Funicular myelosis (szinonimája: kombinált degeneráció, kombinált szklerózis) a gerincvelő betegsége, amely a B12-vitamin hosszú távú hiánya következtében alakul ki, és motoros és érzékszervi zavarok jellemzik. A legtöbb esetben a siklós myelosis kombinálódik káros anémiával, kevésbé más anémiákkal, leukémiákkal, achilia-val, gyomorrákkal; néha gasztrektómia után alakul ki, vagy ha egy széles szalagféreg betör. A gerincvelői myelosisban a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopai gyakoribbak.
A betegség általában 30-50 éves korban fordul elő. A beteg általános gyengeséget, fejfájást, szédülést, tinnitust, memóriavesztést, nappali álmosságot és álmatlanságot panaszkodik éjszaka, fáradtság, ingerlékenység, étvágytalanság, keserű íz a szájban, a nyelvben bizsergés, néha az íz torzulása és a szájszárazság. Ezeket a jelenségeket a lábak gyengesége és egy instabil járás köti össze. Megnövekszik az izomtónus, a térd és az Achilles-reflexek, vannak patológiás reflexek; a későbbi szakaszokban az ínflex reflexek eltűnnek, az izomtónus csökken. A izom-ízületi és rezgésérzékenységi zavarok jellemzőek (lásd). A betegség minden tünete fokozatosan nő, és a beteg mozdulatlanságához vezet. Paresthesiákat figyeltek meg - a lábak zsibbadása és hidegsége, csúszás, égés és szúrás, a hátsó oszlopok sérülésére jellemző. A vérben az eritrociták fiatal formáinak jelenléte, hyperchromicus anaemia. A köldök-myelosis kifejezett eseteiben, amikor az idegrendszer károsodása vezet, és még a vérváltozás előtt is előfordulhat, a neurológiai tünetek progressziója viszonylag gyorsan és 2-3 hónap alatt jelentkezik. a végtagok bénulása, a medencei szervek rendellenességei, nyomásgyulladás léphet fel.
A prognózist a terápia időszerűsége és hatékonysága határozza meg.
A kezelés. Bizonyos terápiás hatást B12-vitamin intramuszkuláris injekcióval érünk el. Az első két injekciót naponta 100 - 200 mg-ra, majd hetente kétszer végezzük, amíg a beteg állapotának javulásának klinikai jelei megjelennek. A kezelés hosszú, több hónapig tart. Masszázs ajánlott a gyógyulási fázisban - terápiás gyakorlat.
Funicular myelosis (myelosis funicularis; szinonim: kombinált szklerózis, a gerincvelő szubakut degenerációja) - a gerincvelő kombinált degenerációja.
Az esetek 80-95% -ában a sikló myelosis kombinálódik a káros vérszegénységgel. Néhány esetben leírták a sikló myelosis kombinációját más anémiákkal, leukémiákkal és gyomorrákkal. Néha a gólya myelosis a gastrectomia után alakul ki, amikor egy széles szalagféreg, pellagra betört. Néha ugyanazon család tagjaiban megfigyelhető.
Patológiai anatómia. A betegségre jellemző, hogy a gerincvelő szálak axiális hengerei és myelin köpenyei szétesnek, és a glia elégtelen reaktív növekedése miatt üregek képződnek.
A betegség kezdetén a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopaiban kis bomlási fókák jelennek meg. Fokozatosan a fehér anyag megsemmisülése a különböző méretű üregek kialakulásával terjed ki a gerincvelőben. A leggyakrabban a mellkasi és az ágyéki gerincvelő érintett, de a degeneráció a gerincvelő hosszában terjedhet, azonban soha nem megy az agyszár felé. Előrehaladott esetekben másodlagos fókuszokat adnak a bomlás elsődleges fókuszaihoz. A degeneráció fókuszában végzett mikroszkópos vizsgálat kimutatta a mielin hüvelyek és az axiális hengerek szétesését.
Etiológia. A kanyargós myelosis és a káros vérszegénység közötti kapcsolat (lásd) egyértelmű. A fentiekben felsorolt egyéb legyengítő betegségek esetében azonban ismertek a siklóvariás myelosis esetét. A pernious anémia nem a siklós myelosis oka, de mindkét betegség ugyanaz az etiológiai tényező.
Az út és a tünetek. A siklós myelosis első jelei a végtagok paresthesiái, zsibbadás, láz, bizsergés és mászás formájában. Ritkábban a betegség mozgási zavarokkal kezdődik: a lábak gyengesége, járási zavarok. A sikló myelosis tipikus eseteiben a gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopainak károsodásának különböző tüneteit figyelték meg. A hátsó oszlopok veresége mély érzékenységi zavarokat, ataxiát, az inak reflexek eltűnését okozza. Az oldalsó oszlopok veresége a végtagok gyengeségét, megnövekedett inak reflexeket, rendellenes piramis reflexeket, fokozott izomtónust okoz. Később a betegek már nem mozognak önállóan, és a lábak spasztikus parézisa gyakran lassúságot ad. Az érzékszervi sérülések intenzívebbé válnak, és felszíni érzékenységet is megragadnak. Feszes bénulással az ínflexek hiányában a patológiás piramis reflexek hosszú ideig fennmaradnak. Ez a sajátos kombinációja a piramis tüneteknek és a pelyhes parézisnek jellemző a köldök-myelosisra. Főleg az alsó végtagokat érintette; felső - később és sokkal kisebb mértékben. Az oldalsó oszlopok vereségével megfigyelték a székrekedést, a vizeletre való hajlamot, a húgyhólyag nyújtását és a maradék vizelet jelenlétét a hátsó oszlopok veresége jelzi. Azoknál a betegeknél, akiknek kezdeti tünetei a paresthesia és a mély érzékenység fénysértése, 2-3 héten belül vannak olyan betegek, akik a transzverzális myelitisről képet kapnak. Gyakran vannak olyan lehetőségek, amelyekben csak a hátsó vagy csak az oldalsó oszlopok legyőzésének tünetei vannak. Ritkán megfigyelt polyneuritis a perifériás érzékenység megsértése formájában, a végtagok izomzatának atrófiája.
Néha mentális zavarok vannak fokozott ingerlékenység, depressziós állapot formájában. A betegek apatikusak, csendesek, gyorsan elfáradnak mentális erőfeszítéssel. Kevésbé kifejezett pszichotikus állapotok a pszichomotoros izgatottság, az üldözés, a szörnyű szindróma formájában.
A sikló myelosis minden esetben a gyomor achilia-ját észleli (lásd).
A diagnózis nem nehéz olyan esetekben, amikor a káros anémiás beteg az idegrendszer károsodásának jeleit mutatja. Néha nehéz megkülönböztetni a siklós myelosisot és a sclerosis multiplexet, a gerincvelői tumorokat és a hátsó lapokat. A sclerosis multiplexgel ellentétben az optikai idegek időbeli felének atrófiája, a szkennelt beszéd, a szándékos remegés nem figyelhető meg a sikló myelosisban. A szklerózis multiplex ellen és a siklós myelosis javára azt mondja, hogy a betegség az öregkorban, állandó achíliában alakul ki. A gerincvelő daganataiban a rendellenességek nem korlátozódnak a hátsó és az oldalsó oszlopokra, a fehérje-sejt disszociáció a gerincfolyadékban található. A tabes dorsalis esetén csak a hátsó oszlopok érintik; változások a tanulókban, cerebrospinális folyadék, fájdalomcsillapítások, pozitív szerológiai reakciók a vérben és a cerebrospinalis folyadékban gyakori.
A B12-vitaminnal végzett kezelést ma már hatékonyabbnak tekintik, mint a korábban alkalmazott májgyógyszerek. Különösen jó hatás érhető el, ha a kezelést legkésőbb három hónappal a kanyargós myelosis tüneteinek megjelenése után kezdik meg. A B12-vitamin terápiát hosszú ideig kell alkalmazni.
Kezdetben 100-200 μg B12-vitamint adnak intramuscularisan naponta 2 hétig, majd 50-100 μg hetente kétszer 6 hónapig, majd 50 μg 1 alkalommal 2 hetente. Az adagot egyedileg kell kialakítani és a relapszus során meg kell növelni. A B1-vitamin-injekciókat is hozzárendeljük belsejében. Masszázs ajánlott a gyógyulási fázisban - terápiás gyakorlat.
Funicular myelosis
Funicular myelosis (latin funiculus zsinór, görög myelos csontvelő, gerincvelői rák + -sis, szinonim: Addison-kór - Birmera, a gerincvelő szubakut kombinált szklerózisa, neuro-anaemia szindróma) - a hátsó és részben oldalsó gerincvelő diszmetabolikus degenerációja.
Sikló myelosis akkor fordul elő, amikor egy "belső" anti-anémiás faktor (Casl-faktor) kialakulása megzavarodik - olyan gastromukoprotein, amely az úgynevezett "külső" faktor - B12-vitamin - felszívódásához szükséges, amely a testbe belép az állati és növényi fehérjékkel. A károsító vérszegénységben szenvedő betegek több mint felében autoimmun atrophikus gastritis található. A Funicular myelosis szinte mindig kombinálódik a káros (rosszindulatú) vérszegénységgel, de előfordulhat anélkül is. Ugyanakkor a B12-vitamin hiánya döntő kapcsolat mind a siklós myelosis kialakulásának mechanizmusában, mind a káros anémiában.
A káros anaemia megnyilvánulása:
• laboratóriumi indikátorok - hyperchromic megalocytás anaemia, vörösvérsejtek degeneratív formáinak jelenléte, a vasnak a mononukleáris fagociták sejtjeibe való bevonása
• a gyomor-bélrendszerben bekövetkező változások - achilia, glossitis
• vörös csontvelő hiperplázia
• megnagyobbodott lép
• a tüdő, a szív és a vesék zsíros degenerációja
• az idegrendszerből a betegek 70-90% -ánál alakul ki kanyargós myelosis ("neuro-anémiás szindróma", "gerincvelő szubakut degenerációja").
Patológiai változások az idegrendszerben
• a gerincvelő hátsó és oldalsó zsinórjaiban a myelin hüvelyek és axiális hengerek szétesnek, üregeket és vakuolokat képezve
• az oldalsó zsinórokban a piramis és kisebb mértékben a spin-cerebelláris és a spin-thalamicus utak érintettek
• a perifériás idegekben és gyökerekben nem kifejezett változások
• kisméretű demyelinizációs fókusz és diffúz sejtváltozás van az agyban (néhány szerző is leírja a mikroszkópos vérzéseket (Lurie), mint az encephalopathia megnyilvánulásait)
A mielopátia demyelinizáción alapul, amelyet axonális degeneráció követ.
Klinikai kép
A sikló myelosis 3 formája létezik:
1. A hátsó zsinórok sérüléseinek túlsúlya (zadnebolbovaya forma)
2. Oldalsó oszlopok (piramis alakú)
3. A hátsó és az oldalsó oszlopok összekapcsolása (kombinált formában)
A Topichi diagnosztika szempontjából emlékeznünk kell arra, hogy:
• a hátsó zsinórok patológiájának megnyilvánulása mély és tapintható érzékenység, ataxia
• az oldalsó zsinórok patológiájának megnyilvánulása: - parézis, fokozott tónus és ín reflexek, patológiai reflexek
A betegség leggyakrabban 30-50 év alatt alakul ki (bár előfordulhat gyermekeknél és idős korban). Az első tünetek a végtagok paresthesiái, csúszás, hidegrázás, csípés, égés, a lábujjakban és a nyelvben kifejezett durvább formában. Majd csatlakozzon a mély érzékenység, az érzékeny ataxia és a lábak gyengeségének megsértéséhez. Az ízületi és izomrendszeri rendellenesség mértékétől függően a lábakban lévő parézis lehet spasztikus vagy álmos. Az ínflex reflexek először emelkednek, de a betegség előrehaladtával elpusztulnak. A patológiás reflexeket folyamatosan érzékelik (Babinsky és mások). A betegség jellegzetessége a piramisos tünetek kombinációja a pelyhes parézissel. A kóros változások kifejezettebbek az alsónál, mint a felső végtagokban. A Lermitte tünete a hátsó oszlopok sérülésének jele lehet: a fej előre dőlése a gerinc és a karok és / vagy lábak mentén elektromos kisülést okoz. Az érzékeny és motoros rendellenességeket a medencei szervek működési zavarai kísérik, amelyek általában messzire mentes esetekben nyilvánulnak meg kényszerítő sürgetések vagy vizeletmegtartás formájában. Néha a betegek a gerincvelő-szerű fájdalom görcsöket tapasztalják a hasüregben.
Néhány B12-vitaminhiány esetén az encephalopathia kialakulását figyelték meg, melyet elsősorban az agy félgömbök fehérjében lévő helyi demyelinizáció okoz. A károsodások gyakran előfordulnak a frontális és parietális lebenyekben, a corpus callosumban és számos rendellenességhez vezethetnek: a memória és az intelligencia elvesztése, pszichomotoros izgatottság, agresszió, vizuális és hallás hallucinációk, afázia, vizelet inkontinencia.
A B12-vitamin-hiány ritka szövődménye az optikai neuropátia.
Az okulomotoros rendellenességeket leírták - a tekintet parézisa felfelé, a nukleáris ophthalmoplegia
Gyakran a kanyargós myelosis B12-hiányos polyneuropathiával kombinálódik, amikor a perifériás idegek részt vesznek a folyamatban. a vizsgálat a „zokni” típus érzékenységének csökkenését, a rezgésérzékenység gyengülését, az achillo-reflex elvesztését jelezte.
A betegség lefolyása lassan progresszív.
A betegség szokásos, fokozatos kialakulásával párhuzamosan a neurológiai rendellenességek akut kialakulását is észlelik, amelyben a gerincvelő keresztirányú károsodása kisebb paraplegiával, para-érzéstelenítéssel, medencei betegségekkel 2-3 héten belül történik.
Jelenleg a B12-vitamin széles körű alkalmazása miatt a sikló myelosis eseteinek legalább fele atípusos.
A psziché változásai, melyeket siklós myelosisban szenvedő betegeknél lehet kimutatni:
• apátia, álmosság, érzelmi labilitás
• asthenia
• depressziós állapotok
• akut pszichózis (ritka)
A cerebrospinális folyadék nem változik.
A gerincvelő hátsó és oldalsó zsinórjainak sérüléseinek és a vér, achilia és a Gunter nyelv jelenlétének kombinációja mellett a sikló myelosis diagnózisa nem nehéz. A diagnózis a káros anaemia jelenlétében nem nehéz.
Először differenciáljon a B12-hiányos polyneuropathiával, amelyet a károsító vérszegénységben szenvedő betegek mintegy 40% -ánál figyeltek meg. A döntő differenciáldiagnosztikai jel a piramisrendszer veresége, amely a siklós myelosisot jelzi.
A diagnózis fő nehézségei olyan esetekben merülnek fel, amikor a neurológiai tünetek az anaemia kezdete előtt alakulnak ki.
A kanyargós myelosis diagnózisát megerősíti az achilian-gastritis és a megaloblastok felfedezése a szegycsontban.
A betegség hasonlít egy gerincvelőre, de az utóbbi esetében majdnem szükség van Argyll Robertson szindrómára és a vérben és a cerebrospinalis folyadékban lévő szifilisz pozitív pozitív szerológiai tesztjeire.
A sikló myelosis klinikája leukémia, más anémiák és onkológiai betegségek esetén figyelhető meg. A pernicious anémiát gyakran gyomorrákkal kombinálják.
A szklerózis multiplexben rendszerint sokrétű tünetek, valamint a betegség remissziós folyamata, az agy MRI-adatai alapján meghatározott kép.
A hátsó és az oldalsó zsinegek együttes sérülése a gerincvelő (tumor, csigolya méhnyálkahártya) kompressziós elváltozásaiban figyelhető meg. A gerincvelői tömörítés diagnosztizálása folyadékodinamikai vizsgálatokon, a szubarachnoid tér blokádján és a myelográfia, gerinc radioizotóp szcintigráfia és számítógépes tomográfia jellegzetes mintáján alapul. Amikor a gerincvelőt megnyomják, az érzékenység felső határát meghatározzuk.
A sikló myelosis diagnózisának fontos kritériuma a neurológiai hibák és a B12-vitamin-hiány szimmetria, az érzékenységi zavarok szintjének hiánya.
Az elektrofiziológiai vizsgálat általában az axonopátia uralkodásához vezet, bár az idegbiopszia gyakran a myelinopátia és az axonopátia kombinációját mutatja.
kezelés
Kezdjük 500-1000 mcg B12 vitamin napi adagolásával. 5 injekció beadása után a dózist hetente egyszer 100 μg-ra csökkentjük hat hónapig. Fenntartó terápia - havonta egyszer 100 µg B12-vitamin. A folsavat 5-15 mg / nap dózisban csak nagyon ritkán észlelhető formában lehet a folikuláris myelosis - folsavhiány - megengedni, mivel egyébként a folsav súlyosbítja a betegséget.
A gerinctünetek megjelenése után néhány héttel kezdődő kezelés rendszerint gyógyulást eredményez; késleltetett kezelés esetén a folyamat javul vagy stabilizálódik. A tünetek fő regressziója a kezelés első 3-6 hónapjában jelentkezik.
A megelőzés a pertsiniosisnoy anaemia azonosítására és kezelésére, valamint a gerincvelő elváltozásainak tüneteinek korábbi felismerésére vezethető vissza.
Funicular myelosis: a sérülés tünetei és kezelése
A Funicularis myelosis általában a gerincvelő szubakut vagy krónikus betegségének, közepes vagy súlyos gliózisnak nevezhető, a B12 vitamin hiánya miatt.
A gerincvelőt érintő betegség az emberi testben lévő B12-vitamin folyamatos hiányának következménye. Jellemzője az érzékenység és a motorfunkció.
Leggyakrabban, együtt a sikló myelosis, a beteg szenved vérszegénység, leukémia, ahiliya. Ritkábban a betegség a gyomor rezekció során jelentkezik. A myelosisban szenvedő személynek mind a hátsó, mind az oldalsó oszlopai a gerincvelőben érinthetők.
A megsértés gyakran középkorban érzi magát - 30-60 év. Bár a rendellenesség leggyakrabban 30 éves korú embereket érinti, csecsemőknél is nyilvánvaló.
Miért nyilvánul meg egy jogsértés
A betegség fő oka a B12-vitamin-csoport és a folsavak egy személyének hiánya. Ritkábban a myelosis előfordul, hogy egyetlen elem hiányzik.
A B12-vitamin eltávolítja a szervezetből a gyomor által termelt tényező várat. Ha nem a testben van, akkor a bél nem veszi a vitamint, ezért nem lép be a májba, és a folsavat nem folsavvá kezeli. Nevezetesen, a folsav vörösvértesteket termel a gerincvelőben.
A szükséges vitamin hiánya gyakrabban tapasztalható azoknál az embereknél, akik hajlamosak vegetáriánus ételekre, kivéve a táplálékból származó tejtermékeket. A bél nem szívja fel a cianokobalamint olyan betegségekhez, mint az achilia, a Crohn-betegség, a gastroectomia, a pellagra, az enteritis, a bél-divertikulózis.
Ezen túlmenően, a sikló myelosis az immunrendszer problémáinak hátterében is kezdődhet. Számos beteg diagnosztizálódik különböző gasztritiszben, és a plazma olyan antitestekben gazdag, amelyek befolyásolják a belső faktor kastély normális működését.
A klinikai kép jellemzői
A tapasztalt szakember megjegyzi a következő tüneteket:
- fejfájás és szédülés;
- memória problémák és apátia;
- az éjszakai alvás és a nap alatti alvás szükségessége;
- étvágytalanság;
- az íz, a keserűség változása;
- a nyelv zsibbad és megváltoztatja a színét;
- bőrtartalmú;
- gyengeség, fáradtság, "gyengeség";
- az arc duzzanata;
- ingerlékenység, figyelem elvesztése.
Mindezen jelek után, lehet, hogy egy rohadt járás, a gyaloglás során a koordináció elvesztése. Gyakran az orvosok feljegyzik a lábak következő reflexeit:
- Babinski reflex - az első ujjal a lábon sima és emelkedik. És a többi ujj elterjedt a ventilátor alakja felett. Ezt a jelenséget gyakran észlelik az újszülötteknél, de 2 éves korukban eltűnnek.
- A Reflex Rossolimo - 2,3,4 és 5 ujj egy speciális kalapáccsal megdörzsölve ránéz.
- Bekhterev reflexe - Mendel - itt ugyanazok az ujjak fújnak egy talpra.
Hogyan diagnosztizálható a jogsértés
A betegség diagnózisának korai szakaszában a szakértők a következő tényezőket azonosítják:
- neurológiai rendellenességek, amelyeket a gerincvelő problémái okoznak az ahilia és az anaemia vagy a makrocitózis hátterében;
- a csontvelőben a megablaszt speciális pontja és azonosítása.
A myelosis diagnosztizálása nem okoz nehézséget, ha a neuralgia káros anémiával alakul ki.
Más rendellenességekből származó myelosis differenciál diagnózisa:
- A polyneuropathia főbb különbségeit piramis rendellenességeknek tekintjük.
- A diagnózis sokkal nehezebb, ha a betegség anaemia tünetei nélkül jár. Itt a pácienst teljesen meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy achilikus gyomorhurut és megablasztákat találjunk.
- A gerincvelő-elváltozások a szifiliszben eltérnek a köldökgyulladástól a Wasserman-reakció után: pozitív a szifilisz esetében.
- Ezenkívül a betegséget meg kell különböztetni a különböző daganatoktól és myelopathiától. Ebben az esetben célszerű a cerebrospinális folyadék és a myelography elemzését végezni.
A myelitis diagnózisában a szakembernek arra kell alapoznia, hogy a betegnek van-e neurológiai rendellenessége, amely a gerincvelő problémái miatt következik be. A test vizsgálata lehetővé teszi a myelosis megkülönböztetését számos más betegségtől.
Egy másik mutató, amely különös figyelmet igényel, a szérum B12-vitamin jelenléte. Myelitisben szenvedő betegeknél ez csökken, és ez arra utal, hogy a betegnek vitaminhiánya van.
A shilling teszt azt jelzi, hogy a vár tényező hiányzik. A vér biokémiai elemzése a szervezetben lévő homocisztein tartalmát jelzi.
A rendellenesség kezelése
A betegségterápiának szükségszerűen általánosnak és konzervatív kezelésnek kell lennie, amely kompenzálja a B12-vitamin hiányát.
Abban az esetben, ha egy személy folsavhiányt szenved, akkor naponta 6-szor köteles folsavat inni. Ha ezt a gyógyszert egy másik betegségre iszik, gyakran okoz néhány szövődményt.
A Funicular myelosis-ot fokozott izomtónus jellemzi. Ennek a jelenségnek a leküzdésére szakmai gyakorlatok, szanatóriumban, masszázsban és manuális terápiában pihenésre kerültek. A következő anyagokat kell szedni:
A myelitis gyors kezeléséhez nagyon fontos, hogy vitaminokat fogyasszunk, és speciális étrendhez ragaszkodjunk. A személynek B1 és B6 vitaminokat, valamint a Phosphaden kábítószert kell naponta háromszor, 1, 5 hónapig megírnia. Sok tengeri halat, húst, szójababot, babot, gabonaféléket, diót, pisztáciát és belsőséget kell enni.
Ha a betegség megjelenése után néhány héttel kezdi a terápiát, akkor garantálja a beteg teljes gyógyulását. A kezelés későbbi megkezdésével az állapot átmenetileg javulhat és stabilizálódhat. A tünetek hat hónapos gyógyszeres kezelés után eltűnnek.
Milyen következményekkel jár
Mielőtt az orvosok elkezdték szedni a B12-vitamint, a legtöbb esetben a malignus anaemia halálos volt.
Ma, amikor a vitaminok bevétele nagyon népszerű a myelosis kezelésében, sok ember sorsa drámaian megváltozott.
A B12-vitamin jól kezeli a neurológiai rendellenességeket. Napjainkban a betegség ilyen megnyilvánulásai, mint a medencés betegségek, a fekélyek és a paraplegia gyakorlatilag eltűntek.
Hogyan lehet elkerülni a jogsértést
A betegség megelőzésére szolgáló különböző módszerek közül a mai orvostudomány csak gondosan figyeli a testét és azonnali látogatást tesz a klinikán különböző anémiás tünetekkel.
A betegek körülbelül 75% -át, akik a betegséget időben kezelték, teljesen felépültek. A fennmaradó 25% folyamatosan veszi a B12-vitamint és az összes fenti gyógyszert a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt.
A Funicular myelosis még mindig nem teljesen ismert. A statisztikák szerint a vegetáriánusok és az emberek, akik nem fogyasztanak tejet, gyakran betegek.
Ezenkívül a szahalin és Jakutia lakosai, akik nyers halat és kaviárt fogyasztanak, myelosisban szenvednek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen táplálkozás bélrendszeri betegségekkel járó fertőzésekhez vezethet, amelyek káros anémiához vezetnek.
Ezt a betegséget eléggé nehéz és nagyon hosszú ideig kezelik, így egy személynek szüksége van időre és nagy türelemre. A test kissé gyorsabban gyógyul, ha a terápiát torna, masszázs, helyes napi rutin, étrend és manuális terápia kombinálja.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyulás befejezésének kulcsa a klinikával való kapcsolat a betegség első gyanújának megfelelő kezelésére.
Ne próbálja meg kezelni magát és szedni a gyógyszert a szakemberekkel való konzultáció nélkül. Nem gyógyítható, de fordítva - csak károsítja a testet. Kövesse nyomon az egészségét, vezessen egészséges életmódot, és a betegség minden bizonnyal visszavonul.
Funicular myelosis
A Funicular myelosis a gerincvelő sérülése, amely a B12 vitamin hiánya miatt alakul ki. Általában a káros anémiával kombinálva. Ez mély érzékenységi zavarként jelentkezik, a mozgási rendellenességek lassú, alacsonyabb bénulás formájában, piramis jelekkel, mentális szférában bekövetkező eltérésekkel. A Funicular myelosis diagnosztizálása a vérben lévő B12 szint meghatározásával, neurológiai, hematológiai és gastroenterológiai vizsgálatok elvégzésével történik. A kezelés a B12-vitamin-hiány pótlására, a B12-vitaminban gazdag étrend megfigyelésére és más B-vitaminok beadására irányul.
Funicular myelosis
Funicular myelosis alakul ki a hátsó és az oldalsó gerincvezetékek degeneratív folyamatai miatt a B12 beriberi (cianokobalamin hiány) hátterében. Mivel a B12-hiány rosszindulatú anémiához vezet, ez szinte mindig kíséri a myelosisot. A kombinált patológia első leírását Likhtheim 1887-ben adta meg.
A Funicular myelosis bármilyen korban kialakulhat, de gyakrabban (kb. 90% -ban) jelentkezik 40 éves kor után. A betegség oka lehet exogén avitaminosis B12, vagyis a cianokobalamin táplálékkal való elégtelen bevitele, és az endogén avitaminosis B12, melyet a gyomor-bél traktus különböző patológiái által okozott károsodás okoz. Ezen túlmenően az esetek több mint 50% -ában a sikló myelosis a vár belső tényezőivel szembeni antitestek kialakulásával és az atrofikus gastritis kialakulásával jár, ami az immunrendszeri betegségek jelenlétét jelzi. A fentiekkel összefüggésben a sikló myelosis számos klinikai tudományág körében van: neurológia, gasztroenterológia, immunológia.
A köpenyes myelosis okai
Az exogén B12-vitaminhiány akkor jelentkezik, amikor az anorexia, a cianokobalaminban gazdag hús, hal és tejtermékek teljes étrendjéből való kizárás, hosszan tartó éhezés vagy alultápláltság, ami táplálkozási disztrófiához vezet. Az endogén avitaminosis B12 a cianokobalamin károsodott felszívódásához kapcsolódik. A sikeres felszívódáshoz a B12-vitamin átalakulása az emészthető formába szükséges, ami a gyomor által szintetizált gastromukoprotein, a vár belső tényezőjének köszönhető. Az utóbbi szintézisét jelentősen csökkenti az achilia, a gyomor daganatai, a gastrectomia vagy a gastrectomia, ami a cianokobalamin felszívódásához vezet. Ez a leggyakoribb oka a siklós myelosisnak.
A bél különböző megbetegedései, amelyek a malabszorpciós szindrómával járnak együtt, szintén a B12 elégtelen felszívódásának oka lehetnek. Ezek közé tartoznak a következők: Crohn-betegség, tuberkulózis-enteritis, sprue, celiakia, Whipple-betegség, pellagra, rövid bélrendszeri rezisztencia-szindróma, stb. az enteroanastomosis kialakulását követően, bél-divertikulózissal és diphyllobotriasis-tal.
A gerincvelő patológiás változásait meghatározó funicularis myelosis patogenezise nem teljesen megalapozott. A fő megfontolás a metionin-szintáz és a metilmalonil-CoA-mutáz működési zavarja - a mielin kialakulásában részt vevő enzimek és az idegszálak mielinhüvelyének kialakulása. Morfológiai értelemben a sikló myelosisot a hátsó és az oldalsó gerincoszlopokon áthaladó szálak demielinizációja kísérte. Ezenkívül a demielinizációs folyamat leginkább a hátsó oszlopokban van, ahol a mély érzékenység útjai (Gaulle és Burdach útjai). Az oldalsó oszlopokban a demyelinizáció fókuszai befolyásolják a motoros aktivitás útját (piramis, spinocerebrális, spinothalamikus stb.). Bizonyos esetekben a látóideg szálak demielinizálódnak.
A sikló myelosis tünetei
A klinikai kép érzékszervi-motoros rendellenességekből és mentális zavarokból áll. A betegség a paresthesia és a paresthesia általános gyengesége, a bizsergés, az átmeneti zsibbadás, a csúszás, a végtagok ujjaiban fellépő hő, majd a vállak, a mellkas és a has elszíneződése miatt debütál. Az izom-ízületi érzékenységet, majd a rezgést érinti. Ennek eredményeképpen érzékeny ataxia alakul ki, melyet a mozgások diszkoordinációja, instabilitás és remegő járás kísér. Ezután a végtagokban gyengeség van, főleg a lábakban (alacsonyabb paraparesis). Kezdetben a parézis spasztikus, az ín-reflexek, az izom hypertonia és a lábak klónja. Ezután csökken az izomtónus, a reflexek meghalnak. A Paresis perifériás funkciókat szerez. Azonban a rendellenes láb reflexek fennmaradnak, jelezve a piramispálya sérülését. Idővel a páciens elveszti a sétáló képességet. Csatlakozzon a medencei betegségekhez (encopresis, vizelet inkontinencia, impotencia).
A mentális zavarok változóak. Lehetséges depresszió, apátia, ingerlékenység, hipersomnia, néha akut pszichózis. Bizonyos esetekben a látóideg neuropátia alakul ki, amely a látásélesség fokozatos csökkenését mutatja a látóterület központi részének (központi skóma) elvesztésével. A kóros myelosis neurológiai és szemészeti megnyilvánulások mellett kóros anaemia tüneteit is kíséri: sápadt, bíborvörös színű, glossitis és / vagy stomatitis, tachycardia, légszomj stb.
A sikló myelosis diagnózisa
A neurológiai tünetek kombinációja az anaemia megnyilvánulásaival azonnal gyanúja merül fel a cianokobalaminhiány létezéséről. Annak érdekében, hogy ezt a feltevést megerősítsük, elemzik a vérben lévő B12 tartalmát. A további diagnózist egy neurológus végzi a gasztroenterológussal és a hematológussal együtt. A diagnózis megerősítésére és az avitaminózis okának megállapítására vérvizsgálat, gyomorszekréciós funkció (gastroszkópia, gyomorérzékelés, gyomornedv-analízis), a belső faktor elleni antitest, a belek vizsgálata (röntgenvizsgálat, bárium röntgenvizsgálat) szükséges.
A gerinc mRI-jének segítségével lehetséges a gerinc morfológiai változásainak (demielinizáció fókuszainak) vizualizálása. Lehetővé teszi továbbá a sikló myelosis differenciálódását a kompressziós myelopátia és a gerinc tumorok, a csigolya mielopátia, a gerinc tumorok és a ciszták esetében. A fertőző myelitis és a hematomyelia kizárása céljából az ágyéki szúrást és a cerebrospinalis folyadékot vizsgáljuk. Ha szükség van a neuroszifilisz kizárására, egy RPR tesztet rendelünk. A hematológiai rendellenességek diagnosztizálása érdekében a myelogram egy későbbi vizsgálatával egy szarvas szúrást végeznek. A látási zavaroknál szemészeti tanácsadás a viszometriával, perimetriával és oftalmoszkópiával.
A sikló myelosis kezelése
A terápia főként a cianokobalaminhiány korrekciójában áll. A kezelés kezdetén a cianokobalamin készítményeket intramuscularisan adagoljuk naponta. 5-10 nap elteltével a gyógyszert hetente egyszer, 4 hét után - havonta egyszer adják be. Ha bizonyíték van, életveszélyes B12-vitamin injekció is lehetséges. A B-vitamin vitaminokban gazdag tápanyagok felhasználásával (különböző típusú halak, marhahús, túró, sajt, csirke tojás, rák) ajánlott étrend. A B12-vitaminnal való kezeléssel párhuzamosan a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek bevezetését végzik: tiamin (B1) és piridoxin (B6).
A folsavhiány jelenléte jelzi annak célját. A folsav-kezelés azonban jobb, ha a cianokobalamin hiány pótlása után kezdődik, mert egyébként súlyosbíthatja a neurológiai tünetek súlyosságát. A bizonyság szerint a gyomor és a bél felszívódásának szekréciós funkciójának korrekciója és az urogenitális fertőzés megelőzése történik. Az érzékelőmotor funkciók leggyorsabb és legteljesebb helyreállításához masszázs, fizioterápia és edzésterápia történik.
Általános szabály, hogy a siklós myelosis szubakut vagy lassú. Az előfordulásának okának megállapításáig a betegség 2 éven át végzetes volt. A B12-vitaminnal történő időben történő terápia során a prognózis kedvező. A kezelés kezdetén a betegség debütálása után néhány hónap elteltével lehetséges az állapot stabilizálása, de nem számíthatunk a neurológiai tünetek teljes regressziójára.
Funicular myelosis - gerincvelő sérülés a B12 vitamin hiánya miatt
A Funicular myelosis (kombinált szklerózis, kombinált degeneráció) a gerincvelő sérülése, amely krónikus B12-vitaminhiány esetén jelentkezik.
A betegség első tünete a különböző fokú mozgási rendellenességek.
A legtöbb esetben a sikló myelosis más betegségekkel kombinálható: achilia, leukémia, gasztrointesztinális onkológia, különböző típusú vérszegénységek. Néha a vékonybél, az éhezés és a kóros transzkobalamin betegségeinek hátterében alakul ki.
A sikló myelosisban a gerincvelő oldalsó és hátsó oszlopai érintettek.
okai
A betegséget gyakran összekeverik az Addison-Birmer anaemiával (perinciális anémia), de a myelosis anémia nélkül alakulhat ki.
A B12-vitamin a belső gyomor termeléséért felelős belső tényező Castle segítségével eliminálódik a szervezetből. Ha ez a tényező hiányzik, a bél megállítja a cianokobalamin szopását. A vitamin nem mehet a májba, és a folsavat folsavvá alakítja, az utóbbi felelős a vörösvértestek termeléséért a csontvelőben.
A cianokobalamint a bél falai általában nem szívják fel az alábbi betegségekben: ahilia, Crohn-betegség, gastroectomia, celiakia, malabszorpciós szindróma, pellagra, tuberkuláris enteritis, diffilobiasis, bél divertikulózis, vak hurok szindróma entero-anastomosis során.
A sikló myelosis kialakulásának oka is lehet immunrendszeri betegségek. A betegek több mint fele autoimmun atrophikus gastritisben szenved, és a plazmában olyan antitesteket tárnak fel, amelyek blokkolják a belső várfaktor működését.
tünetek
A betegek többsége azonban 30 és 50 év közötti.
Az orvos irodájában panaszkodnak:
- szédülés és gyakori fejfájás;
- memóriaromlás és apátia;
- álmatlanság éjszaka és nappali álmosság esetén;
- rossz étvágy, ízváltozás, keserűség a szájban;
- a nyelv zsibbadása;
- a nyelv színváltozása („Gunter nyelv”: a gyökerekben lévő mellbimbók simítottak, a szín világos bíbor);
- halvány bőr és nyálkahártyák;
- fáradtság, gyengeség, „gyengeség” érzése;
- arcfáradás;
- ingerlékenység és figyelmetlenség.
Ezek a kanyargós myelosis első megnyilvánulásai, majd a lábak gyengesége, a mozgások és a gyaloglás koordinációjának nehézsége.
A vizsgálat során az orvos három patológiai stop reflexet figyelt meg:
- Bechterew Mendel. A láb reagál a hajlításra 2,3, 4 és 5 ujjal.
- Babinski. A hüvelykujj emelkedik, a többit pedig a láb szélének aktiválása után egy "ventilátor" pozícióját veszi fel.
- Rossolimo. A 2-5-ös könnyű megérintés után a lábujjak meghajlottak.
A sikló myelosis esetében az alsó végtagok nagyobb valószínűséggel szenvednek. A betegség progressziója teljes mozdulatlansághoz vezethet. A hátsó oszlopok károsodásának első jele a zsibbadás és a hideg érzés, a "goosebumps" és a lábak hője.
diagnosztika
Diagnosztizálás, az orvos alapja:
- A gerincvelő károsodása okozta neurológiai rendellenességek vizsgálata és jelenléte.
- A cerebrospinális folyadék és a myelográfia eredményeinek elemzése. Ezek a vizsgálatok segítik a myelosis megkülönböztetését a csigolya nyaki myelopathiától.
- A pozitív Wasserman-reakció megkülönbözteti a siklós myelosisot a gerincvelő szifilitikus sérüléseitől.
- Szérum B12-vitamin-koncentrációk. A sikló myelosisban szenvedő betegeknél csökken, vagyis a B12-vitamin vitaminhiány figyelhető meg.
- Shilling teszt. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a belső tényező vár hiányát.
- Biokémiai vérvizsgálat. A homocisztein és a metilmalonsav emelkedett szintjét mutatja.
A sikló myelosis kezelése
A sikló myelosis kezelése átfogó.
Ez konzervatív terápiákból áll, amelyek segítenek kompenzálni a B12 vitamin hiányát.
Az orvos intramuszkuláris injekciót ír le 500-1000 μg cianokobalaminra. Az első 5 napos kurzus 5 injekcióból áll, majd az adagot 100 µg-ra csökkenti, és hetente egyszer adják be 6 hónapig, majd 100 µg havonta egyszer.
Ha egy beteg folio-hiányos myelosis formában szenved, akkor naponta 5 alkalommal folsavat kell inni. Ennek az anyagnak a betegség más formáiban való alkalmazása komoly szövődményeket okozhat.
Ha a fokozott izomtónus kezeléséhez szükséges a sikló myelosis. Ebből a célból speciális terápiás gyakorlatok, gyógykezelés, masszázs és különféle kézi terápiák kerülnek felhasználásra.
Az orvosok a "Mydocalm", a "Baclofen", a "Sibazon" és a nootrop szereket is előírják.
A sikló myeloza sikeres kezelésében nagy jelentőséggel bír a vitaminok és az étrend bevitele. A betegnek B1 és B6 vitaminokat, a "Foszfaden" -et kell bevennie (naponta kétszer, 60 mg 4-8 hét alatt).
Az étrendnek tartalmaznia kell a B csoportba tartozó élelmiszerek magas mennyiségét: tengeri hal, hús (csirke, borjú, nyúl), hüvelyesek (szójabab és bab), hajdina, árpa, árpa és köles gabona, fenyő és dió, pisztácia, hús melléktermékek (szív, vese, marhahús és csirkemáj).
megelőzés
A köpenyes myelosis elkerülése érdekében folyamatosan gondoskodnia kell az egészségéről, és ha a B12-hiányos vagy folsavhiányos anaemia első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.
A többit arra kényszerítik, hogy a gyógyszert és az intramuszkuláris injekciót alkalmazva megtartsák állapotukat.
A Funicular myelosis egy súlyos neurológiai betegség, amelyet az első jelek megjelenése után kell kezelni. A kombinált kezelési módszerek segítségével teljes helyreállítást érhetünk el. A legfontosabb dolog az, hogy ne hagyjuk ki az időt, és a lehető leghamarabb kérjen segítséget szakemberektől.
Funicular myelosis
A Funicular myelosis a gerincvelő degeneratív léziója, amely a cianokobalamin (B12) sokéves hiánya miatt alakul ki. Leggyakrabban 38-40 év után diagnosztizálják, de előfordulhatnak egy korábbi korban.
A köldök-myelosis és a megaloblasztos anaemia kombinációja és a gyomor-bélrendszeri változások súlyosbítják a betegek állapotát. A patológia sürgős és kompetens kezelést igényel.
okok
A köpenyes myelosis fő oka a B12 hipovitaminózis, a cianokobalamin és a folsav kevésbé kombinált hiánya, vagy csak a B9-vitamin. A betegség eredetének mechanizmusát még nem állapították meg.
A legtöbb esetben a siklós myelosis rosszindulatú anémiával jár, de ez csak egy kis oka a gerincvelő sérülésének. A kombinált degenerációért felelős másik tényező a vár tényező. Ennek köszönhetően a cianokobalamin hozzáférhető formává alakul. A szintézis hiányában a B12-vitamin teljes felszívódása károsodott.
Az alábbi kórképek kiválthatják a siklós myelosis megjelenését:
- achilikus gastritis;
- a gyomor rosszindulatú daganatai;
- tuberkuláris enteritis;
- Akhil;
- pellagra;
- Crohn-betegség;
- bél-divertikulózis;
- a rövid bél gasztroektómiája vagy rezekciója;
- dibotriotsefalez.
Nagyon gyakran az emberek, akik ragaszkodnak a kemény vegetarianizmushoz vagy folyamatosan táplálkoznak, szenvednek a sikló degenerációjától.
tünetek
A legtöbb esetben a betegség az alsó, kevésbé gyakran a felső végtagok pettyes parézisével kezdődik és súlyos gyengeség. A motoros funkció romlása a zsibbadás, égő érzés, bizsergés, bizsergő érzés, lábak hűtése érzésével jár.
A sikló myelosis első szakaszaiban a gerincvelő nyaki és mellkasi szegmensei érintettek, majd a degeneráció folyamata a lumbosacrális régióba esik. A kóros állapotot neurológiai és mozgási rendellenességek kísérik.
A sikló-myelosis tünetei:
- megdöbbentő járás;
- a mozgások gyenge koordinációja;
- kismedencei betegségek;
- sápadtság;
- légszomjú tachycardia;
- a nyelv fényes bíbor színű.
A neurológiai rendellenességek többszörösek. Gyengeséget, fáradtságot, depressziót, ingerlékenységet, álmosságot és néha akut pszichózist mutat. Bizonyos esetekben a funicular myelosisot szemészeti megnyilvánulások kísérik: látóideg-neuropátia, látáskárosodás, szcotóma.
Milyen orvos kezeli a sikló myelosisot?
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy neurológussal. Az orvosi létesítmény látogatásának késedelme nem lehet. Ha a helyi klinikán nincs ilyen szakember, ajánlatos megközelíteni a terapeutát.
diagnosztika
A rosszindulatú anaemia tüneteinek és a neurológiai rendellenességek egyidejű megnyilvánulása jelentősen megkönnyíti a diagnózist. Nehézségek merülnek fel azokban az esetekben, amikor az idegrendszer elváltozásai megelőzik a B12-hiányos vérszegénység tüneteit.
A diagnózis megerősítéséhez végezze el a következő tevékenységeket:
- A gerinc MRI;
- gasztroszkópia;
- A bél röntgenfelvétele;
- a gyomornedv vizsgálata;
- részletes vérvizsgálat a rosszindulatú anaemia és a hypovitaminosis B12 markereivel.
Látáskárosodás esetén a beteget szemészeti szakorvoshoz kell fordulni szemészeti, perimetriai és vizometriás vizsgálatokhoz.
kezelés
A sikló myelosis kezelése a B12-vitamin hiányának pótlásán alapul. A kompenzációs terápia első napján naponta 500-1000 mcg cianokobalamint adnak be intramuszkulárisan. 2 nap elteltével a gyógyszer egy nap után kezd dörzsölni, majd az indikációk alapján, egészen az egészség javulásának jeleiig. A fenntartó adag havonta egyszer 100-200 µg cianokobalamin.
A B12-vitamin-hiány kompenzálása után a folsavval (10-15 mg / nap) kezdenek kezelést. A terápiát csak akkor végezzük, ha folsavhiányos károsodást észlelünk. Ellenkező esetben a B9-vitamin súlyos súlyosbodást okozhat.
A cianokobalamin kinevezésével párhuzamosan a betegnek piridoxint és tiamint kell beadnia. Az injekciók mellett masszázs, terápiás gyakorlatok és fizioterápia is biztosított.
Emlékeztetni kell arra, hogy a siklós myelosis jól reagál a terápiára csak a gerincvelő-elváltozások észlelését követő első héten. Sokkal nehezebb gyógyítani a betegséget egy későbbi időpontban. Csak a patológiai folyamat stabilizálható.
szövődmények
Krónikus cianokobalaminhiány esetén számos szövődmény figyelhető meg:
- encephalopathia;
- a memória és a figyelem elvesztése;
- agresszió;
- hallási és látási hallucinációk;
- beszédkárosodás;
- vizelet inkontinencia;
- impotencia;
- optikai neuritis.
Ha a sikló myelosis kombinálódik perifériás neuropátiával, a rezgésérzékenység zavar, a lábak tartós zsibbadása, az Achilles reflex elvesztése észlelhető.
megelőzés
Az összes lehetséges megelőző intézkedésből ki kell emelni egy kiegyensúlyozott étrendet, amely elegendő vitaminkészletet tartalmaz, és az anaemia vagy cianokobalamin-folsav hiányának első gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni.
Az időszerű orvosi ellátásban részesülő betegek több mint 80% -a teljesen gyógyult, mások állapotát stabilizálták és fenntartják a rendszeres B12-vitamin-fertőzések.
A sikló degeneráció komplex és ritka neurológiai betegség. A küzdelemhez sok idő és erőfeszítés szükséges. Az egészség helyreállítása sokkal gyorsabb, az orvos ajánlásait szigorúan betartva.
Funicular myelosis: okok és tünetek
A Funicular myelosis egy neurológiai betegség, amely a B12-vitamin hiánya miatt következik be. Ez befolyásolja a gerincvelőt, és a lábak érzékenységének és bénulásának megsértése.
A betegség azonosításához speciális elemzést végzünk, amely a B12-vitamin szintjét mutatja. A kezelést szükségszerűen kell alkalmazni, mivel súlyos következményekkel járhat. Szüksége lesz bizonyos diétára is.
Ha a helyes terápiát előírják, akkor gyorsan elérheti a teljes gyógyulást.
Fő okok
A B12-vitamin hiányának fő oka az anorexia, amikor a hús, a hal és a tejtermékek nem tartoznak ide. Hosszú, gyors vagy kiegyensúlyozatlan étrend. Ha a B12-vitamin felszívódásához szükséges anyag nem elegendő, akkor előfordul, hogy siklós myelosis lép fel.
A betegség következő okai vannak:
- alkoholos italok állandó ivása;
- a gyomorban a savasságot csökkentő gyógyszerek alkalmazása;
- anémia;
- műtét a bél részleges eltávolítására;
- vírusos bélbetegség;
- atrofikus gastritis.
A Funicular myelosis leggyakrabban negyven éves korú embereknél fordul elő. A gerincvelőt a B12-vitamin hosszú távú hiánya esetén érinti. A vegetarianizmus azt a tényt eredményezi, hogy nem minden szükséges elem a test teljes működéséhez.
tünetek
A siklós myelosis tünetei nem fordulhatnak elő azonnal. Ha az első jelek megjelennek, akkor semmi esetre sem hagyható figyelmen kívül. A tünetek eltűnhetnek a kezelés első szakaszában.
A B12-vitamin hiányának jelei:
- gyors és állandó fáradtság;
- kellemetlen érzés és viszketés az ujjakban;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- változások az emésztőrendszerben;
- hajhullás;
- a nők a menstruációs ciklusban sikertelenek;
- bőrpírok a nyelven kis pattanások formájában;
- depressziós állapot;
- láz;
- gyakori megfázás.
Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, akkor komoly problémák merülhetnek fel. Elkezdheti zavarni a fülzúgást és az agy súlyos fájdalmát. Sárga bőrszín és a tenyér sötétedése. Előfordulhat, hogy emlékezetkárosodás és hallucinációk lépnek fel. Gyakran álmatlanság és súlyos szédülés.
A terápia ebben az esetben körülbelül hat hónapot vehet igénybe, majd a szövődmények nem kerülhetők el. Ha súlyos anémia alakul ki, akkor nagy esély van a gyomor rák kialakulására.
diagnosztika
Ha a mentális rendellenességek anémia mellett jelentkeznek, akkor az orvos gyanúsítja a sikló myelosis kialakulását. A pontos diagnózis megerősítéséhez meg kell vizsgálni. Először egy speciális vérvizsgálatot kell végezni, amely a B12-vitamin szintjét mutatja. Ezután a beteg egy neurológushoz, egy gasztroenterológushoz kerül. Vérvizsgálatot végeznek, a gyomor és a belek teljes vizsgálatát végzik.
A patológiai változásokat mágneses rezonanciás képalkotással detektáljuk. Ez a diagnosztikai módszer segít a rosszindulatú és jóindulatú daganatokból származó sikló myelosis pontos meghatározásában. A baktérium hematomyelia és myelitis kizárására egy lumbalis punkció történik.
A szájüreg vizsgálata lehetőséget ad arra, hogy megértsük a nyelv változásait. Ha a B12-vitamin mutatója csökken, akkor a vitaminhiány jelenlétét jelzi. Ha az orvos vizuális változásokat lát, akkor meg kell látogatni egy szemészet. Az első megjelenéskor a lehető leghamarabb meglátogathatja a szakembert. Ha elindítja a betegséget, a szövődmények nem kerülhetők el.
kezelés
A sikló myelosis jeleinek kiküszöbölése érdekében gyógyszeres terápiát írnak elő. Először is vissza kell állítania a B12-vitamin hiányát. Ehhez a gyógyszer első napjaiban cianokobalamint adagolnak minden nap. Néhány nappal később minden második napon injekciót adnak, amíg a beteg jobban nem érzi magát. Egy hónappal később az injekciót harminc naponként végezzük.
Szintén szükséges más gyógyszerek alkalmazása, mint például: piridoxin, tiamin. Előfordul, hogy a sikló myelosis a folsav hiánya. Ezt az anyagot csak a fő kezelés után alkalmazzák, mivel a mentális állapot súlyosbodhat. Szükséges továbbá a B12-vitamin helyreállításához szükséges speciális diéta. Adja meg a megfelelő étrendet az orvosnak.
Általában, ha a sikló myelosis, szükséges marhahús és borjúmáj. A nyúlhús, a tojás, a hal, a csirke, a kefir, a túró is hozzáadható az étrendhez. Ez segít gyorsan megszüntetni a B12-vitamin hiányát. Nemcsak a drogterápiát, hanem a masszázskezeléseket, terápiás gyakorlatokat is kinevezték.
A gyors helyreállítás érdekében gyógyszereket kell használni, és speciális étrendet kell követni. Ha a kezelést néhány héttel az alvási myelosis kialakulása után kezdik meg, akkor a gyógyulás gyorsan lehetséges.
Ha a betegséget elhanyagolják, a beteg állapota átmenetileg javítható. A tünetek legalább hat hónappal később eltűnhetnek gyógyszeres kezeléssel. Emlékeztetni kell arra, hogy minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kevésbé lesz következménye.
szövődmények
Ha nem kezdi meg a sikló myelosis kezelését időben, számos súlyos szövődmény fordulhat elő. Először is, a kellemetlen következmények elkerülése érdekében az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni.
Az alábbi szövődmények alakulhatnak ki a siklós myelosisban:
- encephalopathia;
- károsodott memória és figyelem;
- agresszív viselkedés;
- hallási és látási hallucinációk;
- homályos beszéd;
- impotencia;
- vizelet inkontinencia;
- a látóideg neuropátia.
Ha a sikló myelosis és a perifériás neuropátia, akkor az érzékenység megsértése lehetséges. Gyakran a beteg panaszkodik a láb és a fejfájás állandó zsibbadására. Ha következmény nélkül szeretné meggyógyítani a siklós myelosisot, akkor az első jeleknél ajánlott egy orvosi intézményhez fordulni.
megelőzés
Az első dolog, amellyel meg kell akadályozni a siklós myelosisot, de ehhez néhány szabályt kell követnie. Szükséges az étrend tejtermékeiben és húskészítményeiben enni és belefogyasztani. Ha a terhesség megtörtént, akkor B12-vitamint kell fogyasztania, de csak receptre. A betegségek elkerülése érdekében először gondoskodnia kell az egészségéről.
Az alkohol és a dohánytermékek elhagyása. Ha a kezelést időben nyújtják, akkor nagy esély van a betegség teljes gyógyítására. Ha a betegséget elhanyagoljuk, a kezelés hosszú lesz. Fontos, hogy tartsák be a megfelelő táplálkozást, és mérsékelten gyakoroljanak. Ha vírusos vagy fertőző betegségek jelennek meg, azonnal kezelni kell őket.
Séta több szabadban és kerékpározzon. Próbálja meg elkerülni a hipotermiát és a stresszes helyzeteket. Kombinálja a munkát és a pihenést, mert lehetőséget ad arra, hogy ne túllépjen. Ha minden ajánlást követünk, lehetőség nyílik a siklós myelosis megelőzésére.
Az erb myopathiáról, a Bell balzsamáról és a neuralgia okairól is olvashat.