A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Osteoporosis - fokozott csont törékenység, ami gyakori törésekhez vezet. Jellemzően az idős korban aktiválódik a betegség, de okait az idős kor kezdete előtt alakítják ki. És csak az osteoporosis időben történő megelőzése megakadályozhatja a betegség kialakulását és hosszú ideig fenntarthatja az egészséges csontokat.

Az egész élet folyamán az emberi test folyamatos folyamatokat képez (csontritkulás) és a csontszövet megsemmisülését (reszorpciója): a fiatal sejtek helyettesítik a régieket, a régiek pedig meghalnak és bomlanak. Általában ezek a folyamatok egyensúlyban vannak: az újonnan kialakult csontanyag térfogata megegyezik a megsemmisített térfogatával. És ha a csontreszorpció uralkodik az osteogenesis felett, az oszteoporózis alakul ki, amely sajnos sokan csak akkor figyelnek, ha túl messzire megy. Ezért a megelőző intézkedések mind a fiatal, mind a középkorban fontosak, amíg a betegség nem kezd aktívan „felemelni a fejét”.

70 éves kor után minden személy hajlamos az életkorhoz kapcsolódó csontritkulásra.

Ki a kockázata a csontritkulásnak?

Az egyik első megelőző intézkedés a betegség kialakulásának kockázatának felmérése. Ennek érdekében számos tényezőt kell figyelembe venni: az alkotmány, az öröklés, az általános egészségi állapot, az életmód, a táplálkozás és a szervezet legfontosabb hormonjainak szintje (ösztrogén, kalcitonin - pajzsmirigy hormon és parathormon - parathormon).

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• törékeny alkotmányú nők - csonttömege alkotmányosan nem magas és gyorsabban pazarolódik;
• akik éhes gyermekkorban éltek, mert az aktív növekedési fázisban lévő csontjaik nem gyűjtöttek elegendő mennyiségű ásványi anyagot;
• az ösztrogénhiányban szenvedő nők;
• korai menopauzális nők - a csontreszorpciós stádiumuk korábban megkezdődik;
• mindkét nemhez tartozó emberek napfény hiányában (D-vitamin hiány a testben) élnek;
• azok, akik a kalciumot sértő vagy kiválasztó anyagokat használnak: bizonyos gyógyszerek (például szintetikus kortikoszteroidok), kávé, alkohol, dohány stb.;
• nők, akiknek anyja osteoporosisban szenvedett;
• a kalcium felszívódása vagy a szervezetből való túlzott eltávolítása miatt szenvedő betegek.

Ha nem tartozik a kockázati csoporthoz, ez nem jelenti azt, hogy ez a patológia nem fenyeget Önnel - csak a fejlődésének esélye csökken. Ezért a csontritkulás megelőzésében mindenki számára kívánatos.

Részletesebben a betegségről, annak okairól, következményeiről stb. Beszéltünk a "Csontok csontritkulása" című cikkben.

Csökkent csontsűrűség esetén a gerinc törések akár saját testtömegük hatására is előfordulhatnak.

1. Egészséges életmód

Nem számít, mennyit mondanak róla, az egészség megőrzése a gyermekkori és serdülőkor óta a legfontosabb csontritkulás megelőző intézkedése, amikor a csontok a lehető legtöbb ásványi anyagot felhalmozódnak. Ezért a jó táplálkozás és a rossz szokások elutasítása megmentheti Önt a jövőbeni sok gondotól. Tehát még a kis mennyiségű alkohol is csökkenti az oszteoszintézist (az új csontszövetsejtek képződését) és megzavarja a kalcium felszívódását. A dohányzás a kapillárisok hosszú görcsét okozza, ezáltal megakadályozza az ásványi anyagok áramlását a csontokba, különösen a gerincbe. A kávé segít eltávolítani a kalciumot a csontokból és eltávolítja azt a szervezetből a veséken keresztül.

2. Teljesítmény

A csontritkulás megelőzése diétával elsősorban a kalcium bevitelén alapul. Élelmiszerhiánya az aktív növekedés időszakában sok év múlva befolyásolhatja a csontok állapotát.

A kalcium mellett az ételnek magnéziumban és foszforban gazdagnak kell lennie - azaz a csontok táplálásához szükséges ásványi anyagok komplexjét, valamint a D-vitamint. és csírázott gabonafélék. A gabonafélék, különösen a szója, természetes természetes ösztrogént is tartalmaznak - a női nemi hormon ösztrogén analógja, amely megakadályozza a csontreszorpciót (pusztulást).

Nemcsak a betegségek és a rossz szokások zavarhatják az ásványi anyagok normális felszívódását, hanem az alacsony zsírtartalmú étrendeket is. Ezért a lányok és a fiatal nők, akik a harmónia kedvéért táplálkoznak, kockáztatják, hogy ezt a rejtélyes és súlyos betegséget a testükbe engedik.

Az élelmiszerekben a felesleges só hozzájárulhat a kalcium kibocsátásának fokozásához a csontokból és a vizelettel történő eltávolításból. Ezért, ha az osteoporosis már „kopogtat az ajtón”, akkor a fogyasztott só mennyiségét szigorúan ellenőrizni kell.

3. Előkészületek

Ha a táplálékból származó kalcium bevitel nem éri el a napi szükségletet, a kalcium-sók könnyen emészthető formáit (glükonát, laktát és mások) tartalmazó gyógyszereket kell bevezetni az étrendbe. Az oszteoporózis elleni gyógyszerek elfogadása egyidejűleg a kezelés és a megelőzés, mivel normál mennyiségű ásványi anyag nélkül nem lehet visszaállítani a csontokat. Ajánlatos kiegyensúlyozott ásványi komplexet tartalmazó termékeket választani, beleértve a káliumot, a foszfort és a magnéziumot - a csontok által igényelt teljes anyagkészlet biztosítja a legjobb táplálkozást.

A nők a menopauza időszakában ösztrogén - női nemi hormonokat tartalmazó termékeket mutatnak. Előnyös gyógyszerek fitoösztrogénekkel - az ösztrogén növényi analógjaival, amelyek képesek a hiányosságok kompenzálására negatív következmények nélkül.

A megelőzés ígéretes iránya a biszfoszfonátok - gyógyszerek, amelyek gátolják az oszteoklasztok (a csontszövetet elpusztító sejtek) aktivitását. Az ilyen eszközök rendkívül hatékonyak és könnyen kezelhetők (néhányat csak havonta egyszer kell megtenni).

Vannak étrend-kiegészítők a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonok növényi analógjaival, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a kalcium anyagcserére. Mivel ezek a gyógyszerek nem gyógyszerek, a hatóanyag adagja alacsonyabb, mint a terápiás anyag, és nem okoz mellékhatásokat a testre. A vény nélkül kapható.

4. Fizikai kultúra

A fizikai aktivitás a csontsűrűséget is fenntartja. Ezen túlmenően lehet, hogy az oszteoporózis kialakulása után a fizikai nevelésre fordíthatunk időt - a fizikai aktivitás a megelőzés szempontjából hasznos, mivel az izomtevékenység elősegíti a csont demineralizálódását. Tehát 3-4 hónapos pihenőidő 10-15% -kal csökkenti a csonttömeg mennyiségét. És a rendszeres testnevelés ugyanebben az időszakban csak 1-2% -kal tud pótolni a veszteséget.

A csontritkulás megelőzésére szolgáló gyakorlatnak mérsékeltnek kell lennie. Nemcsak a sport tréningek, hanem a táncok, a fitnesz, az aerobik is lehetnek. A lényeg az, hogy a fizikai aktivitás rendszeres, mert ha időről időre adod az egészségedet - a kívánt eredményt egyáltalán nem lehet elérni.

Egy nagyon hatékony megelőző intézkedés az oszteoporózis speciális terápiás gyakorlata lesz (még akkor is, ha nem veszi fel őket).

5. Napozás

Mindenki ismeri a napfény előnyeit, és ha olyan régiókban él, ahol kevés a nap, ajánlatos legalább évente egyszer odaérni a bőrére, ahol a bőred napfény és D-vitamin telítheti. Ha ez nem lehetséges, van egy alternatív - barnulás az ultraibolya kvarc alatt lámpák, de minden biztonsági óvintézkedéssel és fanatizmus nélkül.

6. Krónikus betegségek kezelése

Azok a betegségek, akik a kalcium felszívódásának megsértéséért vagy a kiválasztódás fokozásához vezetnek, minden intézkedést meg kell tenni az említett betegségek megszüntetésére. Ezek a betegségek a hormonális állapot, a máj, a vesék és a gyomor-bél traktus néhány betegsége. Ha nem lehetséges teljes mértékben helyreállítani, az ásványi készítményekkel történő helyettesítő terápiát írnak elő. Továbbá, a helyettesítő terápiát azoknak az embereknek kell előírniuk, akik hosszú ideig kénytelenek gyógyszert szedni - kalcium antagonisták *, például hormonok, foszfátok, fluoridok nagy adagokban.

* Az antagonisták olyan anyagok, amelyek a sejtreceptorokhoz kötődnek, és csökkentik a szervezet természetes jelzéseire adott válaszukat, olvassák tovább őket.

7. Orvosi ellenőrzés

A képen a denzitometria eljárása látható.

A csontritkulás megelőzésére irányuló megelőző intézkedések kétségtelenül szükségesek mindenkinek. A betegség kialakulásának kockázata szempontjából különösen fontos a rendszeres orvosi felügyelet. Ha a denzitometria (a csont ásványi sűrűségét meghatározó speciális röntgen módszer) eredménye azt mutatja, hogy a csontok elvesznek a sűrűségük - az orvos elmondja, hogyan lehet megelőzni az osteoporózist és előírni a megelőző kezelést. A 40 év feletti nőknek évente egyszer meg kell határozniuk a csontok állapotát.

Osteoporosis tünetei, kezelési és megelőzési intézkedések

Az osteoporosis a kortikális és szivacsos csont ritkasága, amely a csontanyag részleges feloldódása következtében jelentkezik. A betegség neve a görög szavakból származik: osteo - csont és porosz - idő, lyuk, lyuk. A csontszövet törékenységét, amelyet a csont fajlagos tömegének csökkenése okoz egy térfogategységben, a nyomelem kalcium felszívódásáért felelős szervezetben az anyagcsere folyamatok zavara okozza. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy miért jelenik meg az osteoporosis, mi az, és hogyan kezeljük a betegséget hagyományos és hagyományos orvoslással?

A patológia gyakrabban fordul elő a menopauza során (az esetek 80% -a). Az oszteoporózisban szenvedő betegek szegénységi helyzete abban rejlik, hogy még kisebb sérülések és kompressziós terhelések esetén is csontok vannak. A csontok pusztulásának folyamata minden évben előrehalad, korlátozza a betegek mobilitását és csökkenti az életminőséget. Számos tevékenység segít megállítani a folyamatot és megakadályozni a törések és repedések előfordulását.

Mi az?

Az osteoporosis egy krónikusan progresszív szisztémás metabolikus csontrendszeri betegség vagy klinikai szindróma, amely más betegségekben jelentkezik, amelyre jellemző a csont-sűrűség csökkenése, a károsodott mikroarchitektúra és a csontképződés károsodása a csontképződés, a csontképződés csökkenése és a megnövekedett törési kockázat miatt.

Ez a meghatározás az izom-csontrendszer és a kötőszövet (ICD-10) betegségeinek osteoporosisára utal, és kiegészíti azt az "anyagcsere vagy anyagcsere betegség" fogalmával.

okai

Az oszteoporózis kialakulásában az egyensúlytalanság szerepet játszik a csont remodelingben. A sejtek, az osteoklasztok és az osteoblasztok részt vesznek a csontszövet folyamatos megújulásában. Az egyik osteoclast elpusztítja a csonttömeget, mint a 100 osteoblaszt formát. Az osteoklasztok által 10 napig okozott csonttörések kitöltéséhez (mineralizáció) az osteoblasztok 80 napot igényelnek.

Az oszteoklaszt aktivitásának növekedése (különböző okok miatt) a csontszövet megsemmisülése gyorsabb, mint a kialakulása. A trabekuláris lemezek vékonyabbak és perforáltak, vízszintes kapcsolatok elpusztulnak, a csont törékenysége megnő, és törékeny - ami a csonttörésekkel fenyeget.

Tekintsünk részletes kockázati tényezőket.

• később menarche;
• bármilyen hormonális egyensúlyhiány;
• korai menopauza (postovariectomia, beleértve);
• a menopauza előtti amenorrhoea;
• mindenféle meddőség.

• öreg és öregkor (idős kor);
• női nem (a férfiaknál az osteoporosis kockázata háromszor kisebb, mint a nőknél);
• A kaukázusi vagy mongoloid fajhoz tartoznak;
• csontritkulás, patológiás törések és / vagy a combcsont és a csigolyák törése a közeli hozzátartozókban;
• alacsony csonttömeg (objektíven számítva);
• törékeny fizikum (szubjektív);
• a combcsont nyakának hossza a diaphysishez viszonyítva;
• kis súly (akár 56 kg kaukázusi nők és akár 50 kg ázsiai, legfeljebb 70 kg férfiak mindkét versenyen);
• kritikus magasság (172 cm feletti nőknél, férfiaknál - 183 cm);
• az általánosított osteoarthritis hiánya;

Életmód miatt:

• dohányzás;
• túlzott gyakorlás;
• hosszú parenterális táplálkozás;
• táptalaj kalciumhiány (ásványi anyag hiánya az élelmiszerben vagy abszorpciójának megsértése);
• alkoholfogyasztás (alkoholizmus);
• adynámiás, elégtelen fizikai aktivitás (a csonttömeg építésének csökkentett izomrendszer által történő csökkentése);
• D hipovitaminózis (vitamin hiánya az élelmiszerben vagy az északi régiókban él).

Hosszú távú gyógyszerek okozta tényezők:

• görcsoldók (fenitoin és mások);
• lítium;
• tumorok (citosztatikumok, citotoxinok) kezelésére;
• metatrexát, ciklosporin A;
• glükokortikoidok (a prednison ≥ 7,5 mg naponta legalább hat hónapig);
• pajzsmirigyhormonok (L-tiroxin, stb.);
• antikoagulánsok (közvetlen, közvetett);
• tetraciklin antibiotikumok;
• foszfátkötő antacidok;
• a gonadotróp hormon agonistái és antagonistái és felszabadító tényezője.

A társbetegségek okozta tényezők:

• emésztőrendszerek (felszívódás csökkent);
• krónikus keringési zavar;
• krónikus veseelégtelenség;
• szervátültetés után;
• endokrin (hyperparathyreosis, thyrotoxicosis, hyperprolactinemia, cukorbetegség, Cushing-szindróma, primer hipogonadizmus, Addison-kór);
• vérrendszer és vérképző szervek (leukémia, multiplex myeloma, lymphoma, pernicious anemia);
• szisztémás auto-allergiák (reumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis, polimioosit, szisztémás lupus erythematosus stb.).

Így az osteoporosis megjelenése meglehetősen várható lesz, ha ismeri az összes olyan okot, amely befolyásolja a bemutatott betegség kialakulását.

A szenilis típusú csontritkulás a kalciumhiány miatt következik be, ami összefüggésben van a csontszövet-roncsolás kényszerítése és az új csont-típusú szövet kialakulásának aránya között. A „Senile” azt jelenti, hogy a bemutatott állam idősebb korban alakul ki, leggyakrabban 70 éves vagy annál idősebb emberekben. Ez a betegség a nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A nőknél szinte mindig a posztmenopauzális stádiummal kombinálódik.

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az esetek kevesebb mint 5% -ában a betegséget valamilyen más betegség vagy bizonyos gyógyszerek bevitele okozza. Ez a csontritkulás egyik formája, más néven másodlagos. A fenti körülmények között alakítható ki. Tegyük fel a vesebetegségeket vagy az endokrin mirigyeket. A túlzott aktív ivás és a dohányzás függősége csak súlyosbítja a bemutatott betegséget.

Van egy idiopátiás "ifjúsági" osteoporosis is. Ez a legritkább típusú csontritkulás, melynek oka jelenleg ismeretlen. Olyan csecsemőkben, gyermekekben és fiatal korban alakul ki, akiknél a vérben normális mennyiségű hormon és vitamin található. Ezen kívül nem láttak érthető okot a csontszövet sűrűségének csökkenésére.

besorolás

Az okoktól függően, a szervezet természetes öregedése és másodlagos hatása miatt elsődlegesre oszlik.

A primer osteoporosis típusai:

• Osteoporosis felnőttek
• Idiopátiás (nem megalapozott okok). Bármilyen korban fejlődhet.
• Postmenopauzális (nőknél)
• Juvenile (tizenéves)
• Senile (szenilis)

A másodlagos osteoporosis típusait a következők okozzák:

• Vérbetegségek.
• Az emésztőrendszer betegségei, amelyek hozzájárulnak a kalcium felszívódásának csökkentéséhez.
• Vesebetegség (Fanconi szindróma, krónikus veseelégtelenség).
• Endokrin betegségek (a nemi hormonok csökkent szintézise, ​​a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a mellékvesék).
• Kötőszöveti betegségek (reuma, szisztémás lupus erythematosus, osteoarthritis, rheumatoid arthritis).
• Egyéb csontpusztulást okozó betegségek.

Mi történik a csontokkal az osteoporosisban?

A csont szerkezete kétféle lehet: kompakt és szivacsos. A kompakt szövet nagyon sűrű, egységes szerkezetű, és koncentrikus csontlemezekből áll. Ez egy kompakt anyag, amely lefedi az összes csontot. A tömör anyagréteg vastagabb a hosszú, úgynevezett csöves csontok középső részén: ezek például a combcsont, a csillogó csontok (tibialis és fibularis), a humerus, a ulna, a sugár. Ez jól látható az alábbi képen.

A csontok fejei, valamint a lapos és rövid csontok egy nagyon vékony, tömör anyagú réteggel rendelkeznek, amely alatt szivacsos csontanyag található. A por alakú anyagnak porózus szerkezete van, mivel csontlemezekből áll, amelyek egymáshoz képest szögben helyezkednek el, és egyfajta cellát képeznek.

Az egészséges csont szivacsos anyagának jól meghatározott csontlemezei és kis pórusai vannak. A szivacsos szövet lemezei nem véletlenszerűen vannak elrendezve, hanem attól az iránytól függően, amelyben a csont a legnagyobb terhelést tapasztalja (például az izom összehúzódása során).

Osteoporosis esetén a csontszövet elveszíti ásványi komponenseit, aminek következtében a csontlemezek vékonyabbak vagy teljesen eltűnnek. Ez csökkenti a tömörség vastagságát és a szivacsos anyag elvékonyodását.

Ennek eredményeként nemcsak a csont ásványi sűrűsége megváltozik, hanem a csontszövet szerkezete is. A lemezek megállnak a kompressziós feszítő vonalak mentén, ami jelentősen csökkenti a csont ellenállását.

Első jelek

A csontritkulás korai tünetei nőknél 50 év után:

• fájdalom, fájdalom a csontokban, különösen, ha az időjárás változik;
• a parodontális betegség és a körömváltozások kialakulása;
• gyors fáradtság, gyors szívverés;
• a szürke haj korai megjelenése;
• a lábak szaggatott izomösszehúzódása éjszaka, különösen a nőknél.

Osteoporosis tünetei

A klinikai kép veszélye az oszteoporózis tünetmentes vagy oligosimptomatikus kialakulásával jár, amely az ízületek gerincének és ízületi gyulladásának osteochondrozisaként rejtve van. A betegséget gyakran egy törés jelenlétében diagnosztizálják. És a törések minimális traumával, súlyemeléssel történhetnek.

Elég nehéz észrevenni a nő osteoporosisának tüneteit egy korai stádiumban, bár több jel is van. Például a testtartás változása, a csontok fájdalma, amikor az időjárás változik, törékeny körmök és haj, a fogszuvasodás. A gerinc, a combcsont, a karok csontjai és a csukló a legérzékenyebb a betegségre. Az oszteoporózis első tünetei a lumbális és a mellkasi gerinc fájdalma lehetnek hosszabb statikus terhelés (például ülő munka), éjszakai lábgörcsök, körömfájás, idős hurok, csökkent növekedés (a csigolyák magasságának csökkentésével), periodontális betegség.

A hátsó, a hát alsó részén, az interscapularis régióban tartós fájdalom az osteoporosis tünetei lehetnek. Ha fájdalma, magassága csökken, testtartás megváltozik, konzultáljon orvosával, meg kell vizsgálni az oszteoporózis jelenlétét.

diagnosztika

A pontos diagnózis megállapítása csak a beteg panaszai alapján lehetetlen. Valójában az oszteoporózis jelei alatt az izom-csontrendszer egyéb betegségei is elfedhetők, és a kezeléshez eltérő megközelítést igényelnek.

A modern diagnosztikai képességek lehetővé teszik számunkra, hogy egyszerre több problémát megoldhassunk: azonosítsuk az osteoporosis és annak következményeinek jelenlétét, értékeljük az osteopenia mértékét, és meghatározzuk a patológia lehetséges okát.

Az osteoporosis diagnózisának módszerei:

1. MRI és CT.
2. Ortopéd (sebész, neuropatológus) vizsgálata.
3. Izotópos abszorptiometria.
4. A vizelet általános és biokémiai vizsgálata.
5. A hormonális állapot vizsgálata.
6. Röntgen- vagy ultrahangos csontszövet-denzitometria (becsült csont ásványi sűrűség).
7. A vér általános és biokémiai elemzése (a kalcium, foszfor, magnézium és más indikátorok koncentrációjának jelzésével).
8. Napi kalcium-kiválasztás meghatározása a vesék által (az emésztőrendszer szerkezeteiben a nyomelem elnyelésének mértékét értékelik).
9. A csontváz radiográfiája (több vetületben, hogy világosabb képet kapjunk, a módszer akkor hatékony, ha a csonttömeg több mint egyharmada elveszik).

A csontdenzitometria a csontvesztés diagnosztizálásában a csontveszteség meghatározására szolgáló vezető módszer. Ez a módszer lehetővé teszi a csonttömeg pontos mérését, a csontszövet szerkezeti sűrűségének felmérését és az osteopenia mértékének meghatározását. A legtöbb európai országban a denzitometriát kétévente ajánljuk minden 45 év feletti nőnek és 50 évig tartó férfiaknak. Ha az oszteoporózis kockázati tényezői vannak, ezt a vizsgálatot korábban meg kell kezdeni.

Hogyan kezelhető az osteoporosis?

A nők osteoporosisának modern kezelése összetett esemény, és elválaszthatatlan a megfelelő táplálkozás, a D-vitamin, a foszforsav-kalcium-kiegészítőket tartalmazó gyógyszerek használata. A legismertebbek a következő kezelési módszerek:

1. Biszfoszfonátok, például alindronát alkalmazása. Ez a gyógyszer megakadályozza a csontszövetek pusztulását és szinte felére csökkenti a patológiás törések kockázatát;
2. A "Miakaltsik" gyógyszer, amely a kalcitonin természetes analógja, a foszfor - kalcium anyagcserét javítja;
3. A csontritkulás kezelésének hatékony módszere a nőknél a hormonpótló terápia, amelyet a menopauza kezdete után végeznek. Az ösztrogén terápiát csak egy nőgyógyász, mammológus által végzett alapos vizsgálat után kell elvégezni, figyelembe véve a mellékhatások súlyosságát, amelyek közül a leggyakoribb a vénás trombózis.

A fenti kezelési módokon túlmenően az osteoporosisos betegek speciális terhelésmentes terápiát, valamint mérsékelt masszázst mutatnak.

Biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére

Jelenleg a biszfoszfonátokat az oszteoporózis megelőzésének és kezelésének elismert módszerének kell tekinteni, nemcsak a nőknél, hanem a férfiaknál is. A több ezer betegnél sikeresen elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok:

• gátolja a csontfoglalást;
• pozitívan befolyásolja a csont ásványi sűrűség (BMD) növekedését;
• egyáltalán nem veszélyes;
• az emberi test jól tolerálja;
• kevés mellékhatása van;
• csökkenti a törések valószínűségét.

Napjainkig csak bizonyos mennyiségű biszfoszfonátot használnak aktív gyakorlatban, nevezetesen alendronát, rizendronát, ibondronát, zoledrinsav. A testbe való bejutás számos módja és módja van.

Az alindronátot a legismertebb és jól tanulmányozott biszfoszfonátnak kell tekinteni. Az oszteoporózisban szenvedők számtalan felmérésében bizonyították hatékonyságát. Vizsgálatokat végeztek a csigolyák területén a törések jelenlétében.

Továbbá, ez a gyógyszer hatékony a csontritkulás megelőzésére osteopenia utáni nőknél. Átlagosan az alindronát 50% -kal csökkenti a legkülönbözőbb lokalizáció törésének valószínűségét, és a csigolyatérben a specifikusabb törések valószínűségét 90% -kal.

Ezt a gyógyszert 70 mg-os dózisban írják le, azaz egy tablettát hetente egyszer. Postmenopauzális osteoporosis esetén a rizendronátot 30 mg / nap dózisban is alkalmazzák.

Diéta- és táplálkozási szabályok

Az osteoporosis táplálkozásának alapelvei nagyon egyszerű rendszerbe illeszkednek: az élelmiszernek meg kell adnia a szükséges mennyiségű kalciumot és D-vitamint. Ez utóbbi a kalcium megfelelő felszívódásához szükséges. Emellett a kálium, a foszfor és a magnézium is javítja a kalcium felszívódását.

A diagnosztizált osteoporosisos betegeket ki kell zárni az étrendből:

• a kakaóbabból és a kávéból származó bármely termék;
• alkoholos italok;
• cukor - helyettesíthető mézzel;
• édességek;
• szénsavas italok, amelyek összetételükben koffeint tartalmaznak - például a híres energia;
• margarin, majonéz és zsíros mártások - jobb helyettesíteni őket tejföllel vagy olívaolaj / mustármártással és balzsamecettel;
• birka- és marhahús zsírok - ha e fajok húsát eszik, ki kell választania a sovány darabokat.

Az osteoporosisra vonatkozó jóváhagyott termékek a következők:

• Zöldek és leveles zöldségfajták.
• Gyümölcsök, mindenféle bogyók.
• Mindenféle dió és mag.
• Mindenféle gomba. A tudományos vizsgálatok szerint a legmagasabb kalciumtartalmat a fehér gomba tartalmazza.
• Hüvelyesek.
• Tészta.
• Finomított növényi olajok.
• Tenger gyümölcsei. Garnélarák, kagyló, polip, tintahal - ezek a tengeri világ képviselői kémiai összetételükben meglehetősen nagy mennyiségű kalciumot tartalmaznak. Szélsőséges esetekben rendszeresen tengeri káposztát kell használnia - ez jódban is gazdag.
• Fish. Szükséges a folyó és a tengeri halak bevitele az étrendbe, mivel különböző összetételük van. Nem szabad megütni, jobb forralni, gőzzel vagy pörkölt.
• Tojás. Lehet enni csirke- és fürjtojást is - ugyanolyan hasznosak lesznek az osteoporosisban szenvedők számára.
• Zöldség. Teljesen mindenféle zöldség használható, beleértve a paradicsomot, a cukkint, a sütőtöket. Ha tetszik a sült zöldségek, akkor használjon grillezőt, és a zöldségekből származó pörkölteket a minimális mennyiségű növényi olaj felhasználásával jobbra főzzük.
• Mindenféle hús. Nagyon hasznos a nyúl és a pulyka bevezetése az osteoporosisos beteg étrendjébe.
• Tejtermékek. Nem kétséges, hogy a kefir és a túró, a tejföl és a tejszín, a tejsavó és a ryazhenka magas kalciumtartalmú. De figyelni kell a termékek zsírtartalmára - alacsonynak kell lennie.

Az oszteoporózis étrendjében az élelmiszerek étkezési szabályai:

• jobb otthon enni főzni;
• egy nap legalább 5 étkezés;
• az étkezések közötti szünet nem lehet több, mint 3, 5 óra;
• snackek egy kávézóban helyettesítik a joghurtot és a friss gyümölcsöt (alma, banán);
• a hús és a gabonafélék egyetlen ételben való kombinálása nem lehetséges;
• biztonságosan eszik húst zöldségekkel;
• nem lehet mono-étrendet rendezni - például csak tejtermékeket vagy zöldségeket egy egész nap

A kivételes étrend nem eredményez jó eredményt - csak egy rész lehet az osteoporosis kezelésében.

Életmód módosítása

Az osteoporosis kezelése és megelőzése az életmód megváltoztatása és a betegség kockázati tényezőinek és szövődményeinek megszüntetése nélkül lehetetlen. A csontritkulás gyógyszere vagy más kezelése fontos, és az életmód módosításával kell kiegészíteni.

Az Egészségügyi Világszervezet főbb ajánlásait az osteoporotikus törések kockázatának kitett betegek számára:

• tartós aktív életmód fenntartása;
• elegendő napsugárzás és friss levegő;
• a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése;
• a kalcium és a D-vitamin egyéni normáinak betartása az élelmiszerekben, és ha szükséges, a hiány gyógyszerek kitöltése;
• legalább 19 kg / m2 testtömeg-index fenntartása, mivel az alacsony testtömeg súlyos törési kockázatot jelent;
• tartsa az egészséges alvási mintákat;
• rendszeresen részt vesz a tengerparti üdülőhelyeken és motelekben.

Egy jól megtervezett kezelési programmal, amely figyelembe veszi a beteg minden egyes sajátosságát, a csont mineralizációjának és a kockázati tényezők okát, valamint a megfelelő megelőző intézkedésekkel, az osteoporosis előrehaladása jelentősen lelassul és néha leáll.

kilátás

A regeneráció prognózisa az osteopenia kimutatás mértékétől és időszerűségétől, valamint a kóros állapot korrekciójának helyességétől függ.

Mivel az osteoporosis az idősek betegségének tekinthető, sajnos ez a betegség elkerülése nem mindig lehetséges. A csontritkulás fő veszélye a sérülések és azok következményei. Az orvosok azonban azt mondják, hogy az osteoporosis nem minden esetben az öregség „kísérete”. Ahhoz, hogy megakadályozzák a betegség hatását, kövesse a megelőző intézkedéseket, és gondosan ellenőrizze az egészségét.

Fontos továbbá figyelembe venni a betegség kialakulásához vezető háttérbetegségek vagy állapotok jelenlétét, valamint a csontok csontritkulásának kezelésében, hogy megfelelő korrekciót végezzenek. Az ilyen kockázati tényezők megszüntetésével az előrejelzés kedvezőbb lesz.

megelőzés

Hogyan lehet megelőzni az osteoporózist, vagy megállítani a további fejlődést? Az ilyen szabályokat be kell tartani:

1. Szükséges a kávé, a tea, az alkoholos italok fogyasztásának korlátozása.
2. Szükség van egy bizonyos fizikai aktivitásra minden nap.
3. Ajánlott a testnevelés és a sport, de a túl intenzív terhelések elkerülése érdekében.
4. A foszfortartalmú élelmiszerek fogyasztásának korlátozása. Ez vörös hús, minden édes ital gázzal.
5. Kiegyensúlyozott étrend, amely nagy mennyiségű kalciumot tartalmazó ételeket tartalmaz. Ezek közé tartozik a tej, a kefir, a sajt, a túró, a brokkoli.

Nem szabad elfelejtenie a test megelőző vizsgálatát is, amely lehetővé teszi, hogy időben felismerje a motorrendszer működésével kapcsolatos problémákat és megelőzze az életveszélyes következményeket.

Osteoporosis - mi az, tünetek, csontritkulás megelőzése, különösen nőknél

Ma az osteoporosisról és annak megelőzéséről fogunk beszélni.

35 év elteltével az átlagos szervezet gyengíti a hormonális feltöltést nemi hormonokkal (ez különösen nő a nőknél), az anyagcsere lelassul, egyre kevesebb sejt-növekedést elősegítő anyag keletkezik, a kalcium rosszabb, és a krónikus betegségek felgyülemlődnek.

Mindez együtt oszteoporózishoz vezet - a csontszerkezet ritkasága. A háztartások szintjén a csontok törékenyebbek, törékenyebbek.

Mi az osteoporosis

Az osteoporosis egy metabolikus csontrendszeri betegség, amelyhez csonttömeg csökkenése és a csontok törékenységének fokozódik. Nyilvánvalóan hajlamos a törésekre spontán vagy minimális sérüléssel.

A serdülőkorban szenvedő serdülők a leginkább érzékenyek a csontritkulásra, a nők a menopauza után, és a szenilis osteoporosis leggyakrabban 65–70 év után alakul ki.

Gyakran egy személy megtanulja, hogy a csontritkulás már a törések kezdetén van, ami kissé késő az időben történő kezeléshez és megelőzéshez.

Ebben a patológiában törések jelentkeznek problémás területeken (az alkar ízületeiben, a csigolyák testében, valójában a combcsont gerincében és nyakában).

Osteoporosis diagnózisa

Az osteoporosis diagnózisa röntgenvizsgálaton és denzitometrián alapul - a csontsűrűség vizsgálata.

A kvantitatív komputertomográfia, a vér és a vizeletvizsgálatok a kalcium és a foszfor szintjének meghatározásához segítenek a diagnózisban.

A kalciumról - az egészséges csontok fő összetevőjéről

A kalcium táplálékkal kerül a szervezetbe. Ha kevesebb lesz, mint a napi szükséglet, a test automatikusan elkezdi kivonni a hiányzó kalciumot a csontokból - fejlődik az osteoporosis.

Az új kalciumbevitel hiányában csontjaink elvesztik ezt a fontos elemet évi 1% -os arányban. Úgy tűnik, egy kicsit. De ez csak első pillantásra. Számítsuk ki, 70 éves korig a csonttömeg csupán 2/3-a maradt - kiszáradunk, öregszünk, csípünk. Egy kis csapás elegendő ahhoz, hogy öreg embereink megtörjék a csípő nyakát. Súlyos állapot, amely után sokan nem állnak helyre.

Most az osteoporosis katasztrofálisan fiatalabb, az első jelei már 30 évesek röntgenvizsgálataiban is megtalálhatók. A nagyvárosok ökológiája, az alkohol és a dohányzás lenyűgözősége, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a legnehezebb hipodinamia - mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy már 45-50 éven belül 80-ban olyan élénk nagymamáink lettünk.

Osteoporosis okai

Az ízületi és csontszövet gyulladásos betegségei - arthritis, bursitis, bonyolult törések, anyagcsere-betegségek, idegrendszeri betegségek, keringési szervek - súlyosbító tényezőként szolgálnak az oszteoporózis felgyorsult fejlődésében.

Az osteoporosis kockázati tényezői a következők:

• a tejtermékek és a halak étrendjében korlátozott hosszú távú étrend;
• gyenge fizikai aktivitás;
• alkoholfogyasztás, kávé és dohányzás;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• menopauza.

A csontok csontritkulásának tünetei

Ennek a csontrendszeri betegségnek a kialakulásának egésze az, hogy a korai szakaszokban gyakorlatilag nehéz látni.

És csak akkor, amikor a csontok már aktívan elveszítik a kalciumot, a csontritkulás elsődleges jelei megjelennek:

• csontreakció az időjárási változásokra - fájdalom, fájdalom, torzió, görcsök;
• fokozott fáradtság;
• a fogak minőségének romlása, a fogágybetegség kialakulása, a fogak plakkja;
• korai szürke haj és a teljes fej és más testrészek felé haladása;
• Gyakran a kalcium felszívódásával kapcsolatos problémák kombinálódnak a pajzsmirigy patológiáival, és ennek következtében a szívdobogás megjelenésével.

Az osteoporosis megelőzése a megfelelő étrenden alapul - meg kell próbálnia a lehető legtöbb kalciumtartalmú élelmiszert használni. Például: tejtermékek, sajtok, hal, zöld levelek zöldségek.

A legjobb kalcium-kiegészítők az oszteoporózishoz

Ha a napi kalciumszükséglet nem fedi át az ételt, akkor ajánlott gyógyszert szedni - kalcium-glükonát, kalcium-laktát, kombinált gyógyszerek D-vitaminnal - kalcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Vitrum Osteomag, kalcium Advance stb.

A testmozgás lehetővé teszi az izmok erősítését, és ez erősíti a csontváz szerkezetét.

A gyors gyaloglás nagyon hasznos, a Nordic Walking-t a botokkal jobb stabilitás, tánc és úszás érdekében végezheti.

Ki kezeli a gerinc osteoporosisát, az ízületeket

Mindez attól függ, hogy mi okozza a csontritkulás kialakulását, de leggyakrabban traumatológus ortopéd, az endokrinológusok és a reumatológusok csatlakozhatnak az osteoporosis kezeléséhez.

A csontritkulás megelőzése

• Több mozgás (20 perces torna naponta 10–15 évvel késleltetheti az elkerülhetetlen öregséget és különösen az osteoporózist, mivel a folyamatos képzésnek köszönhetően a kardiovaszkuláris rendszer normális működése, a csontszövet metabolizmusa és táplálkozása fennmarad).

• Táplálkozás, gazdag kalciumban, magnéziumban, cinkben, D-vitaminban (a kalcium jobb felszívódásához szükséges).

• A zsíros, koleszterin-tartalmú élelmiszerek étrendjének jelentős csökkenése, a húskomponensről a halakra való áttérés, tejtermék-zöldség.

• Több friss levegő (csak a nap jelenlétében természetes D-vitamin képződik).

• A só és a cukor, valamint az alkohol osteoporosis bevitelének korlátozása (cukor kalciumot, mangánt, magnéziumot, foszfort igényel az abszorpcióhoz, és ha ezek az elemek nem emberi táplálkozás, a cukor kivonja a csontjaikat, a testsejteket, és az alkohol sikeresen gátolja a csontképződést) A só elősegíti a kalcium kimosódását a csontjainkból.

• A fogyasztás, bár drágább, de klórból és nehézfém-vízből származó szennyeződésekből tisztítva. A nehézfémek klórja és sói az ízületeinkbe telepednek, az edényeinket összeragadják, a gerincet cementezik.

• A krónikus betegségek időben történő kezelése, mivel egyes betegségek esetében a kalcium-antagonisták, foszfátok, fluoridok, hormonok állandó bevitele szükséges, ami jelentősen aláássa a szervezetben a kalcium egyensúlyt.

A csontritkulás megelőzése nőknél 50 év után, különösen a diéta

A nők 4-szer gyakrabban szenvednek csontritkulásban, mint a férfiak. Ezért különös figyelmet kell fordítaniuk erre. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a nők életük során aktívabban veszítik el a kalciumot - a terhesség alatt, amikor szoptatnak, amikor a női nemi szervek hormonális rendellenességei, és még a menstruáció során is.

A középkorú emberek, és különösen a menopauza időszakában élő nők, mivel az ösztrogén (női nemi hormonok) megállítják őket, meg kell növelni a táplálkozással ellátott kalcium mennyiségét 1, 2 -1, 5 gr.

Diéta osteoporosis - táplálkozás

A kalcium elégséges mennyiségű halban (csontokkal, lazacral), tenger gyümölcseivel, tejjel és tejtermékekkel, zöldekkel (sárgarépa, zeller, káposzta, spenót, brokkoli, saláta), szárított kajszibarackban, mandulában, babban, babban, szójababban, magban szezámmag, tökmag, egzotikus gyümölcs passiógyümölcs.

Az italok ajánlott afrikai tea Rooibos.

A himalájai só étkezése a csontritkulás kiváló megelőzése, mivel segít növelni a csontdenzitást.

Az ilyen táplálkozást össze kell kapcsolni a csontritkulás megelőzésére a napsütésben (naponta legalább 15 perc), a napsütésben előállított D-vitamin elősegíti a csont mineralizációját és szabályozza a kalcium-foszfor anyagcserét.

Népi jogorvoslatok az osteoporosisra

A csontritkulás legnépszerűbb népi gyógyszere a őrölt tojáshéj. Ehhez friss csirke- vagy fürjtojás (mosott és szárított) habarcsot kell habarcsban porítani.

Reggelente inni inni zabkása vagy túró, 1, 5 - 3 gramm e por. Néha népi receptekben ajánlatos néhány csepp citromlevet befagyasztani.

Torna a csontritkulással

A csontok csontritkulásának a gimnasztikában a legfontosabb dolog a terhelés dózisa és az erősítő gyakorlatok korlátozása a képzés kezdeti szakaszában.

Az erősítő gyakorlatok cseréje lehet, hogy gyalog (30-40 perc) és mérsékelt táncórák (naponta 5-10 perc).

Flexibilitási gyakorlatokat adunk hozzá - a jóga, a qigong erőssége szerint bármilyen nyújtási gyakorlatot végezünk.

Ha lehetőség van a szimulátorok gyakorlására, akkor ellenállás-gyakorlatokat adunk hozzá, amikor a másik tárgy súlyát leküzdjük. Ajánlott osztályok hetente háromszor, lehetőleg minden hátsó, hasi, végtag izomcsoportban.

csontritkulás

Az osteoporosis egy csontrendszeri betegség, melynek csontstruktúrája megváltozik. A csonttömeg fokozatosan csökken, kevésbé tartósak és törékenyebbek. A betegségnek nincsenek tünetei, és gyakran csak a radiális csont, a comb vagy a csigolyatestek törése után észlelhető. Nemcsak az osteoporosis kimutatása fontos, hanem annak okának meghatározása is. Ebből a célból egy átfogó vizsgálatot végeznek a páciensről, beleértve a radiográfiát, a denzitometriát, a CT-t, a csontszövet-metabolizmus és a hormonszintek vizsgálatát. A kezelést kalcium-készítményekkel, kalcitoninnal, D-vitaminnal, biofoszfonátokkal és hormonális készítményekkel kombinálva végzik.

csontritkulás

Az osteoporosis (latin osteon csont + porózus pórus, lyuk) csontrendszeri betegség, amely csontszerkezet megváltozik. A csonttömeg fokozatosan csökken, kevésbé tartósak és törékenyebbek. A betegségnek nincsenek tünetei, és gyakran csak a radiális csont, a comb vagy a csigolyatestek törése után észlelhető. A WHO szerint a csontritkulás a negyedik leggyakoribb nem fertőző betegség a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a cukorbetegség után. A betegség túlnyomórészt időseket és posztmenopauzális nőket érint. Az osteoporosis kialakulásának valószínűsége az életkorral nő. A csontritkulásnak két formája van: primer és szekunder.

okok

Az osteoporosis egy multifaktorális betegség. Az oldódó (primer) osteoporosis általában 50 év feletti betegeknél alakul ki. A primer osteoporosis kockázati tényezői a következők:

• családtörténet (az idősebb családtagokban a kisebb sérülés következtében fellépő törések jelzése);
• idősek és idősek;
• agyi fizikum, fogyás;
• kis termetű;
• a menstruáció késői megjelenése (15 éves és idősebb);
• korai menopauza (50 év alatti);
• meddőség;
• menstruációs rendellenességek;
• nagyszámú terhesség és szülés;
• hosszú szoptatás.

Mivel a csontszövet állapota az ösztrogén termelésétől függ, a csontritkulás gyakorisága drasztikusan nő a menopauza kezdete után. Az 50-55 év közötti nők 4-7-szer gyakrabban szenvednek a csontritkulások miatt, mint a férfiak. 70 évesen minden második nőnek van törése. A modern traumatológia szerint a törések kockázata a csontsűrűség csökkenésével arányosan nő. A csontsűrűség 10% -os csökkenésével a törések gyakorisága 2-3-szor nő. Az osteoporózis elsősorban a csontokat érinti, amelyek túlnyomó része a szivacsos anyag (csigolyák, alkarcsontok a csuklórészben), ezért a csigolyatestek és a radiális csont törése egy tipikus helyen a betegség tipikus szövődménye.

A másodlagos csontritkulást endokrin rendellenességek és a beteg életmódja okozza. A másodlagos osteoporosis kialakulásának kockázati tényezői:

• endokrin rendellenességek (csökkent petefészekfunkció, cukorbetegség, mellékvese hormonok és pajzsmirigyhormonok fokozott termelése);
• étkezési zavarok (kiegyensúlyozatlan étrend, neurogén anorexia, magas fehérje- és zsírtartalom az étrendben, kalciumhiány);
• a nikotin, az alkohol és a kávé visszaélése;
• kortikoszteroidok, görcsoldók és heparin hosszú távú alkalmazása (több mint egy hónap);
• krónikus veseelégtelenség;
• a bélben a kalcium felszívódásának megsértése;
• genetikai hajlam;
• inaktivitás, gyakorlat hiánya;
• hosszú ágy pihenés (sérülések, műveletek, krónikus betegségek).

tünetek

Az osteoporosis sokáig észrevétlen marad. A betegség kialakulásának egyetlen jele a gerinc fájdalma (mellkasi és ágyéki gerinc). Osteoporosis esetén a beteg magassága fokozatosan csökken, testtartása megváltozik, a gerinc kevésbé mobil.

A csontritkulás legjelentősebb megnyilvánulása a törések (általában a csigolyák teste vagy a radiális csont). A csípőtörések különösen veszélyesek, amelyek 20-25% -ánál a sérülést követő év első felében a betegek halálát okozzák, és az esetek 40-45% -ában súlyos fogyatékosság kialakulásához vezet.

diagnosztika

Az osteoporosis diagnózisát a beteg panaszai, a kórtörténet vizsgálata, a traumatológus vizsgálatának eredményei és a csont ásványi sűrűség mérése alapján végzik. A csontsűrűség meghatározásához egyfunkciós (nem mindig informatív) és kétfunkciós denzitometriát, ultrahang-denzitometriát és a gerinc kvantitatív CT-jét használjuk. A kutatás radiológiai módszerei megbízhatóan azonosíthatják az oszteoporózis jeleit csak a csontszövet jelentős elvesztésével (több mint 30%).

kezelés

A csontritkulás kezelésének fő célja a csontveszteség csökkentése a gyógyulási folyamat egyidejű aktiválásával. Az osteoporosis átfogó kezelése magában foglalja a hormonterápiát (ösztrogének, androgének, progesztogének), D-vitamint, biszfoszfonátokat, kalcitonint.

A csontritkulás elleni hormonális szereket a nem, az életkor és a kockázati tényezők függvényében választják ki. A nőknek szánt gyógyszerek kiválasztásánál figyelembe veszik a klimatikus fázist, a méh jelenlétét és a nő menstruációs jellegű reakcióinak a poszt-menstruációs időszakban való igényét.

A hormonterápia ellenjavallt súlyos máj- és vesebetegségek, thromboembolia, akut thrombophlebitis, méhvérzés, női nemi szervek daganatai és súlyos cukorbetegség esetén. A csontritkulás hormonális kezelésének folyamatában a vérnyomást szabályozni kell, és oncocytológiai vizsgálatokat kell végezni. Évente egyszer mammográfiát és medencei ultrahangot végeznek.

A csontritkulás kezelésére alkalmazott kalcitonint a hormonterápia ellenjavallataiban alkalmazzák. A gyógyszer lassítja a csontveszteséget, hozzájárul a foszfor és a kalcium növekedéséhez a csontban, fájdalomcsillapító hatású, javítja a csontfúziós folyamatokat a törésekben. A bifoszfátok csökkentik a csontreszorpciót. A D-vitamin stimulálja a foszfor és a kalcium felszívódását, aktiválja a csontszövet képződését.

megelőzés

Az osteoporosis megelőzésének korai szakaszában kell kezdődnie, és az egész életen át folytatódnia kell. Különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre a pubertás időszakában (csontképződés) és a posztmenopauzális időszakban.

A csontszövet erősségének növelése és reszorpciójának csökkentése hozzájárul a jó táplálkozáshoz (az élelmiszerek kiegyensúlyozott összetétele, a megfelelő kalciumbevitel), a rendszeres fizikai aktivitás. Szükséges az alkohol, a kávé és a nikotin fogyasztásának korlátozása. Idős korban az osteoporosis kockázati tényezőit időben kell azonosítani, szükség esetén D-vitamin és kalcium-kiegészítőket kell szedni. Talán megelőző hormonális gyógyszerek.

A menstruációs és posztmenopauzális nőknek tanácsos a kalciumban gazdag tejtermékek bevitelének növelése. Allergiák és a tejhez való táplálékkal szembeni intolerancia esetén a kalcium szükségessége a D-vitaminnal kombinált tabletta készítményekkel pótolható. Az 50 éves korig rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezni az oszteoporózis kockázatának és a hormonpótló kezelés szükségességének megállapítására.

Osteoporosis: tünetek, kezelés, megelőzés

Sok idős ember „hallotta”, hogy osteoporosis diagnózisát vállalták, de nem javasoltak megelőző intézkedéseket vagy kezelést. Néhányan azt mondják: "Ó, osteoporosis, de mindenki számára." Érdemes aggódni, ha „mindenkinek van”? Talán valaki azt fogja mondani - "Erős csontjaim vannak a családomban, és ez nem fog rám hatni." Ez így van? Milyen betegség a csontritkulás, hogyan veszélyes és kezelhető?

Az osteoporosis egy csontrendszeri betegség, melyet a csontok szerkezetének csökkenése és erőssége okoz. A csontok vékonyak és törékenyek, ami törésekhez vezet. Az "osteoporosis" kifejezés szó szerint a "csontok porozitását" vagy "perforált csontot" jelenti.

Az osteoporózist „csendes járványnak” nevezik a fejlődés rejtett jellege miatt. A betegség kezdetén, amikor a csontpusztulás folyamatai már futnak, de még nem nagyok, a csontritkulás tünetei hiányozhatnak, a beteg nem panaszkodhat. A betegség kimutathatósága egy jéghegyhez hasonlítható. A diagnosztizált osteoporosis a látható és kisebb része. A víz felett elrejtett jéghegy nagy része - minden olyan esetben, amikor a diagnózist nem állapították meg a betegeknél.

Osteopenia - a csontszövet „kimerülése”. Ez az állapot megelőzi az osteoporosisot. Osteoporosis esetén a csonttörések kockázata magas, osteopenia esetén - mérsékelt. És ha nem végez megelőzést és kezelést, az osteopenia magas kockázatot jelent az „oszteoporózis” kialakulására.

Mi teszi a csontokat törékenynek?

A csontritkulás és az osteoporosis a nőkre érzékenyebb - az esetek 85% -ában. Leggyakrabban ezek a menopauza nők. A menopauza a csontritkulás legfontosabb oka. A menstruációs ciklus megszűnése után a petefészek megállítja az ösztradiol, a „kalciumot a csontokban” tartó hormon előállítását. A 65 év feletti férfiaknál a tesztoszteronszint csökken, ami „megtartja” a kalciumot és megakadályozza a csontok kimerülését.

Emellett számos oszteoporózis kockázati tényezője van - azok, amelyeket nem lehet befolyásolni (például faj, nem és életkor), és azokat, amelyeket életmódunk megváltoztatásával befolyásolhatunk. Például, hagyja abba a dohányzást, a kávé és az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztását, és több tejterméket, zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz.

Az osteopenia és az osteoporosis kockázati tényezői.

A korrekcióra alkalmas tényezők:

• A dohányzás.
• Ülő életmód, a rendszeres fizikai aktivitás hiánya.
• Túlzott alkoholfogyasztás és kávé.
• Helytelen táplálkozás (kis mennyiségű gyümölcs, zöldség és tejtermék az étrendben).
• D-vitamin-hiány (D-vitamin fokozza a kalcium felszívódását a belekben).

Visszavonhatatlan kockázati tényezők:

• Életkor (az életkor növekedésével csökken a csontsűrűség, a csont leggyorsabb megsemmisítése a menopauza kezdetét követő első években figyelhető meg).
• Caucasoid vagy mongoloid faj.
• Osteoporosis a családban.
• Korábbi törések.
• Korai menopauza (45 évesnél fiatalabb vagy műtét után).
• Amenorrhoea (menstruáció hiánya) menopauza előtt (anorexia nervosa, bulimia nervosa, túlzott fizikai aktivitás).
• A szülés hiánya.
• Frail fizikum.

A csontritkulás kockázatát növelő betegségek:

endokrin:

• Thyrotoxicosis.
• Hyperparathyreoidismus.
• Szindróma és Itsenko-Cushing-kór.
• 1. típusú diabétesz.
• Elsődleges mellékvese elégtelenség.

Gyomor - bél:

• Súlyos májbetegség (pl. Májcirrózis).
• Sebészet a gyomorban.
• Elnyelt abszorpció (például a cöliakia jellemzője a gabonafehérje intolerancia - glutén).

metabolikus:

• A hemofília.
• Amyloidosis.
• Parenterális táplálkozás (tápanyagok bevezetése a gyomor-bél traktus megkerüléséhez).
• Hemolitikus anaemia.
• Haemochromatosis.
• Krónikus vesebetegség.

Malignus daganatok:

• Myeloma.
• A PTH szekretáló tumorok hasonló peptidek.
• Limfómák, leukémiák.

Gyógyszerek, amelyek fokozzák az osteoporosis kockázatát: Glükokortikoidok (például prednizon, hidrokortizon), levotiroxin, görcsoldók, lítium készítmények, heparin, citosztatikumok, GnRH analógok, alumíniumot tartalmazó készítmények.

Törések osteoporosisban

Az osteoporosis törése alacsony traumás és kóros. Az ilyen törések nagyon kis sérülésekkel fordulnak elő, amelyekben a normál csont nem szakad meg, például egy küszöbön átesett és sikertelenül tüsszentve, élesen megfordult a test, egy nehéz tárgyat emelt, és ezáltal törést okozott.

A csontszövet olyan dinamikus szerkezet, amelyben a csontszövet kialakulása és megsemmisülése egy személy életében végbemegy. Felnőttek esetében a csontszövet körülbelül 10% -át évente frissítik. A növekvő életkorral a csontszövet megsemmisülési rátája megkezdődik a gyógyulás mértékével szemben.

Egy felnőtt személy csontjai tömör anyagból állnak, körülbelül 80% -a, sűrű külső csontréteget képez. A teljes csonttömeg 20% ​​-át egy szivacsos anyag képviseli, a méhsejtre emlékeztető szerkezet a csont belső rétege.

A bemutatott kép alapján úgy tűnik, hogy a csontban több szivacsos anyag van. Ez azonban nem így van. Az a tény, hogy a retikuláris szerkezet miatt a szivacsos anyag felülete nagyobb, mint a kompakt.

Mind a csont-helyreállítási folyamatok, mind a csonttömegvesztés sebessége a gyorsított csontanyagcsere során egy szivacsos anyagban gyorsabban megy végbe, mint egy kompaktban. Ez a csontok nagyobb törékenységéhez vezet, melyeket főként szivacsos anyag (csigolyák, combcsont, radiális csont) képvisel.

Csípőtörés.

A csontritkulással kapcsolatos legsúlyosabb törés. A törés leggyakoribb oka az esés, de vannak spontán törések is. A betegség kezelésének ideje a kórházban hosszabb, mint más gyakori betegségek - akár 20-30 napig. Az ilyen betegek hosszú ideig kénytelenek betartani az ágy pihenését, ami lassítja a gyógyulást. A betegek 50% -ában késői szövődmények jelentkeznek. A halálozási statisztikák csalódást okoznak - a betegek 15-30% -a hal meg egy éven belül. Két vagy több korábbi törés jelenléte rontja ezt a mutatót.

Csigolyatörés.

A legtöbb "csendes" törés a csigolyakompressziós törések. Ezek gyakrabban fordulnak elő, mint más törések, és spontán előfordulhatnak kisebb sérülés vagy súlyemelés miatt. „Csend” és ritka felismerése annak köszönhető, hogy a betegek gyakran nem észlelnek panaszokat, vagy ebben az esetben az osteoporosis tünetei túl gyengék ahhoz, hogy orvoshoz forduljanak. A beteg a hátában fájdalmat érezhet, észlelheti a növekedés csökkenését. Sajnos az ilyen emberek gyakran fordulnak neurológushoz, olyan kezelést kapnak, amely nem csökkenti a szenvedést, és az oszteoporózis nem észlelhető. Mint az oszteoporózis miatti egyéb törések, a csigolyatörések növelik a halandóságot és jelentősen csökkentik az életminőséget.

Alkar törések.

A leginkább fájdalmas törések, amelyek 4-6 hétig hosszabb ideig tartó viseletet igényelnek. A vakolat eltávolítása után a betegek gyakori panasza a fájdalom, a törés helyén kialakuló duzzanat és a kar diszfunkciója. A törés leggyakoribb oka a kinyújtott kar alá esése.

Mindezek a törések korlátozzák a betegek aktivitását, és jelentősen rontják életének minőségét. A legrosszabb az elszigeteltség, a függetlenség elvesztése és a szokásos társadalmi szerep. A félelem, hogy "teher" lesz a családod számára.

Az osteoporosis hátterében fellépő törések következményei:

Fizikai: fájdalom, fáradtság, csont-deformáció, fogyatékosság, szervi diszfunkció, hosszabb aktivitási korlátozás.

Pszichológiai: depresszió, szorongás (csökkenő félelem), csökkent önbecsülés, általános állapot romlása.

Gazdasági: a járóbeteg-ellátás költségei, járóbeteg-ellátás.

Társadalmi: elszigeteltség, függetlenség elvesztése, a szokásos társadalmi szerep elvesztése.

Osteoporosis diagnózisa és tünetei

Az első dolog, amit saját orvosával megtehetsz, mielőtt meglátogatnád az orvosodat, az, hogy megmérjük a magasságodat, és emlékszel arra, hogy 20-30 éves kor között volt. Ha legalább 2-3 cm-es növekedés csökken, ez már „jelzőfény”, és tovább kell vizsgálni. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy pontosan az osteoporosis. Egy pontos diagnózist csak egy orvos végezhet, miután megvizsgálta, megkérdezte és előírta a vizsgálatok egy kis listáját.

Az osteoporózist osteopenia előzi meg - a csontsűrűség mérsékelt csökkenése, amelyben a törések kockázata mérsékelt. De ő! És magasabb, mint azok, akiknek nincs problémája a csontrendszerrel. Mindenesetre az oszteoporózis jobban megakadályozza, mint kezelni. Melyek a csontritkulás és az osteopenia tünetei? Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel orvos?

A csontritkulás panaszai és tünetei:

• Akut vagy krónikus hátfájás.
• Csökkent növekedés
• Thoracicus kyphosis (a gerinc patológiai görbülete a mellkasi régióban).
• Gyomorégés.
• Székletzavar - gyakori széklet.
• Mellkasi fájdalom, légzési korlátozás, légszomj.
• Hasi nyúlvány.

Laboratóriumi vizsgálatok:

• Teljes vérszám - alacsonyabb hemoglobinszint
• A vér kalciumszintje megemelkedik (+ vér albumin).
• Lúgos foszfatáz - nőtt.
• Vizelet kalcium - megnövekedett / csökkent.
• TTG - nőtt.
• Tesztoszteron (férfiak számára) - csökkent.
• Megnövekedett a csontpusztulás markerei (sebessége) - a piridinolin, a dezoxi-piridinolin, a béta-CrossLaps, a vér C-és N-terminális telopeptidje.

Instrumentális tanulmányok:

• Röntgen csontdenzitometria (referenciadiagnosztikai módszer).
• A radiográfia (nem informatív, csak súlyos csontritkulást mutat).
• A csontszcintigráfia (további módszer, a közelmúltban fellépő törések feltárása, segít a hátfájás egyéb okainak megszüntetésében).
• Csontbiopszia (atípusos osteoporosis esetén).
• MRI (törések diagnosztizálása, csontvelő duzzanata).

Jelenleg a kutatás leginformatívabb eszköze a röntgendenzitometria - a vizsgált csontok sűrűségét meghatározó tanulmány. A legjobb az ágyéki gerinc csigolyái, a radiális csont és a combcsont nyakának - a leginkább „törékeny” és fogékony csontjának vizsgálata. Korábban tanulmányokat végeztek a kéz kalkulusán és csontjain - jelenleg ezek a vizsgálatok nem informatívak, és nem tükrözik a csontrendszer valós állapotát.

Speciális képzés a vizsgálat elvégzése előtt. A denzitometria nem invazív kutatási módszer, és nem okoz kényelmetlenséget. A sugárzás dózisa nagyon alacsony.

Ha azonban a csontsűrűség kismértékű csökkenését észleli, nem lehet megbecsülni a további csontpusztulás és a törések kockázatát egyetlen denzitometria alapján.

A FRAX számológép fontos információkat tartalmaz a törési kockázat értékeléséről. Ez a számológép az interneten ingyenesen hozzáférhető, a keresőmotor "frax kalkulátorának oroszul" beírásával. A kitöltési adatok nem igényelnek laboratóriumi adatokat, és a 12. pont (denzitometriás eredmények) nem kötelező, de nem kötelező. Ezzel a számológéppel a 40 év feletti személyek képesek lesznek kideríteni a csípőtörés (csípőtörés) és más osteoporotikus törések (Major osteoporotic) valószínűségét a következő 10 életévben (% -ban mérve). Például ebben a példában egy 55 éves nő, amelynek testtömeg-indexe (BMI) 26 (a norma 18-25), egy korábbi törés jelenléte és csípőtörés a szülőknél, a csípőnyak-törés valószínűsége 1,9% - alacsony, és egyéb törések 27. % - átlag. Egy ilyen nőnek tanácsot kell kérnie orvosával és további vizsgálatával.

A FRAX-ról kapott adatok alapján az oszteoporózis, a denzitometria, az osteoporosis tüneteinek és más vizsgálatoknak a kockázati tényezőinek jelenléte, a megelőzés kérdése és az egyéni alapon történő lehetséges kezelés kérdése határozható meg.

• Minden 65 éves és idősebb nőnek, akik nem részesülnek osteoporosis kezelésben, ajánlott csontrendszeri vizsgálat! 65 évesnél fiatalabb nők és férfiak - számos kockázati tényezővel és osteoporosis tünetekkel.

• Ha időben elkezdi a csontritkulás megelőzését és kezelését, nemcsak megállíthatja a csontok további pusztulását, hanem vissza is állíthatja őket, miközben a törések kockázatát több mint 50% -kal csökkenti!

A csontritkulás megelőzése

A jó hír az, hogy a csontritkulás megelőzése nem igényel különleges pénzügyi költségeket, és mindenki számára hozzáférhető. Csak azt kell szem előtt tartani, hogy a megelőző intézkedéseket átfogóan kell végrehajtani, és csak akkor lehet jó eredményt elérni. Ügyeljen arra, hogy a megelőzést ne csak olyan esetekben hajtsák végre, amikor osteopenia van, vagy a csontrendszer még jó állapotban van. Ha az oszteoporózis már jelen van, minden megelőzési iránymutatást is be kell tartani. Az osteoporosis kezelése megelőzés + gyógyszeres kezelés. De többet erről később.

Bebizonyosodott, hogy a napi edzés és a kalcium és D-vitamin bevitel lassul, és a túlzott alkoholfogyasztás (a napi 30 ml-nél több alkoholt), a dohányzás és az alacsony testtömeg gyorsítja a csontok pusztulását.

Tehát a csontritkulás megelőzéséhez:

• Növelje a kalciumban gazdag élelmiszerek bevitelét (ha szükséges, kalcium tablettát).
• D-vitamin bevitel (napfény, D-vitaminban gazdag élelmiszerek, D-vitamin oldat).
• Megfelelő fizikai aktivitás (gyaloglás, nordic walking, torna).
• A dohányzás megszüntetése, mérsékelt alkoholfogyasztás (legfeljebb 2 pohár naponta).
• Kávéhatár (maximum 2 csésze naponta).
• A normális testsúly fenntartása.
• Egyél több zöldséget és gyümölcsöt (naponta több mint 500 g).
• Kerülje az esést.

Tekintsük részletesebben ezeket az ajánlásokat.

Kalcium-beviteli arány

A menopauza előtt és a 65 évesnél fiatalabb nőknél 1000 mg / nap.

Menopauza után és 65 év feletti férfiaknál - 1500 mg / nap.

Hogyan becsüljük meg, hogy mennyi naponta fogyasztunk étellel? A számítás a következőképpen végezhető el. A nap folyamán feljegyezzük az összes fogyasztott tej- és tejterméket, feltüntetve mennyiségüket, és az alábbi táblázat alapján számítsuk ki a napi kalciumbevitelt a hét minden napjára.