SPIN BIFIDA. NEUROSURGIKAI KEZELÉS

Spina bifida - a gerinc, a gerincvelő és az ideggyökérek veleszületett rendellenességeinek egész csoportjának neve. Ez a hiba a gerinc és a vele szomszédos lágy szövetek csontjainak hiányos fúziója, különösen a gerincvelő sérülése a gerinccsatornában.

A bifida hátoldalának két formája lehet:

(1) A bifid nyitott hátlapja (myelomeningocele vagy meningocele) nyilvánvaló malformációkat és azok következményeit sugallja a gyermek születése idején.

(2) A bifida rejtett hátulja kisebb bőrtünet, amelyet a gerincvelő belsejében bekövetkező sérülések kísérnek.

A malformáció mindkét formája megjelenhet a gerinc bármelyik magasságában, a nyaki és a lumbosacral régióig.

Mi a nyitva bifida?

A bifida nyitott hátlapja tehát a gerinc és a gerincvelő hibája. A defektus az emberi embrió kialakulása során keletkezik, és a gyermek születése során is megtalálható. Két fő típusa különböztethető meg:

a) Myelomeningocele (gerincvelő), amely különböző méretű zsákok, bőrrel borítható. Ez a táska a gyermek hátoldalán található. Tartalmazza a gerincvelő és az ideggyökér anyagát.

(b) A Meningocele (a méhnyakok sérvét) egy viszonylag egészséges bőr és a meninges által alkotott zsák, amelyen belül nincs sem gerincvelő, sem idegek, hanem csak cerebrospinális folyadék.

A myelomeningocele 10% -kal kevésbé gyakori, mint a meningocele. Ezek a hibák főleg a lumbosakrális gerincben jelennek meg, és ritkábban a szakrális, mellkasi és méhnyakban (ebben a sorrendben).

Mi az oka a hátsó bifidának és milyen szakaszában

magzati fejlődés következik be?

Az embrionális idegrendszer kialakulása nagyon gyorsan megy végbe. A fogantatás utáni első két héten kezdődik. Az embrió hátsó részét lefedő szövetből (ectoderm), címerből (neurális címer), majd egy barázda (neurális horony) és végül egy cső (neurális cső) képződik. Ez a cső a kremóliához hasonlóan 4 és 5 hetes terhesség között záródik (amikor a nő még mindig nem tudja, hogy teherbe esett). Feltételezhető, hogy ebben az időszakban bármelyik örökletes és külső tényező megakadályozhatja a neurális cső bezárását és a bifida hátulját okozhatja.

Az 1 000 újszülött esetében a hátsó bifida esetek száma 0,5-4 között mozog. Ennek a hibának a földrajzi, regionális és faji jellemzői vannak.

A hátsó bifida gyakrabban fordul elő a fehér fajban, és ritkábban a fekete versenyen. Ezenkívül ez a hiba némileg gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy bizonyos hónapokban, évszakokban és az esetleges összefüggések esetleges összefüggései az influenza járványokkal vagy más vírusos betegségekkel, amelyek 8–9 hónappal a hátsó bifidával diagnosztizált gyermekek születését megelőzően jelentkeztek.

Kísérleti kísérletben a kísérleti állatok utódaiban a bifid hátulját okozhattuk, amely teratogént tartalmazó anyagokat (aszpirint, tripán-kéket és még az A-vitamin nagy adagjait is) adta a terhesség alatt.

Emberekben a spin bifida-esetek számának növekedését észlelték, amikor terhes epilepsziás nőket depakinnal (valproát-nátrium) kezeltek.

Hasonlóképpen, a hátsó bifidára való hajlam a családokban, ahol más központi idegrendszeri veleszületett rendellenességek (anencephalia, agyi sérv, stb.) Fordulnak elő. Azokban a családokban, ahol a bifida-betegségben szenvedő gyermek van, az a kockázat, hogy a második gyermek ezzel a hibával fog születni, 5%. Ami az ikrek születését illeti, a hiba mind az egyben, mind az ikrekben egyenlő arányban fordulhat elő.

A Spina Bifida klinikai hatásai

A gerincoszlop hibája olyan nyilvánvaló jeleket mutat, hogy a szülés után és nehézségek nélkül gyorsan meghatározható, ami korai kezelésre utal.

Ez a hiba a legtöbb gyermeket okozza:

a) A mozgékonyság tünetei, amelyek a lábak és / vagy lábak elégtelen erőt és mozgását foglalják magukban. Az izomgyengeség a gerincvelő sérülésének szintje alatt van. Az izmok nem fejlettek, izomgyengeségek (pl. Az izmok „húzhatnak” többet) az izomgyengeség miatt, valamint a lábak ördögi pozíciói.

(b) Az érzékenység károsodása, amely az a tény, hogy a gyermek csökkent érzékszervi észlelést, például érintésérzetet, fájdalmat, hőt és hideget okoz az érintett idegek által beidegzett bőrterületeken.

(c) A lábakban zavaró reflexek.

(d) A sphincters rendellenességei, amelyek a vizelet és a széklet ürítésének elégtelen szabályozásán keresztül jelentkeznek. Mindez azért következik be, mert a gyerekek nem érzik a kiürítés iránti vágyat, és mert nincsenek erők az evakuálás ellenőrzésére.

(e) a bifidával rendelkező gyermekek 70-80% -a közvetlenül a születéskor vagy a hidrocefalusz után egy kicsit később. A Hydrocephalus a cerebrospinális folyadék felhalmozódását jelenti az agyüregben (kamrai). Ennek a folyadéknak a feleslege növeli az agy belsejében lévő nyomást, ami nemkívánatos következményekkel járhat, ha a gyermek nem működik időben.

Alapvetően a mozgékonyság és az érzékszervi károsodás mértéke attól függ, hogy a hiba milyen szinten van. Ami a myelomeningocelt illeti, annak következményei annyira jelentősek lesznek, mert a magas sérülés több idegre hat az agyból a gerincvelőbe.

A hátsó bifida sebészeti kezelése

A bifida hátterében szenvedő gyermekek élénk kilátásai javultak a gyermekkori érzéstelenítés, az új antibiotikumok alkalmazása, valamint a hidrocefalusz jobb ismerete és a modern bypass módszerek alkalmazásával.

Mi a művelet?

A myelomeningocele sebészi bezárását az újszülött életének első 24-28 órájában kell elvégezni, hogy:

a) az idegrendszer fertőzésének elkerülése (meningitis), t

(b) megakadályozza a külső idegtábla szárítását, ami súlyosbíthatja a sérülését, és

c) a lehető leghamarabb, hogy lehetővé tegye a gyermek megfelelő gondozását mind a szülőktől, mind az ápolóktól, amíg a gyermek kórházban van.

A myelomeningocele sérülése és a folyadék felszabadulása esetén a sebészeti kezelést sürgősen kell végezni.

A kezelést csak akkor lehet elhalasztani, ha a húgyhólyag érintetlen vagy kivételes körülmények miatt szükség van a műtét késedelmére.

Egyes központok nem működnek más, az életkel összeegyeztethetetlen, súlyos fejlődési zavarokkal küzdő gyermekeknél, és előfordul, hogy még azok a gyermekek is, akik már teljes paraplegiával születnek (azaz nem tudják mozgatni a lábukat), szelektíven elutasítják a kezelést.

Az idegsebész orvosok véleménye szerint a gyermek általános állapotának felmérése után megállapították, hogy súlyos sérüléseket okoz, amelyek életét veszélyeztethetik - és a szülők egyetértésével a gyermeket a lehető leghamarabb kell működtetni.

Mi a művelet?

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A baba fekszik a gyomrán. Eltávolítja a sérült szöveteket és a bőrt anélkül, hogy teljesen befolyásolná a myelomeningocele belsejében lévő idegrendszereket. Ezt követi a gerincmembránok, az izmok és a bőr lehető legközelebbi bezárása. Ha a hibák nagyon jelentősek, néha szükség van a bőroltásra.

Az intenzív osztályon a gyermek szinte azonnal elkezd táplálni. Néha antibiotikumot írnak fel. A fejméreteket naponta mérjük a hidrocefalusz korai diagnózisa céljából. A szkennelés vagy az axiális számítástechnikai tomográfia (OCT) ugyanazt a célt szolgálja.

Mi van, ha a hidrocefalusz fejlődik?

Mint korábban említettük, a hátsó bifidával rendelkező gyermekek 70-80% -ában fordul elő hidrokefalusz. Jelei a fej túlzott növekedése, az ingerlékenység, az étkezés megtagadása. Néha a gyermek szemét dobja. A diagnózist a TOT ellenőrzi.

A kezelés magában foglalja a kamrai peritoneális shunt telepítését. A szelepeket az egyik végbe az agyüregbe helyezik, a másik pedig az eszközhöz csatlakozik (valójában egy szelep) is, amely szabályozza egy bizonyos mennyiségű folyadék kifolyását a cső alatt a bőr alatt (ott rejtve van, mint a falak mögött vagy a padló alatt rejtett gőzfűtőcsövek) ). Ebből a folyadék belép a hasüregbe, ahol felszívódik.

A sönt telepítésének művelete után különösen ügyeljen arra, hogy:

1) a shunt helyesen működött

2) nincsenek a shunt fertőzés jelei.

Általában a második műtét után 7 nappal a gyermek elhagyható.

Milyen megfigyelést kell végezni egy idegsebész magatartása a gyermek számára?

A bifid hátsó részén üzemeltetett gyermekeknek ugyanolyan gondoskodást és kezelést kell kapniuk, mint az egészséges társaik. Lehetnek ugyanazok a gyermekkori betegségek, és azokat be kell oltani. Alapvetően a gyermekgondozást a gyermekorvos felügyelete alatt végzik. A gyermeket a vezető gyermekorvos felügyelete mellett felügyeli a gyermekgyógyász, egy idegsebész, egy neuropédia, egy gyermekgyógyász, egy gyermekgyógyász, egy rehabilitációs orvos és egy gyermek traumatológus. Néha szükség lehet más szakemberek, például pszichológus, gyermekgyógyász, szemész, stb. Segítségére.

Az idegsebész vizsgálatokat havonta egyszer, majd 6, 12 hónappal a gyermek kórházból történő kiszállítását követően kell elvégezni, majd 1-2 évente.

A söntés örökre? És mikor kell megváltoztatni?

Általában örökre. Ha minden jól megy, akkor a 10 és 14 év közötti gyermekeknek meg kell hosszabbítaniuk a shuntot a hasüregbe helyezett cső hosszától és a gyermek magasságától függően. Bár az orvosok rendszeresen megvizsgálják a gyermeket, a szülőknek tudniuk kell, hogy mi a jele, hogy a shunt nem működik megfelelően, hogy azonnal konzultáljon egy gyermekorvossal. Ezek a tünetek közé tartozik a túlzott fejnövekedés, hányás, szorongás és a kisgyermekek csípőjének rugója. Az idősebb gyermekeknél fejfájás, hányás és álmosság lehet.

A sönt felszerelése nem zavarhatja a gyermeket, amennyire csak lehetséges, normális életet éljen. A shunt nem okoz sérülést. Ha azonban a hidrocefalusos gyermek bármilyen craniocerebrális sérülést szenved, akkor a shunt telepítése után speciális felügyeletre lesz szükség, mivel az ilyen gyermeknél gyakrabban lehetnek intracraniális hematomák, mint más gyerekek, ezért szükséges, hogy a gyermekgyógyász megfigyelje azt vagy a kórházban.

A myelomeningocele és a hidrocefalusz (kb. 70%) gyermekek többsége normális intelligenciával rendelkezik, és képes lesz iskolába járni. Néha enyhén megsértik a manuális készségeket és a vizuális térbeli felfogás megsértését, amelyek könnyen kiküszöbölhetők az oktatás folyamata során. A hátsó bifidával rendelkező gyermek szellemi képességei függenek

nemcsak az agyának állapota, hanem a szülei által kínált lehetőségek is.

A hátsó bifidával rendelkező gyerekeknek más idegrendszeri károsodása van?

A hátsó bifidával összefüggésben 3 típusú betegség van, de nagyon ritka.

(1) Az Arnold-Chiari hibája a medulla izzólámpájának összehúzódása, ami a koponya és a gerinc kezdete közötti kapcsolat, vagyis ez az a hely, ahol az agy kötődik a gerincvelőhöz. Az újszülött betegség tünetei - a rágás és a nyelés nehézsége. A diagnózist nukleáris mágneses rezonanciával (NMR) határoztuk meg. Ezek a tünetek nagyon veszélyesek, és azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek a koponya lebontására és a medulla izzójának tömörítésének megszüntetésére.

(2) A Syringomyelia a gerincvelő cisztás kiterjedése a nyaki régió szintjén. A betegség gyengeséget, mozgékonysághiányt és a kézben lévő érzékenység megsértését okozhatja. Ritkán fordul elő, ha a gyerekek a hidrocefalusz kezelésében működnek, de ha tünetei megjelennek, akkor valószínűleg ellenőrizni kell, hogy a shunt normálisan működik-e. A diagnózist NMR-rel igazoljuk. A sebészeti beavatkozás a koponya dekompressziója a nyaki csigolyával való csomópontnál (mint Arnold-Chiari).

(3) A gerincvelő sérülése. Ritka esetekben a műtét utáni hegek myelomeningocele megnyomja a gerincvelőt, és zavarja a gerincen belüli növekedését. A tünetek a lábak fájdalma, a lábak gyengesége és mozgékonyságának hiánya lehetnek. A diagnózist NMR és elektromográfia segítségével állapítják meg. A sebészet a gerincvelőt tömörítő hegek eltávolításából áll. Itt tisztázni kell, hogy ha a gerincvelői sérülés csak a rezonancia vizsgálat során észlelhető, a gyermeknek nincs szüksége műtéti beavatkozásra. Szükséges, hogy csak tünetek kialakulása esetén működjön.

Mi az a rejtett bifida?

Vannak olyan esetek, amikor az újszülötteknek van egy wen, hajszál, angioma vagy egy lyuk a hátsó bőrön. Mivel ez a defektusforma nem olyan jelentős, mint a myelomeningomicele, gyakran nem fordítanak figyelmet, és nem tekinthető könnyebbnek. Ez az anomáliák csoportja a rejtett hátsó bifida. Az esetek száma sokkal kisebb, mint a myelomeningocele esetében, aránya 1 - 6.

Milyen jelei vannak a rejtett bifidának?

Három formában vannak:

a) A bőr tünetei. Amint azt már említettük, lehet, hogy a bőrön egy wen (lipomeningocele - VT) (3. ábra), egy piros folt (angioma), egy hosszú hajú (hypertricosis) vagy egy lyuk van. Ezek a rendellenességek a hátsó részen, a nyaktól a medencei területig terjedhetnek. Mindig a középvonalon vagy nagyon közel állnak hozzá.

(b) Neurológiai tünetek. Csakúgy, mint a myelomeningocele esetében, a lábak, különösen a lábak izmai gyengesége lehet, de szinte mindig elhanyagolható. Néha az izomgyengeség és a lábizom-atrófia gyermeknél nem születéskor, hanem évek után következik be. Vannak zavarok a lábakban és a reflexekben.

c) Sphincters tünetei. A gyermek a vizelet és a széklet ürítésének megsértését tapasztalhatja. Nem képes vizeletet tartani, vagy széklet inkontinenciája van. Ezek a tünetek nem jelennek meg, amíg a gyermek el nem éri a 3 éves korosztályt, amikor az egészséges gyerekek általában szabályozhatják természetes szükségleteiket.

d) Ortopédiai tünetek. Néha az első jele annak, hogy a gyermeknek van egy rejtett alakja a bifida hátulján, az aszimmetria (egy láb kevesebb, mint a másik) jelenléte vagy a lábak kis alakváltozása. A gyermek vizsgálata során a gyermek traumatológusának megjegyeznie kell, hogy az idegrendszer sérülése van

(e) A hátsó látens formában a bifida hidrocefalusz ritka.

Hogyan diagnosztizálható a látens bifida?

A diagnózis könnyen megállapítható, ha a gyermeknek a fenti tünetek összetettsége van (bőrelváltozások, izomgyengeség, sphincter rendellenességek, gyaloglással vagy lábakkal kapcsolatos problémák). Más esetekben a diagnózis még az orvosok számára is nehéz.

Ezt a diagnózist a neuroradiológiai vizsgálatok igazolják (TOT vagy NMR).

Szükség van-e a műtét rejtett hátra?

Általában szükség van. A hátsó bifida látens formájának 3 fő indikációja van:

1) sérülések, amelyek a gerincvelő vagy annak gyökerei, valamint a neurológiai rendellenességeket okozó sérülések, vagy azok későbbi kialakulását okozhatják.

2) lyukak, vagyis fisztulák, amelyek fertőzést okozhatnak (meningitis), és

3) kiterjedt hibák, amelyek zavarják a megfelelő gyermekgondozást.

A művelet időzítését az idegsebész határozza meg. Jelenleg az orvosok a bifida hátsó részének látens formájának minden esetben próbálnak működni, még a megelőzés céljából is, mert ha a műveletet elhalasztják, akkor a gyermek ezt követően olyan megszegéseket tapasztalhat, amelyek nem születtek meg. Egyes orvosok csak tünetek megjelenésekor működnek, jelezve, hogy a patológiai folyamat a gerincvelőben vagy az ideggyökereiben kezdődik.

Mi a rejtett bifida visszaállítása?

A hátsó bifida látens formájának működése abnormális szövetek (lipomák stb.) Eltávolítását és a gerincvelő és az ideggyökerek felszabadulását jelenti. Gyakran ezt a műveletet sebészeti mikroszkóp alatt végezzük, néha az idegek vezetésének tanulmányozása után, ami lehetővé teszi számukra, hogy a műtét során a lehető legnagyobb mértékben kíméljenek. A gerincvelő membránjának lezárása legyen óvatos, hogy ne ürítse ki a cerebrospinális folyadékot.

Milyen előrejelzések és megfigyelések figyelhetők meg a rejtett bifida gyermekekkel?

A hátsó bifida látens formájú gyerekek prognózisa jobb, mint a myelomeningocele gyermekei, és amint azt fentebb említettük, a hidrocefalusz szinte soha nem jelen van a betegség ezen formájában. Ugyanúgy, mint a myelomeningocele esetében, néhány gyermeknek speciális felügyeletre van szüksége, hogy ne legyen húgyúti fertőzése. Őket egy nefrológus és egy ortopéd gyermek felügyeli.

A hátsó bifida (Spina bifida) okai és kezelése

A bifida hátulja (más néven Spina bifida latinul) a gerinc eléggé súlyos rendellenessége, a legtöbb esetben a gerincvelő kialakulásának hibája. Ez egy veleszületett betegség, amelyet az újszülöttben regisztráltak.

Néha a betegség nemcsak gyermekekben, hanem felnőttekben is előfordul, ami a hiányosság kezelésének hiányával jár közvetlenül a születés után. A patológiát gyakran a csigolya S1-S2 szintjén rögzítik. A betegség kezelése - sebészeti beavatkozás, beleértve a szülést.

Betegség leírása

A Spina bifida a gerincoszlop (spinal disraphism vagy rachishis) súlyos rendellenessége, amely gyakran a csontritmuson (meningocele vagy meningomyocele) kiálló membránok sérvével fordul elő.

Bizonyos esetekben a bifida hátulja gerincvelő diszplázia, azaz myelodysplasia. Ebben a patológiában a neurális cső nem neurális lemezéből van kialakítva, de a gerincvelő csak primitív formában marad (myelosis).

A spina bifida kizárólag a terhesség kilencedik hetében van. A neurális cső ötödik részének hibája (nem zárása), a spina bifida-t diagnosztizálják, amit valójában a spina bifida kifejezés jelez.

Szerencsére ez a gerincoszlop hibás alakja megfelelően magas hatékonysággal kezelhető.

A morbiditási statisztikák

A betegség leírása óta számos tanulmány és megfigyelés történt, amelyek végül sok statisztikai adatot adtak a betegség spina bifida-ról. Az előfordulási statisztikák viszonylag magasak - ez a betegség ezer újszülöttre vonatkoztatva 1-2.

Vannak más statisztikák a bifid ezen centrifugájáról, nevezetesen:

• a magzat bifida hátának diagnosztikájával történő ismételt szállítások gyakorisága - 6-8% (ami közvetlenül a betegség genetikai tényezőjét jelzi);
• a hátsó bifidával rendelkező gyermekek mintegy 90% -a olyan szülőkből származik, akiket nem diagnosztizáltak ilyen kórtörténetben a családtörténetben és más gyermekek születésekor;
• 1000 bifidával rendelkező beteg közül egyben a hólyag vagy a belek patológiája, az alsó végtagok izomzatának gyengesége és a scoliosis diagnosztizálódik;
• a hát bifida (az úgynevezett spina bifida cystica) myelomeningocelealis formája az összes eset 75% -át teszi ki.

Mennyire és mennyire veszélyes?

A hátsó bifida betegségének minden formája meglehetősen súlyos és néha halálos szövődményeket okozhat.

Tehát a spina bifidával lehetőség van a következő komplikációk kialakulására:

1. A hólyag és a belek rendellenességei.
2. A lábak gyengesége, scoliosis.
3. A gerincvelő kimenete a gerincből (agyi sérv).
4. A lábak bénulása.
5. Állítsa le a neurális cső kialakulását vagy annak hiányát.
6. Az anális cellulóz és a vizelet sphincters meghibásodása (széklet és vizelet inkontinencia).
7. Kapilláris hemangioma.
8. A cerebrospinális folyadék (az agyot lemosó folyadék) lejárata.
9. Hydrocephalus (és ez a betegség a hátsó bifida kezelését követően is kialakulhat).
10. A cerebrospinális folyadék kiáramlása a negyedik kamrából.

Okai

Nincs egyetlen oka a hátsó bifid kialakulásának, a betegség csak a negatív tényezők teljes komplexe miatt alakul ki. Úgy véljük, hogy a spina bifida fő oka az alább felsorolt ​​számos tényező kombinációja lehet:

• genetikai hajlam;
• 35 év után gyermek befogadása;
• különböző külső tényezők;
• vitaminok hiánya a nőknél a terhesség alatt;
• a rubeola vagy az influenza hatása a gyermek anyjára;
• szülők mérgeznek dioxinokkal a történelemben vagy a terhesség alatt;
• a folsav hiánya egy terhes nő testében.

Ismét a fentiekben felsorolt ​​minden egyes tényező nem független oka a bifid spin kialakulásának, beleértve az örökletes hajlamot is.

A betegség típusai

A hátsó bifid betegség három fő altípusa létezik, amelyek nemcsak a klinikai kép, hanem a kurzus súlyossága és a végeredmény között különböznek egymástól.

Tehát a betegség következő formái vannak:

1. A spina bifida occule altípus: eléggé zökkenőmentesen halad, ritkán súlyos vagy halálos szövődményeket okoz. A legtöbb esetben a betegség olyan könnyedén megy végbe, hogy nem is észlelhető, és a felnőttkorban a beteg nem is tudja a jelenlétét.
2. A meningocele altípusa: ebben a formában a gerinc hibája van, amelyben a csontjai nem fedik le teljesen a gerincvelőt. Több bevétel viszonylag könnyen, de néha sebészeti beavatkozást igényel.
3. Myelomeningocele altípus (spina bifida cystica): a spina bifida legsúlyosabb formája. A gerincvelő egy része a gerincvelő (cerebrális sérv) hibáján keresztül elesik vele. A betegség ezen formája az összes bifida eset 75% -át teszi ki.

Tünetek és diagnózis

A spina bifida diagnosztikáját különféle módszerekkel végezhetjük, amelyek egyénileg vagy kombinációban használhatók (ami sokkal előnyösebb). A biokémiai diagnózis magában foglalja az a-fetoprotein és az acetilkolinészteráz tanulmányozását az anyai vér szérumában vagy a magzatvízben.

A magzat intraszkópos vizsgálatai, nevezetesen az ultrahang és a mágneses rezonancia diagnosztika, szintén rendkívül informatív és diagnosztikai pontosságot biztosítanak.

A felnőttek hátsó bifida tünetei a következők lehetnek:

• megmagyarázhatatlan fájdalmak a lábakban, a hasüregben (a hólyag szintjén vagy a bél alsó harmadában);
• az alsó végtagok gyengesége vagy teljes bénulása;
• akut fájdalom a gerinc egyes szegmenseiben (pontfájdalom), amelyet súlyosbít a szegmens tapintása;
• súlyos fejfájás;
• a kapilláris hemangiomák előfordulása a bőrön.

kezelés

Jelenleg a spina bifida leghatékonyabb és viszonylag biztonságos kezelési módja a műtét, amely a magzati műtét hatáskörébe tartozik. Talán nem csak a szülés utáni műtét, hanem az intrauterin is.

Ebben az esetben a választás lehetősége az intrauterin kezelés, amely javítja az általános prognózist és csökkenti a kamrai peritoneális shunt telepítésének valószínűségét. Ezen túlmenően ez a kezelési lehetőség növeli a baba későbbi teljes fizikai fejlődésének esélyeit.

Ha a beteg gyermeknek megfelelő kezelést és későbbi ellátást biztosít, a spina bifida prognózisa kedvező. Bár a műtéti művelet negatív következményekkel járhat, a gyakorlatban rendkívül ritkák.

A megjelenés megelőzése

A spina bifida egyetlen vizsgálati módszere, amelynek nagy hatékonysága van, a folsav közepes dózisban történő beadása. Annyira hatékony, hogy az Európai Unió országaiban egy szabályt fognak bevezetni e kiegészítés kötelező bevitelére minden terhes nő számára.

A hátsó bifida hatékony megelőzéséhez naponta legalább 400 mikrogramm folsavat kell beadni (egy adott dózist egyedileg és csak egy orvos választ ki). Ebben az esetben a folsav bevitelét nemcsak a terhesség alatt, hanem a tervezés során is el kell végezni.

Az olaszországi ötéves profilaxis ilyen egyszerű módszere miatt a bifidus előfordulását 60% -kal csökkentették.

Bifida hát - tünetek és szövődmények (videó)

Milyen orvosok vesznek részt a kezelésben?

A bifida hátsó részének diagnosztizálása a felnőtteknél a klinikai vizsgálat során, vagy a családi orvos látogatása miatt bonyolítja azt a tényt, hogy a legtöbb esetben az orvosok a klinikákban kevéssé gondolják ezt a betegséget.

Emiatt, ha szükséges, a hátsó bifida diagnózisában és kezelésében, mind felnőtteknél, mind gyermekeknél szükséges a magasan szakosodott szakemberek alkalmazása. Pontosabban, neurológusok, neonatológusok, genetika és idegsebészek vesznek részt ebben a betegségben.

A műtét tervezésekor előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy plasztikai sebészrel a kezelés nyomainak csökkentése érdekében.

Bifida vissza a gyerekekbe

A Bifida hátulja az intrauterin fejlődés megsértése, amelyben a gerinc hasad (meningocele). A gerincvelő és az idegek (myelomeningocele) ebbe a nyílásba eshetnek. Az újszülött hátoldalán nagy bőrképződés figyelhető meg, kivéve, ha a patológia elrejtődik. Ez a klinikai kép legjobb esetben a neurológiai és motoros rendellenességekhez vezet, legrosszabb esetben súlyos fogyatékossághoz, szellemi fejlődéshez, bénuláshoz és halálhoz.

Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb elkezdhessük a deformáció kezelését, az orvosok szorosan figyelik a magzat fejlődését. Amint a baba megszületik, a szövődmények elkerülése érdekében műtéti műveletet hajtanak végre. A fő megelőző ajánlás a folsav bevétele attól a pillanattól kezdve, amikor a terhességet az első trimeszterének végéig tervezték.

Mi az a Spina Bifida?

A Bifida hátulja a gerincoszlop deformációja, az intrauterinálisan kialakult rés a gerincben.

Az orvosok úgy vélik, hogy ez a leggyakrabban a folsav hiánya a terhesség alatt következik be. Már a terhesség kezdetén az idegrendszer kialakulása kezdődik, és a Spina Bifidában a gerincvelő egy része megáll. A betegségnek több súlyossági szintje van. Egy ultrahang segítségével a Spina Bifida a magzati fejlődés során észlelhető. Bármilyen megnyilvánulása annak, hogy ilyen kóros állapot, egy terhes nő általában nem érzi magát. Az orvosok feltételezhetik a Bifid hátát, a vérvizsgálatok és az anyai szervezetben lévő bizonyos anyagok hiánya alapján.

Miután a baba született a Bifida hátsó részével, a jogsértés feltűnő. Csak sebészeti beavatkozással kezelik, és ezekben az esetekben a baba életét gyakran megmentik. Néha a deformitás rejtve van, és csak a bőrgyógyászati ​​tünetek - fistula, hajfelhalmozódás, erős pigmentáció.

A legrosszabb esetekben a gerinc teljesen nyitott. Itt a tünetek a legsúlyosabbak, amelyek a legtöbb esetben végzetesek. A cisztikus Spina Bifida gyermekekben a gerincvelő vagy a membránok természetes helyzetéből való kilépéskor jelentkezhet. Ha a bőr nem védi a kiemelkedést, megszakadhatnak, kezdődik a szepszis. A Bithidae hátsó gyermekei ezerből 1-2 esetben születnek. Gyakran előfordul, hogy az első ilyen patológiás gyermek után a második hasonló betegségben szenved van örökletes pillanat. Egy másik kockázati tényező a késői szállítás.

Talán keresett: a Bifida hátulját gyerekek és felnőttek körében.

okok

A törzs leggyakoribb oka a folsav hiánya (B9-vitamin). Más, az intrauterin fejlődés veszélyes zavaraihoz vezet.

Ha a magzat már egyszer kialakult a méhben egy ilyen deformációval, az új gyermek megpróbálására való visszaesés valószínűsége élesen nő. Szinte minden bizonnyal Spina Bifida fog fejlődni, ha ez még kétszer megtörtént. Abban az esetben, ha olyan rokonok vannak, akik a Spina Bifidával gyermekeket születtek, a valószínűség is nő.

Egy terhes nő cukorbetegsége növeli a folsav hiányának valószínűségét és ennek eredményeként - Spina Bifida. Egy másik kockázati tényező az elhízás, a terhesség előtt vagy alatt. Néhány gyógyszer, amely általában terhesség alatt ellenjavallt, blokkolhatja a folát bevitelét és zavarhatja az idegrendszer normális működését.

A Bifida Back másik oka az anya magas testhőmérséklete a magzati élet első hónapjaiban.

tünetek

A Spina Bifida látens formában a gyermekek tünetei nem nyilvánvalóak. A gyermek gerincvelőjének deformált része alatt, egészben vagy részben megbénítja. Az izmok nem kapcsolódnak az idegrendszerhez, ami a belső szervek, különösen a belek problémáihoz vezethet. A születés után a medence és a comb diszlokált ízületei is megfigyelhetők, valamint ügyetlen állapot. A gerinc görbülete, amelynek következtében lehetetlen a babát a hátára tenni. A vizelet működése romlik, a karbamidot visszahúzza, ami súlyosan befolyásolja a vese munkáját.

szövődmények

Az ilyen kóros folyamat, mint a Spina Bifida, nem csak a fizikai fogyatékosságot, hanem a szellemi fejlődésben lévő gyermekek problémáit is okozhatja. Milyen komoly következményekkel jár és milyen megnyugtató lesz a prognózis, a gerincvelő sérülésének mérete és területe, valamint a bőrgyógyászati ​​rendellenességek hatással vannak. Ennek eredményeképpen a Spina Bifida gyermekekben fejlesztheti agyi hidrokefát. Ebben a helyzetben sürgősen ki kell pumpálni a felesleges nedvességet a fejből a hasba. Egy ilyen művelet az élet első napjaiban végezhető el.

A gyermek nem ellenőrzi a székletürítést és a vizeletet, nem teljesen vagy részben képes a lábak szabályozására és érzésére. Sok esetben szükség van ortopédiai eszközök, mankók, kerekesszékek segítségére.

Egyéb komplikációk lehetnek:

• Csökkentett tanulási képesség;
• Probléma-olvasás és beszéd;
• Csökkent figyelem;
• Számíthatatlanság;
• Bőrgyógyászati ​​betegségek;
• A gyomor-bél traktus sérült funkciója;
• Egyéni intolerancia a latexhez;
• A húgyúti rendszer gyulladása;
• Alacsony érzelmi háttér.

diagnosztika

Most már az orvosok már régen megtudhatják, hogy a Spina Bifida gyermekekben alakul ki. Segítség ebben a biokémiai módszerekben, ultrahang. Ezért lehetségesek a megelőző intézkedések és a kutatás. A probléma gyökerei bonyolultak, és gyakran lehetetlen őket megállapítani. De lehet, hogy egy kockázati csoportot megért, és megérti, hogy egy adott beteg tartozik-e hozzá. Ezért szánjon időt és tervezzen egy gyermeket, látogasson el a genetika szakemberének irodájába. Ez segít megérteni, hogy szükség van-e a szervezetben a folsav szintjének monitorozására.

A terhesség minden hónapjában teljes körű vizsgálatra kerülnek szakorvosok a nőgyógyászatban, az urológiában. A terhesség második harmadában a kémiai vegyületek szintjének vérvizsgálata. Ha a gerincvelő növekedésének patológiája észlelhető, figyelembe kell venni a terhesség megszüntetésének lehetőségét.

Ha a magzatban a Spina Bifida kockázata magas, szükséges a folsav szintjének szoros ellenőrzése, gyakrabban ultrahangvizsgálat elvégzése a fejlődési hibák észlelése érdekében. MRI lehet jelezni.

Ha a gerincvelő fejlődésében a rendellenességek tényét megerősítik, az orvosok leggyakrabban az abortuszt javasolják. De még most is, a gyógyszer nem mindig talál minden jogsértést a terhesség alatt. Néha kiderül, hogy csak a patológia jelenlétéről tanul, de nem arról, hogy milyen mértékben érte el a magzat. Tehát, ha a gyerekek gerincét egyszerűen nem zárják le, a sikeres terápia lehetséges, a gyermek normális jövőbeli élete. De ha a gerincvelő a lyukon keresztül jött létre, még a sebészeti beavatkozás sem teszi lehetővé a személy normális fejlődését, a halál lehetséges, legalábbis - súlyos fogyatékossági fok. Ezért az orvosok gyakran beszélnek az abortuszról, ha ilyen jogsértéseket diagnosztizálnak.

Az anya helyzete rosszabb, ha hosszú ideig megpróbál teherbe esni, és ismét nehéz lesz vagy lehetetlen. Ezekben az esetekben általában az MRI-t használják a helyzet nehézségeinek vizsgálatára. Ezután az orvosok elmondják az anyának, hogy milyen következmények és komplikációk lehetségesek, ha vannak gyerekek a Bifida hátával.

Újszülött kezelés

Ideális esetben a terápia a gyermek születése előtt kezdődik. Még ebben a szakaszban is lehetséges a műtéti beavatkozás elvégzése, hogy megakadályozzák a gerincek és a gerinc kialakulásának egyéb hibáit. Egy ilyen műveletet ritkán hajtanak végre, de lehetővé teszi, hogy megakadályozza az idegek deformálódását, megtartja a jövőbeni fejlődési képességét, mind fizikailag, mind szellemileg. Jelenleg az ilyen beavatkozásokat nem hajtották végre az Orosz Föderációban.

Ha lehetséges volt a születés előtti jogsértés észlelése, a cézárrész szekció javára ki kell zárni a természetes generikus folyamatot. Ez szükséges a gerincvelő és az idegrendszer további deformációjának megakadályozásához.

A legtöbb esetben a sebészek a szülés után szinte azonnal elkezdenek dolgozni, és kiderült, hogy Spina Bifidát diagnosztizálták. Az orvosok kiküszöbölik a gerinc csontszövetének alakváltozását, hogy ne zavarják tovább az idegrendszert. Megnyílik a hernialis üreg, a határokra hagyott idegek a lehető legközelebb állnak a természetes lokalizációhoz. A vágott üreget varrjuk. Ez segíti az újszülöttek vizuális kinyúlását, de a már sérült idegeket nem lehet rehabilitálni.

A kezelés elsődleges célja, hogy lehetővé tegye a személy számára, hogy normálisan mozogjon a jövőben. A műtét, a protetika, a fizikoterápia, a fizioterápia után. Számos esetben több műveletre van szükség - például ha először a cerebrospinális folyadék kiáramlása, a gerinccsatorna folyadéka keletkezett. A jövőben úgy tűnik, hogy a gerincvelő „ragasztva” van a csonthoz, és ismét szükség lesz a sebész munkájára.

Ha a hát csak szét van osztva, és a gerincvelő nem jön ki a lyukon keresztül, akkor lehetséges, hogy a beteg normálisan mozogjon, hogy teljes értékű személyiséget képezzen. Ha a gerincvelő egy lyukon keresztül kilép, és sok ideg sérül, halál lehetséges. Vagy ha a kezelés a lehető legeredményesebbnek bizonyul, a betegnek számos gyógyíthatatlan szövődménygel kell élnie.

Az idősebb gyermekek kezelése

Gyakran a paralytikus tünetek már nem gyógyíthatóak meg. De a Spina Bifidával rendelkező gyerekeket egy másik urológiai probléma kínozza. Szükséges a vizelet stabilizálása, mesterségesen eltávolítva a húgyhólyagból a karbamidot. E célból katétereket használnak. Körülbelül kilenc éves korában a gyermek maga is elvégezheti ezt az eljárást.

A betegnek katéterekkel, vizeletvevővel, speciális lapokkal kell ellátnia. Néha katétereket kell használnia. A húgyhólyag villamos energiát stimulál.

A modern orvostudomány halad, és egyre többen szenvednek betegségük legsúlyosabb megnyilvánulásait, és képesek voltak normálisan a társadalomban élni, dolgozni és tanulni. De ez a patológia minden esetben folyamatos orvosi felügyeletet, számos műveletet igényel.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen betegség, mint a Spina Bifida magzatának fejlődését, először is biztosítani kell a megfelelő mennyiségű folsav ellátását és emészthetőségét. Ezenkívül szükséges, hogy azt a fogamzás előtt az orvos által előírt mennyiségben vegye be. A recepció a terhesség első harmadának végéig folytatódik - éppen ebben az időben alakulnak ki a jövőbeli gerincvelő és idegrendszerei.

A skandináv országokban, Angliában, Olaszországban és Franciaországban már állami szinten ajánlott folsavat venni, hogy megakadályozzák a gyermekek Spina Bifidától. Ezt az anyagot Olaszországban kötelező biztosításra kiadják.

Az Orosz Föderációban ez a gyakorlat még nem gyakori. Ezért annak érdekében, hogy gyermekei egészségesek legyenek, több gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, zöldeket és bogyókat esznek.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Mi a foraminal hernia?

Mi a különbség az intervertebrális lemezek kiálló és herniation között?

Endoszkópos gerincvelő eltávolítása

Vissza bifida

A bifida hátulja súlyos, gyógyíthatatlan veleszületett rendellenesség. Ezzel a betegséggel a csigolyacsatlakozások nem teljesen kialakultak, az agy hátulja nem érte el a teljes fejlődést, a neurális cső nem zárt. Mi a prognózis egy ilyen kurzusra, és hogyan kell javítani a beteg állapotát.

Mi az a bifida?

A Spina bifida nem alkalmas terápiára, az állapotnak életre kel. A neurális cső nyitott patológiája közvetlen hatást gyakorol az idegrendszerre, az izomrendszer kialakulására és a motorfunkcióra. A helyzet nehéz, hiszen a születés és a növekedés folyamán a gyermek számára egy fűzőt választanak ki annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben biztosítsa a fizikai aktivitást, vagy hogy maximálisan megkönnyítse a mozgást a kerekesszékkel.

A betegség terjedelme

A csigolyák szétválasztását leggyakrabban az L5 és S1 szegmensek testeinek összekapcsolásakor figyelték meg, és mérsékelt és súlyos formában folytatódik.

A csigolyák mérsékelt súlyossága. Funkciójuk elveszett, de a gerincvelő nem érinti vagy enyhén sérült. A műtét után lehetőség van az agy elveszett funkcióinak helyreállítására.

Súlyos esetekben minden fellépés a tünetek enyhítésére és a szervek működésének ellenőrzésére összpontosít. Nem számíthat a teljes helyreállításra.

A bifido hátulja három lépésben folytatható:

Ez a patológia legegyszerűbb formája, amely nem látható. A lumbosacrális térség hibáját csak röntgensugárzás határozza meg. A röntgensugarak cisztákat és tumorokat mutatnak. Ezt a stádiumot a tünetek hiánya jellemzi. Az első lépések megtételekor kismértékű patológiás jel jelenik meg a baba. Emellett a probléma jelenlétére utaló tünet a vizelet inkontinencia.

• A myelomeningocele egy olyan betegség, amelyet közvetlenül a gyermek születése után rögzítenek. A csont hibás területein keresztül az agy membránja jelenik meg, amely további zsákot képez folyadékkal. A nyúlványt lefedő bőrt szemcsék, hemangiomák, haj. A gerincvelő deformáció nélkül lehet, és kis hibája lehet.
• Lipomeningocele - azzal jellemezve, hogy a lipoid vagy a zsírszövet áthatol a gerincmembránon, és így nyomás keletkezik, megzavarja az agy működését. Néha a patológiás területen a cerebrospinális fragmentumot egy zsír- vagy kötőszöveti pecsét helyettesíti.

A lumbális régió sérülést szenved, a közeli szervek elvesztik a normális működésüket (húgyhólyag, végbél).

A legösszetettebb spinalis anomália a myelomeningocele. A betegség folyamán az agy hátsó részének membránjai, az agy és az idegfolyamatok a csont deformáció helyén jelennek meg. Leggyakrabban a sérv nyitott, és nem borítja a bőrt. Ha a gyermeknek fennmarad a túlélési esélye, a betegség nem képes a vizeletet és a székletet, parézist, bénulást, mentális fogyatékosságot tartani. A hidrocefalusz kialakulásának esélye magas, ami a sebészek azonnali beavatkozását igényli.

Közvetlenül a születés után fontos olyan steril körülményeket létrehozni az ilyen gyermekek számára, mivel a legtöbb esetben az újszülöttek a nyílt terület fertőzéséből halnak meg, és nem élnek, hogy láthassák a műveletet.

okok

A fogamzás utáni időszakban egy folyamat egész lánca fordul elő egy nő testében. Az embrió agya és a gerinc egy lapos alakú lemezek formájában képződik, amely után egy cső alakja. Miért nem lehet pontosan meghatározni a neurális cső felosztását, de nyilvánvaló, hogy a különböző faktorok komplexe befolyásolja az ilyen metamorfózist. Lehetséges, hogy ezek örökletes, táplálkozási és környezeti tényezők. A leggyakrabban megfigyelt kapcsolat a következő okok miatt:

• A B. csoportba tartozó vitaminok hiánya
• A glükóz magas tartalma az anya vérében elhanyagolt formában.
• Antibiotikum terápia, görcsoldó szerek.
• Genetikai hajlam (az esetek 10% -a).
• Korai vagy késői terhesség.
• Etnikai háttér.
• Egy terhes nő válogatás nélküli étrendje (súlygyarapodás).
• Dohányzás és alkoholos libáció a terhességi időszakban.
• A test terhesség alatt történő túlmelegedése (fürdők, túl forró fürdő).
• Átültetett fertőző, megfázás a fogamzás utáni első három hónapban.
• Érdemes megjegyezni, hogy az első születés hajlamosabb a kóros kockázatokra.

tünetek

A spina bifida tünetei nem azonosak. A patológia formája és a súlyosság mértéke befolyásolja a tünetek intenzitását.

Lehetséges tünetek születéskor:

• A sacrum-lumbális régióban lehet egy kis születésnap, üreg, anyajegy.
• Zsákolás a lumbális területen.
• Intenzívebb nyúlványok, a bőr változásai, a hátsó agy és az idegi folyamatok nyitott agyai.

A spina bifida összetett formája:

• A lábak bénulása.
• A vizeletrendszer megsértése. Húgyúti inkontinencia.
• Bél patológia.

A patológia súlyosabb tünetei:

• Hydrocephalus. A folyadék áramlásának normalizálása érdekében szúrjon be egy shuntot, vagy végezzen műtétet egy endoszkópon keresztül.
• Az agy áthelyezése a nyaki régió felső csigolyájába. Ugyanakkor a nyelési reflex zavar, a lábak motoros rendellenességei figyelhetők meg, és a beszéd megváltozik.
• Az ortopédiai természet (dysplasia, szoliosis, kyphosis) problémái.
• Korai szexuális fejlődés.
• Instabil pszicho-érzelmi állapot.
• Túlzott súlygyarapodás, elhízás.
• Bőrgyógyászati ​​problémák.
• Myocardialis patológiák.
• A vizuális berendezés működési zavarai.
• A húgyutak patológiája.
• A hátsó izmok izomzatának megsértése.
• Problémák a légzőkészülék működésével.

diagnosztika

Az embrionális időszakban lehetséges az anomális fejlődés azonosítása. Ehhez hajtsa végre a következő diagnosztikai módszereket:

• Amniocentesis. A nő manipulálásának folyamatában egy hosszú tű kerül beültetésre a hasüregbe. A cél az, hogy a folyadékbevitelhez bejusson az amniótazsákba. A magzatvizsgálat meghatározza a nyitott csőhiba jelenlétét. Érdemes megjegyezni, hogy még egy ilyen megbízható elemzés is hiányozhat kisebb hibákat.
• USA-ban. A terhesség alatt a magzati fejlődés szorosan figyelhető meg. A prenatális ultrahang a magzat különböző patológiáit tárja fel anélkül, hogy az anyának és a babának nagy kár lenne.
• 15 és 20 hét között az alfa-fetoprotein vérvizsgálat indikatív lehet. Így lehetséges a csontváz rendellenes változásainak azonosítása.
• Ha születéskor a tünetek enyheek vagy hiányoznak. MRI-vel, CT-vel, röntgensugárral végzett differenciáldiagnosztikával a bifida-betegség és a csigolyák hasítása látható.

kezelés

A betegség bifida-specifikus tulajdonsága nem gyógyítja meg a betegséget. Az orvosok és rokonok minden tevékenysége a tünetek enyhítésére, a nemkívánatos események kialakulásának megelőzésére és az életminőség javítására irányul. A hátsó bifid diagnózisával rendelkező felnőtteknek különösen sürgősen el kell távolítaniuk az ilyen eltéréseket, mint a vizeletrendszer és a végbél patológiája.

Az orvosok elsődleges feladata:

• Létrehozza a vizelési folyamatot.
• Állítsa le a széklet és a vizelet önkényes kiválasztását.
• Sebészeti beavatkozás a hasított csigolya régiójában.
• A belső szervek normális működésének megőrzése.
• Állítsa le a csigolyatüneteket.

Terápiás módszerek

Az ötödik csigolya leginkább hajlamos a pusztító folyamatokra, ez következetesen a húgyúti zavarok kialakulásához, a széklet spontán kiválasztásához, a sphincters teljes beoltásához vezet. Steril katéter alkalmazásával az urogenitális traktus katéterezését végzik, a záróizom enyhül vagy stimulálódik a végbél helyreállításához.

A fizioterápiás módszerek, az elektroterápia, a novokain blokádja, az adrenerg blokkolók, a beteg céltudatossága mellett segítenek helyreállítani a húgyhólyag működését.

Nem minden gerincbifida esete alkalmas az ilyen kezelésekre, néha a sphincter spazmus túlzott, és a botulinum toxin befecskendezése megtörténik. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen műveletek a rostok megsemmisítéséhez vezetnek, de a spazmus megszüntetésére irányuló sürgősségi beavatkozás teljesen indokolt. Így lehetséges, hogy elkerüljük a súlyos problémákat - a vizelet tartós visszatartása halálos lehet a test mérgezésével.

Sebészeti beavatkozás

Amikor a bifida a legtöbb esetben visszaállítja a műtét nélkül nehéz. A mérgezés és a vesebetegségek megelőzése érdekében a hólyag sztóma. Mesterséges nyílás létrehozása a szerv és a külső kijárat között egy függelék szövetet használ. Ez a szövet jól gyökerezik, és nem hajlamos a visszautasításra.

A modern orvostudomány fejlődik, és számos probléma, amit az orvosok megtanultak megoldani műanyag és bio-szerves implantátumok segítségével. Érdemes megjegyezni, hogy így lehet helyettesíteni a sphinctert, és helyreállítani a páciens azon képességét, hogy ellenőrizzék a vizelet és a széklet kiválasztását.

A gerincvelői sebészet veszélyes eljárás. A fő veszély, ami a várakozásban rejlik, a membrán alatti bakteriális invázió lehetőségével függ össze.

Az implantátumokat a gerincoszlop helyreállítására is használják. Az intervertebrális lemezek megsemmisítése óta a protézisek is megváltoztak.

A műtét után a gyógyulási időszak nehéz. A helyreállítási eljárások nem kényelmesek, és hosszú ideig tartanak egy helyen. A betegek nagy figyelmet és kényelmet igényelnek.

A hasítási folyamat nem feltétlenül befolyásolja a lumbális területet, néha patológiát figyeltek meg a mellkasi vagy a nyaki gerincben. Ilyen esetekben a hangsúly az emésztőrendszer kezelésére irányul. A beteget intravénásan adagoljuk. Ez annak köszönhető, hogy megsértette a bélmozgást és a gyomor enzimatikus részének diszfunkcióját.

Az élethosszig tartó fogyatékosság elkerülése érdekében meg kell szüntetni a szindróma stádiumának kialakulását. Az ilyen hatások csak a beteg stabilizálása után lehetségesek. A sebészeti beavatkozás fontos lépés a beteg életminőségének javítása felé.

A hátsó bifida kezelése a baba születése után lehetséges. A sikeres kimenetel fő feltétele a helyes perinatális diagnózis. Miután eltávolították a csecsemőt az anyai hasi császármetszéssel, nem okoznak további sérüléseket a gerincvelő számára, és még sterilebb feltételeket teremtenek az újszülött patológiás megjelenésére.

A meningocele vagy myelomeningocele szakaszaiban a műtét azonnal szükséges. Ez bezárja a csövet és a csontvelőt érintetlenül tartja. Meg kell értenünk, hogy az orvosok nem képesek helyreállítani a sérült idegeket, és a folyamatok visszafordíthatatlansága befolyásolja a további fejlődést.

A modern világban az orvosok megtanulták lezárni a csövet a méhben, és kiküszöbölni a csigolyák hibáját, de az ilyen technikák nem alkalmazhatók jelentősen. Az orvosok erőfeszítéseket tesznek az izom-csontrendszer működésének megőrzésére, a hólyag és a belek teljes működésére.

A posztoperatív terápia fő módszerei a következők: ortézisek, edzésterápia, fizioterápia, fűzők használata.

kilátás

A hátsó bifida patológiájának előrejelzése eltérő lehet, és ezt számos tényező befolyásolja. Először is, az előrejelzés attól függ, hogy mennyire veszélyeztetik a gerincvelőt, és hogy hány további anomáliával jár a fejlesztési folyamat.

Ha a myelodysplasia már komplex lefolyása a hidrocefalusz kialakulásával, a medence szervei patológiáival, a csontok deformációival és az ízületi felületek pusztulásával jár, a hátsó agyi funkció progresszív hiánya és az alsó végtagokban a vérkeringés csökkent. A terápia vége függ a betegség jellegétől, a kezelt kezelés időszerűségétől, a műtét utáni megelőző intézkedésektől, amelyek célja a szövődmények megelőzése.

A kedvezőtlen prognózisról való beszélgetés a mellkasi gerincoszlopban a jogsértés helyén lehet. Amikor a kyphosis, a hidrocefalusz, a hidronefrozis kialakulásának kezdeti fázisai, további veleszületett rendellenességek, a prognózis kétértelmű. Mindez a test állapotától és a kezelés minőségétől függ. Megfelelő gondossággal a gyerekek jól érezhetik magukat.

A veseelégtelenség és a kamrai bypass utáni szövődmények esetén a betegség gyakran az idősebb gyermekek halálához vezet.

megelőzés

A Spina bifida szörnyű patológia, és a tudományos orvoslás folyamatosan keresi a probléma megoldását. Pontosan írja le a betegség megakadályozására szolgáló hatásmechanizmust, és egy orvos sem tud. Az egyetlen dolog, amit az orvos egyhangúlag felvetett, az volt a szükség, hogy a nő a fogamzásig és az első trimeszterig folsavat vegyen be. Valószínű, hogy ez a megoldás jelentősen csökkentette a magzati csőveszteség valószínűségét. A napi adag, amely pozitívan befolyásolja a nő testét és a jövőbeli utódok fejlődését, 400 mg a gyógyszer.

A terhességi időszakban lévő nőnek csökkentenie kell a munkaerő-aktivitást a káros tárgyakban. Bármely gyógyszer használatát a használat előtt meg kell beszélni egy vezető orvosral. Leggyakrabban a nők nem használják a gyógyszertárláncokból származó gyógyszereket, előnyben részesítve a nem hagyományos terápiás módszereket.

A jövőbeli baba egészsége attól függ, hogy milyen életmódot követ el egy nő. A betegségek szokásai (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószerek), az egészséggel kapcsolatos gondatlan magatartás (alulkezelt fertőző betegségek) az újszülöttekben az élet első percétől megjelenő betegségek okai. Egy nő célja, hogy anya legyen, és ezt fontos tudatos korból emlékezni. A hipotermia, a gyulladásos folyamatok, a szexuális úton terjedő betegségek befolyásolhatják a jövőbeli utódok jólétét.