Ebből a cikkből megtudhatja: mi a csigolya artériás szindróma. Milyen betegségek vezetnek a patológia előfordulásához. E szindróma megnyilvánulása és a diagnózis vizsgálati módszerei. A jogsértések korrekciójának módszerei.
A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A csigolya artériás szindrómát (rövidített SPA) az agy tüneteinek, az érrendszeri idegplexus károsodásának hátterében kialakult érrendszeri és vegetatív rendszer kombinációjának, a lumen deformációjának vagy szűkülésének kombinációjának nevezik.
Az orvosi környezetben az ilyen patológia általában a nyaki gerinc betegségeihez kapcsolódik, de egyes betegeknél az artériák anatómiai jellemzői vagy az ezzel járó vaszkuláris betegségek, amelyek a faluk rugalmasságának megváltozásához és (vagy) a lumen szűkítéséhez vezetnek, prediszponáló tényezőkként szolgálnak.
Az októl függetlenül a szindróma klinikai megnyilvánulása két olyan mechanizmushoz kapcsolódik, amelyek gyakran kombinálódnak, és súlyosbítják a betegség lefolyását:
- Az artériák összehúzódása vagy tömörítése az agy egyes részeinek véráramlásához vezet.
- Az edényt körülvevő idegszálak irritációja vagy irritációja vezet olyan anyagok aktiválásához, amelyek az artériás fal szűkülését okozzák. Ez tovább zavarja a vér áramlását a központi idegrendszer szerkezeteire.
A SPA negatív megnyilvánulása:
- az agy átmeneti vagy állandó jellegű vérellátásának akut zavarának fokozott kockázata (átmeneti ischaemiás roham, stroke);
- a munkaképesség csökkenése a környező tér mozgásának és körülményeinek számos korlátozása miatt;
- jelentős klinikai tünetek a klinikai tünetek hátterében, különösen a fiatal betegeknél.
A szükséges kezelés elvégzése jelentősen csökkenti a szindróma megnyilvánulásait, de nem szünteti meg teljesen. Még a sebészeti korrekciós módszerek után is gyakran fennáll a betegség maradék hatásai, még mindig szükség van egy korlátozó munkára és pihenésre. A terápia jelentősen csökkenti az agy részleges akut érrendszeri megnyilvánulásának kockázatát és a halálos véráramlási zavarok kockázatát.
A neurológusok és idegsebészek foglalkoznak a diagnózis problémájával, a taktika kiválasztásával és a betegek kezelésével.
okai
A fejlesztési kockázatot növelő tényezők:
A falszerkezet megsértése
Arteritis (a fal gyulladása)
Trombózis és embolia
A csigolya-artériás szindróma a következő betegségekkel fordul elő, amelyek a hajót összenyomják:
- Osteochondrosis - a lemez közepén (mag) kezdődő két csigolya közötti lemez patológiás károsító változása, amely a csigolya teljes motorrészére fokozatosan terjed.
- A spondylosis deformálása - a test öregedési folyamatával kapcsolatos változások, ha a kapillárisokban a véráramlás csökkenése, a csigolyák közötti táplálkozás megszakad, elveszítik rugalmasságukat és méretük csökkenését. Ez a csigolya elején és oldalán a csont kitermelésének (osteophytes) kialakulásához vezet.
- A spondyloarthrosis deformans egy intervertebrális ízületek patológiája, amely a munkahelyi veszélyek vagy az izom-csontrendszer kialakulásának jellemzői miatt következik be.
- Az osteoarthritis ízületeinek szisztémás destruktív károsodásának egyik eleme a gerinc deformálása. A csigolyák két vagy több motoros szegmense hatással van.
- Az oszsifikáló ligamentózis (Forestier-kór) az emberi csontváz ragadós szerkezetének szisztémás károsodása, amelyre jellemző a kalcium lerakódása a kötésekben, ami fokozatosan csökkenti azok megnyúlását és mobilitását.
- Kimmerley anomália - az első nyaki csigolya kóros szerkezete.
- A bazilikus benyomás a nyakcsont helyének megsértése, a koponya üregébe nyomódik, a gerincet szorítva.
- A nyaki gerinc sérülései éles túlszabályozással járnak.
- Az artériás kompresszió a nyak izmaitól a fej bizonyos pozícióiban.
A méhnyakrész oszteokondrozisában bekövetkező destruktív változások a betegek 42,5-50% -ánál alakulnak ki a SPA-ban.
besorolás
A csigolya artériás szindrómát a bekövetkezés fő ok-okozati mechanizmusa szerint osztályozzák, de a legtöbb esetben a betegség vegyes jellegű.
Mi a csigolya artériás szindróma?
Mi a csigolya artériás szindróma, és vannak-e olyan hatékony kezelési módszerek, amelyek érdekeltek a hasonló diagnózisú emberek számára. A csigolya artériás szindróma az agyi keringési zavarokból eredő tünetek, amelyek a csigolya-artériák csípése miatt következnek be.
Az utóbbi időben a gyógyfürdőt csak az időseknél találták. Ez a patológia még húszéves korban is diagnosztizálható. Gyakran előfordul, hogy baloldali szindróma alakul ki. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a bal artéria elhagyja az aortát, és a jobb oldalt - a szublaviai artériától.
Fejlesztési mechanizmus
A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai következtében a csigolya artériájának csípése és lumenének szűkítése figyelhető meg. Ennek eredményeként az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént, ami hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés.
A csigolya vagy a csigolya, az artériák a vérnek csak 30% -át hordozzák az agyba (a gerincvelőt is szállítják), a tápanyagok és az oxigén nagy része áthalad az arab artériákon.
Ezért a legtöbb esetben a csigolya artériás szindróma nem jelent komoly veszélyt az életre, de sok problémát okozhat. Ez vegetatív disztóniát, az agy magas vérnyomását és a fogyatékosságot okozhatja.
okok
A csigolya artériás szindróma számos tényezőre képes. Ezek három nagy csoportra oszthatók:
- Az artéria szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek (túlzott mértékű, erős kanyargósság);
- Az artériák lumenének csökkenéséhez vezető betegségek (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerley anomália, Bechterew-kór, embolió, trombózis);
- Az artéria tömörödése az osteochondrosis, a scoliosis, a csontok patológiás szerkezete, az izomgörcsök, a nyaki tumorok jelenléte miatt.
- Javasoljuk, hogy olvassa el: a csigolya artériájának közvetett lefolyását
Egy másik besorolás szerint az okok:
- Vertebrogén (összefüggésben áll a gerincvelővel): csigolyatörzs, oszteokondrozissal kapcsolatos degeneratív-dystrofikus változások, spondylosis által okozott osteophyták növekedése, az ízületek ízületi gyulladása, a csigolyák sérülése;
- Nem vertebrogén (nem a gerinchez kötődő): ateroszklerózis, az érrendszer szűkülése hipoplazia (alulfejlődés) miatt, az edények túlzott kanyargása, görcsök.
Az éles fejmozgások (kanyarok és fordulatok) és egy inaktív életforma provokálhatja a patológia kialakulását. A szindróma gyógyításához először is szükség van annak okának kiküszöbölésére.
tünetek
A csigolya artériás szindróma tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez. Ezek a következők:
- A fejfájás - általában egyoldalú - pulzáló vagy égő lehet, rosszabb a gyaloglás, a futás, a tömegközlekedésben való lovaglás után, hátul alszik;
- Hányinger és hányás, nem enyhíti az általános állapotot;
- Károsodás vagy eszméletvesztés;
- Az arc zsibbadása;
- Vizuális - hirtelen súlyos szemfájdalom, szárazság, „köd” vagy „legyek” időszakos megjelenése, a látásélesség átmeneti gyengülése;
- Hallási és vestibularis zavarok - időszakos halláskárosodás, tinnitus, szédülés és pulzáció a fejben;
- A szív- és érrendszeri kudarcok jelei: instabil vérnyomás, angina-rohamok;
- Agyi rendellenességek, egyensúlyhiány, válogatás nélküli beszéd, a kézírás megváltozása, a szem megduplázása vagy sötétedése.
diagnosztika
A kezelés hatékonysága az időszerű diagnózistól függ. Ezért a patológia kezelése előtt a beteg átfogó vizsgálatra kerül. Ha a csigolya artériás szindróma gyanúja áll fenn, a diagnózis a következőket tartalmazza:
- A beteg panaszainak és a betegség történetének vizsgálata;
- Neurológiai vizsgálat;
- A méhnyakrégió radiográfiája - az atlanto-occipitalis ízületek patológiás változásait érzékeli;
- Az artériák duplex szkennelése - az anomáliákat mutatja az edényekben, kiderül, hogy azok mennyire teltek el;
- Az artériás angiográfia - a véráramlás sebességét és az érrendszer átmérőjét méri - feltárja a patológiák helyét;
- Doppler-szonográfia - meghatározza a véráramlás megsértését, megvizsgálja a vaszkuláris permeabilitást, a véráramlás természetét és sebességét;
- A nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája - a gerinc anomáliáit tárja fel;
- Az agyi mágneses rezonancia képalkotása az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátását biztosítja, meghatározza a keringési zavarok okát, mutatja a csípés lokalizációját.
A terápiás módszereket a betegek egyénileg választják ki a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján.
Kezelési módszerek
Ha csigolya artériás szindrómát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Célja a patkányok kiküszöbölése a nyaki gerinc régiójában és az artériás lumen normalizálása.
- Kábítószer-kezelés;
- rehabilitáció;
- akupunktúra;
- Kézi terápia;
- Fizikai terápia;
- Ortopédiai kezelés;
- Spa kezelés;
- Műtét.
Konzervatív módszerek
Amikor a drogterápiás szindrómát használják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celekoxib) - enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, megakadályozzák a vérrögképződést;
- Az izomrelaxánsok (tolperiszon, mydokalm, baklofen, drotaverin, nem-shpa néven ismert) - enyhítik az izomtónusokat, enyhítik a görcsöket;
- Vasoaktivátorok (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - kiterjeszti az artériákat, aktiválja az agy vérkeringését;
- Venotonikumok (trokserutin, diosmin) - javítják a vénás kiáramlást;
- Az angioprotektorok (Diosmin) visszaállítják az artériák működését;
- Neuroprotektorok (gliatilin, somazin, szermion) - védik az agyat a káros tényezőktől, megakadályozzák a neuronok károsodását;
- Antipipoxánsok (Mexidol, Actovegin) - megakadályozzák a hipoxia kialakulását az energiacsere szabályozása révén;
- Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - javítja az agy működését, emeli a hangulatot;
- Az idegsejtekben (gliatilin, glicin, citicolin, piracetám, semax, cerebrolizin, mexidol, aktovegin) az anyagcserét helyreállító gyógyszerek;
- Az egész testben az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (tiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
- A B csoportba tartozó vitaminok (milgamma, neurovitan, neurobion) - javítják a neuronok erejét.
Szükség esetén tüneti kezelést írjon elő:
- A migrén elleni szerek (sumatriptán) - migrénes rohamokhoz használtak;
- A szédülést kiküszöbölő gyógyszerek (betaserk, betahisztin);
- Nyugtató gyógyszerek;
- Antidepresszánsok.
A fizioterápiás eljárások hatékonyan kiegészítik a gyógykezelést:
- A gerinc meghúzása (kiterjesztése);
- Mágneses terápia;
- darsonvalization;
- galvanizáló;
- Diadinamikus áramok;
- Az ultrahangnak való kitettség;
- Használjon impulzusáramot;
- fonoforézishez;
- Elektroforézis.
Az akupunktúra enyhíti a fájdalmat és megszünteti a neurológiai rendellenességeket. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítenek erősíteni az izmos fűzőt. A test úszás állapotának kedvező hatása.
A masszázs aktiválja a vérkeringést, ami hozzájárul az agy oxigénellátásához. De minden manuális eljárást szakembernek kell végeznie. Ellenkező esetben a masszázs súlyosbíthatja a helyzetet, helyrehozhatatlan kárt okozva a szervezetnek. Ha nem tudsz profi masszőrre fordulni, akkor otthon használhat egy görgős masszírozót.
Az ortopédiai kezelés speciális ágynemű használatát foglalja magában. Amikor osteochondrosist ajánlunk galléros árok viselésére. A fájdalom enyhítésére gyapjú sálakat, kígyót és méhmérgeket tartalmazó kenőcsöket használnak.
Figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, hogy a szervezetnek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot biztosítson. Javasoljuk, hogy a ribizli, áfonya, berkenye, homoktövis, aszalt szilva, diófélék, bab, friss gyümölcslevek étrendjébe foglalják bele. Szükséges teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat, mivel növelik a hipoxiát.
Általában a csigolya artériás szindróma kezelését járóbeteg alapon végzik. Súlyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség.
Operatív beavatkozás
Amikor a konzervatív technikák inaktívak, és az artéria lumenje 2 mm-re szűkül, a műtét ajánlott.
A vertebrológia és az idegsebészet speciális központjaiban az artériás műveleteket minimálisan invazív módszerekkel végzik endoszkóp segítségével. Elég egy kis metszés, kevesebb, mint két centiméter, ami csökkenti a test sérülését, megakadályozza a közeli szervek károsodását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot.
A műtét során a csontok rendellenes növekedését eltávolítják, a szorított artériát kivágják a szűkület helyén, és műanyagot készítenek. A sebészi kezelés hatékonysága 90% -ot ér el.
megelőzés
A csigolya artériás szindróma kezelésének elkerülése érdekében jobb, ha megakadályozzuk a patológia kialakulását. Ehhez tartsunk aktív életmódot, aludj egy kényelmes ágyban (lehetőleg ortopéd matracokon és párnákon). Olyan szakmai tevékenységekben, amelyekben a nyak egy pozícióban van (például számítógépen dolgozik), ajánlatos rendszeresen gyakorolni a nyaki régióra. Ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Csigolya artériás szindróma
nbsp A csigolya artériás szindróma (vagy a hátsó méhnyak szimpatikus szindróma) olyan tünetek együttese, amelyet a csigolya artériájára és a környező idegszimpatikus plexusra gyakorolt kompressziós hatás (azaz nyomás) okoz.
Tartalomjegyzék:
A csigolya artériák anatómiájának jellemzői:
nbsp A csigolya artéria egy páros véredény, amely a szublaviai artériákból származik. Később mindkét csigolya artériája (jobb és bal) belép a hatodik nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásába (mindegyik része), és a csontcsontok keresztirányú folyamatai által létrehozott csontcsatornába kerül.
nbsp A fej fordulatai és dőlésszöge megakadályozza a véráramlást a csigolya artériákon, de ezek a változások érzékelhetetlenek a normális érrendszeri betegeknél és a további tömörítési tényezők hiányában.
nbsp A koponyaüregben mindkét csigolya artériája egyesül, és nagyobb fő (basilar) artériát alkot. A csigolya- és a basil artériák az agy vérellátásának vertebrobaszilláris medencéjéhez tartoznak, és vérrel táplálják az agyszárat, a kisagyat, a koponya-idegeket és a belső fület.
Ennek megfelelően, a véráramlás csökkenésével a fenti edényeken keresztül, a vertebrobaszilláris medencében (VBB) kialakulhat agyi keringési zavar.
A csigolya artériák tömörítésének (tömörítésének) leggyakoribb okai:
- A méhnyak gerincének degeneratív-dystrofikus elváltozásainak (osteochondrosisának) megnyilvánulása: csontnövekedés (osteophytes), a gerinc nélküli ízületek ízületi gyulladása, az intervertebrális lemezek mediális herniasai.
- A csigolya artériájának kisütésének atípusos változata jelenléte a szublaviai artériából.
- A koponya-csigolya (Kimmerley anomália, további méhnyakrúd) anomáliái (szerkezeti jellemzői).
- A nyaki izmok súlyos spasmája (beleértve a fej alsó ferde izomzatát, amely a csigolya artériáját lefedi a szubokuláris zónában).
A csigolya artériás szindróma fő klinikai megnyilvánulása:
- Fájdalom szindróma
Jellemzője, hogy a fejfájás "pulzáló" vagy "égő" karakter, amely egyrészt a nyakról a templomra, a koronára és a homlokrészre terjed ki. A fájdalom gyakran állandó jellegű (ritkábban paroxiszmális), súlyosbodik a kellemetlen helyzetben alvás közben, miközben sétál és közlekedik.
A craniocerebrális sérüléseket, mérgezéseket és a központi idegrendszer fertőzéses sérüléseit szenvedő betegeknél is előfordulhatnak hányinger, hányás és eszméletvesztés. - Vizuális károsodás.
A páciens fájdalmat tapasztalhat a szemben, a látásélesség csökkenését, a "szemek előtt köd" vagy "a szem homokát" érzi. - Hallási és vestibularis zavarok.
Talán az egyoldalú hallásvesztés, a szédülés előfordulása, a fül zaja. - A szív és a koszorúerek megnyilvánulása.
Meg kell jegyezni, hogy egészséges szívvel rendelkező betegeknél ezek a rendellenességek leggyakrabban hiányoznak, különböző fokú ischaemiás szívbetegség jelenlétében, a stenocardia (akut "nyomó" vagy "szívó" fájdalom a szívben vagy a szegycsont mögött) támadását, fokozott artériás epizódokat okozhat. nyomást.
Nbsp Fontos szem előtt tartani, hogy a csigolya artériás szindróma klinikai megnyilvánulása hasonlíthat az akut cerebrovascularis baleset (stroke) tüneteire a vertebrobasilar medencében (VBB). Tehát a betegnek azonnal konzultálnia kell orvosával (lehetőleg egy neurológussal), ha hirtelen a következő tünetekkel rendelkezik:
- súlyos szédülés, hányinger, hányás vagy a szervezet egyensúlyhiánya,
- rázkódás járás közben, kényelmetlen a kézmozgáskor, kézírás megváltoztatása,
- kettős objektumok
- beszédzavar (a hangok kiejtésének nehézsége),
- csökkent látásélesség.
A csigolya artériás szindróma diagnózisa
- A betegség klinikai képének elemzése, neurológiai vizsgálat (a nyaki nyúlványok feszültségének tünetei, a nyaki gerinc mozgásának korlátozása, fokális neurológiai tünetek detektálhatók). Gyakran fájdalmat tapasztal a csigolya artériás pontjának tapintása során, amely az első és a második nyaki csigolya keresztirányú folyamatai között helyezkedik el.
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele standard vetületein (közvetlen és oldalirányú) és további vetítés az atlanto-occipitalis közös állapotának értékelésére (a csigolyatartalom kompressziójának (kompresszió) kockázati tényezőinek azonosítása).
- A nyak és az agyi hajók Doppler-szonográfia (vagy duplex szkennelése) (a csigolya artériájában a véráramlás csökkenésének észlelése).
- Ha van gyanú akut agyi keringés a vertebrobasilar medencében, sürgős mágneses rezonancia (MRI) az agy és a beteg sürgősségi kórházi kezelése szükséges egy neurológiai (idegsebészeti) kórházban.
- Ha a nyaki gerincben a csigolyaközi lemezek herniationét észlelik, ajánlott a gerincoszlop mágneses rezonancia képalkotása (MRI).
Csigolya artériás szindróma kezelés
nbsp A fentiek alapján a szindróma kezelése a csigolya artériájának kompressziójának (tömörítésének) pontos diagnózisával és azonosításával kezdődik. Ha az agy vagy a gerincvelő vérellátásának akut károsodása gyanítható, a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges. Feltéve, hogy a sürgősségi kórházi ellátás szükségessége megszűnik, a csigolya artériájának összenyomásának szintjétől és okától függően, a következő terápiás intézkedések hozhatók:
- Ortopédiai fűző (Trench collar) viselése a nyaki gerinc terhelésének csökkentése érdekében.
- A kézi terápia puha technikáit (izometrikus relaxáció, tapadás stb.) Használják a nyaki izmok feszültségének enyhítésére és a nyaki gerinc szerkezetének megfelelő anatómiai helyzetének helyreállítására.
- Az akupunktúrás technikák hatékonyak mind a fájdalom enyhítésére ebben a patológiában, mind a kapcsolódó tünetek (szédülés, kellemetlen érzés a szív területén, a vérnyomás változásai) megoldására.
- Az indikációk szerint gyógyszert írhatunk elő: vazodilatátorok (Cavinton, cinnarizin, aminofillin), szédülés (Betahistine) és más gyógyszerek. Ellenjavallatok hiányában fizioterápiás kezelést lehet alkalmazni (Diadynamic áramok, Magnetoterápia, elektroforézis vazodilatátorokkal és fájdalomcsillapítókkal, fonoforézis Hydrocortisone-val és másokkal).
- A fájdalom szindróma eltávolítása után szükség esetén fizioterápiás gyakorlatok komplexuma kerül kiválasztásra a nyak izmainak erősítésére (megfelelő izmos rendszer kialakulása). Talán a nyaki gerinc terápiás masszázsának terápiás lefolyása.
Figyelem! a honlapon található információk nem orvosi diagnózis vagy cselekvési útmutató, és csak tájékoztató jellegűek.
A csigolya artériás kompressziós szindróma
A csigolya artériás szindróma - a kollektív fogalma, és az agy, az autonóm idegrendszer és az erek minden megnyilvánulására vonatkozik, melyet a szimpatikus idegplexusra ható káros tényezők hatása, valamint az artéria deformációja vagy a lumen megváltozása okoz.
- Az elzáródást okozó érrendszeri betegségek. Ezek az arteritis, atherosclerosis, trombózis, embolia.
- Az artériás ágy vaszkuláris deformitása. Anomáliák a pálya és a szerkezet, a túlterhelés és a vérerek kanyargóssága.
- Az artériák kívülről történő összenyomása. Ezek az okok: csont rendellenességek, bordák, osteophyták, hegek, daganatok, nyaki csigolyák ízületi folyamatai, izmok.
A betegség különböző okai ellenére általában a klinikai gyakorlatban olyan diagnózis történik, hogy olyan betegekről van szó, akik bizonyos panaszokat, klinikai tüneteket mutatnak, amelyek valamilyen módon összefüggésben vannak a gerincoszlop kialakulásának degeneratív-dystrofikus folyamataival vagy rendellenességeivel.
A szindróma kialakulásában a fő szerepet a következő mechanizmusok kapják:
- egy artériás edény törzsének összenyomása;
- reflex spazmus és ennek következtében az edény lumenének szűkítése;
- az autonóm plexus tömörítése.
Mindezek az okok hozzájárulnak az agy bizonyos részei felé áramló vér mennyiségének csökkenéséhez, ami az agyi keringési zavar kialakulásához vezet.
Az oszteofiták a csigolya artériákra gyakorolt legnagyobb nyomóhatással rendelkeznek, amelyek a spondylosis és az osteochondrosis deformálásakor jelentkeznek. A csigolya-artériákat a méhnyakrész osteochondrosisával és a nyaki csigolyák ízületi folyamatainak szubluxálásával eltolják és deformálják. Leggyakrabban a hajó az ötödik és a hatodik nyaki csigolyák szintjén megszorul, vagy eltolódik.
Egy határozott szerepet tulajdonítanak a nyaki csigolya-atlanta patológiás folyamatainak, az ízületi folyamatok, az ízületi folyamatok hátsó extenzív szubluxálásának, a fejek ízületi blokádjának vagy instabilitásának és a reflex izomtömörítésnek (az elülső skalén és a hátsó ferde izmok miatt), a lemez herniation és A csigolya artériái a csigolyák csontcsatornáiban találhatók (keresztirányú folyamataikban), amelyek a fej mozgatásával könnyen eltolhatók. Az utóbbi esetben, még fiziológiai körülmények között is, az artériák tömörülése következik be.
A betegség klinikai szakaszai
A besorolás a csigolya artériás szindrómát a hemodinamikai rendellenességek és a keringési zavarok típusának megfelelően osztja.
- A hemodinamikai rendellenességek mértéke szerint a csigolya artériás szindróma funkcionális, dystonikus, szerves vagy ischaemiás.
- A keringési zavarok típusa szerint: irritatív, kompressziós, kevert és angiospasztikus.
A betegség megnyilvánulása a formától függően
- Funkcionális szakasz. A tünetek három csoportra oszthatók: látási zavarok, fejfájás és az autonóm rendszer rendellenességei, cochleovestibularis rendellenességek. A fejfájás jellemzői: égő, fájó fájdalom. Folyamatosan aggódik, vagy támadások merülnek fel, különösen a fej mozgása közben vagy után, hosszú kényszerhelyzetével. A fájdalom a fej hátulján kezdődik és fokozatosan elterjed a homlokára. A cochleovestibularis rendellenességek paroxiszmális szédülés, instabilitás és wiggling, szisztémás vertigo. Néha a hallás enyhe csökkenésével jár. A látáskárosodás tünetei: a fotopszia különféle megnyilvánulásai (villog, szikrák a szemben), a szemek elhomályosodása, úgy érzi, mintha a homok a szemébe kerülne, az alaptestek hangja kissé megváltozott.
- A hosszú és meglehetősen intenzív vazospazmusok a betegség súlyosabb formájának kialakulásához vezethetnek ischaemiás fókusz jelenlétével. Ezt a lépést szervesnak nevezik. Az agyi keringési zavarok átmeneti és tartósabbak. A vertebrobasilar területének vérkeringését megsértő tünetek: ataxia, szédülés, hányinger és hányás, artikulációs rendellenességek. Néha az ischaemiás szindróma más formái is vannak, amelyek okai a csigolya artériák csigolyakárosodásai. Általában a tünetek akkor láthatók, amikor a fej dönthető, elfordul. Ez egy világos klinika, melyet csepp támadásnak neveznek, amikor egy mentett tudattal rendelkező személy esik. A támadás néhány percig tart, és a tünetek általában vízszintes helyzetben vannak. A támadás utáni jelek: fülzúgás, fejfájás, gyengeség, vegetáció labilitása, fotopszia.
A hemodinamikai rendellenességek jellegétől függő megnyilvánulások.
- Irritatív forma. Ennek alapja a szimmetrikus idegrendszer efferens rostjainak irritációja a gerinc plexusában. Ez az artériás edények görcsét okozza.
- Angiospasztikus forma. A tünetek a reflex spazmus eredményeként jelentkeznek a receptor irritációja következtében. A klinikán dominálnak a vegetatív diffúz zavarok, amelyek szinte nem kapcsolódnak a fej mozgásához.
- Tömörítési forma. A véredények falainak mechanikus tömörítésével, a nyaki gerinc alsó részének patológiájával.
diagnosztika
A betegség diagnózisa sokrétű megnyilvánulása miatt nehéz. Sajnos a modern orvos gyakorlatában számos esetben mind a hiper-, mind az aldiagnózis van. A helytelen diagnózist gyakran a beteg nagy számú panaszával társítják, alulvizsgálatával.
A csigolya eredetű „csigolya artériás szindróma” diagnózisának megállapításához a következő kritériumok szükségesek.
- A fenti formák egyikébe illeszkedő tünetek vagy ezek kombinációja.
- Jellemző változások, amelyek a következő módszerek diagnózisával detektálhatók: mágneses rezonancia képalkotás, komputertomográfia, kiegészítve a nyaki gerinc funkcionális röntgenfelvételével. Lehetséges betegségek: a nyaki csigolyák ízületi folyamatainak szubluxációja, a méhnyakrész hipermobilitása vagy instabilitása, csont anomáliák, ágyuk, ahol a csigolya artériája áthalad, osteochondrosis, spondylosis deformálódik.
- A csigolyakutak vizsgálatában azonosított tünetek duplex szkenneléssel, csigolya doppler szonográfiával. Az ilyen diagnosztikát funkcionális terhelés követi (hajlítás, forgatás, fej forgása). A diagnózis feltárása: a csigolya artériájának összenyomása, a lineáris véráramlás különböző sebessége az edényekben, az artériás ágy (vaszkuláris vagy basil artéria) érrendszeri görcsössége, a mintákra adott hiperaktivitás megnyilvánulása.
kezelés
A betegség terápiás intézkedései igen szélesek, amit a polimorf klinika határoz meg.
A racionális kezelés magában foglalja a kompresszió okának kiküszöbölését, azaz a gerincoszlop patológiájának kezelését, az edény beteg lumenére gyakorolt hatását, valamint a kiegészítő terápiás kiegészítő módszereket.
- Ödéma és gyulladás kezelése, az ok kiküszöbölése. A mechanikai tömörítés következtében a perivaszkuláris ödéma a fő patogén kapcsolat. Szükséges az ödéma és a vénás stázis kezelése a vénás kiáramlást befolyásoló szerek segítségével: troxerutin, ginkgo biloba és félszintetikus diosmin. Ráadásul a gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kell kezelni: lornoxikám, nimesulid, gyógyító út.
- A csigolya artériás szindrómát nem lehet a véráram normalizálása nélkül kezelni, mivel a hemodinamikai zavarok az esetek 100% -ában fordulnak elő. Gyógyszerek: pentoxifilin, vinpocetin, vinkamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nikergolin.
- Érdemes kiemelni a betegség kezelését a neuroprotekció céljára. Ezek olyan terápiás intézkedések, amelyek célja az idegsejtek energiahiányának helyreállítása, amely csak előrehalad, valamint az agysejtek káros tényezőktől való védelme, az agyszövet regeneráció mechanizmusainak aktiválása. A vérkeringés és a véralvadási hemosztázis korrekciója szintén fontos. Szükség van a betegség ezen "kapcsolatának" kezelésére, főként az agyi ischaemia krónikus formájának kialakulásának megelőzésére. Ennek a terápiának a jelentősége szerves patológiás betegeknél, átmeneti támadásokkal, csepp támadásokkal, szinkopális állapotokkal, vagyis egy átmeneti ischaemiás roham megnyilvánulásával. Helytelenül választott kezelés esetén a beteg „várhatóan” káros hatásokat okozhat a betegség folyamatos haladásával járó stroke, krónikus formák formájában. Az ilyen kezelés megállítja és megakadályozza az agyi keringési zavarok átmeneti formájának átmenetét krónikus állapotba. A klinikusok körében az ilyen gyógyszerek kombinációja: az aktovegin és a ceraxon kapta a legnagyobb népszerűséget.
- Kolinerg hatással (nootróp és pszichostimuláló). Ez a tsikolin és a gliatilin.
- Neuroprotektorok komplex akcióval. Cerebrolizin, Mexidol és Actovegin, Piracetam.
- Metabolikus szerekkel történő kezelés: Tiatriazolin, Mildronát, Trimetazidin.
- Tüneti kezelés: izomrelaxánsok (tolperizon), hisztamin-szerű (betahisztin), migrén elleni (Sumatriptan), B-vitamin komplexek alkalmazása szokásos adagokban.
Hogyan befolyásolhatja a betegség mechanikai összetevőjét?
- Sebészeti módszer. Periarterialis szimpathectomia, az osteophyták eltávolítása és a csontnövekedés, a csigolyatest dekompressziója.
- Kézi kezelés.
- Postizometrikus relaxáció.
- A blokkolás a novokain használatával (az artéria vagy maga a szimpatikus plexus).
- akupunktúra;
- rehabilitáció;
- terápiás torna és testnevelés;
- pihenjen egy szanatóriumban és üdülőhelyeken.
A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés
A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.
Az anatómia és a fiziológia alapjai
A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.
A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.
A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.
A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai
Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.
Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:
- Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
- Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
- Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).
Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.
Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.
A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.
A csigolya artériás szindróma tünetei
A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).
A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)
Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy pulzáló jellegű, amely a nyak, a templomok és a homlok melletti területet lefedi.
A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.
Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.
Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.
Ischaemiás vagy szerves, színpad
Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.
A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei
- támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
- szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
- posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
- vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
- basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
- szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
- Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
- autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
- átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).
A csigolya artériás szindróma diagnózisa
A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:
- a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
- a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
- a csigolya artériák duplex szkennelése;
- csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / elforgatása).
Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.
Csigolya artériás szindróma kezelés
E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:
- a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
- a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
- további kezelések.
Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.
A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.
A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.
Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.
A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.
A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.
Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).
A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.
A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.
A csigolya artériás szindróma megelőzése
Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!
Csigolya artériás szindróma
Fejfájás, szédülés, tinnitus, elülső látás... Ez nem más, mint a csigolya artériás szindróma jelei - olyan betegség, amelyben az agy posterolaterális régióiban vérkeringés szenved.
Szükséges a patológia kezelése, mivel az ischaemiás stroke korai fejlődéséhez vezethet.
A terápiás intézkedéseknek átfogónak kell lenniük.
A tartalom
Mi az? ↑
Ez olyan tünetek kombinációja, amelyek a fenti edény lumenének csökkenésével és a környező idegplexusra gyakorolt kompressziós hatással járnak.
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan alakul ki a szindróma, vegye figyelembe a csigolyatartók topográfiai anatómiáját.
Teljes szublaviai artéria - kettő.
Mindkét oldalon elhagyják a szublaviai artériákat, menjenek a 6. nyaki csigolyára, belépnek a nyaki csigolya keresztirányú folyamatai által kialakított csatornába, belépnek a nagy nyakpántos foramenbe.
Ezen osztály csontpatológiájával ezek a hajók majdnem mindig érintettek.
A koponya üregében egyesülnek az egyik, a basilar artériát képezve, amely a következő struktúrákat táplálja:
- agyi szár;
- kisagy;
- időbeli lebeny;
- koponyaidegek;
- belső fül.
Ezek a véráramlásnak csak 15-30% -át teszik ki (a többit a nyaki artériák biztosítják).
A vereségükkel az általuk szolgáltatott struktúrák károsodásának tünetei jelennek meg.
A csigolya artériája ilyen szegmensekre van osztva (az ultrahangon római számokkal vannak jelölve):
- I - a szublaviai artériától való elválasztástól a csontcsatorna bejáratáig;
- II - 6-2 csigolya;
- III. - a hatodik csigolyától való kilépési ponttól a koponya üregének bejáratáig. Itt van az, hogy az artériák íveltek, azaz ez a hely veszélyes, mert vérrögöket és ateroszklerotikus plakkokat képes felhalmozni, blokkolva a véráramlást;
- IV - attól a pillanattól kezdve, hogy az artéria belép a koponyaüregbe két csigolya artériájának összefolyásába.
A csigolya artériájának többsége a csigolyák mozgatható csatornájában és azok folyamataiban halad.
Ugyanezen a csatornán áthalad a szimpatikus ideg (Frank idege), amely minden oldalról az artériát fonja le.
A nyaki csigolyák I-II szintjén az artériát csak lágy szövetek borítják (alapvetően a has alsó ferde izma).
Fő tünetek ↑
A betegség azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személynek kifejezett fejfájása van.
Ezek a fej kényszerítő kényelmetlen helyzetéhez kapcsolódnak napközben vagy alvás, hűtés vagy nyak sérülés közben.
A fájdalmat „méhnyak-migrénnek” is nevezik - a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- a nyaktól a nyakig a templomokig terjed;
- a fej mozgásától függően változik (egyes pozícióiban teljesen áthalad);
- fájdalom van, amikor a nyaki régió csigolyáit próbálják meg;
- a karakter bármilyen lehet: pulzáló, lövöldözős, ívelt, szorító;
- a támadás időtartama bármilyen lehet: perctől több óráig;
- az alábbiakban ismertetett egyéb tünetekkel jár.
szédülés
Leggyakrabban az alvás után fordul elő, különösen, ha a személy magas párnán nyugszik, de a nap folyamán néhány perctől óráig tarthat.
Látászavar, hallás, zaj a fülekben. Néhány beteg érzéseit úgy írja le, hogy „a fej valahol elment”.
Ezzel a tünetelemmel az árok gallérja differenciáldiagnosztikai módszerként szolgál: ha viselése megszünteti a szédülést, akkor a csigolya artériás szindróma kérdése.
Fotó: Trench gallér
Sonitus
Ezzel a szindrómával a legtöbb ember mindkét fülben észleli a zajt.
Ha csak egy fülben zajlik, akkor szinte mindig - a sérülés oldalán - ritkábban fordul elő - a hátoldalon.
Ez a tünet különböző időpontokban jelenik meg, eltérő súlyosságú, ami a belső fül labirintusának állapotától és az ahhoz közvetlenül kapcsolódó struktúráktól függ.
A remissziós időszakban a fülben gyenge és alacsony frekvenciájú zaj jellemzi, mielőtt a támadás megkezdése előtt megnő, magasabb lesz. Ha a szindrómát a méhnyakrész osteochondrozisa okozza, akkor az ilyen zaj gyakran éjszaka, a kora reggeli órákban fordul elő.
A zaj fordulása közben a zaj jellege megváltozik.
zsibbadtság
Megfigyelhető az arc egy részének (különösen a száj körül), a nyak, az egyik vagy mindkét felső végtag zavarai.
Ez annak köszönhető, hogy bizonyos területeken a vérellátás károsodott.
ájulás
Ha a szindrómát egy vagy két csigolya artériája szűkület okozza, az eszméletvesztést a fej hosszabb hajlítása okozza.
Ennek oka a vertebro-basilar elégtelenség.
Egy ilyen szinkron előtt az alábbi tünetek egyike jelenik meg:
- szédülés;
- instabilitás;
- az arc zsibbadása;
- beszédkárosodás;
- átmeneti vakság az egyik szemben.
hányinger
A legtöbb esetben a hányinger és a hányás a betegség előfutárai.
Ebben az esetben ez a tünet nem kapcsolódik az intrakraniális nyomás növekedéséhez.
depresszió
Nem jelenik meg azonnal, nemcsak az agy normál vérellátásának megsértése, hanem az erkölcsi okok miatt is, amikor a személy fáradt a gyakori fejfájás, szédülés és állandó tinnitus.
A méhnyakrész osteochondrozisában a szindróma tünetei
A csigolyák közötti degeneratív változások miatt a csigolyák egymáshoz képest eltolódnak.
Ennek eredményeként csökken a csigolya artériájának lumenje, és aktiválódik a szimpatikus plexus (Frank ideg) is.
Ez az ilyen tünetek kialakulását okozza:
- szédülés;
- fejfájás, amely általában pulzáló vagy égő karakterrel rendelkezik, a nyaklánctól a homlokig vagy a templomig terjed. Az ilyen fájdalom általában a fej egyik felében helyezkedik el, a fej és a nyak fordulata esetén növekszik;
- zaj mindkét fülben;
- halláskárosodás;
- köd a szem előtt;
- hányinger, hányás;
- a vérnyomás ingadozása bármely irányban;
- szívverés érzése;
- az egyik oldalon fájdalom lehet a váll és a kar között;
- szemfájdalom.
Segít-e a manuális terápia a méhnyak osteochondrozisában? Olvassa el itt.
Okok uses
Az okok két fő csoportja van:
Vertebrogén csigolya artéria szindróma
Ez az, amely összefügg a gerinc patológiákkal.
Így gyermekeknél a betegséget gyakran a csigolyák rendellenes fejlődése, valamint a nyaki régió sérülése okozhatja. Felnőtteknél a szindróma a gerincvelői sérülésekkel, a nyaki izmok görcsével, valamint degeneratív elváltozásaival (az ankilózisos spondilitissel, osteochondrozissal) és bizonyos daganatokkal alakul ki.
A csigolyatartalom vertebralis artériás szindróma kialakulásának előfeltétele a csontcsatorna anatómiai jellemzői, amelyekben a jelölt artéria áthalad.
Nem gerincvelői okok (nem kapcsolódnak gerinc patológiákhoz)
Ezek az okok három csoportra oszlanak:
- az artériák okklúziós patológiái: arteritis, trombózis, ateroszklerotikus károsodás, embolia;
- az edények alakváltozása: túlzott mértékük, patológiás kanyargásuk, az artériák lefolyásának anomáliái;
- a csigolya artériák összenyomása kívülről - görcsös izmok, rendellenesen kialakult nyaki bordák, hegek (például az edények katéterezése vagy a nyakon végzett műveletek után).
Gyermekben a szindróma a következő okok miatt alakul ki:
- az artériák rendellenes lefolyása;
- a véredények veleszületett patológiai károsodása;
- sérülések, beleértve a születést;
- izomgörcs a hipotermia vagy a torticollis miatt - veleszületett vagy szerzett, különböző okok miatt.
Mi a veszélyes szindróma? ↑
Ha a betegséget nem kezelik, vagy nem megfelelő terápiát alkalmaznak, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- Az agy nagyobb vagy kisebb részének vérellátása. Kezdetben ez csak átmeneti neurológiai rendellenességeket okoz: például időszakosan és rövid időn belül a beszéd elmosódik, vagy a kar vagy a láb „elveszik”. Az ilyen napig tartó tartós tüneteket átmeneti ischaemiás rohamoknak nevezik. Ha nem figyeli az ilyen tüneteket, a következő szövődmény alakul ki.
- Szélütés. Ebben az esetben általában ischaemiás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolya-artériák közül néhányat kívülről vagy belülről blokkolnak, hogy ez a vér elégtelen legyen az agy azon részének normális működéséhez, amelyet táplálkozással kell ellátni.
- Az agy vérellátásának fiziológiai kompenzációja a perfúziós nyomás növelésével. Ehhez a kompenzáció fő szakasza a magas vérnyomás lesz. Ez nemcsak az agyra, hanem a szívizomra és a látás szervére gyakorolt káros hatások kialakulásához vezet.
Az a személy, aki gyakran szédül, megőrzi a tudatosságot, a koordináció és az egyensúly hiánya, elveszíti a munkaképességet és még az önkiszolgáló képességét is.
A csigolya artériás szindróma nem mindig okozhat stroke-ot, de az elégtelen vérellátás miatt az agyban bekövetkezett fogyatékosság gyakran igen gyakran fordul elő.
Diagnosztika ↑
A csigolya artériás szindróma gyanúja nemcsak neurológus, hanem egy általános orvos feladata.
A tünetek leírása, valamint a vizsgálati adatok (a nyaki nyúlványok feszültsége, a nyaki csigolya folyamataira gyakorolt fájdalom és a fejbőr) alapján az orvos ezt a diagnózist megkérdőjelezi és elküldi a műszeres vizsgálatnak.
Számos alapvető módszerrel történik:
- Doppler ultrahang. Úgy néz ki, és szokásos ultrahangvizsgálatnak vetik alá, lehetővé teszi az artériákban lévő vérhorony anatómiájának, átjárhatóságának, sebességének és természetének becslését. Ez a tanulmány alapvetően fontos a diagnózis megfogalmazásához.
- Az agy MRI. Lehetővé teszi az agy vérellátásának állapotának értékelését, a leucomalacia, az ischaemiás fókusz, a post-hipoxiás ciszták azonosítását - vagyis azokat a komplikációkat, amelyeket a trofizmus zavarhat.
- A nyaki gerinc radiográfiája. Segít azonosítani a betegség csont okait.
Hogyan kezeljük a csigolya artériás szindrómát? ↑
A betegség terápiájának átfogónak kell lennie.
Csak így lehet elérni a hatást.
Egy trench gallér viselése ezzel a patológiával kötelező.
Kábítószer-kezelés
Ez magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését is:
- Gyulladásgátló terápia. A Celebrex, az Ibuprom, a Nimesulide tabletták célja a fájdalom csökkentése, a gyulladások kiküszöbölése.
- Javított vénás kiáramlás. Az optimális gyógyszer az „L-lizin”, de csak intravénásan adható be. Szintén használatosak a diosmin, a troxerutin.
- Az artériás érbetegség javítása: „Agapurin”, „Trental”.
- Neuroprotektív terápia: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
- Antihypoxiás szerek: Actovegin, Mexidol.
- Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
- Szédüléssel: "Betahistin", "Betaserk".
Gyakorlati terápia és gyakorlatok
A gyakorlatok összetételét az orvosnak kell egyénileg választania, mivel a túlzott aktivitás csak kárt okozhat, valamint fizikai inaktivitást okozhat.
Tehát az ilyen mozgások alkalmazhatók:
- Az asszisztens a homlokára helyezi a kezét, a betegnek rá kell nyomnia. Először is, a hátnyomásnak kicsinek kell lennie, idővel megnő.
- Az asszisztens hátnyomása a fej hátoldalán van.
- Könnyű és óvatos az oldal irányába, amplitúdó fokozatos növekedésével.
- Hátnyomás a fej oldalsó részén. Kezdetben ilyen gyakorlatokat végeznek, amikor a beteg fekszik, majd ül. A nyomásnak növekednie kell.
- Vállrándítással.
- Bólogat.
- Csúsztassa az oldalt.
Videó: a jóga előnyei
masszázs
Őt nevezték ki, kezdve a betegség szubakut időszakától.
Fő célja a nyak feszült izmainak lazítása, ami segít csökkenteni a csigolya artériák tömörítését (tömörítését).
A masszázs technikák nem professzionális végrehajtása nagyon súlyos és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet: tüdőembólia, a nyakhajók teljes szorítása a szinkopális állapot kialakulásával, vagy akár a stroke kialakulásával.
működés
A gyógyszer- és fizioterápiás kezelés hatástalansága esetén, valamint ha az artériákat az osteophyták szorítják, a daganatok elengedhetetlenek.
Ilyen műveleteket végeznek az idegsebészeti osztályok körülményei között: az osteophytákat, a patológiai csontokat és a nem csontképződéseket eltávolítjuk.
Egy különféle műtét is elvégezhető - periarterialis szimpathectomia.
Otthoni kezelés
A terápia magában foglalja az orvos által előírt gyakorlatok és gyógyszerek végrehajtását.
Erre a patológiára nincsenek hatékony népi kezelési módszerek.
Terhességi kezelés
Tartalmazza a következő technikákat:
- Shantz gallérját viselte;
- csontkovácsolás;
- terápiás gyakorlatok, beleértve a NISHI gyakorlatokat;
- autogravitációs terápia - vontatás, amelyet csak képzett szakemberek alkalmazhatnak;
- kézi terápia;
- masszázs;
- fizioterápiás kezelési módszerek: mágneses terápia, fonoforézis hidrokortizonnal, diadinamikus áramok.
Az akupunktúra vagy az elektroforézis, valamint a terhesség alatt bármilyen gyógyszer szedése ellenjavallt.
Miért fáj a fejem hátulján? Olvassa el itt.
Milyen tünetei vannak a nyaki csigolyák diszlokációjának? Információ itt.
Megelőzés ↑
A megelőző intézkedések a következők:
- Minden órában végezzen gyakorlatokat a nyak- és vállszalagra: emelje meg az alsó vállát, óvatosan mozgassa a fejét különböző irányokba, végezzen gyakorlatokat a saját tenyér hátnyomásával. Ez különösen fontos azok számára, akik ülő helyzetben dolgoznak.
- Aludj egy ortopéd párnán, bármilyen helyzetben, csak nem a gyomorban, és nem olyan helyzetben, ahol a fej visszahúzódik.
- A nyak és a nyak területének masszázsait évente egyszer - hat hónapig.
- A neurológiai betegségekre szakosodott szanatóriumok kezelése.
Fontos megjegyezni, hogy a csigolya artériás szindróma és az alkohol összeegyeztethetetlen dolgok.
Ebben a szindrómában, és így az agy területének vérellátása károsodott, és az alkoholtartalmú italok tovább erősítik az agy lopó szindrómát.
Szindróma és a hadsereg ↑
Függetlenül attól, hogy ezt a betegséget a hadseregbe vitték-e, az attól függ, hogy milyen mértékben zavarja az artériát, hogy mennyi az agy, ami ennek következtében szenved:
- ha a patológiák csak fejfájást mutatnak, és az artériát gyógyítással vissza lehet állítani, akkor egy fiatal férfi felvehető;
- szédüléssel, görcsrohamokkal, ha már átmeneti ischaemiás rohamok jelentkeztek, a katonai kötelezettségek oszlopában „Nem illeszkednek”.
Így a csigolya artériás szindróma egy olyan polietológiai patológia, amely a tünetek bizonyos kombinációjával rendelkezik.
A kezelésnek átfogónak kell lennie.
Néhány terápia a betegség bármely okán gyakori, míg másoknak közvetlenül kell foglalkozniuk az etiológiájával.
Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.
Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!