási terápia a légzési gyakorlatok elvégzése, valamint a hátsó izmok rövid időre történő csökkentése. Mindenesetre minden mozdulatot először az orvoshoz kell összehangolni.

masszázs

A terápiás terápia módszere több gyümölcsöt hozott, a legjobb, ha több masszázst kell végezni. Ezek javítják a vérkeringést az érintett területeken. Ennek köszönhetően az izmok és a csontok mindent meg tudnak kapni, amire szükségük van a helyreállítás gyorsításához.

A gerinc sokk terápiás masszázsa a testre hat:

• felgyorsítja az anyagcserét;
• megszünteti a stagnációt;
• "Az életre kelt" a gerinc mozgása a sérülésben;
• növeli az izomtónust;
• javítja a trofikus folyamatokat és a csökkentési képességet.

A masszázs a leghatékonyabb, ha a páciens befejezi az edzésterápiás munkamenetet, mielőtt a testnek van ideje az edzés után lehűlni.

sebészet

Alkalmanként a szakértőknek még műveleteket kell végezniük. Íme a műtétre vonatkozó szokásos jelzések:

• a csigolya megtört, és részecskéi összenyomják a gerincvelőt;
• vérömleny;
• szívritmuszavar következtében fellépő aritmiás sokk.

A művelet után egy hosszú rehabilitáció kezdődik, amelynek során a betegnek meg kell tennie mindazt, amit az orvos igényel.

szövődmények

Ha a terápia helytelenül történik, vagy túl későn kezdődik, a szövődmények súlyosak lehetnek. Számos feltételes típus létezik, amelyek különböző okokkal és lokalizációval rendelkeznek.

Fertőző és gyulladásos. Viszonylag korai. Ezek a légúti és húgyúti rendszerek fertőzései, vagy a fájdalomcsillapítás következtében jelentkeznek. Ehhez további terápia és gyulladásos gyógyszerek alkalmazása szükséges.

Vaszkuláris, neurotróf. Ezek a belső szervek denervációja miatt jelennek meg. A sérülést követő tizennégy napon belül a trombózis valószínűsége magas. 21 nap elteltével és azon túl, egyéb komplikációk nem zárhatók ki.

A kismedencei szervek működési zavarai. Általában a tünet egy probléma annak érdekében, hogy "szükség esetén járjunk". Ez további kényelmetlenséget okoz.

Ortopédiai szövődmények. Íme azok megnyilvánulása:

• szerkezeti változások a gerincek lemezeiben / ízületeiben;
• spinalis stenosis;
• másodlagos diszlokációk;
• csigolyatörések;
• scoliosis;
• kyphosis;
• spinális instabilitás a patológia sérülésében.

A gerinc sokk figyelmeztetése

Ezzel a patológiával való megszabadulás nem ad immunitást. Tehát egy korábbi pácienstől, aki nem akar újra ugyanazzal szenvedni, követnie kell néhány olyan szabályt, amely megvédi őt az ismétlésektől. Íme a szabályok:

• egy speciális étrend, amely egy alvás-ébrenléthez kapcsolódik;
• a stressz elkerülése, jó hangulat fenntartása;
• orvos rendszeres vizsgálata;
• az orvos által előírt összes gyógyszer bevétele;
• valamennyi betegség időben történő kezelése;
• aktív életmód.

Fontos! Időnként az ergoterápiát a gerincvelő kezelésére használják.

A rehabilitációs időszak végéig nem csak a kezelőorvos, hanem a szakemberek is dolgoznak. Például pszichológusok, szociológusok. Ezek a szakemberek segítik a beteget a betegség által okozott nehézségekből. Ez különösen igaz a legkevésbé szerencsés betegekre, akik súlyos következményekkel jártak - bénulás és / vagy a vele összehasonlíthatóak.

Összefoglalva

A gerinc sokk - egy feltétel, persze rendkívül kellemetlen, hogy túlságosan gyorsan megszabaduljon, nem fog működni. A fogyatékosságot azonban nem szabad lemondani és tulajdonítani magának - meglehetősen reális a gerincvelő sérülése, bár sok erőfeszítést igényel, és eltölteni egy kis időt.

Spinalis sokk: a korai diagnózis, a kezelési módszerek fontossága

Ha a gerincvelő mechanikai károsodása kifejezetten a gerincvelő vagy diasisnak nevezett különleges állapotot alakít ki. Ez annak köszönhető, hogy megszűnt az impulzusok áthaladása a motoros és érzékszervi útvonalak mentén az agykárosodás és az autonóm beidegzés eltűnése szintjén. Bizonyos esetekben a gerinc sokk teljesen visszafordítható, de a neurológiai rendellenességek is fennállhatnak.

A gerinc sokk okai

A gerincvelő sérülése akkor fordul elő, amikor a gerincvelő sérülése egyidejűleg teljes, keresztirányú megszakítása vagy tömörítése (tömörítése). Ennek a feltételnek a fő okai:

Mi történik a gerinc sokkjában

A gerincvelő kialakulásának mechanizmusa az idegsejtek transzcendens gátlása, a központi idegrendszer felőli részeinek szabályozói hatásának eltűnése és a szimpatikus beidegzés megsértése.

A gerincvelői motoros neuronokban, amelyek elvesztették a szabályozást, a posztszinaptikus membránok hiperpolarizációja következik be, ezért az idegimpulzusokat nem hajtják végre. A sérülési hely alatti idegszerkezetek anatómiailag sértetlenek maradnak, de mély parabiosis állapotába esnek.

Mindez a kárszint alatti alábbi jogsértésekhez vezet:

A nekrózis, a masszív vagy petechiális vérzés kialakulásának súlypontjai súlyosan sértik az idegszövet szerkezetét, amely idegrendszeri zavarokat okozhat. Ezenkívül lehetséges a gerincvelő további összenyomása egy elmozdult csigolyákkal és csigolyával, csonthulladékkal, epidurális hematomával, fejlődő kötőszöveti heggel. Ezeknek a képződményeknek a hosszantartó nyomása a nekrózis fokozatos kialakulásához vezet ezen a területen.

A gerincvelő szubakut periódusában a gerincvelő mikrocirkulációs rendellenességei különösen fontosak, ami súlyosbíthatja a rendellenességeket és a lassú gyógyulást.

Érdekelhet a cikkről: egy hátborzongató a hátán, a kezelése.

Hogyan áramlik a gerincvelő

A gerincvelő sérülésének akut periódusában (az első 2-3 napban) a gerincvelői sokk jelentkezik. A következő szakaszokban (korai, közbenső és helyreállítási) a gerincvelő alsó részeinek munkája helyreáll, szegmentális reflexek jelennek meg, a végtagok parézisa központi jellegű.

A gerincvelő klinikai képe a test teljes mozdulatlanságából áll (plegia) a károsodás szintje alatt, mindenféle érzékenység hiányában, a belső szervek megszakításában és a vegetatív diszreguláció jeleiben. A motoros és szenzoros rendellenességek szimmetrikusak, alacsonyabb paraplegia vagy tetraplegia jellegűek, ami a gerincvelő sérülésének megoszlásától függ. Nincsenek reflexek, az izomtónus súlyosan csökken. A méhnyak gerincének nagy károsodása esetén a diafragma bénulása következik be, és a felső mellkasi régió sérülése esetén a légző izmok működése romlik. A fekvőbetegségek jellemzők, a trófiai betegségek gyorsan csatlakoznak.

diagnosztika

A páciens azonosítása szimmetrikus plegiában, atónikus fllexiában, minden érzékenységtípus eltűnésében és ezeknek a rendellenességeknek a traumával való összekapcsolása lehetővé teszi a gerincvelő diagnosztizálását. A lehető leghamarabb meg kell határozni a meglévő rendellenességek jellegét, tisztázni a gerincvelő károsodásának és mechanikai összenyomódását. Ehhez használjon képalkotó technikákat: kontrasztos röntgenfelvétel, MRI, CT. A traumás betegség e szakaszában az EMG vezetése nem informatív.

MRI vizsgálatakor a gerincvelői időszakban nehéz meghatározni a nekrotikus fókuszok és az ischaemiás zónák térfogatát, mivel ezek fokozatosan alakulnak ki. Ennélfogva az előrejelzés becslésénél lehetséges hibák. A gerincvelés enyhülése után újra kell vizsgálnunk annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni a visszanyerési folyamat dinamikáját, meg kell határozni az idegszövet szerkezetét a sérülés helyén, és megoldani kell az újra-idegsebészeti beavatkozás igényét.

kezelés

A gerincvelői képpel rendelkező betegnek a lehető leghamarabb el kell juttatnia egy idegsebészeti vagy legalább egy traumás kórházba. A szállítást kemény hordozón vagy pajzson végezzük, az áldozat testét rögzítve, egy további nyakbusz vagy gallér kötszer segítségével.

Ha a gerincvelői tömörítést észlelik, sebészeti beavatkozásra van szükség az idegszövetre préselő szerkezetek megszüntetéséhez. Lehet csigolya törmelék, masszív hematoma, elmozdult intervertebrális lemez. A gerincvelő jelenléte nem a műtét ellenjavallata, kivéve, ha a beteg terminális állapotban van.

A kortikoszteroid gyógyszerek korai beadása csökkenti a sérült szövetek duzzanatát, növeli a neuronok ingerlékenységét és serkenti az aerob anyagcserét, amely nem igényel oxigént. Mindez javítja a prognózist, csökkenti a gerincvelés időtartamát és támogatja a hipoxiában szenvedő szövetek működését. Szintén diuretikumok, nyugtatók (a tudat megőrzésével) és fájdalomcsillapítók, neuroprotektorok. Ügyeljen arra, hogy a húgyhólyag katéterezését végezze, ami segít a vizeletretenció és a kontroll diurézis kezelésében.

A gerincvelő kialakulásával a vérkeringés decentralizálódik a keringő vér mennyiségének csökkenésével. Ez nem kapcsolódik a vérveszteséghez, hanem a folyadék kicsapódásához a kiterjesztett kis edényekben és szövetekben.

Ennek eredményeképpen a létfontosságú szervek az oxigénhiánytól szenvednek, ami veszélyt jelent az életre.

Az állapot stabilizálására az infúziós terápiát polyglucin, reopolyglucin, hypertoniás nátrium-klorid oldat intravénás injekciójával adják be.

kilátás

Embereknél a komplikált gerinc sokk átlagosan 2 hónapig tart, a sérülést követő első hónap végéig, a reflexek visszatérésével, az izomtónus és az izomerősség növekedésével.

A méhnyak sűrűségének károsodásával a kezek mozgása részben helyreáll, de az alsó végtagok parézisa valószínűleg folytatódik. Az idegszövet károsodásának jellegétől és a nekrotikus fókuszok térfogatától függően eltérő mértékű lehet. Bizonyos esetekben a beteg a rehabilitációs időszakot követően önállóan vagy támogató eszközök segítségével mozoghat. Ha a gerincvelő sérült a 2-4 ágyéki csigolya alatt, akkor a lábak mozgásának helyreállításának esélye elég nagy.

Spinalis sokk

A gerincvelő egy patológiai állapot, amely akkor fordul elő, ha a gerinc sérült, vagy inkább a gerincvelő. Gyakran előfordul, hogy a gerinc sokk a különböző sérülések, autóbalesetek vagy vízesések következtében a háton mechanikai károsodás miatt következik be. Ugyanakkor a betegnek komoly tünetekkel kell szembenéznie, amelyek megakadályozzák a teljes létezést (az érintett terület alatti érzékenység csökken, és az összes reflex hiányzik). Ha a gerincvelés kezelése időszerű, és ami a legfontosabb, helyes, akkor a kóros változások reverzibilisek lehetnek, de ritkán ez az állapot nem változtatható meg.

okai

A patológia kialakulásának provokálása számos tényezőt befolyásolhat a beteg gerincvelőjében. A gerinc sokk fő okai a következők:

• autóbalesetek;
• bukás vagy ütközés okozta hát sérülés;
• gerincsérülés a sport során;
• kést seb a gerincben;
• a hátsó sérült shrapnel vagy golyó;
• csecsemőknél a gerinc sokk a patológiai munka hátterében (szülészek, fenék stb. nem megfelelő munkája) fordul elő.

Mi a gerinc sokk

Figyeljen! Ennek a patológiának a klinikai képe nincs kapcsolatban a sérülés vagy annak okával. Ez a test védő reakciója az impulzusjelek éles és teljes leállításának.

Kapcsolódó tünetek

A gerincvelés fő tünete a sérülés vagy a teljes bénulás alatti érzékenység csökkenése. A lumbális rész mechanikai károsodása hátrányosan befolyásolja a hasi szerveket vagy a medencét. Areflexia (reflexek hiánya - egy vagy több) vagy trófiai rendellenesség is előfordulhat. Ritka esetekben a gerincvelés sokszor szívelégtelenséggel vagy légzési problémákkal járhat, de ezek a rendellenességek általában akkor fordulnak elő, ha a gerinc sérül a nyakban.

A gerinc sokk okai

A csigolyák C1-C4 károsodását a karok vagy a lábak motoros funkcióinak súlyos megsértése, valamint a membrán általi megfertőzése jelenti. Az ilyen rendellenességekkel szembesülő betegek nem tudnak lélegezni és önállóan mozogni. A gerincvelő veszélye, hogy a betegség végzetes lehet. A statisztikák szerint a halál valószínűsége 70%.

Áramlás jellemzői

Az orvosok feltételesen osztják meg a gerincvelőfolyamatot több periódusra, amelyek egy bizonyos sorrendben haladnak. Az alábbiakban a legfontosabbak.

A gerincvelő fázisai

Táblázat. A gerinc sokk fő időszakai.

Spinalis sokk

A gerincvelő sérülése utáni kóros állapot a spinális sokk. Ennek oka az agy gátló hatása az idegszövet területére a sérülés helyén, lehet reverzibilis és visszafordíthatatlan. A sokk súlyossága függ a gerincvelő károsodásának mértékétől és a traumás szer hatásának.

A patológia megjelenésének mechanizmusa

A gerinccsípés a testnek egy tompa tárgyral való erős ütése következtében alakul ki, miután a magasságból vagy a közúti balesetekből hátrafelé esett. A gerincvelő szakadása a kést és a lövés sebét eredményezheti. A gerincvelő szövetének károsodásának leggyakoribb oka azonban a gerincoszlop törése. Ebben az esetben a sérülések nemcsak a traumatikus erő hatásának helyén fordulnak elő, hanem a vérkeringés és a nyirokcsökkenés károsodásának területén is. Így a patológia kialakulásának kezdetén a károsodás területe sokkal szélesebb, de általában reverzibilis.

A gerincvelő sérülése után védő fiziológiai mechanizmusok alakulnak ki, amelyek az idegsejtek gátlásából állnak a sérülési hely alatt. Ez szükséges a deformált szövetek funkcionális aktivitásának csökkentéséhez és a sérült struktúrák helyreállításának maximalizálásához.

Ezt az állapotot klinikailag expresszálják reflexek hiányában, teljes immobilizálódás, minden érzékenységfaj elvesztése, a medencei szervek megzavarása. Közvetlenül a sérülést követően a végtagok alacsony izomtónusával párhuzamos parézis és paralízis alakul ki. Az idő múlásával a motoros zavarok nagy izomtónusúvá válnak.

A sokkfejlődés mechanizmusát az idegimpulzusok átviteli vezetési útjának megsértése jellemzi, amely biztosítja a gerincvelő funkcionális aktivitásának hiányát a sérülés helyén. A gerincvelő törése azonban anatómiai és funkcionális is lehet, amely a sérülést követő első napokban nem határozható meg a klinikai kép alapján. Az anatómiai törés ezután stabil képet ad a neurológiai rendellenességekről, és a funkcionális szakadás általában elveszíti az elveszett funkciókat.

Klinikai kép

A betegség klinikai megnyilvánulása a gerincvelő károsodásának mértékétől függ. Minél magasabb az idegszövet anatómiai vagy funkcionális szakadása, annál súlyosabb a neurológiai tünetek és annál rosszabb a helyreállítási prognózis. A legsúlyosabb következményeket a nyaki gerincvelő károsodása okozza.

A C1-C4 méhnyakrészek szintjén bekövetkező sérülés a felső és az alsó végtagok bénulásához, az inak reflexek és az érzékenység csökkenéséhez, a széklet és a vizelet inkontinenciájához vezet. Ezenkívül a légzőszervi és a szívműködést is befolyásolja. A membrán beidegzésének megsértése miatt a betegek önmagukban nem tudnak lélegezni, és arra kényszerülnek, hogy folyamatosan a mesterséges szellőztetésben legyenek. A súlyos fogyatékosság nem teszi lehetővé a mindennapi és szakmai tevékenységek megvalósítását. A betegek számára nem áll rendelkezésre alapfokú önellátási készség.

A C5-C7 méhnyakrészek szintjén a lézió részben megtartja a felső végtagok mozgását - a hajlítás és a könyökcsukló kiterjesztése, az ujjak működnek. A mellkasi gerincvelő károsodása elhagyja a kezek normális működését, de befolyásolja a légzés és a szívműködés megszakításait az interosztális és hasi izmok beidegzésének megsértése miatt. A Th3-Th7 szintjén a légzési problémák sérülésekkel járnak, a Th8-Th12 alsó mellkasi régiójának károsodása a hát, az alsó végtagok és a sérült medencés szervek izomrendszerének paralízisét okozza impotencia, széklet inkontinencia és vizelet formájában.

A legkevésbé komoly következmények a gerincvelői gerincvelői szegmensek szintjén jelentkeznek. Ugyanakkor bizonyos érzékenységtípusok megmaradnak, csak az alsó végtagok paralyái vagy parézisei lépnek fel. Az ilyen betegek kerekesszékben mozoghatnak, sétálók vagy mankók segítségével, öngondoskodási készségekkel rendelkeznek, és szakmai tevékenységekben is megvalósíthatók.

A patológia időszakai

A gerincvelő sokk reverzibilis vagy részben reverzibilis. A sérült idegszövet javítása után az elveszett funkciók általában néhány hónap múlva térnek vissza. A reparatív folyamatok mértékétől és a betegség tüneteitől függően:

• akut periódus - az traumatikus tényezőnek való kitettség után az első 3-4 napig tart, az idegimpulzusok vezetőképességének teljes megszűnése, a reflexek hiánya, az érzékenység és a fizikai aktivitás, függetlenül a kár súlyosságától;
• szubakut periódus - 2-4 hétig tart, a gerincvelő sérült struktúrájának helyreállítása, a cicatriciális változások megjelenése a hiba területén, az idegszövet egészséges sejtjeinek fiziológiájának visszatérése, a vérkeringés normalizálása, a nyirokcsökkenés, a CSF mozgása (cerebrospinalis folyadék);
• az átmeneti időszak 3-6 hónapig tart, jellemzi a gerincvelő központi gátlását a sérülés helyén, a sérülés valódi következményei, elveszett funkciók helyreállnak, és visszafordíthatatlan neurológiai változások jelennek meg.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sérülés helyén a sérülés helyett a motor, érzékeny, reflex aktivitás teljes hiánya a sérülés utáni első héten rossz prognosztikai jel. Éppen ellenkezőleg, a motor- és érzékszervi károsodások enyhe csökkenése reményt ad az elveszett funkciók helyreállítására.

Orvosi taktika

A gerincvelő kezelés hatékonysága nagyban függ a terápiás beavatkozások időszerűségétől. Ugyanilyen fontos a helyes elsősegély. A gerincvelő sérülése után az áldozatot sürgősen az idegsebészeti osztályba kell vinni. Szükséges, hogy a pácienst kemény felületen mozgassa, hogy ne rontja a gerincvelő károsodását. Jobb várni a mentőt. Az orvosok megérkezését megelőzően meg kell figyelni az áldozat légzését, hogy megakadályozzák a légutak sérülését - hogy megszüntesse a hányás szájüregét, és ne engedje, hogy a nyelv elnyomjon.

Egy speciális kórházi környezetben a gerinc rögzítve van. A műtét hozzárendelése a gerincvelő lebontásához. A hematomákat, csontfragmenseket eltávolítjuk, a gerincoszlop műanyagait végezzük. A konzervatív terápia magában foglalja a glükokortikoidok (dexametazon, prednizon) beadását az idegszövet duzzadásának csökkentésére, a sérülés helyén fellépő gyulladásos válasz csökkentésére és a fájdalom szindróma megszüntetésére. A patológiás izomgörcsösség izomrelaxánsok kinevezését teszi szükségessé egy központi hatásmechanizmussal (sirdalud, baklofen, mydocalm).

Megakadályozza a fekvőgyulladást, a precussion masszázst és a légzési gyakorlatokat a stagnáló tüdőgyulladás megelőzése érdekében. Az átmeneti időszakban az elveszett funkciók helyreállítására fizioterápiás, mechanoterápiás, fizioterápiás gyakorlatok segítségével rehabilitációs intézkedéseket alkalmaznak.

A gerincvelő sérülése után nem csak a fizikai rehabilitáció, hanem a pszichológiai segítség is fontos. A motoros funkciók helyreállítási folyamata lassú, egyes neurológiai rendellenességek nem fordulnak elő. Szükséges, hogy segítsen egy személynek, hogy megfelelően értékelje fizikai állapotát, alkalmazkodjon a társadalomhoz, és az élet minden területén megvalósuljon. A rehabilitációs időszak nem kevésbé fontos, mint a kezelés, és számos problémát megoldhat fiziológiai és pszichológiai szinten.

A gerincvelő súlyos sérülést jelent, amely a gerincvelő sérülése esetén jelentkezik. A következmények súlyossága és a fogyatékosság mértéke a kár mértékétől és a komplex kezelés időben történő végrehajtásától függ. A legtöbb klinikai esetben a neurológiai rendellenességek reverzibilisek, ami lehetőséget ad a medencei szervek fizikai aktivitásának, érzékenységének és működésének teljes vagy részleges helyreállítására.