Schlätter-betegség - a csírázás és a sípcsont magja aszeptikus pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése alatt a krónikus sérülésük hátterében jelentkezik. Klinikailag a Schlätter-betegség a térdízület alsó részén fellépő fájdalmakból fakad, ami a hajlításból (guggolás, gyaloglás, futás) és a tibialis tuberosity területének duzzanatából ered. A Schlätter-betegség diagnosztizálása a térdízület történetének, vizsgálatának, röntgensugárzásának és CT-jének átfogó értékelése, valamint a helyi denzitometria és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. A legtöbb esetben a Schlätter-betegséget konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízület, a gyulladáscsökkentő szerek, a fájdalomcsillapítók, a fizioterápia, a fizikoterápia, a masszázs gyengéd motoros kezelése.

Schlätter betegsége

Schlätter betegségét 1906-ban Osgood-Schlätter írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve, amelyet a klinikai ortopédiában és traumatológiában is használnak, tükrözi a Schlätter-betegségben előforduló folyamatok lényegét, és úgy hangzik, mint a „tibialis tuberosity osteochondropathia”. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy Schlätter betegsége, mint a Calvet-féle betegség, Timann-kór és Koehler-betegség, az osteochondropathia csoportjába, a nem gyulladásos genesis betegségei közé tartozik, a csont nekrózis kíséretében. A Schlätter-betegség a legintenzívebb csontnövekedés időszakában figyelhető meg a 10-18 éves gyermekeknél, jelentősen gyakrabban a fiúknál. A betegség csak egy végtag legyőzésével fordulhat elő, de a Schlätter-betegség meglehetősen gyakori mindkét láb patológiás folyamatában.

okok

A Schlätter-betegség kialakulásának indító tényezői lehetnek közvetlen sérülések (a térdízület kötőszöveteinek károsodása, a láb és a patella törése, dislokáció) és a térd állandó mikrotrauma a sport során. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők majdnem 20% -ában fordul elő, és a márkaban nem érintett gyermekek csak 5% -a. A Schlätter-betegség kialakulásának fokozott kockázata a kosárlabda, a jégkorong, a röplabda, a foci, a torna, a balett és a műkorcsolya. A sportok magyarázzák a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását a fiúkban. A lányok sportágakban való aktívabb részvételének közelmúltbeli fejlődése a nemek közötti különbség csökkenéséhez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumái és a patelláris ínszalag túlzott feszültsége, ami a comb nagytestű izomzatának összehúzódása során fordul elő, a tibialis tuberositásban vérellátási zavar lép fel. Kisebb vérzés, a patella-kötés rostjainak szakadása, aszeptikus gyulladás a zsákok területén, nekrózis változások a tibialis tuberositásban.

tünetek

A Schlätter betegségét fokozatos, alacsony tünetekkel járó betegség jellemzi. A betegek általában nem kötik össze a betegség előfordulását térd sérüléssel. A Schlätter-betegség általában a térdben fellépő intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor a lépcsőn lefelé, lefekszik, emelkedik vagy leereszkedik. A térdízület fokozott fizikai terhelése után (intenzív edzés, versenyeken való részvétel, ugrások és zömök a testnevelési osztályokban) a betegség tünetei.

Jelentős fájdalom van a térd alsó részén, amelyet a kocogás és a gyaloglás közbeni hajlítás súlyosbít, és teljes pihenéssel leesik. A térdízület elülső részén elhelyezkedő vágási fájdalom akut támadásai előfordulhatnak a patella-ín a tibialis tuberositáshoz való rögzítésének területén. Ugyanebben a területen a térdízület duzzanata észlelhető. A Schlätter-betegség nem jár együtt a beteg általános állapotában bekövetkező változásokkal, vagy a helyi gyulladásos tünetekkel, mint a láz és a bőrpír a puffadás helyén.

A térd vizsgálatakor az ödémát észlelték, simítva a tibialis tuberositás kontúrjait. A gömbölyűség körüli kipirulás helyi érzékenységet és duzzanatot tár fel, amely szigorúan rugalmas. A duzzanat a kemény kiemelkedést érinti. A térdízület aktív mozgása különböző intenzitású fájdalmat okoz.

A Schlätter-betegség krónikus folyamata van, néha hullámszerű kurzus áll fenn, melynek jelensége súlyosbodó időszak. A betegség 1-2 évig tart, és a csontnövekedés után (kb. 17-19 éves korig) gyakran helyreáll a beteg.

diagnosztika

A Schlätter-betegség kialakulása lehetővé teszi a klinikai tünetek kombinációját és a kóros változások tipikus lokalizációját. Vegye figyelembe a beteg korát és nemét is. A diagnózis meghatározásában azonban döntő tényező a röntgenvizsgálat, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. A térdízület radiográfiája frontális és oldalsó vetítéssel történik. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja. A denzitometriát is használják a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére. A laboratóriumi diagnózist úgy nevezik ki, hogy kizárja a térdízület károsodásának fertőző jellegét (specifikus és nem specifikus arthritis). Tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor, a PCR vizsgálatok vérvizsgálatát.

A kezdeti időszakban a Schlätter-betegségre jellemző, hogy a tibialis tuberosity lágy szövetének lecsapódása, valamint a térdízület elülső részén található zsírszövetnek megfelelő megvilágosodás alsó határa emelkedik. Az utóbbi az aszeptikus gyulladás következtében az alsó kereszteződéses zsák térfogatának növekedéséből adódik. A tibialis tuberosity csontképződésének magjaiban (vagy magjában) a Schlätter-betegség kezdetén nincsenek változások.

Idővel radiológiai szempontból radioaktívan jelöltük a röntgensugárzott elülső magokat előre és felfelé 2 és 5 mm közötti mennyiségben. A magok fuzzy trabecularis szerkezete és kontúrjainak érdessége figyelhető meg. Talán az elmozdult magok fokozatos felszívódása. A csontkonglomerátum képződésével azonban gyakrabban egyesülnek a csontkötés magjának fő részével, amelynek alapja a tibiális tuberositás, és a csúcsa egy tüskeszerű kiemelkedés, amely jól látható az oldalsó röntgenfelvételen és a tuberosity régióban tapintva.

A Schlätter-betegség differenciáldiagnózisát tibiális törés, szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis és daganatfolyamatok alkalmazásával kell elvégezni.

kezelés

A Schlätter-betegségben szenvedő betegek általában sebész, traumatológus vagy ortopéd sebész járóbeteg konzervatív kezelésben részesülnek. Először is meg kell szüntetni a fizikai terhelést, és biztosítani kell az érintett térdízület maximális lehetséges maradását. Súlyos esetekben lehetőség van kötés rögzítésére a csuklóra. A Schlätter-betegség kezelésének alapja gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák: sárterápia, mágneses terápia, UHF, sokkhullámterápia, paraffin terápia, alsó végtag masszázs. A sípcsont sérült területeinek helyreállításához az elektroforézist kalciummal végezzük.

A fizikoterápiás osztályok közé tartoznak a gyakorlatok, amelyek célja a hörcsögök és a négyszemű femoris nyújtása. Eredményük a sípcsonthoz kötött patelláris ínfeszültség feszültségének csökkenése. A térdízület stabilizálásához a kezelés komplexumába tartoznak a comb izmait erősítő gyakorlatok is. A Schlätter-betegség kezelését követően szükséges a térdízület terhelésének korlátozása. A páciensnek el kell kerülnie az ugrást, a futást, a térdelt vagy a guggolást. A traumás sportok osztálya jobb, ha jóval kedvezőbb, például úszás a medencében.

A csontszövet súlyos károsodása esetén a tibiális fejrészben Schlätter-betegség sebészeti kezelése lehetséges. A művelet abból áll, hogy eltávolítjuk a nekrotikus fókuszokat és csontgraftot helyezünk el, amely rögzíti a tibiális tuberositást.

kilátás

A Schlätter-betegségben szenvedők többsége megtartja a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedését, amely nem okoz fájdalmat, és nem zavarja az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is megfigyelhetők: a patella felfelé, a térdízület deformációi és csontritkulása keveredik, ami fájdalom szindrómát eredményez, amely egy hajlított térdre támaszkodva folyamatosan keletkezik. Néha Schlätter-betegség után a betegek fájdalmas vagy fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a térdízület területén, amely az időjárás változásakor jelentkezik.

Fontolja meg, hogy mi képezi az Osgood Shlatter betegséget

Az Osgood-Shlyattera-betegség az izom-csontrendszer egyik kórképe. A tudományos szakirodalomban a tibialis tuberositás osteochondropathiájának nevezik, amely során a csontszövet apophysis nekrózisa (nekrózis) következik be. Az orvosi gyakorlatban a betegség gyakori a serdülők és a serdülők (11-17 évesek) között, amikor a szervezet tovább fejleszti a csontszövetet (felnőttekben szinte nem fordul elő).

Okok és kockázati tényezők

A betegség fő oka az intenzív fizikai erőfeszítés, amelyet a test hosszabb edzés és aktív játékok során tapasztal.

A serdülőknél a csont- és porcszövetek még mindig nagyon sérülékenyek, így a testmozgás, a sokk vagy a véletlen esés során könnyen megsérülhetnek. A térd állandó megterhelése és sérülése megteremti a termékeny talajt a betegség kialakulásához.

Kockázati tényezők:

• Szenvedély a sportok, mint a futball, jégkorong, műkorcsolya, kosárlabda, súlyemelés, torna, röplabda, lesiklás, kickbox, tenisz, mások curling. A birkózást kedvelők (sambo, judo) és a szakmai táncok is részt vesznek.

• Nemek közötti különbségek
  A fiatal férfiak körében a betegség körülbelül ötszer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ez azzal magyarázható, hogy a fiúk ebben a korban gyakoribbak az aktív sportok iránt.
• Korcsoport 11 és 17 év között.

tünetek

Az Osgood-Schlätter-betegség a következő tipikus tünetekből áll:
• Fájdalom a térdben, abban a helyen, ahol a sípcsont felső része kapcsolódik az ínhöz. A fájdalmak egyre növekszik a természetben, amit a fizikai gyakorlatok súlyosbítanak, miközben a lépcsőn másznak, zömök, reggel elszállnak az ágyból.
• Duzzanat és duzzanat a térdben.
• A tuberkulus (dudorok) megjelenése a térd alatt a tibialis tuberosity zónában.

A betegséget csak külső jelek megnyilvánulása jellemzi. A testhőmérséklet, a bőr színe, az általános egészségi állapot változatlan marad.

Diagnosztikai módszerek

Általában az Osgood-Shlatter-betegség diagnózisa nem nehéz. Először, az orvos részletes történetet gyűjt: vizsgálatot végeznek, külső jeleket és a panaszok jellegét értékelik.

Az asszisztált diagnosztikai módszerek a következők:

• Röntgensugaras kép, amellyel látható a patella-ín kötődésének helyén bekövetkező változások. A tartós folyamat során a tuberosity észrevehetően deformálódik, és a racemose megvilágosodás nyomon követhető. Ha a kép lágy, a kötés sűrűsége figyelhető meg.
• A szövetek metabolikus aktivitását és a véráramlás állapotát vizsgáló radioizotóp vizsgálat. A berendezés pontossága lehetővé teszi a patológiás fókusz lokalizációjának megismerését.
• Néha ultrahang szükséges lehet a betegség más hasonló patológiáktól való megkülönböztetéséhez, a belső szövetek állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének megtekintéséhez.
• A laboratóriumi vizsgálatokat (vér a reumatoid faktor, a biokémia, a teljes vérszám) általában nem írják elő, de szükség lehet ahhoz, hogy kizárják az ízületi károsodás fertőző jellegét.

Ez a cikk arról szól, hogyan lehet megelőzni a csontritkulás kialakulását a nőkben.
És itt adunk ajánlásokat a csontritkulás kezelésére a gyermekeknél.
Megtudhatja, hogy az oszteoporózis egy-egy tesztsorozat elhalasztásával fenyeget. Pontosan - olvassa el itt.

kezelés

Az Osgood-Shlatter betegség jól kezelhető és kedvező prognózisú. A kezelés időtartamát és módját az orvos külön-külön választja ki minden egyes esetben.

A szövetek gyors gyógyulásának fő feltétele a fizikai aktivitás kizárása. A gyógyulás után a beteg képes visszatérni a teljes körű sportolásra, a kedvenc hobbikra és az aktív életmódra.

Kezelési módszerek

Könnyű áramlással és jó szövetjavítással csak helyi gyógyszerekre lesz szükség. Súlyosabb károsodás esetén a betegek fizioterápiát, lézerterápiát és (rendkívül ritkán) műtétet írnak elő.

gyógyszerek

• A gyógyszert felírják a betegnek, hogy enyhítsék az állapotot és enyhítsék a fájdalmat.
  A külső anyagok jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki (Fastum-gel, Finalgon, kenőcs
  Indometacin, Alorom és mások).
• Az Ibuprofen vagy a Diclofenac alkalmazható a gyulladásos folyamat enyhítésére.
• A test erősítéséhez ajánlott vitamin-ásványi komplexek bevitele. A jó eredményeket a kalcium-kiegészítők (1500 mg / nap), az E-vitamin és a B-csoport bevételével érik el.

Közös immobilizálás
Ez magában foglalja, hogy a térdre egy speciális bélést, rögzítőt vagy kötést helyeznek el. Még egy egyszerű kötés rugalmas kötéssel is csökkenti a térd és a közeli szövetek feszültségét, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást. A speciálisan kialakított fixálószerek enyhítik a duzzanatot és a duzzanatot, enyhítik a fájdalmat.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásoknak jó terápiás hatása van, de időtartamuk legalább 3-4 hónap. Az orvos kiválasztja az eljárás típusát egyénileg, a röntgen kép tanulmányozásával.

• Az első röntgencsoport esetében ajánlott UHF és mágneses terápia.
• A második csoportban az elektroforézis két százalékos lidokainoldattal van elhelyezve az L3-L4 területeken, amelyet ezt követően elektroforézissel helyettesítünk kalcium-kloriddal és nikotinsavval.
• A harmadik csoporthoz - elektroforézis kálium-jóddal és aminofillinnel, majd kalcium-kloriddal és nikotinsavval.

• Mágneses terápia
  Külön figyelmet érdemel. A modern fizioterápiában - ez az egyik legújabb terület, amelyre jellemző a nagy hatékonyság (kb. 60-70%) és a könnyű használat. Tevékenysége az alacsony frekvenciájú mágneses mezők befolyásolásán alapul. A módszer alternatív kezelésként alkalmazható, ha más módszerek nem hoztak a kívánt eredményt.

• Shock Wave terápia (SWT)
  Az elektromágneses sugárzással vagy pneumatikusan kapott különböző energiájú sokkhullámok hatása. Amikor a térdízület és a környező szövetek területét érintik, gyakran használnak fókuszált hullámokat, amelyek mélyen behatolnak a szövetekbe és csökkentik a gyulladást. A hullámok bejutását a szövetbe speciális fúvókák szabályozzák.

• Lézerterápia (kvantumterápia)
  Egy viszonylag fiatal módszer, amelyet a fizioterápiában széles körben használnak, bár a múlt század hatvanas éveiben felfedezték. Magas intenzitású lézersugárzás használata az érintett szövetre. Ez a hatás lehetővé teszi a véredények tágítását, a gyulladás enyhítését, a szövetek jobb gyógyulását és a fájdalom enyhítését.

Operatív beavatkozás
Az Osgood-Shlatter-betegség kezelésére a műtétet ritkán írják elő, és csak akkor, ha vannak bizonyos orvosi indikációk:

• A térd súlyos sérülése esetén, ha a röntgenkép a csonttöredékek észrevehető szétválasztását mutatja a sípcsonttól.
• A betegség hosszú lefolyásával, amikor más konzervatív módszerek nem hoztak megfelelő eredményt.
• A műtétet csak a gyermek tizennégy éves koráig kell beadni. Csak az izolált klinikai esetek lehetnek kivétel e szabály alól.

A műtét után a betegek pihenést és konzervatív kezelést írnak elő, amely gyógyszerek bevételét, külső kenőcsöket és fizioterápiás kezelést tartalmaz.

megelőzés

A patológia legjobb megelőzése az óvatosság tiszteletben tartása sportolás közben. Emlékeztetni kell arra, hogy az intenzív növekedés időszakában a fiatal test nagyon sérülékeny még a kisebb sérülésekre is, amelyek a betegség kialakulásának termékeny talajává válhatnak.

Ebben a cikkben elmondjuk, mit kell tennünk, ha a csípőízület eltolódna.
Miért több fájdalom a csípőízületben, olvassa el itt

szövődmények

Rendkívül ritkák. Néha hosszabb (krónikus) fájdalom van a térd ízületi és tartós szöveti duzzanatában. Ezek a tünetek könnyen kezelhetők hideg kompresszorral és nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel.

Fogják a sereget e betegséggel?

Az Osgood-Shlyattera-betegség nem indokolja a katonai szolgálat teljes körű mentességét. 17-18 éves korban (amikor a tervezet kora jön) a betegség rendkívül ritka. Ha a hívás időpontjában megtörténik, a fiatalember átmenetileg késleltetheti (6-12 hónapig), amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak.

Az orvosi gyakorlatban figyelembe vett patológia nem ritka. A hosszú kurzus és kezelés ellenére kedvező prognózis jellemzi, és az esetek közel 100% -ában a fiatalok és a serdülők teljes mértékben gyógyulnak. A legfontosabb, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és időben elkezdjük a rehabilitációs terápiát.

Osgood-Shlatter betegség

A tibialis tuberositás (Osgood-Schlatter-betegség) oszteokondropátia a csontrendszer patológiája, amely a tibiális növekedési zóna térdízület-chondrosis kialakulásával való megsemmisítésén alapul. A betegséget először amerikai tudósok Osgood és Schlätter (Schlatter) írják le 1903-ban.

Az esetek túlnyomó többsége 11-17 éves tinédzser fiúk körében szerepel a sportban. A lányok és a felnőttek is rendkívül ritkák.

Osgood-Shlyattera-betegség okai

A tibialis tuberositás oszteokondropátia nyilvánvaló ok nélkül következik be. Úgy gondoljuk, hogy a csont és a porcszövet genetikailag meghatározott szerkezeti jellemzői szerepet játszanak annak kialakulásában. Az előrejelző tényezők a következők:

• a férfiak neme - ahogy már említettük, a Schlätter-betegség többségét fiúkban észlelték.
• életkor - az előfordulási csúcs 11-14 éves időközönként esik, bár a betegség idősebb korban (legfeljebb 17-18 éves korig) debütálhat. A felnőtt felnőtt betegekben az Osgood-Schlatter-betegség a gyermekkorban bekövetkezett patológia következményei formájában jelentkezik.
• a fizikai aktivitás jelenléte - a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél kialakul a patológia. A kockázati csoportba azok a serdülők tartoznak, akik inkább a futást, a labdarúgást, a harcművészeteket, a súlyemelőket részesítik előnyben.
• A veleszületett kötőszöveti meghibásodáshoz kapcsolódó patológiai ízületi mobilitás - a gyenge szalagok hozzájárulnak az izületi felületek fokozott stresszjéhez, ami az utóbbi pusztulásához vezet.
• Fertőző, poszt-traumás és más típusú ízületi gyulladás - a gyulladásos folyamat megzavarja a szövetek szerkezetét, és így érzékenyebbé teszi őket a fizikai expozícióra.

Mindezek a hatások növelik a Schlätter-betegség valószínűségét, de nem garantálják annak megjelenését. Vannak olyan helyzetek, amikor a gyermek, aki több prediszponáló tényezőnek van kitéve, elkerülte a patológia kialakulását. Ugyanakkor tünetei megjelentek olyan gyermekeknél, akiknek nem volt negatív hatása a térdükre.

A térd Osgood-Schlatter betegség tünetei

Az Osgood-Schlatter-betegség számos specifikus tünetben jelentkezik:

• a tibialis tuberosity duzzadása és duzzadása;
• helyi hiperémia (fokozott véráramlással járó bőrpír);
• helyi hipertermia (a bőr közepénél tapadó bőr);
• porcdomborodás, vizuálisan kimutatható;
• fájdalom a térdének tapintása során;
• fájdalom járáskor, az érintett végtag hajlítása idején, és az előrehaladás.

A patológia radiológiai jelei implicit és nem specifikusak. A diagnózist bonyolítja az apophysis nagyszámú csontosodási lehetőségének jelenléte, amely különböző módon is előfordulhat egy személy végtagjain is.

A röntgensugár értékelése során az orvos a porc duzzanatának mértékét és annak nagyságát különbözteti meg a kapott képen. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem specifikus gyulladásos tüneteket mutatnak: az ESR, a mérsékelt leukocitózis növekedése, a bal oldali képletre való áttérés (a neutrofilek fiatal formáinak százalékos arányának növekedése a vérben).

A Schlätter betegségét serdülőkben diagnosztizálják egy tanulmányi komplex alapján: röntgen, laboratóriumi vizsgálatok, anamnézis, klinikai tünetek és panaszok.

A vizsgált betegséget meg kell különböztetni a patella chondromalaciájától. Ezeknek a folyamatoknak a főbb különbségeit a táblázat tartalmazza:

Osgood-Shlatter betegség

És bár Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, a nemek közötti különbség szűkül, ha a lányok részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több, a sportban résztvevő tizenéveset érint (egy-öt arányban).
A morbiditás korosztálya nemi tényezővel rendelkezik, mint a lányoknál, a pubertás a fiúknál korábban előfordul. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13 és 14 év közötti fiúknál, a 11–12 éves lányoknál fordul elő. A betegség önmagában megszűnik, mivel a csontnövekedés megáll.

tünetek

Az Osgood-Shlatter-betegség fő tünetei:

• Fájdalom, duzzanat és érzékenység a tibialis tuberosity régióban, közvetlenül a patella alatt
• fájdalmak a térdben, ami a fizikai aktivitás után nő, különösen futás, ugrálás és lépcsőzéskor - és pihenés közben
• a környező izmok feszültsége, különösen a comb izmai (négyszög)

A fájdalom egyénenként változik. Néhányan csak kis fájdalmat okozhatnak, ha bizonyos tevékenységeket végeznek, különösen a kocogás vagy ugrás közben. Mások számára a fájdalom állandó és legyengítő lehet. Az Osgood-Schlatter-betegség általában csak egy térdben alakul ki, de néha mindkét térdben fordul elő. A kényelmetlenség több hétig több hónapig tarthat, és addig ismételhető, amíg a gyermek nem nő.

okok

A gyermek minden csőcsonkjában (a karon vagy a lábon) vannak olyan növekedési zónák, amelyek a csontok végén lévő porcból állnak. A porcszövet nem olyan erős, mint a csontszövet, ezért nagyobb a sebzésre és a növekedési zónákra nehezedő túlzott terhelésre a duzzanat és a fájdalom. A testmozgás során, ahol sok futás, ugrás és dönthető (futball, kosárlabda, röplabda és balett), a comb izmait a gyermek egyenesen meghúzza az ínt - a négyszögeket, amelyek összekötik a patella a sípcsontot.
Az ilyen ismétlődő terhelések enyhe könnyeket okozhatnak a sípcsont-ínben, ami az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző duzzanatot és fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a gyermek teste megpróbálja lezárni ezt a hibát a csontszövet növekedésével, ami csontkúp kialakulásához vezet.

Kockázati tényezők

Az Osgood-Shlatter-betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a kor, nem és a sportban való részvétel.

kor

Az Osgood-Shlatter betegség a pubertás és a test növekedése során jelentkezik. A fiúk és a lányok korosztálya eltérő, mert a lányok előbb érlelődnek. Az Osgood-Schlatter-betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányokban alakul ki. A korosztályok különböznek a nemektől, mert a lányok a fiúknál korábban a pubertást tapasztalják.

Az Osgood-Shlyattera-betegség gyakrabban fordul elő a fiúkban, de a nemek közötti különbség csökken, mivel fokozatosan egyre több lány megy sportba.

Sport tevékenységek

Az Osgood-Shlatter-betegség a sportban részt vevő serdülők közel 20% -ában fordul elő, míg a nem sportolóknak csak 5% -a. A betegség főként ilyen sportokban fordul elő, ahol sok ugrásra van szükség a mozgás pályájának megváltoztatásához. Ez például:

• labdarúgás
• kosárlabda
• röplabda
• torna
• Műkorcsolya
• balett

szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség szövődményei ritkák. Ezek közé tartozhatnak a krónikus fájdalom vagy a helyi duzzanat, amely jól kezelhető hideg kompresszorokkal és NSAID-okkal. Gyakran, még akkor is, ha a tünetek eltűntek, a duzzanat környékén az alsó lábszáron csontösszeg maradhat. Ez a dudor a gyermek egész életében változó mértékű lehet, de ez általában nem zavarja a térd működését.

diagnosztika

A betegség története a diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír, és az alábbi információk szükségesek az orvos számára:

• A gyermek tüneteinek részletes leírása
• A tünetek összefüggése a fizikai aktivitással
• Tájékoztatás a korábbi orvosi problémákról (különösen a múltbeli sérülésekről)
• Információ a család egészségügyi problémáiról
• Minden gyermekgyógyszer és táplálékkiegészítő.

A betegség Osgood-Schlatter-betegség diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a gyermek térdízületét, amely meghatározza az ödéma, a fájdalom, a bőrpír meglétét. Ezenkívül a térd és a csípő mozgásának mennyiségét is becsüljük. A műszeres diagnosztikai módszerek közül a leggyakrabban a térd és az alsó lábszár röntgenfelvétele használatos, ami lehetővé teszi a patella-ín kötődésének területét a sípcsonthoz.

kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában önmagában gyógyítják, és a tünetek a csontnövekedés befejezése után eltűnnek. Ha a tünetek súlyosak, akkor a kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, a testmozgást.

A kábítószer-kezelés fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol, stb.) Vagy ibuprofen kinevezése. A fizikai terápia csökkentheti a gyulladást a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.

Gyakorlati terápia szükséges a négylábú izom és a hörgők húzásához szükséges gyakorlatok kiválasztásához, ami csökkenti a patella-ínt a sípcsonthoz kötődő terület terhelését. A comb izmainak erősítésére szolgáló gyakorlatok szintén segítenek a térdízület stabilizálásában.
Életmódváltás.

Biztosítsa az ízület kirakodását és korlátozza a tüneteket (például térdelés, ugrás, futás).

Hideg elhelyezés a károsodás területén.

A patella használata a sportban.

Az ilyen fajokra ugráshoz és kocogáshoz kapcsolódó sportok cseréje, mint a kerékpározás vagy úszás a tünetek pótlásához szükséges ideig.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.

Legyen mindig
a hangulatban

Osgood-Schlatter-kór: okok, tünetek és kezelés

A masterwebből

A regisztráció után érhető el

Az Osgood-Schlatter betegség az egyik leggyakoribb osteochondropathia (az izom-csontrendszer specifikus betegségeinek csoportja). Ezt a patológiát a csőcsont csontjainak károsodása jellemzi, és gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik.

Formációs mechanizmus

Az Osgood-Schlatter-betegség (ICD-10 M92.5) kialakulása a sípcsont tuberositásának (a patella rögzítési pontjának) veresége. A tizennyolc éves korig minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek köszönhetően hosszúságuk nő. Ezt a zónát az apofízisnek nevezik, és az epiphysis (distalis szegmens) és a csont diafízise között helyezkedik el. Ez az, ahol a tibia tuberosity sérült, a kérdéses betegség megsérül.

A gyermekek csontjai anatómiai és fiziológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek hozzájárulnak az Osgood-Schlatter-betegség kialakulásához.

Az apophysis külön hajóhálózattal van felszerelve. A gyermek aktív növekedése során ezek az edények lassabban nőnek, mint maga a csontszövet. Ennek a növekedési egyensúlyhiánynak a következménye a csont-hipoxia a tibia tuberosity zónában. Az oxigén és a fontos tápanyagok hiánya azonban csont törékenységhez vezet ezen a területen.

Aktív sportok (bizonyos típusok) vagy nagy fizikai terhelés esetén a sípcsont sérült területe állandó mikrotrauma.

Erre válaszul specifikus védőreakció lép fel a tuberositás területén - a csontszövet nő és aszeptikus gyulladás lép fel. Külsőleg ez a folyamat kúpképződés formájában jelenik meg a gyermek térdén. Gyakran van kétirányú folyamat, de egyes esetekben a vereség egyoldalú.

A patológia okai

Közvetlen sérülésekként provokálják a betegség kialakulását (például a patella és az alsó lábszár, a patkányok stb. Által okozott törések), valamint a sportképzés során folyamatos mikro-trauma. A statisztikák szerint az intenzív sportágban részt vevő serdülők 20% -a Osgood-Schlatter-betegségben szenved és csak 5% -a nem vonja a gyermekeket.

Ugyanakkor a fiúk jobban fogékonyak erre a patológiára, mint a lányok.

A betegség kialakulása szempontjából a legfontosabbak:

A térd quadricepsének gyakori összehúzódásából adódó állandó térfogat-túlterhelés, a térd ívek és mikrotraumák túlterhelése a tibia tuberositásában a vérellátás csökkenéséhez vezet. Ezenkívül könnyek és könnyek is lehetnek a patella kötések szálakban, kisebb vérzés és nekrotikus folyamatok a csont tuberositásában.

Provokáló tényezők

A kockázati tényezők közül a legjelentősebbek a következők:

• Sérülést. Gyakran a betegség a sérülés után, gyakran enyhe.
• Age. A betegség leginkább 11-14 éves serdülőket érinti. Az Osgood-Schlatter-betegség felnőtteknél maradványváltozásokat mutathat - a térd alatt lévő dudorok jelenléte.
• Paul. A patológiák érzékenyebbek a fiúkra.
• Sport. Ez a betegség ötször nagyobb valószínűséggel érinti az embereket, akik aktívan részt vesznek a sportban.

Klinikai megnyilvánulások

A betegek többségében a betegség fokozatosan alakul ki, tünetmentes és jóindulatú, véletlenszerűen feltárva röntgenfelvételen.

Az Osgood-Schlatter-betegség legfőbb tünete a térd alatt a csípő elején előforduló csomó (csípő) előfordulása (abban a helyen, ahol a tibia tuberositását vetítik).

Ez a képződés nagyon sűrű és mozdulatlan. Körül a szövetek enyhe duzzanata lehetséges, helyi hőmérséklet-emelkedés. A bőr fölött a bőr fölött nincs bőrpír vagy elszíneződés, ami jelzi a folyamat nem fertőző jellegét.

A betegség másik megnyilvánulása a fájdalom. Néhány betegnek nincs fájdalma. A betegség általánosságban enyhe fájdalom megjelenésével kezd lépni a lépcsőn, a guggoláson, a térd hajlításánál. A térdízületet érintő fizikai terhelés során (például futás és ugrás) a patológia tünetei nőnek. A betegek panaszkodhatnak:

• A paroxiszmális akut fájdalom vágása, valamint a duzzanat előfordulása a térdízület előtt.
• Intenzív fájdalom a térd alatt, rosszabb a gyaloglásnál.
• A térd jelentős duzzanata, a csípőérzet simítása a sípcsonton.

Bizonyos esetekben a fájdalom állandó, és még kisebb mozgások esetén is megnyilvánul. A fájdalom jelenléte az aktív terápiás intézkedések jelzése.

A növekedési zónák bezárása előtt (azaz 17-19 éves korig) a fájdalom változó mértékű.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség krónikus, körülbelül két éve megfigyelhető, és a gyógyulás vége.

Valószínű komplikációk

Az esetek túlnyomó többségében az Osgood-Schlatter-betegség (ICD M92.5) jóindulatú, és körülbelül 23 évvel (amikor a csontnövekedési zónák teljesen zártak) az összes tünet eltűnik.

Egyes betegeknél egy csomó maradhat, általában fájdalommentes, és nem befolyásolja a mozgástartományt az ízület és a láb egészében.

A betegség szövődményei rendkívül ritka jelenségek, de bizonyos esetekben elég veszélyes, ha a csont tuberositás fragmentálódik, és a csontfragmensek a patella szalagjaival együtt leesnek. Ez a feltétel sebészeti beavatkozást igényel a hiba megszüntetésével.

Diagnosztikai intézkedések

A terápia szükségességét csak alapos vizsgálat után kell felvetni, beleértve a következő elemeket:

• A végtag vizuális vizsgálata.
• Gyűjtse össze a beteg panaszait.
• A betegség történetének feltárása és a korábban kapott sérülések, fertőzések, gyógyszerek stb.
• A patológia okainak megállapítása.
• A térd röntgenfelvétele.
• Ultrahang és CT.

A legtöbb esetben a betegség diagnózisa meglehetősen egyszerű. A patológia jellegzetes tünetei és a kockázati tényezők jelenléte esetén a diagnózist a gyermek felmérése és vizsgálata után állapítják meg.

A diagnózis megerősítéséhez a beteg térdízületi és szomszédos csontjainak röntgenvizsgálatát végzi laterális vetítéssel.

Ugyanakkor az oszteokonropátia vagy a csont fragmentáció jól látható a fényképeken.

Abban az esetben, ha a diagnózis bármilyen okból nehéz, a betegnek ajánlott MRI vagy CT vizsgálat. Ezenkívül az informatív módszer az ízületi és a környező lágy szövetek ultrahangja.

Az Osgood-Schlatter-betegség laboratóriumi vizsgálata nem változott.

Konzervatív kezelés

Az Osgood-Schlatter betegség konzervatív kezelése a serdülőknél a fő módszer ennek a betegségnek a megszabadulására. Az ilyen terápia célja az aszeptikus gyulladás súlyosságának csökkentése, a fájdalom megszabadulása és a tibia tuberosity megfelelő csípésének biztosítása.

Ebben az esetben a fő ajánlást a fizikai aktivitás csökkentése jelenti, azaz a terápia során kizárják a sport- és egyéb fizikai tevékenységeket.

Ezenkívül a betegnek a térdízület ortopédiai rögzítőit kell viselnie - patelláris kötések, rugalmas kötszerek, ortézisek stb.

A konzervatív terápia módszerei közé tartozik a gyógyszeres kezelés. Tehát a fájdalom jelenlétében ajánlott NSAID-ok és fájdalomcsillapítók alkalmazása. Emellett minden betegnek multivitaminokat és kalciumtartalmú gyógyszereket írnak fel.

fizikoterápia

A sikeres konzervatív kezelés előfeltétele a fizioterápia.

A fizioterápiás expozíciós módszerek megválasztása a röntgenkép függvénye:

• Ha a betegnek első radiológiai csoportja van, UHF-et és mágneses terápiát írnak elő.
• Ha a röntgenjelek megfelelnek a második csoportnak, a kezelést elektroforézissel, a "Lidokain" -val kombinálva végzik.
• A harmadik csoport elektroforézis alkalmazása, de más gyógyszerekkel kombinálva.

Ezenkívül kimutatták, hogy a betegek fonoforézist, lézeres terápiát és sokkhullám-expozíciót mutatnak.

Az ilyen kezelés időtartama általában 3-6 hónap.

Minden beteg ajánlott edzésterápia és masszázs.

Sebészeti kezelés

A betegség sebészeti beavatkozása a szigorú jelzések szerint történik, beleértve:

• A tartós súlyos fájdalom jelenléte, amelyet nem hagynak abba a hagyományos gyógyszerek.
• A röntgenfelvételek a tuberositás fragmentálódását és egyes csontfragmensek leválását jelzik.
• A konzervatív módszerek hatékonysága (a kezelés időtartama több mint két év) és a betegség hosszú lefolyása.
• A betegség a betegség diagnózisának időpontjában tizennégy (vagy annál idősebb) korú volt.

A művelet technikailag meglehetősen egyszerű. Ez eltávolítja az összes törött csontfragmenst, elvégzi a szalagok és az inak plasztikai sebészetét. Az ilyen beavatkozás utáni rehabilitáció rövid. A rehabilitációs időszak alatt a gyermek konzervatív terápiát ír elő. A visszanyerés után egy tinédzser aktív teljes életmódot vezethet.

Megelőző intézkedések

A leírt patológia kialakulásának megakadályozása érdekében bizonyos szabályokat kell követnie:

• Korlátozza az ízületek túlzott terhelését.
• A sérülések időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése.
• Adja meg a tinédzser táplálkozását és az edzések váltakozását pihenéssel.
• A térdízületben a patológia kezdeti jelei esetén azonnal forduljon ortopéd sebészhez vagy sebészhez.

Emlékeztetni kell arra, hogy a megelőzés, az orvoshoz való gyors hozzáférés és a korai diagnózis, valamint az összes szakértői tanácsadás betartása nemcsak az ízületek, hanem az egész test egészének egészségének kulcsa.

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség a térd ízületi betegsége, melyet a csírázás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet az állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az izületi struktúrák pusztulásához vezet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, majd akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és megteszi a helyes döntést az orvos meglátogatásának szükségességéről.

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők, illetve a sportban aktívan részt vevő fiatalok esetében határozzák meg. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban, a fiúknál pedig 13-14 éves korban fordul elő.

A legtöbb esetben ez a patológia önállóan megszűnik (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell betartania és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyásával, a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:

• a sporttevékenység során előforduló térdízület szerkezeteinek szisztematikus mikrotraumái;
• a térdízület közvetlen sérülése (véraláfutások, megrázkódások, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringés zavar. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megsérül, elhasználódik, és a nekrózisos változások megkezdődnek a tibialis tuberositáson. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát a további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.

Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:

• 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen aktívan részt vesznek a sportban);
• szakmai sportolók, akik valamilyen térd sérülést szenvedtek.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:

• kosárlabda;
• labdarúgás;
• jégkorong;
• röplabda;
• atlétika;
• műkorcsolya;
• sport és ritmikus gimnasztika;
• tánc és balett.

tünetek

A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben más. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.

Idővel a fájdalom nő. A térdek területén az ödéma okozta duzzanat jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:

• a térdizmokat (főleg a combcsontot) körülvevő feszültség;
• a térd alsó vagy felső részén tartós duzzanat, reggel és edzés után;
• a térd alsó részén lőni a lövés fájdalmát.

Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, a csontnövekedés teljes befejeződésének idejére (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.

A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.

Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Az ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis kialakul, és állandó fájdalom érzi magát, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, ami nem állítható meg konzervatív módszerekkel. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, melynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:

A röntgenvizsgálat eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a radiológiai csoportot a betegség meghatározó súlyosságához:

• I - a tibia apophysis életkorral kapcsolatos csontosodása;
• II. - a sípcsont apophysis késleltetett kora;
• III - a csontnövekedés jelenléte a törzsszerű folyamat elülső felületének vetületeiben.

A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező részét képezi, és a vizsgálatok további módszereit továbbinek tekintik, és szükség szerint kijelölik. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.

kezelés

Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésére. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-betegség esetében a konzervatív intézkedések és az ambuláns kezelés elegendő.

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és le kell állítania a sportképzést a kezelés időtartama alatt. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzsszerű folyamat elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület szerkezeteinek erősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítása és a szalagok feszültségének csökkentése érdekében. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezen túlmenően a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:

• Az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápiát és UHF-et végeznek;
• A II. Csoportba tartozó betegek számára a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati ​​oldataival mágneses terápiát és elektroforézist kapnak;
• A III. Csoportba tartozó betegek elektroforézist folytatnak hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, ezt követően mágneses terápiát végeznek, és elektroforézist kalcium-kloriddal és nikotinsavval írnak elő.

Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:

• paraffin terápia;
• sár-alkalmazások;
• sokkhullámterápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:

Emellett a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.

A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, amelyhez külön csontnövekedés a tibiális tuberositás területén alakul ki, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:

• minden konzervatív módszer nem hatékony;
• a betegség hosszantartó és progresszív lefolyása;
• a csontfragmensek megsemmisítése az alapul szolgáló apofízisből;
• 14 éves kor felett.

A művelet végrehajtásának szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - olyan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:

• a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerével;
• oltóanyagok beültetése az osteoreparáció stimulálására;
• a kötőhelyek áthelyezése az apophysis egyes részeihez;
• kiterjesztett decortication.

A sebészeti beavatkozás módját a betegek egyénileg választják ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati ​​terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

A beavatkozás után már 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:

Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely gyakran fejlődik a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. Amikor a betegség első jelei megjelennek, ajánlott egy ortopédra fordulni, aki röntgenadatok alapján képes felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát és előírja a konzervatív kezelés szükséges menetét. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és a gyógyszeres kezelés megszünteti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére.

Traumatológus a moszkvai orvosklinikán Osgood-Schlatter betegségről beszél: