A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) blokkolásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termeléséért - olyan vegyi anyagokért, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A „nem-szteroid” szó, amely a kábítószer-csoport nevében található, hangsúlyozza, hogy e csoport gyógyszerei nem szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan működik az NSAID?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül fájdalommal küzdenek, akkor a NSAID-ok csökkentik a betegség leginkább kellemetlen tüneteit: fájdalmat és gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorai, amelyek gátolják mindkét izoformája (fajtája) - COX-1 és COX-2 hatását.

A ciklo-oxigenáz felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok és tromboxán előállításáért, amely viszont a foszfolipáz A2 enzim által a sejtmembrán foszfolipidjeiből származik. A prosztaglandinok többek között a gyulladás kialakulásának közvetítői és szabályozói. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később megkapta a Nobel-díjat a felfedezésért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Általában az NSAID-eket akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják fájdalommal együtt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen népszerűek az ízületek kezelésében.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek előírtak:

• akut köszvény;
• dysmenorrhea (menstruációs fájdalom);
• metasztázisok által okozott csontfájdalom;
• posztoperatív fájdalom;
• láz (láz);
• bélelzáródás;
• vese-kolika;
• mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyszöveti sérülés miatt;
• deréktáji fájdalom;
• hátfájás;
• fejfájás;
• migrén;
• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• fájdalom Parkinson-kórban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és vesefunkcióban, citopénia, idioszinkron és terhességben. Óvatosan kell előírni a bronchális asztmában szenvedő betegeknek, valamint olyan személyeknek, akik korábban észleltek nemkívánatos mellékhatásokat bármely más NSAID-kezelés során.

Az ízületek kezelésére szolgáló gyakori NSAID-ok listája

Felsoroljuk a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-eket, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívak, mások akut artrózisra vannak tervezve, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben lévő veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az NSAID-ok új generációjának

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásakor (például osteochondrosis kezelésében) fordulnak elő mellékhatások, és a gyomor nyálkahártya és a nyombélfekély lebenyülése, fekélyek és vérzés kialakulása. A nem szelektív NSAID-ok hiánya új generációs gyógyszerek kialakulásához vezetett, amelyek csak a COX-2-et (gyulladásos enzimet) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 működését (védőenzim).

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem rendelkeznek ulcerogén mellékhatásokkal (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), amelyek nem szelektív NSAID-ok tartós használatával járnak, de növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

A kábítószerek új generációjának hiányosságai közül csak a magas árat lehet észrevenni, ami sok ember számára hozzáférhetetlen.

Az új generációs NSAID-ok: lista és árak

Mi az? Az új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer viszonylag magas hatásosságát, melyet minimális mellékhatásokkal kombinálunk.

Az új generáció népszerű és hatékony nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája:

1. Movalis. Antipiretikus, jól jelzett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ennek az eszköznek az a fő előnye, hogy az orvos rendszeres felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig lehet bevenni. Rendelkezésre álló meloxicam intramuszkuláris injekciók, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában. A Meloxicam (movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, 650-850 rubelt tartalmaz.
2. Ksefokam. A Lornoxicam alapján létrehozott gyógyszer. Különlegessége az, hogy a fájdalom enyhítésére nagy képessége van. E paraméter szerint morfinnak felel meg, de nem függőséget okozó és nem rendelkezik opiátszerű hatással a központi idegrendszerre. A 30 mg 4 mg-os tablettát tartalmazó Ksefokam 350-450 rubelt tartalmaz.
3. Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát osteochondrosisban, arthrosisban és más betegségekben, enyhíti a fájdalom szindrómát és hatékonyan küzd a gyulladástól. A celekoxibnak minimális vagy nincs mellékhatása az emésztőrendszerre. Ár 400-600 rubel.
4. Nimesulide. Nagy sikerrel használják a gerinctáji fájdalom, az ízületi gyulladás stb. Kezelésében. Eltávolítja a gyulladást, hyperemia, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást. Azt is használják kenőcsként a problémás területre való alkalmazáshoz. A 20 mg 100 mg tablettát tartalmazó nimesulid 120-160 rubelt tartalmaz.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a régi generációs gyógyszereket alkalmazzák. Néhány esetben azonban ez egyszerűen kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak, hogy ilyen gyógyszerrel kezeljék.

besorolás

Hogyan osztályozzák az NSAID-eket és mi az? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékok.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ecetsav alapú NSAID-ok - indometacin, etodolak, szulindak;
3. Propionsav - ketoprofen, ibuprofen alapján;
4. (Szalicilsav alapján) - aszpirin, difluniszal;
5. Fenil-ecetsav-származékok - diklofenak, aceclofenac;
6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - Analginum, metamizol-nátrium, fenil-butazon.

1. nokat;
2. Szulfonamid-származékok.

A nem szteroid szerek is különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózis hatékonyság

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közepes dózisainak gyulladáscsökkentő hatásának erőssége a következő sorrendben állítható be (a legerősebb a tetején):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. piroxikám;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopirin;
9. Aspirin.

A közepes dózisok fájdalomcsillapító hatására az NSAID-ek a következő sorrendben helyezhetők el:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopirin;
7. piroxikám;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Általában a fenti gyógyszereket akut és krónikus betegségekhez használják fájdalom és gyulladás kíséretében. A leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: arthritis, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán az NSAID-ok fejfájás és migrén, fájdalomcsillapítás, posztoperatív fájdalom, vese kolika stb. A prosztaglandinok szintézisére kifejtett gátló hatás miatt ezek a gyógyszerek is antipiretikus hatásúak.

Milyen adagot válasszon?

Az új páciensnek ezt a beteget először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Jó tolerancia 2-3 nap alatt növelje a napi adagot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa széles körű, és az utóbbi években az a tendencia, hogy az egyszeri és napi dózisok növekedése a legjobb tolerálhatósággal (naproxen, ibuprofen) jellemezhető, miközben az aszpirin, indometacin, fenilbutazon, piroxikám maximális dózisainak korlátozását fenntartják. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyon magas NSAID-adagokat alkalmazunk.

Mellékhatások

Gyulladásgátló szerek nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

1. Az idegrendszer megzavarása - hangulatváltozások, dezorientáció, szédülés, letargia, tinnitus, fejfájás, homályos látás;
2. Változások a szív és az erek munkájában - szívverés, megnövekedett vérnyomás, duzzanat.
3. Gastritis, fekélyek, perforáció, gastrointestinalis vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciók változása a máj enzimek növekedésével;
4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, boule dermatitis, bronchialis asztma, anafilaxiás sokk;
5. Veseelégtelenség, vizeletromlás.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a legkisebb megengedett időn belül és a minimális hatásos dózisokban kell elvégezni.

Használat terhesség alatt

Nem javasolt NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nem találtak közvetlen teratogén hatást, úgy véljük, hogy az NSAID-ok az artériás (Botallova) cső és a magzat korai záródását okozhatják. A koraszülöttekről is van információ. Ennek ellenére a heparinnal kombinált aszpirint sikeresen alkalmazták az antiphospholipid szindrómás terhes nőknél.

A kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a terhesség legfeljebb 20 hetes időszakában a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával függ össze. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevitt gyógyszer dózisától.

movalis

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetője Movalisnak nevezhető, amely hosszabb időtartamú és hosszú távú felhasználásra engedélyezett.

Nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatása van, amely lehetővé teszi, hogy osteoarthritisben, ankilozáló spondylitisben, reumatoid arthritisben szedje. A fájdalomcsillapítóktól, lázcsillapító hatásoktól mentes, védi a porcszövetet. Fogfájás, fejfájás.

Az adagolás, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) meghatározása a betegség súlyosságától, típusától függ.

celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a gasztrointesztinális nyálkahártya szinte semmilyen negatív hatást nem mutat, mivel nagyon alacsony affinitással rendelkezik a COX-1-hez, ezért nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

Általában a celekoxibot napi 100-200 mg-os dózisban adagoljuk 1-2 adagban. A maximális napi adag 400 mg.

indometacin

A nem-hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Az artritisz esetén az indometacin enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot, és erős gyulladáscsökkentő hatása van.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, rektális kúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális ára 50 rubel csomagonként. A gyógyszer használata során óvatosnak kell lennie, mivel jelentős mellékhatásokkal rendelkezik.

A farmakológiában az indometacin az Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir név alatt érhető el.

ibuprofen

Az Ibuprofen a relatív biztonságot és a hőmérséklet és a fájdalom hatékony csökkentésének képességét ötvözi, így a gyógyszeralapú gyógyszereket recept nélkül adják el. Mivel az ibuprofen újszülöttek számára is alkalmazható, az ibuprofen is alkalmazható. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a hőmérsékletet, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Ezen túlmenően az ibuprofen az egyik legnépszerűbb a kontraszton kívüli fájdalomcsillapítók. Gyulladásgátló szerként nem írják elő, mint gyakran, azonban a gyógyszer a reumatológiában igen népszerű: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofen legnépszerűbb kereskedelmi nevei Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években hoztak létre. A felszabadulás formája - tabletta, kapszula, injekció, kúp, gél. Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek jól kombinálják a magas fájdalomcsillapító aktivitást és a magas gyulladásgátló tulajdonságokat.

Elérhető Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások.

ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszerek egy csoportja a ketoprofen. Működésének erőssége közel van az ibuprofenhez, és tabletták, gélek, aeroszolok, krémek, külső felhasználásra és injekcióhoz, rektális kúpok (kúpok) formájában állítják elő.

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax és Flexen márkanév alatt lehet megvásárolni.

aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek ragasztásának képességét és a vérrögök képződését. Az Aspirin szedésekor a vér cseppfolyik és a véredények kiterjednek, ami fejfájással és intrakraniális nyomással csökkenti az ember állapotát. A gyógyszer hatása csökkenti a gyulladás energiaellátását, és ez a folyamat gyengüléséhez vezet

Az aszpirin ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél, mivel komplikáció lehet rendkívül súlyos Reye-szindrómában, amelyben a betegek 80% -a hal meg. A fennmaradó csecsemők 20% -a hajlamos lehet az epilepsziára és a mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotektorok

Gyakran előfordul, hogy az ízületek kezelésére a kondroprotektorokat írják elő, például a Don gyógyszer. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a chondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, de sok mellékhatásuk is van. A chondroprotektorok pedig védik a porcszöveteket, de 2-3 hónapig tartanak.

A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamin és kondroitin.

NSAID-ok (NSAID-ok) - mi ez? Kábítószer-lista

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek akut és krónikus betegségeknél tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás enyhítése és a hőmérséklet csökkentése) irányulnak. Hatásuk a ciklooxigenáz nevű specifikus enzimek termelésének csökkentésén alapul, amelyek a szervezetben a patológiás folyamatok reakciómechanizmusát indukálják, mint például a fájdalom, láz, gyulladás.

Ennek a csoportnak a gyógyszereit széles körben használják az egész világon. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és az alacsony toxicitás háttere biztosítja.

Az NSAID csoport leghíresebb képviselői a legtöbbünk számára az aszpirin (acetilszalicilsav), az ibuprofen, az analgin és a naproxen, a világ legtöbb országában elérhető gyógyszertárakban. A paracetamol (acetaminofen) nem tartozik az NSAID-okhoz, mivel viszonylag gyenge gyulladásgátló hatása van. Ugyanezen elv alapján (COX-2 blokkolása) fájdalom és hőmérséklet ellen hat, de leginkább csak a központi idegrendszerben, szinte anélkül, hogy befolyásolná a test többi részét.

A működés elve

A fájdalom, a gyulladás és a láz gyakori kóros állapotok, amelyek sok betegséggel járnak. Ha a molekuláris szinten a patológiás kurzust figyelembe vesszük, azt látjuk, hogy a szervezet az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére készteti, amelyek az edényekre és az idegrostokra hatva helyi duzzanatot, bőrpírot és fájdalmat okoznak.

Ezenkívül ezek a hormonszerű anyagok, amelyek elérik az agykérget, befolyásolják a termoregulációért felelős központot. Ily módon impulzusokat adunk a gyulladásos folyamat jelenlétéről a szövetekben vagy szervekben, ezért megfelelő reakció alakul ki láz formájában.

Ezeknek a prosztaglandinoknak a megjelenéséért felelős a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimek csoportja. A nem szteroid hatóanyagok fő hatása az ilyen enzimek blokkolása, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amely növeli a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenységét. Következésképpen a fájdalmas érzések, amelyek kellemetlen érzéseket hoznak egy személynek, megállnak.

A hatásmechanizmus mögötti típusok

Az NSAID-eket kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Hosszú ideig ezen csoport ismert gyógyszereit kémiai szerkezet vagy eredet szerint típusokra osztották, azóta a hatásmechanizmusuk még nem ismert. A modern NSAID-ok ellenkezőleg, általában a cselekvés elve szerint vannak besorolva - attól függően, hogy milyen típusú enzimekre hatnak.

Háromféle ciklooxigenáz enzim létezik: COX-1, COX-2 és ellentmondásos COX-3. Ebben az esetben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a típusától függően a két legfontosabbat érintik. Ennek alapján az NSAID csoportokra oszlik:

• a nem szelektív inhibitorok (blokkolók), a COX-1 és a COX-2 egyidejűleg hatnak mindkét enzimtípusra. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-szel ellentétben folyamatosan vannak a testünkben, különböző fontos funkciókat látva el. Ezért ezekre gyakorolt ​​hatás különböző mellékhatásokkal járhat, és különleges negatív hatással lehet a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t is.
• szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak olyan enzimeket érinti, amelyek bizonyos patológiai folyamatok, például gyulladás jelenlétében jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek biztonságosabbá és előnyösebbnek tekinthetők. Nem negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktust, ugyanakkor a szív- és érrendszeri terhelés tovább megy (növelheti a nyomást).
• szelektív NSAID-ok a COX-1 inhibitorok esetében. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden COX-1-re ható hatóanyag változó mértékben és COX-2-re hat. Példaként említhető az acetilszalicilsav kis adagban.

A hőmérséklet csökkentése és a fájdalom kiküszöbölése mellett az NSAID-ek alkalmazása ajánlott a vér viszkozitására. A készítmények növelik a folyadékrészt (plazmát) és csökkentik a képződött elemeket, beleértve a koleszterin plakkokat képező lipideket. Ezen tulajdonságok miatt a NSAID-eket a szív és az erek sok betegségére írják elő.

NSAID-ok listája

A fő nem szelektív NSAID-ok

• acetilszalicilcsoport (aszpirin, difluniszal, salasat);
• aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofénsav);
• aril-ecetsav (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
• heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin);
• indol / indén-ecetsav (indometacin, szulindak);
• antranil (flufenaminsav, mefenaminsav);
• enolikus, különösen oxikám (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metánszulfonsav (analgin).

Szelektív COX-2 inhibitorok

• rofecoksib (Denebol, Vioks 2007-ben nem gyártott)
• lumirakoxib (Prexin)
• parekoxib (Dinastat)
• Etorikoxib (Arcosia)
• celekoxib (celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Ma az NSAID-ek listája folyamatosan bővül, és az új generációs gyógyszereket rendszeresen szállítják a gyógyszertár polcain, amelyek egyidejűleg csökkenthetik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat rövid idő alatt. Az enyhe és szelíd hatás miatt az allergiás reakciók, valamint a gyomor-bél traktus és a vizeletrendszer szerveinek károsodása negatív következményekkel jár.

Táblázat. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - jelzések

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A gyógyszer nem ajánlott kezelésre, ha a beteg:

• peptikus fekély és nyombélfekély;
• vesebetegség - korlátozott bevitel engedélyezett;
• vérzési rendellenességek;
• a terhesség és a szoptatás ideje;
• korábban expresszált allergiás reakciók e csoport gyógyszereire.

Bizonyos esetekben lehetséges a mellékhatások kialakulása, aminek következtében a vér összetétele megváltozik („folyékonyság” jelenik meg), és a gyomor falai gyulladnak.

A negatív eredmény kialakulása a prosztaglandinok termelésének gátlása, nemcsak a gyulladt fókuszban, hanem más szövetekben és vérsejtekben is. Egészséges szervekben a hormonszerű anyagok fontos szerepet játszanak. Például, a prosztaglandinok megvédik a gyomorbélést az emésztési gyümölcslé agresszív hatásától. Ezért az NVPS alkalmazása elősegíti a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulását. Ha egy személynek van ilyen betegsége, és még mindig "tiltott" gyógyszert vesz fel, akkor a patológia lefolyása a hiba perforációjáig (áttörésig) súlyosbodhat.

A prosztaglandinok a véralvadást szabályozzák, így hiányuk vérzéshez vezethet. Betegségek, amelyekre felméréseket kell végezni az NVPS tanfolyamának megadása előtt:

• a hemocoaguláció megsértése;
• a máj, a lép és a vesék betegségei;
• az alsó végtagok varikózusai;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• autoimmun patológia.

A mellékhatásoknak tulajdoníthatóak, és kevésbé veszélyes állapotok is lehetnek, mint például hányinger, hányás, étvágytalanság, laza széklet, metszés. Alkalmanként a bőr megnyilvánulásait viszketés és kis kiütések formájában is rögzítik.

Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereket.

Ajánlások a megfelelő használathoz

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leghamarabb fellépjen, és ne károsítsa az egészséget, be kell tartani a jól ismert szabályokat:

• Kenőcsök és gélek kerülnek a fájdalmas területre, majd a bőrbe dörzsölnek. A ruhák elhelyezése előtt érdemes teljes felszívódást várni. A kezelés után néhány órával sem ajánlott a vízkezelés.
• A tablettákat szigorúan a célnak megfelelően kell bevenni, nem haladhatja meg a napi megengedett értéket. Ha a fájdalom vagy a gyulladás túl kifejezett, akkor érdemes értesíteni kezelőorvosát, hogy válasszon másik, erősebb gyógyszert.
• A kapszulákat bő vízzel le kell mosni, a védőhéj eltávolítása nélkül.
• A rektális kúpok gyorsabbak, mint a tabletták. A hatóanyag felszívódása a belekben történik, ezért negatív és irritáló hatást gyakorol a gyomor falára. Ha a gyógyszert felírják a csecsemőre, akkor a fiatal pácienst a bal oldalon kell elhelyezni, majd óvatosan helyezze be a gyertyát a végbélnyílásba, és szorosan rögzítse a fenéket. Tíz percen belül biztosítani kell, hogy a rektális gyógyszer nem jön ki.
• Az intramuszkuláris és intravénás injekciót csak egy orvos végezheti! Az injekciókat az orvosi intézmény manipulációs helyiségében kell elvégezni.

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kaphatók recept nélkül, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné. Az a tény, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a hatása nem a betegség kezelésére irányul, hanem a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére. Így a patológia elkezd haladni, és a felismerés után sokkal nehezebben fejleszti fejlődését, mint korábban.

Igen, ezek a gyógyszerek csak enyhítik a fájdalmat. És meg kell kezelni valamit, mint az elbonya, minden hatodik hónapban azt mondták, hogy átszúrja. Ahogy az orvos azt mondja, ha folyamatosan tervezel, a fájdalomcsillapítók kevésbé lesznek szükségük.

ezeket a gyógyszereket nemcsak az ízületi gyulladáshoz használják (csak súlyos fájdalom esetén, itt egyetértek veled), de sok más betegség esetén, amikor szükség van a gyulladás eltávolítására.

Nem tudod, ki hallgasson, olvassa el a cikket, hogy a kondroprotektoroknak a gyomor-bélrendszeren keresztül kell jutniuk, mint például a glükózamin bevitelének természetes módja stb. Elbort kezdtem inni, bár én is inkább az injekciókat részesítettem előnyben. A hatás ott van, de itt azt hiszem - és talán, mindegy, az injekciók hatékonyabbak?

Nem érti teljesen a kérdés lényegét. olyan gyógyszerek, mint az Elbony, sokkal inkább szükségesek a súlyosbodások megelőzéséhez. de a nem szteroid gyulladáscsökkentők valóban kezelik az ízületet, azaz enyhítik a gyulladásos folyamat akut stádiumát

NSAID gyógyszerek: lista

Gyógyszercsoport, amelynek segítségével a testhőmérséklet csökkentésére, fájdalomcsillapításra, a gyulladásos folyamat kezelésére irányuló tüneti kezelést végeznek - ezek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy NSAID-ok. Az utolsó generációs NSAID-eket a Yusupov-kórház részlegeiben tüneti kezelésre használják. A legjobb nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével az orvosok a fájdalom csökkentését, a láz, a gyulladás területén fellépő duzzanatot, a gyulladásos folyamat leállítását igyekeznek megszüntetni.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: lista

Az NSAID-lista nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmaz, azaz olyan gyógyszereket, amelyek nem tartalmaznak mesterséges hormon analógokat vagy szteroid hormonokat. A gyulladásos reakció folyamatában prosztaglandinok tartoznak - enzimatikusan nyert hatóanyagok, amelyek kifejezetten fiziológiai hatást fejtenek ki. A prosztaglandinok a szövetekben a gyulladásos folyamat során keletkeznek, ami duzzanatot, fájdalmat és vörösséget okoz, ami befolyásolja az idegszálakat és az ereket. Ők felelősek a COX-ciklooxigenáz enzimcsoport prosztaglandinjainak előállításáért. Több ilyen típusú enzim létezik: COX-1, COX-2, COX-3. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája több csoportból áll:

• COX-1, COX-2 - nem szelektív inhibitorok. Ennek a csoportnak az NSAID-ok nemcsak a COX-2 csoportot, hanem a COX-1 enzimeket is blokkolják, amelyek állandó fontos szerepet töltenek be az emberi szervezetben, ami bizonyos mellékhatásokat okoz - hányinger, a gyomor-bél traktus irritációja, gastritis és egyéb mellékhatások. Ebben a csoportban a klasszikus NSAID-ok többsége áll.
• COX-2 szelektív inhibitorok. Ezen NSAID-csoportok készítményei biztonságosabbak a gyomor-bél traktus számára, és csak a gyulladásos folyamat során keletkező enzimeket befolyásolják. Ugyanakkor ennek a csoportnak a gyógyszerei befolyásolhatják a vérnyomás növekedését, növelhetik az edények és a szív terhelését.
• COX-1 inhibitorok, szelektív NSAID-ok. A COX-1-et befolyásoló gyógyszerek egy kis csoportja, a COX-2-et érintve.

Húsz évvel ezelőtt hét csoport ismert volt, jelenleg a kutatók több mint 15 kábítószercsoportot hoztak létre. Fokozatosan a súlyos mellékhatásokkal járó gyógyszerek (a légzőszervi depresszió, a szívre gyakorolt ​​negatív hatások, a gyomor-bél traktus, a vérerek) a legkisebb mellékhatásokkal járó, kifinomultabb gyógyszereket helyettesítették.

Szelektív NSAID-ok, COX-1 savszármazékok: acetilszalicilsav (kis dózisok) - salasat, diflunisal, aszpirin.

A COX-1, COX-2 nem szelektív inhibitorai:

• aril-propionsav - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofénsav.
• indol / indén-ecetsav - szulindak, indometacin.
• aril-ecetsav - fenclofenak, fentiazak, diklofenak.
• antranilsav - az antranilsav származékai. Flufenaminsav (arleor, opirin), mefenaminsav (ponstil, ponstan), niflonsav (donalgin és más gyógyszerek).
• enolinsav - meloxicam, piroxicam, tenoxicam, lornoxicam.
• metánszulfonsav - analgin.

A túlnyomórészt szelektív COX-2 inhibitorok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája:

A gyógyszerek listája folyamatosan bővül, néhány gyógyszert eltávolítanak a felszabadulás miatt mellékhatások miatt, amelyeket az utolsó generáció biztonságosabb, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel helyettesítenek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek új generációja

Az új nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek listája folyamatosan frissül, szelektív NSAID-inhibitorok. A nem szelektív és szelektív csoport nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek összehasonlítása szelektív hatást és a mellékhatások csökkentését mutatja egy szelektív gyógyszercsoport kezelésében. A beteg jól tolerálható a modern NSAID-okkal szemben, a gasztrointesztinális traktusra gyakorolt ​​negatív hatás csökkenése, a szelektív NSAID-csoport kábítószer-kezelése során a vérzési rendellenességek száma csökken. Még a szelektív csoport leghatékonyabb nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszere chondron-semleges, nem befolyásolja hátrányosan az ízületi porc szöveteit az ízületi gyulladás és más ízületi betegségek kezelésében.

A legjobb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A hatékony nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az új generáció szelektív NSAID-i. A népszerű szelektív NSAID-ok a következők: nimesulid, celekoxib, meloxicam, xefocam és más gyógyszerek, a nem szelektív diklofenak gyógyszer továbbra is az „arany standard”. A legjobb szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az új NSAID készítmények, amelyek kevés hatással vannak a COX-1 enzimekre és elnyomják a COX-2 enzimeket.

A Movalis (meloxicam) tabletták, ampullák, kenőcsök és kúpok formájában készül. A drognak van néhány ellenjavallata, jól eltávolítja a gyulladást, a fájdalmat, a magas lázot. A Movalis-t az ízületek degeneratív és gyulladásos betegségei, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, ankylozáló spondylitis, ízületi fájdalom és más rendellenességek kezelésére használják.

A nimesulid (nise) jelentősen befolyásolja a COX-2-t, minimálisan befolyásolja a COX-1-et. A szulfonanilid osztályból származó szelektív gyulladásgátló nem szteroid hatóanyagokra vonatkozik. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk: myalgia, ízületi fájdalom, reumatoid arthritis, bursitis, fogfájás, íngyulladás, traumatikus fájdalom, algomenorrhea. A hatóanyag gélformáját hajlamosodás, osteoarthritis, tendosynovitis, lumbago, izom- és izomrendszeri különböző kóros állapotok, a sportolók sprainek és izmok esetében használják.

A Ksefokam (lornoxicam) nem meghatározott fájdalmakra, reumatoid arthritisre, súlyos fájdalomú köszvényre, az ankilozáló spondylitis, az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás súlyos stádiumaira vonatkozik. A gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a központi idegrendszert, nem függőséget okoz. A gyógyszer szedése szigorúan az orvosi rendelvény alapján lehetséges, ami kiszámítja a Xefocam egyedi adagjait, megakadályozza a szövődmények kialakulásának kockázatát.

A celekoxib (Celebrex) a leghatékonyabb a súlyos fájdalom esetén, és nem befolyásolja hátrányosan a gyomor-bél traktust. Kapszulákban kapható. A gyógyszer nem meghatározott dorsalgia, myalgia, primer diszmenorrhea, ízületi fájdalom, nem meghatározott arthrosis, nem meghatározott rheumatoid arthritis és egyéb rendellenességek kezelésére szolgál.

A rofekoxibot (denebol) az izom-csontrendszer különböző patológiáiban alkalmazzák - ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, osteochondrosis, krónikus és akut osteoarthritis, primer diszmenorrhoea és más betegségek. Tablettákban és kenőcs (denebol) formájában kapható.

A szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek számos ellenjavallattal rendelkeznek:

• a gyógyszer összetevőinek intoleranciája.
• a gyomor-bél traktus vérzése.
• gyomorfekély - akut szakasz.
• a szív- és érrendszer súlyos patológiája, vesék, máj.
• vérzési rendellenesség.
• terhesség és szoptatás ideje alatt.
• alkoholizmus.
• dohányzás.
• hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat.
• 12 éves korig.

Óvatosan kell eljárni glükokortikoszteroidok, vérlemezkék elleni szerek, antikoagulánsok, szerotonin újrafelvételt gátló szerek szedése közben. Az NSAID gyógyszerek alkalmazása esetén mellékhatások jelentkezhetnek: szédülés, álmosság, fejfájás, duzzanat, viszketés, emésztőrendszeri vérzés, sárgaság, kolesztázis, vérszegénység, thrombocytopenia, légszomj, bronchialis asztma súlyosbodása, tachycardia és egyéb szövődmények.

A legerősebb NSAID-ok és alkalmazásuk módja

Különböző betegségek - osteochondrosis, ízületi gyulladás, reumás és egyéb gyulladásos folyamatok - kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő tablettákat használnak, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ampullákban, kapszulákban. Gyertyákat használnak rektális beadásra, géleket és kenőcsöket külső használatra. Bizonyos indikációk és ellenjavallatok vannak az NSAID-ok kezelésére. Az orvossal folytatott konzultációt követően is nagyon jó nem szteroid gyulladáscsökkentőket kell alkalmazni. Nem ajánlott olyan gyógyszereket használni, akik olyan feladatokat végeznek, amelyek figyelmet koncentrálnak, a motoros koordináció pontosságát, a gyors reakciót - a drogok álmosságot, figyelem elvesztését, emlékezetet, gyengeséget okozhatnak. Gondoskodni kell a drogok használatáról, figyelemmel a kezelőorvos által kiszámított adagokra.

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek nem gyógyítják meg teljesen az olyan betegségeket, mint az ízületi gyulladás, az osteochondrosis, a reuma és más betegségek. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket tüneti kezelésre használják, továbbá az orvos más gyógyszereket is előír. A nem szteroid gyulladáscsökkentők nem kontrollált bevitele mellékhatások, egészségkárosodás kialakulásához vezethet. A Yusupov-kórházban a páciens különböző szakemberektől konzultációkat kaphat, az izom-csontrendszeri betegségek, a sérülés utáni gerinc és más nemi betegségek kezelésére, az új generáció nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereivel. Iratkozzon fel egy konzultációra egy neurológussal a Yusupovskogo kórházban.

Szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Mi az és hogyan különbözik?

Steroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A glükokortikoszteroidokat (a mellékvesekéreg hormonjait) több mint 50 évvel ezelőtt kezdték alkalmazni a közös terápiában, amikor az ízületi szindróma súlyosságára, a reggeli merevség időtartamára gyakorolt ​​pozitív hatásuk ismert.

A reumatológiai szteroidok közül a legnépszerűbb szerek a következők:

• Prednizolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• dexametazon;
• Metilprednizolon (metipred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Érdemes megjegyezni, hogy az ízületek betegségeinek kezelésében nem szteroid hormonokat nem használnak.

Működési mechanizmus

A szteroidszerkezetű gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő hatása többféleképpen érhető el:

• a neutrofilek (a fő gyulladásos sejtek) mozgásának akadályozása a szöveti edényekből az érintett területre;
• a biológiai membránok permeabilitásának csökkenése, amely gátolja a proteolitikus enzimek felszabadulását;
• a citokinek képződésének elnyomása;
• a hámsejtekre gyakorolt ​​hatás;
• lipokortinképződés stimulálása.

Ez a hatásmechanizmus, amely lelassítja a gyulladásos válasz minden fázisát, a tünetek gyors enyhüléséhez és a betegek állapotának javulásához vezet.

bizonyság

A szteroid gyógyszereket olyan körülmények között írják elő, mint:

1. Magas betegség aktivitás.
2. A patológia szisztémás megnyilvánulása.
3. A gyulladásgátló nem szteroid szerkezet gyenge hatékonysága.
4. A nem-szteroid gyulladáscsökkentők kijelölésének ellenjavallatai, amelyek megakadályozzák azok használatát.

Mellékhatások

Mint minden más gyógyszer, a szteroid hormonoknak számos nemkívánatos hatása van. Ezek a következők:

• dyspepsziás tünetek (hányinger, hasi fájdalom, hányás, húzás, csípés, étvágytalanság, ízérzékelés);
• a gyomor tartalmának emelkedett pH-ja;
• miokardiális elégtelenség kialakulása, jelenlétében - az állam súlyosbodása;
• a vérnyomás számának növekedése;
• megnagyobbodott máj;
• vérrögök;
• elhízás;
• fokozott kálium és kalcium kiválasztása, nátriumionok visszatartása;
• csontritkulás;
• izomgyengeség;
• bőrkiütések;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• depressziós állapotok;
• allergiás helyi és szisztémás reakciók;
• az immunrendszer gyengülése, a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának csökkentése, a krónikus betegségek súlyosbodása;
• megnövekedett vércukorszint;
• sérült sebgyógyulás;
• menstruációs rendellenességek stb.

Gyakorlatilag minden szteroid, nagyobb vagy kisebb mértékben, felsorolja a mellékhatásokat. Számuk és hatásuk mértéke a gyógyszer adagolásának módjától, a dózistól és a használat időtartamától függ.

Ellenjavallatok

A szteroid gyulladáscsökkentő szereket óvatosan kell előírni a következő körülmények között:

• fekélyek és gyulladások a gyomor-bélrendszer bármely részén;
• korábbi tromboembóliás epizódok, a vérrögök jelenléte;
• szívelégtelenség, szívroham;
• magas vérnyomás;
• szisztémás gombás fertőzés;
• bakteriális fertőzések vagy parazita inváziók;
• herpeszfertőzés;
• tuberkulózis;
• HIV, AIDS;
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• nyirokcsomó gyulladása;
• súlyos vese- és májelégtelenség;
• elhízás;
• csontritkulás;
• vesekő;
• glaukóma, szürkehályog.

Ezek az ellenjavallatok nem jelentik azt, hogy a szteroid gyógyszereket nem lehet használni. Mindazonáltal a gyógyszerek felírásakor mindig figyelembe kell venni a mellékhatásokat.

Nestiroid gyógyszerek (NSAID, NSAID)

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjának gyógyszerei az ízületi megbetegedések kezelésében elsődleges gyógyszerek. Rheumatoid arthritis, reaktív szisztémás ízületi gyulladás, pszoriázisos ízületi gyulladás, ankilozáló spondylitis, köszvény, bármely lokalizáció osteoarthritis, osteochondropathia, osteochondrosis és egyéb szisztémás patológiák kezelésére alkalmazzák.

A nem-szteroid eszközök létrehozásának története mélyen az ókorban jár. Az őseink azt is tudták, hogy amikor a hőmérséklet emelkedik, szükség van egy fűzfa gallyainak főzésére. Később kiderült, hogy a fűzfa kéreg összetétele tartalmazza a szalicil anyagot, amelyből később nátrium-szalicilát jött létre. És csak a 19. századi szalicilsavat vagy aszpirint szintetizálták belőle. Ez a gyógyszer lett a gyulladás első nem szteroid gyógyszere.

Patogenetikus mechanizmus, hatások

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek képesek gátolni az arachidonsavból származó prosztaglandinok (fő gyulladásos mediátorok) szintézisét. Ez a ciklooxigenáz (COX) enzim hatásának blokkolásával lehetséges.

Azt találtuk, hogy a nem szteroid hatóanyagok kétféle enzimet érintenek: a COX-1 és a COX-2. Az első hatással van a vérlemezkék aktivitására, a gyomor-bélrendszer integritására, a prosztaglandinokra, a vese véráramlására. A COX-2 elsősorban a gyulladásos folyamatra hat.

Terápiás célokra a hagyományos orvoslás a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alábbi tulajdonságait használja:

1. Fájdalomcsillapító: a szerek enyhítik az alacsony és közepes intenzitású fájdalom szindrómát, amely a szalagokban, az izületi felületeken, a vázizomrostokban lokalizálódik.
2. Antipiretikus: az ízületi gyulladásos megbetegedések akut szakaszai gyakran együtt járnak a teljes testhőmérséklet növekedésével. Az NSAID-ok jó munkát végeznek annak csökkentésében, miközben nem befolyásolják a normál hőmérsékleti adatokat.
3. Gyulladáscsökkentő: az NSAID-ok és a szteroidok közötti különbség a hatás erőssége. Az utóbbiak eltérő hatásmechanizmussal és erőteljesebben befolyásolják a patológiás fókuszt. Fenilbutazon, diklofenak, indometacin a leggyakrabban az ízületi megnyilvánulások kezelésére szolgál.
4. Antiagregatsionnoe: tipikusabb az aszpirinre. Nemcsak az ízületi megbetegedések kezelésére szolgál, hanem a koszorúér-szívbetegség formájában fellépő társbetegségek kezelésére is.
5. Immunszuppresszív: a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek valamilyen mértékben gátolják az immunitást. Ennek oka a kapilláris permeabilitás csökkenése és az antigének idegen fehérjék antitestjei közötti kölcsönhatásának csökkenése.

bizonyság

A szteroid gyógyszerekkel ellentétben az ízületek kezelésére szolgáló NSAID-eket az alábbi esetekben írják elő:

• a hosszú távú gyógyszerek szükségessége;
• idős és idős betegek (65 év feletti);
• súlyos szomatikus patológia;
• a hormonális gyógyszerek mellékhatásainak előfordulása;
• gyomorfekély (csak COX-2 inhibitorok esetében).

Az ízületek szinte minden betegségének kezelése nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával jár. A terápiás kurzusok időtartama, dózisa, gyógyszer-adagolási módja különbözik.

Mellékhatások

A nem-szteroid gyógyszerek használata során fellépő fő negatív tünetek a gyomor-bélrendszeri betegségek. Dyseptikus rendellenességek, eróziós-fekélyes betegségek kialakulása és a gyomor és a nyombél nyálkahártya perforációja formájában jelentkeznek. Leginkább a COX-1 inhibitorok (Aspirin, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac) mellékhatásai jellemzőek.

Egyéb nemkívánatos események a következők:

• vesekárosodás és veseelégtelenség;
• fájdalomcsillapító nephropathia;
• az anaemia kialakulása;
• vérzés a bőr és a nyálkahártyák sérült felületeiből;
• májgyulladás;
• allergiás reakciók;
• hörgő izomgörcs;
• a munkaerő gyengülése és a terhesség meghosszabbítása.

A nem-szteroid gyógyszerek ezen mellékhatásait figyelembe kell venni az ízületi betegségekben szenvedő betegek kezelésének kiválasztásakor.

Ellenjavallatok

Az NSAID-eket nem rendelhetjük olyan betegekhez, akik ilyen mellékhatásokkal rendelkeznek, például:

1. A gyomor-bél traktus fekélyei, különösen a betegség akut stádiumában.
2. A vesék és a máj funkcionális képességének jelentős csökkenése.
3. Terhesség.
4. Citopénus állapotok (anaemia, thrombocytopenia).
5. Az allergiás reakció jelenléte a gyógyszerek összetevőire.

A szteroid és a nem szteroid gyógyszerek közötti különbségek, azok összehasonlító jellemzői

A kábítószerek két csoportja közötti fő különbségek az ízületi betegségek kezelésében a következő pontokban találhatók:

1. Patogenetikus hatásmechanizmus. A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel ellentétben a szteroid gyógyszerek nem csak helyi, hanem szisztémás hatásokkal is rendelkeznek. Hatásuk erősebb, többkomponensű.
2. Használata ízületek kezelésére. A nem szteroid hatóanyagok alkalmazási területe szélesebb, nemcsak a gyulladásos patológiák (arthritis), hanem a lokalizáció osteochondrosisával kapcsolatos fájdalmak kezelésében is alkalmazhatók.
3. Mellékhatások A mellékhatások spektruma sokkal szélesebb a szteroid hormonális gyógyszereknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszereknek affinitása van a szervezet endogén vegyületeivel.
4. Ellenjavallat. A szteroidok gyakorlatilag az emberi test minden rendszerét érintik. Lehetetlen a szelektivitás elérése a mellékvese hormonokkal. Ezért számos feltétel kizárja e gyógyszercsoport használatát. A szelektív NSAID-ok (COX-2 inhibitorok) éppen ellenkezőleg, csak a gyulladásos komponenst befolyásolhatják, ami nagymértékben terjeszti ki e gyógyszercsoport terápiás potenciálját. Másrészt a szteroidok gyengébb negatív hatást gyakorolnak a gyomor és a belek nyálkahártyájára. Ez a tényező gyakran meghatározó a gyógyszer kiválasztásakor.
5. A kezelés jellemzői. Általában az ízületi szindróma kezelésére szolgáló elsővonalbeli gyógyszerek NSAID-k. Ha a szerszám helyesen van kiválasztva, akkor hosszú ideig használható. Csak a nem megfelelő hatékonyság esetén szteroid gyógyszereket írnak elő. Hosszú ideig nem használják őket, mindig próbálják folytatni az NSAID-ok szedését. Fontos megjegyezni, hogy a szteroidok eltörlése káros lehet a test állapotára, van egy megvonási szindróma. Ez a minőség nem rendelkezik nem szteroid gyógyszerekkel.
6. A kiadás formái. A szteroid és nem szteroid gyógyszerek kenőcsök, intramuszkuláris, intravénás, intraartikuláris beadás, gélek, kúpok, orális beadásra szánt tabletták formájában készülnek. Ez megakadályozza a helyi reakciókat, és kiválasztja a kívánt formát a gyulladásos fókuszra gyakorolt ​​maximális hatás eléréséhez.

Szteroid és nem szteroid eszközök szükségesek a leghatékonyabb reumatikus betegségek kezelésére. A szakemberrel való előzetes egyeztetés nélkül nem használhatja őket. Csak a javasolt kezelési rend szigorú betartása biztosítja az ízületi megnyilvánulások tartós enyhülését és elkerülheti a nemkívánatos hatásokat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nélkülözhetetlen gyógyszerek az ízületek kezeléséhez. Képesek tüneti enyhülést biztosítani: a fájdalom szindróma eltávolítása, a testhőmérséklet normalizálása, gyulladás csökkentése. Ez különösen fontos a gerincvelői betegségek, például az osteochondrosis esetében. Végtére is, a betegség súlyosbodása során a személy nem csak súlyos hátfájást, hanem a teljes mozgásképtelenséget is érzi, ami hosszú távon fogyatékossághoz vezethet. Még remisszióban is sok beteg jelentette az izomtónus csökkenését és a fáradtság növekedését. A betegség tüneteinek enyhítése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és gyógyszerek (NSAID-ok és NSAID-ok) vannak.

Működési mechanizmus

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek új generációs gyógyszerek. Működésük elve a ciklooxigenáz aktivitásának blokkolásán alapul. Ezek az enzimek a mediátorok abnormális fókuszában gyulladásos folyamatot váltanak ki, ami a vérerek terjeszkedéséhez és a fájdalom kialakulásához vezet.

A ciklooxigenáz-csoport enzimek magukban léteznek, és két izomer formájuk van:

• A COX-1 aktívan részt vesz a belső szervek normális működéséhez szükséges anyagok fejlesztésében. Különösen megvédi a gyomor nyálkahártyáját a sósavtól, amely a gyomornedvben található. Ezért a COX-1 blokkolása gasztritiszhez, gyomorvérzéshez és fekélyekhez vezethet.
• A COX-2 csak a szervezetben található, ahol a gyulladás jelen van. Ezért az NSAID-ok, amelyek ezt az enzimformát blokkolják, képesek a fájdalom kiküszöbölésére és a gyulladásos folyamat enyhítésére.

Szigorúan tilos az ilyen súlyos gyógyszerek injekció formájában, ampullákban, tablettákban vagy kenőcsökben arthrosis és chondrosis kezelésére. Az ilyen kezdeményezés veszélyes lehet az egészségre.

Besorolás: a legjobb eszközök áttekintése

Az osteochondrosis kezelésére leggyakrabban az orvosok olyan diclofenacot (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak stb.) Tartalmazó modern gyógyszereket írnak elő. Ez az 1966-ban létrehozott gyógyszer bizonyította magát a gyulladás és a fájdalom elleni küzdelemben. Ennek a nem szteroidnak a vitathatatlan előnye, hogy kombinálható fájdalomcsillapítókkal, ezáltal javítva azok hatását.

A test kívánt területének szelektív érzéstelenítése esetén a következő belső hatóanyagokat is felírhatjuk:

• A nimesulid nem szteroid hatóanyag a szulfonanilid osztályból. Képes enyhén gátolni a COX-1-et, miközben kifejezett antioxidáns hatása van. Ezt a gyógyszert gyakran használják fájdalom enyhítésére, de émelygést, fokozott álmosságot és fejfájást okozhat. A kábítószer használata tilos a nők, a 18 év alatti gyermekek és a fekélyben szenvedő nők számára is.
• A naproxen a naftil-propionsav-származékok csoportjából származó gyógyszer. Ezt széles körben alkalmazzák a gerinc betegségeinek kezelésében, mivel csökkenti a fájdalmat és megszünteti a gyulladást. Ugyanolyan ellenjavallatokkal rendelkezik, mint a Nimesulide.
• Az indometacin egy belső felhasználású gyógyszer, amely az indol-ecetsav származéka. Jól érzi magát a fájdalommal és a gyulladással, de kiválthatja a gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulását. Ezt a gyógyszert nem lehet 6 év alatti gyermekek, terhes nők, anyák szoptatás alatt alkalmazni.

Helyi gyógyszerek

Gyulladáscsökkentés, helyi gyulladás és fájdalom kiküszöbölésére gyakran használnak külső gyulladáscsökkentő szereket:

• Indometacin (kenőcs). Ez a nem szteroid gyógyszer gyorsan enyhítheti a fájdalmat és a duzzanatot. A gyulladás csökkenését az első héten belül érzi. Leggyakrabban ezt a gyógyszert az ízületek és a lágy szövetek gyulladásos folyamatára, valamint a gerinc fájdalmára írják elő. A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik: gyermekkor, terhesség és szoptatás, máj- és gyomorbetegségek, vérképződési problémák.
• Az ibuprofen (gél) egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, melynek célja az ödéma, a hyperemia és a fájdalom elleni küzdelem. Gyakran az osteochondrosisra írják elő, mivel nincs specifikus ellenjavallata, kivéve a gyógyszer összetevőinek intoleranciáját.
• Ketoprofen (kenőcs, gél). Ez a gyógyszer akut fájdalmat ír elő a fájdalom enyhítésére, a duzzanat és a hőmérséklet csökkentésére. Nem alkalmazható a gyomor-bél traktusban és a májban, a gyermekekben és a terhes nőkben szenvedő betegeknél.
• Butter (kenőcs) gyakran a méhnyak osteochondrozisának leküzdésére írják elő. Ezt a gyógyszert helyben alkalmazzák; enyhíti a gyulladást, csökkenti a duzzanatot, megszünteti a fájdalmat. Alkalmazható a lábak és a karok ízületi fájdalmának enyhítésére is, az alsó, a térd és a könyök ízületek ízületi fájdalmának enyhítésére. A hatás elérése érdekében a kenőcsöt vékony réteggel kell felhordani a gyulladásos fókuszra 10 napig. A következő mellékhatások jelentkezhetnek: ekcéma, desquamáció, viszketés, duzzanat. Az eszköz kontraindikált terhes nők számára az első és a harmadik trimeszterben.

Alkalmazási szabályok

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek sok mellékhatása van, ezért óvatosan kell eljárni, bizonyos szabályokat betartva:

1. Gyulladáscsökkentő tablettákat kell bevenni étkezés után, kis mennyiségű vízzel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy negatív hatással lehet a gyomor és a máj munkájára.
2. A kezelési tervet és a kezelés időtartamát az orvos egyéni jóváhagyása nélkül nem lehet hosszabbítani. A túladagolás negatív reakciókat okozhat a szervezetben;
3. Még a helyi készítmények is provokálhatják a gastritis kialakulását, ezért kenőcsöket és géleket kell pontosan mérni az utasítások szerint;
4. Az NSAID-ok alkalmazásával párhuzamosan az Almagel-t gyakran a gyomornyálkahártya védelme érdekében írják elő a nem szteroidok hatásától;
5. Csak az orvos állapíthatja meg az NSAID-eket.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek elég erős gyógyszerek, komolyan kell venni őket. Nem meglepő, hogy van egy lenyűgöző ellenjavallatok listája. Még egy nagyon jó gyógyszer is ártalmas lehet, ha azt szakszerűtlenül és recept nélkül használják.

A tilalmak listájában leggyakrabban a következő korlátozások vonatkoznak:

• a vesék és a máj betegségei - akut és krónikus;
• A gyomorhurut, a vastagbélgyulladás, a gyomorfekély betegsége ellenjavallt a nem szteroid gyulladáscsökkentők tabletták és injekciók formájában történő alkalmazására. Ezekben a betegségekben kúpok (kúpok) alkalmazása javasolt;
• a végbél patológiái viszont tiltják a nem szteroidok használatát gyertyák formájában - ebben az esetben az injekciók és a tabletták.

Az Ibuprofen és a paracetamol a legbiztonságosabb nem szteroidok. Használatuk még a legfiatalabb gyermekek számára is rendelhető. Ami a lehetséges mellékhatásokat illeti, amikor más gyulladáscsökkentő gyógyszert szed, érdemes megjegyezni a leukocitózis megjelenésének lehetőségét. Ezért az NSAID-ok kijelölésekor fontos, hogy rendszeresen vérvizsgálatokat végezzünk a leukociták számának kritikus csökkenésének megakadályozása érdekében.

A gyomor-bélrendszeri megbetegedések kialakulásának megakadályozása érdekében nem szteroid gyógyszerek esetén fontos terápiás étrend betartása. Előfordulhatnak olyan kellemetlen következmények is, mint a hasmenés, fejfájás, allergia, vérzési tendencia, hasi fájdalom, duzzanat, álmosság. Az első mellékhatások megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz, hogy találjon más gyógyszert az Ön számára.

következtetés

A gerinc és az ízületek betegségeinek fájdalma sok kellemetlenséget és kellemetlen pillanatokat ad a betegeknek. Nincs szükség a fájdalom elviselésére - a test jelzi, hogy szüksége van a segítségre és a figyelemre. Az új generáció gyulladáscsökkentő gyógyszerei jelentősen enyhíthetik a beteg állapotát, így nem szabad félni a használatuktól. Fő célja az érzéstelenítés, a gyulladás csökkentése, a duzzanat csökkentése. A legfontosabb dolog az, hogy mindent az orvos engedélyével és felügyelete alatt tegyünk, majd az NSAID-ok megbízható segédjei lesznek a betegség elleni küzdelemben.