A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A brachialis periarthrosis degeneratív folyamat (elpusztulás, elvékonyodás) az ízületet körülvevő szövetekben (kapszula, szalagok, inak). A periarthritis különbözik a periarthrosistól, hogy csak gyulladás, nem feltétlenül jellemzi a szövetek szerkezeti változásait. Azonban a periarthritis bonyolítja a deformációkat, ha nem kezelik, így periarthrosissá válhat. A betegség kialakulása nagyon gyorsan történik, és sok páciens már a váll-váll periartrózisának szakaszában fordul elő egy szakemberhez, amely a gyulladás hátterében keletkezett. Ezért a periarthritis és a periarthrosis diagnózisát néha szinonimaként használják.

A betegség hatalmas kényelmetlenséget okoz a mindennapi életben. A páciens aggódik a fájdalom miatt, amit a préselés súlyosbít, ezért nehéz egy személynek kényelmes alváshelyzetet találni, nem tud aludni az érintett oldalon. A végtag motorkapacitása szintén jelentősen korlátozott: nehéz lesz felemelni, hogy a háta mögé kerüljön. Egy zsák szállítása az érintett karban lehetetlenné válik, mivel ez növeli a fájdalmat, amely már kísért a betegnek.

Sikeresen kezelheti a betegséget. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy olyan szakemberrel, aki tanulmányozza a tüneteket és segít kiválasztani a megfelelő kezelést. A hagyományos terápiákhoz hagyományos módszereket is lehet adni, miután előzetesen megvitatták őket orvosával.

Egy brachialis periarthrosist gyógyíthat egy artrológus vagy egy reumatológus, ha a reumatizmus egyik tünete a patológia. Szükség lehet a sebész segítségére is, ha a betegség műtétet igényel.

Ezután többet megtudhat arról, hogyan kell azonosítani a patológiát és milyen módszereket használnak annak kezelésére.

A patológia okai

A perifériás periarthrosis ritkán fordul elő független betegségként. Általában más patológiák hátterében alakul ki:

• nyaki osteochondrosis;
• humeroscapularis periarthritis;
• ragasztó kapszulitis (gyulladásos folyamat a szinoviális membránban és az ízületi kapszulában);
• fasciitis (izomréteg gyulladása);
• bursitis (az ízületi zsák gyulladásos patológiája);
• tendonitis (a szalagok gyulladása).

És az ízület és a környező szövetek összes gyulladásos patológiája az alábbiak miatt jelenik meg:

• gyakori hipotermia;
• sérülések;
• alacsony immunitás: stressz, egészségtelen étrend és rossz szokások miatt.

Emellett a betegség a váll és a lapocka keringési zavarai miatt is előfordulhat. Ezért a betegség gyakran a miokardiális infarktus vagy műtét után jelentkezik a mell eltávolításához.

Egy másik patológia kialakulhat a reuma hátterében, amelynek oka az immunrendszer megsértése.

Független betegségként a periartrózis a vállízület állandó túlzott terhelése miatt jelentkezik. Olyan sportolóknál fordulhat elő, akiknek tevékenysége a vállak és a lapocka aktív munkájával jár (lovasok, teniszezők stb.)

A humeroscapularis periarthrosis okai

Jellemző tünetek

Periarthrosis - ritkítás, az ízületet körülvevő szövetek alultápláltsága (gyengültek, kevésbé tartósak és rugalmasak). Az ín és a szinoviális zsákok sói is elkezdenek lerakódni; a rostos kötőszövet a közös kapszulában nő.

A következő tünetek kísérik ezt a folyamatot:

• váll- és vállfájdalom;
• fájdalmas érzések súlyosbodnak az érintett kéz nyomásával;
• merevség a szegycsont és az alsapularis izmokban;
• az a képesség, hogy felemelje a kezét, hogy a háta mögött lehessen (az utolsó jel miatt a periarthrosist néha „fagyasztott váll” szindrómának hívják);
• megnövekedett testhőmérséklet (a szervezet állandó gyulladásos folyamata miatt a személy rendszeresen „túlhevül a szervezetben” (hipertermia)).

A patológia előrehaladott stádiumában a fájdalom csökkenése néha jellemző, mivel a beteg ösztönösen immobilizálja a vállát, próbálva csökkenteni a fájdalmat. Hosszú ideig a tétlenség állapotában az ízületet körülvevő izmok és szalagok gyengülnek, és ahhoz, hogy visszaállítsák a normális állapotot, a fizioterápiás gyakorlatokra hosszú időre van szükség (hat hónaptól néhány évig).

Annak érdekében, hogy gyorsabban - néhány hónapon belül - megszabadulhasson a betegségtől, előzetesen konzultálni kell egy szakemberrel, amint a fenti tünetek megjelennek.

diagnosztika

A pontos diagnózis érdekében az orvos a következő vizsgálatokat javasolja:

váll és lapocka röntgenfelvétele;

vérvizsgálat (a fertőző artritisz differenciáldiagnózisának meghatározására).

A betegség diagnózisának módszerei

A sclerocerated periarthrosis kezelésére szolgáló eljárások

gyógyszerek

A humeroscapularis periarthrosis tüneteinek kiküszöbölése érdekében fontos megszabadulni a szövetekben a gyulladásos folyamattól. Ebből a célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például diklofenacot, ibuprofent, indometacint, tenoxamot stb. Használunk.

Ha nem hatékonyak és a tünetek fennmaradnak, az orvos hormonális jellegű gyulladáscsökkentő szerek (kortikoszteroidok) intraartikuláris beadását írja elő. A periartrózist leghatékonyabban olyan kortikoszteroid injekciókkal lehet kezelni, mint a Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

fizikoterápia

masszázs

A fájdalom és az izomfeszültség enyhítése, valamint a vérkeringés javítása érdekében a betegek masszázst kapnak. Ha a gyulladásos folyamat túl akut, az eljárás ellenjavallt lehet.

A terápia másik szerves része a fizioterápia. Enélkül a gyógyszeres kezelés nem lesz olyan hatásos, mint a váll izmai és szalagjai gyengülnek, és a megfelelő terhelés nélkül nem fognak alakulni.

Hát segítsen rehabilitálni az amerikai sebész, Ernest Codman által kifejlesztett periartikuláris szöveti gyakorlatokat:

Vegye ki a kiindulási pozíciót (tegye a lábát vállszélességre egymástól, álljon pontosan), hajlítsa előre a törzset, szabadon engedje le a vállát, tegye fel a karját a padlóra, 10-15 másodpercig maradjon abban a helyzetben, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 5-15 alkalommal. Ez a gyakorlat segít a feszültség enyhítésében a vállpánttal.

Kiindulási helyzet: álljon közel a székhez, döntse el kissé előre a testet, helyezzen egy egészséges kezét a szék hátsó részébe, húzza ki a beteg végtagját és engedje le. Hajtsa fel a karját oda-vissza (10–20-szor), mint egy inga. Ez a gyakorlat segít növelni a kar mozgásának amplitúdóját, és ezzel egyidejűleg nem tesz nagy terhelést a vállcsuklóra és a környező izmokra.

A beteg szövetekbe történő véráramlás javítására forró kompressziókat használnak. Használatuk azonban akkor ajánlott, amikor a gyulladásos folyamat nem annyira kifejezett.

Kodman gyakorlatok a periartikuláris szövetek rehabilitációjára

Sebészeti kezelés

A humeroscapularis periarthrosis betegségének konzervatív kezelése hat hónaptól másfél évig tart. Ha ez idő alatt nem hozta meg a várt eredményeket, az orvos dönthet a műtét szükségességéről. Szintén szükségessé válik a műtét az orvoshoz való eljuttatás után, ha az ízületi kapszulában a rostos szövetek széles körben terjednek.

Népi módszerek

A népi jogorvoslatok használatát szükségszerűen az orvosával kell összehangolni, mivel egyes alternatív gyógyszerek ellenjavallatokkal rendelkezhetnek, vagy nem használhatók fel az előírt gyógyszerekkel.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Vállövű periarthritis

A perifériás periartritisz (periarthrosis) egy elavult kifejezés a lágy szövetek sérülésére, amely közvetlenül a vállcsuklóval szomszédos. Ez a kifejezés már nem található meg a nemzetközi osztályozásban nem jelzi a sérülés okát, és nem írja le a sérülés lokalizációját.

A humeroscapularis periarthritis okai

A váll-váll periarthritis oka a vállízület sérülése és az anyagcsere folyamatok rendellenességei az idegszálakban, amelyek ezeket a szöveteket beidegzik. Az ilyen rendellenességek általában a méhnyak gerincének bonyolult osteochondrozisával járnak, a nyaki gerinc kiálló részeinek és a csigolyák közötti verőérzet kialakulásával.

Tehát a humeroscapularis periarthritis fő oka (ha nem volt sérülés a vállízületben) a nyaki gerinc degeneratív-disztrófiai rendellenességei. Itt a váll-váll periarthritis a nyaki gerincben bekövetkezett események visszhangja, melyet az oszteokondrozis okoz.

A neurovaszkuláris köteg kiemelkedésekkel vagy csigolyákkal való összenyomódása következtében a myositis alakul ki a nyakizmokban, ami kontraktúrához (merevség) vezethet. A nyak izmainak egy része a lapáttal, a nyakpánttal, a humerussal kapcsolódik. A vállízület izomzatában a kontraktúra nagyon gyorsan fejlődik és ellenálló. Idővel a folyamat kiterjed a könyök és a csukló ízületekre, az izomrostokat kötőszövet helyettesíti, és kezelés nélkül ez a folyamat visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A humeroscapularis periarthritis tünetei

A vállövű periarthritiset a vállízület állandó fájdalmas fájdalma kíséri, a fájdalmat nyugtalanítja, gyakran éjszaka súlyosbítja. A vállízület fájdalma "ad" a karnak, a nyaknak, a fej hátsó részének, a lapátnak, a könyöknek, a kézhez. Kezdetben a vállon nem nagyon erős fájdalmak egyre intenzívebbek, és nem adják a beteg pihenését sem nap, sem éjszaka, megfosztva az alvást és a pihenést. A vállcsuklóban a mozgások enyhe korlátozása az elején olyan mértékben mozog, hogy a páciens megállja magát. Elhanyagolt esetekben a személy nem tudja felemelni a kezét a fejének szintjére, hogy fésülje a haját, nem tud enni, vagy a szokásos módon ruházni. A legnehezebb a kéz elrablása a testből és a forgási mozgás. Néhány hétig tartó betegség után a páciensnek már van a vállízületet körülvevő izmok atrófiája. A betegség olyan gyorsan fejlődik, hogy 2 hónap elteltével a mozgás normális tartományát nem lehet visszatérni.

Adataink szerint a vállízületben előforduló izolált fájdalom ritka, a betegség összes esetének 7% -a.

A vállízület fájdalma más nyaki osteochondrosis tünetekkel kombinálva - fejfájás, szédülés, nyomásugrások, fájdalom a karban, ujjak zsibbadása.

A humeroscapularis periarthritis diagnózisa

A vállízület sérülésének hiányában sürgősen szükség van a nyaki gerinc MRI-jére. Javasoljuk, hogy az eszközön 1,5 Tesla és nagyobb mágneses térerősségű kutatást végezzünk. A méhnyakrész MRI-vizsgálata 0,5 Tesla-nál nagyobb eszközökön nem értelme.

Statisztikánk szerint a nyaki gerinc MRI-jén a vállízület fájdalmának jelenlétében több, mint 3 mm-es nyaki gerinc nyúlványa és csigolyatagja van, ami a nyaki osteochondrosis időtartamát és a betegség elhanyagolását jelzi. Tehát a méhnyakrész osteochondrozisának korai megelőzése és megfelelő kezelése szükséges a sclerocute periarthritis megelőzéséhez.

Ha a vállízület sérülése van, javasoljuk a vállízület MRI-jét és a nyaki gerinc MRI-jét, mivel a váll sérülése ritkán fordul elő a nyaki gerinc sérülés nélkül.
Meg kell jegyezni, hogy a poliklinikus szinten a humeroscapularis periarthritis diagnózisa rendkívül nehéz, és általában a vállízület röntgenfelvételére korlátozódik. A beteg csak MRI-vizsgálatot végez a betegség rendkívül előrehaladott eseteiben, melyeket gyakran közös kötődés követ.

A humeroscapularis periarthritis kezelése

Minősített kezelés hiányában a folyamatot általában krónikusan, krónikus kapszulitisz és az érintett szövetek kalcifikációjának fokozatos fejlődésével végzik. Ez jelentősen korlátozhatja a vállak mobilitását a közös és visszafordíthatatlan következmények között.

A nyaki gerinc MRI-jét követően a kezelési tevékenységeket azonnal meg kell kezdeni a vállízület folyamata katasztrofálisan gyorsan fejlődik. A korábbi kezelés megkezdődött, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a csukló teljes mozgása helyreáll.

Klinikáinkban a humeroscapularis periarthritis átfogó kezelése történik, amely a betegség okát célozza. Az időben történő kezelés során szinte minden beteg teljesen helyreállította a vállcsukló mozgását.

Rögtön meg kell érteni, hogy ez a betegség hosszú ideig tarthat, és egyfajta próbatétel a karakternek a tartósságra. A kezelés alatt nem szükséges "blitzkrieg" -nek hangolni. Minden orvosunk ajánlásának követnie kell, küzdenünk és soha nem veszíthetjük el a helyreállítási reményt. És akkor a győzelem a harcban a mozgás örömére lesz a tiéd.

Összefoglaljuk

• A vállízület periarthritise a vállízület sérülése nélkül a nyaki gerinc osteochondrozisának következménye.
• A váll fájdalmával együtt a nyaki osteochondrosis tünetei, mint a fejfájás, a nyaki gerinc fájdalma, szédülés, nyomásugrások, az ujjak zsibbadása, a scapula alatti fájdalom.
• A váll fájdalmának azonosításához sürgősen a méhnyak gerincének mágneses rezonancia-tomogramját kell készíteni az eszközön 1,5 vagy annál nagyobb Tesla mágneses mezővel. Más tanulmányok kijelölése késői diagnózishoz vezet, és esetleg visszafordíthatatlan következményekkel jár a beteg számára.
• A megfelelő, időszerű és patogenetikus kezelés a beteg egészségének teljes helyreállításához vezet.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

Krónikus perchondrális szindróma: a periarthritis tünetei és kezelése

A perifériás periartritisz olyan betegség, amely a váll ízületeit körülvevő szövetekben egy patológiai folyamathoz kapcsolódik. Ugyanakkor az ízületek hialin porcja, a humerus fejek és az ízületi felületek nem érintik a gyulladásos folyamatot, míg az ízületi kapszulák, szalagok és inak a humerális ízület régiójában periarthritisnek vannak kitéve.

Az artrózishoz képest a humeroszkularis periarthritis szindróma nem károsítja a mély belső szerkezeteket és a porcot. A neurológiai szövődmények fő tünete a váll fájdalma.

A vállcsuklók periarthritisének szindróma jellemzői:

1. ízületi fájdalmak, amelyek nyilvánvaló ok nélkül nyilvánulnak meg;
2. éjszaka fájdalom, ami a nyaknak és a kezeknek adódik;
3. fájdalom, amely maximalizálódik, ha elveszi a kezét, és különösen akkor, ha a hátad mögött fekszik.

A betegség tünetei

A periarthritis, a periarthritis-szindróma a vállszalag periarthritisben általában saját egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. A betegség kezdeti szakaszában a beteg nem érzi a tüneteket.

• Az enyhe kényelmetlenség általában akkor érezhető, ha egy személy bizonyos mozgásokat mozgat a kezével. Például, a beteg nehézséget okozhat, ha felemeli a kezét, vagy hátrafelé mozgatja, problémát jelent, hogy megérinti a gerincét a csuklóival. Közben ezek a tünetek gyakran eltűnnek önmagukban, és a páciensnek nem kell még kezelnie.
• A betegség akut formája esetén krónikus humeroscapularis periarthritis és periarthritis szindróma alakulhat ki. Különösen nagy kockázat áll fenn, ha a sérült váll újra megsérül, vagy a felső végtag túlterhelése túlzott. Ezen a ponton a fájdalom éles növekedése van, ami a kar és a nyak régiójához vezet. Ugyanakkor a sérült kéz nem képes elemi mozdulatokat elforgatni, elfordulni, oldalról oldalra mozogni.
• A vállízület megsértése esetén a beteg rendszerint a sérült karját hajlított helyzetben tartja, a mellkasra nyomva. A betegség az általános egészségi állapot romlásával jár. Éjjel egy személy súlyos fájdalmat érez, ezért nem tud aludni. Néha a teljes testhőmérséklet emelkedik.
• A betegség krónikus formájával a páciens mérsékelt fájdalmat érez a vállban, ami rosszabbodhat, ha pontatlan mozgásokat végez a kezével. Különösen kemény vállrepülések reggelen, mivel a beteg nem tud egy hosszú időre kényelmesen elaludni, hogy elaludjon.

Az esetek harminc százalékában a krónikus formában kialakuló periarthritis krónikus formája a válllap periarthritisje a betegség ankylopulációs stádiumába kerül. Ezt a formát „fagyasztott vállnak”, blokádnak vagy kapszulitisnek is nevezik.

Ez a szakasz a legnehezebb, amelyben minden kézmozgás éles fájdalmat okoz. Egyes esetekben a fájdalom teljesen hiányzik, de a vállízület és a felső végtagok merev állapotban vannak.

A férfiaknál a válllap periarthritis, a periarthritis szindróma általában a bicepsz hosszú fejének gyulladásával alakul ki, ami akkor fordul elő, ha a váll elülső felületére ütés van.

A betegség a mikrotraumák fogadása után is előfordulhat hirtelen mozdulatok következtében a kezével. A fájdalom formájában fellépő periarthritis tüneteit a kar könyökének meghajlításával és meghosszabbításával lehet érzékelni.

Néha a periarthritis jelei jelezhetik a belsõ problémák jelenlétét a beteg testében. Ha a bal oldali humeroscapularis periarthritis, periarthritis szindróma alakul ki, ez a miokardiális infarktus átadásának lehet oka.

Amikor a görcsök és néhány véredény elpusztul, a bal oldali váll területén megsérti a vérkeringést. A magas színvonalú vérellátás hiánya miatt az ínszálak törékenyek, törékenyek, és a gyulladás és a duzzanat megszakad.

A jobb váll területe májbetegség esetén gyulladásnak van kitéve.

A betegség előrehaladása

A betegség lefolyásának időtartama attól függ, hogy milyen klinikai tünetek jelennek meg. A betegség néhány hét múlva eltűnik, ha a váll-váll periarthritis, a periarthritis szindróma a betegség korai szakaszában van. Krónikus betegség esetén ez évekig tarthat visszaesésként.

Leggyakrabban a betegség fokozatosan, lassú ütemben alakul ki, fokozatosan növekszik és egy idő után elkezd haladni.

Néhány esetben azonban a humeroszkularis periarthritis szindróma nagyon gyorsan fejlődhet, az ízületek korai funkcionális károsodása, az izmok hipotrófiája, az inak és az ínszalagok degenerációja.

A vállízületek mindkét oldalon érintkeznek, a második csatlakozás pedig mechanikus túlterhelésben szenvedhet, mindkét felső végtag funkcióját ellátva.

Ha a betegség tüneteit időben észlelik, és a terápia időben megkezdődik, a betegséget viszonylag gyorsan kezelik. Ehhez a következő technikákat használják:

• A sérült végtagok rögzítése;
• Fizioterápia és orvosi torna;
• A szükséges gyógyszerek felvétele;
• Sebészeti beavatkozás;
• A népi kezelési módszerek használata.

A sérült végtagok rögzítése

A diagnózis után minden szükséges intézkedést meg kell tenni a váll-vállízület terhelésének enyhítésére. Ehhez használják az érintett végtagok immobilizálását.

A páciensnek drótköteget vagy felfüggesztett gézkötést alkalmazunk. A kötést nem távolítják el mindaddig, amíg a gyulladásos folyamat minden nyilvánvaló jele nem szűnik meg.

Fontos megérteni, hogy scapulohumeralis periarthritis esetén nem lehet állandó rögzítést alkalmazni, különben a kötés ízületi merevséget okozhat, ez viszont nem teszi lehetővé a végtag teljes mozgását.

A gyógyszerek alkalmazása a

A szükséges gyógyszerek használata csak az ortopéd sebészrel vagy traumatológussal folytatott konzultációt követően engedélyezett.

Leggyakrabban a betegség fő jeleit gyorsan és hatékonyan eltávolítják fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerekkel - nem szteroid fájdalomcsillapítókkal. Az ilyen gyógyszerek kenőcsök, gélek, krémek, valamint injekciók és tabletták formájában használhatók.

Erős fájdalomérzéssel a vállrészben lévő periartikuláris szövet érzéstelenítő oldatával eltömődik. Különösen a gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező, glükokortikoid hormonok kerülnek bevezetésre.

Az érzéstelenítők, amelyek a vállcsuklót borítják, nem teszik lehetővé a fájdalom kialakulását, lehetővé teszik, hogy a kar különböző irányokban mozogjon. Az ilyen injekciót öt-tíz naponta kell beadni, amíg a fájdalom teljesen el nem tűnik.

A hormonális gyógyszerek nagyon gyors hatást fejtenek ki, így a kezeléshez legfeljebb két vagy három injekció szükséges. Néha a beteg egy injekciót vesz fel, hogy elfelejtse a fájdalmat.

Egyes esetekben a hormonális szereket szájon át szedik. Ha a vérellátási rendellenesség következtében a humeroscapularis periarthritis, a periarthritis szindróma alakult ki, olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják a vérben a vérben és az angioprotektorokban.

A betegség fizioterápiás kezelése

A betegséget hatékonyan és gyorsan kezelik különböző fizikai eljárások segítségével.

1. A sokkhullámterápia használata lehetővé teszi a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítását. Csökkentse a puffadást és növelje a vérellátást.
2. Alacsony és magas frekvenciájú ultrahangos hullámok segítségével csökken a váll-váll ízületi fájdalma. Az ultrahangos rezgések gyulladt szövetekbe és vérerekbe kerülnek, lazítsák őket. Helyi fűtéssel javul a vérellátás, és helyreállnak a periartikuláris szövetek.
3. A lézerterápia és a mágneses terápia használata csökkentheti a fájdalmat, felgyorsíthatja a szövetek regenerálódását és javíthatja az immunitást.
4. Elektromos stimuláció segítségével a gyulladás jelei csökkentek, a fájdalom csökken. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megszakítsa a fájdalom impulzusának vezetését a váll ízületek kapszuláiból az idegszálak alapjába.
5. A manuális terápia használata csökkenti a periartikuláris szövetek területének terhelését, felszabadítja a szorított idegeket és az ereket, javítja a végtag mobilitását. Ez a betegség leghatékonyabb kezelési módja, amelyet ajánlatos egy puha masszázzsal kombinálni.

Továbbá, a kezelést hatékonyan végezzük akupunktúrás, akupresszúrás, elektroforézis, sár alkalmazások, kvarc sugárzás segítségével. Az orvosok rendszeres időközönként javasolják, hogy a károsodás helyére forró felmelegedést végezzenek.

Amikor helyreállítják, általában hidroszulfát- és radonfürdőket írnak elő.

sebészeti beavatkozás

Ha a betegség súlyos állapotban van, akkor az orvos műtétet ír elő. Ez akkor történik, ha a beteg hosszan tartó fájdalmat érez, nem tudja teljesen áthelyezni a vállát, és a gyulladásos folyamat nem áll meg.

A művelet szubakromiális dekompresszióból áll, vagyis az orvos eltávolítja a lapocka vagy az acromion kis részét és az egyik szalagot. Ennek eredményeképpen a mozgás során nem sérülnek meg a környező sérülések, amelyek miatt a fájdalmas érzések eltűnnek.

A csuklós kapszulát a szálas kontraktúra kialakítása során szétvágják. Egy ilyen műtéti beavatkozás után a páciens szabadon mozoghat a vállán, a váll ízületek működése szinte teljesen helyreáll.

A műtét után az orvos rehabilitációs kezelést ír elő, amely legalább három hónapig tart. A kezelés alapja a terápiás torna.

A népi jogorvoslatok használata

A népi jogorvoslatokat főleg meleg felmelegítő kompressziók, dörzsölések, gyógynövények és gyógynövények hozzáadásával használják. Az infúziók és a decoctions erősítik az immunrendszert és megállítják a gyulladásos folyamatot.

• A főzéshez húslevesre volt szükség kamillára, vadon termő levelekre, borsmenta, dudor gyökereire. Mindegyik gyógynövényt ugyanabban a mennyiségben veszik, keverve és alacsony hőmérsékleten főzzük. A kapott leves segítségével a sérülés helyét puha masszírozó mozdulatokkal dörzsölik.
• A frissen szedett cserjeszőlőből hatékony tömörítés készül. A leveleket egy párra melegítik, naponta kétszer a vállcsuklóra.
• A körömvirág tinktúrája segítségével a vállterületet dörzsölte. Ezt a tinktúrát gyógyszertárban értékesítik, önmagában is elkészíthető. Ehhez 50 gramm körömvirág virágra, 0,5 liter vodkára lesz szüksége. Virágokat öntünk vodkával és két hétig infundáljuk.
• A torma a gyógynövény készítésére szolgál, melyet melegített, tiszta gézbe csomagolnak, majd naponta kétszer alkalmazzák az érintett vállízületre.
• Nem kevésbé ismert módszer a piócákkal való kezelés. Olyan helyeken helyezkednek el, ahol gyulladás figyelhető meg. Ezt a módszert szinte mindenki számára ajánljuk, kivéve az allergiás reakciót.

A humeroscapularis periarthropathia megnyilvánulása és terápiája

Tartalom:

A periarthropathia vállövezet egy olyan kifejezés, amely magában foglalja az egyetlen betegség számos megnyilvánulását. Először is, a krónikus fájdalom időről időre előfordul, és lehet állandó. A második fontos jelet a vállterületen korlátozó mozgásoknak kell tekinteni. Ez olyan változások következménye, amelyek nemcsak a porcszövetben, hanem az izületi kapszulában lévő izmokban, inakban, idegekben, edényekben is bekövetkeznek. Kiderült, hogy ez a patológia nagyszámú, nagyon különböző okból származhat.

Alapinformációk

A betegségek lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Elsődlegesnek kell tekinteni azt a lehetőséget, amelyben a fájdalom és más kóros változások önmagukban előfordulnak, bármilyen más betegség nélkül.

A másodlagos patológia a másik betegség hátterében fordul elő, és főként a gerincoszlop gerincvelői osteochondrozisa vagy más betegségei, valamint a gerinc idegek gyökereinek tömörítése.

Az a tény, hogy a periartropátia nagyon gyakran fordul elő, és szinte mindig jelen van az osteochondrosisban szenvedő embereknél, ez komoly probléma mind az orvosok, mind a betegek számára. A konzervatív kezelés a legtöbb esetben nem hoz enyhülést, és a fájdalom szindróma hosszú ideig jelen van. Mindez negatívan befolyásolja az egyén általános állapotát, csökkenti az élet aktivitásának szintjét, nem engedi meg, hogy kedvenc munkáját végezze, vagy ahhoz vezet, hogy el kell hagynia a munkát, és fogyatékossággal kell rendelkeznie.

tünetek

A fő tüneteket fájdalom szindrómának és korlátozott mozgásnak tekintik a közös területen. Ezenkívül a fájdalom különböző struktúrák vereségével fordulhat elő, így általában:

1. Izom-ín.
2. Neurológiai.
3. Vertebrogenic.
4. Intraarticuláris.

Nagyon fontos, hogy megtudjuk a fájdalom természetét, mivel a kezelés attól függ.

diagnosztika

A diagnózis nagyon alapos diagnosztikai megközelítést igényel az orvostól. Például gyakran hibás diagnózist készítenek csak a beteg panaszai alapján. Ez azonban szigorúan tilos. A diagnózisban olyan módszereket kell használni, mint a röntgen, és nem csak a váll és a váll, hanem a gerinc is.

Bizonyos esetekben CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat is szükséges, amely segít megérteni a betegség okát, és pontosan elmondja, hogy az elsődleges vagy másodlagos, mivel mind a gyógyszerek, mind a gyógyszerek használata attól függ.

A radiográfia és a CT segít meghatározni a csontszövet állapotát. Itt azonosíthatja az osteophytákat, a csontok alakváltozásait, az ízületen bekövetkezett változásokat. Az MRI és az ultrahang segíti az ízület lágy részének megjelenését - izmok, inak, porc.

terápia

A humeroscapularis periarthopathia kezelésének szigorúan egyéninek kell lennie, és attól kell függnie, hogy milyen okokat okozott a patológia. A közös elpusztítás kezdeti szakaszában konzervatív kezelést végzünk, amely elsősorban a masszázs, a fizikai terápia, a fizikoterápia használatát foglalja magában. Itt előnyösek a novokainnal végzett elektroforézis, NSAID készítményekkel végzett fonoforézis, vákuummasszázs, UHF és mikrohullámú kezelés.

Gyulladáscsökkentő szereket a leggyakrabban használnak, leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjától, amelyek segítik a gyulladást és a fájdalmat. A gyógyszer megválasztása csak az orvostól függ, mivel ezeknek a gyógyszereknek sok mellékhatása van.

A csoportba tartozó gyógyszerek közül előnyben kell részesíteni a ketoprofent, a diklofenakot, a lornoxicamot, az ibuprofent. Szükséges a tolperizonnal és a tizanidinnel kombinálni. Hosszú távú fájdalomszindrómával antidepresszánsok szükségesek.

A krónikus fájdalmak esetében, amelyeket több hónapig nem lehet kezelni, fontolóra kell venni a betegség gyógyítását sebészeti kezelés segítségével. De itt mindent a betegség okaitól függ, és leggyakrabban másodlagos formákkal történik. Az okok lehetnek a lemez herniation, az ideg vagy a hajó megsértése, myelopathia. Vannak azonban olyan ellenjavallatok, amelyeket figyelembe kell venni. Ez a kor több mint 60 éves, és sok más betegség, amely negatív hatással lehet a gyógyulásra.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

• Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
• A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
• Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hátsó és nyaki problémákkal!
• Szeretné megtanulni, hogyan kezelje az ülőideget? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
• 10 alapvető táplálkozási összetevője az egészséges gerincnek - ebben a jelentésben megtudhatja, milyen legyen a napi étrend, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
• Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk, hogy vizsgálja meg a lumbális, a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli hatékony kezelésére szolgáló módszereket.

Perifériás periarthritis (periarthropathia)

A vállízületben a fájdalom és / vagy mozgáskorlátozás a beteg egyik leggyakoribb panaszai a sok különlegesség orvosának recepcióján: neurológus, sebész, ortopéd traumatológus, reumatológus és terapeuta. A betegek az évek során igyekeznek megszabadulni ezekről a tünetekről. Az egyik szakemberről a másikra mennek, próbálják ki magukat hirdetett gyógyszerekkel és "csodálatos" fizioterápiás készülékekkel. A betegség lefolyása során a fájdalom súlyossága csökkenhet, de a vállízületben a mozgás tartományának tartós korlátai megmaradnak. Egy személy hozzászokik ahhoz, hogy olyan kézzel éljen, amely nem működik megfelelően, és az összes problémát „életkorral kapcsolatos változásokként” írják le. A depresszió a „gyógyíthatatlan betegségre”, a fájdalom és a mozgáskorlátozás reakciójához kapcsolódik. Gyakran a depresszió jelen lehet a betegség kezdetétől. Ez hozzájárul a fájdalom súlyosbodásához, és nagyban megnehezíti a betegség lefolyását.

Hogyan történik ez? Amikor fájdalmat szenved, az életproblémák hordozása és a sors hiányosságai ellen küzdenek, az emberek gyakran mondják: „Fáradt vagyok. Kezek le. Ezután a kezek valóban megállnak. Sajnos sok páciensnek nincs vágy arra, hogy ezt a helyzetet aktívan korrigálja (fizikai terápia, gyakorlatok, stb.), Hogy helyreállítsa az ízületek mozgásának korlátozását. A depresszió és a fájdalom kényszeríti a személyt, hogy megvédje a „fájdalmas” kezét anélkül, hogy fizikai terhelésnek lenne kitéve. Néhány páciens még akkor is összekötötte a kezét a kendőre, mintha megtört volna, és végül teljesen kizárja azt a mozgásból. És ez csak súlyosbítja a problémát, és zavarja a betegség kezelését.

A leírt kép tipikus a humeroscapularis periarthropathia vagy PLP szindrómájára (az egyenértékű kifejezések a humeroszkularis periarthrosis, periarthritis, „befagyott váll” szindróma). Ennek a betegségnek a kezelésével kapcsolatos kérdések élénk megbeszéléseket okoznak az orvosok között, és nagyszámú betegre vonatkoznak. Ennek a patológiának a prevalenciája 4-7% -ot tesz ki, és az életkorral együtt növekszik (a 40-44 éves betegek korcsoportjában 3-4% -ról 60-70 éves kor között 15-20% -ra). A betegség a periartikuláris lágyszövetek változásain alapul („peri” jelenti): izmok, izomszálak, izom-membránok (fascia), szalagok, ízületi kapszula. A szerkezeti változások, a rugalmasság elvész, a mobilitás és a nyújthatóság romlik, a táplálkozás zavar - ez a vállízület és a fájdalom szindróma mozgásának korlátozásához vezet.

Perifériás periarthritis: a betegség okai

A szakértők a következő okokat adják meg:

• A vállízület mikrotraumái. Melyikünk nem csúszott meg, nem botlott, és nem állított fel kezemet, amikor esett? „Kicsit fájt magamnak, felkeltem és tovább mentem” - ez a ártalmatlan helyzet a vállízület körüli szerkezetek mikrotraumájához vezet. A test egyes esetekben képes maga kijavítani a kárt, és néha ez nem történik meg. Aztán hónapokban és években egy elfelejtett sérülés ismét emlékeztethet magára.
• A vállízület és a szomszédos szerkezetek sérülése (váll, nyak, mellkas, hát stb.). Amikor a traumatológus kezelése befejeződött, és az orvos azt mondja, hogy a beteg egészséges. A páciens dolgozni kezd, és fizikai terhelésnek kiteszi a vállát, de elkezdi megérteni, hogy a váll, a hát vagy a nyak diszkomfort és fájdalom jelentkezett, a kézmozgások korlátozottak, és egészségi állapota egyáltalán nem az, ami a sérülés előtt volt. És néha nem fordul elő, hogy a sérülés után hosszú időn belül teljesen helyreáll.

• Megnövelt terhelés. A professzionális sport vagy a szakmai tevékenység jellemzői alaposan megterhelhetik a vállízületet, a környező izmokat, a szalagokat és károsíthatják őket. Ebben az esetben, már fiatal korban, a szövet "elhasználódik" és "öregszik", mert a csukló normális működéséhez szükséges mobilitás, rugalmasság és sok más tulajdonság elvesztése.
• Belső szervek patológiája. Az emberi idegrendszeren keresztül a belső szervek bizonyos izmokkal és kötésekkel való reflexcsatlakozásai zajlanak. Egy vagy több szerv betegségével, néha még nem diagnosztizálva is, az izmok és szalagok szerkezetében és működésében változások következnek be, amelyek egyértelműen kapcsolódnak ehhez a szervhez. Például a váll bicepszének rövid fejének szerkezetének megváltozása a vállízület fájdalmában nyilvánul meg, és néha a bélrendszeri problémákkal jár.
• Az izom- és izomrendszer általános öregedése a degeneratív-dystrofikus változások természetes kialakulásával, amely a mobilitás, a rugalmasság, a táplálkozás stb.
• Változások a szimpatikus idegrendszer munkájában, amely elsősorban az ízületi kapszula alultápláltságához vezet.
• Érzelmi tényező. A depresszió, a depressziós állapot hozzájárul a betegség kialakulásához.

A szakemberek a periarthritis (PLP) kifejezést, valamint szinonimáit használják, mint kollektív kifejezést, amely egy olyan betegségcsoportot foglal magában, amelyek okai, útvonala és tünetei különböznek. A legfontosabbak a rotátor mandzsetta patológiája; ragasztó kapszulitis (fagyasztott váll szindróma); a vállpánt izom-tonikus szindróma (jelzi az egyes izmokat). A diagnózis elkészítésekor az orvos egy konkrét patológiát keres. Ugyanakkor a páciens mindig érdekel, hogy pontosan mit csinál neki, és miért. A betegség klinikai képe csak az elején változhat. Ezután a betegség különböző formái közös jellemzőkkel rendelkeznek. Sok esetben az orvos nem tudja pontosan megmondani a betegnek a betegség konkrét okait, és a „scapulohumeral periarthropathy” kollektív kifejezés teljes mértékben indokolt és helyes.

A humeroscapularis periarthritis kezelése az Ostmed klinikán: osteopata segítsége

A humeroscapularis periarthritis (PLP) kialakulásának okainak és mechanizmusainak megértése ellenére ennek a patológiának a kezelése nem mindig lehet sikeres és hatékony. A hivatalos statisztikák szerint a fellendülés az esetek 56-80% -ában érhető el, jelentős javulás - 25-44%, enyhe fellendülés - 3-11% -ban, nincs hatás - 5-20% -ban! Ebben az esetben a kezelés több hónapot vesz igénybe (2-3-tól 6-18 hónapig)! A hagyományos kezelési módoktól függetlenül egy idő után a betegség tüneteinek 10-15% -a (fájdalom, vállcsukló mozgásának korlátozása) ismét visszatér (az adatok a "Scolioparaculate periarthropathia diagnózisa és kezelése" cikkben találhatók. OA A. Solokha, N. N. Yakhno Neurológiai Napló 1, 2006). A szerzők azt állítják, hogy a hatékonyabb kezelési módszerek keresése.

A humeroscapularis periarthritis (PLP) modern kezelésében nincsenek specifikus, egyedileg kiválasztott módszerek e betegség specifikus összetevőinek befolyásolására (az egyes izmok, szalagok, a vállízület kapszula patológiája). Az osteopátiás orvosok a scapulohumeralis periarthritis kezelését kínálhatják!

A neurológusok maguk is mondják: „Az izom- és izomrendszer érintett struktúráinak célzott hatása lehetővé teszi a rehabilitáció és a betegség prognózisának javítását” (ugyanabban a cikkben idézve). Emellett a modern orvostudomány diagnózisa egyre inkább elmélyül az instrumentális kutatási módszerekben. Az orvosok az izomban, a kötegben, a szövetekben lévő bizonyos rendellenesség instrumentális megerősítése nélkül gyakran félnek a kezelést előírni. Ennek eredményeként a neurológusok, ortopéd traumatológusok, más szakemberek megpróbálják meghatározni a PLP típusát egy adott páciensben, de ennek eredményeként a leggyakrabban a szokásos kezelést írják elő (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, izom-relaxáló gyógyszerek, fizikai terápia az érintett területre és nem specifikus gyakorlatok), függetlenül attól, hogy milyen jellemzőkkel rendelkezik. beteg betegségei. Általában a hagyományos orvosok a vállízület kezelésére összpontosítanak, elfelejtve, hogy a beteg fájó válla az emberi test harmonikus holisztikus rendszerében van, és szoros funkcionális kapcsolatai vannak a nyakával, a fejével, a mellkasával, a gerincvel (a nyaktól a derékig)! és sok belső szerv.

Az osteopath megközelítése a PLP kezelésére számos szempontból egyedülálló:

1. Nem invazív hatások és nemkívánatos mellékhatások hiánya, amelyeket gyakran az orvosi kezelés során megfigyelnek.
2. A szervezet szisztémás vizsgálata figyelembe veszi a fent leírt összes kapcsolat hatását a vállízület állapotára egy betegben.
3. A legnagyobb tapintási készség (a test érzése, a testben élő szövetekben előforduló folyamatok) lehetővé teszi, hogy minden esetben pontosan diagnosztizálják a vállcsukló zavarának okait. Az ilyen diagnosztika nem igényel műszeres megerősítést, mivel a test természetes munkáját, a természetes feszültségeket és a szövetekben lévő fiziológiai ritmusokat értékelik. Az orvos megállapítja, hogy a szervezetben milyen szerkezetek működnek helytelenül, és fájdalmat okoznak, és korlátozzák a mobilitást.
4. E struktúrák enyhe hatása lehetővé teszi, hogy az osteopátiás orvos pontos, rendkívül hatékony és stabil pozitív eredményt érjen el a scoliopathiás periarthritis kezelésében, csak néhány szekcióban.

Vállövű periarthritis

Perifériás periartritisz - gyulladásos és degeneratív változások a vállcsukló működésében részt vevő periartikuláris lágyszövetekben. A vállövű periarthritis fájó fájdalmakkal jelentkezik, amelyet a mozgás súlyosbít, a periartikuláris izmok feszültsége, a szövetek duzzadása és tömörítése a vállrészben. A scoliopulmonalis periarthritis diagnózisában jelentős szerepet játszanak az ultrahang és röntgenvizsgálat, a termográfia, az MRI és a laboratóriumi vizsgálatok. A váll-scapularis periarthritis kezelésére immobilizációs módszereket, orvosi terápiát (NSAID-ok, kortikoszteroidok), Novocain-blokádot, fizioterápiát, masszázst és gimnasztikát alkalmaznak.

Vállövű periarthritis

A vállövű periarthritis (periarthrosis) a vállízületet körülvevő lágy szövetek (izmok, szalagok, inak, szinoviális zacskók) betegsége, melyet dystrofikus változások jellemeznek, majd reaktív gyulladás következik. A különböző lokalizációjú lágyszövetek gyulladásos és degeneratív betegségeinek aránya a reumatológiában és a traumatológiában az izom-csontrendszer összes extra-artikuláris elváltozásának egynegyedét teszi ki. Ezek közül a leggyakrabban a humeroszkularis periarthritis fordul elő; a csukló, a könyök, a csípő, a térd, a boka, az ízületek, a láb ízületek kevésbé gyakori. A lakosság mintegy 10% -a változó mértékben szembetalálkozik a scapeltált periarthritis megnyilvánulásaival. Gyakran a betegséget 55 év feletti nőknél diagnosztizálják.

A humeroscapularis periarthritis okai

A felső végtag periartikuláris lágy szöveteinek betegségeinek etiológiáját és patogenezisét figyelembe véve (periarthritis, epicondylitis, styloiditis) két fő szempont dominál. Az első az ínszálak idegsejtes változásaival magyarázza a humeroscapularis periarthritiset, amely a nyaki gerinc, a méhnyak spondylosis vagy az intervertebrális ízületek elmozdulása következtében alakul ki. Ez a brachialis plexus idegének, a reflex vaszkuláris spazmusnak, a vállízületben a vérkeringés romlásának, a váll ínrostjainak degenerációjának és reaktív gyulladásának a megszegéséhez vezet.

A második elmélet összekapcsolja a humeroscapularis periarthritis eredetét a ciklikus vagy egyidejű rendkívüli fizikai terhelés során fellépő lágyszövetek mechanikai sérüléseivel (sztereotípiás mozdulatok a vállrészben, a vállra ütés, egy kinyújtott karra eső, diszlokáció stb.). A makró és a mikrotraumák, amelyekhez az ínszálak törzsei, a rotátor mandzsetta vérzése vagy szakadása jelentkezik, a periartikuláris szövetek duzzanatát és a végtagban a vérkeringést csökkentik.

Ezenkívül a betegségek (miokardiális infarktus, angina pectoris, pulmonalis tuberkulózis, diabetes mellitus, traumás agykárosodás, Parkinson-kór), valamint néhány, a vállízületben a mikrocirkulációt megzavaró művelet (hámsejtes) a humerocelluláris periarthritis kialakulásához vezethetnek. Mivel a tényezők hozzájárulnak a hosszan tartó hűtéshez, a veleszületett kötőszöveti diszpláziához, az artropátiához.

A nekrózis elhomályosodása olyan szövetekben alakul ki, amelyek elégtelen érrendszerrel rendelkeznek, ami később hegesedést és kalcifikációt, valamint aszeptikus gyulladást szenved. Ezeket a változásokat a scapulohumeralis periarthritisben szenvedő betegekből származó anyagok patológiai vizsgálata is megerősíti.

A humeroscapularis periarthritis osztályozása

A vállízület diszfunkciójához hozzájáruló okok sokfélesége miatt a scapulohumeralis periarthritis nem különböztethető meg önálló nosológiának. Az ICD-10 szerint a vállízület periartikuláris elváltozásai: a váll bicepsz íngyulladása, a kalcifikus tendinitis, a ragasztó kapszulitisz, a szubakromiás szindróma (impingement szindróma), a váll rotátor szűkület szindróma, vállízület bursitis stb.

A klinikai gyakorlatban azonban a "váll-váll periarthritis" kifejezés széles körben alkalmazható. Ugyanakkor megkülönböztetjük a lokalizáció periarthritis következő formáit:

• egyszerű („fájdalmas váll”)
• akut
• krónikus („fagyasztott váll”, „blokkolt váll”), ankilózisos periarthritis)

A legtöbb esetben a patológia egyoldalú; kevésbé gyakran alakul ki kétoldalú humeroscapularis periarthritis.

A humeroscapularis periarthritis tünetei

Rendszerint a humeroszkularis periarthritis traumatikus genesisével 3-10 nap eltelt a sérülés pillanatától az első tünetek megjelenéséig. Ezért a betegek nem mindig képesek pontosan jelezni a betegséget kiváltó tényezőket.

A humeroscapularis periarthritis egyszerű formája a legegyszerűbb és kedvezőbb. A főbb panaszok a vállterület gyenge fájdalmával járnak, ami csak a testmozgás vagy bizonyos mozgások során jelentkezik. Súlyos fájdalom kíséri a rotációs mozgásokat, próbálják leküzdeni az ellenállást. A felső végtag mobilitásának korlátozása kifejezetten a kar felemelkedésének, a háta mögötti helyek stb. Felemelésének lehetetlenségében fejeződik ki. Egy egyszerű váll-scapularis periarthritis jól reagál a terápiára; néha spontán eltűnhet 3-4 héten belül.

Ha a fájdalmas váll stádiumát a végtag túlterhelése vagy trauma kíséri, akkor valószínűleg az akut vállváll periarthritis alakul ki. Ez a forma hirtelen növekvő fájdalmat jelent a vállban, amely a karra és a nyakra sugároz. Jellemzően éjszaka fokozott fájdalom. Különösen fájdalmasak azok a kísérletek, amelyek segítségével a kar az oldalt, a visszahúzást és a vállcsuklót elforgatják. A fájdalom enyhítésére a páciens kénytelen hajlítani a karját a könyöknél, és nyomja meg a mellkasát. A váll elülső felületén enyhe duzzanat határozza meg. A humeroscapularis periarthritis akut formában általában az általános jólét szenved: a subfebrile fejlődik, az álmatlanság előfordul, és a hatékonyság csökken. Az akut periódus időtartama több hét, az esetek felében a betegség krónikusan megy végbe.

A váll vállpermetritikus krónikus formában a mérsékelt fájdalmak a vállon, a mozgás közbeni kellemetlen érzés és az éjszaka vállán fájó érzés főként zavaró. Rendszeresen, éles vagy forgó mozdulatokkal, lövés fájdalom léphet fel. A krónikus humeroscapularis periarthritis akár több évig is eltarthat, és az anylosos periarthritis - fagyasztott vállszindróma kialakulásához vezethet. Ebben a szakaszban a periartikuláris szövetek sűrűvé válnak, és a váll immobilizált. Ugyanakkor a beteg minden kísérlete, hogy felemelje a kezét, vagy a háta mögött, éles, elviselhetetlen fájdalommal jár. A vállcsukló mozgása szigorúan korlátozott; Gyakorlatilag lehetetlen felemelni a karját előre és felfelé, oldalra, forgás a tengely körül, stb. A „blokkolt váll” szindróma a betegek 30% -ában alakul ki, és a váll-váll periarthritis végső, legkedvezőtlenebb stádiuma.

A humeroscapularis periarthritis diagnózisa

A vállpántos fájdalom panaszai és a kapcsolódó mozgáskorlátozások miatt a betegek körzeti terapeuta, sebész, neurológus, reumatológus, traumatológus, ortopéd orvoshoz fordulhatnak. Az elsődleges belépéskor az anamnézis összegyűjtése, külső vizsgálat, a vállízület motoros aktivitásának értékelése (az aktív és passzív mozgások elvégzésének lehetősége), valamint a periartikuláris szövetek tapintása.

A felső végtag működésének okainak tisztázásához a vállízület és a nyaki gerinc röntgenfelvétele, az ultrahang, a vállízület MRI-jét végezzük. Általában a radiológiai változásokat már a humeroscapularis periarthritis fejlett krónikus formája határozza meg. Általában a periartikuláris kalcium-mikrokristályos lerakódásokat (kalkulált bursitis) jellemzik; - ankilózisos periarthritis - a hüvelyfej osteoporosisának jelei. Az akut humeroszkularis periarthritiset a vér változása jellemzi - megnövekedett ESR és CRP.

Az invazív diagnosztikai módszerek (artrográfia, artroszkópia) a műtéti kezelés meghozatalakor indokoltak. A differenciáldiagnózis lefolytatása során a vállízület arthritisét, az ízületi gyulladást, a szublaviai artéria trombózisát, a tüdőrákban lévő pancost szindrómát ki kell zárni.

A humeroscapularis periarthritis kezelése

A humeroscapularis periarthritis esetén a terápiás intézkedések fő célja a fájdalom enyhítése, az izomösszehúzódások megelőzése vagy megszüntetése. Az akut szakaszban enyhe motoros üzemmódra van szükség, a felső végtag lerakása puha hordozó kötéssel vagy gipszréteggel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az akut fájdalom és a helyi gyulladás enyhítésére használják, a vállterületen lévő novokain blokádokat, dimexid alkalmazást, kortikoszteroidok periartikuláris beadását végezzük. Továbbá előírt izomrelaxánsok, angioprotektorok, metabolikus és kondroprotektív gyógyszerek.

A fizikai terápia, a fizioterápia (elektroforézis, mikroterápiás kezelés, mágneses terápia, ultrahang, lézerterápia, krioterápia), a masszázs, a szulfid és a radon fürdők alapvető elemei az akut és krónikus váll-váll periarthritis kezelésének. A sokkhullámterápia, a hirudoterápia, az akupunktúra, a kőterápia, az izometrikus relaxáció bizonyítottan hatékony. Ha a csigolyaközi ízületek elmozdulása a humeroszkularis periarthritis oka, manuális terápia javasolt a normális ízületi kapcsolatok helyreállításához. A humeroscapularis periarthritis fejlett formáinak sebészeti kezelése arthroszkópos szubakromiális dekompresszió végrehajtását jelenti.

A sclerocephalic periarthritis előrejelzése és megelőzése

A humeroscapularis periarthritis kezdeti szakaszai általában jól reagálnak a standard konzervatív terápiára; a vállcsukló mozgása teljesen helyreáll. A krónikus periarthritis tartós lefolyása a személy tartós rokkantságához, háztartási és szakmai készségek elvesztéséhez vezethet. A "blokkolt váll" szindróma kialakulásával csak a műtéti beavatkozással lehet részlegesen helyreállítani a vállcsukló mozgását. A periopátiás periarthritis megelőzésére irányuló intézkedések a vállterület mikro- és makrotraumájának megelőzésére, a gerinc betegségeinek időben történő kezelésére korlátozódnak. Szükséges kizárni a túlhűtést, a túlzott és sztereotípiás terhelést a vállövre.