Az oszteokondropátia az izom-csontrendszeri betegségek egész csoportja, amely a hosszú csőcsontok bizonyos területeit érinti. Általában a csont azon részei, amelyekhez az izmok inak kapcsolódnak, érzékenyek a betegségre, de még mindig megtalálhatók a tuberositásoknak nevezett orvosi szakirodalomban. Az osteochondropátia elsősorban a gyermekeket és serdülőket érinti, a felnőtteknél ez a patológia gyakorlatilag nem fordul elő. Az egyik leggyakoribb osteochondropathia az Osgood-Schlatter-betegség.

Mi a betegség lényege és annak okai

Az ilyen típusú oszteokondropátia kialakulásával a tibialis tuberositás érintett. Egy csomó patella van csatolva ehhez a helyhez. Gyermekek és serdülők esetében minden csontnak van egy növekedési zónája, amelynek következtében a csont hossza nő. Ez a terület az epifizikumok (disztális vagy laterális) és a diaphysis között helyezkedik el, és apophysisnek hívják. Ebben a helyen található a tibialis tuberosity, amely az Osgood-Schlatter-betegség kialakulása során szenved.

Ennek a patológiának a kialakulásához a gyermekek és serdülők anatómiai és fiziológiás hajlamosító tényezői vannak:

1. A csontnövekedési zónában (apofízis) külön vérellátása van, és a gyermek intenzív növekedésének időszakában a véredények elmaradnak a növekedésben, vagyis a csontszövet gyorsabban növekszik. Ez a sípcsont hipoxiájának kialakulásához vezet a tuberositás területén, oxigénhiány és tápanyagok hiányában, ami ennek a csontképződésnek a szerkezetét nagyon törékeny és károsodásra hajlamos.
2. Ha ebben az időszakban a gyermek aktívan részt vesz bizonyos sportokban, vagy más fizikai túlterhelésnek van kitéve, a tibialis tuberosity sebezhetősége állandó mikrotraumatizációval jár, ami a test speciális védőreakcióját okozza. Ezen a területen aszeptikus gyulladás alakul ki, és a csontosodási folyamatok nem alakulnak ki teljesen. Ilyen megsértések eredményeképpen a csontszövet túlzott mértékű növekedése figyelhető meg ebben a zónában, amely kívülről nyilvánvalóan egy térd alakul ki a gyermek térdén. A folyamat lehet egyoldalú, de gyakrabban a vereség kétirányú.

Előrejelző tényezők

Amint már említettük, az Osgood-Schlatter-betegség főként gyermekekben és serdülőkben alakul ki. Sokkal gyakrabban megfigyelhető a patológia a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél. A fiúkban az osteochondropathia gyakoribb, mint a lányoknál.

A incidencia fő csúcsát 11-14 éves gyermekeknél figyelték meg. A betegség meglehetősen gyakori, és a sportban aktívan részt vevő gyermekek 13% -ában fordul elő. Fontos megjegyezni, hogy e serdülők körében a betegség pontosan egy bizonyos sérülés után következik be, amely gyakran nem súlyos.

A betegség főbb kockázati tényezői a következők:

• Age. A betegség túlnyomórészt gyermekkorban fordul elő, a felnőtt betegeknél csak a térd alatt lévő tuberkulus formájában megfigyelhető maradvány manifesztáció figyelhető meg.
• Paul. A férfiak gyakrabban betegek, de minden évben csökken a nemek közötti különbségek, mivel a lányok a fiúkkal együtt hasonló sportokat kezdnek.
• Fizikai aktivitás. Az Osgood-Schlatter-betegség 5-ször nagyobb valószínűséggel érinti az aktív sportolással foglalkozó embereket.

tünetek

A legtöbb esetben a betegség teljesen tünetmentes és jóindulatú, és véletlenszerűen észlelhető egy másik okból végzett röntgenvizsgálat során. Vannak azonban olyan klinikai helyzetek is, ahol a betegség tünetei nyilvánulnak meg, ami sok kellemetlenséget okoz a betegnek.

Általában a szövődmények hiányában a betegség tünetei csak helyi jellegűek, azaz a gyermek általános jóléte és állapota nem szenved. A leggyakoribb tünet a csípő (dudorok) megjelenése a tibialis tuberositás vetülete területén (térd alatt a sípcsont elülső felületén).

Az ilyen képződés rögzített és nagyon sűrű a tapintásra, enyhe duzzanat a szövetek körül a dudorok körül. A képződmények feletti bőr színe nem változik, nincs vörösség vagy a helyi hőmérséklet emelkedése, ami a térdízület alatti képződés nem fertőző jellegét jelzi.

A patológia második tünete a fájdalom. A fájdalom nagy intenzitású. Néhány betegnél ez teljesen hiányzik, a másodikban csak bizonyos mozdulatokkal (ugrások, futás) jelenik meg, a harmadik pedig a fájdalmas érzések állandóak és a szokásos fizikai aktivitás szintjén is zavarnak.

Általában a fájdalom megfigyelhető, amíg a gyermek meg nem szűnik, és csontnövekedési zónái zárva vannak. Ha a fájdalom egy tinédzserre aggódik, akkor ez a fő indikáció az osteochondropathia aktív kezelésére.

Következmények és lehetséges szövődmények

Általában az Osgood-Schlatter-betegség lefolyása jóindulatú, és 21-23 évig (ebben az időszakban a csontok minden növekedési zónája végül bezáródik), minden kóros tünet eltűnik. Egyes betegeknél a térd alatt fájdalommentes dudorok léphetnek fel, ami nem befolyásolja a térdízület és az alsó végtag egészét.

A patológia komplikációi ritkák. Leggyakrabban ez egy egyszerű kozmetikai hiba a térd alatt. Néhány esetben azonban a csípőcsomók szétválasztásával együtt a tibialis tuberosity fragmentációja is előfordulhat. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás és a hiba megszüntetése.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. A betegség tipikus tünetei, a beteg megfelelő kora, a fent leírt patológiás kockázati tényezők jelenlétében, azonnal megállapítható a gyermek vizsgálata után.

Az Osgood-Schlatter-betegség megerősítéséhez a térdízület és a szomszédos csontok röntgenfelvételét írják elő az oldalsó vetületben. Ilyen röntgensugaraknál az osteochondropathia esetében a csont fragmentáció jelenléte, ha van, jól látható.

Súlyosabb diagnosztikai helyzetekben olyan módszereket használnak, mint az MRI és / vagy a CT. Továbbá, a térd és a szomszédos lágyszövetek ultrahangát végezzük.

A betegség minden laboratóriumi mutatója a korhatáron belül van.

kezelés

Általában a patológia jól kezelhető, kedvező prognózisa van, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és az edzésprogramra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége. A kezelés konzervatív és sebészeti lehet.

Konzervatív terápia

Ez a probléma fő kezelése. A terápia fő célja a fájdalom szindróma leállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a tibialis tuberosity szokásos csontosodási folyamatának biztosítása.

A konzervatív terápia fő módszere a fizikai aktivitás megtakarító módja. A kezelés idején meg kell szüntetni az összes sporttevékenységet és egyéb túlzott edzést. Különleges ortopédiai termékek alkalmazása kötelező a térdízület védelme érdekében - ortézisek, kötszerek, rugalmas kötszerek, szerelvények, patelláris kötések.

Az előírt komplex terápiában és a gyógyszer korrekcióban. A fájdalom esetén az analgetikumok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megfelelő életkori dózisokban kerülnek felírásra. Emellett minden betegnek kalcium-kiegészítőket, multivitaminokat mutatnak. A konzervatív terápia kötelező komponense a fizioterápia. A betegeket előírt kurzusok képezik:

• UHF,
• mágneses terápia
• fonoforézishez,
• elektoforeza,
• lézeres kezelés
• sokkhullámterápia.

Az összes páciens terápiás gyakorlatokat és masszázskezeléseket is mutat.

Általában az ilyen komplex kezelés 3-6 hónap után pozitív eredményeket hoz, de néha a kezelés késleltethető. Abban az esetben, ha a konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehaladtával, a szövődményei sebészeti beavatkozást igényelnek.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegségben szenvedő betegeknél a műtét kijelölése:

• a konzervatív terápia hosszú patológiája és hatástalansága (amikor a kezelés időtartama több mint 2 év);
• a tartós fájdalom jelenléte, amelyet más kezelési módszerek nem szüntetnek meg;
• ha a tibialis tuberosity fragmentációját röntgendiffrakció alkalmazásával figyeltük meg, és az egyes csontfragmensek szétválasztását figyelték meg;
• ha a gyermek kora a betegség diagnózisának időpontjában 14 év vagy annál idősebb.

Maga a művelet technikailag egyszerű. A sebész eltávolítja az elválasztott csontfragmenseket és műanyag íneket és szalagokat vezet. A műtét utáni rehabilitáció nem hosszú. Konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot vezethet, és teljesen megszabadulhat a betegségtől.

Schlätter betegsége

Schlätter-betegség - a csírázás és a sípcsont magja aszeptikus pusztulása, amely a csontváz intenzív növekedése alatt a krónikus sérülésük hátterében jelentkezik. Klinikailag a Schlätter-betegség a térdízület alsó részén fellépő fájdalmakból fakad, ami a hajlításból (guggolás, gyaloglás, futás) és a tibialis tuberosity területének duzzanatából ered. A Schlätter-betegség diagnosztizálása a térdízület történetének, vizsgálatának, röntgensugárzásának és CT-jének átfogó értékelése, valamint a helyi denzitometria és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. A legtöbb esetben a Schlätter-betegséget konzervatív módszerekkel kezelik: az érintett térdízület, a gyulladáscsökkentő szerek, a fájdalomcsillapítók, a fizioterápia, a fizikoterápia, a masszázs gyengéd motoros kezelése.

Schlätter betegsége

Schlätter betegségét 1906-ban Osgood-Schlätter írta le, akinek nevét viseli. A betegség másik neve, amelyet a klinikai ortopédiában és traumatológiában is használnak, tükrözi a Schlätter-betegségben előforduló folyamatok lényegét, és úgy hangzik, mint a „tibialis tuberosity osteochondropathia”. Ebből a névből nyilvánvaló, hogy Schlätter betegsége, mint a Calvet-féle betegség, Timann-kór és Koehler-betegség, az osteochondropathia csoportjába, a nem gyulladásos genesis betegségei közé tartozik, a csont nekrózis kíséretében. A Schlätter-betegség a legintenzívebb csontnövekedés időszakában figyelhető meg a 10-18 éves gyermekeknél, jelentősen gyakrabban a fiúknál. A betegség csak egy végtag legyőzésével fordulhat elő, de a Schlätter-betegség meglehetősen gyakori mindkét láb patológiás folyamatában.

okok

A Schlätter-betegség kialakulásának indító tényezői lehetnek közvetlen sérülések (a térdízület kötőszöveteinek károsodása, a láb és a patella törése, dislokáció) és a térd állandó mikrotrauma a sport során. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a Schlätter-betegség a sportban aktívan részt vevő serdülők majdnem 20% -ában fordul elő, és a márkaban nem érintett gyermekek csak 5% -a. A Schlätter-betegség kialakulásának fokozott kockázata a kosárlabda, a jégkorong, a röplabda, a foci, a torna, a balett és a műkorcsolya. A sportok magyarázzák a Schlätter-betegség gyakoribb előfordulását a fiúkban. A lányok sportágakban való aktívabb részvételének közelmúltbeli fejlődése a nemek közötti különbség csökkenéséhez vezetett a Schlätter-betegség kialakulása tekintetében.

A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumái és a patelláris ínszalag túlzott feszültsége, ami a comb nagytestű izomzatának összehúzódása során fordul elő, a tibialis tuberositásban vérellátási zavar lép fel. Kisebb vérzés, a patella-kötés rostjainak szakadása, aszeptikus gyulladás a zsákok területén, nekrózis változások a tibialis tuberositásban.

tünetek

A Schlätter betegségét fokozatos, alacsony tünetekkel járó betegség jellemzi. A betegek általában nem kötik össze a betegség előfordulását térd sérüléssel. A Schlätter-betegség általában a térdben fellépő intenzív fájdalom megjelenésével kezdődik, amikor a lépcsőn lefelé, lefekszik, emelkedik vagy leereszkedik. A térdízület fokozott fizikai terhelése után (intenzív edzés, versenyeken való részvétel, ugrások és zömök a testnevelési osztályokban) a betegség tünetei.

Jelentős fájdalom van a térd alsó részén, amelyet a kocogás és a gyaloglás közbeni hajlítás súlyosbít, és teljes pihenéssel leesik. A térdízület elülső részén elhelyezkedő vágási fájdalom akut támadásai előfordulhatnak a patella-ín a tibialis tuberositáshoz való rögzítésének területén. Ugyanebben a területen a térdízület duzzanata észlelhető. A Schlätter-betegség nem jár együtt a beteg általános állapotában bekövetkező változásokkal, vagy a helyi gyulladásos tünetekkel, mint a láz és a bőrpír a puffadás helyén.

A térd vizsgálatakor az ödémát észlelték, simítva a tibialis tuberositás kontúrjait. A gömbölyűség körüli kipirulás helyi érzékenységet és duzzanatot tár fel, amely szigorúan rugalmas. A duzzanat a kemény kiemelkedést érinti. A térdízület aktív mozgása különböző intenzitású fájdalmat okoz.

A Schlätter-betegség krónikus folyamata van, néha hullámszerű kurzus áll fenn, melynek jelensége súlyosbodó időszak. A betegség 1-2 évig tart, és a csontnövekedés után (kb. 17-19 éves korig) gyakran helyreáll a beteg.

diagnosztika

A Schlätter-betegség kialakulása lehetővé teszi a klinikai tünetek kombinációját és a kóros változások tipikus lokalizációját. Vegye figyelembe a beteg korát és nemét is. A diagnózis meghatározásában azonban döntő tényező a röntgenvizsgálat, amely a nagyobb informativitás érdekében dinamikában történik. A térdízület radiográfiája frontális és oldalsó vetítéssel történik. Bizonyos esetekben a térdízület, az MRI és a CT vizsgálatának további ultrahangja. A denzitometriát is használják a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok megszerzésére. A laboratóriumi diagnózist úgy nevezik ki, hogy kizárja a térdízület károsodásának fertőző jellegét (specifikus és nem specifikus arthritis). Tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor, a PCR vizsgálatok vérvizsgálatát.

A kezdeti időszakban a Schlätter-betegségre jellemző, hogy a tibialis tuberosity lágy szövetének lecsapódása, valamint a térdízület elülső részén található zsírszövetnek megfelelő megvilágosodás alsó határa emelkedik. Az utóbbi az aszeptikus gyulladás következtében az alsó kereszteződéses zsák térfogatának növekedéséből adódik. A tibialis tuberosity csontképződésének magjaiban (vagy magjában) a Schlätter-betegség kezdetén nincsenek változások.

Idővel radiológiai szempontból radioaktívan jelöltük a röntgensugárzott elülső magokat előre és felfelé 2 és 5 mm közötti mennyiségben. A magok fuzzy trabecularis szerkezete és kontúrjainak érdessége figyelhető meg. Talán az elmozdult magok fokozatos felszívódása. A csontkonglomerátum képződésével azonban gyakrabban egyesülnek a csontkötés magjának fő részével, amelynek alapja a tibiális tuberositás, és a csúcsa egy tüskeszerű kiemelkedés, amely jól látható az oldalsó röntgenfelvételen és a tuberosity régióban tapintva.

A Schlätter-betegség differenciáldiagnózisát tibiális törés, szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis és daganatfolyamatok alkalmazásával kell elvégezni.

kezelés

A Schlätter-betegségben szenvedő betegek általában sebész, traumatológus vagy ortopéd sebész járóbeteg konzervatív kezelésben részesülnek. Először is meg kell szüntetni a fizikai terhelést, és biztosítani kell az érintett térdízület maximális lehetséges maradását. Súlyos esetekben lehetőség van kötés rögzítésére a csuklóra. A Schlätter-betegség kezelésének alapja gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók. A fizioterápiás módszereket is széles körben alkalmazzák: sárterápia, mágneses terápia, UHF, sokkhullámterápia, paraffin terápia, alsó végtag masszázs. A sípcsont sérült területeinek helyreállításához az elektroforézist kalciummal végezzük.

A fizikoterápiás osztályok közé tartoznak a gyakorlatok, amelyek célja a hörcsögök és a négyszemű femoris nyújtása. Eredményük a sípcsonthoz kötött patelláris ínfeszültség feszültségének csökkenése. A térdízület stabilizálásához a kezelés komplexumába tartoznak a comb izmait erősítő gyakorlatok is. A Schlätter-betegség kezelését követően szükséges a térdízület terhelésének korlátozása. A páciensnek el kell kerülnie az ugrást, a futást, a térdelt vagy a guggolást. A traumás sportok osztálya jobb, ha jóval kedvezőbb, például úszás a medencében.

A csontszövet súlyos károsodása esetén a tibiális fejrészben Schlätter-betegség sebészeti kezelése lehetséges. A művelet abból áll, hogy eltávolítjuk a nekrotikus fókuszokat és csontgraftot helyezünk el, amely rögzíti a tibiális tuberositást.

kilátás

A Schlätter-betegségben szenvedők többsége megtartja a tibialis tuberosity pinealis kiemelkedését, amely nem okoz fájdalmat, és nem zavarja az ízület működését. Ugyanakkor komplikációk is megfigyelhetők: a patella felfelé, a térdízület deformációi és csontritkulása keveredik, ami fájdalom szindrómát eredményez, amely egy hajlított térdre támaszkodva folyamatosan keletkezik. Néha Schlätter-betegség után a betegek fájdalmas vagy fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a térdízület területén, amely az időjárás változásakor jelentkezik.

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség a térd ízületi betegsége, melyet a csírázás és a sípcsont magja megsemmisít, amelyet az állandó mikrotrauma vagy ezen ízületi struktúrák túlterhelése okoz (különösen intenzív növekedésük során). Még a betegségnek is van egy második neve - a tibialis tuberosity osteochondropathia. A latin nyelvű kifejezés azt jelenti, hogy a nem gyulladásos eredetű degeneratív-dystrofikus folyamatok a csont- és porcszövetben fordulnak elő, ami az izületi struktúrák pusztulásához vezet.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt az Osgood-Schlatter-betegség okainak, megnyilvánulásának, felderítési és kezelési módjainak. Ez az információ segít abban, hogy megértsük ennek a patológiának a lényegét, majd akkor időben észreveheted a fejlődés kezdetét, és megteszi a helyes döntést az orvos meglátogatásának szükségességéről.

Az Osgood-Schlatter-betegséget általában 8–18 éves gyermekek és serdülők, illetve a sportban aktívan részt vevő fiatalok esetében határozzák meg. Egyes statisztikák szerint ezt a patológiát a fiatal sportolók mintegy 20-25% -ában és a sporttevékenységben nem résztvevők 5% -ában észlelik.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség fiúkban fordul elő. Elképzelhető, hogy ez a nemi tény olyan tényhez kapcsolódik, hogy a lányok kevésbé aktívan részt vesznek a sportban, ezért a betegség valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A kockázati korcsoportot nagyrészt a fiúk és lányok szexuális fejlődésének jellemzői okozzák, mivel az utóbbi időben az intenzív növekedést aktiváló pubertás hamarabb jön létre. Ebben a tekintetben a lányok Osgood-Schlatter betegsége általában 11-12 éves korban, a fiúknál pedig 13-14 éves korban fordul elő.

A legtöbb esetben ez a patológia önállóan megszűnik (azaz a csontok intenzív növekedése megszűnik), de ez nem jelenti azt, hogy a szakembernek nem kell betartania és kezelnie kell. Végül is, egy ilyen betegség súlyos lefolyásával, a térdízület korlátozott funkcionalitása, és később fájdalmas érzések kísérhetik az embert egész életük során.

okok

Az Osgood-Schlatter-betegség fő okai:

• a sporttevékenység során előforduló térdízület szerkezeteinek szisztematikus mikrotraumái;
• a térdízület közvetlen sérülése (véraláfutások, megrázkódások, diszlokációk és subluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan befolyásolja az inakot, és túlzott feszültséghez és mikro-törésekhez vezet. Ennek eredményeként a térdek gyakran fájni és duzzadni kezdnek, és a tibialis tuberositás területén a vérkeringés zavar. A nem fertőző genesis állandó gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzés kialakulásához vezet. Ezen túlmenően a serdülőkorban minden cső alakú csont növekedési zónája törékeny porcszövet formájában van. A porc gyorsan megsérül, elhasználódik, és a nekrózisos változások megkezdődnek a tibialis tuberositáson. Néha a gyermek teste megpróbálja pótolni ezt a hibát a további szövetnövekedéssel, és a csontnövekedés jelen lehet a területen.

Az Osgood-Schlatter-betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő ilyen csoportokban:

• 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen aktívan részt vesznek a sportban);
• szakmai sportolók, akik valamilyen térd sérülést szenvedtek.

Gyakran az Osgood-Schlatter-betegség olyan személyeknél fordul elő, akik gyakori túlterheléssel, rándulásokkal járó sportokban vesznek részt, a térdízület és az ugrások mozgási irányának drasztikus megváltoztatásának szükségessége. Ebben a tekintetben a legtöbb "kockázatos" sport:

• kosárlabda;
• labdarúgás;
• jégkorong;
• röplabda;
• atlétika;
• műkorcsolya;
• sport és ritmikus gimnasztika;
• tánc és balett.

tünetek

A betegség megjelenéseinek súlyossága minden betegben más. Kezdetben a páciens fájdalomra utal a térdben. Általában fizikai terhelés után érezhetőek, de nyugalomban is előfordulhatnak. Az a valószínűség, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter-betegségre jellemző változások okozzák, nő, ha már a térd sérülése van a beteg történetében.

Idővel a fájdalom nő. A térdek területén az ödéma okozta duzzanat jelenik meg. A beteg számára egyre nehezebb lesz ismerős mozgások és gyakorlatok elvégzése. Emellett előfordulhatnak a következő tünetek:

• a térdizmokat (főleg a combcsontot) körülvevő feszültség;
• a térd alsó vagy felső részén tartós duzzanat, reggel és edzés után;
• a térd alsó részén lőni a lövés fájdalmát.

Annak ellenére, hogy az ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző fájdalom és duzzanat jelen van, az általános jólét nem változik. A csukló fölött lévő bőr nem pirossá válik, és a hőmérséklet normális marad.

A térd érzékelésekor a sípcsont körvonalai simaak. Az ízület sűrű rugalmassággal rendelkezik, és az edemás szöveteken keresztül kemény növekedés (dudor) érezhető.

Az Osgood-Schlatter-betegség krónikus. Néha hullámzó pályája van, vagy hirtelen fellángolásokkal jár. A betegség időtartama általában legfeljebb 2 év, a csontnövekedés teljes befejeződésének idejére (kb. 17-19 éves korig) a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter-betegség ritkán vezet komplikációk kialakulásához. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térdben maradhat. Általában fizikai terhelés után jelentkeznek, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és fizioterápiával történő kezelésre.

A kezelés után a csontnövekedés fenntartható az alsó lábszár területén. Általában nem befolyásolja a térd mobilitását, és nem okoz kényelmetlenséget a mindennapi életben vagy a sportképzés során.

Súlyos Osgood-Schlatter-betegség esetén a csontnövekedés a patella elmozdulását és deformitását okozhatja. Az ilyen betegeknél a csontnövekedés megszűnése után az oszteoarthrosis kialakul, és állandó fájdalom érzi magát, amikor térdeljen. Egyes betegeknél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak akkor következik be, amikor az időjárás változik.

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter-betegség kifejezett csontpusztulást eredményez, ami nem állítható meg konzervatív módszerekkel. Ilyen esetekben szükség van a műtéti beavatkozásra, melynek célja a csukló teljes érintett részének eltávolítása. Az ilyen esetekben az ízületi struktúrák „halott” részeit transzplantációval helyettesítik.

diagnosztika

Az Osgood-Schlatter-betegség diagnózisa a beteg panaszainak és történetének gondos vizsgálatán alapul (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke). A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi tanulmányait nevezzük ki:

A röntgenvizsgálat eredményei alapján az orvos képes meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendeli a radiológiai csoportot a betegség meghatározó súlyosságához:

• I - a tibia apophysis életkorral kapcsolatos csontosodása;
• II. - a sípcsont apophysis késleltetett kora;
• III - a csontnövekedés jelenléte a törzsszerű folyamat elülső felületének vetületeiben.

A röntgenfelvételek készítése a diagnózis kötelező részét képezi, és a vizsgálatok további módszereit továbbinek tekintik, és szükség szerint kijelölik. Ezenkívül a betegnek számos laboratóriumi vérvizsgálatot ajánlott a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor elemzése, PCR elemzések.

kezelés

Korábban úgy vélték, hogy az Osgood-Schlatter betegség gyermekek és serdülők körében önállóan halad át az évek során, és nem kell kezelni. Ez a patológia iránti attitűd azonban a komplikációk előfordulásának oka lehet.

A beteg vizsgálata után az orvos megvizsgálja a betegség súlyosságát, és tervet készít a kezelésére. A legtöbb esetben az Osgood-Schlatter-betegség esetében a konzervatív intézkedések és az ambuláns kezelés elegendő.

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulása során a páciensnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízület további terheléseit, gyengéd kezelési rendet kell adnia, és le kell állítania a sportképzést a kezelés időtartama alatt. Néhány betegnek speciális kötést vagy rögzítőköteget kell viselnie, amely csökkenti a törzsszerű folyamat elmozdulásának amplitúdóját.

A térdízület szerkezeteinek erősítése érdekében speciális gyakorlatokat hajtanak végre a comb izmainak fejlődésének előmozdítása és a szalagok feszültségének csökkentése érdekében. A terápiás fizikai edzést gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezen túlmenően a felmelegítő kompresszorok ajánlott alkalmazása. A hagyományos orvoslás használata elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-betegség fizioterápiás kezelésének taktikája a röntgen eredményeitől függ:

• Az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápiát és UHF-et végeznek;
• A II. Csoportba tartozó betegek számára a lidokain, a kalcium-klorid és a nikotinsav gyógyászati ​​oldataival mágneses terápiát és elektroforézist kapnak;
• A III. Csoportba tartozó betegek elektroforézist folytatnak hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal, ezt követően mágneses terápiát végeznek, és elektroforézist kalcium-kloriddal és nikotinsavval írnak elő.

Néha a fizioterápiás kurzus kiegészíthető más eljárásokkal:

• paraffin terápia;
• sár-alkalmazások;
• sokkhullámterápia.

Szükség esetén a konzervatív kezelést kiegészítik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása:

Emellett a gyógyszeres terápia hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítőkkel, trombocita-gátló szerekkel, B-vitamin-vitaminokkal és E-vitaminnal.

A betegség kezelése 3 hónaptól hat hónapig tart. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes megszüntetéséhez. A kezelés után a beteg egy ideig korlátozza a térdízület terhelését.

Sebészeti kezelés

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos formáiban, amelyhez külön csontnövekedés a tibiális tuberositás területén alakul ki, a konzervatív terápia hatástalan lehet. Az ilyen esetekben a műtéti kezelés indikációi a következő tényezők lehetnek:

• minden konzervatív módszer nem hatékony;
• a betegség hosszantartó és progresszív lefolyása;
• a csontfragmensek megsemmisítése az alapul szolgáló apofízisből;
• 14 éves kor felett.

A művelet végrehajtásának szükségességére vonatkozó döntés mindig az összes lehetséges negatív következmény figyelembevételével történik. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozás elvégzését, a sebész tervet készít a közelgő műveletről - olyan traumásnak és a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter-betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére az ilyen típusú sebészeti beavatkozások elvégezhetők:

• a tuberositás stimulálása Beck vagy Pease módszerével;
• oltóanyagok beültetése az osteoreparáció stimulálására;
• a kötőhelyek áthelyezése az apophysis egyes részeihez;
• kiterjesztett decortication.

A sebészeti beavatkozás módját a betegek egyénileg választják ki, és az életkorától és a betegség klinikai képétől függ.

A posztoperatív időszakban a páciensnek gyógyászati ​​terápiás és fizioterápiás kurzust írnak elő, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a páciensnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

A beavatkozás után már 10-14 nappal a betegek a fájdalom csökkenését észlelték. A posztoperatív rehabilitáció folyamata általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a művelet után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha fájdalma és duzzanata van a térd térségében a gyermekek és serdülők körében, ajánlott ortopéd sebész. A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos röntgenfelvételt ír elő, és szükség esetén más módszerekkel kiegészíti a vizsgálatot:

Az Osgood-Schlatter-betegség egy teljesen kezelhető patológia, amely gyakran fejlődik a sportban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél, vagy fiatal profi sportolóknál. Amikor a betegség első jelei megjelennek, ajánlott egy ortopédra fordulni, aki röntgenadatok alapján képes felmérni a térdízület szerkezeteiben bekövetkezett változások súlyosságát és előírja a konzervatív kezelés szükséges menetét. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megszűnik, és a fizikai eljárások és a gyógyszeres kezelés megszünteti a kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére.

Traumatológus a moszkvai orvosklinikán Osgood-Schlatter betegségről beszél:

Schlätter betegsége

A Schlätter-betegség (a tibialis tuberositás osteokondropátia) a tibialis tuberositás aszeptikus nekrózisa, amely a csontváz intenzív fejlődése alatt bekövetkező sérüléssel jár.

A tartalom

Általános információk

A tibiális csont az a tibiális csont, amelynek felső széle a combcsonthoz kötődik, a térdízületet és az alsó széleit a talushoz kötve, a mediális boka felé haladva. A sípcsont felső részén a tuberositás található - az a zóna, amelyhez a quadriceps ín izom kapcsolódik.

Gyermekekben minden csőcsontnak növekedési pontja van - a csontok ízületei porccal. Ezeknek a zónáknak köszönhetően a csontok hossza nőhet. A tibialis tuberosity a csontosodás egyik pontja. A csont többi részével rendelkező gyermekeknél lazán és könnyen megsérül, ami oszteokondropátiához vezet - a tápanyagok csontszövetbe történő bejutása és a tuberositás aszeptikus nekrózisa (halál).

Ezt az állapotot 1906-ban írta Osgood-Schlätter orvos. 10-18 éves serdülőknél alakul ki. Az egyik vagy mindkét lábat érintheti. Ahogy nőnek, erősödik a tuberositás és a tibia fő része, így a felnőtteknél Schlätter-betegség nem fordul elő.

okok

Az Osgood-Shlatter betegség oka a csontváz tuberositásának és magjának sérülése a csontváz aktív növekedése alatt. A patológia közvetlen károsodást okozhat a térdízületben - megrázkódások és szakadt szalagok, törések, megrázkódások. Az intenzív edzés során azonban gyakrabban fordul elő krónikus mikrotrauma miatt.

A Schlätter betegségét a serdülőkben leggyakrabban előidéző ​​sportok közé tartozik a jégkorong, a futball, a kerítés, a kerékpározás, a röplabda, a kosárlabda, a súlyemelés, a torna, a birkózás, az akrobatika, a síelés, a korcsolyázás stb.

A Schlätter-betegséget a sportban részt vevő gyermekek 15-20% -ában diagnosztizálják. Azoknál a serdülőknél, akiknél nem tapasztalható jelentős fizikai terhelés, előfordulási arány 3-5%. A betegség kialakulásának valószínűsége nem függ a nemtől. A fiúk azonban gyakrabban találkoznak vele, mivel aktívan részt vesznek a sportágakban.

patogenézisében

A Schlätter-betegség gyermekeknél a következőképpen alakul ki. A tricepsz-ín húzásából, szorításából vagy sérüléséből eredő feszültségterhelés a sípcsont éretlen csődjébe kerül. Ennek eredményeként a vérellátás és a táplálkozás megszakad, ami megrepedéshez vezető nekrózis területeket okoz.

Az inak feszültsége miatt a csődarabok töredékei nem kombinálhatók a csont fő részével. Ennek eredményeként ezen a területen - a Schlätter-betegség fő megnyilvánulásai - patológiai csontnövekedés, ödéma és gyulladás lép fel.

tünetek

Az Osgood-Shlatter-betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek. Először is, enyhe fájdalom van a térdben, amikor hajlik, guggolva, séta a lépcsőn. A patológia kialakulása vagy intenzív terhelések után a kellemetlen érzések növekednek, más jeleket adnak hozzá.

Schlätter-betegség tünetei a megnyilvánulás szakaszában:

• a térd elején a vágás jellegének fájdalma, a mozgás és a nyugalom gyengülése közben;
• a térdízület duzzanata (puffadása), bőrpír és hipertermia nélkül;
• a combizmok feszültsége;
• a közös mobilitás korlátozása;
• a csontszövet kúpainak kialakulása az alsó lábszár elején a patella alatt, ami nem zavarja a térd munkáját.

Egy férfi Osgood-Shlatterrel

A fájdalom erőssége kisebbtől nagyon erősig változhat. Az Osgood-Shlyattera-betegséget krónikus betegség jellemzi: 2 év alatt 2-3 hétig tartó súlyosbodások helyébe a remissziós időszakok lépnek.

diagnosztika

Az Osgood-Shlatter-betegség diagnózisa a következő:

• történelem felvétele;
• vizsgálat és tapintás;
• műszeres módszerek;
• laboratóriumi kutatás.

A kórtörténet során az orvos kideríti, mi zavarja a pácienst az első tünetek megjelenésekor, függetlenül attól, hogy a végtagok sérülése volt-e, és így tovább. A térd vizsgálatakor a duzzanat észlelhető, valamint a tuberosity, a fájdalom és a sűrű rugalmasság duzzadtságának tapintása, amelyen keresztül a kiemelkedés érezhető.

A fő műszeres módszer a radiográfia. Az elülső és az oldalsó vetületeken történik. Javasoljuk a radiológiai kép nyomon követését a dinamikában.

Egy tini térdízület oldalsó röntgenje a Shlatter-betegséggel

A röntgensugárzás a Schlätter-betegségben a gyermekeknél:

• a kezdeti stádiumban - a tibialis tuberosity fedőlapjának egyengetése és a zsírszövet alsó határának növelése, míg a magokban nincs változás;
• a progresszió stádiumában - a csontképződés magjainak elmozdulása és előrehaladása, szerkezete és kontúrjainak homályossága, csont agglomerátum - egy patológiásan kiterjesztett szövetből származó tüskés alakú kiemelkedés.

Egy másik módszer a Schlätter-betegség diagnosztizálására a radioizotóp szkennelés. Ennek lényege a radioaktív gyógyszer - izotópok, amelyek biztonságosak az egészségre, és gyenge sugarakat bocsátanak ki a beteg testébe. Miután az anyag eloszlik a szövetekben, a sugárzási szintet értékelik, és kóros területeket észlel.

Továbbá, a térdízület ultrahang, MRI vagy CT műszeres diagnosztikája, valamint a denzitometria, a csontsűrűség meghatározására szolgáló röntgen módszer alkalmazható.

A Schlätter-betegség laboratóriumi vizsgálatait a gyulladásos folyamat fertőző jellegének kiküszöbölése érdekében végzik. Ezek a következők:

• teljes vérszám;
• minták reumatoid faktorra.

A betegséget az ízületi gyulladás, a törés, a szifilisz, az osteomyelitis, a rák, a tuberkulózis különbözik.

kezelés

A Schlätter-betegség kezelését az ortopéd sebész határozza meg. A taktika megválasztása a beteg állapotától és a patológiai folyamat dinamikájától függ. Győződjön meg róla, hogy a terápiás intézkedés korlátozza a fizikai terhelést. Néha teljes körű mentességet igényel a fizikai aktivitástól az akut időszakban.

Súlyos körülmények között ajánlott a végtagot rögzíteni egy gipsz mandzsettával. Ha a fájdalom gyenge, meg kell erősíteni a kötést kötéssel vagy rugalmas kötéssel.

A Schlatter-betegségben szenvedő személy térdízületének rögzítésére szolgáló kötés

Az Osgood-Shlatter-betegség hagyományos kezelési módja:

• gyógyszerek;
• rehabilitáció;
• Gyakorlati terápia és masszázs.

A farmakológiai terápia nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásán alapul, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak. Ezek közül az ibuprofen, a nimesulid és mások. A gyermekeket rövid kurzusok írják elő. Ezenkívül a térdre hideg is alkalmazható a fájdalom csökkentése érdekében.

A fizikai terápia célja az érintett ízületi szövetek vérkeringésének és táplálkozásának javítása, a csont helyreállítása, a gyulladás és a kellemetlen érzések csökkentése. A serdülők Schlätter-betegsége olyan technikák használatát foglalja magában, mint:

• elektroforézis kalciummal, prokainnal, lidokainnal, aminofillinnel;
• sokkhullámterápia;
• sárfürdők;
• paraffin fürdők;
• UHF;
• ozokerit.

A fizikai terápia magában foglalja a combizmok nyújtását és a hörgők kialakulását. Ez csökkenti a combizom tuberositásának és ínének közös területének terhelését.

A Schlätter-betegség kezelése, amelynek tüneteit jelentős súlyosság jellemzi, sebészeti lehet. A művelet lényege a nekrózison átesett tuberosity fókuszok eltávolítása, és az azt követő egyesülés a tibiával egy graft segítségével.

A Schlätter-betegség sebészeti kezelését 14 évesnél idősebb gyermekeknél végezték, konzervatív terápia meghiúsulásával. A műtét után fizioterápiás kurzust írnak elő a normális végtag funkció helyreállításának felgyorsítására.

A Schlätter-betegség kezelése a serdülőknél otthon népi jogorvoslatokkal, mint például az olajtömörítés, hatástalan. De az orvosgal folytatott konzultációt követően adjuváns terápiaként alkalmazhatók.

kilátás

A Schlätter-betegség gyermekeknél kedvező prognózisú. A legtöbb esetben az orvos ajánlásait követve a csontvázfejlődés vége felé halad - 17-19 év.

Az Osgood-Shlatter-betegség lehetséges hatásai:

• fájdalommentes dudor a láb elülső felületén a térd alatt;
• kényelmetlenség a térdízületben, amikor az időjárás változik.

Ritka esetekben súlyos patológiával a térdízület deformációja következik be, és oszteoarthrosis fordul elő - olyan betegség, amelyet a porcszövet sérülése kísér. Egy személy fájdalmat tapasztal, ha a végtag támogatja.

A Schlätter-betegségben bekövetkező káros hatások valószínűségének csökkentése érdekében, a kezelés során és után, a betegnek kerülnie kell az olyan tevékenységeket, amelyek ugrást, guggolást, kocogást és a térdet terhelést jelentenek. A legjobb sport az úszás.

A sereg a betegségben Osgood-Shlyattera? A szabályozási dokumentumok szerint ez a patológia nem alapja a katonai szolgálatra alkalmatlan toborzónak. Kivételt képezhetnek a térdízület súlyos működési zavarai, amelyeket a tibialis tuberositás osteochondropátia okoz.

megelőzés

Az Osgood-Shlyater-betegség megelőzése a sporttevékenység intenzitásának ellenőrzése a gyermek aktív növekedésének időszakában, a sérülések elkerülése és az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése, amikor a térdízület fájdalma jelenik meg.

Osgood-Schlätter-betegség

Az Osgood-Shlatter-betegség osteochondropátia, mely a tibialis tuberositáshoz való kötődésének területén a patelláris kötés ismétlődő mikrotrauma miatt alakul ki, általában 10-15 éves korban alakul ki.

járványtan

Az Osgood-Shlatter-betegség serdülőkorban fordul elő, gyakrabban fiúknál a betegek egynegyede a bilaterális lézió [1-3]. A korcsoport a nemtől függ, hiszen a csecsemődés központja (i) különböző korokban egyesül egymással, a fiúk 10-15 éves csúcsot mutatnak, lányok - 8-12 év [4].

Patolgiya

A mechanizmus nem teljesen tisztázott, de a vontatás feltételezhető, hogy a tibialis tuberositás több mikrotrauma miatt másodlagosan a vontató osteochondritisen alapul. A négyszögek vágásai, amelyek a patelláris kötéshez továbbítódnak, részleges avulziós hatást okoznak a tibialis tuberosity elülső felületén.

Klinikai kép

Klinikailag a betegség fájdalom és duzzanat alakul ki a tibialis tuberosityban, amelyet a fizikai aktivitás súlyosbít.

diagnosztika

röntgenográfia

A korai akut fázisban a lágyszöveti ödémát a patelláris kötés tiszta határai elvesztik. A diagnózis ebben az időszakban megfelelő előzményt és klinikai képet igényel.
A betegség kezdetétől számított 3-4 hét elteltével a tibialis tubercle területén fragmentáció lép fel.
Az apofízis izolált "fragmentációja" nem Osgood-Shlatter-betegség, mivel az okozhat egy másodlagos csontosodási központ jelenléte.

A patelláris kötés ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a röntgensugaras, számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezéshez hasonló változások megjelenítését. Az Osgood-Schlatter-betegség ultrahang-szűrései a következők:

• a nem szárított porc és a környező lágy szövetek duzzadása
• a csontképző központ szétaprózódása és szabálytalansága, csökkent belső echogenitással
• a disztális patelláris ín sűrűsége
• infrapaterális bursitis

Mágneses rezonancia tomográfia

Az MRI egy érzékenyebb és specifikusabb vizsgálati módszer, és lehetővé teszi, hogy megjelenjen:

• a lágy szövetek duzzanata a tibialis tuberositásban
• növeli a Hoff infrapatelláris zsírpárna szögét
• a patelláris ín alsó részének megvastagodása és duzzadása, mint az MR jel intenzitásának növekedése a T1 és T2 képeken - tendinitis
• infrapaterális bursitis
  • a mély infrapatelláris táska nyújtása [5]
• a csontvelő duzzanata a tibialis tuberositásban

Kezelés és prognózis

A kezelés általában konzervatív, és magában foglalja a pihenést vagy a csökkent aktivitást, a négylábú izomra gyakorolt ​​gyakorlatokat, és erősíti a hörgést. A növekedési lemez bezárásakor spontán megszűnt. Ritkán a csont és / vagy porc sebészeti kivágása.

Történelem és etimológia

Először Boston ortopéd sebész, Robert B. Osgood (1873-1956) és svájci sebész, Carl Schlatter (1864-1934) írta le

Fontolja meg, hogy mi képezi az Osgood Shlatter betegséget

Az Osgood-Shlyattera-betegség az izom-csontrendszer egyik kórképe. A tudományos szakirodalomban a tibialis tuberositás osteochondropathiájának nevezik, amely során a csontszövet apophysis nekrózisa (nekrózis) következik be. Az orvosi gyakorlatban a betegség gyakori a serdülők és a serdülők (11-17 évesek) között, amikor a szervezet tovább fejleszti a csontszövetet (felnőttekben szinte nem fordul elő).

Okok és kockázati tényezők

A betegség fő oka az intenzív fizikai erőfeszítés, amelyet a test hosszabb edzés és aktív játékok során tapasztal.

A serdülőknél a csont- és porcszövetek még mindig nagyon sérülékenyek, így a testmozgás, a sokk vagy a véletlen esés során könnyen megsérülhetnek. A térd állandó megterhelése és sérülése megteremti a termékeny talajt a betegség kialakulásához.

Kockázati tényezők:

• Szenvedély a sportok, mint a futball, jégkorong, műkorcsolya, kosárlabda, súlyemelés, torna, röplabda, lesiklás, kickbox, tenisz, mások curling. A birkózást kedvelők (sambo, judo) és a szakmai táncok is részt vesznek.

• Nemek közötti különbségek
  A fiatal férfiak körében a betegség körülbelül ötszer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Ez azzal magyarázható, hogy a fiúk ebben a korban gyakoribbak az aktív sportok iránt.
• Korcsoport 11 és 17 év között.

tünetek

Az Osgood-Schlätter-betegség a következő tipikus tünetekből áll:
• Fájdalom a térdben, abban a helyen, ahol a sípcsont felső része kapcsolódik az ínhöz. A fájdalmak egyre növekszik a természetben, amit a fizikai gyakorlatok súlyosbítanak, miközben a lépcsőn másznak, zömök, reggel elszállnak az ágyból.
• Duzzanat és duzzanat a térdben.
• A tuberkulus (dudorok) megjelenése a térd alatt a tibialis tuberosity zónában.

A betegséget csak külső jelek megnyilvánulása jellemzi. A testhőmérséklet, a bőr színe, az általános egészségi állapot változatlan marad.

Diagnosztikai módszerek

Általában az Osgood-Shlatter-betegség diagnózisa nem nehéz. Először, az orvos részletes történetet gyűjt: vizsgálatot végeznek, külső jeleket és a panaszok jellegét értékelik.

Az asszisztált diagnosztikai módszerek a következők:

• Röntgensugaras kép, amellyel látható a patella-ín kötődésének helyén bekövetkező változások. A tartós folyamat során a tuberosity észrevehetően deformálódik, és a racemose megvilágosodás nyomon követhető. Ha a kép lágy, a kötés sűrűsége figyelhető meg.
• A szövetek metabolikus aktivitását és a véráramlás állapotát vizsgáló radioizotóp vizsgálat. A berendezés pontossága lehetővé teszi a patológiás fókusz lokalizációjának megismerését.
• Néha ultrahang szükséges lehet a betegség más hasonló patológiáktól való megkülönböztetéséhez, a belső szövetek állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének megtekintéséhez.
• A laboratóriumi vizsgálatokat (vér a reumatoid faktor, a biokémia, a teljes vérszám) általában nem írják elő, de szükség lehet ahhoz, hogy kizárják az ízületi károsodás fertőző jellegét.

Ez a cikk arról szól, hogyan lehet megelőzni a csontritkulás kialakulását a nőkben.
És itt adunk ajánlásokat a csontritkulás kezelésére a gyermekeknél.
Megtudhatja, hogy az oszteoporózis egy-egy tesztsorozat elhalasztásával fenyeget. Pontosan - olvassa el itt.

kezelés

Az Osgood-Shlatter betegség jól kezelhető és kedvező prognózisú. A kezelés időtartamát és módját az orvos külön-külön választja ki minden egyes esetben.

A szövetek gyors gyógyulásának fő feltétele a fizikai aktivitás kizárása. A gyógyulás után a beteg képes visszatérni a teljes körű sportolásra, a kedvenc hobbikra és az aktív életmódra.

Kezelési módszerek

Könnyű áramlással és jó szövetjavítással csak helyi gyógyszerekre lesz szükség. Súlyosabb károsodás esetén a betegek fizioterápiát, lézerterápiát és (rendkívül ritkán) műtétet írnak elő.

gyógyszerek

• A gyógyszert felírják a betegnek, hogy enyhítsék az állapotot és enyhítsék a fájdalmat.
  A külső anyagok jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki (Fastum-gel, Finalgon, kenőcs
  Indometacin, Alorom és mások).
• Az Ibuprofen vagy a Diclofenac alkalmazható a gyulladásos folyamat enyhítésére.
• A test erősítéséhez ajánlott vitamin-ásványi komplexek bevitele. A jó eredményeket a kalcium-kiegészítők (1500 mg / nap), az E-vitamin és a B-csoport bevételével érik el.

Közös immobilizálás
Ez magában foglalja, hogy a térdre egy speciális bélést, rögzítőt vagy kötést helyeznek el. Még egy egyszerű kötés rugalmas kötéssel is csökkenti a térd és a közeli szövetek feszültségét, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást. A speciálisan kialakított fixálószerek enyhítik a duzzanatot és a duzzanatot, enyhítik a fájdalmat.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásoknak jó terápiás hatása van, de időtartamuk legalább 3-4 hónap. Az orvos kiválasztja az eljárás típusát egyénileg, a röntgen kép tanulmányozásával.

• Az első röntgencsoport esetében ajánlott UHF és mágneses terápia.
• A második csoportban az elektroforézis két százalékos lidokainoldattal van elhelyezve az L3-L4 területeken, amelyet ezt követően elektroforézissel helyettesítünk kalcium-kloriddal és nikotinsavval.
• A harmadik csoporthoz - elektroforézis kálium-jóddal és aminofillinnel, majd kalcium-kloriddal és nikotinsavval.

• Mágneses terápia
  Külön figyelmet érdemel. A modern fizioterápiában - ez az egyik legújabb terület, amelyre jellemző a nagy hatékonyság (kb. 60-70%) és a könnyű használat. Tevékenysége az alacsony frekvenciájú mágneses mezők befolyásolásán alapul. A módszer alternatív kezelésként alkalmazható, ha más módszerek nem hoztak a kívánt eredményt.

• Shock Wave terápia (SWT)
  Az elektromágneses sugárzással vagy pneumatikusan kapott különböző energiájú sokkhullámok hatása. Amikor a térdízület és a környező szövetek területét érintik, gyakran használnak fókuszált hullámokat, amelyek mélyen behatolnak a szövetekbe és csökkentik a gyulladást. A hullámok bejutását a szövetbe speciális fúvókák szabályozzák.

• Lézerterápia (kvantumterápia)
  Egy viszonylag fiatal módszer, amelyet a fizioterápiában széles körben használnak, bár a múlt század hatvanas éveiben felfedezték. Magas intenzitású lézersugárzás használata az érintett szövetre. Ez a hatás lehetővé teszi a véredények tágítását, a gyulladás enyhítését, a szövetek jobb gyógyulását és a fájdalom enyhítését.

Operatív beavatkozás
Az Osgood-Shlatter-betegség kezelésére a műtétet ritkán írják elő, és csak akkor, ha vannak bizonyos orvosi indikációk:

• A térd súlyos sérülése esetén, ha a röntgenkép a csonttöredékek észrevehető szétválasztását mutatja a sípcsonttól.
• A betegség hosszú lefolyásával, amikor más konzervatív módszerek nem hoztak megfelelő eredményt.
• A műtétet csak a gyermek tizennégy éves koráig kell beadni. Csak az izolált klinikai esetek lehetnek kivétel e szabály alól.

A műtét után a betegek pihenést és konzervatív kezelést írnak elő, amely gyógyszerek bevételét, külső kenőcsöket és fizioterápiás kezelést tartalmaz.

megelőzés

A patológia legjobb megelőzése az óvatosság tiszteletben tartása sportolás közben. Emlékeztetni kell arra, hogy az intenzív növekedés időszakában a fiatal test nagyon sérülékeny még a kisebb sérülésekre is, amelyek a betegség kialakulásának termékeny talajává válhatnak.

Ebben a cikkben elmondjuk, mit kell tennünk, ha a csípőízület eltolódna.
Miért több fájdalom a csípőízületben, olvassa el itt

szövődmények

Rendkívül ritkák. Néha hosszabb (krónikus) fájdalom van a térd ízületi és tartós szöveti duzzanatában. Ezek a tünetek könnyen kezelhetők hideg kompresszorral és nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel.

Fogják a sereget e betegséggel?

Az Osgood-Shlyattera-betegség nem indokolja a katonai szolgálat teljes körű mentességét. 17-18 éves korban (amikor a tervezet kora jön) a betegség rendkívül ritka. Ha a hívás időpontjában megtörténik, a fiatalember átmenetileg késleltetheti (6-12 hónapig), amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak.

Az orvosi gyakorlatban figyelembe vett patológia nem ritka. A hosszú kurzus és kezelés ellenére kedvező prognózis jellemzi, és az esetek közel 100% -ában a fiatalok és a serdülők teljes mértékben gyógyulnak. A legfontosabb, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és időben elkezdjük a rehabilitációs terápiát.