Mennyire veszélyes az ágyéki csigolyák elterjedése: tünetek és kezelés

Ha egy személy elmozdul a lumbális csigolyákból, a tünetek hasonlítanak a lumbalis osteochondrosisra vagy az isiákra. Ezt az állapotot egyébként spondylolisthesisnek nevezik. A lumbális régió a leginkább agilis, így az elmozdulás gyakrabban fordul elő. Melyek a kóros állapot okai, tünetei és kezelése?

A spondylolisztézis kialakulása felnőttek és gyermekek esetében

A csigolya-elmozdulás olyan állapot, amelyet a felső csigolya helyének megváltozása jellemez az alappályához képest. Terápiás intézkedések hiányában a spondylolisztézis nehézséget okoz a test és az alsó hát alatti állandó fájdalom elfordításában. Az ágyéki régióban csak 5 csigolya található. A legtöbb esetben a patológiai folyamat a csigolya 5-ös régiójában található.

A 4. csigolya kevésbé ritkán kerül elhelyezésre. Az elmozdulás egy törött láb következtében következik be. Ez utóbbi a csigolya része, amely részt vesz a csigolyatörzs kialakulásában. Ez a patológia gyakran a munkaképes korúakban (20-40 év) alakul ki. A betegség prevalenciája a lakosság körében eléri a 6% -ot. Néha a csigolyák elmozdulása fiatal korban történik. Lehet, hogy nem jelenik meg, de az életkorral a tünetek jelentkeznek.

Stabil és instabil elmozdulás van. Ennek az elválasztásnak az alapja az elmozdult csigolya helyének változása a szomszédoshoz képest a testhelyzet megváltozása során. Instabil formában ez a hozzáállás megváltozik. A csigolya visszafelé, előre és oldalra csúszik. A fő etiológiai tényezőtől függően a lemez elmozdulása a következő típusokból áll:

  • traumatikus;
  • degeneratív;
  • nyelvszerű;
  • kóros;
  • diszpláziás.

4 fokos elmozdulás is van. Egy fokozatban a lumbális gerinc eltolódása az alsó csigolya szélességének 1/4-a. 2 fok - 1/2, 3 - 3/4, 4 fok - több mint 3/4.

A fő etiológiai tényezők

Az alsó hátlap többféle okból történő eltolása. A következő prediszponáló tényezőket különböztetjük meg:

  • a gerinc veleszületett rendellenességei;
  • defektív ívek (spondylolysis);
  • a keresztkötés atipikus helyzete (vízszintesen);
  • sérülések (zúzódások, törések);
  • kemény fizikai munka;
  • sportolás;
  • arthrosis;
  • gerinc görbülete;
  • duzzanat;
  • Paget-betegség;
  • arthrogryposis;
  • mozgáshiány.

Felnőtteknél az intervertebrális lemezek elmozdulását leggyakrabban sérülés vagy kemény fizikai munka okozza. Ezt a patológiát gyakran megfigyelik a sportolók (lovasok, tornászok). Az állandó nehéz fizikai gyakorlatok hozzájárulnak a gerinclemez fokozatos nyújtásához, ami végül a csúszáshoz vezet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fizikai munkát túlnyomórészt férfiak végzik, a spondylolisztézist sokkal gyakrabban diagnosztizálják velük, mint nőknél.

A betegség elkülönített allokációs (degeneratív) formája. Ennek oka a gerinclemezek porcszövetében bekövetkező változások és az artrózis kialakulása. Az idősekben az involúciós spondylolisztézis kimutatható. Az ágyéki spondylolisztézis izolálható, vagy más patológiával (spondylolysis, lumbalis osteochondrosis, scoliosis) kombinálható.

Az ágyékcsigolya eltolás jelei

A csigolyatörés tünetei kevések. A következő jelek figyelhetők meg:

  • kellemetlen érzés a lumbális régióban;
  • fájdalom;
  • láb fájdalom edzés után;
  • izomgyengeség;
  • zsibbadás;
  • járásváltás.

A fájdalom szindróma a betegség legkorábbi tünete. A gyermekkorban a fájdalom a hát alsó részén és a lábakban érezhető. Felnőtteknél fájdalom lehet a mellkasban és a nyakban. Ennek oka a degeneratív folyamatok kialakulása. Abban az esetben, tömörítése az ideggyökér fejlődik radikális szindróma. A test különböző területein súlyos fájdalom jelentkezik.

A lumbális spondylolisztézis neurológiai tünetei közé tartoznak az alsó és a hátsó paresthesia (csúszó, bizsergés), az inak reflexek változása, izomgyengeség, paresis. Bizonyos esetekben horsetail szindróma kialakulása. Jellemzője a kismedencei szervek érzékenységének és működésének megsértése. Gyermekeknél a spondylolisztézis gyakran enyhe formában fordul elő, felnőtteknél pedig mérsékelt.

Vizsgálati és kezelési terv

A lumbális gerinccsigolyák elmozdulását a beteg gondos vizsgálata és megkérdőjelezése után kell kezelni. A következő tevékenységek szükségesek:

  • a gerinc vagy a tomográfia röntgenvizsgálata;
  • reflex meghatározás;
  • a gerinc tapintása;
  • általános klinikai elemzések.

Az instrumentális kutatás során az elmozdulás mértéke határozza meg. Súlyos esetekben a csigolya teljesen elkülönülhet. Ezt az állapotot spondyloptosisnak nevezik. Nem mindenki tudja, hogyan kell kezelni a lumbális csigolyák diszlokációját. Terápia vagy önkezelés hiányában a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

A kezelés konzervatív és sebészeti. A konzervatív terápia speciális gyakorlatokat (fizikai terápiát) tartalmaz, fájdalomcsillapítók formájában tabletták, kenőcsök vagy gélek formájában, masszázs, balneoterápia, fizioterápia.

Speciális gyakorlatok a leghatékonyabbak az 1 és 2 fokos spondyloliszthesis esetén. A terápiás torna lehetővé teszi az izmok erősítését és a testtartás beállítását. Az orvos átmenetileg csigolyát állíthat be, de a patológia teljes megszüntetéséhez az összes ajánlást be kell tartani.

Az Istikam spondylolisthesis a fűző viselésére utal. Súlyos radikális szindrómában szenvedő betegeknél a gerincvelő kemény héja és a periosteum között a glükokortikoid injekció beadható. Az oszteokondrozissal kombinált spondylolisztézis esetén kondro-védőkészüléket írnak elő (Dona, Artra, Teraflex, Hondroksid).

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás történik. A betegek kötelesek korlátozni a fizikai terhelést és a békét. A lumbális spondylolisztézis megelőzése a túlzott fizikai aktivitás megszüntetését, a hátsó izmok erősítését, a sérülések megelőzését, a rendellenességek időben történő felismerését jelenti. Így, ha jellegzetes tünetek vannak, a kezelést csak orvos felügyelete alatt végezzük.

Hogyan viselkedni kell az ágyéki csigolyák diszlokációjának kezelésére

Veszélyes a hátfájás figyelmen kívül hagyása, talán ezek a lumbális csigolyák diszlokációjának tünetei, spondyloliszthesis. Ez a gerincbetegség kellemetlen és következményekkel jár: az időben történő kezelés hiánya motoros képességek, fogyatékosságok patológiáit eredményezi. A betegség nemcsak az idősek számára jellemző, hanem a fiatalok a gerinclemezek elmozdulásának veszélye az erős fizikai terhelés és sérülések miatt.

Az elmozdulás mértéke és jelei

Az eltolt gerinctárcsa-elmozdulás négy típusra osztható, amelyek mindegyike számos specifikus jelet tartalmaz. A csigolya elmozdulásának folyamata fokozatosan jelentkezik, a tünetek fokozódnak, amikor a szakaszok megváltoznak:

  1. Süllyedés. A kezdeti szakasz, amikor a gerinctárcsák elmozdulása nem haladja meg a 2 mm-t. A prolapszist a nyilvánvaló tünetek hiánya jellemzi: a fájdalom csak a hirtelen mozgások, a súlyemelés és a sportterhelések során jelentkezik.
  2. Kiemelkedés. Most a gerinclemez jelentősen, 10 mm vagy annál nagyobb mértékben eltolódott. Fokozódó fájdalom a gerincben, a fizikai aktivitás során.
  3. Extrudálás. Az ágyéki csigolyák 50% -kal ellensúlyoztak. Elkezdődik a gerincoszlop elcsípése az intervertebrális lemezek kimerülése miatt. A harmadik szakaszt erős fájdalmas támadások jellemzik a lumbális régióban, a mozgások merevségét. A betegség előrehaladása több ágyéki csigolya elmozdulását, az idegvégződések károsodását okozhatja.
  4. Megkötésében. A gerinccsuklók helyrehozhatatlan torzításnak vannak kitéve. Az alsó hátoldalon lévő cukorka egy krónikus formát kap, nem teszi lehetővé sokáig a függőleges helyzetet. A beteg állandó fáradtsággal, görcsökkel, szivárgó végtagokkal panaszkodik. A járás változik, bizonytalan lesz. A kéz, láb, térd fájó ujjai.

okok

Az ágyéki csigolyák elmozdulását számos tényező okozza. A betegség kialakulásának kezdetének ösztönzése lehet:

  • A csigolya lemezének veleszületett rendellenességei, aminek következtében eltolódnak. A betegség ezt a formáját diszpláziás spondylolisztézisnek nevezik;
  • Sérülések: zúzódások, elrontások, esések. Veszélyben vannak a sportolók, különösen a tornászok, akik folyamatosan mozdulatokat nyújtanak, és mozdulatokat váltanak ki;
  • A gerincvelő vagy a gerinc műveletei. Az ilyen beavatkozások néha károsítják a csigolyák elváltozásainak támasztó funkcióit, majd idővel bizonyos csigolyák kockázati eltolódását;
  • A gerinc szerkezetének életkorral kapcsolatos változásai. Az évek során az intervertebrális porc degenerálódik. A leggyakoribb oka az arthritis.
  • Az izom patológiája vagy a csigolyak csontjainak tumorhibái;
  • A gerinc rendszeres fizikai terhelése gyakran a csigolyák elmozdulását idézi elő.

Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulásának több oka is felelős az elfogultság gyors előrehaladásáért. A felsorolt ​​kockázati tényezők legalább egyike jelenléte jó ok a további vizsgálatra.

Konzervatív kezelés

Ha a lumbális csigolyák diszlokációjának tüneteit megerősítik, a kezelést a betegség szintje határozza meg. A gerincvelődés területét és stádiumát röntgenvizsgálattal határozzuk meg. A torzítás korai diagnózisa lehetővé teszi a hagyományos terápia használatát.

Az izomtónusok regenerációjára összpontosító intézkedések halmaza:

  • Speciális fűző viselése esetén a szoros öv szilárd rögzítést biztosít, csökkenti a csigolyák terhelését;
  • Gyógyszerfelvétel - gyulladáscsökkentő, görcsoldó szerek. Ha az elviselhetetlen fájdalom megköveteli az ágy alatti pihenést;
  • A terápiás terápia kezelése: egy speciális testmozgáskészlet készítése, melyet a beteg számára egyénileg adaptálnak. Meg kell erősíteni a lumbális és hasi régió izmait. Egy program kidolgozása szakértő, független felügyelet nélküli gyakorlatok súlyosbíthatja a csigolya elmozdulását;
  • A gerincmasszázs folyamata, reflex-manuális terápia;
  • Alternatív gyógyászat. Hidroterápia: sóoldat, radon, terpentin fürdők. Paraffin és sár burkolás.

Általános ajánlások arra utasítják a beteget, hogy ne emelje a súlyokat, ne forduljon el éles fordulatokkal és hajlítsa meg, mert a nap nagy része fekvő vagy ülő helyzetben van. A tartós séták jó erősítő hatást fejtenek ki.

működés

Ha a hagyományos terápia hat hónapon belül nem eredményezte a kívánt hatást, a műtét szükséges. Az elmozdult csigolya stabilizálására két módszert alkalmaznak:

  • Ha előre haladunk, a műveletet hátulról vágva hajtjuk végre;
  • Az eltolás lehetővé teszi a vágást a test falában.

A csigolyatárcsák elmozdulási helyén történő reszekció után egy rögzítő graftot állítunk elő. A művelet nem traumálja a környező szöveteket, a lemez rögzítő rendszereket folyamatosan fejlesztik.

  • Lásd még: Mi az antelistez l4 csigolya és hogyan kezelje azt.

A szövődmények kockázata kb. 1%, rendszerint a korai posztoperatív időszakban fordul elő: légzési elégtelenség, bélelzáródás, trombózis, parézis, vizelési nehézség. A beteg a beavatkozás után az orvosok szoros felügyelete alatt áll, és a negatív következmények kockázata minimális.

A gerincsebészet utáni rehabilitációs időszak körülbelül két hónap, ebben az időszakban nem mozoghat, és a beteg mindig egy speciális ágyon fekszik. A legtöbb esetben a műtéti kezelés pozitív hatást fejt ki, a váltás leáll.

Népi jogorvoslatok

A gerinc diszlokáció klinikai megnyilvánulásának csökkentése önállóan lehet otthon. Alsó hátsó fájdalom esetén ajánlott meleg gyógyító készítményekbe áztatott tömörítőket alkalmazni. Íme néhány hatékony recept:

  • Csiszoljunk a ló gesztenye gyümölcsre. A kapott tömeg 30 g-jához adjunk hozzá 50 g mézet, jól keverjük össze. A készítményt 3 napig sötét helyen, használat előtt rázzuk fel.
  • Keverjük össze a reszelt nyers burgonyát mézzel az 1: 1 arányban, hagyjuk állni egy órán át, majd helyezzük a gerinc fájdalmas pontjára, és melegítsd le valamit. A kívánt expozíciós idő több óra.
  • A friss torma levelei forró vízbe dobnak, néhány percig főzzük, majd eltávolítják és melegítik, hogy az alsó háthoz csatlakozzanak. Csomagolja össze a sűrítményt gyapjú kendővel.
  • 20 g fekete nyár rügyeket, 30 g mézet és 20 g zsírt öntünk össze, keverjük össze az összes összetevőt. Kapsz egy vastag kenőcsöt, amelyhez hűtés után hozzá kell adnod 10 ml kámforolajat. A kompozíciót hűtőszekrényben egy hétig tároljuk, majd a gyógyászati ​​tulajdonságok elvesznek.

A gerjesztők a kakukkfű, a propolisz, az alma almabor ecet, a mumiye és a mustár használatával is használják a gerinc elmozdítását. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen jogorvoslatok nem csodaszer, csak ideiglenes megkönnyebbülést hoznak.

A gyógynövényekben található anyagok súlyos irritációt okozhatnak. Ezért a leírt eszközök alkalmazása előtt célszerű egy érzékenységi vizsgálatot végezni: a könyök hajlításánál kis mennyiséget kell alkalmazni, ruhával becsomagolni és néhány órával az eredményt értékelni.

A lumbális gerinc csigolyáinak elmozdulását és kezelését csak az orvos határozhatja meg. Az öngyógyítás és a késleltetés ebben az ügyben költségeket okozhat.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

Hogyan lehet a lumbális csigolyák elmozdulását észlelni és gyógyítani?

Mi a lumbális csigolyák elmozdulása és milyen következményei vannak? Hogyan lehet felismerni a betegséget és melyik orvos kér segítséget? A konzervatív és sebészeti kezelés módszerei, valamint a betegségek megelőzésére irányuló megelőző intézkedések.

Mi az?

A csigolyák orvosi nyelvváltását a hát alsó részén spondylolisthesisnek nevezik. Ezzel egyidejűleg az egyik csigolya vízszintes irányban mozog, hajlítva a csigolyatengelyt. Az elfogultság irányától függően vannak ilyen típusú betegségek:

  • előre - antiszpodilolisztézis (a leggyakoribb eltolódás típusa);
  • vissza - retrospondilolisztézis;
  • jobbra vagy balra - latentspillinolisthesis.

Az elmozdulás következtében a gerinc fő funkciói zavarnak, ami a kellemetlen tünetekből adódik, amelyeket az alábbi részben tekintünk meg.

Az esetek 90% -ában 4 csigolya vagy 5 csigolya eltolódása fordul elő, ami a terület nagy terhelésével magyarázható. Ezen túlmenően, az ágyéki gerinc szerkezetének fiziológiai jellemzőinek köszönhetően az ötödik csigolya elmozdulását az általa körülvett kötések subluxációja, elcsúszása követi. Ezért az 5. csigolya elmozdulásának diagnosztizálásakor a kezelést sebészeti beavatkozással végezzük.

Csigolya-elmozdulás a hát alsó részén

tünetek

Hogyan változik az ágyéki csigolyák? Ha az elmozdulás után a csigolya nem gyakorol nyomást a közeli szövetekre, nem csípje az ideggyökereket, a betegség tünetmentes, és csak hardverdiagnosztika segítségével tanulhat meg róla. A spondylolisztézis tünetei általánosak és különösek (a helytől függően)

gyakori:

  • általános gyengeség, álmosság;
  • a koncentráció megsértése, figyelem;
  • szédülés;
  • testtartás görbülete (scoliosis, kyphoscoliosis);
  • a kiemelkedés és / vagy a sérv előfordulása;
  • a gerinc fertőző vagy gyulladásos betegségeinek kialakulása;
  • a végtagok zsibbadása vagy részleges érzésveszteségük.

A spondylolisztézis egyik tünete a testtartás torzítása.

magán

Bizonyos esetekben a csigolya elmozdulásával együtt az ízületi folyamat törése következik be, ami fájdalmat okoz az alsó végtagokban, nehéz a gyaloglás vagy a mozgás, valamint a sértés. Ugyanakkor a „térd” reflex gyengülése (a láb kénytelen felemelése a térdhajlítás során) észlelhető.

A betegség jellegzetessége az ágyéki gerinc állandó fájdalma, valamint ezen terület érzékenységének csökkenése. Ebben az esetben a fájdalom szindrómát gyengén enyhíti a fájdalomcsillapítók.

A tünetek intenzitása a betegség súlyosságától függ:

  1. A csigolya eltolódása ¼ - szinte tünetmentes, ritkán betegek panaszkodnak a kellemetlen érzésekre, a hirtelen mozgások éles fájdalmára.
  2. A teljes szélesség felével ellentétes. Hosszú fájdalom van a lumbális régióban, amit a fizikai terhelés súlyosbít.
  3. Váltás a betegség utolsó előtti szakaszában. Károsodnak az ideggyökerek, a mozgás nehézsége, a húgyhólyag munkájának problémái, a belek.
  4. A csigolya teljes elmozdulása a járás és a testtartás változásához, a térdízület gyengüléséhez, súlyos krónikus fájdalomhoz, görcsökhöz, végtagok zsibbadásához, a test hosszának csökkenéséhez vezet.

A spondilolisztézis két formában fordul elő: akut vagy krónikus. Az előbbieket a betegség gyors előrehaladása és az élénk tünetek jellemzik, míg az utóbbi hosszú, és az eltolódás után évekig megnyilvánulhat.

okok

Bármely betegség kezelésének megkezdése előtt fontos annak okát diagnosztizálni, hogy hatékony terápiát írjanak elő. A spondylolisztézis provokálhat:

  1. Fizikai hatások a gerincre a belső (súlyemelés, hirtelen mozgások) vagy külső tényezők (fújások, zúzódások, kipörgések) miatt.
  2. A hátsó műtét elhalasztása.
  3. Születési trauma, amikor a csecsemő a köldökzsinórban vagy a magzat atipikus helyzetében zúg.
  4. Éles fejtámlák az újszülötteknél.
  5. A veleszületett tényezők: a csontok vagy az izmok gyengesége (jellemző a fiatalok számára).
  6. Az életkorral kapcsolatos változások a testben, ami az izmok rendszerének gyengüléséhez, az ízületek pusztulásához, az ideggyökerek csípéséhez vezet.
  7. Gerincbetegségek: osteochondrosis, hernia, kiemelkedés, gyulladásos folyamatok.

Ezek a fő oka annak, hogy a lumbális csigolyák elmozdulásának katalizátorává váljanak. Ritkán a betegség hosszú távon is kényelmetlen helyzetben alakulhat ki.

diagnosztika

Mi a teendő, ha gyanítja a spondylolisztézist? Menj az orvoshoz. A csigolyatávolság vizsgálatát ortopéd vagy manuális terapeuta végzi. A diagnózis anamnézissel kezdődik (a beteg állapotáról szóló információ). Fontos, hogy megbízható tájékoztatást adjon az orvosnak a tünetekről, azok időtartamáról, intenzitásáról és lokalizációjáról, hogy őszintén válaszoljon a feltett kérdésekre.

Az orvos vizuális vizsgálatot végez, érezve a beteg hátát, végtagjait. Kérhet különböző mozdulatokat - ez szükséges a betegség lokalizációjának meghatározásához.

A diagnózis megerősítéséhez a hardver teszteket hozzárendeli:

  1. A röntgensugárzás megerősíti a diagnózist, lehetővé teszi az eltolás látását.
  2. Az MRI vagy CT vizsgálat az ideggyökér és a gerincvelő előfordulását tárja fel.
  3. Az elülső spondylogram egy jellegzetes diagnosztikai eljárás a lumbális régióban feltételezett elmozdulás feltételezésére. Röntgensugárból áll, de kontrasztanyag hozzáadása nélkül. Lehetővé teszi, hogy pontosan láthassa a szövet állapotát.

A kapott adatok alapján az orvos diagnózist készít és előírja a beteg kezelését.

A spondylolisztézis diagnosztizálásához orvosi vizsgálatra van szükség.

kezelés

A terápiát kétféleképpen lehet végezni: konzervatív (gyógyszerek, gyakorlatok, torna stb.) És operatív (műtét). Mindkét módszer célja a fájdalom enyhítése, a csigolyák eredeti helyzetbe való visszahelyezése, a betegség okának kiküszöbölése.

A módszerek közül melyiket választjuk - a beteg és az orvos együttesen dönt a betegség súlyosságától függően, a beteg képességeitől. A 3. osztálytól kezdve az orvosok a műtétet javasolják.

A mágneses lézeres terápia a spondylolisztézis jó kezelése.

Konzervatív módszerek

Először is, a beteg nem-szteroid gyulladáscsökkentőket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket) ír elő a fájdalom kiküszöbölésére, gyulladás enyhítésére. A tablettákat, kenőcsöket vagy injekciókat írják elő.

A konkrét gyógyszerek listáját Talitsa-ban mutatják be.

Csigolya-elmozdulás a lumbális kezelésben

Az ágyéki gerinc az összes gerincszakasz leginkább „harcos”: 5 csigolya szinte minden kényelmetlenségünket veszi át. Ezért nem meglepő, hogy itt van a leggyakoribb hiba:

  • az intervertebrális lemez hernia, amelynek kedvenc helyei a csigolyatagok l4 - l5 és l5 - s1
  • spondylitis - oszteofiták kialakulása a csigolyák szélein és egyesülése
  • osteoarthritis - az ízületi gyulladások és egyéb betegségek deformálása

Néha van egy másik típusú patológia: a gerinccsigolyák elmozdulása. Nézzük meg, milyen okok miatt fordul elő (az orvosi kifejezés spondyloliszthesis), hogy milyen tünetek és következmények vezethetnek.

A derékcsigolyák diszlokációinak okai lehetnek sérülések, degeneratív korfüggő változások, spondylolysis és egyéb tényezők.

A sérvhez hasonlóan a szubluxációt leggyakrabban a 4. és 5. lumbális csigolyák választják, és ugyanezen okból következik: ezek a két szakasz közötti átmeneti területen helyezkednek el, ahol mindig növekszik a mechanikus terhelés.

A diszpláziák és a daganatok diszlokációt okozhatnak, de ez még mindig nagyon ritka, sokkal gyakrabban ez a következő következménye:

  1. Sérülések:
    • egy csigolya- vagy szögcsukló lábának törése
    • a csigolya ívének sérülése
    • a lemez lyukasztása vagy elmozdítása
  2. A 40 év után kezdődő degeneratív életkori változások
  3. Spondylolysis - gerinccsukló. Ez a patológia akkor jelentkezik, ha:
    • késleltetett ágyéki fejlődés a serdülőkorban
    • sebészeti szövetek kialakulása a csigolya lamina műtét vagy lábtörés után

Néha a 4. ágyéki csigolya eltolódása az ötödik szakrálisodásnak köszönhető - vagyis a keresztkötésnek köszönhetően. Ezek a következmények megérthetőek:

Ha egy lánc egy láncba van rögzítve, akkor egy kettős terhelés esik a következőre, és ha megszakításra szánják, akkor ez a hely van.

A lumbális csigolyák elmozdulásának típusai és mértéke

A gerinc elmozdulása elülső irányú (ventrolistez) és posterior (retrolistez) lehet.

Amikor a spondylolisthesis röntgen diagnózisa megkülönbözteti az 5 fokot:

Öt fokú csigolyatávolság van.

  • 1. fok - az elmozdulás területe kevesebb, mint 25%
  • 2. fok - akár 50% -os eltolás
  • 3. fok - 50-75%
  • 4. fok - több mint 75%
  • 5. fok - felszíni érintkezés és csigolyatörés nélkül

Az ágyékcsigolyák diszlokációjának tünetei

A tünetek csak az elmozdulás négy szakaszát különböztetik meg:

  • 1. szakasz
    A tünetek szinte hiányoznak és epizódos fájdalmakként jelentkeznek az aktív mozgások és terhelések során a lumbális gerincben.
  • 2. szakasz
    • A derek egyre gyakrabban fáj.
    • A fájdalom fokozódik a fordulatok, hajlítások, sporttevékenység, fizikai munka után
  • 3. szakasz
    • Erős fájdalom szindrómák kezdődnek.
    • A mozgások korlátozottak
    • A gerinc a lemezmozgás vagy a törlés következtében rendeződik.
    • A csigolya vagy a gerinc-ideglemez összenyomása okozta neurális tünetek:
      • láb fájdalmak
      • vizelet- és bélrendszeri betegségek
  • 4. szakasz
    Nyilvánvaló már nyilvánvaló klinikai tünetek és következmények
    • A hátfájás krónikus
    • A térd és a csípő ízületei, a kéz és a láb is sokat fájt
    • Az állóképesség csökken: egy személy nem tud járni, ülni vagy állni hosszú ideig
    • A motoros reflexek változásai megkezdődnek:
      • a beteg lassan jár
      • amikor körbejáró lábaiban sétálnak
    • Az izomgörcsök egyre gyakoribbak
    • A neuromuszkuláris atrófia tünetei megjelennek:
      a lábak, kezek gyengesége és érzéketlensége

Az ágyékcsigolyák diszlokációjának tünetei a kisebb epizódos fájdalmaktól a súlyos fájdalomig, a mozgási zavarokig és a neuromuszkuláris megnyilvánulásokig terjednek.

A lumbális csigolyák elmozdulását időben kell kezelni anélkül, hogy az utolsó szakaszba kerülne, ahol a patológia következményei már visszafordíthatatlanok lehetnek.

Lumbális kezelés

A gerincoszlop spondylolisztézisének kezelése a betegség stádiumától függ, átfogó, és a következőkre irányul:

  • A fájdalom megszüntetése és az izomgörcs eltávolítása
  • Az elmozdulás kiküszöbölése az érintett szegmensben és a gerinc stabilizálása
  • A lemezek és az ízületek porcszövetének helyreállítása
  • Az izmok és szalagok erősítése
  1. A fájdalomcsillapítás a következőket tartalmazza:
    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) elfogadása:
      Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen stb.
    • Különösen erős fájdalomszindrómával ajánlott a GCS injekció formájában (glükokortikoszteroidok).
  2. Az izomlazítás a mydocalm, a sirdalud vagy más hasonló gyógyszerek bevételével érhető el.
  3. Az ágyékcsigolyák elmozdulását az alábbi módszerek alkalmazásával távolítják el:
    • Vontatás kipufogórendszerekkel
    • Sebészeti kezelés:
      • A törések után fellépő hegszövet eltávolítása
      • Spondylosis módszer (elmozdult csigolyatábla csatlakoztatása)

      A torzítás eltávolítása után a merev ágyéki fűző viselése kötelező. A kopási időt az orvos határozza meg, a patológia stádiumától függően

  4. A porcszövetek regenerálására kondroitin-alapú vagy glükózamin-alapú kondroprotektorokat alkalmazunk.
  5. Az izmok, a vérerek, a csontszövetek anyagcsere-folyamatainak felgyorsítása érdekében fizioterápiás kezelést alkalmazhat:
    Elektroforézis, forró paraffin, sárterápia, radon vagy sófürdő stb.
  6. Rehabilitációs gyakorlatok
    A végső szakaszban helyreállító kezelést végeznek, és terápiás gyakorlatokat írnak elő.

    Tekintettel arra, hogy az elmozdulás valójában megegyezik a sérüléssel és sok tényezőtől függ, az egyes páciensek egyénileg külön-külön hozzárendelik a feladatokat, és rehabilitációs szakember felügyelete alatt kell végezni.

    Az ilyen gyakorlatokra vonatkozó általános követelmények a következők:

    • A fájdalom súlyosbodása során nem lehet megtenni
    • A gyakorlatokat vízszintesen kell végezni a függőleges terhelések elkerülése érdekében.
    • A törzs szöge nem haladhatja meg a 20 ° -ot (az ismételt elmozdulás elkerülése érdekében)
    • Előnyben részesített edzési típusok:
      • statikus
      • Nyújtó izmok és inak

Videó: ágyéki fájdalom

Veszélyes a hátfájás figyelmen kívül hagyása, talán ezek a lumbális csigolyák diszlokációjának tünetei, spondyloliszthesis. Ez a gerincbetegség kellemetlen és következményekkel jár: az időben történő kezelés hiánya motoros képességek, fogyatékosságok patológiáit eredményezi. A betegség nemcsak az idősek számára jellemző, hanem a fiatalok a gerinclemezek elmozdulásának veszélye az erős fizikai terhelés és sérülések miatt.

Az elmozdulás mértéke és jelei

Az eltolt gerinctárcsa-elmozdulás négy típusra osztható, amelyek mindegyike számos specifikus jelet tartalmaz. A csigolya elmozdulásának folyamata fokozatosan jelentkezik, a tünetek fokozódnak, amikor a szakaszok megváltoznak:

  1. Süllyedés. A kezdeti szakasz, amikor a gerinctárcsák elmozdulása nem haladja meg a 2 mm-t. A prolapszist a nyilvánvaló tünetek hiánya jellemzi: a fájdalom csak a hirtelen mozgások, a súlyemelés és a sportterhelések során jelentkezik.
  2. Kiemelkedés. Most a gerinclemez jelentősen, 10 mm vagy annál nagyobb mértékben eltolódott. Fokozódó fájdalom a gerincben, a fizikai aktivitás során.
  3. Extrudálás. Az ágyéki csigolyák 50% -kal ellensúlyoztak. Elkezdődik a gerincoszlop elcsípése az intervertebrális lemezek kimerülése miatt. A harmadik szakaszt erős fájdalmas támadások jellemzik a lumbális régióban, a mozgások merevségét. A betegség előrehaladása több ágyéki csigolya elmozdulását, az idegvégződések károsodását okozhatja.
  4. Megkötésében. A gerinccsuklók helyrehozhatatlan torzításnak vannak kitéve. Az alsó hátoldalon lévő cukorka egy krónikus formát kap, nem teszi lehetővé sokáig a függőleges helyzetet. A beteg állandó fáradtsággal, görcsökkel, szivárgó végtagokkal panaszkodik. A járás változik, bizonytalan lesz. A kéz, láb, térd fájó ujjai.

okok

Az ágyéki csigolyák elmozdulását számos tényező okozza. A betegség kialakulásának kezdetének ösztönzése lehet:

  • A csigolya lemezének veleszületett rendellenességei, aminek következtében eltolódnak. A betegség ezt a formáját diszpláziás spondylolisztézisnek nevezik;
  • Sérülések: zúzódások, elrontások, esések. Veszélyben vannak a sportolók, különösen a tornászok, akik folyamatosan mozdulatokat nyújtanak, és mozdulatokat váltanak ki;
  • A gerincvelő vagy a gerinc műveletei. Az ilyen beavatkozások néha károsítják a csigolyák elváltozásainak támasztó funkcióit, majd idővel bizonyos csigolyák kockázati eltolódását;
  • A gerinc szerkezetének életkorral kapcsolatos változásai. Az évek során az intervertebrális porc degenerálódik. A leggyakoribb oka az arthritis.
  • Az izom patológiája vagy a csigolyak csontjainak tumorhibái;
  • A gerinc rendszeres fizikai terhelése gyakran a csigolyák elmozdulását idézi elő.

Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulásának több oka is felelős az elfogultság gyors előrehaladásáért. A felsorolt ​​kockázati tényezők legalább egyike jelenléte jó ok a további vizsgálatra.

Konzervatív kezelés

Ha a lumbális csigolyák diszlokációjának tüneteit megerősítik, a kezelést a betegség szintje határozza meg. A gerincvelődés területét és stádiumát röntgenvizsgálattal határozzuk meg. A torzítás korai diagnózisa lehetővé teszi a hagyományos terápia használatát.

Az izomtónusok regenerációjára összpontosító intézkedések halmaza:

Általános ajánlások arra utasítják a beteget, hogy ne emelje a súlyokat, ne forduljon el éles fordulatokkal és hajlítsa meg, mert a nap nagy része fekvő vagy ülő helyzetben van. A tartós séták jó erősítő hatást fejtenek ki.

működés

Ha a hagyományos terápia hat hónapon belül nem eredményezte a kívánt hatást, a műtét szükséges. Az elmozdult csigolya stabilizálására két módszert alkalmaznak:

  • Ha előre haladunk, a műveletet hátulról vágva hajtjuk végre;
  • Az eltolás lehetővé teszi a vágást a test falában.

A csigolyatárcsák elmozdulási helyén végzett rezekció után egy rögzítő transzplantátumot szerelnek fel, egy fémlemezt. A művelet nem traumálja a környező szöveteket, a lemez rögzítő rendszereket folyamatosan fejlesztik.

  • Lásd még: Mi az antelistez l4 csigolya és hogyan kezelje azt.

A szövődmények kockázata kb. 1%, rendszerint a korai posztoperatív időszakban fordul elő: légzési elégtelenség, bélelzáródás, trombózis, parézis, vizelési nehézség. A beteg a beavatkozás után az orvosok szoros felügyelete alatt áll, és a negatív következmények kockázata minimális.

A gerincsebészet utáni rehabilitációs időszak körülbelül két hónap, ebben az időszakban nem mozoghat, és a beteg mindig egy speciális ágyon fekszik. A legtöbb esetben a műtéti kezelés pozitív hatást fejt ki, a váltás leáll.

Népi jogorvoslatok

A gerinc diszlokáció klinikai megnyilvánulásának csökkentése önállóan lehet otthon. Alsó hátsó fájdalom esetén ajánlott meleg gyógyító készítményekbe áztatott tömörítőket alkalmazni. Íme néhány hatékony recept:

  • Csiszoljunk a ló gesztenye gyümölcsre. A kapott tömeg 30 g-jához adjunk hozzá 50 g mézet, jól keverjük össze. A készítményt 3 napig sötét helyen, használat előtt rázzuk fel.
  • Keverjük össze a reszelt nyers burgonyát mézzel az 1: 1 arányban, hagyjuk állni egy órán át, majd helyezzük a gerinc fájdalmas pontjára, és melegítsd le valamit. A kívánt expozíciós idő több óra.
  • A friss torma levelei forró vízbe dobnak, néhány percig főzzük, majd eltávolítják és melegítik, hogy az alsó háthoz csatlakozzanak. Csomagolja össze a sűrítményt gyapjú kendővel.
  • 20 g fekete nyár rügyeket, 30 g mézet és 20 g zsírt öntünk össze, keverjük össze az összes összetevőt. Kapsz egy vastag kenőcsöt, amelyhez hűtés után hozzá kell adnod 10 ml kámforolajat. A kompozíciót hűtőszekrényben egy hétig tároljuk, majd a gyógyászati ​​tulajdonságok elvesznek.
  • Lásd még: Hogyan lehet korrigálni a csigolyák elmozdulását.

A gerjesztők a kakukkfű, a propolisz, az alma almabor ecet, a mumiye és a mustár használatával is használják a gerinc elmozdítását. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen jogorvoslatok nem csodaszer, csak ideiglenes megkönnyebbülést hoznak.

A gyógynövényekben található anyagok súlyos irritációt okozhatnak. Ezért a leírt eszközök alkalmazása előtt célszerű egy érzékenységi vizsgálatot végezni: a könyök hajlításánál kis mennyiséget kell alkalmazni, ruhával becsomagolni és néhány órával az eredményt értékelni.

A lumbális gerinc csigolyáinak elmozdulását és kezelését csak az orvos határozhatja meg. Az öngyógyítás és a késleltetés ebben az ügyben költségeket okozhat.

Lumbális csigolyák diszlokációja hogyan kell kezelni

Az ágyékcsigolyák elmozdulása vagy a spondylolisztézis a csigolya elmozdulása a gerinccsont veleszületett nem-összekapcsolódása esetén, vagy a csigolyaközi korong degeneratív változásai során.

Gyakran fordul elő az 5. lumbális csigolya, ezzel a patológiával a csigolya lábának törése lép fel. A többségben ez a betegség nem örökletes, hanem a gerincvelői sérülések következtében megszerzett törés - torna, labdarúgás, birkózás és mások.

A lumbális gerinc csigolyáinak elmozdulása az alsó csigolyához viszonyítva, az alatta vagy az elülső irányban fordulhat elő. Ennek megfelelően a spondilolisztézis lehet elülső vagy hátsó. Amikor a csigolyák elmozdulnak, a csiszolók nem tartják meg a csigolyát, és elcsúszik, a csigolyaközi lemez a folyamatos terhelés miatt elkezd nyúlni, ezért a csúszócsigolya kihúzódik. A patológia az évek során nem emlékeztet önmagára, de az életkor előrehaladtával a spondyloliszthesis előrehalad, gyakori fájdalmak fordulnak elő, alsó része. A fájdalom, amikor a csigolyák elmozdulása a hát alsó részén 35 év után jelentkezik.

ICD-10 kód

Az ágyékcsigolyák eltolásának okai

Az ágyékcsigolyák elmozdulásának okai a következő tényezőkön alapulnak:

  • a gerincvelői sérülések története (törések, zúzódások, sprainek);
  • degeneratív változások a gerincben osteochondrozissal;
  • operatív beavatkozások a gerinctámogatási funkció megsértésével;
  • a csigolyatest, a szalagok, az intervertebrális lemezek szerkezetének megsértése;
  • elhalasztották az autó baleseteit, amelyek a hátára esnek;
  • nagy testmozgás, súlyemeléssel összefüggésben;
  • időskori változások a csigolya-ízületekben, a gerinccsatorna szűkületével együtt, ideges gyökerek, paralízis - a leggyakoribb tényezők a csigolyák elmozdulásának kialakulásában felnőttkorban;
  • a gerinc veleszületett rendellenességei - a csigolyatartók nem artikulációja, és ez szinte mindig a csigolyák elmozdulásához vezet a lumbális régióban;
  • éles hőmérséklet csökken;
  • éles izomösszehúzódás, tartós izomgörcsök bizonyos betegségekben;
  • kényelmetlen testtartás hosszú kényszerhelyzetben.

Ha legalább egy oka van a történelemben, érdemes ellátogatni egy orvoshoz, és amíg a betegség nem fut, tegyen megelőző intézkedéseket, és manuális terápiás és fizikai terápiát végezzen.

A derékcsigolya diszlokáció tünetei

Az ágyéki csigolyák elmozdulásának tünetei nem jelennek meg azonnal. A sérülés pillanatától és az előrehaladott fájdalom megjelenésétől az előrehaladott fájdalom megjelenésétől fogva sok idő (körülbelül néhány év) halad át, és ez negatívan befolyásolja a diagnózist és megakadályozza az időben történő hatékony kezelést.

Általában a tünetek attól függnek, hogy a gerinc sérült-e. A lumbális területen történő elmozduláskor először előfordul az ízületi folyamat törése, majd a gerinclemez elmozdul, mindez fájdalmat okoz a lábakban és a sértés, ami megakadályozza a teljes mozgást. A lumbális régióban gyakran előfordulnak krónikus fájdalmak, az érzékenységi zavarok a gerinc sérülés alatt. Talán a reflexek megnyilvánulásának gyengülése - a térd és az Achilles. A lumbális csigolyák elmozdulásában a fő tünet gyakorlatilag fájdalommentes fájdalom a hát alsó részén.

Általános változások az elfogultságnál:

  • gyengeség;
  • a belső szervek krónikus diszfunkciója;
  • a testtartás változása, járás;
  • osteochondrosis, intervertebral hernia megjelenése;
  • radikulopátia, az alsó végtagok zsibbadása, a térd fájdalma, boka, duzzanat a lábakban.

Lumbális csigolya eltolás 5

A lumbális csigolya 5-ös eltolása az orvosi gyakorlatban meglehetősen gyakori. Az a tény, hogy az ötödik csigolya a szakrális csonttal a gerinc legsebezhetőbb pontja. Az esetek 50% -ában a csigolyaközi sérülés a 4. és az 5. ágyéki csigolya, vagy az 5. csigolya és a szakrális csont között fordul elő. A lemez elmozdulásának folyamata fokozatosan következik be, a patológia kialakulásának 5 fázisa van:

  1. Süllyedés. A lemez minimálisan elmozdul, körülbelül 2 mm-nél nem nagyobb, a mag a csigolyatesten belül helyezkedik el.
  2. Kiemelkedés. A lemezt legfeljebb 1,5 cm-re helyezik el, a mag a csigolyatestben helyezkedik el.
  3. Extrudálás. A magot a csigolyatesten kívülre tolják el.
  4. Megkötésében. A mag lebeg egy csepp formájában, a rostos gyűrű megszakad, és a maganyag kifolyik.

Amikor a csigolya elmozdulása nagyon erős fájdalmat okoz a derékrészben, a sacrumban, az alsó végtagokban. A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy hol van a gerinc sérülése, a károsodás mértéke és a beteg életkora. A felnőttek aggódnak a hát alsó részén található fájdalom miatt, a medence oldalfelületein. Gyermekek és serdülők esetében a fájdalom az alsó végtagokban - a térd, a boka.

A betegség első fokán a hátfájás ülő helyzetben és hajlításkor zavar. A második fokozatban a fájdalom állandó, súlyosbodik a mozgás és a testmozgás. A harmadik fokozatban a testtartás változásai észrevehetőek - a medencék elmerülnek, a motoros aktivitás korlátozott. A negyedik-ötödik fokozatban a járás megváltozik - a lábak a térdre hajolnak, a bordák, és a gyomor előretesz.

Az ágyékcsigolya-eltolás diagnózisa

Az ágyéki csigolya elmozdulásának diagnosztizálása röntgen, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás alapján történik. Gyakran, hogy pontos diagnózist készítsünk, elegendő, ha röntgensugaras képet kap a lumbális régióról.

A spondylolisztézis vagy a csigolyák elmozdulása nem jelenti azt, hogy ez a hátfájás oka. Mások fájdalmat okozhatnak - intervertebrális hernia, daganatok stb.

A diagnózis tisztázása érdekében fontos a panaszok részletes leírása, a fájdalom előfordulásának képe, a lehetséges sérülések vagy káros tényezők jelenléte. Az orvossal folytatott beszélgetés során fontos, hogy az alábbi kérdésekre válaszoljon, amennyire csak lehetséges:

  1. Mikor jelenik meg a hátfájás? Mennyi ideig zavart?
  2. Mi a fájdalom jellege? Intenzitás, lokalizáció, kapcsolat a motoros aktivitással.
  3. A zsibbadás és a gyengeség zavar?
  4. Van-e megsértése a medencei szervek funkcióinak? (a vizeléssel, a kiszáradással kapcsolatos problémák).

A felmérés után az orvos megvizsgálja a pácienst, a fájdalom területének tapintását, az ín reflexeket, a bőrérzékenységet, az izomerőt, az idegi gyökérfeszültség tüneteit.

Ki a kapcsolatot?

Lumbális csigolya-eltolás kezelés

Az ágyéki csigolya elmozdulás kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.

A csigolya elmozdulás konzervatív kezelése

Az elv az, hogy kezeljük a csigolya patológiája által okozott fájdalmat vagy az ideggyökerek tömörítését. A konzervatív kezelés sok esetben elég hatékony, és magában foglalja:

  • Nem szteroid gyulladásgátló.
  • A szteroidok szájon át történő beadását jelezzük.
  • Fizikai terápia az érintett területen (termikus eljárások, felmelegedés).
  • Kézi terápia (masszázs).
  • A gyógyszerek injekciói az epidurálisba.

A kezelés célja a gerinc- és hasi izmok erősítése is, ez szükséges a gerincoszlop instabilitásának kiküszöböléséhez. Ha a fájdalom túl erős és gyakori, gyógyszeres terápiát írnak elő - nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, mint például diklofenak, ibuprofen, butadion, dimexid.

A felnőtteknek szánt diklofenak 25-50 mg-os dózisban van 2-3 nap / nap, de a beadás gyakorisága a betegség súlyosságától függően változhat. Szájon át bevitt Diclofenac kenőcs formájában 2-4 g 3-4 nap / nap. A napi adag nem haladhatja meg a 2 mg / kg-ot.

A gyomor-bélrendszer esetleges megsértése hányinger, hányás, anorexia, gyomorfájdalom, metszés, székrekedés, hasmenés, ritkán májkárosodás, rektális gyulladás formájában a vastagbél gyulladását, vérzést okozhat.

A központi idegrendszer oldaláról megfigyelhető: szédülés, fejfájás, izgatottság, álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság, ritka esetekben - paresthesia, látászavarok, tinnitus, alvászavarok, görcsök, ingerlékenység, remegés, mentális zavarok, depresszió.

Az Ibuprofen-t felnőtteknek 400-600 mg-os adagban írják naponta 3-4 alkalommal. Szükséges a vér, a máj és a vesék állapota, valamint a gyomor-bélrendszeri zavarok megjelenése esetén az epigasztriás fájdalom jelenléte, a vérvizsgálat Hb-meghatározással, hematokrit, székletellenőrzés. A gastropathia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott a PgE-vel (misoprostol) kombinálni. Az alkohol teljesen ellenjavallt az Ibuprofen kezelés során, és meg kell tartózkodni minden olyan tevékenységtől, amely fokozott figyelmet, gyors mentális és motoros válaszokat igényel.

A gyógyszer ellenjavallt túlérzékenységben, gyomorfekélyben és 12 nyombélfekélyben akut stádiumban, fekélyes vastagbélgyulladásban, peptikus fekélyben, Crohn-betegségben - nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban, "aszpirin" asztmában, véralvadási zavarokban (beleértve a hemofíliát, a vérzési idő meghosszabbítását) vérzési tendencia, vérzéses diathesis), terhesség, szoptatás. Cirrózis, hiperbilirubinémia, gyomorfekély és 12 nyombélfekély (történelemben), gastritis, enteritis, colitis; máj- és / vagy veseelégtelenség, nefrotikus szindróma; CHF, magas vérnyomás; ismeretlen etiológiájú vérbetegségek, gyermekkor (tabletta formában - legfeljebb 12 éves, 6 hónapos - orális szuszpenzió esetén). 6-12 hónapos gyermekek csak az orvos ajánlására előírtak.

A dimexidet helyi érzéstelenítésre írják fel, napi 25-50 ml-es kompresszorokhoz készült 25-50% -os oldat formájában. A dimexid komplikációk nélkül tolerálható, de lehetséges az erythema, viszketés, szédülés, álmatlanság, adynámia, dermatitis, hasmenés. Súlyos esetekben hányinger, visszahúzódás és bronchospasmus lép fel.

A dimexid ellenjavallt a szív- és érrendszeri elégtelenség és az ateroszklerózis, az angina pectoris, a vese- és májfunkció, a stroke, a kóma, a terhesség alatt, a szoptatás alatt, a glaukóma, a szürkehályog alatt szenvedő betegeknél. Óvatosan jelölje meg az időseket. 12 éves kor alatti gyermekeknél terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A betegség különösen súlyos formáiban szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, ezek a következők: kortizon, hidrokortizon, prednizolon, dexametazon, triamcinolon.

A dexametazont a betegség lefolyásának összetettségétől függően adagolják, a gyógyszert szájon át és injekció formájában írják elő, de szigorúan az orvos előírása szerint. Mielőtt elkezdené szedni a Dexamethasont, vérvizsgálatot kell végezni a cukor és az elektrolitok mennyiségének ellenőrzése érdekében. Dexametazon ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

Amikor a gyógyszert szedi, csökkenti az immunitást, ezért az immunglobulinokkal együtt kell bevennie, valamint korlátozza a fertőző betegekkel való kommunikációt. Jobb, ha a dexametazon nem kombinálódik más gyógyszerekkel - ez csökkentheti az egyik gyógyszer hatékonyságát.

A kortizont orálisan vagy intramuszkulárisan (szuszpenzió formájában, a gyógyszer szilárd részecskéinek szuszpenzióját folyadékban) adagoljuk. Orálisan a kezelés első napjaiban 0,1-0,2 g naponta (3-4 adagban), majd fokozatosan csökkentse az adagot napi 0,025 g-ra. A dózis 3-4 g, a kortizon legmagasabb egyszeri dózisa felnőtteknek - 0,15 g, napi - 0,3 g.

Hosszú kezelés és nagy dózisok alkalmazása (több mint 0,1 g / nap), az elhízás kialakulása, a hirsutizmus (a nők túlzott szőrössége, a szakáll, a bajusz stb. Növekedése, stb.), A pattanások, a menstruációs zavarok, az osteoporosis, a tünetek komplexe alakulhat ki. Zúzódás, mentális zavarok, stb. Az emésztőrendszer fekélye is lehetséges.

A kortizon kontraindikált a súlyos vérnyomáscsökkentő betegségben (állandó vérnyomásnövekedés), diabetes mellitusban, Itsenko-Cushing betegségben, terhességben, keringési elégtelenségben III. Stádiumban, peptikus fekélyben, közelmúltbeli műtétben, szifiliszben, aktív tuberkulózisban, idős korban.

A spondylolisztézis nem akut fázisában a népszerű kezelés is hatékony - kenőcsök, kompressziók, fürdők.

  • Alkalmazza a kenőcsöt 50 grammra. mustárpor, kámfor, két tojás és 20 gr. alkohol. A kenőcsöt az érintett területre 2 órán át alkalmazzuk, majd eltávolítjuk a kenőcs maradványait, és az érintett területet töröljük szárazra. Az eljárás után az érintett területet melegen kell becsomagolni.
  • A gyulladás és a fájdalom enyhítése érdekében készítse el a következő összetételt: 2 csésze méz, 2 csésze reszelt retek és 0,5 csésze vodka. Minden komponens jól összekeverve és dörzsölésként használatos.
  • Ön is használhatja a múmia - kenőcsök, dörzsölés formájában, szájon át tabletták formájában. Vásárolni múmia lehet a gyógyszertárban.
  • Spondylolisztézissel hasznos mentaalapú fürdőkészüléket készíteni. Jobb, ha a virágzó időszakban gyűjti össze a mentát, majd egy vödörben forralja fel, hagyja állni és öntsön a fürdőbe, enyhén hígítható sima vízzel. A fürdőt hideg vízbe kell vinni. A fürdő után a fájdalmas helyet jól meg kell dörzsölni és meleg fehérneműbe öltözni. A fürdők ellenjavallt súlyos szívbetegségekben, vérerekben, mentális zavarokban.

A spondylolistosis kezelésének fontos eleme jogszerűen fizioterápiának tekinthető. A fizioterápiás kezelés két típusra osztható - aktív és passzív.

A passzív kezelés a következőket tartalmazza:

  • Masszírozza a hát mély izmait.
  • Hőkezelés - a hő vagy hideg hatása az érintett területre a vérkeringés javítása érdekében.
  • Elektroforézis az érintett területen az ideggyökerek elektromos stimulálása céljából.
  • Az ultrahang-kezelés vagy az ultrahang-terápia segít csökkenteni az izomgörcsöket, görcsöket, duzzanatot, merevséget és fájdalmat. A mélyizmokba behatoló hanghullámok hőt termelnek, ami javítja a vérkeringést és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Az aktív kezelés magában foglalja az izmos fűző megerősítésére szolgáló egyéni gyakorlatok kidolgozását, amely segít a gerinc megfelelő helyzetben tartásában, és javítja a testtartást. Akut fájdalom esetén a fűző viselése látható, de figyelembe kell venni, hogy a fűző viselése hosszú ideig ellenjavallt, különben a dorzális izmok gyengülnek, és ez csak súlyosbítja a betegség lefolyását.

Lumbális csigolya diszlokáció sebészeti kezelése

A konzervatív terápia során a javulás hiányában szélsőséges mértékű mérést mutatnak. A műtét lényege a gerincoszlop stabilitásának megvalósításában és az idegágak tömörítésének csökkentésében. A csigolya plasztikus módszer nagyon hatékony, ha a rekonstrukcióhoz használják a csípőpajzs egy elemét, amelyet ezután speciális csapokkal rögzítenek a felső csigolyára. Ha az idegi gyökerek összenyomódása is megnyilvánul, akkor a gerincvelő csigolya elmozdulásának és összenyomásának, az ideggyökerek problémájának megoldására laminectomiát végzünk, és látható a csigolyaív eltávolítása. Eltávolította a felesleges hegszövetet, amely az idegeket szorítja és fájdalmat okoz. Ezután a gerincoszlop tényleges stabilizálása, amelynek célja a gerincmotor szakasz helyreállítása.

Az elmozdult ágyéki csigolyákkal rendelkező betegek tippjei csökkentik a lumbális gerinc terhelését. Ez az alvás helyes testhelyzete, a legjobban az oldalon és a lábakkal befogva, az ágynak laposnak kell lennie, például habszőnyeggel (6-8 cm vastag) matrac.

Az akut időszakban a gerinc maximális pihenését kell biztosítani - nincs stressz, masszázs, fizioterápia, a rugalmas fűző rendszeres viselése. Jelentős megkönnyebbülés után elkezdheti a fizikoterápiát, azaz a gerincoszlop nyújtását és a hasi és a háti izmok megerősítését.

Gimnasztika lumbális csigolyával

A csigolyakerek elmozdulásával járó torna a csigolya diszlokáció konzervatív kezelésének összetevője. Az ortopédiai fűzők viselésével kombinálva a kábítószer-tüneti kezelés, az edzésterápia fontos szerepet játszik.

A lumbális csigolyák elmozdulását nem lehet teljesen gyógyítani az edzésterápia segítségével, de meglehetősen reális a gerincoszlop stabilitásának ellenőrzése. A fő feladat az egyéni torna gyakorlatok kifejlesztése, amelyek célja a mélyizmok és a hasi izmok erősítése. A csigolyák elmozdulásával csökken a paravertebrális izmok hangereje, és erősödésük hozzájárul az izomrendszer kialakulásához és a gerincoszlop megfelelő helyzetben tartásához.

Egyéni gyakorlatok készítése során az orvos figyelembe veszi a betegség elhanyagolásának mértékét, a csigolya elmozdulásának mértékét, a beteg korát. A degeneratív változásokat főként 60 év feletti idős embereknél figyelték meg. A csigolyák diszpláziás és istmikus elmozdulása gyakrabban fordul elő gyermekekben és fiatal sportos betegekben. Ennek megfelelően ez alapvetően befolyásolja a terápiás gyakorlat komplexum elkészítését.

Gyakorlatok a lumbális csigolyák elmozdulásában

Az ágyékcsigolyák elmozdulásának gyakorlatait egyénileg fejlesztjük, figyelembe véve a betegség progressziójának mértékét, a degeneratív változások természetét, a beteg korát. Például a gerinc degeneratív változása idős korban jelentkezik, és a gyermekek és fiatal sportolók diszpláziás és istmikus változásai figyelhetők meg. Ez nagyban befolyásolja a hatékony gyakorlatok készítését.

A komplex gyakorlatok jellemzői ellenére vannak feltételek a következőkre:

  1. Folytassa a lefekvéshez szükséges összetett szükséglet megvalósítását. Lehet feküdni a hátán, a gyomorban, az oldalán, megengedhető, hogy mind a négyesen álljon. Ez lehetővé teszi, hogy teljesen enyhítse a gerincet és csökkentse a nyomást az érintett területen.
  2. A betegség korai stádiumában a gyakorlatok célja a test és a végtagok izmainak megnyugtatása. A görcs eltávolítása enyhíti az ideggyökerek tömörítését.
  3. Az akut szakaszban a gyakorlat al-akut szakaszában lehetetlen.
  4. Nem tehetsz olyan gyakorlatokat, amelyeknél a törzs törzs több mint 15-20 fok. Ez az intravaszkuláris nyomás növekedését, a lemez elmozdulását, a rostos szövetek nyújtását és a lumbális gerinc izomszövetét okozza. Az instabil remisszió állapotával ezek a gyakorlatok szintén ellenjavalltak.
  5. A jó eredményeket a gerincoszlop nyújtására irányuló gyakorlatok adják. Ez a csigolyák közötti térköz növekedéséhez, a csigolyaközi lyukak átmérőjéhez vezet, ami enyhíti a csigolyák idegi gyökereinek tömörítését.

A gerinc érintett területének stabilizálása érdekében meg kell erősíteni a test izmait, a medence és a végtagok statikus gyakorlatait. Enyhe lézióval fokozatosan nagyobb terhelést adhat az izotóniás gyakorlatok végrehajtásával. Ez a komplex segít a véredények hypertonicitásának megszüntetésében az érintett területen. Súlyos gerinc-elváltozások esetén izometrikus gyakorlatokat mutatnak fokozatos izomlazítással.

Az ágyékcsigolyák eltolásának megelőzése

A lumbális csigolya-diszlokáció megelőzése a degeneratív és isthmikus elmozdulással kapcsolatos megelőző intézkedésekre irányul. Ehhez egészséges életmódot kell vezetnie, és sokat kell mozognia.

  1. Fontos, hogy az íróasztalnál dolgozzunk. Egyenesen kell ülnie, anélkül, hogy a fejét és a felsőtestét előre hajolná, így beállíthatja az izmok terhelését, és nem lehet túlterhelni őket. A szék székének a térd szintjén kell lennie, és a térdeket a talajhoz kell szögben hajlítani. Annak érdekében, hogy ne tegyen túl nagy nyomást a combok hátsó részén, akkor egy alacsony székletet helyezhet a lábad alá.
  2. Ha a munkát hosszabb ideig tartjuk, akkor 10 percenként meg kell változtatnunk a pozíciót, hogy ne terjesszük a terhelést a gerincre, és ne tegyük túl az izmokat.
  3. Amikor házi feladatot végez, a deréktól való terhelést a lábadra kell helyezni.
  4. Ne szállítson túl nagy terhet egy időben. Bármilyen rakomány, ha lehetséges, jobb részekre oszlik. Jobb, ha mindkét kezével tartsuk magunkat közelebb a testhez. Tehát a hátsó terhelés a vállövre és a karokra kerül. Nagy távolságokra a rakományt leginkább hátizsákban szállítják.
  5. A kerti munkát legjobban a térdén állva vagy egy padon ülve végezhetjük. Minél kisebb az elhajlás mértéke, annál kisebb a terhelés a gerincen. A terhelés emelésének nem szabad megengednie a törzs forgását - ez a lemezek kiesését okozhatja.
  6. Félig puha ágyon kell aludnia, a párnának a váll és a nyak közötti helyet kell foglalnia, és a fej párhuzamos volt az ággyal. Lehetetlen egy görgőn aludni - ez a vérerek összenyomódásához vezet, és agyvérzést okozhat.
  7. Fontos, hogy olyan speciális gyakorlatokat végezzünk, amelyek erősítik a hát és a hasi izmokat.
  8. Hasznos, ha speciális öveket és fűzőket használunk, de ne tedd túl gyakran - az izomtónus csökken, és ez a gerinc deformációjához és a csigolyák kivonásához vezet.

Lumbális csigolya eltolásos előrejelzés

Az ágyékcsigolyák prognózisa általában kedvező, és nem okoz veszélyt a beteg életére. Különösen az orvoshoz való gyors hozzáférés és a konzervatív kezelés kijelölése esetén a hatás hamarosan megtörténik, és a műtét nem szükséges. Ha a beteg állapota súlyos, és a betegség előrehaladott állapotban van, csak akkor kerül sor a sürgős sebészeti beavatkozásra. A sérülés jellegétől függően különböző műveletekre kerül sor - távolítsuk el a felesleges hegszövetet, szorítsuk ki a csigolya ideggyökereit, távolítsuk el a törött csigolya ívét, és dörzsöljük a csatornát. Bizonyos esetekben a csigolyák fúziója látható, ez több helyet biztosít az idegvégződések gyökereinek elhelyezkedésére, és enyhíti a fájdalmat az alsó és a hátsó lábakban.

Fiatal korban a betegség a munkaképesség további teljes visszanyerésével megszűnik, és az öregkorban nagyon nehéz helyreállítani a munkaképességet, a beteg fogyatékossági csoportot kap. Az egyidejű degeneratív változások oka a belső szervekben, az ízületi gyulladásban, a radiculitisben stb. A segítségnyújtás és a konzervatív és sebészeti kezelés minden feltétele betartásának időszerűsége szintén fontos.

A lumbális csigolyák elmozdulásának rögzített és megerősített diagnózisával rendelkező beteg 3 évig vagy annál hosszabb ideig rögzítve van a betegség irányában, a betegség lefolyásának dinamikájától függően. Az érintett gerinc röntgensugaras adataival rögzített megelőző vizsgálatok.

Orvosi szakértői szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, specialitás - "Medicine"

Az izom-csontrendszeri rendszer számos betegsége krónikus folyamat.

Lehetetlen meggyógyítani őket egyetlen módszer segítségével sem, valamint gyors kezelésre számítani.

Az egyik ilyen betegség az ágyéki csigolyák elmozdulása.

Mi az

  • Az ágyékcsigolyák normától való eltérését a csigolya helyzetének megváltozása okozza a veleszületett rendellenesség miatt - az egyik szegmens íjának nem-összekapcsolódása vagy a csigolyaközi lemez károsodott működése.
  • Először is, ez a jelenség az ötödik ágyéki csigolyára jellemző a közös folyamat integritása miatt.
  • A hátsó sérülés következtében a lumbális gerincben patológia fordul elő, amely után a csigolya lábának törése nem állítható vissza.
  • És anélkül, a csigolya elmozdulhat előre vagy hátra a gerincoszlop normál helyétől.
  • Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alsó hátoldalon levő terhelés következtében a lemez kinyílik, és idővel a hát alsó része fáj.

Ami a csigolyák elmozdulásához vezet

Az ágyéki csigolyák elmozdulása több tényező hatására következik be. Ilyen patológiát okozhatnak.

Ezek a következők:

  1. különböző lumbális sérülések (zúzódások, törések, eltolódások);
  2. degeneratív változások az osteochondrosisban;
  3. sikertelenül végzett műveletek a gerinctámogatási képességek károsodásával;
  4. nagy fizikai erőfeszítés;
  5. a spondylolisztézis korhatár-károsodása, amikor a csigolyatagok változásai az idegvégződések megszorításával jelentkeznek;
  6. veleszületett betegségek (a csigolya ívek nem növekedése);
  7. izomszöveti patológia (éles csökkenés, gyakori erős és hosszan tartó görcs, hirtelen hőmérséklet-hatások változása, kényelmetlen testtartás).

Az ágyéki gerinc ötödik csigolya leginkább reagál ezekre az okokra.

A csigolyák elmozdulása

  • A beteg ez a betegség aggódik, mindenekelőtt a hátfájás. Ez a fő tünet. Minél nagyobb a terhelés, annál aggasztóbb a derék.
  • A gerinctárcsa elmozdulásakor bekövetkező rossz közérzet nem azonnal kezdődik, a betegség megjelenése évekbe telhet. Ez a betegség ravaszsága: amikor ilyen diagnózis készül, az űrlap már fut. Ezért a kezelés lassan eléri a kívánt eredményeket.
  • A betegség tünetei az ágyéki gerinc helyétől függenek.
  • Ha az elmozdulás spondylolisztézis miatt következik be, a fő tünet állandó, elkerülhetetlen fájdalom lesz. Ehhez hozzáadták a lábak nehézségét, a sápaságot, a sérülés alatti zsibbadást, az ideges reflexek gyengülését.

Az ágyékcsigolyák tünetei a következők:

  1. általános gyengeség;
  2. járás és testtartás változása;
  3. az osteochondrosis megjelenése;
  4. a csigolyák közötti sérv kialakulása;
  5. krónikus isiász megnyilvánulása;
  6. nehézség a lábakban, a bokákban, a térdekben.

Ezeknek a megnyilvánulásoknak bármelyikének okának kell lennie az orvoshoz.

Az ötödik szegmens eltolódása

Ez a leggyakoribb esete a csigolyák közötti diszlokációnak.

Ennek oka a lumbális szegmens gyenge csatlakozása a szakrális csonttal. A csigolya megjelenése után a 4-es és 5-ös szegmensek közötti csigolya eltolódhat.

Az elmozdulás folyamata hosszú időt vesz igénybe, és számos formában megy végbe:

  1. prolapsus, az elmozdulás kezdete, a lemez körülbelül 2 mm-rel eltolódik, a lemezmag nem hagyta el a csigolya határait;
  2. kiemelkedés, veszélyes, mert a lemez 2 cm-rel mozog;
  3. extrudálás, ebben a szakaszban a lemez magja túlmutat a csigolya szegmensen;
  4. a magképződés csepp, a gyűrű falai idővel megsérülnek, a tartalom kifolyik.

Amikor az ízület elmozdul, a fájdalom megkezdi a beteg zavarását. A hát, a lábak, a farokköteg állandóan nyafog. A fájdalom erősségét a betegség helye, a károsodás mértéke, az életkor határozza meg.

A különböző korú offszet lemezek különböző tünetekkel rendelkeznek. A felnőtteknél, a hát alsó részén és a medence csontjain fáj, a gyermekek panaszkodnak a lábak fájdalmára.

Minden szakaszban jelei vannak az elmozdulás szakaszának meghatározásának.

A fájdalom megnyilvánul:

  1. 1. szakasz - megdöntve és ülve;
  2. 2. szakasz - terhelés és mozgás alatt;
  3. 3. szakasz - a gerincoszlop változásai (testtartás megsértése, mozgáskorlátozás, a csontcsontok elhagyása);
  4. 4. szakasz - járáskor (a térdízület problémái, a mellkas és a has kiugrása).

Meghatározva a betegség stádiumát, elkezdheti a kezelést, ami csökkenti a fájdalmat.

Kezelési módszerek

A csigolyák elmozdulása esetén a terápiás kezelés elsősorban a fájdalom enyhítésére irányul.

E hatás eléréséhez a gerincoszlop fájdalmas részén a következő típusú hatásokat alkalmazzuk:

  1. vényköteles gyógyszerek;
  2. szabadidős testnevelés;
  3. rehabilitáció;
  4. fűzőket visel.

A következő kábítószer-csoportok hozzárendelése:

  1. NSAID-ok. Ezek enyhítik a gyulladást a fájdalmas helyeken (tabletták, tapaszok, kenőcsök, emulziók stb.), Ellenjavallatok vannak a gyomor-bél traktusban szenvedő betegek számára.
  2. Fájdalomcsillapítók. Az első csoportot meg kell erősíteni, a negyedik szakaszban minden egyes beteg esetében külön-külön használják.
  3. Blokádot. A negyedik szakaszban a gyulladás és duzzanat enyhítésére szolgál.
  4. Görcsoldók. Ez enyhíti a fájdalmat, ellazítja az izmokat, a harmadik szakaszban mozgások merevségével alkalmazzák. A módszer veszélyes, ritkán használatos.
  5. Masszázs. Ellazítja az izmokat, enyhíti a görcsöket, javítja a vérkeringést, a betegség korai szakaszában alkalmazzák, csak szakember végezheti el.
  6. Kézi terápia Az akut fájdalom eltávolítása után kerül felhasználásra, helyreállítja a test egészét, megszünteti a tüneteket (az alsó végtagok zsibbadása, szédülés, letargia stb.).

Az ortopédiai eszköz csökkenti a lumbális gerincet a betegség súlyosbodása során. Az ortopédiai eszköz hosszantartó viselése azonban nem kívánatos, mivel a hát hátterében lévő izmokat atrófálja. Egy ilyen izmos fűzővel nem lesz előrehaladás a kezelésben.

A spondylolisthesis elleni küzdelemnek a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie, különben nem lesz terápiás hatás.

A fő tilalmak a forgalmi korlátozásokra vonatkoznak:

  1. előnyösen a beteg fekvő és ülő állapota;
  2. megszünteti az éles kanyarokat és fordulatokat.

A súlyok emelése nem ajánlott.

  • Súlyos fájdalmak esetén ajánlott a fájdalmas helyszínen, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, ágyazás.
  • Amikor a gyógyszerek eltávolítják az izomgörcsöket, a fizioterápiás gyakorlatokat tervezik. Erősíti a hát és a hasi izmokat, ami csökkenti a gerinc terhelését.
  • Lehetséges sebészeti beavatkozás súlyos fájdalommentes fájdalom esetén, ha a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. A művelet során a szövet egy részét eltávolítják, stabilizálja a gerincet, csökkentve az idegvégződések nyomását.

A spondylolisztézis kezelésének jellemzői

  • Nagyon óvatosnak kell lennie a lumbális csigolyák ezen elmozdulásával, hogyan kell kezelni, csak az orvos fogja mondani.
  • A szakember a helyes diagnózist mágneses rezonancia képalkotással és számítógépes tomográfiával végzi, és a csigolyák elhelyezkedésének és elmozdulási fokának függvényében hozza meg a szükséges eljárásokat.
  • A neurológus vizsgálata szintén szükséges, meghatározza a gerinc sérült szegmensében az idegvégződések állapotát.
  • A teljes vizsgálat azt a kérdést fogja megválaszolni, hogy lehet-e otthon kezelni, vagy a kórházba kell mennie.

A népi jogorvoslatok és a terápiás torna használata

  • Spondylolisthesis jól kezelhető népi jogorvoslatok. Ez a betegség súlyosbodása során lehetséges.
  • Gyulladás, fájdalom, görcsök eltávolítható a természetes alapanyagokból előállított termékek felhasználásával.
  • A kompresszort különböző növények fájdalmas pontjára alkalmazzák (torma levelek, méz, fekete retek, alma almabor ecet és mások).
  • A népi terápia ilyen munkamenete pozitív hatást gyakorol a beteg intervertebrális lemezére.
  • A testmozgás szintén hozzájárul a sikeres kezeléshez és a visszaeséshez.
  • Különleges gyakorlatok erősítik az alsó és a hasi régió izomszerkezeteit.
  • A betegség súlyosságától függően egy szakértő készít egy gyakorlatokat.
  • Ezt nem lehet önállóan elvégezni, hogy ne sértse meg a beteg gerincét.

A betegség kezelésében a legnagyobb hatás komplex terápia alkalmazásával érhető el, amely szükségszerűen terápiás gyakorlatokat is magában foglal.

Általános követelmények a terápiás torna gyakorlatokra:

  • semmilyen esetben nem lehet a torna a betegség súlyosbodásában;
  • gyakorlatok végrehajtásakor a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, mivel a függőleges terhelés növeli a beteg gerincére gyakorolt ​​nyomást;
  • ne engedje, hogy a dőlésszög 20 ° -nál nagyobb gyakoriságú gyakorlásakor túllépje, különben előfordulhat, hogy az átmenetet;
  • Jobb, ha statikus gyakorlatokat végeznek, és az izmokat és az inakot nyújtják.

Veszélyes a hátfájás figyelmen kívül hagyása, talán ezek a lumbális csigolyák diszlokációjának tünetei, spondyloliszthesis. Ez a gerincbetegség kellemetlen és következményekkel jár: az időben történő kezelés hiánya motoros képességek, fogyatékosságok patológiáit eredményezi. A betegség nemcsak az idősek számára jellemző, hanem a fiatalok a gerinclemezek elmozdulásának veszélye az erős fizikai terhelés és sérülések miatt.

Az elmozdulás mértéke és jelei

Az eltolt gerinctárcsa-elmozdulás négy típusra osztható, amelyek mindegyike számos specifikus jelet tartalmaz. A csigolya elmozdulásának folyamata fokozatosan jelentkezik, a tünetek fokozódnak, amikor a szakaszok megváltoznak:

  1. Süllyedés. A kezdeti szakasz, amikor a gerinctárcsák elmozdulása nem haladja meg a 2 mm-t. A prolapszist a nyilvánvaló tünetek hiánya jellemzi: a fájdalom csak a hirtelen mozgások, a súlyemelés és a sportterhelések során jelentkezik.
  2. Kiemelkedés. Most a gerinclemez jelentősen, 10 mm vagy annál nagyobb mértékben eltolódott. Fokozódó fájdalom a gerincben, a fizikai aktivitás során.
  3. Extrudálás. Az ágyéki csigolyák 50% -kal ellensúlyoztak. Elkezdődik a gerincoszlop elcsípése az intervertebrális lemezek kimerülése miatt. A harmadik szakaszt erős fájdalmas támadások jellemzik a lumbális régióban, a mozgások merevségét. A betegség előrehaladása több ágyéki csigolya elmozdulását, az idegvégződések károsodását okozhatja.
  4. Megkötésében. A gerinccsuklók helyrehozhatatlan torzításnak vannak kitéve. Az alsó hátoldalon lévő cukorka egy krónikus formát kap, nem teszi lehetővé sokáig a függőleges helyzetet. A beteg állandó fáradtsággal, görcsökkel, szivárgó végtagokkal panaszkodik. A járás változik, bizonytalan lesz. A kéz, láb, térd fájó ujjai.

Az ágyéki csigolyák elmozdulását számos tényező okozza. A betegség kialakulásának kezdetének ösztönzése lehet:

  • A csigolya lemezének veleszületett rendellenességei, aminek következtében eltolódnak. A betegség ezt a formáját diszpláziás spondylolisztézisnek nevezik;
  • Sérülések: zúzódások, elrontások, esések. Veszélyben vannak a sportolók, különösen a tornászok, akik folyamatosan mozdulatokat nyújtanak, és mozdulatokat váltanak ki;
  • A gerincvelő vagy a gerinc műveletei. Az ilyen beavatkozások néha károsítják a csigolyák elváltozásainak támasztó funkcióit, majd idővel bizonyos csigolyák kockázati eltolódását;
  • A gerinc szerkezetének életkorral kapcsolatos változásai. Az évek során az intervertebrális porc degenerálódik. A leggyakoribb oka az arthritis.
  • Az izom patológiája vagy a csigolyak csontjainak tumorhibái;
  • A gerinc rendszeres fizikai terhelése gyakran a csigolyák elmozdulását idézi elő.

Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulásának több oka is felelős az elfogultság gyors előrehaladásáért. A felsorolt ​​kockázati tényezők legalább egyike jelenléte jó ok a további vizsgálatra.

Konzervatív kezelés

Ha a lumbális csigolyák diszlokációjának tüneteit megerősítik, a kezelést a betegség szintje határozza meg. A gerincvelődés területét és stádiumát röntgenvizsgálattal határozzuk meg. A torzítás korai diagnózisa lehetővé teszi a hagyományos terápia használatát.

Az izomtónusok regenerációjára összpontosító intézkedések halmaza:

  • Speciális fűző viselése esetén a szoros öv szilárd rögzítést biztosít, csökkenti a csigolyák terhelését;
  • Gyógyszerfelvétel - gyulladáscsökkentő, görcsoldó szerek. Ha az elviselhetetlen fájdalom megköveteli az ágy alatti pihenést;
  • A terápiás terápia kezelése: egy speciális testmozgáskészlet készítése, melyet a beteg számára egyénileg adaptálnak. Meg kell erősíteni a lumbális és hasi régió izmait. Egy program kidolgozása szakértő, független felügyelet nélküli gyakorlatok súlyosbíthatja a csigolya elmozdulását;
  • A gerincmasszázs folyamata, reflex-manuális terápia;
  • Alternatív gyógyászat. Hidroterápia: sóoldat, radon, terpentin fürdők. Paraffin és sár burkolás.

Általános ajánlások arra utasítják a beteget, hogy ne emelje a súlyokat, ne forduljon el éles fordulatokkal és hajlítsa meg, mert a nap nagy része fekvő vagy ülő helyzetben van. A tartós séták jó erősítő hatást fejtenek ki.

Ha a hagyományos terápia hat hónapon belül nem eredményezte a kívánt hatást, a műtét szükséges. Az elmozdult csigolya stabilizálására két módszert alkalmaznak:

  • Ha előre haladunk, a műveletet hátulról vágva hajtjuk végre;
  • Az eltolás lehetővé teszi a vágást a test falában.

A csigolyatárcsák elmozdulási helyén végzett rezekció után egy rögzítő transzplantátumot szerelnek fel, egy fémlemezt. A művelet nem traumálja a környező szöveteket, a lemez rögzítő rendszereket folyamatosan fejlesztik.

  • Lásd még: Mi az antelistez l4 csigolya és hogyan kezelje azt.

A szövődmények kockázata kb. 1%, rendszerint a korai posztoperatív időszakban fordul elő: légzési elégtelenség, bélelzáródás, trombózis, parézis, vizelési nehézség. A beteg a beavatkozás után az orvosok szoros felügyelete alatt áll, és a negatív következmények kockázata minimális.

A gerincsebészet utáni rehabilitációs időszak körülbelül két hónap, ebben az időszakban nem mozoghat, és a beteg mindig egy speciális ágyon fekszik. A legtöbb esetben a műtéti kezelés pozitív hatást fejt ki, a váltás leáll.

Népi jogorvoslatok

A gerinc diszlokáció klinikai megnyilvánulásának csökkentése önállóan lehet otthon. Alsó hátsó fájdalom esetén ajánlott meleg gyógyító készítményekbe áztatott tömörítőket alkalmazni. Íme néhány hatékony recept:

  • Csiszoljunk a ló gesztenye gyümölcsre. A kapott tömeg 30 g-jához adjunk hozzá 50 g mézet, jól keverjük össze. A készítményt 3 napig sötét helyen, használat előtt rázzuk fel.
  • Keverjük össze a reszelt nyers burgonyát mézzel az 1: 1 arányban, hagyjuk állni egy órán át, majd helyezzük a gerinc fájdalmas pontjára, és melegítsd le valamit. A kívánt expozíciós idő több óra.
  • A friss torma levelei forró vízbe dobnak, néhány percig főzzük, majd eltávolítják és melegítik, hogy az alsó háthoz csatlakozzanak. Csomagolja össze a sűrítményt gyapjú kendővel.
  • 20 g fekete nyár rügyeket, 30 g mézet és 20 g zsírt öntünk össze, keverjük össze az összes összetevőt. Kapsz egy vastag kenőcsöt, amelyhez hűtés után hozzá kell adnod 10 ml kámforolajat. A kompozíciót hűtőszekrényben egy hétig tároljuk, majd a gyógyászati ​​tulajdonságok elvesznek.

A gerjesztők a kakukkfű, a propolisz, az alma almabor ecet, a mumiye és a mustár használatával is használják a gerinc elmozdítását. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen jogorvoslatok nem csodaszer, csak ideiglenes megkönnyebbülést hoznak.

A gyógynövényekben található anyagok súlyos irritációt okozhatnak. Ezért a leírt eszközök alkalmazása előtt célszerű egy érzékenységi vizsgálatot végezni: a könyök hajlításánál kis mennyiséget kell alkalmazni, ruhával becsomagolni és néhány órával az eredményt értékelni.

A lumbális gerinc csigolyáinak elmozdulását és kezelését csak az orvos határozhatja meg. Az öngyógyítás és a késleltetés ebben az ügyben költségeket okozhat.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

Az ágyéki gerinc az összes gerincszakasz leginkább „harcos”: 5 csigolya szinte minden kényelmetlenségünket veszi át. Ezért nem meglepő, hogy itt van a leggyakoribb hiba:

  • az intervertebrális lemez hernia, amelynek kedvenc helyei a csigolyatagok l4 - l5 és l5 - s1
  • spondylitis - oszteofiták kialakulása a csigolyák szélein és egyesülése
  • osteoarthritis - az ízületi gyulladások és egyéb betegségek deformálása

Néha van egy másik típusú patológia: a gerinccsigolyák elmozdulása. Nézzük meg, milyen okok miatt fordul elő (az orvosi kifejezés spondyloliszthesis), hogy milyen tünetek és következmények vezethetnek.

A derékcsigolyák diszlokációinak okai lehetnek sérülések, degeneratív korfüggő változások, spondylolysis és egyéb tényezők.

A sérvhez hasonlóan a szubluxációt leggyakrabban a 4. és 5. lumbális csigolyák választják, és ugyanezen okból következik: ezek a két szakasz közötti átmeneti területen helyezkednek el, ahol mindig növekszik a mechanikus terhelés.

A diszpláziák és a daganatok diszlokációt okozhatnak, de ez még mindig nagyon ritka, sokkal gyakrabban ez a következő következménye:

  1. Sérülések:
    • egy csigolya- vagy szögcsukló lábának törése
    • a csigolya ívének sérülése
    • a lemez lyukasztása vagy elmozdítása
  2. A 40 év után kezdődő degeneratív életkori változások
  3. Spondylolysis - gerinccsukló. Ez a patológia akkor jelentkezik, ha:
    • késleltetett ágyéki fejlődés a serdülőkorban
    • sebészeti szövetek kialakulása a csigolya lamina műtét vagy lábtörés után

Néha a 4. ágyéki csigolya eltolódása az ötödik szakrálisodásnak köszönhető - vagyis a keresztkötésnek köszönhetően. Ezek a következmények megérthetőek:

Ha egy lánc egy láncba van rögzítve, akkor egy kettős terhelés esik a következőre, és ha megszakításra szánják, akkor ez a hely van.

A lumbális csigolyák elmozdulásának típusai és mértéke

A gerinc elmozdulása elülső irányú (ventrolistez) és posterior (retrolistez) lehet.

Amikor a spondylolisthesis röntgen diagnózisa megkülönbözteti az 5 fokot:

Öt fokú csigolyatávolság van.

  • 1. fok - az elmozdulás területe kevesebb, mint 25%
  • 2. fok - akár 50% -os eltolás
  • 3. fok - 50-75%
  • 4. fok - több mint 75%
  • 5. fok - felszíni érintkezés és csigolyatörés nélkül

Az ágyékcsigolyák diszlokációjának tünetei

A tünetek csak az elmozdulás négy szakaszát különböztetik meg:

  • 1. szakasz
    A tünetek szinte hiányoznak és epizódos fájdalmakként jelentkeznek az aktív mozgások és terhelések során a lumbális gerincben.
  • 2. szakasz
    • A derek egyre gyakrabban fáj.
    • A fájdalom fokozódik a fordulatok, hajlítások, sporttevékenység, fizikai munka után
  • 3. szakasz
    • Erős fájdalom szindrómák kezdődnek.
    • A mozgások korlátozottak
    • A gerinc a lemezmozgás vagy a törlés következtében rendeződik.
    • A csigolya vagy a gerinc-ideglemez összenyomása okozta neurális tünetek:
      • láb fájdalmak
      • vizelet- és bélrendszeri betegségek
  • 4. szakasz
    Nyilvánvaló már nyilvánvaló klinikai tünetek és következmények
    • A hátfájás krónikus
    • A térd és a csípő ízületei, a kéz és a láb is sokat fájt
    • Az állóképesség csökken: egy személy nem tud járni, ülni vagy állni hosszú ideig
    • A motoros reflexek változásai megkezdődnek:
      • a beteg lassan jár
      • amikor körbejáró lábaiban sétálnak
    • Az izomgörcsök egyre gyakoribbak
    • A neuromuszkuláris atrófia tünetei megjelennek:
      a lábak, kezek gyengesége és érzéketlensége

Az ágyékcsigolyák diszlokációjának tünetei a kisebb epizódos fájdalmaktól a súlyos fájdalomig, a mozgási zavarokig és a neuromuszkuláris megnyilvánulásokig terjednek.

A lumbális csigolyák elmozdulását időben kell kezelni anélkül, hogy az utolsó szakaszba kerülne, ahol a patológia következményei már visszafordíthatatlanok lehetnek.

Lumbális kezelés

A gerincoszlop spondylolisztézisének kezelése a betegség stádiumától függ, átfogó, és a következőkre irányul:

  • A fájdalom megszüntetése és az izomgörcs eltávolítása
  • Az elmozdulás kiküszöbölése az érintett szegmensben és a gerinc stabilizálása
  • A lemezek és az ízületek porcszövetének helyreállítása
  • Az izmok és szalagok erősítése
  1. A fájdalomcsillapítás a következőket tartalmazza:
    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) elfogadása:
      Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen stb.
    • Különösen erős fájdalomszindrómával ajánlott a GCS injekció formájában (glükokortikoszteroidok).
  2. Az izomlazítás a mydocalm, a sirdalud vagy más hasonló gyógyszerek bevételével érhető el.
  3. Az ágyékcsigolyák elmozdulását az alábbi módszerek alkalmazásával távolítják el:
    • Vontatás kipufogórendszerekkel
    • Sebészeti kezelés:
      • A törések után fellépő hegszövet eltávolítása
      • Spondylosis módszer (elmozdult csigolyatábla csatlakoztatása)

      A torzítás eltávolítása után a merev ágyéki fűző viselése kötelező. A kopási időt az orvos határozza meg, a patológia stádiumától függően

  4. A porcszövetek regenerálására kondroitin-alapú vagy glükózamin-alapú kondroprotektorokat alkalmazunk.
  5. Az izmok, a vérerek, a csontszövetek anyagcsere-folyamatainak felgyorsítása érdekében fizioterápiás kezelést alkalmazhat:
    Elektroforézis, forró paraffin, sárterápia, radon vagy sófürdő stb.
  6. Rehabilitációs gyakorlatok
    A végső szakaszban helyreállító kezelést végeznek, és terápiás gyakorlatokat írnak elő.

    Tekintettel arra, hogy az elmozdulás valójában megegyezik a sérüléssel és sok tényezőtől függ, az egyes páciensek egyénileg külön-külön hozzárendelik a feladatokat, és rehabilitációs szakember felügyelete alatt kell végezni.

    Az ilyen gyakorlatokra vonatkozó általános követelmények a következők:

    • A fájdalom súlyosbodása során nem lehet megtenni
    • A gyakorlatokat vízszintesen kell végezni a függőleges terhelések elkerülése érdekében.
    • A törzs szöge nem haladhatja meg a 20 ° -ot (az ismételt elmozdulás elkerülése érdekében)
    • Előnyben részesített edzési típusok:
      • statikus
      • Nyújtó izmok és inak

Videó: ágyéki fájdalom

Veszélyes a hátfájás figyelmen kívül hagyása, talán ezek a lumbális csigolyák diszlokációjának tünetei, spondyloliszthesis. Ez a gerincbetegség kellemetlen és következményekkel jár: az időben történő kezelés hiánya motoros képességek, fogyatékosságok patológiáit eredményezi. A betegség nemcsak az idősek számára jellemző, hanem a fiatalok a gerinclemezek elmozdulásának veszélye az erős fizikai terhelés és sérülések miatt.

Az elmozdulás mértéke és jelei

Az eltolt gerinctárcsa-elmozdulás négy típusra osztható, amelyek mindegyike számos specifikus jelet tartalmaz. A csigolya elmozdulásának folyamata fokozatosan jelentkezik, a tünetek fokozódnak, amikor a szakaszok megváltoznak:

  1. Süllyedés. A kezdeti szakasz, amikor a gerinctárcsák elmozdulása nem haladja meg a 2 mm-t. A prolapszist a nyilvánvaló tünetek hiánya jellemzi: a fájdalom csak a hirtelen mozgások, a súlyemelés és a sportterhelések során jelentkezik.
  2. Kiemelkedés. Most a gerinclemez jelentősen, 10 mm vagy annál nagyobb mértékben eltolódott. Fokozódó fájdalom a gerincben, a fizikai aktivitás során.
  3. Extrudálás. Az ágyéki csigolyák 50% -kal ellensúlyoztak. Elkezdődik a gerincoszlop elcsípése az intervertebrális lemezek kimerülése miatt. A harmadik szakaszt erős fájdalmas támadások jellemzik a lumbális régióban, a mozgások merevségét. A betegség előrehaladása több ágyéki csigolya elmozdulását, az idegvégződések károsodását okozhatja.
  4. Megkötésében. A gerinccsuklók helyrehozhatatlan torzításnak vannak kitéve. Az alsó hátoldalon lévő cukorka egy krónikus formát kap, nem teszi lehetővé sokáig a függőleges helyzetet. A beteg állandó fáradtsággal, görcsökkel, szivárgó végtagokkal panaszkodik. A járás változik, bizonytalan lesz. A kéz, láb, térd fájó ujjai.

Az ágyéki csigolyák elmozdulását számos tényező okozza. A betegség kialakulásának kezdetének ösztönzése lehet:

  • A csigolya lemezének veleszületett rendellenességei, aminek következtében eltolódnak. A betegség ezt a formáját diszpláziás spondylolisztézisnek nevezik;
  • Sérülések: zúzódások, elrontások, esések. Veszélyben vannak a sportolók, különösen a tornászok, akik folyamatosan mozdulatokat nyújtanak, és mozdulatokat váltanak ki;
  • A gerincvelő vagy a gerinc műveletei. Az ilyen beavatkozások néha károsítják a csigolyák elváltozásainak támasztó funkcióit, majd idővel bizonyos csigolyák kockázati eltolódását;
  • A gerinc szerkezetének életkorral kapcsolatos változásai. Az évek során az intervertebrális porc degenerálódik. A leggyakoribb oka az arthritis.
  • Az izom patológiája vagy a csigolyak csontjainak tumorhibái;
  • A gerinc rendszeres fizikai terhelése gyakran a csigolyák elmozdulását idézi elő.

Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulásának több oka is felelős az elfogultság gyors előrehaladásáért. A felsorolt ​​kockázati tényezők legalább egyike jelenléte jó ok a további vizsgálatra.

Konzervatív kezelés

Ha a lumbális csigolyák diszlokációjának tüneteit megerősítik, a kezelést a betegség szintje határozza meg. A gerincvelődés területét és stádiumát röntgenvizsgálattal határozzuk meg. A torzítás korai diagnózisa lehetővé teszi a hagyományos terápia használatát.

Az izomtónusok regenerációjára összpontosító intézkedések halmaza:

Általános ajánlások arra utasítják a beteget, hogy ne emelje a súlyokat, ne forduljon el éles fordulatokkal és hajlítsa meg, mert a nap nagy része fekvő vagy ülő helyzetben van. A tartós séták jó erősítő hatást fejtenek ki.

Ha a hagyományos terápia hat hónapon belül nem eredményezte a kívánt hatást, a műtét szükséges. Az elmozdult csigolya stabilizálására két módszert alkalmaznak:

  • Ha előre haladunk, a műveletet hátulról vágva hajtjuk végre;
  • Az eltolás lehetővé teszi a vágást a test falában.

A csigolyatárcsák elmozdulási helyén végzett rezekció után egy rögzítő transzplantátumot szerelnek fel, egy fémlemezt. A művelet nem traumálja a környező szöveteket, a lemez rögzítő rendszereket folyamatosan fejlesztik.

  • Lásd még: Mi az antelistez l4 csigolya és hogyan kezelje azt.

A szövődmények kockázata kb. 1%, rendszerint a korai posztoperatív időszakban fordul elő: légzési elégtelenség, bélelzáródás, trombózis, parézis, vizelési nehézség. A beteg a beavatkozás után az orvosok szoros felügyelete alatt áll, és a negatív következmények kockázata minimális.

A gerincsebészet utáni rehabilitációs időszak körülbelül két hónap, ebben az időszakban nem mozoghat, és a beteg mindig egy speciális ágyon fekszik. A legtöbb esetben a műtéti kezelés pozitív hatást fejt ki, a váltás leáll.

Népi jogorvoslatok

A gerinc diszlokáció klinikai megnyilvánulásának csökkentése önállóan lehet otthon. Alsó hátsó fájdalom esetén ajánlott meleg gyógyító készítményekbe áztatott tömörítőket alkalmazni. Íme néhány hatékony recept:

  • Csiszoljunk a ló gesztenye gyümölcsre. A kapott tömeg 30 g-jához adjunk hozzá 50 g mézet, jól keverjük össze. A készítményt 3 napig sötét helyen, használat előtt rázzuk fel.
  • Keverjük össze a reszelt nyers burgonyát mézzel az 1: 1 arányban, hagyjuk állni egy órán át, majd helyezzük a gerinc fájdalmas pontjára, és melegítsd le valamit. A kívánt expozíciós idő több óra.
  • A friss torma levelei forró vízbe dobnak, néhány percig főzzük, majd eltávolítják és melegítik, hogy az alsó háthoz csatlakozzanak. Csomagolja össze a sűrítményt gyapjú kendővel.
  • 20 g fekete nyár rügyeket, 30 g mézet és 20 g zsírt öntünk össze, keverjük össze az összes összetevőt. Kapsz egy vastag kenőcsöt, amelyhez hűtés után hozzá kell adnod 10 ml kámforolajat. A kompozíciót hűtőszekrényben egy hétig tároljuk, majd a gyógyászati ​​tulajdonságok elvesznek.
  • Lásd még: Hogyan lehet korrigálni a csigolyák elmozdulását.

A gerjesztők a kakukkfű, a propolisz, az alma almabor ecet, a mumiye és a mustár használatával is használják a gerinc elmozdítását. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen jogorvoslatok nem csodaszer, csak ideiglenes megkönnyebbülést hoznak.

A gyógynövényekben található anyagok súlyos irritációt okozhatnak. Ezért a leírt eszközök alkalmazása előtt célszerű egy érzékenységi vizsgálatot végezni: a könyök hajlításánál kis mennyiséget kell alkalmazni, ruhával becsomagolni és néhány órával az eredményt értékelni.

A lumbális gerinc csigolyáinak elmozdulását és kezelését csak az orvos határozhatja meg. Az öngyógyítás és a késleltetés ebben az ügyben költségeket okozhat.