A gyulladásos ízületek a gyermekgyógyászat és a gyermekkori reumatológia egyik legjelentősebb problémája. Nem sokkal régen nagy figyelmet szenteltek a juvenilis rheumatoid artritisznek, de a közelmúltban egyre gyakrabban fordult elő más gyulladásos ízületi kórképek növekedése gyermekeknél és serdülőknél, beleértve a reaktív artropátiát.

A gyulladásos ízületek a gyermekgyógyászat és a gyermekkori reumatológia egyik legjelentősebb problémája. Nem sokkal régen nagy figyelmet szenteltek a juvenilis rheumatoid artritisznek, de a közelmúltban egyre gyakrabban fordult elő más gyulladásos ízületi kórképek növekedése gyermekeknél és serdülőknél, beleértve a reaktív artropátiát.

Az arthritis egy olyan betegség, amelyet egy vagy több ízület fájdalom, merevség és duzzanat jellemez. Ez a patológiás hatással lehet más belső szervekre és az immunrendszerre is. Az arthritis spontán vagy fokozatosan fejlődhet. Az ízületi gyulladás különböző formái vannak; ezek közül az egyik a reaktív arthritis. Ez az autoimmun állapot a gyermek testében lévő fertőzésre adott reakcióként jelentkezik.

A gyermekek reaktív artritisze nemcsak az ízületi gyulladást, hanem a szemet és a húgyúti traktust is érinti. Általában felnőttekben fordul elő, de néha a gyermekeket és a csecsemőket is érinti. A reaktív arthritis az utóbbi esetben általában a bélfertőzés és a torokfájás miatt alakul ki.

Milyen okai vannak a gyermekek reaktív artritiszének?

A reaktív ízületi gyulladás mechanizmusa gyermekeknél még nem teljesen ismert. Az orvosok szerte a világon próbálják felfedezni a betegség okait. A keresés nehézsége abban rejlik, hogy a fiatal betegek nem mindig tudják pontosan, hogy mit és hogyan fájnak.

Fertőző okok

Gyermekekben a reaktív arthritis több héttel az urogenitális vagy a bélfertőzés után alakul ki.

Gyermekekben a reaktív arthritis kialakulásával leggyakrabban összefüggő fertőző ágensek:

• Ureaplasma;
• chlamydia;
• szalmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Ezen túlmenően, egy különálló csoportban a légzőszervi fertőzés után reaktív arthritis alakul ki, amely meghatározza e fertőzések jelentőségét és gyakoriságát a gyermekek körében. A család több gyermekében a légzőszervi fertőzések után családi ízületi gyulladás következik be. Ennek az artritisznek a fő oka a Streptococcus, a Chlamydia pneumoniae és a Mycoplasma pneumoniae.

Genetikai tényező

Úgy vélik, hogy a genetikai tényező szerepet játszik, különösen a gyermekek és a csecsemők esetében. Vannak olyan genetikai markerek, amelyek sokkal gyakoribbak a reaktív artritiszben szenvedő gyermekeknél, mint az egészséges populációban. Például a HLA-B27 gént általában reaktív arthritisben szenvedő betegeknél észlelik. Ugyanakkor, még azoknak a gyerekeknek is, akiknek genetikai háttere a betegség kialakulására hajlamos, bizonyos fertőzések hatása szükséges a betegség kialakulásának megindításához.

tünetek

Gyermekekben a reaktív arthritis általában 2–4 héttel az urogenitális rendszer vagy a bélrendszer (vagy esetleg chlamydialis légúti fertőzés) fertőzése után alakul ki. A betegek körülbelül 10% -ának nincs előzetes szisztémás fertőzése. A reaktív artritiszben szenvedő betegek egyharmadában megtalálható a klasszikus tünetek - nem fertőző urethritis, arthritis és kötőhártya-gyulladás.

A reaktív artritisz esetek nagy százalékában a kötőhártya-gyulladás vagy uretritis néhány héttel előfordult, mielőtt a szülők szakemberhez fordultak. Lehet, hogy ezt nem mondják, kivéve, ha külön kérik. Sok gyermeknek volt izom-csontrendszeri betegsége. A nem egyértelmű, látszólag összefüggő panaszok néha elhomályosíthatják az alapvető diagnózist.

A reaktív artritisz kialakulása általában akut, és rossz közérzet, fáradtság és láz jellemzi.

A fő tünet aszimmetrikus, túlnyomórészt alacsonyabb oligoartritisz (2 - 3 ízület egyidejű károsodása). A myalgia (izomfájdalom) már korán észlelhető. Az aszimmetrikus ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) és ízületi merevség, különösen a térdekben, a bokákban és a lábakban (csuklók lehetnek korai célpontok), néha említésre kerülnek. Az ízületek általában gyengédek, melegek, duzzadtak és néha vörösek. A fenti tünetek először vagy néhány héttel a reaktív arthritis egyéb jeleinek megjelenése után jelentkezhetnek. Az ízületek migrációs vagy szimmetrikus részvételéről is beszámoltak. Az arthritis általában remisszió, és ritkán vezet a funkcionális aktivitás súlyos korlátozásához. Az izmos atrófia tünetileg súlyos esetekben kialakulhat.

A hátsó fájdalom a betegek 50% -ánál fordul elő. A sarokfájdalom is gyakori.

A vizeletrendszer és a gyomor-bél traktus fertőzése utáni reaktív arthritis kezdetben uretritként jelentkezhet, gyakori vagy károsodott vizelettel és a húgycsőből történő kiürüléssel; ez az urethritis enyhe vagy észrevétlen lehet. A húgyúti fertőzés okozta urogenitális tünetek a reaktív arthritisben szenvedő betegek 90% -ánál fordulnak elő.

A kötőhártya-gyulladás mellett a reaktív arthritis szemészeti tünetei közé tartozik a bőrpír, égés és a fájdalom a szemben, fotofóbia és a látás csökkenése (ritka).

A betegek hasmenéses epizód után enyhe visszatérő hasi fájdalmat okozhatnak.

A reaktív arthritis diagnózisa

A reaktív arthritis diagnózisa klinikai, a fizikai vizsgálat előzményei alapján. Nincs laboratóriumi vizsgálat vagy vizuális módszer diagnosztizálni a reaktív arthritist. Nem kifejlesztettek specifikus teszteket vagy jelölőket.

Van egy pontozási rendszer a reaktív arthritis diagnosztizálására. Ebben a rendszerben a következő elemek közül kettő vagy több (1, amelyeknek a gyermek izom-csontrendszerének állapotára vonatkoznak) jelenléte lehetővé teszi a diagnózis megállapítását:

• aszimmetrikus oligoarthritis, főleg az alsó végtagokból;
• a lábujjak gyulladása, a lábujjak fájdalma vagy a sarok;
• akut hasmenés az arthritis kialakulását követő 1 hónapon belül;
• kötőhártya-gyulladás vagy iritis (a szem irisának gyulladása);
• húgycsőgyulladás.

A testben a gyulladás jelenlétének megerősítése érdekében a vérvizsgálat különösen hasznos lesz, figyelemmel az eritrocita üledékképződés sebességére, amely általában jelentősen emelkedik az akut fázisban, de később visszatér a referencia tartományba, amikor a gyulladás megszűnik. A reumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél általában jelen lévő reumatoid faktor negatív a reaktív arthritisben. Hasznos a HLA-B27 gén markerek vérvizsgálata, különösen, ha gerincbetegségben szenvedő betegeket diagnosztizálunk. Más, hasonló tünetekkel járó betegségek kiküszöbölésére más tanulmányok is előírhatók.

A gerinc vagy más ízületek röntgenfelvétele segít észlelni a jellemző gyulladásos változásokat ezeken a területeken, de általában addig, amíg a patológia el nem éri a késői stádiumot. Néha olyan helyeken találhatók atípusos meszesedések, ahol az ínek csontokhoz kötődnek, jelezve a korai gyulladást ezeken a helyeken. A szemgyulladásos betegeknél szükség lehet szemészeti értékelésre az íriszben a gyulladás mértékének dokumentálására.

A bélfertőzések jelenlétének kimutatására székletkultúra végezhető. Hasonlóképpen szükséges a vizeletvizsgálat és a tenyésztés a húgyúti fertőzés kimutatásához. A reaktív arthritis minden esetben a chlamydia-t kell keresni.

Hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást gyermekeknél?

A reaktív artritisz nem gyógyítható. Ehelyett a reaktív artritisz kezelése a gyermekeknél a tünetek enyhítésére irányul, és a tünetek súlyosságán alapul. A betegek közel kétharmada önmagában korlátozott és nem igényel kezelést a támogató és tüneti terápia mellett.

Farmakológiai kezelés

Az NSAID-ok (például az indometacin (a 14 éves kortól jóváhagyott) és a naproxen (egy év) egyike a reaktív artritisz terápia alapja. Kimutatták, hogy az etretinát / acitretin csökkenti az NSAID-ok szükséges adagját. A szulfasalazin (5 évesnél idősebb gyermekek) vagy metotrexát alkalmazható olyan betegeknél, akik nem szednek felmentést az NSAID-októl 1 hónapos használat után, vagy ellenjavalltuk őket. Ezenkívül a szulfaszalazin-rezisztens reaktív arthritis sikeresen kezelhető metotrexáttal.

Az antibiotikum-kezelést urethritisre írják elő, de általában nem a bélfertőzés által kiváltott reaktív arthritisre. A Chlamydia által kiváltott reaktív arthritisben néhány bizonyíték arra utal, hogy a hosszú távú kombinált antibiotikum-kezelés hatékony kezelési stratégia lehet.

Specifikus tünetkezelés

arthritis

A gyulladt ízületeket az aszpirinnel vagy más rövid és hosszú hatású gyulladáscsökkentő szerekkel (például indometacinnal, naproxennel) lehet kezelni. Egy vizsgálatban a beteg tünetei eltűntek egy 3 hónapos aszpirin kezelés után, az adag fokozatosan csökkent, és végül a gyógyszert törölték. Úgy tűnik, hogy a NSAID-ok kombinációja súlyos esetekben hatékony. Nem publikált adatok arra utalnak, hogy bármely NSAID hatékonyabb vagy kevésbé toxikus, mint a másik.

A vetés eredményeinek megfelelően rövid antibiotikum-kezelésre lehet szükség; a kezelés azonban nem befolyásolhatja a betegség lefolyását. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása az ízületi tünetek kezelésére nem biztosít semmilyen megállapított előnyt.

Konjunktivitisz és uveitis (a horoid gyulladása)

Az átmeneti és enyhe kötőhártya-gyulladást általában nem kezelik. Akut uveitisben szenvedő betegeknél helyi helyi kortikoszteroidokkal (pl. Atropin) adható. Az ismétlődő kötőhártya-gyulladásos betegeknél a kortikoszteroidokkal és immunmodulátorokkal szisztémás terápiát igényelhet a látás megőrzése és a szembetegségek megelőzése érdekében.

Uretritisz és gastroenteritis

Az antibiotikumokat az urethritis és a gastroenteritis kezelésére használják, a vetés és az antibakteriális érzékenység alapján. Általában az urethritis 7-10 napos eritromicin vagy tetraciklin kezeléssel kezelhető. Az enteritis antibiotikum-kezelése továbbra is vita tárgyát képezi. Nincs bizonyíték arra, hogy az antibiotikum-terápia előnyös a bélrendszer fertőzése által kiváltott reaktív artritisz esetén.

következtetés

A legtöbb reaktív arthritis nem tart sokáig. Néhány hét vagy hónap elteltével a tünetek fokozatosan eltűnnek. A kezelés célja a gyermek fájdalomtól való mentése és mozgásának megkönnyítése.

A pihenés és az alvás a kezelés fontos aspektusa. Néhány nap elteltével az enyhe fizioterápiás gyakorlatok segítik a mozgást.

Reaktív arthritis gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A reaktív ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága a gyermekeknél az utóbbi időben drasztikusan nőtt. Az ízület gyulladása reaktívnak tekinthető, ha önállóan nem fejlődik ki, hanem a mikrobák vagy vírusok által okozott bármilyen fertőzés miatt. Először a húgyutak chlamydiális fertőzése, a második bélbetegségben. A mikroorganizmusokra adott válaszként a gyermek védőkomplexeket fejleszt - antitesteket, és károsítják a szervezet saját sejtjeit. A fertőző betegségek fertőzőek, a gyermek levegőn cseppek, levegőben lévő por, érintkezésbe kerülhet a kórokozóval. Az arthritis előfordulásának egyik fő szerepe egy makroorganizmus állapota - csökkent immunitás, a kapcsolódó patológiák. Fennáll a veszély, hogy a genotípusban a HLA B27 gén jelenlétében vannak a gyermekek, azaz ez a betegség örökletes terhet jelent. A reaktív ízületi gyulladás veszélyes az ízületekkel kapcsolatos szövődményeire (mobilitásuk elvesztése), a szív károsodására. Az ízület reaktív gyulladásának jelei könnyen összetéveszthetők a súlyos szisztémás betegség kialakulásával, és fordítva.

tünetek

Diagnosztikai módszerek

Otthonban a reaktív arthritis gyanítható, ha az ízületi gyulladást fertőző betegség előzte meg, valamint a fent leírt jellegzetes klinikai kép alapján. Ezután mutassa be a gyermeket az orvosnak, anélkül, hogy magának bármilyen kezelést kezdene, mert a reaktív artritisz pontos diagnózisa csak a tesztek és a műszeres vizsgálatok után történik. Minden gyanús, reaktív arthritisben szenvedő gyermeket rheumatológusnak kell adni.

1. A történelem összegyűjtése.
2. Vizuális ellenőrzés.
3. A vér klinikai elemzése (a leukociták számának lehetséges növekedése, ESR).
4. A vizeletvizsgálat (leukociták is emelkedhetnek).
5. Revmoproby (a vér biokémiai analízise az antistreptolizin O-ra (streptococcus elleni antitestek), CRP, szialinsavak, teljes fehérje, fibrinogén, húgysav, keringő immunrendszer komplex), reumatoid faktor.
6. A húgycsőből, a méhnyakcsatornából, a szem kötőhártyájából származó törlőkendők (elhúzódó nemi fertőzés esetén a chlamydia izolálható.
7. Széklet-vetés a diszgrupán (bélfertőzés után, patogén mikroorganizmusok beültetése - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. A bélfertőzések kórokozói elleni antitestek kimutatására vonatkozó szerológiai reakciók.
9. Immunofluoreszcens reakció a chlamydia antigének kimutatására szérum- és szinoviális folyadékban.
10. Immunofermetny analízis - kimutatja a szérum- és ízületi folyadékban lévő chlamydia elleni antitesteket.
11. A szinoviális folyadék elemzése. A különböző típusú leukociták száma növelhető (neutrofilek - az akut folyamatban, monociták és limfociták - krónikusan).
12. A HLA-B27 antigén kimutatása - az esetek 90% -ában.
13. A csukló röntgenfelvétele. A reaktív artritisz tünetei az epifizák, a periartikuláris osteoporosis, a periosteum gyulladás és az ín kötőhelyek cisztái.
14. Az ízületi ultrahang, MRI - lehetővé teszi a lágyszöveti struktúrák megjelenítését, amelyek nem láthatóak röntgensugaraknál, az izületi effúzió jelenlétében.
15. Az artroszkópiát akkor végezzük, ha nehézségeket okoz a kórokozó azonosítása. Az orvos belsejéből vizsgálja az ízületet, és képes arra, hogy mikroszkópos vizsgálat céljából szövetet vegyen.

Azonnal forduljon orvosához, ha:

• a gyermek bőrpír, duzzanat, forró bőr a közös területen;
• ha panaszkodik az ízületi fájdalomra;
• láz jelenlétében.

Kezelési módszerek

1. A kezelés fő célja a fertőző ágens elleni küzdelem. Ehhez az antibiotikumok rendelhetők. Az antibiotikum kiválasztását az orvos a gyermek fertőzésének típusától, a kórokozó érzékenységétől és a gyermek testének sajátosságait figyelembe véve határozza meg. Használt makrolidok, ritkán fluorokinolonok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és néha hormonok - glükokortikoidok - segítenek az antibakteriális gyógyszerek gyulladáscsökkentésében. Az NSAID-ek közül Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. A hormonokat a gyermekekben intraartikulárisan, kifejezett súlyosbodással, szinovitissel vezetik be.
2. Hosszabb vagy krónikus folyamat esetén immunmodulátorokat használnak - az immunrendszer normál működéséhez szükséges szerek (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Ha a reaktív ízületi gyulladást folyamatosan súlyosbítja, a gerincoszlop mozgása korlátozott, az inak rögzítési helye gyulladt, majd az orvos előírja az immunitást elnyomó gyógyszert - Sulfasalazin.
4. Amikor az akut gyulladásos folyamat megszűnik, fizioterápiás eljárásokat írnak elő - elektroforézist különböző gyógyászati ​​anyagokkal, ultraibolya sugárzással, mágneses terápiával, lézerterápiával, amplitúdóval.
5. A fizioterápiás gyakorlatok folyamata a közös mozgás helyreállítását célozza.

Megelőzési módszerek

Nincs specifikus profilaxis a reaktív arthritisre. A megelőzés intézkedései a következők:

1. Az egészséges életmód megőrzése.
2. A személyes higiéniai szabályok betartása a gyermek által (kézmosás a nyilvános helyek meglátogatása után, étkezés előtt).
3. A fertőzés fókuszainak időszerű rehabilitációja.
4. Ha a szülőknek chlamydiája van, azokat kezelni kell.
5. A HLA-B27 gén hordozóinak azonosítása a szülőktől a gyermek tervezésekor.

Amikor a reaktív arthritis jelei megjelennek, önmagát nem lehet öngyógyítani;

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A duzzanat és a fájdalom megjelenése a gyermek ízületeiben reumatológus bemutatásához szükséges, mivel ezek a tünetek különböző betegségekben megfigyelhetők. Ha egyidejűleg mind a szem, mind a húgycső érintik, forduljon szemészhez és urológushoz.

Hogyan kezeljük a reaktív ízületi gyulladást gyermekeknél, Komarovsky E.O.

A reaktív ízületi gyulladás (RA) az ízületek súlyos gyulladásos betegsége, amely fertőzés következtében alakul ki. Azóta másodlagosnak tekinthető nem önállóan keletkezik, hanem egy bakteriális, vírusos betegség következtében. A reaktív ízületi gyulladás meglehetősen gyakori, és az összes reumás betegség 40-50% -át teszi ki.

Gyermekek reaktív ízületi gyulladása, Komarovsky E.O, egy jól ismert gyermekorvos, nehezen diagnosztizálja a betegséget az elhasználódott klinikai kép miatt, a fertőzés jeleinek hiányában az anamnézisben. A reaktív artritisz könnyen összekeverhető más típusú ízületi gyulladással. Ezzel a betegséggel kapcsolatban azonban különleges figyelem szükséges, mivel az izom-csontrendszeren kívül más szerveket is érinthet (szív, vese).

A reaktív artritisz típusai gyermekeknél

A kórokozók típusai szerint a gyermekek reaktív artritisze a következőkre osztható:

• Vírusos. Ennek a fajnak az oka a hepatitis vírus, a citomegalovírus, a parotitis, a herpesz, az orthomyxovírus stb. A gyermek arthritisének kezdete a hepatitis és a rubeola elleni vakcinázás lehet.
• Poststreptococcalis. A hörghurut, a streptococcus által okozott tüdőgyulladás 1-2 hónap elteltével az artritisz jelei jelennek meg, és a leggyakrabban a nagy ízületek érintik (térd, csípő).
• Lyme-kór. A tavaszi-nyári időszakban egy kullancscsípés után következik be, amely után a szervezet Borrelia nemzetségbe tartozó baktériumokkal fertőzött. Keményen áramlik, a gyermek bőrének és idegrendszerének a leggyakrabban a célpontjává válik.
• Szeptikus. Általános vérmérgezés után jelenik meg a csökkent immunitás hátterében. Láz, hányinger és hányás, bőrelváltozások.
• Tuberkulózis. A Koch pálca hordozójával való érintkezés után a gyermek extrapulmonális tuberkulózist alakíthat ki. Leggyakrabban egy térd- vagy csípőízület érint.
• Gonococcusos. Az ilyen típusú ízületi gyulladást transzplacentális úton, anyáról gyermekre, valamint akkor, amikor a tinédzserek szexuális életet folytatnak. A betegség észlelése gyakran előrehaladott állapotban van.
• Juvenilis arthritis. 16 éven aluli gyermekeknél fordul elő. Ez a faj a HLA-B27 antigénnel rendelkező egyénekben, valamint immunológiai változásokban nyilvánul meg, és örökletes. Különlegessége a lábak több ízületének aszimmetrikus károsodása.

tünetegyüttes

A reaktív artritisz tünetei a gyermekeknél a következő tüneteken alapulnak:

1. Általános klinikai tünetek:

• Láz (a testhőmérséklet időszakos emelkedése 38-39 C-ra).
• Hányinger, hányás bizonyos esetekben.
• Szédülés és fejfájás.
• Álmosság, fáradtság.
• A betegség első jeleinek megjelenése néhány héttel a fertőzés után.
• Csökkent étvágy, éles fogyás.

Baba láz

2. Közös módosítások:

• A lábak (térd, boka), ritkán váll- és csuklócsuklók, szakrális és derékrészek sérülése.
• Az ízületek aszimmetrikus sérülése (az egyik oldalon fájdalom).
• A betegség a gyulladás minden jeleit mutatja: a szövetek duzzanata, nyugalmi fájdalom és mozgás közbeni súlyos akut fájdalom, bőrpír és a bőr hőmérsékletének változása a gyulladt ízület felett, mint a rheumatoid arthritisben.
• Időszakosan megjelenő sértés.
• Legfeljebb négy ízület lehet egyidejűleg bevonható.
• Jellemző jellemzője az első lábujjak deformáló léziója, valamint a lábujjak méretének növekedése a bőr duzzanata és bőrpírja miatt.

A reaktív arthritis gyakori megnyilvánulása a gyermekeknél Reiter szindróma.

A fertőző betegség bekövetkezése után 2-3 hét múlva kezdődik, és a jelek kísérik:

• Húgycsőgyulladás. A tünetek súlyossága eltérő lehet, a fiúknál gyakrabban előfordul a fityma gyulladása, amely fimózissá fejlődik. A lányok kialakíthatnak vulvovaginitist és cystitist. Ezek a változások előfordulhatnak az ízületi betegség jeleinek megjelenése előtt, ami megnehezíti a diagnózist.
• Kötőhártya-gyulladás. Rendszerint a szemgyulladás megfelelő kezeléssel gyorsan halad, de hajlamos ismétlődni.
• Artritisz, amely fájdalmat és gyulladást kelt az érintett ízületekben. Vannak súlyosbodási és remissziós időszakok.

Bizonyos esetekben a reaktív arthritis változásokat okozhat a tenyér és a láb bőrében, valamint a szájüreg gyulladásos betegségeit (gingivitis, stomatitis). Súlyos vagy krónikus betegség esetén (a hat hónapig vagy annál hosszabb ideig) a gyermekek a gerincoszlop sérüléseit tapasztalhatják a juvenilis ankylozáló spondylartritisz további fejlődésével.

Videó: Reaktív arthritis tünetei

diagnosztika

Vannak bizonyos kritériumok, amelyek alapján diagnosztizálhatja a reaktív arthritist:

1. Vizsgálat, anamnézisgyűjtés, fertőző betegség jelenléte néhány héttel az első tünetek megjelenése előtt. Gyakran nehéz a fertőzés látens folyamata és a kórokozó hiánya az elemzések során.
2. A gyermekek reaktív artritiszének és jellemzőinek klinikai képe (a betegség aszimmetriája, a nagy lábujjak deformitása és gyulladása).
3. Laboratóriumi vizsgálatok: a patogén mikroorganizmusok jelenléte a vér, a vizeletben vagy a székletben végzett sterilitási vizsgálatokban. Szintén a betegség fertőző természetére utal a patogén kórokozók elleni antitestek kimutatására a vérben. Ezenkívül reumatikus tesztek (C-reaktív fehérje), biokémiai vérelemzés (ALT, AST, proteinogram, CPK, CK-MB, szialinsavak), HLA-B27 antigén kimutatási vizsgálat a betegség gyanús jellegére utalnak.
4. Instrumentális kutatási módszerek. Kötelező az érintett ízület röntgensugara, amellyel megítélhető a betegség stádiuma és jellege. Szintén elvégeztük az ízületi, mágneses rezonancia képalkotás, artroszkópia ultrahangát egy lehetséges szinoviális folyadék mintavételezéssel elemzés céljából. További módszerek segítik a differenciáldiagnózist és pontosabb diagnózist.

Szükséges néhány szót mondani a reaktív és a reumatoid arthritis differenciáldiagnózisáról. A tünetek egyértelmű hasonlóságával a reaktív arthritis a fiatalabbakat érinti, a nagy ízületek a cél, az antigén jelenléte 70-80% HLA B27-ben vérvizsgálatban. A reumatoid arthritisben a reumás gyulladás markereit mindig meghatározzák (C-reaktív fehérje, reumatoid faktor).

Orvosi események

A reaktív arthritis kezelésének taktikája több lépésből áll:

1) Az etiotrop kezelés olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek elpusztítják a kórokozót. Ezek általában széles spektrumú antibiotikumok (makrolidok, cefalosporinok, fluorokinolonok). Ha a kórokozó ismert, egy antibiotikumot rendelnek hozzá, hogy specifikusan célozzák. Az antibiotikum terápia 10-14 nap.

2) A patogenetikus kezelés az immunrendszert stimuláló gyógyszerek (immunglobulinok) alkalmazásán alapul. Általában a betegség elhúzódó vagy krónikus lefolyásával jár.

3) A reaktív arthritis tüneti kezelése, mint a reumatoid arthritis, olyan gyógyszer, amely eltávolítja a betegség főbb tüneteit.

Ezek a következők:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen);

Hormonális gyógyszerek (glükokortikoidok - metipredek), amelyek felírt kurzusok, és a súlyosbodás megszűnésekor törlésre kerülnek. Emellett hormonális gyógyszerek is beadhatók az ízületen belül.

4) Súlyos esetekben lehetséges az immunszuppresszánsok felírása a súlyosbodás időszakában (a szervezet immunválaszát elnyomó gyógyszerek).

5) Fizioterápia. A remisszió során elektroforézis, lézer és mágneses terápia javasolt. A terápiás gimnasztika és az úszás komplex gyakorlása a szakemberek irányítása alatt szintén széles körű alkalmazásokat talált.

megelőzés

Ennek a betegségnek a specifikus megelőzése nem létezik, azonban egyes szabályok alkalmazása csökkenti a reaktív artritisz kockázatát a gyermekeknél.

Ezek a következők:

• a nemi úton terjedő betegségek megelőzése a terhes nők és nők esetében, akik a gyermeket tervezik, és azok időben történő kezelését;
• egészséges életmód fenntartása, sportolás;
• bizalom és kapcsolat kialakítása a gyermekkel, ismerős beszélgetések folytatása a szexuális nevelés témájában;
• személyes higiénia (kézmosás, higiéniai eljárások, tisztaság fenntartása a házban);
• egy tinédzser megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozása;
• a test természetes immunitásának erősítése (edzés, sport);
• a fertőző betegségek időben történő kezelése;
• a HLA-B27 gén meghatározása a szülőktől a betegség örökletes átvitelének gyanúja esetén;
• a gyermekorvos rendszeres ellenőrzése.

Reaktív arthritis gyermekeknél

Az orvosi statisztikák szerint az utóbbi években a gyermekek reaktív ízületi gyulladása egyre gyakoribbá válik. A 100 ezerből mintegy 80 ember szembesül ezzel a betegséggel, és a betegség gyakran a fiúkat érinti. Gyermekek ízületi gyulladásának saját árnyalatai és jellemzői vannak. Ilyen helyzetben az orvos alapelve az, hogy „Ne árt!”. A törékeny gyermekorganizmus számára nagyon fontos a kezelés helyes megközelítése, mivel az emberi egészség a jövőben attól függ. Sok olyan gyógyszert, amely a felnőttek kezelését tartalmazza, nem használják gyermekek számára, mivel súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

A reaktív arthritis ízületi gyulladása vírusok és kórokozók által kiváltott fertőző betegségeket okoz. Nagyon nehéz megvédeni a gyermeket a fertőzésektől, különösen, ha egy csapatban van, és óvodába vagy iskolába jár. A fertőzések könnyen átvihetők a levegőben lévő cseppek vagy érintkezés útján. A patogén kórokozók behatolására reagálva a baba teste elkezdi antitesteket termelni az ellenük. Ennek a betegségnek a sajátossága azonban az, hogy a fertőzés után az immunrendszer elkezdi érzékelni a saját sejtjeit idegenként, és „az„ ízületi ”szöveteket támadja, gyulladást okozva. A gyermekek reaktív artritise olyan szövődmények esetén veszélyes, amelyek szívkárosodáshoz és ízületi mobilitás csökkenéséhez vezethetnek. Milyen jeleket kell figyelmeztetnie a szülőkre, és hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást gyermekekben, ezt a cikkben fogjuk megmondani.

Gyermekek reaktív arthritisének okai

A reaktív ízületi gyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely autoimmun vagy fertőző betegségek szenvedése után befolyásolja az ízületeket. Az ízületi betegségek leggyakoribb betegségét az orrnyálkahártya, a bélfertőzések vagy kórokozók kórokozói okozzák, amelyek az orr- és légzőrendszer fertőzéseit provokálják.

A kórokozók a gyermek testébe különböző módon lépnek be: a háztartás, a légcseppek, a fertőzés piszkos kezek, háztartási cikkek és élelmiszertermékek révén történhet. Gyakran a fertőzés forrása a háziállatok (macskák, kutyák, madarak). Ezen túlmenően a csecsemők a betegséget az intrauterin fejlődés szakaszában kaphatják meg. Ebben az esetben a betegség sokáig nem jelentkezhet, és több évvel később aktívabbá válik, ha kedvező tényezők vannak, például ha az immunitás gyengül.

Gyermekek reaktív artritiszének tünetei és kezelése

A gyermek betegségének klinikai képe saját jellegzetességekkel rendelkezik. Ha a gyermek életkorától függetlenül észleli a húgyúti fertőzést, amelyet a szem nyálkahártyájának sérülése (kötőhártya-gyulladás, keratitis) és az ízületek gyulladása kíséri, a reaktív arthritis jelenléte gyanítható. A gyulladásos folyamat gyakran magában foglalja a boka ízületeit, a térdét, a szakrális-derék gerincét. A kezek kis ízületeinek legyőzésével a bőr fölöttük vörös, a kezek ujjai felduzzadnak, és kolbász formájúak. Ha a gyulladásos folyamat megragadja a nagy lábujjot, akkor a lábánál tapadó "csont" lesz látható ezen a területen.

A fájdalmas érzések a gyermekeknél nem jelennek meg a mozgás során, hanem amikor az ízületet és a körülötte lévő gyulladt területet nyomják. Ezért a gyerekek megtartják a benne rejlő aktivitást és a mobilitást. Ha az ízületi gyulladás enyhe, nem kifejezett mértékű, a gyermek nem tehet panaszt, és csak a kifejezett ödéma és a bőr hiperémia jelezheti a kóros folyamat kialakulását.

Ugyanakkor, allergiás reakciók hajlamosak, a betegség akut formában jelentkezhet, lázzal, duzzanattal, intenzív fájdalommal és számos ízület bevonásával a gyulladásos folyamatban. Az ilyen gyermekek állapotát az emésztőrendszer emésztési zavarai (hányás, hasmenés) bonyolítják, súlyos betegség esetén a szívizom károsodásával összefüggő életveszélyes állapot alakulhat ki.

A gyerekek térdének reaktív arthritise ödémaként, kényelmetlenül a térdben jelentkezik, a nyomást súlyosbítja és hosszú séta után. A bőr a fájó térdén piros és gyulladt. Súlyos esetekben a betegség az ízület csökkent mozgékonyságához, az inak legyőzéséhez és a sántaság kialakulásához vezet.

A gyermekek reaktív csípő-ízületi gyulladása saját jellegzetességekkel rendelkezik. Előfordulhat, hogy hosszú ideig nem nyilvánul meg, míg a gyermeknek kötőhártya-gyulladás tünetei vannak, amelyeket az orvosok vagy a szülők nem kötnek az ízületi károsodáshoz. A jövőben a betegség fájdalmat jelent az ágyék és a fenék területén, amely a térdet és a lábat mozgáskor adja. Reggel a mozgások merevsége látható, a csípőízület területén vizuálisan észrevehető a bőr duzzanata és vörössége. A gyulladt területen helyi láz van, és a bőr a bőrön forró.

A reaktív artritisz másik fontos tünete a gyermekekben a húgycső gyulladása (urethritis), amelyet a fiúk balanitise és a lányok vulvovaginitise tovább bonyolít.

A reaktív arthritis ízületi károsodása aszimmetrikus, csak egy ízületi vagy több ízület vesz részt a fájdalmas folyamatban. A régebbi serdülőkorban a betegség gyakran előrehalad és juvenilis spondylartritisz formájában alakul ki, ami az ízületek megsemmisítéséhez és a csigolyák károsodásához vezet a lumbosakral és a nyaki gerincben.

Az orvosi ellátás időben történő kezelésével a gyermekek reaktív artritise teljesen legyőzhető. Ez az arthritis krónikus formája olyan krónikus formákká alakul át, amelyek egy egész életre kísértenek, és nagyon ritkán veszélyeztetik a fogyatékosságot.

A gyermekek reaktív artritiszének terápiáját három területen kell átfogóan alkalmazni:

1. Az etiotrop kezelés az antibakteriális gyógyszerek széles spektrumú alkalmazásán alapul, amelyek képesek hatékonyan elpusztítani a fertőző folyamatok kórokozóit. Ezek közé tartoznak a tetraciklinek, a makrolidok és a fluorokinolonok csoportjából származó antibiotikumok. Az orvos által előírt készítményeket, a dózist és a kezelési rendet a gyermek életkorának, a kórokozó típusának és a betegség megnyilvánulásának súlyosságának megfelelően választják ki. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés nem haladhatja meg a 10-14 napot.
2. A szimptómás kezelés nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NVPS) vagy szteroid hormonok alkalmazása, amelyeket rövid kurzusok írnak elő. Az ilyen gyógyszereknek sok ellenjavallata és mellékhatása van, így az adagolást egyedileg kell kiválasztani, és a kezelést orvosnak kell felügyelnie.
3. A patogenetikus kezelés immunmodulátorok használatán alapul, amelyek hatása a gyermek immunrendszerének fokozására irányul.

Gyermekek reaktív arthritisének kezelését járóbeteg-ellátással végzik, a gyermek kórházába csak különösen súlyos esetekben helyezik el, komplikációkkal és belső szervek károsodásával.

A fizikai terápiás és fizioterápiás eljárásokat a remissziós időszakokban egyénileg írják elő. A kezelési eljárások közül a legnépszerűbbek az elektroforézis, a mágneses terápia, az ultraibolya besugárzás és a lézeres kezelés. A gyermekre vonatkozó orvosi gyakorlatok kifejlesztése egyedileg történik, feladata az érintett közösség mobilitásának helyreállítása.

Népi receptek

Otthon, orvosával konzultálva, a szülők a hagyományos gyógyszert is használhatják.

Regeneráló kenőcs. A házi kenőcs a gyógynövénygyár alapján készül. Ez a gyógyszer jól megszünteti a fájdalmat és hozzájárul az ízületek porcszövetének helyreállításához. A friss leveles leveleket összeomlik, egy pohár növényi nyersanyagot öntünk ugyanolyan mennyiségű napraforgóolajjal, és 20 percen át melegen melegítjük. A kész kompozíciót szűrjük, lehűtjük, hozzáadjuk 5 ml E-vitamint és egy kis kanál Dimexide hatóanyagot. Az eljáráshoz ezt a kompozíciót nedves ruhával megnedvesítjük, és kompresszorként 30 percig felvisszük a fájóízületre.

Gyulladásgátló infúzió. Először készítsünk gyógynövénygyűjteményt az ibolya, nyírfa, petrezselyem magról és csalánból, 10 g-ot mérve. Ezután 1 evőkanál. l. A kollekció 200 ml forró vizet öntött, és 3 óra. Kész gyulladáscsökkentő infúziós szűrő, három adagra osztjuk, és a nap folyamán igyunk.

Felmelegedés tengeri sóval. Az eljáráshoz jobb, ha a tengeri sót használjuk, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Az eljárás előtt a sót kényelmes hőmérsékletre melegítik, ruhába csomagolják és a fájó ízületre alkalmazzák. Álljon addig, amíg a kompresszor meg nem tartja a hőt. Az eljárást naponta lehet elvégezni.

A reaktív arthritis megelőzése gyermekeknél

A gyermekkorból származó gyermekeket egészséges életmódra és személyes higiéniára kell tanítani. Megelőző intézkedésként a szülőknek javasoljuk, hogy kövesse az alábbi irányelveket:

• A felnőtt családtagokban a fertőzések és a krónikus betegségek időben történő kezelése.
• Terhesség tervezésekor egy nőt meg kell vizsgálni a chlamydia miatt, és ha fertőzést észlelnek, megfelelő kezelést kell végezni, amely megakadályozza a gyermek intrauterin fertőzését.
• Háziállatok időben történő kezelése és vakcinázása.
• Ahhoz, hogy megtanítsa a gyermeket a személyes higiénia betartására (a kézmosást időben, ne vegyen szennyezett játékokat a szájába, ne használjon más dolgokat, stb.).
• Ahhoz, hogy megszilárdítsa a babát, javítsa az immunitását, gondoskodjon a megfelelő, egészséges táplálkozásról, megfeleljen a napi adagolási rendnek.
• A serdülőkorban a szexuális higiénia kérdéseinek tisztázása.

Minden szülő felelőssége, hogy egészséges és kielégítő életmódot biztosítson a gyermek számára, és a megelőző intézkedéseket nemcsak a betegség időszakában, hanem egész életében is követni kell.

Vélemények

A fiam fia öt éves volt, néhány hónappal ezelőtt fájó torok volt, de az antibiotikumok adagja elégtelen volt, és a betegség nem fejeződött be. Csak ezzel magyarázom el azt a tényt, hogy egy hónappal a betegség után a gyermek duzzanata volt a térdben, és amikor a fiú sétált, elkezdett lecsapódni. A recepción a gyermekorvos azt javasolta, hogy a gyermek csak eltaláljon, és egy másik antibiotikumot írt ki, azzal érvelve, hogy a torokfájást a végére kell kezelni, majd a térd duzzanata eltűnik. A kezelés után azonban nem volt pozitív változás. Egy reumatológushoz fordultunk, aki egy vizsgálat után diagnosztizált reaktív arthritist. Most kezeltük, az orvos megnyugtatta, azt mondta, hogy időben megfordult, és a megfelelő kezeléssel a baba teljesen helyreállt. Most gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedünk, térdet alkalmazva a Voltaren kenőcsével. Már van egy pozitív dinamika, és a baba sokkal jobban érzi magát.

Van egy lányom (10 éves), ezen a télen sok fájdalom volt, folyamatosan ARVI, orrfolyás, köhögés, láz. És mint valami élesen, szó szerint egy nap, a járása megváltozott, és elkezdett leborulni a bal lábán. Ugyanakkor nem panaszkodott a fájdalomról, de azt mondta, hogy reggel a lábát nem akarta engedelmeskedni. Menjünk az ortopédhoz, vettünk egy képet, ami semmit sem mutatott. Jó, hogy a szakember írástudóvá vált, és egy reumatológushoz fordult, aki helyesen diagnosztizált. Jelenleg az ízületi gyulladás kezelésére kerül sor, antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket szedve. Amint az állapot javul, az elektroforézishez megyünk.

A fiamnak volt kötőhártya-gyulladása tavaly, amit nem tudott megbirkózni. Aztán kiderült, hogy az artritisz háborgója volt. Most már kezeltük, a gyermek súlyosan megduzzadt térdét, a bőr gyulladt és vörös, így előfordul, hogy lehetetlen kiegyenesíteni a lábát a térdre. Az orvos azt mondja, hogy ez a megfázás következménye, és reményes prognózist ad. Időnként segítséget kértünk, így minden esélyünk van a betegség leküzdésére és a teljes gyógyulás elérésére.

Reaktív arthritis gyermeknél: tünetek és a betegség kezelése

A reaktív artritisz nem a leggyakoribb betegség a gyermekeknél, de az elmúlt években a statisztikák azt mutatják, hogy a csecsemők egyre gyakrabban kezdenek kezelni. A százezer gyermek közül nyolcvan tízet diagnosztizáltak reaktív arthritist, legtöbbjük fiú.

Ennek a betegségnek a kezelése gyermekeknél számos különbséget mutat a felnőtteknél alkalmazott orvosi eljárásokkal szemben. A fő különbség az, hogy a reaktív arthritis gyermekek sok formája akutabban szenved.

Reaktív arthritis, mint az ízületek betegsége

A reaktív arthritis leggyakrabban vírusos vagy bakteriális fertőzések következtében alakul ki. A fertőzésre adott immunválasz folyamatában hisztokompatibilitási antigének jelennek meg a szervezetben, amelyek számos paraméterben hasonlítanak az ízületi szövetre.

A fertőzés kialakulása után az immunitás átválthat az ízületekre. Az ilyen gyulladás nem gennyes, hanem aszeptikus.

A nemzetközi osztályozás (ICD-10) szerint ez a betegség kódja M02.3 - Reiter-betegség.

Reaktív arthritis gyermekeknél

Gyermekeknél a betegség nem mindig jelentkezik. Az orvosok azt sugallják, hogy az örökletes tényező döntő szerepet játszik a betegség előfordulásában.

A fertőzés lefolyása szintén fontos - a betegség akkor lép fel, ha a fertőzés gyorsan terjed, ami az antitestek tömeges kialakulásához vezet. Az immunrendszer ilyen nyomás alatt gyengül, ami az ízületek gyulladásos károsodásához vezet.

Néha a betegség a gyermek születése előtt kialakulhat. Ebben az esetben ez nem csak örökletes, hanem veleszületett is. Fontos megjegyezni, hogy még a veleszületett reaktív arthritis csak néhány évvel a születés után fordulhat elő. Leggyakrabban ez az immunitás csökkenésével jár.

Gyermekek reaktív arthritisének okai

A betegség reaktív és fertőző formáinak megkülönböztetése érdekében reaktívnak tekinthető, amely túlnyomórészt urogenitális és bélfertőzések után alakul ki.

Általában a reaktív arthritist a következők okozzák:

• Urogenitális rendszer fertőzések - ureaplasma, chlamydia.
• Bélfertőzések - Salmonella, Shigella stb.
• A légzőrendszeri fertőzések - a chlamydia és a mikroplazma.

A leggyakoribb ok a chlamydialis fertőzés. Átadhatja az érintkezést vagy a levegőben lévő cseppeket.

diagnosztika

A gyermekek reaktív arthritisének diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a fertőzés gyakran el van rejtve. A reumatológus történetet vesz és vizuálisan megvizsgálja a gyermeket.

Az ízületek gyulladásának gyanúja esetén ellenőrizni kell a trigger mikrobák jelenlétét:

• A széklet és a vizelet elemzése patogén baktériumok jelenlétére.
• Vérvizsgálat a mikrobiális antigének és a reumatoid faktor ellenanyagainak jelenlétére.
• Immunfluoreszcens analízis.
• A vér mikrobiológiai vizsgálata mikrobiális DNS jelenlétére.
• Kulturális elemzés a chlamydia azonosítására.
• Az ízületi ultrahang vagy MRI a gyulladás fókuszainak kimutatására az ízület körüli lágy szövetekben.

tünetek

A reaktív artritisz leggyakoribb jele a gyermekben Reiter szindróma.

Ez a tünetek összetettsége, általában a következő:

Megfigyelhető:

• fájó hólyag ürítés;
• félelem az erős fénytől;
• a szem blefarospasmája;
• fekélyek megjelenése a szem szaruhártyáján.

A reaktív arthritis tüneteit egy korai stádiumban könnyen összekeverhetjük egy allergiás reakcióval vagy hidegséggel.

Vírusreaktív arthritis

A vírusos ízületi gyulladás gyors - csak egy-két hét alatt alakul ki. Továbbá, ha egy gyermek vírusos ízületi gyulladással jár, a bőrön kiütés léphet fel, a nyirokcsomók megnagyobbodnak. Az ízületek duzzadnak, a mozgáskor fájdalmat észlelnek. Elsősorban a kis ízületek érintik.

Akut arthritis

Az akut ízületi gyulladást súlyos ízületi károsodások jellemzik:

• A körülötte lévő bőr vörösebb, a szövetek megduzzadnak.
• A gyermek általános állapota romlik.
• A testhőmérséklet a helyi hipertermia kombinációjával emelkedik.
• Az alsó végtagok ízületi gyulladása kíséri a gerinc fájdalmát.

Ismétlődő arthritis

Az artritisz visszatérő formája egy évvel az akut stádium után vagy később jelentkezik. A betegség átmeneti formába történő átmenetét megelőző hat hónap vagy annál hosszabb lehet.

A visszaesés tünetei lehetnek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• duzzanat a közös területen;
• bőrpír és fájdalom;
• a végtagokon kívül a fájdalom terjedhet a gerincre is.

Fertőző arthritis

A fertőző ízületi gyulladást akut kurzus jellemzi. Ezt fejfájás, láz, étvágycsökkenés és gyengeség kíséri. Helyileg, az érintett ízületek területén, duzzanat figyelhető meg, a bőr forróvá válik, a mozgások fájdalmasak.

Reaktív artritisz kezelési módszerek

Gyermekek ízületi gyulladásának kezelése a gyulladást csökkentő és az ízületek fertőzését csökkentő gyógyszerek kinevezésére korlátozódik. Az akut gyulladás eltávolítása után fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatokat ajánlunk.

Előrehaladott esetekben a műtétet a felesleges gyulladásos folyadék szivattyúzására használják.

Kábítószer-kezelés

A reaktív arthritis gyógyszeres kezelésének egyik fő eleme az antibiotikumok. Elháríthatják a betegség fő okát - fertőző károsodást. Gyermekeknél az antibiotikum terápiának gyengédnek kell lennie, különösen mérgező gyógyszerek csak szélsőséges esetekben használhatók.

Az orvos előírhat ilyen eszközöket:

A kezelés folyamata legfeljebb tíz napig tart, ha szükséges, egy hét napos szünet után ismétlődik.

Egy másik lényeges elem a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Segítenek csökkenteni az ízületi gyulladást, és ami a legfontosabb, megszabadulni a fájdalomtól. Az eszközök és a dózis kiválasztása a gyermek életkorától függ.

A babákat általában felírják:

Nem szteroid szereket használnak belsejében, tabletták vagy injekciók formájában, és helyileg kenőcsök és krémek formájában alkalmazhatók.

A térd reaktív artritise

A leggyakoribb problémák a gyermekek térdének reaktív ízületi gyulladása, mivel ez a csukló nagyon mozgékony, és fájdalmas érzései komoly kényelmetlenséget okozhatnak a gyermeknek.

A kezelés nemcsak a fertőzés elleni küzdelemre, hanem a báli eltávolítására is irányul. Ebből a célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak, súlyos sérülések esetén a legbiztonságosabb kortikoszteroidokat alkalmazhatjuk, kizárólag helyi készítmények formájában: Advantan (Methylprednisolone), Betametazon vagy Prednisolone.

Reaktív csípő arthritis

A csípő ízületi gyulladás súlyos fájdalmat is okozhat. Kezelése során ajánlott az ágy pihenése, a gyermek csak a betegség előrehaladtával térhet vissza a fizikai aktivitásra.

Az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek kezelésének folyamatában. A kortikoszteroidokat szélsőséges esetekben súlyos fájdalmakkal injektálhatjuk az érintett ízületbe.

Egyéb kezelések

A gyulladás megszűnése után a kezelésbe fizioterápia és fizioterápia is beletartozik. Gyakorlati terápia segít kialakítani a közösséget és csökkenti a fájdalmat.

A fizioterápiás módszerek közül válasszon:

• mágneses terápia;
• paraffin fürdők;
• fonorez;
• ultraibolya sugárzás - UV;
• lézeres kezelés.

A reaktív artritisz súlyos eseteiben a műtét elvégezhető. A gyulladásos szinoviális folyadék eltávolítása az ízületből, majd a gyulladást eltávolító gyógyszerek üregébe történő bejuttatása.

A népi jogorvoslatok kezelése

Számos hagyományos módszer, bár nem képes teljesen gyógyítani a reaktív arthritist, segédkezelésként, tünetek enyhítésére és a gyógyulás gyorsítására használják.

Az ízületek egyik legjobb és leggyakoribb gyógyszere a káposzta.

A káposztalevél és a méz tömörítése segít enyhíteni a fájdalmat:

• Néhány friss káposzta lapot melegítenek fel egy forró víz tárolásával.
• Ezután enyhén gyúrják, és az egyik oldalon mézet alkalmazunk.
• Miután a kapott tömeget mézzel felhordtuk az érintett csuklóra, a lapot a test köré csomagolják, és celofánnal borítják.
• Felülről kívánatos zárni a kompresszort meleg sállal vagy sállal.
• Esténként lefekvés előtt alkalmazzon tömörítést.

Gyulladás segít eltávolítani a csalánmag és a petrezselyem, a lila virágok és a nyírfa levelek infúzióját:

• Az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze.
• Ezt követően egy evőkanál a kapott kollekcióból egy pohár forró vizet főzünk.
• Ragaszkodjon a húslevesre három órán át.
• Osztjuk három részre és igyon a nap folyamán.

Népszerű népi orvosság az ízületek kezelésére - felmelegedés. Használjon óvatosan, hogy ne provokálja a gyulladást.

Klinikai iránymutatások az arthritis megelőzésére

A legjelentősebb tanács a szülőknek, akiknek gyermekei szenvednek a reaktív arthritisben, az, hogy megfeleljenek minden orvos előírásának. Csak a komplex kezelés és az összes klinikai ajánlás teljesítése mellett képes a betegség gyorsan megbirkózni. Az egyik legnagyobb probléma lehet az ágyazás, különösen a nagyon kisgyermekek számára.

A reaktív arthritis megelőzésére a következő intézkedéseket kell tenni:

• A vírusos és fertőző betegségek időben történő kezelése.
• A fertőzések, különösen a chlamydia rendszeres vizsgálata, hogy ne terhelje meg a gyermeket a terhesség alatt.
• Kutyák és macskák vakcinázása.
• Tanítsd gyermekednek a higiéniai szabályokat.
• Erősítse az immunrendszert, vegye be a vitaminokat, séta a friss levegőbe, edzés közben.
• Ismertesse a szexuális higiénia és a fogamzásgátlás szabályait a serdülők számára.

Mi az, ami jobb a reaktív arthritisben?

Reaktív arthritisben a táplálkozásnak a következőket kell tartalmaznia:

• Magnézium, kálium, vitaminok - különösen a C-vitamin. Ez a vitamin erősíti az immunrendszert és segít csökkenteni az ízületi gyulladás tüneteit.
• A zöld tea használata is ajánlott, eltávolítja a méreganyagokat és erős antioxidánsként szolgál.
• Növelje a gyümölcsök és zöldségek számát - alma, káposzta, sárgarépa és gomba.

A gyerekeknek meg kell enniük, hogy az étrend megszüntetése érdekében zsíros ételeket, szénhidrátokat, csökkenteni kell a cukor és a só fogyasztását.

Dr. Komarovszkij a reaktív arthritisről gyermekekben

Dr. Komarovsky híres gyermekorvos azt javasolja, hogy forduljon orvoshoz az első figyelmeztető jelzéseken, valamint betartja az orvos előírásait és ajánlásait a hatékony kezelés érdekében.

Ezenkívül Komarovszkij felhívja a szülők figyelmét arra a tényre, hogy a gyermekek intenzív növekedése alatt, általában nyolc-tizenkét éves, a gyerekek ízületi fájdalmat tapasztalhatnak. Ezt az állapotot nevezzük növekedési szindrómának - gyakran összetévesztik a reaktív arthritist.

A reaktív arthritis következményei és prognózisa gyermekeknél

A reaktív ízületi gyulladás előrejelzése a legoptimistább lehet, ha a betegséget időben kezeli Az összes találkozó betartása segít megszabadulni a betegségtől és megakadályozza annak megismétlődését.

Megfelelő kezeléssel a reaktív arthritis hatásai nem rendelkeznek - az ízületek rövid idő alatt visszaadják az összes funkcióját.