Regisztrálj telefonos konzultációval Szentpéterváron:

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a tanácsadókkal és az oldal többi felhasználójával.

Az ágyékcsigolyának jellemzői és törési veszélye

A lumbális gerinc csigolyatörése a szerkezet épségének megsértése. Ennek oka lehet mind a sérülések a biztonsági szabályok be nem tartása miatt, mind a mozgásszervi rendszer különböző betegségei, a tápanyagok hiánya, a gerinc túlzott terhelése.

A fő tünetek a kifejezett fájdalom szindróma és a sérült terület korlátozott mobilitása, az alsó végtagok.

Hogyan történik ez a törés?

A törés fő oka a nagy erő hatása a gerincre és a szövetek gyengülése az egyidejű betegségek miatt. A sérülés lehetséges:

• A magassága több mint 2-3 méter, különösen, ha a leszállás a lábakon vagy a háton történik.
• Baleset.
• Sport tevékenységek.
• Súlyos munkakörülmények.

A gerinc erejének csökkenésére való hajlamot olyan betegeknél diagnosztizálják, akik oszteoporózis, osteochondrosis vagy rosszindulatú daganata van ezen a területen.

A törés 1 csigolya leggyakrabban akkor fordul elő, ha ezen a területen ugrik vagy megsérül. Ez a rész az ágyéki területen a legkiszolgáltatottabb, a sérülést általában a csigolya teljes megsemmisítése kíséri. Egy enyhe sérülés komplikációkat okozhat csak az egyidejű osteoporosis jelenlétében.

A második csigolya sérülés esetén megsérti az egész szegmens szerkezetét. Ez a zóna kevésbé sérült meg, de a szomszédos területek szenvednek - 1 és 3 csigolyát.

A harmadik csigolya gyakrabban megsérül, ha pontosan a területére ütközik.

A csigolya 4-es törése akkor fordul elő, ha az intervertebrális porc mélyedése van. A 2. és a 3. tömörítés során megjelenhet egy repedés a testében.

5 A csigolya sérül meg, amikor a fenékre esik, mivel szoros kapcsolatban áll a szakrális térség központjával.

A törés típusa

Természetük szerint:

• Kompressziós törés. Ez gyakrabban fordul elő, mint mások. Előfordulhat, hogy a csigolya elülső részének összenyomása, simítása vagy összenyomása következik be. Általában a gerincoszlop egy töredéke van, anélkül, hogy befolyásolná más szerkezeteket.
• Csiszolt törés, amikor a felső csigolya ékei az alsó csigolyába kerülnek. Lehet, hogy sok kis csontfragmens van.
• Szélei törés. A vékony lapos törmelék elválasztása jellemzi.
• A törések a csigolyák elmozdulásával térnek el egymástól. Általában kombinálva a csigolyák más összetevőinek eltolódásával.
• A csigolyatestek, ívek, ízületi vagy keresztirányú folyamatok izolált törése.

Alacsony hátsó törések osztályozása

A sérülés mértéke és a szövődmények jelenléte alapján kétféle törés létezik:

1. Stabil komplikációk nélkül. A gerincvelő nem károsodik, a csontstruktúrák nem mozdulnak el, az ideggyökerek nem szorulnak be.
2. Instabil törés. Az idegrendszer és a gerincvelő károsodása vagy károsodása különbözik, a csontfragmensek nem jellemzőek.

A törés okától függően:

• Traumatikus megjelenés. Az egészséges gerinc integritása megszakad az intenzív expozíció miatt.
• A kóros típust a testben provokáló folyamatok jellemzik. Például az osteoporosis, a tuberkulózis, a tumor jelenléte.

tünetegyüttes

A lumbális csigolyatöréshez a következők tartoznak:

• Súlyos fájdalom jelenléte a lumbális régióban.
• A sérült terület és a végtagok csökkent érzékenysége.
• Zsibbadás.
• A lábak izmainak gyengesége.
• Mozgáskorlátozás.
• A szövetek duzzanata és bőrpírja, amely a súlyos zúzódásokra jellemző.
• A vizelet megsértése, vagy éppen ellenkezőleg, inkontinencia.
• A lábak bénulása vagy parézise.

szövődmények

A traumában nemcsak egyetlen csigolya sérült, hanem a gerincvelő egésze is. Az intervertebrális lemezek és az idegvégződések szenvedhetnek, így a törés hatása nagyon eltérő:

• A vaszkuláris ágy szűkülése, ami az egyes aljzatok zsibbadását okozza.
• Az idegvégződések megszorítása, ami sérti az idegimpulzusok permeabilitását, a beteg mobilitásának korlátozása szempontjából.
• A Kyphotikus deformitások és a kupakképződés befolyásolja a szomszédos szervek működését.
• Az ágyágy, a lágyszöveti nekrózis akkor következik be, amikor a vérellátást a törés utáni mozgáshiány miatt megzavarják. A folyamat elérheti a csontokat és az íneket.
• A csípő szervek megzavarása. Ezek közé tartozik a vizelet-inkontinencia, a férfiak impotenciája, és a nők a méh prolapsusát tapasztalhatják.
• A gerincvelő sérülése a funkciók elvesztését idézi elő, súlyos esetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, ami fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Az alapos vizsgálat után a páciens műszeres vizsgálatokra kerül elküldésre:

• X-ray.
• Számítógépes tomográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Elsősegély nyújtása

Ha a törés gyanúja fennáll, szükség van arra, hogy az áldozatot nyugalomban biztosítsák és az érintett területet amennyire csak lehet.

A hordágy jelenlétében óvatosan mozog egy rugalmas felületre, és a test helyzete a szállítás előtt rögzül. Kifejezett fájdalom szindróma megszűnik fájdalomcsillapítók alkalmazásával.

kezelés

A konzervatív kezelést stabil törés és komplikációk jelzik, amikor az idegfolyamatokat és a gerincvelőt nem érinti.

• Az ágy pihenhet 2 héttől 3 hónapig. A motor aktivitása fokozatosan növekszik.
• A drogterápia fájdalomcsillapítók, immun- és erősített gyógyszerek szedése.
• A töréskezelés tartalmazhat gerincoszlopos extrakciós eljárást. A reclináció egyetlen manipulációt tartalmaz egy speciális asztalon. Az áthelyezés az ortopédiai eszköz dőlésszögének megváltoztatását jelenti.
• A fizioterápiás eljárásokat átlagosan 2 hónappal a sérülés után mutatják be.

A rehabilitáció magában foglalja fűzők viselését, edzőterápiát, masszázst. A helyreállítási időszak időtartama a törés típusától, a szövődmények jelenlététől, a beteg korától függ.

Fűző a csigolya rögzítéséhez

A törés utáni kötés segít enyhíteni az izomgörcsöket és csökkenti a hátsó terhelést. A termék viselésére vonatkozó indikációk több mint 3 csigolyatörést és a posztoperatív időszakot jelentenek.

Ha egy komplikált törés diagnosztizálódik, akkor egy ágyéki kötés alternatívája lehet a fűzőnek. Szükséges a támogató modellek kiválasztása. Szorosan rögzítik a test helyzetét, megakadályozzák a csigolyák elmozdulását.

A művelet után egy kemény fűző látható, speciális műanyag vagy fém betétekkel. A lemezek megvédik a gerincet a sérülésektől és elmozdulástól.

A vakolat változatának kiválasztásánál a termelés egyedileg történik a test anatómiai alakjának megőrzése érdekében. A terméknek sok súlya van, így elég kényelmetlen viselni. A szükséges fűzőfajta kiválasztását orvos végzi.

Gyakorlatok, edzésterápia és masszázs

A terápiát akut fájdalom hiányában írják elő. A torna segít javítani a vérkeringést és a mobilitást. Az első héten a légzési kapacitás javítására helyezik a hangsúlyt, a hatás a szív és a hát izmaira is kiterjed.

A masszázs segít megelőzni az ágyneműt és a zsibbadást. A sérült területek stimulálása javítja a vérkeringést és a szövetek regenerálódását.

Az ezt követő két hónapos tanfolyam célja, hogy visszaállítsa a hátsó funkciókat. Az alábbiakban a súlyokkal és ellenállással kapcsolatos gyakorlatokat mutatjuk be. A manipulációk időtartama a beteg állapotától függ.

Mikor szükséges a műtét?

A sebészeti beavatkozás a konzervatív terápiák hatástalanságát jelzi. Az eljárás szükségessége akkor merülhet fel, ha komoly szövődmények vannak, vagy kis fragmensek nagy jelenléte miatt.

A műtét során eltávolították a csontozott csontdarabokat. A csigolyák nagy részei lemezekkel vagy csavarokkal vannak rögzítve, a jelek szerint a csigolyatermékek is elvégezhetők.

A művelet befejezése után, hogy az érintett területet immobilizálják, amíg a teljes tapadás, gipsz, kötés vagy fűző rögzítőszerként kerül alkalmazásra, amelyet 1,5-2 hónap elteltével távolítunk el.

A műtét során két módja van a gerincmagasság beállításának:

• A Kyphoplasty egy speciális gömb alakú eszköz bevezetése a csigolya szerkezetébe. A kívánt méretre felfújják, és rögzített állapotban rögzítik speciális cementrel.
• A vertebroplasztika minimálisan invazív beavatkozás, ha egy anyagot behelyezünk a csontok rögzítéséhez.

Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy gyorsabban menjen át a rehabilitációs időszakon.

Népi orvoslás

A törés önkezelése elfogadhatatlan, de néhány recept csökkentheti a gyulladást és felgyorsítja a fúziót:

1. A takaró kenőcs stimulálja a szövetek regenerálódását. 70 g apróra vágott friss csigafaj gyökereihez 1 csésze olaj szükséges. Az infúzióba mártott szalvétát az érintett területre alkalmazzuk.
2. Tölgy kéreg és százszorszép virágokat egyenlő arányban (1 evőkanál) veszünk, és 1 csésze forró vízben ragaszkodnak 30 percig. Ezután használja a tömörítést.

A törés sajátossága gyermekkorban

A gyermekkori trauma elsősorban tüneteket mutat. Először a gyermeknek nehéz légzés és korlátozott mozgásképessége van.

15-20 perc elteltével az állapot stabilizálódhat, kivéve a súlyos fájdalmat a sérülés helyén, szédülést és kellemetlen érzést a gyomor-bél traktusban.

A baba tevékenysége miatt a szülők nem tulajdonítanak fontosságot a sérülésnek, és nem gyanakodnak a törésekre.

megelőzés

A lumbális törés elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie:

• Óvatosan lépjen át az úton, és vezessen egy autót, hogy csökkentse a balesetek kockázatát.
• Figyelje meg a táplálékot, hogy a szervezet teljes mértékben megkapja az összes szükséges anyagot.
• Különösen sportolásra, a hátsó izomszerkezet erősítésére.
• Ne próbálja túlterhelni a gerincet túlzott terheléssel.

A gerinctörés súlyos következményekkel járhat, beleértve a fogyatékosságot is.

A csigolyák sérülése befolyásolja az izmok, az edények, az idegrendszer és a keringési rendszerek munkáját, amely az egész testet érinti.

A személyi biztonság elemi szabályainak betartása a legtöbb esetben segít elkerülni a hát sérülést.

Milyen típusú törések vannak a sacrumban

style = "display: inline-block; szélesség: 700px; magasság: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

A sérüléseket gyakran különböző súlyú törések kísérik.

Az orvosi statisztikák szerint az összes törésből (esetlegesen kezelt betegek) az esetek 30% -a szakrális törés.

A sacrum törése különálló, önálló patológiaként és patológiaként diagnosztizálható, a medence csontjainak törésével együtt.

A legtöbb esetben, vagyis közel 80% -ban, a keresztkereszt törése a medence csontjainak törésével, mivel a keresztcsont a medencegyűrű szerkezetének szerves része. Az esetek 20% -ában külön-külön diagnosztizálják a sacrum törését.

A sacrum csigolyatörése minden korosztályban előfordulhat.

Milyen típusú törések keletkeznek

A szakrális gerinc törései általában az alábbi besorolási kritériumok szerint oszlanak meg:

Fontolja meg ezeket a csoportokat részletesebben.

A táblázat a keresztkereszt törésének súlyosságát mutatja be:

A törés irányától függően az altípusai megkülönböztethetők:

1. Ferde nézet. Ez a típus gyakran fordul elő, amikor a csonttörés a medence csontjainak törésével jár. A törésvonal a teljes szakrális csukló átlója mentén fut.
2. Függőleges nézet A törésvonal függőlegesen fut a szakrális csukló jobb vagy bal oldalához. A medencegyűrű törésekkel együtt fordul elő.
3. Vízszintes nézet: Csak a sacrum törése figyelhető meg. A törésvonal vízszintesen fut, és általában a szakrális alsó részén helyezkedik el.
4. Töredékfajok: Egy ilyen faj előfordulhat a szegycsont izolált és konjugált törésében is. A törésvonal egy ívelt görbe. A szakrális csukló egyik oldalfelületén egy csontrész képződik.

Milyen esetekben diagnosztizálhatja a sacrum törését

A kátrány törését okozó okok lehetnek az alábbi körülmények:

• A munkahelyi szövődmények.
• Háztartási sérülések.
• Csúsztassa a fenéket egy bizonyos magasságból. Az esés baleset vagy öngyilkossági kísérlet lehet.
• Baleset utáni sérülések.
• A csonttörést osteoporosis okozhatja, ha túl sokáig ül.
• Tumor a szakrális gerincben.
• Fújjon közvetlen irányt a szakrális csukló régiójában.
• Túlzott nyomás a medence felé az anteroposterior irányában.

A szakrális csigolyák törésének tünetei

A kátrány törése esetén az áldozat a következő jellemző tüneteket tapasztalhatja:

1. Az alsó végtagok paralízise és parézise. Az ilyen tünetek akkor fordulhatnak elő, ha a törés a gerincvelő integritásának megsértésével párosul (ez a kombináció nagyon ritka).
2. Hematoma és duzzanat a sérült területen.
3. A különböző intenzitású fájdalomérzés. A fájdalom lehet könnyű és fájdalmas, elviselhetetlen.
4. A bőr bőre. Ez az érzés nemcsak a hát hátsó részéhez terjedhet, hanem a csípő és a fenék számára is. A zsibbadás lokalizációja attól függ, hogy mely idegek sérülnek.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha hasonló helyzetben találja magát, és elviselhető fájdalmat észlel, figyeljen a következő jelekre, amelyek jelzik a csonk törését:

• Késleltetési vizelet.
• Fokozottan sürgeti a vizeletet.
• Húgyúti inkontinencia.
• A fájdalom nő, ha sétál, ül vagy fekszik.
• A nőknél menstruációs zavarok léphetnek fel.
• A férfiak problémái lehetnek az impotenciával.

Hogyan diagnosztizálható a törés?

Az ortopéd orvosok erősen ajánlják, hogy különböző sérülések esetén, amelyek hozzájárulhatnak a törés előfordulásához, elengedhetetlen, hogy vizsgálatokat végezzenek a törés meglétének vagy hiányának megerősítése érdekében.

Sajnos a legtöbb beteg túl későn keres segítséget, aminek következtében a szövődmények egész sora van.

A törés jelenlétének meghatározásához az alábbi diagnosztikai módszerek alkalmazhatók:

1. Radiográfia. A röntgen-technikus két vetületben (oldalsó és egyenes) eltávolítja a lumbosacral gerincet. Ez lehetővé teszi az integritás lehetséges megsértését.
2. CT. Számítógépes tomográfia segítségével még kis méretű repedéseket is kimutathatunk.
3. MR. Ez a módszer akkor szükséges, ha szükséges az idegszövet, az izomszövet, a szalagok és az erek integritásának értékelése.

Általában a röntgenfelvételt mindig először végzik el, és ha vannak gyanúk, részletesebb vizsgálati módszereket rendelnek.

Milyen kezelésre van szükség a gyógyuláshoz

A konzervatív kezelés a következő tevékenységekből áll:

• Az ágy pihenése 30-60 napos időtartamra, a sérülés után azonnal kinevezhető. Az orvos a betegnek két pozíciót írhat le a fekvésért (a hason vagy a háton, a tekercs alatt a lumbosacral régióban). Ha a törést a medence csontjainak integritásának megsértésével párosítják, a görgőt a térdek alá helyezzük, és a lábakat magukra az oldalra tenyésztik.
• Gyógyszeres kezelés Az anesztetikumokat először injekcióval (Baralgin, Diclofenac, Analgin) adják be, miután felírták tablettáikat (Analgin, Nimid, Diclofenac, Piroxicam).
• Amikor elviselhetetlen fájdalom szindrómák vannak hozzárendelve a blokád érzéstelenítőkhöz. A repedési területet Lidokainnal vagy Novocain-mal vágjuk le.
• 30-60 nap elteltével a páciensnek fizioterápiás eljárásokban kell részt vennie, amely a kezelés utolsó lépése. Az eljárások közé sorolhatók: elektroforézis, edzésterápia, úszás.

A sebészeti (sebészeti) kezelést csak kivételes esetekben írják elő, amikor a neurovaszkuláris köteg vagy a gerincvelő integritása károsodik a sacrum mellett. A művelet a keresztmetszet elmozdulása esetén is szükséges. Ebben az esetben fémszerkezettel történő rögzítés szükséges.

style = "display: inline-block; szélesség: 580px; magasság: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Spinalis törés

A gerinc törések a csont- és izomrendszer legsúlyosabb sérülése. A nagy mechanikai energia sérülése miatt a gerinc törése van: a közlekedési balesetek, a munkahelyi sérülések, a magasságból való csökkenés, a személy rossz viselkedése a fürdőhelyeken (ugrás "csuka" ismeretlen helyen) stb. Az idősek és az idősek esetében a csontok törékenysége miatt a csontok gyengesége miatt is károsodás okozhat törést.

A gerinc egyéni csigolyákból (a gerincet alkotó csontokból) és a gerincvelőből áll. A törések esetén különálló csigolyák sérülnek meg - egy vagy több egyszerre. A gerinc minden részén törések fordulhatnak elő: a méhnyak, a mellkasi, az ágyéki és a szakrális törések, a nyaki gerinc törése a legveszélyesebb. leggyakrabban a gerincvelő károsodásával jár.

Sokféle gerinctörés létezik, ami a traumás hatás sokoldalúságával és a gerinc és a csigolyák komplex szerkezetével kapcsolatos. A gerinctörések a csigolyák diszlokációi és subluxáiásai lehetnek, a csigolyatestek elmozdulása és szublukálása, egymáshoz viszonyítva eltolódnak, ami a gerincvelő tapadásához és károsodásához vezet. A gerincvelőt a törött csigolyák töredékei is károsíthatják, melyeket a traumatikus hematoma (a sérülés következtében a vér felhalmozódása) okoz.

Ennek megfelelően az összes gerinctörés két nagy csoportra osztható:
Nem komplikált - a gerincvelő sérülése nélkül.
Komplikált törések - a gerincvelő károsodása mellett.

A gerincvelés leggyakoribb típusa a csigolyatest kompressziós törése. A csigolya éles összenyomódása következtében kompressziós törés következik be. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő, és általában ritkán jár a gerincvelő elmozdulása és károsodása.

Spinalis törés tünetei

A gerinc törések fő tünetei a következők:

• Fájdalom az érintett gerincben
A fájdalom, mint általában, tartós jellegű, a mozgásban erősödik. Növekszik a fájdalom, amikor a sérült csigolyat pánikolják, valamint tengelyirányú terhelést okoz a gerincre (az orvos ezt követően a fej koronája mentén veri a beteget, vagy további terhelést okoz a beteg vállára).

• A gerinc mozgásának korlátozása
A mozgások korlátozása súlyos fájdalom, valamint a gerinc és a környező izmok anatómiai szerkezetének megsértése.

• Az érintett gerinc látható alakváltozása
Megfigyeltek egy vagy több csigolya jelentős károsodásával.

• Bonyolult törések esetén a fenti tüneteket a gerincvelő sérülésének tünetei adják.
A gerincvelő sérülése a törések legsúlyosabb szövődménye, ami a beteg halálához vagy fogyatékosságához vezethet. Ebben az esetben a tünetek sokoldalúak és változó mértékben jelentkezhetnek - a bőr érzékenységének enyhe zavarától és a csigolya alatti kisebb izomgyengeségtől, a független mozdulatok teljes eltűnésétől (bénulás) és a vizeletürítés és a székletürítés elvesztéséig.

Elsősegély a gyanú gerinctörésekre

Az orvos vagy az elsősegélynyújtó feladata, hogy megszüntesse az egyéb, kevésbé súlyos, gerincvelői sérüléseket (zúzódás, a szalagok károsodása). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegségek képei hasonlóak, még a legkisebb törés gyanúja esetén is, az elsősegélynyújtást, mint a gerinc töréseknél, végső diagnózis előtt kell elvégezni.
Az elsősegély a gerinc immobilizálása (immobilizálása) és megfelelő érzéstelenítés.

• Immobilizálás és szállítás
A hátsó oldalán fekvő, merev pajzs vagy speciális hordágy segítségével a gyanús spinalis törést szenvedő személyt szállítják és szállítják, a törzs és a lábak lehető legnagyobb mértékű rögzítésével. Az ember felesleges eltolása helyről a másikra nem éri meg. Ha nem rendelkezik kemény pajzsokkal, akkor a rendelkezésre álló eszközöket használhatja helyette: széles tábla, rétegelt lemez, stb. Tilos, hogy a beteg önállóan mozogjon, nem kívánatos az ülő személy szállítása is.
A nyaki gerinc töréseire további nyakrögzítést kell létrehozni gallérral. A gallér is lehet improvizált eszközökből - egy darab kartonból vagy vastag anyagból. Semmi esetre sem szabad megpróbálnia kijavítani a nyaki csigolyák látható károsodását.

• Fájdalomcsillapítás
Az érzéstelenítés alapja az erősebb, annál hatékonyabb. A mindennapi életben a leggyakoribb gyógyszerek a nimesulid, a ketorol és az analgin.
Nem adhat tablettát, ha valaki az eszméletvesztés vagy az eszméletvesztés szélén fekszik, a gyógyszerek bejutásához vezethet a légutakba.

A gerinctörés diagnózisa

Az orvos gyanítható, hogy a kezdeti vizsgálat során a gerinctörés következik be, és a végső diagnózist csak röntgenvizsgálat segítségével lehet elvégezni. Bizonyos esetekben: gerincvelő sérülése esetén, ha gyanúja van a gerincvelő sérülésének, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan esetekben alkalmazható, amelyek nehezen diagnosztizálhatók.
Néha szükség van a gerinccsatorna és myelográfia szúrására - mindkét vizsgálat célja a cerebrospinális folyadék áramlásának értékelése, de ebben az időben ritkán fordul elő.

A gerincvelő károsodásának jellegét meghatározva a traumatológus gyakran igényel egy neurológus segítségét, és együttesen további orvosi taktikával határozzák meg őket.

A gerinctöréses betegek kezelése és rehabilitációja

Talán a legnehezebb feladat a gerinc törések kezelése. A terápiás taktika különböző, de általában két fő terület különböztethető meg: konzervatív és működési módszerek. Ritkán alkalmazható a modern időkben - a törések kiterjesztésének és zárt csökkentésének módja.

• A gerinc törések konzervatív kezelése
Ez a módszer nem jelenti a műtétet. Az elmozdulás nélküli törések és törések esetén a gerincvelő károsodása nélkül alkalmazható.

A konzervatív módszer hosszabb ágy-pihenést, a mellkasi és a deréktáji törések törését, vagy a nyaki gerinc töréseinek rögzítő gallérját viseli. Az ágyazás teljes időtartama a sérülésektől függően 1-3 hónap. A jövőben a páciensnek fél évet megelőzően rögzítő fűzőt kell viselnie, és elkerülnie kell az intenzív fizikai terhelést. A nyaki régió sérülése esetén a rögzítés 2-3 hónapig tart.

A rögzítéssel vagy az ágy pihenésével egyidejűleg szükség van aktív terápiás gyakorlatok elvégzésére, amelyek célja az izmos fűző kialakítása és a csigolyák elmozdulásától és túlzott terhelésétől való védelme. A gyakorlatokat fokozatosan növekvő terheléssel kell végrehajtani, például a sérülés utáni első napoktól kezdve, csak a légzési gyakorlatok megengedettek, majd a karjait mozgatni, és így tovább. Minden gyakorlást csak orvos engedélyével és felügyelete mellett kell végezni, továbbá későn a sérülést követően (több mint 3 hónap) az úszás és a személy fokozatos visszatérése a munkába.

A fizioterápiát a sérült terület gyulladásának enyhítésére írják elő.

A nem komplikált gerinc törésekhez használt gyógyszerek több csoportra oszthatók:

1) Kalcium készítmények - a csigolya fúziójának felgyorsítására irányulnak (Calcemin, Kalcium D3-nycomed, különböző vitamin komplexek).
2) Az intervertebrális porc elpusztítását megakadályozó készítmények (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Különböző gélek és kenőcsök helyi használatra (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gél stb.).

• A gerinctörések sebészeti kezelése
A műtéti kezelési módszert a gerincvelő károsodásával járó törésekhez használják; a csigolyák jelentős szubluxálásával járó törések esetén: a csigolyák törés-eltolódása esetén; olyan esetekben, amikor nincs garancia arra, hogy a töredékek vagy a törött csigolya nem károsítja a gerincvelőt, további konzervatív kezeléssel. A műtétre vonatkozó jelzések mindig szigorúan egyediek, és minden kezelésnek saját kezelési taktikája van, figyelembe véve a műtét lehetséges következményeit.

A műtéti beavatkozás technikáját illetően minden művelet célja a gerincvelő további károsodásának felszabadítása és védelme. Speciális fémszerkezetek segítségével a sérült szegmens stabilizálása és erősítése érhető el. A további kezelés nem különbözik a konzervatív módszertől: a fizikai terhelés hosszú távú korlátozása, az ágy pihenése, a masszázs, a fizioterápia és a fizioterápia. A gyógyszeres kezeléshez a fentieken kívül neurológus vagy idegsebész által előírt speciális kezelést lehet alkalmazni a gerincvelő működésének fenntartására.

A sérülést követő távoli időszakban a gerincből kivonták a fémszerkezeteket, azonban a modern sebészeti ötvözetek tulajdonságai lehetővé teszik számunkra, hogy az utóbbit életben tartsuk. A rögzítőelemek eltávolítására vonatkozó újbóli működésre vonatkozó jelzések egyedileg, az életkor, a panaszok és a következmények függvényében kerülnek megoldásra.

• Gerincvonási módszer
A csigolyák elmozdulásának fokozatos kiküszöbölésére használatos, amikor a művelet technikailag nem lehetséges, vagy a sebészeti beavatkozás nagy kockázata nem lehetséges. A páciens ebben az esetben az ágyra van helyezve és hurkokkal, hevederekkel, pamut-gézgyűrűvel rögzítve a fejen vagy axilláris üregeken, és ezáltal a törést okozó vágy. Ezután egy konzervatív kezelés.

• Zárt redukciós módszer
Ez a módszer a sebész ügyes kezeit igényli, és jelenleg gyakorlatilag nem alkalmazható, mivel a jövőben a szétszerelés veszélye még megbízható rögzítés esetén is fennáll.

Olyan törések esetén, amelyek nem kísérik a bénulást és a gerincvelő károsodásának egyéb megnyilvánulásait, 3 hónapon belül visszatérnek a munkába (a méhnyakrész törése) hat hónapig (a lumbális és a mellkasi régiók törése).

A gerinc törések előrejelzése

A kezelés kezdeti szakaszában a prognózis nagyon óvatos, még komplikált törések esetén is. Néhány páciensnek még nincs ideje a kórházi sürgősségi osztályba menni, a szörnyű szövődmények miatt - a gerincvelő károsodása vagy megrongálódása miatt.

A gerincvelő károsodásával diagnosztizált betegek tovább bénulhatnak, és több hónapig vagy évig, vagy akár egész életükig önállóan nem mozoghatnak. Nem komplikált törések esetén később előfordulhatnak olyan betegségek, mint a gerinccsontszövet és a gerinc osteochondrozisa. Ezért a hosszú távú rehabilitációnak nagy jelentősége van mind a kórházban, mind otthon.

Spinalis törés

A gerinctörés a mechanikai sérülésekből eredő súlyos patológia (autóbalesetek, nagy magasságból esik, ugrál az ismeretlen alsó tavakban). A csontok törékenységéből adódóan, az életkorban megnyilvánuló idősek gyakran törik a gerincet, még akkor is, ha a test kisebb mechanikai sérülésekkel jár. Gerinctörés esetén károsodhat egy csigolya, és talán több is. A gerinc sérülése bármelyik részlegben (nyak, mellkas, alsó hát, szakrális) lehet.

Különösen veszélyes gerincsérülések fordulnak elő a méhnyakrészben, néha paralízissel vagy halállal járnak együtt. A szimptomatológia a sérülés súlyosságától függ, hogy a gerincvelő sérült-e vagy sem, hogy a szalagok szakadnak-e.

A gerincvelői sérülések természetétől függ a gerincvelő-törés kezelés és a diagnosztikai módszerek. Röntgen, számítógépes tomográfia, MRI és egyéb módszerek diagnosztizálására szolgál.

A sérülés okai

A fej alján lévő sikertelen búvárkodás miatt a fej alsó részén sikertelen búvárkodás következik be, és a fej erős kanyarodása következik be (amikor az autó fék). A gerinctörés akkor következik be, amikor a páciens a fejével az autó tetőjére pattint. Ez a gépjárműváltás során bekövetkezett közlekedési baleseteknél történik.

A nyak csigolyatörése a nyak éles mozgása során hajlítás, balesetek, mechanikai hatások miatt fordul elő. A mellkasi és a méhnyakrészekben fellépő töréseket általában a lábakra eső, egy magasságból álló medence okozta. A rakomány hátsó vagy vállövezetére eső lehullások származnak.

• Lásd még: Hogyan történik a szállítás gerinctörés közben?

Törés típusok

Az okok, tünetek és egyéb tényezők különböznek egymástól. Az ilyen sérülések általános besorolása nincs, de lehetséges, hogy ezeket több jelzéssel is megkülönböztethetjük:

• Tömörítés típusa. Ez a visszaesés következtében következik be, a hátra, a medence, a lábak leszállásakor. Ebben az esetben a gerincoszlop összenyomódik, és a csigolyák magassága kisebb lesz.
• Flexion és extensor sérülések. Ennek oka: egy nehéz tárgy hátuljára eső (halom, gerenda, tábla stb.), A gerinc bármely részének éles kiterjesztése baleset során.
• A gerincoszlop tengelye körüli éles mozgása által okozott forgási sérülés (forgás). Gyakran ezt a test erős csapása okozza.

A csigolyatörések gyakran kísérik a gerincfolyamatok törését, valamint az ívek sérülését. A gerinctörés egyetlen csigolya sérülése esetén következik be, és több csigolya is törhet.

Ezeknek a sérüléseknek a másik besorolása a stabil és instabil felosztás. Ez azt jelenti, hogy stabil károsodás következik be a csontok és elmozdulások szerkezetének megzavarása nélkül, és az instabil jellemzi a csontok elmozdulását, a diszlokációval járó sérüléseket.

A kompressziós természet leggyakoribb törése, amely a tömörítés miatt következik be.

Feszültség esetén a sérülések:

• Az ék alakú törés - a csontok ék alakú (háromszög alakú).
• Töredék csigolyatörés. A fragmentációs altípus „robbanásveszélyes” törése egy csigolyatörés törése, amely csontokat zúzott töredékekké, elmozdulással. Ennek a traumának „lógó cseppje” második típusát a csigolya szélének szétválasztásával lehet meghatározni.

A törés jelei

A gerinc törése és tünetei különböznek a sérülés jellegétől és helyétől.

• Lásd még: A gerinctörések következményei.

A gerinctörés tünetei:

• Fájdalom, amely erősebb lesz, amikor sétál, fejjel fordul, ül. Ha megérinti a sérült csigolyát, vagy betölti a gerinc ezen részét, a fájdalom nő.
• A beteg mozgása korlátozott a súlyos fájdalom és az anatómiai szerkezet változásai miatt.
• Vizuális deformáció.
• Bonyolult sérülések esetén a gerincvelőt gyakran érintik, ami halálhoz vagy fogyatékossághoz vezet. A gerinc törések, valamint a tünetek változatosak. A tünetek a sérült terület zsibbadásától és az izom atrófiától a parézisig, a paralízisig, a széklet és a vizelet inkontinenciájáig terjednek.

A gerincvelőre gyakorolt ​​hatások a törésekben zúzódások, könnyek, agyrázkódás stb. Között vannak. Ezek a sérülések a test motoros működésével járó neurológiai tünetekkel jellemezhetők. Lehetséges a parézis, stb. Megjelenése, ha a lumbális régió csontjai megsérülnek, a sajtó és a test izmai megszűnnek.

Még ha a sérülés nem érinti a gerincvelőt, a törés komplikációkkal jár: a csigolyák közötti távolság szűkítése a lemezek és az idegek tömörítésével. A komplikáció eredménye a lemez herniation, esetleg spondylosis és osteophytes képződése.

A gerinccsontok instabilitásával járó csigolyatörés után gyakran kezdődik a kyphosis görbülete, a fájdalmat kísérő skoliózis, az izom-csontrendszer rendellenességei, a belső szervek problémái.

• Lásd még: A mellkasi gerinc törése.

Elsősegély

Az orvos először kizárja a tünetekkel kapcsolatos hasonló betegségeket (kontúzió, ráncok szakadása). De még a tünetek és a csigolyatörés gyanúja esetén is, és a diagnózis idejét megelőzően, az elsősegélynyújtási intézkedéseket úgy kell meghozni, hogy ne károsítsák a betegt. Mi a teendő, ha egy közeli személy megtörte a gerincet?

Elsősegély-szakaszok:

• Immobilizálja a pácienst és szállítsa azt. A személy egy hordágyon van, hátra fordítva. Szállításhoz használjon kemény felületű pajzsot vagy hordágyat. A lábak, a kezek és a test hevederekkel vannak rögzítve a test pozíciójának maximális rögzítéséhez. Ha nincs speciális hordágy vagy pajzs, akkor lehet rétegelt lemez vagy lemez. Szigorúan tilos az, hogy egy személy mozogjon, és az első segélyt nyújtó embereknek nem szabad átfordítaniuk és áthelyezniük. Ha fennáll a félelem, hogy a méhnyakrészben egy törés van, ajánlatos a területet egy kézzel nyitható anyaggal rögzíteni (vastag papír, kendő). Lehetetlen az elmozdulást a csigolyatest törésénél beállítani.
• Fájdalomcsillapítót. A sérült sérülések súlyos fájdalmat tapasztalnak, redukciója miatt a beteg ketorolt, analgént, nimesulidot kap. A fájdalmat csökkentő gyógyszerek nem adnak, ha az áldozat eszméletlen vagy félig tudatos állapotban van. Ez a gyógyszerek behatolásához vezet a légutakba, a fulladás lehetőségéből ered.

diagnosztika

A páciens szemrevételezésével a kezelőorvos feltárhat egy törést, de ajánlott a végső diagnózis feloldása vagy megerősítése röntgensugárral. Ha sérülést okoz a gerincvelő, a tomográfia vagy az MRI használatos. Néha szükség van gerincvelésre vagy myelográfiára. Ezek a módszerek kiértékelik a gerinccsatornában lévő folyadék áramlását.

A csigolyatörés törésének diagnosztizálásához gyakran szükséges neurológus vizsgálata. A traumatológus és a neurológus értékeli a beteg állapotát és közösen írja elő a kezelést.

kezelés

A terápia két területet foglal magában: műtét és konzervatív technika. Kevésbé használt vonóerő, a csontok feltöltése.

Konzervatív technika

Nem műtéti kezelést alkalmaznak a nem eltolt sérülésekre, és ha a gerincvelő nem sérült. A betegnek 1 és 3 hónap közötti pihenőidőre van szüksége. Nyaki sérülés esetén a páciens Shantz gallérra kerül. A gallér eltávolítása után a páciensnek további 6 hónapos fűzőt kell viselnie, rögzítve a csontokat. Ebben az időszakban nem lehet sportolni.

A beteg komplex edzésterápiát ajánl, amely erősíti az izmos fűzőt, és megvédi a csigolyákat az elmozdulástól és a túlterheléstől. Az izmok terhelése fokozatosan növekszik: először csak a légzőgyakorlatokat végez, végül a karokon gyakorolja a gyakorlatokat, stb. A testre és az edzésterápiára gyakorolt ​​összes terhelést a kezelőorvossal kell összehangolni.

A törés pillanatától 3 hónap elteltével a beteg úszhat a medencében és fokozatosan növelheti a test terhelését. A gyulladásos folyamat enyhítése érdekében ajánlott fizioterápiás kezelés.

• Lásd még: A gerinc kompressziós törés kezelése.

A konzervatív kezeléshez szükséges alapvető gyógyszerek:

• Gyógyszerek kalciummal. Ezek célja a csontok gyógyulásának felgyorsítása. Ezek a Calcemin és más kalcium-tartalmú vitaminok.
• Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a porcszövet pusztulását - Don, Alflutop.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapító gyógyszerek (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Kenőcsök és krémek helyi használatra (Voltaren, Fastum gél).

működés

A gerincvelő sérülésével, a szubluxációval, a gerinc folyamatának széteséseivel és más szövődményekkel kapcsolatos sérüléseket operatív módszerrel kell kezelni. A műtétet az orvosok egyénileg írják elő.

• Lásd még: Melyek a gerinc sérülések?

A műveletek fő funkciója: a gerincvelő védelme, a gerinc érintett szakaszának stabilizálása és erősítése. A műtét után a kezelés hasonló a konzervatívhoz (ágy-pihenés, gyógyszeres kezelés, stb.).

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

Spinalis törések

A gerincvelői törések a súlyos csontrendszeri sérülések csoportjába tartoznak, és a törések teljes számának 2-2,5% -át teszik ki. Talán a gerinctörések és a ráncok, az izmok, a csigolyakerekek, a gyökerek, a gerincvelő közvetlen közelében lévő károsodások kombinációja. A gerincvelői törések klinikai képe a helyüktől és attól függ, hogy károsodnak-e a gerincvelő. Az élet szempontjából legveszélyesebb a felső nyaki gerinc törése, mivel a gerincvelő sérülése ebben a szakaszban a test életfunkcióinak szabályozásának leállításához vezet. A gerinctörések diagnosztizálása magában foglalja a gerinc, az elektroneurográfia stb.

Spinalis törések

A gerincvelői törések a súlyos csontrendszeri sérülések csoportjába tartoznak, és a törések teljes számának 2-2,5% -át teszik ki. Talán a gerinctörések és a ráncok, az izmok, a csigolyakerekek, a gyökerek, a gerincvelő közvetlen közelében lévő károsodások kombinációja.

A gerinc a csontváz támogatása és fő része. Egyedülálló csontokból (csigolyákból) áll, amelyeket folyamatos és nem folytonos ízületek kötnek össze. A két szomszédos csigolya között elasztikus intervertebrális lemezek találhatók, amelyek a statikus (álló) és dinamikus (gyaloglás, futás, ugrás) terheléseknél lengéscsillapítóként működnek. A gerincoszlop alapja a csigolyák tömeges testei. Az egyes testek mögött egy csigolya ív, amely félgyűrű formájú, indul. A test és a csigolya ívje közötti térben a gerincvelő. A csigolyák mindegyik ívében hét folyamat van (négy ízület, két keresztirányú és egy gerinc).

A szomszédos csigolyák ízületi folyamatai összekapcsolódnak az ízületek kialakításához. Ezenkívül a csigolyák testét, íveit és folyamatait kötések kötik össze, amelyek a gerincoszlophoz szükséges szilárdságot és stabilitást biztosítanak. A két szomszédos csigolya között nyílások vannak a gerinc idegek gyökereinek kilépésére. A gerincben 5 szakasz van. A méhnyakrész 7 csigolyából, a mellkasi - 12-ből, az ágyékból - 5-ből, a szakrálisból - 5-ből (ebben a részben a csigolyák egyetlen csontba - a sacrumba), a farokcsontból - 5 csigolyából.

okok

A gerinctörések leggyakoribb oka a magasságból való csökkenés (a fejen, a lábakon vagy a fenéknél). Az inerciális sérülés mechanizmusa (az úgynevezett „ostor sérülés”) jelentős szerepet játszik a nyaki gerinc törések előfordulásában, amely a leggyakrabban a közlekedési balesetek során fordul elő: az autó hirtelen leáll, a testet a biztonsági öv tartja, és a fej tovább mozog előre. Ennek eredményeként a nyak élesen hajlított, és a csigolyák zúzódnak. Néha az ilyen sérülés a mellkasi csigolyák törését okozza. Ezenkívül a préselés és a közvetlen sérülés (gerincvelés a nyakra vagy a hátsó részre) során is előfordulhatnak gerinc törések.

besorolás

Minden csigolyatörés csigolyatörésekre oszlik, a gerincvelő károsodása és károsodása nélkül (gerincvelő sérülés). Emellett a gerinctörések kombinálhatók az intervertebrális lemezek és az ideggyökerek károsodásával. Elszigetelt izolált csigolyatörések vannak, amelyekben egy csigolya és több is károsodik, amelyben két vagy több csigolya törik. Többszörös törések esetén a szomszédos csigolyák vagy csigolyák sérülése lehetséges a gerinc különböző szintjein.

Stabil és instabil gerinctörések vannak. Instabil törések esetén egyidejűleg károsodik a csigolya elülső és hátsó része, aminek következtében a gerinc elmozdul. Stabil törés esetén a csigolya hátsó vagy elülső részei szenvednek, így a gerincoszlop megtartja stabilitását. A nemzeti traumatológia szerint a gerinc kompressziós töréseit gyakrabban észlelik, ahol a csigolyatest magassága a tömörítés következtében csökken. A ritka csigolyatörések kevésbé gyakoriak.

A nyaki gerinc törése

Az I és II nyaki csigolyák szerkezete különbözik a fennmaradó csigolyák szerkezetétől, így törésüknek van néhány sajátossága.

Az első nyaki csigolyatörések

Az első nyaki csigolyát Atlanta néven nevezik, gyűrű alakú, a nyakcsont és a másik csigolya között. A nyakcsont és az atlasz között nincs csigolyaközi lemez, ezért a koponyától az I nyaki csigolyáig terjedő nyomás értékcsökkenés nélkül kerül továbbításra. A fejre eső lehullás eredményeképpen az occipitalis csont az Atlanti-gyűrűbe nyomódik, és Jefferson törés következik be („törés törés”), amelyben az I nyaki csigolya elülső és hátsó íveinek integritása zavar.

Az első nyaki csigolyatöréssel rendelkező beteg fájdalmat kelt a fej, a parietális régió és a felső nyak hátulján. Minden második esetben az I nyaki csigolyatörés a gerincvelő károsodásával jár, ritkábban a medulla oblongata, vagy más csigolyák törése. A gerincvelő sérülését a felső és alsó végtagok (tetraplegia vagy tetraparesis) érzékenységének és motoros működésének csökkenése bizonyítja. A medulla oblongata sérülése tele van a legfontosabb életfunkciók (légzés, szívverés) megsértésével.

A második nyaki csigolyatörések

A második nyaki csigolya (axiális csigolya vagy tengely) gyűrű alakú. A tengely előtt egy hatalmas csontprofil (tengelyfog) van, amelyen az első nyaki csigolyat rögzítik. A nyak éles hajlítása azt a tényt eredményezi, hogy az atlasz túlzottan eltolódik hátra vagy előre, és megszakítja a tengely fogát. A beteg állapota függ a fog csontfragmensének elmozdulási fokától. Az I. fokozat második nyaki csigolyájának törése esetén a röntgenfelvételeken nincs eltolódás. A beteg a fej elfordításakor panaszkodik az éles fájdalomról.

A II. Fokú második nyaki csigolyatörés esetén a fogak töredékei elülső vagy utólagosan eltolódnak. Az elülső rész elmozdulása különböző súlyosságú neurológiai rendellenességeket okozhat: a helyi érzékenységi zavaroktól a parézisig és a bénulásig. Amikor a hátsó fogat elmozdítják, a neurológiai rendellenességek általában kevésbé kifejezettek. A harmadik III. Fokozatú nyaki csigolyatörés súlyos gerincvelői sérüléseket okoz, és általában összeegyeztethetetlen az élethöz.

A nyaki csigolya II. Traumatikus spondylolisztézise

A spondilolisztézis a felülálló csigolya elmozdulása az alsó csigolyához képest. A csigolya hátra, előre vagy oldalra mozoghat. Ilyen sérülés a nyak éles kiterjesztése során, a fej ütközésével szemben (például autóbalesetben, amikor az utas teste elülső helyzetben van, és a szélvédő felé üt a fejére) fordul elő.

Általában egy ilyen sérülés következtében a nyaki csigolya II ívének törése együtt fordul elő testének elmozdulásával. Az áldozatot a nyak és a nyaki nyaki fájdalom zavarja, amelyet a mozgások súlyosbítanak. Jellemző tünet a fej kényszerhelyzete: a páciens úgy tűnik, hogy "hordozza" a fejét, miközben gyakran támogatja a kezét.

A III-VII nyaki csigolyák törése

Általában az ilyen gerinctörések a nyak éles hajlása eredménye. Leggyakrabban a nyaki csigolyák tömörülési töréseit, kevésbé gyakran aprított. A komplikált törések esetén a beteg a fájdalomra és a nyakban történő mozgás korlátozására panaszkodik. Ha a csigolyatörést egy szakadt kötés kíséri, fennáll a gerincvelő sérülésének kockázata.

A nyaki csigolyatörések diagnózisa

Az első nyaki csigolyatörés megerõsítéséhez a röntgenfelvételek speciális vetületein történnek (a képeket a szájon keresztül veszik fel). Bizonyos esetekben a gerinc további CT-vizsgálatát végezzük. Ha más nyaki csigolyák gyanúja merül fel, a radiográfia az anteroposterior és az oldalsó vetületein történik.

Elsősegély a nyaki gerinc töréseire

Ha ilyen törés gyanúja merül fel, ne feledje, hogy a hirtelen mozgások a töredékek elmozdulását és a gerincvelő károsodását okozhatják, ezért rendkívül óvatosan és óvatosan kell eljárni. A páciens a hátán fekszik a hordágyon. A nyak speciális gallérral van rögzítve. Az áldozat fejét nem szabad húzni vagy megfordítani.

A nyaki gerinc töréseinek kezelése

A kihajtott gerinctörések esetén Schantz gallér vagy gipsz fűző 4 hónapig használható. A töredékek elmozdulásának veszélyével egy hónapon keresztül végezhetjük a koponya mögötti Glisson hurokkal vagy hardveres húzással, majd immobilizálást végzünk merev gallérral akár 4 hónapig. Súlyos sérülések esetén a rögzítési műveleteket lemezekkel, lamináris vállalkozókkal és transz-ízületi rögzítőkkel végezzük.

A mellkasi és az ágyéki csigolyák törése

A gerinc kompressziós törések

A gerincvelés leggyakoribb típusa. Ez a csigolyatömörítés eredményeképpen fordul elő (ha a magasságból ugrik a fenékre). Jellemzője a csigolya magasságának csökkenése. A leggyakrabban a XI., XII.

Az oszteoporózissal nő a gerinc kompressziós törések kockázata. A 80 éven felüli nők közel fele röntgenfelvételeken egy régi csigolyatömör törés jeleit mutatja. Ebben az esetben a betegek kisebb sérülést szenvednek, és gyakran nem fordulnak traumatológushoz, figyelembe véve a hátfájást, mint az életkorral kapcsolatos változások jeleit.

A gerinc patológiai kompressziós törései gyakran a rosszindulatú daganatok metasztázisában fordulnak elő, amikor a metasztázisok által elpusztult csigolya minimális trauma következtében lebomlik.

A gerinc törések

Gyakran megfigyelték. Az aprított spinalis törés legsúlyosabb típusa egy robbanásveszélyes törés, amelynél a csigolyatest töredékre bomlik. Általában az ilyen törések jelentős magasságból, munkából vagy közúti sérülésből eredő csökkenés eredménye.

A gerinctörések tünetei

Komplikált gerincvelés (a gerincvelő sérülése nélkül) esetén a beteg a hátfájásról panaszkodik, amit a testmozgások súlyosbítanak. Vizuálisan néha a gerincvelő kontúrjainak enyhülése, enyhe duzzanat, vagy károsodás a károsodás területén. A fájdalom súlyos légzést vagy köhögést okozhat. Esetenként a gerinc törését megfigyelték a hasi fájdalom besugárzásában, szimulálva az "akut has" képét.

A gerincfolyamatok tompítása fájdalmas, néha meghatározták a köztük lévő szakadék kiterjesztését vagy összehúzódását. A gerinctörés jellegzetes tünete a fájdalom a törés helyén, enyhe nyomást gyakorolva a beteg fejére. Ezt a funkciót nem szabad függetlenül ellenőrizni, mivel a csigolyák instabil törése esetén a túlzott nyomás a fragmentumok mozgását okozhatja.

A kismedencei szervek mozgásának, érzékenységének vagy funkciójának megsértése a gerincvelő károsodását jelzi. Az ilyen jogsértés oka általában a csigolyák repedezett törése, és ritkán a gerinc súlyos kompressziós törése, amelyet a csigolya magasságának jelentős csökkenése kísér.

A gerinctörések szövődményei

A csigolya magasságának 50% -os vagy annál nagyobb mértékű csökkenésével járó gerinctöredékeket tovább bonyolíthatja a túlzott mobilitás (szegmentális instabilitás), amelyet a tartós fájdalom, a degeneratív változások gyors fejlődése és az idegrendszer károsodása nyilvánul meg.

Idős betegek „szenilis dudor” alakulhatnak ki, amely jellegzetes gerinc deformáció, amelyet krónikus fájdalom kísér.

A legsúlyosabb szövődmény a gyökerek vagy a gerincvelő törése vagy összenyomása. A sérülések idején az idegszerkezetekben fellépő szünetek jelennek meg. A tömörítés mind a károsodás idején, mind a hosszú távon történhet. Az utóbbi esetben a neurológiai rendellenességeket gyakrabban a vérerek összenyomása és a gerincvelő későbbi alultápláltsága okozza. A gerinccsatorna szűkülése kompressziós myelopátia - progresszív neurológiai zavarokhoz vezet, amelyek csak műtét esetén állíthatók le.

diagnosztika

A diagnózist az anteroposterior és az oldalsó vetület röntgenvizsgálatának eredményei igazolják. Instabil gerinctörés gyanúja esetén CT-vizsgálatot végzünk (számítógépes tomográfia), amely lehetővé teszi a csonttörések és a lágyszövet-struktúrák károsodását. A gerinc és a gerincvelő károsodásának diagnosztizálása a gerinc MRI-jével.

kezelés

Komplex kompressziós törések esetén konzervatív terápia javasolt: anesztézia rögzítőeszközökkel (fűzőkkel, reclinátorokkal) és speciális kezeléssel kombinálva. A pácienst egy védőburkolatra helyezik a görgővel a károsodás területén. 12-14 hétig tilos súlyokat emelni, ülni, hajolni előre és élesen forgatni a törzset. Bizonyos esetekben 6 hónapig ragasszon egy gipsz fűzőt.

Nagyon fontos a fizioterápia. A kialakult hátsó izmok „átveszik” a terhelés egy részét, így enyhítik a csigolyákat és hozzájárulnak a jó fúzióhoz. Az instabil gerinc törések, az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomása, gerincsebészet végzése. A csigolyák stabilizálásához különböző rögzítőket használnak, és ha a csigolyákat nem lehet visszaállítani, akkor mesterséges anyagokból készült implantátumokat használnak.