A Syringomyelia az idegrendszer krónikus, lassan progresszív betegsége, amely a neurális cső elhelyezésének az embriogenezis során bekövetkező zavara következtében jelentkezik (a magzat kialakulásakor a méhben). Ezzel a patológiával a gerincvelő a kötőszövet növekedési területeit képezte (glia), amely az üregek kialakulásával szétesik. Az üregek cerebrospinális folyadékkal vannak megtöltve és hajlamosak minden irányban növekedni. Kiderül, hogy a normál idegszövet helyett üregek keletkeznek folyadékkal. Ennek megfelelően elveszik a gerincvelő azon részeinek funkcióját, amelyeket az üregek helyettesítenek vagy tömörítenek. Ez a syringomyelia klinikai tüneteit okozza. A syringomyelia kezelése meglehetősen nehéz feladat. Konzervatív és operatív módszereket alkalmaznak, de lehetetlen a betegség teljes mentességét elérni. Ez a cikk tájékoztatja Önt a syringomyelia főbb tüneteiről és kezeléséről.

Általános információk

A Syringomyelianak több neve is van: Morvan-kór, spinális gliózis. Azokban az esetekben, amikor az üregek nemcsak a gerincvelő anyagában, hanem a törzsben (hosszúkás agyban) képződnek, a betegséget syringobulbia-nak (bulbusznak - „hagyma” -nak fordították), az alakja miatt elhúzódó nevét.

Korábban feltételezték, hogy a sziringomyelia kizárólag a magzati egyensúlyhiány miatt következik be. A mai napig sikerült kideríteni, hogy hasonló üregek is előfordulhatnak a nagy nyakszöveti tumorok, a gerincvelő és az agy sérülése, valamint a gyulladásos folyamatok következtében. És bár az ilyen helyzetek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a veleszületett változások, a "syringomyelia" kifejezést már nem használják egy adott betegség megjelölésére, hanem egy egész csoportként. Kiderült, hogy a syringomyelia a gerincvelő specifikus üregeinek kialakulásának szindróma számos ok miatt. Ennek megfelelően a valódi syringomyelia (veleszületett okok miatt) és másodlagos (külső tényezőknek kitett) kiváltása szokásos.

A syringomyelia gyakran nem az embriogenezis egyetlen megsértése. A syringomyelia esetek 80% -át az Arnold-Chiari anomáliával kombinálják. A syringomyelia és a Dandy-Walker anomáliája, a basilar benyomása, a szédülés állapotának jelei (szokatlan fejforma, osztott áll, magas (gótikus) szájpadlás, a nyelv és az alsó ajkak szétválasztása, a fogak helytelen növekedése, hibás harapás, a szemgolyók nem megfelelő mérete, „Depressziós” koponya, a fülburok diszplázia, tölcsér alakú vagy kiálló mellkasi, skoliozis, kyphosis, kyphoscoliosis, további mellbimbók, az emlőmirigy különböző méretei, hasítás és deformitás csigolyák, további bordák, extra ujjak, a kezek és a lábak rossz szerkezete).

Miért fordul elő a syringomyelia?

A veleszületett hibák (gyenge táplálkozás a terhesség alatt, alkoholizmus, drogfüggőség, toxoplazmózis, sugárterhelés, krónikus fertőzések és szomatikus metabolikus betegségek terhes nőknél stb.) Vagy külső tényezők (trauma, tumor, myelitis és arachnoiditis, a nyaki gerinccsatorna stenosis és mások) a gliális sejtek túlzott szaporodását idézi elő az agyban. Először a szaporodott sejtek csomópontokat képeznek, de aztán meghalnak, és az üregek a bomlásuk helyén alakulnak ki. Az üregeket fokozatosan cerebrospinális folyadékkal (CSF) töltjük. A folyadék az üreg falai felé tolódik, és elterjed, és így a közeli idegsejtek összenyomását és halálát okozza. Ahogy a folyamat halad, az üregek nőnek, és egyre több új neuron hal meg.

A tudomány kétféle üreget ismer a syringomyelia-ban:

• kommunikáció (amikor a sziringomielitisz ürege a gerincvelő központi csatornájához kapcsolódik);
• nem kommunikál (az üregek elszigeteltek, és nem kapcsolódnak a gerincvelő cerebrospinális folyadékútvonalaihoz).

A syringomyelia tünetei

Különböző források szerint a syringomyelia előfordulási gyakorisága 3,3 és 8,4 között van 100 ezer lakosra. A betegség veleszületett formája 2-szer gyakrabban érinti a férfi nemet, mint a nő. Ahogy az üregek a serdülőkorban növekednek, az első tünetek jelen pillanatban jelennek meg. Bár a betegség diagnózisa gyakran sok évtizedre késik, a sokféle és nem egyidejűleg felmerülő tünetek miatt.

A betegség általában lassan alakul ki, fokozatosan felhalmozódik a tünetek, ami az üregek méretének fokozatos növekedésével jár. Néha a betegek köhögéssel vagy tüsszögéssel társítják a betegség kezdetét (például azt mondják, hogy a köhögés után a karon gyengeség jelentkezett).

Mivel a sziringomyélia üregei minden irányban nőnek, szokás különbséget tenni a gerincvelő hosszanti és keresztmetszete mentén.

• cervicothoracic formában: a nyaki és a mellkasi gerincvelő üregeinek helyén;
• lumbosacral: az üregek alakulnak ki az ágyék- és a szakrális gerincvelőben. Ez a forma nagyon ritka és atipikusnak tekinthető;
• bulbar: az üreg lokalizációjával a medulla oblongata-ban (syringobulbia);
• vegyes: több részleg üregének jelenlétében egyidejűleg.

• érzékeny: a gerincvelő szenzoros vezetőinek tömörítése esetén;
• motor: motoros neuronok és útvonalak sérülése;
• trófea: a gerincvelő oldalsó szarvának tömörítése esetén;
• vegyes: általában a betegség nagy „tapasztalatának” következménye.

Ilyen eloszlásnak van klinikai alapja, mert például, ha az üreg a gerincvelő cervicothoracic régiójában helyezkedik el, és amikor az érzékeny vezetőket préselik, az első tünetek a fájdalom és a hőmérséklet érzékenység csökkenése a kezekben, de amikor az üreg lokalizálódik, idegsejtek, az első olyan izomgyengeség, amely a felső végtagokban teljes biztonsági érzékenységgel jelentkezik.

A betegség kezdeti időszakában az érzékeny forma gyakrabban fordul elő. A fő tünetek a fájdalom, a paresthesia és az érzékenységi zavarok.

A nyak és a váll térségében (nyak- és mellkasi formában) fájdalom jelentkezik, unalmas, fájó, égő árnyalatú, támadások vagy állandó. Ugyanezen területeken csúszás, bizsergés (vagyis paresthesia) kellemetlen érzések fordulnak elő. Az érzékenység változásait a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység elvesztése jelenti az úgynevezett „zakó” zónában (kétoldalú lézióval) vagy „félköpenygel” (egyoldalú folyamat), azaz a kezekben és a szomszédos testrészben, miközben ezt a has, a medence és az alsó végtagok között tartják. Az ilyen érzékenységvesztés a syringomyelia specifikusnak tekinthető. Ez égési sérüléseket és különböző sérüléseket okoz (mivel a fájdalom nem forró vagy traumatikus hatás).

Amikor a syringomyelia nem feltétlenül az összes érzékeny megnyilvánulás egyidejű előfordulása. Egy személy csak gyakori égési sérülések miatt kérhet orvosi segítséget, de fájdalom hiányában.

A syringomyelia klinikai lefolyásának másik jellemzője az érzékeny rendellenességek disszociált jellege. Mit jelent ez? Ez a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység változását jelenti más fajok megőrzésével (az úgynevezett mély érzékenységi típusok, amelyek lehetővé teszik a személy számára, hogy meghatározza a végtag helyét az űrben, hogy kitérjen az érintkezés helyére a csukott szemmel). Ezt a tulajdonságot csak a betegség kezdeti szakaszaiban észlelik, mert az üreg csak a gerincvelő hátsó szarvát szorítja, amely a fájdalomért és a hőmérsékletérzékenységért felelős. Ahogy az üregek nőnek, a mély érzékenységű vezetők részt vesznek a folyamatban (hátsó zsinórok), majd mindenféle érzés zavar.

Ha az üreg kezdetben a gerincvelő lumbosakrális régiójában helyezkedik el, akkor a fentebb leírt hasonló változások a lábakban fordulnak elő.

A mozgás formája a betegség debütálása, sokkal kevesebb. Ez az első szarvak tömörítésével jár. Ennek eredményeképpen a kezekben (lumbosacrális formájú lábak) nem akaratos izomrángások jelennek meg, az erő és az izomtónus csökken, és az ínflex reflexek elvesznek. Néhány hét múlva a felső (alsó) végtagok izmainak atrófiája található: fogyás és elvékonyodás. Amikor az üregek nemcsak az első szarvakat, hanem az elülső és az oldalsó zsinórokat is összenyomják, az alsó végtagokban (cervicothoracikus formában és a kezek kezdeti gyengeségében) izomgyengeség lép fel, melynek színe, patológiás reflexek megjelenése, a normál inak reflexek növekedése ( térd, Achilles). Az elülső és az oldalsó spermatikus zsinór összenyomódása szintén a medence szervei működési zavarával jár (vannak húgyúti inkontinencia, imperatív vizelet, majd a széklet megtartása).

A trofikus forma összefügg a gerincvelő oldalsó szarvának kompressziójával, ahol az autonóm idegrendszer neuronjai találhatók. Klinikailag megnyilvánul (cervicothoracic formában) a bőr megvastagodásával, szárazságával és érdességével, kék ujjaival és kezével, törékeny körmökkel, gyakori gyilkossággal, fokozott hajszilárdsággal, bizonyos bőrfelületek pigmentációjával, fokozott izzadással (különösen, ha fűszeres vagy forró ételeket fogyaszt). A kezeken lévő sebek nem gyógyulnak meg jól, ismét fertőzöttek és a flegmon, a fisztula, az osteomyelitis kialakulásához vezetnek. A felső végtag ízületei deformálódnak, és néha hihetetlen méretűek. Ebben az esetben az érintett ízület mozgása teljesen fájdalommentes lehet (az érzékeny vezetők veresége miatt), bár erős súrlódási csontok hallatszanak. A csontok is sérültek, oszteoporózis alakul ki. Ez gyakran törésekhez vezet. Kiderült, hogy az ízületek és a csontok olvadnak meg, és a helyükön bőrrel borított üregek vannak.

A sziringomielitisz üregének cervicothoracikus lokalizációja esetén Horner szindróma fordulhat elő. Magában foglalja a felső szemhéj szaporodását, a miozist (a pupilla szűkületét) és az enophthalmosot (a szemgolyó visszahúzódása befelé). A szindrómát a vegetatív idegvezetők tömörítése okozza.

A Syringobulbia-t a koponya-idegek károsodása jellemzi: hypoglossal, vagus, glossopharyngealis, arc- és néha trigeminalis. A klinikai tünetei a következők:

• a nyelv mobilitásának, hipotrófiájának megsértése;
• a beszéd elmosódása;
• nazális hangszín;
• öklendezés evés közben;
• rekedtség az apónia felé;
• íze zavar a nyelvben;
• az izom érzékenységének és atrófiájának elvesztése az arcban;
• lágy ég lóg;
• légzési elégtelenség.

Ezenkívül a syringobulbia koordinációs rendellenességekben, remegő járásban, szédülésben, nystagmusban (akaratlan remegő szemmozgásokban) és halláskárosodásban jelentkezik.

Bármilyen formában kezdődik a betegség, amikor előrehalad, egy szakasz kezdődik, amikor a betegnek mind érzékeny, mind motoros és vegetatív-trófiai rendellenességei vannak. A Syringomyelia-t viszonylag lassú előrehaladás jellemzi évtizedek alatt, bár gyorsabb progresszív formák vannak. Néha az állapot relatív stabilizálódásának időszakai vannak, majd az új tünetek nem jelennek meg (relatív remisszió).

diagnosztika

A betegség viszonylag könnyen diagnosztizálható már a kialakult klinikai stádiumban, amikor az arc érzékeny, motoros és autonóm-trófiai betegségek. Az első tünetek nem specifikusak, és nem mindig javasolják a lehetséges syringomyelia-t.

A mágneses rezonanciás képalkotás megjelenésével a syringomyelia diagnózisa sokkal egyszerűbbé vált (bármelyik szakaszban). Ez a módszer megbízhatóan lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy megtagadását. A mágneses rezonanciás képalkotás a szó szó szerinti értelemben a gerincvelő üregeit látja. Ezért minden feltételezett syringomyelia-val rendelkező betegre a gerincvelő MRI-jére utalunk.

kezelés

A Syringomyelia még mindig gyógyíthatatlan betegség. Az orvostudományban rendelkezésre álló összes módszer lehetővé teszi a folyamat kissé lelassítását, a tünetek stabilizálását, a beteg életének megkönnyítését, de nem mentik örökre.

A kezelés megválasztását számos szempont befolyásolja: az igaz a syringomyelia vagy a betegség másodlagos, kezdeti vagy fejlett stádiumában, az üreg az subarachnoid térrel kommunikál, vagy sem, milyen érzékeny, motoros és vegetatív-trófiai változások, melyek a kapcsolódó betegségek.

Minden syringomyelia-val rendelkező betegnek gondosan el kell kerülnie az érintett végtagok sérüléseit, és gondosan kezelnie kell a tüzet. Az érzékenység hiánya kegyetlen viccet játszhat: például egy személy nem fogja időben eltávolítani a kezét a tűzről, vagy úgy érzi, hogy a bőrön vágott. És a sérülések nagyon rosszul gyógyultak a trófiai zavarok miatt, és a fertőzés terjedését okozhatják.

A sziringomyelia kezdeti szakaszában, amikor a gliasejtek aktívan szaporodnak, a sugárkezelés lehetséges. A gerincvelő érintett területei besugárzásra kerülnek. Számos kurzust tartson szünetben 6 hónaptól több évig. Az ilyen kezelés célja, hogy megállítsa a sejtek szaporodását, ami azt jelenti, hogy megakadályozzuk a későbbi üregek kialakulását. A közelmúltban azonban egyre gyakrabban megkérdőjelezték a sugárkezelés hatékonyságát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy idő után a betegség még mindig halad, és a sugarak nem teszik lehetővé a meglévő tünetek megszüntetését.

A kábítószer-kezelést évente 2-3 alkalommal is tartják. Erre a célra használja:

• fájdalomcsillapítás. Lehet, hogy fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketanov), nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (Diclofenac, Ibuprofen) és ezek kombinációi. Nagyon erős és rosszul enyhítő fájdalom esetén görcsoldó szereket (Gabapentin, Pregabalin), antidepresszánsokat (Amitriptilin, Duloxetin és mások) használnak;
• gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést és az anyagcserét az idegszövetben (pentoxifilin, Actovegin, piracetám, glutaminsav, nikotinsav stb.);
• a B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) és C-vitamin, folsav;
• dehidratációs termékek. Csökkentik a folyadék mennyiségét (furoszemid, diakarb);
• anticholinészteráz gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a neuromuszkuláris vezetés javulásához (Proserin, Neuromidin).

Ennek a kezelésnek a lényege egy tonikus, rehabilitációs hatás, amely növeli a szervezet alkalmazkodóképességét. Nem befolyásolhatja az üregek növekedését.

A fizioterápiás módszerekből radonfürdőket, UHF-t, elektroforézist alkalmazunk. Az akupunktúra segíti a betegeket a fájdalom elleni küzdelemben.

A syringomyelia konzervatív kezelési módjain kívül működőképes is. Az idegsebészeti beavatkozás fő indikációi a következők:

• a betegség gyorsan progresszív formái;
• a folyadékkeringés megsértésének növekedése;
• az üregek kombinációja a gerincben és a medulla oblongatában craniovertebrális csomópont anomáliákkal (Arnold-Chiari anomália és mások).

A műveleteket egy másik térfogatban hajtjuk végre: ez lehet a kialakult üregek elvezetése, tolatás (a cerebrospinális folyadék a hasüregbe történő kibocsátásával), a gerincvelőt tömörítő adhézió szétválasztása, a craniovertebralis csomópont dekompressziója. A sebészeti kezelés hozzájárul az állapot javulásához, lassítva a betegség progresszióját egy ideig, de sajnos nem vezet a beteg helyreállításához.

A syringomyelia sebészeti kezelésének egy másik módja a végszál szétválasztása a gerinccsatorna alsó részén. Ez a módszer egy tudós hipotézisén alapul, ami azt jelenti, hogy a sziringomyelia az agyi feszültség következtében a központi csatornához közelebbi gerincvelő elégtelen vérellátása következtében alakulhat ki. A coccyx szálának szétválasztása gyengíti a gerincvelő feszültségét, ami a normális véráram helyreállításához vezet. A módszer hatékonyságát vizsgálják.

A syringomyelia eredménye

Habár lehetetlen megszabadulni a syringomyelia-tól, úgy véljük, hogy nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez.

Az igazi syringomyelia lassan halad, lehetővé téve a beteg számára, hogy hosszú ideig hatékony maradjon, és szolgálja magát, de a betegség későbbi szakaszai fogyatékossághoz vezetnek.

A másodlagos syringomyelia folyamata általában rosszindulatú, de ebben az esetben maga a syringomyelia oka is nagy szerepet játszik. A légzési rendellenességek, nyelés, vizelés megjelenése tele van fertőző szövődmények (tüdőgyulladás, szepszis) előfordulásával, amelyek már életveszélyt hordoznak. A Syringobulbianak rosszabb prognózisa van az életre, hiszen abban az esetben a légzési zavarok viszonylag gyorsan fordulnak elő.

Összefoglalva a fentieket, azt mondhatjuk, hogy a syringomyelia egy súlyos neurológiai betegség, amely számos tünetben nyilvánul meg, és ezért nem mindig azonnal diagnosztizálható. A mai valóságok olyanok, hogy még mindig nincs mód a syringomyelia teljes gyógyítására.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. elmondja a syringomyelia-t:

Bemutatás a témáról: „A diagnózisom a syringomyelia. Mit kell tudni a betegségemről?

A nyaki syringomyelia első tünetei

A Syringomyelia-t az üregek vagy ciszták kialakulása jellemzi a gerincvelőben. A betegség a gerincvelő és a központi idegrendszer számos kóros állapota, valamint a sérülések okozhat.

Patológiai jellemzők

Az ICD-10 sziringomyelia a G95.0 kódot kapta. A syringomyelia pontos okát még nem megbízhatóan vizsgálták. A betegség számos betegségben fordulhat elő, mint például a gerincvelő vagy a trauma.

A patológiát az üregek kialakulása jellemzi a gerincvelőben. Ennek oka a gliaszövet gyors növekedése és további romlása, aminek következtében a cerebrospinális folyadék dinamikája zavar.

A betegség a gerincvelő és a csontváz veleszületett rendellenességei következtében fordulhat elő. Gyakran a patológia oka az idegrendszer rendellenes fejlődése a prenatális időszakban. A Syringomyelia szintén genetikailag meghatározható. A betegséget gyakran diagnosztizálják az alacsony migrációs rátával rendelkező régiók népessége között.

A gerincvelő heterogenitásának másik lehetséges oka az idegrendszer kialakulásához szükséges tápanyagok hiánya a prenatális időszakban.

A csontváz szerkezetéből adódóan a nyak vagy a lumbális régió sziringomyéliája a leggyakoribb. Ez annak köszönhető, hogy a gerinc ezen részei a cerebrospinális folyadék dinamikájának sajátosságai.

A Syringomyelia az idegrendszer krónikus betegsége, nem lehetséges a patológia gyógyítása. A prognózis, a támogató terápia és a tünetek a betegség formájától függenek.

A Syringobulbia hasonló betegség, amely a gerinccsatorna más részeire is hatással van. Az ICD 10 szerint a Syringomyelia és a syringobulbia egyaránt besorolódik.

Hogyan fejlődik a syringomyelia

A glial szövetek veleszületett károsodása miatt kialakult patológiát valódi syringomyelia-nak hívják. Ugyanakkor hajlamos a méhnyak és az alsó hát alatti cerebrospinális folyadék gliaszövetsejtjeinek fokozott növekedésére. Ahhoz, hogy a gliaszövet növekedjen, szükség van egy provokáló tényező hatására - ez lehet fertőző betegség vagy a gerinccsatorna sérülése.

A sejtek gyors növekedése azt a tényt eredményezi, hogy idővel meghalnak, és egy üreget alkotnak. A folyadék felhalmozódik az üregekben, így a betegséget gyakran a gerincvelő cisztikus képződésének nevezik. A folyadék felhalmozódása miatt az üreg mérete nő, ami a szomszédos idegsejtek irritációjához vezet. Ennek eredményeként az idegsejtek összenyomódnak, degenerálódnak és meghalnak.

Minél nagyobb a betegség előrehaladása, annál több üreg alakul ki. Ennek eredményeképpen nő a haldokló idegsejtek száma.

A valódi syringomyelia-t a csontváz veleszületett rendellenességei kísérik. Gyakran a betegek súlyos scoliosis, kyphosis, a karok hosszának növekedése, az ujjak rendellenes fejlődése (hat ököl), koponya aszimmetria, hasított nyelv. A betegség e formája a családi jellegű, azaz ugyanazon család több generációjánál figyelhető meg. A leggyakrabban 20–50 éves férfiaknál igazi syringomyelia fordul elő.

A valódi syringomyelia ritka betegség, amely az esetek több mint 30% -ában fordul elő. A betegség leggyakoribb formája a kraniovertebrális csomópont rendellenes fejlődése, vagyis a terület, ahol a gerinc csatlakozik a koponyához. Ez a szerkezet veleszületett rendellenessége, amely a gerinccsatorna terjeszkedését provokálja. Ennek a terjeszkedésnek köszönhetően a területet kitöltő szürke anyag fokozatosan összeomlik, ami a syringomyelia fejlődését okozza.

A patológia tünetei

A Syringomyelia megsérti a gerincvelő integritását. Ez az idegrendszeri károsodás tüneteinek kialakulásához vezet.

A syringomyelia tüneteit az idegsejtek halála okozza, a gerinccsatorna méretének növekedése miatt. A betegséget a következő tünetek jellemzik:

• fájdalom szindróma;
• csökkent bőrérzékenység;
• Horner szindróma;
• a kezek atrófiája;
• körömkárosodás;
• a reflexek megsértése;
• szem nystagmus;
• trofikus bőrváltozások.

A betegség kialakulásának első tünete a fejfájás. A betegek panaszkodhatnak a kéz és az alsó végtagok fájdalmára is. Az idegsejtek károsodása miatt sérül a bőr érzékenysége. Általában ez befolyásolja a törzs bőrét, az alsó végtagok sokkal kevésbé érintik az érzékenységet. A sérülések, a kisebb háztartási égési sérülések és vágások bősége lehetővé teszi az érzékenységi zavar megnyilvánulásának meghatározását, mivel a beteg nem érzi a fájdalmat a traumás hatás alatt, és hosszú időn belül nem észleli a sérülést.

A Horner-szindrómát a neurológiai károsodás tüneteinek hármasa jellemzi - a szemhéj gyengülése, a tanulók növekedése és a szemek elcsúszása. Ugyanakkor megfigyelhető a szemek nystagmusa is - egy eyeglobe mozgásának zavarása. A Horner-szindrómát általában a méhnyak-sziringomyelia esetében figyelték meg.

A nyaki és a mellkasi gerinc Syringomyelia-ját a bőr és az ízületek trófiai változásai kísérhetik. Ez az ízületi szövet degeneratív változásai, valamint a növekedések kialakulása és az ízületek alakváltozása. Általában a változások a váll- és könyökcsuklóra vonatkoznak.

A betegek fokozatos atrófiát tapasztalhatnak a megfelelő reflexek károsodásával. Ugyanakkor a köröm érintett, a körömlemez leválik. Lehetséges a végtagok rövid távú parézisének kialakulása.

A progresszív betegség izom atrófia kialakulásához, ízületi változásokhoz vezet, és az alsó végtagokat is befolyásolja. A patológia lassú lefolyása miatt azonban a beteg teljes immobilizációja nem következik be.

Különálló izolált sziringomielikus szindróma, amelyet meningitisben és a craniovertebral csomópont szerkezetének rendellenességeiben figyeltek meg.

A Syringomyelia kezelés, amely időben kezdődött, nem befolyásolja a beteg életének időtartamát.

Amikor a betegség megnyilvánul

A Syringomyelia egy lassú progressziójú krónikus betegség. Vannak esetek, amikor az üregek kialakulása a gerinccsatornában az első tünetek és a diagnózis előtt hosszú ideig tartott - akár 25 évig.

Gyakran a betegség dinamikája nagyon lassú, a tünetek hirtelen növekedése hiányzik. Az esetek felében a patológia első tünetei az idős korban jelennek meg más, az idősebb korban átültetett betegségek hátterében (fertőző betegségek, tüdőgyulladás).

Néha előfordulhat, hogy a beteg nem ismeri a syringomyelia-t, és hogy egy ilyen dolog véletlenszerűen jelentkezhet más szervek vizsgálata során.

Nagyon ritkán (a betegek teljes számának legfeljebb 7% -a) gyors a patológia kialakulása. Ebben az esetben a syringomyelia esetében a tünetek 4-5 év alatt növekednek, és végső soron a beteg fogyatékosságához vezetnek.

Patológiai diagnózis

A diagnózist egy neurológus készíti el. Először az orvos megvizsgálja a beteget, és elemzi a panaszokat. Különös figyelmet fordítanak a bőr érzékenységének megsértésére és a reflexek károsodására. Ezután a beteg a következő vizsgálatokra irányul:

• A gerinc és a fej MRI;
• agyi elektroencefalográfia;
• az agy érrendszerének vizsgálata;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata.

A mágneses rezonancia képalkotás változásokat mutathat a cerebrospinalis folyadék szerkezetében. Az MRI képes érzékelni a gerinccsatornában lévő üregek jelenlétét. Az agyi rák kizárására a tomográfia is kimutatható.

Az ízületek vereségével röntgensugarak jelennek meg, amelyek lehetővé teszik a degeneratív-dystrofikus változások és az ízületi kapszula deformációjának azonosítását.

Patológiai kezelés

A syringomyelia kezelésében a betegség súlyossága fontos szerepet játszik. A kezdeti stádiumokban, amikor a gliaszövet növekedése megkezdődik, a terápiában a sugárzási módszereket alkalmazzák a folyamat megállítására. Ugyanakkor a gerinc azon részeinek besugárzása, amelyben a sejtek patológiásan gyors proliferációja kezdődik, megtörténik. Ebből a célból besugárzott jód- vagy foszfor-készítmények is használhatók. A szervezetbe való bejuttatáskor ezek az anyagok gyorsan felhalmozódnak és besugárzják a területet a növekvő szövetekkel belülről, lehetővé téve ezzel, hogy gyorsan reagáljon erre a folyamatra.

Az ilyen kezelés fontos szakasza a pajzsmirigy és más szervek védelme a káros hatásoktól. Erre a célra további gyógyszerek kerülnek felhasználásra.

A neurológus által előírt gyógyszeres kezelés. Ez a terápia a következő gyógyszerek szedését jelenti:

• vitamin- és ásványi komplexek;
• neuroprotektív szerek;
• gyógyszerek kiszáradása;
• fájdalomcsillapítás.

Gyakran előírt gyógyszerek, amelyek javítják az impulzusok áthaladását az idegszálak mentén. A maximális hatás eléréséhez az ilyen gyógyszerek alkalmazását fizioterápiás módszerekkel, például UHF-sel együtt mutatjuk be.

Az orvosi módszerek nem teszik lehetővé a kialakult üregek megszabadulását. Az ilyen terápia javasolt a betegség progressziójának megállítása érdekében, ezért a kezdeti szakaszokban és a sziringomyelia-betegeknél támogató intézkedésekként alkalmazzák.

A gerinccsatornában kialakult üregek nem gyógyíthatóak orvosi módszerekkel. E célból sebészeti kezelést alkalmaznak. A tolatás gyakran gyakorolható.

kilátás

Teljesen megszabadulhat a syringomyeliatól. Ez a betegség azonban a legtöbb esetben nem befolyásolja az élet hosszát és a beteg munkaképességét.

Fontos, hogy megakadályozzuk a patológia előrehaladását, és rendszeresen látogasson el az orvoshoz. Ebből a célból az orvos gyógyszert támogató terápiát ír elő, amelyet egész életében követni kell, és évente kétszer meg kell ismételni a kezelést. Fizioterápiás módszerek és edzésterápia is előírható.

A syringomyelia veszélye a normál háztartási sérülések és égések. Az érzékenységi zavar miatt a beteg nem észlelheti a károsodást, ami fertőzéshez vezethet. A betegség egyik sajátossága, hogy a bőr egyes részei a kritikus hőmérsékletek ellen védettek, ezért a betegnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy nem tudja felismerni az idő veszélyét, és komoly égést vagy fagyást okozhat a bőrön.

Ha a betegség progresszióját időben leállítják, a syringomyelia nem vezet öngondoskodási problémákhoz, és gyakorlatilag nem korlátozza a beteg munkahelyi tevékenységét. Ugyanakkor maguknak a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy nem ajánlott traumás anyagokkal vagy fokozott veszélyes körülmények között dolgozni, mert a beteg nem képes időben reagálni a bőrkárosodásra az érzékenység megsértése miatt.

A nyaki és a mellkasi gerinc Syringomyelia

A gerinc betegségei, valamint a patológiák más csoportjai között néha nagyon ritka betegségek találhatók, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a csontokhoz vagy a szalagokhoz. Például a méhnyak és a mellkasi gerinc sziringomyelia a központi idegrendszer betegsége. Ez a gerincvelő szövetében kialakuló üregek kialakulásához kapcsolódik, és a leggyakoribb férfiaknál. Hogyan lehet megbirkózni ezzel a betegséggel és milyen jelek a fejlődésre?

Syringomyelia: Leírás

A Syringomyelia egy krónikus betegség, amelyet a gerincvelő sérült funkciója jellemez a gerinc érintett részén. Folyamatosan halad a gerincszövetekben lévő összes új üreg állandó kialakulása miatt, amelyet fokozatosan töltenek be egy speciális folyadék - CSF. Ez a növekedésnek, majd az ún. Glialis sejtek halálának köszönhető. A már meglévő üregek fokozatosan növekszik, mivel állandó folyadékáramlás van benne. A kapott ciszták viszont negatív hatással vannak az agyszövetre. Mindezek eredményeként a gerincvelő megsemmisítése következik be.

Táblázat. A syringomyelia formái.

Tipp A Syringomyelia általában a méhnyak- vagy mellkasi régióban alakul ki. Ritkábban, de a gerincrendszer más részei is érintettek lehetnek.

A Syringomyelia-nak két fázisa van: a progresszív kezdeti szakasz és a tünetek kihalásának. A betegség általában veleszületett, de más patológiák következtében kialakulhat. Az első lehetőség általában férfiaknál figyelhető meg, míg a tünetek rejtve vannak - az első nyilvánvaló jelek körülbelül 30 éves korban megfigyelhetők. Fő tünetek:

• izomgyengeség;
• csökkent tapintási érzékenység;
• fájdalom;
• mozgás nehézsége.

Ha nem kezeli a syringomyelia-t, akkor a betegség idővel előrehalad, és károsítja a medulát. Ez rendkívül veszélyes, mivel fennáll a veszélye a légzésért és a szívműködésért felelős központoknak.

okok

Ez nem önfejlődő patológia, akkor, ha bizonyos okok vannak. Nehéz azonban pontosan felsorolni őket. A központi idegrendszer veleszületett rendellenességeinek fő okaként tartják számon, általában más betegségek kíséretében - veleszületett szkoliózis, gerincszakaszok rendellenes fejlődése stb.

Tipp A betegség örökletes vagy veleszületett okait primernek nevezik. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a gyógyszerek számos, az embrionális szakaszban a gerinc fejlődésének megsértését okozhatják. A sérüléseket és egyéb betegségeket másodlagos okoknak nevezik.

Attól függően, hogy mi okozta a syringomyelia fejlődését, a következő fajták vannak:

• poszttraumás;
• a daganatok fejlődéséből adódóan;
• idiopátiás (ebben az esetben nem ismertek a patológiát kiváltó okok);
• a gerincvelő összenyomódása következtében alakult ki (például a patkányok következtében);
• a koponya fossa szerkezetének anomáliáiból ered;
• neurológiai fertőzések (pl. meningitis) miatt.

A syringomyelia előfordulását kiváltó kockázati tényezők közé tartozik a család egyik tagja patológiájának jelenléte, valamint a dysprafikus állapot jele (magas szájpadlás, a vállak aszimmetriája, arc, skoliosis, rendellenes szőrnövekedés, rövid termőképesség, lapos láb stb.).

tünetek

Az első tünetek, amelyeket egy személy észlel, a bőr túlzott szárazsága, időszakosan váltakozik aktív izzadással. Továbbá, a hőmérsékleti szintre érzékenység csökken, ami azt eredményezi, hogy a páciens tudatlanul megéghet és megrongálja a bőrt. A tünetek a hátsó, a kéz, mint egy kabát.

Általában az érzékenység nagymértékben változik, olyan hatások vannak, mint a csúszó, hidegrázás, a bőr bizsergése. Olyan helyeken, ahol a legnagyobb syringomyelia üregek találhatók, égő fájdalmak jelennek meg, amelyek nem tolerálhatók. De nemcsak hátul, hanem a test bármely részén is előfordulhatnak, ahol az idegrendszer rendellenességei vannak. Sőt, a fájdalom súlyosbodik, ha a beteg hosszú ideig fagyos, vagy fizikailag gyakorol.

Ha nem megy az orvoshoz, és nem kezdi el a kezelést, akkor a személy a végtagok, a görcsök, a sérült koordináció sérelmével kezd szembesülni, és nehézségekbe ütközik. A napi és szokásos feladatok többsége nagyon nehezen kivitelezhető, az életminőség súlyosan csökken. Az izmok fokozatosan atrofálódnak.

Ezt követően egy tünet jelenik meg klónos görcsökként, fájdalom kíséretében. Egy személy alig húzza ki vagy hajlik az ujjait, nehéz lesz járni. Mindez az önálló mozgás képességének teljes elvesztéséhez vezethet.

Továbbá, az anyagcsere problémái vannak, a szervezet szövetei nem kapják meg őket megfelelő mennyiségben - a hyperkeratosis fejlődik, a bőr könnyen sérül, nagyon vékonyvá válik, néhány helyen - durva. Ahol az epidermisz sérült, trofikus, nem gyógyító fekélyek alakulnak ki. A végtagok megduzzadnak, egyes esetekben az ujjakat gangrén befolyásolja.

Egy személy elkezdi tapasztalni a légzési problémákat, nem tudja teljesen enni, mert a gége és a nyelőcső görcsök miatt. A máj, a szív nem működik megfelelően, az immunitás csökken. A csontok elvesztik a felhalmozódott kalciumot, vékonyabbá válnak - fennáll a törés veszélye, az ízületek deformálódnak, a gerinc hajlított. Ha a betegség nem próbál megállni, akkor légzési problémák léphetnek fel, szívmegállás következik be, és ennek következtében a beteg meghal.

Figyelem! A tünetek nem mind együtt jelennek meg, hanem különböző mértékben is kifejezhetők. Mindez attól függ, hogy a patológia és annak alakja alakul ki, a gerincvelőre gyakorolt ​​negatív hatása.

Sajnos az első tünetek nem jelennek meg azonnal. A gerincvelő cisztái először kicsiek, kevések, nem idéznek elő idegi sejtek patológiás halálát. Ennek eredményeképpen az első jelek csak sok év elteltével észlelhetők a syringomyelia fejlődésének kezdete után. Vagy a tünetek gyermekekben jelentkeznek, de a szülők észrevétlenek maradnak.

diagnosztika

Általában nehezen diagnosztizálható a syringomyelia. Általános szabály, hogy minden kezdődik az anamnézis és a beteg vizsgálata, és megtudja, hogy miért panaszkodik az első tünetek megjelenésekor, és mi az. Az orvos tisztázni fogja, hogy korábban sérülések érkeztek-e, és hogy az ember nemrégiben sok stresszt tapasztalt-e.

A neurológus észleli azon területek jelenlétét, amelyek elvesztették a hőmérsékletre vagy a fájdalomra való természetes érzékenységüket. Meghatározzuk az izomtónus változásának mértékét is. A bőr vizsgálata a fekélyek vagy ödéma jelenlétét tárja fel.

Mivel diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

Tipp A syringomyelia diagnosztizálásának leginformatívabb és legmegbízhatóbb módszere a mágneses rezonancia képalkotás.

Az orvosok szintén hivatkozhatnak az ágyéki pontokra, az elektroneuromográfiára.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogyan megy a gerinc MRI-eljárása, és fontolja meg az eljárás előkészítését és lefolytatását, akkor olvashat egy cikket erről a portálunkról.

kezelés

Sajnos a modern orvostudomány még nem talált hatékony kezelést a syringomyelia számára, gyógyíthatatlan betegség. Azonban a beteg egészének életre vonatkozó prognózisa meglehetősen kedvező, mivel lassan fejlődik. A fő probléma a személy munkaképességének csökkentése, a fogyatékkal élő személy státuszának megszerzése.

Figyelem! Ha a syringomyelia a korai stádiumban diagnosztizálódik, a kezelés a lehető leghatékonyabb lesz - a tünetek nagy része elkerülhető, a cisztaképződés sebessége csökken.

Ha a syringomyelia daganat jellegű, akkor a kezeléshez sugárzást vagy sugárkezelést alkalmaznak. Ebben az esetben a besugárzás hatására a ciszták részleges megsemmisülése következik be, ezért megakadályozzák a szomszédos szövetek tömörítését. A személy jobban érzi magát, de sajnos az esetek mintegy felében a kívánt hatást érik el. A besugárzás nem egyszeri - a tanfolyamok közötti időintervallumok körülbelül 1-2 év. Vannak mellékhatások, a módszer ellenjavallt fiatal korban.

A kábítószer-terápiát is végzik. Ez segít a legtöbb tünet megszüntetésében és az idegrendszer működésének javításában. A terápia magában foglalja a fájdalomcsillapítók, a neurotranszmitterek, a vitaminok, az ödéma eltávolítására szolgáló gyógyszerek szedését. A neurológus kezeli a kezelést. Csak a művelet képes teljesen eltávolítani a cisztákat.

Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. A syringomyelia betegének étrendjének tartalmaznia kell gyümölcsöket, zöldségeket, mint vitaminokat. Nagyon fontos, hogy a szervezet elegendő mennyiségben kapjon B-vitamin, fehérje vitaminokat. Ez utóbbi nagyon fontos az idegszövet működéséhez szükséges aminosavak forrásaként.

megelőzés

A betegség megelőzésére szolgáló speciális módszerek nem léteznek, mivel csak az állítólagos, és nem a fejlődés konkrét okai ismertek. Általános szabály, hogy az orvosok csak egy dolgot tanácsolnak - a gerincvelői sérülések és a fertőzések elkerülése érdekében.

Hogyan védhetjük vissza a syringomyelia fejlődését?

1. lépés Ez a szakasz nem a lehetséges betegre vonatkozik, hanem azokra, akik a szülőkké válnak. Annak érdekében, hogy a gyermek a lehető legjobban megvédje az ilyen patológiás megjelenést, fontos az egészséges életmód vezetése.

2. lépés: Megfelelő táplálkozás - az egészség garantálása. Fontos, hogy nyomon kövessük az ételt.

3. lépés. Télen, valamint tavasszal és ősszel, amikor a jég kezdődik, cipőt kell viselni, amely nem csúszik. Ezzel elkerülhető lesz a visszaesés és a hát sérülése.

4. lépés. A sérülések elkerülése érdekében ki kell zárni a lehetséges lehullásokat, ugrásokat a magasságból.

5. lépés: A nehéz terhelésekkel kapcsolatos sportok, óvatosan kell eljárniuk és minden szabályt betartani.

6. lépés. Fontos, hogy megfelelő időt szánjon az időre, szabályozza a passzív és erőteljes tevékenységek számát - ez megakadályozza a gerinc bizonyos patológiáinak kialakulását.

7. lépés: Ha a hátsó rendellenes munka első tünetei megjelennek, szükséges az orvos látogatása.

Videó - Syringomyelia

Az egészség a legértékesebb dolog, amit egy személynek van. És ne kezelje gondatlanul testét. A legtöbb esetben a súlyos betegségek kialakulásának vagy előrehaladásának elkerülése érdekében elegendő az egyszerű szabályok betartása és az orvos rendszeres látogatása. A syringomyelia egész életében nagyon hosszú ideig élhet, de fontos, hogy látogasson el egy szakértőre az első gyanús jelekre, hogy szükség esetén segítséget kapjon.

Syringomyelia

A Syringomyelia (a görög „syrinx” - üres cső és „myelon” - gerincvelő) a központi idegrendszer krónikus betegsége, amelyben a gerincvelő anyagában és néha a medulla oblongatában kialakulnak üregek. A valódi syringomyelia a gliaszövet patológiájához kapcsolódik, más esetekben a cranio-vertebralis csomópont anomáliáinak következménye. A gerinc MRI használata nagyban megkönnyítette a syringomyelia diagnózisát. Az MRI végrehajtására való képtelenség esetén a sziringomielitisz üregeit vizuálisan ábrázolhatjuk. A Syringomyelia nem gyógyítható, fiatal korától kezdődően, egész életében kísérik a betegt. A betegek tüneti és neuroprotektív terápiát kapnak, súlyos esetekben - az üregek sebészeti elvezetését.

Syringomyelia

A Syringomyelia (a görög „syrinx” - üres cső és „myelon” - gerincvelő) a központi idegrendszer krónikus betegsége, amelyben a gerincvelő anyagában és néha a medulla oblongatában kialakulnak üregek. A Syringomyelia nem gyógyítható, fiatal korától kezdődően, egész életében kísérik a betegt.

A valódi syringomyelia-t a gliaszövet veleszületett hibája okozza, amelyben a gliasejtek túlzott növekedése a mellkasi és a méhnyak gerincvelő szürke anyagában és az agyszárban (syringobulbia) fordul elő. A gliasejtek szaporodásának folyamatát traumatikus sérüléssel vagy fertőző betegséggel lehet elindítani. A patológiailag proliferáló gliasejtek meghalnak, és az agy szürke anyagában a gliasejtekkel bélelt üregek képződnek. Ezek a sejtek áthaladnak a folyadékon, amely felhalmozódik az üregben, és fokozatosan megnöveli. Amikor ez bekövetkezik, a szomszédos idegsejtek tömörítése, degenerációja és halála: motoros és szenzoros neuronok. A sziringomyelia folyamatos progressziója a kialakult üregek állandó növekedésével magyarázható, amihez a növekvő számú neuron halála társul. A valódi sziringomyélia esetében gyakran kimutatható a gerincfejlődés veleszületett deformitása és anomáliája: skoliozis, mellkasi deformáció, kóros harapás, az arc koponya aszimmetrikus szerkezete és a csontváz más részei, a magas szájpadlás, a fülburok diszplázia, a mellmirigyek további mellbimbói, a villás nyelv, hat hús és mások. a syringomyelia családias, és főleg a 25-40 éves férfiaknál fordul elő.

A syringomyelia esetek 65% -ában ez nem igaz, de a koponya és a gerinc csomópontjának rendellenességeihez kapcsolódik (koponya-csigolya csomópont). A szerkezet ilyen anomáliái a gerinccsatorna bővüléséhez vezetnek. Elpusztul a gerincvelői szegmensek szürke anyagai, amelyek az agyi gerinccsatorna jelentős kiterjedésének szintjén vannak, ami a sziringomyeliara jellemző klinikai kép megjelenéséhez vezet. Az igazi syringomyelia során kialakultakhoz hasonló üregek kialakulhatnak a halott idegsejtek helyén, súlyos gerinc sérülés, vérzés vagy gerincvelő-infarktus következtében.

A syringomyelia tünetei

A legtöbb esetben a gerincvelő hátsó szarvaiban a syringomyelia üregei képződnek, ahol érzékeny neuronok felelősek a fájdalomért és a hőmérsékletérzékenységért. Ugyanakkor a bőrön nagy területeket definiálnak a megfelelő érzékenységi típusok elvesztésével, leggyakrabban a felső végtagokon és a testen helyezkednek el, és egyoldalú elváltozások esetén "félköpeny", és kétoldalú sérülés esetén "kabát". A syringomyelia érzékenységének megsértése miatt a betegek gyakran megsérülnek és elégetnek, ami gyakran az első látogatás oka. De még a nyilvánvaló érzékenységvesztés kialakulása előtt, a beteg ezen a területen érzékeny jogsértéseknek tűnik fájdalom és paresztézia formájában (égés, mászás stb.), Ami szintén okot jelenthet az orvoshoz. Megőrzik a proprioceptív érzést és a tapintási érzést a syringomyelia-val. Hosszú, unalmas fájdalom a nyakban, az interscapularis régióban, a karokban és a mellkasban jellemző. Az alsó testben és a lábakban az érzékenység csökkenése nagyon ritka.

A Syringomyelia-t a kifejezett neurotróf rendellenességek jellemzik: a bőr megvastagodása és cianózisa, még a kisebb sebek gyenge gyógyulása, az ízületek és a csontok deformációja, valamint a csontritkulás. A syringomyelia-ban szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak jellegzetes változások a kezekben: az ujjak sűrűsödnek, a bőr száraz és durva, a sebekből és égésekből számos hegek láthatók, gyakran sebesítő sebek vagy friss égések, a felonosok nem ritkák. A gerincvelő felső mellkasi szegélyeinek oldalsó szarvának vereségével a heyromegalia figyelhető meg - a kéz kifejezett sűrűsége. A sziringomyelia ízületi trófiai sérüléseit (általában váll és könyök) kísérik csontelemek olvadása az üregek kialakulásával. Jellemző az érintett ízület éles növekedése, nincs mozgás közben fájdalom, és zaj van a csontrészek súrlódása miatt.

A syringomyelia progressziójával a gerincvelőben kialakult üregek megnövelik és elkapják az első szarvakat, ami az izomszilárdság csökkenéséhez, a mozgás romlásához és az izom atrófia megjelenéséhez vezet. Kifejlődik a végtagok ún. Flaccid parézise, ​​amelyet az izomtónus, a atrófia és a mély reflexek csökkenése jellemez. Amikor a nyaki gerincvelő Horner szindróma sziringomyelia-ját észlelik (szemhéj prolapsus, pupilla tágulás, a szemgolyó visszahúzódása). Amikor a motoros útvonalak részt vesznek a folyamatban, kisebb paraparezist észlelünk, néha húgyúti zavarokkal.

Ha a sziringomyelia esetében az agyszárban (syringobulbia) kialakuló üregek alakulnak ki, a betegség az arc külső részében érzékenységi zavarokkal kezdődik. Később fokozatosan növekszik a beszéd, a nyelés, a légzési rendellenességek (bulbar paresis), a nyelv atrófiája, a lágy szájpadlás és az arc felét képződik. A syringomyelia esetében másodlagos fertőzés bekövetkezése a hörgőgyulladás vagy urológiai betegségek (urethritis, pyelonephritis) kialakulásával. A fecskendõbuborék-bénulás kialakulása légzési megálláshoz és a betegek halálához vezethet.

A syringomyelia diagnózisa és kezelése

A diagnózis radiológiai módszerei kimutathatják a sziringomyelia trofikus megnyilvánulásait osteoporosis formájában, az ízületi csontelemek megsemmisülését stb. A syringomyelia pontos diagnózisa lehetővé teszi a gerinc MRI-t, és ha lehetetlen, myelography. Ezek a vizsgálati módszerek lehetőséget nyújtanak a gerincvelőben és a törzsben lévő sziringomyelikus üregek megismerésére.

A syringomyelia kezdeti időszakában, amikor a glia aktív szaporodása következik be, a kezelés módszereit alkalmazzák a folyamat elnyomására. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy megállítsa a betegség előrehaladását és csökkentse annak megnyilvánulásait. Ebből a célból sugárterápiát alkalmaznak - a gerincvelő érintett szakaszainak besugárzása és a radioaktív jóddal vagy foszformal végzett kezelés, amely a gyorsan szaporodó gliasejtekben felhalmozódik, és besugárzza őket "belülről". A syringomyelia radioaktív jóddal történő kezelése előtt a betegnek Lugol-oldatot kell felírni, amelyből jódot töltenek ki a pajzsmirigy sejtjeiből, és ezáltal megvédi őket a radioaktív jód behatolásától.

A syringomyelia drogterápiáját neurológus végzi, és dehidratáló szerek (acetazolamid, furoszemid), vitaminok, neuroprotektorok (glutaminsav, pirocetam), bendazol. A fájdalom enyhítésére a syringomyelia esetében fájdalomcsillapítók (metamizol, aminofenazon) és ganglioblockerek (pahicarpin) jelennek meg.

A syringomyelia kezelésében viszonylag új módszer a neostigmin terápia, amely javítja az idegimpulzusok vezetését. De nem a betegség okát célozza, hanem csak ideiglenesen javítja a neuromuszkuláris vezetést. Talán az ilyen terápia kombinációja az UHF vagy a radon fürdőkkel.

A sziringomyelia sebészeti kezelését nagy és növekvő neurológiai hiányossággal tárgyaljuk a lábak központi parézisa és a kéz perifériás parézise formájában. A gerincvelői műtéteket a sziringomielisüregek elvezetésére, a gerincvelő dekompressziójára, a tapadások eltávolítására végezzük.

A syringomyelia prognózisa és megelőzése

Általában a valódi syringomyelia-t lassan progresszív kurzus jellemzi, és nem csökkenti a várható élettartamot. A betegek hosszú ideig képesek dolgozni. Ha azonban fertőző szövődmények jelentkeznek, szepszis alakulhat ki. A sziringobulbia nehéz, mivel a légutak és a hüvelyi ideg részvétele halálos kimenetelű.

A syringomyelia primer megelőzésének módszerei még nem léteznek. A másodlagos megelőzés célja a betegség előrehaladásának megelőzése, a fertőzések, sérülések és égési sérülések megelőzése.

A nyaki és a mellkasi gerinc Syringomyelia

A méhnyak és a mellkasi gerinc Syringomyelia a felnőttek súlyos betegsége, amelyet a gyermekek gyenge testtartása okoz.
A Syringomyelia a gerincvelő betegsége, amely különböző neurológiai rendellenességeket okoz. A modern orvoslás lehetőségei lehetővé teszik a beteg életminőségének meghosszabbítását és javítását.

Hogyan fejlődik a Syringomyelia?

A Syringomyelia a gerincvelő krónikus betegsége, amely hajlamos felfelé terjedni. Úgy tartják, hogy a fő oka - a cerebrospinális folyadék cirkulációjának megsértése, ami fokozatosan növeli a gerinccsatorna átmérőjét.

Számos elmélet létezik arról, hogy pontosan hogyan jelentkezik a betegség. Gardner elmélete, amely ma a legfontosabbnak tekinthető, azt állítja, hogy ha bármilyen akadály van a folyadéknak a szubarachnoid térbe való kiáramlására, a folyadék felgyülemlik a gerinccsatorna üregébe, és hidrodinamikai rázkódásokat okoz a lebomlási területen.

Ennek következtében az üreg falai bővülnek. Ha az akadályt nem távolítják el, akkor a CSF nyomása a patológiai folyamat terjedését okozza. Ugyanakkor további üregek alakulnak ki az idegszövetben, ami szintén a gerincvelő működési zavarát okozza.

A neurológiai rendellenességek kialakulásának mechanizmusa az idegszövet mechanikai hatása. A folyadék és az üregnyomás mérete növeli az idegszerkezetek tömörítését és károsodását.

Mivel az érzékszervi és motoros szálak, a legtöbb emberi reflexív részei áthaladnak a gerincvelőn, a zavarok befolyásolják a belső szervek érzékenységét, motoros aktivitását és működését. Az idegszövet patológiái fogyatékossághoz és halálhoz vezetnek.

Méhnyak- és mellkasi syringomyelium, syringobulbia

A Syringomyelia nem tekinthető önálló betegségnek. Más idegrendszeri rendellenességek szindrómájának tekinthető.

Ebben a tekintetben a betegség valódi vagy veleszületett syringomyelia-ként van osztva, amely a gyermekekben a méhben vagy az élet első hónapjaiban és a szindrómában alakul ki.

A Syringomyelia-t a ciszták elhelyezkedése, a preferenciális rendellenességek és a ciszták és a cerebrospinális folyadék meglévő kiáramlási útvonalai közötti üzenetek szerint osztályozzák:

1. A sérülés területe szerint:
   • lumbosacrális;
   • nyaki-mellkasi;
   • bulbáris;
   • vegyes (több ciszta különböző területeken);
2. Jellemző megsértések esetén:
   • érzékenyek;
   • motor;
   • trófea (a bőr és a szervek vérellátásának megsértése);
   • vegyes;
3. A jelentések szerint:
   • az üreg kommunikál a szubarachnoid térrel vagy a központi gerinccsatornával;
   • zárt üreg.

Súlyos elváltozások fordulnak elő, ha a nyaki és a mellkasi gerincvelő részt vesz a kóros folyamatban. Ebben az esetben a rendellenességek befolyásolják a test alapterületeit.

A syringomyelia veszélyes formája a bulbar formája, vagy a syringobulbia. Fejlődésének mechanizmusa ugyanaz, mint más formákban. Fennáll a veszély, hogy a betegség befolyásolja a medulla oblongatát - az agy egy része, amely koordinálja a létfontosságú reflexeket. A medulla oblongata sérülése olyan légzést és szívdobogást okoz, amely összeegyeztethetetlen az életkel.

A gerincvelő sérülésének tünetei

A Syringomyelia-t különböző tünetcsoportok jelzik. A megnyilvánulásuk mértéke, a megnyilvánulás jellemzői változóak. Bizonyos jogsértések elterjedtségét az üregek lokalizációja határozza meg.

Ha a gerincvelő hátsó szarvát érintik, az érzékeny forma tünetei érvényesülnek - a fájdalom és az érzékenységi zavarok. A fájdalom fájdalmas vagy zsíros jellegű, a nyakban és a vállban a nyak-mellkas formában, a derékrészben és a lumbosakrális lábakban észlelhető. A korai szakaszokban jelenik meg, de ez a tünet nem specifikus.

A syringomyelia tünetei az esetek 60% -ában fordulnak elő. A betegek észlelik a végtagok gyengeségét, az izomtérfogat csökkenését (atrófiát), a motoros károsodást és a bénulás kialakulását. Az izom atrófiája miatt a beteg alakja diszharmóniá válik.

Az egyoldalú bénulás a betegség előrehaladtával terjed a test másik felére. A syringobulbia során kialakuló lágy szájpadlás és gége bénulása veszélyes - megzavarja a lenyelés és a légzés folyamatát.

A trófiai rendellenességek megváltoztatják az ízületek alakját, zavarják a bőr keratinizációját, a bőr kékes árnyalata és a nyálkahártyák, a bőr alatti zsír patológiás növekedése. Talán a gerinc és a mellkas deformációival rendelkező syringomyelia kombinációja.

A neurológiai zavarok hazai vonatkozásában sérülést okoznak. A késleltetett patológiás érzékenységgel rendelkező betegek fájdalmat éreznek, az izomgyengeség hozzájárul a sérülésekhez a nehéz tárgyak átadása során, és a betegség előrehaladása miatt a beteg túlbecsülte erejét.

Nézze meg a témakörben található videókat.

A kóros állapot diagnózisa

A syringomyelic üregek kimutatásának fő módja egy MRI. A tomográfia lehetővé teszi a jogsértések megjelenítését, számának, helyének, anatómiai jellemzőinek értékelését, a kezelés dinamikájának nyomon követését.

A fennmaradó módszerek - a neurológiai állapot meghatározása, az elektromográfia, a röntgen technikák - kiegészítőnek tekinthetők. Lehetővé teszik, hogy megállapítsa a fő létfontosságú funkciók megsértésének mértékét, hogy tüneti kezelést írjon elő, hogy a beteg teljes életet élhessen.

A Syringomyelia diagnosztizálja a kapcsolódó betegségeket, megmutatja a beteg állapotára gyakorolt ​​hatását, a betegség előfordulásával való összefüggést, a betegség örökléssel történő átadásának kockázatára gyakorolt ​​valószínű hatást. Átfogó kezelésre kerül sor a sziringomyelia és a kapcsolódó betegségek kezelésére.

Hasznos videó a témáról

Segítségnyújtás a Neurológiai Tanszéken

A betegek kezelési taktikája a syringomyelia okától függ.

Bizonyos esetekben a kezelés nem biztosított, ha:

1. A betegség idiopátiás jellegű.
2. A gerinc, a koponya és az agy súlyos anomáliái vannak, amelyekben a művelet ellenjavallt.
3. A betegség több évig nem halad előre.

Ebben az esetben az orvos idővel figyeli a beteget, de a legtöbb kezelés ellenjavallt. Ha a betegség oka ismert, a műtétre vonatkozó jelzések kérdése megoldódik.

A gyógyszeres kezelést rendszerint a betegség tüneteinek kiküszöbölésére és a beteg életminőségének fenntartására írják elő.

Kórházi ápolásra van szükség a sebingomyelia neurológiai osztályánál a műtét során. Konzervatív kezelés lehetséges otthon.

A beteg ideiglenes vagy tartós rokkantságának kérdése az állapotától függően megoldódik. A betegség könnyű lefolyása és a mozgás vagy a fizikai erő pontos összehangolását nem igénylő munka során a beteg továbbra is dolgozik.

A népi jogorvoslatok kezelése

A syringomyelia népi jogorvoslati kezelése nem segít a betegség okának kezelésében, de enyhíti a tüneteket és javítja a beteg állapotát. Nem helyettesítik az orvos által előírt teljes kezelést.

A hagyományos orvostudomány a syringomyelia kezelését javasolja a tüskés kapribogyó kéreg, Dahur klopogona tinktúra, gesztenye főzés tinktúra kezelésével. Gyógynövények - vitaminok beszállítói a szervezetben, a beteg egészségének javítása, de nem oldják meg a fő problémát.

Az infúzió elkészítése után maradt gyógynövény a testben lévő beteg részeken található nyersanyag. Az eljárások hatása fokozott érzékenység, finom motoros készségek helyreállítása, erősítő és élénkítő hatás.

A beteg rehabilitációja és prognózis

A rehabilitációs intézkedések a betegség mértékétől és a betegség formájától függenek. Mozgásszervi betegségek esetén hasznosak a kezek és az ujjak erősségének és koordinációjának gyakorlása, a légzési gyakorlatok és a speciális fizikoterápiás komplexek.

A rehabilitáció kötelező összetevője - a hátsó és beteg területek terápiás masszázsa. Az eljárás helyreállítja az érzékenységet és a finom motoros készségeket, a vérellátást, a bőr és a lágy szövetek táplálását. A masszázst kórházban, klinikán vagy otthon végezzük.

A prognózis a betegség formájától, a progresszió sebességétől és a motoros károsodás mértékétől is függ. Könnyű, nem progresszív formák esetén a prognózis kedvező - a beteg hatékony marad.

A progresszív formák a fontos motoros funkciók és fogyatékosság elvesztéséhez vezetnek. A syringobulbia súlyos formái és a gyorsan fejlődő cervicothoracic forma életveszélyes.

Gyermekbetegség

A gyerekeknek a sziringomyelia veleszületett formája van. Ez sérti az intrauterin fejlődést, a gerinccsatorna helytelen kialakulását. A veleszületett forma lassú progresszióra és szövődményekre hajlamos.

A szülési formában szenvedő gyerekek szenvednek a fizikai és szellemi fejlődés késedelmében, szocializációs problémákkal küzdenek. Működési kezelés - további shuntsok létrehozása, amelyek támogatják a folyadék normál kiáramlását.

A sziringomyelia szindrómás formái a gyermekeknél súlyos dinamikával fordulnak elő. Ellentétben a felnőtt betegekkel, akiknél a gerincvelői betegségekben zavarják az idegvezetés mechanizmusait, de a mentális képességek nem érintik, a syringomyelia gyermekei lemaradnak a mentális fejlődésben.

Megfelelő kezeléssel (operatív) a gyermek testének kompenzációs képessége lehetővé teszi a központi idegrendszer funkcióinak helyreállítását, elkerülve az életveszélyes következményeket.

A hidromélia megnyilvánulása emberben

A méhnyak-hidromyelia - a cerebrospinalis folyadék károsodott keringésével járó betegség. A betegség érinti a méhnyakrészt. A hidromyélia esetében a gerincvelő a gerincvelőben folyadékkal alakul ki. Ennek oka a veleszületett rendellenességek, fertőző betegségek, sérülések.

A betegség fő különbsége a syringomyelia-tól

Mindkét betegség a gerincvelő patológiás üregeinek jelenlétében nyilvánul meg. A gerincvelő hidromyelia sajátossága, hogy gyakrabban tünetmentes, mint a sziringomyelia, kevésbé hajlamos a progresszióra, és a legtöbb esetben véletlenszerűen kimutatható más betegségek vizsgálata során.

A Hydromyelia az érzékszervi, motoros és trófiai zavarok kialakulásához vezet. A jogsértések bármelyik területen (motor vagy érzékeny) fordulnak elő, a folyamat egyoldalú.

Ha az eloszlás megtörténik, akkor gyakrabban érinti a magasabb vagy alacsonyabb szétválasztást, ritkábban a folyamat kétoldalúvá válik.

Lokalizációs besorolás

A méhnyakrészben (méhnyakformában) a hidromielikus ciszták lokalizálódnak, a hidromyelia mellkasi formája kevésbé gyakori. A lumbális és szakrális régiók nincsenek hatással.

Hatékony kezelési módszerek

Ha a betegség nem halad, akkor a kezelést nem írják elő. Abban az esetben, ha motoros vagy érzékszervi károsodás következik be, műtétet végeznek, normalizálva a cerebrospinális folyadék kiáramlását. Talán tüneti konzervatív kezelés.