A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A csípő artroplasztika utáni rehabilitáció a posztoperatív kezelés alapvető szakasza, amelynek célja az izomtónus és a lábfunkció helyreállítása. A rehabilitáció a fizikai aktivitás korlátozását (sajátosságait) jelenti a műtét utáni időszakban és a fizikai terápia végrehajtásában.

A csípő artroplasztika utáni helyreállítási időszak elvei:

• korai kezdet
• Egyéni megközelítés a rehabilitációs tevékenységek során,
• sorozatot
• folytonosság
• komplexitás.

Az artroplasztika utáni rehabilitációnak három ideje van: korai, késői és hosszú távú. Mindegyikük számára kifejlesztettek egy speciális torna-komplexumot. A rehabilitáció teljes időtartama egy év.

A lábak helyreállítása a kórházban kezdődik, ahol a beteg működött. A hozzávetőleges tartózkodás 2-3 hét. Folytathatja a rehabilitációt otthon vagy egy rehabilitációs központban, és egy szakellátó vagy egy speciális rehabilitációs klinikán fejezheti be. Ha otthon vagy - fontos, hogy ne szakítsa meg a terápiás terápiát és a terápiás sétákat, hogy a gyógyulás befejeződjön - csak akkor az izmos-kötésű készülék megbízhatóan rögzíti a mesterséges kötést, és minden lábfunkció visszaáll.

Az endoprotetikai kezelés után a rehabilitáció hiánya fenyegeti az endoprotézis fejének a nyálkahártya gyengesége, a periprostetikus törés, a neuritis és más szövődmények kialakulásának következtében bekövetkezett elmozdulását.

A rehabilitációt bármilyen típusú ízületi műtét után, beleértve a csípő endoprotézisre történő cseréjét, rehabilitációs orvos és / vagy fizioterápiás orvos végzi. Egyéni programot készít, figyelembe véve a beteg fizikai állapotát, a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás mértékét, életkorát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

Az endoprotézis telepítése után a munkaképesség valódi. A kitartás, a helyreállítási vágy, az orvosok ajánlásainak pontos végrehajtása az endoprotézis-helyettesítő műtét utáni rehabilitáció pozitív kimenetelének fő kritériumai.

A cikkben részletesebben ismertetem a rehabilitációs időszakokat, mindegyikük időtartamát; A csípőízületen végzett gyakorlatokat otthon és az edzőteremben fogom felsorolni.

Három rehabilitációs időszak

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Rehabilitáció a csípőcsere után: gyorsan felkelni a lábadra!

Minden olyan beteg, aki a „natív” ízületet mesterséges protézissel helyettesítette, tudja, hogy a műtét után hosszú és szükséges helyreállítási időszak következik. Időtartama a műtéti beavatkozás bonyolultságától, a beteg korától és attól függ, hogy a lehető leggyorsabban önállóan mozog-e.

Tehát a csípőcsere után végzett rehabilitáció olyan intézkedések halmaza, amelyek célja a beteg teljes körű tanítása.

Mi a művelet?

Ma az ízületek betegségei, köztük a csípő ízületei is gyakran fordulnak elő, és sok kellemetlenséget okoznak a betegnek. Egy személy súlyos fájdalmat szenved, gyakran elveszti munkaképességét.

Néha szükséges, hogy sürgősen és egyidejűleg létfontosságú művelet legyen az ízület eltávolítása, például nekrózis vagy onkológia esetén.

Korábban az ilyen sebészeti beavatkozások súlyos fogyatékosságot eredményeztek. Most az orvostudomány nagy előrelépést tett: a nagy ortopédiai klinikák közül sokan ki tudják cserélni a használhatatlan csont artikulációt.

Átlagosan a csípő artroplasztika utáni rehabilitáció körülbelül hat hónapot vesz igénybe, és ebben az időszakban a betegnek naponta (többször) teljes körű gyakorlatokat kell végrehajtania, amelyeket a kezelőorvos ír elő. Az az ár, amelyet a „klinikák” felhelyeznek a páciensek lábra állítására, havi 200 és 1000 euró között mozog.

Rehabilitációs funkciók

Az endoprotetikai szerek egy nehéz művelet, amikor az orvos részleges vagy teljes cseréjét végzi. Ha minden manipulációt helyesen végeztünk, akkor végül a beteg teljes mértékben vissza tudja állítani az ízületek elveszett funkcióját.

A beteg rehabilitációja elsősorban a fájdalom gyors megszüntetésére, a szövődmények kockázatának megelőzésére, az általános állapot javítására és az ízületi mobilitás helyreállítására irányul. Minden egyes beteg esetében a programot egyedileg fejlesztik.

A sebészi elhelyezés utáni problémák elkerülése érdekében azonban a szakember mindig figyelembe veszi az ilyen tényezőket:

Korai helyreállítási időszak

A műtét utáni első óráktól kezdődik és körülbelül két hétig tart. Ez egy takarékos időszak, sima tónusos átmenet mellett, ezért a betegnek ajánlott a minimális terhelés.

A következő tevékenységeket az orvosi személyzet végzi:

1. Működő seb gondozása. A sebészeti bemetszés során a sebterületen a tűk vagy varratok a bőr alá kerülhetnek. Az anyagot az orvos a műtét utáni második héten végzi. Az eltávolítás előtt ajánlatos elkerülni a sebészeti sebek nedvességét. Ha a ruházat vagy a kompressziós ruházat súrlódást okoz, akkor a műtét utáni kötést helyezik el.
2. Teljesítmény. Mivel a műtétet nem végezzük a hasi szerveken, a betegnek meg kell enni, amit akar (ugyanakkor ajánlott könnyű étrendet követni az első három napon). Sok beteg gyakran érzi az étvágytalanságot, ezért nem hajlandó enni. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy a korai időszakban jól eszik, mert a testnek nagy erőre van szüksége ahhoz, hogy helyreálljon. Az élelmiszereknek vitaminokban, mikroelemekben és fehérjékben (friss gyümölcsök és zöldségek, hús, gabonafélék, rozskenyér) kell gazdagnak lenniük.
3. Trombózis megelőzés. A lábak mélyvénás trombózisa veszélyes és végzetes szövődményhez vezethet - tüdőembólia. Megelőző intézkedésként ajánlott rugalmas térdmagasságot vagy harisnyát vásárolni, valamint változó pneumatikus tömörítést is végezni. Sikertelenül az orvosok antikoaguláns terápiát, diszaggregánsokat, nem frakcionált vagy kis molekulatömegű heparint írnak elő. Ne használjon gyógyszereket önmagában, még akkor sem, ha a dobozban található utasítások részletesen leírják a kezelési rendet!

A komoly figyelmet felkeltő jelek a borjú izmok fájdalma, az alsó lábszár pirossága, az alsó végtag bármely részének duzzadása.

Vannak bizonyos szabályok, amelyeket a betegnek a korai időszakban követnie kell:

• a műtét utáni első néhány napban csak hátul aludni;
• csak az orvosi személyzet segítségével fordulhat az egészséges oldalra, a sebészeti beavatkozás utáni második héten megengedett a gyomra feküdni;
• a mesterséges ízületek bármilyen terhelése ellenjavallt;
• ne hajlítsa meg a lábát a térdízületben több mint 90 fokkal;
• Tilos a lábak összeszerelése és áthidalása is - egy akadály esetében ajánlott párnát vagy egy kis puha görgőt helyezni a lábak közé;
• Ügyeljen arra, hogy elvégezze az orvos által előírt mozgásokat.

A korai időszakban elérendő fő cél a mikrocirkuláció javítása, a hegek gyógyulása és az ödéma csökkentése. A betegnek meg kell tanulnia, hogy helyesen üljön fel és álljon fel.

Ajánlott gyakorlatok

A mozgásokat lassan és zökkenőmentesen kell végrehajtani. Javasoljuk, hogy naponta legfeljebb öt látogatást végezzen, mindegyik időtartamának legalább 15-20 percnek kell lennie.

Táblázat. Rehabilitáció a teljes artroplasztika után.

Élettartamú általános ajánlások a csípő artroplasztikája után

A csípőcsonk endoprotézis cseréjét a sérült csuklóelem cseréjére hívják. Erre a célra speciális implantátumokat használnak. Az endoprotézisek különféle okok miatt szükségesek (a csípőízület sérülése és betegsége). A csípő artroplasztika után bizonyos iránymutatásokat kell követni.

A kopott csukló cseréje

A protézis okai

A leggyakoribb okok, amelyek miatt az endoprotézisek szükségesek:

1. A rheumatoid arthritis fejlett és súlyos szakaszai.
2. A combcsont nyakának sérülése (leggyakrabban törések).
3. A csípő dysplasia kialakulása.
4. A fej aszeptikus nekrózisa, amelyet avascularis nekrózisnak neveznek.
5. A coxarthrosis súlyos szakaszai.

Az endoprotézis szükségessége a traumatikus következmények (például artrózis) következtében alakulhat ki.

A beteg élete az endoprostetikumok után általában változik: számos javaslat jelenik meg, amelyeket a betegnek szigorúan be kell tartania. Az endoprostetikumok után bizonyos korlátozások vannak, a betegnek speciális terápiás gyakorlatokra van szüksége.

Először a páciensnek mankóval kell járnia. Meddig tart a helyreállítás?

A posztoperatív időszak és a teljes gyógyulás a beteg korától, általános állapotától és sok más tényezőtől függ. A csípőízület arthroplasztikája utáni szövődmények elkerülése érdekében a kezelőorvos minden ajánlását követni kell.

A műtét utáni gyakorlatokat a csípőízület helyreállítására szigorúan szakképzett szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Az új rendszerrel való élés felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. A páciens mankó segítség nélkül sokkal gyorsabban járhat.

Az artroplasztika utáni fájdalom általában kimondott. Semmi esetre sem tehet magának semmilyen intézkedést, különben komoly szövődményeket okozhat.

A modern csípőízület endoprotézisének jellemzői

Napjainkban az ortopédiai fejlődés jelentősen sikerült. A modern endoprostézis egy összetett műszaki tervezés. A cementmentes rögzítéssel jellemzett protézis a következő elemekkel rendelkezik:

A cementkötés endoprotézisében a különbség egy darabból álló acetabuláris elem (egy csésze és. T

Mi a közös protézis

). Minden egyes elemnek saját mérete van. A sebésznek ki kell választania és beállítania azt a méretet, amely ideális a beteg számára.

A csípőízület endoprotézisének rögzítési típusai a következő különbségekkel rendelkeznek:

1. Cement rögzítés.
2. Cement nélküli rögzítés.
3. Hibrid nézet a protézis rögzítéséről.

Az egyes protézisek áttekintése meglehetősen eltérő, ezért ajánlatos összegyűjteni a lehető legtöbb információt a csípőízület cseréje előtt.

A csípőízület endoprotézise lehet:

Egy adott protézis használata a helyettesített elemek számától függ. A súrlódó csomót a mesterséges kötésben való kölcsönhatás megvalósításának nevezzük. Mennyi ideig tarthat egy csípőízület endoprotézise? Ez a súrlódó szerelvényben használt anyag típusától és minőségétől függ.

Mikor van szüksége a páciensnek endoprotetikumra?

A sebészeti kezelés fő indikációi a klinikai és radiológiai vizsgálatok eredményei és a betegséggel járó tünetek. A tünetek, amelyekre a beteg panaszkodik, a műtét szükségességét jelző egyik legfontosabb tényező.

Bizonyos esetekben, annak ellenére, hogy a coxarthrosis a fejlődés egyik utolsó szakaszában van (ezt röntgenvizsgálattal igazolják), a beteg nem zavarja semmit. A műtét szükségessége nem lehet.

Hogyan történik a műveletek?

A csípőcsere műtétet két csapat végzi (működési és érzéstelenítő). A munkacsoport magasan képzett sebész irányítása alatt működik.

Az a hely, ahol a sebész elvégzi a metszést a csukló cseréjére

A csípőízület endoprotézisének cseréje átlagosan 1,5-2 órát vesz igénybe, míg a beteg spinális érzéstelenítés vagy érzéstelenítés alatt áll. A fertőző szövődmények kiküszöbölése érdekében intravénás antibiotikum beadása szükséges.

Rehabilitációs folyamat

Az endoprostetikumok után a beteg egy ideig az intenzív osztályon marad, szoros orvosi felügyelet mellett. 7 napon belül a beteg továbbra is kap antibiotikumokat és gyógyszereket, amelyek képesek a véralvadás megelőzésére. Annak érdekében, hogy rögzítsen egy bizonyos távolságot a lábak között, állítsa be a párnát. A lábaknak a kijelölt pozícióban kell lenniük. A csípőízület cseréjét követő művelet után a hőmérséklet gyakran instabil, ezért az orvosok gondosan figyelik ezt.

Mennyi időbe telik a csípőízületből való kilábalás? Lehetetlen megjósolni. A rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében gondosan kövesse az orvos ajánlásait.

Az életre szóló ajánlások követése

A betegnek tanácsos a következő napon mozogni. Anélkül, hogy felkelne a pasztellből, a beteg leülhet és még terápiás gyakorlatokat is végezhet. A csípőcsere után végzett gyakorlatok, amelyeket a beteg a műtét utáni első hónapban végez, a lehető legegyszerűbb.

A mobilitás teljes helyreállítása érdekében folyamatosan kell dolgozni a csípőízületen, miközben betartja a kezelőorvos összes ajánlását. A terápiás terápia mellett a beteg légzési gyakorlatokat is előír.

A legtöbb esetben a rehabilitáció harmadik napján a páciens sétálhat, miközben mankót alkalmaz, és egy szakértő segítségére támaszkodik. Hány nap tudok eltávolítani az öltéseket? Ez attól függ, hogy a beteg gyorsan mennyi lesz. Átlagosan a varratokat a műtét után 10-15 nappal eltávolítják a csípőízület cseréjére.

Hogyan éljünk a kórházból való elszállítás után? Sokan megkérdezik: hogyan lehet otthon élni? A kórházban a beteg folyamatosan az orvosi személyzet felügyelete alatt áll, aki a teljes rehabilitációs folyamatot irányítja. A csípő ízületi endoprotézissel rendelkező élet kissé eltér a normális élettől. Amint már említettük, a mobilitás visszaszerzéséhez folyamatosan szükséges a csípőízületen dolgozni.

A páciensnek a lehető leggyorsabban járnia kell, elkerülve a súlyos fáradtságot. A rehabilitációs folyamatban nagy szerepet játszanak az edzésterápia, minden feladatot a kezelőorvosnak kell jóváhagynia. A kórházból való kilépést követően a páciens különleges központokban vehet részt, ahol a fizioterápiás szakképzett oktatók működnek vele.

Mennyi ideig tarthat a kórház? Ez a beteg általános állapotától függ. A test elsődleges helyreállítása átlagosan 10-15 napig tart.

A hazatérés után a betegnek meg kell értenie, hogy ha nem jár, és keményen dolgozik a csípőízületen, a helyreállítási folyamat jelentősen késleltethető.

Tippek a kórházból való kilépés után

Annak érdekében, hogy a műtét utáni súlyos szövődmények elkerülhetők legyenek, az otthoni elhagyás után a betegnek számos ajánlást kell követnie:

1. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a teljes csípőhajlást.
2. Amikor a beteg ül, a térd nem lehet a csípővel egyforma. A térdek leeresztéséhez ajánlott a párnán ülni.
3. A páciens nem tud átkelni a lábát, bármilyen helyzetben.
4. Felkelni egy széken, biztosítani kell, hogy a hátsó egyidejűleg legyen.
5. Meg kell sétálni a mankók, mint azt a kezelőorvos ajánlotta.
6. A gyaloglás első napjaiban csak szakember felügyelete alatt kell lennie.
7. A cipőknek alacsony talpúaknak kell lenniük, a gyaloglásnak minél kényelmesebbnek kell lennie.
8. Az orvos meglátogatásakor fontos, hogy azonnal tájékoztassa őt arról, hogy a csípőízület mesterséges.
9. A műtét után nem csak mesterséges csípőízületen kell dolgozni (járni, speciális gyakorlatokat végezni, stb.), Hanem a test általános állapotát is figyelni. Abban az esetben, ha a fájdalom gyakran előfordul a combterületen (amit a testhőmérséklet emelkedik), konzultáljon orvosával.

Lehetséges, hogy sok ajánlást végül el kell dobni. Rendszerint ez attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan visszatér. Gyakran 7-10 hónap elegendő a rehabilitációhoz.

További információk

Ahogy érted, a csípőízület endoprotézisének, mint bármely más mechanizmusnak is saját élete van. Fokozatosan a protézis elhasználódik, 15 évig lehet járni vele. Milyen gyorsan függ a protézis, a működés feltételeitől függ. Az aktív sport ellenjavallt egy mesterséges csípőprotézissel rendelkező személy számára.

Az otthon fizikai terápiával foglalkozó betegnek meg kell értenie, hogy a szabályok be nem tartása komplikációkhoz vezethet. A gyakorlatoknak elég egyszerűnek kell lenniük. Ne engedje túlzott stresszt a testre.

Ha a gyakorlat során a beteg fájdalmat és kellemetlenséget érez a csípő területén, el kell hagynia a gyakorlatokat.

A csípő artroplasztikai rehabilitáció utáni élet

A motoros funkció helyreállítása a csípő arthroplastika után hosszú folyamat, amely jelentős türelmet igényel a betegtől. Mindazonáltal, a rehabilitációs folyamat megfelelő megközelítésével garantálható a közösség funkcionális képességeinek teljes helyreállítása.

A rehabilitációs időszak időtartama közvetlenül függ az endoprotézis okától, valamint az érintett csípőízület területén a ligamentus izomrendszer állapotától. Ha a protéziseket traumatikus pusztítás okozza, akkor az erős hatású izmok sokkal rövidebb időszakot igényelnek, mint az izmok, amelyeket a hosszú, néha többéves fejlesztésű ko-karchózis gyengít.

Preoperatív készítmény

A beteg felkészítése a következő rehabilitációra néhány nappal a műtét előtt kezdődik. Az ilyen képzés célja, hogy tanítson egy személynek, hogyan kell megfelelően viselkedni a posztoperatív időszakban. A beteg megtanulja, hogy mankóval vagy különleges járókelővel járjon, megtanulja, hogy végezzen bizonyos gyakorlatokat, amelyek a protetikai láb funkciójának helyreállításához szükségesek. Ezenkívül a beteg hozzászokik ahhoz az elképzeléshez, hogy ez élete hosszú szakaszának kezdete - a posztoperatív rehabilitáció stádiuma.

A műtét előtt a pácienst nemcsak ortopéd sebész, hanem a kapcsolódó szakterületek szakemberei is vizsgálják annak érdekében, hogy meghatározzák a beteg állapotát a legkülönfélébbek és a legjobb tervet a műtét és a posztoperatív rehabilitáció érdekében. Egy aneszteziológus kiválasztja az anesztézia legmegfelelőbb típusát.

A rehabilitáció első szakasza

A művelet átlagosan körülbelül két óra. Befejezése előtt a vízelvezetést a működtetett üregbe helyezik, és a sebet varrjuk. A műtét utáni hematoma eltávolításához elvezetésre van szükség, általában 3-4 nappal a műtét után. Az első nap, amikor a beteg az intenzív osztályon van, ahol figyelemmel kíséri az állapotát és a hemosztázis helyreállítását. A második napon pozitív dinamikával a páciens átkerül az általános osztályba.

Kezdje meg a rehabilitációt a csípőprotézis után, a műtét után azonnal, a beteg anesztézia elhagyását követő első órában. Az első gyakorlatok a működtetett láb lábának hajlításából és kiterjesztéséből állnak, a bokaízület forgása, a comb és a gluteus izmok elülső felületének feszültsége és relaxációja. Az ilyen gyakorlatok javítják a véráramlást és az izmokat.

Az első nap, amikor a beteg nem juthat ki az ágyból. A második napon, egy orvosi fizioterápiás szakember segítségével, a páciensnek meg kell állnia, hogy felálljon és álljon a lábán. Általában a betegnek azonnal megengedett, hogy a test teljes tömegével lépjen a kezelt lábra, de bizonyos esetekben a kezelőorvos korlátozhatja az új csukló terhelését. A posztoperatív periódusban minden betegmozgásnak lassúnak és simanak kell lennie.

Az ágyból való kilépésnek egészséges lábról kell lennie, fokozatosan csökkentve az ágyból és felemelve a kezelt lábat. Ebben az esetben meg kell győződni arról, hogy a csípő nem tér el erősen az oldalaktól, és a működtetett lábfej nem fordul kifelé. Csak a „derékszög” szabályának betartása mellett ülhet: a láb csípése a csípőízületben nem haladhatja meg a 90 ° -ot. Más szóval, a hajlított térd nem emelkedhet az endoprotézis felett. Nem tudod lefogni, nem tudod dobni a lábad. Alvás közben jobb, ha két párnát használunk a lábak közé. Például az ágyon ülő helyzetben nem hajolhat át a lábakra, próbálva elérni a lábakban fekvő takarót. Nem is hajlíthatsz a cipőn, ül egy széken. A cipő először jobban segít, vagy viseljen cipőt hát nélkül. Ezeknek a szabályoknak a betartása megakadályozza a protetikus csukló elmozdulását.

Fontos megjegyezni, hogy az új csukló még mindig „szabad úszás” alatt van, telepítve van, de a helyes fiziológiai helyzetben nincs rögzítve. A rögzítéshez szükség van a műtét során levágott és összeillesztett izmok és fascia rehabilitációjára. A levágott szövetek összekapcsolása körülbelül 3-4 héten belül történik. Ebben az időszakban ne feszítsük meg a csípő izmokat, különösen ülve vagy fekve. Az izomterhelés megkönnyítése érdekében a működtetett lábát egy kicsit el kell mozdítani.

A betegnek már fel kell készülnie, és mindenekelőtt erkölcsileg a fájdalomra, amelyet a műtét utáni elején kell megtapasztalnia. De ha ezt a fájdalmat leküzdjük, a páciensnek meg kell tanulnia önállóan járni a mankó vagy a járókelő segítségével. Az első lépések során a beteg szédülést is tapasztalhat, de a személy nem hagyhatja abba és járjon tovább az orvosi személyzet támogatásával.

Az első 4 napban a betegnek szüksége van a leggondosabb és szigorúbb ellátásra. Ez az az időszak, amikor a posztoperatív szövődmények előfordulhatnak. A fertőző gyulladások különösen veszélyesek, nehezen kezelhetők, néha az endoprotézis eltávolítását is igénylik. Ezért a műtét során és a posztoperatív gondozás alatt a legszigorúbb aszepszis és antiszepsziás intézkedések figyelhetők meg. A varratokat általában a műtét után 10 nappal eltávolítják. Az öltések eltávolítása után a páciensnek lehetősége van zuhanyozni anélkül, hogy bezárná a heget, feltéve, hogy nem dörzsöli a mosogatórongyot vagy törölközőt.

A rehabilitáció második szakasza

A második szakasz a művelet utáni 5. naptól indul. A szövődmények veszélye már visszaszorult, és a beteg elkezdi érezni a működtetett lábat. Az izomgyengeség eltűnik, mankóival sétálva folyamatosan lép a lábára.

5-6 napon belül elkezdhetjük a lépcsőn járni. Emeléskor egy egészséges lábával, majd egy működtetett lábával felfelé kell lépni, és csak a mezőt mozgatva felfelé mozgatni. A leereszkedés során mindent fordított sorrendben kell végezni - először egy lépéssel alacsonyabbra kell mozgatni a mankót, majd a működtetett lábat, végül pedig az egészséges lábat.

Az új ízületi és izomrendszer terhelését fokozatosan kell növelni. A mozgások számának növelésével a comb izmainak izomereje is növekedni fog. Fontos megjegyezni, hogy mielőtt az izom-csontrendszeri fűző teljesen visszaállna az endoprotézis körül, meg kell védeni a diszlokációtól a jobb szög szabály betartásával.

Minden nap ki kell töltenie a teljes testmozgáskomplexumot, naponta többször, 100-150 méteres kis járatokkal. Ebben az időszakban nem szabad túlságosan rohanni a dolgokat, és túlságosan megterhelni a működtetett lábat, bár a beteg megtévesztő benyomást kelt a helyreállításról. A nem megfelelően megkötött izmok és a fascia megsérülhet, súlyos fájdalmat okozva, és az implantátum egyenletes eloszlása ​​is lehetséges.

Sajnos az orosz valóság olyan, hogy a beteg a kórházban csak 10-12 napig műtét után van. Hazánkban lehetetlen hosszú távú rehabilitáció az ortopéd szakember felügyelete alatt szervezeti okokból. Ezért a varratok eltávolítása és komplikációk hiányában a beteg kórházból kerül ki. És attól a pillanattól kezdve a felelősség a rehabilitációs program követelményeinek teljesítéséért. És ha egy személy ebben az időszakban lustaságot vagy gyenge karaktert mutat, akkor rehabilitációs folyamata határozatlan időre késleltethető.

A rehabilitáció harmadik szakasza

4-5 héttel az artroplasztika után az izmok már megerõsödtek, hogy ellenálljanak az intenzívebb terheléseknek. Itt az ideje, hogy a mankótól a nád felé haladjon. Ehhez vissza kell állítania a comb minden izmának összehangolt munkáját, és nem csak azokat, amelyek közvetlenül az endoprotézist vesznek körül. Eddig a pácienst arra utasították, hogy minden mozdulatot zökkenőmentesen és lassan végezzen, de most meg kell tanulnia egyensúlyt és reagálni a hirtelen rángásokra és mozgásokra.

Ebben a szakaszban nagyon hasznosak a rugalmas szalaggal ellátott gyakorlatok, amelyeket késleltetve kell működtetni, és speciális szimulátorokon végzett gyakorlatokat. Megengedett a rövid vagy hosszú pedálokkal rendelkező edzőpálya képzés, a szögben szabályozva. Először meg kell tanulnunk, hogyan kell visszafelé haladni, és csak ezt követően.

A kiegyensúlyozó képzés az egyensúly fenntartása az egészséges és működtetett lábakon állva. Kezdők számára tarthatja a korlátokat vagy a falat, megváltoztathatja a lábakat. Ezután hozzáadhat egy lábcsúszást a hozzá csatolt rugalmas szalaggal. Az ilyen gyakorlatok segítenek a betegnek, hogy erősítse meg a combizom teljes egészét a komplexumban.

A lépcsős edzés is nagyon alkalmas az egyensúly képzésére - egy kis emelt platform a lépés aerobikára. Alacsony lépésben a beteg lépéseket tehet felfelé és lefelé, arra kényszerítve az izmokat, hogy dolgozzanak. Az ilyen gyakorlatok a vonat egyensúlyát nagyon jól teszik.

A komplexumban futópad is található. Annak érdekében, hogy erősítsük az egyensúlyt, nem kell mozdulni, hanem éppen az utazás irányában mozogniuk. Ezzel egyidejűleg a lábnak a lábujjától a sarokig kell gördülnie, és a lábat teljesen ki kell húzni abban a pillanatban, amikor a láb teljes mértékben a pálya felületén fekszik.

És a csípőízület rehabilitációjának kötelező követelménye gyalog. E szakasz kezdetén a gyalogolási idő nem lehet több, mint 10 perc. A séták időtartamát fokozatosan növelni kell, és az időjüket 30-40 percre kell növelni, ami naponta 2-3-szor teszi őket. Az egyensúlyérzet erősítésével fokozatosan el kell hagynia a cukornádot a séta nélküli támogatás érdekében. A teljes visszanyerés után rendkívül hasznos lesz a páciens számára, hogy 30-40 percig, heti 3-4-szer járjon. Ez lehetővé teszi, hogy fenntartsa az izom-csontrendszer hangját, hozzájárulva a test általános erősítéséhez.

A rehabilitáció minőségének értékelésére egy következő tesztet lehet elvégezni: egy jelzésre, hogy felkeljen a székből, és 3 méterrel járjon előre és hátra. Ha az alábbi mutatók érhetők el, akkor a terhelés intenzitása növelhető:

• 40-49 éves betegek - 6,2 másodperc;
• 50-59 éves betegek - 6,4 másodperc;
• 60-69 éves betegek - 7,2 másodperc;
• 70-79 éves betegek - 8,5 másodperc.

A rehabilitáció értékeléséhez az elődöntési tesztet is használhatja. Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy a páciens vállának vízszintes szintjén a mérőszalag falerősített végénél van. A beteg oldalra áll a falhoz, és előre áll, miközben áll. A következő lépéshez a következő mutatókat kell elérni:

• 70 év alatti férfiak - 38 cm;
• férfiak 70 év után - 33 cm;
• 50-40 cm alatti nők;
• 50-59 éves nők - 38 cm;
• 60-69 éves nők - 37 cm;
• nők 70 év után - 34 cm.

A rehabilitáció negyedik szakasza

Ez a szakasz a műtét után körülbelül 9-10 héttel kezdődik. Ekkor már a páciens már erősítette az izmokat és az egyensúlyérzetet, megtanulta, hogy nád nélkül sétáljon. De ez nem a rehabilitáció vége, és lehetetlen megállítani az elért eredményeket. A működtetett csípőízület motorfunkciójának helyreállításának folyamatát be kell fejezni. Ha abbahagyja ebben a szakaszban, lehetséges a fájdalom folytatása az endoprotézis területén. De sok beteg ebben az időszakban lusta, hogy folytassa a képzést, és hajlandó elviselni a kisebb fájdalmat, mert sokkal gyengébb, mint a műtét előtt tapasztalt fájdalom, valamint a posztoperatív fájdalom.

Gyakorlatokat folytatni kell egy edzőpályán és egy futópadon előre és hátra. Szükséges a comb elrablóinak kiképzése, a rugalmas szalag nyújtása a térdével, valamint az adduktor izmaival, a párnát szorítva a lábad között. A glutealizmust erősíteni és tömöríteni kell. Szükséges, hogy visszafelé haladjon, beleértve a lépcsőket is, hogy egy magasabb lépést használjon a mérlegképzéshez. Ez is erősíti az egyensúly érzését a két lábon, a busz vagy villamos támogatás nélkül. Arra kell törekednünk, hogy javítsuk az előretekintés és az időzítés tesztjeinek színvonalát.

Ha a beteg komolyan veszi a negyedik rehabilitációs periódust, biztos lehet abban, hogy a saját csípőízületét felváltó endoprotézis soha nem enged kritikus helyzetbe, amikor gyors izomreakcióra van szükség: például ha jégbe csúszik, megbotlik, vagy beleesik baleset. Az izomtónus fenntartása még a teljesen egészséges emberek számára is szükséges, és a csípőcsere műtéten átesett emberek számára ez kétszeresen fontos.

Néhány szó a szexről

Az intim kapcsolatok egy korszerű személy életének szerves részét képezik, és ezért a csípőízületen átesett betegek, a nemi igények helyreállítása a rehabilitációs időszakban helyreáll. Ezen a területen a műtét után 6 hét elteltével megszűnik a korlátozás. Ugyanakkor ugyanakkor hatályba lépnek a partnerek pozícióira vonatkozó bizonyos korlátozások. Ezek a korlátok abból adódnak, hogy az endoprotetikai sebészetben szenvedő betegeknek korlátozott lehetőségük van a csípő hígítására vagy forgatására, és a csípőízület gyenge izmait nem szabad terhelésnek kitenni, ami elkerülhetetlen a szex során.

Ez különösen igaz a működtetett nők esetében. A pozíciók kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azt, amely nem okozna további feszültséget a csípő izomzatán. A nő legjobb pozíciója a nem működtetett oldalon fekszik. A „misszionáriusi testhelyzet” szintén megengedett - hátul fekve, de azzal a feltétellel, hogy a páciens csípője nem túl nagy, és nincs túlzott nyomás az endoprotézisre.

Az üzemeltetett ember számára a lovas testtartása a legmegfelelőbb, ha hátán fekszik, és partnere a tetején van. Szintén megengedhető, hogy ha egy ember nem működött oldalon fekszik, és egy nő a hátán fekszik, a lábát fölé terítette. A pozícióban álló embernek jelentős feszültséget kell követnie az ember csípő izmaira, ezért nem ajánlott.

Mindenesetre a működtetett oldalon fekvő testtartás, vagy a csípő túlzott hígítása vagy forgatása vagy a csípő izmok túlzott feszültsége nem ajánlott mindkét nem esetében a kérdéses művelet után. A műtét utáni 12. héttől kezdve a szexuális élet fokozatosan visszatér a szokásos irányába.

Itt meghatározó a partnerek egymás iránti tisztelete és taktikája. A szenvedély illeszkedésében nem szabad elfelejtenünk a derékszögű szabályt: ne hajlítsa meg a működtetett csatlakozást több mint 90 ° -kal. És még a rehabilitáció befejezése után is el kell kerülni az akrobatikus helyzetekkel kapcsolatos pozíciókat.

Tehát volt a csípőcsukló cseréje. A legszörnyűbb mögött, amint az akkoriban látszott, a beteg előtt egy időigényes, rehabilitációs folyamatot vár. A csípőcsere utáni élet csak a rehabilitáció szilárd megközelítésétől függ.

A helyreállítási időszak szabályai

Amikor teljes csípő arthroplastika történt, a rehabilitáció sikeresebb lesz, ha bizonyos szabályokat szigorúan követnek:

• A diszlokáció megakadályozása érdekében hajlítsa meg a lábát a csípőízületben több mint 90 fokos lehetetlen. Tilos a lábak áthaladása, egymásra dobás, zömök. Ezt akkor lehet megtenni, amikor a fájdalmas érzés levelei és teljes visszanyerése történik;
• Párnák elhelyezése a lábad között megmenti Önt az álom hasonló cselekedeteitől;
• Ha egy székre akar ülni, úgy kell választania, hogy a térdei ne lépjék túl a köldök szintjét, és a csípőcsukló maga is szögben van a szék felületéhez képest;
• Amikor leülsz, vagy a hátán fekszel, a lábad kissé szét kell lennie;
• Ne hajoljon a köldök alá, végezzen semmilyen műveletet, üljön vagy feküdjön, ne felejtsd el a helyes szöget.

Tehát a műtéti beavatkozás után szükséges a fájdalom eltávolítása, nem kábítószeres gyógyszereket használhat. Kábítószereket tartalmazó gyógyszereket kivételes esetekben írnak elő. A cardiopulmonalis elégtelenség megelőzésére, a gyógyszert szedje a szívre, ajánlott belélegzés. A belégzés segíti az oxigént a szervezetbe jutva, elegendő adagban.

Lehetséges komplikációk és azok elleni küzdelem

Szükséges a szövődmények, különösen a trombózis elkerülése, amely gyakran előfordul az időseknél egy ilyen eljárás után. A lábakon kialakuló vénákban nagyszámú vérrögképződés jön létre - ez nagyon tele van a végül, ha nem figyel, és nem tesz semmilyen lépést. Nagy a veszélye, hogy elválnak és behatolnak a pulmonális artériába, az eltömődés előfordulhat.

A trombózis, mint szövődmény elkerülése érdekében a csípőízületen végzett műtét utáni rehabilitációs időszakban mindkét lábat rugalmas kötéssel kell visszacsévélni. Intramuszkulárisan beadott gyógyszer, amely javítja a véralvadást.

Mivel szövődmény, intesztinális atónia fordulhat elő, az injekciót a súlyosbodás enyhítésére írják elő. Ezután antibakteriális gyógyszereken kell mennie.

Ezután, hogy a csípőcsere után történő helyreállítás az Ön számára a lehető legjobb módon történjen, először szükség van arra, hogy valaki gondoskodjon és támogassa Önt. Ennek oka a szédülés és gyengeség az első néhány napban. Az első lépésekben kívánatos egy biztonsági háló.

A rehabilitáció szakaszai

A csípőcsere után végzett rehabilitációt több szakaszban végzik.

Első szakasz

Az első posztoperatív nap a kezdeti stádiumra utal, és a csípőízületből való visszatérés ebben a pillanatban kezdődik. Az orvos kifejezetten csak az Ön esetére fog kifejleszteni a csípőízület arthroplastikáját követő gyakorlatokat. Szükséges az ízületi és szomszédos izmok összes funkciójának helyreállítása. Mindennapi életed a csípőcsere után attól függ.

Íme néhány lehetséges gyakorlat:

Gyakorlat "lábszivattyú";

A működtetett végtag lábai felfelé mozognak, majd lefelé mozognak. A lábak érzékenységét vissza kell adni. Az ilyen egyszerű feladatot a rehabilitációs időszak során kell végezni. A nap folyamán ismétlődő ismétlések felgyorsítják a végtag érzékenységének visszatérését.

A boka rotációs mozgása balra és jobbra;

Végezzen el 5 fordulatot minden irányban külön.

Ne feledje, hogy csak a csuklót kell forgatnia, a térd nem vehet részt.

Megtanuljuk mindkét láb első combjának izmait dolgozni;

Hajtsa ki a lábát, feszítse meg az első combját. Tartsa néhány másodpercig a feszültséget, majd lazítsa meg a lábát. Kezdetben nem lesz teljes lábkiegyenesítés, enyhe fájdalom jelentkezhet. Ne essen kétségbe, folytassa az ilyen mozdulatok végrehajtását, legfeljebb 10-szer, az egyes végtagok combjának izmait.