A gerinctörés a mechanikai sérülésekből eredő súlyos patológia (autóbalesetek, nagy magasságból esik, ugrál az ismeretlen alsó tavakban). A csontok törékenységéből adódóan, az életkorban megnyilvánuló idősek gyakran törik a gerincet, még akkor is, ha a test kisebb mechanikai sérülésekkel jár. Gerinctörés esetén károsodhat egy csigolya, és talán több is. A gerinc sérülése bármelyik részlegben (nyak, mellkas, alsó hát, szakrális) lehet.

Különösen veszélyes gerincsérülések fordulnak elő a méhnyakrészben, néha paralízissel vagy halállal járnak együtt. A szimptomatológia a sérülés súlyosságától függ, hogy a gerincvelő sérült-e vagy sem, hogy a szalagok szakadnak-e.

A gerincvelői sérülések természetétől függ a gerincvelő-törés kezelés és a diagnosztikai módszerek. Röntgen, számítógépes tomográfia, MRI és egyéb módszerek diagnosztizálására szolgál.

A sérülés okai

A fej alján lévő sikertelen búvárkodás miatt a fej alsó részén sikertelen búvárkodás következik be, és a fej erős kanyarodása következik be (amikor az autó fék). A gerinctörés akkor következik be, amikor a páciens a fejével az autó tetőjére pattint. Ez a gépjárműváltás során bekövetkezett közlekedési baleseteknél történik.

A nyak csigolyatörése a nyak éles mozgása során hajlítás, balesetek, mechanikai hatások miatt fordul elő. A mellkasi és a méhnyakrészekben fellépő töréseket általában a lábakra eső, egy magasságból álló medence okozta. A rakomány hátsó vagy vállövezetére eső lehullások származnak.

• Lásd még: Hogyan történik a szállítás gerinctörés közben?

Törés típusok

Az okok, tünetek és egyéb tényezők különböznek egymástól. Az ilyen sérülések általános besorolása nincs, de lehetséges, hogy ezeket több jelzéssel is megkülönböztethetjük:

• Tömörítés típusa. Ez a visszaesés következtében következik be, a hátra, a medence, a lábak leszállásakor. Ebben az esetben a gerincoszlop összenyomódik, és a csigolyák magassága kisebb lesz.
• Flexion és extensor sérülések. Ennek oka: egy nehéz tárgy hátuljára eső (halom, gerenda, tábla stb.), A gerinc bármely részének éles kiterjesztése baleset során.
• A gerincoszlop tengelye körüli éles mozgása által okozott forgási sérülés (forgás). Gyakran ezt a test erős csapása okozza.

A csigolyatörések gyakran kísérik a gerincfolyamatok törését, valamint az ívek sérülését. A gerinctörés egyetlen csigolya sérülése esetén következik be, és több csigolya is törhet.

Ezeknek a sérüléseknek a másik besorolása a stabil és instabil felosztás. Ez azt jelenti, hogy stabil károsodás következik be a csontok és elmozdulások szerkezetének megzavarása nélkül, és az instabil jellemzi a csontok elmozdulását, a diszlokációval járó sérüléseket.

A kompressziós természet leggyakoribb törése, amely a tömörítés miatt következik be.

Feszültség esetén a sérülések:

• Az ék alakú törés - a csontok ék alakú (háromszög alakú).
• Töredék csigolyatörés. A fragmentációs altípus „robbanásveszélyes” törése egy csigolyatörés törése, amely csontokat zúzott töredékekké, elmozdulással. Ennek a traumának „lógó cseppje” második típusát a csigolya szélének szétválasztásával lehet meghatározni.

A törés jelei

A gerinc törése és tünetei különböznek a sérülés jellegétől és helyétől.

• Lásd még: A gerinctörések következményei.

A gerinctörés tünetei:

• Fájdalom, amely erősebb lesz, amikor sétál, fejjel fordul, ül. Ha megérinti a sérült csigolyát, vagy betölti a gerinc ezen részét, a fájdalom nő.
• A beteg mozgása korlátozott a súlyos fájdalom és az anatómiai szerkezet változásai miatt.
• Vizuális deformáció.
• Bonyolult sérülések esetén a gerincvelőt gyakran érintik, ami halálhoz vagy fogyatékossághoz vezet. A gerinc törések, valamint a tünetek változatosak. A tünetek a sérült terület zsibbadásától és az izom atrófiától a parézisig, a paralízisig, a széklet és a vizelet inkontinenciájáig terjednek.

A gerincvelőre gyakorolt ​​hatások a törésekben zúzódások, könnyek, agyrázkódás stb. Között vannak. Ezek a sérülések a test motoros működésével járó neurológiai tünetekkel jellemezhetők. Lehetséges a parézis, stb. Megjelenése, ha a lumbális régió csontjai megsérülnek, a sajtó és a test izmai megszűnnek.

Még ha a sérülés nem érinti a gerincvelőt, a törés komplikációkkal jár: a csigolyák közötti távolság szűkítése a lemezek és az idegek tömörítésével. A komplikáció eredménye a lemez herniation, esetleg spondylosis és osteophytes képződése.

A gerinccsontok instabilitásával járó csigolyatörés után gyakran kezdődik a kyphosis görbülete, a fájdalmat kísérő skoliózis, az izom-csontrendszer rendellenességei, a belső szervek problémái.

• Lásd még: A mellkasi gerinc törése.

Elsősegély

Az orvos először kizárja a tünetekkel kapcsolatos hasonló betegségeket (kontúzió, ráncok szakadása). De még a tünetek és a csigolyatörés gyanúja esetén is, és a diagnózis idejét megelőzően, az elsősegélynyújtási intézkedéseket úgy kell meghozni, hogy ne károsítsák a betegt. Mi a teendő, ha egy közeli személy megtörte a gerincet?

Elsősegély-szakaszok:

• Immobilizálja a pácienst és szállítsa azt. A személy egy hordágyon van, hátra fordítva. Szállításhoz használjon kemény felületű pajzsot vagy hordágyat. A lábak, a kezek és a test hevederekkel vannak rögzítve a test pozíciójának maximális rögzítéséhez. Ha nincs speciális hordágy vagy pajzs, akkor lehet rétegelt lemez vagy lemez. Szigorúan tilos az, hogy egy személy mozogjon, és az első segélyt nyújtó embereknek nem szabad átfordítaniuk és áthelyezniük. Ha fennáll a félelem, hogy a méhnyakrészben egy törés van, ajánlatos a területet egy kézzel nyitható anyaggal rögzíteni (vastag papír, kendő). Lehetetlen az elmozdulást a csigolyatest törésénél beállítani.
• Fájdalomcsillapítót. A sérült sérülések súlyos fájdalmat tapasztalnak, redukciója miatt a beteg ketorolt, analgént, nimesulidot kap. A fájdalmat csökkentő gyógyszerek nem adnak, ha az áldozat eszméletlen vagy félig tudatos állapotban van. Ez a gyógyszerek behatolásához vezet a légutakba, a fulladás lehetőségéből ered.

diagnosztika

A páciens szemrevételezésével a kezelőorvos feltárhat egy törést, de ajánlott a végső diagnózis feloldása vagy megerősítése röntgensugárral. Ha sérülést okoz a gerincvelő, a tomográfia vagy az MRI használatos. Néha szükség van gerincvelésre vagy myelográfiára. Ezek a módszerek kiértékelik a gerinccsatornában lévő folyadék áramlását.

A csigolyatörés törésének diagnosztizálásához gyakran szükséges neurológus vizsgálata. A traumatológus és a neurológus értékeli a beteg állapotát és közösen írja elő a kezelést.

kezelés

A terápia két területet foglal magában: műtét és konzervatív technika. Kevésbé használt vonóerő, a csontok feltöltése.

Konzervatív technika

Nem műtéti kezelést alkalmaznak a nem eltolt sérülésekre, és ha a gerincvelő nem sérült. A betegnek 1 és 3 hónap közötti pihenőidőre van szüksége. Nyaki sérülés esetén a páciens Shantz gallérra kerül. A gallér eltávolítása után a páciensnek további 6 hónapos fűzőt kell viselnie, rögzítve a csontokat. Ebben az időszakban nem lehet sportolni.

A beteg komplex edzésterápiát ajánl, amely erősíti az izmos fűzőt, és megvédi a csigolyákat az elmozdulástól és a túlterheléstől. Az izmok terhelése fokozatosan növekszik: először csak a légzőgyakorlatokat végez, végül a karokon gyakorolja a gyakorlatokat, stb. A testre és az edzésterápiára gyakorolt ​​összes terhelést a kezelőorvossal kell összehangolni.

A törés pillanatától 3 hónap elteltével a beteg úszhat a medencében és fokozatosan növelheti a test terhelését. A gyulladásos folyamat enyhítése érdekében ajánlott fizioterápiás kezelés.

• Lásd még: A gerinc kompressziós törés kezelése.

A konzervatív kezeléshez szükséges alapvető gyógyszerek:

• Gyógyszerek kalciummal. Ezek célja a csontok gyógyulásának felgyorsítása. Ezek a Calcemin és más kalcium-tartalmú vitaminok.
• Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a porcszövet pusztulását - Don, Alflutop.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapító gyógyszerek (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Kenőcsök és krémek helyi használatra (Voltaren, Fastum gél).

működés

A gerincvelő sérülésével, a szubluxációval, a gerinc folyamatának széteséseivel és más szövődményekkel kapcsolatos sérüléseket operatív módszerrel kell kezelni. A műtétet az orvosok egyénileg írják elő.

• Lásd még: Melyek a gerinc sérülések?

A műveletek fő funkciója: a gerincvelő védelme, a gerinc érintett szakaszának stabilizálása és erősítése. A műtét után a kezelés hasonló a konzervatívhoz (ágy-pihenés, gyógyszeres kezelés, stb.).

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

Spinalis törés műtét

A gerincvelő és annak gyökereinek lebontására, a gerincoszlop rögzítésére és a gerincoszlop stabilizálására, a gerinctengely három síkban történő helyreállítására, valamint a törészóna esetleges deformációjának megelőzésére, a gerincvelő sérülésének megakadályozására és a tartós fájdalom kialakulásának megakadályozására a műveletet hajtják végre.

A gerincvelői műtétre vonatkozó indikációk:

• instabil gerincsérülések és az ilyen instabilitás kialakulását fenyegető állapotok;
• bonyolult törések a gerincvelő károsodásával, súlyos neurológiai tünetekkel és növekedésével, valamint egy teljes vagy részleges folyadékkristályos blokk, amely a gerincvelő kompresszióját jelzi;
• a konzervatív kezelési módszerekkel történő áthelyezés hatása nincs.
• gerincvelői sérülések olyan betegeknél, akiknek magas követelménye van a gerinc funkcióinak helyreállítására és a jövőben a lehető legjobb életminőség fenntartására, valamint azokban az esetekben, amikor a beteg elfogadhatatlanul hosszú konzervatív kezelést és immobilizálást biztosít az ágyban.

Meg kell jegyezni, hogy a gerinc stabil sérüléseivel (a csigolyatengely törése és könnyei, a csigolyák testtömörülése, a magasság csökkenése 1/3 és 1/2 között stb.) Bizonyos esetekben műtéti kezelést jeleznek, mivel lehetővé teszi a csigolya anatómiai integritásának helyreállítását., csökkentse a kezelés idejét és a beteg kórházban való tartózkodásának idejét.
Leggyakrabban a gerincvelői sebészeti beavatkozások több, mint 25 fokos kyphotikus deformitásokra utalnak, ami jelentősen csökkenti a gerinc funkcionális jellemzőit, különösen a támasztó funkciót, de a sérülést követő későbbi időszakokban a sebészeti kezelés, a jelentős korlátozások esetén a sebészeti beavatkozás kisebb szögekben is szükség lehet. mobilitás és súlyos fájdalom.

A gerinctörések stabilizáló műveleteinek lényege a reclináció, azaz erőszakkal korrigáljuk a csigolyák deformitását az ellentétes irányban, ami az általa okozott erőt alkalmazta, és a gerinc fúziójával rögzítette ezeket a csigolyákat - a sérült csigolya és egy vagy két szomszédos csigolya közötti rögzített kötés. A csigolyákat csontgraft vagy fémszerkezetek köthetik.

A gerinc fúziója állandó és ideiglenes lehet. Az állandó gerinc fúziót a csigolyatestek összeolvasztásával érjük el. Erre a célra oszteoplasztikus műveleteket hajtunk végre, amelyek célja a csigolyák közötti elülső vagy hátsó csontblokk kialakulása. Műanyagként általában autót vagy allograftot használnak. Az átmeneti gerincfúzió a gerinc sérült részének stabilizálódását és kirakodását csak egy bizonyos ideig biztosítja, ami szükséges a törés megszilárdításához és a gerinc sérült szerkezetének gyógyításához. A törés tapadása és a gerinc stabilitásának helyreállítása után a fémbilincseket eltávolítjuk.

Attól függően, hogy melyik gerinctámogatási komplex van rögzítve, megkülönböztetjük az elülső és a hátsó gerinc fúziót, az elülső és a hátsó gerinc rögzítési rendszereket használjuk. Az elülső stabilizáló rendszerek közé tartoznak a lemezek, a csigolyák és a corpoorodes endoprotetikai rendszerei, valamint az intervertebrális lemezterületbe történő beültetésre szolgáló rendszerek („ketrec”). A hátsó stabilizáló rendszerek párhuzamos csigolyák, a csigolya csigolyák és a szublamináris vezetékek transzpedikuláris (csont lábain keresztül) alapuló rendszerei, a csigolyák ívén kívüli rögzítésen alapuló korrekciós rendszerek (csatolók, egyszerű komplex horogrendszerek, magrendszerek) ), valamint a komplex gerincrendszerek.

Jelenleg a klinikai gyakorlatban az ilyen minimálisan invazív csigolya- és kyphoplasty-műtétek egyre többet használnak. Vertebroplasztikával a csontcementet a sérült csigolyába speciális tűvel és fluoroszkópos szabályozással injektáljuk, amely 15 perc alatt megkeményedik és megakadályozza a csigolya további megsemmisülését. A kyphoplasty végrehajtásakor a csigolya hibája területére egy leeresztett ballont vezetünk be, amely a csigolyatestben felfújódik, és ezáltal helyreállítja a csigolya normális magasságát; A csontcementet a rögzítéshez az üregbe is behelyezik. A léggömb Kyphoplasty előnye, hogy a segítségével nemcsak a sérült csigolya alakját javíthatja és helyreállíthatja, hanem a teljes gerincoszlop deformációját is kiküszöbölheti.

Hogyan kezelik a gerinctörést?

A gerinc kompressziós törése az egyik legbonyolultabb sérülés, amely akkor fordulhat elő, amikor nem tudja megbirkózni a függőleges nyomóterheléssel. A gerinc kompressziós töréseinek kezelése szintén nehéz és több periódus alatt történik. De a fő dolog, amely megkülönbözteti az ilyen kezelést a szokásostól, egy hosszú távú rehabilitáció, amelynek feltételei a sérülés súlyosságától függenek. Miért van ez, így megértheted, ismerve a kompressziós törés anatómiáját és az abból származó teljes klinikai képet.

A gerinc kompressziós törés kezelése

Általánosságban elmondható, hogy a gerinc jól ütközik a lengéscsillapító funkciójával, de néha szélsőséges helyzetek fordulnak elő, amikor a csigolya erőssége vagy akár több is elégtelennek bizonyul - ezután megváltozik:

1. Ősszel, és nem mindig nagy magasságokból.
   Bizonyíték - hatalmas tömegű törések, amikor csak 0,5-1,5 m magasságból esik.
2. Autóbalesetben
3. A gerinc betegségeinek kritikus fejlődésével, ami csont-degenerációhoz vezet: csontritkulás, primer daganatok, gerinc, csont-tuberkulózis és egyéb betegségek metasztatikus elváltozásai

Mi a kialakuló törés mechanizmusa?

Egy esés vagy egy éles ütés, például egy rázkódó sérülés, egyidejűleg összenyomja és meghajlítja a gerincet előre. Ez a „végzetes” pillanat helyrehozhatatlan következményekhez vezet: ék alakú csigolyatörések a hajlítási ponton. Az elmozdulás provokálhatja a töredék felszabadulását a gerinccsatorna irányába, és a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás esetén veszélyes szindrómákat, még bizonyos szervek bénulását és meghibásodását okozhatja.

A leginkább „kedvezőtlen” a nyaki régióban a gerinc kompressziós törése, mivel tele van légzőszervi bénulással, és amikor a gerincvelő törik, egy személy szinte teljesen mozdulatlan.

Még egy csigolya törése megzavarja a gerinc stabilitását, aminek következtében a gerincoszlop természetellenes kyphózist szerez, amely hump formájában jelenik meg, ami különösen jól látható a mellkasi régió kompressziós törésében.

A standard rendszer a törés mértékét összekapcsolja a gerincvelői sérülés jellegével:

• Enyhe törések - a csigolya integritása részben megtört, a sérülés stabil (a csigolyák egymáshoz viszonyított helyzete nem sérült)
• A mérsékelt súlyosságú törések - a csigolyatörés jelentős, a sérülés instabil, de a gerincvelő ép
• Súlyos törések - többszörös törések és elmozdulások kíséretében, a gerincvelő sérülése kifejezett,

Kompressziós töréskezelési lépések

A gerinc bármelyik kompressziós törésének kezelését az első percektől sürgősen végzik, mivel nem lehet azonnal felmérni annak összetettségének mértékét.

Első lépés: sürgősségi ellátás

Azonnali kórházi ellátást végeznek, és a beteg egyidejűleg elsősegélynyújtással kerül a kórházba:

• a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása kötszerekkel, fűzőkkel, praktikus eszközökkel
• a beteg előzetes értékelése speciális vizsgálatok (nyomás, pulzus, érzékenység, tanulók stb.) szerint
• a létfontosságú jelek (légzés, vérkeringés) t
• megszakítás a sokktól (súlyos sérülésekkel), érzéstelenítés

A második lépés egy részletes diagnózis:

1. A röntgensugarak segítségével legalább 2 vetületben meghatározzák, hogy a gerinc melyik része sérült.
2. Az azonosított sérült csigolyákat KMT-vel vizsgáljuk a törés teljes klinikai képének meghatározására.
   Ezen kívül:
3. MRI-t vagy myelográfiát végzünk, ha a myelopátia tüneteit és a gerinccsatornába vagy a daganatképződésbe való belépést észlelik.
4. Denzitometriás vizsgálat - ha a törés nem megfelelő terhelés mellett történt, és az áldozat életkora meghaladja az 50 évet. A csontsűrűség mértéke szerint egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis diagnosztizálását.

A harmadik lépés a kezelés fő fázisa.

• A gerincstabilitás és az anatómiailag helyes kanyarok helyreállítása
• Törött csigolyák rekonstrukciója
• A szövődmények kezelése és megelőzése

A gerinc stabilitását vissza lehet állítani a motorháztető segítségével, amelyet a további kezelés függvényében kétféleképpen végeznek:

• Egyszer, ha a következő lépés a csigolya helyreállítása vagy cseréje
• Az ortopéd ágy dőlésszögének fokozatos (napról-napra történő) emelkedésével. Ez akkor történik, ha a művelet nem szükséges.

A törések kezelése

• Az enyhe sérüléseket elsősorban konzervatív módon kezelik. A fűzőt 3-4 hónapon keresztül fűződik a csigolyák helyreállításához az érintett osztályhoz.
• Mérsékelt sérülések esetén mind a konzervatív, mind a sebészeti módszerek használata azonos. Gyakran alternatív műveletet tekintünk kipufogógáznak
• A súlyos sérülések általában műtétet igényelnek.

A gerinc kompressziós töréseinek műveletei

Nyitott műtét (súlyos törések esetén):

• A gerinc fúziója - a csigolya stabilizálása egy vagy több szomszédoshoz való csatlakoztatásával lemezekkel és fixálószerekkel
• A transzplantáció a gerinc elpusztult részeinek helyettesítése saját szerves anyagából származó analógokkal. A módszert főként a csigolyák közötti törés esetén használják: a graftot a csípőperemből kivontuk
• Implantáció - csigolya cseréje mesterséges anyagból készült prototípussal

Minimálisan invazív zárt műveletek (enyhe vagy közepes törések esetén):

• Vertebroplasztika - a csigolya erősítése a tűvel történő behelyezés révén egy speciális keményítő cement egy kis bőrvágásával. Különösen gyakran ez a módszer helyreállítja az oszteoporotikus csigolyákat.
• A Kyphoplasty a csigolya alakjának és magasságának helyreállítása. A mag lényege egy egyszerű, szellemes ötlet, hogy a labdát „felfújják”, csak a labda szerepét egy csigolya üregébe helyezett kis léggömb játszik, és a levegő szerepe egy radioplasztikus folyadék. A roentgenoscopy segítségével szabályozzuk a ballon töltését és a csigolya rekonstrukcióját. Befejezése után a patront eltávolítjuk, és a maradék helyet ugyanazon márka cementjével öntik, amelyet a vertebroplasztikában használnak.

Komplikációk kezelése

A gerinc kompressziós töréseinek kezelése hosszú és fájdalmas folyamat, ezért nem bonyolult. Ennek oka:

• hosszabb ideig tartó mozdulatlanság az érintett osztályban
• neuralgikus és viscerális autonóm rendellenességek

Ha a sérülést bonyolítja a gerincvelő károsodása, akkor a vízszintes helyzetben lévő idő még nagyobb.

A lehetséges szövődmények kezelése a következő területeken történik:

1. Antibiotikumok elleni baktérium- és gennyes fertőzések elleni küzdelem
2. A trombózis megelőzése antikoagulánsok alkalmazásával: heparin, dikumarin stb.
3. A sebgyógyulást elősegítő anyagcsere-folyamatok gyorsulása: szteroid hormonok, Riboxin, kálium-orotát
4. Az idegrendszer javítása: piracetam, Actovegin, stb.
5. Vasodilatátorok és vaszkuláris falak fogadása, amelyek növelik a C-vitamin, rutin, troxevasin vérerek előkészítésének rugalmasságát
6. Neuralgikus és vegetatív tünetek, például fájdalom, érzékenységvesztés, izom atrófia, gyomor-bélrendszeri fekélyek és gasztritisz, trófiai fekélyek és ágyneműk stb. Kezelése.

Negyedik lépés:

Rehabilitáció a kompressziós törés után

A rehabilitáció fontossága nem rosszabb a kezelésnél. Teljesen attól függ, hogy:

• helyreállítja a gerinc stabilitását
• a motoros aktivitás teljesen visszatér

Mindez teljesen függ a rehabilitációs időszak minőségétől és időtartamától.

A rehabilitációs időszak időtartama a sérülés súlyosságától függ, és időben megegyezik a kezelés időtartamával.

Ha három hónapig kezelték, és egész idő alatt fűzőt viseltek, akkor a rehabilitáció hosszú ideig tart.

A rehabilitáció fő módszere a fizikoterápia (fizioterápia). A fűző hosszú mozdulatlanságát követően a kiürült gerinc intenzív fejlődést igényel.

A kisebb sérülésekkel járó fizikai terápia a sérülés utáni első naptól kezdődik.

Az edzésterápia, valamint a kezelés több szakaszra oszlik, közülük háromra hajlamos a helyzet.

A sérült területen a gyakorlatok elvégzése előtt zárja be a görgőt.

Az edzésterápia első fázisa (az első 2 hét a kompressziós törés után) egyszerű statikus és motoros gyakorlatokból áll, amelyek a fekvő helyzetben vannak, amelynek célja az izom atrófiájának megelőzése, a légzés és a szívműködés normalizálása.
Például:

• Hajlítsa meg és szüntesse meg a kezét, a karját a könyöken, a lábakon
• A láb körforgása
• Meghúzzuk a kezek izmait, és lassan ökölbe szorítjuk őket
• Hajlítsa meg a térdét, és felváltva csúsztassa a lábát.
• Mély diafragma légzés: lassú, hosszabb, mint belélegezni. A kilégzés végén - tartsa a levegőt néhány másodpercig.

A második fázisú edzésterápia (a következő 2 hét) a vérkeringés javítására, a belső szervek működésének normalizálására és az izmok és szalagok további erősítésére szolgál. Megengedett gyakorlatok a gyomra

• Kézi elrablás, emelőkarok, forgó karok
• A térd hajlítása és kiegyenesítése lifttel
• Változó mozgási lábak "kerékpár"
• A gyomorban feküdt, oldalunkra terjesszük a karjainkat
• Emelje fel a fejét és a vállát
• Izometrikus gyakorlatok:
  A vállöv, az alsó, a fenék, a combok és a lábak izmait váltakozva mozdítsa el anélkül, hogy elkötelezné őket.

Az edzésterápia harmadik szakasza egy hónappal a sérülés után kezdődik, és 2-4 hétig tart. Feladatai közé tartozik a törzs és a medence izmainak erősítése és a gerinc előkészítése axiális terhelésekre.

• Gyakorlatok ellenállással és súlyozással (egy oktató és egy gumiszalag segítségével) történik
• Az ágyon lévő négykézlábra mászik.

A fizikai terápia negyedik szakaszában, amely 1,5–2 hónappal a kompressziós törés után kezdődik, fontos esemény következik be: az ágyból kijuthat. Ennek az időszaknak a gyakorlása a gerinc függőleges helyzetbe való elhelyezésére és a motoros aktivitás helyreállítására irányul:
Hozzáadott állandó gyakorlatok, kiemelve a fejtáblát:

• A lábak emelése és emelése
• Sekély lejtők
• Tekercselés a saroktól a lábujjig

Az edzésterápia e szakasza egy-két hónapig tarthat, a kibocsátás után is. Fizioterápiával kombinálható.

Videó: A gerinc kompressziós törés rehabilitációja és kezelése

Spinalis törés műtét

A gerinc törése a csontelemek integritásának megsértése. A gerinc bármely részén a törés előfordulhat, és a sérült csigolyák elmozdulása, a gerincvelő, a bélés, a szalagok és az idegvégződések károsodása következik be. A traumás tényezők hatására törések következnek be: balesetek, esések, sztrájkok, sportkárosodások.

A törés fő tünete egy éles fájdalom, amely kiterjed a végtagokra, a nyakra. Szintén megfigyelhető neurológiai rendellenességek - zsibbadás, érzékenység romlása, légzési nehézség, korlátozott mozgások.

A gerinctörések diagnosztizálása

Spinalis töréskezelés

• gerincvelő sérülése a törés következtében
• idegtömörítés
• aprított törések
• instabil törések

A sebészeti beavatkozást a sebészeti központban az "SM-Clinic" sebészeti központja tapasztalt idegsebészek végzik. Orvosaink igyekeznek minden beteg számára a legeredményesebb eredményt elérni - a törés gyógyulásának felgyorsítása, a gerinc anatómiailag normális formájának és működésének helyreállítása érdekében. Ehhez a sebészek modern technológiákat és működési módszereket használnak, beleértve az implantátumok telepítését is, lehetővé téve a gerincoszlop stabilizálását. A klinikai gerinctörések sebészeti kezelését a következő művelettel végezzük:

A lumbális gerinc csigolyatörése a szerkezet épségének megsértése. Ennek oka lehet mind a sérülések a biztonsági szabályok be nem tartása miatt, mind a mozgásszervi rendszer különböző betegségei, a tápanyagok hiánya, a gerinc túlzott terhelése.

A fő tünetek a kifejezett fájdalom szindróma és a sérült terület korlátozott mobilitása, az alsó végtagok.

Hogyan történik ez a törés?

A törés fő oka a nagy erő hatása a gerincre és a szövetek gyengülése az egyidejű betegségek miatt. A sérülés lehetséges:

• A magassága több mint 2-3 méter, különösen, ha a leszállás a lábakon vagy a háton történik.
• Baleset.
• Sport tevékenységek.
• Súlyos munkakörülmények.

A gerinc erejének csökkenésére való hajlamot olyan betegeknél diagnosztizálják, akik oszteoporózis, osteochondrosis vagy rosszindulatú daganata van ezen a területen.

A törés 1 csigolya leggyakrabban akkor fordul elő, ha ezen a területen ugrik vagy megsérül. Ez a rész az ágyéki területen a legkiszolgáltatottabb, a sérülést általában a csigolya teljes megsemmisítése kíséri. Egy enyhe sérülés komplikációkat okozhat csak az egyidejű osteoporosis jelenlétében.

A második csigolya sérülés esetén megsérti az egész szegmens szerkezetét. Ez a zóna kevésbé sérült meg, de a szomszédos területek szenvednek - 1 és 3 csigolyát.

A harmadik csigolya gyakrabban megsérül, ha pontosan a területére ütközik.

A csigolya 4-es törése akkor fordul elő, ha az intervertebrális porc mélyedése van. A 2. és a 3. tömörítés során megjelenhet egy repedés a testében.

5 A csigolya sérül meg, amikor a fenékre esik, mivel szoros kapcsolatban áll a szakrális térség központjával.

A törés típusa

Természetük szerint:

• Kompressziós törés. Ez gyakrabban fordul elő, mint mások. Előfordulhat, hogy a csigolya elülső részének összenyomása, simítása vagy összenyomása következik be. Általában a gerincoszlop egy töredéke van, anélkül, hogy befolyásolná más szerkezeteket.
• Csiszolt törés, amikor a felső csigolya ékei az alsó csigolyába kerülnek. Lehet, hogy sok kis csontfragmens van.
• Szélei törés. A vékony lapos törmelék elválasztása jellemzi.
• A törések a csigolyák elmozdulásával térnek el egymástól. Általában kombinálva a csigolyák más összetevőinek eltolódásával.
• A csigolyatestek, ívek, ízületi vagy keresztirányú folyamatok izolált törése.

Alacsony hátsó törések osztályozása

A sérülés mértéke és a szövődmények jelenléte alapján kétféle törés létezik:

1. Stabil komplikációk nélkül. A gerincvelő nem károsodik, a csontstruktúrák nem mozdulnak el, az ideggyökerek nem szorulnak be.
2. Instabil törés. Az idegrendszer és a gerincvelő károsodása vagy károsodása különbözik, a csontfragmensek nem jellemzőek.

A törés okától függően:

• Traumatikus megjelenés. Az egészséges gerinc integritása megszakad az intenzív expozíció miatt.
• A kóros típust a testben provokáló folyamatok jellemzik. Például az osteoporosis, a tuberkulózis, a tumor jelenléte.

tünetegyüttes

A lumbális csigolyatöréshez a következők tartoznak:

• Súlyos fájdalom jelenléte a lumbális régióban.
• A sérült terület és a végtagok csökkent érzékenysége.
• Zsibbadás.
• A lábak izmainak gyengesége.
• Mozgáskorlátozás.
• A szövetek duzzanata és bőrpírja, amely a súlyos zúzódásokra jellemző.
• A vizelet megsértése, vagy éppen ellenkezőleg, inkontinencia.
• A lábak bénulása vagy parézise.

szövődmények

A traumában nemcsak egyetlen csigolya sérült, hanem a gerincvelő egésze is. Az intervertebrális lemezek és az idegvégződések szenvedhetnek, így a törés hatása nagyon eltérő:

• A vaszkuláris ágy szűkülése, ami az egyes aljzatok zsibbadását okozza.
• Az idegvégződések megszorítása, ami sérti az idegimpulzusok permeabilitását, a beteg mobilitásának korlátozása szempontjából.
• A Kyphotikus deformitások és a kupakképződés befolyásolja a szomszédos szervek működését.
• Az ágyágy, a lágyszöveti nekrózis akkor következik be, amikor a vérellátást a törés utáni mozgáshiány miatt megzavarják. A folyamat elérheti a csontokat és az íneket.
• A csípő szervek megzavarása. Ezek közé tartozik a vizelet-inkontinencia, a férfiak impotenciája, és a nők a méh prolapsusát tapasztalhatják.
• A gerincvelő sérülése a funkciók elvesztését idézi elő, súlyos esetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, ami fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Az alapos vizsgálat után a páciens műszeres vizsgálatokra kerül elküldésre:

• X-ray.
• Számítógépes tomográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Elsősegély nyújtása

Ha a törés gyanúja fennáll, szükség van arra, hogy az áldozatot nyugalomban biztosítsák és az érintett területet amennyire csak lehet.

A hordágy jelenlétében óvatosan mozog egy rugalmas felületre, és a test helyzete a szállítás előtt rögzül. Kifejezett fájdalom szindróma megszűnik fájdalomcsillapítók alkalmazásával.

A konzervatív kezelést stabil törés és komplikációk jelzik, amikor az idegfolyamatokat és a gerincvelőt nem érinti.

• Az ágy pihenhet 2 héttől 3 hónapig. A motor aktivitása fokozatosan növekszik.
• A drogterápia fájdalomcsillapítók, immun- és erősített gyógyszerek szedése.
• A töréskezelés tartalmazhat gerincoszlopos extrakciós eljárást. A reclináció egyetlen manipulációt tartalmaz egy speciális asztalon. Az áthelyezés az ortopédiai eszköz dőlésszögének megváltoztatását jelenti.
• A fizioterápiás eljárásokat átlagosan 2 hónappal a sérülés után mutatják be.

A rehabilitáció magában foglalja fűzők viselését, edzőterápiát, masszázst. A helyreállítási időszak időtartama a törés típusától, a szövődmények jelenlététől, a beteg korától függ.

Fűző a csigolya rögzítéséhez

A törés utáni kötés segít enyhíteni az izomgörcsöket és csökkenti a hátsó terhelést. A termék viselésére vonatkozó indikációk több mint 3 csigolyatörést és a posztoperatív időszakot jelentenek.

Ha egy komplikált törés diagnosztizálódik, akkor egy ágyéki kötés alternatívája lehet a fűzőnek. Szükséges a támogató modellek kiválasztása. Szorosan rögzítik a test helyzetét, megakadályozzák a csigolyák elmozdulását.

A művelet után egy kemény fűző látható, speciális műanyag vagy fém betétekkel. A lemezek megvédik a gerincet a sérülésektől és elmozdulástól.

A vakolat változatának kiválasztásánál a termelés egyedileg történik a test anatómiai alakjának megőrzése érdekében. A terméknek sok súlya van, így elég kényelmetlen viselni. A szükséges fűzőfajta kiválasztását orvos végzi.

Gyakorlatok, edzésterápia és masszázs

A terápiát akut fájdalom hiányában írják elő. A torna segít javítani a vérkeringést és a mobilitást. Az első héten a légzési kapacitás javítására helyezik a hangsúlyt, a hatás a szív és a hát izmaira is kiterjed.

A masszázs segít megelőzni az ágyneműt és a zsibbadást. A sérült területek stimulálása javítja a vérkeringést és a szövetek regenerálódását.

Az ezt követő két hónapos tanfolyam célja, hogy visszaállítsa a hátsó funkciókat. Az alábbiakban a súlyokkal és ellenállással kapcsolatos gyakorlatokat mutatjuk be. A manipulációk időtartama a beteg állapotától függ.

Mikor szükséges a műtét?

A sebészeti beavatkozás a konzervatív terápiák hatástalanságát jelzi. Az eljárás szükségessége akkor merülhet fel, ha komoly szövődmények vannak, vagy kis fragmensek nagy jelenléte miatt.

A műtét során eltávolították a csontozott csontdarabokat. A csigolyák nagy részei lemezekkel vagy csavarokkal vannak rögzítve, a jelek szerint a csigolyatermékek is elvégezhetők.

A művelet befejezése után, hogy az érintett területet immobilizálják, amíg a teljes tapadás, gipsz, kötés vagy fűző rögzítőszerként kerül alkalmazásra, amelyet 1,5-2 hónap elteltével távolítunk el.

A műtét során két módja van a gerincmagasság beállításának:

• A Kyphoplasty egy speciális gömb alakú eszköz bevezetése a csigolya szerkezetébe. A kívánt méretre felfújják, és rögzített állapotban rögzítik speciális cementrel.
• A vertebroplasztika minimálisan invazív beavatkozás, ha egy anyagot behelyezünk a csontok rögzítéséhez.

Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy gyorsabban menjen át a rehabilitációs időszakon.

Népi orvoslás

A törés önkezelése elfogadhatatlan, de néhány recept csökkentheti a gyulladást és felgyorsítja a fúziót:

1. A takaró kenőcs stimulálja a szövetek regenerálódását. 70 g apróra vágott friss csigafaj gyökereihez 1 csésze olaj szükséges. Az infúzióba mártott szalvétát az érintett területre alkalmazzuk.
2. Tölgy kéreg és százszorszép virágokat egyenlő arányban (1 evőkanál) veszünk, és 1 csésze forró vízben ragaszkodnak 30 percig. Ezután használja a tömörítést.

A törés sajátossága gyermekkorban

A gyermekkori trauma elsősorban tüneteket mutat. Először a gyermeknek nehéz légzés és korlátozott mozgásképessége van.

15-20 perc elteltével az állapot stabilizálódhat, kivéve a súlyos fájdalmat a sérülés helyén, szédülést és kellemetlen érzést a gyomor-bél traktusban.

A baba tevékenysége miatt a szülők nem tulajdonítanak fontosságot a sérülésnek, és nem gyanakodnak a törésekre.

megelőzés

A lumbális törés elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie:

• Óvatosan lépjen át az úton, és vezessen egy autót, hogy csökkentse a balesetek kockázatát.
• Figyelje meg a táplálékot, hogy a szervezet teljes mértékben megkapja az összes szükséges anyagot.
• Különösen sportolásra, a hátsó izomszerkezet erősítésére.
• Ne próbálja túlterhelni a gerincet túlzott terheléssel.

A gerinctörés súlyos következményekkel járhat, beleértve a fogyatékosságot is.

A csigolyák sérülése befolyásolja az izmok, az edények, az idegrendszer és a keringési rendszerek munkáját, amely az egész testet érinti.

A személyi biztonság elemi szabályainak betartása a legtöbb esetben segít elkerülni a hát sérülést.

A kompressziós törés a gerinc károsodása, amelyet az orvosok a klinikai gyakorlatban gyakran szembesülnek. Jellemzője egy vagy több csigolya összenyomása, gyakran gerincvelői sérüléssel és gerincvelő sérüléssel.

A patológiát a csigolyák egyikének két szomszédos összenyomása jellemzi. A profilban lévő sérült csigolya ék alakú, és az elülső vetületben észrevehető a magasság csökkenése.

Ha a traumás sérülés a kompressziós törés oka, a beteg intenzív fájdalmat tapasztal. Ha a mellkasi vagy az ágyéki gerinc egyik csigolyája megsérül, a légzőszervi funkció is károsodhat. A fájdalom szindróma általában a sérült csigolya területén helyezkedik el, de a hasi területre is adható. A fájdalom inkább vízszintes helyzetben csökken, és drámaian megnő, ha egy személy áll vagy próbál járni.

Miért van a gerinc kompressziós törése

A gerincoszlop 32-34 egyedi csontból áll, kötegekkel összekötve vagy egymással összekapcsolva, és párnázási funkcióval. A gerinccsatornát a gerincvelő áthaladó gerinccsatornái alkotják.

A patológia a gerinc éles hajlításával vagy hosszirányban jelentős terheléssel alakul ki. A rugalmasság és az ütés kombinálható. Az ilyen sérülések leggyakoribb okai a farokszálra esnek, egyenesített lábakra ugrottak, vagy a munkahelyi sérülések.

A kompressziós törés legnagyobb valószínűsége akkor következik be, amikor egy repülőgépből kilép, vagy kilépő ülést tesztel.

Az egyik prediszponáló tényező az oszteoporózis, azaz a csontvesztés. Idős korban a nők körülbelül 40% -ának van egy kompressziós törése, ami ennek az oka, vagyis a csontszövet szerkezetének időskori változása.

Gyermekek gerinc kompressziós törésének okai

A gyermek gerincének kompressziós törése még kisebb hatással vagy a fenékre eső zuhanás esetén is előfordulhat. A kalciumhiányos sérülések különösen veszélyesek. Kevésbé gyakori, hogy a gerincvelői törést diagnosztizálják gyermekeknél:

• sikertelen búvárkodás a vízben;
• éles dőlés;
• helytelenül végrehajtott somersaults;
• Baleset.

Az elfogadott osztályozás szerint 3 törésfok van:

• Csigolya magassága csökkent.

Az a tény, hogy a sérült csigolya ék alakú, feltételezi a gerinccsatorna görbületét és a gerincvelő traumás sérülését. Ezen túlmenően az ideggyökerek összenyomódnak a traumatikus radiculitis kialakulásával.

Klinikai tünetek:

• intenzív fájdalom az érintett területen;
• hányinger;
• hányás;
• fulladás;
• fejfájás;
• a végtagok paresztézia vagy zsibbadása (a törés helyétől függően);
• a törzs fordulásának nehézsége;
• csökkent a betegek növekedése;
• a hát vagy a hump természetellenes görbületének megjelenése (nem mindig);
• a hátsó izmok állandó feszültsége.

Ha a sérült csigolya fokozatosan összeomlik, akkor a fájdalom nem emelkedik a strasszra. Sok beteg orvosi segítséget kér a végtagok zsibbadásával kapcsolatban.

A törés okától függetlenül a beteg magassága csökken, hump vagy természetellenes hátsó hajlítás lehetséges.

Mivel a szorított csigolya ék alakú, a csigolyák egymáshoz képest eltolódnak. Ebben az esetben a gerinccsatorna elkerülhetetlenül hajlik és a gerincvelő sérült. És a gerincvelő károsodása, a karok és a lábak zsibbadása és még a bénulás is előfordulhat. Ezenkívül a gerinc kompressziós törésénél az ideggyökerek összenyomódnak, és a traumás radikulitisz kialakul.

Elsősegély a betegnek

Ha van ok arra, hogy gyanúja legyen a kompressziós törésnek, az áldozatot sík, kemény felületre kell helyezni, és az érkezés előtt ne érintse meg a mentőcsapatot.

Ha a gerincnek a mellkasi vagy a deréktérben található tömörödése van, ajánlott egy puha hengeret helyezni a sérült rész alá.

A nyaki gerincben lévő gerinc kompressziós törése esetén Schantz gallér vagy homokzsákok használhatók a mozdulatlanság biztosítására.

Ha a sérülés a farokvégi területen található, a kórházba történő szállítást az áldozatnak a gyomorba helyezése végzi.

A gerinc kompressziós törés diagnózisa

A diagnózist egy traumatológus végzi röntgenvizsgálat alapján. A röntgensugárzás mellett széles körben használják a gerinc CT-jét és MRI-jét, amely nemcsak a csigolya károsodásának mértékének azonosítására, hanem annak értékelésére is szolgál, hogy a közeli struktúrák és a gerincvelő sérült. A myelográfia szintén nagyon informatív módszer - kontrasztanyag bevezetése a gerincvelő szubarachnoid térébe, amelyet fluoroszkópia követ.

A gerinc kompressziós törések kezelése

Az ilyen sérülések kezelése hosszú időt igényel. Ha enyhe (1) mértékű kár van, akkor ez csak konzervatív eljárásokra korlátozható. A beteg fájdalomcsillapítót és egy tornateremkészletet ír elő az izmok erősítésére.

Komplex esetekben műtétre van szükség, és ha az ideggyökerek és a gerincvelő sérültek, akkor nyílt műtétet végeznek. Ha ezek a szerkezetek sértetlenek, akkor vertebroplasztikát vagy kyphoplasty-t hajtanak végre - minimálisan invazív eljárások, amelyek speciális csontcementet vezetnek be a csigolyába. A vertebroplasztikában egy lyukasztás történik, és a kyphoplasty-ban több bemetszés történik a sérült csigolya helyzetének szabályozására viszonylag ép.

Ha a csigolya helyreállítása nem lehetséges, a biológiailag inert anyagokból készült csontdarabok és speciális stabilizáló rendszerek kialakítását végzik.

Rehabilitáció gerinc kompressziós törés után

A kezelés aktív fázisának befejezése után a betegek rehabilitáción mennek végbe, beleértve a tornát is, hogy helyreállítsák a gerincoszlop rugalmasságát. Olyan fizioterápiát is magában foglal, mint elektroforézist kalciumoldatokkal, ultrahanggal, ultra-magas frekvenciájú terápiával és egy egyedileg kifejlesztett fizikoterápiás komplexummal. Szintén célszerű speciális fűzőt viselni.

megelőzés

A kompressziós törések megelőzése a csontok erősítését igényli. A gyógyszerekből a gyógyszerek kalcium-kiegészítők és D-vitamin lehetnek. Az orvosok azt javasolják, hogy futás, tánc, úszás és csak sétáljon napos időben.

A csontszerkezetek erősítéséhez hasznos termékek:

Ajánlott az alkohol, nikotin, csokoládé, kakaó, majonéz és édes szóda elhagyása.

Vladimir Plisov, orvos, orvosi szakértő

A gerinctörések sebészete

Központunk sikeresen részt vesz a gerincvelő sebészeti kezelésében. Minden kérdésre telefonon: +7 (499) 746-99-50 fogunk válaszolni. Kérdését az alábbi jelentkezési lap kitöltésével is megteheti.

Spinalis törések

A gerincoszlop kompressziós töréseinek sebészeti kezelése az idegrendszerek (gerincvelő, ideggyökerek), a gerincoszlop instabilitása, valamint a súlyos fájdalom szindróma kompressziója.

Például, a csigolyatest magasságának csökkenése a röntgenfelvételeknél több mint 50% -kal, a gerinc instabilitása fordul elő, ami az idegrendszerek összenyomásához vezethet. Ebben az esetben a műtét szükséges az ideggyökerek és a gerincvelő sérülésének megakadályozására.

A gerinc kompressziós törése esetén többféle művelet is elvégezhető. A csigolyatörés típusától, az idegvégződések tömörségének súlyosságától függően az orvos választhat egy vagy más típusú műveletet.

Központunknak lehetősége van a gerinctörések sebészeti kezelésére éjjel-nappal!

A gerincvelői sérülések sebészeti beavatkozásának alapelvei az idegszerkezetek összenyomódásának enyhítése (ha a gerincvelő vagy az ideggyökerek csontstruktúrával való kompressziója tünetei vannak), valamint a sérült gerincszakasz stabilizálása (fiziológiailag előnyös helyzetben történő rögzítése).

Elülső hozzáférés

Amikor egy gerincvelő összenyomódik egy zúzott csigolyatest előtt, a sebész általában az elülső hozzáféréstől végzi a műveletet. Amikor ez a bemetszés a has vagy a mellkas anterolaterális felületén történik. Ezután a sérült csigolya teste csupaszul. A csontvelőt kivonó csontelemek eltávolítása. A dekompresszió után a gerincoszlop stabilizálódik. Ebből a célból a távoli elpusztult csigolyatest helyett egy csontgraftot rögzítünk.

Ma a beteg saját csontjából (autograftok) készült transzplantátumokat széles körben használják. A gerinc stabilizálásában egyre népszerűbb a ketrec - a csigolyatestek vagy lemezek mesterséges protézisei. A ketrecek tartós szintetikus anyagokból vagy titánból készülnek. A ketrec eltömődött csont chipekkel, ami a medence csontjának címeréből, egy speciális vágógépből származik. Néhány hónap elteltével a graft az alábbi testekkel és a csigolyákkal egyetlen csontszerkezetbe (konglomerátum) konszolidálódik.

A graft és a sérült gerincszakasz fiziológiailag helyes helyzetben történő rögzítéséhez stabilizáló rendszereket használnak, amelyek lemezekből, csavarok és gerendákból állhatnak. A stabilizáló rendszerek alkotórészei titánból vagy ötvözetekből (titán-karbid) - erős, inert (inaktív) anyagokból készülnek, amelyek nem okoznak kilökést a testből.

Hátsó hozzáférés

Gyakran előfordulhat, hogy a gerinc stabilizálása a hátsó bőrfelületen keresztül történik (hátsó hozzáférés). Az ilyen, hátsó hozzáféréssel rendelkező műveletet leggyakrabban a gerincvelő hátsó elülső összenyomása hiányában végezzük a sérült csigolyatest részei. A sérült gerincszakasz fiziológiailag helyes pozícióban történő belső rögzítése speciális stabilizáló rendszerek segítségével segít megakadályozni az idegszerkezetek (gerincvelő vagy gyökerek) károsodását, a beteg korai aktiválásának biztosítása érdekében, a csontszerkezetek optimális fúziójának elősegítése érdekében.

A leggyakrabban az utóbbi években a műtéti gyakorlatban transzpedikális gerincstabilizációt alkalmaztak. Ezzel a módszerrel a rögzítőcsavarokat a csigolyák lábain keresztül rögzítik a csigolya testében. A csavarokat mindkét oldalon erős gerendák kötik össze, amelyek egyesítik a csigolyákat egyetlen konglomerátumba. Ezek a stabilizáló rendszerek nagyban erősek és megbízhatóak, ami lehetővé teszi a beteg aktiválását a műtét utáni első napoktól.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A gerinc kompressziós törésének sebészetét konzervatív kezelés hiányában végezzük. A sérülés vagy a krónikus patológia következtében a gerinc gyökerei megváltozhatnak, és a gerincvelő tömörül. A beteg erős fájdalom-szindrómát tapasztal, amely megakadályozza, hogy mozgást gyakoroljon.

A műtét típusát a csigolyák instabilitásának súlyossága, a lokalizáció helye és a kapcsolódó betegségek alapján választjuk ki. A beavatkozást traumatológus - sebész vagy ortopéd sebész végzi. A gerinc kompressziós töréseinek sebészeti kezelését a hátsó és elülső hozzáférési vetítés módszerével végezzük.

A csigolyakompressziós törés sebészeti beavatkozásának módszerei

Ha kompressziós törés esetén a mellkasi régió csigolyái megsemmisülnek, akkor a sebészi beavatkozás a visszaállításhoz az elülső hozzáféréssel történik. A töredékek összenyomják a csontvelőt és teljes cserét igényelnek.

A csigolya kompressziós törésének teljes megsemmisítéssel történő működését a beteg testében vett csontgraft alkalmazásával végezzük. Ezt az eljárást autotranszplantációnak nevezik. A csontszövet a holttestből is elvihető, majd feldolgozható. Ezt az eljárást allotranszplantációnak nevezik.

A modern orvostudomány előnyben részesíti a csontpótlót - ketreceket. A csont chipekkel töltött protézisek. Annak érdekében, hogy a gerincoszlopot kompressziós törésnél rögzítsék, széles körben alkalmazzák az orvosi felhasználásra szánt ötvözetből készült fémszerkezeteket, csavarokat, csapokat és egyéb korlátozásokat.

A gerincoszlop kompressziós töréseinek sebészeti kezelése a hátsó megközelítésen keresztül történik a betegek számára a mellkasi és az ágyéki csigolya cseréjére, és a gerincoszlop rögzítésére a sérülés gyorsabb korrekciójához. A műtét lehetővé teszi, hogy rögzítse a csigolyákat, és hosszú rehabilitáció után a beteg fizikai aktivitását visszaadja a betegnek.

A hátsó megközelítéssel történő működéshez a pedicle rendszert használjuk. Csavarokból és fém gerendából áll, amely elpusztított és kimerült csigolyákat rögzít.

Csigolya csigolya műtét a gerinc kompressziós töréseknél

A műtéthez speciális felszerelés és képzett orvosi személyzet szükséges. Az eljárást magánklinikákban végzik. A vertobroplasztika lényege az, hogy erősítse meg a gerincoszlopot speciális cementrel orvosi használatra.

A műtét lényege

A sérült csigolya helyreállítása és a kompresszió eltávolítása érdekében a cementet széles orvosi tű segítségével injektáljuk. A módszer eredete 1984-ben volt. Kezdetben vertebroplasztikát alkalmaztak csigolya hemangiomákban. Később a módszer megkezdte a kompressziós törések kezelését.

Mit jelent a "csontcement" kifejezés?

A sérült csigolyába széles spektrumú antibiotikumot és kontrasztanyagot tartalmazó csontcementet injektálunk. A csontcement egy természetes csontszövet mesterséges helyettesítője, amely összetételében nagyon hasonló. A fő komponens a polimetil-metakrilát, amelyet a negyvenes években találtak ki.

Ha a vertebroplasztika ellenjavallt

A csontcementes gerinctömörítés sebészeti beavatkozása ellenjavallt:

1. Gyulladásos folyamat a gerinc csontjaiban.
2. A gerinc aszimptomatikusan áramló törése.
3. Változások a vér összetételében és a véralvadás megsértésében.
4. Allergiás reakció a csontcement aktív komponensére.
5. Myelopathia, a kompressziós törés helyén található.
6. A központi csatorna szűkítése a jóindulatú daganat miatt.
7. Fertőző betegségek.

Lépésről lépésre

A sebészeti beavatkozást egy egészségügyi intézményben végzik:

1. A páciens epidurális anesztézia, ritkán általános érzéstelenítés.
2. Az orvos a bőr kezelését végzi, utána pedig egy kis metszést hajt végre a tű behelyezési helyén.
3. A csigolya speciális berendezésével cement, antibiotikum és kontrasztanyag keverékét vezetjük be. Idővel a csigolya kiegyenesedik. A cement segít kitölteni az üregeket és a csont szintjét. Az antibiotikum nem teszi lehetővé másodlagos fertőzés bekapcsolódását. A további vizsgálathoz kontraszt szükséges. Megmutatja, hogy az üregek teljesen megteltek-e.
4. Miután a szakember kihúzta a tűt, a bőrt varrták, a tetejére aszeptikus kötszer kerül alkalmazásra.

Fontos! A művelet lefolyását radiológiai képek sorozatán keresztül tekintjük meg. Az eljárás során a beteg vízszintes helyzetben van, arccal lefelé. A műtét után 13 órával meg kell felelnie az ágy pihenésének.

Urbane ék resekció

A kompressziós törés gerincsebészetét a beteg állapotának normalizálására és fizikai aktivitásának folytatására végzik. Wedge Urbana - csontszövet, amely a csigolyatörés során keletkezik. Sebészeti beavatkozást végeznek sérült csigolyával rendelkező betegeknél először, vagy egy másik sebészeti módszerrel történő sikertelen kezelés után.

A művelet előrehaladása

Az eljárást a kórházi osztályon végzik. Vészhelyzet esetén a reszekciót közvetlenül a beteg kórházba való belépése után, az előző beavatkozás hatására végzi.

A szakértő betartja a következő lépéseket:

1. A betegnek általános anesztéziát kell adni, hogy teljesen kikapcsolja az állapotot és enyhítse a fájdalmat.
2. A rezekció a hátsó hozzáférésen keresztül történik.
3. A szakorvos kezeli a bőrt és bemetszést végez a bonyolult csigolya helyén.
4. Orvosi berendezések segítségével részben eltávolítja a gerinccsatornában kiemelkedő éket.
5. Ha szükséges, a csigolyák rögzítését tartják.
6. A bőr varrott. Az aszeptikus öntést alkalmazzák.
7. A pácienst a rehabilitáció érdekében átadják az osztálynak, amelynek során gyógykezelést és fizikai gyakorlatokat fognak felírni a fizikai aktivitás gyors helyreállítására.

Fontos! A műtét során a gyökerek és a gerincvelő összenyomása megszűnik. A nagyvárosok magánklinikáiban az eljárás ára nem haladja meg a 15 ezer rubelt.

A gerincvelői hematomák eltávolítása a csigolyatömörítés következtében

Egy gerincsebészetet végzünk, tömörítő törést, amikor epidurális és szubdurális hematomák kialakulását okozza. A beavatkozás segíti a gerincvelő kompressziójának megszüntetését a tumor gyors növekedésével. Az eljárást a diagnózis és a diagnózis megerősítése után végzik.

A művelet előrehaladása

A sebészeti beavatkozást egy egészségügyi intézmény szakképzett szakembere végzi.

Lépésről lépésre:

1. A beteg több napig készül.
2. A műtőben általános érzéstelenítést kapnak.
3. A hematoma-vágást a bőr bemetszése vagy endoszkópos berendezés segítségével végzik.
4. A szakember levágja a hematomát, és bakteriológiai vizsgálat céljából elküldi.
5. Varrja a bőrt.

Fontos! A hematomák eltávolítása után a műtét után a beteg visszatér a motoros aktivitáshoz és a medencék elveszett funkciójához.