A hemangioma egy jóindulatú vaszkuláris képződés, amely a felszín fölé emelkedő mol. A legtöbb ember számára a piros csomók a mellkason, a hason, kevésbé a kezükön vannak.
Nem mindenki tudja, hogy a vaszkuláris növekedés néha a gerinc különböző részein található. Ebben a zónában a hemangioma nem látható, de a kialakulás veszélye sokkal nagyobb, mint a test nyitott részén. Miért fordul elő az érrendszer növekedése? Mi a teendő a gerinc hemangioma kimutatásakor? Próbáljuk meg kitalálni.
Mi az?
A gerinc hemangioma egy olyan jóindulatú daganat, amely a csontvelő véredényeiből alakul ki. A közelmúltban jelentős növekedés történt a tumor formációk számában. Egyes jelentések szerint a gerangiomák a gerincoszlop összes betegségének mintegy 11% -át teszik ki. A férfiak sokkal kevésbé betegek, mint a nők.
okai
Mint minden más tumorbetegség, a hemangioma olyan tényezők kombinációjának hatására jelentkezik, amelyek mind külön-külön, mind együttesen a patológia előfordulásához vezetnek. A betegség okai lehetnek:
- Túlzott terhelések.
- Az ionizáló sugárzás hatása.
- Örökletes hajlam
- Gerinc sérülések.
- A rákkeltő gyógyszerek és élelmiszerek elfogadása.
A betegség kialakulásának megbízható tényezőjének meghatározása általában nem lehetséges, ezért a hemangioma előfordulása az emberi embrionális fejlődés megsértésével jár. Azonban a rákos daganatok idősebb korban történő kimutatásának gyakorisága ezt az elméletet megkérdőjelezi.
A hemangiolipóma a betegség egy változata, ha a daganatokon kívül a tumor zsírszövetet is képez. Megjegyezzük, hogy ez a neoplazma ilyen formája gyakran a csigolyatesten belül helyezkedik el, míg a gerinc hemangioma maga a csont perifériája mentén helyezkedik el. A hemangiolipoma ugyanazokkal a klinikai tünetekkel, diagnosztikai és kezelési módszerekkel rendelkezik, mint a tumor klasszikus változata.
besorolás
A vaszkuláris daganatok nincsenek egyértelműen osztályozva. A gerangiomák száma a gerincben:
- A magányos előfordulás 2-szer gyakrabban fordul elő.
- Több - 2-5 vagy több darab (ritkán).
Ha figyelembe vesszük a daganatok lokalizációját a csigolyákban, akkor a legtöbbjük a csigolyák testébe koncentrálódik. Kevésbé gyakori a hemangiomák a folyamatokban és a csigolyákban. A gerinccsatornában megtalálható a lágy tumorok minimális száma. Veszélyesek, mert összenyomhatják az idegeket és a gerincvelőt. A hemangiomák a gerinc minden részében lokalizálódnak, de gyakrabban fordulnak elő a mellkasi és a deréktáji gerincben. Ha a daganatok százalékos arányát osztályonként jeleníti meg, akkor ezt a képet kapja (a Schmorl szerint):
- méhnyak - 5,5%;
- mellkasi - 60%;
- ágyéki - közel 30%;
- szakrális - 4,7%.
Típus szerint a gerincvelői angiomák az alábbiak szerint vannak besorolva:
- kapilláris - több kapillárisból fejlődik ki - a rostos és zsírszövet által körülvett edények;
- üreges - több különálló üregből áll, amelyeket csontalakítások (gerendák) kötnek össze;
- kevert - vékonyfalú edények és üreges üregek alkotják.
A tumorok soha nem fordulnak elő a nyaki régió felső csigolyájában. A mellkasi régióban a harmadik csigolya gyakoribb.
tünetek
A gerinc hemangioma rendkívül ritkán jelentkezik tünetekkel. Ha a daganat nem nyúlik be a gerinccsatornába, és nem tömöríti az ideggyökereket, akkor egy személy sokáig élhet anélkül, hogy tudná a jelenlétéről.
Abban az esetben, ha a csontsűrűség természetesen csökken, és a hemangioma súlyosbítja a helyzetet, a csigolyatömeg elnyelése és a „csontmentes” része nyomást gyakorol az idegekre és a vérerekre, számos tünet alakulhat ki, amelyek jellege a sérült csigolya helyétől és a sérült csigolyától függ. az idegek és az erek szorította őket. A hemangiomával foglalkozó panaszok listája számos tünetet tartalmaz - az ujjhegyek zsibbadásától a belső szervek működésének problémáihoz (emésztési zavarok, szívritmus, légzési nehézség stb.).
A mellkasi hemangioma az ilyen megnyilvánulások jellemzők:
- Az emésztési folyamatokkal kapcsolatos problémák;
- Kőképződés az epehólyagban;
- Gyenge, paresthesia és fájdalom a végtagokban;
- Arritmiás tünetek;
- A nőknél a mellkasi csigolya hemangioma hátterében a meddőség képződik.
Ha a hemangioma tumor a nyaki szegmensek egyikében található, akkor a következő tünetek tipikusak:
- szédülés;
- Vizuális és halláskárosodás;
- fejfájás;
- Alvászavarok;
- A tenyér és az ujjak csípése, zsibbadás.
Ha a csigolya hemangioma az ágyéki csigolyában található, akkor az ilyen megnyilvánulások ezt jelezhetik:
- Defekációs zavarok;
- inkontinencia;
- A lábak gyengesége stb.;
- Fájdalom a perineumban és az ágyékban;
- Izmos atrófia;
- hasmenés;
- A hasonló helyen lévő férfiaknál a tumor erekciós diszfunkció alakulhat ki.
A tumor veszélyes mérete
A csigolya-angioma nagyon lassan nő, de térfogatának növekedése csigolyatörést okoz. Ahogy nő, a csontstruktúrák stabilitása és integritása sérül. Ennek eredményeképpen a gerinc erőssége elveszik, ami a legkisebb edzés során fellépő kompressziós törések magas kockázatához vezet.
Ennek eredményeként erős nyomást gyakorolnak a gerincanyagra, amint azt az ilyen tünetek bizonyítják:
- A lábak érzékenységet veszítenek;
- Fejlődik a végtagok bénulása;
- A vizelési folyamatok megsértése alá esik.
Valójában a centiméternél kisebb hemangiosok nem veszélyesek, ezért nincs szükség kezelésükre. De ha a csigolya-angioma paraméterei több mint egy centiméter, akkor a szakorvos előírja a szükséges terápiát.
diagnosztika
A gerinc hemangioma leggyakoribb diagnózisa az MRI - mágneses rezonancia képalkotás és a csigolya spondylográfia.
Az MRI lehetővé teszi nem csak a betegség kimutatását, lokalizációjának meghatározását, hanem a legközelebbi szövetek károsodásának megállapítását és összetettségének mértékét is, ezért a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, függetlenül attól, hogy melyik részleget érintik. Hatékony diagnosztikai technikákként a számítógépes tomográfia és a myelográfia is szerepel.
Ez utóbbi módszer lehetővé teszi, hogy a röntgensugarak felfedezzék a gerincvelőt és az idegeket, a kontrasztanyag testébe történő bevitel után, és azonosítsák a szorított idegvégződéseket.
Spinalis hemangioma kezelés
A spinalis hemangioma hatékony kezelése a sajátos lokalizáció miatt jelentős nehézségekbe ütközhet. A tumor egyszerű eltávolítása a csigolya instabilitásához, a kompressziós töréshez és a gerincvelő vagy gyökerei károsodásához vezethet. A racionális kezelési módszer megválasztását az idegsebész a beteg állapotának és a daganat jellemzőinek megítélése után fenntartja.
Különböző módszereket javasoltak a csigolya hemangioma kezelésére:
- A daganatos edények embolizációja;
- A tumor klasszikus eltávolítása és a csigolya egy részének reszekciója;
- A daganat alkoholizálása;
- Sugárterápia;
- Percutan szúrás vertebroplasztika.
A műtétre vonatkozó indikációk:
- Agresszív tumor;
- Gyors tumor növekedés;
- A csigolya több mint egyharmadának veresége;
- A szövődmények kialakulása (a gerincvelő, gyökerei, patológiás törése).
Azoknál a betegeknél, akiknek tünetmentes kis hemangioma van, dinamikus megfigyelésre lehet számítani a rendszeres MRI-szabályozással.
Szúrási vertebroplasztika
A francia orvosok által javasolt szúrási vertebroplasztika áttörést jelentett a csigolya hemangiomák kezelésében. A módszer szerint a csigolyába egy speciális cementáló anyagot vezetünk be a bárium-szulfát (radiopaque anyag) és a titán keverékében.
Ha egyszerre több célt érünk el: a daganat csökken, és a növekedés leáll, a csigolyatest csontcementrel stabilizálódik és tömörül, a törés kockázata minimális. A vertebroplasztika a csigolya hemangioma választási módjának tekinthető, különösen agresszív tumor progresszió esetén. A kezelés fő módja vagy kombinált kezelés részeként lehetséges.
A daganatos edények embolizációja
Ez egy speciális megoldás bevezetése, ami a neoplazma edényeinek embóliájához és táplálkozásának megsértéséhez vezet. A hatóanyag bevihető mind közvetlenül a tumorba (szelektív embolizáció), mind a közeli edényekbe.
Az ilyen kezelés hátránya a hemangiomát tápláló kis edények biztonsága, valamint a csigolya szerkezetének megsértése miatt visszaesésnek tekinthető. Bizonyos esetekben az embolizáció technikailag nagyon nehéz és lehetetlen, és a gerincvelő akut keringési rendellenessége komplikáció lehet.
Alkoholizációs daganatok
Ez magában foglalja az etil-alkohol oldatának bejuttatását a daganatos edényekbe, míg a daganat a vaszkuláris sclerosis következtében csökken. Az alkoholizmus azonnali eredményei kielégítőek lehetnek, mert a daganat összezsugorodik, de az érme hátoldalán a csigolyak csontszövetének elszegényedése, destabilizációja és ennek következtében a patológiás törés néhány hónappal az eljárás után. Ez a körülmény nem teszi lehetővé az alkoholizáció kiterjedt alkalmazását a gerincvelői hemangiomában, bár a hatás jó lehet más lokalizáció daganatai számára.
Sugárterápia
A spinalis hemangioma kezelésének klasszikus módszerei közé tartozik, hogy biztonságosabb, mint egy nyílt műtét, hogy eltávolítson egy daganatot. Ezt a kezelési módot sok betegnél lehet alkalmazni, mert a besugárzás igen hatékony, de szövődmények a myelopátia, a radiculitis, az idegszálak károsodása, a bőrreakciók miatt nem teszik lehetővé a széles körű alkalmazást. Ezen túlmenően a daganat kiküszöböléséhez jelentős sugárzás szükséges.
A sugárterápia ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében. Egy másik megoldhatatlan probléma a sugárkezelés során a csigolya integritásának megsértése a daganat zsugorodása után, ami hozzájárul a patológiás törésekhez a kezelés után. Jelenleg magas operációs kockázatú idős betegek számára sugárterápiát lehet előírni.
Mit ne tegyünk
A csigolya hemangioma, még akkor is, ha kicsi, nem növekszik, nem mutat tüneteket, mégis patológiás kialakulás, és még vérrel is töltött, ezért számos ellenjavallattal rendelkezik a különböző eljárások és terápiás intézkedések kijelölésére.
- Minimalizálja a gerinc fizikai terhelését.
- Gyakran előfordul, hogy a gerinc nagyon kedvelt masszázsát gyakran kizárják a gyakorlatából, különösen a mellkasi és az ágyéki részeket meg kell kímélni, mert ott vannak a hemangiomák gyakrabban lokalizálódnak. Ami a méhnyakrégiót illeti, enyhén simogatva nem okoz sok kárt, de ebben az esetben óvatosság nem árt.
- Fizioterápiás eljárások és manuális terápia írása során egy másik patológia kezelésére ügyeljen arra, hogy ellenjavallt a gerinc hemangioma esetén, és figyelmeztesse az orvost.
- A hemangioma hőhatások és otthon védelme érdekében - a felmelegedés, a lélek felmelegedése, a daganatok nem nagyon hasznosak.
- Használja a népi jogorvoslatokat, hagyja figyelmen kívül a barátok tanácsát, személyes tapasztalata alapján, csak az orvoshoz hallgasson.
Azok az emberek, akiknek a boldogtalan kilátása van a „késés alá” (ahogy ezt nevezik), kategorikusan jelent meg, az orvosok tiltják a fizioterápiás és termikus eljárásokat a gerinc minden részén, a masszázsban vagy a testmozgásban. A Kohl-művelet elkerülhetetlen, jobb, ha orvosokat hallgat, és nem kell otthon főzni mindenféle gyökeret, leveleket és szárakat - még mindig nem segítenek.
Mi a veszélyes gerinc hemangioma?
A vaszkuláris jóindulatú csigolyatumorok ilyen komplikációkkal járhatnak:
- Spinalis törés, amely traumatikus faktor jelenléte nélkül fordulhat elő.
- Az alsó végtagok bénulása a nagy idegszálak károsodása miatt.
- A gerincvelő kompressziós károsodása, amely minden szerv és rendszer munkáján negatívan jelenik meg.
- A belső vérzés rendkívül veszélyes állapot, amely a tumorszövet repedése következtében alakul ki.
kilátás
A legtöbb esetben a csigolya hemangioma egyáltalán nem zavarja az életet. Több száz és ezer generáció ember élt csendesen ezen érrendszeri daganatokkal, és idős korban más okokból halt meg.
És csak a diagnosztikai módszerek vizualizálásának előrehaladása vezetett ahhoz a tényhez, hogy az emberek kezdtek tudni ezekről a képződményekről, hogy aggódjanak, és megpróbáljanak bármilyen intézkedést megtenni. Ebben az esetben, ha a daganat kicsi, és nem okoz kényelmetlenséget, akkor ne aggódjon.
Az egyetlen dolog, amit tehetünk, a súlyemelés megszüntetése, és nem a súlyemelés.
3 méretű spinal hemangioma - melyik veszélyesnek tekinthető?
A spinalis tumorok nem gyakoriak, de növekedésük jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedben. A statisztikák szerint a csigolya hemangioma leggyakrabban előfordul (a betegséget a világ 10 lakosában diagnosztizálják). Ez egy kis jóindulatú neoplazma, amely a csigolyatestben alakult ki. A kockázati csoport 25-40 éves sportolókból és nőkből áll.
Mi a gerinc hemangioma és hogyan veszélyes
Tekintsük az angioma természetét. Lényegében a gerincben lévő hemangioma a véredények felhalmozódása, ami a veleszületett vaszkuláris anomáliák miatt jelentkezik. Általában lassan növekszik, és nem teszi lehetővé az áttétet. Leggyakrabban ez a fajta neoplazma nem jelentkezik (az esetek 85% -ában).
A gerinc hemangioma veszélyének meghatározásához először meg kell vizsgálni a tünetek típusát és jellegét. A hemangioma legfőbb tünete a hátfájás, ezért ilyen helyzetben ajánlatos azonnal fordulni szakemberhez.
Hemangioma osztályozás - a daganatok típusa és mérete
A csigolya hemangioma többféle.
- I. típus A hemangioma a csigolyában koncentrálódik, teljesen felülbírálja;
- II. Típus Ez csak a csigolyák testét érinti;
- III. Típus A hátsó félkötésen található;
- IV. Típus Azonnal érint 2 területet - a hátsó félkör és a csigolya egy részét;
- V típus. A gerincoszlop alsó részén található (epidurális neoplazmák).
- Barlangos. A nagy méretű erek alkotják. Hátsó fájdalom esetén fordul elő, nagy a valószínűsége annak, hogy patológiás törés következik be.
- Kapilláris. A daganatot kis vékonyfalú edények alkotják, amelyek a csigolyák bármelyikén képződhetnek.
- Vegyes. Nagy és kis hajók alkotják.
A betegség különböző csigolyákban lokalizálható. Általában az érintett csigolya számának megfelelően osztályozzák.
A mellkasi gerincszövet (az összes eset 65-70% -a) nagyobb mértékben fordul elő, különösen a Th12 csigolya testének hemangioma. Ebben a részben a fontos szervek munkájának ellenőrzése történik, ezért a tünetek különösen kifejezettek: a végtagok érzékenységének zavarai, fájdalmas támadások a gerincrészben, az emésztőrendszer rendellenességei.
A lumbális gerinc hemangioma a második leggyakoribb betegségtípus (25-30%). Azokat a személyeket, akiket lumbális daganattal diagnosztizáltak, érdekel, hogy a csigolyatest hemangioma: l1, l2, l3, l4 és l5. A számok pontosan jelzik, hogy melyik csigolya érintett a daganatra. A l4 csigolyák és a test hemangioma hemangioma főleg a csigolya l2-ben található.
A méhnyakrészben (c6, c7) lévő tumor ritkán fordul elő, de ez elég veszélyes. A gyors növekedési potenciállal a véráramlás megsértése. A nyaki gerinc hemangioma a következő tünetekkel jár: szédülés, alvászavar, migrén.
Egy jóindulatú betegség a szakrális régióban (s1-s5) szinte soha nem fordul elő (az esetek kevesebb, mint 5% -a).
- Nem agresszív (stabil). Ez a fajta angioma a leggyakoribb. Nem okoznak kellemetlen érzést, tünetmentesek, gyakorlatilag nem nőnek méretben. Vannak olyan esetek, amikor az ilyen daganatok maguk az orvosok behatolása nélkül oldódtak meg.
- Agresszív. Az agresszív gerinc hemangioma, szemben a nem agresszív, gyorsan növekszik. Ez hátrányosan érinti a beteg állapotát, mert sérti a csigolyák szerkezetének integritását, megnyomja a gerincvelőt, és fájdalmas érzések kísérik. Az ilyen daganatok igen ritkák, az esetek 5% -ában nem fordulnak elő.
- Single. Ezek csak a gerinc 1 szegmensét érintik.
- Többszörös. A tumorok száma akár 5 darabot is elérhet. Ugyanakkor a többszörös gerinc hemangiomák rendkívül ritkák.
Vannak olyan esetek, amikor a gerinc hemangioma veszélyes.
- Legfeljebb 10 mm. A szakértők szerint a legfeljebb 10 mm méretű angiomák nem veszélyesek és nem igényelnek kezelést.
- 10 és 50 mm között. Az ilyen méretű daganat diagnosztizálásához a kezelésre van szükség.
- Több mint 50 mm. Ezek a legveszélyesebbek, mert kompressziós törést okozhatnak. Megjegyezzük, hogy ritka esetekben 5-8 cm-es daganatokat találunk.
A betegség tünetei és okai
A leggyakrabban diagnosztizált spinális hemangioma 25-40 éves felnőtteknél. A daganatok megjelenésének oka még mindig nem teljesen megalapozott, de számos meghatározó tényező van:
- Genetikai hajlam. A tudósok megállapították, hogy az öröklés közvetlenül kapcsolódik a betegséghez. Az angioma kockázata jelentősen megnő, ha a betegséget a közvetlen családban diagnosztizálták;
- Női szex A statisztikák szerint a gerinc jóindulatú daganata a nőknél többször gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Az orvosok ezt tulajdonítják a vérben lévő magas hormonszintű (ösztrogén) szintnek;
- A hajók vérkeringésének elégtelensége. Ez az oxigén erős csökkenéséhez vezet a vérerek szövetében (helyi hipoxia);
- Különböző gerincsérülések. Ezek befolyásolhatják a vaszkuláris komponens növekedésének gyorsulását, ami tumor kialakulásához vezet;
- Túlzott gyakorlat. A betegség előfordulását a profi sportolók befolyásolják, akiknek tevékenysége közvetlenül kapcsolódik a nagy súlyok emeléséhez (például erőemeléshez).
- Rossz szokások (alkohollal és dohánytermékekkel való visszaélés);
- Káros környezeti feltételek.
A daganat veszélye, hogy szinte soha nem jelenik meg. A betegség megzavarása akkor kezdődik, amikor a daganat gyorsan növekszik (több mint 1 cm).
videó
Videó - gerinc hemangioma
A betegség diagnózisának módszerei
- Mágneses rezonancia képalkotás.
- Számítógépes tomográfia.
- Radiográfia.
Ezek a módszerek képesek bármely lokalizáció daganatának felismerésére, legyen az a gerinc hemangioma a mellkasi régióban vagy egy lumbosacral gerinc hemangioma. A daganat további vizsgálatához angiográfiát alkalmaznak: egy specifikus anyagot injektálnak az edényekbe, ami lehetővé teszi, hogy megállapítsuk, milyen edényekben alakul ki a tumor.
Betegségkezelési módszerek
A gerinc hemangioma diagnosztizálásakor felmerül a kérdés, hogy melyik orvoshoz kell fordulnom? A diagnózis után be kell jelentkeznie egy neurológussal való konzultációra a további vizsgálathoz. A saját állapotában figyelemmel kíséri az állapotot, de az angioma kialakulása során egy neurológus átadja az összes információt egy idegsebésznek. A szakember elemzi a beteg állapotát, a tumor helyét és méretét, és ennek alapján meghatározza, hogy melyik módszer alkalmasabb a beteg kezelésére. Vizsgáljuk meg, hogyan kezelhetjük a gerincvelői hemangiómát többféle módon.
Ha a tumor agresszív, akkor az orvos kezelést ír elő.
- a tumor gyorsan növekszik;
- a tumor súlyos kényelmetlenséget okoz (agresszív típus esetén);
- a tumor a csigolya egyharmadát érinti;
- súlyos szövődmények merülnek fel (például patológiás törés).
A sebészeti beavatkozás fő hátránya a vérzés és a betegség megismétlődése. Részletesebben vizsgáljuk meg, hogyan lehet gyógyítani a gerinc hemangioma jóindulatú konzervatív módszerekkel.
Spinalis hemangioma
Ismert a gerinc számos hemangiomájára - nem egészen a megfelelő kifejezésre. A patológia csak egy vagy több csigolyát érinti. Az igazi orvosi kifejezés a csigolya hemangioma. A patológiás képződés egy jóindulatú tumor, amely vaszkuláris szövetből áll. Ez a betegség nem nyilvánul meg, és gyakran csak más betegségek vizsgálatánál találhatók. A hemangioma betegek kis része nyilvánvalóan fájdalmat okoz (az emberek kb. 10% -a).
A csigolya hemangioma kockázatának kockázata többnyire 40 évnél idősebb nőkre esik. De néha a férfiak és még a gyermekek is patológiás változásoknak vannak kitéve. Bár a tumor lassan halad, a kezelést a kimutatás után azonnal meg kell kezdeni.
Vertebrális hemangioma - mi ez?
Néhány erek, amelyek bővülnek, összefonódnak más hajókkal. A tumorok képződnek, amelynek belső része az epithelium. Fontos megérteni, hogy az ilyen jóindulatú daganatok szinte az egész testben képződhetnek, kivéve néhány területen. De a csigolyatest hemangioma, mint más, lehet nagyon veszélyes. Bár a daganat lassan növekszik, még növekszik, és előbb-utóbb a gerinc kompressziós törését okozhatja. A patológiás formációk leggyakoribb lokalizációja - a mellkasi és az ágyéki gerinc.
A gerinc hemangioma kezelés nagyon valóságos eljárás, de a veszély pontosan az a tény, hogy a patológia kimutatása túl késő lehet.
Mi veszélyes?
Mivel a csigolya hemangioma jóindulatú kialakulás, nem érdemes félni. Az ilyen kóros formációnak azonban van tulajdonsága, bár lassan, de a méret növekedéséhez. Elhanyagolt állapotban a csigolya hemangioma a csontszöveten keresztül növekszik, megsérti annak integritását és szerkezetét.
A csigolyák törékenyek, és egy pillanat alatt kompressziós törés léphet fel.
A csigolya hemangioma jelenlétében fennálló veszély mértéke néhány paramétertől függ:
- Női test vagy férfi (hím gerinc nagyobb tömegű csigolyákkal);
- A személy életkora (az idősebb, annál veszélyesebb);
- A patológiás oktatás lokalizációja;
- Az érintett csigolyák száma.
Egy másik veszélyes pillanat az, hogy még kompressziós törés nélkül is előfordulhat a gerinccsatorna túlzott nyomása, és a személy megbéníthat, problémák léphetnek fel a belső szervek működésében.
okok
Miután kialakult a patológiás kialakulás, a hajók gyakran elpusztulnak. A vér, amely elhagyja az edényeket, a kialakult üregbe önt és hamar elhagy. Helyén a daganatok megkezdődnek, kitölti az egész üreget, és meghaladja a méretét.
A csigolya hemangioma számos oka lehet:
- Genetikai hajlam. Az örökletes tényező hatalmas szerepet játszhat a kóros formációk kialakulásában;
- Hormonális szint. A női testben az ösztrogén szintje sokkal magasabb. Ez az a hormon, amely részt vesz a csigolyatestek hemangioma kialakulásában;
- Fokozott edzés. Túlzott nyomás esetén a csigolyák gyorsan öregszenek, és mikrokockák jelennek meg.
- Sugárterhelés;
- A gyógyszerek egyes összetevőinek hatása.
A lumbális gerinc hemangioma és a mellkasi hemangioma a leggyakoribb. A nyaki gerinc esetében ez a patológia még veszélyesebb. A nagyobb és kevésbé veszélyes államokba való osztás azonban az agresszivitás szerinti besorolás:
- Agresszív hemangiomák. Ezt az állapotot a tumor méretének gyors növekedése jellemzi. Hamarosan repedések keletkeznek a csigolyákban és a kompressziós törések.
- Nonaggresszív hemangiomák. Ilyen daganatok jelenlétében a gerincben a tünetek hiányozhatnak vagy nagyon gyengén megnyilvánulhatnak. A betegség lefolyása kedvező, a beteg nem is tudja, hogy egy ilyen patológia jelen van-e egész életében.
A daganatok típusai
A csigolyatestek hemangiomái feltételes osztódást mutatnak fajokra. Ha egy beteg számával értékeljük őket, akkor megkülönböztethetjük:
- Single. A betegségek kialakulásának leggyakoribb esete;
- Többszörös. Nagyon ritka, egy ilyen eset veszélyesebb a betegség bármely szakaszában.
A csigolyatestben lévő hemangiomák tartalmának jellege alapján az alábbiak szerint osztályozhatók:
- Érrendszeri. A patológiás képződmények fő összetevői - zsírszövetekkel borított edények;
- Barlangos. A szilárd (csont) szövet részei alkotják, több részből állnak;
- Vaszkuláris - üreges. Ez a kóros kialakulás részben vaszkuláris szövetekkel és részben csontokkal van feltöltve.
- Javasoljuk, hogy olvassa el: a nyaki gerinc hemangioma.
tünetek
A gerinc hemangioma tünetekkel járhat, vagy hiányoznak. A megnyilvánulások az oktatás időtartamától, a patológia helyétől és agresszivitási fokától függenek:
- A nem agresszív csigolya hemangioma az egész életen át tünetmentes lehet, és jelenlétét csak egy patológus állapíthatja meg. Azonban ezek a tumorok különböző vizsgálatokon (MRI, CT) is kimutathatók, más patológiák azonosítására.
- Egy agresszív gerinc hemangioma hamarosan megzavarja az embert, fájdalmat okoz és a test bizonyos funkcióit rontja.
A legtöbb esetben a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a daganat elérte egy bizonyos méretet, és zavarja a normális működését. Nők és férfiak esetében ezek a méretek eltérőek.
A lokalizáció helyétől függően a spinalis hemangioma tüneteket mutat a betegeknél:
- A mellkasi gerinc hemiangioma. A patológia leggyakoribb esete. Bizonyos méret elérése hátfájást, kezek zsibbadását vagy rossz érzékenységet, étvágytalanságot okozhat.
- A lumbosacrális gerinc hemangioma. Gyakran a hátsó hátsó rész terhelésének is köszönhető. A hemangioma jelei lehetnek: fájdalom, a lábakra és az ágyékra sugárzó, az urogenitális rendszer megzavarása, károsodott széklet.
- A nyaki gerinc hemangioma. Ez a leggyakoribb eset és a legveszélyesebb. A méhnyak hemangioma kifejezett tünetei: csökkent látásfunkció, motoros koordináció, agyi vérellátás, alvás, fejfájás.
Amikor a daganat mérete kritikus, akkor szinte minden esetben megsértik a motoros funkciót, a bénulást, a végtagok zsibbadását.
Radikuláris tünetek: éles felvételi fájdalmak, fájdalom köhögés vagy tüsszentés, fájdalom sugárzása, sértés.
diagnosztika
Tudva, mi a csigolyák hemangioma, megértjük, hogy egy egyszerű vérvizsgálat nem alkalmas a diagnózisra. Szükség van pontosabb és kiváló minőségű vizsgálatra.
- Lásd még: Az ágyéki gerinc kompressziós töréseinek kezelése.
Az orvosok többféle vizsgálatot kínálnak:
- X-ray. A gerinc több képe, a képek különböző vetületein való megjelenítése sok információt ad. Ez a módszer költségvetési, de kevés információ érkezik, ez nem mindig elegendő.
- Számítógépes tomográfia. Elég informatív módszer, amelyet gyakran használnak a hemangiomák azonosítására.
- Mágneses rezonancia képalkotás. A készülék segít a patológiás képződmények leghatékonyabb meghatározásában és a legjobb megoldás.
- USA-ban. Ez a test vérellátása és a vérerek összenyomódása esetén történik.
Az MRI mágneses mezőt hoz létre, amelyben egy személy kerül. Az érzékelő érzékeli az emberi test töltési molekuláiban bekövetkező változásokat és teljes képet ad. A tanulmány nagyon informatív, és információt nyújt a tumor méretéről, helyéről, szerkezetéről és így tovább.
kezelés
Hogyan kezeljük a gerincvelői hemangiomákat? Feltételes osztást tehet 3 típusra: operatív, konzervatív és különleges. Az adott módszer szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Ha a daganat kicsi, és a növekedés nagyon lassú, jobb, ha nem tesz semmit. Az ilyen kezelési módszerek nem gyógyíthatják meg teljesen a betegséget, de megállíthatják a betegség progresszióját és enyhíthetik a beteg állapotát.
gyógyszer
A fájdalom enyhítésére vagy megszüntetésére a hemangioma vissza fog segíteni néhány gyógyszert. Néhányan szintén erősítik a gerincet és megakadályozzák a tumor növekedését.
Az orvos ilyen gyógyszereket írhat elő:
- Fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatással;
- Gyulladásgátló szerek;
- Vitamin komplex;
- Hormonális gyógyszerek;
- Izom relaxánsok.
A használat csak recept alapján lehetséges.
Masszázs és fizioterápia
A gerinc hemangioma kezelésében valami ellenjavallt. Ez a lista tartalmazza a masszázs és a fizioterápiás eljárásokat is. Az a tény, hogy az ilyen kezelés javíthatja a véráramlást, ami növeli a tumor növekedését. Ebből a komplexumból engedélyezett eljárások állnak rendelkezésre, de az orvos pontosabb ajánlásokat ad. Tilos masszázs- és fizioterápiás tanfolyamokat engedély nélkül folytatni.
Népi módszerek
Tilos a melegítő hatású alapok. Ha van gerinc hemangioma, a népszerű kezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet. Minden otthoni kezelésre irányuló kísérletet orvosával kell összehangolni, és meg kell szerezni a jóváhagyását.
Különleges kezelések
Mint minden onkológiai betegség, a csigolya hemangiomák speciális kezelési módszerekkel rendelkeznek:
- Az oldat injekciója az alkohollal a patológiai kialakulásba. A daganat megsemmisül, az érszövet hamarosan felváltja a kötőszövetet;
- A vérrögöket képező speciális gyógyszer bevezetése. Az injekció hatása a patológia lokalizációjában sérti a vérkeringést, és már nem halad tovább;
- Speciális sugárzás. Elég veszélyes módszer, sok mellékhatással.
- Vertebroplasztikus oldat, ami a tumor éles megszilárdulását okozza, megállítja a növekedést, erősíti a sérült csigolyát. A csontcement bevezetésének folyamatát embolizációnak nevezik. Ennek az eljárásnak a visszajelzése többnyire pozitív.
operatív
A konzervatív és speciális kezelési módszerek hatástalanságával az orvos a műtétre utal. Ez a kezelés módja károsíthatja a pácienst, letilthatja. Az orvos megérti a kockázatot, és ezért a műtét csak agresszív csigolya hemangioma jelenlétében történik, amely gyorsan halad, vagy már elérte a kritikus méretet. Ilyen esetekben állandó fájdalom van, ami megakadályozza, hogy egy személy normális életet vezessen.
A műveletet a tumor standard eltávolításával hajtjuk végre a hátoldalon levő metszéssel. Bizonyos szakaszokban azonban a patológiás kialakulás súlyosan összenyomta a csigolya részét, és ha teljesen eltávolították, előfordulhat gerincvelés vagy belső vérzés. Ezzel a körülményekkel csak a daganat egy részét távolítják el, ami nyomást gyakorol a gerinccsatornára.
rehabilitáció
A rehabilitációs időszak alatt meg kell tartózkodni a túlterheléstől, a súlyok szállításától, a hosszabb ideig tartó üléstől. Nem lehet masszázs vagy manuális terápia, népi jogorvoslatok használata, amelyek a testhőmérséklet növekedését okozhatják. A patológia vagy a fájdalom ismétlődésének jeleihez forduljon orvosához.
szövődmények
Ha a csigolya hemangiomák eléri a kritikus méretet, a kompressziós törés veszélye nagy. A tumor gyengíti a csigolyát, belsejéből csírázik és állandó nyomást gyakorol. Amikor a csigolyat törik, a végtagok zsibbadása, súlyos fájdalom (helyi és a test más részeire kiterjedően) zsibbad. Egy másik szövődmény a csigolyafolyamatok törése, melyre jellemző, hogy súlyos kanyargós fájdalmak, a lábfej és a bénulás megszüntetése nem képes.
Spinalis hemangioma: mi az és az okok és a kezelés
A gerinc hemangioma egy jóindulatú daganat, amely elég könnyen kezelhető, és a rehabilitációs időszak leggyakrabban szövődmények nélkül megy át.
Ebben a cikkben spinalis hemangioma-ról beszélünk, mi az, ami a kezelés és a kezelés, a betegség okai és tünetei, diagnózis.
Mi az a gerinc hemangioma?
Súgó. A gerinc hemangioma egy jóindulatú károsodás, amely a csigolya testében lévő edények belsejében helyezkedik el. Ez a kapillárisok és a nagy véredények plexusza, amely vérüregeket képez.
A hemangioma soha nem megy rákba, annak ellenére, hogy ez tumor. Idővel csak lassan növekszik.
Leggyakrabban a hemangiomák a mellkasi régióban fordulnak elő. Ezek különböznek a többi betegségtől, hogy nem okoznak hátfájást, és nem okoznak kellemetlen tüneteket.
Az ilyen vaszkuláris tumorok veleszületettek és szerzettek. Egy nőnek ötször nagyobb esélye van egy ilyen betegség megnyilvánulására, mint a férfiak. Azonban ez a daganat mindenkiben előfordulhat.
Videó - Orvos a hemangioma-ról
A hemangioma okai
A gerincvelői hemangioma abból ered, hogy a teljes csigolyatest belsejében a vérerek rendellenes növekedése és az azt követő plexus következik be. Az orvosok, annak ellenére, hogy sokéves tapasztalattal rendelkeznek e betegség tanulmányozásában és kezelésében, nem találják meg a betegség pontos okát.
Az orvosok csak arra utalnak, hogy a genetikai hajlam, valamint a külső tényezők (például a napsugárzás tartós kitettsége) hozzájárulnak a hemangioma aktív fejlődéséhez.
tünetek
A hemangioma-felismerés 85% -ában az emberek általában nem érezték a betegség tüneteit. Az ilyen jóindulatú daganat kezelése általában nem szükséges, mivel nem okoz semmilyen kárt és szorongást az emberi test számára. Néha azonban vannak olyan esetek, amikor a tumor nagymértékben nő. Ez azt eredményezi, hogy a gerincet körülvevő szövetek és ideggyökerek összenyomódnak, ami fájdalmat okoz. Ezért a tumort folyamatosan ellenőrizni kell. Ehhez az orvosok évente egyszer vagy kétszer írják elő a mágneses rezonancia terápiát.
A hemangioma túlzott növekedése a belső szervek megsértéséhez vezet. A csigolyában lévő tumor kialakulásának következtében az erősség csökkenhet, mivel az integrált szerkezete megsemmisül. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a jövőben elegendő lesz egy kis terhelés, hogy a csigolyatest törése után.
Amikor az ideggyökerek irritációja vagy a gerincvelő kompressziója következik be, egy személy kezd megjelenni:
- fájdalomérzet;
- gyengített állapot;
- részleges érzésvesztés a karokban és lábakban;
- paralízis;
- emésztési problémák;
- epekő;
- vizelési problémák;
- szívritmuszavar.
Emellett a hemangioma miatt a nő meddőséget, férfiakban pedig impotenciát fejthet ki.
A méhnyakrégió hemangioma a legveszélyesebb az artéria miatt, ami vérvezetést biztosít az agyba. Még egy kis méretű hemangioma már elég lesz ahhoz, hogy egy személynek a következő tünetei vannak:
- szédülés és fejfájás;
- alvási problémák;
- a látás és a hallás szerveinek romlása;
- sztrók;
- a karok és a lábak bizsergése és gyengesége;
- a karok és a lábak érzékenységének csökkenése;
- a kezek izom atrófiája.
Ki kérjen segítséget?
Kezdőknek jobb, ha egy neurológushoz vagy traumatológushoz fordul. Mindkét orvos segít a gerinc vizsgálatában és a helyes diagnózisban.
Miután megtudta a beteg történetét, az orvos meg fogja határozni a vizsgálatot.
Miután megkapta a hemangioma jelenlétét igazoló vizsgálatok eredményeit, a neurológus az idegsebészrel való konzultációra utal. Ez az egyetlen orvos, akinek joga van a megfelelő kezelésre.
Ha részletesebben szeretné tudni, hogy az orvos hogyan kezeli a hátát, valamint a szakember kiválasztásának szabályait, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.
Hogyan lehet felismerni a gerincvelői hemangiómát?
Általában véletlenszerűen kimutatható a gerinc hemangioma. Például, ha egy beteg éves röntgenfelvételen megy keresztül, az orvosok találnak egy daganatot.
Az orvosi gyakorlatban számos mód van a hemangioma diagnosztizálására:
A tomogramon a hemangioma egy kerek, világos folt.
Az orvos, miután megvizsgálta a tomogramot, eldönti, hogy eltávolítja-e a hemangioma-t, vagy csak folytassa a megfigyelését. Ha a mérete több mint egy centiméter, akkor a kezelőorvos dönt a kezelés lefolyásának azonnali megkezdéséről a tumor növekedésének megakadályozása érdekében.
A hemangiomák a legnagyobb veszélyt jelentik, ha mérete öt centiméter vagy annál nagyobb. Ebben az esetben a tumor a csigolyatömörítést okozhatja.
MRI-ben vagy CT-vizsgálatban az orvosnak meg kell különböztetnie a hemangioma-t a hemangiolepomától. Egyetértenek abban, hogy mindkettő jóindulatú daganatok, de a hemangioma véredényekből áll, és a hemangiolipoma zsírszövetet is tartalmaz. A betegség pontos meghatározásához a biopszia anyagának további szövettani vizsgálatát kell elvégeznie.
Hogyan kezeljük a gerincvelői hemangiómát?
Ennek a betegségnek a kezelésére többféle mód van. Az orvos kiválasztja a legjobb választást, figyelembe véve az egyes betegek egyedi jellemzőit és a tumor jellegét.
A modern orvostudományban a gerincvelő-kezelés következő módszereit alkalmazzuk:
Spinalis hemangioma (csigolyatestek): okok, jelek, hogyan kell kezelni, eltávolítani
A spinalis hemangioma a csontrendszer egyik leggyakoribb vaszkuláris daganata. A statisztikák szerint a Föld minden tizedik lakosa szenved. A betegek körében a nők dominálnak, és a betegek átlagos életkora 20-30 év. Úgy vélik, hogy a 40 év múlva a tisztességes szex 80% -a szenvedhet e patológiától.
A csigolya hemangioma sokáig tünetmentes lehet, véletlenszerűen előfordulhat, de a daganat első tünete általában fájdalomsá válik, amellyel a pácienst röntgen vagy MRI-re küldjük. A feltárt hemangioma megköveteli a sebészeti kezelés szükségességének és célszerűségének kérdését. A rosszindulatú daganat nem mutat tumorot, de a veszélyes szövődmények kockázata komoly megközelítést igényel.
A gerinc szerepét nem lehet túlhangsúlyozni. Ez az egész test, a belső szervek, a gerincvelő tartályának fő támogatása, amely lehetővé teszi a fájdalmat, a hőmérsékletet, a tapintást és a célzott mozgások végrehajtását. A belső szervek funkciói engedelmeskednek a gerincvelőtől érkező jeleknek. A csigolyában lévő új képződés hosszú ideig nem haladhatja meg a határait, és nem befolyásolja a gerincvelőt, de a csigolya szerkezetének pusztulása, törékenysége és instabilitása nagyon fontos idegrendszerek elmozdulása, törése és tömörítése. Általában a sérülés a gerinc mellkasi (th12) vagy lumbális (l-l4) szakaszában helyezkedik el, ami egy vagy több csigolyát érinti.
A hemangiomák okai és típusai
A hemangioma egy érrendszeri tumor, amely a különböző típusú, egymásba ágyazott és megváltozott edények csapdája. A csigolyatestek károsodása általában megfigyelhető, de a porc rétegekben is lehetséges a tumor növekedése.
a hemangioma tipikus helye a gerincben
Kezdetben a gyengébb csigolyatartályok belsejében tumorot képeznek. Sérülések vagy nehéz terhelések hatására vérzés lép fel, trombózis, a leeresztett vér stimulálja az oszteoklaszt sejteket a károsodási zóna „tisztítására”, majd a kiürült tér tele van új, hibás daganatokkal. Ez az eljárás folyamatosan folytatódik, ami egy daganat növekedéséhez vezet. A csigolya hemangioma mérete ritkán haladja meg az 1 cm-t.
A csigolya hemangioma okai lehetnek:
- Örökletes hajlam;
- Női szex;
- Csigolya sérülések.
Megállapítást nyert, hogy a gerincvelői tumorokban szenvedő közeli rokonok jelenlétében a hemangioma kockázata akár ötször is nőhet. Talán ez az erek falainak örökletes meghibásodása, ami hozzájárul a neoplasztikus átalakuláshoz.
Az ösztrogén szerepét a daganat kialakulásában bizonyítja a patológia gyakoribb előfordulása azokban a nőkben, akik többször gyakrabban betegek, mint a férfiak. Emellett a terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben, a daganat intenzív növekedése következik be, nemcsak a megváltozott hormonális háttér miatt, hanem a gerinc növekvő terhelésének köszönhetően.
A sérülések és a túlzott stressz fokozhatja a vaszkuláris komponens növekedését és a tumor előfordulását. Ugyanakkor, ha a hemangioma már ott van, akkor ismétlődő mechanikai hatások fokozzák növekedését.
A leggyakoribb a mellkasi gerinc (Th12), majd az ágyéki gerinc. A méhnyakrák a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel az agyi keringési zavarok kockázatát hordozza. A lumbális régióban általában az l1-l4 íveket érinti, ami számos neurológiai rendellenességet okoz.
gerinc hemangioma növekedési példái
Az áramlás jellegétől függően:
- Agresszív hemangioma;
- Ilyennel.
Az agresszív kurzust a daganat nagyságának gyors növekedése, a kompressziós szindróma formájában kialakuló súlyos tünetek és a patológiás csigolyatörések jelzik. Minden tizedik azonosított tumor agresszív.
A nonaggresszív hemangiomák viszonylag kedvezően fordulnak elő, lassan és aszimptomatikusan fejlődnek, és ritkán kis daganatok esetén spontán reszorpciójuk lehetséges.
A sérülés mértékétől függően a hemangioma csak a csigolyatest, a hátsó félgyűrű, az egész csigolya és a pia mater epidurális növekedése korlátozható.
A szövettani struktúra lehetővé teszi a különböző típusú tumorok kiválasztását:
Kapilláris - kapilláris típusú kis edényekből épült, és általában jóindulatúan lefelé;
A hemangioma szerkezete, mérete és elhelyezkedése meghatározza annak irányát, a tünetek jellemzőit, a kezelési megközelítéseket és a prognózist.
A gerinc hemangioma megnyilvánulása
A daganat tünetei a csigolyatesthez viszonyított méretétől és helyétől függenek. Hosszú ideig a daganat elrejt, anélkül, hogy aggodalmat okozna. A tünetmentes neoplazmat véletlenszerűen, a gerincoszlop sérülésével vagy más patológiájával kapcsolatos vizsgálatok során észlelik.
A növekvő hemangioma legkorábbi jele a fájdalom, amely kezdetben nem intenzív, ami rendszeresen előfordul. Ahogy a daganat növekszik, a fájdalom intenzitása nő, elviselhetetlen lesz. A daganat veszélyes mérete (több mint 1 cm) nem csak a fájdalom, hanem a csigolya szerkezetének megsértésével és a gerincvelő tömörítésével kapcsolatos neurológiai rendellenességek kialakulásához is hozzájárul.
Kis daganatok esetén a fájdalom mérsékelt, leggyakrabban éjszaka vagy edzés után a betegeket akadályozza, az érintett csigolya területe határozza meg. A gerincvelő szerkezeteinek bevonásával zsibbadás, parézis és bénulás, a medencei szervek működési zavarai lehetnek.
A mellkasi gerinc hemiangioma nyilvánul meg:
- Fájdalom az érintett csigolya területén;
- Tompaság a végtagokban;
- Paresis és paralízis (ritka);
- A szívritmus rendellenességei, az emésztőrendszer működése, a medencei szervek munkájának zavarai.
A nyaki gerinc vereségével csökkent az agyi véráramlás, ami fejfájást, csökkent mentális teljesítményt, álmatlanságot, szédülést, hallás- és látáskárosodást okozhat.
A lumbális régió a második leggyakrabban érintett. Ha a lokalizáció hemangioma (l1, l2, l3, l4) lehetséges:
- Fájdalom a hát alsó részén, az ágyék, a combok;
- Tompaság a végtagokban;
- A lábak parézise és paralízise;
- A kismedencei szervek működési zavarai (különösen az l3-4 vereségével).
Felnőtteknél a leírt neurológiai tünetek mellett a meddőség és az impotencia az agresszív hemangioma jele lehet.
Egy agresszív kurzusú hemangioma nagyon súlyos szövődményeket okozhat - a csigolyatestek kompressziós töréseit, a gerincvelő és annak gyökereinek tömörítését, amikor a belső szervek paresis, paralízise és diszfunkciója állandóvá és visszafordíthatatlanná válhat. Ennek elkerülése érdekében, ha a fenti tünetek szakemberrel konzultálnak.
Fontos a hemangioma időbeli észlelése, amíg a szövődmények és a gerincvelő visszafordíthatatlan változásai jelentkeznek. A hátfájdalomban szenvedő betegek vizsgálata, amelyben gyanús a hemangioma, neurológus, idegsebész és vertebrológus részvételét igényli.
A hemangiomák diagnózisa:
- A gerinc röntgen vizsgálata különböző vetületeken - a legegyszerűbb, legolcsóbb és legkedvezőbb módszer.
- CT.
- MRI - nem csak a csigolya sérülésének mértékét, hanem a környező lágy szöveteket is meghatározhatja.
a gerinc hemangioma diagnosztikai képen
Spinalis hemangioma kezelés
A spinalis hemangioma kezelése sajátos lokalizációja miatt nagyon nehéz lehet. A tumor egyszerű eltávolítása a csigolya instabilitásához, a kompressziós töréshez és a gerincvelő vagy gyökerei károsodásához vezethet. A racionális kezelési módszer megválasztását az idegsebész a beteg állapotának és a daganat jellemzőinek megítélése után fenntartja.
Azoknál a betegeknél, akiknek tünetmentes kis hemangioma van, dinamikus megfigyelésre lehet számítani a rendszeres MRI-szabályozással.
A műtétre vonatkozó indikációk:
- Gyors tumor növekedés;
- A csigolya több mint egyharmadának veresége;
- Agresszív tumor;
- A szövődmények kialakulása (a gerincvelő, gyökerei, patológiás törése).
Szükség van a hemangiomák kezelésére speciális neurokirápiás osztályokban, és az orvos tapasztalatai és képesítései nem kis jelentőségűek. A kábítószer-kezelés csak tüneti jellegű, és célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése.
Különböző módszereket javasoltak a csigolya hemangioma kezelésére:
- A tumor klasszikus eltávolítása és a csigolya egy részének reszekciója;
- A daganat alkoholizálása;
- A daganatos edények embolizációja;
- Sugárterápia;
- Percutan szúrás vertebroplasztika.
Az 1930-as évek óta a tumor hozzáférését és a csigolya egy részének reszekcióját eltávolították, de ez komoly szövődményekkel nagyon veszélyes: vérzés a kialakuló edényekből, a gerincvelő alultápláltsága, a csigolyatörés. Az ilyen következmények kockázata miatt ritkán alkalmazzák a beavatkozást súlyos jelzések, mint például a gerincvelő vagy a gyökereinek tömörítése. Technikailag lehetetlen teljesen eltávolítani a daganatot egy nyitott művelettel, a sebész csak az epidurálisan elhelyezkedő részét tudja eltávolítani.
Ha nincs kiút, és ilyen beavatkozásra van szükség, akkor előnyben részesítjük a dekompressziós technikákat, amelyek célja a gerincvelői struktúrák daganatos összenyomásának kiküszöbölése. A sebészeti kezelést gyakran gyermekeknél végzik, amikor a cementáló anyag bevitele csigolya növekedési letartóztatást és a gerinc deformitását okozhatja a jövőben.
A neoplazma alkoholizálása magában foglalja az etil-alkohol oldatának bejuttatását a tumor tartályokba, míg a neoplazma a vaszkuláris sclerosis következtében csökken. Az alkoholizmus azonnali eredményei kielégítőek lehetnek, mert a daganat összezsugorodik, de az érme hátoldalán a csigolyak csontszövetének elszegényedése, destabilizációja és ennek következtében a patológiás törés néhány hónappal az eljárás után. Ez a körülmény nem teszi lehetővé az alkoholizáció kiterjedt alkalmazását a gerincvelői hemangiomában, bár a hatás jó lehet más lokalizáció daganatai számára.
A tumor tartályok embolizációja egy olyan speciális megoldás bevezetése, amely a neoplazmás edények emboliájához és táplálkozásának megszakításához vezet. A hatóanyag bevihető mind közvetlenül a tumorba (szelektív embolizáció), mind a közeli edényekbe. Az ilyen kezelés hátránya a hemangiomát tápláló kis edények biztonsága, valamint a csigolya szerkezetének megsértése miatt visszaesésnek tekinthető. Bizonyos esetekben az embolizáció technikailag nagyon nehéz és lehetetlen, és a gerincvelő akut keringési rendellenessége komplikáció lehet.
A sugárterápia a gerinc hemangioma kezelésének egyik klasszikus módszere, biztonságosabb, mint a nyílt műtét, hogy eltávolítsák a daganatot. Ezt a kezelési módot sok betegnél lehet alkalmazni, mert a besugárzás igen hatékony, de szövődmények a myelopátia, a radiculitis, az idegszálak károsodása, a bőrreakciók miatt nem teszik lehetővé a széles körű alkalmazást. Ezen túlmenően a daganat kiküszöböléséhez jelentős sugárzás szükséges. A sugárterápia ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében. Egy másik megoldhatatlan probléma a sugárkezelés során a csigolya integritásának megsértése a daganat zsugorodása után, ami hozzájárul a patológiás törésekhez a kezelés után. Jelenleg magas operációs kockázatú idős betegek számára sugárterápiát lehet előírni.
A francia orvosok által javasolt szúrási vertebroplasztika áttörést jelentett a csigolya hemangiomák kezelésében. A módszer szerint a csigolyába egy speciális cementáló anyagot vezetünk be a bárium-szulfát (radiopaque anyag) és a titán keverékében. Ha egyszerre több célt érünk el: a daganat csökken, és a növekedés leáll, a csigolyatest csontcementrel stabilizálódik és tömörül, a törés kockázata minimális. A vertebroplasztika a csigolya hemangioma választási módjának tekinthető, különösen agresszív tumor progresszió esetén. A kezelés fő módja vagy kombinált kezelés részeként lehetséges.
szúrási vertebroplasztika - modern "cementáló" hemangioma
A kezeléshez a páciens a hasra kerül, helyi érzéstelenítésre kerül sor, és a beteg tudatos. Egy cementvezetőt egy, a daganatban sérült csigolyába injektálunk egy speciális vezetőt. Jó hatást érünk el a magas cementtömeg miatt, ami kiküszöböli a csigolya destabilizálását, törékenységét és törését.
Szükség esetén a csigolyák további rögzítése csavarokkal és a gerincvelő dekompressziója is elvégezhető. A punctúra után a betegek többségében a vertebroplasztika, a fájdalom szindróma elmúlik, a neurológiai rendellenességek megszűnnek, és a szokásos életmód és a munkaképesség helyreáll. A posztoperatív időszak általában jól megy, 2-3 héten belül a beteg kórházból kerül ki.
Érdemes megjegyezni, hogy a diagnosztizált hemangioma betegeknél bizonyos típusú kezelés ellenjavallt. Tehát nem használhat vitaminokat és gyógyszereket, amelyek stimulálják az immunrendszert, mert a daganatok növekedését okozhatják. Szükséges kizárni a fizikai tevékenységeket az edzőteremben és a mindennapi életben, a súlyemelésben. Szolárium és napsütés a napon, mindenféle felmelegedés (fürdők, szauna) ellenjavallt.
A fizioterápia szerelmesei jobban elhagyják a mágneses terápia minden típusát. A hemangiomákban a masszázs nem végezhető el, mivel a gerincre ható mechanikai hatás nem csak a megnövekedett véráramlás következtében növekedést okozhat, hanem olyan veszélyes szövődményt is okozhat, mint azonnali kezelést igénylő kompressziós törés.
Szinte lehetetlen megakadályozni a spinalis hemangioma növekedését, különösen a prediszponált egyéneknél, de célszerű, hogy a csigolyákat ne tegyék túlzott fizikai terhelésnek, és elkerüljék a sérüléseket. Ha a tumor már kimutatható, nem halad előre, és nem mutat semmilyen tünetet, elegendő legalább évente egyszer megfigyelni és MRI-t megfigyelni. A tüneti és agresszív hemangiomákkal a beteg kezelést kap. A gerinc hemangioma prognózisa a legtöbb esetben kedvező.