Krónikus periarthritis - tünetek és a betegség kezelése


A váll fájdalma sok okból eredhet. Az esetek többségében akut gyulladás diagnosztizálódik - váll-váll periarthritis. A megfelelő kezeléshez azonban ki kell zárni a vállcsuklóban és a hasonló tünetekkel rendelkező lapáttal kapcsolatos más patológiákat. Próbáljuk meg kitalálni, hogy melyek a humeroscapularis periarthritis és a betegség kezeléséhez szükséges főbb tünetek.

Mi a humeroscapularis periarthritis?

A vállövű periarthritis olyan gyulladásos patológia, amely a váll ízületek közelében található szerkezeteket érinti.

Ez vonatkozik az izmokra, az inakra, a szalagokra és az ízületi kapszulára. Ugyanakkor maguk az ízületek és porcok nem befolyásolják a gyulladást. Ez a periarthritis különbözik a váll artrózisától.

Az emberiség körülbelül egynegyede a scoliopulmonalis periarthritis megnyilvánulásaival szembesül. Mind a férfiak, mind a nők érintettek. Azonban a leggyakrabban 55 év után a nőknél fordul elő.

A betegség okai

    Az alábbiakban a humeroscapularis periarthritis megjelenéséhez vezethet:

  • Hosszú terhelés. Például speciális edzés nélküli fizikai gyakorlatok lehetnek, amelyek a vállízületre gyakorolt ​​intenzív hatással vagy szokatlan fizikai munkával járnak.
  • Sérülések - egy ütés a vállra, egyenes karra esve. A fájdalom és a gyulladás nem fordulhat elő azonnal. Általában a sérülést követő egy héten belül jelentkeznek.
  • Sebészet, hogy eltávolítsák az emlőmirigyet a nőknél. A sebészeti beavatkozás hozzájárulhat a mellkasi területen a vérellátás csökkenéséhez.
  • Az elhalasztott myocardialis infarktus bal oldali scapularis-brachialis periarthritiset okozhat. Ezt a tényt magyarázza az a tény, hogy a szívroham alatt a véredények szenvednek, elpusztulnak, vagy görcsösek, ami miatt a véráramlás a bal vállrészben romlik. A elégtelen vérellátás gyulladáshoz és törékeny inakhoz vezet.
  • Májbetegség. Ilyen patológiák esetén a periarthritis a jobb vállban fordul elő.
  • A nyaki gerinc betegségei. Az intervertebrális lemezek, a szalagok, a csigolyatestek részt vesznek a kóros folyamatban, és a nyak-brachialis plexusban az idegsértés folyamata zajlik. Ez reflex vasospasmot okoz, amely a karba nyúlik. Ez a tény viszont a vállban, a karon és a gyulladásos folyamat előfordulásának megszakadásában és a váll inakjának duzzadásában vezet.
  • A humeroscapularis periarthritis és a kezelés tünetei

    A brachialis periarthritis jelei

      A periarthritis számos formája van:

    Mindegyik formának saját jellemzői vannak.

    A periarthritis egyszerű formája a legegyszerűbb és legkedvezőbb irányba halad. Ugyanakkor a fájdalmas érzések csak a felső végtag mozgásának bizonyos amplitúdójában jelennek meg (például ha a kar a lehető leghosszabbra húzódik a háta mögött, vagy teljesen felemelkedik).

    Az erősebb fájdalom akkor jelenik meg, amikor a beteg felemeli a karját, vagy körkörös mozgásokat hajt végre vele, miközben az orvos megpróbálja ellenállni. Az ugyanazon mozdulatok ellenállás nélkül is teljes mértékben fájdalmatlanok lehetnek.

    Ebben az esetben, ha a betegség egyszerű stádiumát a végtag fizikai feszültsége vagy traumatizációja kíséri, lehetőség van a humeroscapularis periarthritis akut formájának kialakulására.

    A periarthritis akut stádiumának jellegzetes jelei hirtelen megjelennek és fokozatosan növekszik a váll fájdalma, a karon a válltól a könyökig, a nyak felé nyúlik. A fájdalom szindróma éjszaka nő.

    A leginkább fájdalmasak a karok mozgása az oldalakon, visszahúzásuk, forgás a vállcsuklóban. A fájdalom csökkentése érdekében a páciens megpróbálja elhajlítani a karját a könyökre, és a mellkasához nyomni. A váll első felületén enyhe duzzanat van.

    Az akut periarthritisre jellemző az általános egészségromlás. A betegnek láza lehet, az alvás romolhat, és a teljesítmény csökkenhet. A betegség akut periódusa több hétig tart, majd megfelelő kezelés hiányában a periarthritis krónikus formává válhat.

      A humeroscapularis periarthritis krónikus formája a következő:

  • kellemetlen érzés a mozgás során
  • mérsékelt vállfájdalom,
  • éjjel fájdalmas érzés a vállakban.
  • A hirtelen mozdulatokkal akut „piercing” fájdalom léphet fel.

    A betegség ezen szakaszában a szövetek sűrűvé válnak, és maga a váll immobilizálódik. A páciens erőfeszítéseit, hogy felemelje a kezét, kezdje az éles és erős fájdalommal együtt. Szinte lehetetlenné válik, hogy felemelje a kezét, felfelé, elterjedt az oldalakra, forgassa el őket.

    Ez a szindróma a betegek 30% -ában alakul ki, és a sclerocephalic periarthritis legnehezebb és legkedvezőtlenebb prognózisa.

    Figyelmeztetni kell a válllapok közötti terület fájdalmát. Miért? Ennek okai komolyak lehetnek, és a következmények veszélyesek. További információ: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

    A vállízület periarthritisének diagnosztizálása és kezelése

    A betegség diagnózisa a beteg vizsgálatának eredményein alapul. Ezenkívül informatívak lehetnek olyan diagnosztikai módszerek, mint a röntgen, a kontrasztanyagok bevezetésével történő közös vizsgálat - az artrográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, az ultrahang. A vérvizsgálat feltárja a betegség akut fázisát.

      A legjobb a váll-váll periarthritis kezelésének kezdete a legkorábbi stádiumban. Elsősorban és leginkább a betegség okát el kell távolítani:

  • ha az oka az intervertebrális ízületek elmozdulása, akkor a manuális terápiás szekciók segíthetnek.
  • a váll vérellátásának megsértése esetén miokardiális infarktus vagy mellműtét miatt speciális gyógyszerekre lesz szükség - angioprotektorok, amelyek javítják a vérkeringést.
  • ha a máj problémái vannak, a sejtek funkcióját vissza kell állítani.
  • Ami az íneket illeti, az új generáció nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerei terápiás célokra használhatók, amelyek jó hatással vannak a gyulladás enyhítésére és a fájdalmas érzések csökkentésére.

    A kitűnő hatás még a fejlett lépésekben is az izometrikus relaxáció. A kézi terápia technikája, amelynek lényege a feszültség és az izomlazítás váltakozása. A statisztikák szerint már 15 ilyen ülésen a betegek 90% -a gyógyítható.

    A videóban a poszt-izometrikus relaxáció lényegéről és a scapulohumerális periarthritis gyakorlati példáiról:

    A betegség elleni küzdelemben széles körben alkalmazott terápiás masszázs és az enyhe expozíció kézi kezelése. Fizioterápiás eljárások is alkalmazhatók: lézerterápia és mágneses terápia.

    A leech-kezelés számos betegnek segít - hirudoterápiának. A beteg állapota jelentősen javul, általában 6 ülés.

    A betegség kezelésében hatalmas szerepet játszik fizioterápia. A szakember kiválasztja a legmegfelelőbb változatot az egyes esetekben az edzésterápia és az orvosi torna számos speciális komplexéből a scapulohumeralis periarthritis számára.

    A betegség kialakulásának megelőzése

      Annak érdekében, hogy ne találkozzon a humeroscapularis periarthritisgel, az embernek élete során be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

    Először is kötelezővé kell tennie magát a napi rövid reggeli órákra. Segíteni fog az ízületek kialakulásának és a súlyosabb fizikai terhelésnek a nap folyamán.

    Összefoglalva, emlékeztetni szeretnénk, hogy a humeroscapularis periarthritis olyan betegség, amely a legkorábbi szakaszában kezelhető. Ha időben elkezdi a betegség elleni küzdelmet, akkor a lehető legrövidebb időn belül megszabadulhat róla, helyreállítva a vállízületek teljes mozgását. A leginkább elhanyagolt esetekben szükség lehet a műtétre.

    Perifériás periarthritis: milyen betegség, tünetek, okok, kezelés

    A vállterületen a fájdalom eseteinek mintegy 80% -a a váll-váll periarthritishez kapcsolódik. Ez a fajta ízületi gyulladás befolyásolja a váll és a lapocka közötti ízületi felületeket, kötéseket és üregeket.

    Miért fordul elő ez a betegség? Milyen tünetek kapcsolódnak a humeroscapularis periarthritishez, és milyen kezelési módszerek hatnak a patológiára? Ez az információ azok számára fontos, akik fájdalmat éreznek a vállon. A betegség időben történő diagnosztizálása és az orvossal való konzultáció az első lépés a gyógyuláshoz, ami a betegtől függ. Hasznos lesz a megelőzésre vonatkozó információk is, amelyek megakadályozzák a betegség komplikációinak kialakulását és javítják az életminőséget.

    Milyen tünetekkel jár a humeroscapularis periarthritis?

    A betegség szimptomatológiája a vállak íneinek és az ízületi kapszulák elváltozásaihoz kapcsolódik. A betegség természetben gyulladásos, a betegség tünetei jellegzetes tulajdonságokkal rendelkeznek. Egy másik különbség a többi betegségtől a nem-részvétel a mély ízületi szövetekben. Ezek a humeroscapularis periarthritis eltérnek az arthrosis vagy arthriticus elváltozásoktól.

    Leggyakrabban a beteg észlelheti a tünetek kialakulásának összefüggését az átadott terheléssel. A betegség tünetei 407 nappal súlyos terhelés vagy sérülés után jelentkezhetnek.

    Az ilyen megnyilvánulásokkal megtudhatja a betegséget:

    • súlyos fájdalom a karban;
    • a nyak és a felkar fájdalmának besugárzása;
    • az éjszakai fájdalom intenzitásának növekedése és az alvászavar;
    • fájdalom, amikor a kéz forgását mozgatja;
    • a lágy szövetek enyhe duzzanata az ízület kivetítése során:
    • a bőr bőrpírja, meleg lesz az érintéshez;
    • bizonyos esetekben enyhe szubfebrilis állapot áll fenn - a testhőmérséklet 37-37,5 fokos emelkedése.

    Fontos figyelmet fordítani a csökkent mozgási tartományra. Csak körben mozogva figyelhető meg. A csukló mozgó részei oda-vissza nem hoznak fájdalmas érzéseket.

    A betegség tünetei a folyamat szakaszától, a közös struktúrák folyamatában való részvétel mértékétől függenek. Az akut humeroscapularis periarthritis a gyulladás kifejezett jeleivel jár, a fájdalom nagyobb intenzitással rendelkezik. A kezelés hiányában krónikus kóros formában fordul elő. A betegség tünetei kevésbé hangsúlyosak, de maga az állapot visszafordíthatatlan szövődményekhez és a patológiai folyamat kiterjesztéséhez vezethet.

    Miért fordul elő ez a betegség?

    A betegség okai, a kutatók több elméletben is megjelentek. Az egyik álláspont az, hogy a váll- és vállízület periarthritisje az idegrendszeri idegrendszeri változások következtében alakul ki, melyeket a hosszan tartó oszteokondózis okoz.

    Az ínszálak distrstrófiája is előfordulhat spondylosis és csigolyatörés esetén. Fokozatosan a megváltozott struktúrák rontják az idegvégződéseket és a vérerek reflexes görbéjét okozzák.

    A vállízületben a vérellátás csökken, az oxigén beáramlása és a hulladékanyagok visszavonása zavar, ami a gyulladást, azaz a periartritist.

    Egy másik változat szerint a humeroscapularis periarthritis a közös trauma következménye. A károsodás hosszabb fizikai terhelés, ismétlődő mozgások után fordulhat elő az ízület artikulációjában, dudorok, esések és elmozdulások. A sérülések jelentősek és kisebbek lehetnek, de az ínszálak törzséhez vezetnek, ami sérti az edények integritását, amit a szövetek duzzanata kísér. A puffiness összenyomja az ereket, az idegeket és a folyamat hasonló forgatókönyvet követ, amelyet az első etiológiai elmélet ír le.

    A betegség kialakulásának ismertetett változatai mellett a humeroscapularis periarthritis a következő kórképekből ered:

    • miokardiális infarktus;
    • angina pectoris;
    • tuberkulózis;
    • traumás agyi sérülés;
    • diabétesz;
    • Parkinson-kór;
    • hosszantartó hipotermia;
    • a kötőszövet veleszületett patológiái;
    • a humeroscapularis közösség veleszületett rendellenességei;
    • átadott művelet.

    Ezek az állapotok megnehezítik a mikrokeringést az ízületi szövetekben és provokálják a periarthritiset.
    Mint látható, a periarthritis előfordulása a mikrocirkulációs zavarok után következik be.

    A következő lépés a betegség mechanizmusában - a nekrózisok kialakulása, a lágy szövetek halála. Ezeket a területeket a hegszövet is helyettesíti.

    Modern módszerek a váll-periarthritis kezelésére

    Ennek a betegségnek a kezelési taktikája úgy van kialakítva, hogy:

    • a fájdalom megszüntetése és a beteg állapotának enyhítése;
    • csökkenti az izom kontraktúra kockázatát.

    A kezelés és a kezelés különbözik a humeroscapularis periarthritis stádiumától. Egy akut betegség magában foglalja a mozgás tartományának korlátozását az ízületben. A szelíd üzemmódot kötszer vagy rögzítőeszközök (vakolat, csík, kötés) használják.

    A fájdalom és a gyulladás a novokain blokádok, fájdalomcsillapítókkal való gyógyászati ​​alkalmazások, gyulladáscsökkentő szerek helyi beadása révén megszűnik. A beteg állapotának megkönnyítése érdekében az izomlazító szereket is használják, amelyek enyhítik az izomszövet feszültségét, csökkentik az edényekre és az idegvégekre gyakorolt ​​nyomást.

    A műtéti technikák alkalmazásának oka a váll vállpótlás. Az egyik leghatékonyabb művelet a szubakromális dekompresszió. A műtét lényege a megváltozott szövetek eltávolítása.

    A közös struktúrákat a nekrózis és a gyulladásos területek területein tisztítják. A humeroscapularis csomópontok szövetének jellemzői lehetővé teszik számukra, hogy önműködően helyreálljanak a posztoperatív időszakban, és maga a beavatkozás kiküszöböli a betegség fókuszát.

    Ez a sebészeti technika endoszkópos működési elvet biztosít - nincsenek hatalmas vágások és trauma. A sebésznek több kis metszéspontra van szüksége a videokamera és a munkaeszközök beillesztéséhez a közös üregbe. Az egészséges szövet károsodása minimális, és a hatás radikális.

    A posztoperatív időszak biztosítja az ízület rehabilitációját, fizioterápiás technikák, torna használatát. A betegnek figyelnie kell az étrendjüket, ásványi anyagokkal és vitaminokkal gazdagítania.

    Fizioterápia a humeroscapularis periarthritis kezelésében

    A fizioterápiás módszerek segítenek csökkenteni a környező szövetek nyomását az ízületen, növelni a gyógyszerek hatékonyságát, és pozitívan befolyásolják a perifériás szövetek ízületi struktúráit, beidegzését és mikrocirkulációját. A fizioterápiát a humeroscapularis periarthritis akut stádiumának eltelte után írják elő, és a betegség tünetei visszafogottabbá válnak.

    A következő kezelési módszereket alkalmazzuk:

    • terápiás gyakorlatok;
    • elektroforézis;
    • a mikroszerkezetek használata;
    • terápiás fürdők (szulfid, radon);
    • ultrahang;
    • mágneses terápia;
    • lézersugárzás;
    • krioterápia;
    • terápiás masszázs;
    • sokkhullámterápia;
    • reflexológia.

    A fizioterápiás módszerek javítják a beteg jólétét, helyreállítják az ízület teljes mozgását, normalizálják a lágy szövetek vérellátását és beidegzését.

    Kezelés hagyományos orvoslással

    A népi jogorvoslatok a krónikus humerocute periarthritis, valamint a rehabilitáció során használhatók. Nem helyettesíthetik a fő kezelést, hanem csak kiegészítik. Ha a népi módszerek megkönnyítik a betegeket - használatuk már indokolt. A legfőbb dolog az, hogy nem helyettesítik a kábítószer-kezelést, különben az állapot előrehalad és sebészi beavatkozásra lesz szükség.

    A hagyományos orvoslás biztosítja a gyógynövények helyi belső használatát. Sok recept tartalmaz olyan összetevőket, mint a csalánlevél, a szoknya, a ribizli levelek, a körömvirág, a torma gyökere, a farok, a kamilla, a dinnye és a menta.

    Ügyeljen arra a tényre, hogy a gyógynövények valóban hasznos elemeket tartalmaznak, de ezek koncentrációja alacsony és nem változtathatja meg radikálisan a helyzetet. Sok növény allergiát okozhat, amelyet túlérzékenység esetén figyelembe kell venni. Bölcs dolog kezelni azokat a népi jogorvoslatokat, amelyek a szövetek helyi felmelegedését biztosítják. Ezt a betegség minden szakaszában nem lehet elvégezni, ezért konzultáljon orvosával, mielőtt hagyományos módszereket alkalmazna a scapulohumerális periarthritisre.

    A humeroscapularis periarthritis megelőzése

    A humeroscapularis periarthritis előfordulásának megelőzése - ilyen intézkedések komplexuma:

    • a nyaki gerinc patológiájának időben történő kezelése;
    • jó táplálkozás, amely kiegyensúlyozott mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz;
    • vaszkuláris patológia kezelése és az ízületek mikrocirkulációjának javítása;
    • a munka és a sport megfelelő testhelyzete;
    • a sérülés és az ízület károsodásának kockázata.

    A sclerocephalic periarthritisben szenvedő betegek esetében a profilaxis a korai stádiumban magas színvonalú kezelést, az orvos rendszeres nyomon követését és az ajánlásokat követi.

    Ha időt ad a szervezetnek, részt vesz a megelőzésben, és szakemberek kezelik - a patológia nem vezet komplikációkhoz. A beteg pozitív hozzáállása és az erejükbe vetett hit felgyorsítja ezt a folyamatot.

    A humeroscapularis periarthritis okai, tünetei és kezelése

    A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

    A vállöv periarthritis a vállízületet körülvevő szövetek gyulladásos betegsége: periosteum, inak, ízületi zsák. Ezzel egyidejűleg a mészsók is elhelyezésre kerülnek, és maga az ízület is korlátozott mozgáskor a fájdalom szindróma miatt. A betegség fokozatosan fejlődik.

    A betegség nagymértékben befolyásolja az életminőséget: nehéz lesz a kar elrablása vagy megemelkedése, majd súlyos fájdalom miatt lehetetlen. A betegség elhanyagolt formája a morális és fizikai szenvedés mellett fogyatékossághoz is vezethet.

    Az orvoshoz (neurológus, reumatológus, vertebrológus) való felkérés, amikor a periarthritis tünetei megjelennek, segítenek megmenteni a közösséget, és visszahozzák a teljes életet.

    Mik ezek a tünetek, miért alakul ki ez a betegség, és hogyan kezelik azt - később olvassa el a cikkben.

    A betegség okai és mechanizmusa

    Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a humeroscapularis periarthritis. A tudományos közösségben két szempont van:

    Az izmok és ínszalagok első ínének megfelelően a mikrotraumatizáció sokáig kitett (például egységes munka során). Ez megzavarja az ízületi szövetek táplálkozását, anyagcsere-rendellenességekhez vezet és dystrofikus változásokat okoz.

    A második szempont a perifériás idegkárosodás (például osteochondrosis) következtében a válllap-ízület puha szerkezeteinek elégtelen idegkapcsolatáról (beidegzéséről) beszél.

    A legtöbb orvos elfogadja mindkét elméletet. Ha ezek az elméletek „kombinálódnak”, kiderül, hogy mindkét ok hatására a megváltozott körülmények között a sejtek metabolikus termékeket gyűjtöttek össze, amelyek gyulladást okoznak. A sikertelen mozgalom vagy egy éles bunkó, amely a humeroszkularis periarthritis okainak tekinthető, valójában csak rejtett jelenlétét fedi fel.

    A humeroscapularis periarthritis tünetei

    A vállöv periarthritis lassan és rejtetten megy végbe, anélkül, hogy bármit addig mutatnának, amíg egy provokáló tényező megjelenik. A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mobilitás.

    • Az akut időszakban a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A váll, a váll és a vállízület kimerítő fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, zavarja a megfelelő pihenést és az alvást.
    • Idővel izom atrófia fordul elő. A kalcium-sókat fokozatosan elhelyezik az inak alatt (az esetek 20% -ában).
    • A betegség hosszú lefolyása esetén a humerus osteoporosisa, a nyaki gerinc spondylosisa (a csigolyák szélén a spinous növekedéssel összefüggő betegség) alakul ki.
    • A károsító változások befolyásolják az ecsetet: a bőr kékes árnyalattal rendelkezik, az izmok fokozatos atrófiája, az ujjak hajlítása nehéz.

    A kalcium sók lerakódása a betegségben

    diagnosztika

    A sclerocephalus periarthritis diagnózisát a beteg felmérése és vizsgálata, valamint a kutatás eredményei alapján végzik. Csinálj-e a tapintást, talán a röntgenfelvétel kinevezését (hatékonyan a betegség előrehaladott szakaszában).

    Győződjön meg róla, hogy differenciáldiagnosztikát (azaz más lehetséges betegségek kizárását) végezze el: mutassa meg az angina, vállszíj szindróma, inak tuberkulózis és néhány más betegség lehetőségét.

    Három kezelés

    A váll fájdalma esetén azonnal biztosítani kell a teljes pihenést a kézre. Bármilyen aktív mozgalom a "most fejlesztés és önmagától" elvén, csak súlyosbíthatja a problémát. A betegség esetén a humeroscapularis periarthritis kezelés három fő módszert tartalmaz:

    A terápiát csak orvos írja fel.

    Mielőtt meglátogatná, az orvosnak improvizált eszközöket kell alkalmaznia. Jelentős megkönnyebbülés következik be, ha a kar könyökének alatti támasztószalagot használjuk sérült csuklóval. Olyan módon kell alkalmazni, hogy a könyök kissé felemelkedjen, és a hónalj vonalának oldalán, és ne a mellkas előtt.

    Megfelelő támaszkötés az érintett könyök alatt

    gyógyszerek

    A humeroscapularis periarthritis elsődleges kezelése a fájdalom és az izomgörcs megszüntetését célozza. A tünetek súlyosságától függően (használatban lévő gyógyszerek példái zárójelben vannak feltüntetve):

    • intraartikuláris terápiás blokád (Novocain);
    • üveges injekciók;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (rövidítve NSAID-kként; indometacin, reopirin);
    • kortikoszteroidok (hidrokortizon).

    Szintén kenőcsök, gélek, anesztetikus és gyulladáscsökkentő hatásúak.

    A humeroscapularis periarthritisre kifejtett hatás oxigénterápiával, az ízület belsejében az oxigén bevezetésével jár: ez befolyásolja a helyi szövetet és a kóros folyamatot.

    fizikoterápia

    A fizioterápiás módszereket a fájdalom enyhítésére, a gyulladás tüneteinek enyhítésére és az ízületek szöveteinek sejtjeinek táplálásának javítására használják. A periovertikus periarthritis kezelése a betegség lefolyásának természetétől függ.

    Fizikai eljárások az akut időszakban

    (ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

    A humeroscapularis periarthritis tünetei és kezelése

    A perifériás periarthritis a lakosság egynegyedét érinti. Ez rendkívül gyakori betegség, amely mind a nők, mind a férfiak esetében fordul elő. A humeroscapularis periarthritis standard meghatározása olyan betegségnek tűnik, amely a vállízület szöveteinek gyulladását okozza: rájuk kötődő szalagok, inak és izmok.

    A fájdalom a váll ízületekben, az orvosok diagnosztizálják a közönséges ízületi gyulladást. A részletes vizsgálat azt mutatja, hogy az ízületek összes betegségének legfeljebb 80% -a pontosan a scapulohumeralis periarthritis.
    Gyakori okok a következők:

    • A vállízület károsodása (sikertelen esik, a vállterületre ütközés, stb.)
    • Gyakorlat (javítások, kertészkedés, aktív sportok végrehajtásakor)
    • A nyaki gerinc ízületi gyulladása (a nyaki csigolyák elmozdulása, a csigolyatörzs és a vállízület egyéb betegségei)
    • Transzferált műveletek (a szívizominfarktus mellékhatása, az emlőmirigyek eltávolítása stb.)

    tünetek

    A tünetek a betegség típusától függően változnak. Egyszerű forma: a kéz mozgásából eredő gyenge fájdalmakban kifejezve. Emellett a mozgalmakban is van kényszer, ami azt a tényt fejezi ki, hogy elég nehéz a kéz továbbítása, vagy valami nehéz megfogása.

    Ez azért van, mert a sérült ínszalagok.

    • Akut forma: a fájdalom az ízületekben, a fájdalom csak 3-4 hét után eltűnik, majdnem lehetetlen a karját elfordítani a könyöknél, nagy ellenállás a forgás közben. Ha nem kezeli az egyszerű formát, és nem kezdi meg a betegséget, vagy súlyos sérülésekkel jár. Általában éjszaka a fájdalom fokozódik. Éles fájdalmak kísérik a kör alakú könyökfordulásokat.
    • Krónikus forma: mérsékelt fájdalmak, amelyek elvben tolerálhatóak, de időről időre erősödnek. Amikor a sikertelen mozdulatok vállát éri, súlyos fájdalmat okoz. Több évig is eltarthat. Ha fokozatosan kezelik, a fájdalom eltűnik. A sérüléseket és a hirtelen mozgásokat azonban el kell kerülni, az ismételt károsodás gyorsan visszatér a betegségbe.
    • Ankilozáló forma: a periarthritis más formáinak folytatásában alakul ki. A tompa fájdalmak a vállízület mobilitásának teljes romlásához vezetnek. A váll feszes és rögzített. Minden mozgás éles, páratlan fájdalmat okoz. A kéz szinte megszűnik.

    kezelés

    A vállövű periarthritis nehezen kezelhető. Hosszú távú terápia esetén azonban teljes kitermelés érhető el (kivéve az ankylozáló formát).
    Először meg kell szüntetni a betegség okát, és meg kell kezdeni a korai kezelést. A kezelés kezdetén a legjobb, ha nem szteroid hatóanyagokat alkalmazunk gyulladásgátló hatással. A leggyakoribbak a következők:

    • diclofenac;
    • indometacin;
    • fenilbutazone;
    • meloxikám;
    • Celebrex;
    • ketoprofen;
    • Nimulid.

    Az ilyen típusú gyógyszerek használatával a kezdeti szakaszok néhány hét múlva befejezhetik a gyógyulást.

    Megpróbálhat mindenféle tömörítést is. Meg kell jegyezni, hogy nagyon hatékonyak lesznek a dimexid alkalmazásakor. A krónikus betegségekben lézeres terápiával csodálatos hatás érhető el.

    Az extravagáns módszerek rajongói piócákat, az úgynevezett hirudoterápiát igényelhetnek. Néhány fogadás után jelentősen javul a vérkeringés. Itt érdemes félni az allergiától, és ellenőrizni kell az ilyen típusú kezelést.
    A hormon alapú gyógyszerek jó munkát végeznek a betegséggel:

    Az ilyen alapokat az érintett területre injektálják. Az eljárás minden nyolcadik alkalommal segít. A maximális eredmények elérése érdekében azonban a gyógykezelést kombinálni kell a wellness gyakorlatokkal és eljárásokkal.

    A posztometriás relaxáció ma nagyon hatékony módja a gyógyulási folyamatoknak. Több hasonló eljárás után szinte teljes helyreállítást érhetünk el. Lehetőség van a helyreállítás gyorsítására, ha manuális terápiát, lézerterápiát és terápiás masszázst használ.

    ünnepély

    A hatékony kezelés érdekében a torna jól segít. A gyakorlatok komplexumának célja a vállövek vérkeringésének és ízületeinek és izmainak fejlesztése.

    Szükséges, hogy üljön egy székre, és terjessze el a könyökét. A kezek derékban kell lenniük. Ezután sima körkörös mozdulatokat kell tennie. Először egy perccel előre, majd ugyanaz a mozgás;

    1. Ülő, hogy ez a kéz fáj, hát. Akkor vedd és húzd;
      Ezután mozgassa a kezét a másik vállra. A könyöket a testéhez kell nyomni. Vegyük a kar könyökét, ami a tetejére fáj.
    2. Fekvő, egyenesítse ki a kar fájdalmas ízületeit, és vigye oldalra. Ebben az esetben a tenyerét felfelé kell fordítani. Ugyanabban a helyzetben próbálja meg egy kicsit felemelni, és feszíteni. a tenyérnek a tetején kell maradnia. Kb. 10 másodperc. próbálja meg tartani őt ebben a helyzetben.
      Ezt a feladatot is lefeküdni kell. Hajlítsa meg a karját a váll és a könyök 90 fokkal. Ebben az esetben a tenyerét felfelé kell fordítani. Ezután feszítse meg, egyidejűleg egy vagy két cm-rel emelje, a gyakorlatot néhány másodpercig (kb. 15 másodpercig) végezzük. Ezután teljesen pihenhet. Ezt a feladatot többször kell elvégezni.
    3. A testmozgás állva áll. Kanyar előre. Még az előtte lévő székre is támaszkodhat. Engedje fel a kezét, hagyja, hogy nyugodt állapotban lógjon 10 másodpercig. Ezután mozgassa a karját inga mozgásával anélkül, hogy az utóbbit különböző irányba feszítené. Folytassa 3-5 percig.
      Forduljon a falhoz, próbálja meg felemelni a kezét a szintre, amíg el nem kezd fájni. Jelöljön meg egy szintet a falon, ami eléggé problematikus ahhoz, hogy fájdalmas kézzel nyúljon, és az ujjaival húzva próbálja meg elérni.

    A porcszövet elkezd regenerálódni, a duzzanat csökken, a csuklók mobilitása és aktivitása visszatér. És mindezt műtétek és drága gyógyszerek nélkül. Csak kezdj.

    Hogyan kezeljük a humeroscapularis periarthritiset otthon

    A perifériás periartritisz olyan betegség, amelyben a szövetek a nagy ízületek közelében találhatók. Ezek lehetnek inak, kapszulák, izmok vagy szalagok. A betegség tünetei általában 35 év feletti embereknél jelentkeznek.

    A scapularis periarthritis a vállízület kapszuláját és inakját érinti. Ez a fajta patológia meglehetősen gyakori. Ez a patológia egyaránt fejlődhet egy nőben és egy emberben is.

    A betegség oka gyakran a váll sérülésében rejlik. A periarthritis előrehaladásának okait az emlőmirigy eltávolítása és a belső szervek bizonyos betegségei is okozhatják.

    Mi az?

    A perifériás periarthritis olyan orvosi kifejezés, amely egyesíti az izom-csontrendszer és a perifériás idegrendszer különböző patológiáit.

    A betegségek nemzetközi osztályozásában a diagnózis ilyen formája, mint scapulohumeralis periarthritis jelenleg nem áll rendelkezésre. Inkább „a vállízület területén jelentkező problémák” szindróma, amely különböző okok hatására következik be, feltéve, hogy maga az ízület is egészséges marad.

    okai

    A humeroscapularis periarthritis tüneteinek azonnali oka:

    • Megnövekedett terhelés a képtelen vállcsuklóknál;
    • A vállízület és a szomszédos szövetek vérellátásának romlása. Jellemzően ez a helyzet miokardiális infarktusban fordul elő, amikor a bal vállízület szövetei megfosztják a tápanyagokat és az oxigént, aminek következtében törékenyebbek, szakadtak és gyulladnak. A véráramlás romlása a mellen végzett műtét után is előfordulhat májbetegségekkel;
    • A kar sérülése (a táguló karon, a vállon, a vállon fújva). A sérülés maga is jelentéktelen lehet, de elegendő az izom, az inak és a szalagok szöveteiben a vállízület körüli mikrotermékek kialakulásához, ami szintén a tünetek oka. Továbbá a tünetek gyakran nem jelennek meg közvetlenül a sérülés után, hanem néhány nap elteltével (3-7);
    • A méhnyak és a brachialis plexus idegeinek megsértése. Ebben az esetben az izomgörcsök összenyomják az őket áthaladó ereket, ami károsítja a véráramlást a periartikuláris szövetekben. A jövőben a fenti forgatókönyv kerül lejátszásra.

    alak

    A vállízület periarthritise akut vagy krónikus lehet.

    1. Akut periarthritis: sérülés után következik be. Jellemzője a fájdalom hirtelen megjelenése a vállban, ami éjszaka súlyosbodik. Emiatt egy személy nem tudja mozgatni a karját. Külsőleg látható duzzanat a közös területen. A betegség néhány hétig tart, majd a fájdalmak kevésbé intenzívek, és a mozgások helyreállnak.
    2. Krónikus periarthritis: tompa, fájdalmas fájdalmak jellemzik a vállízületben, ami rosszabb éjszaka és reggel. A folyamat előrehaladásával előfordulhat, hogy az anilózisos periarthritis előfordul.

    A humeroscapularis periarthritis tünetei

    A vállöv periarthritis lassan és rejtetten megy végbe, anélkül, hogy bármit addig mutatnának, amíg egy provokáló tényező megjelenik. A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mobilitás.

    • Az akut időszakban a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A váll, a váll és a vállízület kimerítő fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, zavarja a megfelelő pihenést és az alvást.
    • Idővel izom atrófia fordul elő. A kalcium-sókat fokozatosan elhelyezik az inak alatt (az esetek 20% -ában).
    • A betegség hosszú lefolyása esetén a humerus osteoporosisa, a nyaki gerinc spondylosisa (a csigolyák szélén a spinous növekedéssel összefüggő betegség) alakul ki.
    • A károsító változások befolyásolják az ecsetet: a bőr kékes árnyalattal rendelkezik, az izmok fokozatos atrófiája, az ujjak hajlítása nehéz.

    A betegség helyes diagnózisa

    A beteg orvosának vizsgálata a test mindkét részének szimmetriájának összehasonlításával kezdődik, a csontok kiemelkedései: a váll elülső részének enyhe duzzanata figyelhető meg. A vizsgálat folytatódik a váll izmok tapintásával, az izomfájdalom és a fájdalomérzés jelenlétében. A váll, a feszültség és az izomtónus mobilitásának mértékének felmérése érdekében a beteget fel kell kérni a rotációs mozgások és a kezek hígítása érdekében.

    A vállízület periarthritisének későbbi diagnózisa szükséges a diagnózis tisztázásához. Tartalmazhat:

    • X-sugarak;
    • ultrahangvizsgálat;
    • mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
    • a szinoviális folyadék elemzése.

    A röntgen módszer segít a só kristályok lerakódásában a porcszöveten. A mágneses rezonanciás képalkotást a nyaki csigolyák osteoporosisának kizárására írják elő. A periartikuláris folyadék viszkozitása lehetővé teszi a gyulladásos folyamat meghatározását. A differenciált vizsgálatot más patológiák: artrózis, thrombophlebitis, daganatok, miokardiális infarktus, kolecisztitisz azonosítására használják. A sikeres terápia fontos eleme az ok megállapítása.

    A humeroscapularis periarthritis kezelése

    A gyógyszeres terápiát és egyéb eljárásokat szkapulohumerális periarthritis esetén az orvos minden egyes beteg számára egyénileg írja elő, figyelembe véve a test korosztályát, történetét és jellemzőit. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés a korai stádiumokban 2-3 hétig tart. Akut és krónikus formák esetében körülbelül 2 hónapig tart.

    A kinevezések során előfordulhatnak:

    • széles hatásfokú gyógyszerek, mind tabletta, mind injekció formájában;
    • hialuronsav injekciók - az ilyen manipulációkat akkor hajtják végre, amikor a betegség a krónikus stádiumba került, és az ízületekben romboló folyamat figyelhető meg. A hialuronsav megakadályozza a porcszövet kopását, kitölti a szinoviális folyadék hiányát az ízületi zsákban;
    • az ízületek és a gerincszakasz blokkolása - ezt a kezelést elsősorban az akut formában alkalmazzák a fájdalom enyhítésére és az izomgörcsök megszüntetésére. Az injekciókat csak szakember végezheti, mivel azokat speciális tűkkel közvetlenül az ízületi csukló üregébe helyezik;
    • szöveti neuroadaptáció - az ilyen kezelés akkor szükséges, ha a betegség oka az idegvégződések veresége vagy csípése. Alkalmazzon alacsony frekvenciájú elektromos impulzusokat. Segítenek enyhíteni a puffadást, a gyulladást és normalizálják az ideggyökereket, miközben lassítják a porc lebomlás folyamatát;
    • sokkhullámterápia - ez a kezelési módszer magában foglalja az akusztikus hullámokkal való érintkezést, amely a csontnövekedéseket lebontja, megszünteti a sót és a tömítéseket, miközben helyreállítja az ízületi mobilitást.

    Ezen túlmenően a sclerocephalus periarthritis esetében a fizioterápiás kezelést széles körben alkalmazzák: elsősorban lézerterápiát és mágneses terápiát. A puha és pontos manuális terápia, a masszázs, a hirudoterápia (pórázterápia) jó terápiás hatású.

    A betegség kezelésében különleges hely a fizioterápia. Vannak speciálisan kifejlesztett gyakorlati készletek, amelyek a gyógyszerek és egyéb eljárások hátterében elvégezhetik a nagyszerű eredményeket a kezelésben és viszonylag rövid idő alatt, hogy visszatérjenek a vállízületnek, hogy teljes mértékben mozogjon.

    Postizometrikus relaxáció

    Az elvégzett kezelési módszerek kiegészítéseként ajánlott az izometrikus relaxáció (PIR) iránya. Az orvosok megjegyzik, hogy tízes betegből kilenc beteg szenved a pihenésnek.

    A módszer lényege a következő:

    • Speciális mozgások segítségével a beteg állapotában a lehető legnagyobb vállfeszültség érhető el.
    • Az izomfeszültség maximum 7-10 másodpercig tart.
    • Ezt követően az izmok a lehető legnagyobb mértékben pihenhetnek - a pihenés fázisa.

    A postisometrikus relaxáció célja, hogy enyhítse az izomgörcsöket a fájdalmas vállban. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a fájdalmat és visszaadja a szinte teljes mozgást.

    fizikoterápia

    A fizioterápiát illetően ritkán írják le a tiszta formában. További gyógyszerekre van szükség. A fő fizioterápiás módszerek a következők:

    1. Hőkezelések. Ezek mindegyike kompresszi a dimexidum és a bishifit, a fürdők, a fürdők és a sárfürdők, azaz a hő hatásának.
    2. Ultrahang és elektroforézis. Különleges gyógyszereket adnak be a bőrön keresztül ultrahangos kezeléssel, amely lehetővé teszi a szövetek permeabilitásának növelését.
    3. Mágneses lézeres terápia. Az erős mágneses mező hatása megakadályozza a duzzanatot és a gyulladást, és növeli a szövetek táplálkozását.
    4. Vibromassage. Segít enyhíteni a krónikus fájdalom szindrómát és javítja az anyagcserét.
    5. Sokk hullámterápia. A sokkhullámok energiáját használja. Ez a kezelés elősegíti az anyagcserét és csökkenti a fájdalmat.

    A humeroscapularis periarthritis kezelésének alternatív módszerei inkább az alternatív gyógyászathoz kapcsolódnak. Ezek hatékonysága azonban bizonyított. Alternatív hatások:

    1. Akupunktúra. Megment a fájdalomtól és eltávolítja az izomfeszültséget;
    2. Hirudoterápia, amely magában foglalja az orvosi piócák által választott speciális enzim használatát. Segíti a gyulladásos folyamatok lokalizálását;
    3. Akupresszúra és farmakopunktúra. Akupunktúráról beszélünk, a gyógyszerek egyidejű bevezetésével és az elektromos áram stimulálásával.

    Gyakorlatok halmaza

    Néhány gyakorlat a váll fejlesztésére:

    • Lehet ülni vagy állni. Nem számít. Rendezze a kezét a derékra. Lassú ütemben körkörös mozdulatokat hajtunk végre vállunkkal előre, majd hátra. A gyakorlat elvégzésének ideje körülbelül 1 perc minden irányban.
    • A kezdő pozíció is. A derékra helyezett kezek. Csendes ütemben haladnak előre és hátra. Az ismétlések száma 8-10 alkalommal.
    • Pontosan állj. Kezek a testre nyomva. Lassan, hirtelen mozdulatok nélkül felemeljük a vállunkat, anélkül, hogy a kezünket a testtől elveszítjük. Aztán elhagyjuk. Ha fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal, a gyakorlat nem szükséges. Az ismétlések optimális száma 10–12-szer.
    • Lehet ülni vagy állni. Beteg kézzel hajlik a könyöknél. Ebben a helyzetben igyekszünk a könyöket oldalra vinni, amíg a fájó váll nem merőleges a testre.
    • A kezét az ellenkező vállcsuklóra helyezzük. A kéz könyökét, ami zavarja, meg kell érnie a hasat. Egy egészséges kezével a beteg felső részének könyökét vesszük. Sima, hirtelen mozdulatok nélkül emelje fel a fájdalmas kar könyökét, amely ebben az esetben nem szabad a test elülső felületéről leesni. A könyök felemelése, amennyire csak lehetséges, tartsa a helyzetet körülbelül 10 másodpercig, majd engedje le a kart.

    Otthon a vállízület periarthritisének kezelésére speciális gyakorlatokat használhat a kar teljes mozgékonyságának helyreállítására. A fizikai terápia minden esetben ajánlott, de nem az akut időszakban.

    Otthoni kezelés

    A váll-váll periarthritis népi jogorvoslati lehetőségei a betegség kezdeti szakaszában igen hatékonyak lehetnek. A módszerek hatékony megelőző intézkedésekként használhatók.

    1. A zselatin lényegében az ízületek természetes alkotóeleme. A zselatin alkalmazása különösen hatékony porcszöveti károsodás esetén. Az étrend tartalmazhat zselatin alapú termékeket: hideg, gyümölcs zselé stb. A tömörítések vagy tinktúrák is megtalálhatók.
    2. Élelmiszer és étrend - a böjt szigorúan tilos. A betegség ideje alatt a szervezetnek tápanyagokra van szüksége, mint valaha. Nincs speciális étrend, amely kifejezetten a humerális penge-gyulladás patológiájára vonatkozik, de általában jobb, ha egészséges ételeket fogyaszthatnak vitaminokban, ásványi anyagokban és különösen a kalciumban.
    3. Takarmánylevelek - segítségükkel tömörítenek és kötszereket. Jó eredményeket érünk el, ha az érintett területre friss bojtorombot alkalmazunk. Győződjön meg róla, hogy először eltávolítja a szárat. A faroklevél tömörítése jelentősen csökkenti a gyulladást.

    Ebben az esetben a népi önkezelés nem helyettesítheti a hagyományos terápia módszereit. A modern fejlesztések ezen a területen segítenek a fenntartható remisszió elérésében, minimális károkat okozva a beteg belső szervei számára, a kábítószer-használat keveset vagy egyáltalán nem.

    Sebészeti kezelés

    Bizonyos esetekben az orvos eldönti, hogy szükséges-e olyan műveletet végrehajtani, amely az ilyen makacs betegség gyógyítására alkalmas, mint scapulohumeralis periarthritis. Az erre vonatkozó jelzések a következők:

    1. A kortikoszteroidok beadása után nem javultak javulás.
    2. A gyulladásgátló terápia ellenére 6 hónapig megismétlődött a scoliopulmonalis periarthritis.
    3. A testes betegek életminőségének jelentős csökkenése a fájdalom tünetei miatt.

    A művelet során eltávolítjuk a lapát és az egyik szalagot. A műtét utáni esetek 95% -ában a humeroscapularis periarthritis teljesen gyógyult. A rehabilitációs időszak legfeljebb 3 hónapig tart. Ebben az időszakban nevezzen ki egy speciális edzésterápiát a közös mozgás helyreállításához.

    Megelőző intézkedések

    A humeroscapularis periarthritis megelőzése a következő műveletekből áll:

    • a túlzott fizikai stressz kizárása a vállon;
    • a hipotermia megelőzése;
    • a fizikai aktivitásnak szisztematikusnak kell lennie (ajánlott a sportolás vagy a legegyszerűbb gyakorlatok elvégzése reggel);
    • a monoton kézmozgások kizárása a mindennapi életben (ez a tényező a kötőszálak töréséhez vezethet);
    • a vállrész mikro- és makro-sérüléseinek megelőzése (a külső tényezőkre való figyelem, a biztonsági szabályok betartása);
    • a nyaki gerinc és a gerinc egészének betegségeinek időbeni kezelése (ilyen betegségek az isiák periarthritis gyakori okai);
    • ha a váll-váll periarthritiset azonosították, akkor a kezelés befejezése után ajánlott fordulni a szakemberhez, hogy ellenőrizze az elvégzett eljárások eredményét.

    Vállövű periarthritis

    Perifériás periartritisz - gyulladásos és degeneratív változások a vállcsukló működésében részt vevő periartikuláris lágyszövetekben. A vállövű periarthritis fájó fájdalmakkal jelentkezik, amelyet a mozgás súlyosbít, a periartikuláris izmok feszültsége, a szövetek duzzadása és tömörítése a vállrészben. A scoliopulmonalis periarthritis diagnózisában jelentős szerepet játszanak az ultrahang és röntgenvizsgálat, a termográfia, az MRI és a laboratóriumi vizsgálatok. A váll-scapularis periarthritis kezelésére immobilizációs módszereket, orvosi terápiát (NSAID-ok, kortikoszteroidok), Novocain-blokádot, fizioterápiát, masszázst és gimnasztikát alkalmaznak.

    Vállövű periarthritis

    A vállövű periarthritis (periarthrosis) a vállízületet körülvevő lágy szövetek (izmok, szalagok, inak, szinoviális zacskók) betegsége, melyet dystrofikus változások jellemeznek, majd reaktív gyulladás következik. A különböző lokalizációjú lágyszövetek gyulladásos és degeneratív betegségeinek aránya a reumatológiában és a traumatológiában az izom-csontrendszer összes extra-artikuláris elváltozásának egynegyedét teszi ki. Ezek közül a leggyakrabban a humeroszkularis periarthritis fordul elő; a csukló, a könyök, a csípő, a térd, a boka, az ízületek, a láb ízületek kevésbé gyakori. A lakosság mintegy 10% -a változó mértékben szembetalálkozik a scapeltált periarthritis megnyilvánulásaival. Gyakran a betegséget 55 év feletti nőknél diagnosztizálják.

    A humeroscapularis periarthritis okai

    A felső végtag periartikuláris lágy szöveteinek betegségeinek etiológiáját és patogenezisét figyelembe véve (periarthritis, epicondylitis, styloiditis) két fő szempont dominál. Az első az ínszálak idegsejtes változásaival magyarázza a humeroscapularis periarthritiset, amely a nyaki gerinc, a méhnyak spondylosis vagy az intervertebrális ízületek elmozdulása következtében alakul ki. Ez a brachialis plexus idegének, a reflex vaszkuláris spazmusnak, a vállízületben a vérkeringés romlásának, a váll ínrostjainak degenerációjának és reaktív gyulladásának a megszegéséhez vezet.

    A második elmélet összekapcsolja a humeroscapularis periarthritis eredetét a ciklikus vagy egyidejű rendkívüli fizikai terhelés során fellépő lágyszövetek mechanikai sérüléseivel (sztereotípiás mozdulatok a vállrészben, a vállra ütés, egy kinyújtott karra eső, diszlokáció stb.). A makró és a mikrotraumák, amelyekhez az ínszálak törzsei, a rotátor mandzsetta vérzése vagy szakadása jelentkezik, a periartikuláris szövetek duzzanatát és a végtagban a vérkeringést csökkentik.

    Ezenkívül a betegségek (miokardiális infarktus, angina pectoris, pulmonalis tuberkulózis, diabetes mellitus, traumás agykárosodás, Parkinson-kór), valamint néhány, a vállízületben a mikrocirkulációt megzavaró művelet (hámsejtes) a humerocelluláris periarthritis kialakulásához vezethetnek. Mivel a tényezők hozzájárulnak a hosszan tartó hűtéshez, a veleszületett kötőszöveti diszpláziához, az artropátiához.

    A nekrózis elhomályosodása olyan szövetekben alakul ki, amelyek elégtelen érrendszerrel rendelkeznek, ami később hegesedést és kalcifikációt, valamint aszeptikus gyulladást szenved. Ezeket a változásokat a scapulohumeralis periarthritisben szenvedő betegekből származó anyagok patológiai vizsgálata is megerősíti.

    A humeroscapularis periarthritis osztályozása

    A vállízület diszfunkciójához hozzájáruló okok sokfélesége miatt a scapulohumeralis periarthritis nem különböztethető meg önálló nosológiának. Az ICD-10 szerint a vállízület periartikuláris elváltozásai: a váll bicepsz íngyulladása, a kalcifikus tendinitis, a ragasztó kapszulitisz, a szubakromiás szindróma (impingement szindróma), a váll rotátor szűkület szindróma, vállízület bursitis stb.

    A klinikai gyakorlatban azonban a "váll-váll periarthritis" kifejezés széles körben alkalmazható. Ugyanakkor megkülönböztetjük a lokalizáció periarthritis következő formáit:

    • egyszerű („fájdalmas váll”)
    • akut
    • krónikus („fagyasztott váll”, „blokkolt váll”), ankilózisos periarthritis)

    A legtöbb esetben a patológia egyoldalú; kevésbé gyakran alakul ki kétoldalú humeroscapularis periarthritis.

    A humeroscapularis periarthritis tünetei

    Rendszerint a humeroszkularis periarthritis traumatikus genesisével 3-10 nap eltelt a sérülés pillanatától az első tünetek megjelenéséig. Ezért a betegek nem mindig képesek pontosan jelezni a betegséget kiváltó tényezőket.

    A humeroscapularis periarthritis egyszerű formája a legegyszerűbb és kedvezőbb. A főbb panaszok a vállterület gyenge fájdalmával járnak, ami csak a testmozgás vagy bizonyos mozgások során jelentkezik. Súlyos fájdalom kíséri a rotációs mozgásokat, próbálják leküzdeni az ellenállást. A felső végtag mobilitásának korlátozása kifejezetten a kar felemelkedésének, a háta mögötti helyek stb. Felemelésének lehetetlenségében fejeződik ki. Egy egyszerű váll-scapularis periarthritis jól reagál a terápiára; néha spontán eltűnhet 3-4 héten belül.

    Ha a fájdalmas váll stádiumát a végtag túlterhelése vagy trauma kíséri, akkor valószínűleg az akut vállváll periarthritis alakul ki. Ez a forma hirtelen növekvő fájdalmat jelent a vállban, amely a karra és a nyakra sugároz. Jellemzően éjszaka fokozott fájdalom. Különösen fájdalmasak azok a kísérletek, amelyek segítségével a kar az oldalt, a visszahúzást és a vállcsuklót elforgatják. A fájdalom enyhítésére a páciens kénytelen hajlítani a karját a könyöknél, és nyomja meg a mellkasát. A váll elülső felületén enyhe duzzanat határozza meg. A humeroscapularis periarthritis akut formában általában az általános jólét szenved: a subfebrile fejlődik, az álmatlanság előfordul, és a hatékonyság csökken. Az akut periódus időtartama több hét, az esetek felében a betegség krónikusan megy végbe.

    A váll vállpermetritikus krónikus formában a mérsékelt fájdalmak a vállon, a mozgás közbeni kellemetlen érzés és az éjszaka vállán fájó érzés főként zavaró. Rendszeresen, éles vagy forgó mozdulatokkal, lövés fájdalom léphet fel. A krónikus humeroscapularis periarthritis akár több évig is eltarthat, és az anylosos periarthritis - fagyasztott vállszindróma kialakulásához vezethet. Ebben a szakaszban a periartikuláris szövetek sűrűvé válnak, és a váll immobilizált. Ugyanakkor a beteg minden kísérlete, hogy felemelje a kezét, vagy a háta mögött, éles, elviselhetetlen fájdalommal jár. A vállcsukló mozgása szigorúan korlátozott; Gyakorlatilag lehetetlen felemelni a karját előre és felfelé, oldalra, forgás a tengely körül, stb. A „blokkolt váll” szindróma a betegek 30% -ában alakul ki, és a váll-váll periarthritis végső, legkedvezőtlenebb stádiuma.

    A humeroscapularis periarthritis diagnózisa

    A vállpántos fájdalom panaszai és a kapcsolódó mozgáskorlátozások miatt a betegek körzeti terapeuta, sebész, neurológus, reumatológus, traumatológus, ortopéd orvoshoz fordulhatnak. Az elsődleges belépéskor az anamnézis összegyűjtése, külső vizsgálat, a vállízület motoros aktivitásának értékelése (az aktív és passzív mozgások elvégzésének lehetősége), valamint a periartikuláris szövetek tapintása.

    A felső végtag működésének okainak tisztázásához a vállízület és a nyaki gerinc röntgenfelvétele, az ultrahang, a vállízület MRI-jét végezzük. Általában a radiológiai változásokat már a humeroscapularis periarthritis fejlett krónikus formája határozza meg. Általában a periartikuláris kalcium-mikrokristályos lerakódásokat (kalkulált bursitis) jellemzik; - ankilózisos periarthritis - a hüvelyfej osteoporosisának jelei. Az akut humeroszkularis periarthritiset a vér változása jellemzi - megnövekedett ESR és CRP.

    Az invazív diagnosztikai módszerek (artrográfia, artroszkópia) a műtéti kezelés meghozatalakor indokoltak. A differenciáldiagnózis lefolytatása során a vállízület arthritisét, az ízületi gyulladást, a szublaviai artéria trombózisát, a tüdőrákban lévő pancost szindrómát ki kell zárni.

    A humeroscapularis periarthritis kezelése

    A humeroscapularis periarthritis esetén a terápiás intézkedések fő célja a fájdalom enyhítése, az izomösszehúzódások megelőzése vagy megszüntetése. Az akut szakaszban enyhe motoros üzemmódra van szükség, a felső végtag lerakása puha hordozó kötéssel vagy gipszréteggel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az akut fájdalom és a helyi gyulladás enyhítésére használják, a vállterületen lévő novokain blokádokat, dimexid alkalmazást, kortikoszteroidok periartikuláris beadását végezzük. Továbbá előírt izomrelaxánsok, angioprotektorok, metabolikus és kondroprotektív gyógyszerek.

    A fizikai terápia, a fizioterápia (elektroforézis, mikroterápiás kezelés, mágneses terápia, ultrahang, lézerterápia, krioterápia), a masszázs, a szulfid és a radon fürdők alapvető elemei az akut és krónikus váll-váll periarthritis kezelésének. A sokkhullámterápia, a hirudoterápia, az akupunktúra, a kőterápia, az izometrikus relaxáció bizonyítottan hatékony. Ha a csigolyaközi ízületek elmozdulása a humeroszkularis periarthritis oka, manuális terápia javasolt a normális ízületi kapcsolatok helyreállításához. A humeroscapularis periarthritis fejlett formáinak sebészeti kezelése arthroszkópos szubakromiális dekompresszió végrehajtását jelenti.

    A sclerocephalic periarthritis előrejelzése és megelőzése

    A humeroscapularis periarthritis kezdeti szakaszai általában jól reagálnak a standard konzervatív terápiára; a vállcsukló mozgása teljesen helyreáll. A krónikus periarthritis tartós lefolyása a személy tartós rokkantságához, háztartási és szakmai készségek elvesztéséhez vezethet. A "blokkolt váll" szindróma kialakulásával csak a műtéti beavatkozással lehet részlegesen helyreállítani a vállcsukló mozgását. A periopátiás periarthritis megelőzésére irányuló intézkedések a vállterület mikro- és makrotraumájának megelőzésére, a gerinc betegségeinek időben történő kezelésére korlátozódnak. Szükséges kizárni a túlhűtést, a túlzott és sztereotípiás terhelést a vállövre.