A gerinclemez kiemelkedése - mi ez?

Az intervertebrális lemezek kiemelkedését az intervertebrális lemez extrudálása okozza a természetes helyének határain túl. A nyúlvány mindig először megelőzi a sérv kialakulását. A gerinc sérülése akkor fordul elő, ha a rostos gyűrű lebomlik, és a mag tartalma a külső részre kerül.

Elzárás - mi ez?

A betegség lényegének megértéséhez meg kell érteni az emberi csontváz alapjainak szerkezetét. A gerinccsont a csigolyák összekapcsolása a lemezek segítségével. Elég kicsiek, de a lemezek egyesülése a gerinc hosszának egynegyedét jelenti. A csigolyák között elhelyezett lemeznek van egy közepe (magja), amelyet zselatikusnak neveznek, egy szálas gyűrűvel körülvéve.

A magkomponens egy gélszerű anyag, amely sok molekulát tartalmaz, amelyek vízzel rendelkeznek. A gyűrű magja erős kollagénszálakból áll, amelyek megakadályozzák a mag kifolyását. A belső rész állandó préselése és kiegyenesítése biztosítja a gerinc csillapító funkcióját. A csigolyák és a csigolyakomponensek teljes szerkezetét a gerinc előtt és mögött elhelyezkedő hosszirányú szalagok tartják.

Az állandó mozgások és terhelések miatt a zselatin magot összenyomják és a rostos gyűrűre préselik. Ez viszont kifeszült. A mag túlzott összenyomása esetén a gerincvelőn lévő gyűrű erős extrudálása következik be, a lemez kiemelkedése keletkezik.

Ezenkívül a lemez kiemelkedése nem csak egyetlen terheléssel történik. Gyakran ez a sokéves degeneratív változások eredménye. Az intervertebrális lemezek az életkorban kevésbé rugalmasak és hajlamosak a változásra. Ez hozzájárul:

  • Szenvedett sérülések;
  • öröklődés;
  • Folyamatos túlterhelés a gerinc bizonyos részein munkahelyi, otthoni vagy sporttevékenységek során;
  • A hátsó természetes pozíciójának megsértése (skoliozis).

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a zselatin mag és a rostos gyűrű nem térhet vissza normál állapotukba, a gyűrűszerkezetben a hígítás és a mikrokockák megjelenése jelentkezik. Az intervertebrális lemezek állapotát nagymértékben befolyásolja a tápanyagok befogadásának módja. Egy felnőttnél ez nem vékony kapillárisok (mint a gyermekkorban), hanem a nyomelemek felszívódása miatt következik be a szomszédos izmokból.

Ha a csigolyaközi tartalom túlzottan összenyomódik, a táplálkozás romlik, és ennek következtében az állapota romlik.

Ha nem távolítja el a csigolyákra és a lemezekre gyakorolt ​​külső hatást, akkor a lemezek kiemelkednek. A nyúlványok a csigolyák konvergenciájából és az intervertebrális lemez erős összenyomásából adódnak. A mag nem ellenáll a támadásnak, és a gyűrű a gerinchatárokon túlnyúlik. Ezt a „kilépést” intervertebral lemez kiemelkedésnek nevezik.

A csigolya-lemezek kiemelkedésének típusai

A lemez kiemelkedésének osztályozása a sérült gerinclemez helyén alapul. Mindegyiküket a betegség bizonyos tünetei kísérik.

  • Megsértés a nyaki régióban. Elég gyakori betegség, amit a gerincoszlop szűkössége okoz a leírt területen. A fájdalmat a gerinc természetes állapotának legkisebb megsértése okozza. A nyaki gerinc kiálló részének tünetei - fájdalom, migrén kíséretében, a növekvő vagy csökkenő nyomás nyomán, a fej keringésében. Ez a fajta betegség a szakemberek beavatkozása nélkül jelentősen befolyásolhatja a szervezetet.
  • Zavarok a lumbális régióban. A leggyakoribb csigolyatávolság. A derék a hátsó mozgó leggyorsabb része, ugyanakkor jelentős terheket tapasztal. Amikor a deréklemez „kinyílik”, az áldozat éles fájdalmat érez, amikor hajlítás, nehézség merül fel a hajlamos helyzetből, a lábak bizonyos gyengesége. Megjelenik a derek radikulitise, a vizelési funkció szenved.
  • A gerinc keresztirányú kiálló része a mellkasi régióban. Ez a terület a legkevésbé ki van téve a stressznek, így a betegség típusa kevésbé gyakori. A nyúlvány tünetei - fájdalom és rövid távú nehézségek a hát és a has mozgásában, zsibbadás a bordákban.

Amellett, hogy az érintett lemez helyétől függ, vannak olyan lemezek kiemelkedő típusai, amelyek attól függnek, hogy melyik oldalra szorul a gyűrű a csigolyahatárokon.

  • A középső (medialis) lemeznyílás a középpontban található gerinccsatorna felé halad. Bár a betegség nem nyilvánul meg, veszélyes, mivel befolyásolhatja a gerincvelőt.
  • Oldalsó (oldalsó) szálas gyűrű kidudorodik. A gyűrű részei a csigolyák oldaláról nyúlnak ki. Ebben az esetben a gerinc idegei nyomás alá kerülhetnek. Ritka betegség (az esetek körülbelül 10% -a).
  • Hátsó oldalsó gerincoszlop. A leggyakoribb típus. A gyűrű a csigolyákon túlnyúlik a hátsó és oldalirányú irányban. Feszültség van a gerincvelői idegekre és más részekre. A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor az idegvégződésekre gyakorolt ​​hatások jelentkeznek.
  • A gerincoszlop visszaesése akkor fordul elő, ha a hasi területről hátra extrudál. Az idegvégződések legerősebb hatása az ilyen típusú kiemelkedés. Tünetek - fájdalom, csökkent mozgékonyság, csökkent érzékenység. A vizelet és a nemi szervek szervei szenvednek.

Diagnosztikai módszerek

Amikor a beteg kapcsolatba lép a pácienssel, az orvos különböző módszereket alkalmaz a lemez kiemelkedésének diagnosztizálására. A kezelést leginkább a tomográfia után írják le, a részecskemozgás mágneses rezonancia-típusára alapozva. A vizsgálat nem könnyű, nincs jelentős hatása a testre. A vizsgálat eredményei szerint az orvos teljes képet kap a betegségről - a kiemelkedési teljesítmény nagyságáról, a gerincoszlop méretéről, az érintett terület gyulladásának mértékéről.

Észrevehető, hogy a tomográfia számítógépes technológia segítségével nem ad pontos eredményeket a vizsgálat során. Ezért a gerinc kiemelkedéseinek diagnosztizálásában és kezelésében megbízható és bevált módszereket kell alkalmazni.

Hogyan lehet gyógyítani a kiemelkedést

Gyakran sokan nem tudják, hogy mi a kiemelkedés. Ezért a hátsó kényelmetlenségek vagy a test rövid távú zavarai fáradtsággal vagy túlzott edzéssel járnak. De a leírt betegség esetében az egyszerű pihenés nem fogja enyhíteni a betegséget. Szükséges a szakemberek beavatkozására, hogy megértsük, mit kell kezelni, és hogyan lehet megszabadulni a kiemelkedéstől. A gerincben a test alapja lefektetik, és az abban bekövetkezett megsértések befolyásolják egy személy általános jólétét, különösen az intervertebrális lemezek kiemelkedését. Az időben történő kezelés nagymértékben felgyorsítja a helyreállítást.

Az a személy, aki megtanulta a gerinclemezek kiemelkedését, a kérdéssel foglalkozik, ki tud-e gyógyítani a kiemelkedést? Az egyes helyzetekben az egyértelmű válasz az ő, de a legtöbb esetben a betegség kezelhető. Minden típusú kezelést orvosi, népi és összetett csoportba lehet sorolni.

Gyógyszerek segítségével

Az intervertebrális lemez kiemelkedése főleg az idegvégződések gyulladásával és a gerinc izomzatának szorosságával jelentkezik. A vizsgálat után gyakran gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, mint például a Diclofenac, az Ibuprofen és sok más. Az akut fájdalom enyhítésére a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be, és néhány napig tabletták formájában írják elő. A gerinc gyógyítása időigényes folyamat.

Az izomszöveti relaxáció az izomlazító gyógyszerek miatt következik be, kiküszöbölve a görcsöket.

A kenőcsök és a gélek nagy hatással vannak. Melegítik az anyagot, így pihentető hatást biztosítanak. A külső hatások (kenőcsök) és a belső (tabletták) kombinációja a legjobb eredményt nyújtja. A csigolyatávolságot sebészeti beavatkozással kezelik, de ez egy daru intézkedés, amelyet csak vészhelyzetben használnak.

Népi kezelés

A lemezes nyúlvány kezelésének kérdésében segíthet a hagyományos orvoslásban. Céljuk a sérülés és a relaxáció helyén a gyulladás megszüntetése. Az alábbiakban példák a receptekre.

  • A fokhagyma tinktúrája. 150 g fokhagymát vágunk és 250 ml vodkával keverjük össze. Szüksége van 10 napra. Készítsen tömörítést az éjszakára.
  • Indiai hagyma recept. Ez a növény gyakran megtalálható az otthoni jogorvoslatok ablakpárkányai szerelmeseinek. Ebből a hagymából megkapjuk a fűrészárut, egy húsdarálón keresztül. Adjunk hozzá mézet 1: 1 arányban. Minden nap dörzsöljük a fájdalmas területre.

fizikoterápia

Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének leggyakoribb kezelési módszerei többféle típus kombinálására irányulnak, mint például a masszázs és a torna. Gyakran előfordul, hogy a betegség kezelése során a gerinc fizikai befolyásolásának módszerei - nyújtás, a gerinc speciális eszközökön való nyújtása, fűzők viselése - segít. A nyakrész gerincvelői rendellenességeit a Shants nevének találmányának alkalmazásával kezeljük.

Jól ajánlott, hogy a beteg diagnosztizáljon „Lemeznyílást” a szanatóriumokban és üdülőhelyeken, ahol különböző típusú fürdőket és terápiás iszapokat használnak.

Az érintett lumbális gerinc gyakran megköveteli, hogy a beteg 2-3 napig feküdjön le. Száraz hő ajánlott. Ahogy a páciensnek torna, különleges tartalmat és az elektroforézis hatását választjuk. A terápiás fizikoterápiás komplexeket minden olyan beteg számára ajánljuk, akiknél a csigolyaközi lemez kiemelkedése megtalálható. Ezek a gyakorlatok erősítik a hátsó izmokat, amelyek jobban megtartják a csigolyákat a kívánt pozícióban. A gerinclemezben bekövetkezett változások nagyon jól kezelhetők, ezért az első tüneteknél konzultálni kell egy szakemberrel.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Lemez kiemelkedés - okok, tünetek, profilkatika és kezelés

I. Mi a lemezek kiemelkedése

Az intervertebrális lemezek kiemelkedése patológiás folyamat a gerincben, amelyben a csigolyaközi korong a gerinccsatornába nyúlik ki a rostos gyűrű megszakítása nélkül. Ez nem önálló betegség, hanem az oszteokondrozis egyik fázisa, amelyet a sérv követ. Leggyakrabban a lumbálisban és kevésbé lokalizálódik - a nyaki régióban.

Tény, hogy a nyúlványtól a nyúlványt a rostos gyűrű állapota megkülönbözteti, amely korlátozza és elnyomja az intervertebrális lemez pulpális magját. Ha ez a gyűrű megtartja az integritást és a lemezszerkezet nem törött, akkor a kiemelkedés történik. Ha a gyűrű meg van törve, és a lemez egy része kiesik, akkor ez egy sérv.

Számos oka van a rostos gyűrű megsemmisítésének - súlyemelésnek, fizikai terhelés hiányának, fizikai és pszichológiai túlterhelésnek, ideges stressznek, túlterhelésnek, nyomelemek hiányának (kondroitin, glükózamin, kalcium...), osteochondrosis, skoliozis, kyphosis és egyéb betegségek. ) - az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének törése következtében alakult ki, amelyen keresztül a zselatin mag magja kidudorodik.

A csigolyaközi lemezek kiemelkedése (PMD, a latin "protrudere" - "beszélni.") Az intervertebrális lemez kiemelkedése a gerincvelőn túl, a rostos gyűrű megszakítása nélkül.

A disztrófia rendellenességek egyik leggyakoribb formája és a csigolyák kialakulásának kezdeti szakasza az intervertebrális lemezben. A betegség kialakulásának minden szakaszában a rostos gyűrű belső rostjai megsérülnek. De a külső héjban nincs rés. Ebben az esetben a gyűrű az intervertebral lemezen túlnyúlik, és kiemelkedést képez. A kiemelkedés mérete 1-5 mm. Az 1–3 mm-es dudor még mindig ártalmatlan, és leggyakrabban nem ad tüneteket. De amikor a pépes mag 5 mm vagy annál nagyobb távolságra nyúlik ki a rostos gyűrűvel, a kiemelkedés kényelmetlenséget okoz a betegnek. Ennek eredményeképpen az ideggyökerek irritációja (tömörítése) következik be, és fájdalom lép fel, ami nem állandó (időszakos) jellegű, ami a különböző testhelyzetekben az idegirritáció változó mértékével magyarázható. Mivel a lemez kiemelkedésének fő veszélye a gerincvelő összenyomása, és a kiemelkedés nagysága jelentős lehet, szinte ugyanolyan veszélyes, mint a sérv.

II. A lemez kiemelkedésének okai

Leggyakrabban ez a patológia (a csigolyaközi lemez PMD - kiugrása) a lumbális gerincben fordul elő, ami azzal magyarázható, hogy ez a részleg a legnagyobb terhelést jelenti. A kiemelkedés kialakulásának mechanizmusa elsősorban a lemez rostos gyűrűjének dystrofikus változásaiból fakad, ami fokozatos repedéshez, rugalmasságvesztéshez és laposabbodáshoz vezet. A megsértések befolyásolják a pépes magot, amely kiszárad és elvesztik a térfogatot, majd a csigolyák nyomása alatt a normális helyzeten túl megy. A lényeg az, hogy az intervertebrális lemezek nem rendelkeznek vérerekkel, a tápanyagokat a szomszédos szövetekből diffúzióval kapják meg. Ha valamilyen oknál fogva nem fordul elő diffúzió (például a fizikai terhelés hiánya miatt), az intervertebrális lemez „éhen” kezd, ami a degeneratív folyamatok megjelenésének oka.

A gerinclemez kiemelkedésének oka elsősorban az osteochondrosis, amikor a víz, a nyomelemek és az aminosavak hiányoznak. Általános értelemben a nyúlvány az osteochondrosis eredményeként alakul ki, és a lemezek rugalmasságának romlásához és a magasság csökkenéséhez vezet.

A következő tényezők előidézhetik a PMD fejlődését:

  • Az életkorral kapcsolatos változások okozta csontritkulás a lemez kiemelkedésének fő oka;
  • Gerincvelői sérülések;
  • A gerinc görbülete - hyperkifozy, szoliosis, kyphoscoliosis;
  • Genetikai hajlam;
  • túlsúlyos;
  • Nem megfelelő, túlzott terhelés a gerincre;
  • Helytelen helyzet a súlyemelés során;
  • Helytelen testtartás;
  • túlsúlyos;
  • Az izmos keret elégtelen fejlődése;
  • Az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben;
  • Életkori változások;
  • Súlyos fertőző folyamatok a szervezetben.

A gerinc terhelése nagymértékben függ a test helyzetétől. Például hajlított helyzetben történő emelésnél a lumbális gerincre gyakorolt ​​nyomása 10-szerese a súlyának. És ha úgy gondolja, hogy a lumbális gerincre gyakorolt ​​maximális nyomás áll, akkor tévedsz! Valójában egy átlagos súlyú, álló helyzetben 70-80 kg, és ülő helyzetben 140 kg, azaz kétszer annyi! A lemez szélén lévő nyomás 11-szeresére nő! Ez azt mutatja, hogy mennyire káros az ülő életmód, és mennyire járul hozzá a lemez kiemelkedéséhez.

III. A lemez kiemelkedésének tünetei

Általánosságban elmondható, hogy a kiemelkedés sok esetben tünetmentes, különösen a kialakulásának kezdetén. De megfelelő figyelem hiányában ez súlyos következményekkel jár. Az elzáródás a herniated lemez fejlesztésének korai fázisa.
Hogyan lehet meghatározni a "tünetmentes" betegség tüneteit?

Ahogy már említettük, a kiemelkedés hosszú ideig kialakulhat a tünetek kialakulása nélkül. Csak abban a pillanatban jelennek meg a betegség tünetei, amikor a kiemelkedés a legközelebbi idegvégződésekhez jut. Ugyanakkor a fájdalom kezdetben elég gyenge lehet, és a beteg „sikeresen” figyelmen kívül hagyja azt. De egy vagy két nap elteltével a fájdalom fokozódik és komolyan zavarja a személyt.

A betegség tünetei "kiemelkedés" a méretétől és helyétől függenek. A tünetek intenzitása jelzi a betegség valódi okát és súlyosságát.

Jellemző tünetek, amelyek lehetővé teszik a kiemelkedés gyanúját:

  • akut vagy krónikus fájdalom a nyakban, a hát alsó részén vagy a mellkasi gerinc területén;
  • sugárzó vagy vándorló fájdalmak;
  • isiász;
  • az izomrendszer gyengülése és az izom rugalmasságának csökkenése;
  • a felső és alsó végtagok érzékenységi zavarai (bizsergés, "csúszós kacsák" stb.);
  • merevség és égő érzés a nyaki, mellkasi vagy ágyéki gerincben;
  • fejfájás, szédülés, csökkent látás és hallás.

DE. A lemez kiemelkedésének tünetei elég egyediek. Ez attól függ, hogy a lemez milyen helyet és kárt okozott. Ezért a hatékony kezelés érdekében pontosan diagnosztizálni kell a neurométeres technikákat (MRI vagy CT), hogy megkülönböztessük a hasonló tüneteket előidéző ​​egyéb betegségektől.

Megkülönböztetjük a kiemelkedés következő megnyilvánulásait, ami nagyrészt a lokalizáció és a kiemelkedés jellege miatt következik be:

1. A lemez nyúlványa a nyaki gerincben

A nyaki gerinc nagyon mozgékony, és felelős a fej helyzetének és a nyak mozgásának rugalmasságáért. A gerinc ezen részében hét csigolya van, amelyek között intervertebral lemezek vannak. Amikor a lemezek elhasználódnak, a kiemelkedések a gerincvelő vagy a gyökerek összenyomását okozhatják. A nyaki régió nyúlványai hajlamosak a szövődmények kialakulására, a gerinc túlterhelésére és több kiemelkedés kialakulására (és ezután az intervertebrális zsidókra).

  • helyi akut vagy krónikus jellegű fájdalom;
  • fejfájás, szédülés;
  • a nyak korlátozott mobilitása;
  • a karon sugárzó fájdalom;
  • bizsergés, zsibbadás a kezében;
  • a váll és a kar izomgyengesége.

A betegeket évekig más betegségekkel lehet kezelni, de az időben nem észlelt kiemelkedés fokozatosan halad, és fogyatékossághoz vezethet.

2. Lemeznyílás a mellkasi gerincben

A mellkasi gerinc kivágása meglehetősen ritka. Az a tény, hogy a csigolyák mozgása a mellkasi régióban sokkal alacsonyabb, mint a méhnyakban vagy az ágyéknál, ezért a lemezek túlzott expozíciójának lehetősége sokkal kisebb. Mindazonáltal, még mindig van egy bizonyos mennyiségű mozgás, és a lemezdegeneráció során megjelenhetnek a kiemelkedések.

A következő tünetek lehetségesek:

  • a hát vagy a fájdalom merevsége;
  • kellemetlen érzés, akut vagy krónikus fájdalom a mellkasi gerincben;
  • fájdalom a keresztkötéses térben vagy a lapátok között, interosztális neuralgia;
  • érzékenységi zavarok (zsibbadás, bizsergés a mellkasban és a hasban);
  • a mellkasban és a hasüregben (máj, szív stb.) található szervek munkájának megsértése;
  • a hasi izmok gyengülése.

A betegség tünetei a kiálló rész helyétől és a közeli idegszálakra és gyökerekre gyakorolt ​​hatás mértékétől függenek.

3. Lemeznyílás a lumbális gerincben

A leggyakoribb kiemelkedések a lumbális gerincben jelentkeznek. A gerinc ezen része a legnagyobb terhelés miatt szenved (a test súlypontja a lumbális régióban van) és a mozgások nagy amplitúdója. Ennek eredményeként az ágyéktárcsák hajlamosabbak a sérülésekre és a kiemelkedések megjelenésére. A helyzetet súlyosbítja az életkorral kapcsolatos degeneratív folyamatok.

Amikor a csigolyaközi korong kiugrása következik be, a közeli gerincstruktúrák irritációja és jellemző tünetek jelentkeznek:

  • akut vagy krónikus hátfájás;
  • hátfájás, a fenékre és a lábra fordulás;
  • merevség és fájdalom a lumbosacrális területen;
  • lumbosacralis radiculitis;
  • gyengeség a borjú izmokban és a combokban;
  • a fájdalom besugárzása egy vagy mindkét lábban;
  • hideg lábak;
  • az érzékenység megsértése (zsibbadás, bizsergés, „csúszáskeltés érzése”) az alsó végtagokban, a medence területén és az ágyékban;
  • ritka esetekben - a vizelet- és reproduktív szervek megsértése.

Mint látható, a legtöbb tünet neurológiai jellegű, és a gerincvelő gyökereinek tömörítésével jár. Ez okozza a fájdalmat az egész ideg mentén, ami tömörítve van.

IV. A kiemelkedés kialakulásának szakaszai

A klinikai gyakorlatban a csigolyaközi lemez kiemelkedése (PMD) sokkal gyakrabban fordul elő, mint a sérv (prolapsus), mivel valójában az a közbenső szakasz, amely után az intervertebrális lemez kitörését követően a rostos gyűrű eltűnik, és a pulpalis mag elemei a gerinccsatornába esnek.

A lemez kiemelkedése meglehetősen hosszú, és három egymást követő szakaszból áll:

  1. Az első szakaszban a degeneratív folyamatok eredményeként a csigolyaközi lemez szerkezetének akár 70% -a is megsemmisül. Lágyul, elveszíti a rugalmasságot, repedések jelennek meg a rostos membránban. A lemezen lévő ellenállás fokozatosan növekszik, és alapja - a pulpális mag - lassan mozog az oldalra, kisebb ellenállással. Ebben a szakaszban a személy fájdalmat tapasztal, azonban a kényelmetlenség helyi, mérsékelt izomgörcs, statikus-dinamikus változások történhetnek.
  2. A második szakaszban megkezdődik a lemez kiemelkedésének kialakulása - ez maga az intervertebrális lemez kiálló részének hálózata. A pépes mag a középponttól a szélig mozog, aminek következtében a rostos gyűrűszálak nyúlnak. A prolapsus eléri a 2-3 mm-t, ami intenzív fájdalmat okoz, és a károsodott korong területén is komoly kényelmetlenséget okoz. Ebben az esetben az érzékenység megsértése, a reflexek enyhe aszimmetriája. A fájdalom szindróma intenzívebbé válik, a kellemetlen érzések nem a közeli területeken terjednek. Az izom-tonikus szindróma és a motoros aktivitás rendellenességei mérsékeltek.
  3. A harmadik szakaszban a lemez tartalmának jelentős kiemelkedése jellemző. Ez az utolsó fázis a rostos gyűrű megszakadását és a csigolyaközi sérülés kialakulását megelőzően. Akut, sugárzó fájdalom és kisebb neurális zavarok jellemzik (pl. A végtagok zsibbadása).

V. Hogyan lehet felismerni a kiemelkedést

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében előfordulhat a csigolyaközi lemez kiemelkedése. A gerinc életkorral kapcsolatos degeneratív-disztrófiai változásai azt a tényt eredményezik, hogy a 40 évesnél idősebb emberek közötti csigolyaközi lemez valódi hernia igen ritkán alakul ki (gyakran a korong kiemelkedése, ami gyakran megegyezik a sérvével). Az intervertebrális lemezek kiemelkedése kétféleképpen okoz problémát. Az idegrendszerre gyakorolt ​​mechanikai hatás mellett a kémiai irritáció által okozott gyulladásos mediátorok mikrokockákon keresztül jönnek létre a lemezről. Ezeknek a tényezőknek a kombinációja fájdalmat, gyengeséget, a test azon részének zsibbadását eredményezi, amelyet ez az ideg megfertőz.

Nagyon fontos, hogy fordítsunk figyelmet a hátfájás fájdalmas tüneteire. Végtére is, amint megtörténik, a hátunk fájdalma gyakran előfordulhat egy fárasztó nap után, vagy a fizikai terhelés után, és ezért valami szokásos és közönségesnek tartják. Úgy tűnik számunkra, hogy ez csak a munkanap végén van valami valahol húzva és nyafogva, fáj a hátán. Úgy gondoljuk, hogy csak fáradt voltunk a munkán, túlhajszoltunk az országban, sokat ültünk, vagy hosszú ideig álltunk. Ezért önállóan diagnosztizálunk és önbiztosítunk magunkat. Ugyanakkor sajnos elfelejtjük, hogy ha időben szakembertől kap segítséget, egyszerű kezelési módszerekkel juthat el, és elkerülheti a sok problémát. Végtére is, a végső diagnózist csak egy szakember végezheti el egy alapos diagnózis elhaladása után.

A diagnosztikai kutatási módszerek célja, hogy megkülönböztessék a kiugrást az egyéb hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől, és azonosítsák a betegség okát. Először is részletes történetet gyűjtöttünk össze, és a beteg fizikai vizsgálata történik. A speciális manuális tesztek használata lehetővé teszi a gerincmotor szegmensek diszfunkciójának meghatározását, a testtartás megsértését, a megváltozott izomtónust és a végtagok érzékenységének csökkenését. Ha kiálló vagy intervertebrális sérv gyanúja merül fel, további vizsgálati módszereket írnak elő a betegnek: MRI, CT, röntgen, ultrahang és néhány más - az orvos belátása szerint. A röntgenvizsgálatok segítenek meghatározni a degeneratív és deformációs változások mértékét. A mágneses rezonancia képalkotás (vagy CT) lehetővé teszi az idegkötegek tömörítését. Az idegszálak károsodásának mértékét elektromográfiával (EMG) lehet értékelni.

VI. A csigolyaközi lemezek kiemelkedéseinek osztályozása

Hagyományosan a nyúlványokat típusuk, kiemelkedésük és helyük szerint osztályozzák.

A gerinc kiálló részei

A lemeznyílás a leggyakoribb betegségek listáján szerepel, és a világ 30 évesnél idősebb lakosságának csaknem felében diagnosztizálódik. Az időben történő kezelés során a patológia reverzibilis, de előrehaladott állapotban komplikációk kialakulásával és az egészség jelentős romlásával fenyeget. Melyek a gerinc kiemelkedései, hogyan veszélyesek, és hogyan kell kezelni őket?

Mi a kiemelkedés

Általában a csigolyák nem terjednek ki a csigolyák szélein, de amikor a szövetek szerkezete megváltozik, a lemez egy része kiugrik a gerinccsatornába. A folyamat során a héj vagy a rostos gyűrű érintetlen marad, és továbbra is tartja a lemez tartalmát, azaz a magot. Az így keletkezett kiemelkedés, amelynek mérete általában 1-5 mm, és a lemez kiemelkedése.

A 2 mm-es nyúlvány nem tekinthető veszélyesnek, és a tünetek hiánya miatt rendkívül nehéz külön vizsgálat nélkül meghatározni. A nagyobb méretű nyúlványok már kifejezett tünetekkel rendelkeznek, és kezeletlenek súlyos szövődményekhez vezetnek: idegvégződések tömörítése, csökkent vérellátás, gerincvelő tömörítése. Bizonyos esetekben a kiemelkedés nagysága elérheti a 9 mm-t, majd a hatása egyenlő a csigolyák közötti sérvekkel. A legtöbb esetben a lemezdomborodás a lumbális területen, kevésbé a nyaki régióban, és nagyon ritkán a mellkasi régióban történik.

A kialakulás folyamán a kiemelkedés három egymást követő szakaszon megy keresztül:

  • Először is, a degeneratív természet változásai a lemez szerkezetének mintegy 70% -át érintik, a szöveteket tömörítik, elvesztik a rugalmasságukat, mikrokockákat képeznek a héjban, a belső ellenállás nő. A lemez magja fokozatosan a kisebb ellenállás felé mozdul el;
  • a második - a mag a héj szélére tolódik el, aminek következtében a gyűrűs rostok nyomása növekszik és meghúzódik. A lemez kialakult domború része 1-2 mm-rel az anatómiai határokon túl;
  • a harmadik - a kiemelkedés eléri a maximális méretét, a héj szálai a határértékre nyúlnak. Ebben a szakaszban még a csigolyák terhelésének enyhe növekedése is előidézheti a gyűrű szakadását és a sérv kialakulását.

A lemez megdöntése bármilyen irányban történhet, és ez nagyrészt meghatározza a betegség tüneteit. Az a irány, amelyben a pulpális mag el van tolva, attól függ, hogy milyen veszélyes az ilyen állapot, és milyen gyorsan lesz lehetséges a lemez normál helyzetének helyreállítása.

Az elfogultság iránya szerint ennek a patológiának négy fő típusa van.

Intervertebrális lemez kiemelkedés: tünetek és kezelés

A nyúlvány a csigolyaközi lemez kiemelkedése a csigolyatestek között anatómiai integritásának megőrzésével.

Ez az orvosi definíció érthetetlen. Annak érdekében, hogy megértsük, mi van a lemez kiemelkedése, meg kell fordulni az emberi gerinc szerkezetéhez.

Eltolás az anatómia szempontjából

A gerincoszlop egyéni csontok - csigolyákból áll, amelyek testeit egy porcréteg, az úgynevezett intervertebral lemez alkotja. Ennek köszönhetően a gerinc ugyanakkor stabilitással és mobilitással rendelkezik.

Minden csigolyaközi porc alakja hasonló a nagyító lencséhez. Bár szerkezete homogénnek tűnik, 2 rész van benne:

  • perifériás szálas gyűrű;
  • zselatin mag található a központban.

A rostos gyűrű tartós rostos porcból áll. Támogató funkciót hajt végre, és összekapcsolja a csigolyákat egymással.

A zselatin magot rugalmas anyagból állítjuk elő, és lengéscsillapítóként szolgál.

Egy egészséges lemez rugalmassággal és rugalmassággal rendelkezik, lehetővé teszi, hogy ellenálljon a gerincre helyezett személynek és mozgásának súlya.

Számos oknál fogva az intervertebrális porcok kiszáradhat, elveszítheti rugalmasságát, a magasság csökkenését. Mikroszálak jelennek meg a rostos gyűrűjében. Mindez a csigolyák egymáshoz való kötődésének gyengüléséhez vezet. A mozgás közepére alkalmazott nyomás a mozgás során fokozatosan megnyomja a zselatin magot a rostos gyűrűbe. Ennek eredményeképpen az intervertebrális lemezek egy része a csigolyatestek peremein kívül kidudorodik, ezt nevezik kiállónak.

A lumbális gerinc leggyakoribb kiugrása (46%) és a lumbosacral (48%). Ennek oka a nehéz terhelés, amit tapasztalnak.

Az esetek körülbelül 6% -a a nyaki gerinc kivágása.

A legritkább fajok a mellkasi régió csigolyaközi lemezének károsodása korlátozott mobilitásuk miatt.

A fejlődés okai

Az intervertebrális lemezek kiemelkedései a következők következtében alakulnak ki:

Intervertebrális lemezszerkezeti rendellenességek

A leggyakrabban spinalis osteochondrosis következtében alakul ki. Az osteochondrosis alatt a gerincoszlopban invazív, azaz fokozatos destruktív folyamatokat értünk.

A csigolyakör, körülbelül 20 éves korában, véredényekkel rendelkezik, amelyek táplálják és biztosítják a gyors gyógyulást. 20 év elteltével az edények fokozatosan elszaporodnak, és a lemez közvetlenül a szomszédos csigolyák testéből kapja meg a szükséges anyagokat. Minél több mozgást hajt végre a gerinc, annál gyorsabb és hatékonyabb a takarmányozási folyamat.

Amikor csökken a gerinc motoros terhelése, fokozatosan romlik az intervertebrális lemez teljesítménye, ami a visszanyerés megsértéséhez vezet. Elveszíti rugalmasságát és erősségét. Ez a kiemelkedés kialakulásához vezet.

A motoros aktivitás csökkentésének oka a gerincben:

  • korosztály;
  • ülő életmód;
  • ülő munka;
  • túlsúlyos.

Gerinc sérülések

Akutak lehetnek (fújás, esés, éles dőlés), majd az intervertebrális lemez kiemelkedése azonnal, vagy krónikusan alakul ki, majd a pusztulás fokozatosan következik be.

Krónikus lemezkárosodás alakul ki:

  • súlyemelő sportolók;
  • olyan szakmákban dolgozóknál, amelyek állandó monoton mozgásokat igényelnek, és hosszan tartó rezgésekkel járnak.

A kiemelkedés szerint a kiemelkedés a következő típusokra osztható:

  • oldalirányú (oldalirányú);
  • hátsó (hátsó);
  • elöl;
  • posterolaterális;
  • központi.

A legjelentősebb a dorsalis lemez kiemelkedése. Ebben az esetben a porcszövet egy része a gerinccsatorna felé duzzad, aminek következtében a gerincvelő összenyomódhat.

Az intervertebrális lemezek hátsó nyúlványai leggyakrabban az ágyéki gerincben alakulnak ki. Ugyanakkor a sérülés területe elérheti a teljes lemezfelület 50% -át. Az ilyen nagy mennyiségű kóros szövet, amely két csigolya között kidudorodik, egyidejűleg mindkét oldalon az ideggyökerek egyidejű megszorulásához vezethet.

A csigolyaközi lemez kiemelkedésének tünetei

A kiemelkedés fő tünetei a patológia minden helyén közösek:

  • fájdalom;
  • az érzékenység megsértése (paresthesia - bizsergés, goosebumps futtatása);
  • mozgási rendellenességek.

A klinikai tüneteket tömörítés okozza:

  • a két szomszédos csigolya közötti lyukon áthaladó gerinc idegek gyökerei;
  • artériák;
  • gerincvelő.

A tünetek lokalizációja a gerinc azon részétől függ, amelyben a sérült lemez található.

nyaki gerinc

A méhnyakrész kiemelkedése anatómiai szerkezetének köszönhetően jellegzetes tünetekkel rendelkezik. Az a tény, hogy a nyaki csigolyákon áthaladnak az agyakat tápláló artériák. Ha kiálló részek lépnek fel, akkor azok összenyomhatók, ami az agyi keringés tüneteiben fejeződik ki.

A nyaki csigolyák C5-C6 lemezének nyúlványa a leggyakrabban fordul elő. A következő tüneteket figyelték meg:

  • nyaki fájdalom a nyakban, a válllapok között, a szív régiójában, a kezében (egy vagy mindkettő);
  • fájdalom, amikor a nyaki régióban mozog;
  • korlátozott mobilitás a vállízületben;
  • a karban a csökkent izomerősség;
  • a kezek bőrének zsibbadása, szúrás, csúszás;
  • szédülés;
  • eszméletvesztés a fej hajlításakor;
  • fejfájást.

Thoracic osztály

Ebben a szakaszban a gerinctárcsa kiemelkedését a következők jellemzik:

  • hátsó fájdalom a mellkas és a mozgás közbeni szinten;
  • körülvevő fájdalmak;
  • mellkasi fájdalom;
  • gyors lábfáradás járás közben;
  • a mellkas és a bőr bőrének zsibbadása.

Lumbalis és lumbosacral

A leggyakrabban előforduló variáns a lumbális intervertebrális lemez kiemelkedése. Fő megnyilvánulásai: a fájdalom és a mozgáskorlátozás - népszerűen "kamra" néven ismertek.

Az L4-L5 korong kiugrása a következő tünetekből adódik:

  • a deréktáji fájdalom, amelyet tüsszentés, köhögés súlyosbít;
  • a fájdalom terjedése az alsó hátból a fenékbe és a comb külső eleje, az alsó lábszár, a láb belső széléig (nagy lábujj);
  • akut fájdalom - lumbago (hátfájás), amely a fizikai terhelés (emelés) idején fordul elő;
  • a comb, a sípcsont és a fenék izmok erejének csökkenése.

Az L5-S1 lemeznek a lumbosacrális gerincben elhelyezkedő kiugrása saját jellegzetességekkel rendelkezik. Jellemzője a hát alsó részének fájdalma, amely a fenék, a comb és az alsó láb hátsó hátoldalán terjed, és a láb kis ujjához esik.

A lumbális gerinc lemezeinek kiemelkedése gyakran enyhe tünetmentes, azaz sok éven át nem jelenik meg.

Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének diagnosztizálása

A gerinclemez kiemelkedését a beteg panaszai, a neurológiai vizsgálat és a instrumentális módszerek eredményei alapján diagnosztizálják.

A panaszok értékelésekor figyelmet kell fordítani a tünetek időtartamára, az előfordulásra, a kiváltó tényezőkre (lépcsőzés, súlyemelés), szakmára, sportolásra, életkorra.

A neurológiai vizsgálat magában foglalja a fájdalom helyeinek pontos meghatározását, az inak reflexek állapotát és a bőrérzékenység változását.

A műszeres módszerekből röntgen és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használunk. A mai legmodernebb módszer az MRI. A képeken nem csak a kiemelkedés pontos lokalizációját láthatjuk, hanem a rostos gyűrű és a zselatikus lemezmag részletes állapotát is.

A kiálló kezelés

Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének kezelése két fő célkitűzéssel rendelkezik: a fájdalom megszüntetése és az ideggyökerek, az erek és a gerincvelő tömörítésének megszüntetése.

A protrúziós kezelési módszerek konzervatívak, azaz műtét nélkül és sebészeti jellegűek (ritka esetekben) vannak osztva.

A kiemelkedés konzervatív kezelése

Konzervatív módszerek: fizikoterápia, masszázs, fizioterápia (elektroforézis), hidroterápia, lézer, kézi terápia, akupunktúra, nyújtás, ortopéd korrekció (fűző viselése), gyógykezelés (radon fürdők, sár). A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, ibuprofen), B-vitaminok, kondroprotektorok (chondroxid), novocainikus blokádot használják a lemez kiemelkedésének gyógyszeres kezelésére. Egy adott technika kiválasztása a kiálló rész helyétől, a betegség időtartamától és a tünetek súlyosságától függ.

A nyaki gerinc kiemelkedésének kezelésében a mozgáskorlátozást az ortopéd Schanz gallér viselése jelenti.

Az ágyéki gerinc kiemelkedéseinek kezelésében az ágyat 2-3 napig használják. A betegnek szilárd helyzetben kell lennie, kényelmes helyzetben. Hasznos fényszáraz hő a lumbális területen. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át, kenőcsök és gélek formájában, és súlyos esetekben injekciók formájában kerülnek felírásra. Ezután fizioterápiát és fizioterápiát írt.

A deréklemezek kiemelkedésének kezelésének sikere a hátsó izmok állapotától függ. A flabby izmos fűző nem képes a gerinc rögzítésére, és további előfeltételeket teremt az instabilitás szempontjából. Ezért minden betegnek ajánlott a fizikai terápia kötelező komplexei, amelyek célja a gerinc izmok erősítése.

A kiemelkedés sebészeti kezelése

A gerinctárcsák kiálló részeinek sebészeti kezelése csak akkor szükséges, ha a betegnek állandó fájdalma van, amely nem alkalmas más módszerekre. Ezen túlmenően a műtétet súlyos mozgási rendellenességekkel (paresis) és a medencés szervek rendellenességeivel (végbél, hólyag) szenvedő betegek számára kell előírni, amelyeket az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomása okoz a lemezek dorzális diffúz kiálló részei során.

Az intervertebrális lemezek kiemelkedése komoly patológia, amely egészségkárosító szövődmények kialakulásához vezethet. Ennek megakadályozása érdekében konzultálni kell egy idegrendszerrel egy időben. Csak ő képes lesz értékelni a betegség valódi súlyosságát és megtalálni a megfelelő kezelést.

Intervertebral lemez kiemelkedés

A csigolyaközi lemez kiemelkedése a lemezszövetek részleges kilépése a csigolyák közötti tér felett, amely a csigolyatörés első lépcsője. A nyúlványok láthatók. Klinikailag megnyilvánuló fájdalom az érintett szegmensben, a kezdeti érzékenységi zavarok. Az anamnézis, vizsgálat, röntgen, MRI / CT, elektroneurográfia szerint diagnosztizálva. A kezelés magában foglalja a fájdalom enyhítését (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok), orvosi torna, masszázs, gerincvelő.

Intervertebral lemez kiemelkedés

Az intervertebrális lemezek kiemelkedése az intervertebrális tréfa kialakulásának kezdeti fázisa. A „nyúlvány” a tányér egy részének elmozdulását jelenti a csigolyák között, a csigolyák közötti határon túl. Ugyanakkor megmarad a rostos gyűrű külső részének integritása, a pépes mag nem lépi túl a határait. A nyúlványt leggyakrabban a derékrészben, kevésbé a méhnyakban vagy a mellkasi területen fordítják elő. A csúcs előfordulása 35-50 éves korban jelentkezik. A nők és a férfiak egyaránt gyakran szenvednek. A patológia kialakulásának kockázatcsoportja magában foglalja az ülő életmódot, a gerincoszlop görbületeit, a gerincvelői sérüléseket szenvedett és diszmetabolikus betegségekben szenvedő személyeket.

A kiemelkedés okai

Az intervertebrális lemez kiemelkedése degeneratív folyamatok miatt alakul ki, ami a rostos komponens rugalmasságának elvesztéséhez vezet. A lemez degenerálódását okozó tényezők között bocsátanak ki:

  • Mozgáshiány. A mozdulatlanság elégtelen vérellátást okoz a gerincszövetekben, a hátsó izomrendszer gyenge fejlődését. Ennek eredményeképpen a lemezen lévő nyomás növekszik, és a teljesítménye romlik.
  • A testtartás megsértése, a gerinc görbülete (kyphosis, lordosis, scoliosis). Kapcsolódhat veleszületett rendellenességekkel. Ezek a terhelés helytelen eloszlásához vezetnek a gerincoszlop különböző részein, csökkentve a csigolyák közötti távolságot.
  • Gerinc sérülések. Súlyos sérülések, zúzódások, ismétlődő mikrotrauma a kötőszövet növekedését idézi elő rugalmasságvesztéssel.
  • Nem megfelelő terhelés. Sportolással, súlyemeléssel, kényszerhelyzetben dolgoznak.
  • Dysmetabolikus folyamatok. Ezek az endokrin patológia (diabetes mellitus, endokrin elhízás, hypothyreosis), alultápláltság eredménye.
  • Öregség A test öregedését különböző szervek és szövetek, köztük a gerinc dystrofikus változásai kísérik.

patogenézisében

A fenti tényezők az oszteokondrozis kialakulását - degeneratív-dystrofikus változásokat okozzák a gerinc szövetében, beleértve a csigolyaközi lemezt is. A lemezmagot körülvevő rostos gyűrű rugalmassága csökken. Belső részei mikrokockák keletkeznek. A folyamatot megkönnyíti a lemezre gyakorolt ​​megnövekedett nyomás a csigolyák közötti szűkülés miatt. Ennek eredményeképpen a pépes mag a lemez külső részére kerül. A kiálló rész kialakul. A kiálló rész mérete 4 és 6-7 mm között mozog. A méhnyakrészben a csigolyák kisebb méretéből adódóan 2-3 mm-es nyúlványok, amelyek gyakorlati neurológiában prolapsként vannak besorolva, klinikailag jelentősek lehetnek.

besorolás

A betegség lefolyása és klinikai képe a proliferált lemez irányától függ. Elhelyezkedése szerint az intervertebrális kiemelkedés a következőképpen van besorolva:

  • Elülső (ventrális) kiemelkedés - a lemez egy részének domborúsága a gerinctől a gyomorig. Lassan áramlik, a gerincszerkezetek befolyásolása nélkül.
  • Oldalsó (oldalsó) kiemelkedés - a gerinc oldalán található, ami hátrányosan befolyásolja a szomszédos gerincgyökeret. Ez lehet jobb és bal oldali, elülső és hátsó oldalirányú. Elkülönítve megkülönböztetik az intervertebrális foramen irányába nyúló foraminalis kiemelkedést.
  • Hátsó (hátsó) kiemelkedés - hátra irányítva. Tartalmazza a középső (középső) alakot a gerinccsatorna közepére. Nagy méretű, a medián kiemelkedés közvetlenül befolyásolhatja a gerincszöveteket.

A csigolyaközi lemez kiemelkedésének tünetei

A tünetek a kiemelkedés típusától, helyétől és méretétől függenek. Az elülső és az anterolaterális formák tünetmentesek. A hátsó és a hátsó oldalak látens időszakot mutatnak, majd a szomszédos gerincgyök, a gerinctől a perifériához való besugárzással járó fájdalom szindróma irritációjának jeleit és az érintett gyökér által beidegzett érzékszervi zavarokat mutatják. Bizonyos méretig az intervertebrális lemez prolapsusát nem kísérik a klinikai tünetek. A nyaki nyúlványok 2 mm-től és az ágyéktól kezdve 4 mm-től kezdődnek.

A nyaki régióban a kiemelkedést a nyak akut (szubakut) fájdalmai jellemzik, amelyek forróak vagy hasonlítanak a "hátfájásra". A fájdalom elterjedt a vállövre, menjen végig a kézen az ujjakig. A kézben zsibbad, zokni, bizsergés van. A fej fordulata és dőlése korlátozott.

A mellkasi régióban a fájdalom szindróma a belső szervek betegségeinek utánzásával (fájdalom az epigasztriumban, a mellkasban, a szív régiójában) fordulhat elő. A kiugrást bizsergés, kellemetlen érzés kíséri az interosztális térben.

A lumbális régióban a csigolyaközi lemez patológiája a leggyakrabban előfordul, ami a megnövekedett terheléssel és a mozgások széles skálájával (hajlítási kiterjesztés, torzió) kapcsolódik. A fájdalmak az alsó hátoldalon vannak elhelyezve, a kiálló oldalon a fenékre sugározva, a láb felé haladva. A fájdalom területén „kúszó kacsák” érzése, kellemetlen érzés, bizsergés érzés. A hátsó mozgás korlátozott, mert növelik a fájdalmat.

szövődmények

Orvosi és biztonsági intézkedések nélkül a helyzet súlyosbodik. A degeneratív folyamatok további előrehaladása, a lemezre gyakorolt ​​nyomásnövekedés az intervertebrális távolság növekvő csökkenésével és a nem megfelelő terheléssel a csukló külső részének szakadását okozva egy csigolyaközi lemez kúpának kialakulásával. A gerincvelő vagy a gerincvelő összenyomódik. Az első esetben a gyökér szindróma a gyökérfunkció elvesztésével alakul ki a második - diszkrét myelopathiában. A szövődmények a tartós neurológiai hiány és a fogyatékosság kialakulásához vezethetnek. Az intervertebrális sérv kevésbé alkalmas konzervatív kezelésre, gyakran a műtét jelzése.

diagnosztika

A fő nehézség az, hogy gyakran előfordulnak a kiálló részek, a tünetek kisebb súlyossága, aminek következtében a betegek már a hernia szakaszban orvosi segítséget kérnek. Az átfogó diagnózist egy neurológus, ortopéd, vertebrológus erőfeszítései végzik. következőket tartalmazza:

  1. A történelem összegyűjtése. Segít kimutatni a tünetek előfordulását egy trigger tényező után (egy nehéz tárgy felemelése, túlzott terhelés, hosszabb ideig tartó tartózkodás a dőlésszögben vagy csavaros helyzetben).
  2. A beteg vizsgálata. Felismeri az antalgikus testhelyzet jelenlétét, a mobilitás kényszerített korlátozását és a paraszttebrális palpációval járó fájdalmat a megfelelő csigolyák régiójában. A neurológiai állapot meghatározhatja a hiper- vagy hypoesthesia területeit, az ideggyökér-feszültség tüneteit. A funkcióvesztés jeleinek megjelenése (izomgyengeség, csökkent reflexek, fájdalomérzékenység hiánya) bizonyíték a sérv előnyére.
  3. A gerinc röntgenfelvétele. Segít a csigolyák közötti távolság, a csontszerkezetek anatómiai interpozíciójának helyességének értékelésében. A radiográfia megerősítheti az anomáliák, görbület, az osteochondrosis és a csigolya sérülések jelenlétét.
  4. A gerinc MRI. Lehetővé teszi a prolapsus megjelenítését, méreteit, a környező szövetek tömörítési fokát. A gerincvelői CT kevésbé informatív, mert rosszabb szöveti szerkezeteket mutat.
  5. Electroneuromyography. A funkcionális változások mértékének felmérése, az idegtörzsek vezetési zavarainak azonosítása, a differenciáldiagnózis megvalósítása.

A differenciáldiagnózist mononeuritis, myositis, komplikált osteochondrosis alkalmazásával végzik. A mellkasi elváltozások esetén a tünetektől függően ki kell zárni a belső szervek patológiáját (gastritis, pancreatitis, angina).

A csigolyaközi lemez kiemelkedésének kezelése

A terápia konzervatív módszerek keretében történik. Rendkívül fontos az etiofaktor eltávolítása (túlzott terhelés, a gerinc helytelen pozíciója, anyagcsere rendellenességek). A kezelésnek két összetevője van:

  • A fájdalom enyhítése. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket állít elő. A fájdalom fokozó izomfeszültség jelenlétében izomrelaxánsokat írnak elő. Talán fonoforézis, fájdalomcsillapítók elektroforézise. A betegnek védelmi rendszert kell betartania: a hirtelen mozgások elkerülése, a gerincoszlop terhelésének csökkentése.
  • A kiemelkedés előrehaladásának megelőzése. Ez azt jelenti, hogy erősíteni kell az izom-kötőszövetet, amely a csigolyákat megfelelő helyzetben tartja, megfelelő távolságra egymástól. Az izmok kiképzéséhez komplex edzésterápia, rendszeres gyakorlatok speciális szimulátorokon. Szükség esetén a torna kombinálva van a vontató terápiával - száraz vagy víz alatti gerincvelővel, hogy növelje a csigolyák közötti távolságot. A masszázs, a fizioterápia növeli a vérkeringést, az izmok és a paravertebrális szövetek táplálkozását, hozzájárulnak ezek erősítéséhez.

Prognózis és megelőzés

A lemezproliferáció kedvező prognózisa van. A korai kezelés a betegek 90% -ánál hatékony. A terápia hiánya a betegség progressziójához vezet, sebészeti eredménnyel, ami sebészeti eltávolítást igényel. Az elsődleges megelőzés aktív életmód, táplálkozás, megfelelő fizikai terhelés a gerinc fiziológiai helyzetében, a diszmetabolikus rendellenességek leállítása. A másodlagos megelőzés célja a herniated lemez kialakulásának megakadályozása. Az edzésgyakorlatok komplexének folyamatos megvalósítása a hát hátterének erősítésére, a provokáló tényezők kizárására, és egy vertebrológus rendszeres ellenőrzése.