A lumbális gerinc sebével a műtétet ritkán írják elő, bár sokszor gyakrabban, mint a mellkasi vagy a méhnyakrégióban. Végtére is, a legnagyobb intervertebral - ez az ágyéki. A gerinc alsó részének terhelése nagyon nagy, a felső részekhez viszonyítva. A terhelés különleges erősödése ülő helyzetben történik, és ha egy ember annyi életet tölt, a gerinc patológiája csak idő kérdése. A legveszélyesebb ilyen megsértés az ágyéki gerinc csigolyaköve.

A sérv eltávolítása adhatja meg a kívánt hatást, de az orvosok minden lehetséges módon késleltetik a művelet kijelölésének idejét, és konzervatív módszerekkel próbálják megoldani a problémát. A műtét kockázata nagyon magas, az orvosok megértik.

A műtét indikációi

A sérv sebészeti eltávolítása nagyon fontos lépés. Meg kell győződni arról, hogy ez indokolt és szükséges. A műtét különböző indikációi vannak. A sebészeti beavatkozás szükségességének jelei között feltételes szétválasztást lehet végezni. Néhány bizonyságtétel egyértelművé teszi, hogy hamarosan egy műveletre lesz szükségük, és nincs értelme várni. Mások azt mutatják, hogy a műtétre a lehető leghamarabb szükség van, hogy abbahagyják a műveletet ebben az esetben - a fogyatékosság vagy akár halál biztosításához.

Olyan esetek, amikor a lumbális gerinc sebének eltávolítására hamarosan szükség lesz a műtétre, de várhat egy kicsit:

• A klasszikus kezelési módok hatástalansága - drog, fizioterápia, hagyományos orvoslás;
• Kifejezett fájdalom szindróma, amely nem esett le több hónapig, amit egy személy képes antidepresszánsok és kábítószer-fájdalomcsillapítók használata nélkül elviselni.

Olyan esetek, amikor sürgős műveletre van szükség, amikor bármikor fennáll a feltétel súlyos romlása: t

• Az intervertebrális tréfa lenyűgöző mérete (több mint 10 mm);
• A kismedencei szervek megsértése, a vizelési és erekciós problémák (férfiaknál);
• A lábak érzékenységének csökkenése, letargia, gyengeség, a járás bizonytalansága;
• A rostos törés és a pulpális mag szivárog a gerinccsatornába. Ez a helyzet nagyon veszélyes, és műtét nélkül paralízishez vezet.

Mielőtt bármilyen műveletet elvégeznénk, vizsgálatot kell végezni mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával, és számos más vizsgálatot is el kell végezni. A műtét után a helyet fertőtlenítik annak érdekében, hogy megvédjék a pácienst a gerinc különböző fertőző károsodásaitól.

A műveletek típusai

Annak érdekében, hogy megtudja, hogy milyen jellegű műtét szükséges a lumbális csigolyák közötti csigolyák eltávolítására, az orvosnak több további vizsgálatra van szüksége. Szükséges pontosan megismerni a lemez kiemelkedésének méretét, a rostos gyűrű szakadását, különösen az idegvégződések és az erek szorítását. Fontos az is, hogy megértsük, milyen régi a csigolyakövet, és hogy az egyik vagy másik módszer alkalmas-e az eltávolítására.

A pontos vizsgálatok, az egyéni vizsgálatok és a beteginterjúk, a pénzügyi helyzet bizonysága alapján az orvos meghatározza a szükséges műtét típusát.

laminektómia

Egy ilyen művelet hatékonysága nagyon magas, a betegek ritkán fordulnak elő relapszusok. Azonban a laminectomia ma nagyon ritkán kerül felhasználásra. Az a tény, hogy a következmények meglehetősen durvaak lehetnek. A lumbosacrális gerinc sérülését eltávolító művelet során a csigolyák és a csigolya egy részének szerkezete globálisan megsemmisül.

A hernia eltávolítása laminectomiával hatékony, de a műtét után a személynek kellemetlen érzése lehet, amikor ül, vagy sétál, és fennáll annak a veszélye, hogy a fogyatékosság fennmarad.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a sok problémát, a beteg beültethet egy implantátumot, részben az elveszett csigolyaközi szegmenst helyettesítve, és visszahelyez néhány mozgást a gerincre. De a szerkezet még mindig egy kicsit megtört. Emellett a csigolya szerkezetének integritásának megsértése enyhe elmozdulásához vezethet, ami fokozatosan szoliosishoz vezet. Minden kockázat ezt a sebészeti eljárást nem igényli, az orvosok ritkán használják. De egyes klinikák még mindig használnak laminektomiát.

microdiskectomy

A lumbális gerinc bármely intervertebrális ürülékét mikrodiscectomiával kiküszöbölhetjük. Ez a módszer magában foglalja a csigolyák közötti hatást a csigolya befolyásolása nélkül.

Az idegsebész egy kis metszést hajt végre, amelyen keresztül a műveleteket nagyon vékony eszközökkel végzik. A kiegészítő tartozékok mikroszkópok, amelyek segítenek a maximális pontosság elérésében és csökkentik a csont-, izom- és idegvégződések károsodásának kockázatát. Egy másik előnye a sebhelyzet hiánya műtét után és rövid rehabilitációs időszak. A beteg nagyon gyorsan érzi az állapot javulását és a fájdalom csökkenését.

endoszkópia

A hernia eltávolítására szolgáló művelet speciális eszközzel - endoszkóp segítségével történik. Az eljárás során a bemetszés kicsi (legfeljebb 5 mm). Minden művelet számítógép képernyőjén jelenik meg, amely lehetővé teszi a nagy pontosság elérését, és nem károsítja a gerinc szerkezetét. A beteg készen áll arra, hogy másfél - két hónappal a sikeres működés után visszatérjen normális életébe.

Lézeres eltávolítás

A csigolyatörzs, amelyben a rostos gyűrű még nem törött, lézeres sebészeti beavatkozással kezelhető. A speciális berendezések segítségével a sérült lemezre gyakorolt ​​hatás. A lézer által létrehozott magas hőmérsékletek hatására a folyadék egy része a lemezen belül elpárolog, és csökkenti a kiemelkedést. A rehabilitációs folyamat csak néhány hétig tart. Ez egy csodálatos típusú műtét, de csak olyan esetekben használható, amikor nincs megkötés.

Lézeres javítás

A lézeres műtét segítségével nemcsak eltávolíthatja, hanem helyreállíthatja a porcszövetet is. A modern idegsebészek ezt bizonyították. A lézersugárzás lehetővé teszi, hogy szó szerint „megszárítsa” az elpusztult csigolyaközi szegmenst, csökkenti a kiemelkedést és csökkenti az idegvégződések, a vérerek nyomását. A pépes mag térfogata kisebb lesz, ami csökkenti a rostos gyűrű belső falára gyakorolt ​​nyomást.

Ha a sérv kicsi, még mindig alkalmas ilyen kezelésre, jobb lézeres korrekciót végezni.

Gidroplastika

Egy ilyen művelet magában foglalja egy speciális megoldás bevezetését a csigolyaközi szegmensbe, és aztán a lemez sérült részeinek kiszivattyúzásával. Ennek eredményeképpen a pulpális mag térfogata csökken, és a kiemelkedés nagymértékben csökken. Az idegvégződések nyomása megszűnik, a fájdalom szindróma eltűnik. A műtét után 2 nappal biztonságosan hazatérhet. Egy ilyen művelet következményei általában csak pozitívak.

Hideg plazma nukleoplasztika

Egy ilyen műtét herniated intervertebral lemezen akár fél óráig tart. Csak a sérült lemezre van hatással. Egy speciális tű segítségével egy hideg plazma anyag kerül bevezetésre, amely elpusztítja a deformált elemeket. Csökkentett kiemelkedés, az alacsony hőmérséklet hatása gyorsan csökkenti a fájdalmat. A beteg a műtét után sokkal jobban érzi magát.

Rehabilitációs időszak

Minden művelet után rehabilitációra van szükség, és a gerinc struktúrájában a sebészi beavatkozások különösen óvatos megközelítést igényelnek. Ne sértse meg az orvos előírásait, tele van ismétlődéssel vagy más jogsértésekkel, talán még komolyabb. A rehabilitációs időszak kezdeti és késői szakaszokra oszlik. Az időkeret a művelet típusától függ, de jobb, ha az ajánlott maximális feltételeket megtartja.

A kezdeti időszak a következő szabályokat igényli:

• Nem tudsz ülő helyzetet venni;
• Semmilyen esetben ne emelje meg a teáskannánál nehezebb tárgyakat;
• Bármely további kezelésre irányuló kezdeményezés visszaeséssé válhat;
• Több órát hordozó hordozós fűzőt kell viselni, nem hosszabb ideig;
• A megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás, amely vitaminokban gazdag, most már többre van szüksége, mint valaha;
• A rossz szokások elutasítása.

A késői szakasz bizonyos cselekvési szabadságot biztosít, de az indokolatlan viselkedés elutasít minden korábbi kezelést.

Számos szabály a második időszakra (2 hónappal - 6 hónappal a művelet után):

• Legfeljebb 3–4 óráig lehet ülni, majd félórás szünetek készülnek fekvő helyzetben;
• Bármilyen esés vagy rezgés terhelés helyrehozhatatlan kárt okozhat, ezt el kell kerülni;
• Lehetetlen emelni (7-8 kg);
• A hátsó fűzőt naponta néhány órán át kell viselni.

Az összes szabály követésével visszaállíthatja az elveszett egészségét olyan szintre, hogy fájdalom nélkül visszatérhet a mindennapi életébe.

A művelet hatékonysága

A leggyakrabban használt műtét a mikrodiscectomia. Ez a módszer hatékony? A betegek értékelései és az ilyen sebészeti beavatkozás használatának gyakorisága alapján a mikrodiscectomia szinte mindig a kívánt eredményt adja.

A működtetett emberek több mint 90% -a visszatért a csigolyákból, és visszatért a normális életmódhoz. Kétségtelen, hogy vannak negatív vélemények, de nagyon kevés. Bármi történhet, például, ha egy személy nem tartotta be megfelelően a rehabilitációs szabályokat, vagy nem fogadott idegsebész volt, vagy a szervezet regeneratív képességei nagyon gyengék.

Számos tényező van, amiért a művelet nem adja meg a kívánt hatást, de általában ez a módszer megérdemelten a legnépszerűbb. Ami a többi módszert illeti, az eredmények is nagyon pozitívak. Számos más művelet fő hátránya az, hogy a szálas gyűrű nagy méretekben nem lehetséges a sérülés vagy a törés.

szövődmények

Bármely gerincsebészet óriási kockázat. Sok komplikáció van, ha valami rosszul megy. Az ilyen esetek igen ritkák, de tudnia kell róluk.

Itt van egy lista az esetleges bonyodalmakról a helytelen üzemeltetés vagy a rossz felszerelés esetén:

• Erős migrén, amely hosszú időn át kíséri a beteget. Ez a betegség a gerinccsatorna károsodása miatt következik be. A fájdalom előbb-utóbb elmegy;
• Bőrkiütés allergia esetén a műtét során használt bármely összetevőre;
• A gerincoszlop fertőző károsodása rossz fertőtlenítő eszközökkel;
• A lábak rosszul vagy bénulása. Amikor bizonyos gerinc idegek érintik, akkor előfordul;
• Ismétlődő lemezgyűrűzés.

Ha a betegnek ismét sérülése van, akkor konzervatív kezeléssel kezdődik. És teljes hiányosság esetén - egy másik művelet.

Árak és klinikák

A lumbális gerinc sebességének műtéti költsége meglehetősen lenyűgöző lehet, de ennek ellenére jobb, ha a rendelkezésre álló lehetőségek közül a legdrágábbat választjuk. Ön nem tudja megmenteni az egészségét, különösen a gerinc egészségét illetően.

A negatív következmények leggyakrabban a legtöbb költségvetési művelet során fordulnak elő, ahol olcsó berendezéseket használnak.

Az oroszországi csigolyakövetű sebészeti sebészet ára 10 és 300 ezer rubel között mozog. Szintén a jólétű emberek számára van egy változat a művelet külföldön, például Németországban vagy Izraelben. Az árak minden bizonnyal magasabbak lesznek, de a kockázat sokkal kisebb. Az ilyen eljárás maximális költsége 25 ezer dollár.

Az oroszországi klinikák között olyan moszkvai intézmények találhatók, mint Medsi és Axis, és Szentpéterváron található klinikák között van egy egészségügyi műhely. Van egy kiváló klinika Németországban - Effnerstrae.

A sebészeti beavatkozás sokféle problémát oldott meg a gerincvelői régióban. Az emberek konzervatív módszereket alkalmaztak hosszú ideig, átmeneti hatást éreztek, de a legtöbb esetben a műveletek a kívánt eredményt adták. A legtöbb pozitív vélemény a mikrodiscectomiáról. Ez a fajta művelet nem a herniated intervertebrális lemezekkel rendelkező emberek körében nem népszerű.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Lumbális intervertebrális sérv sebészeti beavatkozása: jelzések, lényeg, rehabilitáció

A lumbális (lumbosacral) gerinc hernia a csigolyák közötti leggyakoribb típusra utal. Az intervertebrális lemez rostos gyűrűjének integritásának megsértése külső vagy belső tényezők hatásának köszönhető. A külső tényezők közé tartoznak a különféle sérülések, a belső tényezők közé tartoznak az életkorból vagy a fizikai aktivitás helytelen elosztása miatt szerzett betegségek.

A korai stádiumban klasszikus kezelési módszereket alkalmazunk: masszázs, manuális terápia, akupunktúra. A klasszikus módszerrel ellentétben a lumbális gerinc herniationének műtéti beavatkozása kardinális lépés, amely elpusztítja a betegség okát. A műtét és rehabilitáció után a beteg visszatér a normális életmódhoz.

Mikor van szüksége egy műveletre? Tény, hogy a fájdalom nem a legalsó hátfájás. Ha a fájdalmat a lábak gyengesége, az érzés és a mobilitás elvesztése, vagy a vizelet vagy a székletürítés megsértése váltja fel, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben csak a műtét segíthet.

A műtét indikációi

A műtét indikációi két csoportra oszthatók: relatív és abszolút. A relatív indikációk konzervatív kezelés hiányában jelentkeznek. Ha a beteg állapota nem javul az orvos bizonyos kezelési kurzusai után, a sebészi beavatkozásról döntenek.

Abszolút jelzések a műtétre:

• A sztereszterált csigolyatörzs. Amikor a pulpous atommagot elválasztjuk, teljesen leesik. Az elesett kút hatására az ideggyökér-szerzõdés következik be, és akut fájdalom szindróma fordul elő. Egy éles fájdalom kezdődik a hátsó részen, és a lábába kerül. Sebészet nélkül a szétválasztott patkány a bénulás kialakulásához vezethet.
• Az alsó végtagok érzékenységének elvesztése, a láb hajlítása és hajlítása nélkül. Ez a lumbális tréfa nagyon súlyos tünete, ami jelzi a parézis előfordulását - az idegrendszer megzavarása, amely az idegszálak károsodása miatt következett be. Műtét nélkül a parézis az izomtömeg visszafordíthatatlan atrófiájához vezet egy hónappal a komplikáció első tüneteinek megjelenése után.
• Túl nagy a csigolyák közötti sérv, amely összenyomja az ideggyökerek végét. Az orvosok ezt a feltételt "horsetail szindrómának" nevezik. A székletürítés, a vizelési folyamatok megsértése, az erekciós diszfunkció figyelhető meg a férfiaknál. Orvosi beavatkozás hiányában a léziók visszafordíthatatlanná válnak.

Sebészeti módszerek

A műtéti beavatkozás módszerét a klinika képességei, az orvosi indikációk és a beteg kívánságai alapján választjuk meg. Jelenleg a műveleteket a következő módszerek végzik:

1. Laminectomy.
2. Endoszkópia.
3. Microdiskectomy.
4. Lézeres kezelés.
5. Gidroplastika.
6. A feszült idegek megsemmisítése.

laminektómia

A "laminektómia" kifejezés két latin szó kombinációjából származott: lamina (lemez) és ektome (kivágás).

A laminektómia olyan bonyolult kórképek és nagy daganatok jelenlétében alkalmazott radikális módszer. A módszer nevében az eljárás lényege: a csontszövet kivágása és a lumbális gerinc ürülékének eltávolítása a lemez töredékével együtt. Ennek eredményeként az ideg felszabadul a nyomástól, és a fájdalom szindróma eltűnik.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük 1-3 óráig. Bizonyos esetekben a gerinclemez deformált és eltávolított részét implantátummal helyettesítik. A dekompressziós laminektómával párhuzamosan csigolya arthrodesis is elvégezhető - egy „natív” csontgraft beültetése, amelyet a betegből kölcsönzött. A beültetett transzplantáció „elkezdi” a természetes csontszövet felépülését.

A laminektómia után a betegnek két órán át különleges (posztoperatív) osztályon kell maradnia. Ebben a szakaszban az anesztézia folyamatában figyelemmel kísérik az ember állapotát. Ezután a pácienst a kórházi megfelelő osztályba helyezik, és az előírt gyógyszeres terápiát: fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Egy vagy két hét elteltével a személy korlátozott fizikai terheléssel kezdheti el a munkát.

endoszkópia

Az endoszkópia egy modern módszer, amelyet az endoszkóp hozzáférhetőségének területén található kis formációk eltávolítására használnak. A használat oka a klasszikus farmakológiai kezelés eredményeinek hiánya. Azokban a lágy szövetekben, amelyekben a lumbosakrális sérülés van, egy lyukasztás történik. Az endoszkóppal történő szúrás révén az elpusztult csigolyaközi részecskék eltávolításra kerülnek.

Az endoszkópia egyik jelentős előnye a gerinccsatornán kívüli manipuláció. A munkadarabot olyan szakember felügyelete alá helyezik, aki röntgengépen keresztül figyeli a folyamatot. Így a gerinccsatorna károsodásának valószínűsége nullára csökken. A környező szövetek integritása enyhén károsodott.

• Hideg plazma nukleoplasztika - a pulpális mag olvadása egy elektród segítségével.
• A chemonukleolízis a pulpalis mag hígítása olyan gyógyszerekkel, amelyeket a lyukasztó tűbe helyezett tűvel injektálnak.

microdiskectomy

A microdiscectomiával végzett sebészeti kezelés egy működési mikroszkóp használatát foglalja magában. Egy kis metszéssel a sebész minimális károsodással eltávolíthat egy lemeztöredéket egy mikrokirurgiai műszer segítségével. Ugyanakkor a mikroszkóp használata biztosítja az optimális láthatóságot. A belső hegek és tapadások megjelenésének megakadályozása érdekében egy speciális gélt vezetünk be a bemetszésbe.

A mikrodiscectomia feladata egy lemez vagy egy teljes lemez részecskéjének eltávolítása a környező szövetek minimális károsodásával. A módszer az intervertebrális sérv "arany standard" kezelésére utal.

A mikrodiscectomiát CT vizsgálattal vagy MRI-vel történő vizsgálat után írják elő. A mikrosebészeti technikák alkalmazása lehetővé teszi a rehabilitációs időszak csökkentését több hétről több napra. Közvetlenül a műtét után a fájdalom gyors csökkenése figyelhető meg.

Lézeres párolgás

Lehetséges, ha a lumbális üreget lézerrel eltávolítjuk, ha nincs a lemez leválasztása (szétválasztása). Ez a leggyengébb módszer a folyadék „szárítása” deformált lemezben. Az eljárás több szakaszból áll:

1. Szúrás a bőrön.
2. A tű bevezetése a lemezbe.
3. Bevezetés a lézerfényvezető tűjébe.
4. Energiahatás.
5. A folyadék gőzgé alakítása.

A lézer "elpárolgása" miatt a folyadékot eltávolítják, a sérv csökken és megszárad. Így csökken az idegvégződések nyomása, és a fájdalom eltűnik. A lézeres módszer előnyei közé tartozik a hegesedés teljes hiánya, a minimális rehabilitációs időszak, a gyors helyreállítás. A lézeres terápia a gerinc számos szegmensében korlátozás nélkül hajtható végre. Egy másik pozitív szempont: az eljárás rövid időtartama (körülbelül egy óra).

A lézerterápia mellett az orvosok klasszikus kezelést javasolnak. Tartós pozitív hatás érhető el egy komplex terápia alkalmazásával: masszázs, akupunktúra, fizioterápia. A terápiás gyakorlat lehetővé teszi az izmos keret kialakítását, és megakadályozza a visszaesés és a degeneratív változások előfordulását a gerinc más részein.

Lézeres javítás

Az orvostudományban a lézer romboló és regeneráló tulajdonságait is használják. A manipuláció, a besugárzás és a lemez lézersugárral történő fűtése folyamatban van. A hő hatására a porcszövet természetes helyreállításának mechanizmusai indultak. Az új sejtek feltöltik a repedéseket a csontszövetben, és helyreállítják a lemez szerkezetét.

Gidroplastika

A hidroplasztikát olyan esetekben kell felírni, amikor egy kis intervertebrális üreget (66 mm-ig) el kell távolítani. A módszert nem szabad elvégezni, ha nagy hernia észlelhető, gyanúja van a daganat onkológiai természetének, a rostos gyűrű integritása megzavarodik, és a fertőzés fennáll.

A módszer lényege, hogy a sérült fragmenseket sóoldattal a lemeztüregből ki kell mosni. A folyadék nyomás alá kerül a testbe. A hidroplasztika garantálja a tapadások és hegek hiányát. A minimális trauma néhány napra csökkenti a helyreállítási időt.

A feszült idegek megsemmisítése

szögletes rhizotomia (vagy az idegi idegek megsemmisítése)

A technika a fájdalom-receptorok inaktiválását foglalja magában, amelyek a csíkos (csigolyaközi) ízületekben találhatók. A műtét nagy hatékonyságát bizonyította a fájdalom eltávolításában.

Annak érdekében, hogy megerősítsük az arcszindróma jelenlétét, intézkedéseket hoznak az idegvégződések blokkolására. Ha a blokád pozitív eredménnyel jár (fájdalomcsillapítás), akkor döntést hozunk az arc idegek megsemmisítésének célszerűségéről. Helyi érzéstelenítésben a rádiófrekvenciás szondát az idegbe lyukasztva helyezik be, és deaktiválja a fájdalom-receptorokat. RF expozíciós idő - 2 perc. A manipulációs idő 30 perc.

Fontos! A sebészet csak az első lépés a teljes helyreállításhoz. Jelentős szerepet játszanak a rehabilitáció - az egészség helyreállítását célzó intézkedések.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll:

• A posztoperatív időszak körülbelül két hét.
• Késő szakasz - a műtét után 2 hónappal.
• Rendszeres karbantartási terápia életre.

A rehabilitáció fő feladata, hogy megszabaduljon a maradék neurológiai reakciók okozta fájdalomtól. Az események során a fizikai és biomechanikai mutatók stabilizálódnak, a végtagok mobilitása folytatódik, izomtónus erősödik. Kiváló minőségű helyreállítás csak a rehabilitációs orvos irányítása alatt érhető el.

Rehabilitációs tevékenységek:

1. Gyakorlat terápia. Szükség van olyan speciális gyakorlatok készítésére, amelyek célja a hátsó izmok erősítése és a gerinc mozgásának megújítása.
2. Fiziológiai eljárások.
3. A farmakológiai gyógyszerek elfogadása. A posztoperatív időszakban a komplikációk előfordulásának megelőzése érdekében fájdalomcsillapítót írnak elő.
4. Szanatórium kezelés.

A rehabilitációs programok kiválasztását befolyásoló tényezők:

• Fiziológiai jellemzők: más betegségek, életkor, a preoperatív időszak időtartama.
• A műtét típusa. Ha a laminektómia során a szomszédos csigolyák hat hónapon belül együtt nőnek, akkor a minimálisan invazív módszerek alkalmazásának utáni helyreállítási időszak rövid idő alatt következik be.

A rehabilitáció célja, hogy egy szakember irányítása alatt fokozatosan visszatérjen a normál életmódhoz. Csak egy orvos hozhat létre egy egyedi programot, amely fokozatosan növeli a fizikai aktivitást elfogadható szintre.

Postoperatív időszak

A műtétet követő két héten belül a páciensnek gondosan figyelnie kell a fizikai állapotát, és szigorúan meghatározott időtartamig biztosan viselnie kell a fűzőt.

Tilos:

1. Ülj le. A beteg mozgatása gurney-n történik.
2. Emelje fel a 3 kg-nál nagyobb súlyt.
3. Nem hajlandó a fűzőt viselni.
4. Az öngyógyítás.
5. Viseljen fűzőt naponta több mint három órán keresztül.

A szervezetnek elegendő mennyiségű elemet kell kapnia a visszanyeréshez: mikroelemek, fehérjék, állati zsírok. Fontos megérteni, hogy ebben az időszakban a rossz szokások zavarhatják a normális élet újraindítását.

A késedelmes behajtás korlátozásai:

• Nem sokáig lehet ugyanabban a helyzetben. 4 óránként 20 percig fekvő helyzetben kell lennie.
• Elfogadhatatlan a remegés, az egyensúlyvesztés, az éles mozdulatokkal vagy esővel telített. A közlekedésben töltött időt korlátozni kell. Az utcára véletlenül csúszni kell, hogy vigyázzon a kényelmes cipőkre.
• Ne emelje meg 5-8 kg-nál többet. A terhelések pontos határértékei meghatározhatják az orvost.
• A fűzőt semmiképpen nem lehet megtagadni. Szállítási idő - napi 4 óra.

Videó: terápiás gyakorlatok gerincsebészet után

Működési költség

A műtét költsége a klinikától és a sebészeti beavatkozás módjától függ. Nagyobb mértékben az ár a klinika helyétől függ. Ha a tartományban egy hagyományos művelet ára 10-20 ezer rubelt, akkor Moszkvában a költségek 50-100 ezer rubeltől indulnak. Becsült árszínvonal Oroszországban:

1. Laminectomy - 12-125 ezer rubelt.
2. Microdiscectomia - 12-155 ezer rubel.
3. Endoszkópia - 12-85 ezer rubelt.
4. Az idegek elpusztítása - 16-125 ezer rubel.

A lumbális hernia az OMS használatával egy állami klinikán mentesíthető. Az ingyenes orvosi ellátás érdekében kapcsolatba kell lépnie a közösség klinikájával. A klinikai orvos előírja a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat, majd a kórházba utalást tesz.

Betegvélemények

Marina:

5 évig harcolt a lumbális gerinc gerincén. Különböző sikerrel küzdött: a kézi terápia csak átmeneti hatással volt. Pozitív visszacsatolás a manuális terápiáról igaz: a jó neurológus-kézikönyv sokat tehet, de nem garantálja a visszaesés hiányát. Amikor a következő támadás során a fájdalom a kórházba vitték a gurney-t, az orvosok ítéletet adtak ki: egy műveletre volt szükség.

Mikrodiscectomiát írtak elő. Mit mondjak? A rehabilitációs időszakot a lehető legrövidebb idő alatt végeztük epidurális anesztézia alatt. Két év telt el, és még mindig nem tudják megérteni, hogy miért szenvedett ilyen sokáig a sérv, és nem volt rögtön a művelet.

Andrew:

A 4-5-ös lemezen egy 10x10x12 mm-es üreg volt. Három évvel ezelőtt először kaptam egy neuropatológustól. Megkezdődött a konzervatív kezelés, amely nem eredményezte a várt eredményeket. A kábítószerek hatása alatt a fájdalom visszaszorult, de nagyon gyorsan visszatért. Egyszer csak esett, és nem tudtam magam mászni. Egy művelethez kellett mennem.

Csak a műtét utáni napon éreztem, hogy a fájdalom eltűnik. Elkezdte az ajánlott gyakorlatok végrehajtását, és úgy érezte, hogy visszatérek az élethez. Fontos: semmiképpen ne bonyolítsa a gyakorlatokat, kövesse az orvos által ajánlottakat.

Valentine:

Most 35 éves vagyok, a második gyermekem születése után fájdalom a lábamban kezdett zavarni. Elmentem a klinikához és egy MRI-t csináltam. Két lumbális sebet fedeztek fel, kórházba helyeztek és eltávolították a fájdalom szindrómát, mivel nem tudtam egyedül járni. A kibocsátás idejére a fájdalom elhalványult, de még mindig libegettem. Elkezdtem a terapeuta, a nagymama és az orvostudomány embereit masszírozni, amíg végül bejutottam a Idegsebészeti Intézetbe.

A műveletet lézerrel végeztük. A műtétet követő másnap felálltam a lábamra. Minden órában 5 percig kellett járnia. Hétfőn működött, csütörtökön már hazament. Alsó sor: kiváló állapot, az izmok nem húzódnak, lábszárúak. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne habozzon a művelettel.

Sebészet a lumbális gerincvelő eltávolítására

A lakosság közel 90% -ában különböző fokú osteochondrosis van jelen, köztük fiatal betegek. A betegség szövődménye az ágyékközi csigolyatörzs. A betegek mintegy 20% -ának műtétre van szüksége, ami teljesen megszünteti az ideggyökerek tömörítésének tüneteit és megszünteti a végtagok izom atrófiáját.

Az intervertebrális hernia műtét célja

Ezzel a patológiával az idegek összezsugorodnak, ami fájdalmat, görcsöket és még izom paralízist okoz. A végeket összenyomják a gerinccsatornába duzzadó intervertebrális lemezek magja.

• helyreállítja a gerincvelő és az agy munkáját;
• megszünteti a karok és lábak izmainak gyengeségét;
• enyhíti az elviselhetetlen hátfájást;
• kijavítja a gerinc pozícióját, járását és mobilitását;
• normalizálja a medencei szervek beidegzését;
• folytatja az érintett végtag munkáját.

Jelzések

Az intervertebrális hernia esetek 80% -ában az ágyéki területet érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a terület a gerinc leginkább betöltött és mobil része. A gerinc gerincének sebészeti kezelése a következő jelzésekkel rendelkezik:

• A kismedencei szervek súlyos rendellenességei az ideggyökerek tömörítéséből erednek. Ilyen tünetek közé tartoznak az erekciós problémák, az impotencia, a vizelet vagy a széklet akaratlan kiürítése.
• A konzervatív kezelés 3 hónapos hatástalansága. Kritérium - a lumbális gerinc súlyos fájdalma nem csökken a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia és a masszázs után is.
• Sorozatba sorolt ​​sérv. Vele együtt a lemez csípőmagjának egy része jön le és belép az epidurális térbe. Ez a lábak bénulásának veszélyes fejlődése.
• Az egyik láb izmainak szélsőséges gyengesége. Az alsó monoparezist nevezzük, amely a végtagok idegrendszerrel való kapcsolatának megsértése miatt következik be.
• Nagy méretű sérv. Ha 8-10 mm-nél nagyobb, akkor sebészeti úton kell eltávolítani.

A sérv eltávolítása veszélyes?

A sebészeti beavatkozás a kívánt hatást eredményezheti, javítva a beteg állapotát, de az orvosok megpróbálják késleltetni a művelet kijelölésének idejét. A szakértők megértik, hogy ilyen radikális kezelés esetén kockázatok vannak:

• Még a leggyengébb beavatkozási eljárás után is hosszú távú hasznosításra van szükség. 3-6 hónapig tarthat. Ebben az időszakban fennáll a komplikációk valószínűsége.
• A sérülés eltávolítása következtében a porc mérete csökken, ami növeli a fennmaradó csigolyák terhelését.
• Bármely művelet nem biztosít 100% -os garanciát a sikerre, de ha az orvosok ezt a kezelési lehetőséget kínálják, akkor nem szabad megtagadni. A szakértők mindig értékelik az összes lehetséges kockázatot és választanak egy kevésbé veszélyes módszert.

Felkészülés a műtétre

A sebészeti beavatkozás előtt a beteg számos szakemberen megy át, és elvégzi az összes szükséges vizsgálatot. Az előkészítési folyamat során a következő tanulmányokat hozzák létre:

• vizelet és vérvizsgálatok;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• számított vagy mágneses rezonancia leképezés;
• vér biokémia;
• véralvadási.

Szükség esetén az orvos alternatív gyógyszert írhat elő. A napig tisztítsa meg a beleket a beöntéssel. Az eljárás előtt egy személy konzultációt folytat egy aneszteziológussal az érzéstelenítés és az adagolás kiválasztása érdekében. Egyéb szabályok a műtét előkészítésére:

• 6-7 órával a beavatkozás előtt abbahagyják az evést.
• Az eljárás előtti napon ki kell zárnia a dohányzást.
• Közvetlenül a kezdés előtt a páciens zuhan, és a hát alsó részét borítja.
• Az étrendtől számított 3-4 nap eltűnt a sült, zsíros és füstölt.

A gerincvelő műtéti módszerei

A beavatkozás típusát a következő tényezők alapján választják ki:

• az intervertebrális lemez kiemelkedésének mérete;
• a rostos gyűrű repedésének jelenléte vagy hiánya;
• az idegek és az erek tömörítésének jellemzői;
• vizsgálati eredmények és a beteg kora;
• a beteg egyéni felmérése és vizsgálata.

Sebészeti beavatkozás

Ezt az intervertebrális sérv eltávolítására szolgáló módszert diszkómiának nevezik, de ma már fokozatosan elveszíti relevanciáját, mint a laminectomia. Az utolsó lényege a lemez ívének egy kis töredékének reszekciójában. Ez a szerkezet és még a csigolya megsemmisítéséhez is vezethet, ezért a műveletet ritkán hajtják végre.

A műtét hátrányai:

• a patogén mikroflóra által okozott fertőzés nagy kockázata;
• hosszú rehabilitációs időszak;
• más szövődmények valószínűsége.

Endoszkópos hernia javítás

A műveletet egy kis metszésen hajtjuk végre a lumbális régióban. Egy speciális eszköz, az endoszkóp kerül bevezetésre. Ennek segítségével a sebész mindent lát, ami a számítógép képernyőjén történik. Ez biztosítja a hozott intézkedések nagy pontosságát. Az endoszkópos eltávolítás előnyei:

• az izmok és a szalagok gyakorlatilag nem sérültek;
• minimális vérzési kockázat;
• a gerinc szerkezetének károsodásának alacsony valószínűsége;
• rehabilitáció csak 1,5-2 hónap.

Ilyen művelet csak 5 mm-ig terjedő sérvmérettel végezhető. Az eljárás után a beteg további 1-3 napig a kórházban van. 2-6 hét alatt visszatérhet a fizikai munkához. hátrányai:

• nagy visszatérési kockázat;
• súlyos fejfájás anesztézia nem megfelelő használatával;
• magas költség.

Mikrosebészeti módszer

A lumbális gerinc ürülékének eltávolítására szolgáló műveletet kis metszéssel hajtjuk végre. A beavatkozás során az idegsebész nagyon vékony eszközöket és mikroszkópokat használ, amelyek segítenek a maximális pontosság elérésében. A mikrosebészet előnyei:

• az izmokat és a szöveteket nem érinti;
• a posztoperatív hegek hiánya;
• rövid rehabilitációs időszak;
• a fájdalom megszüntetése szinte azonnal a műtét után;
• a sérv eltávolításának képessége, még akkor is, ha a helyszín kényelmetlen.

Ellentétben a mikrosebészeti endoszkópos műtétekkel, minden esetben be kell vágni. Az ilyen beavatkozást aranyérzetnek tekintik a sérv kezelésében. Elõírja, ha a patológiának sok mellékhatása van, köztük a székrekedés, az izomgyengeség, az állandó lumbalgia és a szexuális zavar. Ennek a módszernek hátrányai vannak, a hegek tapadásának kockázata nagyobb.

Alacsony traumatikus módszerek

A lumbális hernia eltávolításának ilyen módszereinek fő előnye egy rövid rehabilitációs időszak. Ez azzal magyarázható, hogy a technikák minimálisan invazívak. Nem annyira a sérv eltávolítására irányulnak, mint a fájdalom enyhítésében, bár a kiemelkedés mérete is csökken. Az alacsony hatású műveletek típusai:

• a rehabilitációs folyamat csak néhány hétig tart;
• sebhelyi műtét utáni hegek hiánya;
• a különböző területeken történő többszörös feldolgozás lehetősége.

• 2 nap múlva mehetsz haza;
• az idegvégződések nyomása azonnal eltűnik;
• nincs a lemez nekrózisának kockázata;
• a szövődmények kockázata kevesebb, mint 0,1%.

• megismétlődés lehetséges;
• nem szabad elvégezni, ha a rostos gyűrű sérült, és a lemezen belül fertőzés van;
• a lemezmagasság több mint 50% -ának elvesztésével hatástalan.

• azonnali fájdalomcsillapítás;
• a műtét után a beteg jobban érzi magát;
• Ambulancián alapul, és nem igényel műtő előkészítését.

Az intervertebrális hernia eltávolításának legújabb módszerei

Az ilyen patológia kezelésére szolgáló modern műveleteket alacsony invazivitás jellemzi, így az orvosok gyakrabban vesznek igénybe őket. A legfőbb dolog az, hogy a sérv nem volt nagy, és nem követte a megkötést. Ebben az esetben a következő műveletek hajthatók végre:

• a hatás 1,5-5 évig tart;
• a fájdalom gyorsan halad;
• a gyógyszert pontosan a kívánt szakaszban lehet beadni.

• az általános érzéstelenítés nem szükséges;
• az eljárás sebessége;
• gyors fájdalomcsillapítás.

• minimálisan invazív beavatkozás;
• a lemez a természetes fiziológiai folyamatok miatt helyreáll.

Rehabilitációs időszak

A visszanyerés időtartama attól függ, hogy a lumbális hernia eltávolításra került. A rehabilitáció nagyon fontos a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében. A különböző műveletek típusainak átlagos időtartama:

• Endoszkópos műtét. A vélemények alapján a visszanyerés 1,5 hónapig tart, de a beteg már a 3. napon hazatér.
• Mikrosebészeti. A beteg 3 nap után lemerül, és a teljes rehabilitációs folyamat 1-2 hétig tart.
• Lézeres párolgás. A gyógyulás 3-4 napot vesz igénybe, mivel a műtét során a bőr és az izomrostok integritása nem zavar.
• Hideg plazma nukleoplasztika. A lemez hegesedésének befejezése 1-2 hónapig tart, de a testmozgás 2 héten belül korlátozott.
• Gidroplastika. A beteg 2 napon belül hazatér. Minden rehabilitáció csak néhány napot vesz igénybe.
• Discectomy. A leghosszabb rehabilitáció, amely akár 2 hónapig tart.

A korai posztoperatív periódusban nem lehet a vízforralónál nehezebb tárgyakat ülni és felvenni. Bármely kezdeményezés itt válhat visszaeséssé. A beteg naponta több órát visel ortopédiai fűzőt. A betegnek megfelelően kell enni. A műtét utáni 2-6 hónapos időszakban fontos betartani az alábbi szabályokat:

• Üljön maximum 3-4 órát naponta. Ilyen idő után félórás időközönként feküdjön a hátán.
• Ne emelje 7-8 kg-nál nehezebb tárgyakat.
• Hagyja ki a gerincre eső leeséseket és vibrációs terheléseket.
• Viseljen naponta néhány órát fűzőt.

Lehetséges posztoperatív szövődmények

Minden következmény két csoportra osztható: a műtét során keletkezett és az azt követő események. Az első kategória magában foglalhatja az idegek véletlen károsodását. Ez a végtagok parézisének vagy bénulásának kialakulásához vezet.

Ha a sebész észleli a beavatkozási folyamat problémáját, azonnal bezárul. Ellenkező esetben a jövőben a beteg fejfájás és érzékenység csökkenése lesz a végtagokban. A lumbális gerincvelő műtét utáni szövődményei:

• betegség visszatérése;
• súlyos migrén;
• gerincoszlop fertőzések és szepszis;
• allergiás bőrkiütés.

A gerincvelő működésének költsége a beavatkozás összetettségétől függ. Az árak a klinikákban kissé eltérhetnek. A különböző típusú műveletek átlagos költsége:

A lumbális herniated lemez eltávolítására szolgáló művelet

Az emberek gyakran szenvednek a lumbális régióban, mivel a fő terhelés tapasztalható. Veszélyben vannak azok, akik a nap nagy részét ülő helyzetben töltik. Az orvosok szélsőséges esetekben gerincsebészetet igényelnek. Ez lehetővé teszi, hogy elérje a kívánt hatást, és a komplikációk nagy kockázata megakadályozza az orvosokat. Csak a professzionális felszerelés és egy tapasztalt orvos minimalizálja a műtét kockázatát. A siker kulcsa a helyes rehabilitációs időszak - edzésterápia, masszázs, fizioterápia, gyógyszerek. Nélkülük a betegek gyakran visszatérnek a betegséghez vagy negatív következményekkel járnak.

A műtét indikációi

A sebészi beavatkozás szükségességének meghatározásához utalnia kell a vertebrológusra, akire a terapeuta irányítja. Gyakran a betegséget összekeverik Bechterew-betegséggel és radikulitissel. A diagnózis diagnosztikai eszközökkel történő tisztázása - MRI, CT, röntgen, ultrahang, szcintigráfia, neurofiziológiai kutatások.

A műveletet a következő esetekben írják elő:

• a patológiát nem konzervatív módszerekkel kezelik;
• a pulpális mag prolapsusa, ami az idegvégződések összehúzódásához és súlyos fájdalom szindrómához vezet;
• súlyos tartós fájdalom;
• a lábak érzékenységének elvesztése, az idegek károsodása következtében a lábak hajlításával és kiterjesztésével kapcsolatos problémák;
• a patológia nagy és tömöríti az idegvégződéseket;
• horsetail-szindróma, amikor a vizeletürítés, a székletürítés és az erekciós problémák zavarnak.

Sebészeti feltételek:

• Az előkészítés magában foglalja az összes teszt elvégzését, alapos diagnózist, konzultációt számos szakemberrel.
• A művelet típusát a sebész határozza meg.
• A beavatkozás után antibiotikumokon kell mennie, hogy kizárják a fertőzést.
• Rehabilitáció: edzésterápia, kötszer, fizioterápia.

A műveletek típusai

Többféle típusú intervertebrális lumbális hernia műtét létezik. A műtét típusát a kezelőorvos a teljes vizsgálat után írja elő. Ezek szükségesek a kiemelkedés méretének, a rés jelenlétének és a vérerek, az idegszálak tömörségének meghatározásához.

A műtét után a betegek több mint 90% -a folytat normál életmódot. A negatív következmények gyakran akkor fordulnak elő, ha az orvost követő posztoperatív időszakra vonatkozó ajánlásokat nem tartják be.

laminektómia

Ez a fajta műtét klasszikus eltávolításnak nevezhető, mivel a betegek ritkán fordulnak elő visszaeséssel. A laminektomia esetében azonban nagy a kockázata annak, hogy a csigolyák és a gerincszakasz globálisan megsemmisüljön. Az orvos eltávolítja a magot, és szükség esetén a rostos gyűrű egy része kivágja a csontszövetet.

A műveletet általános érzéstelenítés mellett végezzük 1-3 órán át. A beteg veszélyes következményeinek kiküszöbölésére az implantátumot vagy az arthrodesis-t - a csontgraft beültetését - a betegből lehet venni. De nem zárják ki a gerinc szerkezetének megsértését, amely idővel szoliosishoz vezethet.

Bizonyos esetekben szükséges a szomszédos csigolyák rögzítése speciális fémszerkezetek segítségével - gerinc fúzió.

A műtét után a személynek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereken kell mennie. Néhány hét múlva megkezdheti a munkát, de a fizikai aktivitás korlátozása bevezetésre kerül.

microdiskectomy

A mikrodiszektómia bármilyen sérvre alkalmas, mivel az ütközés az intervertebrális lemezen, nem pedig a gerincen történik. Egy kis metszésen keresztül az idegsebész finom eszközöket vezet be a további manipulációkhoz. A mikroszkópok használata nagyban növeli a manipulációk pontosságát. Ezek minimalizálják az idegrendszer és a csontszövet károsodásának kockázatát. Az öltéseket a 7. napon eltávolítják, és az otthont elbocsátják. A műtét után nincsenek hegek, és a rehabilitációs időszak rövid.

endoszkópia

A sebész 5 mm-es metszést hajt végre a patológia területén, és bevezeti az endoszkópot, amely eltávolítja a kis szerkezeteket. Minden manipuláció látható a képernyőn. Az endoszkópia lehetővé teszi, hogy különböző lépéseket hajtson végre a gerinccsatorna területén. A sebészeti beavatkozás területének növelése segíti az összes manipuláció finom végrehajtását, a gerinc szerkezetének megzavarása nélkül. 1,5-2 hónap után már visszatérhet a normális élethez.

Kétféle endoszkópia létezik:

Időtartam - 20-30 perc. A hűtött plazma-anyagot a tűn keresztül a sérült helyre injektáljuk. A deformált elemek megsemmisülnek. Az alacsony hőmérséklet azonnali fájdalomcsillapításhoz és csökkent nyúlványhoz vezet.

Lézeres párolgás

Ha a rostos gyűrű nem szakad meg, lézeres eltávolítást igényelhet. Ilyen manipulációk a gerinc több szegmense nélkül is végrehajthatók. A fénysugár növeli a felszíni hőmérsékletet és elpárolog a folyadékokat a lemezről, csökkentve a kiemelkedés méretét.

A művelet a következő sorrendben zajlik:

1. Tegyen szúrást.
2. Tű kerül a sérült lemezbe.
3. Lézerfényvezető kerül a tűbe.
4. Fénysugár expozíció.
5. Párolgás.

A rehabilitációs időszak pár napig tart. A műtét után a hegek teljesen hiányoznak.

Gidroplastika

Egy speciális megoldás kerül bevezetésre a lemezszegmensbe, amelyet később károsodott részekkel szivattyúznak. A kiemelkedés mérete jelentősen csökken, az idegekre gyakorolt ​​nyomás csökken, és a fájdalom szindróma elhalad. Néhány nap elteltével a beteg hazatér.

Ilyen beavatkozás esetén korlátozások vannak: a patkány mérete legfeljebb 6 mm, a beteg életkora legfeljebb 50 év. A fertőző betegségek és az onkológia is ellenjavallatok.

Facet Rhizotomy

A második név a feszült idegek elpusztítása. A rádiófrekvenciás áramok sérült szöveteken való áthaladásán alapul. A feladat a fájdalom szindróma eltávolítása. A páciens érzéstelenítés alatt áll, amikor az orvos behelyez egy szondát a fájdalom pontok kikapcsolására. A műtét időtartama 20-30 perc. Pozitív eredményt észleltek a betegek 70% -ánál.

Epidurális patkány katéterezés

Az orvos vékony katétert helyez be az orvostudományba az érintett területre. A megjelenő események a képernyőn jelennek meg. Minden helyi érzéstelenítés alatt történik, az időtartam - 20-30 perc. Szükséges egy 3-4 kezelési eljárás befejezése.

Ez a kezelési módszer enyhíti az idegvégződéseket, eltávolítja a folyadékot, csökkenti a gyulladás mértékét, felgyorsítja a gyógyulást. Oszmotikus hatás fordul elő a szövetekben, ami a gerincvelő nyomásának csökkenéséhez vezet.

szövődmények

Minden művelet gyakori és specifikus szövődmények kockázata. Előfordulásuk ritkán fordul elő, de érdemes tudni róluk. A gyakori szövődmények közé tartozik az érzéstelenítés, a vérzés és a fertőző károsodás, ha a fertőtlenítési szabályokat nem tartják be.

A műtét konkrét hatásai:

• Tartós erős migrén. Ezek akkor fordulnak elő, ha a gerinccsatorna károsodik. A test helyreállításának folyamatában intenzitásuk csökken.
• A gerinccsatorna bélésének integritásának sérülése.
• Bénulás, az alsó végtagok zsibbadása a gerincvelői idegek vereségével.
• Károsodás a gerincvelők közelében.
• Spondylitis, discitis.
• A tapadások és hegek kialakulása, amelyek a fájdalom okai lehetnek.
• Offset rögzítő szerkezetek.
• A patológia visszaesése.

Ha a sérült megismétlődik a kezelt betegben, a kezelés konzervatív módon kezdődik. Csak az eredmények hiányában jelöljön ki egy második műveletet.

Lumbális hernia műtét

Úgy döntöttem, hogy ezen a nyáron írtam egy kalandjátékot.

@AsliilsA, @ AleKSandra31 - kérjük, olvassa el, ha érdekli.

Sokat és unalmasakat fogok írni azok számára, akik ugyanazzal a bajjal szembesülnek, akik hasonló műveletet fognak végezni, vagy azok számára, akik megtették, és szeretnék megtudni, hogyan történik a helyreállítás másoktól. Tehát kérjük, ne ítélje meg a terhet. Crappy szótagom van, figyelmeztetlek.

Kezdek a háttérben. 2014 nyarán barátaim a kempingben és az idegenforgalmi üzletben úgy döntöttek, hogy három hétig Bajkál közelében Sayanyban kiverednek. Egy hét az úton és két héttel túrázás a hegyekben egy 20 kg-os hátizsákkal. Természetesen egyetértettem, fizikai edzés nélkül mentem. Különösen 2012 óta nem vett részt sportban.

Az első harang egy héttel egy utazás után hazatért. A hétvégén felébredtem, és nem tudtam normálisan felkelni. Teljesen ferde. Bármilyen mozgást fájdalom okoz. Ez fáj, hogy sétál, fáj, hogy üljön. Még fájdalmas volt, hogy lefeküdjön. Lehetetlen volt az egyik oldalról a másikra fordulni fájdalom nélkül. Anya (aztán a szüleimmel éltem) naponta többször is elkenőztette a kenőcsöt, nem segített sokáig. A fájdalomcsillapítók sem sokat segítettek. Amikor hétfőn felébredtem, rájöttem, hogy nem fogok dolgozni. Orvost hívtak. Megérkezett egy nagyon jó háziorvos, aki egy csomó prizmát írt elő, mint a Movalis és a Meloxicam. Három nappal később felszabadítottam, egy másik fél és fél órával orvoshoz mentem. A mentesítéskor az orvos azt tanácsolta, hogy végezzek egy MRI-t a lumbális régióban. Hirtelen hernia van. De végül semmi sem zavarta meg engem, ezért biztonságosan kalapáltam.

Pontosan egy évvel később - 2015-ben - megismétlődött a helyzet. Jobb, mielőtt elhagynád. A nehéz mappákat munkahelyen rendezte. Fél napot töltött a lejtőn, régi dokumentumokon áthaladva. Másnap felállt, és félbe kezdett dolgozni. Néhány nappal az ünnepek előtt maradtam, és nem tudtam elhagyni a kórházba, meg kellett rendezni a munkakörülményeket. A két nap alatt mindent átkozottam, de soha nem mentem a kórházba. Már szeszélyesen megvásároltam a Movasin-t és a Mydocalm-ot. Véleményem szerint ezek az injekciók olcsóbbak voltak, mint amit az orvos egy évvel ezelőtt írt nekem. Áttört, néhány nappal később úgy éreztem, mint egy ember. És ismét úgy döntött, hogy nem megy egy MRI-re.

Ugyanebben az évben ősszel azt javasolta, hogy menjen tovább az Elbruson. Ohhh, ez az én álmom. Természetesen egyetértettem és viharral mentem a legközelebbi edzőterembe. 8 hónapig az edzőterembe mentem. Először hetente kétszer. Aztán három. És aztán elhatároztam, hogy miért vesztegeti az időt a trükkökre? A képzés heti 5-6 alkalommal nőtt. Erősen megerősítettem. Meghajtottam az extra 15 fontot. Készen álltam. Tökéletesen utazott 2016 júliusában, bár Elbrus teteje nem jött hozzánk kedvezőtlen időjárási viszonyok miatt, nem bántam meg az utazást. Egy kampányban a jobb láb néha fájó. De nem okozott nagy aggodalmat. És a visszatéréskor nem volt visszatérés a háttal. Nyugodtam, és minden edzésen, a megfelelő táplálkozáson szereztem. Van egy kis súlya.

Ez év áprilisában, ismét sok előkészítés nélkül, úgy döntöttem, hogy az Urálok legvadabb küszöbén - a gúnyolódón - eldobtam a tutajot. A katamaránok többször is a csúcsra húzódtak, kiképzettek arra, hogy a küszöböt különböző oldalról adja meg. Majd megrázta az ajtókat, majd figyelemre méltó. Egy héttel az utazás után a lumbális fájdalmas volt. Három napig kacagottam. Reggel nem tudott felállni dolgozni. Az orvost hívták, a helyzet megismétlődött, mint 2014-ben egy különbséggel - semmi sem segített nekem. A "Mydocalm", "Kombilipen" (B-vitaminok), kenőcsök, fájdalomcsillapítók. Mint egy halott tölcsér. Fájdalmas fájdalom volt a jobb lábon. A comb külső oldalán, a borjún és a lábon keresztül a fenéken keresztül. Hüvelykujj hüvelykujj a jobb lábon. A fájdalmak pokoliak voltak. Nem tudtam aludni. 3-4 óráig ültem a számítógéphez, félóránként lefeküdtem, nem tudtam megnyugtatni a lábamat, a fájdalom nem engedte, hogy elaludjon. Újra felkeltem, ültem a számítógépre és így tovább reggelig. Végtelenül lenyelt "ketokám" - fájdalomcsillapítók. Megpróbáltam inni "Teraflex Advance" - nem segített. A májusi ünnepek után a terapeuta neurológushoz és röntgenfelvételhez vezetett. A x-sugarakkal kapcsolatos következtetéseket sajnos nem tartották fenn. De nincs semmi különös és nem írt. Valami a lumbális osteochondrosisáról és csak.

Majdnem három óráig vártam a neurológus fogadását, többször is megtisztítottam az irodába azzal a kifogással, hogy nem tudtam sokáig ülni, fájt - amiért ugyanezt a választ kaptam: „Várj.” Amikor a recepcióhoz jutottam, a neurológus - egy idős nagynénje - kopogtatta a térdemet egy kalapáccsal, arra kényszerített, hogy hajoljak le, térdeltem a kanapén, kopogtattam az Achilles-ínre, a következő szavakkal: „Hazudsz, nem kellett volna bántanod,” nem kellett volna bántani, írta a térképen “ Azt javaslom, hogy kivonja. Elírtam a gyógyszereket - a "Baklosan" -t, és valami mást, már nem emlékszem. Néhány nap múlva terapeuta mentesített. Azt tanácsolta, hogy pár napig pihenjen a munkahelyen, és menjen újra a kórházba. Azt mondta a panaszjaimnak: „Azt hiszem, látom, hogyan jársz, de nem tudok átugrani egy szűk profilú orvoson, ki kell írnom.” Május 15-től dolgoztam.

Öt napig vettem Baklosánt. Mind az öt nap istentelen viharos voltam. Nem tudtam dolgozni, szédült voltam, beteg voltam. A jobb láb fájdalma megállt, de (.) A láb hirtelen gyengült. Megkezdte a jobb láb "ütését". A térd belsejében. Csípőcsukló. A súlypont áthelyezése során a láb a medence felé esett. Az izmok nem tartották a lábát a vártnál. Olyan voltam, mint az agyi bénulás. Bizonytalan-roll. Nagyon bosszantó. A dolgok ilyen sorrendje nem igazán illik nekem. Röviden, abbahagytam a gyógyszert.

Egy héttel végzett munka után úgy döntöttem, hogy valamit kell tennem. Egy munkatárs kollégája diagnosztikusként dolgozik egy helyi gyermekkórházban. Megállapodtam, hogy május 24-én egy fillért sem teszek egy MRI-t a lumbosacral gerincnek. És szar, elvtársak! Ez volt az útjaim előkészítés nélküli hatása...