Ha a mellkas kiürül, az állapot örökletes vagy megszerzett csont- és porchibák eredménye lehet.

Fiziológiailag ez a feltétel hipersténikus konstitúcióval kiváltható. Széles csontú embereknél a szegycsont kissé kiálló. Ez patológiás változásnak tekinthető, de normális állapotba tér vissza, amikor egy személy veszít egy kicsit.

A keskeny mellkas normál és kóros változatainál olvassa el itt.

Miért kidudorodik a szegycsont

A gyermek mellkasa gyakran mellkasi patológiás folyamatokba kerül, mint a fiziológiai hipersténikus konstitúcióban.

Tölcsér és nyelvű mellkas - veleszületett állapot. A genetikai rendellenességek miatt a csont- és porcszerkezet kialakulását sértik. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a patológia öröklődik.

Amikor a gyermek a test felső részén csontot húz ki, az időben történő kezelés lehetővé teszi a deformitás további fejlődésének kizárását.

Itt olvashat többet a mellkasi deformációkról itt.

A serdülőkorban a kiálló hajó állandó nyomása azt eredményezi, hogy a szegycsont visszatér a normális értékhez. Az ortézisek és más ortopédiai eszközök segítségével kizárható a bordák és mellkasi üregek jelentős elmozdulására előírt sebészeti kezelés.

Ritkább a veleszületett oka a patológiának. Lengyelország szindróma és felesége 40 000 újszülöttből 1 esetben fordul elő. A galamb-dudorodást (tölcséres mellkas) gyakrabban figyelték meg, mint a mellkasi hajlított görbületét.

A lengyel szindrómás gyermekeknél a dysambriogenesis más stigmái is vannak:

• a szublaviai artéria fejletlensége;
• here-hipoplazia;
• leukémia;
• az arc- és optikai idegek bénulása.

A Polanda tünete kifejezett kozmetikai hibákat okoz. Ha nem kezeli őket korán, a tüdő és a szív összenyomódik.

A feleség szindrómát a csontszerkezet progresszív emlőrendszere és intrauterin növekedési rendellenessége jellemzi. A progresszív patológia az autoszomális recesszív elv alapján öröklődik, és a kromoszóma rendellenességekhez kapcsolódik.

Milyen kiálló csont jelenik meg a mellkason

Újszülötteknél a mellkason csontot figyeltek meg az osteo-ízületi rendszer veleszületett rendellenességének jelenlétében, ahol a mell deformitása a típus szerint van:

1. tölcsér alakú;
2. hajlított törzs.

A patológia oka a genetikai rendellenességek, amelyek a csont- és porcrendszerek kialakulásának és fejlődésének megszakadásához vezetnek. Az ortézisek használata lehetővé teszi, hogy a mellkasfalat megfelelő helyzetben tartsa, kisgyermekeknél a mellkasüreg normális fejlődéséhez járul hozzá. Ezek az eszközök azonban csak akkor hatékonyak, ha a betegséget a korai szakaszban észlelik.

Ha a csont a szegycsont közepén kiemelkedik a bordák kifejezett elmozdulása nélkül, a patológiát fizioterápiás gyakorlatok segítségével lehet korrigálni. Egyes orvosok azt javasolják, hogy az ilyen helyzetben lévő betegek folyamatosan nyomják a kiemelkedést. Ez az eljárás elegendő ahhoz, hogy az ívelt szegycsont normál helyzetbe kerüljön.

Hordó alakú

A gyermek és egy felnőtt hordó mellkasa a tüdő fokozott légtelensége és az ebbe a területre kiterjedő interosztális terek miatt keletkezik.

Ha hordóforma alakul ki:

• a csontrendszer veleszületett rendellenességei;
• a porcszövet túlzott növekedése (hyperostosis);
• szíveltolódás (ectopia);
• a pleurális és a perikardiális zsákban kialakuló pangásos változások.

Az olyan betegségek, mint a görcsök, a csont-tuberkulózis és a szifilisz is emésztést okoznak. Azonban a tüdő légtelenségének növelése időt vesz igénybe.

A férfiakban lévő hordó alakú kupakot a következő betegségekben is képződik:

• agyi bénulás;
• tüdőgyulladás és pleura;
• syringomyelia;
• scoliosis (a gerinc oldalirányú görbülete).

Így a hordó alakú dudor az osteo-ízületi rendszer patológiájának következménye.

A domború szegycsont hasonlít a felső törzs elején lévő dudorra. A páciens külső vizsgálatánál nemcsak a szegycsont kiugrása látható, hanem több bordák elmozdulása is.

A bulge (hump) tipikusabb egy felnőtt számára. A tapasztalattal rendelkező dohányosnak gyakran van krónikus változása a tüdőszövetben állandó gyulladásának hátterében. Emiatt az alveoláris acini megduzzad, ami a mellkasi üreg bővüléséhez vezet.

A konvex (csirke) mell egy gyermekben lehet a görcsök. A kezdeti szakaszokban a patológia konzervatív módszerekkel kezelhető. Egyszerűen megnyomva a kört több hónapig egymás után, a szegycsont visszakerül az eredeti helyzetébe.

A mellkasi üreg elülső-hátsó és keresztirányú méreteinek hosszabbításával a szegycsont akut szögével szükségessé válhat a hibák sebészeti korrekciója. Ebből a célból csonthibák cseréje külső vagy belső lemezekkel történik.

Ha egy embernek van egy hordó mellkasa, akkor a patológia a műtét segítségével kiküszöbölhető. Ilyen betegség esetén az orvosok azt javasolják, hogy a mellkasi műtétet plasztikai sebészet segítségével korrigáljuk.

A patológia kezelésére vonatkozó döntést orvosnak kell meghoznia. Nem tudja megjavítani magát.

Mi az emphysematikus mell

A tüdő mellkasa eltér a hordó mellkasától. Az orvosok egyértelműen megértik a különbségeket e fogalmak között.

Az emfémiás mellkasi üreg leggyakrabban szerzett betegséggel - emphysema-val alakul ki. A tüdőszövet krónikus változásainak hátterében jelenik meg, és a tüdő alveolusok expanziójához vezet. Ennek eredményeként csökken a légutak kirándulása.

Amikor emphysematikus mell jelenik meg:

1. krónikus tüdőbetegség;
2. a felületaktív anyag fejletlensége;
3. tüdőszöveti patológia.

Emblémás emlő jelenik meg légúti betegségekkel.

A férfiaknál gyakran fordul elő emfémiás mell. Ez a dohányzás, a mérgező anyagok belélegzése, valamint az alveoláris acini gyengesége.

Az ilyen típusú patológiával nem végeznek műtéti műveleteket, mivel nem hoznak terápiás hatást. A tüdőszövet krónikus változása esetén a térfogata a tüdő mindkét oldalán növekszik.

A betegség okától függően a szakemberek döntenek, mit kell tenniük.

A csont mellkasa

Kezelés klinikánkban:

• Ingyenes orvosi konzultáció
• A fájdalom gyors megszüntetése;
• Célunk: a károsodott funkciók teljes helyreállítása és javítása;
• Látható javulás 1-2 ülés után;

A szőrzet a rögzítési pontjainak deformációja miatt nyúlik ki. A legtöbb esetben az izomrostok gerincgörbülete vagy dystrophia hatása van. Annak érdekében, hogy megértsük, miért ragad a csont a mellkason, javasoljuk, hogy először megismerkedjen az emberi test izom- és izomrendszerének ezen részlegének anatómiai jellemzőivel.

Egy felnőttnek 12 pár tengerparti íve van, amelyek mindegyike nem haladja meg a fél centiméter vastagságot. A bordák a mellkasi gerinc csigolyáihoz kapcsolódnak, korlátozva mozgásukat. A bordaívek elülső rögzítése a szegycsont csontjához történik, végződik a xiphoid folyamatban. Egy teljes gyűrűt alakítson ki, ha csak a felső 10 páros ívek párját zárja le. Az alsó két borda csúszó vagy lebegő helyzetben van az első és merev rögzítés az alsó mellkasi csigolyákhoz. Kötő- és porcszövet segítségével rögzítik őket a fenti tengerparti ívekhez. Egy ilyen helyzet gyakran különböző deformációkhoz vezet. Az alsó élek kifelé vagy befelé mozoghatnak. Általában ez a feltétel nem okoz szignifikáns kényelmetlenséget a betegnek.

Sokkal veszélyesebb az a helyzet, amikor a mellkasi gerinc görbületének kialakulásakor mereven rögzített bordaívek kerülnek elhelyezésre. Ez a teljes mellkas deformálódását, a belső szervek elmozdulását, a légzési és szív-érrendszeri elégtelenséget okozza.

Van egy bizonyos besorolás:

• a hét legszebb tengerparti ív párja igaznak tekinthető - kidudorodása az emberi egészségre a legveszélyesebb;
• az alábbi három bordát hamisnak nevezik, de ha megsérülnek, a belső szervek is szenvedhetnek (tüdőszövet, pleura, nyelőcső, felső hasnyálmirigy);
• Az utolsó három élt oszcillálónak nevezzük, ritkán fordulnak elő jelentős deformációjuk miatt félig rögzített helyzetük miatt.

A borda egy ívelt lemez, amely a periosteum vékony membránjával van borítva. Fent a porcréteg, amely a légzőszervi mozgások során megvédi a csontszövetet az ütések, sérülések és súrlódások során.

A bordaívek között a légzési folyamatokban részt vevő interosztális izmok. Csökkentésével a mellkas tömörül, és a személy lélegzik. Ha nyugodt, a mellkas kitágul és lélegzik.

Vannak ízületek a bordák és a mellkasi régió csigolyái között, és a szegycsonthoz való kötődés a sinartrosis (feszes csukló) kialakulásának köszönhető. A bordák belsejében mély barázdák vannak. Átadják a véredényeket és az idegszálakat.

A mellkas kiálló csontjai mindig olyan kóros állapotok, amelyeknek okai vannak. Eltávolításuk nélkül lehetetlen megállítani a deformáció folyamatát, ami végső soron a szív, a vérerek és a tüdőszövet zavarához vezet. Kivételt képeznek a hiperstenikus konstitúciójú emberek és a légzőrendszer betegségei. Jellemzően emphysema és krónikus obstruktív betegség esetén egy hordó alakú mellkas alakul ki. A tüdő betegségeinek kezelése nélkül ez a betegség lehetetlen. Amikor a hasüregben túlzott súlyt és a zsigeri zsír felhalmozódását érik el, a membrán a mellkasi és a hasüregek belső nyomásának egyensúlyhiánya miatt emelkedik. Ez ideiglenes duzzadást vált ki a szegycsontból. A súly normalizálása után minden beavatkozás nélkül visszatér a normál értékhez.

Miért húzódnak ki a csonka csontok?

A csontok csontjai a csontok humerális és akromioclavikális artikulációjának számos patológiájában nyúlnak ki. A bordás csont alakú csont csontja, amelynek a formája a latin betű. A felső végtagot a vállszalaggal köti össze. Az első él előtt található. A spatulával az acromioclavicularis kötést képezi. Csatlakozik a szegycsont sternoclavicularis ízülethez. A deformálódó osteoarthritis hatással lehet, aminek következtében a deformitás közelebb kerül a szegycsonthoz.

Ha a csipeszcsont csontjai kitapadnak, meg kell vizsgálni a kötőszövetet és az izomrendszert is. A szalagok és az inak a csigolya sternoclavicularis és acromioclavicularis ízületének régiójában találhatók. Ezek a helyek súlyos fizikai terhelésnek vannak kitéve, ami a porcszövet elvékonyodásához vezet.

A végbél végső kialakulása 25 éves korban végződik. Nincs benne csontvelő, és van egy szivacsos szerkezete. Ez bonyolítja a traumás sérülések helyreállítási folyamatát. A ciklicle görbülete serdülőkorban kezdődhet, amikor az emberi csontváz nem lép lépést a növekvő izomrendszerrel és fordítva. A növekedési pontok munkájának következetlensége különböző deformációkhoz és torzulásokhoz vezet.

Ha a kócsagok kidudorodnak, a következő betegségeket ki kell zárni:

• akromioclavicularis periarthritis és arthrosis;
• a vállízület deformitása;
• a vállcsukló ízületi ajkának megsemmisítése;
• vállplexitis, amely a felső vállöv izmainak atónikájához és dystrophiához vezet;
• scoliosis és egyéb, a mellkasi és a cervicothoracikus gerincben kialakult sérült testtartás.

Az egyik clavicle kiterjesztése az exostosis kialakulásának következménye lehet - olyan porcszövetből álló növekedés, amely fokozatosan kalcinálódik a kalciumsók lerakódása miatt. A törzs a törés és a repedés során képződhet. A vállcsukló többszöri eltolódása után az ízületi kapszula túlzott nyújtása miatt ín és kötőszöveti deformáció léphet fel. Ennek az a hatása, hogy a vállcsukló közelébe dugul a kapocs.

A csont láda marad

Felnőtteknél az emlőcsont kialszik, amikor a hasi és a mellkasi üregeket elválasztó membrán helyzete zavar. Gyermekeknél a szegycsont kiálló rész a belső szervek (szív, nagy vérerek, tüdő, hörgőfa, nyelőcső) veleszületett rendellenességeihez vezethet.

Ha a szegycsont csontja kinyílik, akkor a lehető leghamarabb forduljon ortopédiához vagy gerincszakértőhöz. A diagnózis vizsgálattal és kézi vizsgálatsal kezdődik. Fontos kizárni a testtartás megsértését. A mellkasi lordózis kialakulásával (a méhnyak és az ágyéki lordózis egyidejű összehangolásával) a bordaívek előre mozdulnak. Ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a szegycsont előremutató, és úgy tűnik, mintha duzzogna. Valójában ez kompenzációs válasz. A normális testtartás helyreállításával minden helyére kerül.

A második közös kombinált patológia a mellkasi kyphosis fokozása (az úgynevezett kerek hát). Ebben az esetben a mellkas belép és a szegycsont xiphoid folyamata kiemelkedik. Ez nemcsak károsodott formában, hanem a bőrön és a bőr alatti zsírrétegen is látható.

Sokkal veszélyesebb az a helyzet, amikor a mell csontja bordák formájában kinyílik. Ennek oka lehet, hogy a törés hibásan nőtt össze. Nagyon fontos, hogy differenciáldiagnosztikát végezzünk egy tumor folyamat, exostózis stb. Kötelező diagnosztikai vizsgálat a mellkas röntgenfelvétele. Ha nem lehet pontos diagnózist készíteni, MRI vizsgálatra kerül sor.

Csontok lebegnek a vállakon

Még komolyabb, olyan helyzet, amikor a vállak csontjai kiugrik, olyan állapot lehet, amelyben a váll szokásos eltolódása jelen lehet, ami nem volt időben beállítva. Az ízületi ajak megsemmisülésében szenvedő betegek folyamatosan észreveszik a humerál fejét. Fokozatosan abbahagyják a figyelmet ezekre a feleslegekre. Ezért idővel segítség nélkül próbálkoznak, függetlenül eltűnni. De ne mindig tegye meg helyesen. Ezért cicatriciális alakváltozások alakulnak ki, a humerus feje ki tud lépni az ízületi üregből.

Ha a csontok kiállnak a vállakon, akkor zárja ki az izom-csontrendszer következő betegségeit:

1. a vállízület csontritkulásának deformálása (amikor a humerus fejét deformálják, csontszaporodásokkal és sós lerakódásokkal borítják), mint a kiálló csontok;
2. a hüvelyfej pozíciójának megsértése az ízületi ajak megsemmisítése miatt;
3. az ínszalag, ínberendezés cicatriciális deformitása az áthelyezett nyújtás és a mikroszkópos repedés után;
4. a myociták patológiás gerjesztésének fókuszainak kialakulása a bicepsz és a tricepsz vastagságában;
5. túlzott izomrost-feszültség a nyaki osteochondrosis radikális szindrómával történő súlyosbodása során (általában ez a betegség erős fájdalomszindrómával jár);
6. vállpántos periarteritis;
7. a lágy és a csontszövet tumor-folyamata.

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a vizsgálatot, a funkcionális teszteket, a röntgenfelvételt, az ultrahangot, az x-sugarakat, az EKG-t és az MRI-t. Ha aggódik a tengerparti ívek duzzadó csontjai, a szegycsont vagy a vállízület miatt, akkor ingyenes kezelőfelvételre jelentkezhet manuális terápiás klinikánkban. Egy tapasztalt orvos teljes körű vizsgálatot végez, pontos diagnózist készít, és egyedi ajánlásokat ad a javító kezelésre.

Mi van, ha a szegycsont csontok kimaradnak?

Az első dolog, ha a szegycsont csontok kitapadnak, hogy alapos diagnózist végezzenek. Ehhez tegyen egy találkozót az ortopédral vagy a gerincvel.

A klinikai esetek mintegy felében a szegycsont csontjai, a bordák és a csípőcsontok a gerincoszlop görbülete miatt nyúlnak ki. Skoliosis esetén az első klinikai tünetek a következők:

• az egyik pengék a másik alatt helyezkednek el;
• a ragasztók különböző szinteken helyezkednek el, és egyikük deformálódhat;
• az alsó élek különböző magasságokban tapinthatóak;
• amikor mély lélegzetet próbálunk megfogni, a mellkas egyik oldala túlságosan duzzadhat, a másik pedig mozgásban marad.

Lehetőség van a scoliosis diagnosztizálására egy oldalsó radiográf kép elkészítésekor. Bemutatja a gerinc görbületét és a mellkasi csigolyák elmozdulását. Az elmozdulás mértékének megfelelően beállítható a görbületi fok. A scoliosis első és második fokozatában manuális terápiás módszerekkel történő kezelés lehetséges. A gerincoszlop masszázsát és oszteopátiáját, kineziterápiáját és vontatási nyújtását használjuk.

Ha a szegycsont csontjai a porcszövet megsemmisülése és a bordaszárak rögzítési pontjainak alakváltozása miatt nyúlnak ki, akkor a kezelést a korai szakaszban kell elkezdeni. Ha ez nem történik meg, akkor később, amikor a heg alakváltozása elkezd kalcifizálni, csak egy műtéti művelet segíthet.

A váll-váll csontritkulásának deformálásakor, a csontok klavikuláris-akromiális artikulációjában nemcsak a masszázs és az oszteopátia szükséges. A kineziterápia és a terápiás gyakorlatok, a reflexoterápia és más módszerek pozitív hatást fejtenek ki. A kezelést az orvos minden esetben egyedileg fejleszti. Először pontos diagnózist kell létrehozni, majd megszüntetni a mellkasi deformáció okát. Ezután korrekciós kezelést végeznek.

Ha orvosi segítségre van szüksége a mellkas domború csontjai miatt, akkor regisztráljon egy elsődleges ingyenes találkozót egy gerinc vagy ortopéd sebész segítségével a manuális terápiás klinikán.

Legnagyobb probléma: mellkasi deformitás egy tinédzserben

A szülők gyakran észreveszik a mellkas deformálódását a serdülőknél leggyakrabban véletlenszerűen: hirtelen kiderül, hogy a gyermek a mellkas középpontjában elkezd „kigördülni a csontokat”, és fordítva. Az ilyen alakváltozásokat a porcszövet elszaporodása vagy a bordák és a bordák elülső részeinek különböző görbülete okozza. Megtanultuk, hogyan kell kezelni a problémát.

A serdülők gyakori diagnózisa

Januárban Nikolai Aleksejev 13 éves lett. Hagyományosan a születésnapot a vízi parkban ünnepelték. Mi úszott a medencékben, hengereltünk a hegyekre, és természetesen sok fotót vettünk. Áprilisban, már a családfő születésnapjának tiszteletére, úgy döntöttek, hogy megismétlik a vízi pártot. Ott először Nikolay édesanyja, Ljudmila észrevette, hogy a fia mellkasa valami furcsanak tűnik. - Nem tudtam, hogy mi volt, milyen veszélyes volt, vagy mit csináljon vele. A hangulatom romlott, de én tartottam magam a kezemben, és folyamatosan mentálisan emlékeztettem magamra, hogy semmi szörnyű nem történt még, a gyerek vidám és vidám volt, és még nem voltunk az orvosnál. Otthon még egyszer megnéztem a január születésnapi fotókat, és meggyőződtem róla, hogy még nincs semmi. De az a tény, hogy az érthetetlen „dolog” megjelent a gyermek mellkasában 3 hónapon belül, nem növelte az optimizmust, ezért nem késleltettük az orvos látogatását, és két nap múlva egy ortopéd klinikára mentünk egy magánklinikára. Hallották a diagnózist - a "mellkasi mellkasi deformitást". Nem megfélemlítettek minket, felajánlották, hogy speciális feladatokkal oldjuk meg a problémát. Igaz, az orvos nem adott garanciákat - csak egy könnyű remény, hogy jó eredmény érhető el. A kérdés ára nem vicc, ezért elkezdtem tanulmányozni az interneten található cikkeket, ahol találkoztam egymásnak ellentmondó információkkal: egyesek egy speciális fűzőt támogatnak, másokat - a gyakorlatokat és másokat - a műveletért. Mi az, ami az „anyák” írásbeli és a bizalmatlansági vélekedései nagyon nehéz megérteni. ”

Ki nem szerencsés

Leggyakrabban a mellkas deformációjával az orvosok vékony fiúk és férfiak fordulnak elő. Kiderül, hogy ez a probléma nem érinti a lányokat és a kövér fiúkat? Sajnos ez nem így van, és nem léteznek nemi preferenciák a deformációra, csak a lányok számára, hanem a mellek és a nagy fiúk számára - a felesleges zsírrétegért. A szakemberek észrevételei szerint a lányok háromszor ritkábban szenvednek az emlő deformációjától, mint a fiúk.

Milyen támadás

Általában a deformációk aktív növekedési időszakokban fordulnak elő: 5-8 és 11–15 év között. Előre megjósolni, hogy ki és mikor nem szerencsés, lehetetlen, mert a betegség okait még nem vizsgálták. Egy elmélet szerint úgy véljük, hogy az esetek 25% -ában az ok lehet genetikai hajlam, ráadásul nemcsak az anya és apa, hanem a nagyszülők is „forrásként” működhetnek. Van még egy vélemény. A magzatban a mellkas a terhesség 6-10 hetében alakul ki, és ha ebben az időszakban az anya betegséget, stresszt szenvedett, vagy akár valami rosszat is (pl. Alkohol) szenvedett, az intrauterin fejlődése károsodott, és a mellkas deformációja lehet a jogsértés egyik következménye.. De ez csak egy elmélet. És mivel a szerencsétlenség oka ismeretlen, nincs mód annak megelőzésére.

Olyan más

A deformációnak két fő típusa van: tölcsér alakú és hajlított. Ezenkívül az első a tízszer gyakrabban fordul elő, mint a második. Ennek a betegségnek számos veszélyes következménye van. Először is, a pszichológiai kellemetlenséget, amelyet a gyermekek deformált mellkasban tapasztaltak. Másodszor, a rosszul alakult csontok a szomszédságban található belső szerveket fogják összenyomni, ami azt jelenti, hogy a kardiovaszkuláris és légzőrendszerekkel kapcsolatos problémák megkezdődnek. Ez a betegség ravaszsága: egyrészt nem halálos, másrészt - kezelés nélkül sok problémát okoz.

A növekedési csúcs után legjobban elvégzendő művelet segít megoldani a deformáció problémáját.

Mint általában, kopogj egy ékorvosot

A műveleteket leggyakrabban júniusban hajtják végre, hogy a diákok és az iskolai tanulóknak idő álljanak helyre, mielőtt tanulnának. A művelet általános érzéstelenítés alatt zajlik, körülbelül 1,5 óra. A sphenoid deformitás kiküszöbölésére irányuló művelet lényege, hogy eltávolítsuk a benőtt porcot. A művelet egy szakaszban zajlik, utána a beteg 4-5 napot tölt a kórházban, majd további 3 hétig otthon. Ezután egy feltétel mellett visszatérhet a szokásos életmódhoz - ne menjen a harcba, és ne adjon a testnek nagy terhelést még 3-5 hónapig. Ezután elkezdheti és elkezdheti sportolni. A megjelenése nem számít, minden lehetséges - úszásról bokszig.

A tölcsér törzsének kiküszöbölésére szolgáló művelet két szakaszban történik. Az első alatt a bordázatot egy speciális zárral rögzítjük és rögzítjük egy otregirovanny helyzetben. 3 év elteltével a második művelet során a rögzítőelemet eltávolítjuk.

Az érzéstelenítés előtt, alatt és után

Nikolay Goncharenko, a kijevi város szívközpontjának aneszteziológiai osztályának vezetője:

- Az aneszteziológus feladata, hogy anesztéziát végezzen oly módon, hogy minimálisan befolyásolja a gyermek állapotát, és ezzel egyidejűleg megszüntesse a fájdalmas hatást. Ezt speciális készítményekkel érik el, amelyeket testtömeg mellett adnak be. Ezek ismételten teszteltek és biztonságosak, így nincs hatásuk a mentális és fizikai fejlődésre. Fontos tudni azt is, hogy a gyógyszerek hatása eltérő lehet, és ennek következtében egy gyermek előbb ébred fel, egy másik később, de minden esetben szigorúan az orvos által előre meghatározott idővel összhangban lesz. A posztoperatív időszakban felmerülő kockázatok kiküszöbölése érdekében a beteg orvosok felügyelete alatt áll. Az általános érzéstelenítésnek sok ellenjavallata van, ezért a tervezett műtétre való felkészülés során a beteget gondosan megvizsgálják, és a normák be nem tartása esetén a műveletet elhalasztják. Azt is meg kell tennie, ha a gyermek hideg. Ha a fiatal beteg életkora szerint egészséges és fejlődik, akkor az általános érzéstelenítéssel nem lehet problémája.

szakmai vizsgák

Jakov Fishchenko, Ph.D., az Ukrajna Nemzeti Orvostudományi Akadémia Traumatológiai és Ortopédiai Intézetének vezető kutatója:

- Sokféle kezelés létezik, amelyek mellkasi deformációkra vonatkoznak. A gyakorlati évek során különböző lehetőségekkel kellett foglalkoznom. Tehát a közelmúltban egy 9 éves páciens jött hozzám, aki az orvosok tanácsa alapján 4 évig fúj a csőbe. A zenei képességek ebből történő fejlesztése érdekében talán előnye van, de egyetlen cső sem segít a deformáció kiküszöbölésében. Előfordul, hogy 30 és 40 éves beteg is foglalkozik ezzel a problémával, bár a felnőtteknél soha nem fordul elő deformáció. Kiderül, hogy körülbelül 30 évig egy személy él e betegséggel, és csak akkor, ha a kozmetikai kényelmetlenség mellett elkezdődik az egészségügyi problémák (fájdalom a szívben és a szegycsontban, koszorúér-betegség, légzési problémák, amikor nehéz lesz lélegezni a szorított mellkas miatt) egy személy úgy dönt, hogy eljött az ideje, hogy végre átvegye magát.

Mellkasi deformációk

A mellkasi deformációk az emberek 2% -ában fordulnak elő. A csont- és porcszövetekben bekövetkező változások (hibák) csökkentik mind a mellkas támasztó funkcióját, mind a szükséges mobilitási mennyiséget. A mellkasi deformációk (szegycsont és bordák) nem csak kozmetikai hibák, és nem csak pszichológiai problémákat okoznak, hanem gyakran a mellkasi szervek (szív- és érrendszeri és légzőrendszeri) rendellenes működéséhez vezetnek.

okok

A mellkasi deformitás oka lehet veleszületett vagy szerzett. A fő okok a következők:

• kyphosis
• scoliosis
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség
• Marfan-szindróma
• Osteogenezis rendellenességek
• achondroplasia
• Turner-szindróma
• Down-szindróma
• tüdőtágulás
• angolkór
• Keel deformitás
• Tölcsér mellkas
• Külső emésztés
• Lengyelország szindróma
• Feleség szindróma
• A borda veleszületett rendellenességei
• asztma
• A magzat szegycsontjának hiányos fúziója
• A pectoralis izomzat veleszületett hiánya
• Ankilozáló spondylitis
• Gyulladásos ízületi gyulladás
• osteomalacia

A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb tölcsér mellkasi deformitás és a hajlított deformitás.

Tölcsér mellkasi deformitás (elsüllyedt mellkas)

A gombás mellkasi deformitás (elsüllyedt mellkas) messze a leggyakoribb mellkasi deformitás, és 400 újszülöttből 1 esetben fordul elő. A héjszerű deformitás, mint a második leggyakoribb formája a deformációnak, 5-ször kisebb, mint a tölcsér mellkasa.

A tölcsér deformitásának etiológiája

Számos elmélet magyarázza ennek a törzsnek a kialakulását, de az etiológia továbbra sem tisztázott. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a tölcsér deformitásának alakulása a parti porc túltermeléséből adódhat, ami a szegycsontot utólag eltolja. A diafragma, a görcsök vagy a fokozott intrauterin nyomás anomáliái szintén feltételezhetően hozzájárulnak a szegycsont hátsó részének elmozdulásához. A tölcsér deformitásának gyakori összefüggése az izom-csontrendszer egyéb betegségeivel, mint például a Marfan-szindróma, azt sugallja, hogy a deformációk bizonyos mértékig a kötőszövet anomáliáinak köszönhetők. A genetikai determinizmus a betegek 40% -ában is megtalálható.

Klinikai megnyilvánulások

A tölcsér alakú mellkas kismértékű hibaként jelentkezhet, és kifejezett hiányosság is lehet, amelyben a szegycsont majdnem a csigolyákhoz ér. A hiba megjelenése két tényező eredménye: (1) a szegycsont hátsó szögének mértéke és a tengerparti porc hátsó szögének mértéke a bordáknak a szegycsonthoz való rögzítésének területén. Ha ezenkívül további szegycsont aszimmetriák vagy porc aszimmetriák vannak, akkor a műtéti kezelés technikailag összetettebbé válik.

A tölcsér deformitása általában születéskor vagy röviddel a születés után következik be. A deformáció gyakran előrehalad, és a bemélyedés mélysége nő, amikor a gyermek nő. A mellkas mélysége a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, aránya 6: 1. A mellkas mélysége kombinálható más veleszületett rendellenességekkel, beleértve a membrán anomáliáit is. A betegek 2% -ánál az elsüllyedt mellkas a szív veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik. Jellemző testgyakorlattal rendelkező betegeknél Marfan-szindróma diagnózisa javasolt.

A tölcsér mellkasában a deformitás súlyosságának számszerűsítésére számos módszer létezik, ami általában a szegycsonttól a gerincig terjedő távolság mérését jelenti. Talán a leggyakrabban használt módszer a Haller-módszer, amely a CT-ből származó oldalsó távolság és az anteroposterior távolság közötti arányt használja. A Haller-rendszerben a 3,25 vagy ennél magasabb pontszám egy olyan súlyos hibát jelez, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A tölcsér mellkasának nincs különösebb fiziológiai hatása a csecsemőkre vagy a gyermekekre. Néhány gyermek fájdalmat tapasztal a szegycsontban vagy a tengerparti porcban, különösen intenzív terhelés után. Más gyermekek szívverése lehet, amely a mitrális szelep prolapsussal járhat, ami általában egy elsüllyedt mellkasban szenvedő betegeknél fordul elő. Néhány beteg érzi a vérmozgás zaját, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a pulmonalis artéria közel van a szegycsonthoz, és a beteg észlelheti a vér zaj kilökődését a szisztolé alatt.

Alkalmanként a tölcsér mellkasban szenvedő betegek asztmát tapasztalnak, de meg kell jegyezni, hogy a deformációnak nincs egyértelmű hatása az asztma klinikai lefolyására. A tölcsér deformációja befolyásolja a szív-érrendszert, és a megfigyelések azt mutatták, hogy a deformitás sebészi korrekciója után jelentősen javul a szív-érrendszer funkciói.

Keel deformitás

A selymes deformitás a mellkasfal második leggyakoribb veleszületett deformitása. A Pectus carinatum az elülső mellkas falának minden deformációjának körülbelül 7% -át teszi ki. A fiúknál gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál (4: 1 arány). Általában ez a deformitás már a születéskor is jelen van, és a gyermek növekvő tendenciája felé halad. A héjszerű deformitás a mellkas kiemelkedése, és valójában egy sor deformáció, amely magában foglalja a karotisz és a szegycsontot. Az osteochondrális porc változásai egyoldalúak és kétoldalúak lehetnek. Ezenkívül a szegycsont kiemelkedése lehet nagy és jelentéktelen is. A hiba aszimmetrikus lehet, ami egyrészt a szegycsont elfordulását okozza, másrészt a domborúodást.

kórokozó kutatás

A nyelves deformitás patogenezise, ​​valamint a tölcsér deformációja nem világos. Azt javasolta, hogy ez a bordák vagy az osteochondrális porc túlzott növekedésének eredménye. Van egy bizonyos genetikai determinisztikafajta törzs. Tehát az esetek 26% -ában volt egy ilyen családi alakja. Ezen túlmenően az esetek 15% -ában a gerincvelő deformitást scoliosis, veleszületett szívelégtelenség, Marfan szindróma vagy más kötőszöveti betegségek kombinálják.

Klinikai megnyilvánulások

A héj törzs három különböző fajtára osztható.

• 1. típus. A szegycsont és a tengerparti porc szimmetrikus kiemelkedése jellemzi. A szegycsont ilyen jellegű deformációjával a xiphoid folyamat lefelé tolódik.
• 2. típus. A test-costal típusú, ilyen típusú deformációval, a szegycsont eltolódik és előre, vagy a mellkas középső vagy alsó harmadát hajlítják. Ez a fajta deformáció általában a bordák görbületével jár.
• 3. típus. Ilyen típusú deformációban főleg a bordás porcok vannak, amelyek előre vannak hajlítva. A szegycsont görbülete általában nem jelentős.

A héj alakú deformitás tünetei gyakrabban fordulnak elő serdülőknél, és súlyos légszomj formájában fordulhatnak elő, minimális erőfeszítéssel, csökkent állóképességgel és asztmával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkasfal kirándulása korlátozott a mellkas rögzített anteroposterior átmérője miatt, ami a maradék térfogat, tachypnea és kompenzációs diafragmatikus kirándulás növekedéséhez vezet.

Lengyelország szindróma

A lengyel szindrómát Albert Polandáról nevezték el, aki először az iskolai megfigyelések eredményeként írta le ezt a fajta mellkasi deformitást, és a mellkasfal elmaradásához kapcsolódó betegségek spektrumához tartozik. Ez a szindróma magában foglalja a pectoralis major, pectoralis fő izom, anterior serratus, bordák és lágy szövetek rendellenes fejlődését. Ezenkívül kéz- és kéz-deformitás is előfordulhat.

A Polanda-szindróma előfordulási gyakorisága körülbelül 1 eset 32 ​​000 születés esetén. Ez a szindróma a fiúknál háromszor gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál, és a betegek 75% -ánál a jobb oldalt érinti. Ennek a szindrómának az etiológiájára vonatkozóan több elmélet létezik, amelyek magukban foglalják az embrionális szövetek rendellenes migrációját, a szublaviai artéria hipoplazmát vagy az intrauterin sérülést. Ezeknek az elméleteknek egyike sem bizonyult érdemének. Lengyelország szindróma ritkán kapcsolódik más betegségekhez. Néhány lengyel szindrómás beteg esetében a leukémia előfordul. A szindróma határozott összefüggése van a Mobius-szindrómával (az arc idegének egyoldalú vagy kétoldalú bénulása, a látóideg-affinitás).

A lengyel szindróma tünetei a hiányosság mértékétől függnek, és a legtöbb esetben kozmetikai panaszok. Jelentős csonthibával rendelkező betegeknél tüdőödéma lehet, különösen köhögés vagy sírás esetén. Néhány betegnek funkcionális és légzési problémája lehet. A tüdő önmagában nem szenved ebben a szindrómában. Az izom- és lágyszövetben jelentős hiányosságokkal rendelkező betegeknél nyilvánvalóvá válik a testmozgás tolerancia csökkenése.

Feleség szindróma

Szindróma A mellkas felesége vagy progresszív disztrófiája, melyet a mellkas és a tüdő hypoplasia intrauterin növekedése okoz. Ezt a szindrómát először 1954-ben írta le Wives újszülötteknél. És bár a legtöbb esetben az ilyen betegek nem élnek túl, de bizonyos esetekben az operatív kezelési módszerek lehetővé teszik az ilyen betegek életét. A feleség szindróma autoszomális recesszív módon öröklődik, és más kromoszóma-rendellenességekkel való kapcsolat sem észlelhető.

A szegycsont hibái

A szegycsont hibái négy típusra oszthatók, és mindegyik ritka: a szív mellkasának ectopiája, a szív méhnyak ektopiája, a szív toracoabdominalis ectopia és a szegycsont hasítása. A szív torakális ectopiája a szív mellkason kívüli elhelyezkedésének anomália, és a szívet sűrű csontszövet nem védi teljesen. A szív mellkasi ektopiájával rendelkező betegek túlélési aránya nagyon alacsony, mindössze három sikeres műtéti kezelést ismertettek 29 műveletből, e rendellenességgel.

A szív nyaki ectopiája csak a szív abnormális elhelyezkedésének lokalizációjában különbözik a mellkasától. Általában az ilyen betegeknek nincs esélyük a túlélésre. A toracoabdominalis ectopiában szenvedő betegeknél a szív a szegycsont alján található. A szív membránnal vagy vékony bőrrel van borítva. A szív lefelé történő elmozdulása egy félig tartó perikardiális hiba és a membrán hibája eredménye. Gyakran előfordulnak a hasfal hibái is.

A szegycsont a 4 anomália közül a legkevésbé súlyos, mert a szív szinte zárva van és normál helyzetben van. A szegycsont részleges vagy teljes hasítása jelen van a szív tetején, a részleges elválasztás gyakrabban fordul elő, mint a teljes hasítás. Szívhibákkal rendelkező szövetségek ebben az anomáliában meglehetősen ritkák. A legtöbb gyermeknél a rágcsálók általában nem okoznak különösen észrevehető tüneteket. Bizonyos esetekben a légzőszervi tünetek a szegycsont hibájának paradox mozgása miatt lehetségesek. A sebészeti kezelés fő indikációja a szív védelme.

diagnosztika

A mellkasi deformációk diagnosztizálása általában nem jelent nehézséget. A műszeres módszerek előterében a radiográfia, amely lehetővé teszi a deformáció alakjának és mértékének értékelését. A mellkas CT vizsgálata lehetővé teszi nemcsak a csonthibák és a szegycsont alakváltozásának mértékének meghatározását, hanem a mediastinum, a szív elmozdulásának jelenlétét is, a tüdőtömörítés jelenlétét. Az MRI a csontszövet állapotáról és a lágy szövetekről is szélesebb körű információt nyújt, továbbá nem tartalmaz ionizáló sugárzást.

A szív és a tüdő aktivitásának funkcionális vizsgálata, mint az EKG, echokardiográfia, spirográfia, lehetővé teszi számunkra a funkcionális károsodás és a műtét utáni változások dinamikájának értékelését.

A kutatási laboratóriumi módszereket más lehetséges államokkal való megkülönböztetés szükségessége esetén nevezik ki.

kezelés

A mellkasi deformációk kezelés taktikáját a deformáció mértéke és a légzőszervek és a szív diszfunkciójának jelenléte határozza meg. A tölcsér mellkasánál vagy kanyarodott deformációval enyhe deformációval konzervatív kezelés lehetséges - edzésterápia, masszázs, fizioterápia, légzési gyakorlatok, úszás, fűzők használata. A konzervatív kezelés nem képes korrigálni a deformitást, de lehetővé teszi a deformitás progressziójának felfüggesztését és a mellkas szervek működésének megőrzését.

Mérsékelt és súlyos deformációk esetén csak a sebészeti kezelés képes helyreállítani a mellkas szervek normális működését.

Az anyagok használata engedélyezett az aktív hiperhivatkozás megjelölésével a cikk állandó oldalára.

A mellkas deformációja egy gyermeknél

A mellkas alakváltozása alatt a gyermekek a mellkas (GC) alakjában bekövetkező változásokat jelentik, amelyek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Az ilyen változásokat nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a szegycsont görbülete elkerülhetetlenül a létfontosságú szervek, a szív és a tüdő működéséhez vezet.

Továbbá, mivel érettek, különösen, amikor belépnek a pubertásba, a gyerekek megjelenésük miatt kezdik a komplexeket képezni, ami pszichológiai és társadalmi problémákat jelent az elszigeteltség és a távolabbi társaik között. Valahogy megoldhatnám a helyzetet? Napjainkban vannak olyan high-tech módszerek, amelyek javítják az ilyen alakváltozásokat. De először beszéljünk a meglévő típusokról és azok megjelenésének okairól.

A deformáció okai

Mint már említettük, a mellkas módosított formája veleszületett vagy szerzett lehet. A veleszületett típus gyakran genetikai tényezőkhöz kötődik, amikor a csontváz intrauterin fejlődésének egyik szakaszában (a szegycsont, a lapocka, a bordák és a gerinc kialakulása) vannak „kudarcok”. Ismeretes, hogy bizonyos körülmények között a deformációk öröklődnek. Azaz, ha a szomszédnak hasonló problémája van, lehetőség van (különböző források szerint 20-60% között), hogy a gyermek örökölje a szegycsont szokatlan formáit.

Az örökletes betegségek egyik példája, amelyek tünetei közé tartozik a GC deformációja, a Marfan-szindróma. Ezt a veleszületett patológiát az izom-csontrendszer, az idegrendszer és a szív-érrendszer, valamint a szem sérülése jellemzi.

Gyakran a mellkasban bekövetkezett változásokat nem diagnosztizálják az újszülöttben, és csak akkor mutatkoznak meg, amikor a gyermek felnő, az 5-8 éves aktív növekedési időszakokban és a pubertás szakaszában, amely 11-15 évvel csökken.

Az ilyen változások összefügghetnek a tengerparti porcok és a szegycsont egyenetlen növekedésével (amikor egyesek nem lépést tartanak mások növekedésével), valamint a diafragma patológiák (rövid izmok, amelyek a szegycsontot befelé húzzák), a porc és a kötőszövet alulfejlődése.

Az átvitelhez kapcsolódóan olyan deformációs típusokat is szereztek, amelyek:

• csontrendszeri betegségek (görcsök, tuberkulózis, scoliosis);
• daganatok kialakulása a bordákon (osteoma, chondroma, mediastinal tumor);
• szisztémás betegségek;
• a bordák osteomyelitis;
• tüdőtágulat.

A leggyakrabban a tölcsér alakú vagy hajlított deformáció következik be. Részletesebben fogjuk megvizsgálni azok jellemzőit. Kevésbé találtak mellkasi deformitást a következő típusú gyermekeknél:

• Lapos mellkas - lapított sterno-costal komplex, a szegycsont térfogatának csökkenésével. Jellemzően az ilyen patológiájú betegek agyi testszerkezettel rendelkeznek (vékonyság, keskeny vállak, magas, hosszú lábak és karok).
• Ívelt szegycsont (Kurrarino-Silverman szindróma). Egy ritka patológia, amely a szegycsont korai csípése miatt alakul ki. Külsőleg hasonlít a hajlott deformitáshoz, amikor a szegycsont előretesz. A sebészeti kezelést a sternochondroplasty (Ravich-módszer) típusának megfelelően végezzük, gyakran osteosynthesis alkalmazásával.
• A szegycsont veleszületett hasadása. Rendkívül veszélyes és ugyanakkor ritka veleszületett rendellenesség. A lényeg az, hogy a születéskori csecsemőben a szegycsont régióban egy rés van, és ahogy öregszik, nő a fontos szervek védelme nélkül. Így a szív és a nagy artériák és vénák nem rejtőznek a bordák mögött, hanem szubkután. A szabad szemmel is láthatja a szívverést. Csak egy út: sebészeti korrekció a korai szakaszban.
• Lengyelország szindróma. A szindróma fő tünete az aszimmetria. Leggyakrabban a jobb oldalon nincs pectoralis nagyobb izomzat, kevés szubkután zsír, több bordák deformálódnak, a mellbimbó hiányzik vagy kevéssé fejlett. Emellett a szindrómát az ujjak fúziója és a haja hiánya jellemzi.
• Scaphoid szegycsont. Megfigyelt patológiás, hosszúkás horony, hajóra vagy hajóra emlékeztet. Ez a syringomyelia tünete.
• Paralytikus forma. Jellemzői a bordák közötti nagy terek és a mellkas méretének csökkenése az oldalsó és az anteroposterior részen. Scapula és collarbone kitágul. Paralytikus formában gyakran fordul elő pleurális és tüdőbetegségek.
• Kyphoscoliotic típusú. A gerinc görbülete, valamint a tuberkulózis átadása után jelenik meg.

tölcsér

Ez a fajta görbület az összes veleszületett deformáció 90% -át teszi ki. A férfi csecsemőknél 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a női felében. A Polgári Törvénykönyv kinézetével, ahogyan azt befelé nyomta, úgy is hívták, hogy „a cipész láda”. Mivel az anomáliát gyakran ugyanazon család különböző generációi képviselőiben találják meg, hajlamosak azt hinni, hogy ezek genetikai változások.

A mellkasi üreg térfogata csökken. A patológia progressziójával a gerincgörbülések (szoliosis, kyphosis), a vérnyomás változásai jelentkeznek, a gyermek gyakrabban fordul elő megfázás, csökkent immunitása és vegetatív rendellenességek figyelhetők meg. A deformáció a pubertás során a leginkább észrevehetővé válik, az elsüllyedt mellkas különösen látható a belélegzéskor. A belégzés és a kilégzés között a mellkas kerületének különbsége a normához képest 3-szor csökken, a sebészeti kiigazítás szükségessége nyilvánvalóvá válik.

A tölcsér deformitása 3 fok:

Keeled

A patológiát „csirkemellnek” is nevezik. A tengerparti porcok túlzott növekedése miatt a szegycsont előrehalad, és hasonlít a karina alakjához. A születéskor a deformitás kicsi, alig észrevehető, de az életkorban jól láthatóvá válik. A gyermek panaszkodhat arról, hogy a szíve fáj (ahogy felnő, formája olyan, mint egy csepp), gyorsan elfárad, fizikai terhelés alatt, légszomj jelenik meg, gyors szívverés.

A deformáció mértéke megkülönböztethető:

• Az I - kiemelkedés a Ledger normál felülete felett van
• II - 2-4 cm;
• III - 4-6 cm.

Tünetek és diagnózis

A gyermekorvos rutin vizsgálatakor látható változások láthatók a HA-ban: mérete, alakja, szimmetriája. A szív és a tüdő hallgatása közben a zihálás, a szívverés, a tachycardia hallható. A gyermekorvos gyanúja esetén a gyermeket a traumatológus-ortopéd vagy a mellkasi sebész további vizsgálatára továbbítja.

A mellkas paramétereit (mélység, szélesség), változásának mértékét, valamint a karaktert torakometrii segítségével határozzuk meg.

A diagnózis magában foglalja a röntgenfelvételt az oldalsó és közvetlen vetítésben is, amely lehetővé teszi a deformáció súlyosságának értékelését, a szív elmozdulását és a tüdőben, a skoliózisban bekövetkezett változásokat. A sebészi kezelés tervezésekor azonban a páciensek CT-vizsgálatot végeznek. Segít felmérni a kompresszió mértékét, a szív elmozdulását, a tüdő kompresszió mértékét és a deformáció aszimmetriáját.

A kardiovaszkuláris és légzőrendszerek működésének értékeléséhez használhatja a következőket:

• spirometriát;
• EKG, echokardiográfia;
• gyermekgyógyászati ​​pulmonológus és kardiológus további konzultációja.

Konzervatív kezelés

Fizikai terápia

Magától értetődően a testmozgás, az úszás vagy az edzésterápia természetesen nem korrigálja a csontváltozásokat. Azonban segítenek a szív- és érrendszer zavartalan működésében, elősegítik a jó szellőzést a tüdőben, és jó állapotban tartják a testet. A gyermek ortézisei és a speciális kompressziós rendszerek ugyanazt a célt szolgálják.

Vákuum harang

Ez egyfajta vákuumszívó csésze, amely a deformáció fölött van beállítva, amely idővel mozgósítja a mellkasot, és kicsit kihúzza a tölcsért. Ez a módszer azonban csak kisebb változtatásokkal hatékony.

Sebészeti kezelés

A II. És III. Fokozat deformációit nem konzervatívan kezelik, a további normális élethez sebészeti beavatkozás szükséges. A műtétet általában serdülőkorban végezzük 12-15 éves korban.

Korábban a nyílt műveleteket a Ravych módszerrel végeztük. Jó eredménnyel, kevés komplikációval rendelkeztek, de nagyon traumásak voltak. Azonban a minimálisan invazív toracoszkópikus beavatkozás a Nass módszer szerint elterjedt.

A művelet lényege a következő: A mellkas mindkét oldalán 2–3 cm-es vágás történik, a bevágás az egyik vágáson keresztül, a szubkután térbe, az izmok alá, a HA-ba és a szegycsont mögé kerül. Így alakul ki egy csatorna, amelybe egy speciális acél- vagy titánlemezt helyezünk be az öv mentén. Ez rögzítve van, a bordákhoz és az izmokhoz kötődik, vagy speciális rögzítőket használ.

Így a GC-t kiegyenlítjük. A műtét után a betegnek erős fájdalomcsillapítót kell adni egy hétig. Vannak olyan fixánsok, amelyeket 3 év elteltével el kell távolítani, de vannak olyanok is, amelyek beültetésre kerülnek az életre.

Ha egy szakaszban feszített töréses művelet történik, és fő feladata a benőtt porc eltávolítása.

A mellkasi hasadék azonnali beavatkozást igényel, ezért kisgyermekek, egy éves korig működnek. A szegycsont részlegesen kivágjuk, majd a középvonal mentén varrjuk. Mivel a csecsemők csontjai még rugalmasak, „együtt tudnak nőni”. Évtől 3 évig a szegycsont is kivágjuk, és a hiányzó töredékeket bordázott transzplantációval töltjük be. A megbízható rögzítéshez titánlemezeket szereltek fel.

A GK rekonstrukciója utáni életminőségi előrejelzések pozitívak. A teljes helyreállítás az esetek 95% -ában történik. Néha ismételt műveletekre van szükség.

Tehát ma a mellkas különböző deformációit sikeresen kezelik. A szülők feladata, hogy időben megfigyeljék a gyermekek fejlődésének rendellenességeit és azonnal megvizsgálják őket.

Mellkasi deformitás

Mellkasi deformitás - veleszületett vagy szerzett változás a mellkas alakjában. A "mellkas" kifejezés a felsőtest izom-csontrendszeri vázát jelenti, amely megvédi a belső szerveket. A mellkas deformációja lehet diszpláziás és szerzett. Megkülönböztetjük a mellkasi, tölcsér alakú és lapos, veleszületett deformációt. A megszerzett deformitásokat emphysematous, scaphoid, paralytic és kyphoscolioticra osztjuk. A mellkasi deformitás elkerülhetetlenül befolyásolja a szív, a tüdő és más, a mellüregben található szerveket, ami megzavarja a normális aktivitást.

Mellkasi deformitás

Mellkasi deformitás - veleszületett vagy szerzett változás a mellkas alakjában. A "mellkas" kifejezés a felsőtest izom-csontrendszeri vázát jelenti, amely megvédi a belső szerveket. A mellkasi deformitás elkerülhetetlenül befolyásolja a szív, a tüdő és más, a mellüregben található szerveket, ami megzavarja a normális aktivitást.

besorolás

Minden mellkasi deformáció két csoportra oszlik: dysplasztikus (veleszületett) és szerzett. A veleszületett deformációk kevésbé gyakoriak, mint a megszerzettek. A megszerzett deformációk különböző betegségek (krónikus tüdőbetegségek, csont-tuberkulózis, görcsök és skoliózis), a mellkasi sérülések és égési sérülések miatt alakulnak ki.

A veleszületett alakváltozások a gerinc, a bordák, a szegycsontok, a válllapok és a mellkas izmok alulfejlesztése vagy abnormális fejlődése miatt következnek be. A legsúlyosabb deformációk a csontszerkezetek kialakulásának megsértésével fordulnak elő.

A helytől függően a mellkas elülső, hátsó és oldalsó falainak alakja sérül. A deformitás súlyossága más lehet: a szinte észrevehetetlen kozmetikai hibától a durva patológiáig, ami a szív és a tüdő zavarát okozza.

A veleszületett deformációk

A veleszületett deformációkban általában a mellkas elülső felületének alakja változik. Az űrlap megsértése a szegycsont és az izmok fejletlenségével, a bordák hiányával vagy alulfejlesztésével jár együtt.

Tölcsér mellkasi deformitás

Az emlőforma megsértése a szegycsont, az elülső bordák és a tengerparti porcok depressziója miatt. A tölcsér mellkasa a szegycsont leggyakoribb rendellenessége. Feltételezzük, hogy a tölcsér deformitása a porc és a kötőszövet normál szerkezetének genetikailag meghatározott változásai miatt következik be. A tölcsér alakú mellű gyermekeknél gyakran előfordulnak többszöri malformáció, és a családtörténetben a közeli hozzátartozókban hasonló patológiával rendelkeznek.

A szegycsont ebből a rendellenességből való eldobása a mellkasi üreg térfogatának csökkenéséhez vezet. A mell alakjának kifejezett megsértése a gerinc görbületét, a szív elmozdulását, a szív és a tüdő működésének romlását, az artériás és vénás nyomás változását okozza.

A traumatológiában a tölcsér deformitása három fok:

• I fokozat. A tölcsér mélysége 2 cm-nél kisebb, a szív nem mozdul el.
• II. A tölcsér mélysége 2-4 cm, a szív elmozdulása legfeljebb 3 cm.
• III. Fokozat. A tölcsér mélysége legalább 4 cm. A szív több mint 3 cm-rel elmozdul.

tünetek

Az újszülöttek és a kisgyermekek esetében a deformáció alig észrevehető. A bordák és a szegycsont összehúzódása fokozódik az inhaláció során (inhalációs paradoxon). Ahogy a gyermek nő, a patológia kifejezettebbé válik, és 3 évvel eléri a maximumát. A veleszületett patológiával rendelkező gyermekek elmaradnak a fizikai fejlődésben, vegetatív rendellenességek és gyakori megfázás alatt állnak.

Ezt követően a deformáció rögzül. A tölcsér mélysége fokozatosan növekszik, elérve a 7-8 cm-t. A mellkasban a légúti kirándulások csökkenése 3-4-szeresére nőtt a korhatárhoz képest. A szív- és érrendszeri és légzőrendszerek fokozott megsértése.

A mellkasi deformitás által okozott szív- és tüdőváltozások diagnosztizálása érdekében a páciensnek teljes körű vizsgálata van: a tüdő radiográfiája, echokardiográfia, EKG stb.

kezelés

A mellkas veleszületett deformitásának konzervatív terápiája hatástalan. A II. És III. Fokú deformitási fokokkal a mellkas operatív rekonstrukciója látható a szív és a tüdő normál feltételeinek megteremtésére. A műveleteket a gyermek 6-7 éves korának betöltésekor végzik. A kívánt eredményt a traumatológusok csak a betegek 40-50% -ában érik el.

Az elmúlt években két mágneses lemez módszerét alkalmazták e rendellenesség kezelésére. Az egyik lemezt beültetik a szegycsont mögé, a második pedig egy speciális fűzőre kerül. A külső mágnes anteriorán meghúzza a belső lemezt, fokozatosan megszüntetve a páciens mellkasi deformitását.

Keelszerű mellkasi deformitás (csirkemell)

A patológiát a tengerparti porcok túlzott növekedése okozza. A V-VII bordák porcja általában növekszik. A páciens szegycsontja kiemelkedik, ami a mellnek jellegzetes köpenyformát eredményez. Keelszerű mellkas, mellette a mellkas anteroposterior méretének növekedése.

Ahogy a gyermek nő, a forma rendellenessége kifejezettebb, jelentős kozmetikai hiba. A belső szervek és a gerinc enyhén szenvednek. A szív egy csepp formája (lebegő szív). A betegek panaszkodnak a légzés, a fáradtság, a szívdobogás gyakorlására.

A műveletet csak a belső szervek működésének megsértése jelzi, és az 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem történik meg.

Lapos mellkas

A mellkas egyenlőtlen fejlődése miatt az anteroposterior mérete csökkent. Nem okoz változást a mellkasi üreg részén.

Megszerzett deformációk

A múltbeli betegségek (görcsök, csont-tuberkulózis, tüdőbetegségek stb.) Következtében fordul elő, általában a mellkas hátsó és oldalsó felületei vannak.

Emfizémás mellkas

Krónikus tüdő emfizémával fejlődik. A mellkas anteroposterior mérete nő, a páciens mellkasa hordó alakú. A légzőszervi kirándulások csökkentése a tüdőbetegség miatt.

Paralytikus mellkas

Jellemzője az anteroposterior és a mellkas oldalirányú méreteinek csökkenése. A közbenső terek kibővültek, a háttámlák mögött a válllapok jól látszottak. A szub- és szupraclavikális fossae és az interosztális terek aszimmetrikus visszahúzása, a válllapok aszinkron mozgása a légzés során észlelhető. A patológiát a pleura és a tüdő krónikus betegségei okozzák.

Scaphoid mellkas

Olyan betegeknél fordul elő, akik syringomyelia-val rendelkeznek. Jellemzője a szegycsont középső és felső részén lévő navikuláris mélyedés.

Kyphoscoliotic mellkas

A gerinc patológiás folyamatának eredményeképpen alakul ki, amelynek alakja jelentősen megváltozik, amit a gerinc röntgen és CT bizonyít. Előfordulhat a gerinc tuberkulózis és más betegségek esetén. A súlyos kyphoscolioticus deformitás a szív és a tüdő zavarát okozza. Szegény kezelés.