A lumbális gerinc csigolyatörése a szerkezet épségének megsértése. Ennek oka lehet mind a sérülések a biztonsági szabályok be nem tartása miatt, mind a mozgásszervi rendszer különböző betegségei, a tápanyagok hiánya, a gerinc túlzott terhelése.

A fő tünetek a kifejezett fájdalom szindróma és a sérült terület korlátozott mobilitása, az alsó végtagok.

Hogyan történik ez a törés?

A törés fő oka a nagy erő hatása a gerincre és a szövetek gyengülése az egyidejű betegségek miatt. A sérülés lehetséges:

• A magassága több mint 2-3 méter, különösen, ha a leszállás a lábakon vagy a háton történik.
• Baleset.
• Sport tevékenységek.
• Súlyos munkakörülmények.

A gerinc erejének csökkenésére való hajlamot olyan betegeknél diagnosztizálják, akik oszteoporózis, osteochondrosis vagy rosszindulatú daganata van ezen a területen.

A törés 1 csigolya leggyakrabban akkor fordul elő, ha ezen a területen ugrik vagy megsérül. Ez a rész az ágyéki területen a legkiszolgáltatottabb, a sérülést általában a csigolya teljes megsemmisítése kíséri. Egy enyhe sérülés komplikációkat okozhat csak az egyidejű osteoporosis jelenlétében.

A második csigolya sérülés esetén megsérti az egész szegmens szerkezetét. Ez a zóna kevésbé sérült meg, de a szomszédos területek szenvednek - 1 és 3 csigolyát.

A harmadik csigolya gyakrabban megsérül, ha pontosan a területére ütközik.

A csigolya 4-es törése akkor fordul elő, ha az intervertebrális porc mélyedése van. A 2. és a 3. tömörítés során megjelenhet egy repedés a testében.

5 A csigolya sérül meg, amikor a fenékre esik, mivel szoros kapcsolatban áll a szakrális térség központjával.

A törés típusa

Természetük szerint:

• Kompressziós törés. Ez gyakrabban fordul elő, mint mások. Előfordulhat, hogy a csigolya elülső részének összenyomása, simítása vagy összenyomása következik be. Általában a gerincoszlop egy töredéke van, anélkül, hogy befolyásolná más szerkezeteket.
• Csiszolt törés, amikor a felső csigolya ékei az alsó csigolyába kerülnek. Lehet, hogy sok kis csontfragmens van.
• Szélei törés. A vékony lapos törmelék elválasztása jellemzi.
• A törések a csigolyák elmozdulásával térnek el egymástól. Általában kombinálva a csigolyák más összetevőinek eltolódásával.
• A csigolyatestek, ívek, ízületi vagy keresztirányú folyamatok izolált törése.

Alacsony hátsó törések osztályozása

A sérülés mértéke és a szövődmények jelenléte alapján kétféle törés létezik:

1. Stabil komplikációk nélkül. A gerincvelő nem károsodik, a csontstruktúrák nem mozdulnak el, az ideggyökerek nem szorulnak be.
2. Instabil törés. Az idegrendszer és a gerincvelő károsodása vagy károsodása különbözik, a csontfragmensek nem jellemzőek.

A törés okától függően:

• Traumatikus megjelenés. Az egészséges gerinc integritása megszakad az intenzív expozíció miatt.
• A kóros típust a testben provokáló folyamatok jellemzik. Például az osteoporosis, a tuberkulózis, a tumor jelenléte.

tünetegyüttes

A lumbális csigolyatöréshez a következők tartoznak:

• Súlyos fájdalom jelenléte a lumbális régióban.
• A sérült terület és a végtagok csökkent érzékenysége.
• Zsibbadás.
• A lábak izmainak gyengesége.
• Mozgáskorlátozás.
• A szövetek duzzanata és bőrpírja, amely a súlyos zúzódásokra jellemző.
• A vizelet megsértése, vagy éppen ellenkezőleg, inkontinencia.
• A lábak bénulása vagy parézise.

szövődmények

A traumában nemcsak egyetlen csigolya sérült, hanem a gerincvelő egésze is. Az intervertebrális lemezek és az idegvégződések szenvedhetnek, így a törés hatása nagyon eltérő:

• A vaszkuláris ágy szűkülése, ami az egyes aljzatok zsibbadását okozza.
• Az idegvégződések megszorítása, ami sérti az idegimpulzusok permeabilitását, a beteg mobilitásának korlátozása szempontjából.
• A Kyphotikus deformitások és a kupakképződés befolyásolja a szomszédos szervek működését.
• Az ágyágy, a lágyszöveti nekrózis akkor következik be, amikor a vérellátást a törés utáni mozgáshiány miatt megzavarják. A folyamat elérheti a csontokat és az íneket.
• A csípő szervek megzavarása. Ezek közé tartozik a vizelet-inkontinencia, a férfiak impotenciája, és a nők a méh prolapsusát tapasztalhatják.
• A gerincvelő sérülése a funkciók elvesztését idézi elő, súlyos esetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, ami fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Az alapos vizsgálat után a páciens műszeres vizsgálatokra kerül elküldésre:

• X-ray.
• Számítógépes tomográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Elsősegély nyújtása

Ha a törés gyanúja fennáll, szükség van arra, hogy az áldozatot nyugalomban biztosítsák és az érintett területet amennyire csak lehet.

A hordágy jelenlétében óvatosan mozog egy rugalmas felületre, és a test helyzete a szállítás előtt rögzül. Kifejezett fájdalom szindróma megszűnik fájdalomcsillapítók alkalmazásával.

kezelés

A konzervatív kezelést stabil törés és komplikációk jelzik, amikor az idegfolyamatokat és a gerincvelőt nem érinti.

• Az ágy pihenhet 2 héttől 3 hónapig. A motor aktivitása fokozatosan növekszik.
• A drogterápia fájdalomcsillapítók, immun- és erősített gyógyszerek szedése.
• A töréskezelés tartalmazhat gerincoszlopos extrakciós eljárást. A reclináció egyetlen manipulációt tartalmaz egy speciális asztalon. Az áthelyezés az ortopédiai eszköz dőlésszögének megváltoztatását jelenti.
• A fizioterápiás eljárásokat átlagosan 2 hónappal a sérülés után mutatják be.

A rehabilitáció magában foglalja fűzők viselését, edzőterápiát, masszázst. A helyreállítási időszak időtartama a törés típusától, a szövődmények jelenlététől, a beteg korától függ.

Fűző a csigolya rögzítéséhez

A törés utáni kötés segít enyhíteni az izomgörcsöket és csökkenti a hátsó terhelést. A termék viselésére vonatkozó indikációk több mint 3 csigolyatörést és a posztoperatív időszakot jelentenek.

Ha egy komplikált törés diagnosztizálódik, akkor egy ágyéki kötés alternatívája lehet a fűzőnek. Szükséges a támogató modellek kiválasztása. Szorosan rögzítik a test helyzetét, megakadályozzák a csigolyák elmozdulását.

A művelet után egy kemény fűző látható, speciális műanyag vagy fém betétekkel. A lemezek megvédik a gerincet a sérülésektől és elmozdulástól.

A vakolat változatának kiválasztásánál a termelés egyedileg történik a test anatómiai alakjának megőrzése érdekében. A terméknek sok súlya van, így elég kényelmetlen viselni. A szükséges fűzőfajta kiválasztását orvos végzi.

Gyakorlatok, edzésterápia és masszázs

A terápiát akut fájdalom hiányában írják elő. A torna segít javítani a vérkeringést és a mobilitást. Az első héten a légzési kapacitás javítására helyezik a hangsúlyt, a hatás a szív és a hát izmaira is kiterjed.

A masszázs segít megelőzni az ágyneműt és a zsibbadást. A sérült területek stimulálása javítja a vérkeringést és a szövetek regenerálódását.

Az ezt követő két hónapos tanfolyam célja, hogy visszaállítsa a hátsó funkciókat. Az alábbiakban a súlyokkal és ellenállással kapcsolatos gyakorlatokat mutatjuk be. A manipulációk időtartama a beteg állapotától függ.

Mikor szükséges a műtét?

A sebészeti beavatkozás a konzervatív terápiák hatástalanságát jelzi. Az eljárás szükségessége akkor merülhet fel, ha komoly szövődmények vannak, vagy kis fragmensek nagy jelenléte miatt.

A műtét során eltávolították a csontozott csontdarabokat. A csigolyák nagy részei lemezekkel vagy csavarokkal vannak rögzítve, a jelek szerint a csigolyatermékek is elvégezhetők.

A művelet befejezése után, hogy az érintett területet immobilizálják, amíg a teljes tapadás, gipsz, kötés vagy fűző rögzítőszerként kerül alkalmazásra, amelyet 1,5-2 hónap elteltével távolítunk el.

A műtét során két módja van a gerincmagasság beállításának:

• A Kyphoplasty egy speciális gömb alakú eszköz bevezetése a csigolya szerkezetébe. A kívánt méretre felfújják, és rögzített állapotban rögzítik speciális cementrel.
• A vertebroplasztika minimálisan invazív beavatkozás, ha egy anyagot behelyezünk a csontok rögzítéséhez.

Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy gyorsabban menjen át a rehabilitációs időszakon.

Népi orvoslás

A törés önkezelése elfogadhatatlan, de néhány recept csökkentheti a gyulladást és felgyorsítja a fúziót:

1. A takaró kenőcs stimulálja a szövetek regenerálódását. 70 g apróra vágott friss csigafaj gyökereihez 1 csésze olaj szükséges. Az infúzióba mártott szalvétát az érintett területre alkalmazzuk.
2. Tölgy kéreg és százszorszép virágokat egyenlő arányban (1 evőkanál) veszünk, és 1 csésze forró vízben ragaszkodnak 30 percig. Ezután használja a tömörítést.

A törés sajátossága gyermekkorban

A gyermekkori trauma elsősorban tüneteket mutat. Először a gyermeknek nehéz légzés és korlátozott mozgásképessége van.

15-20 perc elteltével az állapot stabilizálódhat, kivéve a súlyos fájdalmat a sérülés helyén, szédülést és kellemetlen érzést a gyomor-bél traktusban.

A baba tevékenysége miatt a szülők nem tulajdonítanak fontosságot a sérülésnek, és nem gyanakodnak a törésekre.

megelőzés

A lumbális törés elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie:

• Óvatosan lépjen át az úton, és vezessen egy autót, hogy csökkentse a balesetek kockázatát.
• Figyelje meg a táplálékot, hogy a szervezet teljes mértékben megkapja az összes szükséges anyagot.
• Különösen sportolásra, a hátsó izomszerkezet erősítésére.
• Ne próbálja túlterhelni a gerincet túlzott terheléssel.

A gerinctörés súlyos következményekkel járhat, beleértve a fogyatékosságot is.

A csigolyák sérülése befolyásolja az izmok, az edények, az idegrendszer és a keringési rendszerek munkáját, amely az egész testet érinti.

A személyi biztonság elemi szabályainak betartása a legtöbb esetben segít elkerülni a hát sérülést.

Spinalis törés műtét

Erőssége ellenére az emberi izom-csontrendszer gyakran nagy terhelésnek van kitéve, ami sérülésekhez vezethet. A legsúlyosabb és súlyosabb károsodás a gerinc törése. A gerinctörések kezelése közvetlenül függ a sérülés súlyosságától és a lokalizáció helyétől. Ilyen károsodással a szomszédos szövetek gyakran részt vesznek a folyamatban, például az izmok, a gerincvelő, a szalagok. Ez már komolyabb problémákkal szembesülhet.

Megpróbálunk kezelni a gerinc törések különböző típusait, az elsősegélynyújtást és a sérülés kezelését.

A gerinctörések fajtái

A gerinc törései különböző típusúak és fokúak. A törések osztályozását bizonyos jelek végzik. Ha figyelembe vesszük a károsodási mechanizmust, megkülönböztethetünk 3 típusú sérülést:

Kompressziós törés. A csigolyák traumás erő hatására történő összenyomása következtében következik be. Gyakran előfordul, hogy az ilyen kár a hátra, a lábakra vagy a fenékre esik, és a flexibilis kiterjedt sérülések, vagy flexor-extensorok. Az ilyen sérülés a legsúlyosabbnak tekinthető, a baleset vagy a hátsó nehéz tárgyak leesése következtében a gerinc hajlításán és meghosszabbításán alapul. Ezek lényege a gerinc keresztirányú mozgásában van a hossztengely körül. Ez egy közvetlen sztrájk miatt történik.

A kompressziós törés több fokozatra oszlik:

Az 1. fokozatot a csigolyák magasságának 50% -nál kisebb csökkenése jellemzi, a 2. fokozat - a magasság felére csökken, 3 foknál a csigolyák magassága több mint 50% -kal csökken.

Ha a gerinctörésnél csak egy csigolya sérül, akkor az ilyen sérülést egyetlen törésnek nevezzük. Több sérülés esetén több csigolya integritása is érintett.

A sérülés lokalizációjának megfontolásakor a következő típusú törések különböztethetők meg:

A nyaki gerinc törése A mellkasi gerinc törése A lumbális csigolyák sérülése.

Ezen típusok mellett még mindig kiválaszthat néhányat:

Stabil törés. Ilyen károsodás esetén a csigolyák nem mozdulnak el, a szomszédos szövetek nem sérülnek. Ebben az esetben a csigolyák eltolódnak, esetleg törések.

Ha figyelembe vesszük a csigolyák alakváltozását, a törés a következőképpen osztályozható:

Ék alakú törés. A sérülésnek az oka a csúcs felé néz, és az alap a gerincvelő felé. Ilyen károsodás robbanásveszélyes lehet, ha a csigolyatest töredékei különböző irányokban eltolódnak, és még mindig függő csepp formájában fordulnak elő. Az ilyen törések instabilak, leggyakrabban sebészeti beavatkozásra van szükség.

A gerinctörés tünetei

Annak érdekében, hogy a törés hatása a lehető legsúlyosabb legyen, azt időben kell diagnosztizálni, megfelelő elsősegélynyújtást kell biztosítani, és a sérültet kórházba szállítani. A törés tünetei sokak lehetnek, de a következőket nevezhetjük a legjelentősebbnek és nyilvánvalóbbnak:

Erős fájdalom a sérülés területén. A fájdalom általában rosszabbodik, amikor megpróbáljuk megváltoztatni a test helyzetét, vagy mozgást végezni a kezeddel vagy a lábaddal. Mivel az anatómiai integritás a gerinctörés következtében megszakad, akkor minden kísérlet a mozgás végére a fájdalomban végződik, erős törés esetén megfigyelhető a sérült szakasz deformációja.

Ne mozdítsa az áldozatot, ha a gerincvelő törése gyanúja merül fel. A gerinctörés kezelése és sikere nagyban függ a nyújtott elsősegélynyújtástól és a sérülés összetettségétől.

A törések okai

Bármilyen törés akkor következik be, ha a csontképződések szilárdsága meghaladja a hatást. A gerincoszlop megszakításához az alábbi feltételeknek kell megfelelnie:

Nagy ütésállóság, gyenge csontrendszer.

Általában a gerinctörések a magasságból való csökkenés következtében fordulnak elő a sport vagy a szakmai és háztartási tevékenységek fokozott gyakorlásának következtében. Nagy a valószínűsége, hogy egy ilyen baleset következménye a közlekedési balesetből.

Vannak olyan helyzetek, amikor a csontszövet sérülékeny a test patológiás folyamatai következtében. Ebben az esetben még a kis hatások is okozhatnak ilyen sérülést. Ez akkor fordulhat elő, ha a következő betegségek vannak:

Osteoporosis, daganatok, tuberkulózis, endokrin rendszer zavarai.

Bármi is legyen az oka, a gerinc törése esetén az elsősegélynyújtást szakszerűen kell biztosítani, hogy ne okozzon még súlyosabb következményeket.

Törésdiagnózis

A törés során fellépő fájdalom nem egy ilyen sérülés sajátos jele, ezért pontos diagnózis készítéséhez a következő vizsgálat szükséges:

A gerinc röntgenfelvétele. Ebben az esetben szükség van egy közvetlen és oldalsó vetítésre a sérülés pontos helyének észlelésére és a sérülés súlyosságának meghatározására. A számítógépes tomográfia általában röntgenfelvétel után kerül meghatározásra, hogy a károsodási területet a lehető legpontosabban megvizsgálhassuk, a csonttörést követően pedig a neurográfia megvizsgálja az idegvégződések és a gerincvelő érzékenységét és funkcionalitását. A denzitometriát ritkán hajtják végre az osteoporosis kizárására.

Az összes kutatás után az orvos képes lesz pontosan diagnosztizálni, meghatározni a törés összetettségét, felmérni a veszélyt és kiválasztani a megfelelő kezelési stratégiát.

A nyaki gerinc törése

A nyaki régió a gerincoszlop kezdeti összeköttetése. Hét csigolyát tartalmaz. Elég gyakran, a fejre esés következtében előfordul az első csigolya törése, amelyet Atlasnak neveznek.

Egy ilyen törés veszélye az, hogy nemcsak a gerincvelő, hanem az agy néhány része is károsodhat. Például, ha a nyálkahártya sérült, tele van a légzés és a szívverés.

Nehéz a második nyaki csigolyatörés felderítése, a páciens általában fájdalmat panaszkodik a fej forgatásakor. A törés mértékétől függően az ilyen sérülés neurológiai problémákhoz vagy súlyos gerincvelő-károsodáshoz vezethet, ami összeegyeztethetetlen az élettel.

A nyaki nyaki csigolyák sérülése általában a nyak éles hajlítása következtében következik be. Ha a sérülés befolyásolja a szalagokat, fennáll a gerincvelő sérülésének veszélye.

A lumbális gerinc törése

A gerincoszlop leggyakoribb károsodásának típusa a mellkasi és a deréktáji csigolyák kompressziós törése. Ez a leggyakrabban a fenékre eső vagy nagy magasságból való ugrás következménye.

Ha csontritkulás áll fenn, akkor a gerinc lumbális törése enyhe csökkenés következhet be. Fennáll a veszély, hogy nem mindenki azonnal fordul az orvoshoz, és visszafogja a fájdalmat az életkorral kapcsolatos változások tüneteire.

Sürgősségi segítség

Ha gyanítod, hogy gerincvelés szükséges az áldozat megfelelő segítéséhez. Ebben az esetben a kórházba való látogatás nélkül lehetetlen, így a szállítást helyesen kell elvégezni.

Az elsősegélynyújtás a következő lesz:

Óvatosan helyezze az áldozatot a hátára bármely kemény felületre: lehet egy ajtó, pajzs, rétegelt lemez vagy bármely más, a kézben lévő anyag. Ha a fájdalom a méhnyakrészben van, akkor azt rögzíteni kell, ha a csigolyák a mellkasi vagy a derékrészben törik, a sérülés helyére puha görgőt kell elhelyezni, miután a beteg mozdulatlan állapotba került, fájdalomcsillapítót adhat a fájdalom enyhítésére.

A helyesen nyújtott elsősegély megmentheti az áldozat életét.

Tilos a gerinctörés gyanúja esetén

Ez a sérülés meglehetősen komoly, ezért vannak olyan tevékenységek, amelyek szigorúan ellenjavalltak:

Tilos arra kényszeríteni az áldozatot, hogy üljön le vagy álljon fel a lábukra, tilos a csigolyákat önállóan megpróbálni beállítani, nem ajánlott gyógyszert adni, ha az áldozat elveszti az eszméletét vagy a lenyelés funkciója károsodott.

Ezek bármelyike ​​súlyos szövődményekhez vezethet, ezért nem szabad kockáztatni az emberi egészséget, ha a gerinc törése van.

Spinalis töréskezelés

Egy orvosi intézmény terápiája nélkül ilyen kár jelenlétében nem elég. Csak egy kompetens szakember képes megfelelő kezelést előírni, ami elkerülni fogja az összes szövődményt.

A kezelés két irányban történhet:

A sérülések súlyosságától és lokalizációjától függően melyik csoportot kell a lehető leghatékonyabban megbirkózni a töréssel.

Konzervatív kezelés

Általában a törésterápia teljes időtartama körülbelül 3 hónapot vesz igénybe, az orvos állandó felügyelete alatt megy át, és rendszeresen megvizsgálja a sérült csigolyák fúziós folyamatának azonosítását.

A töréskezelés a következő lépéseket tartalmazza:

Megszabadulni a fájdalomtól. Az ilyen sérülés súlyos fájdalmat okoz, így a betegnek fájdalomcsillapítót kell kapnia, nem befolyásolják a gyógyulás sebességét, és az állam javulni fog. A csigolyák összekapcsolásának folyamatának felgyorsítása érdekében szükség van a mobilitás lehető legnagyobb mértékű korlátozására. Nem hajthat végre olyan lépéseket, amelyek növelik a gerinc terhelését, kevésbé ülnek és állnak. E szabály nélkül csökken a felhalmozódás mértéke. A gerinctörés után számos neurológiai szövődmény fordulhat elő. Ezek elkerülése érdekében a gerincoszlopot egy helyzetben kell rögzíteni. Ebből a célból használhatja a fűzőt a gerinc töréseire. A Verteroblasty olyan eljárás, amellyel visszaállíthatja a gerinc integritását. Számos klinikán kompressziós törés esetén fordult el. A lényeg az, hogy a bőrben egy lyukasztás történik, és a csigolyatestbe egy fém rúd kerül beillesztésre, amelyen keresztül az üreg tele van a csigolya szerkezetének megerősítésére szolgáló megoldással. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, a Kyphoplasty-t a csigolya magasságának helyreállítására használják. Az orvos bemetszést végez a bőrön, és egy léggömböt fecskendez be a csigolya testébe, amely a csigolya méretének helyreállításához a kívánt magasságig felfújódik. Ezután a cementet biztonságosan rögzítik.

Sebészeti kezelés

Sajnos nem mindig lehetséges konzervatív módszerekkel megbirkózni az ilyen sérülésekkel. Ha a gerinctörést diagnosztizálják, akkor szükség lehet a műtétre, ha fennáll a neurológiai szövődmények kockázata.

A műtét során a sebész megtisztítja azokat a csigolyatesteket, amelyek károsítják az ideggyökereket és a gerincvelőt, és a fém implantátumokat helyezik a helyükre.

A művelet összetettsége

Annak ellenére, hogy a modern berendezések nagy potenciállal rendelkeznek, és a sebészek tapasztalattal rendelkeznek az ilyen műveletek végrehajtásában, az ilyen beavatkozás potenciálisan veszélyes, mivel a gerincvelő és az idegvégződések könnyen elérhetők.

A kompressziós törés kezelésének eredményeként a következő szövődmények léphetnek fel:

Kyhotikus deformitás. Ez a mellkasi gerincben lévő dudor megjelenése. Ez a szövődmény gyakran előfordul az idősebb betegeknél. A pácienst gyakran fájdalom okozza, problémák léphetnek fel a szív- és érrendszer, a gyomor-bélrendszer vagy a tüdő munkájában. A fáradtság gyorsan előfordul, légszomj jelenik meg A szegmentális instabilitás leggyakrabban akkor fordul elő, ha a törés következtében a csigolya magassága több mint 30% -kal csökken. Ilyen komplikációval nemcsak a nyugalomban és a mozgás során keletkezik fájdalom, hanem a gerinc degeneratív-dystrofikus folyamatai is elkezdődnek, a komplex törések során kialakult csontfragmensek neurológiai szövődményekhez vezethetnek. Előfordulhatnak azonnal vagy egy idő után. Az ilyen rendellenességek tünetei a mozgás közbeni és nyugalmi fájdalom, valamint a végtagok érzésének és zsibbadásának csökkenése vagy teljes elvesztése.

Minél több idő eltelt a törés pillanatától a kezelés kezdetéig, annál nagyobb a különböző szövődmények kockázata.

A törések következményei

A pontos előrejelzést nehéz megadni, ha gerinctörés van. A következmények meglehetősen bosszantóak lehetnek. Néhány áldozat nem éri el a kórházat, és a gerincvelő károsodásának vagy megrepedésének következménye.

Ha megérinti a gerincvelőt, fennáll a bénulás veszélye. A betegek hosszú ideig vagy egy életre képesek elveszíteni önálló mozgásképességüket.

Ha egy egyszerű gerinc törés, a következmények lehetnek osteochondrosis vagy intervertebral hernia. Az ilyen következmények elkerülése vagy minimálisra csökkentése érdekében szükséges a kezelés kezelése, az orvosok minden ajánlásának követése, különösen a rehabilitációs időszakban.

Rehabilitáció gerinctörés után

Nem mindig lehetséges a sérülések elkerülése: baleset, baleset - és itt egy gerinctörés. A gerinctörés kezelésének szükségszerűen rehabilitációs idővel kell végződnie. E fontos szakasz célja a sérült csigolyák helyreállítása és a korábbi gördülő életmód visszatérése.

E célból az orvosok a következő módszereket használják:

Csak egy integrált megközelítés képes teljesen legyőzni a gerinc törését, a rehabilitáció felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, megakadályozza a szövődményeket és helyreállítja a mobilitást.

A gerincvelő és annak gyökereinek lebontására, a gerincoszlop rögzítésére és a gerincoszlop stabilizálására, a gerinctengely három síkban történő helyreállítására, valamint a törészóna esetleges deformációjának megelőzésére, a gerincvelő sérülésének megakadályozására és a tartós fájdalom kialakulásának megakadályozására a műveletet hajtják végre.

A gerincvelői műtétre vonatkozó indikációk:

instabil gerincsérülések és az ilyen instabilitás kialakulását fenyegető állapotok; bonyolult törések a gerincvelő károsodásával, súlyos neurológiai tünetekkel és növekedésével, valamint egy teljes vagy részleges folyadékkristályos blokk, amely a gerincvelő kompresszióját jelzi; a konzervatív kezelési módszerekkel történő áthelyezés hatása nincs. gerincvelői sérülések olyan betegeknél, akiknek magas követelménye van a gerinc funkcióinak helyreállítására és a jövőben a lehető legjobb életminőség fenntartására, valamint azokban az esetekben, amikor a beteg elfogadhatatlanul hosszú konzervatív kezelést és immobilizálást biztosít az ágyban.

Meg kell jegyezni, hogy a gerinc stabil sérüléseivel (a csigolyatengely törése és könnyei, a csigolyák testtömörülése, a magasság csökkenése 1/3 és 1/2 között stb.) Bizonyos esetekben műtéti kezelést jeleznek, mivel lehetővé teszi a csigolya anatómiai integritásának helyreállítását., csökkentse a kezelés idejét és a beteg kórházban való tartózkodásának idejét.
Leggyakrabban a gerincvelői sebészeti beavatkozások több, mint 25 fokos kyphotikus deformitásokra utalnak, ami jelentősen csökkenti a gerinc funkcionális jellemzőit, különösen a támasztó funkciót, de a sérülést követő későbbi időszakokban a sebészeti kezelés, a jelentős korlátozások esetén a sebészeti beavatkozás kisebb szögekben is szükség lehet. mobilitás és súlyos fájdalom.

A gerinctörések stabilizáló műveleteinek lényege a reclináció, azaz erőszakkal korrigáljuk a csigolyák deformitását az ellentétes irányban, ami az általa okozott erőt alkalmazta, és a gerinc fúziójával rögzítette ezeket a csigolyákat - a sérült csigolya és egy vagy két szomszédos csigolya közötti rögzített kötés. A csigolyákat csontgraft vagy fémszerkezetek köthetik.

A gerinc fúziója állandó és ideiglenes lehet. Az állandó gerinc fúziót a csigolyatestek összeolvasztásával érjük el. Erre a célra oszteoplasztikus műveleteket hajtunk végre, amelyek célja a csigolyák közötti elülső vagy hátsó csontblokk kialakulása. Műanyagként általában autót vagy allograftot használnak. Az átmeneti gerincfúzió a gerinc sérült részének stabilizálódását és kirakodását csak egy bizonyos ideig biztosítja, ami szükséges a törés megszilárdításához és a gerinc sérült szerkezetének gyógyításához. A törés tapadása és a gerinc stabilitásának helyreállítása után a fémbilincseket eltávolítjuk.

Attól függően, hogy melyik gerinctámogatási komplex van rögzítve, megkülönböztetjük az elülső és a hátsó gerinc fúziót, az elülső és a hátsó gerinc rögzítési rendszereket használjuk. Az elülső stabilizáló rendszerek közé tartoznak a lemezek, a csigolyák és a corpoorodes endoprotetikai rendszerei, valamint az intervertebrális lemezterületbe történő beültetésre szolgáló rendszerek („ketrec”). A hátsó stabilizáló rendszerek párhuzamos csigolyák, a csigolya csigolyák és a szublamináris vezetékek transzpedikuláris (csont lábain keresztül) alapuló rendszerei, a csigolyák ívén kívüli rögzítésen alapuló korrekciós rendszerek (csatolók, egyszerű komplex horogrendszerek, magrendszerek) ), valamint a komplex gerincrendszerek.

Jelenleg a klinikai gyakorlatban az ilyen minimálisan invazív csigolya- és kyphoplasty-műtétek egyre többet használnak. Vertebroplasztikával a csontcementet a sérült csigolyába speciális tűvel és fluoroszkópos szabályozással injektáljuk, amely 15 perc alatt megkeményedik és megakadályozza a csigolya további megsemmisülését. A kyphoplasty végrehajtásakor a csigolya hibája területére egy leeresztett ballont vezetünk be, amely a csigolyatestben felfújódik, és ezáltal helyreállítja a csigolya normális magasságát; A csontcementet a rögzítéshez az üregbe is behelyezik. A léggömb Kyphoplasty előnye, hogy a segítségével nemcsak a sérült csigolya alakját javíthatja és helyreállíthatja, hanem a teljes gerincoszlop deformációját is kiküszöbölheti.

A gerinc kompressziós törése az egyik legbonyolultabb sérülés, amely akkor fordulhat elő, amikor nem tudja megbirkózni a függőleges nyomóterheléssel. A gerinc kompressziós töréseinek kezelése szintén nehéz és több periódus alatt történik. De a fő dolog, amely megkülönbözteti az ilyen kezelést a szokásostól, egy hosszú távú rehabilitáció, amelynek feltételei a sérülés súlyosságától függenek. Miért van ez, így megértheted, ismerve a kompressziós törés anatómiáját és az abból származó teljes klinikai képet.

Kompressziós törés történik a gerinc összenyomása és előre hajlítása közben.

Általánosságban elmondható, hogy a gerinc jól ütközik a lengéscsillapító funkciójával, de néha szélsőséges helyzetek fordulnak elő, amikor a csigolya erőssége vagy akár több is elégtelennek bizonyul - ezután megváltozik:

Ősszel, és nem mindig nagy magasságokból.
Bizonyíték - hatalmas tömegű törések, amikor csak 0,5-1,5 m magasságból esnek le. Autóbalesetben a gerinc betegségeinek kritikus fejlődése, csont-degenerációhoz vezet: csontritkulás, primer daganatok, gerinc, csont-tuberkulózis és egyéb betegségek metasztatikus elváltozásai.

Mi a kialakuló törés mechanizmusa?

Egy esés vagy egy éles ütés, például egy rázkódó sérülés, egyidejűleg összenyomja és meghajlítja a gerincet előre. Ez a „végzetes” pillanat helyrehozhatatlan következményekhez vezet: ék alakú csigolyatörések a hajlítási ponton. Az elmozdulás provokálhatja a töredék felszabadulását a gerinccsatorna irányába, és a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás esetén veszélyes szindrómákat, még bizonyos szervek bénulását és meghibásodását okozhatja.

A leginkább „kedvezőtlen” a nyaki régióban a gerinc kompressziós törése, mivel tele van légzőszervi bénulással, és amikor a gerincvelő törik, egy személy szinte teljesen mozdulatlan.

Még egy csigolya törése megzavarja a gerinc stabilitását, aminek következtében a gerincoszlop természetellenes kyphózist szerez, amely hump formájában jelenik meg, ami különösen jól látható a mellkasi régió kompressziós törésében.

A standard rendszer a törés mértékét összekapcsolja a gerincvelői sérülés jellegével:

Enyhe törések - a csigolya integritása részben megtört, a sérülés stabil (a csigolyák helyzete nem zavaródik egymáshoz képest) A mérsékelt súlyosságú - csigolyatörés - jelentős, a sérülés instabil, de a gerincvelő súlyos.

Kompressziós töréskezelési lépések

A gerinc bármelyik kompressziós törésének kezelését az első percektől sürgősen végzik, mivel nem lehet azonnal felmérni annak összetettségének mértékét.

Első lépés: sürgősségi ellátás

Az elsősegélynyújtás során a sérülés helyét azonnal rögzíteni kell a kötésekkel, fűzőkkel, praktikus eszközökkel.

Azonnali kórházi kórházi ellátást és a beteg kórházba történő egyidejű elsősegélynyújtását végzik: a sérülés helyének mozgékonyságát kötszerekkel, fűzőkkel, praktikus eszközökkel, a beteg állapotának előzetes értékelésével, speciális vizsgálatokkal (nyomás, pulzus, érzékenység, tanulók stb.) A létfontosságú jelek megfigyelésével. indikátorok (légzés, vérkeringés) visszavonása a sokkból (súlyos sérülésekkel), érzéstelenítés

A második lépés egy részletes diagnózis:

A röntgensugarak segítségével legalább 2 vetületben megállapítható, hogy a gerinc melyik része sérült, a károsodott csigolyákat a KMT segítségével vizsgálják meg a törés teljes klinikai képének meghatározására.
Ezen túlmenően: MRI vagy myelográfia akkor történik, ha a myelopátia és a csigolyatörés tünetei a gerinccsatornába vagy a tumor formációba kerülnek, a denzitometriás vizsgálat - ha a törés elégtelenül alacsony a terhelés és az áldozat életkora meghaladja az 50 évet. A csontsűrűség mértéke szerint egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis diagnosztizálását.

A harmadik lépés a kezelés fő fázisa.

A gerincstabilitás és az anatómiailag helyes kanyarok helyreállításaA törött csigolyák felépítése A szövődmények kezelése és megelőzése

A gerinc stabilitását vissza lehet állítani a motorháztető segítségével, amelyet a további kezelés függvényében kétféleképpen végeznek:

Egyszer, ha a következő lépés a csigolya helyreállítása vagy cseréje, az áthelyezés segítségével - az ortopéd ágy dőlésszögének fokozatos (napi) növekedése. Ez akkor történik, ha a művelet nem szükséges.

A törések kezelése

Az enyhe sérüléseket elsősorban konzervatív módon kezelik. A csigolyák helyreállításához 3-4 hónapon át az érintett részlegen fűződik a fűző, mérsékelt sérülések esetén a konzervatív és sebészeti módszerek alkalmazásának lehetősége megközelítőleg azonos. Gyakran egy kivonatnak tekintik az alternatívát, a súlyos sérülések általában sebészeti beavatkozást igényelnek.

A gerinc kompressziós töréseinek műveletei

Nyitott műveletek (súlyos törések esetén): Spondylodesis - a csigolya stabilizálása egy vagy több szomszédoshoz való csatlakoztatásával lemezekkel és fixálószerekkel. Transplantáció - a gerinc elpusztult részeinek helyettesítése saját szerves anyagával. A módszert főként a csigolyakör törése esetén használják: a graftot kivonjuk a csípőpályáról, az implantációt - a csigolya cseréjét mesterséges anyagból készült prototípussal cement. Különösen gyakran ez a módszer helyreállítja az oszteoporotikus csigolyákat, a csigolya alakjának és magasságának helyreállítása. A mag lényege egy egyszerű, szellemes ötlet, hogy a labdát „felfújják”, csak a labda szerepét egy csigolya üregébe helyezett kis léggömb játszik, és a levegő szerepe egy radioplasztikus folyadék. A roentgenoscopy segítségével szabályozzuk a ballon töltését és a csigolya rekonstrukcióját. Befejezése után a patront eltávolítjuk, és a maradék helyet ugyanazon márka cementjével öntik, amelyet a vertebroplasztikában használnak.

A sérült csigolya magassága és alakja minimálisan invazív műveletekkel visszaállítható: vertebroplasztika és kyphoplasty

Komplikációk kezelése

A gerinc kompressziós töréseinek kezelése hosszú és fájdalmas folyamat, ezért nem bonyolult. Ennek oka:

a neuralgia és az érrendszeri autonóm rendellenességek érintett ágának tartós mozdulatlansága

Ha a sérülést bonyolítja a gerincvelő károsodása, akkor a vízszintes helyzetben lévő idő még nagyobb.

A lehetséges szövődmények kezelése a következő területeken történik:

A bakteriális és gennyes fertőzések elleni küzdelem antibiotikumokkal A trombózis megelőzése antikoagulánsok használatával: heparin, dikumarin, stb. A sebgyógyulást elősegítő metabolikus folyamatok felgyorsítása: szteroid hormonok és kálium-oxo-inorotát C-vitamin, rutin, troksevazin Neuralgikus és autonóm tünetek, például fájdalom, érzésvesztés, izom atrófia kezelése bélfekélyek és gasztritisz trófiai fekélyek és fekélyek stb.

Negyedik lépés:

Rehabilitáció a kompressziós törés után

A rehabilitáció fontossága nem rosszabb a kezelésnél. Teljesen attól függ, hogy:

hogy a gerinc stabilitása helyreáll-e, hogy a fizikai aktivitás teljes mértékben visszatér-e

Mindez teljesen függ a rehabilitációs időszak minőségétől és időtartamától.

A rehabilitációs időszak időtartama a sérülés súlyosságától függ, és időben megegyezik a kezelés időtartamával.

Ha három hónapig kezelték, és egész idő alatt fűzőt viseltek, akkor a rehabilitáció hosszú ideig tart.

A rehabilitáció fő módszere a fizikoterápia (fizioterápia). A fűző hosszú mozdulatlanságát követően a kiürült gerinc intenzív fejlődést igényel.

A kisebb sérülésekkel járó fizikai terápia a sérülés utáni első naptól kezdődik.

Az edzésterápia, valamint a kezelés több szakaszra oszlik, közülük háromra hajlamos a helyzet.

A sérült területen a gyakorlatok elvégzése előtt zárja be a görgőt.

Enyhe törések esetén a testmozgás a sérülés utáni első naptól kezdődik.

Az edzésterápia első fázisa (az első 2 hét a kompressziós törés után) egyszerű statikus és motoros gyakorlatokból áll, amelyek a fekvő helyzetben vannak, amelynek célja az izom atrófiájának megelőzése, a légzés és a szívműködés normalizálása.
Például: Kanyarodjon le és hajtsa le a kezét, kezeket könyökcsuklóban, lábfejeket, körkörös forgást, kézmozdulatokat és lassan összenyomja azokat ököllel, hajlítsa meg a lábát térdenként és váltakozva csúsztassa lábát. A lejárat végén - néhány másodpercig tartó lélegzetet tartva a második szakasz LFC-je (a következő 2 hétben) a vérkeringést javítja, normalizálja a belső szervek működését és tovább erősíti az izmokat és szalagokat. A gyomorban fekvő gyakorlatok megengedettek A karok oldalára hajolva, a karok felemelésével, a karok forgatásával A láb hajlítása a térdre és a kiegyenlítés a felvonóval A lábak váltakozó mozgása „kerékpár” A gyomoron fekszik, oldalunkra elosztjuk a fejét és a vállát.
A vállpánt, a hát, a fenék, a combok és a vállak izmait felváltva váltakozva, a testmozgás harmadik szakasza egy hónappal a sérülés után kezdődik, és 2-4 hétig tart. Feladatai közé tartozik a törzs és a medence izomzatának megerősítése és a gerinc előkészítése axiális terhelésekre, gyakorlatok ellenállással és súlyozással (egy oktató és egy gumiszalag segítségével) Az ágyon minden négyzetet feltérképeznek, a fizikai terápia negyedik szakaszában, amely 1,5–2 hónappal a kompressziós törés után kezdődik, fontos esemény következik be: az ágyból kijuthat. Ennek az időszaknak a gyakorlása a gerinc függőleges helyzetbe való elhelyezésére és a motoros aktivitás helyreállítására irányul:
Hozzáadott álló gyakorlatok, hangsúlyt fektetve az ágy hátuljára: A lábak emelése és elrablása, sekély hajlítás.

Az edzésterápia e szakasza egy-két hónapig tarthat, a kibocsátás után is. Fizioterápiával kombinálható.

Videó: A gerinc kompressziós törés rehabilitációja és kezelése

A lumbális gerinc törése

A lumbális gerinc törése - sérülés következtében egy vagy több ágyéki csigolya integritásának megsértése. Ennek oka általában a gerinc túlzott hajlítása, amikor a beteg a lábakra vagy a fenékre esik, vagy ha a terhelés a hajlított hátra esik. Fájdalom, mozgáskorlátozás, izomfeszültség és helyi ödéma. A gerincvelő károsodásával a paralízis, a parézis, a kismedencei szervek működési zavara észlelhető. A diagnosztizált röntgen, CT, MRI és egyéb vizsgálatok tisztázása. A komplikált törések kezelése gyakran konzervatív, bonyolult - sebészeti.

A lumbális gerinc törése

Lumbális gerinctörés - sérülés következtében a lumbális csigolyák sérülése. Általában a lumbális gerinc felső inaktív részét érintik - az I-III ágyéki csigolyák. Általában a sérülést a gerinc túlzott kényszerhajlása okozza, és az extensor törések rendkívül ritkák. A működési erő irányától függően többféle károsodás is előfordulhat, amelyek közül a leggyakoribb a csigolyakompressziós törés.

Elszigetelt testtörés, csigolyatörés, a lemezek károsodása, gerincvelő és ideggyökér, valamint más anatómiai részek sérüléseivel kombinálható: a felső mellső csigolyák törése, a medence törése, a végtagok törése, mellkasi sérülés, húgyhólyag szakadás, tompa hasi trauma és vesekárosodás. A gerincvelő károsodása nélküli csigolyatörések kezelését traumatológusok és idegsebészek végzik a gerincvelő károsodásával.

besorolás

Tekintettel a kár jellegére, háromféle ágyéki csigolyatörés létezik:

• Kompressziós törés. Az elülső csigolyatömörítés, hasítás és ék alakú lapítással párosul. Három fokozatú tömörítés van: 1 fok - a testmagasság 1/3 vagy annál kisebb mértékű csökkentése, 2 fokos - a testmagasság csökkentése 1 / 3-1 / 2, 3 fokos - a testmagasság 1/2 vagy annál nagyobb csökkentésével. Gyakran egy csigolya szenved, több szomszédos csigolya sérülése kevésbé gyakori. A fogantyúk, az ízületi folyamatok és a csigolyák nem szenvednek ilyen töréseket. Az ilyen sérülések gyakran akkor fordulnak elő, amikor magasságból leesnek, amikor lábakra esik, a sarokcsontok törésével kombinálható, amikor a fenékre esik - a medence törése.
• Töredezett (aprított) törés. Kíséri a felső csigolya elülső élének beágyazását a mögöttes test testébe. A csigolyaközi lemez összeomlik, a marginalis csigolyatag elülső részén nyúlik vissza. Néha a test töredéke a hátsó helyzetben elmozdul, ami károsítja a gerincvelőt.
• Perelomovyvih. A felső gerinc elmozdulásával együtt. Ez összekapcsolódik az ízületek közötti váltással, vagy az ízületi folyamatok és ívek károsodásával. Bonyolult az ideggyökerek és a gerincvelő sérülése, összenyomása vagy szakadása.

Az idegrendszer állapotától függően a gerincvelői törések nem komplikáltak (az idegrendszer károsítása nélkül) és bonyolultak (az idegrendszerek összenyomása vagy megsemmisítése). Ne feledje, hogy a sérülést követő első napokban enyhe neurológiai tünetek jelentkezhetnek még a gerinc nem komplikált töréseivel is.

Tekintettel a sérült csigolya jellemzőire, megkülönböztetünk traumatikus és patológiai töréseket. Az intenzív traumatikus expozíció következtében a változatlan csigolyában traumatikus sérülések keletkeznek. A patológiás folyamatok (tumor, tuberkulózis, csontritkulás) által érintett csigolyában patológiai törések jelentkeznek, és kisebb, néha észrevehetetlen sérülés eredménye.

tünetek

A gerinc tengelyére való expozíció története, a hajlítással együtt (egy nehéz tárgy hátuljára eső, nagy magasságból eső, kevésbé gyakran az emberi növekedés magasságából a fenékre esik). A sérülés idején gyakran lélegzet van. A beteg panaszkodik az érintett terület fájdalmára, és megemeli a fájdalmat a törzs hajlítása és a törzs forgatása közben. A mozgás korlátozott. A hátsó izmok feszültsége, a helyi ödéma és a vystoyanie spinous folyamata a csigolyában. A sérült terület tompítása és a spinous folyamat megérintése fájdalmas.

Bizonyos betegeknél (a gerincvelő sérülésével vagy anélkül), a sérülés után közvetlenül a sérülés után jelentkezik a paralytikus bélelzáródás klinikája, amelyet a széklet és a gáz hiánya, a hasi kihúzódás, hányinger és hányás jelez. Amikor az ideggyökerek és a gerincvelő megsérülnek, különböző súlyosságú neurológiai tüneteket észlelnek - a helyi hypoesthesia, az egyéni reflexek csökkentése vagy növekedése, valamint egyes izmok gyengesége, a sérülési hely alatti érzékenység és bénulás teljes elvesztéséhez. Lehet, hogy megsértik a székletürítést és a vizeletet.

A patológiai kompressziós törések megkülönböztető jellemzője a klinikai tünetek törlése. A történelemben nincs intenzív traumás hatás, a sérülés idején nem érzékelhető a légzés, a fájdalom jelentéktelen. Néha az enyhe fájdalom szindróma miatt a patológiás törésekben szenvedő betegek nem keresnek orvosi segítséget hosszú ideig, és a csigolya fúziója után orvoshoz fordulnak. Az osteoporosisban szenvedő betegek vizsgálatakor több, egymásba eső törés detektálható, ami idős kupakot képez.

Az aprított törések tünetei hasonlítanak a traumás kompressziós törések klinikai megnyilvánulásaira, de a gerincvelői sérülés minden jele egyértelműbben jelenik meg. A legtöbb esetben különböző súlyosságú neurológiai rendellenességeket észlelnek. Gyakran előfordul a bél paresis és a vizelet visszatartása. Egyes betegeknél traumatikus sokk alakul ki.

diagnosztika

Minden csigolyatöréssel rendelkező betegnek a nyak gerincének röntgenfelvétele két vetületben van. A leginkább informatív oldalkép, amely az elülső csigolya magasságának csökkenését mutatja. A beteg idegrendszerének állapotának felmérése céljából egy idegsebésznek vagy egy neurológusnak kell konzultálni. A gerincoszlop MRI-jét használják az idegszerkezetek jelenlétének vagy hiányának és mértékének megállapítására. Szükség esetén végezzen gerinc CT-t, elektrofiziológiai vizsgálatokat, mieliográfiát és folyadékkristályos vizsgálatokat.

kezelés

A kezelést a Traumatológia vagy az idegsebészet tanszékén végzik. A terápiás taktikát a törés típusától és a tömörítés mértékétől függően határozzuk meg. Minden beteg paravertebrális blokádot hajt végre. Azok a betegek, akiknél a csigolya 1 fokozatú összenyomása van, 8 hetes időtartamra előírtak a pihenésre. A matrac alatt egy pajzsot helyezünk az alsó hátoldalon - egy kis görgőt. A testmozgás első napjaitól kezdve az edzésterápia 10 napos kezdettel könnyű masszázst és termikus eljárásokat kezd.

Súlyos tömörítés esetén fokozatos reciklálást hajtunk végre egy pajzsos ágy segítségével, és a görgőket fokozatosan növeljük a lumbális régió alatt, majd műanyag vagy gipsz fűzőt alkalmazunk. Ez a kezelési módszer könnyebben tolerálható, mint a párhuzamosan kényszerített reclináció, és kevésbé gyakori bélparózist provokál. A bél paralytikus elzáródása esetén hipertóniás és szifon beöntés történik, ismételt gyomormosás történik, és a glükóz és a sóoldat intravénásan kerül beadásra.

A gerincvelő sérülés nélkül fellépő törések és aprított törések esetén a csontvonást végzik, a diszlokáció csökkentése után a szakaszos reclinációt végzik, majd egy fűzőt alkalmazunk. Minden törés, aprított és kompressziós sérülést szenvedő beteg fizikai terápiát ír elő, és ismétlődő röntgenfelvételt használnak a sérült csigolyák állapotának és a törés megszilárdulásának mértékének értékelésére.

A sebészeti beavatkozást az idegrendszerek összenyomása és a gerinc instabilitása jelzi. A műtét során a gerincvelő és az ideggyökerek dekompresszióját végzik, szükség esetén kis fragmenseket távolítanak el, és az oszteoszintézis egyik típusát végezzük: transzpedikuláris rögzítést, lemezmegkötést, ketrecek közötti rögzítést vagy kúpos gerincfúziót. A posztoperatív időszakban antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, edzésterápia és fizioterápia kerülnek felírásra.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A gerinc kompressziós törésének sebészetét konzervatív kezelés hiányában végezzük. A sérülés vagy a krónikus patológia következtében a gerinc gyökerei megváltozhatnak, és a gerincvelő tömörül. A beteg erős fájdalom-szindrómát tapasztal, amely megakadályozza, hogy mozgást gyakoroljon.

A műtét típusát a csigolyák instabilitásának súlyossága, a lokalizáció helye és a kapcsolódó betegségek alapján választjuk ki. A beavatkozást traumatológus - sebész vagy ortopéd sebész végzi. A gerinc kompressziós töréseinek sebészeti kezelését a hátsó és elülső hozzáférési vetítés módszerével végezzük.

A csigolyakompressziós törés sebészeti beavatkozásának módszerei

Ha kompressziós törés esetén a mellkasi régió csigolyái megsemmisülnek, akkor a sebészi beavatkozás a visszaállításhoz az elülső hozzáféréssel történik. A töredékek összenyomják a csontvelőt és teljes cserét igényelnek.

A csigolya kompressziós törésének teljes megsemmisítéssel történő működését a beteg testében vett csontgraft alkalmazásával végezzük. Ezt az eljárást autotranszplantációnak nevezik. A csontszövet a holttestből is elvihető, majd feldolgozható. Ezt az eljárást allotranszplantációnak nevezik.

A modern orvostudomány előnyben részesíti a csontpótlót - ketreceket. A csont chipekkel töltött protézisek. Annak érdekében, hogy a gerincoszlopot kompressziós törésnél rögzítsék, széles körben alkalmazzák az orvosi felhasználásra szánt ötvözetből készült fémszerkezeteket, csavarokat, csapokat és egyéb korlátozásokat.

A gerincoszlop kompressziós töréseinek sebészeti kezelése a hátsó megközelítésen keresztül történik a betegek számára a mellkasi és az ágyéki csigolya cseréjére, és a gerincoszlop rögzítésére a sérülés gyorsabb korrekciójához. A műtét lehetővé teszi, hogy rögzítse a csigolyákat, és hosszú rehabilitáció után a beteg fizikai aktivitását visszaadja a betegnek.

A hátsó megközelítéssel történő működéshez a pedicle rendszert használjuk. Csavarokból és fém gerendából áll, amely elpusztított és kimerült csigolyákat rögzít.

Csigolya csigolya műtét a gerinc kompressziós töréseknél

A műtéthez speciális felszerelés és képzett orvosi személyzet szükséges. Az eljárást magánklinikákban végzik. A vertobroplasztika lényege az, hogy erősítse meg a gerincoszlopot speciális cementrel orvosi használatra.

A műtét lényege

A sérült csigolya helyreállítása és a kompresszió eltávolítása érdekében a cementet széles orvosi tű segítségével injektáljuk. A módszer eredete 1984-ben volt. Kezdetben vertebroplasztikát alkalmaztak csigolya hemangiomákban. Később a módszer megkezdte a kompressziós törések kezelését.

Mit jelent a "csontcement" kifejezés?

A sérült csigolyába széles spektrumú antibiotikumot és kontrasztanyagot tartalmazó csontcementet injektálunk. A csontcement egy természetes csontszövet mesterséges helyettesítője, amely összetételében nagyon hasonló. A fő komponens a polimetil-metakrilát, amelyet a negyvenes években találtak ki.

Ha a vertebroplasztika ellenjavallt

A csontcementes gerinctömörítés sebészeti beavatkozása ellenjavallt:

1. Gyulladásos folyamat a gerinc csontjaiban.
2. A gerinc aszimptomatikusan áramló törése.
3. Változások a vér összetételében és a véralvadás megsértésében.
4. Allergiás reakció a csontcement aktív komponensére.
5. Myelopathia, a kompressziós törés helyén található.
6. A központi csatorna szűkítése a jóindulatú daganat miatt.
7. Fertőző betegségek.

Lépésről lépésre

A sebészeti beavatkozást egy egészségügyi intézményben végzik:

1. A páciens epidurális anesztézia, ritkán általános érzéstelenítés.
2. Az orvos a bőr kezelését végzi, utána pedig egy kis metszést hajt végre a tű behelyezési helyén.
3. A csigolya speciális berendezésével cement, antibiotikum és kontrasztanyag keverékét vezetjük be. Idővel a csigolya kiegyenesedik. A cement segít kitölteni az üregeket és a csont szintjét. Az antibiotikum nem teszi lehetővé másodlagos fertőzés bekapcsolódását. A további vizsgálathoz kontraszt szükséges. Megmutatja, hogy az üregek teljesen megteltek-e.
4. Miután a szakember kihúzta a tűt, a bőrt varrták, a tetejére aszeptikus kötszer kerül alkalmazásra.

Fontos! A művelet lefolyását radiológiai képek sorozatán keresztül tekintjük meg. Az eljárás során a beteg vízszintes helyzetben van, arccal lefelé. A műtét után 13 órával meg kell felelnie az ágy pihenésének.

Urbane ék resekció

A kompressziós törés gerincsebészetét a beteg állapotának normalizálására és fizikai aktivitásának folytatására végzik. Wedge Urbana - csontszövet, amely a csigolyatörés során keletkezik. Sebészeti beavatkozást végeznek sérült csigolyával rendelkező betegeknél először, vagy egy másik sebészeti módszerrel történő sikertelen kezelés után.

A művelet előrehaladása

Az eljárást a kórházi osztályon végzik. Vészhelyzet esetén a reszekciót közvetlenül a beteg kórházba való belépése után, az előző beavatkozás hatására végzi.

A szakértő betartja a következő lépéseket:

1. A betegnek általános anesztéziát kell adni, hogy teljesen kikapcsolja az állapotot és enyhítse a fájdalmat.
2. A rezekció a hátsó hozzáférésen keresztül történik.
3. A szakorvos kezeli a bőrt és bemetszést végez a bonyolult csigolya helyén.
4. Orvosi berendezések segítségével részben eltávolítja a gerinccsatornában kiemelkedő éket.
5. Ha szükséges, a csigolyák rögzítését tartják.
6. A bőr varrott. Az aszeptikus öntést alkalmazzák.
7. A pácienst a rehabilitáció érdekében átadják az osztálynak, amelynek során gyógykezelést és fizikai gyakorlatokat fognak felírni a fizikai aktivitás gyors helyreállítására.

Fontos! A műtét során a gyökerek és a gerincvelő összenyomása megszűnik. A nagyvárosok magánklinikáiban az eljárás ára nem haladja meg a 15 ezer rubelt.

A gerincvelői hematomák eltávolítása a csigolyatömörítés következtében

Egy gerincsebészetet végzünk, tömörítő törést, amikor epidurális és szubdurális hematomák kialakulását okozza. A beavatkozás segíti a gerincvelő kompressziójának megszüntetését a tumor gyors növekedésével. Az eljárást a diagnózis és a diagnózis megerősítése után végzik.

A művelet előrehaladása

A sebészeti beavatkozást egy egészségügyi intézmény szakképzett szakembere végzi.

Lépésről lépésre:

1. A beteg több napig készül.
2. A műtőben általános érzéstelenítést kapnak.
3. A hematoma-vágást a bőr bemetszése vagy endoszkópos berendezés segítségével végzik.
4. A szakember levágja a hematomát, és bakteriológiai vizsgálat céljából elküldi.
5. Varrja a bőrt.

Fontos! A hematomák eltávolítása után a műtét után a beteg visszatér a motoros aktivitáshoz és a medencék elveszett funkciójához.