Gerincvelő tumor

Jelenleg a gerincvelő tumor ritkán fordul elő. Ennek előfordulása azonban a késői felismerés veszélyével jár, mivel a fejlődés korai szakaszában nincsenek kifejezett jelek. A kihagyott idő alatt a daganat képes megfertőzni a szomszédos szöveteket és szerveket. Még az évek is eljuthatnak az első érintett sejtek előfordulása és a kézzelfogható tünetek között, aminek következtében a betegség előrehalad és nem válik akadályozhatóvá. Ezért fontos, hogy a legkorábbi diagnózis és a szükséges intézkedések meghozatala során tájékoztatást kapjanak a daganatok okairól, típusairól, tüneteiről és kezelési módszereiről.

A daganatok típusai

A tumor lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Lassú vagy nulla ütemű fejlődéssel beszélhetsz jóindulatú formájáról. Ebben az esetben a betegnek nagy esélye van a betegség teljes megszüntetésére. A megváltozott sejtek gyors növekedése az utódaikra átadott új tulajdonságokkal jellemzi a daganat rosszindulatú természetét. A tumorokat általában típus szerint osztják meg, különböző jelek alapján: fejlődési szakaszok, kialakulási hely, szerkezet stb. Ezért számos osztályozás létezik.

A daganat képződmények elsődleges és másodlagosak. Ha az elsődlegesek közvetlenül az agysejtekből képződnek, akkor a másodlagosak, amelyek sokkal kevésbé gyakoriak, az emberi test más belső szövetéből és sejtjeiből származnak.

A gerincvelői rák közvetlenül az agy anyagából vagy az agyhoz közeli sejtekből, gyökerekből, membránokból vagy edényekből képződhet. Ennek megfelelően a daganatok intramedulláris és extramedulláris. Az utóbbiakat a következőképpen különböztetjük meg:

  • Subdural a dura mater alatt;
  • Epidurális képződés a dura felett (leggyakrabban megtalálható);
  • Szubepiduralis, kiterjedve a héj mindkét oldalára.

Leggyakrabban az extramedulláris daganatok rosszindulatúak, gyorsan fejlődnek és elpusztítják a gerincoszlopot.

A gerincvelőből a gerincvelő intramedulláris daganata alakulhat ki, ami az esetek 5% -a. De a leggyakoribb gliomák - a gliasejtek daganatai, amelyek a neuronok egészségének megőrzését végzik.

A gerincvelői rák különböző gerincterületeken alakulhat ki, vagy egyszerre 2 szegmenst rögzíthet. Tehát kialakulnak a craniospinalis képződmények, amelyek a koponyáról a méhnyakrészre mozognak, az agykúp tumor kiterjed a sacrococcygeal zónára, a ló farokdaganata 3 lumbális, 5 szakrális csigolyát és coccyx régiót rögzít.

A daganatok okai és jelei

A jelenlegi egészségügyi rendszer nem jelzi a daganatok kialakulásának pontos okait. Ugyanakkor számos kockázatot formáló tényező kiemelkedik:

  • Sugárzási hatások az emberi testre;
  • A szervezet mérgezése kémiai eredetű káros anyagokkal;
  • dohányzás;
  • Életkor (a daganat kialakulásának valószínűsége az életkorral nő, de az élet bármely időszakában kialakulhat);
  • Genetikai hajlam stb.

A gerincvelő rákos tünetei, hasonlóak sok más betegségre jellemző tünetekhez. A neoplazia növekedésének korai szakaszában a tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek. Az ilyen tulajdonságok a daganat késői kimutatásának és a következmények romlásának veszélyét jelentik.

A daganat az új szövetek kialakulásában jelentkezik idegsejtek, gyökerek, membránok vagy tartályok jelenlétében, amelyen további nyomás jelentkezik. Ez fájdalmat és más gerincvelői tumor tüneteket okoz.

A tumor első és legfontosabb tünete a hátoldalon érezhető fájdalom. Éles, erős, gyakori megnyilvánulása van, és a hagyományos gyógyszerek nem távolítják el őket. A fájdalom növekszik a daganat növekedésével. A daganatos folyamatok tünetei három komplexre oszthatók: radiális membrán, szegmentális és vezetési zavarok.

Gyökér- és héjbetegségek

Ezek a gerincvelői rák tünetei a daganat nyomása következtében jelentkeznek a gerincvelőn lévő ideggyökereken és membránokon. A gyökér sérülése esetén radikális jelek jelennek meg, és a tömörítési erőtől és a megsértés mértékétől függően megfigyelhető a gyökér irritációjának vagy elvesztésének fázisai.

A gyökér irritációjának fázisa a mérsékelt erővel és a zavartalan vérellátással szembeni nyomás. A fájdalmas érzések mind az irritációs zónában, mind a szomszédos övezetekben jelentkeznek. Mozgáskor, megérintve a tumor kialakulásának helyét, kellemetlen érzések vannak: fájdalom, égő, bizsergő, zsibbadás. Ezek a tünetek vízszintesen emelkednek és függőleges helyzetben csökkennek.

A leesés fázisában a gyökerek érzékenysége csökken, és az idő múlásával teljesen elveszett, túl tömörítettek, ezért nem hajtják végre a funkcióikat.

A hüvely tünetei közé tartozik a súlyos fájdalom, a megnövekedett intrakraniális nyomás, a feszültség a tumor területén.

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: egy gerinc tumor.

Szegmentális zavarok

A szegmentális rendellenességek akkor jelentkeznek, amikor a gerincvelő egyes szegmensei nyomást gyakorolnak. Ugyanakkor megzavarják a belső szervek és izmok teljesítményét, és megfigyelhető a bőr érzékenységének változása. A gerincvelői rák az e szegmensekben jelenlévő elülső, hátsó vagy oldalsó szarvakat érinti. Az első esetben a reflexek, az akaratlan izomösszehúzódások, a rángás és az erősség és a tónus csökkenése csökkenhet vagy csökkenhet. A gerincvelő tumor jelenlétében ezek a rendellenességek különbözőek a településen, és kizárólag azokban az izmokban fordulnak elő, amelyek károsodnak.

A gerincvelő egyes szegmenseinek oldalsó szarvára gyakorolt ​​nyomás a szükséges elemekkel ellátott szövetek ellátásának megszakadásához vezet. Bőrhőmérséklet, izzadás nő, színe változhat, egyes esetekben a bőr kiszárad és pelyhek. Az ilyen változások csak az érintett területek területén jelennek meg.

Vezetési zavarok

Ez a csoport a tumor zóna alatti vagy feletti motoros aktivitás zavaraiból, valamint az érzékenységi zavarokból áll. A gerincvelő intramedulláris daganata jellemző, hogy a daganat növekvő (először az érintett területet, majd az alsó területeket), az alsó felfelé (a lábakkal kezdődik, a medence felé mozdul, majd a mellkasterület, a kezek stb.).

  • Lásd még: a gerincvelő gyulladása

Az izomzat információinak továbbítására szolgáló vezetősínek a tumor kialakulásával összenyomódnak, aminek következtében bénulás vagy parézis léphet fel.

A gerincvelő tumor jelenlétének minden tünete komplex módon történik, és több rendszer egyidejűleg működőképes.

Diagnózis és kezelés

A daganat kialakulásának korai szakaszában a diagnózis gyenge megnyilvánulása miatt nehéz. Ezért a pontos helyszín, méret, fejlettségi szint meghatározásához átfogó vizsgálatot kell végezni több diagnosztikai módszerrel és módszerrel. A neurológus által végzett vizsgálatot MRI és CT követi, beleértve az intravénás kontrasztot is. Ezen vizsgálatok segítségével meghatároztuk a további kezeléshez szükséges neoplazma pontos helyét. Ezeket a módszereket gyakran használják és rendkívül informatívak.

Fontos módszer a radionuklid vizsgálat. Ebből a célból speciális szereket vezetnek be a testbe, amelyek összetételükben sugárzást kibocsátó radioaktív anyagokat tartalmaznak. A tumorsejtekben és az egészséges szövetekben az ilyen komponensek különböző módon halmozódnak fel, ami lehetővé teszi az érintett terület pontos megtalálását. Bizonyos esetekben a gerincvelő szúródik ki és mintát veszünk.

A betegség teljes megszüntetése csak műtéten keresztül lehetséges. Ez azonban csak olyan jóindulatú daganatokra vonatkozik, amelyeknek egyértelmű határai vannak, ami lehetővé teszi a tumor teljes eltávolítását.

A rosszindulatú daganatok nem szűnnek meg teljesen a nagy méretük és a gerincvelőbe való behatolása miatt. Az érintett szövet egy részét eltávolítjuk, minimálisan közvetlenül érintve a gerincrészt és a gerincoszlopot.

Többszörös daganatok kialakulásában, amelyek nagyszámú áttétet tartalmaznak a gerincben, műtéti eltávolítása nem praktikus. A műtét után a betegeket olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek visszaállítják a gerincvelő vérellátását. Mérsékelt testmozgás, terápiás masszázs, megelőző intézkedések a lefolyások ellen - a beteg rehabilitációs időszakában szükséges eljárások.

Minden korúnak meg kell tartania az egészséges életmódot, és mindig figyelnie kell a testére. A normál állapottól való eltérés esetén tanácsért forduljon orvoshoz. Csak a személyes ellenőrzés és figyelem segíti elő az időbeli diagnózist, beleértve a gerincvelő daganatának felderítését, és a betegség kiküszöbölését negatív következmények nélkül.

Gerincvelői rák tünetei, diagnózisa és kezelése

A gerincvelő tumor egy ritka rák. Ez ritkábban fordul elő, mint az agydaganat. A gerincvelői rák a későbbi szakaszokban érezhetővé válik.

okok

A tudósok ezen anomália megjelenésének pontos oka még nem jött létre. Az onkológia kockázati tényezői részekre oszlanak:

  • Az ökológiával kapcsolatos problémák, amelyek viszont egy tumor megjelenését provokálják;
  • A rákkeltő anyagok és vegyszerek káros hatásai az emberi testre;
  • Az örökletes patológia - neurofibromatosis jelenléte;
  • A sejtek mutációja az alacsony immunitás hátterében;
  • Genetikai tényező - néhány rákot át lehet vinni a családlánc mentén.

A gerincrák tünetei

Az onkológia tünetei nem jelennek meg azonnal. A gerinc számos betegsége fájdalommal jár. Emiatt a gerincvelői rákot összekeverik más betegségekkel. De minden daganatot éles, összehasonlíthatatlan, fájdalmas szindróma jellemez, amelyet semmilyen gyógyszerrel nem lehet eltávolítani. A fájdalom bármely napszakban előfordulhat, de éjszaka vagy az ébredés után azonnal erősödik. Leggyakrabban a hátsó alsó és középső részén helyezkedik el, és a comb, a lábak, a lábak vagy a felfelé zónába kerül.

Más jelek idővel megjelenhetnek. A tumor növekedni kezd, megragadja a beteg idegvégződményeit, edényeit és csontjait.

Különleges jellemzők a következők:

  • Fájdalom érzése a hátsó részen, amely a test más részeire terjed;
  • A gerincvelő összenyomódása miatt izom atrófia fordul elő;
  • A gerinc idegi gyökereinek tömörítése miatt a végtag érzékenysége korlátozott;
  • A gyalogos mozdulatok esetén csökken a mobilitás;
  • A test tapintási érzékenysége csökken, a hőmérséklet csökkenése sem érezhető;
  • Bénulás, a test bármely részének parézise;
  • Problémák a bél, a hólyag munkájával.

De vannak a gerincvelő rákos tünetei, amelyek nyilvánvalóvá válnak, ha a betegség elkezd haladni.

Ezek a következők:

  • Vezetőképes megsértés;
  • Nagy izomgyengeség;
  • Az intrakraniális nyomás emelkedik;
  • Csuklós reflexek csökkennek;
  • Radikális szindróma jelenik meg;
  • Van szexuális gyengeség, vizelet-inkontinencia, széklet.

A későbbi szakaszokban a gerincvelő rákja a szervezet mérgezését, gyengeségét, étvágytalanságát, hirtelen fogyást, fokozott fáradtságot és állandó alacsony hőmérsékletű testhőmérsékletet okoz.

Fontos! A gerincvelő onkológiája a képződés helyétől és szerkezetétől függően számos osztályozást tartalmaz.

besorolás

A daganatokat a megjelenés jellemzi:

  • Elsődleges - a gerincvelőben és a gerincben jelenik meg;
  • Másodlagos - a metasztázisok növekedése következtében más szervekből behatol.

A modern besorolási módszerek lehetővé teszik a gerincvelő-elváltozások cellás és topográfiai megoszlását:

  • meningiomák - az agy béléséből adódnak;
  • a lipomákat zsírszövetekből állítják elő;
  • sarcomák - kötőanyagból fejlődnek;
  • angiomák, hemangiomák - hajókból;
  • a medulloblastomák, a glioblasztomák és az ependiomák - idegszövetből származnak.
  • nevelés a nyakban;
  • a mellkasi gerincben;
  • az ágyéki régióban;
  • a ló farka helyett;
  • az agy kúp területén;
  • extraduralis tumor;
  • intraduralis kialakulás.

Emellett a rákos daganatok intramedulláris és extramedullárisra oszlanak, amelyek viszont részfajokba vannak osztva.

  • lipoma;
  • neurinoma;
  • teratoma;
  • dermoid;
  • üreges angiomák;
  • medulloblastomát;
  • glioblastomák;
  • ependiomy.

A tumor kialakulását okozó sejtek típusától függően a következő típusú rákok különböztethetők meg:

  • Jung szarkóma - leggyakrabban gyermekeknél;
  • Chordoma - Ez a fajta gerincvelői rák felnőtteknél fordul elő;
  • A chondrosarcoma a leggyakoribb onkológiai típus, amely a mellkasi gerinc területén helyezkedik el;
  • Osteosarcoma - a gerincvelő tumor ritka formájára utal, és a lumbosacralis régióban helyezkedik el;
  • Többszörös mielóma - ez az elsődleges tumor és a szomszédos csontokkal érinti a gerincet;
  • Egyetlen plazmacytoma - ebben az esetben többszörös mielómáról beszélünk, de itt először a csigolyák érintettek. Az ilyen típusú onkológiával a prognózis pozitívabb, mint az összes fent felsorolt.

A betegség diagnózisa

Az a tény, hogy a gerincvelői rák a gerinc más betegségeihez hasonló tüneteket mutat, nagyon nehéz diagnosztizálni a betegséget. Emiatt nagyon fontos, hogy az orvosi szakember teljes körű vizsgálatot végezzen a testről. Az ilyen ellenőrzések segítenek megszüntetni a következő betegségeket, amelyek hasonlítanak a daganatra:

  • szifilisz;
  • tuberkulózis;
  • Szklerózis multiplex;
  • Osteoarthritis.

Ha a gyanú gyanúja áll fenn, az orvos egy speciális diagnózist ír elő, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának és a betegség stádiumának azonosítását.

Fontos! A betegség tisztázása érdekében fontos szerepet játszik a neurológiai kutatás, ez lehetővé teszi az izomtónus, az érzékszervi erő és más fiziológiai tényezők meghatározását.

A beteg felírja az irányt:

  • Mágneses rezonancia képalkotás - feltárja a tumor helyét és megjelenését;
  • A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a szakember számára, hogy felfedezze a sérülés határait;
  • Myelogram - a vizsgálat folyamata a kontrasztanyagnak a gerinccsatornában való fenntartására irányul, ahol kiemeli a röntgensugárzás anomália területét;
  • Biopszia - ezen eljárás során egy sérült szövetet kivágunk szövettani és citológiai elemzésre, amelynek eredményei segítenek a végső diagnózis elkészítésében, amely jelzi az anomália típusát és stádiumát;
  • Gerincvelő-szúrás - cerebrospinális folyadék diagnózisa.

A diagnózis után a kapott eredmények alapján az onkológus kezelési tervet készít.

A terápia típusai

A betegség kezelésének világpraktikájában számos módszer ad eredményes eredményt. Ha a gerincvelő rák lassan fejlődik, akkor az orvosok az úgynevezett „gyanús várakozási taktikát” használják. Minden más esetben egyéb kezelések kerülnek alkalmazásra.

Radikális műtét

Ez a fajta terápia a rák elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módja. Ennek a terápiának a sikeressége bizonyos tényezőktől függ - a daganat méretétől, helyétől, a beteg korától és a betegség stádiumától. De vannak okok, amelyek miatt a radikális műtét nem tolerálható. Azok a nem működő tulajdonságok, amelyek már rendelkeznek metasztázisokkal. Ilyen esetekben más kezelést alkalmaznak.

Ultrahang tumor aspiráció

Ez a fajta kezelés egy olyan tumor nem invazív megsemmisítése, amely nagy intenzitású lézersugárral rendelkezik. A hatást távolról végzik, és nincs mellékhatása.

Az ilyen terápia helyettesíti a műtétet és hatékony a rák működésképtelen formájára.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia hatásos a különböző eredetű rák ellen. Az ebben a folyamatban használt gyógyszerek elpusztítják a mutált rákos sejteket. Ez a terápia lehetővé teszi a tumor növekedésének megállítását. Ez a kezelési módszer azonban mellékhatásokat jelent csökkent immunitás, hajhullás és fokozott fáradtság formájában. A kemoterápia káros hatással van az egészséges szövetekre, és mentális zavarokat okoz.

Gyermekek kezelésére ez a módszer ellenjavallt. Ebben az esetben alternatív kemoterápia - intraarteriális, intersticiális és intratekális. Az alábbiakban az egyiket fogjuk megvizsgálni.

Sugárterápia

A műtét után sugárterápiát írnak elő, amelynek segítségével a fennmaradó rákos sejtek elpusztulnak. Ez a kezelési módszer szekunder daganatokra is vonatkozik, vagy ha a kezelés ellenjavallt.

Interstitialis terápia

Ezzel a kezeléssel polimer lemezeket használnak, amelyeket speciális kémiai gyógyszerrel impregnálnak. Ezeket a lemezeket behelyezzük a tumorba, és a kezelés letelte után sebészeti úton eltávolítjuk őket.

Sztereotaktikus sugárkezelés

Ezt a kezelési módot a fent felsorolt ​​módszerekhez képest a leghatékonyabbnak tekintjük. Ezt csak akkor végezzük, ha a daganatot nem lehet kivágni.

Egy precízen irányított gamma- vagy röntgensugár-sugárzás segítségével a rákok elpusztulnak a közeli, egészséges szövetek sérülése nélkül.

Ez a sugárkezelés a sugárkezeléssel ellentétben a mutált sejt génjét érinti. Egy ilyen beavatkozás után a sejt megszűnik és megoszlik. Ha a daganat kritikus méretei vannak, akkor a műveletet több szakaszban hajtjuk végre, és ezt frakcionált sztereotaktikus sugársebészetnek nevezik.

Ha a tumor a művelet előtt összenyomódott, a műtét felírása előtt a beteg kortikoszteroidokkal kezelték. Segítettek a duzzanat eltávolításában és az idegek megtartásában.

Fontos! A gerincvelői rák bármilyen kezelését magasan képzett szakembernek kell végeznie. Ez segít elkerülni a mellékhatásokat.

De nemcsak a terápia és a nyomon követési eljárások segítségével szükséges a gerincvelő onkológiája. A rehabilitációnak nem kevesebb szerepe van a betegség elleni küzdelemben.

rehabilitáció

A tumor eltávolítása utáni rehabilitáció egyszerűen szükséges a beteg számára. Célja a beteg fizikai és pszichológiai helyreállítása. A gerincvelő-tumor eltávolítására műtéten átesett betegek nagyobb százaléka pozitívnak érzi magát, nem tapasztal fájdalom szindrómákat. Gyaloglásuk javul, irányíthatja a gépet, és más olyan funkciókat is elláthat, amelyeket korábban nem tudott elvégezni.

A pozitív eredmények ellenére az ilyen betegeknek rehabilitációs terápiát kell végezniük. Az ilyen kezelés célja, hogy kiküszöbölje az összes következményt, mellékhatást, amely a művelet után kialakulhat.

A rehabilitáció három lépésből áll:

  1. A zsibbadás, a torzított testtartás és a lehetséges fájdalom megszüntetése.
  2. Ebben a szakaszban a mindennapi életben előforduló korlátozások megszüntetése és a beteg általános állapotának javítása történik.
  3. A harmadik szakaszban az izom-csontrendszer helyreállítása, megerősítése és a beteg motoros működésének javítása áll. Mindezt a terápiás fizikai képzéssel kombinálva kell végezni.

A rehabilitáció során a szakemberek közé tartoznak bizonyos gyógyszerek használata, fizikai és manuális terápia, masszázs és kezelés egy speciális szanatóriumban. Emellett a betegnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek:

  • Nem lehet súlyokat emelni;
  • Nem ajánlott szuperkávé;
  • Kerülje a stresszt;
  • Figyelje meg a súlyát;
  • Megszabadulni a rossz szokásoktól.

kilátás

Az ilyen típusú onkológia pozitív prognózisa csak a patológia korai felismerésével és időben történő kezeléssel lehetséges. Ebben az esetben a tumor eltávolítása után az első öt évben a túlélés 100%.

Ha a betegséget későn észlelték, akkor a várható élettartam mindössze négy év. A túlélők aránya ebben az esetben a fogyatékossági állapotban vagy nagyon alacsony életminőségben nyolc és harminc százalék között van.

Fontos! Annak érdekében, hogy ne kerüljön a szomorú statisztikákba, figyelmet kell fordítania a testére, az orvosnak évente meg kell vizsgálnia, és a legkisebb gyanúja esetén patológiának teljes diagnózist kell végezni. Minden eljárást az onkológia kimutatása után azonnal meg kell tenni.

Gerincvelői rák

Az onkológiai megbetegedések kiterjedt kategóriája között a gerincvelői rák igen ritka, és a diagnózis összetettsége a patológia klinikai megnyilvánulásainak sokféleségétől függ. Az időben történő kezelés azonban számos módon biztosítja a páciens gyógyulását.

A gerincvelő onkológiai vizsgálata a gerincvelő vagy a gerinccsontok régiójában lokalizált tumortömeg. A központi idegrendszer része, a gerincvelő a gerinccsatornában helyezkedik el, és a puha és kemény kagyló alatt rejlik, amely között a cerebrospinalis folyadék - cerebrospinalis folyadék található.

Ez a rákbetegség egyaránt érinti mind a férfiakat, mind a férfiakat, de gyakorlatilag nem diagnosztizálják a gyermekeket és az időseket.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
  • Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
  • Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családjának! Ne veszítse el a szívét

Fotó: gerincvelő rák

okok

Eddig a gerincvelőben a rákos daganatok kialakulásának okait nem bizonyították meg, de a szakértők számos exogén és endogén tényezőt azonosítanak, amelyek bizonyos mértékben hozzájárulnak a folyamat kialakulásához. Az ilyen tényezők közül szükség van a leg logikusabbra.

Endogén tényezők:

  • csökkent immunitás - a gerincvelő sérülésének fő kockázati tényezője;
  • ismeretlen etiológiai patológiás genetikai változások;
  • örökletes tényező a rák jelenléte az ősökben;
  • korábban szenvedett onkológiai betegség;
  • az I és II fokú neurofibromatózis, amely befolyásolja a központi idegrendszeri rák előfordulását;
  • Hippel-Landau-betegség, amely növeli az onkológiai fejlődés kockázatát az agy különböző részein és más szervekben és szövetekben.

Exogén tényezők:

  • rosszabb környezeti helyzet;
  • a vegyi anyagok negatív hatása a testre, ami növeli a rák kialakulásának kockázatát;
  • a kezelés vagy számos körülmény következtében elszenvedett radiológiai hatás: alacsony feszültségű szűrő közelében, rádió-közvetítő állomásokon;
  • veszélyes vegyi anyagok előállítása vagy a rádió-kibocsátással kapcsolatos vállalkozások.

Klassifikaktsiya

A származási típus szerint megkülönböztetjük a primer és szekunder tumorokat.

  • elsődleges - közvetlenül a gerincvelőben, és a gerinc határainál fordul elő;
  • másodlagos - más szervekből származó áttét eredményeként behatolnak.

A modern osztályozás lehetővé teszi a gerincvelői rák szövettani (sejtes) és topográfiai típusok szerinti felosztását.

A tumor szövettani típusa:

  • a meningókból fejlődő meningiomák;
  • lipomák - zsírszövetből;
  • sarcomák - a kötőszövetekből;
  • hemangiomák, angiomák - hajókból;
  • ependymomák, glioblasztomák, medulloblasztomák - idegszövetből.

Topográfiai lokalizáció:

  • daganatok a nyakban;
  • daganatok a mellkasban;
  • daganatok a lumbális régióban;
  • a lófarok területén;
  • az agy kúp területén;
  • epidurális (extraduralis) tumorok;
  • szubduralis (intraduralis) daganatok.

A daganat specifikus szerkezetétől és lokalizációjától függően a gerincvelő belsejében lokalizált intramedulláris és a kívülről származó extramedulláris tumorok vannak besorolva.

Intramedulláris tumorok:

  • ependimoma;
  • glioblastomák;
  • medulloblastomát;
  • lipoma;
  • neurinoma;
  • teratoma;
  • hemangioblastoma;
  • dermoid;
  • üreges angiomák.

Extramedulláris tumorok:

Ez a cikk azt mondja, hogy az agyrák gyógyítható-e.

A gerincvelő rák tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulása közvetlenül függ a tumor helyétől, szerkezetétől és a folyamat fejlődésétől. A betegség lefolyása a daganat természetétől függ. Így egy primer tumor kialakulásával a folyamat lassan alakul ki, és több hónaptól néhány évig tart. Amikor egy másik szervből származó daganat metasztázza - egy másodlagos tumor kialakulása, a folyamat gyorsan fejlődhet, és néhány héttől több hónapig tarthat.

A betegség legfőbb tünete a fájdalom jelenléte, amely közvetlenül jelzi a szervezet patológiájának kialakulását.

A daganat jelenléte a gerincvelőben annak tömörödését jelenti, aminek következtében a horsetail és az átmérője érintett. A folyamat előrehaladtával a tünetek fényesebb megnyilvánulása jelzi ezt a folyamatot.

A legjellemzőbb jelek a következők:

  • a hátsó jellegzetes fájdalom, amelyet a test különböző területeire továbbítanak;
  • az izomaktivitás csökkenése a gerincvelő összenyomása miatt;
  • a végtagok érzékenységének korlátozása a gerincgyökerek összenyomása miatt;
  • a mozgás korlátozása, rövid mozdulattal, gyaloglással;
  • a tapintási érzékenység csökkenése, beleértve a hőmérséklet különbségeket is;
  • parézis, bénulás, a testben bárhol előfordulhat;
  • a vizeletrendszer és a belek csökkent működése.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • súlyos izom atrófia;
  • vezetőképes jogsértések;
  • a daganat helyéből eredő radikális szindróma;
  • megnövekedett vérnyomás a koponyán belül;
  • az ízületi (könyök, térd) reflexek csökkenése;
  • a kismedencei szervek megsértése: vizelet inkontinencia, széklet, szexuális gyengeség.

Bármely betegség kezelésének sikere az időszerű diagnózisától függ. Egy vagy több elsődleges tünet jelenléte okának kell lennie arra, hogy egy speciális onkológust látogasson el a későbbi alapos vizsgálattal.

diagnosztika

Ha gyanítja a daganat folyamatának valószínűségét, az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. A diagnózis megerősítésére diagnosztizáló intézkedéseket hajtanak végre, azonosítják a tumor helyét, szövettani szerkezetét és fejlődésének mértékét.

Az átfogó vizsgálat a következő teszteket tartalmazza:

  • neurológiai vizsgálat;
  • Az érintett szerv MRI;
  • az érintett szerv komputertomográfiája;
  • gerincröntgen;
  • szöveti helyek biopsziája, amelyet szövettani vizsgálat követ;
  • gerinccsúcs - egy kis mennyiségű folyadékból való beszerzése annak vizsgálatára rákos sejtek jelenlétére;
  • myelography - a gerincvelő csatornáinak vizsgálata a kóros változások azonosítása érdekében. A vizsgálatot CT-vel vagy röntgenfelvétel segítségével végezzük, a speciális gerincbe való bejutással.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos kiválasztja a leghatékonyabb kezelési stratégiát.

kezelés

A világgyakorlat lehetővé teszi a gerincvelői rák modern kezelésének alkalmazását. Jelenleg számos módszer ismert a leghatékonyabbnak. A betegség lassú lefolyása esetén „gyanús várakozási taktika” kerül kijelölésre. Más esetekben alkalmazza a terápia egyik módját.

Radikális műtét

A kezelés leghatékonyabb módja a rák sebészeti beavatkozása. Ennek a módszernek a sikere számos tényezőtől függ: a daganat alakjától, helyétől, a betegség stádiumától, a beteg korától. Számos oka van annak, hogy ez a kezelés nem mindig lehetséges. A nem működőképes metasztatikus daganatok. Ebben az esetben alkalmazzon más terápiás módszereket.

Ultrahang tumor aspiráció

Modern, nem invazív, rákos daganatok megsemmisítésének módszere nagy intenzitású lézeres áramlással.

Ezt a módszert a sebészeti kezelés alternatívájaként mutatjuk be, ha ez utóbbi több okból is lehetetlen.

A hatás távolról történik, és nincs mellékhatása.

Sugárterápia

A sugárterápiát a művelet befejezése után jelezzük, hogy a fennmaradó ráksejtek károsodjanak. Ezt a terápiát a másodlagos daganatok és a daganatok vonatkozásában hajtják végre, amikor a műtét hatástalan vagy ellenjavallt.

kemoterápiás kezelés

Ezt a módszert különböző etiológiák daganatai elleni hatékonynak tekintik. A kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása elpusztíthatja a mutált sejteket, valamint lokalizálhatja a tumor terjedését. Ez a módszer azonban mellékhatásokkal, alopeciával, csökkent immunitással, fáradtsággal jár.

Sztereotaktikus sugárkezelés

Modern és hatékony alternatíva a fenti terápiás módszerekre.

Ezt akkor hajtják végre, ha a tumorok nem használhatók. A kezelést célzott, erős röntgen- vagy gamma-sugárzásáram segítségével végezzük.

Ennek eredményeként a rákos sejteket az egészséges szövet károsítása nélkül megsemmisítik.

A sugárkezeléssel ellentétben ez a terápia vagy a radiosurgia magában foglalja a mutált sejtek DNS-re való expozícióját, aminek következtében elveszítik az osztódási és szaporodási képességüket. Amikor egy daganat eléri a kritikus méretet, az eljárást több szekcióban végzik. Ebben az esetben beszéljünk a frakcionált sztereotaktikus sugársebészet működéséről.

Megtudhatsz mindent arról, hogy a 4. fokozatú agyi rák jelen van.

Azt írja le, hogy mennyi az agyrákban 4 fok.

Előrejelzés (hány élő)

A gerincvelői rák kedvező prognózisa a korai diagnózis és a korai kezelés során lehetséges. A legtöbb rosszindulatú és jóindulatú daganat hatékonyan kezelhető. Ebben az esetben az ötéves túlélési arány magas, majdnem 100% -os hatást fejt ki.

A folyamat futási szakaszának észlelése esetén a várható élettartam maximum 4 év. A túlélési arány ebben az esetben a fogyatékossági állapotban és az alacsony életminőségben 8-10-30% között mozog, és minden rák nagy kockázatot jelent az életre nézve.

Annak érdekében, hogy ne essen a szomorú statisztikákba, óvatosnak kell lennie az egészségükkel kapcsolatban, rendszeresen megelőző vizsgálatnak kell alávetni, és a betegség időben történő diagnosztizálása esetén a kezelést.

Gerincvelő tumor (rák): tünetek

Az onkológiai betegségek sok fajtát tartalmaznak. Ebben a kiterjedt listában a gerincvelői rák a legritkább. A gerincvelő onkopatológiája rendkívül veszélyes, de nem annyira, mint az agyban. Ha a diagnózis korán történik, megfelelő intenzív ellátással, a legtöbb esetben a gyógyulás. Ezért fontos, hogy ismerjük a betegség tüneteit, és időben figyeljünk rájuk.

Etiológiai elméletek

Mint a rák számos típusához hasonlóan, a gerincvelőben a rák etiológiája nem tartalmaz egyértelmű formulációt. Ismert, hogy ez a daganatképződés, amely a színpadtól és más jelentős tényezőktől függően változatos és sokrétű megnyilvánulásokkal rendelkezik.

A daganat lokalizációja - a gerinc (minden csontrészlete) vagy a gerincvelő koncentrációjának pontos területe.

Egyébként. A központi idegrendszer szerkezete - a gerincvelő - fontos eleme az üreges horonyban van, amit csatornának neveznek. Egy kemény és egy puha héj védi a külső hatásoktól. Továbbá, ezek között még mindig "védelem" - folyékony folyadék.

A daganat a gerinccsatornán belül és kívül is származhat. A betegség egyaránt érinti a férfiak és a nők egyaránt. Nem minden esetben mondat, de természetesen a betegség nem csak negatívan befolyásolhatja a beteg életminőségét.

A bekövetkezés okai, pontos megbízhatósággal, nem. Ezért az orvostudomány egy hosszú tényezőt sorol fel, amely elméletileg képes gerincrákot okozni. Ezeket a tényezőket két csoportra osztjuk.

Táblázat. A gerincrákot provokáló tényezők.

Az ökológiai környezet romlása és folyamatos romlása.

A károsodást okozó vegyi anyagok hatása az emberi testre, beleértve a vegyipari üzemekben végzett munkát.

A sugárzás hatása a sugárkezelés során, valamint az élet során vagy a radioaktív tárgyak közelében, olyan vállalatokban működik, ahol a rádió kibocsátása van.

Az immunitás, immunrendszeri zavarok elvesztése vagy csökkentése.

Genetikai patológiák, beleértve azokat is, amelyek etiológiája ismeretlen.

Öröklődés, amikor a szülőket vagy más közeli rokonokat rákban diagnosztizálták.

A beteg által korábban átadott onkológia.

A neurofibromatózis első és második foka.

besorolás

A gerincvelő daganatai esetében a rák megkülönböztetése érdekében szigorúan osztályozni kell őket. Vannak különböző mutatók, amelyek egy bizonyos típusú ráknak tulajdoníthatók.

Eredetileg

Elosztva elsődleges és másodlagos. Az elsőek közvetlenül a gerincvelő anyagában keletkeznek és alakulnak ki. Ez utóbbiak kívülről érzik magukat, más szervekben, a gerinc közelében, vagy akár távolról, és a gerincvelőhöz képest, annak védelme ellenére is.

Hely szerint

Helyétől függően a gerincrák három típusra osztható.

  1. Extraduralis tumorok. Ebbe a csoportba tartoznak minden olyan formáció, amely kívülről, a gerincvelő külső részéről kezdett növekedni. A központi idegrendszeren kívüli metasztázisok jellemzik.
  2. Intraduralis formációk - nőnek a héjban. Általában ez a típus gerinctömörítéssel jár.
  3. Intramedulláris képződmények - közvetlenül az agyi struktúrában kezdődnek, gerincvelő duzzanatot és funkciók elvesztését okozva.

A gerincrák modern besorolása a szövettani és topográfiai típusokra utal.

Az első cellás, számos altípusa van:

  • meningioma - a gerincvelő belsejében alakul ki;
  • zsírszövetben képződött lipoma;
  • angioma és hemangioma - nőnek az edényekben;
  • szarkóma - kiválasztja a kötőszövetet a fejlődés helyén;
  • glioblasztóma, medulloblasztóma és ependimóma - az idegszövetekbe települnek.

A második típust a daganat kialakulásának helyétől függően osztjuk ki a zónákhoz viszonyítva:

Cella típus szerint

Ez a felosztás a rákos sejtek típusától függ.

    A leggyakoribb típusú chondrosarcoma az epizódok 80% -ában diagnosztizálódik. A mellkasi gerinc gyakori hely a tumor lokalizációjában.

Fontos! A rosszindulatú és nehezen kezelhető extraduralis formációk. Gyorsabban nőnek, mint minden más daganat, teljesen elpusztítva a gerincoszlopot.

Az intramedulláris daganat a leggyakrabban előforduló típus, amelyben a képződés közvetlenül a gerincanyagban keletkezik és alakul ki.

A tünetek leírása

A patológia klinikai demonstrációi sajnos nem nyilvánvalóak. Természetesen mind a tünetek, mind a betegség lefolyása nagyban függ a daganat jellegétől és tulajdonságaitól, a folyamat fejlődésének sebességétől és a lokalizáció helyétől. A legtöbb esetben a rák nem abszolút gyógymódjának fő oka a késői diagnózis, éppen azért, mert a korai stádiumban nem áll fenn a nyílt tünetek.

Egyébként. Ha az elsődleges daganat származik, a fejlődés folyamata rendkívül lassú és évekig is eltarthat (bár előfordultak olyan esetek, amikor az elsődleges gerincrák néhány hónap alatt alakult ki). Ha a képződés másodlagos és más szervekből metasztázik, a maximális fejlődés időtartama több hónap, de többnyire néhány hét múlva fordul elő.

Fájdalom és egyéb tünetek

A listában az első a közvetlen és egyértelmű tünet, amely bármilyen kóros folyamatot jelez - fájdalom szindróma. A gerincrákban a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a kiterjedő tumor a gerincvelőt tömöríti, vagyis nem közvetlenül a formáció után. A kompresszió növekedésével és növekedésével a fájdalom szindróma nő.

A gerincrák jellegzetes jelei alakultak ki

  1. A gerinc vagy a csigolya övezetében más jellegű és erős fájdalmas érzések, amelyek a test más részeire sugároznak.
  2. Csökkentett izomaktivitás a gerincvelő tömörítéséből.
  3. A végtagok érzékenységének részleges korlátozása vagy teljes elvesztése, mert a hátsó gyökerek összenyomódnak.
  4. Mozgó vagy koordinálatlan és csökkenő képesség elvesztése.
  5. A tapintható érzékenység csökkenése.
  6. Nem képes a hőmérséklet változását érezni.
  7. Bénulás és parézis, amely a testben bárhol előfordulhat.
  8. Húgy- és bélműködési zavar.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogyan kell a gerincrák betegségének helyes meghatározását, valamint a tünetek és megnyilvánulások figyelembe vételét, a cikkről egy cikket olvashat a portálunkon.

A betegség előrehaladtával a tünetek is előrehaladnak, és újakat adnak hozzá.

  1. Minden izom kifejezett atrófiája.
  2. Az idegvezetés megsértése.
  3. A radikális szindróma előfordulása.
  4. Megnövekedett intrakraniális nyomás.
  5. Az izületi reflexek hiánya.
  6. A medence, a vizelet és a bélrendszerben található szervek meghibásodása.

Tanács. Bármilyen természetű betegség sokkal könnyebben gyógyítható, ha korai stádiumban diagnosztizálják. Ha még az elsődleges tünetek közül több is előfordul, és ismétlődnek, meg kell látogatni egy onkológust, és alapos diagnózist kell végeznie.

diagnosztika

Amikor a kezelőorvoshoz olyan jelekkel jár, amelyek gyanúja lehet a daganat valószínűségének, a diagnosztikai folyamat átfogó vizsgálat alapján kezdődik. A diagnózis megerősítéséhez szükséges, hogy milliméteres pontossággal azonosítsa a tumor helyét, szerkezetét, mértékét és a fejlődési potenciált.

A következő teszteket a kutatási komplexumon belül végzik.

  1. Teljes neurológiai vizsgálat.
  2. Az a szerv vagy hely MRI, ahol a rákos sejtek találhatók.
  3. A sérült terület számítógépes tomográfiája.
  4. A gerinc területének radiográfiája, ahol a fájdalom van.

kezelés

Az általános vélemény, hogy a rák nem gyógyítható, az elmúlt évszázad csalódása. A modern orvostudomány sikeresen megbirkózik a rák legtöbb típusával, beleértve a gerincvelő rosszindulatú daganatait is. A legfontosabb dolog - a helyes kezelési taktika pontos diagnózisa és kiválasztása, amelyet egy átfogó tanulmány eredményei jeleztek ki.

sebészet

Ha a patológia lassan vagy egy átlagos sebességgel alakul ki, az egyik terápiás módszer alkalmazható. A daganat gyors növekedése radikális műtétet mutat.

Egyébként. A leghatékonyabb módja a rák megállításának a műtét. Sikere számos tényezőtől függ. Fontos a tumor kialakulásának alakja, elhelyezkedése, eloszlási foka és a beteg kora.

Vannak olyan körülmények, amikor a műveletet nem lehet végrehajtani. Ezek közül az egyik a több metasztázis jelenléte, amelyekkel a rák nem használható. A betegség kialakulásának ezen változatában más terápiás módszereket alkalmazunk.

Ultrahangos aspiráció

Ha a műtéti beavatkozás mindig invazív, a rák leromlása egy nagy intenzitású lézersugárral nem. A módszert a műtét alternatívájaként használják, ha ez nem lehetséges. A készülék lézersugara távolról érinti a tumorsejteket. Nagy hatékonysággal rendelkezik, és gyakorlatilag nem biztosítja az egészségre komoly veszélyt jelentő mellékhatásokat.

Sugárterápia

Ez nem tiszta kezelés, hanem egy utókezelő terápia, amelyet a fő kezelés után (például műtét) használnak a nem eltávolított rákos sejtek elpusztítására.

Sugárterápiát is végeznek olyan tumorok kezelésére, amelyeket nem lehet sebészeti úton eltávolítani. Továbbá, a módszert sikeresen alkalmazzák szekunder tumorok kezelésében.

Az eljárásnak számos mellékhatása van, amelyeket nem lehet a beteg életminőségének javítása, például a szövetek, a bőr károsodása, a sugárzási reakciók javítása.

kemoterápiás kezelés

A módszert hosszú ideig alkalmazták, és hatékonynak tekintik, valamint a különböző típusú gerincvelők kezelésére. Vegyszerek, mutáns sejtekre gyakorolt ​​hatásuk során elpusztítják az utóbbit, lokalizálják a daganatot és megakadályozzák annak terjedését.

A módszernek sok mellékhatása van - a haj kiesik, az immunitás csökken, és ezzel együtt a test készen áll a fertőző betegségek ellen.

Sztereotaktikus sugárkezelés

Ezt a módszert modernnek és a legismertebbnek tekintik az összes ismert gyógyszert ma. Olyan betegek számára írják elő, akiknek daganatai nem működnek.

A kezelés lényege, hogy a célzott, kialakult gamma-sugárzás fluxus által okozott daganat pusztulását okozza az egészséges sejtek befolyásolása nélkül. A sugárkezeléssel ellentétben ez a módszer a mutáns sejtek DNS-jén belül befelé hat, így abbahagyják az osztódást és meghalnak. Még a spinalis daganatok nagy eloszlási területe esetén is ez a módszer akkor hatékony, ha a kezelést több szakaszban végzik.

Természetesen a gerincrák kezelésére szolgáló összes módszer összetett, és nincs száz százalékos bizonyosság, hogy segítenek. A korai diagnózis és az időben történő kezelés azonban a legtöbb előrejelzés kedvező. Annak érdekében, hogy ne pótolják a rákos betegek szomorú statisztikáit, a standard megelőző intézkedések nem elegendőek. Mindazonáltal, az egészséges életmód és a rendszeres, teljes körű megelőző ellenőrzések növelik annak esélyét, hogy a kezelés hatásos állapotában ne kerülhessenek rákos megbetegedésekre vagy a betegség kimutatására.

Gerincvelő tumor

A központi idegrendszeri daganatok nem gyakori: 100 000 főre jutó beteg 2 évente. Ezek közül csaknem 90% az agy daganatai és a gerincvelő csak 10-15% -a. A gerincvelő daganatos betegek (OSM) közül a fő szám a 30-50 évesek, a gyermekek és az idősek ritkán betegek.

A gerincvelő szerkezete és működése

Az emberi gerinc szerkezete

A gerincvelő a gerinccsatorna belsejében helyezkedik el, amely 24 csigolyán halad át, de kissé rövidebb, mint a gerinc. A gerincvelő 2 golyóból áll - szürke és fehér anyagból, amely az idegek magjait és rostjait tartalmazza. Védje három kagylóját: puha agy, arachnoid és kemény (külső). Ezek között a héjakban folyadék vagy cerebrospinális folyadék van. Ez is a csatorna falai és az agy között van.

Ennek a testnek a sajátossága a szegmentáció. A következő részekre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és coccyx. A teljes hosszában a gerincvelő szinte azonos átmérőjű, de a nyaki és a deréktáji régióban kis sűrűség van. Az 1 nyaki csigolya tetején a gerincvelő csatlakozik a főhöz. Kapcsolata más szervekkel és rendszerekkel a gyökereken keresztül történik, amelyek axonszálakból állnak. Az idegfolyamatok a gerincen lévő lyukakon keresztül jönnek ki, és mindegyikük egy adott izomhoz vagy receptorhoz kerül.

Valójában a gerincvelő egy idegszálas köteg, amelyen keresztül az idegimpulzusok átjutnak a test különböző részeiből az agyba és vissza. Ez a kapcsolat légúti mozgásokat, szívverést, végtagmozgásokat, vizeletet, szexuális aktivitást, élelmiszer-emésztést biztosít. Számos létfontosságú reflexet is vezérel.

Általános információk a gerinc tumorokról

Az ebben a szervben zajló komplex folyamatok, valamint az idegszövet és a meninges sejtek sokféle változata határozza meg, hogy sokféle daganat alakul ki benne. A gerincvelő primer daganatai sejtjei patológiás folyamatainak eredményeként jelentkeznek, amelyek megsértik az osztódás mechanizmusait. Emiatt a hibás sejtek nem pusztulnak el (ahogy kellene), hanem elkezdenek osztani, növekedni, kiszorítani és kicserélni az egészséges szövetet.

A gerincvelő jóindulatú daganata lassan nő, és nem metasztázik, rosszindulatú - agresszívebb. A daganatok egyik jellemzője, hogy mindkét típus életveszélyes. A gerinccsatorna korlátozott helyet foglal el, falai makacsak, és minden daganat megsérti a gerinc szerkezetét, ami az idegek tömörítéséhez, a vér- és folyadékkeringés csökkenéséhez vezet, és ez súlyos következményekkel járhat, mint például a fogyatékosság.

Más szervekből származó áttétek a gerincvelő másodlagos rosszindulatú daganatait képezhetik. Gyakrabban terjedtek el a tüdőből (az esetek 75% -a), az emlőmirigyekből, a prosztata mirigyéből és az emésztőrendszer szerveiből. A rák sajátossága a gyors növekedés, aminek következtében a gerinc deformációja és az agy kompressziója következik be. Ezen okok miatt a fájdalom erősebb lesz, és a neurológiai rendellenességek - több.

A gyermekek gerincvelőjének daganatait 2,5-szer kisebb gyakorisággal diagnosztizálják, mint felnőtteknél. A gyermekek betegsége saját jellegzetességekkel rendelkezik, mivel a gerincük kisebb.

A gerincvelő rák okai

A gerincvelői tumor okai nem teljesen ismertek.

Csak olyan tényezők vannak, amelyek hozzájárulhatnak megjelenésükhöz:

  • genetikai hajlam. A tudósok azonosították a kromoszómákat, amelyek befolyásolhatják a gerincvelő tumor kialakulását;
  • vírusos betegségek;
  • a vegyi anyagok (különösen a herbicidek és a rovarirtók) hatásai;
  • sugárzás. Az ember által okozott katasztrófák vagy magas sugárterhelésű területeken élő más betegségek kezelésére sugárzásnak van kitéve az emberek;
  • nagy szilárdságú mágneses mezők (például gyártásban);
  • erős állandó feszültségek.

A családban a csökkent immunitás és onkológia egy másik tényező, amely növeli a betegség valószínűségét.

A gerincvelői tumorok típusai

Minden gerincvelő tumor két csoportra oszlik:

  • Az extramedulláris tumorok a gerincvelőt körülvevő gyökerekből, membránokból, szövetekből és edényekből származnak. Ez a faj az esetek 95% -ában található. Ezek viszont szubdurális (70%) és extraduralis (osztott) közé tartoznak attól függően, hogy a képződés az SM szilárd membránja alatt vagy felett van.
  • Intramedulláris (tumor a medulla). Az esetek csupán 5% -át teszik ki. Az intramedulláris daganatok általában primer és rosszindulatúak. Elsősorban a szürke anyagból származik, és a gerinccsatorna mentén növekszik, ritkán szétszórva. Az ilyen rák szinte minden esetben nem távolítható el.

Az Extramedullary lehet:

  1. meningiomák (az esetek 50% -a). Fejlődjön a meningesektől,
  2. neuromák (40%). Ezek Schwann (ideg) sejtekből származnak.
  3. hemangioblasztómák, hemangioendotheliomák (hajókból származnak). Az extramedulláris tumorok 8% -át foglalják el.
  4. lipomák (zsírszöveti tumorok). Töltsön fel 5% -ot.

Az intramedulláris betegek között gyakrabban találhatók ilyen szövettani típusok:

A formációk a cranio-gerinc, a mellkasi, a derék és a nyaki gerincvelő, valamint a ló farok daganataira oszlanak. A méhnyak gerincvelőjének daganata leggyakrabban, a második helyen - a lumbális gerinc.

A gerincvelő rák tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei igen változatosak, a daganat típusától, helyétől és stádiumától függenek.

Gyakori megnyilvánulások a következők:

  1. fájdalom a gerincben. Nagyon gyakori tünet, amely az idegvégződések összenyomása miatt jelentkezik (különösen, ha a gerincvelő gyökere tumor). A fájdalom különböző intenzitású lehet, és a hátoldal különböző részein megjelenhet, hogy a karokban, a lábakban legyen. Gyakran fájdalom fáj az embereket éjszaka és szútrában. Figyelemre méltó, hogy az extramedulláris daganatok esetében a fájdalom nő, ha egy személy fekvő helyzetben van;
  2. gerincvelői sérülés szindróma. Ez magában foglalja az érzés és a bénulás elvesztését, a mozgási rendellenességeket és a kóros völgyszerveket. Ezek a tünetek kezdetben gyengeek, de fokozatosan növekednek. Néhány reflex eltűnik, és újak jelennek meg. Minden attól függ, hogy melyik gerinc sérül. Az érzékenység - anesztézia, hepatitis, hepestosis - megsértése között. A sértések nyomon követhetők a karmester típusával, míg az extramedulláris daganatok esetében a növekvő típus jellemző (a tünetek az alulról felfelé emelkednek), az intramedullárisak esetében pedig a csökkenő (a sérülés helyétől lefelé);
  3. radikális szindróma. Bizonyos reflexek hiánya jelzi a gerinc szorítását, amelyen keresztül ezek a reflexívek áthaladnak. Jellemzője a zsibbadás, a bizsergődés vagy a goosebumps, a végtagok hősége vagy hidegsége. A kezdeti szakaszokban az ilyen jogsértések szakaszosak lehetnek, megjelenhetnek és eltűnhetnek, de idővel állandóvá válnak;
  4. a rákos megbetegedés következtében fellépő szubarachnoid tér blokádja. Meghatároztuk a folyadékkristályos mintákkal;
  5. fejfájás, hányás, szívritmus zavarok, homályos tudat - ezek az agyba való behatolás eredménye és a szorítás;
  6. a CSF tünete (éles fájdalom megjelenése a neoplazma helyén a jugularis vénák összenyomása során);
  7. a spinous folyamat tünete (fájdalmas ütőhangszerek).

Olyan extramedulláris képződmények esetében, amelyekre jellemző az izmok könnyű helyi parézise, ​​a gerinc fájdalma, az érzékenység vezetőképessége. A betegség progressziójával kialakulnak a növekvő típusú motoros és érzékszervi zavarok, autonóm és sphincter diszfunkciók. A gerincvelő intramedulláris daganatai gyakran fájdalom szindrómaként, szegmentális és csökkenő érzékszervi károsodásokként, valamint kifejezettebb izomparézisként jelentkeznek.

A gerincvelő daganatának tünetei a következők:

  1. nystagmus (izomrángás), a nyaki fájdalom és feszültség, a nyelési vagy beszédkárosodás, a hangváltozás, a láb izom atrófiája, fejfájás, fokozott intrakraniális nyomás (a nyaki és a cranio-gerincosztály neoplazmáira jellemző);
  2. légzési vagy szívműködési zavar, hasi reflexek elvesztése, radikális fájdalmat körülvevő (mellkasi daganatok tünetei);
  3. a vizelet vagy a széklet inkontinencia (lumbális);
  4. a fenékre és a lábakra kiterjedő alsó hátfájás, aszimmetrikus érzékenységi zavarok (a cauda lóterület károsodása);
  5. brachialgia (fájdalom a kezében);
  6. csökkent libidó;
  7. Bernard-Horner szindróma (a szemgolyó recessziója, a rés és a tanuló szűkítése).

A spinalis tumorok sok éven át észrevétlenek, de egyes esetekben a tünetek gyorsan növekednek. Ez különösen igaz a rosszindulatú másodlagos daganatokra, amelyekben az SM teljes keresztirányú károsodása néhány hónap alatt kialakulhat. Ebben a szervben a metasztázisok elsősorban a súlyos fájdalom, a pelyhes parézis és a bénulás következtében jelentkeznek, mély érzékenységi zavarok nélkül.

A gerincvelői tumorok kialakulásának szakaszai

A gerincvelői rák kialakulása három szakaszon megy keresztül:

  • neurológiai. Kezdetben az ilyen idegrendszeri tünetek enyhe helyi paraparesisként jelentkeznek, vezetési-típusú érzékenységi zavarok, és nem állandó fájdalom a gerincben. Ez a szakasz sok évig tarthat (jóindulatú daganatokkal akár 10-15 évig is). Az emberek figyelmen kívül hagyhatják ezeket a jeleket, és nem tudhatják a daganatot;
  • Brown-Sekarovskaya. Ez akkor fordul elő, amikor a képződés mérete megnő, és elkezdődik a CM nyomása a részéről, és a másikból eltolódik. Emiatt egyrészt az érzékenység és a radikális fájdalom megsértése, másrészt az alsó végtagok izomzatának egyéb vezetőképes tünetei és részleges bénulása van. Ez a szakasz sok ráktípusban hiányzik, így a harmadik azonnal jön;
  • Paraparesis-fázis. A motoros és érzékszervi rendellenességek, az autonóm és a medencei zavarok, valamint a fájdalom szindróma kifejezettebbé és állandóbbá válik, majd csak fokozódik. A végtagok párokban párhuzamosak, talán még teljesen. A lábak kiterjesztett helyzetben vannak, néha görcsös tremort észlelnek benne a megnövekedett izomtónus miatt. Ezek a görcsök nagyon fájdalmasak. A daganat kialakulásának helyén a bőr hipotermiája figyelhető meg. A teljes paraplegia 3 hónap múlva (rosszindulatú OSM esetén) és néhány év után jóindulatúak lehetnek. Ebben a szakaszban az emberek átlagosan fél évet élnek.

A gerincvelő rák diagnózisa

A betegség diagnózisa nehéz, így az esetek felében az orvosok hibás diagnózist készítenek. A gerincvelői rák jelei hasonlítanak az osteomyelitis, a sclerosis multiplex, a tuberkulózis, az osteochondrosis, a szifilisz jelére. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg alapos történetét vezesse, figyelje a tünetek dinamikáját, pontosabb elemzéseket használjon.

A kezdeti szakaszban az agy és a gerincvelő tumorainak diagnózisa magában foglalja a neurológiai vizsgálatokat, amelyek segítenek azonosítani az érzékenység megsértését, a mozgások koordinációját, a reflexeket és a vizuális funkciókat. Ehhez az orvos különböző módszereket használ: a különböző helyeken az izmokat és az inakokat kalapáccsal meggyújtja, éles tárgyat tart, pamutba csomagolva, nyomában tartja, mozgásokat végezhet a karjaival és lábával, az izmokat nyúlik, és sokkal többet.

Az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatokat ír le a leukociták, a vérlemezkék és más összetevők szintjének meghatározására. Szintén vért vehetnek a tumor markerekre, de a gerinc tumorok esetében ezek nem mindig nyomon követhetők.

A spondylográfia (gerincröntgen), az egyik rendelkezésre álló módszer az OSM diagnosztizálására, lehetővé teszi a gerinc és a gerinccsatorna szerkezetének állapotáról szóló információk megszerzését. Ehhez képeket kell készítenie a test minden egyes részéről különböző szögekből. A röntgenadatok pontossága a betegség korai szakaszában nagyon alacsony. A számítógépes tomográfia (CT) a sugárzás használatán alapul, de a kép egy számítógép-monitoron történik. Adatai sokkal fejlettebbek, mint a spondylográfiával, a CT-vizsgálat a gerinccsatorna szűkülését, csípett idegeket, a tumor pontos helyét, méretét és az agy prevalenciáját mutatja. Ennek a módszernek a hátránya a nagy sugárterhelésnek való kitettség kockázata.

A kontrasztanyaggal rendelkező gerincvelő daganatok MRI-je nagyon pontos információt szolgáltat. A nagy teljesítményű mágneses mezők lehetővé teszik a gerinc képének keresztmetszetét. Segítségével a CM olyan helyeken találhatók patológiák, amelyek más kutatási módszerekhez nem állnak rendelkezésre. Az MRI még a legkisebb rendellenességeket és neoplazmákat is mutatja, így adatai döntő tényezők lesznek a diagnózisban. A rák megerősítésekor meg kell állapítani a rosszindulatú daganatok és a típus mértékét. Ebből a célból biopsziát használnak, amelynek során a daganatot összegyűjtik.

A gerinc myelográfiáját vagy röntgensugarait kontrasztanyag alkalmazásával ritkán használják, mivel ez az eljárás veszélye és az alacsony információtartalom megerősítésre kerül más megbízható módszerekhez képest. A közelmúltban a radioizotóp képalkotás (szcintigráfia) módszere egyre népszerűbbé válik, amelynek során a szervezetbe radioaktív izotópokat injektálnak. A csontok és a rákos sejtek változó mértékben abszorbeálódnak, amint azt egy gamma-tomográfban szkenneljük. A szcintigráfia a csontok rosszindulatú változásait észleli a legkorábbi szakaszokban.

Lumbalis punkciót (cerebrospinális folyadék bevitelét a lumbális régióban) a laboratóriumi cerebrospinális folyadék tanulmányozására, gyógyászati ​​célokra (magas nyomáson) vagy tesztek elvégzésére végezzük. A daganat jelenlétét a sejtek normál mutatóival rendelkező fehérje fokozott szintje jelzi. A cerebrospinális folyadékkal kapcsolatos vizsgálatok a gyulladásos folyamatokat és a vérzéset mutatják a CM-ban. A lumbalis punkció veszélyes és fájdalmas eljárás, ezért csak egy magasan képzett orvosnál kell elvégezni.

Bizonyos esetekben a szubarachnoid tér blokádjának diagnosztizálásához folyadékvizsgálatokat végzünk. A Quekenstedt minta a folyadéknyomás mérésére szolgál, a cerebrospinális folyadékkal töltött térbe helyezett tűvel, és egy csőhöz csatlakoztatott tűvel. A folyadékszintet nyugalmi állapotban mérjük, majd a nyakvénákat 5 másodpercre rögzítjük. Egy egészséges embernél ez 2-szeres nyomásnövekedést eredményez, és ha az erek átfedése megáll, a indikátorok gyorsan visszatérnek a normális értékhez. Ha nem történik blokád. A szubarachnoid tér teljes átfedésével a cerebrospinális folyadék teljesen hiányzik (száraz minta). Egy másik módszer a Pussep-teszt, amikor a nyomást a fej leeresztésével a szegycsonthoz emelik, és annak paramétereit ugyanúgy mérik.

Angiográfia (véredények röntgenvizsgálata) szükséges az edények állapotának és a gerinc és a daganat vénás rendszerének meghatározásához. Eredményei szerint a test más rendszereiben megfigyelhető a rákos folyamat előfordulása. Ezek az adatok fontosak a művelethez.

A gerincvelő tumor kezelése

A gerincvelő-rák leghatékonyabb kezelése a lehető legtöbb tumor sebészeti eltávolítása. A reszekciót a sérült sejtek határán kell elvégezni normálakkal. Szinte minden jóindulatú extramedulláris neoplazmában a sebészeti módszert elsősorban és leginkább használják, de intramedulláris formák esetében a művelet nagyon nehéz, mivel nincs egyértelmű különbség a rákos sejtek és a CM-anyag között. Eltávolításuk szélsőséges esetekben történik. Ehhez használjon mikrosebészeti technikát, de még vele sem lehet elkerülni a szövődményeket. A műveletet nem végezzük el, ha a tumor metasztatikus.

A gerincvelő daganatának eltávolítására szolgáló műtét elvégzéséhez szükség van egy laminectomiára, azaz a csigolyatörzs eltávolítására. Szubdurális helyzettel egy kemény héjba is bemetszettem. A gerinccsatornán túl terjedő gerinc tumorok reszekciója esetén az elülső megközelítés nem elegendő. A sérülés helyére a hasüreg, a szegycsont vagy a nyak oldaláról van kiválasztva. Az endoszkópos műveletek kevésbé traumatikusak. Ezzel együtt eltávolítják a héjba szilárdan növekvő meningómákat. Amikor a csigolyák részt vesznek a folyamatban, reszekcióra van szükségük, majd a protézisek beszerelése. A műtét után ismételt vizsgálatokat (gyakran CT-t) végzünk annak eredményeinek meghatározására.

Az utóbbi években a lézerrel, ultrahangos aspirátorral és endoszkópos technikával minimálisan invazív módszereket alkalmaztak szöveti rezekcióra. Feltételezzük, hogy a jövőben a mikrokirurgia kialakítása nagyon komplex műveleteket tesz lehetővé, és az agy és a gerincvelő daganatok kezelése sokkal könnyebb lesz.

Amikor a betegség a CM átmérőjének felére károsodott, a tumor eltávolítása szinte mindig lehetővé teszi az elveszett funkciók helyreállítását és a neurológiai tünetek eltávolítását. A teljes sérülés stádiumában végzett kezelés során a betegségek részben eltelnek. Ezért fontos a kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni.

Azokban az esetekben, amikor a daganat jóindulatú, nagyon lassan nő és nem jelentkezik, az orvos javasolhatja, hogy ne végezze el a kezelést, hanem egyszerűen a CM állapotát figyelje meg. Ilyen taktika lesz az idősebb és gyenge emberek számára.

A sugárterápiát a daganat csökkentésére használják a műtét előtt, vagy annak maradványainak megsemmisítésére, ha az eltávolítás nem teljes. Metasztázisokra, nagyon nagy képződményekre és a fájdalom csökkentésére is előírják. A gerincstruktúrák kezelésére alkalmazott sugárterápia egyik módját sztereotaktikus sugársebészetnek nevezik. Lényege a nagy sugárzási dózisok egyetlen expozíciójában rejlik, így a sérült szövetet el lehet pusztítani. Ezt a technológiát olyan berendezésekben használják, mint a Cyber ​​Knife és a Gamma Knife. A sugársebészet alkalmas kis formációk eltávolítására (legfeljebb 3,5 cm).

Tájékoztató videó: a gerincvelői rák eltávolítása

Gerincvelő tumor: következmények és rehabilitáció a kezelés után

A gerincvelő és a gerinc tumorai a következő következményekkel járnak:

  • motoros károsodás. Nehéz egy személynek járni, súlyokat szállítani, néhányan csak segítenek. A súlyos paresis a fogyatékossághoz és az öngondoskodás lehetetlenségéhez vezet;
  • tartós fájdalom;
  • kismedencei diszfunkció (például inkontinencia, széklet);
  • különböző fokú érzékenység megsértése.

A jóindulatú formák teljes eltávolítása után az emberek 80% -a normális életet és munkát végezhet, a többiek kikapcsolva maradnak. A gerincvelő daganatai gyakran a metasztatikus és intramedulláris formák miatt jelentkeznek.

A posztoperatív periódusban anesztézia, gyulladáscsökkentő és ödéma elleni kezelés szükséges. A gerinc helyhez kötött tartásához speciális fűzőket használnak. Az első alkalommal vízszintes helyzetben kell lennie. Az osztályban a beteg körülbelül 10 nap.

A rehabilitáció kötelező pontjai a fizioterápia, a terápiás masszázsok és a torna. Ezek az eljárások célja a motoros aktivitás helyreállítása, az izmok erősítése, az atrófia megelőzése és a visszatérő érzékenység. A masszázs javítja a vérkeringést és más anyagokat, a speciális fizioterápia segít a medence működésének helyreállításában. A fogyatékossággal élő emberek képzése az önkiszolgáló készségekben és a kerekesszékes használatban van. Pszichológiai és érzelmi segítség is van. Az osztályok programja mindenki számára egyedi, azt a kezelőorvos készíti el.

A műtét utáni helyreállítás néhány hónapig eltarthat, de néha több mint egy évig tart. A neurológiai rendellenességek nem mindig lehetségesek. Az eredmények a rák típusától, annak elterjedtségétől, a beteg állapotától és a kezelés minőségétől függenek.

A gerincvelő tumor előrejelzése

A gerincvelő funkció teljes, jelentős vagy részleges helyreállását a betegek 70-90% -ánál figyelték meg. Az emberek 7% -ánál nem fordulnak elő változások, ennek oka lehet a folyamat elhanyagolása a kezelés megkezdésekor vagy a rák intramedulláris formáiban. A műtét 5% -ában gyenge eredményeket ad, a beteg állapota romlik, új tünetek jelennek meg. Ez a műtét utáni szövődmények, a daganat nem radikális eltávolítása, relapszusok miatt fordulhat elő.

A relapszus az extramedulláris daganatos betegek 2-4% -ánál fordul elő. Általában ez a műtétet követő első 2-3 év során fordul elő, de előfordul, hogy a rák 10 év alatt visszatér.

A műtét során a teljes halálozás minden típusú OSM esetében 10%. Az extramedulláris meningitis és neuroma esetén ez a szám 2%.