A gerincvelő a központi idegrendszer része, amely a gerinccsatornában helyezkedik el. A piramispályák metszéspontja és az első nyaki gyökér kiengedése a hosszúkás és a gerincvelő közötti feltételes határnak tekinthető.

A gerincvelő és a fej is a meninges borítja (lásd).

Anatómia (szerkezet). A hosszanti gerincvelő 5 részre, vagy részekre osztható: nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és coccyx. A gerincvelőnek két vastagodása van: a méhnyak, amely a kezek beidegzésével és a lábak beidegzésével összefüggő deréktájékoztatóval jár.

Ábra. 1. A mellkasi gerincvelő keresztirányú metszése: 1 - hátsó medián szuszpenzió; 2 - hátsó kürt; 3 - oldalsó kürt; 4 - elülső kürt; 5 - központi csatorna; 6 - elülső medián repedés; 7 - elülső kábel; 8 - oldalsó kábel; 9 - hátsó kábel.

Ábra. 2. A gerincvelő elhelyezkedése a gerinccsatornában (keresztirányú szakasz) és a gerincvelői gyökerek kilépése: 1 - a gerincvelő; 2 - hátsó gyökér; 3 - elülső gyökér; 4 - gerinccsomópont; 5 - gerinc ideg; 6 - a csigolya teste.

Ábra. 3. A gerincvelő elhelyezkedése a gerinccsatornában (hosszirányú szakasz) és a gerinc idegek gyökereinek kilépése: A - méhnyak; B - csecsemők; B - ágyéki; G - szakrális; D - coccygeal.

A gerincvelőben különbséget kell tenni a szürke és a fehér anyag között. A szürke anyag az idegsejtek felhalmozódása, amelyekbe idegszálak jönnek és mennek. Keresztmetszetben a szürke anyag pillangó. A gerincvelő szürke állományának középpontjában a gerincvelő központi csatornája van, amely rosszul megkülönböztethető a szabad szemmel. A szürke anyagban megkülönböztetjük az elülső, hátsó és a mellkasi és az oldalsó szarvakat (1. ábra). A hátsó gyökereket alkotó gerinccsomók sejtjeinek folyamatai illeszkednek a hátsó szarvak érzékeny sejtjeihez; a gerincvelő elülső gyökerei távolodnak az elülső szarvak motorsejtjeitől. Az oldalsó szarvak sejtjei a vegetatív idegrendszerhez tartoznak (lásd), és a belső szervek, az erek, a mirigyek szimpatikus beidegződését biztosítják, és a szakrális szekció szürkeanyagának sejtcsoportjai biztosítják a medence szerveinek paraszimpatikus innervációját. Az oldalsó szarvak sejtjeinek folyamata az elülső gyökerek része.

A gerinccsatorna gerincének gyökerei a csigolyák csigolyaköpenyén áthaladnak, többé-kevésbé jelentős távolságra haladva felülről lefelé. Különösen hosszú utat tesznek a gerinccsatorna alsó részén, ami egy ló farokát képezi (ágyéki, szakrális és kokcigális gyökerek). Az elülső és a hátsó gyökerek szorosan közelednek egymáshoz, és egy gerinc ideget képeznek (2. ábra). A gerincvelőnek két gyökérpárral rendelkező szegmense a gerincvelő szegmense. Összesen 31 pár elülső (motoros, izmos végződésű) és 31 pár érzékszerv (a gerinccsomókból származik) gyökerei távolodnak a gerincvelőtől. Nyolc nyaki, tizenkét mellkasi, öt ágyéki, öt szakrális szegmens és egy coccygeal van. A gerincvelő az ágyéki csigolya I-II. Szintjén végződik, ezért a gerincvelői szegmensek szintje nem egyezik meg ugyanazokkal a csigolyákkal (3. ábra).

A fehér anyag a gerincvelő perifériáján helyezkedik el, kötegekben gyűjtött idegszálakból áll - ez a csökkenő és emelkedő utak; megkülönböztetni az elülső, hátsó és oldalsó zsinórokat.

Az újszülött gerincvelője viszonylag hosszabb, mint egy felnőtté, és eléri a III. Ágyéki csigolyát. A jövőben a gerincvelő növekedése kissé elmarad a gerinc növekedésétől, ezért az alsó vége felfelé mozog. Az újszülött gerinccsatornája a gerincvelőhöz képest nagy, de 5-6 évvel a gerincvelő és a gerinccsatorna aránya ugyanaz, mint egy felnőttnél. A gerincvelő növekedése kb. 20 évig folytatódik, a gerincvelő súlya kb. 8-szor nő az újszülött időszakhoz képest.

A gerincvelő vérellátását az elülső és a hátsó gerinc artériák és a gerinc ágak végzik, amelyek a csökkenő aorta szegmentális ágaiból (interosztális és lumbális artériák) terjednek ki.

Ábra. 1-6. A gerincvelő keresztirányú vágása különböző szinteken (félig vázlatos). Ábra. 1. Átmeneti I. méhnyakrész a medullaban. Ábra. 2. I nyaki szegmens. Ábra. 3. VII nyaki szegmens. Ábra. 4. X mellkasi szegmens. Ábra. 5. III lumbális szegmens. Ábra. 6. A szakrális szegmens.

Növekvő (kék) és csökkenő (piros) utak és további kapcsolataik: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 és 3 - traktus corticospinalis lat. (szálak a decussatio pyramidum után); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 és 8 - a koponya idegek motoros magjai; 7 - lemniscus medlalis; 9 - fertus corticospinalis; 10 - certiconuclearis; 11 - kapszula interna; 12 és 19 - a girusz alsó részének piramissejtjei; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - thalami nukleuszventralls; 20 - atommag. thalamus; 21 - keresztezett rostok a Cacticonuclearisból 22 - routeus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - az agyszár csomópontjai; 25 - a törzs csomópontjainak érzékeny perifériás szálai; 26 - a törzs érzékeny magjai; 27 - traktus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - a gerincvelő perifériás érzékszervi rostjai; 32 - fasciculus gracilis; 33 - trainsus spinothalamicus lat.; 34 - a gerincvelő hátsó szarvának sejtjei; 35 - trausus spinothalamicus lat., A kereszteződés a gerincvelő fehér tüskéjében.

Az emberi gerincvelő szerkezete és funkciója

A gerincvelő a központi idegrendszer része. Nehéz túlbecsülni ennek a testnek a munkáját az emberi testben. Valójában bármilyen hibája miatt lehetetlenné válik a szervezet teljes körű összekapcsolása a világgal kívülről. Nem csoda, hogy a születési rendellenességei, amelyek ultrahangdiagnosztikával már a gyermek első trimeszterében észlelhetők, leggyakrabban abortusz jelek. A gerincvelő funkcióinak fontossága az emberi testben meghatározza szerkezetének összetettségét és egyediségét.

A gerincvelő anatómiája

A gerinccsatornában található, a medulla oblongata közvetlen folytatása. Hagyományosan a gerincvelő felső anatómiai határát tekintjük az első nyaki csigolya felső szélét összekötő vonalnak a nyakszőnyeg alsó szélével.

A gerincvelő körülbelül az első két ágyéki csigolya szintjén végződik, ahol fokozatosan szűkül: először az agykúp, majd az agy vagy a terminál szál, amely a szentrális gerinccsatornán áthalad a végéhez.

Ez a tény a klinikai gyakorlatban fontos, mivel amikor jól ismert epidurális érzéstelenítést hajtunk végre az ágyéki szinten, a gerincvelő teljesen biztonságos a mechanikai károsodásoktól.

Gerincbélés

• Szilárd - kívülről a gerinccsatorna periosteumának szöveteit követi, majd az epidurális tér és a kemény héj belső rétege.
• Pókháló - egy vékony, színtelen tányér, amely a csigolyaközi lyukak régiójában kemény héjjal van fuzionálva. Ahol nincsenek varratok, van egy subdural tér.
• A lágy vagy vaszkuláris - elválik az előző héj szubarachnoid tértől a cerebrospinalis folyadékkal. A puha héj maga a gerincvelő szomszédságában van, főleg edényekből áll.

Az egész szerv teljesen elmerül a szubarachnoid tér cerebrospinális folyadékában, és „úszik” benne. A rögzített pozíciót speciális szalagok (fogazott és köztes méhnyakrétegek) adják meg, amelyek segítségével a belső rész héjjal rögzíthető.

Külső jellemzők

• A gerincvelő alakja egy hosszú henger, amely elölről hátra kissé lapított.
• Hosszúsága átlagosan 42-44 cm
  az emberi növekedés.
• A súly körülbelül 48-50-szer kisebb, mint az agy súlya,
  34-38 g

A gerinc szerkezetének megismétlésével a gerincszerkezetek azonos fiziológiai görbékkel rendelkeznek. A nyak és az alsó mellkasi szinten, a derék elején két vastagodás van - ezek a gerinc-ideggyökerek kilépési pontjai, amelyek felelősek a karok és lábak beidegzéséért.

A gerincvelő hátulja és eleje két horony, amelyek két teljesen szimmetrikus felére osztják. A test középső részén egy lyuk van - a központi csatorna, amely a csúcson az agy egyik kamrájával csatlakozik. Az agykúp területére a központi csatorna kibővül, az úgynevezett terminális kamrát képezve.

Belső szerkezet

A neuronok (az idegszövet sejtjei), amelyek teste a középpontban koncentrálódnak, gerinc szürke anyagot képeznek. A tudósok becslése szerint csak 13 millió idegsejt van a gerincvelőben - kevesebb, mint az agyban, ezer alkalommal. A szürkés anyag elhelyezkedése a fehérben kissé eltérő, ami a keresztmetszetben egy pillangóhoz hasonlít.

• Az első szarv kerekek és szélesek. Olyan motoros neuronokból áll, amelyek impulzusokat adnak az izmokhoz. Innen kezdje el a gerinc idegek elülső gyökereit - a motor gyökereit.
• A kürt szarvai hosszúak, meglehetősen keskenyek és köztes neuronokból állnak. A gerinc idegek érzékszervi gyökerei - a hátsó gyökerek - jeleket kapnak. Íme a neuronok, amelyek az idegrostokon keresztül összekapcsolják a gerincvelő különböző részeit.
• Oldalsó szarvak - csak a gerincvelő alsó szegmenseiben találhatók. Tartalmazzák az úgynevezett vegetatív magokat (például a pupilla tágulási központokat, a verejtékmirigyek beidegzését).

A külsõ szürke anyagot fehér anyag veszi körül - a szürke anyagból vagy az idegszálakból származó neuronok lényegi folyamataiban van. Az idegszálak átmérője nem haladja meg a 0,1 mm-t, de néha a hossza másfél méter.

Az idegrostok funkcionális célja eltérő lehet:

• a gerincvelő többszintű területeinek összekapcsolása;
• adatátvitel az agyból a gerincvelőbe;
• a gerinctől a fejig terjedő információk szállítása.

A kötegekbe integráló idegszálak vezető gerincutak formájában vannak elrendezve a gerincvelő teljes hosszában.

A hátfájás kezelésére szolgáló modern, hatékony módszer a farmakopunktúra. Az aktív pontokba befecskendezett gyógyszerek minimális adagjai jobban működnek, mint a tabletták és a rendszeres felvételek: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Mi a jobb a gerinc patológiájának diagnosztizálására: MRI vagy számítógépes tomográfia? Mondjuk itt.

A gerinc ideggyökerei

A gerinc-ideg természetéből adódóan nem érzékeny és nem motoros - mindkét típusú idegszálat tartalmaz, mivel az elülső (motoros) és a hátsó (érzékeny) gyökereket egyesíti.

Ezek a vegyes gerincvelői idegek párokba mennek a csigolyatörzsön keresztül.
a gerinc bal és jobb oldalán.

Összesen 31-33 pár van, ebből:

A gerincvelő területe, amely az egyik idegpár „elindító padja”, szegmensnek vagy neuromere-nek hívják. Ennek megfelelően a gerincvelő csak
31-33 szegmensből.

Érdekes és fontos tudni, hogy a gerinc és a gerincvelő hossza közötti különbség miatt a gerincszakasz nem mindig azonos nevű gerincben található. De a gerinc gyökerei még mindig a megfelelő intervertebrális foramenből származnak.

Például az ágyéki gerinc szegmens a mellkasi gerincoszlopban helyezkedik el, és a gerincvelői idegek kilépnek a gerinccsonkban lévő csigolyaközi lyukakból.

A gerincvelő funkciója

És most beszéljünk a gerincvelő fiziológiájáról, arról, hogy milyen „felelősségek” vannak hozzárendelve.

A gerincvelő lokalizált szegmentális vagy működő idegrendszerében, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az emberi testhez és kontrollálják. Ezeken a gerincvelői központokon keresztül az emberi testet az agy irányítja.

Ugyanakkor bizonyos gerincszegmensek szabályozzák a test jól meghatározott részeit azáltal, hogy érzékszervi szálakból idegimpulzusokat kapnak, és a válaszimpulzusokat a motorszálakon keresztül továbbítják:

Gerincvelő és gerinc. lumbosacrális

A gerincvelő a gerinccsatornában helyezkedik el, az agy közvetlen folytatása. A gerincvelő felső anatómiai határa az első nyaki csigolya felső szélét összekötő vonal az orrnyílás pereménél. A gerincvelő a lumbális gerinc szintjén végződik, ahol a kúp alakú összenyomódás következik be, amely áthatol az agyi terminális szálba, amely a szakrális régió gerinccsatornájában helyezkedik el.

A statisztikák szerint a lumbalis osteochondrosis a leggyakoribb (!) Betegség az izom- és izomrendszerben (az esetek több mint 50% -a).

Az a tény, hogy a lumbális a test felső felétől jelentős nyomás alatt van. Ezen túlmenően a gerinc az ízületeivel karok rendszerét képezi, amely jelentősen növeli a lemezek és a csigolyatestek terhelését. A köhögés vagy tüsszögés esetén a lumbális gerincen lévő lemezekre gyakorolt ​​nyomás több mint 200 kg! A gerincoszlop leginkább mozgó szegmense a lumbális régió.

Az ágyéki gerinc tömegéből és mobilitásából eredő terhelések hatására a csigolyaközti lemez fokozatosan elveszíti a rugalmasságát, pulpális zselés magja elveszíti a víz megőrzésének képességét, megreped, és megszűnik a lengéscsillapítóként való működés. A sűrűbb rostos gyűrű, amely stabilizálja a lemezt a periférián, elveszíti a nyúlik és zsugorodik. Mikrohullámok jelennek meg benne, aztán könnyek, amelyeken keresztül a lemez tartalma kiborul. Kifejlődik a csigolyák közötti hernia. A lemez lapított, a csigolyák egymáshoz közelednek, ami csökkenti a furatok méretét, amelyeken keresztül az idegplexusok kilépnek. A gerinc idegeinek gyökerei összenyomódnak. A gerinccsatornába eső patkány (vagy annak egy része) esetén a gerincvelő is tömöríthető! A következmények a patológiai folyamat súlyosságától és időtartamától függenek. A plexus megfojtása esetén fájdalom szindróma alakul ki, amelyet a mozgás és az alsó végtagok érzékenysége követ. A vesék és a húgyúti, a mellékvese, a prosztata és a méh szegmentális beidegzése károsodott. Amikor a gerincvelőt a lumbosacral szintjén összenyomják, a vizeletürítés, az erekció és a székletürítés reflexközpontjai részt vehetnek a kóros folyamatban, a reflex teljes elvesztéséhez (vizelet inkontinencia, erekciós diszfunkció, önkéntelen székletürítés).

Az intervertebrális lemezek porcjának fő szerkezeti elemei a porcsejtek - a kondrociták és az extracelluláris mátrix. Ezenkívül a porc tömegének nagy része pontosan az extracelluláris mátrix, amely sűrű, de rugalmas rostos szövet (rostos gyűrű) által körülvett pulpal magot képez. A porcszövet korlátozott regenerációs erőforrással rendelkezik, mivel kevés sejtet képes reprodukálni. A regeneráció fő része az extracelluláris mátrix helyreállításának köszönhető, amelyhez SILICON, VÍZ ÉS PROTEIN SZABÁLYOZÁSA szükséges (lásd a „Szinoviális folyadék - egyedülálló közös kenőanyag” fejezetet).

szilikon:

Az intervertebrális lemezek viselésének folyamatát a kutatók elsősorban a szilícium hiányának, a plaszticitás elemeinek, a csigolyák közötti hajlékony szövetek rugalmasságának tulajdonítják. A szilícium az extracelluláris mátrix kialakulásának kulcsfontosságú eleme, a víz megtartására való képessége.

"A normál Si tartalom az egészség természetes kulcsa." Vernadsky V.I.

víz:

A porcnak rendszeres folyadékfelújításra van szüksége. A víz kitölti az intercelluláris anyag „sejtjeit”, ami a szerkezetét képezi.

fehérje:

Az extracelluláris mátrix sejtjeinek „falai” kötőszövetszálakból állnak, ahol a fő építőanyag a fehérje. A porc és a csontszövet sejtjeinek, a szinoviális folyadéknak, a ligamentus és az izmos készülékeknek rendszeres, magas minőségű fehérje bevitelre is szükségük van.

Tápanyag-intervertebrális lemez támogatás:

Az „Optorbore” étrend-kiegészítő (szervetlen zeolit ​​és szerves természetű ásványi anyag kombinációja), zeolit ​​tartalmú étrend-kiegészítők „Litovit-M”, „Litovit-Ch” és „Litovit-O” az oszteokondrozis témakörében az ásványi anyagcserében hatékony szilícium donorok. A zeolit ​​tartalmú étrend-kiegészítők hatékonysága a megelőzésben és a rehabilitációban nem korlátozódik a szilíciumra. Az ízületek, a csontok, az izmok, az inak és az idegplexusok állandó, jó minőségű ásványi táplálékot igényelnek, amelynek legfontosabb része a csont erősségének fő szerkezeti összetevője. Foszfor, amely nagy szerepet játszik az izomszövet és a csontok támogatásában, magnézium, nátrium, fluor... A zeolit ​​tartalmú étrend-kiegészítők a teljes (!) Ásványi egyensúly szabályozásának eszközei, a szervezetnek a hiányzó makro- és mikroelemekkel való ellátása és a feleslegben lévő anyagok kiválasztása.

Szelektív enteroszorbensként a zeolit ​​tartalmú étrend-kiegészítők eltávolítják a szervezetből a toxinokat. Az étrend-kiegészítők méregtelenítő tulajdonságai kiterjednek az extracelluláris mátrixra is, amely természetesen hozzájárul a porcszövet öngyógyításához.

Zeolit ​​tartalmú entero-, donor-szorbensekkel kombinálva ajánlott a Novoprotein, a fehérjetartalom és az esszenciális aminosavak magas létfontosságú értékű speciális élelmiszerterméke, olyan arányban, amely lehetővé teszi a teljes fehérje anyagcserét a porcban, az izomban és a kötőszövetben. egységet.

A gerinc helyreállításának javasolt rendszere (megelőző):

Optisorb

• 15 nap 2,5 g - naponta kétszer (reggel és este, étkezés előtt vagy után),
• 5 napos szünet,
• 15 nap, 2,5 g - naponta kétszer.

Mossuk le a „Litovit Lingonberry” oldható itallal a megadott adagban (1 teáskanál granulátum 100-150 ml szűrt vízben szobahőmérsékleten).

Novoprotein: 30 g (2 evőkanál) száraz terméket 200 ml meleg vízzel vagy alacsony zsírtartalmú tejjel, kefirrel vagy gyümölcslével kell összekeverni. A naponta egyszer elkészített koktélt inni fogyasszon.

Ajánlott visszanyerési terv az osteochondrosisra:

• remisszió során - Litovit-O (reggel és este, étkezés előtt vagy után),
• a súlyosbodás időszakában - "Litovit-H" (reggel és este, étkezés előtt vagy után),
• 15 nap 1 g reggel és 1,5 g este, 5 napos szünet,
• 15 nap, 2,5 g - naponta kétszer.

Mossuk le a „Litovit Lingonberry” oldható itallal a megadott adagban (1 teáskanál granulátum 100-150 ml szűrt vízben szobahőmérsékleten).

A 30 g Novoprotein (2 evőkanál) száraz terméket 200 ml meleg vízzel vagy alacsony zsírtartalmú tejjel, kefirrel vagy gyümölcslével kell összekeverni. Étkezés közben naponta kétszer enni kész koktélt.

A megelőzés és a rehabilitáció előfeltétele a minőségi víz fogyasztása - legalább 30-50 ml / testtömeg kg! A legjobb minőség a víz minőségi összetételének helyreállítására a "Argo" szén-zeolit ​​szűrők használata!

Az "egészséges gerinc" kifejezés az esetek többségében egyenértékű az "egészséges gerincvelő" kifejezéssel, amely az emberi élet minőségének egyik feltétele.

Az ágyéki gerincvelő

A gerincvelő szintje kezdődik

lyukak

atlanta hátlapja

nagy nyakszívó foramen

elülső ív atlanta

A gerincvelő szintje véget ér

II ágyéki csigolya

XII mellkasi csigolya

IV ágyéki csigolya

A gerincvelőnek megosztottsága van

garat és tüdő

guttural és szíves

nyaki és mellkasi

fej és törzs

A gerincvelőnek megosztottsága van

hasi és medencei

ágyéki és szakrális

ventrális és dorzális

koponya és caudalis

A gerincvelő megkülönböztethető

elülső középvonali ránc

elülső középvonalú barázda

elülső medián hasadék

elülső középvonal

A gerincvelő megkülönböztethető

a középső középső barázda

vissza középvonal

vissza a középvonalra

vissza középvonal

A gerincvelő elmozdul

A gerincvelő elmozdul

A hátsó gyökerek tartalmazzák

10. Elülső gyökerek C_VII - L_II vezetékek

motoros és paraszimpatikus

motoros és szimpatikus

11. Az S elülső gyökerei_II - S_IV vezetékek

motoros és paraszimpatikus

motoros és szimpatikus

12. A C elülső gyökerei_én - C_VII, L_III - S_én vezetékek

motoros és szimpatikus

motoros és paraszimpatikus

A gerinc ganglionok része

A gerinc ganglionok neuronokat tartalmaznak

A gerinc ganglionok neuronokat tartalmaznak

A gerinc ideggyökerei és a gerinc ganglionok találhatók

a csigolyákban

az intervertebral foramenben

a csigolyák keresztirányú folyamataiban

a szakrális szakadékban

A gerinc idegek gyökerei, összekötő forma

a gerinc idegének törzse

gerincvelői ideg

a gerinc idegének szarvai

gerinc ideg ága

A gerinc-ideg törzsét felosztjuk

A gerinc-idegek elágazása hiányzik

elöl és hátul

felső és alsó

20. A gerinc idegek ágaiban, kivéve az S elülső ágait_II - S_IV, nincsenek vezetők

A gerincvelőnek van

A gerincvelő véget ér

A gerincvelő sűrűsége

nyaki és lumbosacral

mellkas és fej

hasi és medencei

Gerincvelői szegmens

gerincterület

függőleges szegmens, amely egy spinális idegek párjának felel meg

a gerincvelői ágaknak megfelelő terület

intervertebral foramen régió

A gerincvelőnek van

A nyaki gerincvelő rendelkezik

A mellkasi gerincvelő van

Az ágyéki gerincvelő

Hol van a személy gerincvelője és miért felelős?

A gerincvelő fontos link, amely parancsokat továbbít az emberi agynak. Ez a szerv, amely felelős a karok és a lábak mozgásáért, valamint a légzésért és az emésztésért. A gerincvelő nagyon összetett szerkezetű, és a csatorna mentén helyezkedik el a gerinc teljes hosszában. Ezt a csatornát egy speciális cső megbízhatóan védi.

Nagyon nehéz túlbecsülni a gerincvelő fontosságát, mivel csak egy személy segítségével végezhetjük el a motor összes motoros funkcióját. Még a szívverést a jelek szabályozzák, amelyek vezetője a gerincszerkezet. Ennek a orgonának a hossza korától függően változik, és egy középkorú személy átlagosan 43 cm.

Gerincvelő szerkezete

A gerincvelő anatómiája azt feltételezi, hogy feltételes felosztása több részre oszlik:

• a nyaki gerinc a gerincvelő átmenete a fejhez;
• a mellkasi régióban a gerincvelő vastagsága a legkisebb;
• az ágyéki régióban a végtagok hatásáért felelős idegvégződések;
• a szakrális ellés ugyanolyan funkciót hajt végre, mint a lumbális;
• a coccygeal régió kúpot képez, és a gerincvelő vége.

A gerincvelő védelmét 3 kagyló hajtja végre, amely teljes hosszában lefedi. Ezeket a héjakat lágy, arachnoidnak és keménynek nevezik. A pia mater, a belső, a legközelebb van a szervhez, és a véredényt, amely a véredények tartálya. Az arachnoid anyag közepes méretű. A puha és a pókhéj közötti térköz folyadékkal van feltöltve. Ezt a folyadékot cerebrospinálisnak vagy az orvosi terminológia szerint CSF-nek hívják. Ez az a folyadék, amely a szúrás során érdekel az orvosoknak.

A központi idegrendszer részeként az agy már a méh belsejében lévő magzat fejlődése 4. hetének elején alakul ki. Ennek a testnek néhány része azonban csak a gyermek 2 éves életévé válik.

A kemény gerincbél külső vagy külső. Ez a membrán az idegvégződések - a gyökerek - tartására és fenntartására szolgál. Az úgynevezett ínszalagok, amelyek a gerincvelő anatómiájának részét képezik, a gerincen lévő szervet rögzítik. Minden ilyen köteg a gerinccsatorna belsejében helyezkedik el. A gerincvelő középső részén áthalad egy kis cső, amelyet központi csatornának neveznek. Cerebrospinális folyadékot vagy cerebrospinális folyadékot is tartalmaz. Az úgynevezett repedések, amelyek behatolnak a gerincvelőbe, feltételesen felosztják a bal és a jobb felét.

Minden ilyen idegszál az idegimpulzusok vezetője, amelyek specifikus információt hordoznak.

A gerincvelői szegmensek

A szegmensek a gerincvelő feltételes részei. Minden szegmensnek idegi gyökerei vannak, amelyek idegeket kötnek az emberi test bizonyos szerveihez és részeihez. Minden szegmensből két gyökér található - elöl és hátul. Az első pár minden gyökere felelős az információ továbbításáért az említett vagy más izomcsoportok csökkentésére, és motornak nevezik. A hátsó gyökerek felelősek az információ ellenkező irányú továbbításáért - a receptoroktól a gerinccsatornáig. Ezért a gyökereket érzékenynek nevezik.

A barázdák a gerincvelő második hornyai. Az ilyen hornyok feltételesen osztják az agyakat zsinórokra. Összesen 4 ilyen zsinór van - kettő a csatorna hátoldalán, egy pedig mindkét oldalon. Az idegek, amelyek a gerincvelő alapját képezik, ezen szálak formájában szálak formájában haladnak át.

Minden szegmens a tanszékén található, jól meghatározott funkciókkal rendelkezik és konkrét feladatokat lát el. Minden osztályon több szegmens van egyszerre. Tehát 8 van a méhnyakrészben, 12 a mellkasban, 12 a lumbális és a szakrális régiókban. A tény az, hogy ez az egyetlen részleg, amely határozatlan számú szegmenst tartalmazhat - 1-től 3-ig.

A csigolyák közötti hézagok bizonyos szegmensek gyökereinek megtartására szolgálnak. A gyökerek az osztály helyétől függően különböző hosszúságúak lehetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerincvelőtől a csigolyatérig terjedő távolság különböző részein nem azonos. A gyökerek iránya eltérhet a vízszintesétől is.

Minden szegmensnek saját felelősségi területe van: az izmok, a szervek, a bőr és a csontok. Ez a körülmény lehetővé teszi a tapasztalt idegsebészek számára, hogy az emberi test bizonyos területeinek érzékenysége alapján könnyen meghatározzák a gerincvelő sérülési területét. Ez az elv figyelembe veszi például a bőr és az izmok és a különböző emberi szervek érzékenységét.

Két további, szürke és fehér anyag jelenléte megkülönböztethető ennek a szervnek a szerkezetében. A neuronok elhelyezkedését a gerinc anyagának szürke színe határozza meg, a fehér pedig az idegrostok jelenlétét jelzi. A pillangószárnyak formájában elhelyezkedő fehér anyagnak több kiemelkedése van, amelyek szarvakra hasonlítanak. Elülső, hátsó és oldalsó kürtök vannak. Ez utóbbi nem található minden szegmensben. Az első szarvak a neuronok, amelyek felelősek a test motorfunkcióiért. És a hátsó szarvak azok a neuronok, amelyek a beérkező információkat érzékelik a receptorokból. Az oldalsó szarvak mindegyike felelős az emberi vegetatív rendszer működéséért.

A belső szervek munkájáért a gerincvelő speciális szervei felelősek. Tehát minden szegmens egy adott testhez kapcsolódik. Ezt a tényt széles körben használják a diagnózisban.

Funkciók és fiziológia

A gerincvelő két funkciót különböztet meg - vezető és reflex. A reflex funkció felelős a külső ingerekre adott emberi válaszért. Egy példa a reflex funkció bemutatására a bőrre gyakorolt ​​hőmérséklethatás. Ha valaki ég, akkor visszavonja a kezét. Ez a gerincvelő reflex funkciójának megnyilvánulása. Nagyon fontos, mert védi az embert a nem kívánt külső hatásoktól.

A reflex hatásmechanizmusa a következő. Az emberi bőrön lévő receptorok érzékenyek a meleg és hidegre. A bőrreceptorokra gyakorolt ​​hatásra vonatkozó információ azonnal továbbítja a gerincvelőt impulzusként. Ehhez az átvitelhez speciális idegszálakat használnak.

Az impulzus egy idegi testet kap, amely a csigolyák közötti térben helyezkedik el. A neuron és az idegszál teste összekapcsolódik az ún. Gerinccsomóval. Továbbá, a receptorból vett és a szálon és a csomóponton áthaladó impulzus a fentiekben tárgyalt hátsó szarvakba kerül. A hátsó szarvak impulzust adnak egy másik neuronnak. Már az elülső szarvakban elhelyezkedő neuron, amelyre az impulzust továbbították, motor, és így kialakul az impulzus, amely a kéz bújását okozza, például egy forró vízforralóból. Ugyanakkor nem gondoljuk, hogy visszavonunk-e egy kéz, vagy sem, úgy tűnik, mintha maga lenne.

Ez a mechanizmus a reflexív létrehozásának általános elvét írja le, amely zárt ciklust biztosít a receptortól a motor impulzusának az izomhoz való átviteléhez. Ez a mechanizmus a reflex funkció alapja.

A reflexek típusai lehetnek veleszületett és szerzettek is. Minden ív egy bizonyos szintre zár. Például egy neuropatológus által tesztelt kedvenc reflex 3 vagy 4 szegmensével zárja be az ívét, amikor a térd sapka alá kerül. Ezenkívül a külső hatás szintjétől függően a felszíni reflexeket és a mély reflexeket különböztetjük meg. A mély reflexet egy kalapácsnak való kitettség esetén határozzuk meg. A felszíni felületek akkor fordulnak elő, ha enyhén megérintik vagy elcsúszják.

Az impulzusok átvitele a receptoroktól az agyi centrumba a gerincvelő vezetői funkciója. E mechanizmus egy részét a fentiekben tárgyaltuk. A központ az agy. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő közvetítő ebben a láncban. A vezetőképesség funkció az impulzusok átvitelét biztosítja az ellenkező irányba, például az agyból az izmokba. A vezetőképes funkció fehér anyagot biztosít. A továbbított impulzust az agy feldolgozása után egy személy megkapja ezt az érzést, például egy tapintható karaktert. Ugyanakkor a gerincszakasz agya önmagában nem tesz semmit, kivéve az impulzusok pontos átvitelét.

Ha az információ átadásánál legalább egy kapcsolat megszakad, akkor egy személy elveszít néhány érzést. A hátsó sérülések esetén a gerincvelői aktivitás zavarai fordulhatnak elő. Tehát rájöttünk, hogy a vezetőfunkció biztosítja az emberi test mozgását egy irányban és formákat érzékel, átadva az információt egy másikban. Mi az érintett neuronok és kapcsolatok száma? Ezek a több ezerben vannak, és a pontos összeget nem lehet kiszámítani.

De ez nem minden, a gerincvelő vezetőfunkciója ellenőrzi az ember szerveit. Például az emberi szív gerincrészén keresztül információt kap az agyból a jelenleg szükséges összehúzódások gyakoriságáról. Így nagyon nehéz túlbecsülni a gerincvelő jelentőségét. Végtére is, a test minden funkciója kivétel nélkül áthalad a gerincvelőn. Megérteni, hogy az emberi gerincvelő működik széles körben a neurológiában, hogy pontosan meghatározzuk az egyes rendellenességek okát.

Az emberi gerincvelő részei

A gerincvelő felosztása aktívan részt vesz a központi idegrendszer működésében. Ezek biztosítják a jelek továbbítását az agynak és vissza. A gerincvelő helye a gerinccsatorna. Ez egy keskeny cső, amelyet minden oldalról vastag falak védenek. Belsejében egy enyhén ferde csatorna található, ahol a gerincvelő található.

struktúra

A gerincvelő szerkezete és elhelyezkedése meglehetősen bonyolult. Ez nem meglepő, mert az egész testet irányítja, felelős a reflexekért, a motoros működésért, a belső szervek munkájáért. Feladata az impulzusok átvitele a perifériából az agy irányába. Ott a kapott információt villámgyorsan dolgozzák fel, és a szükséges jelet az izmokhoz küldjük.

E test nélkül nem lehetséges reflexeket végrehajtani, és valójában ez a test reflex aktivitása, amely veszélyes időkben véd bennünket. A gerincvelő biztosítja a legfontosabb funkciókat: légzést, vérkeringést, szívverést, vizeletet, emésztést, szexuális életet, valamint a végtagok motoros funkcióját.

Gerincvelő - az agy folytatása. Jelentős henger alakú, és a gerincben biztonságosan elrejtve van. Sok idegvégződést hagy maga után a perifériára. A neuronok egy-több magot tartalmaznak. Tény, hogy a gerincvelő egy teljes képződés, nincsenek megosztottságuk benne, de a kényelem érdekében szokás, hogy 5 részre osztjuk.

Az embrióban lévő gerincvelő a fejlődés 4. hetében jelenik meg. Gyorsan növekszik, a vastagság növekszik, a gerinc anyag fokozatosan kitölti, bár ebben az időben a nő nem is gyanítja, hogy hamarosan anyává válik. De benne van egy új élet. Kilenc hónapig a központi idegrendszer különböző sejtjei fokozatosan megkülönböztetik egymást, és kialakulnak a szervezeti egységek.

Az újszülöttnek teljesen kialakult gerincvelője van. Kíváncsi, hogy egyes osztályok csak akkor alakulnak ki teljesen, ha a gyermek születik, közelebb két évre. Ez a norma, mert a szülőknek nem kell aggódniuk. A neuronoknak hosszú folyamatokat kell kialakítaniuk, amelyekkel összekapcsolódnak. A test sok időt és energiát igényel.

A gerincvelő sejtjei nem oszlanak meg, mert a különböző korú neuronok száma viszonylag stabil. Ugyanakkor viszonylag rövid idő alatt frissíthetők. Csak idős korban számuk csökken, és az életminőség fokozatosan romlik. Ezért olyan fontos, hogy aktívan, rossz szokások és stressz nélkül éljünk, hogy a táplálékban gazdag, egészséges táplálékot tartalmazó élelmiszereket, legalább egy kis edzést.

megjelenés

A gerincvelő formája egy hosszú, vékony zsinórhoz hasonlít, amely a nyaki régióban kezdődik. A méhnyak agya szilárdan csatlakozik a fejhez a koponya hátulján lévő nagy nyílás tartományában. Fontos megjegyezni, hogy a nyak egy nagyon törékeny zóna, amelyben az agy kötődik a gerincvelőhöz. Ha sérült, a következmények rendkívül súlyosak, akár bénulások is lehetnek. By the way, a gerincvelő és az agy nem egyértelműen elkülönül, az egyik simán áthalad a másikba.

Az átmenet helyén az ún. Ezek a vezetők a legfontosabb funkcionális terhelést hordozzák - a végtagok mozgását biztosítják. A 2. ágyéki csigolya felső szélén található a gerincvelő alsó széle. Ez azt jelenti, hogy a gerinccsatorna valójában hosszabb, mint maga az agy, alsó részei csak az idegvégződések és a héjak.

Ha a gerincvelés elvégzésére elemzésre kerül sor, fontos tudni, hogy hol található a gerincvelő. A cerebrospinális folyadék elemzésére szolgáló pontosságot akkor végezzük, ahol nincsenek idegrostok (a 3. és 4. ágyéki csigolyák között). Ez teljesen kiküszöböli az ilyen fontos testrész károsodásának lehetőségét.

A szerv méretei a következők: hosszúság - 40-45 cm, a gerincvelő átmérője - akár 1,5 cm, a gerincvelő tömege - akár 35 g A gerincvelő tömege és hossza a felnőttekben körülbelül azonos. Meghatároztuk a felső határt. Maga az agy meglehetősen hosszú, a hosszában több szakasz van:

A tanszékek önmagukban nem egyenlőek. Az idegsejtek nyaki és lumbosakrális részében sokkal többet lehet elhelyezni, mivel ezek biztosítják a végtagok motoros funkcióit. Ezért ezeken a helyeken a gerincvelő vastagabb, mint másokban.

Alul a gerincvelő kúpja. A sacrum szegmenseiből áll, és geometrikusan megfelel a kúpnak. Ezután zökkenőmentesen átmegy a végső (terminál) menetre, amelyre az orgona véget ér. Teljesen hiányzik az idegek, kötőszövetből áll, amelyet standard kagyló borít. A csatlakozó menete a 2. kokcigealis csigolyán van rögzítve.

Skins

A test teljes hossza lefedi a 3. agyi meningert:

• A belső (első) puha. Ez magában foglalja a vénákat és az artériákat, amelyek vérellátást biztosítanak.
• Pók (átlag). Arachnoidnak is nevezik. Az első és a belső héjak között van egy subarachnoid tér (subarachnoid) is. Cerebrospinális folyadékkal - cerebrospinalis folyadékkal van feltöltve. Amikor a lyukasztás megtörténik, fontos, hogy a tűt ebbe a szubarachnoid térbe helyezzük. Kizárólag az analízishez vizet lehet venni.
• Kültéri (szilárd). Folytatódik a csigolyák közötti lyukakkal, megvédve az idegek gyökereit.

Maga a gerincvelő a gerincvelőt biztonságosan rögzíti a csigolyákhoz rögzítő kötések. A kötegek elég szorosak lehetnek, mert fontos, hogy megvédje a hátadat, és ne veszélyeztesse a gerincet. Különösen sérülékeny, elöl és hátul. Bár a gerincoszlop falai meglehetősen vastagok, vannak olyan esetek, amikor sérült. Ez leggyakrabban balesetek, balesetek, erős tömörítés során történik. A gerinc átgondolt szerkezete ellenére nagyon sérülékeny. A károsodása, daganatai, cisztái, a csigolyaközi sérülése bizonyos belső szervek bénulását vagy kudarcát is provokálhatja.

A középpontban agyi gerincvelői folyadék is van. A központi csatornában található - egy keskeny hosszú cső. A gerincvelő teljes felületén a mélységű hornyokban és repedésekben. Ezek a hornyok mérete változó. Az összes rés a legnagyobb és a hátsó.

Ezeken a feleken is vannak gerincvelő hornyok - további mélyedések, amelyek az egész szervet különálló zsinórokra osztják. Ez képezi az elülső, oldalsó és hátsó zsinór párját. A zsinórok, idegszálak, amelyek különböző, de nagyon fontos funkciókat futtatnak: fájdalmat, mozgást, hőmérsékletváltozásokat, érzéseket, érintéseket stb. Jeleznek. A hézagok és a hornyok sok véredényt ölelnek fel.

Mi a szegmens?

Annak érdekében, hogy a gerincvelő megbízhatóan kommunikálhasson a test többi részével, a természet megosztásokat (szegmenseket) teremtett. Mindegyikben van néhány gyökere, amelyek összekapcsolják az idegrendszert a belső szervekkel, valamint a bőrt, az izmokat és a végtagokat.

A gyökerek közvetlenül a gerinccsatornából származnak, majd idegek keletkeznek, amelyeket különböző szervekben és szövetekben rögzítenek. A mozgásokat elsősorban az elülső gyökerek jelentik. Munkájuknak köszönhetően izomösszehúzódások lépnek fel. Ezért az első gyökér neve - motor.

A hátsó gyökerek felveszi az összes üzenetet, amely eléri a receptorokat, és információt küld az agynak a kapott érzésekről. Ezért a hátsó gyökerek második neve érzékeny.

Minden embernek azonos számú szegmense van:

• nyaki - 8;
• csecsemők - 12;
• ágyék - 5;
• szakrális - 5;
• coccygeal - 1-3. A legtöbb esetben egy személynek csak 1 coccyx szegmense van. Egyeseknél a számuk háromra nőhet.

Az intervertebral foramina-ban minden szegmens gyökerei találhatók. Az irányuk megváltozik, mivel nem az egész gerinc tele van az agykal. A nyaki gerincben a gyökerek vízszintesen vannak elrendezve, a mellkasi régióban ferdén fekszenek, a derék és a szakrális régióban szinte függőlegesen.

A legrövidebb gyökerek a méhnyakrészben, a leghosszabbak pedig a lumbosacralban vannak. A lumbális, szakrális és coccyx szegmens része az ún. A gerincvelő alatt helyezkedik el, a 2. ágyéki csigolya alatt.

Minden szegmens szigorúan felelős a periféria részéért. Ez a zóna magában foglalja a bőrt, a csontokat, az izmokat és a külön belső szerveket. Minden embernek ugyanaz a megosztása ezekben a zónákban. Ennek a funkciónak köszönhetően az orvos könnyedén diagnosztizálja a betegség kialakulásának helyét a különböző betegségekben. Elég tudni, hogy melyik zónát érinti, és meg tudja állapítani, hogy a gerinc melyik részét érinti.

A köldök érzékenysége például képes szabályozni a 10. mellkasi szegmenst. Ha a beteg panaszkodik arra, hogy nem érzi a köldök érintését, az orvos feltételezheti, hogy a patológia a 10. mellkasi szegmens alatt alakul ki. Ugyanakkor fontos, hogy az orvos nemcsak a bőr, hanem más struktúrák - izmok, belső szervek - reakcióját hasonlítsa össze.

A gerincvelő keresztmetszete érdekes funkciót mutat - a különböző helyszíneken más színű. Egyesíti a szürke és a fehér árnyalatokat. A szürke a neuronok testének színe, és folyamatai - központi és perifériás - fehér árnyalattal rendelkeznek. Ezeket a folyamatokat idegszálnak nevezik. Különleges hornyokban találhatók.

A gerincvelőben lévő idegsejtek száma szembetűnő számban - több mint 13 millió lehet. Ez egy átlagos érték, ez még több. Egy ilyen magas szám ismét megerősíti, hogy milyen nehéz és gondosan szervezett az agy és a periféria közötti kapcsolat. Az idegsejtek szabályozzák a belső szervek mozgását, érzékenységét és működését.

A gerincoszlop keresztmetszete szárnyakkal egy pillangóhoz hasonlít. Ez a képzeletbeli medián minta alkotja a neuronok szürke testét. A pillangó különleges bundákat - szarvakat figyelhet meg:

Az egyes szegmensek szerkezetükben oldalsó szarvak is vannak.

Az elülső szarvakban a neuronok testei megbízhatóan helyezkednek el, amelyek felelősek a motorfunkció végrehajtásáért. Az érzékeny impulzusokat érzékelő neuronok a hátsó szarvakban vannak elrejtve, és az oldalsó szarvak az idegrendszeri idegrendszerhez tartozó neuronok.

Vannak olyan osztályok, amelyek szigorúan felelősek egy külön testület munkájáért. A tudósok jól tanulmányozták őket. Vannak neuronok, amelyek felelősek a pupillákért, a légzésért, a szívbetegségért stb. A diagnózis elkészítésekor ezt az információt szükségszerűen figyelembe kell venni. Az orvos meghatározhatja azokat az eseteket, amikor a gerinc patológiák felelősek a belső szervek meghibásodásáért.

A bél, az urogenitális, a légzőrendszer, a szív meghibásodását a gerinc kiválthatja. Gyakran ez a betegség fő oka. Egy daganat, vérzés, trauma, egy bizonyos osztály cisztája nemcsak az izom-csontrendszer, hanem a belső szervek súlyos rendellenességeit is kiválthatja. A páciens például széklet inkontinenciát, vizeletet alakíthat ki. A patológia képes korlátozni a vér és a tápanyagok áramlását egy adott területre, ezért meghalnak az idegsejtek. Ez rendkívül veszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A neuronok közötti kapcsolat folyamatokon keresztül történik - kommunikálnak egymással és az agy, a gerinc és az agy különböző területeivel. Scions fejjel lefelé és lefelé. A fehér folyamatok erős zsinórokat hoznak létre, amelyek felületét egy speciális müelin borítja. A zsinórokban különböző funkciójú szálak kombinálódnak: némelyik az ízületekből, izmokból, másokból a bőrből jelt. Az oldalsó zsinórok a fájdalomra, hőmérsékletre és érintésre vonatkozó információk vezetői. Ezekből a kisagyban az izomtónus, az űrben lévő helyzet jele.

A csökkenő zsinórok információt küldnek az agyból a test kívánt helyzetéről. Így a mozgalom megszervezett.

Rövid szálak egyesítik az egyes szegmenseket, és a hosszú rostok az agy irányítását. Néha a szálak metszenek, vagy az ellenkező zónába mennek. A köztük lévő határok elmosódottak. Az átkelés elérheti a különböző szegmensek szintjét.

A gerincvelő bal oldala magában foglalja a jobb oldali és a jobb oldali vezetőket, a bal oldali vezetőket. Ez a minta különösen érzékeny az érzékeny hajtásoknál.

Az idegszálak károsodása és halála azért fontos, hogy időben észleljük és megállítsuk, mivel a szálak önmagukban nem állnak fenn további helyreállítás. Funkcióikat csak néha más idegszálak vehetik át.

Vérellátás

Az agy megfelelő táplálkozásának biztosítása érdekében számos nagy, közepes és kis véredényt hoztak hozzá. Ezek az aorta és a csigolya artériákból származnak. A folyamat magában foglalja a gerinc artériákat, az elülső és a hátsó részeket. A csigolya artériákból táplálja a felső nyaki szegmenseket.

A gerincvelő teljes hossza mentén számos további edény áramlik a gerinc artériákba. Ezek a gyökér-gerinc artériák, amelyeken keresztül a vér közvetlenül átjut az aortából. Hátsó és elülső részekre is oszlanak. Különböző emberekben a hajók száma változhat, egyéni jellemzőként. Szabványosan a személynek 6-8 gyökér-gerincje van. Különböző átmérőjűek. A legvastagabb táplálja a méhnyak és az ágyék vastagságát.

A radikuláris-gerinc alsó artériája (Adamkevich artériája) a legnagyobb. Néhány embernek van egy további artériája (gyökér-gerinc), amely eltér a szakrális artériáktól. Radikuláris-gerinc hátsó artériák több (15-20), de sokkal szűkebbek. Ezek biztosítják a gerincvelő hátsó harmadának vérellátását a keresztirányú szakaszon.

Maguk között a hajók csatlakoznak. Ezeket a helyeket anastomosisnak nevezik. Ezek jobb táplálkozást biztosítanak a gerincvelő különböző részeire. Az anasztomosis megvédi az esetleges vérrögöktől. Ha egy külön edény bezárja a vérrögöt, a vér még mindig az anastomosis mentén a kívánt területre esik. Ez megmenti a neuronokat a halálból.

Az artériákon kívül a gerincvelő nagymértékben ellátja a vénákat, amelyek szorosan kapcsolódnak a koponya-plexusokhoz. Ez az egész edényrendszer, amelyen keresztül a vér a gerincvelőből a vena cava-ba áramlik. Annak érdekében, hogy a vér ne áramoljon vissza, sok speciális szelep van az edényekben.

funkciók

A gerincvelőnek két fő funkciója van:

Lehetővé teszi, hogy érzéseket, mozgásokat tegyen. Ezen kívül részt vesz számos belső szerv normális működésében.

Ezt a testet vezérlő toronynak nevezhetjük. Amikor kihúzzuk a kezét a forró edénytől, ez egyértelműen megerősíti, hogy a gerincvelő végez munkát. Reflex tevékenységet nyújtott. Meglepő módon az agy nem vesz részt feltétlen reflexekben. Túl sok időt vesz igénybe.

A gerincvelő olyan reflexeket biztosít, amelyek célja, hogy megvédje a testet a sérülésektől vagy a haláltól.

érték

Elemi mozdulatok végrehajtásához több ezer neuront kell használnia, azonnal kapcsolja be a kapcsolatot, és továbbítja a kívánt jelet. Ez másodpercenként történik, mert minden osztálynak a lehető leginkább összehangoltnak kell lennie.

Nehéz túlbecsülni, hogy mennyire fontos a gerincvelő élete. Ez az anatómiai szerkezet rendkívül fontos. Enélkül a megélhetés teljesen lehetetlen. Ez a kapcsolat, amely összeköti az agyat és a testünk különböző részeit. Villámgyorsan továbbítja a bioelektromos impulzusokban kódolt szükséges információkat.

Ismerve a csodálatos orgona szervezeti egységeinek strukturális jellemzőit, fő funkcióikat, megérthetjük az egész szervezet alapelveit. A gerincvelői szegmensek jelenléte lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hol van fájdalom, fájdalom, viszketés vagy fagyasztás. Ez az információ a különböző betegségek helyes diagnózisa és sikeres kezelése érdekében is szükséges.

következtetés

A gerincvelő felosztása a természet bölcs találmánya. A gerincünk egy gyermekpiramis elvén épül, amelyre egyes részek összenyomódnak. Ezeknek a részeknek a kapcsolata lehetővé teszi az egész test vezérlését az idegimpulzusok leggyorsabb átvitelének köszönhetően.

Gerincvelő

A gerincvelő a gerinccsatornában helyezkedik el, tömege 34 és 38 g között van, az anteroposterior irányban kissé lapított, 41–45 cm hosszú, a gerincvelő hossza és a gerinccsatorna közötti változás a test kialakulásakor változik. Egy három hónapos magzatban a gerincvelő hossza megegyezik a gerinccsatorna hosszával, azonban a gerincvelő későbbi meghosszabbítása elmarad a gerinc és a csatorna hosszának növekedésétől. Egy újszülöttnél a gerincvelő a III. Ágyéki csigolya szintjén ér véget, egy felnőttnél a gerincvelő (conus medullaris) alsó vége (kúp) a II. itt a gerincvelő átmegy az utolsó szálba

A gerincvelő 31–32 pár elülső és azonos hátsó gyökérpárral rendelkezik. A gerincvelő területét, pontosabban a szürke anyagot anatómiailag és funkcionálisan összekapcsolva egy elülső és egy hátsó gyökérpárral, szegmensnek nevezzük. A nyolc felső szegmens alkotja a nyaki gerincvelőt, a mellkasi rész 12 szegmensből áll, az ágyéki és a szakrális részek mindegyike 5 szegmensből áll, az utolsó 1-2 szegmens a kokcigális rész.

Ábra. 2.8. A gerincvelői szegmensek és a csigolyák közötti topográfiai kapcsolatok.

A gerincvelő méhnyakrészeit általában latin C betűvel (cervicalis) jelölik, a szegmens sorszámát jelezve (például V nyak szegmens - Cv).

A mellrészeket Th (thoracalis) betűkkel jelöljük,

Lumbar - L (lumbalis)

Sacral - With (coccygea) szintén a megfelelő szegmens sorszámával kombinálva.

A gerincvelő mindegyik szegmense a gyökerei között a test bizonyos területeinek beágyazódását biztosítja, amelyet metamernek neveznek, míg a metamerbe belépő izmok myotomia, a csontok szklerotikusak, és az egyik metamerhez kapcsolódó bőrrész dermatómának nevezik. Az egyes myotomák, a szklerotómák és a dermatómák nevét a gerincvelő megfelelő szegmensének nevével összhangban határozzuk meg.

A gerincvelő vastagsága nem azonos a különböző osztályok szintjén.

Az átlagos mellkasszint - kb. 10 mm.

A végtagok beidegzését biztosító szegmensek szintjén a gerincvelő vastagsága 13-16 mm átmérőjű.

Ezek a sűrítések a Cv - Thn szinteken (méhnyak vastagodása - intumescentia cervicalis) és Ln.

Sn (lumbosacral sűrűség - intumbeszcia lumbosacral).

A gerincvelő keresztmetszetében nyilvánvaló, hogy központi része szürke anyaggal van elfoglalva, amely egy pillangóhoz hasonló alakot képez. Alakja változik a gerincvelő különböző szintjein. Kiemeli a szürke anyag középső részét, két hátsó és két elülső szarvát, valamint a CVI | i - LUI szintjét is, a gerincvelő oldalsó szarvát is. A gerincvelő keresztirányú szakaszában lévő fehér anyag olyan területeket foglal el, amelyek nem töltődnek meg szürke anyaggal. A gerincvelő elülső, hátsó és oldalsó gerincét (oszlopokat) alkotja, amelyek az emelkedő (afferens) és csökkenő (efferens) utakat képező idegszálakból állnak (lásd 8. fejezet).

SPINAL CORD ÉS SPINAL NERVES

Az előző fejezetekben (lásd a 2., 3., 4. fejezetet) a gerincvelő és a gerincvelői idegek szerkezetének általános elveit, valamint az érzékszervi és motoros patológia megnyilvánulásait vizsgálták. Ez a fejezet elsősorban a morfológia, a funkció és a gerincvelő és a gerincvelői idegek károsodásának bizonyos formáira koncentrál.

A gerincvelő a központi idegrendszer részét képezi, megtartva a szegmentális szerkezet különlegességeit, amely elsősorban a szürke anyagra jellemző. A gerincvelő számos kölcsönös kapcsolattal rendelkezik az agyral. A központi idegrendszer mindkét szervezeti egysége általában teljes egészében működik. Az emlősökben, különösen emberekben, a gerincvelő szegmentális aktivitása folyamatosan tapasztalja a különböző agyi struktúrákból származó efferens idegimpulzusok hatását. Ez a hatás sok körülménytől függően aktiválódhat, elősegítheti vagy gátolhatja.

8.2.1. Gerincvelő szürke anyag

A gerincvelő szürke anyagát főként az ideg- és gliasejtek testei alkotják. A gerincvelő különböző szintjein lévő számuk azonosságának hiánya a szürke anyag térfogatának és konfigurációjának változékonyságát okozza. A gerincvelő nyaki régiójában az elülső szarvak szélesek, a mellkasi régióban a keresztmetszeten lévő szürke anyag hasonló a „H” betűhöz, sycopharynxban az elülső és a hátsó szarvak különösen jelentősek. A gerincvelő szürkés része szegmensekre bomlik. A szegmens a gerincvelő töredéke, anatómiailag és funkcionálisan összekapcsolva egy spinális idegekkel. Az elülső, a hátsó és az oldalsó szarvakat vertikálisan elrendezett oszlopok - az elülső, a hátsó és az oldalsó - töredékként lehet tekinteni, amelyek egymástól a gerincvelő fehér anyagú zsinórjaival vannak elválasztva.

A gerincvelő reflex aktivitásának megvalósításában fontos szerepet játszik a következő körülmény: a gerincvelőbe belépő gerinccsomók sejtjeinek szinte minden axonja a hátsó gyökerek részeként ágak - a biztosítékok. A kollaterális szenzoros szálak közvetlenül érintkeznek az elülső szarvakban elhelyezkedő perifériás motoros neuronokkal vagy interkalált neuronokkal, amelyek axonjai ugyanazt a motorsejtet is elérik. Az intervertebrális csomópontok sejtjeiből kiinduló fedő axonok nemcsak a gerincvelő legközelebbi szegmenseinek elülső szarvaiban elhelyezkedő megfelelő perifériás motoneuronokat érik el, hanem a szomszédos szegmensekbe is behatolnak, és így az ún. a gerincvelőbe, stimuláció után, mély és felületi érzékenységű receptorok perifériáján található. Ez magyarázza a helyi reflex motoros reakciót a helyi irritáció hatására. Az ilyen jelenségek különösen jellemzőek a piramis és extrapiramidális struktúrák perifériás motoneuronok gátló hatásának csökkenésére, amelyek a gerincvelő szegmentális készülékének részét képezik.

A gerincvelő szürke anyagát alkotó idegsejtek funkciójuk szerint a következő csoportokra oszthatók:

1. Az érzékeny sejtek (a gerincvelő hátsó szarvának T-sejtjei) az érzékszervek második neuronjainak testei. A fehér commissure összetételében az érzékeny utak második idegsejtjeinek többsége az ellenkező oldalra megy, ahol részt vesz a gerincvelő oldalsó zsinórjainak kialakításában, kialakítva őket a növekvő spinothalamikus utak és az elülső spinocerebelláris átjárók. A második neuronok axonjait, amelyek nem fordultak át az ellenkező oldalra, a homolaterális oldalsó zsinórba küldik, és a hátsó spinocerebrális módot képezik.

2. A gerincvelő saját készülékéhez tartozó asszociatív (interkaláris) sejtek részt vesznek a szegmensek kialakulásában. Az axonjaik ugyanazon vagy közeli távolságban lévő gerincszakaszok szürke anyagában végződnek.

3. A növényi sejtek a gerincvelő oldalsó szarvában helyezkednek el a C8-L2 szegmensek (szimpatikus sejtek) és az S3– S5 szegmensek (paraszimpatikus sejtek) szintjén. Az axonjaik elhagyják a gerincvelőt az elülső gyökerek részeként.

4. A motoros sejtek (perifériás motoneuronok) alkotják a gerincvelő elülső szarvát. Az agy különböző részeiből érkező idegimpulzusok nagy száma számos csökkenő piramis- és extrapiramidális útvonalat követ. Ezenkívül a pszeudounipoláris sejtek axonjainak idegimpulzusai jönnek hozzájuk, amelyek testei a gerinccsomókban találhatóak, valamint a hátsó szarvak és a gerincvelő ugyanazon vagy más szegmensei asszociatív neuronjainak érzékeny sejtjei, amelyek főként mély érzékenységi receptorokból származnak, és a gerincvelő elülső szarvaiban elhelyezkedő axonok mentén, a Renshaw sejtek, amelyek impulzusokat adnak, amelyek csökkentik az alfa-motoneuronok gerjesztésének szintjét, és ezáltal csökkentik az n-et. tüskés izomzat.

A gerincvelő elülső szarvának sejtjei a különböző forrásokból származó ingerek és gátló impulzusok integrálásának helyeként szolgálnak. Az ingerlő és gátló biopotenciálok hozzáadása a motoneuronhoz meghatározza annak teljes bioelektromos töltését és így a funkcionális állapot jellemzőit.

A gerincvelő elülső szarvaiban elhelyezkedő perifériás motoneuronok közül kétféle típusú sejt van: a) alfa-motoneuronok - nagy motoros sejtek, amelyek axonjainak vastag myelin-köpenye (A-alfa szálak) és az izomban végzőlapokkal végződnek; ezek biztosítják az izomrostok feszültségének mértékét, amely az izomrétegek nagy részét képezi; b) gamma-motoneuronok - kisméretű motorsejtek, amelyek axonjainak vékony myelin köpenye (A-gamma szálak), és ennek következtében alacsonyabb az idegimpulzusok aránya. A germa-motonuronok a gerincvelő elülső szarvában lévő összes sejt körülbelül 30% -át teszik ki; axonjaik az intrafúziós izomrostok felé irányulnak, amelyek a proprio receptorok részét képezik - az izomorsók.

Az izomorsó több vékony intrafúziós izomrostból áll, amelyek egy orsó alakú kötőszövet-kapszulában vannak. Az intrafúziós rostokon a gamma-motoneuronok axonjai végül a stressz mértékét befolyásolják. Az intrafúziós rostok nyújtása vagy összehúzódása az izomorsó alakjának megváltozásához és az orsó-egyenlítőt körülvevő spirális szálak irritációjához vezet. Ebben a szálban, amely a pszeudo-unipoláris sejt-dendrit kezdete, idegimpulzus keletkezik, amely a gerincvelőben lévő gerincvelőben, majd a gerincvelő megfelelő szegmense felé irányul. Ennek az axonnak a terminális ágai közvetlenül vagy interkaláris neuronokon keresztül jutnak el az alfa motoros neuronhoz, stimuláló vagy gátló hatást gyakorolva rá.

Így gamma-sejtek és rostjaik részvételével létrejön egy gamma-hurok, amely biztosítja az izomtónus fenntartását és a test bizonyos részének rögzített helyzetét vagy a megfelelő izmok összehúzódását. Ezenkívül a gamma-hurok biztosítja a reflexív átalakítását reflexgyűrűvé, és részt vesz különösen az ín, vagy a myotatikus reflexek kialakulásában.

Motoros neuronok a gerincvelőcsoportok elülső szarvaiban, amelyek mindegyike bejut a közös funkció által egyesített izmokba. A gerincvelő hosszanti vonala mentén az elülső szarvak elülső-belső csoportjai vannak, amelyek biztosítják a gerincoszlop helyzetét befolyásoló izmok működését és a perifériás motoneuronok elülső perifériás csoportjait, amelyeken a nyak és a törzs izmok függvénye függ. A végtagok beidegzését biztosító gerincvelői szegmensekben további sejtcsoportok vannak, amelyek többnyire a már említett sejtegyesületek mögött és kívül helyezkednek el. Ezek a további sejtcsoportok a méhnyak (C5-Th2 szegmensek szintje) és a lumbális (L2-S2 szegmensek szintjén) fő oka a gerincvelő sűrűségének. Főként a felső és alsó végtagok izomzatának megőrzését biztosítják.

A neuromotoros készülék motoregysége egy neuronból, annak axonjából és egy izomrostjaiból álló csoportból áll. Az egyetlen izom beidegzésében részt vevő perifériás motoneuronok összege a motormedencéje, és az egyik motormedence motoneuronjainak testei a gerincvelő számos szomszédos szegmensében helyezkedhetnek el. Az izommedencét alkotó motoregységek egy részének károsodásának lehetősége az általa beidegzett izom részleges károsodásának oka, mint például a járványos polio esetében. A perifériás motoneuronok elterjedt károsodása a neuromuszkuláris patológia örökletes formáihoz tartozó spinális amyotrofiákra jellemző.

Az olyan betegségek között, amelyeknél a gerincvelőben szelektíven érintett a szürke anyag, meg kell jegyezni a syringomyelia-t. A Syringomyelia jellemzője a gerincvelő átlagosan csökkentett központi csatornájának bővülése és a gliózis kialakulása a szegmensekben, míg a hátsó szarvak gyakrabban szenvednek, majd a megfelelő dermatómákban a disszociált típusú érzékenység zavarja. Ha a degeneratív változások kiterjednek az elülső és az oldalsó szarvakra is, a test metamétereiben, amelyek azonos nevűek a gerincvelő érintett szegmenseire, a perifériás izom parézis és vegetatív-trofikus rendellenességek megnyilvánulása lehetséges.

Hematomyelia esetén (gerincvelői vérzés), amelyek általában a gerincvelő sérüléséből adódnak, a tünetek hasonlítanak a sziringomielitisz szindrómára. A túlnyomórészt szürke anyag gerincvelői traumás vérzésének sérülése a vérellátás sajátosságaiból adódik.

Szürke anyag is az intramedulláris daganatok domináns képződésének helye, amely a glia elemeiből nő. A tumor debütálása során a gerincvelő egyes szegmenseinek károsodásának tünetei jelentkezhetnek, de a szomszédos gerincvelők későbbi mediális részei részt vesznek a folyamatban. Az intramedulláris tumor ezen növekedési stádiumában, amely valamivel alacsonyabb a lokalizáció szintjén, zavarok vannak az érzékenységben a vezetőtípus mentén, amely ezt követően fokozatosan leereszkedik. Idővel, az intramedulláris tumor helyének szintjén, kialakulhat a gerincvelő teljes átmérőjének károsodásának klinikai képe.

A perifériás motoneuronok és a kortikoszospinális útvonalak egyidejű károsodásának tünetei jellemzőek az amyotróf laterális szklerózisra (ALS-szindróma). A klinikai képen a perifériás és a központi parézis vagy paralízis megjelenésének különböző kombinációi jelentkeznek. Ilyen esetekben, mivel egyre több perifériás motoros neuron hal meg, a már kialakult központi paralízis tüneteit a perifériás paralízis megnyilvánulása váltja fel, amely idővel egyre inkább érvényesül a betegség klinikai képében.

8.2.2. A gerincvelő fehér anyaga

A fehér anyag a gerincvelő perifériáján elhelyezkedő zsinórokat alkotja, amelyek növekvő és csökkenő pályákból állnak, amelyek többsége már a korábbi fejezetekben foglalkozott (lásd a 3., 4. fejezetet). Most hozzáadhatja és összegezheti az abban található információkat.

A gerincvelőben lévő idegszálak endogénnek tekinthetők, amelyek a gerincvelő saját sejtjei, és exogének, amelyek a gerincvelőbe behatolt idegsejt-folyamatokból állnak, amelyek testei a gerinccsomókban vannak, vagy az agyi struktúrák részét képezik.

Az endogén rostok rövidek és hosszúak lehetnek. Minél rövidebb a szálak, annál közelebb vannak a gerincvelő szürke anyagához. Rövid endogén szálak alkotják a gerincvelői szegmensek közötti gerinccsatlakozásokat (gerincvelő belső kötegei - fasciculi proprii). A hosszú, endogén szálakból, amelyek a második szenzoros neuronok axonjai, amelyek testei a gerincvelői szegmensek hátsó szarvaiban helyezkednek el, afferens útvonalak képződnek, amelyek fájdalom- és hőmérsékletérzékenységi impulzusokat vezetnek a talamuszra, és a kisagyra irányított impulzusokat (gerincvelő és cerebelláris kamrai pályák).

A gerincvelő exogén rostjai a sejten kívüli sejtek axonjai. Ezek lehetnek afferensek és efferensek. Az elülső exogén szálak alkotják a vékony és ék alakú kötegeket, amelyek a hátsó zsinórokat alkotják. Az exogén szálakból álló efferens útvonalak közül meg kell jegyezni az oldalsó és az elülső kortikoszterinális gerinceket. Az exogén rostok közül a vörös mag-gerincvelő, a predverno-spinális-agyi gerincvelő, az olivorespinalis, a cerebrospinális, a vestibulo-spinalis, a retikulo-cerebrospinalis útvonalak extrapiramidális rendszeréhez kapcsolódik.

A gerincvelőkben a legfontosabb útvonalak a következők szerint vannak elosztva (8.1. Ábra):

A hátsó zsinórok (funiculus posterior seu dorsalis) növekvő útvonalakból állnak, amelyek proprioceptív érzékenységű impulzusokat hajtanak végre. A gerincvelő alsó részén a hátsó zsinór egy meztelen (fasciculus gracilis) vékony köteget alkot. A gerincvelő közepétől és a fentiektől kezdődően a laterális vékonyabb köteg egy ék alakú Burdach (fasciculus cuneatus) köteg keletkezik. A nyaki gerincvelőben mindkét gerenda jól definiálva van, és szétválasztható egy glial septum.

A gerincvelő hátsó zsinórjának sérülése a proprioceptívum megsértéséhez és a tapintási érzékenység esetleges csökkenéséhez vezet a gerincvelő sérülésének szintje alatt. Ennek a patológiás formának a megnyilvánulása a fordított afferencia testének megfelelő részének megsértése, mivel nincs megfelelő információ az agy felé a testrészek térben való pozíciójáról. Ennek eredményeképpen érzékeny ataxia és afferens parézis lép fel, izom hipotenzióval és ín hiporeflexiával vagy areflexiával. Ez a patológiás forma a gerincvelőre, a siklós myelosisra jellemző, a spinocerebelláris ataxia különböző formáira jellemző tünetegyüttesek, különösen Friedreich ataxia része.

Az oldalsó spermatikus zsinórok (funiculus lateralis) növekvő és csökkenő pályákból állnak. Az oldalsó kötél dorsolateralis része a hátsó spin-cerebelláris Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis) részét képezi. A Govers elülső spinocerebrális traktusa (tractus spinocerebellaris ventralis) a ventrolate-hilar területen helyezkedik el. A Govers mediális útja a felszíni érzékenység impulzusainak útja - az oldalsó spinothalamicus út (tractus spinothalamicus lateralis), mögötte a vörös mag-gerincvelő út (tractus rubrospinalis), közöttük és a hátsó kürt között - az oldalsó kéreg-gerincvelő (piramis) út (pálya cic cic cic cic cicis).. Ezen túlmenően a gerinc-retikuláris út, a gerincvelői gerincvelő, az oliviospinalis agyi út áthalad az oldalsó kábelen, és a vegetatív szálak a szürke anyag közelében szét vannak szórva.

Ábra. 8.1. Vezetőképes út a felső mellkasi gerincvelő keresztmetszetében.