A mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka az interosztális neuralgia. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor az interosztális ideg irritációja vagy megsértése, amelynek fő tünete az akut fájdalom. Általában az interosztális neuralgia befolyásolja az időseket és az idős korokat. Ez a betegség a fiatalokban (főleg az ülő emberekben, valamint az úszókban) és még néha gyermekeknél (főleg az intenzív növekedés időszakában) is megtalálható. Cikkünkben arról fogunk beszélni, hogy miért alakul ki ez a patológia, mik a klinikai megnyilvánulások, a diagnózis és a kezelés alapelvei.

Mi az az interosztális ideg

A gerincvelőből a mellkasi régióban 12 pár gerinc ideg van. Szenzoros, motoros és szimpatikus szálak alkotják. Minden ideg áthalad a bordák alsó széle mentén a bordák alsó széle mentén a megfelelő interosztális edény alatt a külső és belső interosztális izmok között, amelyek a kilégzésért és belélegzésért felelősek. Az interosztális neuralgiában a fájdalomimpulzusok áthatolnak az idegrostokon a gerincvelőre, majd az agyra. Ennek következtében a személy fájdalmat érez.

Az interosztális neuralgia okai

Az interosztális neuralgia okai sokak, de ezek lényege kettőre esik:

• az interosztális ideg ingerlése vagy csípése a bordázott térben;
• a gerinc ideggyökérének csípése a mellkasi gerincoszlopban.

A gyökerek összezsugorodása általában a gerincek ilyen betegségeinek hátterében fordul elő, mint a mellkasi régió osteochondrozisa, ankilozáló spondylitis (Bechterew-kór), spondylitis, csigolyakövet, progresszív kyphosis és mások.

Az interosztális neuralgia legtöbb esetben pontosan az idegek ingerlésétől vagy csípéséből ered, amelyet az interosztális izomzat szálai az interosztális térben okoznak.

Izomgörcs alakulhat ki traumás sérülés, fokozott fizikai aktivitás nélkül, bemelegítés nélkül, pszichoemotionális stressz következtében.

A külső és belső interosztális izmok gyulladása és az ehhez kapcsolódó görcsök általános vagy helyi hipotermia, fertőző betegségek (különösen herpesz) hátterében fordulnak elő.

Kevésbé gyakori, hogy az alábbi betegségek hátterében kialakulhat az interosztális neuralgia:

• élelmiszer-toxinfekció (akut gastroenteritis);
• spondylopathies;
• borda betegség és mellkasi deformitás;
• sclerosis multiplex;
• allergiás betegségek;
• toxikus (alkoholos) polyneuropathia;
• diabétesz;
• az emésztőrendszer betegségei, ami a B-vitaminok hiányát okozza (krónikus gyomorhurut, colitis, hepatitis, gyomorfekély és nyombélfekély);
• a mellkasi aorta aneurizma.

A rendszeres, túlzott fizikai terheléssel nyert mikrotraumák, különösen a hypothermia-val kombinálva, interosztális neuralgiát is okozhatnak.

Az interosztális neuralgia klinikai megnyilvánulása

Ennek a betegségnek a fő tünete a fájdalom a keresztkötésen. A fájdalom intenzitása más lehet: éles, éles, súlyos, lövés (gyakrabban) állandó, közepes intenzitású. A fájdalom nő a beteg mozgásával, köhögéssel és tüsszentéssel, és még légzéssel is. Gyakran egy személy kényszerített helyzetbe kerül: az érintett oldalon hajlik, hogy minimalizálja a mozgás mennyiségét. Köhögés, nevetés vagy tüsszögés esetén egyes betegek ugyanolyan célból szorosan nyomják a tenyerét az érintett keresztkötésű térbe: csökkentik a mozgás mennyiségét ezen a területen, hogy kevesebb fájdalmat okozjon.

Nagyon gyakran előfordul, hogy az interosztális neuralgiában a fájdalom a tapintást végző orvos ujjai alatt nő: könnyen érzékeli a fájdalom irányát az ideg mentén. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek nemcsak fájdalomként, hanem égésként, bizsergésként és a betegség későbbi szakaszaiban is jellemezhetik érzéseiket, mint az interosztális térben zsibbadást.

A bal oldali interosztális ideg legyőzésével a fájdalom gyakran utánozza az angina pectoris érzéseit: a betegek a fájdalmat sütésként értékelik, a bal karon, a válllapon, a gerincen besugárzással. Azonban az angina fájdalom nem függ a mozgástól, köhögéstől, nevetéstől és más dolgoktól, sőt, a beteg nitroglicerin tabletta vagy analógjainak bevétele után is csökken. Annak érdekében, hogy az ilyen fontos szívpatológia ne maradjon ki, kétséges esetekben az orvos EKG-pácienst ír elő. Fontos, hogy ne keverjük össze az interosztális neuralgiát a miokardiális infarktussal, mivel a fájdalom nem csökken a nitroglicerinből sem. Ezért a hirtelen felmerülő fájdalom esetén a szív régiójában nem szabad megkísérelni a sorsot, remélve a legjobbat, de biztonságosnak kell lennie: hívjon egy mentőt, és végezzen elektrokardiográfiát.

Bizonyos esetekben, amikor az alsó bordák idegei érintettek, a fájdalom jellege hasonlíthat a vese colikájára (hirtelen éles fájdalom a lábra vagy az ágyékra sugárzó görcsös karakter lumbális régiójában). Ilyen esetekben nem kell húzni, de fontos, hogy azonnal keressen segítséget szakemberektől. Ne feledje, hogy jobb, ha éber az egészsége.

Kevésbé gyakori, hogy az interosztális neuralgia replikálhatja a betegségek, például a mellhártyagyulladás, a mellkasi aorta stenosis, a mediastinalis daganatok megnyilvánulásait.

diagnosztika

Az orvos diagnosztizálja a tipikus interosztális neuralgia diagnózisát, különös nehézségek nélkül, a beteg panaszai, a betegség és az élet betegségei alapján, valamint egy objektív vizsgálat eredményei alapján:

• a vizsgálat során a bőrnek az érintett ideg fölötti lehetséges vöröspirosodása vagy elhomályosodása felhívja a figyelmet;
• a páciensnél a beteg észleli a fájdalmat az érintett interosztális térben;
• A szív vizsgálata (palpáció, ütőhangszerek, auscultation) nem mutat semmilyen kóros változást e szervben.

Ha egy szakértőnek kétségei vannak a beteg fájdalom szindróma természetére, további kutatási módszereket rendel hozzá, amelyek segítenek megerősíteni vagy megtagadni ezt vagy a diagnózist:

• EKG;
• a mellkas röntgenfelvétele;
• A hasi és retroperitonealis tér ultrahangja.

Közbenső neuralgia kezelés

Ennek a patológiának a kezelése általában két irányban történik: a beteg állapotának enyhítése a fájdalom csökkentésével és enyhítésével, valamint a betegség kezelésével szemben, amely ellen a neuralgia keletkezett.

A legtöbb esetben a beteget ambuláns kezelésben részesítik. A betegség első 3-7 napja (a súlyosság fokától függően) a beteg ágyazását mutatja. És az ágyának síknak, szilárdnak kell lennie, ortopéd matraccal vagy a szokásos matrac alatt. Az ágyon való megtartás a megereszkedett hálóval teljesen ellenjavallt: ennek következtében a beteg állapota csak romlik.

Általános gyógyszeres kezelés

Az interosztális neuralgiában szenvedő betegeket a következő csoportokban lehet felírni:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (meloxicam, diklofenak, rofecoksib és mások): nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk nemcsak az érintett idegre, hanem az osteochondrosis által érintett gerincre is; beadhatók injekciók, tabletták vagy kúpok (kúpok) formájában;
• izomrelaxánsok (mydocalm, tolperil, sirdalud) - csökkentik az izomgörcsök súlyosságát;
• az idegrendszert megnyugtató szerek (általában növényi-sedazin, Persen, Novo-Passit és mások);
• B-vitaminok (neurobion, neuro-rubin, milgamma és mások) - helyreállítják a sérült idegrendszereket, javítva az impulzusok vezetését.

Helyi kezelés

Először is, ebben a részben szeretném megemlíteni a száraz hőt az érintett területen. Ennek azonban közvetett hőforrásnak kell lennie, például kötött tárgy vagy gyapjúkendő. A forró tárgyak, amelyek az érintett területhez kapcsolódnak, nemcsak veszteséges, de még káros is. Nem kiterjedt fűtés esetén a helyi véráramlás aktívabbá válik, azonban lehűléskor a fordított hatás figyelhető meg: az ödéma növekedése és a fájdalom szindróma növekedése.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) tartalmazó kenőcsök és gélek is alkalmazhatók. Ezek olyan gyógyszerek, mint a dolobén, dip-relif, fastum-gel és mások.

Más kenőcsök vagy oldatok, amelyek nem tartalmaznak NSAID-eket, de magukban foglalják az anesztetikumokat, a reflex hatású anyagok is fájdalomcsillapító hatásúak. Ezek olyan gyógyszerek, mint a menovazin, a kapsikam és a finalgon - ezek felhasználhatók az interosztális neuralgia kezelésére is.

Egy viszonylag új adagolási forma az izom-csontrendszer ezen patológiájának és más gyulladásos betegségeinek kezelésére a transzdermális tapaszok. Ezeket egy vagy több gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító anyaggal impregnálják, amelyek az érintett területre történő ragasztás után lassan felszabadulnak, és hatásukat közvetlenül az érintett idegre gyakorolják. Az egyik ilyen gyógyszer a voltaren. Egy speciális összetételű, nem szteroid gyulladásgátló szereket, hormonokat és egyéb szokásos anyagokat tartalmazó tapasz is használható, de kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van - egy nanoplaszt forte.

Nem gyógyszeres kezelés

Amikor megszűnik az interosztális neuralgia akut tünetei, a nem farmakológiai kezelés módszerei segítenek az érintett területek funkcióinak gyorsabb helyreállításában, nevezetesen:

• terápiás masszázs (javítja az anyagcsere folyamatokat a paravertebralis izmokban, a hangokhoz vezet, csökkenti a duzzanatot, enyhíti a fájdalmat);
• fizioterápiás gyakorlatok (a spinális izomrendszer erősítésére szolgáló gyakorlatok, amelyeket az orvos egy adott páciens számára ír elő);
• manuális terápia (ezáltal a csigolyák közötti kapcsolatok normalizálódnak, az ideg-bebörtönzés megszűnik);
• akupunktúra;
• fizioterápia (mágneses terápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF).

A hagyományos orvoslás receptjei

A hagyományos orvoslás módszerei segítenek a beteg állapotának enyhítésében az interosztális neuralgiával, de mindig a szakember által előírt hagyományos kezeléssel kombinálva.

• A fájdalom csökkentése érdekében az érintett területet frissen préselt retekkel vagy torma-lével kell kenni.
• Az érzéstelenítéssel is elkészíthet egy rue tinktúrát (2 evőkanál nyersanyagot, 250 ml forró vizet öntsünk, és 14 napig ragaszkodjunk). Az intenzív fájdalmak során készítsen tömörítést az érintett területen.
• Megszabadítja a párolt féregfa fájdalmát és testápolóját (gőzölje a tüskét, majd mártással illessze be, töltsön homoktövis olajat, és vigye fel a fájó foltot).
• Ha a geránium nő a beteg otthonában, akkor azt is használhatja. Húzza ki a lapot, és dörzsölje az érintett területre, hevítse át.
• Az érintett ideg területére a lenmag infúzióval megnedvesített géztömeget kell alkalmazni.
• Petrolatum és aspen rügyek segítségével kenőcsöt készíthet. A veséket összezúzzuk, hozzáadjuk a vazelint 1 rész vazelin aránya a vesék 4 részéhez. Dörzsölje be a legtöbb fájdalom helyét naponta 2-4 alkalommal.
• A beteg jobban érezni fogja magát, miután egy meleg fürdő van tengeri sóval és zsályával.
• A gyógyító leves belsejében (kamillavirág, citromfű levelek, valerian, narancssárga bőr, méz tinktúrája) belehelyezhetõ - az idegrendszer egészét meg fogja erõsíteni.
• Hagyományos orvoslás megvásárolható és kész a gyógyszertárban. Egy ilyen jogorvoslat a bors vakolat. Használat előtt meg kell zsírtalanítani az érintett területet alkohollal, jól meg kell szárítani, majd vakoltatni és várni a hatást. Egy idő után a vakolat alatt lévő bőr kezd sütni. Erővel nem tolerálhat, így komolyan égheti a bőrt. Intenzív égés esetén a vakolatot el kell távolítani.

Prognózis és megelőzés

Mind az interosztális neuralgia, mind a mögöttes betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése a teljes helyreállítást eredményezi.

Könnyen érthető, hogy a betegség számos oka miatt nincsenek specifikus megelőzési módszerek. Az előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében szükség van az interosztális neuralgiát okozó betegségek gyors kezelésére, valamint a stressz elkerülésére, a túlzott fizikai terhelés és a hipotermia elkerülésére.

Interkostális neuralgia - okok és kezelés

Az interkostális neuralgiát fájdalom-szindrómának nevezik, amely az idegszálak mentén terjed, és más kellemetlen érzésekkel jár: csúszó, égő, zsibbadás és a hőmérsékletérzékenység változása. A neuralgia okai lehetnek bármely olyan tényező, amely károsíthatja az idegszövetet.

A közbenső neuralgiát különböztetni kell a többi, a mellkasban akut fájdalmat okozó vagy ezen a területen sugárzó betegségektől.

Az interkostális neuralgia olyan alagút-szindróma, amely az interosztális idegek irritációja vagy összenyomódása következtében alakul ki.

Ez a mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka.

A fájdalom okai, amelyek az interosztális idegek mentén helyezkednek el, a következő kóros állapotok:

• A szomszédos csigolyák szélei által az interosztális idegcsonkok mechanikai trauma. Ez a veszély akkor fordul elő, ha a csigolyák közötti porckorongok magassága csökken, vagy ha a gerinc elmozdulása, intenzív fizikai terhelése következtében a csigolyák elmozdulnak. Ez megtörténhet a szokatlan rakomány jelentős növekedésével. Az oszteofiták képesek sérülni az idegszálakat - a csigolyák szélén lévő só lerakódásokat az intervertebral foramen régiójában, ahol az ideg elhagyja a gerincet.
• Az idegszövet toxikus károsodása. Minden mérgező vegyület, beleértve a fertőző ágensek által termelt anyagokat is, veszélyes. A betegséghez és a kábítószer-mérgezéshez vezethet.
• Osteoporosis, melyet a menopauzális periódus, a cukorbetegség, a szervezetben a kalciumhiány, a vérrendszer betegsége okozza. Az osteoporózis az életkorral és azokkal a betegekkel együtt alakulhat ki, akik nem szenvednek ezekből a betegségekből.
• Az idegi gyökér szorítása hegszövetekkel, növekvő tumor, csontritkulás. A gerinc deformitása a gyenge testtartás által okozott ideggyökerek tömörítéséhez is vezethet.
• Interkostális idegfertőzés.
• Megcsípett interosztális idegfeszültségű izmok vagy duzzadt lágyszövetek. Ez a kép jellemző a mellkasi gerinc csontritkulásának súlyosbodására.

A fájdalmas támadás kialakulása a következő tényezőket okozhatja:

• rángatózó mozgás, különösen egy meghatározott ideig tartó rögzítés után;
• nyújtás;
• köhögés vagy tüsszentés;
• nevetés;
• mély lélegzet.

Az interosztális neuralgia klinikai képe meglehetősen jellemző és felismerhető.

A fájdalom szindróma hirtelen alakul ki, nagy intenzitással rendelkezik. Bizonyos esetekben a fájdalom annyira kifejezett, hogy hirtelen előfordulása alacsony fájdalomérzékenységi küszöbű betegben akaratlan vizeletet, a szem sötétedését, az eszméletvesztést vagy pánikrohamot okozhat.

A fájdalom akut, gyakran zsindely - terjed a primer fókusz mentén a bordák mentén.

A fájdalom megjelenése ebben a betegségben gyakran a következő tünetekkel jár:

• hányinger, hányásig;
• szédülés;
• fejfájás;
• a szemek sötétedése;
• a szem előtt repül;
• a kéz és a láb hidegérzése;
• a bőr elszíneződése - blanching vagy hyperemia;
• az izzadás hirtelen növekedése;
• az interosztális terek területe, ahol az érintett ideg található, túlzott mértékű, a sérülés helyén lévő bőr érzékenyebb az érintésre és hiperesthesia, hyperhidrosis és goosebumps hatására reagál.

Az interkostális neuralgia jellegzetes klinikai képpel rendelkezik, és a diagnózis feltételezhető a beteg történeti felvétele és vizsgálata alapján.

Kétséges esetekben az interosztális neuralgia megkülönböztetése más betegségekkel szemben további diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

A jellemző klinikai kép ellenére az interosztális neuralgiás rohamot különböztetni kell az alábbi betegségektől:

• Angina és miokardiális infarktus.
• Mellhártyagyulladás.
• Májkolika.
• A hasnyálmirigy gyulladása.
• Sérülést.

Az angina fájdalom különbségei:

vonás

Közbenső neuralgia

Angina pectoris

Provokatív tényező (a differenciáldiagnózisban, a gondos előzmények megtartása)

Szokatlanul intenzív edzés, súlyemelés, hirtelen mozgás (esztergálás, tüsszentés, köhögés)

Terhelés, hirtelen hőmérsékletcsökkenés (például télen kívülre).

A fájdalom nem függ a test helyétől és mozgásától. Mély sóhaj, köhögés, tapintás nem növeli a fájdalom szindróma intenzitását

Bizonyos esetekben a fájdalom egy adott helytől kezdődően terjed az interosztális ideg mentén és zsindelyré válik. A fájdalom lokalizációja érezhető az interosztális terekben

A fájdalom fókuszának lokalizációja szubjektíven érezhető a mellkasban, a szegycsont mögött, gyakran a szív közepétől balra eltolódva.

A fájdalom szindróma nem tipikus zsindely

Fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (előnyösen injekciók formájában) alkalmazásával megszakítható a fájdalom hosszabb ideig tartó támadása.

A fájdalom szindróma néhány perc alatt abbahagyja a nitrátcsoportból származó gyógyszerek (Nitroglicerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint) segítségével.

További kutatási módszerek is fontosak. Különösen az angina és az akut miokardiális infarktus kizárására elektrokardiogramot kell rögzíteni.

A kóros változások hiánya a rekordon az interosztális neuralgia javát szolgálja.

A mellhártyagyulladás differenciális diagnózisa:

vonás

Közbenső neuralgia

mellhártyagyulladás

Provokatív tényező (a differenciáldiagnózisban, a gondos előzmények megtartása)

Hirtelen mozgás vagy stressz

A pleura gyulladását okozó fertőző gyulladásos folyamat jeleinek hiánya: a mérgezés tünetei, radiológiai jelek

A fájdalomcsillapítók bevezetése hatástalan. Az etiotrop és gyulladásgátló terápia tartós javulást eredményez.

A radiográfia segít megkülönböztetni az interosztális neuralgiát a pleurisytól és a tüdőkárosodástól. Az első betegség jelei egyértelműen megkülönböztethetők a röntgenfelvételeken, és nem hagynak kétséget a szakemberek között. A képen látható mellhártyagyulladás hiányában a mellkas határának és a membrán kupolájának kontúrjai egyenletesek, az érrendszer egyenletes, nincsenek külső árnyékok.

Normál mellkasi röntgenfelvétel

Ha a fájdalom szindróma a jobb oldalon található, akkor szükség van a májkolika differenciáldiagnózisának szükségességére. Az ultrahangos és biokémiai vérvizsgálatok segítik a hepatobiliáris rendszer patológiájának megerősítését.

A hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző a gyulladásos reakció jelei a laboratóriumi diagnózisban, valamint a hasnyálmirigy enzimek magas koncentrációjának a vérben történő regisztrálása. Ebben az esetben a fájdalom szindróma a legintenzívebb a bal oldalon, zsindely lehet, de intenzitása nem kapcsolódik az aktív mozgásokhoz és az interosztális terek tapintásához.

A gerinccsont (gerinc zoster) a gerinc osteochondrosisban az interosztális neuralgiából a hólyag bőrfelszínén megjelenő vezikuláris kiütések jellemzik néhány nappal a betegség kialakulása után, és lokalizálódnak a bordák közötti térben.

Azonban a kiütés kezdete előtt ezek a patológiák nagyon hasonlóak.

Az interosztális neuralgia első támadásában fellépő fájdalom annyira kifejezett lehet, hogy a beteg mobilitását élesen korlátozza. Ezért még az orvosi ellátás megérkezése előtt is szükség van egy olyan intézkedésre, amely segít enyhíteni a beteg állapotát.

A leggyorsabb és stabilabb eredményt a komplex terápia adja, amely különböző orvosi technikákat ötvöz.

Az interosztális neuralgia akut periódusában az ágyazás 1-3 napig tart.

A betegnek ajánlott egy kemény felületen feküdni. Ehhez helyezzen egy lapos pajzsot a matrac alá (egy rétegelt lemez). Ebben az állapotban a gerinc a lehető legközelebb áll a fiziológiás helyzethez, ami segít csökkenteni az ideggyökér kompresszióját.

A betegség kezdetén a szárazhőforrások használata elfogadható, de meg kell kerülni a túlzottan meleg melegítőket és túl hosszú expozíciót a fájdalom középpontjába.

A páciensnek nagyon óvatosan kell mozognia, hirtelen mozdulatok és fordulatok nélkül. Szükséges kizárni a súlyemelést, a gerinc és a mellkas bármely tevékenységének korlátozását, az ülő helyzetben történő ülést korlátozni.

Néhány megkönnyebbülés a mellkas szoros kötését eredményezi (széles törülközőt vagy ruhadarabot), vagy hordozós fűzőt visel.

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében megengedett, hogy a hátat jód és glicerin keverékével egyenlő arányban kenje. Az ilyen kompozíciót a mellkasra helyezve el kell kerülni a gerinc és a paravertebrális területeket.

Közbenső neuralgia

Az interkostális neuralgia az interosztális idegek sérülése, akut fájdalom szindróma kíséretében. Jellemzője a paroxiszmális lövés vagy az égő fájdalom egy vagy több interosztális térben, a gerincoszloptól a szegycsontig. A diagnózis alapja a panaszok és a beteg objektív vizsgálata, a gerinc patológiájának és belső szerveinek kizárása / kimutatása, a kiegészítő vizsgálatot röntgen, CT és a gyomor-bél traktus endoszkópiájával végzik. A kezelés fő területei az etiotrop, gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és fizioterápiás kezelés.

Közbenső neuralgia

Az interkostális neuralgia olyan fájdalom-szindróma, amely bármilyen etiológiai interosztális idegek elváltozásaihoz kapcsolódik (megsértés, irritáció, fertőzés, mérgezés, hipotermia stb.). A különböző korú emberek, köztük a gyermekek, interkostális neuralgia fordulhat elő. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. A gerinc szteroidos szindrómájával vagy a mellkasi régió intervertebrális ürülékével, valamint a herpesz zoster okozta leggyakoribb csontvelő neuralgiával. Bizonyos esetekben az interosztális neuralgia "jelzőeszközként" működik a mellkasot alkotó struktúrák súlyos megbetegedéseiben, vagy a benne található szervekben (például pleurisis, gerincvelő, mellkas és mediastinum). Ezenkívül a bal oldali interosztális neuralgia utánozhatja a szívbetegségeket. Az interosztális neuralgia etiológiájának sokfélesége miatt a betegek kezelése nem korlátozódik a klinikai neurológiára, de gyakran szükség van a kapcsolódó szakemberek - vertebrológusok, kardiológusok, onkológusok és pulmonológusok - részvételére.

Az interosztális idegek anatómiája

A közbenső idegek összekeverednek, szerkezetükben motoros, érzékszervi (érzékeny) és szimpatikus szálakat tartalmaznak. Ezek a gerincvelő mellkasi szegmensének gerincgyökérének elülső ágaiból származnak. Összesen 12 pár interosztális ideg van. Az idegek mindegyike áthalad a bordás térben a megfelelő borda szélén. Az utolsó pár (Th12) idegei 12 borda alatt haladnak, és szubosztálisnak nevezik. A gerinccsatorna kilépésétől a parti sarkokig terjedő területen a bélgömböket a parietális pleura fedezi.

Az interosztális idegek a mellkas izmait és bőrét, a hasüreg elülső oldalát, a mellüregtetőt, a pleura tengerparti-diafragmás részét, a hasüreget a hasüreg elülső-oldalsó felületét bélelik. A szomszédos interosztális idegek érzékeny ágai és összekapcsolódnak, amelyek kereszt-beidegződést biztosítanak, amelyben a bőr egy részét egy főbb interosztális ideg és részben a mögöttes ideg felett és alatt tartja.

Az interosztális neuralgia okai

Az interosztális idegek veresége gyulladásos lehet, és előzetes hipotermiával vagy fertőző betegséggel járhat. A fertőző etiológia leggyakoribb neuralgiaja a herpeszfertőzéssel, az ún. herpes zoster. Bizonyos esetekben az idegek károsodása a zúzódásokkal és a bordatörésekkel, a mellkas egyéb sérüléseivel, a gerincvelői sérülésekkel kapcsolatos sérüléssel jár. Neuralgia előfordulhat az idegek komposztálódása miatt az interosztális izmok vagy a hátsó izmok által a túlzott fizikai terheléshez kapcsolódó izom-tonikus szindrómák kialakulása során, kényelmetlen testtartással, pleurita jelenlétében reflex impulzusokkal, krónikus csigolya fájdalom szindrómával.

A gerinc különböző betegségei (mellkasi spondylosis, osteochondrosis, intervertebral hernia) gyakran okoznak irritációt vagy komposztálást az interosztális idegeknél a gerinccsatornából való kilépés helyén. Ezen túlmenően az interosztális idegek patológiája az ártér-csigolya ízületek diszfunkciójához kapcsolódik az arthrosis vagy utáni traumás változások során. Az interosztális ideg neuralgia kialakulására hajlamosító tényezők a mellkasi deformációk és a gerinc görbülete.

Bizonyos esetekben a növekvő jóindulatú pleura tumor, a mellkasfal neoplazma (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcoma), a csökkenő mellkasi aorta aneurizma következtében az interosztális neuralgia következik be. Mint más idegtörzsek, az interosztális idegek érintkezhetnek toxikus anyagokkal, hipovitaminózissal B-vitamin hiányával.

Az interosztális neuralgia tünetei

A fő tünet a mellkasban fellépő hirtelen egyoldalú behatoló akut fájdalom (thorakalgia), amely a bordák közötti térben halad, és körülveszi a beteg törzsét. A betegek gyakran „lumbago” -nak vagy „elektromos áramnak” nevezik. Ezek azonban egyértelműen jelzik a fájdalom terjedését a gerinctől a szegycsontig terjedő interosztális térben. A betegség kezdetén a thorakalgia kevésbé intenzív a bizsergés formájában, majd a fájdalom általában megnő, elviselhetetlen. Az érintett ideg helyétől függően a fájdalom a válllapra, a szívre, az epigasztikus régióra sugározhat. A fájdalom szindrómát gyakran kíséri más tünetek (hiperémia vagy a bőr felborulása, helyi hiperhidrosis), melyet az interosztális ideget alkotó szimpatikus rostok károsodása okoz.

Jellemzőek az ismétlődő fájdalmas paroxiszmák, amelyek néhány másodperctől 2-3 percig tartanak. A támadás során a páciens belégzés közben lefagy és lélegzik, mivel minden mozgás, beleértve a mellkas légúti kirándulását is, fájdalomnövekedést okoz. Egy új fájdalmas paroxiszmust provokálva, az interkotális időszakban a betegek megpróbálják elkerülni a test éles fordulatait, mély sóhajokat, nevetést, köhögést, stb.

Amikor a herpeszes fertőzés interosztális neuralgiát kíséri a bőrkiütések, amelyek a torakalgia 2-4. Napján jelennek meg. A kiütés lokalizálódik a bordázott tér bőrén. Ez egy kis rózsaszín foltok, amelyeket ezután vezikulumokká alakítanak át, szárítással a kéregek kialakulásával. Tipikus viszketés, amely a kiütés első elemeinek megjelenése előtt következik be. A betegség felbontása után a kiütés helyén ideiglenes hiperpigmentáció marad.

Az interosztális neuralgia diagnózisa

A neurológus meghatározhatja az interosztális ideg neuralgia jelenlétét jellegzetes panaszok és vizsgálati adatok alapján. A beteg antalgikus testtartása vonzza a figyelmet: az érintett interosztális idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében a törzsét egészséges irányba dönti. Az érintett keresztirányú térben a kórosodás egy tipikus fájdalmas paroxiszmust vált ki, a kioldási pontokat a megfelelő borda alsó szélén észlelik. A neurológiai vizsgálat során több interosztális ideg legyőzésével meghatározható a test bőrének megfelelő részének érzékenységének csökkenése vagy elvesztése.

A fájdalom klinikai megkülönböztetése fontos. Tehát a fájdalom lokalizációjában a szívrégióban szükséges megkülönböztetni a fájdalom szindrómától a szív- és érrendszeri betegségekben, elsősorban az angina pectorisban. Ezzel ellentétben az interosztális neuralgiát nem állítják le nitroglicerinnel, hanem a mellkasi mozgások és az interosztális terek tapintása okozzák. Az angina pectorisban a fájdalmas támadás a természetben összezsugorodik, amit fizikai terhelés okoz, és nem kapcsolódik a testforduláshoz, tüsszentéshez stb. Az ischaemiás szívbetegség kifejezett kizárása érdekében EKG-t hajtanak végre, és szükség esetén kardiológust jeleznek.

Az alacsonyabb interosztális idegek vereségével a fájdalom szindróma utánozhatja a gyomor (gastritis, peptikus fekély) és hasnyálmirigy betegségeit (akut pancreatitis). A gyomor patológiáját hosszabb és kevésbé intenzív fájdalmas paroxiszmák jellemzik, amelyek általában az étkezéshez kapcsolódnak. A hasnyálmirigy-gyulladás herpes fájdalmat is okoz, de általában kétoldalúak, és az élelmiszerekhez kapcsolódnak. Annak érdekében, hogy kizárjuk az emésztőrendszeri szervek patológiáját, további vizsgálatokat lehet végezni: a hasnyálmirigy enzimek meghatározását a vérben, gasztroszkópiában stb. A gerincoszlop állapotának elemzéséhez röntgenfelvételt készítünk a mellkasi részen, és gyanúja van egy csigolyatörzsnek - a gerinc MRI-jének.

Néhány tüdőbetegségben (SARS, pleurisis, tüdőrák) megfigyelhető a közbenső neuralgia. Egy ilyen patológia kizárására / azonosítására mellkasi röntgen vizsgálatot végeznek, és ha szükséges, komputertomográfiát végeznek.

Közbenső neuralgia kezelés

A komplex terápiát végzik, amelynek célja a kórokozó kórokozó megszüntetése, a torakalgii megállítása, az érintett ideg helyreállítása. Az egyik fő összetevő a gyulladásgátló terápia (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimeszulid). Súlyos fájdalom szindróma esetén a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be, a terápiát helyi érzéstelenítők és glükokortikoszteroidok bevezetésével kiegészítik terápiás interosztális gátlásokkal. A fájdalom szindróma enyhítésére szolgáló adjuváns a nyugtatók szedése, ami csökkentheti a fájdalmat az idegrendszer ingerlékenységének küszöbértékének növelésével.

Az etiotrop terápia a neuralgia kialakulásától függ. Így herpesz zoster esetén vírusellenes szerek (famciklovir, aciklovir, stb.), Antihisztamin gyógyszerek és antiherpetic kenőcsök helyi alkalmazására kerül sor. Az izom-tonikus szindróma jelenlétében izomrelaxánsokat ajánlunk (tizanidin, tolperiszon-hidroklorid). A gerinccsatorna kijáratánál a csontszövet idegének az osteochondrosis következtében történő összenyomása és a csigolyák elmozdulása során enyhe manuális terápia vagy gerincvelés végezhető, amely a tömörítés enyhítésére irányul. Ha az idegsűrítést egy tumor okozza, a sebészeti kezelés kérdése megvizsgálható.

Az etiotrop és gyulladásgátló terápiával párhuzamosan neurotróp kezelést végeznek. Az érintett ideg működésének javítása érdekében B-vitaminok és aszkorbinsav intramuszkuláris beadását jelezzük. A gyógyszeres terápiát sikeresen kiegészítik fizioterápiás eljárásokkal: fonoforézis, mágneses terápia, UHF, reflex terápia. Amikor a herpesz zoster hatékonyan helyi UFO a kiütés területén.

Az interosztális neuralgia előrejelzése és megelőzése

Általában a megfelelő kezelés mellett az interosztális neuralgia kedvező prognózisú. A legtöbb betegnek teljes a gyógyulása. A neuralgia herpetikus etiológiája esetén relapszusai lehetségesek. Ha az interosztális neuralgia tartós, és nem reagál a terápiára, akkor etiológiáját gondosan meg kell vizsgálni, és meg kell vizsgálni a páciens vagy a daganatos folyamat jelenlétét.

A megelőző intézkedések a gerinc betegségeinek időbeni kezelése, görbületének megelőzése, a mellkas sérüléseinek megfelelő kezelése. A herpeszfertőzések elleni legjobb védelem az immunitás magas szintje, amelyet az egészséges életmód, a keményedés, a mérsékelt fizikai terhelés és az aktív kikapcsolódás ér el a természetben.

Mit kell tudniuk mindenkinek az interosztális neuralgiáról?

A mellkasban a leggyakoribb fájdalom a szívroham, a gerinc vagy a gyomor-bél traktus szerveinek különböző betegségei, bár ez lehet interosztális neuralgia megnyilvánulása. A kóros betegség az interosztális ideg megsértése vagy irritációja miatt jelentkezik, és akut fájdalom formájában jelentkezik. Az intercostális neuralgia tünetei és a kezelése szigorúan meg van határozva, ami mindenki számára ismert. Cikkünkben megpróbáljuk megérteni az interosztális idegkárosodás okát, a klinikai megnyilvánulásokat, a diagnózis elveit és az anomális folyamat kezelését.

Mi az az interosztális neuralgia?

Ahhoz, hogy megértsük ennek a patológiának az okait, először meg kell tudni, hogy mi az interosztális neuralgia, a tünetek és az állapot kezelése.

Az interosztális idegek veresége határozott figyelmeztetésként szolgál a test szerkezeteinek súlyos megbetegedéseire. Az interkostális neuralgiát a keskeny bordázott térben található perifériás idegek szorítása, irritációja vagy gyulladása jellemzi. Akut fájdalom jellemzi, amely jelentősen rontja az egyén életminőségét: a teljesítmény csökken, irritáció jelenik meg.

Ezt a patológiát a gyermekeknél csak ritkán figyelik meg, például intenzív növekedési időszak alatt.

okai

Az idegszövet irritációja azt sugallja, hogy bármilyen kóros változás következik be a szervezetben. Számos oka van ennek a folyamatnak a fejlesztésére. Ezért a neurológussal való konzultáció és a diagnózis ebben a kérdésben rendkívül fontos annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsünk a páciensnek és azonnal elkezdjük a kezelést.

Az interosztális neuralgia leggyakoribb okai a következők:

• a B-vitamin hiánya, melyet az emésztőrendszer különböző betegségei okoznak;
• gerincvelő tumor;
• krónikus kémiai mérgezés;
• osteochondrosis, intervertebrális hernia és a gerinc egyéb betegségei;
• diabétesz;
• különböző fertőző betegségek: herpesz, tuberkulózis, versicolor, ARVI;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• mellkasi deformitás sérülés vagy veleszületett következtében;
• mellhártyagyulladás;
• allergiás betegségek;
• aorta aneurysma a mellkasban;
• sclerosis multiplex;
• gerinc sérülés;
• hormonális és életkorú változások;
• fizikai aktivitás előzetes bemelegítés nélkül, a gerinc izmok túlterhelése a hirtelen mozgások vagy hosszabb fizikai aktivitás miatt;
• stresszes helyzetek;
• teljes vagy részleges hipotermia;
• alkoholfogyasztás;
• hosszú gyógyszert.

Fő tünetek

Az interosztális neuralgia megnyilvánulásának fő tünete a fájdalom. És mindig van egy akut fájdalom. Az ideggyulladás meglepetéssel járhat, mivel hirtelen megjelenhet. A legerősebb kényelmetlenséget egy személy kezdi megtapasztalni, nehézséget okoz neki a mindennapi feladatok elvégzése.

A fájdalmat súlyosbíthatja az érzelmi beszélgetés, köhögés, a törzs fordítása. Még a pihenéskor sem érzi magát jobban. A nagy fájdalom intenzitása 4-7 napig zavarhat.

Az interosztális neuralgia másodlagos tünetei lehetnek:

• a bőrtartalom, vagyis a bőrpír;
• fokozott izzadás;
• akaratlan izomösszehúzódás;
• eszméletvesztés (néhány ember számára alacsony fájdalomküszöbértékkel).

Leggyakrabban a mellkasi fájdalom jelentkezik, és a bordák mentén terjed. Az interosztális neuralgia okaitól függően a fájdalom a mellkason túl is terjedhet, és ez félrevezeti az orvost, hogy helyesen diagnosztizálja.

Az ideggyulladás az interosztális térben minden oldalról fájdalmat okoz. Ezen túlmenően a fájdalom az érintett területen túl is terjedhet: az alsó, hátsó, válllapokban.

Diagnosztikai módszerek

Megkülönböztetheted a tapintott interosztális ideg fájdalmát a szívedtől. Használja az egyik szívgyógyszert, az utasítások szerint: Validol, Nitroglicerin vagy Corvalol. Ha egy idő után nincs megkönnyebbülés, akkor ez az interosztális neuralgia. Ebben az esetben egy diagnosztikai vizsgálatra van szükség egy speciális intézményben a patológia okának meghatározásához.

Egy neurológusnak könnyű lesz az interosztális neuralgia diagnosztizálása. A beteg tünetei, panaszai és tapintása (palpáció) alapján meg tudja határozni a kezelési taktikát.

Az eredeti fájdalomforrás megállapításához az alábbi diagnosztikai módszereket írják elő:

• EKG;
• mellkas röntgen (általános);
• A gerinc MRI;
• A hasi szervek ultrahangja.

Kezelési módszerek

Az interosztális neuralgia kezelése két irányban történik:

• a beteg állapotának enyhítése, a fájdalom csökkentése;
• az alapbetegség kezelése, amely ellen az interosztális neuralgia keletkezett.

A legtöbb esetben az interosztális neuralgiát járóbeteg alapon kezelik. Az első néhány napban a betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Ehhez megfelelően kell felszerelni az ágyat: szilárdnak kell lennie. Használjon egy ortopéd matracot, vagy tegyen egy pajzsot egy normál matrac alá.

A kezelési rend a következő pontokat tartalmazza:

• gyógyszeres kezelés;
• fizioterápia és edzésterápia;
• akupunktúra;
• kézi masszázs;
• hagyományos orvoslás.

Kábítószer-kezelés

Először is, egy szakértő segít a betegnek az interosztális idegek megsértésének fájdalmas érzésének csökkentésében, és előírhatja a következő gyógyszert.

1. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Meloxicam) enyhítik a fájdalmat és közvetlen hatást gyakorolnak a test gyulladásos folyamatára. Ezeknek az alapoknak több adagolási formája van: injekciós oldatok, tabletták, kenőcsök, kúpok.
2. Izomrelaxánsok (Sirdalurur, Tolperil), amelyek csökkentik az izomrost-görcsök súlyosságát.
3. Gyógynövényi összetevőkre alapozott szedátumok (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. A B csoport vitaminai (Neyrobion, Neyrorubin). A B-vitamin helyreállítja a sérült idegszerkezeteket, javítja az impulzusok áthaladását.
5. Fájdalomcsillapítót. A jó hatás egy kenőcs a méh és a kígyó mérgek alapján: Apizartron, Viprosal.

Fizioterápia és testmozgás

Az elektromágneses és mágneses mezők, az UV sugárzás, az infravörös sugárzás, az ultrahang, az elektroforézis és az egyéb fizioterápiás módszerek segítenek az interosztális neuralgia elleni küzdelemben.

Kézi masszázs

A helyreállítás gyorsítása érdekében a kezelőorvos tanácsot adhat a betegnek, hogy további kézi terápiát végezzen. Ennek egyik gyakori módja a masszázs. Az ujjak segítségével a szakember a bélközi téren, valamint a gerincen fog működni, ha a gerincbetegségek miatt neuralgia lép fel.

A kézi terápia segít javítani az anyagcsere-folyamatokat és a véráramlást az érintett szövetekben, lazítani az izmokat és normalizálja az idegimpulzusok vezetését.

akupunktúra

Néha interosztális neuralgiával az akupunktúra nagymértékben enyhítheti a beteg állapotát.

Ez a kezelési módszer segít a fájdalom gyors megszüntetésében, enyhíti az izom egyensúlyhiányát.

Népi jogorvoslatok

Az első dolog, amit a hagyományos gyógyítók az interosztális neuralgia számára ajánlottak, az érintett terület melegítővel vagy homokzsákokkal (sóval) történő melegítése.

A leggyakrabban elsősegélyként mustárapolyt vagy borsfoltot használnak. A lágy szöveteket jól melegítik, és kedvező hatást gyakorolnak a vérkeringési folyamatra.

Otthon is használhat speciális kenőcsöket, gyógynövényes infúziókat, kompressziókat, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

1. Glicerin és méz. Az összetevőket egyenlő mennyiségben kell bevenni, összekeverni és beteg területekre alkalmazni. Használjon minden második napot.
2. Kamilla és borsmenta. Forró vízzel 1 l-es tételre. száraz gyógynövények menta és kamilla. Hagyjuk kb. Törölje meg az infúziót és igyon egész nap. A kezelés időtartama legfeljebb 5 nap.
3. Beltéri geránium. Tépje le a növény néhány leveleit, vigye fel egy vászonra vagy pamut szalvétára, és dugja őket a beteg területre, bolyhos tetejével tekerje őket. A tömörítést 40 percig kell tartani.
4. Turpentin és vazelin. A terpentin és a petrolát homogenitását 1: 2 arányban keverjük össze. Óvatosan dörzsölje a keveréket az interosztális neuralgia régiójába.
5. Geranium és citromfű. Öntse ezeket az összetevőket forró vízzel, és hagyja, hogy egy kicsit üljön. Az ilyen főzetet rendszeresen tea formájában kell fogyasztani, amíg az interosztális neuralgia teljesen eltűnik.

Megelőzés és prognózis

Ha a diagnózist helyesen végeztük, és az összes orvos előírásait követték, akkor a személy teljesen helyreállt. Az interosztális neuralgia valószínűségének csökkentése érdekében szükséges a patológiát okozó primer betegségek azonnal kezelése.

Az interosztális neuralgia megelőző intézkedései a jól ismert szabályok követése:

• kövesse az étrendet, ésszerűnek kell lennie;
• a különböző típusú hipotermia elkerülése, stressz;
• egészségének védelme;
• az izom-csontrendszer belső betegségeinek kezelése;
• kövesse a helyes testtartást;
• gyakorolja rendszeresen;
• a fertőző betegségek kezelésére az első megnyilvánulásoknál.

következtetés

Az interkostális neuralgia meglehetősen gyakori kóros állapot. A neurológushoz való időben történő utalás segít megelőzni a súlyos szövődményeket, és azonosítani fogja az interosztális ideg gyulladásának / csípésének okait.

Közbenső neuralgia

Az interkostális neuralgia az interosztális idegek sérülése, amelyet intenzív fájdalom szindróma kísér. A patológia önmagában nem jelent veszélyt az életre, de a keresztkötéses neuralgia tünetei alatt súlyos betegségek is elfedhetők, amelyek elsősorban a szív- és érrendszeri patológiák, különösen a szívinfarktus. Bizonyos esetekben az interosztális neuralgia más betegségek jelenlétét jelzi, például a gerincvelő vagy a mellkasi szervek daganatai, pleurisis.

A közbenső idegek érzékszervi és motoros, valamint szimpatikus szálakat tartalmaznak. Az emberekben 12 idegrendszer van az interosztális térben, amelyek mindegyike a megfelelő borda szélén áthalad az interosztális térben a neurovaszkuláris köteg részeként. A közbenső idegek a bőr és az izmok beidegződését biztosítják a hashártya, a tengerparti és a membránrészek részei, az elülső hasfal, a mell, a mellkas. A neuralgia akkor fordul elő, amikor a gerincvelő kilépési helyén az interosztális idegek gyökerei megszorulnak, általában az izomgörcs következtében.

A férfiak és a nők között gyakran fordul elő, hogy az interkostális neuralgia gyakran fordul elő. A betegséggel szembeni érzékenység az életkorral együtt nő.

Szinonimák: interosztális ideg neuralgia, mellkasi isiász.

Az interosztális neuralgia okai és a kockázati tényezők

Az interosztális ideg neuralgia leggyakoribb okai a következők:

• osteochondrosis, spondylitis, ankilozáló spondylitis és a mellkasi gerinc egyéb betegségei;
• a mellkasi gerincvelő daganatai;
• túlzott gyakorlás;
• éles sikertelen mozgás;
• mellkasi trauma;
• kénytelen kényelmetlen helyzetbe kerül a test;
• a test általános hipotermiája, a mellkas és a hátsó hipotermia;
• a gyomor-bél traktus felső részének patológiája;
• herpeszfertőzés.

A nőknél az interosztális neuralgiát a szűk fehérnemű viselése, valamint az alulsúly is okozhatja. Gyermekek és serdülők esetében a csontváz intenzív növekedése alatt interosztális neuralgia fordulhat elő.

A hozzájáruló tényezők a következők:

• anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség);
• az erek életkorral kapcsolatos változásai;
• immunhiányos állapot;
• idegrendszeri betegségek;
• fertőző és gyulladásos betegségek;
• a test mérgezése;
• kényelmetlen munkahely.

A betegség formái

Az interosztális neuralgia két fő formája van:

• radikális - a gerincvelő gyökereinek irritációja miatt és a mellkasi régió fájdalmának kíséretében szívbetegségként elfedhető;
• reflex - az izomfeszültség következtében keletkezik az interosztális terekben.

A férfiak és a nők között gyakran fordul elő, hogy az interkostális neuralgia gyakran fordul elő. A betegséggel szembeni érzékenység az életkorral együtt nő.

A helytől függően az interosztális neuralgia egyoldalú és kétoldalú. Ez utóbbi gyakran az immunhiány, a sugárbetegség, a herpeszfertőzés és számos más betegség hátterében fordul elő.

Az interosztális neuralgia tünetei

Az interosztális neuralgia fő tünete a paroxysmális behatoló fájdalom, amely lövés, égés, szúrás, elektromos áramütéshez hasonlít. A fájdalmat súlyosbítja a nevetés, köhögés, mély légzés, a törzs fordítása, a felső végtagok emelése. Emellett a fájdalom az érintett terület tapintásával nő, elviselhetetlen lehet a páciens számára. A beteg kényszerített testtartást (antalgikus testhelyzetet) feltételez a fájdalom csökkentésére vagy megállítására. A fájdalom hosszú, gyakran nap és éjszaka tart, bár intenzitása változhat.

A fájdalom eltérő lokalizációt mutathat. A nőknél a menopauzális és / vagy poszt-menopauzális időszakban bekövetkező hormonális változások hátterében a szív kivetítése területén gyakran jelentkeznek fájdalmas érzések, a fájdalom az emlőmirigyre sugározhat. A férfiaknál a fájdalom leggyakrabban az alsó bordák szintjén helyezkedik el, a mellkas bal oldalán. A sérülés helyétől függően a fájdalom a szív régiójának, a lapátnak, az epigasztriumnak adható. A fájdalom egy vagy két interosztális idegben történő lokalizációjával zsindelyt szerezhet.

Az interosztális neuralgia jellemző jele, hogy a fájdalom éjszaka nem csökken. A betegség korai szakaszában a mellkasi fájdalom kevésbé intenzív, bizsergő, de a patológia előrehaladása növekedhet. Az interosztális neuralgia fájdalma lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A kóros állapot kialakulását követő első napokban az interosztális neuralgiás rohamok alvászavarokat (beleértve az álmatlanságot) és a beteg általános állapotának romlását okozhatják.

Gyermekeknél az interosztális neuralgiát súlyos fájdalom okozza az érintett területen, és görcsökkel, alvászavarral, fokozott ingerlékenységgel és beszédbetegséggel jár.

A betegség klinikai képe lehet:

• izomgörcsök az érintett területen;
• az érintett terület zsibbadása;
• fokozott izzadás (hiperhidrosis);
• bőrt vagy bőrpír;
• kúszó érzés;
• légszomj (a hiányos légzés miatt fájdalom támadások során); és így tovább

A herpeszes vírusfertőzés okozta interosztális neuralgia tünetei a bőrkiütés és a viszketés, amely még a kiütés megjelenése előtt is jelentkezik. A bőrkiütések rózsaszín foltok, amelyek hólyagokká válnak és kiszáradnak. A kiütés lokalizálódik a bordázott tér bőrén. A bőrkiütés időszakában a bőrkiütés elemei helyett ideiglenes hiperpigmentáció figyelhető meg.

Az interosztális neuralgia diagnózisa

Az interosztális neuralgia elsődleges diagnózisát a panaszok és a történelembevétel, valamint a beteg objektív vizsgálata alapján végzik. Gyakran a kapott adatok elegendőek a betegség diagnosztizálásához. Komplex diagnosztikai esetekben, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező patológiák differenciáldiagnózisának céljából további vizsgálatot végeznek, amely a bizonyítéktól függően a következőket tartalmazza:

• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia (a daganatok, a sérvek kizárására);
• A mellkas és a gerinc röntgen vizsgálata elülső, oldalsó és ferde vetítéseknél;
• elektroneurográfia (a sérülés gyanúja következménye);
• elektrokardiográfia (a szív-érrendszeri betegségek kizárására);
• ultrahangvizsgálat;
• kontraszt diszkográfia;
• gastroszkópia (a gyomor-bél traktus patológiáinak kizárására);
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• szerológiai vérvizsgálat; és így tovább

A számítógépes tomográfia informativitása fokozódik, ha a cerebrospinális folyadék gerincvelői (radiológiai) radiológiai vizsgálattal együtt végzik.

Bizonyos esetekben az interosztális neuralgia más betegségek jelenlétét jelzi, például a gerincvelő vagy a mellkasi szervek daganatai, pleurisis.

A patológia korai stádiumban történő azonosítására, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére használhatja az elektro-tó vizsgálatát. A módszer lehetővé teszi a gerinc állapotának értékelését és a sérülés mértékének meghatározását.

Különböző betegségekkel szembeni interosztális neuralgia differenciális diagnózisa szükséges:

Közbenső neuralgia kezelés

Az interosztális neuralgiával rendelkező betegek több naptól néhány héttel az ágy alatti pihenést mutatják.

Akut fájdalom-szindróma, amely interosztális neuralgiával jár, amit fájdalomcsillapítók parenterális adagolásával leállítottak. Ha ez nem elég, forduljon Novocainic interosztális ideg blokádhoz. Miután a fájdalom intenzitása csökken, a páciens átkerül a fájdalomcsillapítók parenterális bevitelére.

Interosztális neuralgia komplex kezelése. A megnövekedett izomtónusokkal a központi hatású izomrelaxánsok használhatók. Az érintett területeken az ödéma diuretikumokkal, valamint a venotonikus gyógyszerekkel eliminálódik. A patológiás folyamatban szerepet játszó ideg funkcióinak javítása érdekében az aszkorbinsav és a B csoport vitaminainak parenterális beadását jelezzük, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (gyomorégés, gyomorhurut vagy peptikus fekélyes betegek esetében) organotróp gasztrointesztinális drogok, nyugtatók, gyógyszerek felhasználásával. antidepresszánsok, vitamin komplexek.

A herpeszfertőzés hátterében az interosztális neuralgia esetében vírusellenes szereket, antihisztaminokat írnak elő. A kezelést kiegészítik antiherpeticus gyógyszerek helyi alkalmazásával kenőcs formájában.

A nőknél az interosztális neuralgiát a szűk fehérnemű viselése, valamint az alulsúly is okozhatja. Gyermekek és serdülők esetében a csontváz intenzív növekedése alatt interosztális neuralgia fordulhat elő.

Az interosztális neuralgia, a mustárgipsz, a kompresszorok, a gélek és kenőcsök formájában gyulladáscsökkentő gyógyszerek fő kezelése mellett a fájdalom területén is alkalmazhatók. A helyi hatóanyagok interosztális neuralgiára való felhasználásának pozitív oldala az, hogy ezek a gyógyszerek nem jutnak át a májon, ezért ezek koncentrációja nem csökken.

Meg kell szüntetni a test terhelését, a stresszt, az alkoholt.

Az akut tünetek leépülése után a fizioterápiát felírják a remisszió felgyorsítására és a visszaesés megelőzésére. A terápiás hatást az alábbi módszerek biztosítják:

A csigolyák vagy az osteochondrosis elmozdulásából adódó interosztális neuralgia esetén a kézi terápia vagy a gerincoszlopok meggátolható. A gerincvelődési rendellenességek hátterében kialakult interosztális neuralgiában a fő kezelést fizikai terápiával kell kiegészíteni, beleértve a regeneratív gyakorlatok együttesét is.

A neoplazma által okozott interosztális neuralgiában a kezelést az onkológiai osztályban végzik.

Lehetséges komplikációk és következmények

Megfelelő kezelés hiányában az interosztális neuralgia komplikációkat okozhat:

• keringési zavarok, amelyek az izmok és a belső szervek patológiáinak kialakulásával járnak;
• scoliosis;
• krónikus fájdalom szindróma;
• az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása;
• magas vérnyomás, hipertóniás válság;
• átmeneti ischaemiás roham, stroke;
• angina az intenzív fájdalom hátterén; és mások

kilátás

Az időben történő kezelés kedvező a betegség prognózisa. A herpeszfertőzés okozta interosztális neuralgia esetén a relapszusok nem ritkák.

megelőzés

Az interosztális ideg neuralgia specifikus megelőzése nem alakult ki, a megerősítő intézkedések segítenek megelőzni a patológia kialakulását. ajánlott:

• egészséges életmód, beleértve a rendszeres mérsékelt edzést és a kiegyensúlyozott kiegyensúlyozott étrendet;
• a test keményedése;
• a gerinc, a mellkasi sérülések, a belső szervek patológiáinak időben történő kezelése;
• intézkedések a gerinc görbületének megakadályozására vagy meglévő görbület kezelésére;
• a hipotermia elkerülése;
• kényelmes körülmények között dolgozni, a test hosszú kényszerhelyzetével, hogy szüneteket tartson egy kis bemelegítésnél.