A scoliosis súlyos gerinc deformációkat okoz, az esetek 25% -ában az egyetlen megoldás a műtét. A sebészet csak a betegség szélsőséges szakaszaiban lehetséges. A kezdeti tüneteket konzervatív módszerekkel kezelik - torna és speciális fűző viselése.

Scoliosis műtét

A gerinc nagyon fontos összetevője az emberi testnek. Felelőssége nemcsak az egész test támogatása, hanem a gerincvelő és ezer idegvégződés védelme is. A legkisebb zavar ebben a legfontosabb szervben a betegségek láncreakcióját okozza. A gerinc görbülete a szív, a tüdő, a húgyhólyag meghibásodásához vezet. A konzervatív vagy sebészeti kezelést a lehető leggyorsabban kell végezni.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• a jel görbületi szögének elérése a 45-60 fokban.
• erős fájdalmak, amelyek nem alkalmasak a gyógyszerekre és más konzervatív módszerekre.
• kifejezett kozmetikai hiba, amely befolyásolja a személy munkaképességét.

Az e betegségben szenvedő gyermekek a műtéti asztalon nem engedélyezettek az intenzív növekedési szakasz befejezését követő 16 évig. Életveszély esetén vészhelyzeti művelet lehetséges az életkortól függetlenül.

A sebész munkájának eredményeképpen a gerinc görbületi foka a lehető legnagyobb mértékben kiegyenlítődik a páciensre, a gerincvelő nyomása megszűnik, a betegség további előrehaladása megakadályozható.

A művelet célja:

• korrigálja és stabilizálja a gerinc tengelyét.
• a meglévő hibák kiküszöbölésére.
• megakadályozzák az izomfejlődés aszimmetriáját.
• megszünteti a kozmetikailag nem esztétikai megjelenést.

Működési költség

Fontos megjegyezni, hogy ez a fajta művelet az egyik legösszetettebb. A munka befolyásolja a test idegvégződményeit. Az alacsony képzettségű orvos helytelen cselekedetei komoly szövődményekhez vezethetnek, beleértve a fogyatékosságot. A klinikát és egy működő sebészt választva előnyben kell részesíteni a bevált szakembereket a megfelelő oktatással, tapasztalattal és pozitív visszajelzésekkel.

A pontos szám csak az orvos által végzett egyedi vizsgálat alapján határozható meg. Átlagosan a művelet összege több kritériumból áll:

• milyen régi a beteg.
• mi a szkolotikus ív szögindikátora.
• vannak (ha igen, mi) a csigolyák megsértése.
• A kapcsolódó betegségek azonosítása.
• mi az a hely, ahol a skoliotikus ív.
• a beteg egyedi jellemzői.

A műtét átlagköltsége 27 és 500 ezer rubel között változik.

Az élet a műtét után

Az emberi testre gyakorolt ​​sebészeti hatás mindig komoly esemény, esetleges következményekkel jár. A szövődmények elkerülése érdekében segítséget kell kérni egy magasan képzett szakembertől, és gondosan kövesse az összes, a posztoperatív életre vonatkozó utasítást.

A művelet befejezése után az első pár nap tilos mozogni. Az ügyfél antibiotikumokat vesz fel, és a csepp alatt fekszik. Még egy egyszerű fejfordulat is szigorúan tilos. A következő másfél hét alatt a páciens egyszerű gesztusokat hajthat végre, szigorúan tilos felkelni.

Egy héttel azután, hogy a sebész elvégezte a műtétet, a gerinc röntgenfelvétele történik. A patológiák hiányában a lábmasszázs és a testmozgás indítható.

Egy kórházban egy személy két hetet tölt, és a posztoperatív időszak pozitív eredményével hazamegy. Csak három héttel később leülhet, és a mozgás ülő helyzetben csak 3 hónap után lehetséges.

A gerinccsontok megfelelő gyógyulásához ortopédiai fűzőt kell viselni. Ezek az eszközök elég merevek lehetnek, a legtöbb mozgást kényszerítve. Nagyon fontos, hogy valaki, aki túlélte a scoliosis-korrekciós műveletet, mindig a közelben van.

A helyreállítási időszak egy év alatt telik el. A serdülőknél ez az időszak hat hónapra csökkenthető. Ez idő alatt a következő szabályokat kell követnie:

• ne emelj nehéz dolgokat.
• Ne hajoljon le és ne forduljon élesen.
• tilos a kereszttartó használata.
• az aktív sport nem kívánatos.
• hosszú ülést el kell kerülni, felmelegedhet és félóránként gyakorolhat.
• A beteg által végzett fizikai terhelést az orvoshoz kell kötni.

Vélemények

Másfél évvel ezelőtt végigment a műveleten, őrülten örül! Nagyon félt, de minden jól ment. Most a hátsó sima, szép testtartás. Nem érzek semmiféle különleges korlátot a mindennapi életben, bár le kellett adnom a táncot.

Elena, 25 éves, Moszkva

Miután a művelet több év telt el, sikerült elviselni és szülni egy gyermeket, bár császármetszést kellett tennie. Az életben ugyanazokat a cselekedeteket hajtom végre, mint mindenki, de egyenesen vissza, mert rugalmassága korlátozott.

Tatiana, 34, Armavir

Kifejezetten negatív tapasztalataim voltak a kórházzal kapcsolatban, ahol ugyanabban a szobában az emberek „a művelet előtt” és „utána” voltak. Nem nagyon jó látni, hogy pár nap múlva képviseli magát.

Hogyan kell végrehajtani sebészeti beavatkozást?

A scoliosis sebészetét a betegség 3-4. E pont kezdete előtt az orvosok konzervatív kezelést használnak: edzésterápiát, fűzőket, gerincvelőt. A műtét segítségével az orvos csökkenti a gerincoszlop görbületét, rögzítve azt fémelemekkel (csapokkal, csavarokkal, lemezekkel), mozgó vagy álló szerkezetekkel.

A művelet előtt előkészítő időszakra van szükség, beleértve a nyújtást, röntgensugarat, tesztelést. A műtét után a betegeknek hosszú a fizikai aktivitás rehabilitációja és korlátozása.

A műtét indikációi

A scoliosis megszüntetésére szolgáló sebészet segít abban az esetben, ha a betegség előrehaladtával súlyos fájdalmat okoz, vagy paralytikussá válik. A scoliosis működését gerincoszlop vagy megjelenés jelzi. A betegeket 45–50 fokos görbületi szög növelésével működtetik, és évente 15 fokos mértékben növekszik.

Amikor a görbület eléri a 60 fokot, a beteg sürgősségi műtétre van szükség. Ellenkező esetben a páciens halálos vagy súlyos belső szervek megsértését okozhatja.

A scoliosis korrekcióját 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél végezzük, de a légzőszervi és vérbetegséggel küzdő idős emberek számára nem. A művelet legkedvezőbb ideje: az a időszak, amikor a gerinc megáll. Ha a betegnek negyedik fokú betegsége van, akkor a művelet nem mindig menti a helyzetet. Bár ez az intézkedés hatásos, nem csodaszer: a gerinc csontjait a szív ellen préselik, de a beteg számára könnyebb a lélegzés, a scoliosis progressziója leáll.

A műveletet végző orvos számos feladatot végez:

• Eltávolítja a görbületet;
• Csökkenti vagy megakadályozza a gerincvelő nyomását;
• Megállítja a betegség kialakulását;
• Megszünteti az idegek szorítását.

A műveletek típusai

Leggyakrabban a gerinc műtéteket a legújabb technológiák alkalmazásával végzik, például neurokirurgia segítségével. Az ilyen technikák minimalizálják a közeli szövetek károsodását. Ha a görbület erősen kifejezett, az orvos azt javasolja, hogy egy fémszerkezetet szállítsanak a hiba kijavítására. Az ilyen minták (csapok) két csoportra oszthatók:

• Fix. Ezek a csapok olcsóbbak, főleg felnőtteknek vannak elhelyezve;
• Mobile. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek gerince még növekszik. Maguk a rendszerek maguk is el tudnak nyúlni.

Csatlakozó telepítési módok:

• Harrington módszer. A gerincoszlop rúddal és speciális horgokkal történő rögzítésén alapul. A dizájnban lévő kampók mobilak, ami segít a tengely kívánt helyzetbe állításában. A rúd azon a oldalon van elhelyezve, ahol a görbület látható, és a második rúd nem teszi lehetővé a gerincoszlop mozgását. A működés időtartama: körülbelül három óra. Nem szünteti meg teljesen a betegség 4. fokát.
• Kotrelya-Dyubuse módszer. A fenti módszertől eltérően a rehabilitáció során a betegnek nem kell speciális fűzőt viselni. Maga a szerkezet a csigolyákon van rögzítve, és elemei (horgok és rudak) rugalmasak.
• Módszer Luke. Építés: henger, huzal. A görbület területén rögzítve van. Alkalmazása után a betegnek nem kell fűzőt viselni.
• Tsilke módszer. Ezt a korrekciót az orvosok a scoliosis műtétre és a szorított idegek eltávolítására használják. A módszer lényege: a csigolyák rögzítése párban csavarokkal és rudakkal. A rehabilitáció időszakában fűző viselése történik.

Előkészítő szakasz

A "gerincgyulladás" jelzésére szolgáló gerincsebészet előkészítése hosszú időt igényel. Ez általában két-három hónap. A pácienst megvizsgálják, hogy megértsék a test általános állapotát és a betegség által érintett gerinc bizonyos részeit. Az orvosok röntgensugárzást hoznak létre, a páciens átmegy a vizsgálatokon, a belső szervek ultrahang diagnosztizálása történik.

Ha a vizsgált elemzések során fertőzést észlelnek, kezelést kell végezni a kórokozó megszüntetésére. Gyakran előfordul, hogy a sebészek által alkalmazott technikák magukban foglalják a beteg előkészítését gerincvelővel végzett művelethez. Tegye meg fűzővel vagy vízszintes helyzetben. A vontatás segít javítani a gerinc sérült részében a véráramlást, javítja az izomrendszer és a szalagok működését. E képzés után kevesebb szövődmény.

Működési folyamat

A sebészeti kezelés átlagos időtartama: egy óra. A beteg általános érzéstelenítést kap. A szöveti sérülések csökkentése a hardveres technikák és az idegsebészeti technikák alkalmazásával. Az orvos kiegyenesíti a gerincoszlopot és rögzíti azt fém elemekkel (horgok, huzal, lemezek). Ha a csont alakváltozása túl súlyos, akkor titán protézis vagy páciens anyag cseréje lehetséges.

Az orosz kórházakban a legújabb felszereltségű berendezések hiánya miatt a műveletek traumásabbak, és a torzulások megszüntetésére szolgáló technikák elavultabbak. A szövődmények, sérülések vagy az idegek csípésének valószínűsége itt magasabb, mint a külföldi klinikáknál.

A mellkasi vagy a hát alsó részének vereségével az orvosok csavarokat helyeznek be a csigolyába és rögzítik más részlegekkel. Ez a terület mozdulatlanná válik, ami csökkenti az ismétlődés kockázatát, minimalizálva a gerinc görbületét. A méhnyakrészben a sebészek eltávolítják a csigolyát, és helyükre szén- vagy műanyag protézist helyeznek. Gyermekek számára az orvos módszert adhat a csigolyák összekapcsolása nélkül. Így a gerinc a sérült területen nő, de a műtét után a fűző folyamatos viselését igényli.

rehabilitáció

A műtét után a páciens külön osztályon fekszik. Ha nincsenek komoly komplikációk, akkor az érzékelők eltávolításra kerülnek a szív és az erek munkájáról. A műtétet követő két napig a beteg droppert és antibiotikumot tartalmaz. Egy személynek tilos mozogni, a nyakát vagy a fejét sem lehet megfordítani. A vizeletet katéterrel kiutasítják.

A műtét utáni harmadik napon a mozgások megengedettek, az orvosok átadják a pácienst egy szokásos osztálynak. Egy személy csak 7–10 nap után mozoghat. A páciens felírt gyógyszert a csontok megerősítésére. A nyolcadik napon az orvosok röntgenfelvételt végeznek, majd döntést hoznak a fizioterápiás osztályok elindításáról. Ha nincsenek szövődmények, a beteg a műtét után 14 nappal kiürül.

21 nap elteltével, az orvosok irányában, a páciens leül, és az autó vezetése további 3 hónapra halad. Ebben az időszakban egy személy ellenőrző röntgen- és tomográfiai vizsgálatot végez.

Gyakran a betegeket speciális ortopédiai fűzővel kell ellátni: merev rögzítés nélküli gyerekek. Egy ilyen eszközön való séta nehéz, a mozgást köti össze. Fontos, hogy a közeli emberek közel álljanak hozzá, és segítsék az üzemeltetett személyt a mindennapi életben tapasztalható kellemetlenségek leküzdésében. A rehabilitációs időszak a beteg életkorától és a szervezet egyedi jellemzőitől függően hat hónaptól évig tart. A műtét után a betegnek gyógyító gyakorlatok komplexumában kell részt vennie.

kilátás

Az a személy, akinek a műveletet végrehajtották, nem:

• Emelés nehéz;
• Éles fordulatok, hajlítások;
• Lógjon a sínekre;
• Hosszú ideje ülni;
• Vegyen részt a nagy motoros aktivitású csapatjátékokban;
• Ne végezzen gyakorlatokat, amelyek nem egyeznek meg a szakértőkkel.

Mindezek az intézkedések segítenek megvédeni a gerincoszlopot a műtét utáni elmozdulástól.

A betegek többsége megérti, hogy egy ilyen művelet nagyon nehéz, és megjegyzik a hosszú helyreállítási folyamatot. A vélemények meglehetősen ellentmondásosak: valaki azt mondja, hogy a bőr alatti fémszerkezet úgy érzi, és a pengék zsibbadnak, és idővel a függőség megtörténik. Gyakran a betegek komplikációkat kapnak a végtagok érintett idegének és zsibbadásának formájában.

A betegek tudomásul veszik, hogy az idősebb személy válik, annál nehezebb a helyreállítási folyamat, és minél több komplikáció lép fel a műtét után. Továbbá, ha 4 fokos scoliosis esetén diagnosztizálják a súlyos deformációt, amely nem teljesen korrigált, de részben korrigált.

A posztoperatív időszakban a betegek véleménye is negatív, mivel ez az időszak tele van a mozgások és a fájdalmak nagy kényelmével, a zsibbadást a bordák területén észleljük. A páciens a műtét utáni első napokban rosszul érzi testét, de sokan pozitív tendenciát mutatnak: egy egyenes gerinc, magasságnövelés, sima hát.

Segít-e a terápiás fizikai edzés 1 fokos szkoliózis esetén?

Hogyan végezhetünk gyakorlatokat spinális kyphosisban?

Hogyan történik a gerinc transzpedikális rögzítése?

Mennyire hatékony a sebészeti kezelés?

Olyan esetekben, amikor más kezelési módszerek nem eredményeznek sikert, szükség van a scoliosis sebészetére. Általában a gerincsebészetet akkor végezzük, ha a beteg 3 vagy 4 fokos skoliosis. És ha a harmadik szakaszban még műtét nélkül is megteheted, akkor a negyedikben az egyetlen módja a beteg életminőségének javítására.

Általánosságban elmondható, hogy a scoliosis működése meglehetősen magas hatásfokú. Fontos megérteni, hogy minden más művelethez hasonlóan az eljárásnak számos negatív következménye lehet, ami azonban viszonylag ritkán történik.

Mikor történik a scoliosis művelete?

Szerencsére a műtétet nem mutatják be minden skololízisben szenvedő beteg. Az esetek túlnyomó többségében a betegség harmadik és negyedik fokozatán kerül sor, amikor a konzervatív kezelési módszerek haszontalanok és csak a beteg életminőségének javítására szolgálnak.

Az eljárás célja a gerincoszlop görbületének a teljes hosszában (vagy pontosabban, a teljes gerinc mentén elterjedt kóros hajlítás helyén) és a mellkasi deformáció kiküszöbölése.

Ebben az esetben a beteg munkaképességének helyreállítása és életminőségének javítása csak a művelet másodlagos okai. Az ilyen radikális kezelés elsődleges oka a beteg életének veszélye a szegycsont alakváltozása miatt.

Az a tény, hogy a mellkas deformációja a tüdő és a szív csontjainak vagy csigolyáinak összenyomásához vezet, ami végül a szív- vagy tüdőhiány kialakulásához vezet. Ilyen betegségek esetén a halál is lehetséges.

Bizonyos esetekben a műtét a scoliosis második szakaszában zajlik, amely az izom-csontrendszer további betegségei (beleértve a veleszületett) is jelentkezik.

Mennyire hatékony a műtét?

A beteg életét fenyegető veszély kiküszöbölése érdekében a scoliosis sebészeti beavatkozása rendkívül hatékony módszer. De ugyanazok a pozitív eredmények nem várhatóak a hatékonyság visszatérése szempontjából.

Az a tény, hogy a legtöbb esetben rögzítési műveletet hajtanak végre, amelyben a gerincet a patológiás kanyarok helyén kiegyenesítik a fémszerkezetek beültetése miatt. Ennek eredményeként lehetséges a gerincoszlop kiegyenlítése és a mellkasi deformitás eltávolítása, ugyanakkor a gerinc mozgása elvész.

Továbbá, ha a műveletet egy fiatal, 16 éves kor alatti betegben végezzük, azaz a gerinc aktív kialakulása során, a gerincoszlop további kialakulásának lassulását vagy teljes megállását kell várni.

Kiderül, hogy a szoliosis műtétje pusztán kényszerítő intézkedés, amikor az idő egyszerűen veszélyes a beteg életére.

Mozgó fémszerkezetek is használatosak, amelyek részleges (de nem élettani) mozgást biztosítanak a gerincnek, és még lehetővé teszik a gerinc kialakulását.

A probléma az, hogy az ilyen műveleteket nem lehet minden páciensen elvégezni, sőt költségeik rendkívül magasak.

Szoliosis sebészeti kezelése (videó)

A scoliosis sebészeti kezelésének típusai és módszerei

A modern valóságban az ilyen műveleteket kizárólag csúcstechnológiai eszközök használatával végzik. A legtöbb esetben a műveletet kizárólag idegsebészeti módszerekkel hajtják végre, azaz minimális trauma a hátsó szövetekre.

A scoliosis sebészeti kezelését úgy végezzük, hogy a fémszerkezeteket közvetlenül a gerincoszlopra rögzítjük. Erősen rögzítik a csigolyákat normál helyzetben, megakadályozzák a mozgást.

Számos módszer van a gerincben a fémszerkezetek telepítésére, nevezetesen:

1. Harrington módszer. Elterjedt a múlt században. A csigolya szegmenseinek rögzítésére rudak és horgok lemezeit használjuk. A művelet átlagosan 3 óra.
2. Kotrelya-Dyubuse módszer. Gyakorlatilag hasonlít a gerinc helyzetének korrekciójára szolgáló korábbi módszerrel. Az egyetlen különbség az, hogy a posztoperatív periódus zökkenőmentesen megy, és a páciensnek még nem kell ortopédiai fűzőt viselni.
3. Módszer Luke. Ezzel a módszerrel a patológiás görbületi implantált struktúrák területén, amelyek egy központi hengerből és huzalból állnak.
4. Tsilke módszer. Ez a módszer nemcsak a gerinc összehangolását teszi lehetővé, hanem a kompressziós szindróma eltávolítását is (a ganglionok csípése). A művelet után ez a módszer hosszú fűzőt igényel.

Az eljárás előkészítése

Az esetek túlnyomó többségében a scoliosis műtétét sürgős (sürgős) módon hajtják végre, így a beteg előzetes felkészülése nincs. Más esetekben inkább morális, mint fizikai képzésre van szükség.

Nagyon fontos a beteg pozitív felállítása, mivel a műtét több mint egy órát (néha akár három órát is meghaladó) és általános érzéstelenítés alatt tart.

A fizikai alkalmasság szempontjából szükséges a gerincoszlop röntgenfelvételeinek sorozata a beteg különböző vetületeiben és helyzetében (ülő, álló és így tovább) közvetlenül a műtét előtt.

A többiek esetében nincs szükség külön előkészítésre, különösen a műveletre. Ha az érzéstelenítés előkészületeiről beszélünk, a páciensnek az étkezés előtt 6-12 órát nem kell enni, és 2-4 órával inni kell. Ez azért szükséges, hogy az érzéstelenítés bevezetése során a gyomor tartalma ne kerüljön a tüdőbe (ez halálos állapot!).

Rehabilitáció és élet az eljárás után

A műtét után a páciensnek olyan rehabilitációs kurzust írnak elő, amelynek célja a műtét hatásainak csökkentése és a test helyreállítása (különösen a gerinc mobilitása, ha lehetséges).

Fontos figyelembe venni, hogy a beteg műtét utáni életminősége jó fele attól függ, hogy a posztoperatív rehabilitáció milyen jól teljesült. Megfelelő rehabilitációs intézkedések nélkül a tökéletesen elvégzett műveletek egyáltalán nem eredményeznek eredményt.

Bizonyos típusú műtéteknél (Harrington-módszer, Tsilke-módszer) a betegnek ortopédiai fűzőt kell viselnie hosszú ideig (több hónapig).

Az általános sebészeti beavatkozás minden típusú műtétre a következő:

• az első 3-4 napban a betegnek szigorú ágyazást kell előírnia, és az ágyban lévő mozgásokra is korlátozások vonatkoznak;
• nyolc nappal később ellenőrző röntgenvizsgálatot végzünk, és fizioterápiás gyakorlatok sorozata van kijelölve (külön-külön);
• 6-10 nap elteltével hosszú masszázsfolyamatot írnak elő;
• három hónap elteltével (majd hat havonta) ellenőrizze a röntgen- vagy tomográfiát.

A gerincgörbület (scoliosis) sebészi kezelésének költsége átlagosan 40 000 rubel (2017 elején releváns adatok).

A 3 és 4 fokú scoliosis sebészeti beavatkozása és a rehabilitációs időszak

A scoliosis műtéte néha nagyon szükséges. Végül is, a gerinc erős oldalirányú görbülete észrevehető hibákat okoz a belső szervek munkájában, a várható élettartam csökkenését és minőségének csökkenését. Többféle műtét létezik.

A scoliosis műtéti indikációi

A sebészetet a szoliosis 3. és 4. fokozatú orvos írja fel, amikor a gerinc egészségét nem befolyásolja a konzervatív kezelési módok. A csontváz tengelyének görbületével a szív-érrendszer, a légzés és a vérkeringés problémái vannak. Az izmok nem fejlődnek egyenletesen, a mozgások korlátozottak. A fáradtság, fájdalom enyhe fizikai terhelés mellett is megjelenik.

A gerinc oldalirányú görbületének műtéti jelzései a következők:

1. A motoros aktivitás jelentős mértékű korlátozása, a krónikus fájdalom, a gyógyszeres kezelés nehézsége.
2. A görbületi szög a skoliozissal több mint 45 fok.
3. A gerincvelői kompresszió által okozott érrendszeri betegségek és neurológiai tünetek: a végtagok bénulása, az érzékenység csökkenése, súlyos fájdalom, nem alvás.
4. A bordák és a további félhívások jelenléte.
5. Problémák az érrendszerrel: a szív kyphoscolioticus deformitása, csökkent vérkeringés.
6. Gyorsan fejlődő 2-es fokozatú scoliotikus gerinc deformitás a gyermekeknél.

Tudja meg, miért van szüksége vízszintes sávra a skoliozisra: a fizioterápiás orvosok és az alapvető gyakorlatok ajánlása.

A szülők megjegyzései! A gyermekkori scoliosis kezelése: a betegség különböző szakaszaiban történő hatékonyságuk fő terápiás módszerei.

Mik a műveletek?

A scoliosis korrekciója a gerincoszlopot igazító fémszerkezetek elrendelése. Mivel a gyerekek még mindig növekszik, telepítsen mobileszközöket. A sebészeti beavatkozást 2-3 órán keresztül érzéstelenítés alatt végezzük. A gerincoszlop fém rögzítőjét a sebészek örökre állítják be. Ez csak akkor bontható le, ha komplikációk vagy meghibásodások alakulnak ki.

A sebészeti beavatkozások típusai a szkoliotikus gerinc deformitásához:

1. Harrington módszer. Két rúd van felszerelve: a konkáv görbületen - a zavaró, a konvex - kompresszoron. A csigolyák boltívén horgokkal vannak rögzítve. Mögöttük rögzítjük (gerinc fúzió). A műtét után a vakolatot három hónapig alkalmazzák. A következő hat hónapban ortopédiai támogató fűzőt kell viselni. A beavatkozás 60% -ig igazodik.
2. Kotrelya-Dyubuse módszer. Nem igényel gerinc fúziót és gipszet, mivel maga a beültetett fémszerkezet megnövekedett merevség. Ezt a beavatkozást francia szakemberek dolgozták ki.
3. Módszer Luke. A homorú és domború görbület összehangolását két hengeres rúd segítségével végzik, amelyek szálként használt huzal segítségével vannak rögzítve. A szerkezetek merevsége miatt a gipsz viselése nem szükséges. A deformáció kiegyenesítése 50-90% -kal érhető el. Hátránya, hogy a gerincvelő megsérülhet a csatornán áthaladó fém öltéssel, és ennek következtében a neurológiai tünetek megnyilvánulása.
4. Az api-fix egy olyan művelet, ahol az endoszkóp irányítása alatt lévő kis metszésen keresztül a görbület fokozatos korrekcióját két beállított csavar segítségével végezzük. A módszer minimálisan invazív. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. Ez a módszer gyakori az európai országokban és Izraelben.

Emlékeztetni kell arra, hogy a scolioticus deformitás korrekciójára szolgáló bármilyen sebészeti módszer mindig komplikációk kockázatát hordozza. A gerincvelő funkcióinak lehetséges megsértése, ideggyökerek, amelyek a vérkeringéshez és a belső szervek rendellenességeihez vezetnek. Fennáll a veszélye, hogy a rögzítő fémszerkezetek megszakadnak, ami rossz minőségűnek bizonyulhat. Az implantátumok jelentős előnyökkel rendelkeznek.

Felkészülés a műtétre

A közelgő eljárás előtt tanácsos ráhangolni - dolgozni egy pszichológussal, relaxációs gyakorlatokat, lélegző gyakorlatokat (qigong) és jógát. Általában a műtét előtti napon kórházba kerül. Ezt megelőzően meg kell tennie a vizsgát:

1. A gerinc röntgen- vagy CT-vizsgálata.
2. Szívvizsgálat.
3. A spirometria a légzőrendszer tanulmányozása.
4. Vizeletvizsgálat.
5. Vérvizsgálatok.

Közvetlenül a scoliosis műtéti korrekciója előtt a növekedést mérjük, EKG, spirográfia, tisztító beöntés. 10-12 órán keresztül nem lehet enni.

A 3 és 4 fokos gerincoszlózis korrekciós művelet ára átlagosan 100-300 ezer rubelt. Külföldön a görbületi korrekció költsége 250 ezer dollár. A legalacsonyabb ár Csehországban - 17 ezer euró. Németországban - mintegy 40 ezer euró. A kórházban való tartózkodás külön fizetendő.

Az Orosz Föderáció lakosai számára különleges kvótákat biztosítanak a 3-as és 4-es fokú deformációk szabad sebészeti korrekciójához. A várakozási idő 3 hónap és egy év közötti. Ha a páciensnek van pénzeszköze az eljáráshoz, a felhasznált pénz teljes kompenzációja lehetséges.

Rehabilitáció műtét után

A scoliosis műtét utáni rehabilitációja a következő intézkedéseket foglalja magában: az első két napban az ágy pihenése látható a törzs elfordítása nélkül. A harmadik napon a beteg speciális fizikai terápiás gyakorlatokat végez az ágyból való kiszállás nélkül. Ahogy a rehabilitáció folytatódik, a komplex testmozgás-terápiás komplexek rehabilitációs átmenetei az izmos keret kialakulását célozzák. A műtéti korrekciót követő első 2 hétben nem szabad ülni, csak állni vagy feküdni.

A rehabilitációs intézkedések magukban foglalják a fizioterápiát, a hordozó ortopédiai fűző viselését, a kézi hátmasszázst, a gyógykezelést (fürdők, csomagolások), a fizikoterápiát. Kibocsátó páciens 2 héttel a részleges helyreállítást és újravizsgálatot követően.

A műtét utáni élet a gerincoszloposodás esetén javulhat vagy súlyosbodhat, vagy egyáltalán nem változik. Az implantátum minőségétől és a sebész szakképzettségétől függ. Néha a görbület korrekcióját követően a betegek fájdalmat, hátfájást okoznak. Lehetséges neurológiai tünetek: a szív, a gyomor, a légzőrendszer, a belek, a húgyhólyag működésének romlása a sérülés helyétől függően.

Azok a személyek, akik külföldön működtek, általában pozitív véleményt adnak. Az invazív kezelési módszereket erős gerincgörbülettel és gyorsan fejlődő deformációs eljárással kell alkalmazni.

A scoliosis sebészeti kezelésének módszerei

A scoliosis kezelését a betegség 3-4. A korai stádiumban a speciális fűzőt viselő edzésterápia más konzervatív terápiás módszereket alkalmaz. A sebészeti beavatkozás csökkenti a gerinc görbületét fém platina és más szerkezetek telepítésével. A műtét előtt a beteg képzett és diagnosztizált. A kezelés után hosszú helyreállítási időszakra van szükség.

bizonyság

A scoliosis sebészeti kezelése csak bizonyos esetekben lehetséges. Fő jelzések:

• Gyakori hátfájások, amelyeket tablettákkal nem lehet eltávolítani.
• Paralytikus scoliosis.
• Ankilozáló spondylitis
• Erős görbület.
• Progresszív betegség, amely a 3. vagy 4. fokozatba kerül, amikor a gerincoszlop helyzete évente 15 fokos változással változik.
• A görbület szöge a felnőtteknél és a gyermekeknél több mint 50 foknál nagyobb.

Ha a gerincoszlop szöge megváltozik, eléri a 60 fokot, akkor a műveletet sürgősen végzik. Az ilyen görbület megzavarja az összes szerv munkáját, jelentősen rontja az életminőséget, néha halálhoz vezet.

A scoliosis sebészeti kezelésére ellenjavallt, beleértve:

• A betegség kialakulása neuromuszkuláris patológiák következtében.
• Scoliosis Klippel-Feil.
• A légzőszervi betegségek, krónikus formák.
• A vérkeringés akut formában történő meghibásodása.
• Idős beteg.

A műveletet gyermekeknek végzik, ebben az esetben nincsenek ellenjavallatok.

A hatékony műtét az az idő, amikor a csontok már nem nőnek. Akut szükséglet esetén az eljárást 6 éves korú gyerekeknek kell elvégezni, amikor a gerinc hajlamos növekedni. Az egyetlen kivétel a kozmetikai cél.

Az oroszországi scoliosis kezelésére különböző technológiákkal végzett műtét segítségével. Gyakran a csapok, lemezek és más fémszerkezetek kerülnek bevezetésre. A mobil és álló szerkezetek tüskéire használják. Felnőtteknél a mozgó betegek csigolyákat használnak. A csontváz növekedése miatt a gyermekek és a serdülők mobil eszközöket telepítenek. Ennek következtében a szerkezet a csontvázzal nő.

Sok új technológia létezik a műtét elvégzésére. Közös és új lehet nevezni:

• Harrington út. A gerincet titán rudakkal és horgokkal rögzítik. A művelet ideje kb. 3 óra, az eljárás után a pácienst korsett viselésére kell kijelölni. A módszer nem alkalmazható a betegség 4 fokkal. Ez a művelet javíthatja a helyzetet, amikor az eltérési szög nem haladja meg a 60 fokot.
• Tsilke módszer. Megnehezíti a görbület eltávolítását, de kiküszöböli az idegeket is, ami csökkenti a hátfájást. A rögzítést a csigolyák mindkét oldalán, rudakkal és csavarokkal végzik. A műtét után fűzőt kell viselni.
• Luke útja. Az ívelt területen henger alakú henger van elhelyezve. A gerinc a kívánt pozícióba van állítva, szilárdan rögzítve, így a betegnek nem kell fűzőt használnia a helyreállítás során.
• Kotrelya-Dyubuse módszer. A gerinc és a horgok segítségével a gerinc a kívánt pozícióban van, ami szilárd szerkezetet eredményez. A műtét után a fűző szükségessége megszűnik.
• Kazmin-Fischenko útja. Ezt a hazai kórházakban használják, a szovjet tudósok által kifejlesztett technika lehetővé teszi, hogy segítsen egy 3 fokos szkoliózisú személynek.
• Rodnyansky-Gupalova útja. A beteg állapota alapján 1-2 gerincet helyezünk a gerincbe. Gyakran használják a kórházakban, a technika alkalmas az utolsó fokú skoliozisra.

Ezek a műveletek lehetővé teszik, hogy a hátadat 70% -kal állítsa be. Az államokban és az európai országokban nagyon gyakran alkalmazzák a sebészeti beavatkozásokat, és ezek sikere majdnem 100%. Oroszországban a helyzet kissé eltérő. A berendezések hiánya miatt a műveleteket a régi módokon végzik, ami nagyon traumás a betegek számára. Emiatt a műtét után komplikációk vannak, például törések, idegkárosodás, bénulás.

A gyenge betegeknél az anesztézia alkalmazása válhat reakcióba, és a krónikus betegségek akut formává válhatnak. A komplikációk kiküszöbölése érdekében a műveletet megfelelő orvosoknak kell elvégezniük, jó klinikán.

Előkészítő szakasz

A műveletet gyakran sürgősen végzik, ami miatt az eljárás előkészítése gyakorlatilag hiányzik. A legjobb, ha előzetesen forduljon az orvoshoz. Ezután a páciens elrendeli a nyújtást, a kutatást és a műtétet. A vontatás fűzővel vagy hajlamos helyzetben történik. A módszer javítja a vérkeringést a hátsó rész deformált részében, a szalagok és az izmok funkciójában. Mindez lehetővé teszi a szakember számára, hogy a maximális hatékonyság érdekében kiválassza a kezelési módot és a kezelés típusát.

Az előkészítés során a röntgenfelvételt vagy a CT-t, a szervek ultrahangát veszik, az összes vizsgálatot elvégezzük. A tervezett kezelés során az orvos kiválasztja az optimális terápiát. Ha a vizsgálatok gyulladást vagy fertőzést jeleznek, akkor a műtét előtt kezelést kell végezni, megszabadulni a kórokozóktól. A megfelelő előkészítés kiküszöböli a szövődmények valószínűségét.

Működési folyamat

A scoliosis-korrekciós művelet átlagos időtartama egy óráig tart, egyes esetekben az eljárás akár 3 órát is igénybe vehet. Kezdetben érzéstelenítést alkalmaznak, majd a sérülések csökkentésére a hardvert és az idegsebészeti eszközöket használják.

A szoliosis esetén a szakember kiválasztja a hátsó egyenesítéshez használt népszerű módszereket, rögzíti a lemezeket, horgokat és más elemeket tartalmazó szerkezettel. Ha a görbület nagyon nagy, protéziseket lehet végezni. Ha a mellkas vagy a hát alsó része deformálódik, akkor az orvosok csavarokat használnak, amelyek összekötik őket más csigolyákkal. Ezt követően a telek nem fog mozogni, ami csökkenti az újra görbülés valószínűségét. A méhnyakrészben az orvos eltávolítja a csigolyát, tegye a protézist.

Oroszországban a modern módszerek csak elszigetelt klinikákat használnak, mivel nem mindenkinek van a szükséges felszerelése. A művelet traumatikus, és a sebészeti módszerek régiek.

Mennyibe kerül?

Sok olyan klinikát nyújtanak hasonló szolgáltatásokat Oroszországban, sokan modern kezelési módszereket használnak, és az árak eltérőek.

Moszkvában a gerinc összehangolásának átlagos költsége a következő:

• Transthoracic korrekció - a művelet lehetővé teszi a megfelelő alakzat megadását, több részegység kombinálását és kevésbé mozgóvá tételét. A költség mintegy 100 ezer rubel.
• Thoracophrenolumbotomy - a scoliosis elhanyagolásakor használják. Az alakzat korrekciójára egy mellmetszést végeznek, a módszert nagy görbületi szöggel használják, enyhíti a fájdalmat, megszünteti a belső szervek károsodását. A költségek 110 ezer rubelt.
• Dorzális út - a csigolyák egy szegmensben vannak összekötve. A műveletet a scoliosis 3-4 fokozatában végezzük, a légzőrendszer és a szív betegségei. A költségek 95 ezer rubelt.

Az árak alacsonyabbak lesznek, de a beavatkozás "tiszta" szkoliózissal végezhető el, amikor az anomália veleszületett, nincs károsodás, az ízületi betegségek és egyéb rendellenességek.

Ha a pénzügyi helyzet megengedi, akkor van idő, az orvos a betegeket külföldi klinikákba küldi. A műveletek költsége változó, 40-250 ezer dollár lesz. Az összeg nagy, de a minőség magas, ritka esetekben szövődmények jelennek meg.

A Cseh Köztársaságban a kezelés ára 17 ezer euró, az államokban és Izraelben 50 ezer dollár, Németországban mintegy 35 ezer euró.

Súlyos betegségben szenvedő betegeknél, amikor a konzervatív terápia nem segít, az állam számára ingyenesen kvótát kaphat. Az egész eljárás sok időt vesz igénybe. Az átlagos kvóta néhány hónaptól egy évig vár. Ritkán előfordulhat, hogy a váratlan beavatkozás szükségessé válik a sorba állítás nélkül.

rehabilitáció

Még a nagyon magas színvonalú kezelés esetén is a betegnek szüksége van a helyreállításhoz szükséges megfelelő posztoperatív időszakra. Az orvostudományban nincsenek olyan szabványos technikák, amelyek bármely személy számára alkalmasak, de a hozzávetőleges rehabilitációs rendszer a következő:

• Az első 3-4 napban a beteg csak feküdjön le. Talán egy kis mozgás az ágyban az izmok ellazításához, a trombózis megszüntetéséhez. Ez utóbbi különösen fontos az idősebb betegeknél.
• Egy héttel később a páciens felkelhet és sétálhat az osztályon. Ekkor ellenőrző röntgenvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a test helyreállításának, a szövetek gyógyulásának értékelését.
• A 10. napon a lábak masszázst és bemelegítését írják elő.
• 3 hónap elteltével a beteget CT-vel diagnosztizálják, de Oroszországban gyakran használnak röntgenfelvételt.
• Gyakran a legfeljebb hat hónapig tartó rehabilitáció során szükség van egy fűző használatára a gerinc támogatására.

A műtét utáni élet a szoliosis korrigálására jobbra változik. A nők még a 4. fokozatú skolioziás gyermekeket és a kezelésüket is hordozhatják. Egy 14 éves lány visszahívása után: „A kezelés és rehabilitáció után 3 hónapig iskolába mentem, és teljes élvezetbe kezdtem.”

kilátás

A kezelés után a betegek tilos:

• Emelje meg a nehéz és töltse fel a hátát, az egész testet.
• Hirtelen mozdulatok a testben.
• Lógjon a vízszintes sávra.
• Hosszú üljön.
• A sport fokozott motoros aktivitással való ellátása.
• Bármilyen gyakorlat folytatása doktori megállapodás nélkül.

Az ilyen intézkedések elkerülik az elmozdulást és a visszaesést. Sok beteg hosszú regenerálódást mutat, de a prognózis, ha minden követelmény teljesül, kedvező. Egyesek azt mutatják, hogy a lemezek és más szerkezetek érezhetőek, és a lapátok időről időre zsibbadnak. Néhány hét múlva a test alkalmazkodik és alkalmazkodik. Minél idősebb a páciens, annál nehezebb a gyógyulás, és a betegség 4 fokával lehetetlen a gerinc teljes korrekciója.

Miután eldöntötte a műveletet, a beteg az év során teljes mértékben helyreáll. Ezután az életminőség jelentősen javul, dolgozhat, utazhat a világon, kellemetlen érzés nélkül. A fémszerkezetek miatt bizonyos mozgások korlátozódnak, de a mindennapi életben, a személyes gondozás miatt ez nem akadály.

3, 4 fokos scoliosis korrekciós műveletek típusai, előkészítése, következményei

A scoliosis korrekciója az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse a hátsó kozmetikai hibákat és enyhíti a személyt a fájdalomtól a gerincoszlop oldalirányú elmozdulásakor 4 fok.

Az első orvosok más patológiás szintjei konzervatív módszerekkel kezelik. Az operatív beavatkozás csak akkor kezdődik, ha az alkalmazott terápia nem hatékony. A scoliosis műtét sürgős esetekben történik, amikor az ember életét fenyegeti.

A gerincgörbület sebészeti kezelésének alapelvei és jellemzői

A scoliosis sebészeti kezelése szélsőséges intézkedés, mivel a manipuláció a szövődmények kockázatával függ össze. A gerinc oldalirányú elmozdulásának műtéti indikációi:

• A konzervatív intézkedések hatástalansága a fájdalom kezelésében. Ezért a műtéti beavatkozások mintegy 85 százaléka a csigolya tengelyének frontális (oldalirányú) görbülete esetén történik;
• A gerinc görbületének erősítése. Ha a deformitás 40 fokra emelkedik, a scoliosis kezelőorvosok műtétet írnak elő. Ha a görbület kisebb, mint 60 fok, a tüdő- és szívrendszer működésének megsértése következik be;
• Néhány beteg műtéti beavatkozást végez, ha a hátsó részében a csigolyatengely oldalirányú deformitása során károsodik a kozmetikai hiba.

A hát és a skoliozis egyenesítésének más módszereiről itt olvashat.

A scoliosis hatása nagyon veszélyes lehet, ezért kezelni kell.

A műveletet végző sebésznek több fontos feladata van:

1. A maximális görbület megszüntetése;
2. Megakadályozza vagy korrigálja a gerincvelő szorítását;
3. Védje az idegszálakat a további károsodástól;
4. A későbbi görbület kialakulásának megakadályozása.

A legtöbb esetben a műtét akkor történik, amikor a gerincoszlop növekedése közel van a végső stádiumhoz (16-19 éves korig). Felnőtteknél a scoliosis sebészeti kezelését végzik a kompressziós szindróma kiküszöbölésére. Kapcsolódó betegségek jelenlétében nehéz garantálni a gerincoszlop fiziológiai tengelyének teljes helyreállítását.

A vészhelyzeti beavatkozást az életkortól függetlenül végzik, amikor a patológiás változások életveszélyesek. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a gerincvelő erős összenyomása, a csigolyakörlemez kiesett.

A betegség sebészeti kezelése komplex. A végrehajtás során minden manipuláció pontossága szükséges, mivel a hiba idegkárosodás miatt fogyatékossághoz vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy a beavatkozás után a gerinc kiegyenesedik, ami természetellenes állapot, mivel a betegség kialakulása során a test hozzászokott a gerincoszlop másik helyzetéhez. Ilyen körülmények között a belső szervek vérellátása és beidegzése ideiglenesen megszakad. Több hónapon át történő eltávolítása érdekében konzervatív terápiát végeznek, tünetek jelentkeznek.

A gerincgörbületi műtét fő típusai:

• A gerinctengely stabilizálása és korrekciója;
• A csigolyák hibáinak korrekciója;
• Az izomrendszer aszimmetriájának korlátozása;
• A kozmetikai hibák kiküszöbölése.

Amikor a gerincoszlop oldalirányú görbülete 3 vagy 4 fok, a sebészeknek egyszerre többféle műveletet kell végrehajtaniuk.

Hogyan történik a sebészeti kezelés előkészítése

Az esetek 60% -ában sebészi beavatkozásokat sürgősen hajtanak végre, így nincs idő a beteg előkészítésére. Ennek ellenére a művelet meglehetősen bonyolult, és kívánatos, hogy a beteg nemcsak fizikailag, hanem erkölcsileg is jól felkészüljön. A scoliosis műtétet kevesebb mint egy órán keresztül végezzük, ezért általános érzéstelenítéssel végezzük, hogy a beteg kényelmetlen legyen.

A beavatkozás az új élet kulcsa, és a rehabilitáció után az embernek erőre lesz szüksége.

Az orvos megvizsgálja a beteg testét a műtét előtt. Győződjön meg róla, hogy a gerinc röntgenfelvételeit különböző pozíciókban végezzük (ülve, állva, oldallal). Ezek segítenek meghatározni a sebészeti kezelés típusát és fejleszti a beteg taktikáját.

sebészeti kezelés előtt és után

Ami a műtét után vár egy személyre

A 3 vagy 4 fokos scoliosis miatt az ember nehezíti az életet. A sebészi kezelés után a páciens visszatér normál állapotba.

Hogyan történik a rehabilitáció:

• Az első 3 vagy 4 napon belül a személynek szigorú ágyazást kell követnie. Kisebb mozgások az ágyon megengedettek. Egy hét alatt felkelhetsz és sétálhatsz;
• 8 nap elteltével a gerincoszlop röntgenvizsgálatát végeztük. Ugyanakkor a fizioterápiás osztályokat tartják;
• A lábmasszázs a műtét után 6-10 napig végezhető;
• Ha a beteg 3 vagy 4 fokos scoliosis sebészeti beavatkozáson esett át, valószínű, hogy támogató fogszabályozót adnak addig, amíg az izomrendszer megfelelően működik;
• A következő ellenőrző röntgensugaras vagy komputertomográfiát 3 hónap után végezzük.

A serdülők esetében a rehabilitációs időszak 6 hónapra csökken, mivel gerincoszlopuk gyorsan helyreáll. Felnőtteknél körülbelül egy évig tart, és rendszeres gimnasztikát igényel, és legtöbbször ortopédiai fűzőket visel.

A gyulladásos gerincsebészet típusai

A gerinc műtéteket magas technológiával végzik. A legtöbb manipuláció neurológiai sebészeti módszerekkel, minimális szöveti traumával történik.

A gerincdeformációk korrekcióját fémszerkezetek beépítésével végezzük. Megerősítik a csigolyatagokat a megfelelő helyzetben, és megakadályozzák a mobilitást.

A fémcsapok típusai:

Mozgó szerkezetek vannak telepítve azoknak a fiataloknak, akiknek gerince általában növekszik. Emiatt a fiatalok sebészeti kezelésében használt fémrendszerek magasak.

A mozdulatlan fajok alacsonyabb költséggel rendelkeznek, és felnőtteknél szolioziával alakulnak.

Fémcsapok beszerelésének módszerei:

1. Harrington út. Kezdett alkalmazni a múlt században. A gerincoszlop rögzítéséhez speciális rúd és horoglemez kerül felhasználásra. A rúd a görbületi oldalon helyezkedik el, a horgok mozgathatóak és lehetővé teszik a csigolyatengely optimális pozicionálását. A konvex oldalon egy második rúd van elhelyezve, hogy korlátozza az elmozdulást.

A Harrington állomás telepítése körülbelül 3 órát vesz igénybe. Ez a módszer nem teszi lehetővé a 4 fokos scoliosis teljes felszámolását, mivel a csigolyatengelyt csak 60 fokos oldalra tudja mozgatni;

1. A Kotrelya-Dyubusse fejlődése Franciaországban. A Harrington módszerétől eltérően a fémszerkezet sajátosságai miatt nem igényel hosszú ideig a rehabilitációs szakaszban ortopédiai fűző viselését. A csigolyákhoz rögzített rugalmas rudakból és horgokból áll;

1. A Luke módszer magában foglalja a központi hengerből és huzalból álló speciális kialakítás görbületi területére történő telepítést. A kialakítás meglehetősen stabil, és a műtét után nem igényel fűzőt;

1. A Zilke módszerét nemcsak a gerinc deformációjának korrigálására használják, hanem a kompressziós szindróma (idegsérülés) megszüntetésére is. Ez magában foglalja a párosított elemek (csavarok és rudak) használatát, amelyek biztonságosan rögzítik a csigolyákat. A csapszeg telepítése után hosszan tartó viseletre van szükség.

Milyen technikákat használnak a hazai kórházakban

A hazai egészségügyi intézményekben Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin fémszerkezetek használatosak.

A Kazmin elterelő tulajdonsága, hogy a készülék egyidejűleg rögzíti az ágyéki gerincet és a csípőcsontot. A készülék 3 fokos scoliosis esetén praktikus, ha a medence dőlésszöge eltolódik.

A Rodnyansky-Gupalova endokorrektor egy vagy két lemezből állhat. A készüléket diszpláziás scoliosisban alkalmazzák, amikor csigolya-anomáliákat észlelnek, ami a gerincoszlop oldalirányú görbületéhez vezet 50 fokig. Ez a helyzet gyakran megtalálható a Scheuermann-Mau betegségben (dorsalis fiatalos kyphosis).

Az európai országokban a skoliozis sebészeti kezelése mindenhol történik. Az eszközök gondos tanulmányozása és a gerincgörbülettel rendelkező betegek alacsony szintű morbiditása miatt a műveletek lehetővé teszik, hogy gyorsan visszatérjen a normális élethez.

Igaz, ezek a beavatkozások nem olcsóak. Például a szoliosis korrekciója Amerikában Kotrelya-Dyubusse módszerrel körülbelül 250 ezer dollárba kerül. A hazai sebészek alacsonyabb áron hajtják végre. A klinikáink elégtelen felszereltsége miatt azonban gyakrabban következik be az eljárás utáni komplikációk.

Annak ellenére, hogy a scoliosis műtét területén jelentős nemzetközi fejlemények zajlanak, az orvosok a hazai kórházakban a patológiás kezelés konzervatív módszereit részesítik előnyben. A sebészeti beavatkozást vészhelyzetben vagy ha a felhasznált gyógyszerek nem hatékonyak.

Hátsó sebészet scoliosis

Helló, kedves picabushnik.

Ma szeretném elmondani a betegségemről, amely gyerekkorom óta kísért, és amelyről néhány hónappal ezelőtt megszabadultam. Köszönet a @Chechulina posztnak és a fiúknak a megjegyzésekben, amelyek arra ösztönöztek, hogy ezt a történetet írjam.

Elkezdem a háttérrel: A 7 éves koromban szoliosist fedeztek fel. Abban az időben a görbület csak néhány fok volt, amire az orvosok azt mondták, hogy az életkor mindent áthalad (mint kiderült, nem). Édesanyám írt nekem, hogy terápiát gyakoroljon és a medencét a klinikán. Pár hónapig mentem oda, aztán repültem a kórházba, nem emlékszem semmivel, és ez volt a séta vége.

A 10 és 15 év közötti időszakban nem történt semmi figyelemre méltó, ezért menjünk egyenesen az ügyhez. Ahogy fentebb említettem, nagyon kicsi voltam, és amikor elmentem a 10. osztályba, elkezdtem aktívan megváltozni, és a magassága is. Alig egy éven belül sikerült 14 centiméterre növekedni. Az ülő életmódom és a gyors növekedés szintén nagyon gyors progressziót váltott ki.

A 11. évfolyam előtt fizikális vizsgálatra mentem a klinikán. A sebészhez jöttem, azt mondta, hogy minden rossz volt számomra, és sürgősen szükségem volt valamire a hátommal. Néhány percig meghallgattam azt a tényt, hogy fontos volt a háttal foglalkozni, vagy következményekkel járna, és csendesen elhagyta az irodáját az „egészséges” bélyegzővel. Igen, ez az orvostudomány Ukrajnában. Később anyám kezdett figyelni a hátamra. Először minden nap rúgott, így az interneten gyakorlatokat keresek, és megteszem. Természetesen nem mindig és egyáltalán nem tettem. Az a tény, hogy ha úgy dönt, hogy kezeli a testmozgást (és ezt 16 évig ajánljuk, a gerinc még nem statikus, és a növekedés folytatódik), akkor az orvoshoz kell mennie, és a gyakorlatokat egyedileg kell kifejlesztenie. A mi ostobaságunk miatt ezt nem tettük meg, és a fokozatokra gyakorolt ​​nyomás miatt a skoliozis egyre inkább előrehaladt.

Október 16-án ebbe a problémába mentünk az orvoshoz. A kép azt mutatta, hogy van egy S-alakú scoliosisom, a görbület a lumbálisban 39 fokot, a mellkasi 24-et. A sebész azt tanácsolta nekünk, hogy menjen egy művelethez, és nagyjából azt mondta, hogy ez fél év a helyreállítás, stb. Nagyon féltem a művelettől, és nem volt sok ötletem, hogy ez hogyan történik, ezért beleegyeztem egy alternatív kezelésbe - Chenot fűzővel. Hét hónapig viseltem. De az én komplexumom nem engedte, hogy az iskolába jusson, mert attól tartottam, hogy állandó zaklatásom volt az én osztályomban. A fűzőt naponta legalább 22 órát kellett viselni, amiből legfeljebb 12-et viselhettem. Május 17-én egy második lövésre és wow-ra mentem - a fűző az eredményt - 34 fokos a lumbálisban és 22 a mellkasban.

Még akkor is, az orvos azt javasolta, hogy regisztráljunk az edzésterápiára a „Étkezés” módszer szerint (google, ha bárki érdekel). 10 órát elhagytam, egy óra 400 hrivnya. Aztán azt mondták, hogy otthon végezzem el ezeket a gyakorlatokat, amit nem tettem.

Néhányszor elvégeztük a fűző korrekcióját és egyidejűleg orvos által végzett vizsgálatot. Minden alkalommal, amikor a szöveg közel azonos volt, „minden jó” volt. Oké, gondoljuk és továbbra is vakon viselünk egy fűzőt. Vizuálisan a skoliozis nem sokat fejlődött, és megpróbáltam nem mutatni. A vizuális hibák közül csak egy lehullott bal vállam és egy kiálló, jobb lapocka volt.

Egy nap elmentem apámhoz egy bevásárlóközpontba. Apám kemény munkás, ezért ritkán láttuk egymást, és még inkább valahol ment. Amikor megpróbálta a dolgokat, észrevette, hogyan volt mindent a hátammal, és amikor hazaértem, azt mondta nekem, hogy szinte egy év alatt a fűző viselése semmi sem változott, meg kellett keresnem egy normális ortopédot, és meg kell mennem egy művelethez. Természetesen egy kicsit megdöbbentem, de egyetértettem, mert lassan elkezdtem érezni a skoliosis "varázsait", nevezetesen: fáradtság, légszomj és hátfájás. Egy hétig jelentkeztünk egy ortopédra, és novemberben elmentünk hozzá. Második lövés után a „fűzés” eredményét egy fűzővel láttuk: a scoliosis csak tovább halad, és a fokok is - 61 fokos ágyéki, 49 fok mellkasi.

A hátam képe, azonnal elnézést kérek a minőségért, de azt hiszem, nagyjából nyomon követheti a görbületet

De ez csak a kezdet volt. Ukrajnában csak két orvos végez hasonló gerinc korrekciós műveleteket: egyet Kijevben, a másik Kharkovban. Megbeszélgettünk Levitsky professzorral, aki később rám működött. Egész hónapot kellett várnom, mert 2-3 hónaponként csak egyszer fogadja a fogadásokat.

Egy hónappal később eljöttünk, hogy meglátjuk, és kórházi ápolási időpontot adott nekünk február 6-án. Ha érdekeltek, a kijevi Okhmatdet gyermekkórházba helyeztek. Egész januárban csak a klinikák körében folytattam kérdéseket, mert a kórházi kezelés előtt hatalmas halom dokumentumokat kellett összegyűjtenem, amelyek teljesen „egészségesek”.

Ezután követte a kórházi ápolást. Egy gyülekezetbe kerültem, ahol 6 ember feküdt, és mindenki egyéni problémával küzdött. A tanszékben a szkiosztizmus csak 2 ember volt - ez én és egy másik lány, akit az előttem üzemeltettem. A műtét előtt egy hétig voltam a kórházban, amelyről szó szerint 3 napig feküdtem: a gyógyítóm soha nem jött hozzám, és általában úgy tűnt, hogy elfelejtettem rám. Csak a 4. napon kezdődött a mozgalom, és hozzávetőleges időt kaptam a művelethez. Miért közelít? Az a tény, hogy a reanimációt karanténba helyezték, és csak azok voltak, akik bárányhimlő volt. Szerencsére vagy sajnos nem vettem bele a számba, így időre volt szükségük a tisztításhoz. Már az én boldogságomra újraélesztés nyílt meg, és egy február 14-én egy műveletet terveztem nekem (és 15, ajándékot mondtam). Minden nap az ápolók és az orvosok meglátogattak és megvizsgáltak.

Most egy kicsit a designról és a tsiferkáról van szó. Mivel nem akartunk állni a kvótánál, és a szülőknek pénzük volt a művelethez, ellenőriztünk és a gyógyszerek hozzávetőleges költségét. A konstrukciót a Medtronic "Legacy System" -ből vásárolták meg, amely 106 ezer hrivnya-t fizetett nekünk (átadja a rubelnek). A kialakítás maga a két titán-bot és 16 csavar. Az akkori magassága 183 centiméter volt. Azt is megengedték, hogy megnézhessem, így fotózni.

Egy másik ezer 5 hrivnya, mi fizettünk a gyógyszerek, amelyek szükségesek a művelet során és az intenzív ellátás. Általában mintegy 130 ezer hryvnát fizettünk ki a teljes kezelési folyamatért, valamint az orvosok kenőpénzt (mint nélkülük). Van egy nagyon érdekes történet egy anesztetikusról, de külön könyvet érdemel.

A műtét előtt beöntést kellett tennem, mert a gyomornak teljesen tisztanak kell lennie. Végül nem evettem és nem ivottam körülbelül 12 órát. Jött a műtét napja. A szüleim eljöttek hozzám, és mindig kapcsolatban voltam a barátnőmkel, hogy elzárjam magam e gondolattól. A műveletet körülbelül 10 órára tervezték, de mivel hazánkban nem minden olyan egyszerű, akkor 2 órára elhalasztották, mert a műtőben a levegő áramlása megtört. Körülbelül 12 aneszteziológus érkezett és 2 katétert telepített számomra (a 3. kísérletből, heh). Annyira, hogy nem voltam nagyon ideges, egy olyan kábítószerrel fecskendeztem be, ami rettenetesen megnyugtatott. A fejemben egyetlen gondolat nélkül hajtottam a műtőterembe, és érkezéskor teljesen eltűntem.

Éjszaka felébredtem intenzív ellátásban. Mellem egy anya volt, aki az intenzív osztályon végigjárta magát. Abban a pillanatban semmit sem éreztem. Egy csomó huzal és berendezés csatlakozott hozzám, és ezenkívül egy szonda a szájban, amit majdnem kinyitottam magam (de ennél később is). Nem volt fájdalom, csak katona voltam, és pár perc múlva elmentem. A következő alkalommal 3 éjszaka felébredtem. Ezután egy nővér volt, akivel találkoztam is (Alena, 26, emlékszem). Nem voltam hajlandó 10 óráig inni, mert volt egy lehetőség, hogy hányni fogok. De mégis, minden órában kértem egy vizet.

Ezután ismét elmentem és reggel 5-kor felébredtem. Ahogy mondták, intenzív ellátásra küldtem csak az éjszakát, és reggel a szüleimnek fel kellett venniük. De akkor nagyon unatkoztam, és meg akartam sietni a gyülekezetbe, bár írnék a lánynak. Abban az időben nagyon jól voltam, és már találkoztam a második nővérrel (nem emlékszem a nevére). Nem akartam aludni, ezért úgy döntöttem, hogy megvizsgálom magam és mi történt velem. Elkezdtem vezetni a kezemmel, és véletlenül kihúzott egy kis huzalt. Aztán elkezdtem pánikba esni, és azonnal felhívtam a nővért. A pánik miatt rosszul éreztem magam, és egyszer kinyújtottam. Aztán megnyugtatott, és elkezdte figyelni, mit csináltam ott. Tehát 6 óráig feküdtem, minden órában következetesen igényes vizet és ismét elaludtam.

A következő alkalommal, amikor 9-re ébredtem, intenzív ápolásban eltolódtam a műszakban, és sok orvos tudta, hogy DR volt. Néhány baloldali ember elment és gratulált nekem, ellenőrizve az állapotot, és én viszont elégedett voltam. Később eljött az orvosom és egy professzor, akik szintén megvizsgáltak, és azt mondták, hogy hamarosan a tetejére küldenek a gyülekezetbe. Én feküdtem, vártam, nem akartam aludni, nem iszom. A zavaros fájdalommentes állapotomat a morfin kábítószer támogatta.

Egy vagy két óra volt, és már fáradt voltam, hogy egy helyen feküdtem, a mennyezetre nézve. Az orvosok sietve nem vittek el az intenzív osztályból. Elkezdtem pánikolni, és mindenkit felkérni. Az egész tanszék ezután vadul nevetett rám, de csak akartam sietni az osztályra. Csak 12 óráig vettem el az intenzív osztályból, és átvittem az öltözködésbe. Annyira fájdalmas és kellemetlen volt, amikor az egyetlen ápolt háttal megérintette az ápoló és kezeli. Aztán várták a legkellemetlenebbeket - ágyra kellett helyeznem. Csak nem tudtam hazudni az ágyon, így a szüleim 3 nagy párnát vásároltak, amelyeken a következő két hétre feküdtem. Először kényelmesnek tűnt, de egy hétig fekvő fekvés után gyűlölte őket. A kísérő további két hangulatot kért, akik felemeltek és lábamra helyeztek. Az érzések szörnyűek voltak - szédülés, hátfájás és érzés, mintha egy betonlapot helyeznénk Önre. 10-15 másodpercig tartva az ágyra helyeztek, és különböző eszközöket csatlakoztattak az állam meghatározásához. Miután írtam a lánynak, néhány órára leválasztottam és este felébredtem. Este a lány és a barátok hozzám jöttek, és boldog születésnapot akartam. Tény, hogy nem akartam 18 évet megünnepelni, de akkoriban annyira örültem, hogy a hátam már fáj. Igaz, körülbelül 5 percig maradtak velem, köszönhetően a nővérnek, aki kiabált az egész kórházban, és eldobta őket.

Az első 2 nap normál volt: naponta egyszer vittek a kötszerbe, miközben a lábamra helyezve 2 droppert csatlakoztattak hozzám, és gyakorlatilag nem evettem semmit. Az ételről: az étvágy a kórházban teljesen eltűnik. 2 hétig elvesztettem 5,5 fontot, mert napi 1-2 alkalommal evettem erőt. És ez az étrendem egy csomag gyerek túrót és egy kis tészta kolbászt tartalmazott. Nem akartam, de kellett.

A harmadik napon rossz volt az állapot, még nagyon is. Az első 3 napot morfinnal injektáltam, amely fájdalomcsillapítóként működött, de mivel nagyon addiktív, meg kellett állítanom az infúziót, és át kellett vinni egy gyengébb fájdalomcsillapító - ketarolba. Naponta kétszer próbáltak nekem, ha szükséges, háromnak is lehetnek. Esténként elkezdtem egy kis szünetet, amit reggel nem tudtam aludni. Emlékszem, hogy először felkeltem és sétáltam. Természetesen nem magam - segített egy három anyuka egy csoportja, aki engem tartott. Nagyon szokatlan volt járni, de nem mondom, hogy fáj. Még mindig voltak olyan pillanatok, amikor már nem tudtál feküdni a hátadon, és valamit tenned kellett. Először is irreálisan kényelmetlen feküdni az oldalon, mert nehéz légzés. Jó, akkor hozzászoksz hozzá, és a 6. napon már elaludtam az oldalamon. Én is akadályoztam a lába végén lévő kerítés. A műtét után 190 centiméter magas lettem (igen, 7 cm-re nőttem) és a lábam nem illeszkedett az ágyba. Hoztam ezt a vaddisznó kellemetlenséget, és 2 nap múlva leromboltam az ágyon a fából készült partíciót, és ott löktem a lábam. Igaz, voltak pillanatok, amikor rosszul másztam éjjel, és anyámnak segíteni kellett nekem mászni. Ó, igen, mind a 2 hét a kórházban voltam az anyámmal. Támogatás nélkül, sajnos, egy ilyen művelet után.

A kórházban töltött napok rutinok voltak, az 5. napon már nyugodtan sétáltam a folyosón. Kellemetlen érzés nélkül, különösen a lumbális régióban. Gyakran voltak olyan dolgok éjjel, hogy elég izom van, és nem pihenhet. Aztán meg kellett hívnom a nővért, hogy fájdalomcsillapítót szedjen (ennek előnye 1 alkalommal történt). Naponta körülbelül 3-szor mentem, 5 perccel kezdve. 5 perc elegendő, mert ebben az időben annyira fáradt, mintha a kereszten futott volna. A golyók is sokat segítettek. Séta közben gyakran megjelenik a légzés, és a mellkasi fájdalom nem törlődött. Ezért azt tanácsolom mindenkinek, hogy készítsen könnyű, felfújható golyókat. Sokat segített, hogy megszabaduljak a súlyos légszomjtól és a mellkasi fájdalomtól.

Körülbelül hetedik napon abbahagytam a csepegést, és kevesebb drogot vettem. A 10. napon önállóan kiszálltam az ágyból, és 20-25 percig sétáltam a folyosón. Minden nap két eljárásom volt. Sajnos nem emlékszem a nevekre, de a lényeg: két táska van a hátad alatt, ami melegíti a hátadat. Ez elősegíti a gyors gyógyulást. Még nem engedhettem ülni, de néha vétkeztem, amikor kiszálltam az ágyból. A kórházban a fő probléma a WC-vel volt. A nagy mennyiségű gyógyszer miatt az emésztőrendszerünk a p * szerint történt, és körülbelül 7 napig nem tudtam megfelelően kiüríteni. Körülbelül két beöntést készítettem, aszalt szilvákat evettem, de az egész a lefolyóban volt. A 8. napon, miután ivottam kefiret és evett egy másik szilvát, végül sikerült eljutnom.

Egy másik fájdalmas téma egy kicsit eljuthat a WC-be, miért. Az első 5 nap nem megy a WC-be, így a műtét során katétert helyeznek be a szexuális szervébe, ami mindent megtesz - a vizelet egy speciális zsákba kerül. És mivel a férfiak reggel felkelnek, a katéter belseje miatt elkezd érezni a vad fájdalmat, és imádkozni fog minden istennek, hogy inkább véget érne. Nem szenved sokáig, így szenvedhetsz.

A kórházban a hőmérséklet gyakran 38 fokra ugrik, mert a design idegen test, és a testnek hozzá kell szoknia. Ez nagyjából a 10. napon ér véget, de ez otthon történt. Ó, igen, a tüsszögés a hátsó kialakítással kezdetben nem a legkellemesebb dolog, ezért azt tanácsolom, hogy kerülje el.

A 13. napon elmentem a kórházból, és hazamentem. A taxi mentőn feküdtem fekvő helyzetben. Otthon még három napig feküdtem fekvő helyzetben, és csak ezután kezdtem ülni. A résztvevő személy megadta nekem azokat a gyakorlatokat, amelyeket egy hónapos mentesítés után kellett elvégeznem. A rossz időjárás miatt nem mentem sétálni, ami nagyon hangsúlyozta. Fokozatosan, a legkisebb felmelegedéskor könyörgöttem az utcára, és fél óráig sétáltam először a lánygal, majd egy-két óráig. Pontosabban, a hátsó kényelmetlenség körülbelül a másfél hónappal a művelet után eltűnt, és áprilisban visszatértem az egyetemre. Általánosságban elmondható, hogy a működés és a helyreállítás 2 hónapot vett igénybe.

- Oké, képeket készítesz - mondta. Kérjük, tartsa.

Tegyük fel a kis eredményeket:

A műtét után I. fokozatú, 16 fokos ágyéki és 0 fok mellkasi gyulladás volt. A magassága 190 centiméter volt, azaz 8 óra alatt 7 centiméterrel nőttem.

Életkorlátozások: tilos a lovaglás, ugrás az ejtőernyővel is, ha a csarnokban jár - függőleges tolóerő és guggolás nem az Ön számára, sajnos.

A következmények nincsenek.

Az élet a művelet után csak a jobbra vált. Először is, megszabadulsz a fájdalomtól és nyugodtan tudsz menni az üzleteddel. Személy szerint áprilisban már 3-4 párot keltettem az egyetemen, és nem éreztem semmilyen kényelmetlenséget.

Május óta kezdtem az edzőterembe és úszni. Mindenkinek ajánlom, hogy úszjon, mert erősíti az izmokat, és elég jól lazítja a hátát. Építési tervezés, de az izmos fűzőnek is szüksége van.

Ami a nehéz súlyokat emeli, a kezelő személy személyesen azt mondta nekem, hogy öt kilogrammra indulok. Most már ritkán megyek az edzőterembe, mert párhuzamosan dolgozom, de nehezebb súlyokra, és különösen 15-20 kg-ra váltok. A munkám leül, és 6-8 órára kell ülnöm az irodában. Ismét nem éreztem semmilyen kényelmetlenséget. Ha kocogni akarsz - nem a legjobb ötlet, hosszabb távon személyesen elkezdem érezni ezt a „botot” a hátamban.

A történet nagyon hosszú volt, és remélem, hasznos volt valakinek. Ha érdekel bármilyen kérdés - írja be a megjegyzéseket, örömmel fogok válaszolni. Mindenkinek jó egészséget és sima hátulást kívánok, ne csípj!