A gerinc kompressziós törései a legsúlyosabb sérülések közé tartoznak, mert a személyt érvénytelenné teheti. A törés az erős fújások, a vízbe merülés vagy a magas lábakra eső, túlzott terhelések során az intenzív edzés során fogható. A kompressziós törés erős fizikai hatás nélkül alakulhat ki, a traumás az osteoporosis súlyos formája, ami a szervezetben a kalcium hiányát jelenti.

Mi az?

Ahhoz, hogy megértsük, mi a kompressziós törés, nézzük meg az anatómiát. A gerincoszlopot együttesen létrehozó csigolya-részecskéknek testük, két ívük és egy gyökere van, amelyek együtt tartják őket. Formájában hasonlít egy gyűrűre, amelyen belül a gerinccsatorna áthalad. Kompresszió esetén a csigolyák összenyomódnak egymással, ami a csigolyatest módosítását eredményezi. Így alakja megváltozhat, vagy megreped. Mind az egyik, mind a csigolyacsoport teste, mindkettő egymás mellett állva és egymástól elkülönítve, megsérülhet.

A mellkasi gerincben a tizenegyedik és tizenkettedik csigolya sérülékenyebb, mivel a legmagasabb terhelést viselik. Az alsó részen az első csigolya főleg a deformáció során szenved, melynek során az ideg dorsalis gyökerei összenyomódnak. A nyak csigolyakompressziós töréseinek oka a magasságból, a közlekedési balesetekből vagy más fejsérülésből eredő csökkenés.

besorolás

A csigolyatömör törések a csigolyatestek tömörítési fokától, a törés jellemzőitől, a meglévő szövődményektől és a tünetek intenzitásától függően kategóriákba vannak osztva.

• Lásd még: A gerinc vertebroplasztikája.

A tömörítés mértéke szerint

A gerinc kompressziós törésének összetettségének három szintje van, a csigolyatest behajlásának erőétől függően:

1. Első fokú sérülés esetén a csigolya normál magassága 20–40% -kal összenyomódik.
2. A második fokozatban a csigolya felére csökken.
3. A harmadik bonyolultsági fok a csont összenyomása több mint kétszer.

A csigolya módosításával

• Ék alakú törés. A csigolyát egyik oldalról préselik, ék alakú formát képezve. És a keskeny rész a személy belső szervei felé fordul.
• Kompressziós könny. Ezzel a sérüléssel az anteroposterior csigolyát levágják a fő testből. Ezenkívül a két rész szélei egyenetlenek. Gyakran ez a jelenség együtt jár a szakadási rész elmozdulásával előre és lefelé, ami a hosszanti kötés károsodásához vezet. Néha egyszerre több rész szakad el a csigolyából.
• Töredezettség. Ez a fajta törés is detritális - robbanásveszélyes. Az erős tömörítésnek köszönhetően a csigolya több darabra bomlik, amelyek a csigolyakerekre gyakorolt ​​nyomás következtében egymástól elválnak. A csigolya hátsó része belép a csigolyaközi csatornába, ami zavarokat okoz a gerincvelő működésében. Ez különböző idegrendszeri rendellenességeket idéz elő.

Komplikációk esetén

• A nem komplikált törést a gerinc fájdalmának jelenléte jellemzi. Gyakran egy személy úgy véli, hogy a kényelmetlenséget más okok okozzák, és azt egy traumatológus nem vizsgálja meg. Ezt követően az ilyen gondatlanság kiválthatja az osteochondrosis vagy isiász megjelenését.
• A bonyolult törést idegrendszeri rendellenességek kísérik. A töredékek megjelenése a legveszélyesebb, mivel az idegi folyamatok károsodnak, ami a végtagok érzékenységének és zsibbadásának csökkenéséhez vezet.

• Lásd még: A gerinc kompressziós törése gyermekeknél.

Jelei

A gerinc kompressziós törésének tünetei közé tartozik a különböző intenzitású fájdalom, valamint a gerinc, a karok és a lábak korlátozott mozgása. Attól függően, hogy a gerinc melyik része sérült meg, változó intenzitású tüneteket figyeltek meg.

A méhnyakrész sérülése esetén fájdalom van a nyakban, ami akkor aktiválódik, amikor a fej mozog, és amikor a sérült területet érzi. A mellkasi vagy a deréktáji gerinc sérülésénél a test mozgatásakor fájdalmak jelennek meg. A fekvő beteg nehezen gördül át és emelje a lábakat. A hátoldalon észrevehető görbület alakul ki, amelyet a csigolya sérült vagy kiálló sarka képez.

A spinous folyamatok károsítják a szalagokat, amelyek tele vannak diasztázissal, vagyis az izomrostok eltérésével. Amikor megérinti a helyeket sérült csont jelenlétével és a fizikai terhelés megjelenésével, a fájdalom nő.

• Lásd még: A mellkasi gerinc törése.

Ezzel a sérüléssel problémák merülhetnek fel a WC-be való belépéskor. Ha a gerincvelő nem szenved sokat, akkor ezek a problémák 2-3 napon belül eltűnnek. Az erősség és a hosszú távú fájdalom a tömörítés mértékétől és jellegétől függően eltérő. De fizikai erőfeszítéssel időnként nő. Súlyos törések esetén a fájdalom elviselhetetlenné válik, ennek eredményeképpen módosul a légzés és a beteg teljes feloldása. Mivel az ideggyökerek a csigolyákban vannak tárolva, tömörítésük idegrendszeri működést okoz, és súlyos traumával a gerincvelő szenvedhet.

diagnosztika

A hátfájás nem közvetlen alapja ennek a diagnózishoz, mivel számos más okból is előidézhető. A kompressziós törés jelenlétének meghatározása és a kezelés megkezdése érdekében a következő típusú vizsgálatokra van szükség:

• A gerincoszlop röntgenfelvétele, egyenesen és oldalra. Ez lehetővé teszi a sérült csigolyát, a tömörítés mértékét és a lehetséges szövődményeket. Ez az eljárás elengedhetetlen a betegség meghatározásához és a gyanús sérülések esetén kötelező.
• A sérült terület részletesebb tanulmányozásához a számítógépes tomográfia.
• A gerincvelő teljesítményének és lehetséges károsodásának tanulmányozása, a kapott törés hatása rá, alkalmazzon myelográfiát.
• A neurológus vizsgálata azért történik, hogy meghatározzuk az idegrendszer egyes részeinek gerincvelőjének károsodását.
• Nagyon nehéz esetekben, ha gyanúja van a gerinc szerkezetének megváltoztatásának, az orvos MRI-t ír elő.
• A csontritkulás ellenőrzéséhez denzitometriát kell végezni.

Ha gyanúja van, azonnal keresse fel orvosát. Késleltetés és a saját sérülésekkel való megbirkózási kísérletek komoly szövődményeket, még bénulást is okozhatnak.

• Lásd még: A 12. mellkasi csigolya kompressziós törésének következményei.

kezelés

A gerinc kompressziós törések kezelése a fájdalom megszüntetését, a törési helyek gyógyulásának ösztönzését, az izomaktivitás helyreállítását és az ideggyökerek természetes munkájának helyreállítását, és szükség esetén korábbi megjelenésének és helyének csigolyatestének sebészeti helyreállítását jelenti.

A poszt-traumás regeneráció körülbelül három hónap, ebben az időben a beteg a törési hely rögzítésével és immobilizálásával, valamint a beteg mozgásának korlátozásával rendelkezik.

Azoknak a betegeknek, akik a gerinc kompressziós törését szenvedték el, a kezelést előírják: A fájdalom kiküszöbölésére használt fájdalomcsillapítók alkalmazása, a hatás fokozása érdekében, a novokain blokádokat írnak elő, súlyos esetekben az orvos opioid gyógyszereket írhat fel.

• Szükség esetén operatív tevékenységek a kyphoplasty és vertebroplasty használatával, mivel ezek a típusok alacsony hatásúak.
• Speciális terápia és egyéb módszerek az izomrendszer aktivitásának és a gerinc plaszticitásának helyreállítására.

• Lásd még: A gerinctörések következményei.

rehabilitáció

A rehabilitációs tevékenység csak a gerinc kompressziós törése és a sérült csigolyák végső gyógyulása után indítható. A csigolyatestek fúziója nem gyors jelenség, átlagosan körülbelül 3 hónapig tart. Ez idő alatt az izmok gyengülnek az alacsony fizikai aktivitás és a fűzők használata miatt.

• Lásd még: A nyaki törés kezelése és hatása.

A tevékenységek célja az izomterhelés erősítése, a sejtek regenerációjának helyreállítása és a sérült terület vérkeringésének javítása. A visszanyerési eljárások időtartama és intenzitása függ a kompressziós törés jellemzőitől, a csontgyógyulás sebességétől és a visszanyerés időtartamától.

A rehabilitáció során a következő eljárásokat hajtják végre az áldozattal:

• Fizikai terápia: paraffin vagy ozokerit csomagolás, UHF, UV sugárzás stb.;
• Masszázsok lebonyolítása;
• Speciális gyakorlatok, amelyek lehetővé teszik az izomtónus fokozatos helyreállítását;
• Légzésgyakorlatok, különösen a mellkasi gerinc sérülése esetén.

Sokan, mint a hatás fenntartása és javítása, egy kézi terapeuta felé fordulnak, aki a hagyományos orvoslás segítségével segít helyreállítani az elveszett egészséget. Ennek a terápiának a lefolytatását azonban meg kell vitatni a kezelő traumatológussal, és csak egy magasan képzett kézi terápiás szakértőre kell utalni.

Kívánatos a B csoportba tartozó vitaminokat, valamint a kalciumban, cinkben és magnéziumban gazdag ételeket is belefoglalni a beteg trauma után. Ezek a nyomelemek segítik a csontok erősítését és a szövetek gyors regenerálódását. Azokat a termékeket, amelyek a kalciumot kiürítik a testből, legalább a visszanyerés során el kell dobni. Emlékeztetni kell arra is, hogy a zsíros ételek feleslege nem teszi lehetővé a kalcium felszívódását a szervezetben, és az alkohol megzavarja az anyagcsere folyamatokat és elpusztítja az egészséges sejtek aktivitását.

Ha ezt a betegséget el kellett volna kezelnie, ne essen kétségbe. Ma az orvostudomány sikeresen megbirkózik a kompressziós törésekkel, és segít abban, hogy a személy teljes mértékben helyreálljon. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ebben az esetben az öngyógyítás figyelmen kívül hagyása és még inkább az öngyógyítás elfogadhatatlan, és nagy veszélyt jelenthet. Első gyanú esetén traumatológusnak kell vizsgálnia, és ha szükséges, a kezelést folytatnia kell.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

A lumbális gerinckezelés kompressziós törése

A gerinc kompressziós törését traumának nevezzük, amelyben a beteg panaszai nem mindig jelentkeznek a lehető legnagyobb mértékben. Gyakran egy személy zavaró fájdalmat tapasztalhat, de nem olyan erős, mint az orvoshoz. A probléma azonban az osteochondrosis, a radiculitis és más betegségek formájában következményekkel jár. Ezért a kompressziós törést a lehető leghamarabb, nagy pontossággal kell diagnosztizálni és a kezdeti szakaszban kezelni. Minden történik a gerinccsontok összenyomása miatt. És leggyakrabban az ágyéki területen található.

Miért szakad meg a csigolyák

Különböző törések (valamint egyéb sérülések) leginkább érzékenyek az ágyéki csigolya zónára, amely öt csigolyat tartalmaz. A patológia a nyomás terheléséből ered. A csigolya többi részéhez képest az alsó hátoldalon lévő terhelés a külső traumatikus tényezők beavatkozása nélkül maximális.

Hogyan sérül a csigolya? Ha egy szekcióban nézed meg, láthatsz egy éket a test alján, és egy ék, ami koronázza a spinous folyamatot. A csigolyaszerkezetben a szegmens úgy van elhelyezve, hogy a teteje elülső, a test mögött van a gerinccsatorna közelében.

Egyébként. A kompressziós sérülés megszerzésének mechanizmusa a következő: csigolyatest sérült. A komplikáció abban rejlik, hogy a sérült fragmentum a gerinccsatorna felé mozdulhat, és ott rögzíti az agyat.

A súlyosságától függően három tömörítési fokozat van.

1. Az első fok - a csigolya magassága a törés után egy negyedével csökkent.
2. A második fok - a csigolya egyharmaddal csökkent.
3. A harmadik fok - kár fél szegmenset vesz igénybe.

Van is egy egyszerű forma, amikor a sérülés nem zavarja a pácienst az első szakaszban. Alapvetően a törést súlyos fájdalom kísérte, és azt tapasztalta, hogy a beteg segítséget kér.

Az emberi csontok, beleértve azokat, amelyek a gerincet alkotják, meglehetősen erősek. De a törésükhöz nem mindig kell sok erőfeszítés szükséges kívülről. A sérülés okai a következők lehetnek:

• közvetlenül a gerinc felé irányított nyomóerő;
• jelentős magasságból esik;
• közlekedési baleset;
• a gerinc erős terhelése;
• éles ugrás;
• oszteoporózis, amely mechanikai hatás nélkül is töréshez vezethet.

Egyébként. Az osteoporosis idős embereknél fordul elő, általában ötven éves korból. A patológiában a csigolyákból származó destruktív változások struktúráik gyengülése miatt alakulnak ki. Ez hozzájárul a töréshez.

Tünet Elkülönítés

Van egy határozott tünet, amely pontosan jelzi a csigolyatest károsodását, lehetővé téve a probléma megkülönböztetését más csigolyatünetektől.

Súlyosan észrevehető fájdalom, amely először a lumbális területen jelentkezik, majd meglehetősen gyorsan átjut a végtagokra, vagy felfelé sugárzik (függ a csigolya sorszámától, meghatározva annak helyét vagy csoportját).

Egyébként. Ha a sérülés súlyos, az egyik tünet lehet a lábak és a teljes alsó rész bénulása a lábak vége előtt.

A fenti tünetek mechanikai hatással vannak, amelyeket általában kívülről hajtanak végre. Ha a csigolya bázis egy olyan patológia következtében megszakad, amely belülről lassan halad, a fájdalom nem túl erős, de fokozatosan növekszik, amikor a deformációk folytatódnak.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy a gyermekekben a gerincvelő-törés kompresszió tünetei, valamint a kezelés és a rehabilitáció alternatív módszerei is elolvashatók, a cikkről olvashat egy cikket a portálunkon.

A törés fajtái

A gerinc területe, az ágyéki gerinc, öt csigolyából áll. És mindegyikük, vagy egyidejűleg, egy kompressziós törés révén megsérülhet.

Fontos! A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy melyik csigolyák sérültek meg. A negyedik és az ötödik károsodás esetén hátfájás lesz, ami a rágcsálóhoz megy. Ha a sérülés 1 - 3 gerincszakasz, fájdalom is előfordul a hát alsó részén, hanem a test felső részébe kerül.

Táblázat. Csigolyák és törésük következményei.

A gerinc kompressziós törése: kezelés és rehabilitáció

Az emberi gerincoszlop számos funkciót lát el, párnázást, különböző testmozgásokat biztosítva, a gerincvelő védelmét. A csigolyák szivacsos csontszövetek, ezért egyidejűleg kifejezett axiális terheléssel és a gerinchajlítás pozíciójával tömöríthető. Ebben az esetben a csigolya ék alakúvá válik az elülső rész magasságának csökkenésével. Lehetségesek a „robbanásveszélyes” törések, amikor a csigolya belsejében lévő szivacsos csontszövet összeomlik, mivel a csigolyáknak a testébe nyomott csigolya magja miatt ezek a törések súlyosabbak. Ha a beteg oszteoporózisban szenved, azaz csontsűrűsége csökken, a csigolya összenyomása a legkisebb terheléssel előfordulhat. És nem mindig a kompressziós törés, különösen a patológiás, kimutatható időben.

okok

besorolás

A komplex kompressziós törések a tömörítési fok szerint oszlanak meg:

• 1 fok - a csigolyatest magasságának csökkentése kevesebb mint fele;
• 2 fok - a magassága felére csökken;
• 3 fok - a magasság több mint felével csökken.

A bonyolult törést a gerinccsatorna sérülése jellemzi. A csigolyatagok stabilitása megzavarodik, a csigolyák diszlokációkon vagy subluxációkon mennek keresztül, ennek következtében a csontszövet sérti az ideggyökereket, a csatornába présel, ahol a gerincvelő áthalad.

Jelei

• Hátsó fájdalom, általában a törés pillanatában intenzív, majd állandó, fájdalmas, súlyosbodás, gyalogláskor, ülve. Lehet adni a karnak vagy a lábnak a törés helyétől függően. A fájdalom mellett a beteg gyakran érzi a végtag zsibbadását. Ha a csigolyakompresszió fokozatosan (osteoporosis esetén) jelentkezik, a fájdalom szindróma mérsékelt, lassan növekszik.
• A paravertebrális izmok feszültsége fájdalmas zsinegek formájában a gerinc mentén (az ún. „A tüskék tünete”).
• Többszörös törések esetén sokk is lehet: a bőr sápadt, izzadás. A beteg a lábakkal a gyomorhoz vezetett.
• Ha a törés bonyolult, bénulás alakul ki, végzetes kimenetelű is lehet, ha az intézkedéseket nem veszik be időben.

Elsősegély

Ha a csigolyatörés gyanúja áll fenn, kívánatos, hogy az áldozatot elhagyja a helyszínen, mielőtt a mentőcsapat megérkezne, ne hagyja, hogy üljön le, felálljon. Ha azonban szükség van a szállításra, óvatosnak kell lennie, a pajzson vagy a kemény hordágyon, figyelve a gerinc tengelyét. A sérült gerinc alatt egy puha görgőt kell elhelyezni. Ha nem merev hordágy van, a beteget óvatosan helyezze a hasára.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy gyorsan korrekt diagnózist hozzunk létre, mivel azonnal biztosítani kell a gerinc kompressziós töréshez szükséges képzett orvosi segítséget.
Az orvos általános és neurológiai vizsgálatot végez a beteg állapotában, beleértve a gerincvelő funkcióját is. Az érdekelt gerinc radiográfiáját két előrejelzésben írják elő. A számítógépes tomográfia további módszerként is megjeleníthető. Ez a tanulmány segít részletesen megvizsgálni a törés jellegét. A gerincvelő állapota a törött csigolya szintjén meghatározható a myelográfiával együtt. Az idegrendszer trauma esetén mágneses rezonancia-tomogramot végzünk. Tervezett módon az 50 évesnél idősebb nők, különösen, ha a sérülés alacsony energiájú, oszteodensitometriát végzünk (a csontsűrűség meghatározására).

kezelés

A taktika a tömörítés mértékétől függ: az első és második konzervatív terápiával, szükségszerűen a kórházban, a harmadik - sebészeti kezeléssel. A bonyolult törések esetén a kezelés is működik.

Konzervatív kezelési módszerek

1. Először is, érzéstelenítés. E célból az orvos gyulladáscsökkentő szereket ír elő, mint például movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise és mások. Jobb, ha a törés helyén 10-15 percig hidegre kerül, és 15 percenként további 4-5 alkalommal. Erős fájdalom-szindrómával a traumatológus 15-20 ml 0,5% -os novokain paraventális injekciót hajt végre a törött csigolya mindkét oldalán.
2. Helyezzen egy kemény pajzsra, a láb végének dőlésszöge 30 fokos, egy henger a hátsó rész alatt a törés helyén. Ez szükséges a csigolya enyhítéséhez és a test függőleges helyzetében fellépő axiális terhelés enyhítéséhez. Az ágy pihenése általában a sérülés után egy-két hónapig tart, a törés helyétől függően. A méhnyakrégió sérülése esetén a Glisson-állaghurok kiterjesztése történik.
3. Az alábbiakban a kemény hiperextension fűzővel (reclinator) történő rögzítést mutatjuk be. A törés helyén a gerincoszlopot enyhe kiterjedésű állapotban tartja, így kiküszöböli a törött csigolya elülső részének nyomását. Ha transzpedikuláris rögzítést végez, a betegnek nincs szüksége fűzőre. Tilos ülni, hosszú függőleges helyzetben.
4. Már az ágyazás és a fűző viselése idején az orvos fizikai terápiát (mágneses terápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF, elektromostimuláció) ír elő a vérkeringés aktiválásához, a fájdalom enyhítéséhez, a reparatív folyamatok fokozásához.

Sebészeti kezelés

Ha a csigolyakompresszió kifejeződik, a normál magasságot vissza kell állítani. Ebből a célból a következő technikákat hajtják végre:

• Vertebroplasztikai. Egy speciális csontcement kerül a csigolyatestbe, ezáltal helyreállítva alakját.
• Kyphoplasztika. A sebész a csigolya alakját és helyzetét korrigálja, cementnel rögzítve.

Minden beavatkozást minimálisan invazív módon, kis bemetszésekkel végzünk endoszkóp eszközzel, amelynek végén egy miniatűr videokamera van.

Egy bonyolult törés esetén nyílt műtétet jeleznek. Az idegsebész dekompressziót hajt végre, azaz eltávolítja a gerincvelőre és az ideggyökerekre ható csigolyatörzseket, majd rögzíti a csigolyatagot egy fémszerkezettel a stabilitás biztosítása érdekében. Szükség esetén a csigolyatestet csontcementtel töltik.

Rehabilitáció gerinc kompressziós törés után

Ha a törés nem volt egyszerű, és konzervatívan kezelték, a fizioterápiás gyakorlatokat a sérülés utáni időben kell kezdeni, a páciensnek az első héten légzési gyakorlatokat és mozgásokat kell végeznie a karok és lábak ízületeiben. A következő hónapban a sérülést követően a gyakorlatok bonyolultabbá válnak, és a hátsó, a végtagok izomzatának erősítését célozzák. A pácienst tanítják, hogy az ágyban átforduljon, felváltva emelheti a lábát 45 fokos szögbe, és egy darabig tarthatja őket. Ezzel párhuzamosan a fizioterápia és a végtagok masszázsa is látható. Amikor a beteg elkezd járni (1-2 hónappal a törés után), az edzésterápia összetettebb elemei kapcsolódnak: gyakorlatok térdelő helyzetben, gyaloglás, 15 perccel kezdődően. Meghatározott hátmasszázs. 3,5-4 hónap elteltével (a gerinc röntgenfelvétele után) naponta többször 5-10 percig tarthat ülő helyzetben, fokozatosan, hosszabbítással, kisütő kerekekkel vagy speciális párnákkal, előrehajló billentésekkel, edzéssel a vízi környezetben. A jó hatás egy spa kezelés. A munkaképesség súlyosságától függően a kompressziós törésekre vonatkozó becsült fogyatékosság 4 és 12 hónap között mozog. A sérüléstől számított 2 évig kontraindikáltak a sokkoló terhelések (futás, ugrás) és a nehéz terhelések szállítása.
A műtét után (transzpedikuláris rögzítés) a rehabilitáció némileg eltér. A fűző nem szükséges. Az edzésterápia a beavatkozás utáni 2-3. Napon kezdődik, először a végtagok gyakorlása, és 10 nap múlva a hátsó izmok erősítésére (a gyomorban fekvő, térdelő pozícióból) irányulnak. Egy hónap elteltével a fizikoterápiás komplexum összetettsége bonyolultabbá válik, a sebészeti beavatkozás utáni fogyatékossági feltételek csökkentek.

Mi a veszélyes kompressziós törés. Következményei

• A poszt-traumás osteochondrosis kiemelkedésekkel és sérvekkel.
• Szegmens instabilitása. A gerincmotoros szegmens két csigolyából és azok ízületeiből, a szalagokból, a köztük lévő csigolyákból áll. A csigolyatest magasságának csökkenésével a szegmens funkciója zavart, a csigolyák egymáshoz képest mozgékonyabbá válnak, ez a degeneratív folyamatok gyors fejlődéséhez vezet.
• Kyphoscoliosis (tartós gerinc deformáció). Ez a szövődmény gyakrabban alakul ki a mellkasi régió osteoporotikus kompressziós törése után. A beteg állandó fájdalmat, lehetséges légszomjat, a gyomor, a szív és a fáradtság megsértését panaszkodik.
• A kompressziós törés legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő sérülése a bénulás kialakulásával, amely műtétet és hosszú távú gyógyulást igényel.

Fontos tudni, hogy a következmények kialakulása nem fordulhat elő azonnal vagy fokozatosan. A csontfragmensek szűkítik a gerincvelő gerinccsatornáját. A karok vagy a lábak zavarossága, izomgyengeség, hypotrophia és egyéb kellemetlen tünetek jelennek meg. Ezt a szövődményt gerinccsatorna-szűkületnek nevezik, ezért gyorsan fel kell ismerni a csigolyatömör törést és elkezdeni a kezelést.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha gyanítja a gerinc törését, azonnal hívjon egy mentőt vagy lépjen kapcsolatba egy traumatológussal. Ha a csigolyák megsemmisülése csontritkulással jár együtt, a hormonpótló kezelés kiválasztásához reumatológussal, endokrinológussal, valamint nőkkel, nőgyógyászral vagy nőgyógyász-endokrinológussal kell konzultálni. Szükség esetén műtéti kezelése idegsebész. A rehabilitációs folyamatban fizioterapeuta, masszázs terapeuta és fizioterápiás szakember vesz részt.

Mi a gerinc kompressziós törése

Mindenki tudja, hogy a gerincvelői sérülések veszélyesek az emberi egészségre és az életre, de kevesen érzik meg a fajtáikat, mint amilyen a csigolyatömör törés és hogyan különbözik a szokásos, csak tíz válaszadó mondja.

A tömörítés egy tárgy összenyomása, ezért a csigolyák tömörítő törései a testük összenyomódása következtében fordulnak elő, csavarással, simítással és repedéssel, de az integritás megszakítása nélkül. Nagyon gyakran előfordul az idősebbeknél. Nemcsak egy specifikus csigolya szenvedhet, hanem 2 és 3 csigolya törése is - ez gyakori előfordulás.

Amikor a csigolya megsérült, de a helyén maradt, az ilyen kompressziós károsodást stabilnak nevezik, a csigolya elmozdulásával instabil törés figyelhető meg, amely műveletet igényel.

Az ilyen sérülések a gerinc bármely részén alakulnak ki, de általában az alsó mellkasi és a deréktáji gerincvelői gerinc törések.

A méhnyakrész kompressziós törése ritka, általában autóbalesetben vagy magasságban. A sérülés pontos ellenkezője a gerinc dekompressziós törése, amely a gerinc nyújtásából adódik.

okok

Gyakran a csigolyakompressziós törés a kiegyenlített lábakkal vagy a gluteal régióban való leszálláskor a magasból való ugrás következménye, az extrém sportokban (bungee jumping, ejtőernyős ugrás, stb.) Részt vevő személyeknek különösen tudniuk kell, hogyan segíthetnek az ilyen sérülésekben. Az autóbalesetek és a munkahelyi balesetek sokkal kevésbé okoznak hasonló kárt.

Ha a törés oka a szokásos esés, akkor a károsodás 1, ritkábban két csigolya, annak következménye. Ha az erős kinetikus energia hatására sérülés következett be, akkor további törések, traumás agykárosodás, a mellkas, a has és a belső viszkozás alja lehet.

Az öregségi rombolás és a csonterősség gyengülése miatt még a régi tremorok vagy az éles billentések az öregek gerincének kompressziós sérüléséhez vezethetnek. Ezek patológiás törések, sok betegség okozza őket, de a fő oszteoporózis. Ha több törés van, akkor idővel lehet diagnosztizálni az életkorral összefüggő kyphosis is, ami a csigolyák magasságának erős alábecsülése miatt is „növekszik”.

A gerinc másik kóros károsodásának típusa a csontmetasztázisokkal összefüggésben a rák kompressziós károsodása lehet.

osztályozó

A csigolyatörés súlyossága szerint 3 fokos kompressziós törés van:

• 1 fokos törés - a csigolya csökkenése több mint 50% -kal;
• Törés 2 fok - a csigolya 50% -kal csökken;
• A 3. fokozatú törést a csigolya 51% -os vagy annál nagyobb nyomásával préselik.

A gerinc kompressziós törése bonyolult és egyszerű. Az elsőt neurológiai rendellenességek jellemzik. A finomított gerinctörés nagyon veszélyes, mivel a csontfragmensek nagy kockázata lehet az ideggyökereknek. Az ilyen elváltozások egy idő után jelentkeznek, először a lábak érzékenységének csökkenésével, zsibbadással a zsibbadással.

A gerinc nem komplikált törése először nem különösebben zavarja az áldozatot, így csak enyhe kényelmetlenséget okoz a tartós, tolerálható fájdalom formájában. Az ilyen esetekben az inaktivitás következményei és az orvoshoz való érintkezés késedelme az isiás vagy osteochondrosis.

A csigolyatörés megjelenése esetén hasonló sérülések a következők:

• Wedge. A csigolyatest egyik oldaláról ékbe van lapítva. Az "ék" széles része a központi csatornára irányul, és keskeny - a szegycsontra;
• Kompressziós könny. A csigolyatest ilyen típusú kompressziós törése a csigolyatest elülső-felső részének leválasztásával jár. Az ilyen törés meghatározására a röntgen oldalnézet és az axiális CT lehet;
• Srapnel. A csigolya összenyomódik és széles körben eloszlik, és nem oszlik meg több részből. A sérülés veszélyezteti a töredékek behatolását a gerinccsatornába, ami gerincvelői sérülést és idegrendszeri zavarokat okozhat.

diagnosztizálására

A hátsó könyörtelen fájdalom a csigolyakompressziós törés biztos jele, bár ez nem specifikus tünet, így a beteg szava nem elegendő a helyes diagnózis megállapításához. A gerinc kompressziós töréseinek hatékony kezelésének és rehabilitációjának kijelölése további kutatást igényel:

• Röntgen - az elülső és oldali vetület segít megérteni, hogy milyen súlyos a sérülés, és hogy vannak-e szövődmények;
• CT-vizsgálat - röntgenvizsgálat után a sérült terület további vizsgálatára;
• Myelography - a gerincvelő általános állapotát értékeli sérülés után;
• MTP - az ilyen típusú diagnózist orvos írja fel, ha a gerinc elemeit sérülik;
• A denzitometriát akkor írják elő, ha az orvos az oszteoporózist gyanítja az áldozatban.

Ez a törés mértékének helyes diagnózisától függ, amelyet az orvos a gerinc kompressziós törésének kezelésére alkalmaz, és az áldozat helyreállításának időtartamát.

Milyen következményei vannak az előkészítésnek?

A gerinc kompressziós törés következményei megfelelő orvosi ellátás nélkül végzetesek lehetnek:

• A csigolyák instabil pozíciója a gerinc érintett területén;
• A gerinc görbülete;
• Radiculitis, osteochondrosis;
• A gerinccsatorna gerincvelői stenózisa, amely zavarokat okoz a központi és a perifériás idegrendszer aktivitásában.

A gerinc kompressziós törésének nehezebb hatásai lehetnek a végtagok érzékelésének elvesztése és még a bénulás is. Ha önmeggyógyul a fragmentációs törésekben, ez károsíthatja a csontfragmensek ideggyökereit.

Az ilyen törés nagyon ártatlan, mivel az idegvégződések veresége nem fordul elő azonnal, de csak egy idő elteltével a sérült csigolyák fokozatosan fokozzák a gerinccsatornát, és ez lassan növeli az olyan betegségeket, mint a végtagérzékenység, általános rossz közérzet, zsibbadás. A gerinc egy régi tömörítő törése gyakran a gerinc kyphosisát és a dudor kialakulását okozza.

Ha egy komplikált törés diagnosztizálódik, annak következményei nem túl veszélyesek, de a sérülés a ridge - radiculitis, osteochondrosis - egyéb problémáinak „kiváltójává” válhat.

tünetegyüttes

A gerinc kompressziós törésének gyakori tünetei minden típusú kár esetén:

• Különböző súlyosságú fájdalmak, egyre növekvő karakterrel;
• Általános gyengeség, szédülés és gyors fáradtság;
• Gerincfájdalom a motoros aktivitás során.

A mellkasi vagy a nyaki gerinc traumája légzési nehézséggel jár, amíg teljesen meg nem áll. A lumbális régióban bekövetkezett károsodást a nemkívánatos vizelés jellemzi.

Önmagában a törés oka már jellemző tünet, vagyis a sérülés nem hajlítás vagy hajlítás miatt történt, hanem a tömörítés következtében kialakult deformáció miatt.

A röntgenképen a csigolyakompressziós törés következő jelei láthatók:

• A csigolyák alakjának megváltoztatása a sphenoidon;
• A csigolya elülső részének deformitása;
• A csigolyák közötti ízületek szubluxációja;
• Növeli a csigolyák közötti teret.

Elsősegély

Minél helyesebb az elsősegélynyújtás a gerinc kompressziós törésénél, annál pontosabban tudja az orvos meghatározni a további kezelés menetét, és mennyi időt töltenek a rehabilitációra. Mások hibás viselkedése az áldozatot a fogyatékossághoz vezetheti.

Az első dolog, amire figyelni kell - az áldozat helyzetét a szállítás során. A személyt szilárd platformon vagy táblán fekve kell szállítani, először a sérült területet rögzíteni és fájdalomcsillapítókba kell belépni (orálisan vagy intramuszkulárisan). Szüksége van a nyak rögzítésére a fej rögzítéséhez. Az ilyen intézkedések megakadályozzák a csigolyák további károsodását. Legalább három embernek kell részt vennie a páciensnek a mentőbe való áthelyezésében: az egyik a pajzs oldaláról tartja a pajzsot, a második a középső részt, a harmadik pedig az alsó végtagokat. Minden művelet zökkenőmentesen és szinkronban történik.

Nem tudsz ülni az áldozatba, csak a fekvő állapotban kell lennie. Nem teheted a lábára. Szigorúan tilos a csigolyák önbeállítása, a végtagok nyújtása és a szájon át szedhető gyógyszerek alkalmazása a nyelési funkció problémáira. Csak az intramuszkuláris fájdalomcsillapítók megszűnnek, ha az áldozat eszméletlen.

Kezelési módszerek

A gerinc kompressziós törése kezelésének módját és azt, hogy mennyi idő szükséges a rehabilitációhoz, csak orvos állapíthatja meg, ezért ne habozzon keresni szakképzett segítséget és értékes időt az otthoni kezelésre.

A sérülés súlyossága és a lehetséges szövődmények jelenléte alapján konzervatív vagy sebészeti beavatkozás szükséges.

Általánosabban használt hagyományos módszerek, amelyek magukban foglalják a gyógyszerek szedését, a fájdalom megszüntetését és a motoros aktivitás korlátozását. A nagy hatékonyság a kyphoplasty és a vertebroplasty. A kezelést orvosi felügyelet mellett legalább 3 hónapig végezzük.

A konzervatív kezelés az alábbi módszerekből áll:

• Alapvető. Azt mutatják, ha a gerinctest legfeljebb egyharmada szenvedett neurológiai károsodás nélkül. Szigorú ágyazás, a gerinc alakját a ferde pajzsra kiterjedő hosszanti irányban korrigáló torna, az alsó hát alatti izmok erősítésére szolgáló torna. Mivel az idősek gerincének kompressziós töréseinek kezelésére szolgáló idő többet igényel, különös figyelmet kell fordítani a pihenés tiszteletére. Másfél és két hónapos út;
• A csigolyák egyszeri összehasonlítása a fűző viselésével együtt. Csuklós sérüléssel, ék formájában van kijelölve, amelynek magassága legfeljebb fele csökken. Az orvos élesen leválasztja a gerincet, és rögzítő kötést vezet be. Az eljárás helyi érzéstelenítésben, röntgensugárzással történik a dinamikában;
• A csigolyák fokozatos összehasonlítása. A gerinc egy merevlemezen van kiegyenesítve egy reclinátor, egy speciális nyújtóeszköz segítségével. Az eljárást többször hajtják végre, a gerinctengely amplitúdójának növekedésével. Ezután a gerinc rögzítése egy hárompontos fűzővel.

A fő sebészeti kezelési módszerek:

• A vertebroplasztika egy laparoszkópos beavatkozás, amikor egy cementhabarcsot egy sérült csigolya testébe injektálnak;
• A Kyphoplasty csigolya természetes magasságát adja vissza. Technikailag a művelet hasonlít a vertebroplasztikához egy speciális, levegővel ellátott implantátum bevezetésével, amely a csigolyatestet emeli, majd megoldással megoldódik;
• Hagyományos műtét általános érzéstelenítés alatt, amely a gerincszerkezet dekompresszióját és a sérült területek rögzítését biztosítja fémrendszerekkel.

A gerinc kompressziós törése

Nehéz elképzelni egy teljes életet erős és egészséges gerinc nélkül, de gyakran sérülékeny és különféle károkat szenved. Nem számít, milyen félelmetes a "gerinctömörítés" diagnózisa, pontosan tudnia kell, hogy mit jelent.

Ha visszaemlékezünk a fizikára, akkor a "tömörítés" "tömörítést, nyomást" jelent. Ez a csigolyák összenyomása az ezt követő sérüléssel előforduló ék alakú forma megszerzése.

A sérülés okai

A gerinc kompressziós törését külső és belső (patológiai) okok okozzák:

• Magassága leesik.
• Sikertelen leszállás az ősszel (eső, egy személy a fenékre vagy egyenes lábakra).
• Vészhelyzetek, amelyekben a gerinc terhelése meghaladja a megengedett határértékeket.
• A csontritkulás. Ez a betegség káros a csontokra, ami törékeny és gyenge. Gyakran megfigyelhető időseknél.
• Áttétek. A tumorsejtek a csigolyák pusztulását okozzák.

A betegség tünetei

Természetesen egy ilyen súlyos sérülésnek olyan tünetei vannak, amelyek gyakran teljes egészében jelentkeznek.

• Pain. Néha a súlyos fájdalom fájdalmas sokkhoz és eszméletvesztéshez vezet. Itt fontos megjegyezni az alábbiakat: ha a törést patológia okozza, a beteg elmulaszthatja a sérülés időpontját;
• A végtagok zavarossága, amely képes a bénulás felé haladni;
• Légzési nehézség (ha a mellkasi régió szenved), fokozott fájdalom köhögéskor;
• A fekvő helyzetben lévő fájdalom csökkentése;
• Fájdalom, amikor megpróbál hajlítani vagy fordulni;
• Hányinger és étvágytalanság;
• Fejfájás.

A gerinc kompressziós törés típusai

A sérülés típusa attól függ, hogy a gerinc melyik részét érinti a törés. A betegség befolyásolhatja a coccyxot vagy a sacrumot, az ágyéki, a méhnyak vagy a mellkasi.

Fokozat (szakasz) sérülés

A súlyosság meghatározása attól függ, hogy a csigolya magassága csökkent-e:

• 1 fok. A csigolya magassága kevesebb, mint egyharmada.
• 2 fok. A csigolya elveszíti a magasság felét.
• 3 fok. A csigolya magassága több mint felét veszíti el.

A betegség diagnózisa. Hogyan állapítható meg, hogy van-e kár

Természetesen, hogy orvoshoz jusson, tudnia kell, hogy melyik orvos kezeli a gerinc kompressziós törését.

Számos tanulmány segít meghatározni a sérülés jelenlétét, megjelenését és súlyosságát:

• teljes vérszám;
• a gerinc számítógépes tomográfiája;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• EKG;
• A csontfragmensek által okozott károk kizárása érdekében finom területek (hüvely és végbél) ujjlenyomatát vizsgáljuk;
• a csontszövet a radionuklid szkennelésen és sűrűségen alapul;
• X-sugarak;
• a szérum elektroforézisen megy keresztül.

Hogyan kezelik a gerinc kompressziós törését

„Meggyógyítható-e a törés?” Talán az első kérdés, amit a beteg megkérdez. Igen! De hogyan kezelik a gerinc kompressziós törését? Mit lehet és nem lehet tenni? A kezelési módszerek attól függenek, hogy a betegség milyen mértékben helyezkedik el, és konzervatív terápiára és sebészeti beavatkozásra oszlik.

A konzervatív módszer a következő sémát feltételezi:

• kórházi ápolás a traumatológiai osztályon;
• a beteg testének mozdulatlanságának biztosítása (fontos a csigolyák elmozdulásával kapcsolatos kockázatok kiküszöbölése);
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók;
• rehabilitáció;
• speciálisan tervezett orvosi fűző viselése;
• fizikai terápia, beleértve a gerinc nyújtási gyakorlatokat is.

Hogyan lehet hazudni: kezelési funkciók

A visszanyeréshez szükség van egy speciálisan árnyékolt és enyhe billentéssel ellátott ágyra.

A gerinc kompressziós törése - sérülés, amely után néhány dolognak újra meg kell tanulnia. Például a páciensnek meg kell tanulnia, hogyan kell helyesen felkelni. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyulás útja nagyon hasonlít ahhoz, ahogyan a gyermek megtanulja, hogy mozogjon.

Konzervatív kezelés esetén lehetséges, hogy a tünetek továbbra is fennállnak, ami a diagnózis hibáját jelenti. Ebben az esetben a páciensnek műtéten kell mennie. A sebészeti beavatkozás orvosának módszere a törés jellegétől függ. A gerincvelő sérülése esetén nyílt műveletet kell végrehajtani. Az enyhébb esetekben a modern orvostudomány innovatív módszereket kínál - vertebroplasztika vagy kyphoplasty.

A kezelés és a rehabilitáció időtartama

A gerinc teljes visszanyeréséhez szükséges idő körülbelül 6 hónap. Az a nap, amikor a beteg végül képes lesz ülni, miután a gyógyulás a fájdalom nélkül elkezd járni. Ez a terápia ötödik hónapja körül történik.

Külön figyelmet érdemel a mellkasi gerinc kompressziós törése. Miért olyan veszélyes? Először is az egyik leggyakoribb sérülés. Másodszor, az ilyen típusú trauma esetén a légzési nehézség megállíthatja azt. Harmadszor, nagy a valószínűsége annak, hogy komplikációk alakulnak ki (lásd a fotót).

Mint a "testvérek", egy ilyen törés három fokra oszlik. A mellkasi trauma, még az első fok, különösen óvatos megfigyelést igényel. A legsúlyosabb esetekben a mellkasi gerinc kompressziós törése után a rehabilitáció legfeljebb két évig tart! Ezért nem szabad a kezelés nélkül hagyni azt a pácienst, aki nem akarja visszahúzódni.

ajánlások

A fő ajánlás az, hogy megfeleljen a kezelőorvos előírásainak. Fontos:

• Viseljen fűzőt. Igen, ez kellemetlen és kényelmetlen, de az egészséged megéri minden kellemetlenséget.
• Ne rohanjon azonnal leülni.
• Az alvás közben figyelje a test helyzetét.
• Ne légy lusta, és győződjön meg róla, hogy a szükséges eljárásokat félévente tegye meg.

Mit kell enni?

A kompressziós törések elleni küzdelem egyik eszköze a pontosan beállított táplálkozás. A termékek megválasztása a szükséges vitaminoktól és mikroelemektől függ (valamint az ízválasztástól és a költségvetéstől).

Mi fogja helyreállítani a testet:

• A B. csoportba tartozó vitaminok hüvelyesek, gabonafélék, tejtermékek, halak, tojások.
• Kalcium. Tartalmaz sajt, joghurt és túró, hüvelyesek és mandula, lazac és szardínia.
• Magnézium. Tartalmaz banán, korpa, dió, kakaó.
• Cink. A hajdina és a zabpehely, a hüvelyesek, a tenger gyümölcsei tartalmazzák.

És milyen termékeket kell korlátozni a minimálisra, vagy egyáltalán ki kell zárni?

És a legfontosabb tanács: legyen óvatos és vigyázzon magára.

A gerinc kompressziós törés kezelése

Ma egy cikket kínálunk a témáról: "A gerinc kompressziós törés kezelése". Mindent megpróbáltunk világosan és részletesen leírni. Ha kérdése van, kérdezze meg a cikk végén.

A gerinc kompressziós törése az egyik legbonyolultabb sérülés, amely akkor fordulhat elő, amikor nem tudja megbirkózni a függőleges nyomóterheléssel. A gerinc kompressziós töréseinek kezelése szintén nehéz és több periódus alatt történik. De a fő dolog, amely megkülönbözteti az ilyen kezelést a szokásostól, egy hosszú távú rehabilitáció, amelynek feltételei a sérülés súlyosságától függenek. Miért van ez, így megértheted, ismerve a kompressziós törés anatómiáját és az abból származó teljes klinikai képet.

A gerinc kompressziós törés kezelése

Általánosságban elmondható, hogy a gerinc jól ütközik a lengéscsillapító funkciójával, de néha szélsőséges helyzetek fordulnak elő, amikor a csigolya erőssége vagy akár több is elégtelennek bizonyul - ezután megváltozik:

1. Ősszel, és nem mindig nagy magasságokból.
   Bizonyíték - hatalmas tömegű törések, amikor csak 0,5-1,5 m magasságból esik.
2. Autóbalesetben
3. A gerinc betegségeinek kritikus fejlődésével, ami csont-degenerációhoz vezet: csontritkulás, primer daganatok, gerinc, csont-tuberkulózis és egyéb betegségek metasztatikus elváltozásai

Mi a kialakuló törés mechanizmusa?

Egy esés vagy egy éles ütés, például egy rázkódó sérülés, egyidejűleg összenyomja és meghajlítja a gerincet előre. Ez a „végzetes” pillanat helyrehozhatatlan következményekhez vezet: ék alakú csigolyatörések a hajlítási ponton. Az elmozdulás provokálhatja a töredék felszabadulását a gerinccsatorna irányába, és a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás esetén veszélyes szindrómákat, még bizonyos szervek bénulását és meghibásodását okozhatja.

A leginkább „kedvezőtlen” a nyaki régióban a gerinc kompressziós törése, mivel tele van légzőszervi bénulással, és amikor a gerincvelő törik, egy személy szinte teljesen mozdulatlan.

Még egy csigolya törése megzavarja a gerinc stabilitását, aminek következtében a gerincoszlop természetellenes kyphózist szerez, amely hump formájában jelenik meg, ami különösen jól látható a mellkasi régió kompressziós törésében.

A standard rendszer a törés mértékét összekapcsolja a gerincvelői sérülés jellegével:

• Enyhe törések - a csigolya integritása részben megtört, a sérülés stabil (a csigolyák egymáshoz viszonyított helyzete nem sérült)
• A mérsékelt súlyosságú törések - a csigolyatörés jelentős, a sérülés instabil, de a gerincvelő ép
• Súlyos törések - többszörös törések és elmozdulások kíséretében, a gerincvelő sérülése kifejezett,

Kompressziós töréskezelési lépések

A gerinc bármelyik kompressziós törésének kezelését az első percektől sürgősen végzik, mivel nem lehet azonnal felmérni annak összetettségének mértékét.

Első lépés: sürgősségi ellátás

Azonnali kórházi ellátást végeznek, és a beteg egyidejűleg elsősegélynyújtással kerül a kórházba:

• a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása kötszerekkel, fűzőkkel, praktikus eszközökkel
• a beteg előzetes értékelése speciális vizsgálatok (nyomás, pulzus, érzékenység, tanulók stb.) szerint
• a létfontosságú jelek (légzés, vérkeringés) t
• megszakítás a sokktól (súlyos sérülésekkel), érzéstelenítés

A második lépés egy részletes diagnózis:

1. A röntgensugarak segítségével legalább 2 vetületben meghatározzák, hogy a gerinc melyik része sérült.
2. Az azonosított sérült csigolyákat KMT-vel vizsgáljuk a törés teljes klinikai képének meghatározására.
   Ezen kívül:
3. MRI-t vagy myelográfiát végzünk, ha a myelopátia tüneteit és a gerinccsatornába vagy a daganatképződésbe való belépést észlelik.
4. Denzitometriás vizsgálat - ha a törés nem megfelelő terhelés mellett történt, és az áldozat életkora meghaladja az 50 évet. A csontsűrűség mértéke szerint egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis diagnosztizálását.

A harmadik lépés a kezelés fő fázisa.

• A gerincstabilitás és az anatómiailag helyes kanyarok helyreállítása
• Törött csigolyák rekonstrukciója
• A szövődmények kezelése és megelőzése

A gerinc stabilitását vissza lehet állítani a motorháztető segítségével, amelyet a további kezelés függvényében kétféleképpen végeznek:

• Egyszer, ha a következő lépés a csigolya helyreállítása vagy cseréje
• Az ortopéd ágy dőlésszögének fokozatos (napról-napra történő) emelkedésével. Ez akkor történik, ha a művelet nem szükséges.

A törések kezelése

• Az enyhe sérüléseket elsősorban konzervatív módon kezelik. A fűzőt 3-4 hónapon keresztül fűződik a csigolyák helyreállításához az érintett osztályhoz.
• Mérsékelt sérülések esetén mind a konzervatív, mind a sebészeti módszerek használata azonos. Gyakran alternatív műveletet tekintünk kipufogógáznak
• A súlyos sérülések általában műtétet igényelnek.

A gerinc kompressziós töréseinek műveletei

Nyitott műtét (súlyos törések esetén):

• A gerinc fúziója - a csigolya stabilizálása egy vagy több szomszédoshoz való csatlakoztatásával lemezekkel és fixálószerekkel
• A transzplantáció a gerinc elpusztult részeinek helyettesítése saját szerves anyagából származó analógokkal. A módszert főként a csigolyák közötti törés esetén használják: a graftot a csípőperemből kivontuk
• Implantáció - csigolya cseréje mesterséges anyagból készült prototípussal

Minimálisan invazív zárt műveletek (enyhe vagy közepes törések esetén):

• Vertebroplasztika - a csigolya erősítése a tűvel történő behelyezés révén egy speciális keményítő cement egy kis bőrvágásával. Különösen gyakran ez a módszer helyreállítja az oszteoporotikus csigolyákat.
• A Kyphoplasty a csigolya alakjának és magasságának helyreállítása. A mag lényege egy egyszerű, szellemes ötlet, hogy a labdát „felfújják”, csak a labda szerepét egy csigolya üregébe helyezett kis léggömb játszik, és a levegő szerepe egy radioplasztikus folyadék. A roentgenoscopy segítségével szabályozzuk a ballon töltését és a csigolya rekonstrukcióját. Befejezése után a patront eltávolítjuk, és a maradék helyet ugyanazon márka cementjével öntik, amelyet a vertebroplasztikában használnak.

Komplikációk kezelése

A gerinc kompressziós töréseinek kezelése hosszú és fájdalmas folyamat, ezért nem bonyolult. Ennek oka:

• hosszabb ideig tartó mozdulatlanság az érintett osztályban
• neuralgikus és viscerális autonóm rendellenességek

Ha a sérülést bonyolítja a gerincvelő károsodása, akkor a vízszintes helyzetben lévő idő még nagyobb.

A lehetséges szövődmények kezelése a következő területeken történik:

1. Antibiotikumok elleni baktérium- és gennyes fertőzések elleni küzdelem
2. A trombózis megelőzése antikoagulánsok alkalmazásával: heparin, dikumarin stb.
3. A sebgyógyulást elősegítő anyagcsere-folyamatok gyorsulása: szteroid hormonok, Riboxin, kálium-orotát
4. Az idegrendszer javítása: piracetam, Actovegin, stb.
5. Vasodilatátorok és vaszkuláris falak fogadása, amelyek növelik a C-vitamin, rutin, troxevasin vérerek előkészítésének rugalmasságát
6. Neuralgikus és vegetatív tünetek, például fájdalom, érzékenységvesztés, izom atrófia, gyomor-bélrendszeri fekélyek és gasztritisz, trófiai fekélyek és ágyneműk stb. Kezelése.

Negyedik lépés:

Rehabilitáció a kompressziós törés után

A rehabilitáció fontossága nem rosszabb a kezelésnél. Teljesen attól függ, hogy:

• helyreállítja a gerinc stabilitását
• a motoros aktivitás teljesen visszatér

Mindez teljesen függ a rehabilitációs időszak minőségétől és időtartamától.

A rehabilitációs időszak időtartama a sérülés súlyosságától függ, és időben megegyezik a kezelés időtartamával.

Ha három hónapig kezelték, és egész idő alatt fűzőt viseltek, akkor a rehabilitáció hosszú ideig tart.

A rehabilitáció fő módszere a fizikoterápia (fizioterápia). A fűző hosszú mozdulatlanságát követően a kiürült gerinc intenzív fejlődést igényel.

A kisebb sérülésekkel járó fizikai terápia a sérülés utáni első naptól kezdődik.

Az edzésterápia, valamint a kezelés több szakaszra oszlik, közülük háromra hajlamos a helyzet.

A sérült területen a gyakorlatok elvégzése előtt zárja be a görgőt.

Az edzésterápia első fázisa (az első 2 hét a kompressziós törés után) egyszerű statikus és motoros gyakorlatokból áll, amelyek a fekvő helyzetben vannak, amelynek célja az izom atrófiájának megelőzése, a légzés és a szívműködés normalizálása.
Például:

• Hajlítsa meg és szüntesse meg a kezét, a karját a könyöken, a lábakon
• A láb körforgása
• Meghúzzuk a kezek izmait, és lassan ökölbe szorítjuk őket
• Hajlítsa meg a térdét, és felváltva csúsztassa a lábát.
• Mély diafragma légzés: lassú, hosszabb, mint belélegezni. A kilégzés végén - tartsa a levegőt néhány másodpercig.

A második fázisú edzésterápia (a következő 2 hét) a vérkeringés javítására, a belső szervek működésének normalizálására és az izmok és szalagok további erősítésére szolgál. Megengedett gyakorlatok a gyomra

• Kézi elrablás, emelőkarok, forgó karok
• A térd hajlítása és kiegyenesítése lifttel
• Változó mozgási lábak "kerékpár"
• A gyomorban feküdt, oldalunkra terjesszük a karjainkat
• Emelje fel a fejét és a vállát
• Izometrikus gyakorlatok:
  A vállöv, az alsó, a fenék, a combok és a lábak izmait váltakozva mozdítsa el anélkül, hogy elkötelezné őket.

Az edzésterápia harmadik szakasza egy hónappal a sérülés után kezdődik, és 2-4 hétig tart. Feladatai közé tartozik a törzs és a medence izmainak erősítése és a gerinc előkészítése axiális terhelésekre.

• Gyakorlatok ellenállással és súlyozással (egy oktató és egy gumiszalag segítségével) történik
• Az ágyon lévő négykézlábra mászik.

A fizikai terápia negyedik szakaszában, amely 1,5–2 hónappal a kompressziós törés után kezdődik, fontos esemény következik be: az ágyból kijuthat. Ennek az időszaknak a gyakorlása a gerinc függőleges helyzetbe való elhelyezésére és a motoros aktivitás helyreállítására irányul:
Hozzáadott állandó gyakorlatok, kiemelve a fejtáblát:

• A lábak emelése és emelése
• Sekély lejtők
• Tekercselés a saroktól a lábujjig

Az edzésterápia e szakasza egy-két hónapig tarthat, a kibocsátás után is. Fizioterápiával kombinálható.

Videó: A gerinc kompressziós törés rehabilitációja és kezelése

A gerinc minden ember axiális csontváza. 32-34 csigolyából áll, amelyek egymáshoz kötődnek, ízületi porcok és kötegek. Az emberi test minden csontszerkezete, beleértve a csigolyákat is, megfelelő biztonsági rátával rendelkezik, ami hozzájárul a jelentős terhek fenntartásához.

De amikor a gerincre erőt gyakorolnak, amely meghaladja a természetes erő határait, törés következik be - a csontszerkezet integritásának megsértése.

Ha a sérülés idején a csigolyatest magassága kisebb, akkor az ilyen törést tömörítésnek nevezik. Ez a leggyakoribb törés típusa, amelyet néha nehéz diagnosztizálni. Azonban a kompressziós törésnek szüksége van a beteg kezelésére és rehabilitációjára.

A gerinc kompressziós törése

A tömörítési törések mind az idősek, mind a gyermekek esetében fordulhatnak elő. A törések két típusa van:

1. Egyszerű tömörítési törés - előfordulhat kisebb sérülés miatt. A csontfragmensek hiányoznak.
2. Robbanásveszélyes tömörítő törés - meglehetősen brutális erő hatására jelenik meg. Többszörös, és a gerincvelő tömörítésével vagy károsodásával járhat.

A kompressziós törések fő okai a következők:

• Különböző sérülések, például lába alá esése. Az esés magassága attól függ, hogy milyen sérülés következik be.
• A csontok csontritkulása. A törés általában váratlanul fordul elő - fizikai terhelés vagy előrehajlás közben.
• Hormonális rendellenességek - ez nagyobb valószínűséggel hajlamos a törésre a csontok jelentős kalciumvesztése miatt.
• A rák gerinc metasztázisai.

A kompressziós törést más gerincvelői sérülésekkel együtt nagyon veszélyes betegségnek tekintik. Mivel a törés során a sérült csigolyatestet a gerinccsatornába nyomják, és ez a gerincvelő összenyomásához vezet.

Az idegvégződések összenyomódnak, a csigolyaközi lemez megsemmisül, és ez provokálja a radikulitisz és az osteochondrosis kialakulását, valamint a végtagok bénulását.

Ezért kell időben szakembertől segítséget kérni. Az öngyógyítás nem lesz hatékony anélkül, hogy a klinika egyidejű kezelése lenne. A gerinc töréséhez való könnyed hozzáállás költséges lehet az áldozat számára!

A gerinc kompressziós törés kezelése

Alapos diagnosztikai vizsgálat és pontos diagnózis után a kezelőorvos kezelő- és rehabilitációs tervet készít. A kezelés egész folyamata meglehetősen hosszú és önfegyelmet és megfelelést igényel.

Ezenkívül szükséges egy tapasztalt szakember állandó ellenőrzése. A gerinc egyszerű tömörítésével általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, míg súlyos törési műtétre lehet szükség.

Konzervatív kezelés

Ez a fajta terápia speciális gyakorlatok és anesztetikus terápia komplexumából áll.

Az első lépést a beteg gerincének törése esetén feltétlenül egy szilárd ágyra kell helyezni, amely a felső részen a szükséges dőlésszöggel van ellátva, és egy bizonyos ideig teljesen kiküszöböli a gyakorlatot, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre a gerinc helyreállítására.

Az ezt követő szakaszokban masszázs, speciális gyakorlatok és fizioterápiás eljárások állnak rendelkezésre a kompressziós töréshez.

A gerinc kompressziós törése esetén fizikai terápiás és edzéskomplexet alkalmaznak, figyelembe véve a törés pillanatától, az életkorhoz kapcsolódó jellemzőket és a betegség jellegét.

A törzs és a hátsó izmos fűző erősítése, a gerinc és a tengely természetes görbéinek helyreállítása, a gerinc rugalmasságának és mozgékonyságának helyreállítása speciális prés törések gyakorlatokkal.

Terápiás gyakorlat a gerinc kompressziós törésénél

1. Az első hét napot a sérülést követően meg kell adni a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer, a szív és a testmozgás javítását célzó gyakorlatoknak, hogy megakadályozzák az izomerő csökkentését.
2. A következő másfél-két hónap alatt a betegnek gyakorlatokat kell végrehajtania az izmos fűző megerősítésére és a motorrendszer további megerősítésére. Csak ebben a szakaszban, a terhelés növekszik a további gyakorlatok miatt, növelve az osztályok időtartamát és a gyakorlati megközelítések számát.
3. A következő időszak a függőleges terhelések előkészítésének fázisa. A gyakorlatokat nagyobb mértékben hajtják végre, amelyek ellenállást és terhet jelentenek.
4. Az edzésterápia segítségével a konzervatív kezelés utolsó szakaszában feltételezhető az állandó gyakorlatokra való áttérés, azaz a függőleges terhelés közvetlenül történik.

A torna utolsó két kezelési periódusa a gerinctörés után szigorúan egyedi alapon kerül meghatározásra. Minden gyakorlat elvégezhető otthon, de csak szakember felügyelete alatt.

Körülbelül hat hónapos gyakorlat után a gerinc kompressziós törésén átesett betegek munkaképessége helyreállt.

A konzervatív kezelés jellemzői

A teljes három hónapban a csigolyát összekapcsolják, ezért minden hónapban az orvos köteles elvégezni a gerinc röntgenvizsgálatát, hogy ne hagyja ki a splicing folyamat bármely részletét.

A csigolya lehető leggyorsabb illesztése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a páciens nyugalmi állapotban legyen, ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a motor terhelését. A páciensnek minimálisan kell ülnie és állnia, megpróbálnia hazudni, amennyire csak lehetséges.

Szigorúan tilos a súlyemelés és a gerinc terheléséhez vezető művelet.

Idős betegeknél (több mint ötven) a csontszerkezet lassú tapadásának köszönhetően teljes ágyazást ajánlunk.

Ezeket az ajánlásokat az életkor jellemzi, és teljes felelősséggel kell megközelíteni őket, mivel az engedetlenség következményekkel jár.

Gyógyszerek és ortopédiai fűző

A fájdalom enyhítésére gyógyszereket használnak. Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a beteg csigolya helyreállítási sebességét. De teljes mértékben enyhítheti a betegt a fájdalomtól, néha elég erősnek.

A gerinc kompressziós töréseihez speciális ortopédiai fűzőket használnak, hogy stabil helyzetben biztosítsák a beteg fizikai aktivitásának megváltozását.

Az ilyen típusú fűzők nagyobb mértékben kerülnek rendelésre, mivel a terméknek meg kell felelnie az áldozat testének alakjának. Csak a megfelelő fűző tökéletesen teljesítheti funkcióját. A fűző a törzset a kívánt pozícióban tudja tartani, miközben a fő terhelést magától a gerincoszlopról veszi.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra ritkán van szükség, ha a gerincrészben a gerinc kompressziós törése következett be. De a sebészeti beavatkozás valószínűsége megnő, ha a gerinc sérülése a lumbális területen jelentkezik.

A gerincveletek sebészeti kezelése szükséges az idegszerkezetek, például a gerincvelő, az idegvégződések, valamint a gerinc instabilitás és különösen a fájdalmas érzések megszorításakor.

Például a csigolyatest magasságának csökkentése következtében a normát meghaladó 50% -kal (ez a röntgenfelvételeknél észrevehető), a gerinc instabilitása előfordulhat, és ez a mozgáshoz kapcsolódó idegrendszerek összenyomását eredményezi.

Ilyen esetekben a műtét szükséges az ideggyökerek és a gerincvelő károsodásának megakadályozásához.

Vertebroplasztika és Kyphoplasty

A gerinctörés kezelésének legmegfelelőbb és új módszerei között a vertebroplasztika és a kyphoplasty különböztethető meg.

A kyphoplasty segítségével a szakemberek visszaállítják a csigolya normális természetes magasságát. Egy ilyen művelet során az orvos egy speciális léggömböt helyez a csigolyába. Ezután a ballont felfújni kell, ezáltal a csigolyát az eredeti helyzetébe kell emelni. Továbbá, ha egy üreget alakítunk ki a gerincoszlopban egy ballon segítségével, az orvos közvetlenül a belsejébe fecskendez csontcementet, ezzel rögzítve a csigolyát eredeti helyzetében.

A Vertebropalstik magában foglalja a csontcement bevitelét egy sérült csigolya testébe. Ez az eljárás célja a fájdalom csökkentése és a sérült csigolya erősségének növelése.

Mint látható, a betegség súlyossága ellenére a gerinc kompressziós törés kezelésére szolgáló módszerek elégségesek ahhoz, hogy ne változtassák meg a szokásos életmódot. És még súlyos esetekben is lehetőségünk van arra, hogy a sérülést követően elég gyorsan helyreállítsuk az emberi tevékenységet.

A modern orvostudomány meglehetősen sikeresen megbirkózik a gerinc törések kezelésével, ezért időben kell szakemberektől segítséget kérni.

Nézze meg a pontatlanságokat, a hiányos vagy helytelen információkat? Tudod, hogy hogyan készítsünk egy cikket jobban?

Szeretné javasolni, hogy közzéteszi a fotókat a témában?

Kérem, segítsen nekünk, hogy jobb legyen az oldal! Hagyja az üzenetet és a névjegyeket a megjegyzésekben - kapcsolatba lépünk Önnel, és együtt jobbá teszi a kiadványt!

A gerincoszlop (gerinc) csigolyákból áll - a gerincnyílást körülvevő csontos gyűrűkből, amelyek azonos nevű csatornát alkotnak. Egy külön csigolyát képez a test, két ív, melyeket a csigolyatörzs gyökere köt össze. Egy felső horony képződik a gyökér felső felületén, és az alsó felületen egy mély alsó csigolyatengely van.

A „gerinc kompressziós törése” kifejezés a csigolyatest tömörítését jelenti. Ez a törés stabil sérülésekre vonatkozik, anélkül, hogy megzavarná a csigolya sérült szegmenseinek arányát.

A törés fő oka a csigolyára gyakorolt ​​kompressziós erő (kompresszió) hatása, amelynek hatására teste deformációja következik be.

A csigolyatestek tömörítő töréseit a gerinc bármelyik részében előfordulhat, de gyakrabban az alsó mellkasi és a felső ágyéki csigolyákban.

Lehetséges egyidejű károsodás a 2-3 csigolya testeire: mind a közelben, mind egymástól távol (különböző szinteken).

A kompressziós törések általában sérülési hajlítás esetén fordulnak elő.

A leggyakrabban sérült felső csigolya. Ebben az esetben a felső zárólemez vagy csak el van tolva, vagy megszakad (egyenetlen lesz).

Ezen túlmenően a kompresszióhoz a sérült csigolya anteroposterior (sagittális) és keresztirányú (frontális) testméreteinek növekedése is járhat. A tömörített csigolyával szomszédos csigolyák, különösen a felső, szintén sérültek, amit a magasság csökkenése nyilvánul meg.

A törések típusai

A kompressziós törést több paraméter szerint osztályozzák:

1. A csigolyatest összenyomásának mértéke szerint (annak csökkenése a normál mérethez viszonyítva, a tömörítés következtében kialakuló depresszió miatt).

A kompressziós törés három fokozatú:

• Az enyhe fokozatot a csigolyatest csökkenése jellemzi, legfeljebb 30–40% -kal.
• A mérsékelt fokot a csigolyatest csökkenése +/- 50% -kal jellemzi.
• Egy éles fokot a csigolyatest 50% -os vagy annál nagyobb csökkenése jellemez.

1. A jellemző törés szerint:

• Ék alakú törés. A csigolya testét az egyik oldalon az ék típusa határozza meg. Ilyen formákban a sphenoid test széles alapja a gerinccsatorna felé néz, és a keskenyebb rész a mellkas felé (befelé).
• Kompressziós könny. A csigolyatest tömörítő törése egyfajta tömörítés. A csigolyatest elülső-felső részének elválasztása jellemzi. Ugyanakkor a különböző méretű csontrészeket a gerinctesttől egyenetlen kontúrokkal rendelkező tisztítóvonal választja el. Gyakran előre és lefelé eltolódik, károsítja az elülső hosszirányú kötést. Néha több kisebb darabból áll.

A kompressziós-repedési törés meghatározásában kulcsfontosságú a standard oldalsó vetületi röntgen és az axiális számítógépes tomográfia.

• Töredezettség. A töredék (törmelék-robbanásveszélyes) törést az jellemzi, hogy a magasságban csökkenő csigolyatest több részre oszlik, amelyek bizonyos mértékig eltolódnak a keresztirányú és anteroposterior irányban a depressziós sérült intervertebrális lemezekkel. Az utóbbi magassága jelentősen csökken. A hátsó csigolyatest forgácsai vagy töredékei (úgynevezett Urbane ék), áthatolva a gerinccsatornába, károsítják a membránokat és a gerincvelőt, ami neurológiai rendellenességekhez vezet.

1. A tünetek összetettségének súlyossága szerint.

A gerinc kompressziós törése bonyolult és egyszerű. Komplikált törés. Nincsenek neurológiai tünetek, kivéve a sérülést követő rövid időszakot, amikor a sérült területen fájdalom és kellemetlen érzés tapasztalható. A törést radiológiailag diagnosztizáljuk.

Ne zavarja össze a kompressziós töréseket olyan kóros törésekkel, amelyeket különböző betegségek okoznak, például a gerincben lévő onkológiai folyamat visszaesése (metasztázisok).

diagnosztika

A kompressziós törés diagnosztikai algoritmusa nem különbözik az oszteo-ízületi készülék egyéb sérüléseitől, és tartalmazza:

• A beteg anamnézisének és panaszainak gyűjtése, objektív vizsgálat. Ügyeljen a sérülésekre, a gerincre ható külső tényezőkre és a fájdalom megjelenésére. Súlyos törések esetén a neurológiai tüneteket gondosan értékelik, mivel a gerincvelő idegszövetét a sérült gerinc csontszerkezetei deformálják.
• Laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek.
• Differenciáldiagnózis végrehajtása a gerincoszlop egyéb sérüléseivel. A kompressziós törést elsősorban a gerincoszlop rosszindulatú daganataival kell megkülönböztetni, amelyek kezdeti stádiumában hasonló tüneteket mutatnak, és bizonyos esetekben a röntgenképet.

A kompressziós törés diagnosztizálásának fő módszere az érintett területek röntgenfelvétele két vetületben - anteroposterior és laterális.

Ha a patológia megtalálható (a diagnózis tisztázása), további röntgenvizsgálatokat kell végezni: a sérülés objektív képét, egyetlen tomográf képeket. A kompressziós törés legjellemzőbb radiográfiai jele az ék alakú csigolya, amely az oldalsó vetületen nagyon jól látható. Ha tisztázni kell az adatokat, készítsen egy további képet az oldalsó vetületben.

Részletesebb információk a számítógépes tomográfiával. Ez nemcsak a törés jellegének meghatározására szolgál, hanem a bonyolultabb szabálytalanságokat is feltárja, amelyek nem láthatók a szokásos röntgenfelvételeken.

A mágneses rezonancia-képalkotás a töredezettség és a kompressziós repedések esetében történik, ha fennáll a gerincvelő szerkezeteinek károsodásának veszélye a gerinccsatornán keresztül.

Az osteoporosis kizárása az életkorú betegeknél, különösen a nőknél, ilyen denzitometriás diagnosztikai eljárás szükséges.

Radiológiai diagnosztikai módszerek alkalmazásakor nem szabad az összes kutatást elvégezni. Először is, a sugárterhelés a testre (az MRI kivételével), másodszor pedig pénzügyileg igen érzékelhető. Kövesse az orvos utasításait. Néha a gerinc megfelelő részének banális röntgenfelvétele elegendő a sikeres kezelés megfelelő diagnosztizálásához és elvégzéséhez.

Tünetek és tünetek

A kompressziós törés fő jelei a különböző intenzitású fájdalomérzések és a mozgáskorlátozás mind a gerincben, mind a felső és alsó végtagokban.

Ezen tünetek intenzitása nagymértékben függ a sérülés helyétől és a sérülés súlyosságától:

1. Méhnyakrész. Fájdalom fordul elő a nyakban, különösen a mozgás közben. A fájdalom növeli a sérült területre gyakorolt ​​nyomást (a tapintással) és a fej fordulását. A sérült területen neurológiai elváltozások jelentkeznek - hyperesthesia (túlérzékenység).
2. Thoracikus és lumbális. Fájdalom és kellemetlen érzés figyelhető meg, amikor a test mozog. A betegnek különleges nehézségei vannak a hajlamos helyzetben, amikor a háttól a gyomorba fordul, és amikor a lábakat emelik. A hátsó izmok merevek, a törés helyén egy görbület (szögletes kyphosis) van, amelyet a csigolya gerincfolyama képez: sérült vagy a fentiekben található.

A sérült gerincfolyamatok közötti kötések károsodása miatt az izomrostok eltérnek (diasztázis). A fájdalom a sérült csigolyák tapintásával és a gerinc tengelye mentén mozgási terheléssel nő. Neurológiai elváltozások: a lézió alatt elhelyezkedő szegmensek hypesthesia (zsibbadás) vagy hyperesthesia.

Lehet, hogy megsértik a vizeletet és a székletet (a bélelzáródásig). A gerincvelő jelentős károsodásának hiányában azonban ezek a tünetek néhány nap elteltével eltűnnek.

A kompressziós törés fájdalma a sérülés helyétől függetlenül eltérő intenzitású és időtartamú lehet. Ez azonban drámai módon nő a mozgás vagy a fizikai erőfeszítés minimális hátterében.

Ha a kár jelentős, a fájdalom elviselhetetlen lesz. A fájdalom szindróma irritációt okozhat a gerinc mentén elhelyezkedő izmok beidegzésében, ami a légzés fiziológiai funkciójának megváltozását és néha a teljes immobilizációt eredményezi.

A neurológiai rendellenességek a fájdalom szindrómához kapcsolódnak, mivel a csigolya összenyomja az ideggyökereket és súlyos sérüléseket - a gerincvelőt.

Az idegvégződések károsodásának mértéke határozza meg a fájdalom természetét és intenzitását, valamint a belső szervek és testrendszerek diszfunkcióját.

kezelés

A kompressziós törés kezelésének taktikája a következő "klasszikus" tevékenységeket foglalja magában:

• A fájdalom enyhítése nem kábító fájdalomcsillapítókkal (súlyos esetekben az orvos opioidcsoportot rendelhet), a novokain különböző blokádja.
• Mozgások korlátozása (ágyazás) és az érintett terület rögzítése egy helyen (különösen a mellkasi és a derékrészekből).
• Sebészeti kezelés. A műtét során gyakran minimálisan invazív műveleteket (kyphoplasty és vertebroplasty) használnak.

Mint minden törés, a tömörítési sérülés nem megy gyorsan. Az átlagos helyreállítási időszak körülbelül 3 hónap. Ez idő alatt röntgen- vagy CT-vizsgálat szükséges a gyógyulás dinamikájának meghatározásához.

• Rehabilitáció, amelynek célja az izomtónus és a hajlító funkciók helyreállítása, a gerinc kiterjesztése az anatómiai határokon.

A konzervatív módszerek közül a leghatékonyabbak:

• Funkcionális módszer. A kezelés a csigolyatest kisebb sérüléseire (tömörítés 1/3-ra) és a neurológiai károsodás hiányára vonatkozik. Szigorú ágyazás megfigyelése, a gerinc korrekciója (hosszirányú nyújtás egy ferde pajzs segítségével) és speciális gyakorlatok a lumbális régió izomrétegének megerősítésére. Ez a kezelés 1,5-2 hónapig tart.
• Egyfokozatú áthelyezés, párhuzamosan egy fűzővel. Az ék alakú sérülést a csigolyatest 50% -os szintje mutatja. A gerinc kényszerítő intenzív kiterjesztését rögzítő kötések bevezetésével állították elő. A manipulációt helyi érzéstelenítésben, a dinamikában kötelező radiológiai ellenőrzéssel végezzük.
• A csökkentés fokozatos. A gerincegyenesítést kemény felületen egy speciális hordágyon (reclinator) végezzük. Az eljárást többször megismételjük, növelve a gerinc kiterjedésének amplitúdóját, és egy speciális fűzővel rögzítjük három ponton - az alsó hátul, a szimfízis terület és a szegycsont.

A leggyakoribb sebészeti módszerek a következők:

• Vertebroplasztikai. A művelet az alacsony hatású (laparoszkópos) sebészeti beavatkozásokra vonatkozik, és egy speciális cementező oldat bevezetését jelenti a sérült csigolya testébe. Speciális szerszámokat használnak, amelyek lehetővé teszik a bőrbontás nélküli manipulációkat a tű behelyezésével. Jól segíti a kifejezett fájdalom szindrómát, miközben erősíti a csigolyatestet.
• Kyphoplasztika. Lehetővé teszi a csigolya magasságának visszaállítását a normál fiziológiai értékekre. A működési technika, mint a vertebroplasztika. Ezenkívül egy speciális implantátumot is behelyezünk, tele levegővel, amely felemeli a csigolyatestet, majd rögzítő oldattal rögzíti.
• "Klasszikus" műtét. A műveleteket általános érzéstelenítéssel végezzük, és a gerincvelő szerkezetének dekompressziójára, valamint a csigolyatest sérült részeinek speciális fém implantátumokkal történő rögzítésére irányulnak.

rehabilitáció

A kompressziós törés utáni rehabilitációt csak a kezelés után végezzük el, a gyógyult betegekben: a sérült csigolyák teljes fúziója után.

A fő cél a motor teljes aktivitásának helyreállítása egy hosszú fűző viselése után. A komplex rehabilitációban szereplő tevékenységek mennyisége és tartalma a beteg sérülésének súlyosságától és a gerincvelői sérülések jelenlététől függ.

• Fizikai terápia (UHF, paraffin és ózocerit burkolatok, UV besugárzás).
• Masszázs.
• Speciálisan kialakított fizikai gyakorlatok (edzésterápia).

Mindezek az intézkedések helyreállítják a regeneratív fiziológiai folyamatokat, segítik a vérkeringést és tisztítják a toxinok és salakok testét.

A jó eredményeket a fizikai gyakorlatok kombinációja biztosítja, amelyek erősítik a gerinc- és légzési gyakorlatokat. Ez a kombináció különösen hatékony, ha a gerincvelői sérülések a mellkasi régióban találhatók.

A rehabilitációt speciális szanatóriumokban végzik, orvos felügyelete és irányítása alatt, aki szükség esetén módosítja a terhelést és a rehabilitációs eljárások mennyiségét.

Mint fenntartó terápia ebben a szakaszban, akkor forduljon egy professzionális kézi terapeuta, használja a hagyományos orvoslás receptjeit (tömörítőket, krémeket).

Ne feledje azonban, hogy csak szakképzett szakemberhez lehet jelentkezni (és szüksége van). A hagyományos orvoslás kezelésének minden módját először az orvosával kell megvitatni.

A kompressziós törésen átesett betegeknek felül kell vizsgálniuk a táplálkozásukat. A csontszövet erősítéséhez ajánlatos vitaminokat (B6 és folsavat) és ásványi anyagokat (elsősorban a kalciumot, a cinket és a magnéziumot) tartalmazó ételeket tartalmazni.

A sérülést követő rehabilitációs időszakban teljes mértékben tartózkodnia kell attól, hogy étkezzen olyan élelmiszerekről, amelyek kalciumot ürítenek a testből (kávé, limonádé, erős tea), és megakadályozzák a normális felszívódását (főleg zsíros ételeket).

Az alkohol ellenjavallt. Nemcsak az egészséges sejteket pusztítja el, hanem megakadályozza a szervezet anyagcseréjének normális működését.

hatások

A legveszélyesebbek a nem diagnosztizált kompressziós törések, különösen az idős korban. Ez annak köszönhető, hogy az idősebbek figyelmen kívül hagyják a hátfájást, különösen alacsony intenzitásúak: ebben a korban normálisnak tekintik őket.

Kezelés nélkül azonban a törések visszatérnek, végül a gerinc deformációját okozzák. Az idegvégződések tömörítése légzési problémákat és neurológiai rendellenességeket okozhat. Emlékeztetni kell arra, hogy a kompressziós törés szövődményei nagyon komolyak lehetnek, és ezek elkerülése érdekében szakemberrel kell konzultálni.

A leggyakoribb szövődmények:

1. A gerincszakaszok instabilitása. Fájdalmas tünetek és kellemetlen érzés fordul elő még a legalapvetőbb, nem jelentős mozgásterheléshez kapcsolódóan. A kezeletlen törés az egyik oka a gerinc szövetének degeneratív károsodásának (poszttraumás osteochondrosis), amely elsősorban a kötéseket és a csontszöveteket érinti.
2. Neurológiai rendellenességek. Az idegvégződések és a gerincvelő kompressziójához kapcsolódik. A radikális rendellenességek közvetlenül a törés után, vagy a sérülést követően egy bizonyos időpontban jelentkezhetnek.
3. Kyphosis - egy torony kialakulása a mellkasi régióban: lapos vagy hegyes. Az ilyen deformáció akadályozza a szomszédos szervek munkáját, szorítva őket: a gyomrot, a tüdőt és a szívet.

Gyermekek gerincének kompressziós törése

Általában a gyermekeket kompressziós törésekkel, a gerincvelő komplikált károsodásával diagnosztizálják. Ennek oka a gyermek gerincének szerkezetének anatómiai jellemzői: rugalmassága és rugalmassága.

• Károsodási mechanizmus. A törés akkor fordul elő, ha a hátra vagy a magasságból esik, különösen akkor, ha a gerinc tengelyének egyidejű forgatásával kombinálódik.

A legveszélyesebb életkor 8 és 14 év között van. Ha a fenékre vagy hátra esik, a mellkasi gerincben károsodás következik be. Amikor az alkarra vagy a fejre „leszállt”, a nyaki vagy a felső mellkasi régió megsérül.

• Diagnózis. A kompressziós törés diagnosztizálásának nehézségei a gyermekekben a szövetek plaszticitásával és a test anatómiai jellemzőivel kapcsolatosak. Panaszok - a mozgás által súlyosbított fájdalomról a károsodás területén.

A gerinc görbéiben (nyaki és ágyéki lordózis) a laposodást figyelték meg. Meghatározható a mellkasi régióban található kyphosis, vagy a sérülés helyén kialakuló scoliotikus deformitás. A flexor izomzatának hyperesthesia van, egy törött csigolya tapintásával, a fájdalom fokozódik.

A diagnózis megerősítése érdekében röntgen vizsgálatot végzünk 2 vetületben.

• A kezelés. A fő cél a gerinc enyhítése. Hosszirányú kiterjesztést alkalmaznak, amely kombinálható (ahogy azt jeleztük) terápiás gyakorlatokkal az izomrostok építésére (természetes támaszték). Az ágy pihenését 5 hétig kell tartani.

A fűzőket a gerinc kioldott helyzetben történő rögzítésére használják. A fűzőben történő séta csak a fájdalom leállása után lehetséges. Tilos legfeljebb 2 hónapig ülni, mivel ebben a helyzetben a csigolyatestek anterolaterális szegmenseinek terhelése nő.

Esténként a fűző eltávolításra kerül, de a sérülés után egy éven belül meg kell aludni egy kemény felületen.

Mit kezeli az orvos

Ha gyanúja van a kompressziós törésnek, konzultáljon egy traumatológussal, aki meghatározza a kezelés mennyiségét. Súlyos sérülések esetén, amelyek a gerincvelő sérülését okozzák, idegsebészekkel kapcsolatos műveletre lesz szükség. Légy egészséges.

Nem tudja, hogyan válasszon klinikát vagy orvosot elfogadható áron? Egységes rögzítési központ telefonon +7 (499) 519-32-84.

Kompressziós törés: meghatározás

A kompressziós törés olyan gerincvelő sérülés, amelyben a csigolyatest épségét a függőleges axiális erő hatására megsértik. Ilyen károsodás esetén a csigolyatest traumatikus tömörítésnek van kitéve: trapéz alakú, a csúcs előre nézve.

Az ütközés jellegétől függően kétféle kompressziós törés létezik:

1. Egyszerű tömörítési törés. Ez gyenge traumatikus erő hatására következik be. Az ilyen törés általában nem tartalmaz csontfragmenseket.
2. "Robbanásveszélyes" kompressziós törés. Egy durva irányú traumatikus erő hatására lép fel. Az ilyen törést rendszerint megmossák, gyakran kíséri a gerincvelő károsodása vagy tömörítése.

A törés okai eltérőek lehetnek:

• A különböző etiológiák gerincvelői sérülése kompressziós töréshez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a lába alá esik. Az esés magasságától függően egyszerű vagy robbanásveszélyes törés léphet fel.
• A csontok csontritkulása. Ebben az esetben a kompressziós törés hirtelen előfordul, például hajlítás előre vagy fizikai terhelés alatt. Ez a törés viszonylag gyakori oka. A statisztikák szerint a nők 40% -ánál fordul elő 80 évesen.
• Az előrejelző tényezők hormonális rendellenességek, amelyeket a mellékpajzsmirigy-mellékpajzsmirigyek megnövekedett szintje okoz (fokozza a kalcium felszabadulását a csontokból, csökkentve azok sűrűségét).
• Ritka esetekben a gerincbe történő rák metasztázisa kompressziós törést eredményezhet.

A kompressziós törés klinikai megnyilvánulása

A nyaki régióban a csigolyák károsodása esetén a betegek akut fájdalmat panaszkodnak, amikor a nyak fordul. A csigolyák és bármely tengelyirányú terhelés károsodásának mértéke fájdalmas érzéssel jár. Néha fokozott érzékenység áll fenn a gerinc idegek összenyomása miatt.

A lumbális vagy mellkasi régióban fellépő törés esetén éles fájdalom tapasztalható, amikor a testet megfordítják, próbálják megfordítani, felemelni a lábakat. A csigolyák gerincfolyamatai mentén haladnak éles fájdalom. A törés szintjén szögletes kyphosis lehet tapintható, amit a csigolya anteroposterior méretének növekedése és a gerincfolyamat utólagos kiugrása okoz. A radikális rendellenességek a károsodás szintje alatt fekvő szegmensek fokozott vagy csökkent érzékenysége révén jelentkeznek.

A törés diagnózisának és megbízható meghatározásának megerősítésére a röntgenvizsgálatokat több vetületben végzik. Ugyanakkor a csigolyatest integritásának megsértése, tömörítése, relatív magasságának csökkenése látható, és a csontfragmensek néha észrevehetők. Szükség esetén számítógépes tomográfiát használnak.

A gerinc kompressziós törés kezelése

A kompressziós törések többségét konzervatívan kezelik, és 7-8 héten belül megszűnik. A sebészeti korrekció csak akkor történik, ha a törés a gerincvelő vezetőképes funkcióinak megsértése.

A gerinctörések konzervatív kezelése a fájdalom enyhítésére és hasonló sérülések megelőzésére irányul. A fájdalom enyhülhet az érzéstelenítéssel (a fájdalom helyén végzett). Az ismétlődő törések megelőzése a csontritkulásban a kalcium-kiegészítők kijelölése.

A gerinc kompressziós töréseinek kezdeti szakaszában a teljes ürítés következik be. Ugyanakkor a szögletes kyphosis fiziológiai korrekcióját végzik, intézkedéseket hoznak a sérült csigolya további deformációjának megakadályozására, és minden feltételt a törés sikeres meggyógyítására hoztak létre.

Ahhoz, hogy a gerinc a szükséges helyzetbe kerüljön, a pácienst sík, kemény felületre helyezzük. Ugyanakkor az ágy fejét 40-50 cm-rel felemelik, és a testet hevederekkel rögzítik. A teljes testtömeg miatt a csontvonás létrejön, a gerinc meghosszabbodik és kiegyenesedik, természetes helyzetben.

A csontváz nyújtásával párhuzamosan (a deformitás korrekciója) a görgőt a kiálló csigolyák gerincfolyamatai alá helyezzük. Csigolyatörés esetén a felső mellkasi vagy a méhnyakrészben a vontatást speciális Glisson hurok végzi. A gerinc kompressziós töréseinek kezelése gyermekeknél a törési hely merev rögzítésével, fűzővel történik.

A vontatást és a reciklációt általában 7-10 héten belül végzik, és funkcionális kezelést is végzünk: a szisztematikus torna az első napoktól kezdődik, első fényben, majd fokozatosan bonyolultabbá válik.

A gyakorlatok egész komplexuma a hátsó izomrendszer maximális lehetséges erősítésére és a gerinc egyenes helyzetben tartására irányul.

Ha a kompressziós törés finomodik, instabil, akkor sebészeti beavatkozást végzünk. Az ilyen kezelés abszolút indikációja a gerincvelő károsodása vagy megsértése. Most két minimálisan invazív sebészeti korrekciós módszert alkalmaznak sikeresen:

1. Vertebroplasztika. A fluoroszkópos szabályozás alatt egy speciális vegyületet (polimetil-metakrilát) vezetünk be a törés helyére, amely rögzíti a csigolya részeit. A gerinctörések ilyen sebészeti kezelése azonnali megkönnyebbüléshez vezet.

2. Kyphoplasty. A művelet a gerinc pozíciójának helyi korrekcióját és a szögletes kyphosis megszüntetését jelenti.

Ebben az esetben a sérült csigolyák mindkét oldalon egy speciális vegyülettel vannak rögzítve.