A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.
A vállöv periarthritis a vállízületet körülvevő szövetek gyulladásos betegsége: periosteum, inak, ízületi zsák. Ezzel egyidejűleg a mészsók is elhelyezésre kerülnek, és maga az ízület is korlátozott mozgáskor a fájdalom szindróma miatt. A betegség fokozatosan fejlődik.
A betegség nagymértékben befolyásolja az életminőséget: nehéz lesz a kar elrablása vagy megemelkedése, majd súlyos fájdalom miatt lehetetlen. A betegség elhanyagolt formája a morális és fizikai szenvedés mellett fogyatékossághoz is vezethet.
Az orvoshoz (neurológus, reumatológus, vertebrológus) való felkérés, amikor a periarthritis tünetei megjelennek, segítenek megmenteni a közösséget, és visszahozzák a teljes életet.
Mik ezek a tünetek, miért alakul ki ez a betegség, és hogyan kezelik azt - később olvassa el a cikkben.
A betegség okai és mechanizmusa
Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a humeroscapularis periarthritis. A tudományos közösségben két szempont van:
Az izmok és ínszalagok első ínének megfelelően a mikrotraumatizáció sokáig kitett (például egységes munka során). Ez megzavarja az ízületi szövetek táplálkozását, anyagcsere-rendellenességekhez vezet és dystrofikus változásokat okoz.
A második szempont a perifériás idegkárosodás (például osteochondrosis) következtében a válllap-ízület puha szerkezeteinek elégtelen idegkapcsolatáról (beidegzéséről) beszél.
A legtöbb orvos elfogadja mindkét elméletet. Ha ezek az elméletek „kombinálódnak”, kiderül, hogy mindkét ok hatására a megváltozott körülmények között a sejtek metabolikus termékeket gyűjtöttek össze, amelyek gyulladást okoznak. A sikertelen mozgalom vagy egy éles bunkó, amely a humeroszkularis periarthritis okainak tekinthető, valójában csak rejtett jelenlétét fedi fel.
A humeroscapularis periarthritis tünetei
A vállöv periarthritis lassan és rejtetten megy végbe, anélkül, hogy bármit addig mutatnának, amíg egy provokáló tényező megjelenik. A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mobilitás.
- Az akut időszakban a fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A váll, a váll és a vállízület kimerítő fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, zavarja a megfelelő pihenést és az alvást.
- Idővel izom atrófia fordul elő. A kalcium-sókat fokozatosan elhelyezik az inak alatt (az esetek 20% -ában).
- A betegség hosszú lefolyása esetén a humerus osteoporosisa, a nyaki gerinc spondylosisa (a csigolyák szélén a spinous növekedéssel összefüggő betegség) alakul ki.
- A károsító változások befolyásolják az ecsetet: a bőr kékes árnyalattal rendelkezik, az izmok fokozatos atrófiája, az ujjak hajlítása nehéz.
A kalcium sók lerakódása a betegségben
diagnosztika
A sclerocephalus periarthritis diagnózisát a beteg felmérése és vizsgálata, valamint a kutatás eredményei alapján végzik. Csinálj-e a tapintást, talán a röntgenfelvétel kinevezését (hatékonyan a betegség előrehaladott szakaszában).
Győződjön meg róla, hogy differenciáldiagnosztikát (azaz más lehetséges betegségek kizárását) végezze el: mutassa meg az angina, vállszíj szindróma, inak tuberkulózis és néhány más betegség lehetőségét.
Három kezelés
A váll fájdalma esetén azonnal biztosítani kell a teljes pihenést a kézre. Bármilyen aktív mozgalom a "most fejlesztés és önmagától" elvén, csak súlyosbíthatja a problémát. A betegség esetén a humeroscapularis periarthritis kezelés három fő módszert tartalmaz:
A terápiát csak orvos írja fel.
Mielőtt meglátogatná, az orvosnak improvizált eszközöket kell alkalmaznia. Jelentős megkönnyebbülés következik be, ha a kar könyökének alatti támasztószalagot használjuk sérült csuklóval. Olyan módon kell alkalmazni, hogy a könyök kissé felemelkedjen, és a hónalj vonalának oldalán, és ne a mellkas előtt.
Megfelelő támaszkötés az érintett könyök alatt
gyógyszerek
A humeroscapularis periarthritis elsődleges kezelése a fájdalom és az izomgörcs megszüntetését célozza. A tünetek súlyosságától függően (használatban lévő gyógyszerek példái zárójelben vannak feltüntetve):
- intraartikuláris terápiás blokád (Novocain);
- üveges injekciók;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (rövidítve NSAID-kként; indometacin, reopirin);
- kortikoszteroidok (hidrokortizon).
Szintén kenőcsök, gélek, anesztetikus és gyulladáscsökkentő hatásúak.
A humeroscapularis periarthritisre kifejtett hatás oxigénterápiával, az ízület belsejében az oxigén bevezetésével jár: ez befolyásolja a helyi szövetet és a kóros folyamatot.
fizikoterápia
A fizioterápiás módszereket a fájdalom enyhítésére, a gyulladás tüneteinek enyhítésére és az ízületek szöveteinek sejtjeinek táplálásának javítására használják. A periovertikus periarthritis kezelése a betegség lefolyásának természetétől függ.
Fizikai eljárások az akut időszakban
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
Periarthritis (válllap) - tünetek és kezelés, gyógyszerek, gyakorlatok
Sokan ismerik az „ízületi gyulladás” és az „arthrosis” fogalmakat, de a „periarthritis” diagnózisa felboríthat egy olyan személyt, aki messze van az orvostól. Gyakran ez a betegség hasonló hangzás miatt összetéveszthető a noduláris artériával. Ezeknek a patológiáknak azonban nincs közös hatása. Az arteritis az artériák (artériák) gyulladása, gyakran autoimmun természetben, és periarthritis esetében az izom-csontrendszer patológiája.
Gyors átmenet az oldalon
Mi az?
A periarthritis a periartikuláris szövetek és struktúrák kóros károsodása - az izmok, a szalagok és a csuklós kapszula készülékek, az inak érintettek. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás ellentétben a periarthritis nem vezet a porc elpusztításához és a csontkötés pusztulásához, de ez nem jelenti azt, hogy a patológiát nem szabad figyelni.
- Ezenkívül a betegség végpontja a végtag teljes bénulása.
A periarthritiset leggyakrabban közép- és idős korban diagnosztizálják. A patológiás fejlődés két mechanizmusa lehetséges: gyulladásos és nem gyulladásos.
befagyott váll fotó
Az első esetben mindenfajta fertőzésről beszélünk, amelyeknek a kórokozói közvetlen mechanikai sérülésekkel (primer periarthritis) és patológiás fókuszból származó vérrel (másodlagos periarthritis) juthatnak be a periartikuláris szövetekbe és szerkezetekbe. E tekintetben különösen veszélyes a krónikus fertőző betegségek.
A periarthritis nem gyulladásos okait a degeneratív és a dystrophia rendellenességek megjelenésével társítják. Ezek lehetnek korfüggőek vagy a krónikus endokrin, vaszkuláris patológiák, anyagcsere-rendellenességek hátterében kialakulhatnak. Gyakran a periarthritis oka a cukorbetegség vagy a miokardiális infarktus. Ezen túlmenően a izom-csontrendszer patológiái, mint például az ízületi gyulladás, az osteochondrosis, az ízületi gyulladás, a spondylosis stb.
Leggyakrabban a periarthritis oka az ízületi sérülések vagy állandó terhelések, amelyek a monoton mozgások során, pl. Sportolók, összeszerelők, szállítószalagon dolgozó embereknél fordulnak elő. A periartikuláris szerkezetek mechanikai károsodása a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami végső soron dystrofikus változásokat okoz.
A szisztematikus túlhűtés megnehezíti a patológia lefolyását, és rendszeresen állandó páratartalom mellett marad.
A periarthritis tünetei a betegség típusa szerint
A periarthritis bármilyen ízületre hatással lehet, de a leggyakrabban a nagyobb stresszben szenvedő nagy ízületeket érinti. Attól függően, hogy melyik ízületi betegséget érinti, az alábbi betegségtípusokat különböztetjük meg:
- humeroscapularis (scapularis) periarthritis;
- a könyök ízületi gyulladása;
- a csuklócsukló periarthritise;
- az ujjak periarthritise;
- a csípőízület periarthritise;
- a térdízület periarthritise;
- periarthritis táska liba láb;
- a láb periarthritise;
- a boka ízületi gyulladása.
A csípőcsont-csukló leggyakrabban diagnosztizált patológiája. A leggyakoribb a humeroscapularis periarthritis, az ujjak és a térdízület elváltozásai. Nagyon erős fájdalmat észlel a láb és a boka periarthritisében, mivel ezek az alsó végtagok a maximális terhelést veszik figyelembe - az egész test súlyát képviselik.
A betegség lefolyásának három formája létezik, és az egyszerű periarthritis a legegyszerűbb. Ezzel a patológiával az ízület fájdalma elhanyagolható, csak bizonyos irányban mozogva fordul elő. Tehát a humeroscapularis periarthritis ebben a szakaszban a következő tünetekkel rendelkezik:
- a képtelenség egy fájdalmas kar felnyitására;
- korlátozza a közösség mobilitását, amikor a karját a hátad mögé helyezi.
A boka és a láb izom-ligamentus készülékének vereségével elviselhetetlen fájdalom figyelhető meg a gyaloglás során, a kellemetlen érzések súlyosbodnak, amikor a sarokba kerülnek. A boka gyakran megduzzad, csak a mozgásának amplitúdójára korlátozódik. A csípő és a térdízület periarthritisét a bőrpír, a duzzanat és a mobilitás korlátozása jellemzi.
A palpáció módszere feltárja a szövetek tömörödését, ezekben egyfajta csomót érezhetnek. A csípő ízületi fájdalma esetén hosszabb ideig tartó ülést, sétát és állást okoz.
Amikor a kéz vagy a könyökcsukló ízületei érintkeznek, az interphalangealis területek, a hüvelykujj alapja, megduzzadhatnak. A fájdalom, valamint az előző esetekben a mozgás erősödik.
Ha az egyszerű periarthritis nem megfelelően kezelt, az akut forma kialakul. Jellemzője a fokozott fájdalom. A patológia ebben a fázisában kellemetlen érzés jelenik meg reggel és éjszaka. Az éles fájdalmak a fizikai aktivitás miatt súlyosbodnak, de spontán módon is előfordulhatnak.
- A periarthritisben szenvedő személy hajlamos korlátozni az érintett terület mozgásának amplitúdóját, ami végül helyi izom atrófiát okoz.
A betegség krónikus lefolyására jellemző a fájdalom gyengülése a növekvő ízületi merevség hátterében. Továbbá, ha a betegség megfelelő kezelés nélkül marad, lehetséges a csont artikuláció teljes felhalmozódása - ankylosis. A személyt éjszaka fájdalom okozza, az alvás romlásának hátterében a beteg általános állapota is szenved.
A humeroscapularis periarthritis jelei
A betegség ezen formája a leggyakoribb: a világ népességének 20% -ában diagnosztizálódik. A sérülések és a fertőző károsodások mellett a váll és a méhnyakrészek oszteokondózisa, a tüdőszövet patológiája és az agyi keringési rendellenességek is kiválthatják. Az emlő-hasi periarthritis tüneteinek nyilvánvaló megnyilvánulása történt az emlőrák műtéti kezelése után - mastectomia.
Ebben a formában az inak és a vállcsukló kapszula érintett. Általában a traumatikus hatás pillanatától a periarthritis első megnyilvánulásának megjelenéséig 7-14 napig tart. Gyakran előfordul, hogy a szívizominfarktus hátterében a bal oldali vállízület struktúrái érintettek.
A humeroscapularis periarthritis klinikai képét az ízületi mobilitás fokozatos csökkenése jellemzi, és ha a kezelés hiányzik vagy nem hatékony, komplikációk alakulhatnak ki:
- fagyasztott váll szindróma;
- pszeudoparalitis és paralytikus ízületi szindróma;
- alagút szindróma.
Az első esetben a rotációs mandzsettában degeneratív változások jelentkeznek, amelyek íntörzshez, az ízületi zsák falainak sűrűzéséhez és az ízületi üreg csökkentéséhez vezetnek.
Pszeudo paralízissel és paralytikus ízületi szindrómával a csontcsukló mozgása szinte teljesen elveszett. Ezekben az esetekben a rotátor mandzsetta is szenved.
Amikor az alagút szindróma kialakul, a beteg kényelmetlenséget tapasztal a spontán, hirtelen mozgások során.
Kezelési módok - gyógyszerek és gyakorlatok
Ha időben észleli a periarthritis tüneteit, a kezelés korlátozható konzervatív terápiára - injekciók, kenőcsök, edzésterápia és fizioterápia.
A vállízület vagy más csont ízületek periarthritisének kezelése akut vagy krónikus szakaszokban mindig összetett.
Ha a patológiát az osteochondrosis, a fertőzések, az anyagcsere-zavarok vagy más betegségek okozzák, először is harcolni kell velük.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket belső használatra vagy kenőcsök formájában alkalmazzuk a fájdalom enyhítésére. Az ilyen gyógyszereket széles körben használják:
- Voltaren;
- ibuprofen (tablettákban és kenőcsökben);
- diklofenak (tablettákban és kenőcsökben);
- movalis;
- nimesulid;
- celekoxib.
Az utolsó három gyógyszer előnyös a hosszú távú alkalmazásra, mivel ezek az NSAID-ok új generációjához tartoznak, sok mellékhatás nélkül.
Ha a felsorolt gyógyszerek hatástalanok, a kortikoszteroidok a periarthritis kezelésébe tartoznak.
Ők is, mint a NSAID-ok, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat, de gyorsabban és erősebbek. A kortikoszteroidok hormonális gyógyszerek, és a hosszú távú terápiás alkalmazásuk mellékhatások kialakulásához vezethet.
Ezeket az alapokat, az NSAID-ekkel ellentétben, csak injekcióként alkalmazzák. Ez a terápia pozitív tendenciát okoz a betegek 75% -ában. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek közül a leggyakrabban a diprospan és a betametazon.
Nagyon erős, kimerítő fájdalmakkal, amelyeket más gyógyszerek nem képesek eltávolítani, a novokain blokádokat használják. A vállízületbe egy injekciót vezetünk be. Néha az ilyen kezelés hónapokig tart, hogy a beteg állapota javuljon.
Gyakorlatok és torna
Az izom-csontrendszer patológiáinak kezelésében különös figyelmet szentelnek a torna. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik az érintett ízületek mobilitásának növelését, a vérkeringés stimulálását és ezáltal a regeneratív képességek fokozását.
Tehát a scapulohumeralis periarthritis jó eredményt ad LFC-nek. A gyakorlatokat az orvos felügyelete alatt, vagy önállóan otthon végezheti el. Rendszeres ismétlésük csökkentheti a betegség krónikus formájú relapszusainak gyakoriságát.
Popov gyakorlatok összetettsége a scapulohumerális periarthritis kezelésében jól bizonyult. Fő elvük az, hogy egyetlen mozgás sem okozhat fájdalmat. Ha kellemetlen érzés jelenik meg, állítsa le a feladatot, és lépjen tovább a következőre.
Az ilyen gyakorlatokat ülőhelyen, egy széken végezzük. 6-8 ismétléssel kell kezdeni, fokozatosan növelve számukat.
A vállízületen kívül a gerincnek mozognia kell, és ha szükséges, a nyakát. A beteg a vállával forgó mozgásokat hajt végre, fokozatosan növelve az amplitúdót, leírja a „nyolcasokat”, próbálva csökkenteni a vállakat és a könyökeket.
A legegyszerűbb edzés a Popov komplexumból: ülő helyzetben, tegye a kezét a csípőre és gyakorolja a helyszínen járást. Ebben az esetben a karok és a váll ízületek passzívan mozognak. Ezt a feladatot meg kell ismételni a pihenés és a korai torna számára.
A periarthritis kezelésében jó hatással van a fizioterápia. A krónikus patológiák kezelésében széles körben alkalmazzák a radon és a hidrogén-szulfid fürdőket. Ezek javítják a vérkeringést a sérült területen, és fájdalomcsillapító hatással vannak az elektroforézisre, a fonoforézisre hidrokortizonnal, ultrahanggal, szinuszos áramokkal. Az ozokerit paraffin fürdők felgyorsítják a helyreállító folyamatokat.
Ha a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, és a periarthritis ankylopózisát észlelik, a műtéti beavatkozás jelzi. Az esetek 95% -ában visszanyeréshez vezet.
kilátás
Általában periartritisz esetén a kezelés prognózisa kedvező. A tartós javulás elérése érdekében azonban a betegnek türelmesnek kell lennie. A periarthritis teplodia hónapokig tart, mert a sérült szövetek helyreállása lassú.
Ha a beteg elhanyagolja a kezelést, akkor az ízület fúziója lehetséges, ha csak a műtét segíthet. Ritkán a periarthritis fogyatékossággal jár.
A humeroscapularis periarthritis tünetei és kezelése
A perifériás periarthritis a lakosság egynegyedét érinti. Ez rendkívül gyakori betegség, amely mind a nők, mind a férfiak esetében fordul elő. A humeroscapularis periarthritis standard meghatározása olyan betegségnek tűnik, amely a vállízület szöveteinek gyulladását okozza: rájuk kötődő szalagok, inak és izmok.
A fájdalom a váll ízületekben, az orvosok diagnosztizálják a közönséges ízületi gyulladást. A részletes vizsgálat azt mutatja, hogy az ízületek összes betegségének legfeljebb 80% -a pontosan a scapulohumeralis periarthritis.
Gyakori okok a következők:
- A vállízület károsodása (sikertelen esik, a vállterületre ütközés, stb.)
- Gyakorlat (javítások, kertészkedés, aktív sportok végrehajtásakor)
- A nyaki gerinc ízületi gyulladása (a nyaki csigolyák elmozdulása, a csigolyatörzs és a vállízület egyéb betegségei)
- Transzferált műveletek (a szívizominfarktus mellékhatása, az emlőmirigyek eltávolítása stb.)
tünetek
A tünetek a betegség típusától függően változnak. Egyszerű forma: a kéz mozgásából eredő gyenge fájdalmakban kifejezve. Emellett a mozgalmakban is van kényszer, ami azt a tényt fejezi ki, hogy elég nehéz a kéz továbbítása, vagy valami nehéz megfogása.
Ez azért van, mert a sérült ínszalagok.
- Akut forma: a fájdalom az ízületekben, a fájdalom csak 3-4 hét után eltűnik, majdnem lehetetlen a karját elfordítani a könyöknél, nagy ellenállás a forgás közben. Ha nem kezeli az egyszerű formát, és nem kezdi meg a betegséget, vagy súlyos sérülésekkel jár. Általában éjszaka a fájdalom fokozódik. Éles fájdalmak kísérik a kör alakú könyökfordulásokat.
- Krónikus forma: mérsékelt fájdalmak, amelyek elvben tolerálhatóak, de időről időre erősödnek. Amikor a sikertelen mozdulatok vállát éri, súlyos fájdalmat okoz. Több évig is eltarthat. Ha fokozatosan kezelik, a fájdalom eltűnik. A sérüléseket és a hirtelen mozgásokat azonban el kell kerülni, az ismételt károsodás gyorsan visszatér a betegségbe.
- Ankilozáló forma: a periarthritis más formáinak folytatásában alakul ki. A tompa fájdalmak a vállízület mobilitásának teljes romlásához vezetnek. A váll feszes és rögzített. Minden mozgás éles, páratlan fájdalmat okoz. A kéz szinte megszűnik.
kezelés
A vállövű periarthritis nehezen kezelhető. Hosszú távú terápia esetén azonban teljes kitermelés érhető el (kivéve az ankylozáló formát).
Először meg kell szüntetni a betegség okát, és meg kell kezdeni a korai kezelést. A kezelés kezdetén a legjobb, ha nem szteroid hatóanyagokat alkalmazunk gyulladásgátló hatással. A leggyakoribbak a következők:
- diclofenac;
- indometacin;
- fenilbutazone;
- meloxikám;
- Celebrex;
- ketoprofen;
- Nimulid.
Az ilyen típusú gyógyszerek használatával a kezdeti szakaszok néhány hét múlva befejezhetik a gyógyulást.
Megpróbálhat mindenféle tömörítést is. Meg kell jegyezni, hogy nagyon hatékonyak lesznek a dimexid alkalmazásakor. A krónikus betegségekben lézeres terápiával csodálatos hatás érhető el.
Az extravagáns módszerek rajongói piócákat, az úgynevezett hirudoterápiát igényelhetnek. Néhány fogadás után jelentősen javul a vérkeringés. Itt érdemes félni az allergiától, és ellenőrizni kell az ilyen típusú kezelést.
A hormon alapú gyógyszerek jó munkát végeznek a betegséggel:
Az ilyen alapokat az érintett területre injektálják. Az eljárás minden nyolcadik alkalommal segít. A maximális eredmények elérése érdekében azonban a gyógykezelést kombinálni kell a wellness gyakorlatokkal és eljárásokkal.
A posztometriás relaxáció ma nagyon hatékony módja a gyógyulási folyamatoknak. Több hasonló eljárás után szinte teljes helyreállítást érhetünk el. Lehetőség van a helyreállítás gyorsítására, ha manuális terápiát, lézerterápiát és terápiás masszázst használ.
ünnepély
A hatékony kezelés érdekében a torna jól segít. A gyakorlatok komplexumának célja a vállövek vérkeringésének és ízületeinek és izmainak fejlesztése.
Szükséges, hogy üljön egy székre, és terjessze el a könyökét. A kezek derékban kell lenniük. Ezután sima körkörös mozdulatokat kell tennie. Először egy perccel előre, majd ugyanaz a mozgás;
- Ülő, hogy ez a kéz fáj, hát. Akkor vedd és húzd;
Ezután mozgassa a kezét a másik vállra. A könyöket a testéhez kell nyomni. Vegyük a kar könyökét, ami a tetejére fáj. - Fekvő, egyenesítse ki a kar fájdalmas ízületeit, és vigye oldalra. Ebben az esetben a tenyerét felfelé kell fordítani. Ugyanabban a helyzetben próbálja meg egy kicsit felemelni, és feszíteni. a tenyérnek a tetején kell maradnia. Kb. 10 másodperc. próbálja meg tartani őt ebben a helyzetben.
Ezt a feladatot is lefeküdni kell. Hajlítsa meg a karját a váll és a könyök 90 fokkal. Ebben az esetben a tenyerét felfelé kell fordítani. Ezután feszítse meg, egyidejűleg egy vagy két cm-rel emelje, a gyakorlatot néhány másodpercig (kb. 15 másodpercig) végezzük. Ezután teljesen pihenhet. Ezt a feladatot többször kell elvégezni. - A testmozgás állva áll. Kanyar előre. Még az előtte lévő székre is támaszkodhat. Engedje fel a kezét, hagyja, hogy nyugodt állapotban lógjon 10 másodpercig. Ezután mozgassa a karját inga mozgásával anélkül, hogy az utóbbit különböző irányba feszítené. Folytassa 3-5 percig.
Forduljon a falhoz, próbálja meg felemelni a kezét a szintre, amíg el nem kezd fájni. Jelöljön meg egy szintet a falon, ami eléggé problematikus ahhoz, hogy fájdalmas kézzel nyúljon, és az ujjaival húzva próbálja meg elérni.
A porcszövet elkezd regenerálódni, a duzzanat csökken, a csuklók mobilitása és aktivitása visszatér. És mindezt műtétek és drága gyógyszerek nélkül. Csak kezdj.
A vállízület periarthritise
A cikkben a humeroscapularis periarthritisről beszélünk. Mi lehet az oka, tünetei, típusai a népi jogorvoslattal a vállízület periarthritisére. Is beszélni masszázs és a testmozgás.
A váll és a váll fájdalma a korunkban gyakran előforduló tünetek. A vállrészben a nemkívánatos érzések a vállízület hibás működésével járhatnak, amely esetben a csukló gyullad és megsemmisül. Ma beszélünk, mi a periarthritis a vállízületben és hogyan kezelhető?
A váll periarthritise kötelező kezelést igényel az orvosnak és időben történő kezelést. Ezzel a patológiával a porcszövet megsemmisül, és az ízület fokozatosan megszűnik a funkciójának végrehajtása. A kezelés hiánya a artikuláció teljes immobilizációjához vezet, és a beteg le van tiltva.
A humeroscapularis periarthritis okai
A vállízület periarthritise közös patológia. A betegség főleg a fiatalok körében jelentkezik: 25-40 év. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége súlyokkal és monoton mozdulatokkal jár a kezükkel.
A váll periarthritisének okai:
- súlyos fizikai terhelés, amely hosszú ideig érinti a közösséget, és ebben az esetben a csukló nem áll fel, és elkezd bontani;
- váll sérülések, mint például tompa csapás, diszlokáció vagy subluxáció;
- az együttes túlterhelése, ha egy személy hosszú ideig nem feszíti meg a artikulációt, de egy napon túlterheli őt;
- gyenge keringés, ez az állapot gyakran a szívizom infarktusának szövődménye;
- máj patológiák;
- a szervezet endokrin és immunrendszerének betegségei;
- rossz táplálkozás, vitaminhiány.
A betegség diagnózisa
A patológia megfelelő diagnosztizálásához először ki kell derítenie, hogy melyik orvos kezeli a vállízület periarthritisét. Ha sérülés után a vállfájdalom keletkezett, akkor a betegnek tanácsos egy traumatológussal konzultálni. Ha a váll és a nyak diszkomfortja nyilvánvaló ok nélkül megjelent önmagában, akkor látogasson el egy általános orvoshoz.
A háziorvos képes lesz eldönteni, hogy miért fáj a beteg. Az osteochondrosisban a terapeuta saját kezűleg írja elő a kezelést, és a periarthritishez szűk szakemberek, például ortopéd és reumatológus látogatására lesz szükség. A komplex kezelés során konzultációra és neurológusra lehet szükség.
A diagnózis elkészítéséhez az orvos először felmérést és vizsgálatot végez a betegnek. A szakember meghallgatja az összes panaszt, elkészíti a történelmet és megvizsgálja a fájó vállát. A tapasztalt szakember már a kezdeti vizsgálat során diagnosztizálhat, és a páciens patológiájának jelenlétének igazolására ultrahangvizsgálatra, röntgen és egyéb vizsgálatokra is szükség van, ha szükséges.
A bal vállízület periarthritise
A perifériás periartritist az alábbi tünetek jellemzik:
- fájdalom, amely gyakran aggódik éjszaka, és megnő, amikor megpróbálod a kezét oldalra helyezni;
- a csukló motoros aktivitásának megsértése;
- enyhe duzzanat az érintett artikuláció területén;
- kényszerhelyzet, amelyben a beteg a karját a mellkasra préseli;
- a testhőmérséklet emelkedhet;
- Gyakran általános állapotromlás következik be, a beteg gyengén érzi magát, aggodalmát fejezi ki az álmatlanság miatt, amit a váll állandó fájdalma okoz.
A tünetek súlyossága a brachialis periarthritis típusától függ. Egyszerű periartritisz esetén a tünetek enyheek, a betegség ezen formája a beteg számára a legkedvezőbb, és több hétig sikeresen kezelhető. Általában a fájdalom ebben az esetben csak a fizikai terhelés során aggódik, nincs motoros aktivitás megsértése, vagy jelentéktelen.
Ha nem kezelik az egyszerű periartritist, a betegség hamarosan elkezd fejlődni és krónikus lesz. Ebben az esetben a páciens aggódik a váll gyengén fájó fájdalmairól, amelyek éles mozdulattal, fájdalmas kézzel váltak ki.
Ha egy személy hosszabb ideig nem megy orvoshoz, a betegség még tovább halad, az ízület megsemmisül, és ebben az esetben a vállízület anylózisos periarthritis lép fel. A betegség ilyen formája a legsúlyosabb, a tünetek kifejeződnek, az ízület teljes immobilizációja figyelhető meg.
A vállízület posttraumatikus periarthritise
A periarthritis leggyakoribb oka a trauma. A poszt-traumás periartritisz kialakulhat egy kinyújtott kar alá esése, egy tompa tárgyú csapás, a hézag hirtelen megnövekedett terhelése következtében. Ebben az esetben az ütközés után éles fájdalom, hematoma, duzzanat, bőrkárosodás jelenik meg a sérülés helyén. A periartritisz a sérülés komplikációja, a porcszövet elpusztul, és az ízületben gyulladás lép fel.
Gyakran előfordul, hogy a megnövekedett terhelések után a betegek periarthritisben találkoznak. Például egy páciens hosszú ideig dolgozott az irodában, és alacsony aktivitású életmódot vezetett. Miután úgy döntött, hogy teniszezni szeretne barátaival, és az aktív mozdulatok ütővel megsérültek, a periarthritis kifejlődött.
A sérülés után a periarthritis kialakulásának megelőzése érdekében azonnal meg kell gyógyítani a vállát. Ehhez javasoljuk, hogy menjen a kórházba, és ne várjon, amíg a fájdalom önmagában el nem megy. Az orvosok rögzítik az érintett ízületet, előírják a szükséges gyógyszereket, és elkerülhetők a szövődmények.
Nyak és váll periarthritis
Gyakran a nyak és a váll fájdalma a nyak- és vállszindrómához kapcsolódik, amely az osteochondrosis és a periarthritis esetében jelentkezik. Ebben az esetben a csuklósodás sérülése a csigolyák elmozdulása miatt a vérkeringés károsodásához kapcsolódik.
Ha a vállízület periarthritisénél csak a váll fáj, akkor a nyak-váll szindróma a nyak, a váll fájó fájdalmával jellemezhető, és mozgáskor a kellemetlen érzés rosszabb, így a fájdalom a karnak. A méhnyakrész osteochondrozisa miatt a betegek gyakran panaszkodnak, hogy a váll fájdalma fejfájással jár, izomgörcsök, légszomj, különösen fekvő helyzetben.
Sokan érdeklik, hogyan kezeljék a vállízület periarthritisét a nyakra kiterjedő fájdalommal. A nyak és a váll szindróma kezelése összetett, kissé eltér a hagyományos periartritisz kezelésétől, mivel nem csak az érintett ízület, hanem a gerinc gyógyítására is szükség van. A súlyosbodás időszakában az érintett terület immobilizálódik, és a gyógyszereket a fájdalom és a görcs enyhítésére írják elő. A fájdalom eltávolítása után meg kell erősíteni az izmokat, ezért a pácienst a medencébe küldik és terápiát gyakorol.
A brachialis periarthritis kezelése
A brachialis periarthritis kezelésének kérdése minden olyan beteg számára aggodalomra ad okot, akik hasonló diagnózissal szembesülnek.
A terápiás patológia hosszú és összetett, a páciens számára az alábbi eljárásokat írják elő:
- gyógyszerek;
- terápiás gyakorlatok;
- masszázs;
- fizioterápiás kezelés.
A betegség súlyosbodása során a beteg csuklójának immobilizálását mutatjuk be, ehhez rögzítőköteget vagy kötést alkalmazunk a vállra, néha merevebb rögzítőkre - ortézisekre. Mindezek az eszközök segítenek a fájdalom enyhítésében, részben a közös mozgás korlátozásában és a további elpusztulás megelőzésében.
Az akut fájdalom idején a betegnek tilos kézzel éles mozdulatokat tenni, súlyokat szállítani, nem lehet megakadályozni az ízület hipotermiáját. A váll periarthritis töltését csak a vállban lévő akut fájdalom eltávolítása után mutatjuk be.
A gyors gyógyulás érdekében a betegek a vállízület periarthritisére támaszkodnak. Az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy megfelelően eszik, hogy kizárja az étrendből zsíros, fűszeres, sós és édes. Kis adagokban naponta legalább 5-ször kell enni, és ajánlatos friss és természetes termékekből főzni. A megfelelő táplálkozás segít megerősíteni a testet és felgyorsítja a gyógyulást.
A fizioterápiás kezelés magában foglal olyan látogatási eljárásokat, mint a mágneses terápia, a lézeres kezelés, az elektroforézis, stb.
Sok orvos javasolja a posztometriás relaxációt a periarthritisben, egyfajta manuális terápiában, amelyet az orvos végez. Az eljárás segít megszabadulni a fájdalomtól, enyhíti az izomgörcsöket és felgyorsítja az ízület gyógyulását.
A brachialis periarthritis kezelése gyógyszerekkel
A váll periarthritis drogterápiája elsősorban tüneti, ezért a betegség kezdeti szakaszában, amikor a fájdalom nagyon gyenge, a gyógyszereket nem lehet előírni. Jelentős gyulladás és súlyos fájdalom esetén ajánlott a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.
Ilyen gyógyszerek közé tartozik a diklofenak, az ibuprofen, a nimesulid stb. Ezek tabletták, kenőcsök és intramuszkuláris injekciók formájában készültek. Amikor a vállízület periarthritisét általában tabletták bevételére írják elő, valamint a kenőcsöt fájdalmas helyszínen dörzsölje. A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek kifejezett fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki és enyhítik a gyulladást.
A betegség előrehaladott stádiumaiban, amikor a fájdalom elviselhetetlen lesz, szükség lehet hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására. Az ilyen injekciók a brachialis periarthritisből a fájdalmat blokkolják, és gyorsan megakadályozzák a gyulladásos folyamatot a szövetekben, de a kortikoszteroidok sok mellékhatással rendelkeznek, ezért súlyos esetekben írják elő őket.
Ha a fenti kezelési módszerek nem segítenek megszabadulni a fájdalomtól, az orvos novocainikus blokádot ír elő. Ebben az esetben a novokain injekcióit az érintett ízület régiójában végzik, ami segít a beteg fájdalomcsillapításában több órán keresztül. Ez a módszer különösen fontos akkor, ha a fájdalom révén szükséges a terápiás terápia elvégzése, de a beteg ezt nem tudja elvégezni.
A nyaki és a váll szindrómában, ha erős izomgörcsök alakulnak ki, szükség lehet izomlazító szerekre. Az egyik népszerű jogorvoslat a mydocalm, ez a gyógyszer segít enyhíteni a fájdalmat és az izomgörcsöket. De az izomrelaxánsok alkalmazása csak receptre van szükség, mivel ellenjavallatokkal és súlyos mellékhatásokkal rendelkeznek.
A periarthritis kezelésének kiváló módja a különböző kenőcsök alkalmazása, amelyek segítenek a fájdalom enyhítésében és a beteg állapotának enyhítésében. A következő külső ügynököket általában felírják:
- A diklofenak egy nem szteroid gyulladásgátló anyagú kenőcs, amely enyhíti a fájdalmat.
- A kígyó mérgével ellátott kenőcs segít enyhíteni a fájdalmat és melegíti a fájó ízületet, javítja a vérkeringést.
- A mentol irritáló és fájdalomcsillapító hatású.
- A Nise egy népszerű gyógyszer, amely a nimesulid hatóanyagot tartalmazza, segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.
- A vérkeringés melegítéséhez és javításához ajánlatos vöröspaprika kivonatot használni.
A periartritisz komplex kezelésében vitaminok és ásványi anyagok jelennek meg. Segíteni fognak az immunrendszer erősítésében és az ízületek normális táplálkozásában. A porcszövet helyreállításához az orvosok javasolják a chondroprotektorok bevételét, amelyek javítják a porcszövet regenerálódását.
A vállízület periarthritisének masszázsa
A periatritális terápia fontos része a masszázs, de csak a betegség remissziója alatt történik. Ha egy páciensnek fájó vállára van, akkor a masszázs és a fizikoterápia teljesen ellenjavallt. Az akut fájdalom eltávolítása előtt szükség van arra, hogy a pácienst teljesen ellazítsuk.
Amint a fájdalom megszűnik, ajánlatos masszázs-tanfolyamot indítani. A legjobb, ha egy profi masszázs terapeuta fordul elő, aki terápiás masszázst tart nem csak a fájdalmas váll területén, hanem a teljes hátmasszát is masszírozza, ez az eljárás hatékonyabb lesz.
Ha nem tud részt venni egy masszázs terapeuta, akkor otthon kell töltenie a saját masszázst. Ahhoz, hogy az eljárás biztonságos és hatékony legyen, a következő javaslatokat kell követni a masszázs végrehajtásakor:
- Az eljárás előtt konzultálnia kell orvosával, nem kezdheti meg a masszázst, amíg az orvos nem hagyja jóvá;
- Az eljárás megkezdése előtt ajánlatos 15 percig meleg fürdőben feküdni, a bőr és az ízületek felmelegedni fognak, a masszázs munkája hatásosabb lesz;
- a munkamenetet egy meleg szobában, huzat nélkül kell elvégezni, jobb, ha a helyiséget előre szellőztetjük, és az eljárás során ajánlatos minden szellőzőnyílást lefedni;
- Masszázs szükséges a zsírkrém vagy olaj használata esetén, ha még mindig aggodalomra ad okot, az orvosi kenőcs használata lehetséges;
- Meg kell masszírozni a nyak és a deltalihártyákat, azaz a vállrészt, és ha az eljárást rokon vagy barát végez, kérheti, hogy a legjobb eredmény érdekében masszírozza a lapocka területét;
- minden mozgást zökkenőmentesen kell végezni, nem lehet keményen nyomni az érintett területet, vagy erőfeszítés nélkül gyúrni, jobb, ha a bőrt dörzsöljük, és megpróbáljuk felmelegedni.
- Ahhoz, hogy a kezelést a lehető leghatékonyabbá tegyük, szükséges a masszázs és a gyakorlatok kombinálása a periatritis kezelésére.
A terápiás masszázs legalább 10 ülést tart, a könnyű önmasszázs pedig minden nap a kezelés alatt és után történik. A masszázs segít javítani a vérkeringést a fájó ízületben, és felgyorsítja gyógyulását, valamint megakadályozza a artikuláció második károsodását.
A vállízület periarthritise: videó utasítás
A kezelés legfontosabb része a vállízület periarthritise. Számos különböző technika teszi lehetővé a artikuláció funkciójának helyreállítását, a vérkeringés javítását és a fájdalom csökkentését. A gyakorlatok erősítik a karok izmait, hátát, és enyhítik a fájdalmat a fájó ízületen.
Az edzésterápia általános szabályai:
- nem vehet részt akut fájdalom időszakában;
- a gyakorlat során a norma némi fájdalom megjelenése;
- fokozatosan növelni kell a terhelést, még a profi sportolók számára is;
- az edzésterápia során nem csak a karot, hanem az egész testet, különösen a hátsó területet kell használni;
- Kezdje a képzést a távoli ízületekkel, fokozatosan közeledve a vállhoz;
- minden nap meg kell tanulnod, különben a kezelés hatása nem lesz.
A vállízület periarthritisével együtt az egyik hatékony komplex lfk a muszlim Dzhamaldinov volt. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy hatékonyan fejlessze a fájó ízületet és javítsa a táplálkozását. Sok orvos azt javasolja, hogy a brachialis periarthritis kezelését Popov szerint végezzék. Az edzésterápia ilyen összetettsége nem okoz fájdalmat, a mozgások zökkenőmentesen, az érintett területet nyújtva.
A leghatékonyabb gyakorlatok kiválasztásához jobb, ha orvoshoz fordul. A szakorvos képes lesz értékelni a beteg állapotát és előírni a kívánt intenzitású terápiás gyakorlatokat. Ez elősegíti a lehető leggyorsabb helyreállítást, és megakadályozza a fájdalom és sérülések előfordulását a nem megfelelő edzések miatt.
A vállízület periatritisének kezelése népi jogorvoslattal
Sok beteg pozitív visszajelzést ad a váll periarthritis kezeléséről a népi jogorvoslatokkal kapcsolatban. Valójában a hagyományos orvoslás néhány receptje segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenti a gyulladást, de komplex kezelésben kell részesülniük a szakemberek felügyelete alatt.
Az alábbi népi jogorvoslatok hatékonyak a periarthritisre:
- ízületi fájdalom esetén a tengeri só meleg fürdője hatékony;
- kitűnő gyulladáscsökkentő hatással van káposztával kompresszió;
- az ágy előtt természetes mézzel történő masszázs segít enyhíteni a fájdalmat éjszaka;
- A gyógyszertár kamilla kiváló gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, kamilla kivágásával kozmetikumokat és fürdőkádakat készíthet, valamint kamilla teát is készíthet;
- a vállízület periarthritisével, a felmelegedés segíti a segítséget.
Mielőtt elkezdené használni a népi jogorvoslati lehetőségeket, ajánlatos konzultálni orvosával, és győződjön meg róla, hogy nincsenek allergiás reakciók a gyógyszerek összetevőire.
A brachialis periarthritis megelőzése
Az ízületi vállperiarthritis megelőzhető az alábbi tippek követésével:
- minden nap gyakorolni kell a hát és a kar izmainak erősítése érdekében, majd a terhelések hirtelen növekedése nem okoz sérülést és a artikuláció károsodását;
- monoton munka esetén szükség van a szakember által végzett vizsgálat folyamatos lefolytatására, valamint rögzítő kötszerek használatára, esténként masszázsra, terápiás fürdőkre;
- nagyon fontos az étrend követése, kiegyensúlyozottnak kell lennie;
- Nagyon fontos, hogy a fertőző betegségeket és a belső szervek bármilyen patológiáját időben kezeljék.
A legtöbb ízületi kórkép megelőzése az egészséges életmódban és a testtel szembeni felelősségteljes hozzáállásban rejlik.
Vállövű periarthritis
Perifériás periartritisz - gyulladásos és degeneratív változások a vállcsukló működésében részt vevő periartikuláris lágyszövetekben. A vállövű periarthritis fájó fájdalmakkal jelentkezik, amelyet a mozgás súlyosbít, a periartikuláris izmok feszültsége, a szövetek duzzadása és tömörítése a vállrészben. A scoliopulmonalis periarthritis diagnózisában jelentős szerepet játszanak az ultrahang és röntgenvizsgálat, a termográfia, az MRI és a laboratóriumi vizsgálatok. A váll-scapularis periarthritis kezelésére immobilizációs módszereket, orvosi terápiát (NSAID-ok, kortikoszteroidok), Novocain-blokádot, fizioterápiát, masszázst és gimnasztikát alkalmaznak.
Vállövű periarthritis
A vállövű periarthritis (periarthrosis) a vállízületet körülvevő lágy szövetek (izmok, szalagok, inak, szinoviális zacskók) betegsége, melyet dystrofikus változások jellemeznek, majd reaktív gyulladás következik. A különböző lokalizációjú lágyszövetek gyulladásos és degeneratív betegségeinek aránya a reumatológiában és a traumatológiában az izom-csontrendszer összes extra-artikuláris elváltozásának egynegyedét teszi ki. Ezek közül a leggyakrabban a humeroszkularis periarthritis fordul elő; a csukló, a könyök, a csípő, a térd, a boka, az ízületek, a láb ízületek kevésbé gyakori. A lakosság mintegy 10% -a változó mértékben szembetalálkozik a scapeltált periarthritis megnyilvánulásaival. Gyakran a betegséget 55 év feletti nőknél diagnosztizálják.
A humeroscapularis periarthritis okai
A felső végtag periartikuláris lágy szöveteinek betegségeinek etiológiáját és patogenezisét figyelembe véve (periarthritis, epicondylitis, styloiditis) két fő szempont dominál. Az első az ínszálak idegsejtes változásaival magyarázza a humeroscapularis periarthritiset, amely a nyaki gerinc, a méhnyak spondylosis vagy az intervertebrális ízületek elmozdulása következtében alakul ki. Ez a brachialis plexus idegének, a reflex vaszkuláris spazmusnak, a vállízületben a vérkeringés romlásának, a váll ínrostjainak degenerációjának és reaktív gyulladásának a megszegéséhez vezet.
A második elmélet összekapcsolja a humeroscapularis periarthritis eredetét a ciklikus vagy egyidejű rendkívüli fizikai terhelés során fellépő lágyszövetek mechanikai sérüléseivel (sztereotípiás mozdulatok a vállrészben, a vállra ütés, egy kinyújtott karra eső, diszlokáció stb.). A makró és a mikrotraumák, amelyekhez az ínszálak törzsei, a rotátor mandzsetta vérzése vagy szakadása jelentkezik, a periartikuláris szövetek duzzanatát és a végtagban a vérkeringést csökkentik.
Ezenkívül a betegségek (miokardiális infarktus, angina pectoris, pulmonalis tuberkulózis, diabetes mellitus, traumás agykárosodás, Parkinson-kór), valamint néhány, a vállízületben a mikrocirkulációt megzavaró művelet (hámsejtes) a humerocelluláris periarthritis kialakulásához vezethetnek. Mivel a tényezők hozzájárulnak a hosszan tartó hűtéshez, a veleszületett kötőszöveti diszpláziához, az artropátiához.
A nekrózis elhomályosodása olyan szövetekben alakul ki, amelyek elégtelen érrendszerrel rendelkeznek, ami később hegesedést és kalcifikációt, valamint aszeptikus gyulladást szenved. Ezeket a változásokat a scapulohumeralis periarthritisben szenvedő betegekből származó anyagok patológiai vizsgálata is megerősíti.
A humeroscapularis periarthritis osztályozása
A vállízület diszfunkciójához hozzájáruló okok sokfélesége miatt a scapulohumeralis periarthritis nem különböztethető meg önálló nosológiának. Az ICD-10 szerint a vállízület periartikuláris elváltozásai: a váll bicepsz íngyulladása, a kalcifikus tendinitis, a ragasztó kapszulitisz, a szubakromiás szindróma (impingement szindróma), a váll rotátor szűkület szindróma, vállízület bursitis stb.
A klinikai gyakorlatban azonban a "váll-váll periarthritis" kifejezés széles körben alkalmazható. Ugyanakkor megkülönböztetjük a lokalizáció periarthritis következő formáit:
- egyszerű („fájdalmas váll”)
- akut
- krónikus („fagyasztott váll”, „blokkolt váll”), ankilózisos periarthritis)
A legtöbb esetben a patológia egyoldalú; kevésbé gyakran alakul ki kétoldalú humeroscapularis periarthritis.
A humeroscapularis periarthritis tünetei
Rendszerint a humeroszkularis periarthritis traumatikus genesisével 3-10 nap eltelt a sérülés pillanatától az első tünetek megjelenéséig. Ezért a betegek nem mindig képesek pontosan jelezni a betegséget kiváltó tényezőket.
A humeroscapularis periarthritis egyszerű formája a legegyszerűbb és kedvezőbb. A főbb panaszok a vállterület gyenge fájdalmával járnak, ami csak a testmozgás vagy bizonyos mozgások során jelentkezik. Súlyos fájdalom kíséri a rotációs mozgásokat, próbálják leküzdeni az ellenállást. A felső végtag mobilitásának korlátozása kifejezetten a kar felemelkedésének, a háta mögötti helyek stb. Felemelésének lehetetlenségében fejeződik ki. Egy egyszerű váll-scapularis periarthritis jól reagál a terápiára; néha spontán eltűnhet 3-4 héten belül.
Ha a fájdalmas váll stádiumát a végtag túlterhelése vagy trauma kíséri, akkor valószínűleg az akut vállváll periarthritis alakul ki. Ez a forma hirtelen növekvő fájdalmat jelent a vállban, amely a karra és a nyakra sugároz. Jellemzően éjszaka fokozott fájdalom. Különösen fájdalmasak azok a kísérletek, amelyek segítségével a kar az oldalt, a visszahúzást és a vállcsuklót elforgatják. A fájdalom enyhítésére a páciens kénytelen hajlítani a karját a könyöknél, és nyomja meg a mellkasát. A váll elülső felületén enyhe duzzanat határozza meg. A humeroscapularis periarthritis akut formában általában az általános jólét szenved: a subfebrile fejlődik, az álmatlanság előfordul, és a hatékonyság csökken. Az akut periódus időtartama több hét, az esetek felében a betegség krónikusan megy végbe.
A váll vállpermetritikus krónikus formában a mérsékelt fájdalmak a vállon, a mozgás közbeni kellemetlen érzés és az éjszaka vállán fájó érzés főként zavaró. Rendszeresen, éles vagy forgó mozdulatokkal, lövés fájdalom léphet fel. A krónikus humeroscapularis periarthritis akár több évig is eltarthat, és az anylosos periarthritis - fagyasztott vállszindróma kialakulásához vezethet. Ebben a szakaszban a periartikuláris szövetek sűrűvé válnak, és a váll immobilizált. Ugyanakkor a beteg minden kísérlete, hogy felemelje a kezét, vagy a háta mögött, éles, elviselhetetlen fájdalommal jár. A vállcsukló mozgása szigorúan korlátozott; Gyakorlatilag lehetetlen felemelni a karját előre és felfelé, oldalra, forgás a tengely körül, stb. A „blokkolt váll” szindróma a betegek 30% -ában alakul ki, és a váll-váll periarthritis végső, legkedvezőtlenebb stádiuma.
A humeroscapularis periarthritis diagnózisa
A vállpántos fájdalom panaszai és a kapcsolódó mozgáskorlátozások miatt a betegek körzeti terapeuta, sebész, neurológus, reumatológus, traumatológus, ortopéd orvoshoz fordulhatnak. Az elsődleges belépéskor az anamnézis összegyűjtése, külső vizsgálat, a vállízület motoros aktivitásának értékelése (az aktív és passzív mozgások elvégzésének lehetősége), valamint a periartikuláris szövetek tapintása.
A felső végtag működésének okainak tisztázásához a vállízület és a nyaki gerinc röntgenfelvétele, az ultrahang, a vállízület MRI-jét végezzük. Általában a radiológiai változásokat már a humeroscapularis periarthritis fejlett krónikus formája határozza meg. Általában a periartikuláris kalcium-mikrokristályos lerakódásokat (kalkulált bursitis) jellemzik; - ankilózisos periarthritis - a hüvelyfej osteoporosisának jelei. Az akut humeroszkularis periarthritiset a vér változása jellemzi - megnövekedett ESR és CRP.
Az invazív diagnosztikai módszerek (artrográfia, artroszkópia) a műtéti kezelés meghozatalakor indokoltak. A differenciáldiagnózis lefolytatása során a vállízület arthritisét, az ízületi gyulladást, a szublaviai artéria trombózisát, a tüdőrákban lévő pancost szindrómát ki kell zárni.
A humeroscapularis periarthritis kezelése
A humeroscapularis periarthritis esetén a terápiás intézkedések fő célja a fájdalom enyhítése, az izomösszehúzódások megelőzése vagy megszüntetése. Az akut szakaszban enyhe motoros üzemmódra van szükség, a felső végtag lerakása puha hordozó kötéssel vagy gipszréteggel. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az akut fájdalom és a helyi gyulladás enyhítésére használják, a vállterületen lévő novokain blokádokat, dimexid alkalmazást, kortikoszteroidok periartikuláris beadását végezzük. Továbbá előírt izomrelaxánsok, angioprotektorok, metabolikus és kondroprotektív gyógyszerek.
A fizikai terápia, a fizioterápia (elektroforézis, mikroterápiás kezelés, mágneses terápia, ultrahang, lézerterápia, krioterápia), a masszázs, a szulfid és a radon fürdők alapvető elemei az akut és krónikus váll-váll periarthritis kezelésének. A sokkhullámterápia, a hirudoterápia, az akupunktúra, a kőterápia, az izometrikus relaxáció bizonyítottan hatékony. Ha a csigolyaközi ízületek elmozdulása a humeroszkularis periarthritis oka, manuális terápia javasolt a normális ízületi kapcsolatok helyreállításához. A humeroscapularis periarthritis fejlett formáinak sebészeti kezelése arthroszkópos szubakromiális dekompresszió végrehajtását jelenti.
A sclerocephalic periarthritis előrejelzése és megelőzése
A humeroscapularis periarthritis kezdeti szakaszai általában jól reagálnak a standard konzervatív terápiára; a vállcsukló mozgása teljesen helyreáll. A krónikus periarthritis tartós lefolyása a személy tartós rokkantságához, háztartási és szakmai készségek elvesztéséhez vezethet. A "blokkolt váll" szindróma kialakulásával csak a műtéti beavatkozással lehet részlegesen helyreállítani a vállcsukló mozgását. A periopátiás periarthritis megelőzésére irányuló intézkedések a vállterület mikro- és makrotraumájának megelőzésére, a gerinc betegségeinek időben történő kezelésére korlátozódnak. Szükséges kizárni a túlhűtést, a túlzott és sztereotípiás terhelést a vállövre.
Hyperoplastikus periarthritis betegség: tünetek és kezelés
A vállöv periarthritis, tünetei és kezelése a neuropatológus vagy az ortopéd sebész tevékenységi területe.
A betegség elhanyagolt formája a kéz mobilitásának elvesztéséhez vezethet. Szükséges a vállízület periarthritisének kezelése bármely szakaszban. A kezelést és a tüneteket ismertetni kell a veszélyeztetetteknek.
A vállmirigyek periartritise gyulladásos folyamat a váll és a lapát nagy szöveteinek szövetében. A következő tényezők kiváltják a betegséget:
- éles fizikai hatás a vállra (hit, esik);
- hosszú hidegben marad;
- súlyok szállítása, karja a kiterjesztett helyzetben;
- vérkeringési zavarokat okozó betegségek, érrendszeri görcs (szívroham, mellműtét, csigolyatörés, gerincvelő).
A periarthritis típusai
A tünetek mértékétől függően többféle típusú brachialis periarthritis létezik.
Az első szakaszban a fájdalom erős a fizikai hatása a vállra. A páciens nem nyújthatja és felemelheti a kezét, megkezdheti a hátát, körkörös mozdulatokat hozhat ki kinyújtott kézzel. Ebben az esetben az orvos diagnosztizálja az egyszerű íngyulladást íngyulladással. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a betegség akut lehet.
A második szakasz tünetei:
- A fájdalom, ami a mozgáskor és a pihenéskor következik be, a nyaki régiónak ad. Éjjel nő.
- Egyes esetekben nyugtalan alvás van, a hőmérséklet emelkedik.
- A vállterületen duzzanat léphet fel.
Az esetek 50% -ában akut tendobursitis válik krónikusnak.
A krónikus vállperiartritist a vállban szakaszos tolerálható fájdalom jellemzi, de éjjel fájdalom jelenik meg az ízületben, amely elhalványul, amikor a kar pozíciója megváltozik. A krónikus forma több évig is eltarthat, és önmagában is elhalad.
A betegség minden harmadik krónikus esete „fagyasztott váll” szindrómává válik, ha az ízületi kapszulában irreverzibilis szklerotikus folyamatok lépnek fel. A váll periarthritis ebben a szakaszában a kar majdnem teljesen elveszíti a mozgási képességét.
Néhány betegnek kétoldalú periartritisz jelei vannak, amelyek mindkét végtag különböző szakaszaiban gyulladásos folyamatokat mutatnak.
A scapularis periarthritis okai
A humeroscapularis periarthritis csak akkor lehet megszabadulni, ha megérti annak etiológiáját vagy eredetét, és hatékony kezelési irányt jelöl, amely nemcsak a külső megnyilvánulásokra, hanem a patológia okaira is irányul.
Egyes terápiás szerek kizárólag a tünetekre hatnak, hamis érzést adva a betegnek, hogy a betegség visszaszorult. Ennek eredményeként futó eseteket figyeltek meg, amelyek csak egy művelet segítségével kezelhetők. A periarthritis oka:
- Sérülések - a humeroscapularis periarthritis első tünetei 7-10 nappal a sérülés után jelentkeznek. Ezenkívül a kóros fejlődéshez hozzájáruló kedvezőtlen tényező nemcsak súlyos diszlokáció vagy sérülés lehet. A kinyújtott karra esés, a váll hosszú terhelése, ütés - mindez a gyulladásos folyamat kezdetét idézheti elő.
- A vérellátás hiánya. A méhnyakrész degeneratív változása (oszteokondrozis, különböző szakaszokban a sérv), a belső szervek betegségei és a kardiovaszkuláris rendszer munkájához kapcsolódó rendellenességek provokáló tényezők lehetnek. Gyakran előfordul, hogy a váll periarthritisje egy szívizominfarktusban szenvedő betegben található.
A patológia külső megnyilvánulásait kifejezik. A betegség tünetei lehetővé teszik, hogy még a beteg külső vizsgálatával is pontos diagnózist készítsen. A periarthritis jellemző megnyilvánulása:
- A fájdalom szindróma - intenzitás eltérő lehet. A kis fájdalomtól, amikor a vállkomplexum fölé emeli a kezét. Akut peririthritisben éles, égő és kellemetlen érzések vannak, amelyek nem nyúlnak el. A gyulladás időtartama alatt megtartják intenzitását.
Az ankilozáló vállváll periarthritisre jellemző, hogy a fájdalom szindróma krónikus és nem függ a mozgástól. A fájdalom önmagában nem megy át. - Korlátozott mobilitás - egyértelműen törött váll kontraktúra figyelhető meg. A krónikus stádiumban a beteg intuitív módon megpróbálja meghajlítani a karját, és a mellkas felé tartani. Az ankilozáló periartritisz az ízületi kapszula tömítésében nyilvánul meg. Váll tompa. A páciens érzéseinek megfelelően a váll úgy lesz, mintha „fagyasztva” lenne. A mozgás korlátozott.
- Hőmérséklet - a diagnózis a mutatók mérése után történik. A normális periartritiszben a bőr hőmérséklete változatlan marad. A betegség akut típusában a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedhet.
Mivel ebben a patológiában a csont és a porcszövet változatlan marad, és a gyulladásos folyamat nem befolyásolja őket, a vállízület periarthritisének diagnosztikája röntgen segítségével nem ad megbízható eredményt.
A reumatológus feladata nemcsak a patológia (ankilózis vagy krónikus periarthritis) kialakulásának mértékének meghatározása, hanem a gyulladás okai is. A betegségtől függően egy ICD 10 kódot rendelünk.
A betegséget diagnosztizáljuk
A "sclerocephalus periarthritis" diagnózisát a páciens felmérése és vizsgálata és a kutatás eredményei alapján végzik. Csinálj-e a tapintást, talán a röntgenfelvétel kinevezését (hatékonyan a betegség előrehaladott szakaszában).
Győződjön meg róla, hogy differenciáldiagnosztikát (azaz más lehetséges betegségek kizárását) végezze el: mutassa meg az angina, vállszíj szindróma, inak tuberkulózis és néhány más betegség lehetőségét.
besorolás
A vállízület diszfunkciójához hozzájáruló okok sokfélesége miatt a scapulohumeralis periarthritis nem különböztethető meg önálló nosológiának. Az ICD-10 szerint a vállízület periartikuláris elváltozásai: a váll bicepsz íngyulladása, a kalcifikus tendinitis, a ragasztó kapszulitisz, a szubakromiás szindróma (impingement szindróma), a váll rotátor szűkület szindróma, vállízület bursitis stb.
A klinikai gyakorlatban azonban a "váll-váll periarthritis" kifejezés széles körben alkalmazható. Ugyanakkor megkülönböztetjük a lokalizáció periarthritis következő formáit:
- egyszerű („fájdalmas váll”)
- akut
- krónikus („fagyasztott váll”, „blokkolt váll”), ankilózisos periarthritis)
A legtöbb esetben a patológia egyoldalú; kevésbé gyakran alakul ki kétoldalú humeroscapularis periarthritis.
Hogyan történik a kezelés?
Hogyan kell kezelni a periarthritiset, szakértők tudják, neuropatológusok, sebészek, ortopédok. Először is, az orvosnak meg kell értenie a váll gyulladásának okait. Ha a fájdalom szindróma a nyaki régióban a csigolyák elmozdulásának következménye, akkor manuális terapeuta segítségével masszázst kell végezni. Ha a beteg műtéten ment keresztül a szívben vagy a mellkasi régióban, a kezelést olyan gyógyszerek kísérik, amelyek javítják a vérkeringést. A szakértők szerint a humeroscapularis periarthritis kezelésének átfogónak kell lennie.
- Enyhe fájdalom és krónikus formában az orvosok fájdalomcsillapítókat, fizioterápiát és a végtag többi részét írják elő.
- A „fagyasztott váll” szakaszban ajánlott a novokain blokádok, erős fájdalomcsillapítók és fizioterápia.
- Javítsuk meg a fizioterápiás gyakorlatok brachialis periarthritis üléseinek kezelését.
- A betegség bármely szakaszában megfelelően választott terápiát kell alkalmazni.
- A vállon jelentkező jelentős fizikai terhelések, amelyek egy gyulladásfokban vannak feltüntetve, egy másikban nem megengedettek. A lapát is szenvedhet.
Konzervatív kezelés
A kezelés fő feladata a gyulladásos folyamat megszüntetése. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek ebben a tekintetben a terápia klasszikusai. Diclofenac, voltaren, aszpirin, stb., A gyulladásgátló terápia hátránya, hogy hosszú távon mellékhatásokként a gastrointestinalis traktus meghibásodása figyelhető meg.
- A gyomorfekélyes betegek és ezeknek a gyógyszereknek a gyomorhurut-használatát csökkentő betegeket minimálisra kell csökkenteni.
- A közelmúltban minimálisra csökkentették a gyomor-bél traktusra gyakorolt mellékhatást okozó gyógyszereket, többek között: movalis, nimesulid, celoxib és hasonlók.
- A kezelés rövid távú.
- A káros hatások csökkentése a dimexidum-al való tömörítéshez rendelhető.
- Ez is hatékonyan segíti a kenőcsöt, amely magában foglalja a NSAID-ok gyógyszerek csoportját is.
Ha a hagyományos gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, kortikoszteroid injekciókat adhatunk. A hatás csak 2-3 injekcióra korlátozható az ízületi üregbe.
A kezelés időtartama a gyógyszeres kezelés segítségével körülbelül 10-15 nap, a terápiás terápia és a fizioterápia révén - a beteg állapotától függően.
Novocainikus blokád
Kijelölt, ha a fájdalomcsillapítót edzésterápiával kombinálva 15-20 napon belül nem lehet enyhíteni. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a beteg periarthritiset diagnosztizál az osteochondrosis hátterén, különösen a nyaki gerincen. A blokád pontjait és az érzéstelenítő módszerét a kezelőorvos választja ki.
készítmények
A kábítószer-kezelés gyorsan enyhíti a fájdalmat és csökkenti a szövetek duzzanatát. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezdődik, mint például a diklofenak vagy az ibuprofen. Ezek a gyógyszerek azonban hatással vannak a gyomorra, és fekélyeket okozhatnak, így értesítik az orvost a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseiről. Ebben az esetben rövid és gyengéd kezelést fog kinevezni. A modern orvostudomány aktívan nem új szteroid gyógyszereket használ, mint például a Movalis. Szelektíven hatnak a testre és kevesebb mellékhatást okoznak. Mielőtt elkezdené bármilyen gyógyszert, beszéljen kezelőorvosával.
A vállízület kezelését gyakran kísérik a betametazon (Diprosan, Phlesterone) alapú hormonális szerek alkalmazása. Mivel ez az anyag erős gyulladáscsökkentő hatású, és széles körű mellékhatásai vannak, a hatóanyagot fecskendővel közvetlenül az ízületbe injektáljuk. Általában 2-3 hatás érhető el a hatás eléréséhez. Az esetek 75% -ában a vállízület periarthritis kezelése befejeződött.
A Novocain blokádokat általában olyan esetekben használják, amikor a nem szteroid és hormonális gyógyszerek kezelése nem segít, vagy a „fagyasztott váll” szindróma egyértelműen kifejeződik. Ezután az orvos novokain felvételeket ír elő a kapszulában, az izomban vagy az ínben. A hatás fokozása érdekében a novokain gyakran keveredik a hidrokortizonnal. Az injekciókat bizonyos gyakorisággal végezzük, ha szükséges, ismételjük meg a kurzust.
Wellness gyakorlatok
A válllap periarthritise az izom-csontrendszer egyik betegsége, amely fizioterápiás gyakorlatok segítségével kezelhető. A szakértők csak fizioterápiás kezelés után javasolják a terápiás terápiát, amikor a fájdalom szindróma jelentősen csökken. Kérje meg a fizioterápiás terem orvosát, hogy mutasson be néhány egyszerű gyakorlatot, és tegye meg őket egy szakember felügyelete alatt. Győződjön meg róla, hogy minden rendben van.
A komplexum több gyakorlatból állhat:
- Egy széken ülve tegye a kezét az övére, egymástól könyökölve. Készítsen 5-6 kör alakú mozdulatot vállakkal oda-vissza.
- Üljön egy székre, karja le a törzs mentén. Készítsen 5-6 mozgást fel és le.
- Ülő helyzetben engedje le a kezét gyulladt csuklóval a másik vállon. Fogja meg a fájó kar könyökét, és óvatosan húzza fel az izmok feszültségérzetére. Tartsa ezt a pozíciót 15 másodpercig, húzza meg a fájó kar izmait 10 másodpercig. Ezután ismételje meg a feladatot.
A fizikai terápiában való részvétel során ne feledje, hogy nem szabad hirtelen mozdulatokat hoznod, hogy elviseljél súlyos fájdalmat. Vegye figyelembe a gyakorlatok ajánlott sorrendjét és az ismétlések számát.
Fizikai terápia
A betegség kezelésének modern módjai gyakran a gyógyszerek minimalizálását jelentik. A betegnek ajánlott a vállkomplexum mobilitásának normalizálására és a fájdalom szindróma intenzitásának csökkentésére.
És ha az akut időszakban vannak bizonyos ellenjavallatok a fizikai terhelésre, akkor a nem elővigyázatosság időszakában nem csak a helyes mozgásokat mutatják, hanem kívánatosak is.
A következő torna típusok használhatók edzésterápiának:
- Komplex gyakorlatok Popova scapulohumerális periarthritis esetén. A Popova gyakorlatok egyik jellemzője a kis amplitúdó mozgások jelenléte. A gyakorlatok célja, hogy helyreállítsa a szalagok és inak körüli betegek fő funkcióit. A gimnasztika Popov módszer szerint: nyújtás, hajlítás, hajlító kéz stb.
A betegnek ki kell választania a legkényelmesebb gyakorlatokat, és alkalmazni kell őket. A hatás nem érhető el azonnal, de az eredmény tartós előnyös hatás. Lehetőség van Popov gyakorlatok elvégzésére otthon, de az első néhány órát szakember irányítása alatt kell elvégezni. - Gyakorlatok a postiszometrikus relaxációról a humeroscapularis periarthritisben. Minden emberi mozgás az izmok összehúzódásának, a test egy részének és a másik egyidejű relaxációjának köszönhető. A gyulladásos folyamat során jelentős eltérés van a normától. A fájdalom szindróma megakadályozza az emberi test független korrekcióját. A szövetek relaxációjára vagy relaxációjára irányuló gyakorlatok segítése.
A gimnasztika különösen hatékony, ha a szakmai tényezők hatására válllapú periarthritis van. Lehetővé teszi, hogy megbirkózzon az izom-memóriával, amikor a kéz helytelen pozícióját intuitívan határozzák meg.
A humeroscapularis periarthritis kezelésére szolgáló gyakorlati példák
Az alábbi gyakorlatok segítenek gyógyítani a humerális-gallantikus periarthritist a fejlődés kezdeti szakaszában, és megakadályozzák az ízület további pusztulását. A torna nem lehet ízületi fájdalom, a betegség súlyosbodása, magas hőmérséklet, fertőző gyulladásos folyamatok. A komplex használata előtt forduljon orvosához.
Minden gyakorlat lassan, rándulások nélkül történik, elkerülve a váll fájdalmát. Emelje fel vagy mozgassa a karjait a maximális amplitúdóig. Minden műveletet 4-5 alkalommal végezzen.
Ez a fajta torna hasznos napi 3-4 alkalommal. A reggeli gyakorlatokba is belefoglalható. Az lefekvés előtt megteheti, nem ideges izgalmat okoz - csak enyhíti a feszültséget a vállízületben.
fizikoterápia
A humeroscapularis periarthritis kezelésének modern, nem farmakológiai módszerei nem végezhetők fizioterápia nélkül. A fizioterápia hatása specifikus tünetekre irányul: a mobilitás hiánya, fájdalom, duzzanat.
Néhány módszert csak a nem elővigyázatosság időszakában lehet használni, mások segítik a gyulladást. A fizikai terápia a periarthritis elleni küzdelem kötelező intézkedése.
- Röntgenterápia - gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Csak helyi hatást gyakorol a sérült területre. A sugárzás hatására az immunrendszer gátolódik, ennek következtében még súlyos gyulladás is megáll. Nem használatos monometódként.
A sugárterápiát más eljárásokkal együtt kell előírni. - Úszás - lehetővé teszi egy vállkomplexum kifejlesztését, amelynek minimális hatása negatív. A vízen lévő csukló terhelése jelentősen csökken, és az úszási gyakorlatok hatékonysága változatlan marad.
- A piócákkal való kezelés - amikor a pióca harap, a beteg vérébe bocsát ki olyan anyagot, amely kettős hatást fejt ki az emberi testre - érzéstelenít és ezzel egyidejűleg hígítja a vért. A hirudoterápia eredményeként a stagnálás természetes módon megszűnik, és enyhe érzéstelenítő hatás jelentkezik. A hirudoterápiát csak speciális egészségügyi intézményekben végzik.
- Akupresszúra - lehetővé teszi, hogy helyileg befolyásolja a sérült területet. A masszázs enyhíti az izomgörcsöket. Visszaállítja a váll mozgását. A görcs okát eltávolítják. Az akupunktúra hasonló módon működik.
Akupunktúra esetén a hatékonyság hiánya miatt lehetséges a drogok injekció beadása. Az izomgörcs enyhítésére konzervmasszázs lehet. - A kézi terápia meglehetősen hatékony módszer a biológiailag aktív pontokra gyakorolt hatás alapján. A manuális terápia különbözik a masszázstól azzal a ténnyel, hogy nincs közvetlen nyomás a sérült területre, ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a túlzottan agresszív hatás a vállízületre gyakorolt kellemetlen következményeit.
- Homeopátiás gyógyszerek - megfelelő terápiával megszünteti a gyulladás forrását, így megakadályozhatja a betegség megismétlődését. A homeopátia a periarthritis kezelésére még a későbbi szakaszokban is kezelhető. A homeopátiás kezelés hatékonysága nagymértékben függ a vizsgálatot és a kinevezést végző orvos szakképzettségétől.
- Sárterápia - speciális egészségügyi intézményekben és szanatóriumban történik. A terápiás szennyeződések biztosítják a szükséges mennyiségű tápanyagot, és enyhe melegítést biztosítanak az izomszövetben.
- Az UHT-fókuszú hullámok kezelése aktiválja a gyógyulás és a szöveti regeneráció folyamatát. Javítja a vérkeringést, enyhíti a fájdalmat. A lökéshullámterápia fokozza a gyulladásos mediátorok lebontását.
eljárások
A fizioterápiás módszereket a fájdalom enyhítésére, a gyulladás tüneteinek enyhítésére és az ízületek szöveteinek sejtjeinek táplálásának javítására használják. A periovertikus periarthritis kezelése a betegség lefolyásának természetétől függ.