A reumatizmus olyan rendszeres betegség, amely az emberi test kötőszövetét érinti. Leggyakrabban a betegség gyermekeknél fordul elő, és provokálja a streptococcus fertőzését. De egy felnőtt rheumatizálhat, különösen öregkorban.

A reuma egy súlyos betegség, amely időszerű kezelés hiányában súlyos szövődményeket okoz. A reumatizmus első jelei a felnőtteknél az ok, hogy azonnal forduljanak orvoshoz és elkezdjék a kezelést.

Rheumatizmus megnyilvánulása egy felnőttben

Sok beteg meg van győződve arról, hogy a reuma kizárólag ízületi betegség, de valójában nem. Mivel a kötőszövet a testben és a belső szervekben helyezkedik el, a reumás hatással lehet a szívre, a tüdőre, az ízületekre és a bőrre is.

Ezenkívül az ízületek gyulladása nem a reuma legrosszabb szövődménye. A szív károsodása sokkal veszélyesebb, mert a kezelés után is fennáll annak a veszélye, hogy szívizomhiba lép fel.

A felnőttkori reumás tünetei nagyon változatosak, ezért nagyon fontos a kórházba menni, és a kezelés megkezdése előtt teszteket adni. Az orvos képes lesz értékelni a beteg állapotát és a differenciáldiagnosztikát.

A felnőttek reumája a következő tünetekkel járhat:

• Az általános egészségi állapot, gyengeség, fejfájás romlása;
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Az ízületi gyulladás jeleinek megjelenése: az ízületek pirossá válnak, fájdalom, duzzanat;
• A reumás szívbetegség jeleinek megjelenése: a szíve, a légszomj, az alsó végtagok duzzanata;
• Az idegrendszer vereségével a memória, az idegrendszer, a depresszió megsérül;
• A bőr vereségével a bőrkiütés gyűrű alakú erythema formájában jelentkezik;
• Vesekárosodás esetén gyulladás tünetei vannak: fájdalom, alsó végtagok duzzanata, állandó szomjúság, vizeletmennyiség csökkenése.
• A látásélesség csökkenhet.
• A véredények vereségével trombózis jelei vannak.
• A reumás tüdőbetegséget gyulladás jelei kísérik.

A betegség hirtelen 2-3 héten belül kezdődik, miután szenvedett a staphylococcus fertőzés, például a torokfájás, a faringitis vagy a bőrgyulladás. A páciensnek láza van, az ízületek gyulladnak, és szívproblémák jelennek meg. Más belső szervek károsodásának tünetei általában ritkábban jelennek meg, gyakrabban előrehaladott esetekben.

Felnőtt reumás hőmérséklet

A reumás láz felnőtteknél és gyermekeknél a súlyosbodás idején mindig magas testhőmérsékletgel jár. Néha a hőmérséklet eléri a 40 fokot, de gyakrabban 38-39 fokot tart.

A testhőmérséklet növekedése az általános állapot romlásával jár: a beteg aggódik az izzadás, gyengeség, hányinger miatt. A láz legfeljebb egy hétig tart, majd az ízületi fájdalommal együtt megszűnik.

A lassú reumát alacsony hőmérsékletek kísérhetik, legfeljebb 37,5. Gyakran a betegek még csak nem is figyelnek rá, és továbbra is szokásos tevékenységeiket végzik, amíg az arthritis vagy a reumás szívbetegség jelei megjelennek. Nagyon fontos a felnőttek reuma kezelésében, hogy figyeljünk a testhőmérséklet csökkentésére.

A reumás típusok felnőtteknél

Attól függően, hogy a felnőtteknél milyen reumás tüneteket észleltek, a betegségek több típusra oszlanak:

• Reumatikus polyarthritis. Ebben a formában az ízületek érintik, leggyakrabban nagy, például térd és könyök. A kis ízületek elég ritkán gyulladnak.
• Reumás szívbetegség. Ilyen típusú reuma esetén a szívelégtelenség fordul elő.
• A gyűrűs erythema a reumás bőr megnyilvánulása. A betegség a testen nagy piros foltok jelennek meg.
• Reumás korea - ez a betegség ritka, és főként a gyermekeket érinti.
• A reumás pleurita a tüdőbetegsége.

Leggyakrabban a felnőttek reumás polyarthritis és reumás szívbetegség tünetei vannak, ezért különös figyelmet kell fordítani rájuk. Ha egy szív vagy ízület fáj a torokfájás után néhány héttel, azonnal forduljon a terapeutához.

A háziorvos teszteket nevez ki, és egy reumatológushoz utal. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy a jövőben elkerüljük a szívbetegségeket és az artrózist.

Reuma: mi a jelek, okok, típusok

Mi a reuma

E betegség tünetei néha bonyolítják a mindennapi ügyek kezelését. Sok beteg észleli, hogy a betegség előrehaladtával csökken a mobilitásuk és ügyességük.

A betegség végeredménye leggyakrabban krónikus fájdalom, duzzanat és érzékenység az ízületekben és az őket körülvevő területeken. Lehetetlen teljesen gyógyítani, bár a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a tünetek enyhítése valószínűleg a hatékony gyógyszerek, a betegség-módosító reumás gyógyszerek (BMARP) korai megkezdésével. Bár a legtöbb esetben a megfelelő kezelés kiválasztása jelentősen csökkenti a fájdalmat, segít megbirkózni a tünetekkel és lehetővé teszi a betegek számára, hogy továbbra is boldog és teljes életet éljenek.

tünetek

• Lokalizált fájdalom, például a kezekben, az ujjakban, a vállakban vagy a térdekben.
• Mozgási nehézség, duzzanat és érzékenység az ízületekben és az izmokban.
• Fájdalom, izületi és izomhő, izomgyengeség.
• Különböző kiütések a bőrön különböző lokalizációval, beleértve az ízületek kivetítését is.
• Egyes ízületek és izmok korlátozott mobilitása.

Sok különböző reumás betegségben szenvedő beteg gyakran panaszkodik más, nem az ízületi gyulladással kapcsolatos tünetekre, a tünetekre:

• hőmérséklet;
• krónikus fáradtság;
• étvágytalanság;
• súlycsökkentés;
• depresszió;
• általános rossz közérzet.

Nagyon gyakran felnőtt betegeknél a tünetek az időjárási változásoktól függően súlyosbodnak, különösen a magas páratartalmú időszakokban.

Sok beteg azt is észleli, hogy a rendszeres és mérsékelt edzés és edzés enyhén javítja az általános egészséget. Azonban a nagyon intenzív edzések provokálhatják vagy súlyosbíthatják a tüneteket. Itt a lényeg az, hogy ragaszkodjunk az aranyhoz.

A reumatikus betegségek osztályozása

Több mint 100 reumatikus betegség van, amelyek tünetei, a betegség lefolyása és a kezelési módszerek között különböznek. Általában minden betegség befolyásolja az izom-csontrendszert, nevezetesen az izmokat, a csontokat, az ízületeket, az inak és a szalagokat. Gyakran krónikusak és általában a beteg egész életében fennmaradnak.

Ezenkívül a reumás betegségek befolyásolhatják a belső szerveket és más betegségeket okozhatnak.

A reumatikus megbetegedések osztályozása a betegség fázisának (aktív vagy inaktív), a kurzus változatai (akut, látens, ismétlődő és más) alapján történhet. A klinikai megnyilvánulások szerint:

• rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis;
• reumás láz, reumás szívbetegség;
• juvenilis rheumatoid arthritis;
• köszvény;
• ankylozáló spondylitis;
• fibromyalgia;
• lupus.

Mindannyian saját okaik és kockázati tényezők vannak.

Kockázati csoportok: akik leggyakrabban reumát fejtenek ki?

A reumás megbetegedések az emberektől függetlenül és az életkorától függenek. A rheumatoid arthritiset a nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, ezért úgy vélik, hogy kapcsolat van a hormonális háttérrel.

A középkorúak számára is jellemzőek az aktív fázisban az ebbe a kategóriába tartozó betegségek, bár a betegség megnyilvánulása a 30 év alatti fiatal nők körében figyelhető meg.

A rheumatoid arthritis befolyásolja az ízületek bélését, fájdalmas duzzanatot okoz, ami csonterózióhoz és az ízületek deformációjához vezet. A gyulladás károsíthatja a test többi részét. Míg az új típusú gyógyszerek jelentősen befolyásolják a kezelés pozitív kimenetelét, a súlyos reumatoid arthritis fizikai fogyatékossághoz vezethet.

diagnosztika

A diagnózis gyakran nehézséget okoz, mivel a tünetek nagyon homályosak, a különböző reumás megbetegedések tünetei átfedik egymást, az orvosoknak alaposabb vizsgálatot kell végezniük, és fel kell kérniük a beteget a tünetekkel kapcsolatos kérdések tisztázására.

A szakemberek tanulmányozzák a betegség történetét a reumás megbetegedések tüneteinek lehetséges genetikai kapcsolatának jelenlétére. Ha a kezelőorvos úgy véli, hogy a reumás állapot ellentmondásos, a beteg további szakértői, azaz reumatológushoz fordulhat további vizsgálathoz és diagnózishoz.

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a vérvizsgálatokban a következő gyulladást jelző szintek emelkedtek:

• ESR (eritrocita sedimentációs ráta);
• CRP (C-reaktív fehérje);
• reumatoid faktor (RF);
• antitestek a ciklikus citrullinált peptidhez (ACCP).

A röntgensugarak a betegség fejlődésének dinamikáját mutatják az idő múlásával, az MRI és az ultrahang szűrése a betegség súlyosságát mutatja.

A reumatológus következtetésétől függően vérvizsgálatot kell végezni a páciensről, röntgenfelvételt készítünk a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására, és megfelelő terápiát írnak elő.

A reuma okai

Más esetekben a reumás megbetegedések egy autoimmun betegség eredménye, amely a gyulladás tüneteinek megjelenését okozza. A genetikai hajlam és a környezeti feltételek a leggyakoribb tényezők e betegségcsoport kialakulásában.

Kockázati tényezők

A reumatikus betegségek kialakulásának számos kockázati tényezője van. Néhány közülük:

• dohányzás,
• elhízottság
• rossz táplálkozás,
• gyakorlat hiánya
• genetikai hajlam
• egyes szakmák
• sport sérülések
• korban.

A reumatikus betegségek kezelése

A reumás megbetegedések és azok okai közötti különbségek ellenére hasonlóságuk az, hogy a kezelés a legkorábbi szakaszokban a leghatékonyabb. A reumatológusok diagnosztizálják a betegséget és előírják a gyógyszert, függetlenül a reumás betegség típusától és a beteg korától.

Kevés lehetőség van a betegség kezelésére, csak négy gyógyszercsoport van:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), például Ibuprofen, Napraksen a gyulladás csökkentésére és az akut fájdalom enyhítésére. Az erős gyógyszerek csak kaphatóak. A mellékhatások közé tartozik a tinnitus, a gyomor irritációja, a szívproblémák és a máj- és veseproblémák.
• Szteroidokat is előírnak a tünetek romlására. A kortikoszteroidok, mint például a prednizon, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat, és lelassítják az ízületek pusztulását. A mellékhatások közé tartoznak a csontok ritkítása, a súlygyarapodás és a cukorbetegség. Az orvosok gyakran kortikoszteroidokat írnak fel az akut tünetek enyhítésére annak érdekében, hogy fokozatosan csökkentsék a gyógyszerek adagját.
• A betegség-módosító antireumatikus gyógyszerek (BMARP), amelyek lassítják a rheumatoid arthritis kialakulását, védik az ízületeket és más szöveteket a visszafordíthatatlan károsodásoktól. Ez magában foglalja az olyan gyógyszereket is, mint a metotrexát (Metodzhekt, Metortrit), a Leflunomid (Arava, Elafra), a hidroxi-klorokin (Plaquenil), a Sulfasalazine. Mellékhatások: májelégtelenség, csontvelő-szuppresszió és súlyos tüdőfertőzések.
• Immunomodulátorok, a BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) és sok más - osztályának egy változata. Ez a gyógyszerek csoportja az immunrendszer fokozására irányul, de a fertőző betegségek kockázatát is hordozzák.

Operatív beavatkozás

Ha a gyógyszerek nem tudják megakadályozni vagy lassítani az ízület pusztulását, az orvos javasolhat műtétet a sérült ízületek helyreállítására, amelyek helyreállíthatják az ízület mozgását, csökkenthetik a fájdalmat és a helyes deformációkat.

A reumatoid arthritis kezelésére szolgáló sebészet az alábbi eljárások közül egyet vagy többet foglalhat magában:

• Szinovektómiát. Sebészet a gyulladt szinoviális membrán eltávolítására (ízületi bélés). A szinovektómiát a térdeken, könyökeken, csuklókon, ujjakon és combokon lehet végezni.
• Tendon javítás. A gyulladás és az ízületek károsodása gyengítheti vagy elszakíthatja az ízületi öveket.
• Arthrodézis. A sebészeti közös fúzió ajánlott stabilizálni és szintetizálni, enyhíteni a fájdalmat, ha az ízületi csere nem lehetséges.
• Az ízületek teljes cseréje. A csukló cseréje során a sebész eltávolítja sérült részeit, és fém- és műanyag protézisekkel helyettesíti őket.

További terápia

Az orvos azt is javasolja, hogy forduljon a kezelőterapeutához, aki speciális gyakorlatokat tanít az ízületek rugalmasságának megőrzésére, valamint egyszerű módja annak, hogy a nap folyamán csökkentse a terhelést.

Másodlagos profilaxisként a betegeket általában ajánlott a rendszeres, mérsékelt edzés folytatása a mobilitás támogatása érdekében. Az egészséges táplálkozásról kimutatták, hogy szabályozza a súlyt és megakadályozza az elhízást, ezek a betegségek gyakran a reumás tünetek súlyosbodásához vezetnek. A gyulladások csökkentése és egészségének megóvása a rossz szokások, például a dohányzás elkerülése.

Reuma - mi az, okok, tünetek, tünetek, kezelés és diagnózis

A reumatizmus a kötőszövet gyulladásos betegsége, főként a kardiovaszkuláris és a mozgásszervi rendszerekben. A reuma fő veszélye, hogy megfelelő szakember által végzett kezelés és felügyelet hiányában olyan súlyos kórképek alakulhatnak ki, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert, és megzavarják a szív- és érrendszeri aktivitást, ami nemcsak az életminőség romlásához, hanem a fogyatékossághoz és a fogyatékossághoz is vezethet. fogyatékosság.

Reuma: mi az?

A reumatizmus olyan szisztémás gyulladásos betegség, amely elsősorban a szív bélésében található. Veszélyesek azok, akik örökletes hajlamot mutatnak e betegségre és 7 és 15 év közötti életkorra. A reuma általában a serdülőket és a fiatalokat, kevésbé ritkán időseket és gyengített betegeket érinti.

A reuma (szinonimák: reumatikus láz, Sokolsky-Buyo-kór) krónikusan fordul elő, a relapszusra hajlamosodva, a súlyosbodás tavasszal és ősszel történik. A szív és a vérerek reumás érzékenysége a szerzett szívhibák 80% -át teszi ki.

A reumás folyamatokban gyakran részt vesznek az ízületek, a serózus membránok, a bőr, a központi idegrendszer. A reuma gyakorisága 0,3% és 3% között mozog.

Nagyon fontos a betegségre való genetikai hajlam. Az úgynevezett reumás családokban az előfordulási gyakoriság háromszorosa, mint a normál populációban. A betegséget poligén típusú örökli.

besorolás

Akut reuma

A reuma az akut fázisban leggyakrabban a fiataloknál jelentkezik, legfeljebb 20 évig. A kórokozó a streptococcus. A betegségnek a felső légutak korábbi fertőzéseivel való összefüggése a tünetek késői megnyilvánulása (14-21 nap).

A reumatizmus kezdeti megnyilvánulásai sokszor megegyeznek a megfázás klinikájával, de rövid idő múlva a carditis, a bőrkiütés és a polyarthritis tünetei a közönséges hideg tüneteihez kapcsolódnak.

A betegség akut formájának teljes időtartama 3-6 hónap. Az akut reumatizmus súlyos szövődményekhez vezethet. Az időbeni kezelés hiányában a reumatikus carditis szívhibákká alakul.

Krónikus reuma

A reumatizmus krónikus formáját a betegség gyakori visszaesése jellemzi, különösen a hipotermiában. Leggyakrabban a szívet és az ízületeket érinti, ezekben a szervekben tipikus fájdalom. A betegség lefolyása évekig tarthat.

A reumát az érintett rendszer vagy szerv kritériuma szerint formákra osztják:

• Szív reuma. Az első reumás rohamban a szívelégtelenség az összes beteg 90-95% -ánál fordul elő. Ugyanakkor a szív mindhárom falát érintheti - az endokardium, a szívizom és a perikardium. Az esetek 20-25% -ában a reumatikus carditis a kialakult szívhibával zárul. A gyermekek és felnőttek reumában a szívbetegségek fő jellemzője a megnyilvánulások rendkívüli szűkössége. A betegek panaszkodnak a szívelégtelenségre, a légszomjra és a köhögésre edzés után, a fájdalom és a szív megszakítása. Általában a gyermekek hallgatnak ezekről a panaszokról anélkül, hogy komoly jelentést adnának nekik. Ezért a szív károsodása a leggyakrabban már fizikai és instrumentális vizsgálattal is azonosítható.
• Az ízületek reuma (reumatikus polyarthritis). Leggyakrabban a kóros változások befolyásolják a könyök, a térd és a boka ízületeit. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő személyben a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, a gyengeség fokozódik, orrvérzéses epizódok fordulhatnak elő, és az izzadás megnő;
• Pulmonális forma. Az ízületek és a szív károsodásával kombinálva azonban rendkívül ritka (a klinikai esetek számának 1-3% -a). Pleurita vagy hörghurut formájában alakul ki;
• Bőr forma. Bőrkiütésként vagy reumás csomóként jelentkezik. Legfeljebb 5% -ban fordul elő;
• Szem reuma. Ez más szervek reumás közös megnyilvánulásának szerves része. Jellemzői a retina (retinitis) vagy a szem egyéb részeinek (iritis, iridocyclitis stb.) Sérülése. A szövődmények részleges vagy teljes látásvesztés lehetnek.

A bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a reumatizmus az A csoport egyik béta-hemolitikus streptococcusával való fertőzésre kifejtett különleges allergiás reakció.

Első jelek

A reumatizmus kimutatása a korai stádiumokban, különösen a betegségre való hajlam jelenlétében nagyon fontos a további kezelés hatékonysága szempontjából. Általában azonban a diagnózist a reuma kialakulását jelző jelentős tünetek jelenlétében hajtják végre. Figyelembe kell venni mind az egyéni jeleket, mind azok kombinációját.

A figyelemre szoruló jelek:

• A tipikus esetekben a reumatizmus első jelei láz formájában, mérgezés jelei (fáradtság, gyengeség, fejfájás), az ízületi fájdalom és a betegség egyéb megnyilvánulásai 2-3 héttel a torokfájás vagy a pharyngitis után jelentkeznek.
• A reuma egyik legkorábbi jele az ízületi fájdalom, amelyet az esetek 60–100% -ában (reumatoid arthritis) észleltek.
• A szívkárosodás jeleit az esetek 70-85% -ában határozzák meg. Jelentős szívbetegségek esetén szíves természetű panaszok (fájdalom a szív régiójában, szívdobogás, légszomj) jelentkeznek.
• Gyakrabban, különösen a betegség kezdetén, különböző agyi megnyilvánulások (letargia, rossz közérzet, fáradtság) figyelhetők meg.

okai

A reumás támadást általában a β-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott streptococcus fertőzés előzi meg:

A streptococcus fertőzésben szenvedő betegek 97% -a erős immunválaszt vált ki. A fennmaradó egyének nem fejtenek ki erős immunitást, és a p-hemolitikus streptococcus ismétlődő fertőzésével komplex autoimmun gyulladásos reakció alakul ki.

A reuma kialakulásához és fejlődéséhez hozzájáruló tényezők:

• csökkent immunitás;
• népes csoportok (bentlakásos iskolák, iskolák, kollégiumok);
• fiatal korban;
• nem kielégítő szociális és életkörülmények (élelmiszer, lakhatás);
• hosszantartó hipotermia;
• kedvezőtlen családi történelem.

Rheumatizmus tünetei felnőttekben

A reuma egy poliszimptomatikus betegség, amely az általános állapotváltozások mellett a szív, az ízületek, az idegrendszer és a légzőrendszerek károsodásának jeleit, valamint más szerves szerkezeteket jelzi. A betegség leggyakrabban β-hemolitikus streptococcus-csoport által okozott fertőző betegség után 1-3 hét után érezhetővé válik.

A betegnek a következő tünetei vannak:

• a testhőmérséklet növekedése nagy számra;
• tachycardia;
• fejfájás;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• duzzanat és fájdalom az ízületekben.

Ezek nagyon hasonlítanak a közönséges hideghöz, de a streptococcusok, és nem a vírusfertőzés. Jellemző különbség a nagy ízületi ízületek fájdalom és duzzanat: könyök, boka, térd, váll vagy csukló.

A reuma tipikus tünetei a következők:

• magas hőmérséklet, 38-40 fok, amelyek ingadozása a nap folyamán 1-2 C, túlzott izzadás, hidegrázás, általában nem;
• ezzel összefüggésben izomgyengeség, fáradtság: fájdalom az ízületekben;
• lágy szövetek duzzanata.

Leggyakrabban a betegség néhány hét múlva jelentkezik a múltbeli fertőző betegségek miatt, például torokfájás és faringitis után.

A reuma előrehaladásával más specifikus tünetek is megjelenhetnek - nem mindig, átlagosan 10% -ban rögzítettek:

1. a vaszkuláris törékenység növekedése - a rendszeres orrvérzésben jelentkezik, amely hirtelen előfordul;
2. Megjelenik az alakos kiütések - úgy néz ki, mint egy lekerekített, egyenetlen élekkel, kis rózsaszín színű kiütéssel;
3. reumatikus csomópontok képződnek - ezek az érintett ízületek anatómiai helyzetében lokalizálódnak, szubkután sűrű képződményeknek tűnnek, és teljesen fájdalommentesek;
4. a hasüreg szerveit érintette - a jobb hypochondrium fájdalmával jellemezve - jelzi a beteg azonnali kórházi kezelésének szükségességét.
5. A szívizom (szívizom) és a szívkamrák belseje (endokardium) érintett - ennek következtében légszomj, szívdobogás, aritmiák, mellkasi fájdalom, szívelégtelenség alakul ki.
6. A szívfal reumás gyulladása (reumás szívbetegség) gyakran ismétlődik, és fokozatosan kialakulnak a szívhibák.
7. Az ízületek reumatizmusával egy vagy több ízületben azonnal megjelenik a hirtelen fájdalom. Az ízületek pirosak, duzzadtak és forróak. Leggyakrabban a térd, a boka, a könyök ízületei, a csuklóit érintik. Néha a csípő, a váll ízületei és a láb és a kéz kis ízületei érintettek.
8. Egyidejűleg az ízületi fájdalom megjelenésével a testhőmérséklet emelkedni kezd. Ezután csökkentik a testhőmérsékletet az ízületek reumatizmusával, majd ismét emelkedik. A reuma tünetei általában két héten belül eltűnnek.

szövődmények

A reumás szövődmények kialakulását a kurzus súlyossága, elhúzódó és folyamatosan ismétlődő jellege határozza meg. A reumatizmus aktív fázisában kialakulhat a keringési zavar és a pitvarfibrilláció.

Ha nem fordít elegendő figyelmet a reuma tüneteire, és nem kell időben orvoshoz fordulnia, a következő szövődmények okozhatják ezt a betegséget:

• a krónikus formába kerül, amelynek kezelése akár több évet is igénybe vehet;
• szívelégtelenség kialakulása;
• szívelégtelenséget okoz;
• a szívelégtelenség következtében a keringési rendszerben zavarokat okozhat, ami viszont agyvérzést, variációt, a vesék, a máj, a légzőszervek, a látásszervek stb.
• a fenti tünetek súlyosbodásával és a betegségek halálával járnak.

diagnosztika

Az instrumentális kutatási módszerek a következők:

• EKG (kardiogram ritkán észleli a szívritmuszavarokat);
• A szív ultrahanga;
• Röntgenvizsgálat (lehetővé teszi, hogy meghatározza a szív méretének növekedését, megváltoztassa a konfigurációját, valamint csökkenti a szívizom összehúzódási funkcióját);

A reuma laboratóriumi diagnózisa:

• Általában a vérvizsgálat az ESR, a bal leukocita-eltolódás, az anaemia növekedését mutatja.
• Az immunológiai analízis során az ASH-titerek növekednek, az A, G, M osztályú immunglobulinok száma nő, a C-reaktív fehérje, az anti-szív antitestek és a keringő immunkomplexek detektálódnak.

Reumás kezelés

A vizsgált betegség kezelése szükségszerűen szakember felügyelete alatt történik, és leggyakrabban a beteg orvosi intézménybe kerül. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket a reumás kezelés részeként szükségszerűen előírnak a betegeknek. Ezek a következők:

• Antibakteriális gyógyszerek (penicillin a következő bicillin5-re történő átmenet). A penicillin intoleranciája esetén az eritromicin alkalmazható.
• Kortikoszteroidok kifejezett gyulladáscsökkentő hatásra: Prednizon. Mivel a kortikoszteroidok alkalmazása hatással van a víz-só anyagcserére, továbbá a beteg kálium készítményeket (Asparkam, Panangin) ír elő.
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl és mások;
• a kábítószerek hipozenzitizálása;
• immunszuppresszánsok: azatioprin, klorbutin, klorokin, hidroxi-klorokin;
• glükokortikoszteroidok: triamcinolon, prednizolon.
• Aspirin. A reuma miatt ez a gyógyszer segít enyhíteni a betegt az ízületi fájdalom szindrómáktól, hogy megszüntesse az ízületek duzzanatát.

A hormonterápiát ritkán alkalmazzák, és az ilyen gyógyszereket csak bizonyos klinikai esetekben írják elő.

A reuma kezelése speciális rendszer szerint történik. Három szakaszból áll:

1. 1. szakasz. A terápiát kórházban végzik, időtartama 4-6 hét. Az első szakasz a betegség kezelésének a csúcspontja.
2. 2. szakasz Ez a szakasz az intenzív ellátás után helyreállítható. Ez magában foglalja a speciális szanatóriumok vagy üdülőhelyek kezelését.
3. 3. szakasz. Ez a szakasz megelőző. Éves prevenciós terápiát, reumatológus regisztrációt és állandó orvosi felügyeletet foglal magában.

A kórházban a reumás akut rohamát kezelik. A páciens előírt ágyágyazást biztosít. A gyógyszeres kezelés a klinikai megnyilvánulásoktól és a patológia formájától függ, és tartalmazza:

• glükokortikoidok,
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• antibiotikumok,
• a szervezet immunválaszának ösztönzésére szolgáló eszközök, t
• nyugtató adagolási formák.

A szív léziók jelenlétében szívglikozidokat és diuretikumokat használnak.

A reuma prognózisa a szív és az ízületek szöveti károsodásának súlyosságától függ (azaz a szívizomklerózis jelenléte és mértéke, a szívszelepek károsodásának jellege). Ha a reumás támadás megszüntetése időben megkezdődött, akkor a betegség jól reagál a kezelésre, és a beteg élete nem veszélyben van. Gyakran előfordul, hogy gyakran ismétlődő reumatizmust okoznak.

Népi jogorvoslatok

A reumára a népi jogorvoslatok alkalmazása csak a kezelőorvos beleegyezése után szükséges.

1. Húsleves akonitból. Töltsön 10 g aconit gyökeret egy serpenyőben, és 500 g vizet öntsön bele. A terméket 2 órán át forraljuk alacsony hőmérsékleten. Ezután hűtsük le, feszítsük meg és dörzsöljük az érintett területeket naponta háromszor.
2. Lemon. A citrusfélék tinktúrája stimulálja a vérkeringést és enyhíti a gyulladásos megnyilvánulásokat. 2 nagy citromot vágunk össze a héjjal, 0,4 liter vodkát vagy hígított alkoholt egy üvegedénybe, parafa, és ragaszkodjunk egy árnyékos helyre három napig. A folyadékot külsőleg, dörzsöléshez használjuk, majd gyapjúszövetekkel felmelegítjük.
3. Öntsünk 10 g Hypericum gyógynövényt 1 csésze forró vízzel, pároljuk 30 percig alacsony hőmérsékleten, hűtsük le és húzzuk meg. Rheumatizmussal 0,3 csésze naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt. Legfeljebb 3 napig tárolható.
4. Igyon minden nap 2-3 csésze főzetét a kukorica megbélyegzéséről. Egy pohár vizet vegyen egy teáskanál nyersanyagot a tetejével, majd főzzük 10 percig. Igyon 6-8 hétig. A legizgalmasabb izom reumát veszi igénybe.
5. Levegő (gyökér) a fürdő számára. 2 evőkanál apróra vágott calamus rizómákat öntsünk 1 liter forró vizet, forraljuk 20 percig, ragaszkodnak 30 percig, és feszültséget. Vegyünk egy fürdőt (35-36 ° C) a nap folyamán vagy éjszaka a reumára és köszvényre. A kezelés folyamata: 10-12 fürdő.

megelőzés

A reuma megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• a streptococcus fertőzés időben történő felismerése, a fertőző fókusz rehabilitációja;
• a munka és az élet higiéniai, társadalmi és életkörülményeinek javítása;
• keményedés;
• megelőző antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek az őszi és tavaszi időszakokban.

A reumás másodlagos megelőzése a következő cselekvési tervet tartalmazza:

1. Ha a betegség aktív, akkor mindig ellenőrizze a reumás kardiológust. Először látogasson el az orvoshoz minden hónapban a betegség kialakulásának kezdetétől számított 3 hónapig, és negyedévenként 1 alkalommal. Ennek előfeltétele egy neurológus, az ENT, a szemész, a fogorvos, a nőgyógyász.
2. A plazma-vizsgálatot évente 6 alkalommal kell elvégezni, és a vizeletvizsgálatot évente legfeljebb 4 alkalommal kell elvégezni.
3. A reuma megelőzése a diagnosztikai tevékenységek kötelező elvégzésén alapul. Ezeket negyedévente kell elvégezni.
4. A reumás vizsgálatok vérvizsgálatát évente négyszer végezzük. Ha van folyamat-csillapítás és az inaktív fázisba való átmenet, akkor egy reumás kardiológusnak évente kétszer kell látogatnia.

Reumatizmus: tünetek felnőtteknél

A reuma jellemző

A reuma egy gyakori betegség, amelyhez gyulladásos folyamatok lépnek fel. Jellemzője a súlyosbodások szisztematikus ismétlése, a patológiák általában befolyásolják az izom-csontrendszert és a szívet.

Bizonyos esetekben más súlyos betegségek következménye, így a reumás kitörése az akut vírusos megbetegedések után azonnal előfordulhat.

A betegség okai

Egy sor tanulmány után a szakemberek három fő csoportot azonosítottak az emberekben reumát kiváltó okok miatt:

1. Az örökletes hajlam e patológiára, ha legalább egy szülő szenved reumásan.
2. Korábban súlyos betegségekben szenvedett, amelynek okozója a streptococcus fertőzés. Először a torokfájdalmak, a középfülgyulladás, a skarlátos láz és az erysipelák.
3. Akut allergiás reakció a szervezetből az A. csoportba tartozó streptococcusokkal való fertőzésre. A szervezet mérgezéséből adódik, ami a toxinok sztreptococcusok által történő felszabadulását eredményezi.

patogenézisében

Amikor a páciens reumát fejt ki, a következő kóros folyamatok kezdődnek a testében:

1. A korábban átvitt betegségek következtében a streptococcus fertőzés a testben felhalmozódik, ami a nasopharyngealis régióban lokalizálódik, és sokáig ott marad.
   Ezt megerősítheti a nyálkahártyából származó szennyeződések, valamint a vér elemzése is, amely magában foglalja a streptokokkellenes antitestek fokozott koncentrációját.
2. A beteg teste eltérő módon reagálhat a fertőzés jelenlétére, akut allergiás reakció esetén, például genetikai hajlammal, a reuma kialakulása megkezdődik.
3. A szervezetben előforduló autoimmun reakciók és az immunrendszer fertőző antigénekre gyakorolt ​​hatásának hiánya a kontrollált gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.
4. A gyulladás kezdeti szakaszában a kötőszövet patológiás duzzanata figyelhető meg, ez a folyamat akut, de megfelelő kezeléssel reverzibilis.
5. Megfelelő kezelés hiányában a gyulladás a második szakaszba kerül, amelynek következményei visszafordíthatatlanok. A legtöbb esetben ennek következménye a szklerózis kialakulása.

A reuma típusai és formái

A reumatizmus osztályozásához általában a betegség két fő formáját különböztetik meg:

1. Az akut forma leggyakoribb a 20 év alatti betegeknél, a kezdeti szakaszban tünetmentes, a klinikai kép csak 2-3 hét után kezdődik.
   A további fejlődés gyors jellegű, a tünetek sok fertőző betegséghez hasonlítanak, ami gyakran bonyolítja a diagnózist és a pontos diagnózist.
   Csak néhány nappal később megjelennek a reumára jellemző tünetek, a betegség 3-6 hónapig tarthat.
   A kezelőorvos gondos ellenőrzése szükséges, mivel az akut formában súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek zavarják a szív aktivitását.
2. A krónikus formát gyakori relapszusok jellemzik, amelyek még a hatásos gyógyszerek kijelölésével is jelentkeznek.
   A súlyosbodást az őszi vagy a téli időszakban, valamint az alacsony hőmérsékletű körülmények között hosszabb ideig tartó tartózkodás esetén figyelték meg.
   Az ízületek és a szív károsodása negatív hatással lehet a beteg életminőségére, mivel állandó fájdalommal járnak, és a betegség több hónapig vagy akár évekig lassú lehet.

Részletesebb osztályozás, amely lehetővé teszi, hogy a betegségeket az elváltozások helyétől függően megoszthassuk:

1. A szívformát a szívizmok károsodása jellemzi, a tünetek enyheek lehetnek, de a patológiai és engedélyezési folyamatok továbbra is fennállnak.
   A kezdeti szakaszban a fő tünet egy szívritmuszavar, amely csak egy EKG-t érzékel.
2. Az ízületi forma független elváltozásként alakulhat ki, vagy kiegészítheti a szívformát. A nagy ízületek kezdetben érintettek, a kisebbek részt vesznek a betegség későbbi szakaszaiban a patológiás folyamatban.
3. A neurológiai forma ritkábban fordul elő, az agykéreg előfordulása a sejtek szintjén. Ez akaratlan izomaktivitást eredményez, ami negatívan befolyásolja a beteg életminőségét.
4. A pulmonális forma nagyon ritka, leggyakrabban a szív- vagy ízületi reumával párhuzamosan alakul ki.
5. A bőr formája is ritka jelenség, amelyben a páciens dermatológiai sérüléseket fejt ki vagy jellegzetes reumatikus csomókat alakít ki.
6. A szemészeti forma nem alakul ki független elváltozásként, csak párhuzamosan fordulhat elő a szív- vagy ízületi artritiszrel.
   Ezzel a patológiával a szemgolyó különböző struktúrái érintettek, ami részleges vagy teljes látásvesztést okozhat.

Tünetek felnőtteknél

Rheumatizmus esetén felnőtt betegeknél a következő tüneteket általában megfigyelik:

1. A megnövekedett testhőmérséklet, néha a teljesítménye elérheti a kritikus szintet 40 ° -ig.
2. Megnövekedett álmosság, fáradtság, izomtónus elvesztése.
3. A homlokban lokalizált súlyos fejfájás kialakulása.
4. A reumatizmus ízületi formájára jellemző az ízületi gyulladás és az erős fájdalom kísérete.
   Ezek a tünetek nagyon gyorsan fejlődnek, gyorsan jön és megkönnyebbül, majd az ízületek funkciói helyreállnak.
5. A szívizomfájdalom és a tachycardia a szív reuma formájában jelentkezik.
6. A komplex érrendszeri rendellenességek a rugalmasság romlásához és a vérerek törékenységének növekedéséhez, az orrvérzés megnyitásához vezetnek.
7. Egy rózsaszínes kiütés megjelenése körökben törött határokkal. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a reumás bőrformája, a beteg kényelmetlensége nem jön létre, mert a kiütés nem jár fájdalommal vagy viszketéssel.
8. A reumás csomók kialakulása ritka tünet. A szubkután képződmények mérete 0,5-3 cm, általában 1,5-2 hónap alatt eltűnnek.
9. A vizuális funkció megsértése, a szemészeti betegségek kialakulása. A reumatizmus megfelelő formájára jellemző a szimptomatológia.

diagnosztika

Eddig nincsenek olyan diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a reuma jelenlétének megerősítését. A diagnózis részletes vizsgálatát igényli a teljes klinikai kép és a beteg állapota.

A következő technikák segíthetnek ebben:

1. Az echokardiogram lehetővé teszi a szívizom állapotának felmérését és a szív aktivitásának megsértését.
2. Ultrahangvizsgálat.
3. Vénás vérvizsgálatok, diagnosztizálás, leukociták koncentrációja, specifikus antitestek jelenléte, lehetséges fehérje rendellenességek és hemoglobin paraméterek vizsgálata.

kezelés

diéta

Amikor a beteg reumája speciális diétát igényel, amely magában foglalja az alábbi termékek étrendjéből való kizárást:

1. Csokoládé.
2. Alkoholtartalmú italok.
3. Természetes kávé.
4. Erősen főzött fekete tea.
5. Fűszerek és fűszerek.
6. Sült hús.
7. Főzés só Ha lehetetlen teljesen kizárni, a mennyiséget a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell.

Az étkezést naponta 5 alkalommal kell fogyasztani, a hozzávetőleges napi menü a következő:

1. Reggeli esetén egy csirke tojást, főtt puha főtt rizst és egy zabpehelyből készült zabkását lehet enni. A reggeli elfogyasztása a legjobb gyenge tea, kis mennyiségű tej hozzáadásával.
2. Második reggeli után egy érett almát lehet enni.
3. Ebédre ajánlott minden vegetáriánus levest főzni, a második pedig tészta és főtt hús.
   Ezután enni lehet egy kis mennyiségű gyümölcs zselét és inni a házi gyümölcskompótot.
4. Ebédre egy pohár bordát kell inni, amely csípőből készült.
5. Vacsorára a legjobb, ha egy főtt halat egy 150 grammos mennyiségben, káposzta- és sárgarépa szeletet fogyasztanak, és egy csésze gyenge fekete teát iszunk tejjel.
6. Aludni, ha éhségérzet van, igyon egy pohár kefirt.

Kábítószer-kezelés

A reuma kezelése meglehetősen bonyolult, valójában mindig marad fenn a fennmaradó patológiák, ezért csak egy szakember írhat elő farmakológiai készítményeket.

Általában a gyógyszeres kezelés a következő jogorvoslatokat tartalmazza:

1. A "Bitsillin" a penicillin csoporthoz tartozó antibiotikum, a hatás időtartamában eltér a legtöbb analógtól.
   A kurzus 1,5-2 hét, amely után a felvétel megszűnik, mivel folytatása nem hatékony intézkedés a betegség kezelésére.
   3 hét elteltével a „Bicillin” intramuszkuláris beadását írják elő, a kurzus 3-6 év. Az injekciók gyakorisága 3 héten belül 1 alkalommal történik, ezek az intézkedések csökkentik a szövődmények kockázatát vagy a visszaesések előfordulását.
2. Az "aszpirint" csak a betegség ízületi vagy neurológiai formáinak kezelésében írják elő, mielőtt meg kell tenniük annak biztosítását, hogy nincsenek ellenjavallatok.
3. "Prednizolon" egy hormonális gyógyszer, amelyet a maximális dózisban neveznek ki, és csak a legsúlyosabb a beteg számára a betegség lefolyása során.

Népi jogorvoslatok

A reumás kezelés a népi jogorvoslatokkal csak akkor engedélyezhető, ha az ilyen intézkedéseket egy szakemberrel összehangolták, minden technika csak a fő terápia kiegészítése lesz.

Egyes receptek az alábbiak:

1. Szükséges 3 meglehetősen nagy hagymát venni, amelyeket hámozunk, darabokra vágunk, és egy liter vízben főzzük 15 percig. Az eredményül kapott szerszámot kiszűrjük, reggel és este kell egy pohárba vinni.
2. Egy pohár vizet adunk hozzá egy teáskanál fenyőbimbót, és 5 percig melegen melegítjük, miközben a keveréket folyamatosan keverjük.
   Ezután a szerszámot szűrni kell és kényelmes hőmérsékletre kell beperelni, a recepció naponta 3-4 alkalommal történik, egyetlen adag egy evőkanál. A főzés csak az étkezés után lehetséges.
3. 4 evőkanál lombozat és zellergyökér keverékét 0,5 liter vízhez adjuk, majd forraljuk. Távolítsa el a hőből, akkor szükséges, ha a folyadék térfogata körülbelül egy üvegre csökken. A kapott terméket kis mennyiségben kell bevenni a nap folyamán.

Szanatórium kezelés

A reumatizmussal a szanatórium kezelés látható, a megfelelő üdülőhelyek számos városban találhatók - Odessza, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Szocsi.

Ezen helyek éghajlati jellemzőinek kombinációja a fizikai terápia során pozitív hatással van a testre.

A szanatórium kezelés azonban tilos a következő ellenjavallatok esetén:

1. A reumatizmus akut lefolyását követő rehabilitációs időszak általában 8-10 hónap.
2. A visszaesések jelenléte a bűncselekmény utáni időszakban.
3. Súlyos szívelégtelenség.
4. A reumatizmus hátterében a szívhibák kialakulása.
5. Súlyos szívelégtelenség.

Lehetséges szövődmények

A betegség kezelésére vonatkozó időszerű intézkedések hiányában a következő szövődmények léphetnek fel:

1. A betegség krónikus formába való átmenete gyakori visszaesésekkel provokáló tényezők hatására.
2. A szív működésének romlása, ami az izmok súlyos károsodásának következménye.
3. A szívelégtelenség kialakulása krónikus formában.
4. A vérerek és a vérrögök blokkolása.
5. A szívmembrán fertőző gyulladása az egyik legveszélyesebb komplikáció, ami komoly veszélyt jelent a beteg életére.

megelőzés

A következő megelőző intézkedéseknek való megfelelés minimalizálja a reuma kockázatát:

1. Az immunrendszer stimulálása, ehhez teljes és kiegyensúlyozott étrendet kell biztosítania, fel kell adnia a rossz szokásokat, sportolni és aktív életstílust vezetnie, megszilárdulnia kell.
2. A személyes higiéniai szabályok betartása csökkentheti a streptococcusok fertőzésének kockázatát; kerülni kell a már fertőzött emberekkel való kapcsolatot.
3. A légzőszervi betegségek időben történő kezelése és szakmai orvosi ellátás keresése.
4. Higiénia megelőző célokra, ha a kórokozóval kapcsolatba kerültek. Ehhez egyetlen "bicillin" intramuszkuláris injekciót kell beadni, az adagot meg kell egyezni a kezelőorvossal.

Rheumatizmus jelei felnőtteknél

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű meggyógyítani az ízületeket, ha naponta 147 rubelt veszünk.

Az ízületek betegségei vezető szerepet töltenek be az összes csontvázpatológiában. A modern orvostudomány előrehaladása ellenére ezek előfordulása továbbra is magas. Úgy tűnik, hogy a hatékony megelőző intézkedéseknek csökkenteniük kell a sok betegség kialakulásának kockázatát, de az ízületi patológia nem szűnik meg a különböző emberek csoportjainak megzavarása. Hasonló a helyzet a reumára.

Valószínűleg sokan hallottak erről a betegségről, de nem mindenki tisztában van a reumával. Néhányan egy teljesen eltérő ízületi patológiával társítják, amely az idősebbeknél fordul elő, de a legtöbb nem is tudja, miért fejlődik és milyen jelek kísérik. Ezért a betegség részletes megfontolást igényel.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Meg kell jegyezni, hogy a reumás folyamat jellemzőbb a 7-15 éves gyermekek számára. Felnőtteknél ez a betegség előfordulhat, de sokkal ritkábban. A fő ok és kiváltó tényező a streptococcus fertőzés, amelyet akut mandulagyulladás (torokfájás) vagy faringitis okoz. Elégtelen kezelés esetén a mikrobiális szerek autoimmun reakciókat váltanak ki, amelyek szisztémássá válnak, és amelyek befolyásolják a kötőszöveti struktúrákat. Tehát különböző szervekben gyulladás van: ízületek, szív, idegszövet. Ez annak köszönhető, hogy a hemolitikus streptococcus egyes antigének hasonlóak a szövetmolekulákkal.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Emlékeztetni kell arra, hogy az ízületi reumatizmus az angina egyik komplikációja. Ezért annak megakadályozásához szükség van az orvoshoz fordulni a torokfájáshoz.

tünetek

Mivel a betegséget szisztematikus károsodás jellemzi, a tünetek meglehetősen változatosak. A klinikai kép meglehetősen specifikus tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy az orvosi vizsgálat után előzetes diagnózist készítsen. Vannak egyértelmű kritériumok, amelyek alapján meghatározható a betegség. Ezek a következők:

• Arthritis.
• Szívbelhártya-gyulladás.
• Kis korea.
• Reumás csomók.
• Bőr-erythema.

A betegség akut periódusa, a reumás láz, lázzal, rossz közérzetgel, általános gyengeséggel, fejfájással jár. A jövőben krónikus gyulladás folyik. Felnőtteknél a betegség fokozatosan kezdődik.

arthritis

Ha az ízületek reumája feltételezhető, a betegség tüneteinek meg kell felelniük bizonyos jellemzőknek. Leggyakrabban a nagy ízületek szimmetrikus veresége van: térd, boka, könyök, csukló. A fájdalmas érzések vándorlóak lesznek (illékonyak), a betegség minden támadása új ízületek területén jelentkezik. Ugyanakkor az ízületek reumatizmusának tünetei nem tartalmaznak olyan jellegzetes gyulladás jeleit, mint a bőrpír, duzzanat, érzékenység vagy mozgáskorlátozás. Ez az ízületi gyulladás viszonylag jóindulatú.

Ha a fájdalomcsillapítást követően 2-3 héttel az ízületek elkezdtek zavarni, akkor feltételezhető, hogy a lábak reuma van a valószínűséggel.

endokarditisz

A szív reumatizmusa változó mértékben jellemző a sztreptococcus fertőzés szisztémás szövődményeivel rendelkező betegekre. Az endokarditisz tünetei jelentkeznek, amelyek az egyetlen ismétlődő jelenség a betegségnek. A szív belső falának gyulladása provokálja az ilyen tünetek megjelenését:

• Fájdalom az előtérben.
• Szív-szívdobogás.
• Légszomj.
• Szívdörgés a hallgatózás során.

Az idő múlásával a szelepterületen szálas szövet keletkezik, ami megszerzett malformációk kialakulásához vezet - mitrális vagy aorta elégtelenség. Az ilyen állapotok gyakran kialakulnak 3 évvel a betegség első akut támadása után. Idővel a reumás folyamat jelentősen megzavarhatja a szerv összehúzódását. A funkcionális hiányt a tünetek súlyosbodása, a lábak ödéma megjelenése, a máj növekedése jellemzi.

Annak érdekében, hogy a szív reuma ne okozzon jelentős korlátozást a beteg fizikai aktivitására és életminőségének csökkenésére, a patológiát időben kell diagnosztizálni és kezelni.

Kis korea

A vizsgált betegségben a kötőszövet autoimmun gyulladása magában foglalja a folyamatot és az idegrendszert. Változások történnek az agy központjában, amelyek felelősek a mozgások és az izomtónusok összehangolásáért. Ezt fokozza az idővel összekapcsolódó érrendszeri és degeneratív változások. Ezért az esetek 3/3-án az ízületek reumatizmusa neurológiai rendellenességekkel jár:

• Hyperkinesis - a végtagok véletlenszerű mozgása, grimaszolás.
• Csökkent izomtónus.
• Pszicho-érzelmi zavarok - ingerlékenység, hangulati instabilitás, könnyesség, figyelem elvesztése.

Néha a kis korea a reuma egyetlen jele lehet. Amikor a jogsértések természete kifejeződik, a gyerekeknek nehéz tanulni az iskolában, de az interictal időszakban gyakorlatilag ugyanazok, mint a társaik.

Bőr megnyilvánulások

A betegséget a bőr károsodása is jellemzi. A reuma ilyen jelei, bár nagyon specifikusak, nagyon ritkák. Előfordulhat, hogy a törzsön vagy a végtagokon kiütés jelentkezik gyűrű alakú erythema formájában, amely tünetmentes és nyom nélkül eltűnik. A reumás csomók a bőr alatt vannak a térd, a könyök ízületei vagy az orrnyílás területén lévő inak területén.

A reuma tünetei lehetővé teszik a betegség súlyosságának értékelését a kezdeti szakaszban, és az autoimmun gyulladás aktivitását sugallják.

diagnosztika

Orvosi vizsgálat után további vizsgálatra van szükség. Ez lehetővé teszi, hogy megerősítse az előzetes következtetést a betegségről és meghatározza tevékenységét. A reuma diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi és műszeres módszereket, amelyek között meg kell jegyezni:

1. A vér klinikai elemzése.
2. Biokémiai vérvizsgálatok (akut fázis indikátorok, reumás vizsgálatok, antistreptolizin-O).
3. A garat kenetének bakteriológiai vizsgálata.
4. EKG.
5. A szív ultrahanga.
6. Az ízületek röntgenfelvétele.
7. EEG.
8. Az agy MRI.

Egy ilyen vizsgálat megkönnyíti a differenciáldiagnosztikát más, hasonló klinikai képpel jellemzett betegségekkel. Szükség van egy szív- és reumatológussal és egy neurológussal való konzultációra is. A közös reumatizmus aktív és alapos vizsgálatot igényel.

Mielőtt bármilyen gyógyszert felírna, alaposan meg kell vizsgálnia a betegséget, meg kell állapítania annak okát és súlyosságát.

kezelés

Miután meghallgatták az orvos diagnózisát, a betegek szeretnék tudni, hogyan kell kezelni az ízületi reumát a maximális hatás elérése és a patológia előrehaladásának megakadályozása érdekében. A terápiának átfogó hatást kell gyakorolnia a szisztémás gyulladásra, annak okainak felszámolására és a következmények kiküszöbölésére. Ehhez használjon hagyományos technikákat, és a reumás népi jogorvoslatok kezelése csak segédnek tekinthető. Akut roham esetén az ágyazás legalább 2 hétig szükséges, a sót korlátozó étrend, a folyadékbevitel, az étrend vitaminokkal való gazdagítása és könnyen emészthető fehérjék.

Kábítószer-kezelés

A kötőszövet reumás elváltozásait speciális gyógyszerek segítségével kell kezelni. Szükségük van a streptococcus fertőzés elnyomására, a gyulladás csökkentésére, a szívelégtelenség korrekciójára. Csak azok a gyógyszerek használhatók, amelyek bizonyítottan magas hatékonyságot és biztonságot mutattak a patológia elleni küzdelemben, számos nemzetközi és regionális szabványban, valamint klinikai iránymutatásokban szerepelnek. Az ízületek reuma és a szív kezelése ilyen gyógyszerek alkalmazásával történik:

• Antibiotikumok (benzilpenicillin, Amoxiclav, Sumamed).
• Glükokortikoidok (Metipred).
• Nem szteroid gyulladásgátló (Ortofen, Movalis).
• Diuretikum (Lasix, Thorsid).
• Szív (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolikus (Mildronát).

Antibiotikumokat használnak a másodlagos megelőzéshez, hogy megakadályozzák a reuma ismételt támadását. A tablettákat az adott helyzet függvényében hosszú ideig kell bevenni. Ha bármely gyógyszerre allergiás reakciókat észlelnek, azokat hasonló gyógyszerekkel helyettesítik, amelyekre a betegben nincs egyéni túlérzékenység. A fekvőbeteg-kezelés után a tablettákat otthon kell folytatni, rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia.

Az ízületek rheumatizmusának gyógykezelését szakember szigorú felügyeletének kell alávetni. Bármilyen gyógyszert csak az orvosi rendelvényeknek megfelelően lehet szedni.

működés

Ha a reumás betegnek súlyos szelephiba van, amelyet súlyos szívelégtelenség kíséri, a műtét kérdése megoldódik. A karakterét a jogsértés típusa (stenózis vagy elégtelenség) és a beteg általános állapota határozza meg. Lehetővé teszi a szklerált szelepcsapok szétválasztását vagy teljes áthelyezését egy graft segítségével. Ez utóbbi esetben az immunhiányt megakadályozó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szükséges.

Népi módszerek

Az ízületek reumát nem lehet megfelelően kezelni hagyományos gyógyszerek nélkül. Otthonban enyhén hozzáadhatja az előírt terápiát a népi jogorvoslatokhoz, majd csak az orvosával egyetértésben. Leggyakrabban, ha a betegség ajánlott ezeknek a recepteknek a használata:

1. A nyír rügyek tinktúráját inni.
2. Használja a nyír rügyeket és a kámfor kenőcsöt.
3. Vegyük a vérfarkas infúzióját.
4. A petróleumot tömöríti.
5. Dörzsölje be az ízületekbe test- és vajkeveréket.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nemzeti gyógyszerek nem helyettesíthetik a gyógyszert és a hagyományos reumás terápiát.

A reumás folyamat súlyos betegség, amely jól kezelhető, ha jól kezelik. Ne forduljon az orvoshoz, ha a betegség tünetei vannak.

Az utóbbi években jelentősen nőtt a gyermekek reaktív arthritisének száma. Az ízületek gyulladása miatt, amely a különböző fertőzések (influenza, ARVI), beleértve az emésztőrendszert és az urogenitális rendszert, hátterében jelenik meg, ez a probléma lassan előtérbe kerül.

Gyermekek arthritisének jellemzői

A gyermekek reaktív artritisze (arthropathia) nem egyetlen betegség, hanem egy egész csoport, amely magában foglalja az ízületi nem-gennyes gyulladásos elváltozásokat, amelyek az immunrendszeri zavarok miatt haladnak. Gyulladás gyakran befolyásolja a térd, a boka ízületeit, a derék gerincét és a nagy lábujjak metatarsophalangealis ízületeit. A felnőttektől eltérő betegség kialakulását és lefolyását csípőízbetegségben szenvedő gyermekeknél figyelték meg. A kis csuklócsuklók kevésbé gyakori sérülése.

Gyermekeknél a fájdalom szindróma a károsodás területén gyakrabban fordul elő, nem fizikai aktivitással, hanem nyomáson az ízületi és periartikuláris területen. Így a betegség jellegzetessége a fájdalom az Achilles-ín és a sarokcsont kapcsolatának területén. A kisgyermekek megtarthatják szokásos mobilitásukat, aktívak lehetnek, de a fájdalom miatt panaszkodnak.
helyen.

A betegség lefolyása könnyű lehet, jóllehet nyilvánvaló panaszok nélkül. A gyanú csak a szövetek súlyos duzzanata okozhat, ami néha szintén hiányzik.

Súlyosabb formában az allergiás reakciókra érzékeny gyermekeknél reaktív arthritis lép fel. Ezekben a betegekben láz és több ízületi elváltozás (csípő, térdízület), fájdalom és duzzanat kíséretében. Az ilyen gyermekekben gyakran a gyomor-bélrendszeri szervek gyulladásos folyamatában való részvétel miatt olyan tünetek jelentkeznek, mint a széklet rendellenessége, hányás. Nagyon ritkán a patológia károsodhat a szív károsodásával, ami komoly veszélyt jelent egy kis beteg egészségére és életére.

A gyermekek ízületi sérülése aszimmetrikusan történik. Általában több ízület gyullad ki egyszerre, kevésbé gyakran (ez az állapot oligoarthritisnek nevezik)

A csípőízület jellemzői

A csípőízület gyulladása esetén a betegség speciális tüneteit észlelik. Hosszú ideig a gyermeknek csak a szokásos kötőhártya-gyulladás tünetei lehetnek (mint az ARVI komplikációja), ezért az orvosok sokáig nem tudnak ilyen ízületi kórképeket összekapcsolni az ízületi betegségekkel. Csak a húgycső gyulladása után csatlakozik a tünetekhez, a szakértők elkezdik gyanítani és kezelni a csípőízület reaktív ízületi gyulladását.

Okok és tünetek

A fiatal betegek patológiájának gyakori tünetei:

• a szövet körüli duzzanat;
• a sérülés helyén a bőr hőmérsékletének helyi növekedése;
• fájdalom különböző mozdulatokkal, nyomás a csuklóra;
• ízületi deformitás.

Kisgyermekeknél a betegség nyilvánul meg:

• gyakori, erős sírás;
• hőmérséklet-emelkedés 39 ° C-ig;
• a mérgezés megnyilvánulása;
• étvágytalanság és ennek következtében fogyás;
• nyugtalan alvás;
• letargia a nap folyamán;
• 12 hónapos kor alatti gyermekek megállíthatják a gyalogtúrást (ezt gyakran a csípő, a térdízület gyulladása esetén észlelik).

Ez a cikk elmondja, hogy miért jelenik meg, és mi veszélyes a dorsalis lemez kiemelkedésében.
Hogyan határozzuk meg és kezeljük a lumbális gerinc kiemelkedését, itt megismerhetjük, és itt olvashatunk a nyaki nyúlvány diagnózisáról és kezeléséről.

Az arthritis típusai

A reaktív ízületi gyulladás több típusra osztható, amelyekre jellemző a jellemzők és az előfordulási okok.

fertőző

A fertőző ízületi gyulladás oka a patogén mikroorganizmusok, amelyek közvetlenül a véráramba, a másik gyulladásos fókuszból származó nyirokba vagy a sérülés következtében lépnek be. A betegség okozói lehetnek baktériumok, mikoplazmák, vírusok, gombák.
A fiatalabb betegeknél nagyon gyakran a Staphylococcus aureus hatása alatt fertőző eredetű ízületi gyulladás lép fel. A bél, a pirocianikus botok okozta betegség kevésbé gyakori. A patológia kialakulását a gonokokok is kiválthatják (a gonorrhoea-ban szenvedő nőkből született gyermekeknél).

tünetek
A fertőző artritisz tünetei kifejlődnek, gyorsan fejlődnek.

A betegség gyakori tünetei:

A helyi megnyilvánulásokat a következők jellemzik:

vírusos

Különböző vírusos betegségek, például influenza, ARVI, rubeola, hepatitis, enterovírus fertőzés, stb. Komplikációja. A vírusok által okozott betegség gyorsan és leggyakrabban reverzibilis következményekkel jár.

tünetek
Általában a patológia közös megnyilvánulása az azt okozó betegség csúcsán fordul elő (ARVI, rubeola, stb.), Vagy egy kicsit később alakul ki.

A főbb tünetek a következők:

oltás utáni

Az oltás után néhány héttel az oltás utáni reakció (hőmérséklet, mérgezés) hátterében fordul elő. Gyermekekben megfigyelhető a sérülés "volatilitása" (az egyik csukló egy nap fáj, egy másik ízület egy másik nap) Gyakran a betegség lefolyása jóindulatú, és a tünetek az első megnyilvánulások után 10-14 napon belül eltűnnek (ez önmagában történik).

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A vakcinálás után kialakult patológiás tünetek:

Gyakran előfordul, hogy a tünetek a bőrpír, az égés és a viszketés, valamint a vakcinázás helyén fellépő duzzanat mellett jelentkeznek.

fiatalkori

A fiatalkori (reumatoid) arthritist krónikus ízületi gyulladás jellemzi, amelynek etiológiája nem ismert. A betegség 16 évnél fiatalabb betegeknél fordul elő. A betegség gyorsan halad, mind az ízületi formában, mind a szisztémás formában (a belső létfontosságú szervek bevonásával) folytatódik.

Ha a juvenilis arthritis ízületi formáját észlelik:

• az ízületek szimmetrikus károsodása;
• fájdalom az érintett területen;
• a beteg szövetek körüli duzzanat;
• hipertermia;
• bőrkiütés;
• a máj és a lép térfogatának növekedése.

A rendszerforma jellemző:

• magas hőmérséklet, amelyet nehéz leállítani;
• repülő ízületi fájdalom;
• duzzadt nyirokcsomók;
• bőrkiütés;
• megnagyobbodott lép.

Poststreptococcus arthritis (reuma)

A betegség a streptococcusok által előidézett korábbi fertőzés eredménye, és tünetei hasonlóak a fertőző artritiszhez.

diagnosztika

Lehet gyanítani, hogy egy gyermek patológiája jelen van, ha a fertőzéses folyamatot megelőzően fertőző természetű betegségek, illetve klinikai tünetek jelentkeznek.

Az ok megállapítása és a gyermek kezelésének megkezdése érdekében teljes diagnózist kell elvégezni, amely a következő lépéseket tartalmazza:

• vizuális ellenőrzés;
• történelem felvétele;
• teljes vérszám (betegség esetén megnövekedett leukociták szintje, ESR, azonban a SARI adhat ilyen adatokat));
• vizeletvizsgálat (a fehérvérsejtek számának túllépése jellemzi);
• reumás vizsgálatok;
• a szem, a méhnyak és a húgycső kötőhártya kenetét;
• székletürítés;
• szerológiai reakciók az intesztinális kórokozók elleni antitestek kimutatására;
• enzim immunoassay;

• a periartikuláris folyadék vizsgálata;
• analízis a HLA-B27 antigén kimutatására;
• Az érintett ízület röntgenvizsgálata (térd, csípő stb.);
• a beteg ízületi ultrahangvizsgálata, MRI.

Reaktív arthritis kezelés

A kezelés fő célja a fertőző ágens elleni küzdelem, amelyre a gyermekek számára ajánlott antibakteriális gyógyszerek szedése. A gyógyszerek kiválasztását az orvos hozza meg, attól függően, hogy milyen fertőzés volt a betegség oka, érzékenysége. A makrolidokat gyakran használják.

A gyermek megmentése érdekében

gyulladás ellen, nem-szteroid eredetű gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik őket

, a leghatékonyabbak a következők:

A krónikus vagy hosszan tartó reaktív arthritist immunmodulátorokkal kezelik, amelyek célja az immunrendszer funkcionális helyreállítása.

A legszélesebb körben használt:

Azokban az esetekben, amikor a betegséget rendszeresen súlyosbítják, a gerinc mobilitása korlátozott, a gyulladás befolyásolja az inak csomópontját, a gyermekeket az immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel, például a szulfasalazinnal javasolt kezelni.

A betegség akut fázisa után a gyermeknek fizioterápiát kell végeznie:

Továbbá, a kezelés után a gyermek egy terápiás terápiás kurzust ír elő, amelynek célja az ízület motorfunkcióinak helyreállítása.

A csípőízület ízületi gyulladása gyermekeknél: a betegség tünetei és kezelése.

Gyermekekben reumatológiai jellegű betegségek nem olyan ritkák. És ha először a struktúrában először juvenilis reumatoid volt, akkor jelenleg a tendencia a reaktív arthritis (RA) számának növelésére. A nagy ízületek leggyakoribb gyulladása a térd, a csípő, a boka. A csípőízület ízületi gyulladását gyermekeknél coxitisnek nevezik. Az óvodáskorú gyerekek az esetek körülbelül 60% -át teszik ki, és a kamaszkorban körülbelül negyven százalékot figyeltek meg.

Strukturális jellemzők

A csípőízület (TBS) gömb alakú, és fokozott vérellátása és beidegzése van. Ez a legnagyobb az emberi testben. Hat éves koráig a combcsontfej és az ízületi felületek kialakulása következik be, és a serdülőkorban is előfordul a csontcsont növekedése és a nyak növekedése. A korábbi időszakokban az acetabulum lapított, és a fej puha, porcos és ellipszis alakú. Ezt a szalagok tartják, amelyek a gyerekekben rugalmasabbak és hajlamosabbak. Ezért a csípőízület diszplázia, diszlokációja és sérülése olyan gyakori a csecsemőknél. Ezen túlmenően az immunrendszer még mindig tökéletlen, és nem mindig felel meg a szervezetben lévő fertőző ágensnek.

kórokozó kutatás

A TBS-hez kapcsolódó arthropathiák csoportja kiterjedt, ezért számos oka van a csípő arthritis előfordulásának.

• a hemolitikus streptococcus által okozott gyulladás (reuma);
• tuberkulózis;
• yersiniosis, chlamydia, vírusos és egyéb fertőzések;
• allergiás reakciók;
• autoimmun betegségek;
• trauma;
• csere rendellenességek.

A coxitis kialakulásának ösztönzése:

• hipotermia;
• védőoltások;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• túlzott edzés (sport).

besorolás

A csípőízület ízületi gyulladása két nagy csoportra oszlik, az okok alapján:

• Fertőző természet: reaktív, reumás, tuberkulózis stb.
• Nem fertőző: juvenilis rheumatoid arthritis, pszoriázis, Bechterew-kór stb.

Ezzel szemben a fertőző artritisz néha feltételesen szeptikus (gennyes), amely a kórokozó közvetlen bejutásával jön létre, és aszeptikus (reaktív), ami egy másik hely fertőzése után keletkezik. Jelenleg azonban a diagnosztikai módszerek fejlesztésével ellentmondásos az ilyen felosztás, mivel a reaktív arthritisz esetén a patogén kimutatható a szinoviális folyadékban.

Az izolált akut, szubakut, krónikus és ismétlődő időtartamra. A tevékenység mértéke szerint:

Az ízületi gyulladás osztályozásakor szokás beszélni a diszfunkció mértékéről: az első megmentésre kerül, a második megszakad, és a harmadik teljesen elveszett.

Klinikai megnyilvánulások

Mivel a csípő ízületi gyulladást gyermekeknél különböző kórokozók okozhatják, és eltérő etiológiájuk van, az egyes formákhoz kapcsolódó tünetek eltérőek. A betegség kezdete akut lehet, és általános mérgezéssel, hipertermia (szeptikus artritisz), vagy fokozatos, alig észrevehető. Minden típusnál gyakori a gyulladás, a duzzanat, a duzzanat, a fájdalom, a vérellátás megrongálódása, a lábra való lépésképtelenség. A baba szeszélyes lesz, sír, elutasítja a szokásos játékokat, pótolja a végtagot. Mivel a leggyakoribb formája a reaktív csípő ízületi gyulladás gyermekeknél, a tünetek a vírusos vagy bakteriális fertőzés, gyakran urogenitális vagy bélrendszer után jelentkeznek.

A szeptikus csípő ízületi gyulladás nagyon veszélyes - olyan betegség, amely gyorsan, akutan, magas lázzal, éles fájdalommal, jelentős hiperémiával és lázzal jár az érintett területen. A jó vérellátás és a gyermekek immunrendszerének nem megfelelő védelmi funkciója miatt a kórokozó és toxinjai a véráramban a testben hordozhatók, ami súlyos állapothoz, szepszishez vezethet. A tuberkulózisban szenvedő gyermekek csípőízületének ízületi gyulladását a betegség speciális lefolyása jellemzi. Ez a betegség tüdő formájának meglehetősen gyakori szövődménye. Ez krónikus. Fokozatosan, fokozatosan kezdődik. Jellemzője enyhe subfebrilis, ingerlékenység, izzadás, gyengeség. Fájdalom van az ízületben, a sápaság, az izom atrófia növekszik, sápadt ödéma, frizulák kialakulása sajtos tartalommal lehetséges.

A fő jellemzők mellett a csípő ízületi gyulladást az intoksikáció általános jelei (gyengeség, álmosság, testtömegvesztés) és különböző ízületi tünetek kísérhetik: bőrelváltozások, szem nyálkahártya, vesék, szív- és érrendszer.

kezelés

A segítségnyújtás az arthritis formájától, annak lefolyásától és a társbetegségektől függ. A terápiának átfogónak kell lennie, amelynek célja az ok, a tünetek megszüntetése, valamint a szövődmények megelőzése és a funkció helyreállítása. Vannak konzervatív (orvosi) kezelések és sebészeti beavatkozások. A gyógyszeres kezelés alkalmazása során:

• Etiotrop kezelés: a kórokozó, az allergén stb.
• Patogenetikus: a patológiai reakciók mechanizmusainak megsemmisítése.
• Tüneti: a megnyilvánulások megszüntetése és az általános állapot javítása.

Az első csoportba tartoznak az antibiotikumok, antiszeptikumok, antivirális és tuberkulózisellenes szerek.

A szeptikus coxitis, a penicillin antibiotikumok és a cefalosporinok (ceftriaxon, cefuroxim) intravénásan beadott gyógyszerek. Szinoviális folyadék vetés a kórokozó meghatározásával és érzékenysége kötelező. Az elemzés eredményei szerint a terápia korrekcióját végezzük. Az intravénás és intravénás adagolás hatékony kombinációja.

A tuberkulózisos elváltozások esetében specifikus gyógyszerekkel (ftivazid, izoniazid) történő kezelést végeznek. A leghatékonyabb a korai időszakban. Az antibiotikumok kezelésénél a csípőízület reaktív arthritisében is figyelembe veszik a kórokozó típusát, mivel a gyermekek számára alkalmazott jogorvoslati lehetőségek korlátozottak. A felnőtteknél alkalmazott fluorokinolonok (ciprolet), tetraciklinek és makrolidok (azitromicin) gyermekkorában nagy ellenjavallatokkal rendelkeznek.

Ha a csípő ízületi gyulladását autoimmun vagy metabolikus rendellenesség okozza, akkor a patogenetikus gyógyszereket használják, amelyek lelassíthatják vagy leállíthatják a folyamatot - citosztatikus vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel.

A tünetek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást és duzzanatot. Ez egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csoportja. A gyomor-bél traktus nyálkahártyájára gyakorolt ​​irritáló hatás miatt a gyermekeknél, különösen az óvodáskorúaknál használt gyógyszerek listája nagyon korlátozott. Nemulid felfüggesztésként használt, nurofen, ibuklin. Csökkentik a láz, enyhítik a duzzanatot, befolyásolják a mérgezés általános tüneteit, javítják az egészséget. Alacsony hatékonyságuk esetén a hormonális gyógyszerekkel (dexametazon, prednizon) való kombináció elfogadható.

Az akut időszakban az érintett csukló terhelése csökken: ágyágyazás, gipszöntéssel történő rögzítés, gumiabroncsok kiszerelése stb. A motoros aktivitás bővítése fokozatosan történik. A gipszel történő hosszú ideig tartó immobilizáció tuberkulózisra utal.

Az akut megnyilvánulások eltávolítása után fizioterápiát, masszázst, terápiás gyakorlatokat és vitaminterápiát írnak elő. A fürdőkezelés látható.

Bizonyos esetekben a konzervatív terápia hatástalanságával sebészeti beavatkozást alkalmaztak. Kis formák: a csípőízület megnyitása és elszívása, gyógyszerek beadása.

Ha a deformáció jelentős, az ankylosis és a kontraktúrák képződnek, és rekonstrukciós mobilitási helyreállításokat végeznek. A tuberkulózisos ízületi gyulladásban a csontok pusztulási fokait sebészeti úton eltávolítják, és a TBS-t eltávolítják.

megelőzés

A prognózis a betegség típusától függ. Általános szabály, hogy az ízületi gyulladás nagy része időben történő kezeléssel teljes mértékben helyreáll, vagy tartós remisszió.

Az arthritis kialakulásának tartós megelőzésére szolgáló speciális módszerek nem léteznek. Azonban nem szabad elhanyagolni az egészséges életmódot, a személyes higiéniát, a rendszeres testmozgást, a megfelelő táplálkozást. Tartalmazza a gyermek étrendjében a kalciumban és D-vitaminban gazdag vitamin-ásványi komplexeket.