Tünetek és a gerincvelői tömörítés kezelése

A különböző típusú dorsopathiák közül a legsúlyosabbak azok, amelyek a gerincvelőt érintik. Ezek nagyon súlyos, gyorsan fejlődő és kiszámíthatatlan következményekkel járhatnak. A gerincvelői tömörítés következtében kialakuló tüneteket myelopathiának nevezik. Milyen betegség provokálja a myelopathiát?

Gerincvelői tömörítés: okok és tünetek

A gerincvelő tömörítésének oka lehet:

  • Discogén dorsopátia:
    • nagy hátizsír
    • elválasztott sérv
    • lemez eltolás és kiesés
  • A sérülésekhez vagy duzzanathoz vezető gerincsérülések
  • Fertőző epidurális tályog
  • Extramedulláris és intramedulláris tumorok
  • Metasztázisok primer tumorokból

A KSM típusai

A gerincvelő tömörítése néhány órán belül megjelenhet, akut formában, és szubakut vagy krónikus folyamatba is léphet.

Az akut formát gyakran megfigyelik:

  • finomított sérülések
  • a csigolyák kompressziós törései, valamint a töredékeinek elmozdulása
  • spontán epidurális hematoma

A szubakut formájának okai:

  • Metasztatikus tumorok
  • Abszcesszusok és hematomák
  • Az intervertebrális lemez sérülése

Néhány nap vagy hét alatt kialakulhat egy szubakut típusú kompresszió.

A krónikus tömörítés lassan alakul ki: néha ez az időszak több hónapig és akár évekig terjed.
A kialakuló patológia alapja:

  • A gerincvelődés hátterén levő nyúlványok, herniasok és osteophyták
  • A gerincvelő tumorai és lassan növekvő formációi az újraelosztás mögött
  • Az artériák és vénák patológiai ízületei (malformációk)

A krónikus tömörítés gyakoribb a lumbosacralis régióban.
A méhnyakban ugyanez általában megfelel mind a három típusnak (krónikus, szubakut és akut)

A standard okok mellett a myelopathia a nyaki régióban lehet:

  • Atlanta eltolás
  • Az atlasz fúziója, a második nyaki csigolya dentikuláris folyamata a nyakcsonttal
  • A koponya és a koponya csomópontjának egyéb rendellenességei

A gerincvelői tömörítés tünetei

A gerincvelő tömörítését gyakran ideggyökér és vérerek összenyomása kíséri, ami a következőket eredményezheti:

Az első tünet, hogy a betegek általában figyelmet fordítanak a fájdalomra. A fájdalom azonban nem sajátos a myelopathiára:
A fájdalom szindróma csak akkor következik be, ha az agy membránjaival vagy anyagával együtt a gerinc ideggyökere is kompressziónak van kitéve.

Ebben az esetben már ismert a fájdalom és a paresthesia tünetei, amelyek a végtagok felé sugározzák:

  • Felső - a nyaki gerinc gyökereinek összenyomásakor
  • Alsó - ágyéki gerinc

Kötelező tünet - fájdalom megnyilvánulása a csigolyák és a gerincfolyamatok tapintásával és ütődésével (megérintésével).

A mielopátiás tünetek érzékszervi, motoros és reflexiás rendellenességek formájában jelentkeznek:

  • Részleges és teljes érzékenységvesztés
  • Para- és tetraparezis (két vagy mind a négy végtag bénulása)
  • Izomgyengeség
  • A mozgások koordinációjának csökkenése
  • Patológiák a gerincvelői tömörítési hely alatt található szervekben:
    A myelopathia jellegzetessége a vizeletcsatorna és a végbél sphincters atónia, ami a fontos élettani hatások ellenőrzésének elvesztéséhez vezet.
  • Piramis tünetek:
    Ezek az agykéreg és a gerincvelő központi és motoros neuronjait összekötő piramis utak károsodásának jelei.
    Ha ez megtörténik:
    • Patológiai kéz- és lábhajlítás és extenzív reflexek
      Például az egyik reflex:
      Amikor a tenyerét vagy a talajfelületet egy kalapáccsal ütötte, a kéz vagy a lábszár ujjai
    • clonuses:
      Reflex rhythmic izomösszehúzódás a nyújtásra adott válaszként
    • synkineses:
      • Egy egészséges végtag mozgása önkényes ismétléshez vezet a megbénultban
      • A bénult végtagokban való mozgás megnövekedett kontraktúrákhoz vezet:
        Flexió - a kezében
        Extenzor - a lábban

Hogyan kell diagnosztizálni a gerincvelői tömörítést

A CSM diagnosztizálásának legjobb módja az MRI.

Ha az MRI-t nehéz megtenni, akkor CT-vizsgálatot végez.

CT szkennelés - myelográfiát lumbális és méhnyakú lyukasztásokkal végeznek egy nemionos, alacsony osmoláris jódtartalmú készítmény bevezetésével a gerinccsatornába

A CSM kezelése

A CSM kezelése gyakran nagyon nehéz. A sérülés vagy az epidurális abscessus következtében fellépő akut tömörítés esetén a pontszám órákra mehet, és ez idő alatt minden intézkedést meg kell tenni a tályog vagy duzzanat csökkentése érdekében.

A CSM kezelése konzervatívan és sebészesen:

  • Az érzéstelenítéshez glükokortikoszteroidokat (főleg dexametazon) használva
  • Diuretikumokat, dekongesztánsokat írnak elő.
  • A radikális módszer a funkcionális rendellenességek további fejlődésével és a konzervatív kezelés alacsony hatékonyságával foglalkozik.

A KSM eltávolításának működési módjai:

  • A beteg szegmens immobilizálása a lemez segítségével
  • A kóros terület eltávolítása
  • Kyphoplasty és vertebroplast
  • Laminoplasztika (a gerinccsatorna kibővítése)
  • Diskectomy (az érintett lemez eltávolítása) stb.

Daganatok kompressziós kezelése

Az oroszlánokban az esetek többségében a gerincvelő kompressziója a daganat és a gerinc metasztatikus formációinak hibája révén történik.

Az esetek majdnem 80% -ában a gerincvelő metasztázisát karcinóma okozza. A gerinc, a prosztata, a pulmonáris és a vese, valamint a myeloma carcinomáit leggyakrabban a gerinc metasztázza.

Dexametazon injekció daganatok esetén:

  • Sürgős intravénás egyszeri adag - 100 mg
  • Ezután 6 óránként - 25 mg

A kezelés után sürgős kezelést vagy RT-t (sugárkezelés) hajtanak végre.

A műtét indikációi

A sebészeti beavatkozás alapja:

  • Az érzékszervi, motoros és reflex zavarok növekedése
  • Visszatérés az rt után
  • A gerinc instabilitása
  • Tályog vagy hematoma jelenléte

A sugárkezelés indikációi

A sugárterápiát a következő esetekben írják elő:

  • A tumor sugárérzékenysége (ilyen tumorok emlőrák, myeloma, neuroblasztóma)
  • Ha ellenjavallt
  • Több tömörítési fókusz
  • Lassan fejlődő tömörítési eljárással

A sugárkezelés hozzávetőleges rendszere a következő:

  • 15 - 20 ülést végzünk 2 - 3 Gy adaggal
  • Teljes sugárterhelés - 45 Gy

Cyber ​​kés rendszer

A gerincvelő daganatok eltávolítására ma a Cyber ​​Knife radiosurgikus rendszert használjuk, amely a robotok és szoftverek segítségével meghatározza:

  • A tumor pontos helyzete
  • A szemlélődés megvilágítja a patológiai képződést az egészséges sejtek megérintése nélkül.

Az alkalmazott technika képes eltávolítani a gerincvelő összenyomását és vezet, ha nem a teljes visszanyeréshez, akkor a hosszú távú remisszióhoz.

Videó: Agydaganat eltávolítása Cyber ​​Knife segítségével

A gerincvelő tömörítése: tünetek, okok, kezelés

Ez a patológia a neurológiai tünetek komplexuma, amelyet a gerincvelő alakváltozása és deformációja okoz, ami az új növekedés hatása vagy a gerincvelő sérülése miatt a csigolya elmozdulása miatt következik be.

Normál állapotban a gerincvelőt a csigolyatest csontja védi. Bizonyos betegségek vagy sérülések kialakulása esetén a gerincvelő tömörítése (tömörítés) következik be, ami megzavarja a normális működését.

Miért fordul elő a gerincvelő tömörítése?

Ez a patológia a következő okok miatt alakulhat ki:

- Egy vagy több csigolyatörés vagy a csigolyák közötti törés, valamint a gerincvelő vérzése miatt. A tömörítés oka lehet egy fertőző vagy gyulladásos betegség, a gerinc vagy a gerincvelő tumorának kialakulása.

- A tömörítés másik oka lehet egy véredény patológiája.

Erős tömörítés esetén minden idegimpulzus blokkolódik, amelyet a gerincvelőn keresztül továbbítanak. Ha intézkedéseket hoznak a patológia kimutatására, akkor a kezelése időben történik, a gerincvelő munkája teljesen helyreáll.

Attól függően, hogy a gerincvelő melyik része sérült, az egyes területek érzékeny érzékenysége függ. Például az érzékenység csökkenése vagy teljes elvesztése, vagy akár bénulás is előfordulhat a gerincvelő alsó részének sérülésével vagy károsodásával.

Daganat vagy olyan fertőző betegség esetén, amely közvetlenül a gerincvelőben vagy annak közelségében alakul ki, az agy lassan, fokozatosan összenyomódik, enyhe fájdalmat és bizsergést okozva ezen a területen. A betegek általános érzékenységet és érzékenységvesztést is panaszkodnak. Ezek a tünetek több napig is fennmaradnak.

A lassú szorítást a gerinc csontjainak károsodása vagy egy daganat kialakulása okozta csontmódosítások okozhatják.

Ha a gerincvelő vérellátása zavar, például trauma miatt, az érzékenység és a bénulás elvesztése gyorsan fejlődik, és néhány percen belül bekövetkezik.

Diagnózis és kezelés

Mivel az idegsejtek és az idegimpulzusok átviteli módszerei bizonyos formában vannak kialakítva, az orvos meghatározhatja a sérülés pontos területét (természetesen ehhez a tüneteket kell elemeznie, és meg kell vizsgálnia a vizsgálatok eredményeit).

Például a mellkasi gerinc sérülése az érzést, az alsó végtagok gyengeségét okozhatja. Ezután a hólyag és a belek zavarai vannak. A sérülés területén húzódó fájdalom van.

A sérülés pontos területének meghatározása mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával. Ezek a módszerek segítenek a tömörítés területének meghatározásában és annak okának meghatározásában.

Ezen kívül lehetőség van myelográfia kinevezésére is. Ez az eljárás a kontrasztanyag bevezetését jelenti a lehetséges károsodások területén. Ezután röntgenfelvétel segítségével határozza meg a gerincvelő károsodásának pontos helyét.

Ezen túlmenően a módszertani mielográfia lehetőséget ad a jogsértés mértékének meghatározására. Természetesen ez a módszer bonyolultabb, mint a hagyományos mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia. Azonban ez a legpontosabb, és lehetővé teszi, hogy megoldja a gerincvelő összenyomásával kapcsolatos összes problémát.

Mindazonáltal a felsorolt ​​módszerek kivétel nélkül lehetővé teszik a csigolyák törésének vagy elmozdulásának kimutatását. Segítségükkel pontosan meghatározhatja a csigolyaközi lemez elpusztulását, a gerincvelő vagy a gyulladásos, fertőző betegségek kialakulását.

A kezelés a patológiai folyamat szakaszától és etiológiájától függ. De meg kell értenie, hogy a korai szakaszban végzett kezelés szinte mindig hatékonyabb, mint amikor a folyamat fut.

Olyan rosszindulatú daganat kialakulása esetén, amely a gerincvelő kompresszióját okozza, sugárkezelést hajtanak végre. Ha szükséges, használjon sebészeti dekompressziót. Gyakran használják egyszerre mindkét kezelési módot.

Ha gyanúja van a tömörítésnek, a funkciójának megőrzése érdekében a deksametazon hatóanyag 10-50 mg-ját intravénásan adják be. Ezenkívül az eljárást mielinográfia és más típusú vizsgálatok lefolytatása előtt hajtják végre.

Ha a diagnosztikát és a kezelést időben és megfelelően végzik, a motor funkciók visszaállnak. Ellenkező esetben a gerincvelő tömörítése a beteg fogyatékosságát okozhatja, ami tartós rokkantságot okozhat.

Ezek közé tartoznak a nyomásfekélyek, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a termoreguláció károsodása. Fejlődő meningitis, epiduritis, paravertebrális tályog is kialakulhat.

A gerincvelő tömörítése - tünetek és kezelés

A gerincvelő akut tömörítése vészhelyzeti neurológiai állapot, amelynek előrejelzése közvetlenül függ az időben történő diagnózistól és a kezeléstől. A patológia oka lehet: metasztatikus tumor - néha a gerincvelő tömörítése a rák, a trauma, az ízület, a ligatúra, a közös testület, a ligatúra, a közös testület, a spondylosis, a spondyllosis, a spondylosis, a spondylolisthesis, a gerincvelői műtét, a spondylolisthesis, a gerincvelő, a gerincvelő, a spondylolisthesis, a gerincvelő, a gerincvelő, a spondylolisthesis, a lemez kiemelkedése. ).

A gerincvelői tömörítés tünetei

A betegek általában a hátfájásról, a lábak paresztéziajáról (zsibbadás, bizsergés), a gyakori vizeletürítésről, a lábak gyengeségéről és a székrekedésről panaszkodnak. A gerincvelő kompressziójának korai tünete a fájdalomérzékenység csökkentése vagy torzítása a lábakban. Általában lehetőség van a fájdalomérzékenység megsértésének felső határának meghatározására, azonban néhány esetben hiányzik. Megadhatja a hőmérsékletérzékenység és az izzadás megsértésének szintjét is. Az alsó végtagokban az ízületi és izmos érzések és a rezgésérzékenység sérül.

A lábak ínflexiái enyhén újjáélednek, mint a kezek reflexjei. A gerincvelő akut kompressziójának korai szakaszában azonban a patológiás lábjeleket általában nem észlelik, és az ínflex reflexek depressziósak. A helyi gerincvelő fájdalom segít meghatározni a gerincvelő elváltozásának lokalizációját.

A tömörítés késői tünetei a következők: paresis, súlyos hyperreflexia, extensor lábjelek, vizeletretenció, csökkent anális sphincter tónus. Fontos meghatározni a fájdalom, a hőmérséklet és a rezgésérzékenység megsértésének szintjét. A rezgésérzékenység határát úgy határozzuk meg, hogy a csigolya folyamataihoz illeszkedő villát alkalmazunk. Szükséges az izzadás megsértésének szintjének meghatározása is. Csökkent anális sphincter tónus, bulba-cavernous és hasi reflexek elvesztése.

A gerincvelő kompressziójának kezelése

A kezelés főként a gerincvelő kompressziójának szintjétől és az eljárás etiológiájától függ. A betegség korai szakaszában végzett kezelés mindig hatékonyabb. Bizonyos esetekben például prosztatarák vagy limfogranulomatózis metasztázisai esetében előnyös a sugárterápia, más esetekben (sugárterápiára rezisztens, egyetlen extraduralis daganatok esetében), sebészeti dekompresszió. Néha mindkét módszert használják.

Ha gyanítja, hogy a gerincvelő összenyomódik a funkcióinak fenntartása érdekében, azonnal be kell lépnie a dexametazonba (10-50 mg intravénásan). Ezt az eljárást mielinográfia, MRI, sugárkezelés vagy műtét előtt végzik.

A gerincvelő tömörítése

A gerincvelő összenyomása olyan állapot, amelyben a gerincvelő összenyomódása következik be. Ez különböző patológiákban fordul elő. A tünetek komplexét, ami ennek következtében keletkezik, myelopathiának hívják. E feltétel következményei nagyon összetettek.

A tömörítés azért történik, mert bizonyos sérülések vagy betegségek miatt a gerincvelő tömörül, így nem működik megfelelően. A neurológiai jelek miatt.

okok

Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelő összenyomása különböző okokból előfordulhat. Az akut szorítást okozó fő tényezők a gerinc sérülések és törések. Ezek közé tartoznak a csigolya vagy a többszörös kompressziós törések, amelyekre a csontok elmozdulását, a csigolyák és a csontok károsodását jellemzik, aminek következtében megjelenik a hematoma. Az intervertebrális lemezek károsodása azok szakadása vagy elmozdulása, különösen a méhnyak- és mellkasi régiókban. Az akut kompresszió másik oka lehet a szubluxáció, a gerinc elmozdulása. A gerincvelő sérülése következtében fellépő tömörítés több órán belül gyorsan fejlődik.

A gerincvelő összetörésének másik oka lehet:

Olvasóink ajánlják

Az ízületi megbetegedések megelőzésére és kezelésére rendszeres olvasóink a vezető német és izraeli ortopédok által ajánlott egyre növekvő SECONDARY kezelés módszerét alkalmazzák. Miután gondosan megvizsgáltuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

  • a tumor jelenléte;
  • abszurd szubdurális vagy epidurális típus;
  • jelenlétében haematoma;
  • az intervertebrális lemezek károsodása.

Ezek az állapotok a szubakut tömörítés csoportjába tartoznak. A gerincvelő ilyen összenyomása több naptól hétig terjed.

Lehetnek olyan betegségek és állapotok is, amelyek a gerincvelő krónikus kompressziójához kapcsolódnak:

  • A gerinccsatorna nyúlványa. Ez lehet csont vagy porc, és a gerinc különböző részein nyilvánul meg (nyaki, mellkasi és ágyéki). Ezek a patológiák közé tartoznak az osteophyták vagy a spondylosis. Elég gyakran fordulnak elő, ha egy személynek keskeny gerinccsatornája van (veleszületett vonás).
  • Vaszkuláris rendellenességek.
  • Intramedulláris és extramedulláris típusú tumorok.

Meg kell jegyezni, hogy a craniocervicalis csomópontban bekövetkezett megsértések, beleértve az anlanto-axiális ízület szubluxálását is, a gerincvelő akut és szubakut krónikus kompresszióját is kiválthatják.

tünetek

A gerincvelő összenyomása leggyakrabban olyan tüneteket mutat, mint a hátfájás. Ez a jel a legkorábbi. Továbbá a fájdalom intenzitása növekszik, általában ez fokozatosan történik. Még mindig fájdalom van, amely a válllapok között lokalizálódik, amit az éjszaka megnyilvánulása jellemez. Ez a tünet az ideggyökerek tömörítését jelzi. Továbbá ez radikális szindrómát fog kialakítani. De a válllapok közötti fájdalom metasztatikus gerincvelést is jelezhet.

Az intramedulláris daganatos folyamatok fájdalma jelentősen különbözik, mivel ez égési fájdalmat okoz, amelyet nehéz pontosan lokalizálni. Továbbá előfordulhat spasztikus parézis.

Ezenkívül ezek a tünetek:

  • Pareztezii.
  • A végtag gyengesége
  • A húgyúti rendszer működési zavarai. Ezek a rendellenességek a kellemetlen érzés a vizelet kezdetén, gyenge patak, férfiaknál nincs erekció / orgazmus / ejakuláció.
  • A veséből származó folyadék kiáramlása, de ez a feltétel gyakran fájdalommentes.

Ezek a tünetek gyakran összefüggnek más betegségekkel, például a húgyutak elzáródásával vagy a prosztata súlyos sérüléseivel.

A késői tünetek közé tartozik az érzékenység megsértése. Ugyanakkor gyakran csökken az anális sphincter területen, és csökken a hangszín csökkenése. Emellett az érzékenység is romolhat a nemi szervek közelében. Ha egy személynek nincs érzékenysége a vizelet katéter telepítésekor, akkor nem érzi a csövet a húgycső mentén. Ez horsetail tömörítést jelenthet. A diagnózis során ellenőrzik az izom- és ízületi érzékenység szintjét, valamint a rezgés típus érzékenységét.

A kompresszió eredményeként megjelenő különféle paréziseket kezdetben enyhe kényelmetlenség kísérik, és fokozatosan az izomtónus teljes elvesztéséhez vezetnek.

A gerincvelő tömörítése további tüneteket okozhat:

  • alacsony vérnyomás;
  • láz;
  • bradycardia.

Diagnózis és kezelés

A gerincvelői tömörítést kimutató diagnosztikai módszerek az MRI és a CT myelography. Ha ezt a patológiát gyanítják, a Yohexolt a gerincvelőbe ágyékszúrással injektáljuk. Ez egy kontrasztanyag, amely kis mennyiséget igényel. A gerincvelőn át terjed, ahol blokád van. Szükséges, hogy a kábítószer nyaki lyukasztással is bevezethető legyen. Ez lehetővé teszi a blokád felső határának meghatározását.

Mind az MRI, mind a CT vizsgálat segít a tumorok és a csontkárosodás észlelésében. Ha egy adott egészségügyi létesítményben nincs ilyen eszköz, akkor a gerincoszlop röntgenfelvétele sürgősen megtörténik, majd az orvosok eldöntenék, milyen lépéseket kell tenni.

A fertőző lézió kiküszöbölése érdekében vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.

A gerincvelői tömörítés kezelése mindig a tömörítés megszüntetését célozza. Gyakran előfordul, hogy a folyamat reverzibilis, de vannak olyan esetek, amikor a gerincvelő teljes működési zavara van.

Ha egy daganat diagnosztizálódik, szükség van egy sürgősségi műtétre. Egy rosszindulatú daganat esetén a beteg sugárterápiát ír elő. Ezt követően egy laminectomiát hajtunk végre. Vagyis a sebészeti dekompresszió. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy egy ilyen művelet rövid időre folytatja a beteg életét - átlagosan 6 hónap.

A gerincvelő összenyomása során minden betegnek fájdalomcsillapítót mutatnak. Az egyéni kezelést csak képzett szakember írja elő.

előrejelzések

Meg kell jegyezni, hogy a beteg állapota nagyon fontos tényező a prognózisban. Ha a szakemberek felé fordulva önállóan mozoghat, akkor az esélye, hogy a bénulás lesz, kicsi - 10-30%. Ami a már megbénult betegeket illeti, az orvosi terápia utáni önálló mozgás esélye kicsi. Ez az esetek 20-40% -ában fordul elő.

Továbbá, ha az urogenitális rendszerben megsértik, akkor az esetek 40% -ában minden helyreáll. Átlagosan a várható élettartam 1,5 év. Ez azonban olyan betegek esetében van, akiket ambulánsan kezeltek.

Gyakran szembesülnek a hát- vagy ízületi fájdalom problémájával?

  • Van egy ülő életmódod?
  • Nem lehet királyi testtartással büszkélkedni, és megpróbálja elrejteni a ruháját?
  • Úgy tűnik számodra, hogy ez hamarosan önmagában halad, de a fájdalom csak fokozódik.
  • Sokféleképpen próbáltam meg, de semmi sem segít.
  • És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Hatékony jogorvoslat létezik. Az orvosok javasolják További információk >>!

A gerincvelői tömörítés jelei és kezelése

A gerinc fontosságát az emberi életben a gerincvelő jelenléte okozza. Ez utóbbi felelős az idegimpulzusok átadásáért az agyba, táplálja és számos további funkciót lát el. Általában a gerincvelőt a csigolyák határozottan védik a lehetséges külső tényezőktől, amelyek kárt okozhatnak. A csigolya csontváza megvédi a gerincvelőt, de nem mindig elég erős. Az eredmény egy olyan szindróma, mint a gerincvelő tömörítése. A tömörítés bizonyos tényezők következtében a gerincvelőt szorítja.

Ez a gerinc részleges vagy teljes működési zavarát okozza:

Egyszerűsítés, egy személy elveszítheti nemcsak a mozgásképességét és valamilyen mozgást, hanem bizonyos természetes folyamatok ellenőrzése elvész.

A tömörítés és az okok típusai

A gerincvelő tömörítése háromféle lehet:

Egy veszélyesebb akut forma, amely hirtelen és gyorsan kialakul a kezelés előtt. Gyakran előfordul sérülések, balesetek, súlyos katasztrófák esetén. Különösen gyakori a gerinc kompressziós törése az autóbalesetben. Ilyen esetekben a gerincszegmensek elpusztulnak, töredékeket eredményeznek. De az akut forma krónikusan is kialakulhat, ha egy különösen veszélyes folyamat indul: egy tályog, a gerincvelő infarktusa. A carcinomák vagy más gerinc progressziója is okozhat akut formát.

A szubakut forma lassabban, gyakrabban néhány héten belül alakul ki. Az intervertebrális lemez, a tályog vagy a hematoma megsemmisítését provokálja. Ez a forma egy olyan tumor jelenlétében is megjelenhet, amely áthatolt a metasztázis fázisába.

A krónikus forma időbe telik, néha évekig tart, mielőtt a gerincvelő összenyomódása létrejön. Ebben az esetben a fő hegedű gyakran az osteochondrosis és annak következményei. Különösen a kezelés hátránya ellen. Lassan haladó daganatok, osteophyták megjelenése, spondylosis - mindez hozzájárul a krónikus forma kompressziójának kialakulásához.

A gerincvelői kompressziós szindróma tünetei és jelei

A szimptomatológia attól függ, hogy a gerincvelő mely része van tömörítve és milyen formában. Ha az akut stádiumról beszélünk, a tömörítés a lehető leggazdagabbnak bizonyul. Ez az érzés elvesztése, a fájdalom előfordulása.

A méhnyakrészen történő tömörítéssel a fiziológiás tünetek visszahúzódhatnak a neurológiai jelek agresszivitása előtt:

  • zavartság;
  • a valósággal való kapcsolat elvesztése;
  • szédülés;
  • „Köd” a szemekben;
  • látásromlás, hallásvesztés.

Ha a gerincvelő összenyomódik a lumbosakrális régióban, akkor az alsó végtagok érzékenysége elveszik, a lábak gyengesége és fájdalma jelenik meg. Nehéz beszélni a tömörítés sajátos tüneteiről, mert sok a függ a körülményektől. Tehát, ha a sérülés következtében a gerincvelő súlyosan megsérült, és a vérellátás megszakadt, a klinika gyorsan növekszik. A következő néhány órában a páciens teljes bénulást kaphat kezelés nélkül.

A tömörítés bármilyen formában görcsös fájdalmat okozhat az ágyék területén. Lehet, hogy az érzékenység megmarad, és a radikális szindróma nem jelenik meg. De a gerincben a paresis és az égő érzés jelei lesznek.

diagnosztika

A gerincvelő kompressziójának megállapítása és a veszély mértéke:

Szúrás segítségével egy speciális radioaktív hatóanyagot injektálnak a gerincvelőbe, ami a cerebrospinális csatornához viszonyítva a szükséges kontrasztszintet hozza létre. Ezt az eljárást myelográfiának nevezik, és lehetővé teszi a kár természetének pontos meghatározását. A myelográfia bonyolult eljárás, az MRI vagy a röntgenfelvétel sokkal egyszerűbb. De pontosabb és lehetővé teszi, hogy meghatározza a gerincvelő tömörítéséből adódó jogsértések mértékét.

A gerincvelői kompressziós kezelés

A kezelés és az expozíciós séma a beteg helyzetétől és állapotától függ. Először meghatározza a tömörítést okozó okot. Ezután meghatározza a megnyilvánulás formáját és a kár mértékét, majd elemzik a jogsértések jellegét. Csak egy ilyen elemzés teszi lehetővé a kezelés folytatását. Sajnos, a hagyományos terápia gyakran szorongásmentes, bár először szorgalmasan használják.

A dexametazon 100 mg-ot sürgősségi kezelésként adják be a páciensnek, és tovább folytatják a 25 mg-os adagot 6 óránként. Emellett előírt dekongesztánsok és diuretikumok. Karcinóma jelenlétében sürgős sugárterápiát kell adni, ha nincs válasz a dexametazonra. A tályogok és hematomák esetében a műtéti beavatkozást azonnal jelezni kell.

A műtét során az idegsebészek döntenek a tömörítés okára gyakorolt ​​hatás mértékéről. A beavatkozást egyedileg választják ki, hogy csökkentse a gerincvelői reakciók kockázatát.

A gerincvelői csatorna szűkületével és patológiájával egy műveletet hajtanak végre annak kiterjesztése érdekében. Azokban az esetekben, amikor a csigolyaközi lemezt megsemmisítik, a discectomy megtörténik. A lemezeket a lemez maradékaival együtt eltávolítjuk, és a gerinc rögzítve van.

A gerincvelői kompresszió (szindróma): mi az, tünetek, kezelés

A gerincvelő összenyomása különböző sérülésekkel fordulhat elő, ami a beteg szegmentális neurológiai hiányának kialakulásához vezet: az érzékenység, a motor és a reflex gömbök, a sphincter paresis.

A diagnózis az MRI-eredményeken alapul.

Gyakran a kompressziót a gerincvelőn kívül elhelyezkedő patológiás folyamat okozza, mint a belsejében (intramedulláris).

Akut tömörítés. A leggyakoribb oka a sérülés (például depressziós csigolyatörés elmozdult fragmensekkel, akut herniated lemez, hematoma, amelyet a csontköteg-készülék súlyos károsodása okoz, a csigolyák szublukciója vagy elmozdulása). Néha a tömörítés oka a tályog, nagyon ritkán - spontán epidurális hematoma.

Krónikus tömörítés. Ennek oka leggyakrabban a csontnövekedés, amely a gerinccsatorna lumenében kiemelkedik a méhnyak, mellkasi vagy lumbális szinten. Növelje a tömörítési fokozatot a herniated lemez és a sárga kötés hipertrófiája. A kevésbé gyakori okok közé tartoznak az arteriovénus malformációk.

A gerincvelői tömörítés tünetei és jelei

Az érzékenység csökkenhet a gerincvelő szakrális szegmenseivel. Ezt követően a neurológiai funkciók teljes elvesztése hirtelen előfordulhat, esetleg a másodlagos gerincvelő-infarktus kialakulása miatt. A gerinc ütődésének morbiditása metasztatikus karcinóma, tályog vagy hematoma jelenlétére utalhat.

Az intramedulláris patológiás folyamatok során fájdalmas érzéseket égetnek, amelyeket nehéz lokalizálni (ellentétben a gyökér fájdalom szindrómával), míg a szentrális dermatómák beidegzésének érzékenysége gyakran érintetlen marad. Ez a fajta károsodás általában spasztikus parézishez vezet.

A hátfájás általában az első tünet. Több héttel az egyéb tünetek kialakulása előtt következik be, és folyamatosan halad, megfosztva az alvást éjszaka. Radikális fájdalom is megfigyelhető, amit félreértelmeznek, ami hosszú és sikertelen keresést eredményez a mellkasi és hasi fájdalom okának.

Akkor lehetnek olyan tünetek, amelyek az érzékenység megsértését jelentik a paresthesia vagy a nehézség érzése és a végtagok rángása formájában.

Az érzékenység csökkenése csak célzott teszteléssel észlelhető. A tüskét (spinothalamic traktus) egy tüskével, valamint mély izom-ízületi érzéssel és rezgésérzékenységgel (hátsó hosszirányú zsinórok) ellenőriznek: a gerincvelő elülső vagy hátsó részének szelektív összenyomása előfordulhat. Az érzékenység megőrzése a szakrális idegek beidegzésének területén (általában az S3-S5 dermatómákban) az intramedulláris károsodás viszonylag megbízható jele, amely nem károsítja az érzékenységi vezetőket tartalmazó oldalirányban elhelyezkedő spinotalamikus traktus szálait. Emlékeztetni kell arra, hogy csak a gerincvelő sérülésének legalacsonyabb szintje a megőrzött érzékenység szintje alapján határozható meg, és a gerincvelő fölötti néhány szegmens érintetlen lehet.

A parézis kezdetben rendellenesen jelentkezik, de ezután az izmok teljes veszteségéhez vezet.

VNS-diszfunkció: hypotonia, bradycardia és még a szívmegállás is előfordulhat a szimpatikus útvonalak bevonásával, különösen a méhnyak és a felső mellkasi régiókban. Ebben az esetben a fájdalom, a húgyúti fertőzés, a hasi elzáródás, székrekedés vagy a vizelet kiáramlási útjának elzáródása provokatív tényező lehet.

A sphincter diszfunkció a vizelet késleltetésével vagy késztetésével nyilvánul meg, és a hólyag fájdalommentes túlterhelésének kialakulásához vezethet. A székrekedés másik következménye a székrekedés.

A láznak aggasztónak kell lennie a gerincvelő-tömörítés fertőző jellegének lehetőségével kapcsolatban.

A felső nyaki csigolyák gerincvelőjének tömörítése során a légzőszervi elégtelenség fordul elő, amely az akut neuromuszkuláris légzésbénulás egyik oka.

Az agykúp károsodása a gerincvelő szakrális szegmenseinek összenyomódása következtében következik be, ami viszonylag korai megjelenéshez vezet a vizelet és a székletürítés, az impotencia, a perianális érzékenység és az anal reflexek csökkenéséhez; a rektális és a genitális fájdalom később jelentkezik. Figyelje meg az extenzoros növényi reflexet.

A cauda equina károsodása a gerinccsatorna caudalis gerinc idegeinek az I lumbális csigolya alatt történő összenyomódása következtében következik be, ami lassú, feszes és leggyakrabban aszimmetrikus paraparesis megjelenéséhez vezet. Az érzékenység szintje megfelel az I lumbális szegmens (a cauda ló gyökereinek megfelelő) nyereg zónának.

Az agykúp és a cauda equina együttes károsodása az alsó és felső motoros neuronok károsodásának jeleinek kombinációjában nyilvánul meg.

Ellenőrzés: tisztában kell lennie a gerincvelő daganatának vagy metasztázisának tömörítésének valószínűségével. Vizsgálja meg a beteg alapos vizsgálatát, beleértve az emlőmirigyek és a pajzsmirigy vizsgálatát.

diagnosztika

  • MRI vagy CT myelography.

A gerincvelői kompresszió jelenléte gyanúja hátfájás vagy radikális fájdalom esetén a motoros vagy érzékeny terület neurológiai hiánya, a reflexek változása, különösen akkor, ha a lézió bármilyen szegmentális szinten lokalizálódik. Ha lehetséges, az MRI-t azonnal elvégezzük, és hiányában CT-vizsgálatot végeznek; a lumbális punkció során kis mennyiségű gogexolt (nem ionos, alacsony ozmoláris kontrasztanyagot) injektálunk, amely a rostrális irányba mutató irányban leáll a CSF blokk szintjén. Ebben az esetben a kontrasztanyagot a méhnyakcsúcs beadja a blokk felső határának meghatározásához. Abban az esetben, ha gyanúja van a traumás csontkárosodásnak (például törések, elmozdulások, szubluxációk), amelyekre azonnali immobilizációra van szükség, rutin röntgensugárzást hajtanak végre. A CT azonban lehetőséget nyújt a csontpatológia jobb meghatározására.

A gerincvelő tömörítés súlyosságának értékelése

A betegség súlyosságának fontos mutatója - a parézis súlyossága, az érzékenység csökkenése és a sphincters diszfunkciója.

A gerincvelő nem traumás tömörítésének okai

tumor

  • Intradural + extramedullary: schwannoma, meningioma; intraduralis + intramedulláris: astrocytoma, ependymoma.
  • Metasztatikus (általában extraduralis): emlőmirigy, prosztata, tüdő, pajzsmirigy, gyomor-bélrendszer, limfóma, myeloma.
  • Staphylococcus tályog, tuberculoma, fertőzött dermoid ciszta.
  • Intervertebrális lemez kiemelkedés (központi).

Csontrendszeri deformációk: kyphoscoliosis, achondroplasia, spondylolisthesis.

A gerincvelői kompressziós kezelés

  • A tömörítés megszüntetése.

A kezelés célja a gerincvelő nyomásának enyhítése. A hiányos vagy újonnan kialakult neurológiai hiány reverzibilis lehet, azonban a funkció teljes elvesztése ritkán fordul elő.

A daganat által történő préselés esetén 100 mg dexametazon azonnal beadásra kerül; sürgős sebészeti beavatkozás vagy sugárkezelés.

A kezelés választása meghatározza a betegség diagnózisát és a beteg állapotát. Ha a diagnózis még nem ismert, a lehető leghamarabb létre kell hozni azt, és konzultálni kell a regionális idegsebészeti központ szakembereivel. Ha ismert, hogy a páciensnek rosszindulatú daganata van és nagy a valószínűsége, hogy a gerincvelő daganata összenyomódik, akkor a legtöbb esetben sürgősen sugárkezelésre van szükség. Metasztázisban szenvedő betegeknél nem lehetséges semmilyen beavatkozás anesztézia nélkül. Mindig konzultáljon egy tapasztalt onkológussal.

  1. Szükséges, hogy a gerinc röntgenfelvétele azonnal megtörténjen, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a csigolyatest, az osteolízis vagy a szklerózis összeomlását. Végezze el a röntgensugárzásokat, hogy kizárja a tumor folyamatát.
  2. A következő kutatási módszer az MRI vagy CT myelography. Sürgősen szükséges ezeket a tanulmányokat megszervezni. Ha ez nem lehetséges annak a betegintézetnek a körülményei között, ahol a beteg kórházba kerül, a további betegkezelés taktikáját meg kell vitatni a regionális idegsebészeti központ szakembereivel.
  3. A nagy dózisú glükokortikoidok adagolásához való hozzáállás ellentmondásos: nincs egyértelmű bizonyíték a rosszindulatú daganatokban való alkalmazásuk előnyeire, és alacsony differenciálódású limfómával akár halálos tumor lízis szindróma kialakulását is provokálhatják. Beszélje meg ezt a kérdést az idősebb kollégákkal.
  4. Ha gyanúja van a kompresszió fertőző génjének (láz, neutrofília, az NRV növekedése stb.), A vért, a vizeletet és a köpetet kell vetni.
  5. Figyelemmel kíséri a hemodinamikai paramétereket és figyelemmel kíséri az ANS diszfunkcióját. A fájdalom kiküszöbölése és a székrekedés megelőzése érdekében.
  6. Ha húgyhólyag-rendellenesség áll fenn, szükség lehet a húgyhólyag katéterezésére. Ha a beteg immobilizálódik, a heparin profilaktikus beadását szubkután kell kezdeni (5000 U, naponta háromszor).
  7. Ha a betegnek a gerincvelői kompressziója van a felső nyaki csigolyák szintjén, valamint a szellőztetési problémák, meg kell határozni az FVC és az artériás vérgázokat.
  8. Ha a diagnózis nem tisztázott, és sürgős idegsebészeti beavatkozásra nincs szükség, a biológiai vizsgálathoz szükséges biopszia szükségességét meg kell vitatni a radiológussal.

A gerincvelő tömörítése

leírás

Általánosságban elmondható, hogy nagyon nehéz megszakítani a gerincvelő integritását vagy sérülni, mert az izomrendszer és számos csigolya védi. Néhány betegségét azonban a kórokozók elnyomása jellemzi, és ezáltal a szokásos funkcióinak megsértését.

Egy ilyen klinikai képen mindent az alkalmazott erőfeszítés intenzitásától függ: a gerincvelő erőteljes szorításával az idegimpulzusok blokkolódnak, és enyhe - csak bizonyos ideig megszakítanak.

Ha egy ilyen kóros állapotot időben észlelünk, akkor a gerincvelő összes funkcióját azonos mennyiségben lehet visszaállítani. Ellenkező esetben kikapcsolt állapotban maradhat az életed végéig.

Tehát a gerincvelő tömörítése a neurológiai jelek kombinációjának tekinthető, amelyet a gerinc anyagának deformációja vagy elmozdulása okoz a sérülés hátterében, vagy a rosszindulatú eredetű progresszív neoplazmában.

Így megkülönböztetik az elülső, a hátsó és a belső tömörítést, amelyek mindegyikének saját oka és klinikai képe van.

Elülső összenyomás esetén csontfragmensek, elcsúszott csigolya vagy csigolyák közötti szegmensek fordulnak elő. A hátsó tömörítést egy szakadt sárga szegély váltja ki, egy idegen test jelenlétét az üregben cerebrospinális folyadékkal vagy törött csigolyával. De a gerincvelő patogenikus duzzanata okozta belső kompresszió.

Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelő összes ilyen formája kezelhető, de csak a diagnózis korai szakaszában. Már az elhanyagolt klinikai képeken hegek tapadás, epidurita, arachnoid ciszták vagy tályog fordulnak elő.

Tehát ez a diagnózis viccelése nem feltétlenül ajánlott, de ez általában már felnőttkorban történik. Rendkívül ritka a gyermekek számára.

Emlékeztetve ennek a kóros folyamatnak az etiológiájára, érdemes megjegyezni, hogy a gerincvelő összenyomását megelőzően csigolyatörés, vérzés, a gerincvelő vagy a gerinc vastagságában a rosszindulatú daganatok jelenléte, a rosszindulatú daganatok jelenléte előfordul.

Egyébként az arteriovénus shunt (hajó) is képes kórokozó nyomást gyakorolni a gerincvelőre, ami súlyosbítja a gerinc állapotát és kedvező feltételeket teremt számos betegség számára az idegsebészet területén.

tünetek

Mindenesetre az egyes izomcsoportok szenvednek ez a betegség, és a fájdalom szindróma lokalizációját az adott érintett terület okozza. Ebben a klinikai képen nemcsak az általános gyengeség, hanem a bénulás is fennáll, ami az egyes zónák érzékenységét megfosztja.

Közvetlenül a tömörítés helyén a fájdalom fokozatosan növekszik, mivel a patogén tumornak megnövekedett nyomása van a gerincvelőre. Az ilyen kóros folyamatot az érzékenység teljes vagy részleges elvesztése kíséri, és az állapot időtartama néhány napon belül - három héten belül változik.

A betegség a háton lévő kellemetlen érzéssel kezdődik, amely hosszan tartó erővel súlyos fájdalmat okoz. Emellett gyengeség van a lábakban, az alsó végtagok bizsergése és zsibbadása, a múlt érzékenységének és a fáradtság csökkenése. Megsértések figyelhetők meg az emésztőrendszerben és az emésztőrendszerben.

Az első esetben a páciens panaszkodik a gyakori vizelésre és a túlzott izzadásra, és a másodikban rendszeresen megreked a székrekedés.

Ha nem reagál a teste fellebbezésére időben, akkor megjelenik a végtagok remegése, megnövekedett ínaktivitás, parézis és vizeletmegtartás. Az ilyen tünetek már kifejezettebbek, így egyszerűen lehetetlen észrevenni őket.

diagnosztika

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a gerincvelő területét, segít a modern diagnosztikában. Valójában az orvos, miután megvizsgálta a páciens panaszait, vizsgálatot küld neki, és pontos diagnózis csak az eredményei alapján történhet. E célból kötelező diagnosztikai módszerek a CT és az MRI, amelyek eredményei kölcsönösen kiegészítik egymást.

A számítógépes tomográfia megbízhatóan határozza meg a patológia fókuszált fókuszát, valamint annak minden okát. A mágneses rezonancia képalkotás kiegészíti a klinikai képet az összes patogén tumorra vonatkozó információval, ha van ilyen. Általában az ilyen eljárásoknak elegendőnek kell lenniük egy objektív döntéshozatalhoz, de nem mindig.

Néhány szakember azt javasolja, hogy végezzen ilyen vizsgálatot, mint myelográfia, amely az előzőleg elvégzett CT és MRI vizsgálatok után megoldja az összes ellentmondásos pontot.

Másfelől lehetőség van a gerinccsontok elmozdulásának kimutatására, a domináns csontdaganatokra, a vér felhalmozódására vagy a cerebrospinális folyadékra, a tályogra, a csigolyák közötti törés és a gerincvelő rosszindulatú kialakulására.

Ez azt jelenti, hogy ez a modern technika lehetővé teszi más hasonló tünetekkel rendelkező patológiák kizárását, valamint a gerincvelő összenyomását megelőző összes patogén tényező azonosítását.

megelőzés

Ebben a klinikai képen nagyon nehéz beszélni a megelőzésről, mert néha semmi sem függ egy jellegzetes betegtől. A betegség visszatér a belső szinten, és a megfelelő táplálkozás és életmód sajnos nem menthető meg.

Mindazonáltal fontos, hogy minden személy figyelemmel kíséri az egészségüket, rendszeresen végezzen rutinszerű vizsgálatot és megjelenjen a legkisebb panaszokkal rendelkező szakemberrel. Itt fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a betegséget korai stádiumban hatékonyan kezelik, és már a fejlett formában gyakorlatilag nem gyógyítható.

kezelés

Most már nyilvánvaló, hogy a gerincvelő tömörítése azonnali orvosi részvételt igényel, különben ez a fontos szerv károsodása visszafordíthatatlan lesz. Az intenzív ellátás kiválasztásánál az idegsebészeket a kóros folyamat oka vezérli, de a legtöbb klinikai képen a betegeket ajánlják a művelet végrehajtására.

Néha a műtét egyszerűen nem szükséges, és a sugárterápia segítségével elpusztítható néhány, a kompressziót provokáló tumor. Ezen eljárás után azonban intenzív gyógyszeres kezelésre van szükség, amely a gerincvelő patogenikus duzzadásának kiküszöböléséhez kötelező kortikoszteroid-lefolyást igényel.

Azokban az esetekben, amikor a tömörítést akut fertőző folyamat kísérte, az intenzív antibiotikum-kezelés egyszerűen nem cserélhető. Mindenesetre fontos megérteni, hogy minden gyógyszert csak orvos írhat fel, és szigorúan korlátozott dózisban kell bevenni.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a diagnózis korai szakaszában a gerincvelő összenyomása konzervatív módon kiküszöbölhető, és a művelet egyszerűen nem szükséges.

De a késői időszakban a betegséget működőképesen kezelik, és a rehabilitációs időszak sok beteget megrémít annak időtartamával.

Ráadásul a klinikai eredmény kiszámíthatatlan, és rosszindulatú daganatok jelenlétében a halál nem zárható ki. Ezért rendkívül fontos, hogy gondosan mérlegeljük az egykor egészséges emberi test minden zavaró változását.

A gerincvelő csonttöredékeinek tömörítése

A gerincvelő kompressziója vagy tömörítése akkor alakul ki, ha a csontfragmensek nyomást gyakorolnak a gerincvelő, a tumor kialakulása, a tályog, a gerincvelő sérülése, a gerincvelő sérülése vagy más kóros állapotok következtében.

Az orvostechnikai gyakorlatban a gerincvelő kompressziójának neuropatológiai tüneteit a származási októl függetlenül sürgősségi állapotnak tekintik, és gyors diagnózist és kezelést igényel, hogy megakadályozzák egy súlyos betegség kialakulását, amely a gerincvelő visszafordíthatatlan károsodásának következtében hosszabb ideig tartó fogyatékossághoz vagy fogyatékossághoz vezet.

A nyomás okai és jelei

A gerincvelő gyökereinek összenyomódása a gerinc bármely részében előfordulhat, a nyaki és a hát alsó végétől kezdve. A tömörítés jelei a zsibbadás, a fájdalom és az izomgyengeség érzése, amit a beteg érzi. A tünetek hirtelen vagy fokozatosan alakulhatnak ki.

Az emberi gerinc három különböző területre osztható: nyaki, mellkasi és ágyéki. A gerinc felső része a nyaki régió. Támogatja a nyakot és 7 csigolyából áll. A gerinc középső része a 12 csigolyából álló mellkasi régió. Az alsó hátlap az ágyéki gerinc, amely öt csigolyával rendelkezik. Ezen részek bármelyikében előfordulhat a gerincvelő törése.

A gerinc kompresszió egyik leggyakoribb oka az életkori csontritkulás, amely ilyen szindrómát okozhat. Ez befolyásolja a gerinc nagy csontjait és 50 évnél idősebb betegeknél alakul ki. Egyéb állapotok, amelyek a gerincvelő kompressziójához vezethetnek:

  • a gerinc rendellenes összehangolása;
  • gerinc sérülés;
  • a gerincdaganat kialakulása;
  • néhány csontbetegség;
  • rheumatoid arthritis;
  • fertőzés.

Ezek a feltételek általában gyors ütemben, nagyon gyakran hirtelen természetűek. A kompressziós szindróma bármely korban fordulhat elő.

A gerincvelő összenyomását jellemző főbb tünetek, amelyek a hátsó fájdalom formájában nyilvánulnak meg, a lábaknak adva. Ebben az esetben a fájdalom szindróma először a glutealizmában jelentkezik, majd lefelé elkezd terjedni, a combok hátulján mozogva.

Bizonyos esetekben a gerinc deformációja több éven keresztül jelentkezik, és a következő tüneteket okozhatja:

  • fájdalom és merevség a nyakban, hátul vagy hátul;
  • égő fájdalom, amely a karokra, a fenékre, a lábak hátsó részére terjed;
  • zsibbadás, görcsök vagy a karok és lábak gyengesége;
  • a lábak érzésének elvesztése;
  • kéz koordinációs nehézségek;
  • lábszár - a láb gyengesége, ami elváltozáshoz vezet;
  • az érzékelés elvesztése a lábazati területen.

A diagnózist az elvégzett röntgenvizsgálat vagy a teljes gerinc mágneses rezonancia vizsgálatának eredményei alapján kezeli az orvos. A vizsgálat eredményeként kapott röntgensugarak világosan mutatják a csontok alakváltozását, a növekedés és a gerincek kialakulását, vagy a gerinc szabálytalan kanyarodását.

Horsetail szindróma: tünetek és okok

A lófarok szindróma egy súlyos neurológiai állapot, amelyben károsodás következik be a gerincvelő alsó részéből a farokcsontból nyúló idegvégződések kötegébe. Az ideggyökerek csatlakoznak a szakrális plexushoz, és befolyásolják az ülőideget.

A gerinccsatorna területének tömörítése, sérülése vagy sérülése a coccyx területén a ló farok szindrómát eredményezheti. A szindrómát az akut fájdalom jellemzi, amelyet az alábbiakban felsorolt ​​szervek érzésének és bénulásának elvesztése követ: fenék, medencei szervek, lábak.

Ez a szindróma gyakran az alábbi tünetekkel jár, amelyek orvosok sürgősségi járóbeteg-ellátását igénylik:

  • a bél- és húgyhólyag-kezelés szabályozásának elvesztése;
  • átmeneti vagy végleges érzékenységvesztés a lábak között;
  • súlyos fájdalom és izomgyengeség;
  • járási zavar.

A szindróma előfordulhat:

  • közvetlen sérülés;
  • spinalis stenosis;
  • krónikus gyulladásos állapot.

Az ilyen jellegű leggyakoribb sérülések a csigolyatörések, a csigolyatestek hátsó migrációjával járó súlyos robbanásveszélyes törések, a gerinclemez súlyos sérülése, a katéterektől traumát okozó sikertelen spinális anesztézia és az érzéstelenítők magas helyi koncentrációja a patkányrész környékén, sérülések (kés és ballisztikus sérülések) ).

A gerincvelői tünetek a gerinccsatorna átmérőjében szűkülnek. A degeneratív folyamatok, például az osteoarthritis kialakulásának oka lehet a születéskor és a beteg életének első éveiben fellépő fejlődési hibák.

A krónikus gyulladásos állapotok és a gerincoszlop betegségei, mint például a Paget-féle csontbetegség, a neuroszarkoidózis, a krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia, az ankilozáló spondylitis és a krónikus tuberkulózis, szintén kiválthatják a szindrómát.

A lófarok szindróma diagnosztizálásakor a kezelőorvos megvizsgálja a teljes kórtörténetet, megvizsgálja a beteget, és diagnosztikai vizsgálatokra irányítja.

A betegség súlyosságának felmérése érdekében az orvos előírhat egy betegt:

  • Röntgenvizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • számítógépes tomográfia (CT).

Ki diagnosztizálja a betegséget

A gerincvelő és a cauda equina szindróma összenyomását diagnosztizálhatja egy arthrológus, reumatológus, gyakorló csont sebész, terapeuta és neurológus csoportja.

A gerincvelő tömörítésének számos oka nem akadályozható meg, de enyhíthető olyan intézkedésekkel, amelyek megakadályozzák a gerincvelő kompresszióját a fokozatosan ismétlődő kopás következtében. A szindrómát az izmokat erősítő, rendszeres fizikai gyakorlatokkal megakadályozhatjuk, támogathatjuk a hátát, és rugalmasan tarthatjuk a gerincet.

Ennek előfeltétele a jó testtartás és az egészséges életmód fenntartása. A betegeknek azt tanácsolják, hogy kemény matracon aludjanak, kemény székekkel és fotelekkel otthonukban, amelyek támogatják a hátsó természetes görbéket.

Fontos feltétel a normális testsúly fenntartása. Ha a beteg túlsúlyos, a hátsó csontok túlterheltek, ami hozzájárulhat a gerincvelő kompresszió tüneteinek kialakulásához.