A csigolya artériája egy pár edény, amely a szublaviai artéria mediális felszínének tetejéből elágazik, amely az aortaívből nyúlik ki, és a karotisz artériája mögé emelkedik. Fontos szerepet játszik az agy vérellátásában: a teljes véráramlás csak egyharmada esik a PA-ra. Esetenként, különböző betegségek miatt, az általános erek mechanikai tömörülése vagy morfológiai változása következik be, ami a véráramlás gyengülését és a normális agyi működés romlását okozza. Tekintsük ennek a jelenségnek a lényegét.

Hol van a csigolya artériája

Az arteria bal és jobb ágai elkülönítve a szublaviai artériától, ezt az utat követik:

• A hatodik nyaki csigolya oldalsó folyamatainak lyukaiba kerüljön.
• Emelje fel a nyaki gerinc mind a hat csigolyájának keresztirányú folyamatait.
• Belépnek, és Atlanta barázdájába esnek, és a koponya nyakszívójába kerülnek.
• Végül, a medulla oblongata mentén, a PA mindkét ága egy ágra, a basilar artériára egyesül.

A csigolya artériái az agy által fogyasztott vér több mint 30% -át teszik ki. A nyaki csatornát követő helyszínen a PA összekapcsolódik Frank szimpatikus idegével.

Vertebrogén és nem gerinccsont artériás szindróma

Hozd a fürdőbe:

A gerincoszlop-szövetekkel közvetlenül összefüggő betegségek, amelyek a PA összenyomódásához vezetnek (ebben az esetben csigolya-csigolya artériás szindróma figyelhető meg):

• A méhnyak gerincének veleszületett rendellenességei: például a Kimmerley anomália (az atlantikus sulcus fölött lévő csontos lintel jelenléte); túl magas fogászati ​​folyamat C2.
• A nyaki gerinc sérülése.
• Uncovertebral arthrosis (az első két nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak DZP).
• A csigolya artériájának közvetett linearitása - ennek oka lehet a méhnyakrész dorsopátiáinak deformálása (scoliosis, osteochondrosis, spondylolisthesis). Így a méhnyakrész osteochondrozisának alakváltozása az intervertebrális lemez magjának fokozatos elmozdulása miatt következik be a rostos gyűrű határán.
• A scalene izom görcsössége vagy annak hipertrófia, melynek következtében a szublaviai artéria tömörül.

A vaszkuláris patológiák (a csigolya artériás szindróma nem vertebrogénnek számítanak):

• A veleszületett érrendszeri rendellenességek (például veleszületett artériás stenosis, atipikus elágazás, érrendszeri fejlődés).
• Atherosclerosis.
• Vaszkuláris gyulladás (arteritis, vaszkulitisz, arthritis, angiitis).
• Thrombosis.
• A magas vérnyomás.
• Diabetikus angiopátia.
• A méhnyak artéria posztoperatív hegének tömörítése.
• A paraszimpatikus ideg irritációja miatt a csigolya artériájának görcse.

A gerinc és a paravertebrális izmok patológiái miatt az artériák összenyomódása és a nem PA-ban előforduló morfológiai változások következtében a különböző betegségek miatt előforduló vertebrogén csigolya-szindróma okozza.

A csigolya artériájának tömörítésének fő tünetei

A fürdő főbb jelei:

• Fejfájás, egyoldalas, a fej hátoldalán található:
  • a fájdalom tüneteinek jellege lehet égő, lüktető és unalmas;
  • fájdalom is előfordulhat a frontális területen és a szemöldök felett;
  • a fájdalom éles növekedése akkor fordul elő, amikor a fejet fordítja.
• A vestibularis készülék vérellátásának csökkenésével összefüggő hirtelen szédülés:
  • hányás és hányinger kísérhető;
  • vegetatív rendellenességek is lehetségesek a betegben (szívverés gyorsulása, vérnyomásugrások, súlyos izzadás);
  • a támadás rövid és hosszú;
  • szédülés néha ájulással ér véget.
• Vizuális károsodás:
  • sötétség, fátyol, legyek, lebegő tárgyak a szem előtt; diplopia (osztott);
  • fájdalom, égő szemek;
  • csökkent látásélesség.
• Érzékszervi halláskárosodás: általában egyoldalú; zaj, halláskárosodás.
• Előfordulhat, hogy az eszméletvesztés hirtelen előfordulhat:
  • éles fordulás az oldalra vagy a fej hátrafelé fordítása;
  • a csigolya artériájának alvás közbeni összenyomása.
• A mentális és kognitív zavarok a SPA hatásai:
  • krónikus szindrómával fokozza az idegességet, a pánikrohamokat;
  • a beteg nem alszik jól, gyorsan elfárad;
  • van a memória, a beszéd, a csökkent intelligencia megsértése.

A fenti tünetek mindegyike hypoxia - az agy oxigén éhezése miatt - következik be. A csigolya artériás szindróma veszélyes pontosan azért, mert a szorított tartály agyi ischaemiahoz vezet: mindenféle diszcirkulációs rendellenesség, idegsejt-halál és az agyszövet nekrózisa kezdődik benne.

Az ischaemiás stroke a csigolya artériás szindróma későbbi komplikációja, amely az agyba történő véráramlás teljes megszüntetéséhez kapcsolódik.

SPA diagnosztika

A diagnózis nehéz, mivel a SPA tünetei nagyon hasonlóak az agyi érrendszeri betegségekhez. Műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• A méhnyak- és fejedények Doppler-szonográfiája (értékeli a véráramlási sebességet).
• A gerinc, a gerincvelő MRI és CT vizsgálata a csigolyatünetek kimutatására.
• Kontrasztanyag nélküli angiográfia (Mr-angiográfia) és állandó anyaggal (CT-angiográfia).
• Laboratóriumi vérvizsgálatok (feltételezett egyéb kórképek esetén).

Hogyan kezeljük a csigolya artériás szindrómát

A csigolya artériás szindróma kezelésének célja a következők: a véráramlás megváltozását okozó patológia kiküszöbölése; ischaemia és hipoxia; az agy vérellátásának helyreállítása. E célból gyógyászati ​​és fizikai hatásokat alkalmaznak.

Kábítószer-kezelés

Ha az SPA-t általában előírják:

• Tüneti gyógyszerek a gyulladás és a görcsök enyhítésére (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Vasodilatátorok (nikotinsav, pentoxifilin).
• Angioprotektorok (rutin, etamzilat, troksevazin, aszkorbinsav).
• Antihipertenzív gyógyszerek (ACE-gátlók, diuretikumok, béta-blokkolók).
• Antihypoxánsok és antioxidánsok (Actovegin, C-vitamin, béta-karotin, tokoferol)
• A neuronok metabolizmusát stimuláló gyógyszerek (piracetám, glicin, cinnarizin, cavinton, aminofillin).
• Trombocita-ellenes szerek (aszkorbinsav).
• A vertigo kezelésére szolgáló gyógyszerek (betaserk).

Minden gyógyszernek mellékhatásai vannak, és néhány másolatot és más gyógyszerek hatását is javítják: például két cerebrovascularis gyógyszer egyidejű alkalmazása drasztikusan csökkentheti a nyomást, fejfájást és hányingert okozhat. A kábítószereket a résztvevő neuropatológusnak kell kiválasztania és felírnia, és a csigolya artériás szindróma kezelésére szolgáló öngyógyítás elfogadhatatlan.

Fizikai hatás

• Terápiás torna, amely magában foglalja a könnyű, sima nyújtó gyakorlatokat.
• A kézi expozíció módszerei (masszázs, manuális terápia).
• Fizioterápiás módszerek (akupunktúra, elektroneuromosztimuláció, mágneses terápia, fonoforézis).
• A Shantsa gallér, a kinesiotyping - segít megszüntetni az izomgörcsöket és felszabadítja a szorított edényt.
• Ortopéd párna - biztosítja a nyak helyes pozícióját egy álomban, és megakadályozza az artéria tömörítését.

Sebészeti kezelés

A gyakori ischaemiás rohamokkal járó súlyos patológiák és a csigolya-basilar elégtelenség súlyos megnyilvánulása esetén sebészeti beavatkozás történik:

• a keresztirányú folyamat reszekciója;
• microdiskectomy;
• lézeres rekonstrukció MTD;
• a csigolya artériájának stentelése;
• műanyag PA rekonstrukciója stb.

Terápiás torna

A nyak izomzatára és a csigolya artériára gyakorolt ​​jótékony hatása nyúlvánnyal rendelkezik:

• A nyak lassú, sima fordulata balra és jobbra: meg kell próbálnia elérni a vállát az állával.
• Menj le, próbáld elérni a mellkasát az álla.
• Felfelé húzzuk a fejet, a koronával egy kicsit magasabbra nyúlik.
• Nagyon óvatosan döntse vissza a fejét.
• A nyakunkkal mélyre fordulunk, mintha látnánk, hogy mi van mögöttük.
• Emelje fel a karjait simán felfelé, és húzza hátul és nyak mögöttük.
• Néhány másodpercig egy lábon állunk, majd megváltoztatjuk a lábat - ez a gyakorlat nemcsak a nyaki, hanem a deréktáji hasonlók számára is hasznos.

A gyakorlatok egy adott légzési ritmusban jól teljesítenek: a nyak vonása vagy elforgatása egybeesik a belélegzéssel, visszatér az eredeti helyzetébe - kilégzéssel.

További információ a nyaki szakasz terápiás gyakorlatairól itt.

Csigolya artériás szindróma: otthoni kezelés

Nyilvánvalóan lehetetlen a csigolya-szindróma gyógyítása otthon, így minősített diagnózist igényel, sok gyógyszert, általában droppersben.

Talán csak egyidejű kezelés a vérrögképződés megelőzésére, a vérnyomás csökkentésére, a vérerek védelmére és kiterjesztésére:

Magas C- és E-vitamin tartalmú zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztani (fokhagyma, vadrózsa, spenót, mandula, szárított sárgabarack, sóska, lazac, tintahal stb.).

Természetes nyomáscsökkentő szerek

• A kukorica stigmái (50 g), citromfű (30 g) infúziója: öntsük a gyógynövények keverékét egy liter forró vízzel, adjunk hozzá 10 g citromlevet, és ragasszuk körülbelül egy órát. Az üveg egyharmadát itassa egész nap. Három napos beadás után (egy kurzus), vegyen be egy hetes szünetet, majd ismételje meg a kezelést.
• Egy evőkanál keveréket (menta, valériai gyökér, citromfű, gyökér) 250 g forró vizet öntsünk. Igyon egy hónapot az ⅓ csésze étkezése előtt.

Gesztenye Megoldás a hajók számára

Az általánosan elismert természetes hajóvédő a ló gesztenye. A szerszám nemcsak csökkenti a vérerek permeabilitását, hanem csökkenti a vér viszkozitását. Gesztenye virágokat és gyümölcsöket készíthet:

A gyümölcs tinktúrája:

• Egy font gesztenye gyümölcsöt közvetlenül a bőrrel dörzsöltek, és vízzel borítják. Ragaszkodjon egy-két hétig.
• Vegyünk egy desszert kanál naponta háromszor étkezés előtt.

Gesztenye virág főzés:

• két evőkanál gesztenye virágot öntsünk forró vizet (0,5 l), és forraljuk 10-15 percig alacsony hő mellett;
• ragaszkodjon egy óráig;
• A kupát naponta háromszor vegye.

A gerinces artériás szindróma prognózisa

A csigolya artériás szindróma - reverzibilis betegség, melyet időben kezel. Ha a kezelést elhanyagolják, a betegség tünetei minden évben súlyosbodnak, amíg a mikrodiscirculatory encephalopathia és ischaemiás stroke kialakulásához vezetnek.

A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelési módszerek

A csigolya artériás szindróma (vertebrobasilar elégtelenség szindróma) egy tünetegyüttes, amelyet az agysejtek tápanyagellátásának a gerincoszlop közelében elhelyezkedő vaszkuláris patológia miatt történő megsértése okoz.

A csigolya artériákban a véráramlás változása fejfájást okoz, különösen a fej hátulján, szédülés, homályos látás, mozgások összehangolása. A betegség okai lehetnek nem vertebrális (veleszületett rendellenességek, leggyakrabban a csigolyák kis átmérője vagy ateroszklerotikus változások) és a vertebrogén (gerinc patológiával összefüggésben), amikor az artériákat sónövekedéssel, a nyaki csigolyák deformációival kívülről préselik. A gyakorlatban azonban ezeknek a tényezőknek a kombinációja nagyon gyakori.

Mi az?

A nyaki osteochondrosisban a csigolya artériás szindróma a méhnyakrészben az életkorral összefüggő degeneratív változások egyik legsúlyosabb megnyilvánulása. A betegség egyik vezető tünete a kifejezett fejfájás vagy a csigolya-szindróma, amely a csigolya artériájának megnyomása vagy az azt körülvevő idegplexus jelenlétében jelenik meg. A betegség gyorsan fejlődik, és már fiatal korban is megkezdődhet.

okok

A csigolya-artériás szindróma két fő okcsoportból áll. Ez a következő:

1. A gerinc okozta betegségek a gerincet érintő betegségekkel járnak. Ezek felnőtteknél traumák, daganatok, ankilozáló spondylitis. A csigolya artériás szindróma kialakulásának oka az emberben még mindig a nyaki osteochondrosis.
2. Nem csigolya, vagyis nem a gerincoszlop patológiájával kapcsolatos. Ezek az okok egy vagy két csigolya artériás veleszületett rendellenességet jelentenek egyszerre, ez lehet a túlzott kínzás, az átmérő méretének csökkenése. Emellett az ateroszklerózissal összefüggésben vannak a nem gerincvelői okok is.

A nyaki osteochondrosisban a csigolya artériás szindróma fő okozói a következők:

1. A csigolyák eltérése a szokásos helyüktől.
2. Gyulladásos folyamatok a nyakszövetekben. Amikor a gyulladás duzzanatot észlel, nyomást gyakorol az edényre.
3. Izomgörcs a nyaki régióban. A nyaki osteochondrosis izomgörcsét a test reflex védelme okozza a fájdalom és a korlátozott mozgás hatására.
4. Osteophyták, vagyis a csigolyakon a csigolyák kiemelkedése. Ez a szomszédos edények és főként a csigolya artériájának mechanikus összenyomásához vezet. Az osteofiták is folyamatosan irritálják az edényt körülvevő idegplexust, ami tovább fokozza az artériás görcsöket.

Az agyba történő véráramlás hiánya mindig a jellegzetes tünetek kialakulásához vezet.

tünetek

A csigolya artériás szindróma tünetei az alvás közben fellépő fejfájással kezdődnek, vagy ha a fej kényelmetlen. Emellett hatással vannak a sérülés vagy a hipotermia megjelenésének jeleire.

Az ilyen migrénnek saját jellemzői vannak:

• A terjedés a templomok hátsó részén keresztül történik.
• Más időtartam - perctől néhány óráig.
• A nyaki gerinc vizsgálatakor kellemetlen érzések vannak.
• Gyakran szédül, zaj, zsibbadás vagy ájulás.
• A fájdalom jellege változatos: pulzálás, feszítés, kitörés vagy lövés.
• Az intenzitás változása akkor következik be, amikor a pozíció megváltozik, de néha nem tűnik el.

A szédülés gyakran alvás után jelenik meg. Ez a tünet azonban megjelenhet a nap folyamán. A szédülés több percig folytatódik, de több órát is tarthat. A szédülés hátterében a betegnek különböző tünetei vannak:

A betegség állapotának tünetei a zsibbadás kezdetével járnak. Hasonló tünetek jelentkeznek a felső végtagokra, a nyakrészre és az arc egy részére. Ennek a jelenségnek az oka - a vérellátó területek problémái.

Vertebro-basilar elégtelenség esetén egy vagy mindkét artéria stenózisa fordul elő. A fej hosszantartó hajlításával eszméletvesztés léphet fel. Az ájulás előtt a következő tünetek jelentkeznek:

• Megtörténik az arca.
• A páciens úgy érzi, hogy pozíciója instabil, szédülés jelenik meg.
• Megszakítja a beszédet.
• Egy szem átmeneti vakságon fordul elő.

A csigolya artériás szindróma patológiai változásai szintén befolyásolják a beteg mentális állapotát. Depresszió alakul ki, amely az agy vérellátásának csökkenésével jár. Ezenkívül a gyakori támadások kimerítik a pácienst, így a pszichológiai okok is befolyásolják az állapotot.

diagnosztika

A csigolya artériás szindróma gyanúja nemcsak neurológus, hanem egy általános orvos feladata. A tünetek leírása, valamint a vizsgálati adatok (a nyaki nyúlványok feszültsége, a nyaki csigolya folyamataira gyakorolt ​​fájdalom és a fejbőr) alapján az orvos ezt a diagnózist megkérdőjelezi és elküldi a műszeres vizsgálatnak.

Számos alapvető módszerrel történik:

1. Az agy MRI. Lehetővé teszi az agy vérellátásának állapotának értékelését, a leucomalacia, az ischaemiás fókusz, a post-hipoxiás ciszták azonosítását - vagyis azokat a komplikációkat, amelyeket a trofizmus zavarhat.
2. A nyaki gerinc radiográfiája. Segít azonosítani a betegség csont okait.
3. Doppler ultrahang. Úgy néz ki, és szokásos ultrahangvizsgálatnak vetik alá, lehetővé teszi az artériákban lévő vérhorony anatómiájának, átjárhatóságának, sebességének és természetének becslését. Ez a tanulmány alapvetően fontos a diagnózis megfogalmazásához.

Csigolya artériás szindróma kezelés

Általában a nyaki osteochondrosis esetében a legtöbb esetben a csigolya artériájának komplex kezelését alkalmazzuk, kombinálva az orvosi és fiziológiás befolyásolási módszereket azon a területen, ahol az érrendszeri károsodást észlelték.

Az akut betegség időszakában a legtöbb szakértő egy speciális gallér - Schantz - használatát javasolja. Mindig a betegség lefolyásának jellemzőit és a kimutatott patológia általános etiológiáját figyelembe véve kerül kiválasztásra.

A kompressziós gallér tökéletesen csökkenti a gerinc teljes terhelését, különösen a hátsó részén. Ha a vestibulo-cochlearis szindróma jelenlétét észlelik, akkor a beteg kórházba kerül. A terápia viselkedését azonnal el kell kezdeni a patológia felfedezése után. Nagyon fontos, hogy minden esetben megfelelő és legmegfelelőbb kezelést válasszunk.

gyógyszerek

A csigolya artériás szindróma kezelésére ezeket a gyógyszercsoportokat használjuk:

• A sejtek metabolizmusát javító gyógyszerek: trimetazidin, Mildronát.
• Gyulladáscsökkentő. Ezek a gyógyszerek az alapbetegség (osteochondrosis, arteritis) kezeléséhez szükségesek. Az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, mint például celekoxib, nimesulid, lornoxikám.
• Dekongesztánsok. A méhnyakrész osteochondrozisa vagy a méhnyakrész hernia esetén nemcsak a csigolya artériái, hanem a szomszédos vénák is tömörülnek. Ez megzavarja a vér vénás kiáramlását, ami duzzanatot eredményez. Eltávolításához az orvosok olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek javítják a vénás kifolyást: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektív szerek. Megerősítik az agy idegsejtjeit és megakadályozzák halálukat. A cerebrolizint, az Actovegint vagy a piracetámot általában e gyógyszercsoportból írják elő.
• A vérkeringés javítása. Ezek stimulálják a véráramlást a csigolya artériájában, valamint az agy kis artériáiban és kapillárisaiban. Egy neurológus adhat pentoxifilint, vinpocetint, instenont, cinnarizint, vinkamint vagy nimidopint.

Használja a gyógyszereket is, hogy megszüntesse a normális életet befolyásoló negatív jeleket.

masszázs

Őt nevezték ki, kezdve a betegség szubakut időszakától. Fő célja a nyak feszült izmainak lazítása, ami segít csökkenteni a csigolya artériák tömörítését (tömörítését).

A masszázs technikák nem professzionális végrehajtása nagyon súlyos és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet: tüdőembólia, a nyakhajók teljes szorítása a szinkopális állapot kialakulásával, vagy akár a stroke kialakulásával.

Gyakorlatok a csigolya artériás szindrómára

Orvosi gimnasztikát írnak fel a betegek számára a masszázs után. Az első osztályokat oktatóval tartják. Elmagyarázza a betegek gyakorlásának technikáját. A gyakorlatok során a torna nem okozhat kényelmetlenséget.

Gyakorlatok a csigolya artériás szindrómára:

• fej felé fordul (legfeljebb 10-szer);
• fejét előre-hátra dönti (legfeljebb 10-szer);
• váll emelés (5-szer);
• a fej körkörös mozgása (legfeljebb 10-szer);
• a fej elmozdulása ugyanazon a síkon (legfeljebb 10-szer);
• mérsékelt hátnyomás a kezével különböző irányokban (legfeljebb 10 alkalommal).

Minden gyakorlat zökkenőmentesen és finoman történik, éles rándulások, fordulatok ellenjavallt. Az osztályokat átmenetileg le kell állítani, ha a betegség súlyosbodása megkezdődött.

Életmódváltás

A teljes kezeléshez az orvosok azt javasolják, hogy változtassák meg az ismerős dolgokat:

• csökkenti a só bevitelét az élelmiszerrel;
• ha szükséges, lépjen ki a dohányzásról és csökkentse a súlyt;
• korrigálja a munka és a pihenés módját, teljesen aludjon;
• a vér magas koleszterinszintjével csökkenteni kell az elfogyasztott zsír mennyiségét;
• kevésbé ideges, és stresszes helyzetek kialakulásában - nyugtatók alkalmazása;
• a fájdalom szindróma eltávolítása érdekében ajánlott egy esélyt gallér viselése otthon, és ha lehetséges, a munkahelyen, hogy csökkentse a nyaki gerinc terhelését.

Fizioterápiás módszerek

A betegség akut fázisában a fizioterápia segít a szimpatikus idegszálak által okozott fájdalomimpulzusok blokkolásában. Ehhez használja:

• diadinamikus áram 5 percig;
• impulzusos ultrahang;
• fonoforézis Analgin, Anestezin oldatokkal;
• elektroforézis ganglioblokatorami-val;
• Toki d'Arsonval a fején.

A szubakut szakaszban elektroforézist lehet alkalmazni jóddal, Novocainnal, Euphillinnel, Papaverinnal.

A megbízható fizioterápiás módszerek közé tartoznak a következők: akupunktúra, a nyak területének galvanizálása. Kiválasztott egyéni üzemmód impulzusáramok és ultrahang.

Népi jogorvoslatok

Ezért a masszázs, gyógyszerek és fizioterápiás eljárások mellett különböző népi jogorvoslatok is alkalmazhatók.

1. Jól lazítson és enyhítse az izomgörcsök tűlevelű fürdőit.
2. A reszelt fokhagyma, a méz és a citromlé tinktúrája javítja a vérkeringést és hígítja a vért. Vigye el az evőkanál lefekvés előtt.
3. A napraforgó gyökereinek eltávolítása segíti a testből a sók kiválasztását, amelyek gyakran oszteokondrosisban a csigolyákra kerülnek. Egy liter ilyen húsleves naponta részeg.
4. Hatékonyan enyhíti a reszelt torma fájdalmát. Ennek a gyökérnek a sűrűségét a nyakon levő vászon rongyra alkalmazzák, amelyet celofán borítja és melegen csomagol.
5. Oregánó főzés: literenként forró víz 2 evőkanál gyógynövény. Tartsa egész éjszaka, a következő nap inni négy adagban. Ez az infúzió jó a szédülésre.

megelőzés

A csigolya artériás szindróma és a nyaki osteochondrosis megelőzésére szolgáló intézkedések nagyon egyszerűek. Fontos, hogy fenntartsuk a mobil életmódot, ne terheljük túl a gerincet, kevesebb időt töltsünk el. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, szükség van a napi adagolási rend módosítására, bizonyos terhelések csökkentése érdekében.

Az ilyen módosítás fontos jellemzője a reggeli gyakorlatok. Szükséges lemondani a rossz szokásokról, minimálisra csökkenteni az ülést, többet kell mozognia. Meg kell tartani a hátadat egyenesen, ne csúsztasson, majd a nyak egészséges lesz.

Tünetek és a csigolya artériás szindróma kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a csigolya artériás szindróma. Milyen betegségek vezetnek a patológia előfordulásához. E szindróma megnyilvánulása és a diagnózis vizsgálati módszerei. A jogsértések korrekciójának módszerei.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A csigolya artériás szindrómát (rövidített SPA) az agy tüneteinek, az érrendszeri idegplexus károsodásának hátterében kialakult érrendszeri és vegetatív rendszer kombinációjának, a lumen deformációjának vagy szűkülésének kombinációjának nevezik.

Az orvosi környezetben az ilyen patológia általában a nyaki gerinc betegségeihez kapcsolódik, de egyes betegeknél az artériák anatómiai jellemzői vagy az ezzel járó vaszkuláris betegségek, amelyek a faluk rugalmasságának megváltozásához és (vagy) a lumen szűkítéséhez vezetnek, prediszponáló tényezőkként szolgálnak.

Az októl függetlenül a szindróma klinikai megnyilvánulása két olyan mechanizmushoz kapcsolódik, amelyek gyakran kombinálódnak, és súlyosbítják a betegség lefolyását:

1. Az artériák összehúzódása vagy tömörítése az agy egyes részeinek véráramlásához vezet.
2. Az edényt körülvevő idegszálak irritációja vagy irritációja vezet olyan anyagok aktiválásához, amelyek az artériás fal szűkülését okozzák. Ez tovább zavarja a vér áramlását a központi idegrendszer szerkezeteire.

A SPA negatív megnyilvánulása:

• az agy átmeneti vagy állandó jellegű vérellátásának akut zavarának fokozott kockázata (átmeneti ischaemiás roham, stroke);
• a munkaképesség csökkenése a környező tér mozgásának és körülményeinek számos korlátozása miatt;
• jelentős klinikai tünetek a klinikai tünetek hátterében, különösen a fiatal betegeknél.

A szükséges kezelés elvégzése jelentősen csökkenti a szindróma megnyilvánulásait, de nem szünteti meg teljesen. Még a sebészeti korrekciós módszerek után is gyakran fennáll a betegség maradék hatásai, még mindig szükség van egy korlátozó munkára és pihenésre. A terápia jelentősen csökkenti az agy részleges akut érrendszeri megnyilvánulásának kockázatát és a halálos véráramlási zavarok kockázatát.

A neurológusok és idegsebészek foglalkoznak a diagnózis problémájával, a taktika kiválasztásával és a betegek kezelésével.

okai

A fejlesztési kockázatot növelő tényezők:

A falszerkezet megsértése

Arteritis (a fal gyulladása)

Trombózis és embolia

A csigolya-artériás szindróma a következő betegségekkel fordul elő, amelyek a hajót összenyomják:

• Osteochondrosis - a lemez közepén (mag) kezdődő két csigolya közötti lemez patológiás károsító változása, amely a csigolya teljes motorrészére fokozatosan terjed.
• A spondylosis deformálása - a test öregedési folyamatával kapcsolatos változások, ha a kapillárisokban a véráramlás csökkenése, a csigolyák közötti táplálkozás megszakad, elveszítik rugalmasságukat és méretük csökkenését. Ez a csigolya elején és oldalán a csont kitermelésének (osteophytes) kialakulásához vezet.
• A spondyloarthrosis deformans egy intervertebrális ízületek patológiája, amely a munkahelyi veszélyek vagy az izom-csontrendszer kialakulásának jellemzői miatt következik be.
• Az osteoarthritis ízületeinek szisztémás destruktív károsodásának egyik eleme a gerinc deformálása. A csigolyák két vagy több motoros szegmense hatással van.
• Az oszsifikáló ligamentózis (Forestier-kór) az emberi csontváz ragadós szerkezetének szisztémás károsodása, amelyre jellemző a kalcium lerakódása a kötésekben, ami fokozatosan csökkenti azok megnyúlását és mobilitását.
• Kimmerley anomália - az első nyaki csigolya kóros szerkezete.
• A bazilikus benyomás a nyakcsont helyének megsértése, a koponya üregébe nyomódik, a gerincet szorítva.
• A nyaki gerinc sérülései éles túlszabályozással járnak.
• Az artériás kompresszió a nyak izmaitól a fej bizonyos pozícióiban.

A méhnyakrész oszteokondrozisában bekövetkező destruktív változások a betegek 42,5-50% -ánál alakulnak ki a SPA-ban.

besorolás

A csigolya artériás szindrómát a bekövetkezés fő ok-okozati mechanizmusa szerint osztályozzák, de a legtöbb esetben a betegség vegyes jellegű.

A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés

A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.

Az anatómia és a fiziológia alapjai

A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.

A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.

A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.

A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai

Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.

Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:

1. Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
2. Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
3. Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).

Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.

Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.

A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.

A csigolya artériás szindróma tünetei

A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).

A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)

Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy pulzáló jellegű, amely a nyak, a templomok és a homlok melletti területet lefedi.

A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.

Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.

Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.

Ischaemiás vagy szerves, színpad

Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.

A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei

• támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
• szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
• posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, ​​a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
• vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
• basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
• szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
• Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
• autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
• átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).

A csigolya artériás szindróma diagnózisa

A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:

• a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
• a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
• a csigolya artériák duplex szkennelése;
• csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / elforgatása).

Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.

Csigolya artériás szindróma kezelés

E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:

• a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
• a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
• további kezelések.

Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.

A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.

A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.

Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.

A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.

A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.

Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).

A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.

A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.

A csigolya artériás szindróma megelőzése

Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!

Csigolya artériás szindróma: okok, jelek és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, prognózis

A csigolya artériás szindróma (SPA) - a csigolya zónájának szűkülése és a megfelelő szimpatikus idegplexus veresége miatt kialakult klinikai tünetek. Ez a komplex tünetkomplex kialakulása az agyban zavaros mikrocirkulációban szenvedő egyénekben alakul ki, és gyakran okoz organi ischaemiát. Az ICD-10 szerint ez a szindróma a patológiák két osztályába tartozik: az első az M47.0 kóddal és az „izom- és izomrendszeri betegségek” elnevezéssel, a második pedig a G99.2 kóddal és az „idegrendszer károsodása” elnevezéssel.

A csigolya-artériák egy spin-csigolyat alkotnak az agy alján, és a szükséges vérmennyiség 1/3-át adják a hátsó lebenyének. Ha megsérülnek, az agy vérellátása megzavarodik, hipoxia alakul ki, amelyet klinikailag paroxiszmális migrén, tinnitus, asthenia, szédülés és más, a vestibularis, ataktikus, szemészeti szindrómák és autonóm diszfunkciók jelei mutatnak. A fürdők leggyakoribb okai a gerincbetegségek, az artériák ateroszklerózisa, vagy veleszületett hipoplazia.

Neurológusok, idegsebészek és vertebrológusok vesznek részt a SPA diagnózisában és kezelésében. Korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre készítették. Jelenleg a betegség fiatalabb. Ennek oka az irodai dolgozók nagy száma, akik sok időt töltenek a számítógépen, és egy kicsit mozognak. A klinikai szindrómás betegek húsz éves korú szakemberekhez fordulnak. A szindróma helyes diagnosztizálásához radiológiai, tomográfiai, szemészeti és audiometriás vizsgálatokat, valamint egyéb funkcionális vizsgálatokat kell végezni.

A szindróma kezelése vaszkuláris, neuroprotektív és venotonikus gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és fizikai terápia alkalmazása. Az általános terápiás intézkedések csökkentik a szindróma klinikai megnyilvánulásának súlyosságát. Maga a betegség teljesen gyógyíthatatlan, ami a fejlett változások visszafordíthatatlanságához kapcsolódik. Még a műtéti kezelés sem szünteti meg teljesen a kóros folyamatot. A szindróma maradék hatásai kénytelenek megfelelni az optimális munka- és pihenési módnak, amelyet a szakember egy adott páciensnek választ ki.

A SPA egy gyakori és nagyon gyakori patológia, amely megfosztja a betegeket a munkaképességüktől, és sürgető orvosi és társadalmi probléma. Az időben és helyes kezelés hiányában a betegek jelentősen növelik az agyi keringés akut megsértésének kockázatát. A kezeletlen SPA a stroke korai kialakulásához, az életminőség csökkenéséhez, a fogyatékossághoz és a betegek halálához vezet.

besorolás

A szindróma patogenetikai besorolása a hemodinamikai rendellenességek típusának megfelelően:

• SPA tömörítés - az artéria mechanikus összenyomása kívülről
• Angiospasztikus típusú - vaszkuláris reflex spazmus, amely az érintett területen a receptor stimulációhoz kapcsolódik, t
• Irritatív típus akkor jelentkezik, ha az artériák körül szimpatikus plexust képező idegek sérülnek,
• Vegyes típus - a felsorolt ​​lehetőségek bármely kombinációja.

A SPA klinikai megnyilvánulásának súlyossága két típusra oszlik:

1. Dystonikus típus - funkcionális rendellenességek, amelyek különböző intenzitású fejfájás, vestibularis és szemészeti tünetek, autonóm zavarok. A betegek első klinikai tünetei a nyak ritka mozgása esetén jelentkeznek. A beteg alvás közben tapasztalt kényelmetlen helyzete szintén ezt a tünetet idézheti elő. A funkcionális rendellenességek reverzibilisnek tekinthetők, és tüneteik instabilak. Ez a típusú szindróma jól reagál a terápiára. A stroke és más szövődmények rendkívül ritkák.
2. Az iszkémiás tüneteket az agyszövet szerves változásai okozzák. Klinikailag a szindróma átmeneti ischaemiás rohamok vagy ischaemiás stroke jeleként jelentkezik: ataxia, dysarthria, diplopia. A fejek hirtelen fordulata vagy dőlése után hirtelen támadások következnek be. A páciens fekvő helyzetében a kellemetlen tünetek eltűnnek. Ugyanakkor az általános gyengeség, fáradtság és fejfájás sokáig fennáll. Az ischaemiás típus gyakran stroke-mal végződik, nehéz kezelni és tartós neurológiai hiányt okoz.

A szindróma e két formáját a szakemberek gyakran egyetlen patológiának tekintik.

Etiológia és patogenezis

A SPA etiopatogenetikai tényezők négy csoportra oszthatók:

• A veleszületett betegségek - az artériák patológiai károsodása, túlzott mértéke, összehúzódása, veleszületett hipoplazia, a csigolyák veleszületett instabilitása.

• Megszerzett érrendszeri betegségek, amelyekben az artériás lumen szűkül: atherosclerosis, arteritis, thromboembolia, szisztémás vaszkulitisz. A szimpatikus idegrendszer hatása által okozott vasospasmus a véráram átmeneti megszakadásához vezet.

• A nyak csont- és porc-készülékének patológiája, ami a szindróma csigolyatípusának kialakulásához vezet: osteochondrosis, traumás sérülés, gerinc görbülete, kiálló rész és csigolyatörzs, spondyllosis, az ízületek ízületi gyulladása, spondylarthrosis.

• A nyak lágyrészeinek betegségei: daganatok, izomgörcsök, hegek, nyaki izmok tonikus feszültsége.

A gyermeknél a SPA leggyakoribb okai a veleszületett érrendszeri kórképek, a születési sérülések, a hipotermia, a veleszületett vagy szerzett torticollis okozta izomgörcsök.

A SPA fejlesztés patogenetikai elvei:

1. A SPA általában a bal artériás edényben lévő sérüléssel fordul elő. Ez az anatómiai jellemzőinek és helyének köszönhető: az artéria az aortaívből indul ki, amelyben az atheroscleroticus plakkok gyakran találhatók.
2. A gerinc kialakulásában fontos szerepet játszanak a gerinc degeneratív-dystrofikus változásai. Az artéria áthalad egy keskeny és mozgatható csatornában. A transzverzális folyamatok oszteofitjai összenyomják az edényt és megzavarják az agy vérellátását, amit a jellemző klinikai tünetek mutatnak.
3. A hajót körülvevő idegszálak irritációja aktiválja az artériás falat szűkítő anyagokat, amelyek tovább hozzájárulnak az agyi hipoxiához és a központi idegrendszeri struktúrákhoz.
4. A fej éles billentése és fordulata rontja a beteg egészségét és hozzájárul a panaszok megjelenéséhez.

A szindróma patogenezisének főbb kapcsolatai:

• az agy ellátó artériájának tömörítése vagy szűkítése, t
• agyi hypoxia
• táplálkozási hiányosságok
• szédülés és a szem feketesége,
• ischaemiás stroke és más halálos patológiák kialakulása.

tünetegyüttes

A SPA fő klinikai tünetei:

1. A fejfájás általában a fej kényelmetlen helyzetéhez kapcsolódik a nap vagy éjszaka folyamán, hipotermia vagy traumás sérülés. Ez az úgynevezett „méhnyak-migrén”, amelyre jellemző, hogy a fájdalom gyorsan terjed a nyakról a nyaki és az időbeli területekre. A fájdalmas érzés intenzitása a fej helyétől függ. A fájdalom fokozódik a nyak tapintásával járás közben, miközben kényelmetlen helyzetben alszik, még enyhe mozgások esetén is. A karakteres fájdalom változik a naggingtól, a lövéstől a lövésig, az égésig, a lüktető, a csípőtől. Néhány percig vagy óráig tart. A betegek olyan helyzetet találnak, amelyben a fájdalom teljesen eltűnik.
2. A szédülést mindig fejfájás kíséri, és gyakran közvetlenül az alvás után jelentkezik. Időtartama néhány perctől egy óráig terjed. A betegek ugyanakkor panaszkodnak a vizuális zavarokról, a mozgások diszpozíciójáról, a fülben csengő érzésről, az érzésekről, hogy „a fej valahol elment”. A szindróma differenciáldiagnosztikájára Shantz gallérral. Ha a szédülés a használat során eltűnik, a SPA diagnózisa megerősítést nyer.
3. A szindrómában szenvedő betegek többsége mindkét fülben észlel zajt. Ez reggel vagy éjszaka történik. A remisszió során a zaj gyenge és alacsony. A támadás előtt intenzitása növekszik, és nagyfrekvenciássá válik. Néha a zajt halláskárosodás kíséri.
4. Sokan panaszkodnak homályos látásról, az élesség csökkenéséről, a fátyol vagy szemcsék megjelenéséről a szemekben, diplopiáról, fotofóbiáról, túlzott szakadásról.
5. Növényi rendellenességek - hő vagy hideg támadás, hyperhidrosis, hideg lábak és kezek, dysphagia, diszfónia, alvászavarok, az arc, a nyak, a vállöv és a kezek zsibbadása.
6. A nyaki izmok fájdalmas kontraktúrája a mozgáskor következik be, és mellkasi érzés kíséri.
7. Az eszméletvesztéssel járó ájulás a fej hosszabb túlhajlításával jár.
8. A depresszió nemcsak az agyi keringés, hanem az erkölcsi okok miatt is összefügg. Fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mert a betegek fáradtak a paroxiszmális fejfájás miatt.
9. Szívbetegségek - a mellkasi fájdalom préselése vagy szorítása, magas vérnyomás.
10. Pharyngealis tünetek - idegen test érzése a torokban, fájdalom és torokfájás, károsodott íz, köhögés, étkezési nehézség.
11. Mentális zavarok - tapasztalatok, nyugtalan gondolatok a halálról, hisztériáról, pszichózisról.

A patológia klinikai jelei elég fájdalmasak. Megzavarják a betegek pszichológiai nyugalmát, és arra kényszerítik őket, hogy forduljanak orvoshoz.

diagnosztika

A gyógyfürdőket a neurológia, az otolaryngológia, a szemészet, a vertebrológia területén dolgozó szakemberek diagnosztizálják. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és megvizsgálja a meglévő klinikai tüneteket. Az autonóm rendellenességeket általában a neurológiai állapot jellemzőivel kombinálják - a rombergi helyzet instabilitása, a mozgások könnyű diszkontrollálása.

A szindróma diagnózisa meglehetősen bonyolult. A lehetséges diagnosztikai hibák elkerülése érdekében további kutatási módszereket kell végrehajtani. A nyak és a fejbőr feszült izmainak azonosítása után a szakember irányítja a beteget a műszeres nyomonkövetési vizsgálatra.

Instrumentális diagnosztikai módszerek:

• röntgenvizsgálat
• MRI vagy CT vizsgálat
• duplex szkennelés,
• Doppler ultrahang a nyaki edényekből,
• az agyi érrendszer tanulmányozásának eográfiai módszere,
• az artériás thrombosis gyanúja.

A vizuális és halláselemzők funkcióinak tanulmányozása szigorúan a jelzések szerint történik, ha más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak pontos információt. A javasolt diagnózis megerősítésekor a szakember előírja a megfelelő kezelést.

Orvosi események

A SPA kezelés bonyolult és összetett. Célja a csigolya artériákban a véráram helyreállítása, a nyakhibák kiküszöbölése, a szindróma fő megnyilvánulásai és az extravasalis patológia.

Kábítószer-kezelés

A beteg a következő gyógyszercsoportokat írja elő:

1. Gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású NSAID-ok - „Meloxicam”, „Nimesulide”.
2. Eszközök, amelyek javítják az agyi keringést és antioxidáns hatásúak - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. A neuronokban az anyagcserét javító gyógyszerek - Cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorok - Diosmin, Piracetam, Trental. A vasoaktív szerek javítják a vér áramlását az ischaemiás agyi régiókban.
5. Venotonikumok - „Troxerutin”, „Venarus”, „Troxevasin”.
6. Eszközök, amelyek javítják az izmok anyagcseréjét - "Mildronat", "Trimetazidin". Ezek enyhítik az izomgörcsöket és stimulálják a vérkeringést.
7. Gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmos izomzat izomlazítóit "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispasmodikumok - Drotaverin-hidroklorid, No-shpa.
9. A B csoport vitaminjai - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Nyugtató eszközök és antioxidánsok.
11. Chondroprotektorok - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fizikoterápia

A szindróma akut tüneteinek eltávolítása után a gyógyulás során fizioterápiás kezelést kell alkalmazni:

• Diadinamikus áram
• Mágneses terápia
• galvanizálás,
• Ultrahang-expozíció,
• Fonoforézis érzéstelenítőkkel,
• Elektroforézis Novocainnal vagy Euphillinnel.

A megbízható kezelési módszerek közé tartozik az edzésterápia, a kézi terápia és az akupunktúra.

Különleges gyakorlatokat kell felírni a betegeknek a nyak izmainak erősítésére és rugalmasságának javítására:

1. Elcsípés - a fej visszahúzása ellenálló kézzel, a fej hátulján;
2. A nyak oldalirányú hajlítása ellenállókkal oldalra billent, és a fejet oldalról támogatja;
3. Egyenes hajlítás és hosszabbítás - elhajolva az ellenállókkal, a homlokot tartva;
4. Forgatás - fordítja a fejet a templomra helyezett ellenállókkal;
5. A nyak visszahúzása - a fej visszafordítása a szem és az állkapocs szintjének fenntartása mellett;
6. A trapézus izom megnyúlása - lassú nyak dönthető balra és jobbra;
7. A nyak jobbra és balra fordul;
8. Nyakcsúszás,
9. Vállrándítással.

Az úszás a neurológusok ajánlása szerint hatékony nyújtó és tonizáló eljárás.

A rehabilitációs időszakban a kezelést a kaukázusi ásványvizek vagy a Krasznodari terület speciális szanatóriumaiban és üdülőhelyeiben mutatják be.

Sebészeti kezelés

A sebészet segít elkerülni a csigolya artériájára gyakorolt ​​mechanikai hatást. A műveletet a konzervatív terápia és az artériák súlyos szűkülése miatt határozták meg. Jelenleg az endoszkópos beavatkozások különösen népszerűek. Egy kis bőrszeleteléssel kivágjuk a szűkület helyét, majd az edény műanyag. Az artériákat egy stentrel ellátott léggömb bevezetésével bővítik. Az osteochondrosisban szenvedő betegeket oszteofitákkal távolítják el, a csigolya artériájának rekonstrukcióját, periarterialis szimpatektomiát, szúrási spondylodesiset, lemezek elzáródását a csigolyák között, lemezek autodermoplasztikáját vagy titán-nikkel explantátumokkal való helyettesítését. A SPA sebészeti kezelése rendkívül hatékony. Ez lehetővé teszi az esetek 90% -ában, hogy teljes mértékben helyreállítsa az agy vérellátását.

Hagyományos gyógyszert nem alkalmaznak a hagyományos gyógyászati ​​és gyógyászati ​​kezelés nélkül. A betegek tűlevelű vagy sófürdőket vesznek igénybe, oregánó, ló gesztenye, galagonya infúzióját használják.

A SPA egy gyógyíthatatlan betegség, amelyben a gerinc szerkezetében irreverzibilis kóros változások alakulnak ki. A kombinált terápia lassítja vagy megállítja a patológiás folyamatokat, és csökkenti a tünetek súlyosságát.

Megelőzés és prognózis

Események a SPA fejlesztésének megakadályozására:

• Fizikai gyakorlatok elvégzése a nyak izmainak erősítése érdekében,
• A Shantz rögzítő gallérjának viselése (az időt a kezelőorvos határozza meg!),
• Az ortopéd matrac használata megnövelte a merevséget és a lapos párnát,
• Gyapjú sálak viselése,
• A nyak dörzsölése méhekkel és kígyómérgekkel,
• Éves nyakmasszázs,
• Kezelés speciális neurológiai szanatóriumokban,
• Harc a rossz szokásokkal
• Görgős masszírozó használata
• A friss bogyós gyümölcsök, a diófélék és a gyümölcslevek napi étrendjébe való felvétel.

A SPA egy komplex betegség, amely veszélyes egészségügyi hatások kialakulásához vezet. A gyógyszer- és sebészeti módszerek csak átmeneti hatást biztosítanak. Az orvosi javaslatok szeplőtelen betartása lehetővé teszi a kedvező eredmény elérését. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő.