Paravertebrális blokád: indikációk és technika

Spinalis blokád - orvosi manipuláció, amely a fájdalomcsillapításra (fájdalomcsillapításra) vonatkozik a gerinc közelében. Ezzel az eljárással az érzéstelenítő injekciót a paravertebrális zónába hajtjuk végre a gerinc idegének kijáratának területén, hogy "kikapcsolja" a fájdalom reflexet. A további anyagok az érzéstelenítővel együtt csökkentik az ideg körüli duzzanatot, javítják a táplálkozást.

A paravertebrális blokádot az orvostudományban használják a társbetegségek megelőzésére (a tartós hátfájás a hátsó izmok görcséhez vezet, a testtartás görbülete, ami később befolyásolhatja a belső szervek egészségét).

A manipuláció előnyei

Számos fájdalomcsillapítási módszer létezik, de nem mindegyik adja a kívánt hatást a kezelésben, és néhánynak komoly szövődményei vannak.

A paravertebrális blokádnak számos előnye van a többi módszerhez képest:

  • Az injekció maximális közelsége az ideg helyéhez, amely gyors hozzáférést biztosít az érintett területhez.
  • A módszer ismételt használatának képessége.
  • Kevesebb komplikáció, mint más típusú érzéstelenítés.
  • Gyors fájdalomcsillapító hatás, mivel a fájdalom és az ideg fókuszpontja az injekció helyén van.
  • A blokkolás utáni fájdalomcsillapítás mértéke szignifikánsan magasabb, mint a spinalis vagy epidurális érzéstelenítés után.

A kezelőorvos határozza meg a kezelés módját, figyelve a beteg egyedi jellemzőit és a megfelelő indikációk jelenlétét.

bizonyság

A gerinc blokád jelenleg a hátsó és a deréktáji fájdalom egyik leghatékonyabb kezelési módja. Az ilyen kezelést kizárólag recept alapján végezzük, figyelembe véve az általános állapotot és a vizsgálatot követő adatokat.

A paravertebrális blokád hatékony lehet a következő folyamatokban, amelyeket súlyos fájdalom kísér:

  1. Amikor osteochondrosis, herniated lemez, kiemelkedések és a gerinc egyéb betegségei.
  2. Borda törésekkel és gerincvelő sérülésekkel.
  3. A perifériás idegrendszer patológiái (idegsérülés, neuralgia, radiculitis).
  4. Vese- vagy májkolika alatt.
  5. Jelentős fájdalom a hát alsó részén, szakrális háton, myalgia.
  6. A szív, vese, hasi szervek, cholecystectomia során (anesztézia kiegészítéseként).

A hátfájás okaitól függően, az alsó hát alsó része, az orvos lidokain vagy novocainikus blokádot írhat elő.

A fájdalom fő oka az idõszakban az osteochondrosis, amely kezdetben csak a méhnyak, a mellkasi, az ágyéki, a szakrális gerincet érinti, és egy idõ után a folyamat egyszerre több szakaszra is kiterjed.

nyaki gerinc

A méhnyakrész széles körű elzáródása a nyaki osteochondrosis gyakoriságának növekedése miatt.

Gyakran a nyaki fájdalom oka az ideggyök nyakának irritációja a spondylosis, az osteochondrosis, az intervertebrális hernia deformálása után.

A nyaki gerinc csontritkulása a csendes életmód következtében alakul ki, és hosszú időt tölt egy számítógépen ülő helyzetben.

  • A lépcső elülső izmai.
  • Nagy nyaki nyaki ideg.
  • Ízületi.
  • Csillagcsomó.

A fájdalom enyhítésére alkalmazzon pervertebrális blokádot novokainoldattal.

Thoracic osztály

A mellkasi régió fájdalmának eltávolítása többféle blokád lehet:

  • Vegetatív paravertebral.
  • Kostovertebralnoy.

Az injekció után a fájdalom szinte azonnal eltűnik. Az eljárás 2-3 naponta történik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a manipuláció nemcsak javítja a beteg állapotát, hanem a szövődmények és akár a halál tényezője is lehet, ezért veszélyes lehet az egészségre és az életre külön igény nélkül.

lumbosacrális

A gerinc és a hát alatti fájdalom esetén az orvosok gyakran javasolnak paravertebrális novocainikus blokádot.

  • Perineural foralin selectin.
  • Artikuláris blokád.
  • Epidurális.

Amikor a gerincvelő sérülése interosztális vagy epidurális blokád.

Az anesztézia paravertebrális módszerének indikátorai:

  • Fej, arcfájdalom.
  • Neuralgia.
  • Sérv.
  • Az ágyék és más gerinc csontritkulása.
  • Az ízületi betegségek.
  • Egy szorított perifériás ideg.

Milyen típusú blokád alkalmazható, csak a kezelőorvosot választhatja.

Ellenjavallatok

A neurológia blokkolása számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek két csoportra oszlanak: abszolút (az injekció tilos), relatív (nem ajánlom a blokádot).

Milyen esetekben nem lehetséges ezt az érzéstelenítési módot alkalmazni:

  1. A gyógyszerekkel szembeni intolerancia, túlérzékenység a történelemben (különösen a novokain blokád végrehajtásakor).
  2. Különböző szervek (máj, vese, szív) meghibásodása.
  3. Alacsony vérnyomás.
  4. Patológiai folyamatok a központi idegrendszerben.
  5. Olyan tumor vagy gyulladásos folyamat, amely a paravertebrális résben lokalizálódik a csigolyaközi hasadékban.
  6. A terhességi időszak (bármely trimeszter).
  7. Akut fertőző folyamatok.
  8. Epilepszia.
  9. Láz.
  10. A véralvadás, a vérzéses szindróma, a heparin profilaktikus dózisainak kezelése.
  11. Sebek, sérülések, pustuláris vagy gyulladásos elváltozások a hátsó bőrben, ahol az injekciót meg kell tenni.

Óvatosan szükséges, hogy a testtartás, szoliosis sérüléseire injekciókat végezzenek, mert epidurális üreg lehet.

Működési mechanizmus

A blokád a helyi érzéstelenítő közvetlen hatására alakul ki a hátsó (érzékeny) gerinc ideggyökereire, az összekötő ágakra. Az intervertebrális hasadék gerinccsatornájából való kilépő idegben nincs epineurális és perineurális réteg, ami hozzájárul az érzéstelenítő szer könnyű behatolásához.

Emellett lehetséges, hogy egy anyag behatoljon a szomszédos terekbe: a bordák feje körül, az epidurális üregbe, az idegcsomókba és plexusokba - ez hozzájárul az érzéstelenítés fokozásához.

Az idegszálak behatolásával az érzéstelenítő gátolja a receptorok ingerlékenységét és az idegvezetést.

Teljesítmény technika

A blokádot, függetlenül attól, hogy melyik osztályon fogják alkalmazni (lumbosacral, méhnyak, mellkasi), két szakaszban végzik: előkészítő és maga az eljárás.

Előkészítő szakasz: a hátsó bőrt antiszeptikumok (jódoldat, etil-alkohol) kezelik.

Előzetes érzéstelenítés: az injekciókat vékony tűvel hajtjuk végre, hogy a bőrt 4 ponttal érjük el a centrifugális folyamattól (2 cm-re a középvonaltól).

Maga a blokád eljárás: 10 cm-nél hosszabb vastag tűvel kell előretörni a hátsó bőr bőrét, lassan mozgatni a tűt a bőrre merőlegesen, amíg ellenállást nem érez, mozgassa a tűt kissé előre, helyezze be az injekciós hely fölé egy szöget, majd helyezze be az injekciós hely felett. lassan injektálja be az érzéstelenítőt a kívánt adagba.

Hogyan működik az eljárás?

A fájdalom enyhítése a beteg nyaki részének osteochondrosisában az egyik oldalon van elhelyezve, vagy ülve, egy kicsit kérve, hogy hajlítsa meg a nyakát. Az injekciót a hatodik nyaki csigolya területén végezzük.

A mellkasi régió osteochondrozisában T4 és T9 között injekciót adnak, de ha az osteochondrosis más osztályokra is hatással van, akkor a szúrást T10 alatt végezzük L2-re.

A lumbális blokád különbözik a pectoralistól, hogy a tű áthaladjon, és nem a lumbális csigolya keresztirányú folyamata alatt.

Amikor a lumbális gerincben prick-et hajtunk végre, a hatóanyagot gyakran nagyobb intenzitású és szupraspasztikus kötésekbe vezetik be a nagyobb hatékonyság érdekében.

Jobb, ha radiológiai ellenőrzés alatt végezzük az idegrendszeri érzéstelenítést (hogy elkerüljük az epidurális injekció kialakulásának kockázatát a tű áthelyezése a csigolyák közötti térbe).

Használt gyógyszerek

Az eljárás végrehajtásakor helyi érzéstelenítőt (gyakrabban Novocainic vagy Lidocaine blokádokat) használnak a fájdalom enyhítésére.

A koncentráció és az eszközök típusa szigorúan egyedileg kerül kiválasztásra. Intenzív fájdalommal használja a maximálisan megengedett adagot.

A főbb gyógyszerek: lidokain, novokain, trimecain, bupivicain, karbokain.

A fő fájdalomcsillapító hatás mellett az érzéstelenítőknek is vazodilatáló, reparatív, abszorbeálható, pihentető (sima és sima izom) hatása van. Ezek a tulajdonságok hasznosak az osteochondrosis, a hernias, a gerinc betegségek esetében.

A Novocainic blokád hatásának meghosszabbítására az adrenalin hozzáadódik az érzéstelenítőszerhez, amely vazokonstriktor aktivitással rendelkezik, és ezáltal csökkenti a gyógyszer reszorpcióját és toxikus hatását.

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében az oldathoz más hatóanyagokat is adunk: a kortikoszteroidok további gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásokat eredményeznek; a B csoport vitaminjai trofikus, antihisztamin és vazodilatáló hatásra.

szövődmények

Mint minden manipuláció, a blokádnak számos lehetséges szövődménye van.

Ezek közül a legfontosabbak:

  • Mérgező (az anesztetikum nagy dózisának kijelölésével, a végrehajtás helytelen technikájával és a véráramba történő bevezetésével).
  • Allergiás (késleltetett típusú - bőr megnyilvánulások / ödéma és azonnali típus - anafilaxiás sokk).
  • Szúrási üregek (pleurális, hasi, gerinc).
  • Traumatikus (a hajó tűjének sérülése hematoma / véraláfutás / vérzés, ideg és érzékenység / motoros működés).
  • A vegetovaszkuláris reakciók (szimpatikusak az adrenalin bevezetése és a vaginális reakciók miatt a gyógyszer bevezetése után a lábak gyors emelkedése miatt: tachycardia / bradycardia, fokozott / csökkent pulzus stb.).
  • Gyulladásos folyamatok (meningitis, osteoperiosteitis a nem steril körülmények között végzett manipuláció miatt).

Bizonyos szövődmények megelőzése érdekében premedikációt kell végezni altatóval, antihisztaminokkal. A toxikus szövődmények elkerülése érdekében szükséges a gyógyszer adagjának helyes kiszámítása, az adrenalin bevitele az oldatba.

Fontos a manipuláció szigorú betartása az aszepszis minden szabálya szerint.

A gyógyszer bevitele után a beteg az ágyas pihenőhellyel rendelkezik, hogy elkerülje az ortostatikus összeomlást.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalom paravertebrális blokádjának módszere tüneti kezelési módszerekre utal, ezért nem elegendő a betegség leküzdéséhez. Az orvosnak megfelelő etiológiai és patogenetikus kezelést kell előírnia.

A fájdalomcsillapítás utáni remisszió alatt a terápia további módszerei a masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok és a fizioterápia.

Milyen esetekben végezhető el a lumbális - szakrális rész paravertebrális blokádja: indikációk és ellenjavallatok, használt gyógyszerek

A hátfájás jelentősen bonyolítja az ember életét, korlátozza a motoros aktivitást. Bármely kísérlet valamilyen mozgás végrehajtására megnövekedett fájdalom szindróma lehet. Különösen gyakran a lumbális - szakrális rész, amely a legnagyobb terhet jelent, vertebralis patológiákban szenved.

Az alsó hát alatti akut és lövés fájdalom kiküszöbölésére különböző kezelési módszereket alkalmazunk. A paravertebrális blokád az egyik leggyorsabb. Ez bizonyos gyógyászati ​​keverékek injekciója az érintett területre annak érdekében, hogy a "fájdalom szindrómát" gyorsan le lehessen kapcsolni. Bár a blokád egy palliatív kezelés, a leggyorsabb is.

Általános információk

A paravertebrális blokád egy kollektív koncepció. A "paravertebral" kifejezés azt jelenti, hogy a gerincoszlop közelében van. Amikor a lumbosakrális fájdalom injekciót az idegvégződések kijáratának közelében lévő fájdalmasabb területre injektáljuk. Ez lehetővé teszi, hogy egy ideig megállítsuk a fájdalmas támadást, erősítsük az ideg erejét, enyhítsük a duzzanatot.

A terápiás alkalmazás mellett az érintett terület enyhítésére a paravertebrális blokád profilaktikus hatással van a társbetegségekre. A krónikus fájdalom izomgörcsöket okozhat, megzavarhatja a csigolyaszerkezetek működését. A blokád megakadályozza a folyamat előrehaladását.

Néha ezt a manipulációt diagnosztikai célokra használják. Néhány betegséget nagyon nehéz látni. Ilyen esetekben a szelektív blokád bevezetése hatékonyan tisztázza a diagnózist. Például, ha a fájdalom a lumbosacralis régióban az érzéstelenítők beadása után megáll, akkor ez a terület a forrása.

előnyök

A paravertebrális blokád előnyei:

  • nagy hatékonyság és gyors cselekvés;
  • az injekció közelsége a sérüléshez;
  • minimális mellékhatások;
  • a fájdalom súlyosbodása esetén az eljárást meg lehet ismételni;
  • komplex hatása a problémára (fájdalomcsillapító, görcsoldó, ödéma, gyulladáscsökkentő).

Mi az arc szindróma és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól? Olvassa el a hasznos információkat.

Ezen a lapon a jobb oldalon a bordák alatt a fájdalom valószínű okai és a kényelmetlen érzések kezelésének jellemzői szerepelnek.

A paravertebrális blokád típusai

Attól függően, hogy mely blokkokat érinti a blokád, azok típusai megkülönböztethetők:

  • szövet - injekciót készítünk a gerinc körülvett részét körülvevő szövetbe;
  • vezető - a gyógyszereket epidurális, perineurális, peridurális, blokkoló idegszálak adják be;
  • ganglionikus - a gyógyszer beadásának helye az idegplexus;
  • receptor - az izomszövet, a bőr, az inak bioaktív pontjaiba történő injekció.

Jelzések

A lumbosacrális paravertebrális blokk szükséges a fájdalom gyors enyhítéséhez az alábbi betegségekben:

Általában a gerincoszlop degeneratív-dystrofikus folyamataiban eltömődnek. A manipulációkat szigorúan a szakember tanúsága szerint végzik. Mindegyik esetnek saját kezelési rendje és saját gyógyszer-listája lesz. Egyes esetekben egyetlen injekció elegendő ahhoz, hogy hosszú ideig megszabaduljon a fájdalomtól. Néha legalább 2 injekciót kell elvégezni 4-5 napos szünetben. Ugyanakkor lehetetlen, hogy a paravertebrális blokádok kurzusait évente 4-szer gyakoribbá tegyük.

Ellenjavallatok és valószínű szövődmények

Ellenjavallatok:

  • bőrfertőzések és gyulladás az injekció beadásának helyén;
  • hajlamos a vérzésre;
  • egyes gyógyszerek idioszinkráciája;
  • a szív és a máj betegségei;
  • terhesség és szoptatás;
  • Központi idegrendszeri betegségek;
  • gyermekek kora.

A blokád után néhány beteg komplikációkat tapasztalhat:

  • vérzés;
  • fertőzés a szervezetben az injekció helyén;
  • bőrkárosodás;
  • allergiás reakció gyógyszerekkel vagy egyéb mellékhatásokkal, amelyek az alkalmazásukhoz kapcsolódnak.

Használt gyógyszerek

A manipulációhoz használt gyógyszerek számától függően a blokádok:

  • 1-komponens (1 gyógyszer);
  • 2 komponens (2 gyógyszer);
  • többkomponensű (több mint 3).

A fájdalom szindróma enyhítése, amelyet a különböző kábítószer-csoportok blokkolása okoz.

érzéstelenítők

Egykomponensű blokádként és más gyógyszerek alkalmazásával. Az idegszálak hatására az érzéstelenítők "letiltják" a fájdalom szindrómát, késleltetve az idegimpulzusokat.

készítmények:

  • Novocain - gyakrabban használják, mint mások. A hatóanyagot 0,25-2% koncentrációjú oldat formájában állítjuk elő. A Novocain a blokád után 2-3 percen belül kezd cselekedni. A fájdalomcsillapító hatás 2 órán át tart.
  • Lidokain - gyors érzéstelenítő hatása van, amely 2-3 órán át tart.
  • Merkain - a gyógyszer 10-20 perccel az injekció beadását követően kezd fellépni. A terápiás hatás hosszabb, mint a Novocain és a Lidokain (3-5 óra).

Az adagolandó gyógyszer adagját az orvosnak kell szabályoznia. A blokád előtt meg kell vizsgálni az alkalmazott gyógyszerrel szembeni érzékenységet.

A gerinc mögött a bőr alatt egy csomó jelent meg: mi ez és milyen veszélyes a képződés? Megvan a válaszunk!

Ezen az oldalon a mellkasi gerincoszlopos gyulladás kezelésére szolgáló hatékony gyakorlatokat ismertetik a gyermekek és felnőttek körében.

Látogasson el a http://vse-o-spine.com/articles/gimnastika-bubnovskogo.html oldalra, és olvassa el az ízületek és a gerinc kezelésének szabályait Dr. Bubnovsky módszerével.

kortikoszteroidok

Tartozzon erős beavatkozásokhoz. Jelentős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatásuk van. Gyorsan távolítsa el az ödémát az adagolás területén. A hormonális szereket olyan elviselhetetlen fájdalmakra használják, amelyeket a hagyományos fájdalomcsillapítók nem állítanak meg. A gyógyszereket gyakorlatilag önmagukban nem alkalmazzák, de az anesztetikumokkal egyidejűleg alkalmazzák a terápiás hatás fokozására és az allergiás reakció kialakulásának megelőzésére.

Hatékony kortikoszteroidok blokádhoz:

  • Hidrokortizon (neurális blokádokkal hatékony);
  • Dexametazon (lágy szövetekbe és ízületekbe való beillesztésre alkalmas);
  • diprospan;
  • Kenalog (hosszú hatású gyógyszer a közös blokádhoz).

Egyéb gyógyszerek

A kábítószereket többletkomponensű blokádokban kiegészítő pénzként lehet felírni. Ezek a következők:

A technika

Mivel az injekciót a gerincrészbe injektáljuk, a szakembernek végre kell hajtania az eljárást. Bármilyen hiba okozhatja a beteg egészségét. A legtöbb esetben a paravertebrális blokádot neurológus vagy idegsebész végzi. A manipulációs szekrénynek speciális steril felszereléssel kell rendelkeznie.

A lumbosakrális blokádot a bőr, az izmok és más struktúrák egy bizonyos területén végezzük. A hatóanyagot vagy gyógyszerek keverékét egy bizonyos pontban injektáljuk, ahol a fájdalom akutabb.

1. szakasz blokád - előkészítő. A gyomra kell feküdnie. Az orvos megvizsgálja a leginkább fájdalmas helyet. A tervezett injekció helyén lévő bőrt antiszeptikummal (jód vagy alkohol) kell kezelni. Ezután néhány, vékony tűvel ellátott tű, a gerincoszlop bizonyos területeinek jobb és bal oldalán, a fájdalomközpontban érzéstelenítenek, hogy „citromhéjat” kapjanak.

2. szakasz - közvetlenül a paravertebrális blokád. Mivel az érzéstelenítés elkezdődik, egy vastag tűt vesznek fel, amellyel a gyógyszert beadják.

Az eljárásnak két módja van:

  • Adjunk be egy 10 cm vastag, gyógyszert töltött tűt, és az oldalirányú elmozdulást a gerincfolyamatoktól közvetlenül a derék vagy a sacrum érintett területének csigolyaközi térébe. A tűt a mellékágra kell támaszkodni. Ezután egy kicsit húzza ki a tűt, és irányítsa a keresztirányú folyamat alá. A patológiás szegmens minden egyes szintjét a gyógyszer bizonyos dózisának kell kapnia. Az ilyen pontok paravertebrális blokádja 3-6.
  • A tűt a gerinc sérült szegmensének gerincfolyama fölé helyezik. A csúszást a tű felületén kell érezni. A gyógyászati ​​oldatot folyamatosan beadják. A tűt addig illeszti be, amíg el nem éri a gerinccsontot, majd 1,5 cm-re mozog a test közepe felé.

A lumbosacrális gerinc paravertebrális blokádjának hernia során történő elvégzésével kapcsolatos további információkért olvassa el a következő videó megtekintése után:

Mindössze annyit kell tudni a paravertebral blokkról (gerinc)

A spinalis blokád egy speciális orvosi eljárás, amely segít gyorsan megállítani az akut fájdalomcsillapításokat, és hosszú ideig enyhíti a fájdalmat. A paravertebrális blokád a gerinc közelében lévő injekciós injekciók kollektív kifejezése.

A fájdalom enyhítésére szolgáló eljárást mind terápiás célból, mind diagnosztikai intézkedésként végezzük.

Ha a fájdalom lokalizációja nincs megadva, nincs diagnózis, majd a fájdalomcsillapítók kivételével bevezetik a patológiás fejlődési osztályt.

bizonyság

A blokádot csak olyan esetekben végezzük, amikor a betegség akut fájdalommal jár. Az ellenkező esetben az eljárás célszerűsége irreleváns. Az eseményt akkor írják elő, ha a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt.

A blokád évente legfeljebb négyszer hajtható végre.

A jelzések a következők:

  • az ízületi részekben a gerinc bármely részének osteochondrozisa, általában az intervertebrális lemezek sérülnek. Az orvosok blokkolják a nyaki gerinc, valamint a mellkasi és az ágyéki gerinc osteochondrosisát;
  • a spondylosis deformálása - a szervezet védőreakciója az osteochondrosisra. A betegség abban rejlik, hogy az oszteophyták (csontnövekedés) a csigolyák oldalsó részén növekszik. Ezek befolyásolják az egész szervezet munkáját, nagy kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak. Az osteofiták nem tűnnek el egymástól függetlenül, komplex kezelésre van szükség;
  • herniated intervertebral lemezek - olyan betegség, amelyben a rostos gyűrű megtört, és a pépes mag el van tolva. A lumbális gerinc sérüléseit általában megfigyelik, sokkal kevésbé gyakran a méhnyak és a mellkasi;
  • radiculopathia - neuralgia vagy radikális szindróma. A gerincvelői idegek összenyomódásának folyamatában akut fájdalmas támadások kísérik;
  • a gerinccsatorna stenosis egy krónikus és progresszív patológia, amelyben a gerinc központi csatornája szűkül. Általában az időseket érinti;
  • a tumorok által expresszált intervertebralis térben lévő daganatok;
  • traumás jellegű gerinc sérülések.

előnyök

  1. Hatékony eredmény - az orvosok általában egy injekciót írnak fel, amely után a beteg megkönnyebbül. A betegség súlyos formájával rendelkező előrehaladott esetekben injekciófolyamatra van szükség: 2-15 eljárásból. A felvételek közötti intervallum öt nap.
  2. A fájdalomcsillapító hatás mellett a blokád eltávolítja a duzzanatot az ideggyökérektől, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
  3. Ha az eljárás helyesen történik, a beteg szövődményei szinte soha nem merülnek fel.

Vigyázat

A paravertebrális blokád súlyos orvosi eljárás. Megvalósítása előtt meg kell állapítani a beteget.

Az eljárás nem ajánlott terhes nőknek. Kivételeket csak orvos ír elő, olyan esetekben, amikor egy nő élete kockán van.

Az idősebb kor nem szigorú korlátozás, de a 65 év feletti emberek blokádja nagyobb óvatossággal történik.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a gerincblokk hatásos, az eseménynek számos korlátja van. Ezek közül kiemelkedik:

  • vérzési tendencia - hemofília, thrombocytopenia, szisztematikus antikoagulánsok;
  • szívbetegség, különösen aritmia - ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érzéstelenítők befolyásolják a szív összehúzódásának ritmusát;
  • idioszinkronizáló gyógyszerek, amelyeket fel kell használni;
  • alacsony vérnyomás;
  • myasthenia gravis;
  • epilepszia;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • a beteg súlyos állapota, beleértve a tudat hiányát;
  • ellenjavallatok a kortikoszteroidok szedésére;
  • a bőr fertőzése az injekció helyén, közös fertőző betegség - ez növeli a mikroorganizmusok terjedésének kockázatát a szervezetben;
  • gyermekkora.

Mellékhatások és következmények

Az injekciós hely feldolgozása során az injekció maga is szigorúan betartja az aszeptikus szabályokat. Ezek elhanyagolása befolyásolja a beteg egészségét. A mellékhatások a következők lehetnek:

  • a húgyhólyag diszfunkciója;
  • idegrendszeri neurológiai reakciók;
  • légzési elégtelenség (ha a gyógyszer a szubarchikus térbe esik);
  • összeomlik;
  • súlyos fájdalom az injekció beadásának helyén.

Lehetséges szövődmények

A gerinc bármilyen elzáródása típusától függetlenül komplikációkhoz vezethet. Ezek a következők:

  • lágyszöveti károsodás (izom, idegszál, vérerek) - esetleg, ha a tűt pontosan behelyezik a testbe;
  • a gerincvelő vagy a tű behelyezési helyének membránjainak fertőzése - ennek a komplikációnak a valószínűsége az eszközök sterilitásától és az eljárás helyétől függ;
  • vérzik;
  • allergiás reakciók a beadott gyógyszerekre;
  • olyan specifikus szövődmények, amelyek a fő gyógyászati ​​anyag (kortikoszteroidok vagy érzéstelenítők) szervezetbe történő bejuttatásához kapcsolódnak.

Ott vannak otthon?

A beteg gyakran nem tud a kórházba súlyos fájdalom és rossz egészségi állapot miatt eljutni a kórházba. Például, a páciens „kanyarodhat” a fájdalmat a sérv miatt, sürgősen szüksége van egy Novocain-blokádra egy hátsó gerincvel otthon. Kivételes esetekben lehetséges az eljárás lefolytatása otthon.

Nem minden klinika nyújt ilyen szolgáltatást, ezért először is tisztázni kell, hogy az orvosi központja otthon blokádot kínál-e, majd elhagyhatja kérését.

Általában az orvos megvizsgálja, diagnosztizálja a betegséget és enyhíti a fájdalmat injekcióval egy nap alatt.

Előkészületek a blokádhoz

Az orvosok a kábítószer-bevezetés alapján osztják fel a gerinc blokádot többféle típusra:

  • egykomponensű - eljárások, amelyekben az egyik típusú gyógyszert a szervezetbe injektáljuk (érzéstelenítő vagy kortikoszteroid);
  • kétkomponensű blokád, amelynek során két különböző gyógyszer keveredik;
  • többkomponensű - orvosi esemény, amikor az injekció három gyógyszerből áll.

A helyi érzéstelenítők olyan anyagok, amelyek idegszálakkal érintkezve késleltetik az idegimpulzusok vezetését. Ez azt jelenti, hogy fájdalmas reflex és egyéb érzékenység esetén az injekció helyén megszűnik.

Az érzéstelenítők önálló gyógyszerekként, kortikoszteroidokkal és más gyógyszerekkel együtt szúrhatnak.

A lumbosacralis paravertebrális blokád: a

A modern életmóddal, amikor nincs aktív mozgás a lakosság többségében, és a rossz naprendszer és a rossz táplálkozás jelen van, a gerincvelő problémák gyakran előfordulnak, különösen a lumbosacralis régióban. Az akut fájdalomtól való azonnali megkönnyebbülés egyik módszere paravertebrális blokknak tekinthető, amelyet kifejezetten a lumbosacrális régióhoz használnak.

Mi az

Az akut fájdalomcsillapító fájdalom a betegség legjelentősebb tünete. Olyan erős, hogy megbénítja a beteg minden mozgását, és elviselhetetlen szenvedést hoz. A beteg gyors segítéséhez és a fájdalomcsillapítás megszüntetéséhez blokádot alkalmazunk.

A blokád az egyik kapcsolat átmeneti eltávolítása az idegrendszerből, amelynek területén sérülés és fájdalmas görcs keletkezett. A paravertebrális blokád minden típusú blokád elemeit tartalmazza, és a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás azonnali enyhítésére irányul. Tartásának technikája az érzéstelenítő szer bevitele a gerinc-ideg felszabadulásának helyére. Így a sérült terület megszűnik az idegrendszerből, ami a fájdalmat elhagyja.

Az eljárás előnyei

A hátfájás blokádja a következő pozitív pontokkal rendelkezik:

  1. Azonnali és hatékony fájdalomcsillapítás - néhány perc múlva a beteg jelentős megkönnyebbülést érez.
  2. A kábítószer legközelebbi bevezetése az érintett területre - a gyógyszer azonnal és közvetlenül az érintett területre jut.
  3. A súlyosbodás esetén a második blokádot csak egy átfogó felmérés után kell kijelölni.
  4. Ha az eljárást pontosan végzik, akkor a mellékhatások kizárásra kerülnek - a gyógyszeradagolás időigényes és pontos folyamat.
  5. A fájdalom gyors megszűnése mellett a gyulladásos folyamat leáll, az izomgörcs enyhül, és az ödéma-kezelés megtörténik.

Amikor az összes bemutatott tevékenységet elvégezzük, javul az ideggyökerek táplálkozása, és oxigenizációjuk telített, ami a felépülés felgyorsulásához vezet.

A lumbális gerinc blokádja számos fajtát tartalmaz. A manipulációk kiválasztása a betegségtől függően történik, és a kívánt hatás elérése. Ezt a választást a kezelőorvos végzi. A blokádok típusai az ütközés helyén különböznek, ahol megkülönböztetik egymást:

  1. A szöveti injekciókat a beteg gerincszegmens körül található szövetben végezzük.
  2. A vezető - periduralisan, epidurálisan, perineuralisan, parenterálisan vagy paravaszkulárisan. A fajta az idegszálak blokkolására szolgáló eljárást foglalja magában.
  3. Ganglionikus - az eljárást a gyógyszer beadása jelenti az idegvégződések csomópontjaiban és plexusában.
  4. A receptort - injekciókat a bőr, a szalagok, az inak és az izmok biológiailag aktív pontjain végezzük.

A hátsó fájdalom kiválasztható blokádját az orvos minden egyes beteg számára külön-külön határozza meg, figyelembe véve a meglévő betegséget, a klinikai képet és a társbetegségek jelenlétét. Fontos szerepet tölt be az orvos manipulációs technikájának saját képessége.

Amikor igénybe veszed

Ezt a blokádot a betegnek csak orvosi indikációk szerint végezzük. Az alkalmazás szükségességét a kezelőorvos határozza meg a beteg elemzése és jóléte alapján. Vannak bizonyos betegségek és betegségek, amelyek jelenléte a blokád kötelező alkalmazásának oka.

Íme a következő betegségek, gerincváltozások és szövődmények:

  • a lumbosacrális gerinc osteochondrozisa;
  • isiász;
  • lumbágó;
  • lemez kiemelkedés;
  • csigolyatörzs;
  • interosztális neuralgia;
  • myositis;
  • az ideg csípése.

Vannak más betegségek, amelyek a blokádot okozzák. A leggyakoribb a következő kórképek és megnyilvánulások:

  1. Krónikus fájdalom szindrómák - egy meglévő betegség súlyosbodásának szakaszai.
  2. A gyulladás fájdalma és az idegvégződés duzzadása.
  3. Fájdalom a gerinc szorításakor, az izomgörcsök hátterében - a fizikai túlterhelés vagy a nem megfelelő súlyemelés által okozott hátsérülés miatt következik be.

Ezenkívül lehetséges a súlyos gerincsérülések kezelésére. Egy éles fájdalom enyhítésére elegendő egy injekció. Ha az eset nagyon nehéz, akár 15 blokádot is készíthet, 4-6 napot biztosítva a pihenésre. Évente legfeljebb 4 tanfolyamot tarthat.

Ellenjavallatok

A vizsgált eljárásnak ellenjavallatai vannak, amelyeket be kell tartani és követni. Ellenkező esetben a beteg súlyosan megsérülhet. Ellenjavallatok a következő tényezőket tartalmazzák:

  • tudattalan beteg;
  • vérzési tendencia;
  • rossz véralvadás;
  • patológiák a keringési rendszerben;
  • a vérrögök jelenléte;
  • a beteg súlyos állapota;
  • a blokádok elleni gyógyszerekkel szembeni intolerancia;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • epilepszia;
  • mentális betegség;
  • csökkentett nyomás;
  • súlyos máj- és vesebetegség;
  • gyermekek kora;
  • a babát és a szoptatást.

A fertőző betegségek súlyosbodása esetén a blokádok is tilosak. Ezen ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása olyan szövődményekhez vezethet, amelyek súlyosbíthatják az alapbetegség lefolyását, és gyakran okoznak szövődményeket fogyatékossághoz.

Milyen gyógyszereket használnak

A fájdalom alatti hát alsó részén lévő injekciók egy, két vagy három gyógyszert használnak különböző farmakológiai csoportokból. Íme a következő lehetséges gyógyszerek:

  1. Érzéstelenítők - a blokád fő összetevője. Az idegszálakba való belépés késlelteti a fájdalomjelet, ezáltal kikapcsolja az összes érzékeny reflexet. A leggyakrabban használt Novokain, a hatás 2-5 perc alatt következik be, és legfeljebb 2 óra. Analóg lidokainja továbbra is három órán keresztül dolgozik. Merkain - a cselekvés 10-20 perc alatt történik, de az időtartam 5 órára emelkedik. Számos mellékhatása van, ezért nagyon ritkán használják.
  2. Kortikoszteroidok - állítsa le a gyulladásos folyamatot, gyorsan és tartósan megszünteti a fájdalmat és a kialakult ödémát. Ezek antiallergiás hatásúak. A gerinc ízületi elemeinek blokkolására használják. Ezek közül a legnépszerűbbek a Diprospan - a szövetek és a neurális blokádok. Dexametazon - gyors, de nem tartós hatást gyakorol a lágy szövetek és ízületek blokádjaira. A hidrokortizon - gyors expozíciót biztosít, ezért neurális blokádokhoz használják. Kenalog - szinte azonnali hatást fejt ki, aminek következtében az ízületek és a gerinc blokkolásához szükséges.

Szintén használnak és más gyógyszerek, amelyek fokozzák a fő komponensek hatását, amelyek további hatással lehetnek a gyógyulásra. Ezek lehetnek: Lidaza, Rumelon, B listából származó vitaminok, ATP, Platyphyllin és egyéb eszközök. Melyiket kell használni a fájdalom kialakulásának természetétől és a beteg általános állapotától.

felszerelés

A lumbális gerinc blokádnak két módja van annak végrehajtására, amely magában foglalja a következő pontokat:

  1. A beteg a kanapén fekszik, és az orvos az ujjaival találja a leginkább fájdalmas területet, és fertőtlenítővel kezeli. Ezután egy finom tű bevezeti a Novocaine-t négy helyen, így a bőr citromhéjként néz ki. Rövid várakozás után a hely zsibbadására egy 10 centiméteres tű egy érzéstelenítőt injektál közvetlenül az érintett csigolyatérbe. A tű egészen az idegrendszerbe megy. Ezután a tűt egy kicsit kihúzzuk, és a keresztirányú folyamat alatt küldjük. A szegmens minden szintjén a gyógyszer pontos mennyiségét adjuk be. Az érintett terület mérete határozza meg, hogy a blokádok hány pontja legyen: 3 vagy 6.
  2. A második módszer magában foglalja a páciens ugyanazt a felkészülését - kezelik az érintett területet, levágják a Novocainnal. A beteg csigolya gerincfolyamatán át egy tűt helyeznek be, és az idegvégződés felszínén mozog, miközben érezte, hogy a tű a csont mentén csúszik. A gyógyszeroldatot folyamatos injekció formájában injektáljuk. A tű egészen a gerinc ívébe mozog, majd 1,5 cm-rel közelebb kerül a test középvonalához, a tűt kicsit kihúzzák, és a gyógyszer utolsó részét befecskendezik.

A lumbális gerinc osteochondrosisának paravertebrális blokádja akkor történik, ha a patológia a lumbosacral-coccygeal plexust érintette, lumbago alakult ki, fejlődött az isiász.

A blokádok közül a lumbális és szakrális részek eljárása a legbiztonságosabb, minimális szövődményekkel járó esemény. Ezért a bemutatott injekció népszerű, de csak szélsőséges esetekben alkalmazzák.

szövődmények

A blokád bizonyos szövődményekkel rendelkezik, annak ellenére, hogy az orvos steril körülményeket észlel és magasan képzett - mindez csökkenti a negatív következmények kockázatát. De a gerinc elzáródása a következő szövődményeket és kellemetlen következményeket okozhatja:

  • vérzés;
  • a fertőzés bevezetése az injekció helyén;
  • allergiás reakció;
  • a szövetek esetleges sérülése, ahol a lyukasztás történik;
  • a szervezet rendellenes működése a gyógyászati ​​megoldások bevezetése után;
  • mérgező mérgezés fokozott gyógyszeradaggal;
  • a hasi, gerinc- és pleurális üregek szúrása;
  • az érrendszer esetleges megsértése;
  • gyulladásos folyamatok az eljárás nem steril körülményei miatt.

A megnyilvánulások kockázatának csökkentése érdekében mind az orvos, mind a páciens számára szükség van a képzésre, valamint a gyógyszer beadásának technikájára és a kezelés steril körülményeire. Miután elvégezték, a páciens lefekvéskor van előírva. A beteg lehetséges hosszú távú gyógyulása.

A blokkolás módja a beteg kellemetlen tüneteinek gyors enyhítésére szolgál. Ez a betegség nem gyógyul meg. Az orvosnak ezt követően meg kell vizsgálnia a beteget, és meg kell írnia a gerinc problémáinak hatékony kezelését. Az eljárás alkalmazása a beteg kórházi kötelező tartózkodását foglalja magában - a szövődmények elkerülése érdekében a blokád alkalmazása után a szakemberek figyelemmel kísérik a beteg állapotát, hogy előforduljanak.

A paravertebrális blokád jellemzői és előnyei

A paravertebrális blokád, mint injekciós eljárás, az orvosi manipuláció speciális terve, amelyet azért hajtanak végre, hogy hatékonyan enyhítsék és gyorsan csökkentsék a hátsó intenzív fájdalmat. Az injekciót a fiziológiai fájdalom kiküszöbölésére használják, amely közvetlenül a gerincben alakul ki.

Az eljárás lényege

Technikai szempontból a paravertebrális blokád a gyógyszerek speciális keverékének bevezetése a gerinc érintett részébe. Egyszerűbb értelemben ez egy standard injekció, azaz bizonyos helyeken a gerinc közelében.

Az orvos kiválasztja azokat a területeket, amelyek az idegvégződések kilépési pontjai közelében vannak. Ennek következtében az általános fájdalmas reflex gyorsan kikapcsol, a duzzanat észlelhető, és a szövetek táplálkozása jelentősen javul.

A fájdalmas kényelmetlenség eltávolítása nem az egyetlen előnye az eljárásnak - ideális a különböző, hasonlóan súlyos, kapcsolódó patológiák megelőzése. Különösen olyan izgalmas jelenség, mint az izomgörcs, amely a fájdalom automatikus következménye, nagyon gyorsan eltűnik. A természetes folyamatok működése javul, az állandó feszültség és duzzanat eltűnik.

A paravertebrális blokádok típusai

Jelenleg sok ilyen eljárás létezik egy ilyen tervhez. A besorolás több fajtára osztja azt a fő hatáshely szerint. Íme a blokád legalapvetőbb típusai:

  1. Szövet - az injekciót a puha szövetekbe helyezik, amelyek a gerincoszlop érintett része mellett helyezkednek el;
  2. A karmester - a gyógyszereket epidurálisan, epidurálisan, valamint paranevrális vagy paravaszkulárisan adagolják. Az eljárás után az idegvégződések blokkolódnak;
  3. Ganglionikus - az injekció az idegcsomókba, valamint az idegek plexusába kerül;
  4. Receptor - az idegszegélyek, az izomrostok, a bőrfelület és az inak aktív pontjaihoz van rögzítve.

A típusokra való felosztást az injekció helyétől függően is elvégezzük. A blokádok következő típusai és kategóriái közé tartoznak azok, amelyek a mellkasi, súlyosabb - méhnyak, népi ágyék és szakrális jellegűek.

Az injekciókat a test olyan részein helyezhetjük el, mint az istálló, a nyaki, a szupraszkopikus idegek, a fej izomrostjai és más helyeken.

Az egyes betegek esetében az eljárás típusát és típusát a vizsgálat után választják ki, azaz szigorúan egyéni alapon. Győződjön meg róla, hogy figyelembe veszi az elsődleges betegséget, az általános klinikai képet, valamint az egyidejűleg előforduló patológiák jelenlétét. Ugyanakkor a választást az orvos technikája és tapasztalata befolyásolja.

A blokád előnyei

A modern orvostudományban számos különböző módszer létezik a blokád fájdalomcsillapítására - globális és helyi. Mindegyikük közül az egyik legfontosabb pozitív tényezőt említhetjük:

  • Az a lehetőség, hogy az injekciót a lehető legközelebb hozza a fájdalom forrásához. Ez a tényező a fájdalom leggyorsabb eltávolításának alapja. Az injekció beadása után a gyógyszer azonnal eljut a megfelelő helyre;
  • A fenti előnyök alapján a második pozitív tényező automatikusan követi a leggyorsabb érzéstelenítő hatást;
  • Minimális mellékhatások. Számos, orálisan vagy standard intramuszkuláris műtétet alkalmazó gyógyszer kezd el behatolni az általános véráramba, és csak ezután jut el a megfelelő helyre. Néhány fontos alkotóelem a „szervekbe”, ami jelentősen csökkenti az akcióikat és bizonyos mellékhatásokat okoz. A blokád teljesen hiányzik az ilyen hibáktól;
  • A többszörös tárolás lehetősége. Ennek az eljárásnak nincsenek mellékhatásai, amelyek alapján annyiszor hajtható végre, amennyire szükséges.

Jelzések

A paravertebrális injekciókat kizárólag egy tapasztalt szakember bizonyságára írják elő és végezték el. A főbb indikációk közé tartoznak a következő betegségek:

  • isiász;
  • Csökkentő a csigolya osteochondrosisra;
  • A neuralgia megnyilvánulása;
  • Akut lumbago;
  • kiemelkedés;
  • Myositis - minden formában;
  • Az ideg csípése;
  • Krónikus csigolyatörzs.

Számos más betegség van, amelyekben a paripte-rális gátlás diprospánnal megfelelő lehet. Ezek lehetnek különböző krónikus fájdalom tünetei, duzzanat és az ideggyökér gyulladása, az idegtörzs szorításakor megjelenő fájdalom, amely gyakran akkor fordul elő, ha az izmokra nyomás történik.

Leggyakrabban a gerincoszlop minden lehetséges részének degeneratív és dystrophia patológiáinak kezelésére a lumbális és szakrális szétválasztás paravertebrális blokádját írják elő. Az eseményt kizárólag szakértő határozza meg, szigorúan egyedi alapon, különleges okokból.

A jogorvoslatot akkor is előírják, ha egy személy súlyos fájdalmat szenved, ha az életminősége szenved, és ha a korábban végzett terápiás módszerek nem adtak optimális eredményt.

Általában egy eljárás elég ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a fájdalomtól. Nehéz helyzetekben az orvos 2-15 eseményt tart. Az egyes manipulációk között általában 4-5 hetes szünetet tartanak fenn.

Ellenjavallatok

Az ilyen orvosi esemény végrehajtásának fő ellenjavallata a blokád részét képező előírt gyógyszerek egyéni intoleranciája. Ezzel egyidejűleg fel lehet jegyezni az ilyen egészségügyi problémák jelenlétét:

  1. A fertőző betegségek súlyosbodása;
  2. Szívproblémák;
  3. Veseelégtelenség;
  4. Májbetegség;
  5. Különböző tervhibák a központi idegrendszerben;
  6. Csökkent nyomás;
  7. epilepszia;
  8. Szoptatás és terhesség, az időszaktól függetlenül.

Az orvosok elhalaszthatják az injekciót, ha a vizsgálat során különböző bőrfelszíni károsodásokat észlelnek, valamint ha fertőző folyamatokat észlelnek.

A blokád szabályai és technikái

A blokád standard gyógyszer injekció. Ennek ellenére egy rendkívül profi és tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, mivel az injekciókat a gerincbe helyezik. Az eljárás végrehajtásának hibája bizonyos komplikációkhoz vezethet.

A paravertebrális blokádot egy terapeuta vagy osteopath írja elő, és neurokuronok vagy neurológusok végeznek egy erre a célra kifejlesztett irodában. A helyiségnek nemcsak teljesen felszereltnek, hanem tökéletesen sterilnek kell lennie.

A leírt blokádokat szegmentális eljárásoknak nevezzük. Ezeket a gerincoszlop előre telepített területeire helyezik. Ilyen szegmenseket választunk ki, amelyek közel állnak a kötőszövethez, és lehetnek az izomrostok és a csontvázrendszer elemei is.

Minden egyes helyszín saját egyedi idegszálakat használ, egymás között váltogatva és pozitív hatással van egymásra. Egy ilyen kereszteződés sokszor lehetőséget biztosít a legélénkebb terápiás pozitív hatás biztosítására a nagyon szokásos injekció segítségével.

A blokád célja

Az előkészítés során a bőrt, ahol az injekciót alkalmazzák, speciális antiszeptikus szerekkel kezelik. Ez általában orvosi alkohol és jód oldat. Ezt követően maga az érzéstelenítés egy vékony tű segítségével történik. A szakember a bal és a jobb oldali szegmenseknél több prizst helyez el.

Amint az érzéstelenítés megtörténik, maga az injekció kerül elhelyezésre. Itt már vastagabb tűt használunk. Ne félj attól, hogy az anesztézia zsibbadása elég jelentős. Segítségével bevezetik a gyógyszerek egy bizonyos keverékét. Egy jól átgondolt kompozíció közvetlenül a bevezetés után lefedi az ideggyökereket, aminek következtében a kívánt hatás érhető el.

Ha a megfelelő gyógyszereket választja, olyan célokat érhet el, mint:

  • Hatékony fájdalomcsillapítás;
  • A puffadás eltávolítása;
  • A gyulladásos folyamat csökkentése.

Sokan hasonló eljárást alkalmaznak a fájdalmas kimerítő szindróma eltávolítására. Hasonló eredmény érhető el, mivel a vérerek tágulnak. Ugyanakkor csökken a duzzanat.

Ha az eljárást szakember végzi, ha a rögzítés minden normáját és szabályát, valamint a biztonsági óvintézkedéseket betartják, a paravertebrális blokád teljesíti a fő célját - megállítja az akut fájdalmat.

A blokád eljárás

Az injekció folyamata némileg különbözik attól a tényezőtől, amelynél a gerinc egy részét beinjektáljuk. Az alábbiakban az esemény két fő lehetőségét láthatjuk - a nyaki és a deréktáji gerincben.

Prick a nyaki régióban

Ennek az eljárásnak a végrehajtásához egy speciálisan előkészített Novocain-oldatot használunk, amelynek összkoncentrációja 0,25%. Egy személy belefér a gyomrába, miközben a fejét az injekcióval ellentétes irányba fordítja. A helyet, ahol az injekciót elhelyezik, standard antiszeptikus szerekkel kezelik.

A tű közelebb helyezkedik el az extensor külső széléhez, és szigorúan merőleges a bőrre. Ezután mindaddig mozog, amíg megérinti a fő keresztirányú folyamatot vagy a sérült csigolyát.

Ezután körülbelül 1 cm-rel kissé elmozdul az oldalra, és az ezt követő injekciókat körülbelül 1,5 cm-re injektáljuk. Bonyolultabb helyzetekben az orvosok olyan készítményeket írnak fel, mint a Novocain és a Hydrocartisone.

A lumbális és szakrális injekciós módszer

A blokádfolyamat egy speciálisan kialakított rendszer szerint történik. Itt az eljárás két fő módszere van. Mindegyiknek saját jellemzői vannak.

Első lehetőség

Ennek az opciónak a végrehajtásakor a beteg a hasán fekszik. A szakember a normális tapintáson keresztül azonosítja a gyulladás szegmenseit és óvatosan kezeli azt egy orvosi antiszeptikummal. Egy vékony tű segítségével 4 Novocain injekciót helyezünk a citromos kéreg kialakulásához. Néhány idő várhatóan zavarja a helyszínt.

Ezután a tű kb. 10 cm hosszú, és egyidejűleg elmozdul a fő gerincfolyamatoktól, és a kiválasztott gyógyszerkeveréket a gerinc melletti térbe vezetjük be.

A tűt teljesen be kell helyezni a kiválasztott folyamatba. A promóció folyamatában a gyógyszer állandó bevezetése van.

Ezután a tű néhány centiméterre nyúlik, és közvetlenül a folyamat során megy át, amely keresztirányban helyezkedik el. Egy előre meghatározott mennyiségű oldatot vezetünk be. Általában a patológia teljes méretéből a blokád 3-ról 6 pontjára kerül.

Második lehetőség

Az előkészítési szakasz itt ugyanaz, mint az első változatban. A személy belefér a gyomorba, és a fájdalom területét fertőtlenítőszerrel kezelik. Felületileg mindent levágunk egy közönséges Novocain-oldattal ugyanabba a citromhéjba.

Egy viszonylag hosszú tűt helyezünk be az egyik elmozdult csigolya speciális spinous folyamatja fölé. Az orvos áthelyezi a tűt a kiválasztott eljárás teljes felületére, és enyhén csúszik a csontfelszínen.

Ebben a folyamatban a kiválasztott oldatot folyamatosan injektáljuk.

A befecskendező eszköz tűjét a gerincoszlop ívének eléréséig behelyezik. Ezután körülbelül 1,5 cm-re mozog a test középvonalába. Ezzel egyidejűleg a tű kissé kiemelkedik, és egy további injekciót hajtanak végre.

Nagyon fontos annak biztosítása, hogy az eljárást tapasztalt, képzett idegsebész végezze. Így gondoskodhat arról, hogy a kívánt eredmény kezdete ne lépjen fel komplikációk nélkül, és ne okozzon kárt az általános jólétre.

Milyen gyógyszereket használnak?

Az alkalmazott gyógyszerek teljes számával arányosan megkülönböztethetőek a következő blokkok kategóriái és típusai:

  1. Az egykomponensű - egy hatóanyag;
  2. Kétkomponensű - két gyógyszert egyszerre adnak be;
  3. Többkomponensű - három vagy több gyógyszer speciális keveréke az érintett területbe kerül.

Egy ilyen eljárás elvégzésére különböző csoportok gyógyszereit lehet használni. Az alábbiakban ismertetjük a legnépszerűbb gyógyszereket és azok célját.

Helyi fájdalomcsillapítók

Az e kategóriába tartozó gyógyszerek a blokád fő része. Ezeket az eljárások minden típusában használják, az összes fájdalmas szindrómás csípőpatológiával.

Az idegszálakkal való érintkezés folyamatában megfelelően kiválasztott anesztetikumok hatékonyan gátolják a fájdalomimpulzusok vezetését. Ez lehetővé teszi az általános fájdalomcsillapító és más típusú túlérzékenység gyors leállítását az injekció beadásának helyén.

Jelenleg számos fájdalomcsillapítót használnak, amelyek közül a Novokain nagyon népszerű.

Ennek a gyógyszernek a neve előnye a pozitív hatás leggyorsabb elérése. Az injekció beadása után kb. 2-5 perccel a beteg jelentősen javítja az általános állapotot, mivel a fájdalom eltűnik.

Az általános pozitív hatás körülbelül két órát vesz igénybe, amelynek során egy személy nagyon jónak és kényelmesnek érzi magát. A hatóanyagot hagyományos folyékony, tiszta oldat formájában állítjuk elő, amelynek összkoncentrációja 0,25%, 0,5%, 1% és 2%.

A lidokain nem ritkábban kerül felhasználásra. Ez a gyógyszer képes tartósabb érzéstelenítő hatást biztosítani, amely több mint 3 órán át tart. Bizonyos helyzetekben a Merkain szerepel a keverékben. Pozitív hatása sokkal később, kb. 20 perc elteltével alakul ki.

A pozitív hatás időtartama legfeljebb 5 óra lehet. A gyógyszert nem használják nagyon gyakran, mivel a mellékhatások nagy száma jellemzi.

kortikoszteroidok

Ez a gyógyszerkategória képes a páciensre eléggé súlyos gyulladáscsökkentő hatással. Használatukkal sokáig gyorsan eltávolíthatod az összes fájdalmat, és eltávolíthatod a gyulladt terület duzzanatát. Ugyanakkor a gyógyszerek megszabadulhatnak az allergiáktól és megakadályozhatják az esetleges allergiás támadást.

A legtöbb esetben a gyógyszert egyidejűleg a blokádokban használt anesztetikumokkal injektáljuk, és a gerinc különböző részeibe helyezzük. Gyakran előfordul, hogy a kábítószereket az ízületekben kialakuló különböző patológiákra írják elő. Az ebben a kategóriában található drogok legnépszerűbb képviselői közé tartozik:

  • Diprospan - hosszantartó eredmény. Teljes és hatékony fájdalom eltávolítására használják. A szakemberek a gyógyszert puha szövetek kezelésére és szokásos neurális blokádként használják;
  • Dexametazon - egyedülálló pozitív eredménye van, amely elég gyorsan aktiválódik. Kizárólag lágy szövetekre és számos ízületre használják;
  • A Hydrocortisone gyógyszert azonnali eredmény jellemzi. Helyettesíthetetlen a neurális orvosi blokádok végrehajtásához;
  • A Kenalog főként a hosszú távú és meglehetősen kifejezett hatásának köszönhető. A gyógyszer közvetlenül a gerincoszlop legkülönbözőbb részeinek blokkolására szolgál.

A standard többkomponensű eljárásokban gyakran használnak más gyógyszereket. Legtöbbjük célja, hogy fokozza az azon fő összetevők hatásának általános intenzitását, amelyeket úgy terveztek, hogy pozitív hatást gyakoroljanak az azonosított betegség gyógyítására.

Ezen további gyógyszerek közül a B, Rumalon, Lidaza, valamint a Platyfilin, az ATP és mások csoportjai megkülönböztethetők.

Összefoglalva

A profi orvosok úgy vélik, hogy a gerinc vagy az alsó végtagokban előforduló kifejezett akut fájdalom szindrómát azonnal meg kell szüntetni. Ha nem állítja le teljesen a fájdalmat, akkor a súlyos, elégséges, pszichogén jellegű rendellenességek gyors fejlődését idézi elő.

Mindez a teljes gyógyulási folyamat és az azt követő terápia jelentős romlásához vezet. Emiatt a paravertebrális tér blokkja optimális és kötelező eljárás.