A craniovertebral régió a nyaki gerinc mozgó szerkezete, melynek következtében a személy különböző fejmozgásokat hajthat végre. Ugyanakkor ez a zóna a legveszélyeztetettebb is a különböző károkra. A craniovertebrális lézió klinikai tünetei nagyon változatosak, és a legveszélyesebb helyzet az, amikor ennek az anatómiai zónának a fő szerkezete a patológiai folyamatba kerül - a csigolya artériájába és az azt kísérő idegplexusokba.

Az egyik leggyakoribb ok, amely negatív hatást gyakorol egy adott artériás érre és idegre, a Kimmerle anomália (AK). Mi az, hogy a nyaki csigolyák szerkezetének ez a változata veszélyes lehet, és hogyan lehet felismerni a problémát?

Kimmerle anomália - mi az

Ezt az anomáliát először 1923-ban azonosították, és részletesen leírta 1930-ban A. Kimmerle magyar orvos. Leírta az első nyaki csigolya (Atlanta) szerkezetének egy változatát, amelyben van egy további csonthíd az Atlanta ízületi folyamata és a csigolya ívének hátulja között. Ilyen változások következtében sajátos furat képződik, amelybe a csigolya artériája (PA) és az occipitalis ideg kerül. A szakember azt is megjegyezte, hogy az ilyen emberek sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az agyi keringési zavarokat. Ezt követően az azonosított anomália és megkapta a felfedező nevét.

Az Atlant az első nyaki csigolya, ellentétben a többiekkel, nincs teste, hanem egy sajátos gyűrű, amely az első és hátsó ívből áll. A hátsó ív normál esetben egy barázdával rendelkezik, amelyen keresztül a csigolya artériája áthalad az Illizieva agyi keringésében és a gerincvelői idegekben.

A Kimmerle anomália jelenlétében ezt a hornyot egy további csonthíd és egy kalcinált kötés zárja le, aminek eredményeként zárt nyílás keletkezik. Bizonyos helyzetekben ez az Atlanta struktúrája különböző klinikai tüneteket okozhat, amelyek az agy rossz vérkeringésében és az idegvégződések irritációjában, és néha súlyos következményekben jelentkeznek. De a kóros helyzet csak akkor válik meg, ha a nyílás lumenének és a benne lévő szerkezeteknek (a csigolya artériájának és vénájának, a szubokkuláris idegnek, a közel-artériás vegetatív idegplexusnak) nincs megítélhetősége.

Fontos tudni, hogy a statisztikák szerint a Kimmerle anomáliája az emberek 12-30% -ánál fordul elő, de csak kevesen vannak klinikai tünetek. Így az Atlanta szerkezetének ez a változata nem betegség.

Milyen helyzetekben válik veszélyessé a Kimmerle anomália?

A jobb és a bal csigolya artériák a szublaviai artériákból származnak. Mindegyik PA a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak által kialakított csontcsatorna belsejében lévő nyaki gerincoszlop mentén halad át, majd átmegy a koponyaüreg belsejébe a nagy nyakszőnyegen keresztül. Mind a PA-k, mind azok ágai alkotják az úgynevezett vertebral-basilar medencét, amely a gerincvelő, az agy, a kisagy és az agy hátsó részének vérét biztosítja.

Az anomália Kimmerle akkor válik veszélyessé, ha a csigolya artériás szindróma kialakulásához vezet. Ez két esetben történhet:

1. Amikor a periarterialis autonóm plexus kóros irritációja szabályozza az edény tónusát és lumenét, az AK csont lintel mechanikai hatása miatt.
2. Abban az esetben, ha maga a PA összenyomódik az AK csonthíddal és az artériás vér áramlása az agyba.

Az AK-t patológiásvá váló tényezők:

• a fej és a nyak vérerek ateroszklerotikus léziója;
• gyulladásos változások az artériák falaiban a vaszkulitiszben;
• degeneratív-dystrofikus változások a nyaki gerincben (osteochondrosis, spondyloartrosis, spondylosis);
• magas vérnyomás;
• a craniovertebral régió egyéb kapcsolódó anomáliái;
• traumás agyi sérülés;
• cicatricialis folyamat a craniovertebral zónában;
• a nyaki gerinc sérülése.

okok

Sajnos ma még nem ismertek az e rendellenesség kialakulásának pontos okai. A legtöbb szakértő a Kimmerle-anomáliát eredetenként a veleszületett és megszerzett. Ez a veleszületett csonthártya az újszülöttek körülbelül 10% -ában van jelen. A megszerzett AK a gerinc patológiájához kapcsolódik.

besorolás

A helytől függően az AK két típusa van:

• mediális - összekapcsolja az atlasz ízületi folyamatát a hátsó ívével;
• oldalirányban - az első nyaki csigolya ízületi folyamata és a keresztirányú között helyezkedik el.

A súlyosságától függően az AK:

• hiányos - az íves kitermelés formája (a gyűrű nem teljesen zárt);
• teljes - csontgyűrűnek tűnik (teljesen zárt).

A Kimmerele rendellenessége egyoldalú lehet, vagy lehet kétoldalas csonthíd.

A Kimmerle-anomáliának az ICD-10-ben történő külön titkát nem adjuk meg, de ez a feltétel a csigolya artériás szindrómának (G99.2) nevezett csoportba tartozik.

tünetek

A legtöbb esetben a Kimmerle anomália nem jelenik meg, és az egész személy életében nem diagnosztizálódik. Ám abban az esetben, ha a fent említett negatív tényezők elkezdenek fellépni a szervezetre, a patológia különböző tünetekkel jelentkezhet.

Az AK minden klinikai megnyilvánulása az agy bazális és hátsó területeire irányuló véráramlás csökkenésének köszönhető. A kezdeti megnyilvánulásokat nagyon különböző tünetek jellemzik: gyakori fejfájás, szédülés, zaj és fütyül a fülekben, fájdalom a nyaki gerincben, átmeneti látási zavarok, vérnyomás ingadozás, autonóm diszfunkció jelei. Ez gyakran az oka annak, hogy helytelen diagnózist készítenek, és helytelen kezelést írnak elő. A leggyakrabban klinikailag jelentős AK-es betegek kezdenek kezelni az IRR-t, a migrént, a feszültség fejfájást. Több éves sikertelen terápia és a betegség előrehaladása után a betegek mélyreható vizsgálatot igényelnek, és Kimmerle anomáliával és csigolya artériás szindrómával diagnosztizálhatók.

Az esetek mintegy 20% -ában a patológia fejlett állapotba lép, amikor a betegség klinikai képe a krónikus agyi ischaemia jeleit mutatja a vertebro-basilarban:

• tartós egy- vagy kétoldalú tinnitus (tinnitus);
• szédülés, gyakran émelygés és öklendezés érzése;
• krónikus fejfájás az occipitalis régióban;
• a munkaképesség csökkenése;
• krónikus fáradtság szindróma;
• alvászavar;
• csökkent adaptációs képesség és stresszállóság;
• ingerlékenység;
• a vérnyomás növekedése támadások formájában, néha tartós;
• villogó "légy" a szemem előtt;
• rázkódás járás közben.

Ezekben a betegekben a krónikus agyi ischaemia tünetei mellett átmeneti akut agyi keringési zavarok is jelentkeznek:

• súlyos fejfájás és szédülés, hányinger és hányás;
• a mozgások és az egyensúly összehangolásának hiánya;
• halláscsökkenés, tinnitus;
• vizuális hallucinációk;
• támadások.

Az ilyen paroxiszmák között a páciensek a köd előtt panaszkodnak a köd előtt, fáradtság, krónikus fejfájás a fej hátsó részén, állandó zaj vagy füstölés a fülben, nyomásérzés a külső hallójáratban, álmatlanság, vérnyomás ingadozása.

Egy fontos jellemző, amely lehetővé teszi az agyi keringés akut megsértésének megkülönböztetését a leírt paroxiszmustól, a fókuszos neurológiai tünetek hiánya, amely egy stroke esetén nyilvánvalóan megjelenik.

A beteg azt is jelzi, hogy a kóros tünetek és azok súlyossága egyértelműen összefügg a test helyzettel, és különösen a nyaki gerinc mozgásaival. Magas amplitúdójú fejmozgások esetén éles fordulatok, minden jel emelkedik, és az ilyen fizikai aktivitás is provokálhatja a paroxiszmák kialakulását és a csepp támadásokat (hirtelen csökkenés az eszméletvesztés nélkül).

szövődmények

Súlyosabb esetekben a patológia az agy vertebro-basilláris medencéjében az ischaemiás típus szerint stroke kialakulhat. Ha a fenti paroxizmális agyi véráramlás tünetei több mint 24 órán keresztül megfigyelhetők, akkor egy stroke-ról beszélünk. Ugyanakkor az agy CT- és MRI-szkennelése kismértékű fókuszpontot mutat az agyszövet lágyulásának a medulla oblongata, cerebellum régiójában, amely klinikailag megnyilvánul az agyi és tartós fókusz neurológiai tünetekből.

Diagnosztikai módszerek

Sajnos az AK diagnózisa egy kicsit nehéz, mivel a beteg panaszai nem specifikusak, és ez gyakran hibás kezdeti diagnózishoz és ennek megfelelően a kezeléshez vezet.

Amikor egy személy a vertebro-basilar medencében és a csigolya-artériás szindrómában jellemző vérplazmás rendellenességekkel és tünetekkel járó szakemberhez megy, kötelező a koponya és a nyaki gerinc röntgenfelvétele 2 vetületben. A Kimmerle anomáliája általában jól látható a kiváló minőségű röntgenfelvételeken a kraniovertebrális csomópont oldalirányú vetületein.

Nagyon gyakran előfordulhat, hogy az azonosított anomália nem a patológiás tünetek okozója. Ilyen esetekben a szakember számára fontos, hogy azonosítson más lehetséges kórképeket, amelyek csökkenthetik a vérkeringést az agy vertebro-basilar medencéjében és más tüneteket.

Ha a beteg fő panaszai a tinnitusra vonatkoznak, akkor egy ENT-orvos és további vizsgálatok szükségesek a fül patológiájának kizárására (cochlearis neuritis, labirintitis, középfülgyulladás stb.).

Olyan patológiák, mint a trombózis, a vaszkuláris ateroszklerózis, a fej és a nyak különböző rendellenességei, aneurizmái és fejlődési érrendszeri hibái, a craniovertebrális zóna és az agy daganatai, a nyaki gerinc degeneratív-dystrofikus elváltozásai stb., MRI a nyaki gerinc és a fej, a fej és a nyak edényeinek angiográfiája, a fej és a nyak artériáinak és vénáinak Doppler szonográfiája (UZDG).

A kezelés alapelvei

A kezelés nem mindig szükséges, de csak abban az esetben, ha a patológiás tünetek előfordulása az AK-hez kapcsolódik.

Sajnos műtét nélkül nem lehet teljesen gyógyítani az AK-t, mivel a patológia összefüggésben áll az első nyaki csigolya szerkezeti anomáliájával. A konzervatív terápia tüneti és célja a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

Ajánlások AK-betegek számára:

• jelentős fizikai terhelést, a fej éles fordulatait, a nyaki gerinc magas amplitúdó mozgását kerülni kell, hogy ne okozzák az agyi keringés akut megsértésének paroxiszmáját;
• masszázs, terápiás gyakorlatok, manuális terápia esetén az AK jelenlétéről kötelező tájékoztatni a szakembert;
• az egészségromlás, a megnövekedett paroxiszmák, a tünetek progressziója esetén azonnal forduljon orvoshoz;
• a nyaki gerinc és a vaszkuláris betegségek degeneratív-disztrófiai elváltozásainak megelőzéséhez szükséges, mivel viszont súlyosbíthatják a betegség lefolyását és súlyos következményeket okozhatnak.

A konzervatív AK terápia a következő célokkal rendelkezik:

• mentse az embert fájdalmas tünetekből, vagy legalábbis csökkentse a megjelenés intenzitását és gyakoriságát;
• a betegség lehetséges szövődményeinek és progressziójának megelőzése;
• visszaadja a pácienst az élet szokásos ritmusához és javítja annak minőségét;
• erősítse a nyak izmos fűzőjét az elegáns nyaki csigolyák támogatására és védelmére;
• a kóros izomfeszültség eltávolítása, amely a fájdalomimpulzusok forrása;
• normalizálja a fej és a nyak vaszkuláris tónusát;
• javítja az agyi keringést.

A fenti célok elérése érdekében átfogó kezelést kell alkalmazni, amely magában foglalja:

• az agyi véredények normalizálására szolgáló gyógyszerek (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) és egyéb tüneti gyógyszerek;
• a nyak és a gallér területének masszázsa;
• posztometriás relaxáció;
• kézi terápia;
• reflexológia, pl. akupunktúra;
• fizikai terápia;
• gerincvelő;
• rehabilitáció;
• az árok nyakörvének rögzítése;
• nem hagyományos módszerek, például a hirudoterápia.

A Kimmerle anomália ma nem jelzi a műtéti beavatkozást, de a szakemberek műtétet tudnak nyújtani a dekompenzált patológiával rendelkező betegeknél, és az agyi csigolyatartó medencéjében az ischaemiás stroke kialakulásának magas kockázatát. A beavatkozás magában foglalja a csonthíd reszekcióját és a csigolya artériájának felszabadulását a patológiai gyűrűből.

kilátás

A Kimmerle anomáliában szenvedő betegek prognózisa kedvező. Az első nyaki csigolya szerkezetének ilyen variánsával rendelkező emberek általában nem tudják sajátosságaikat, életük nem különbözik a népesség átlagától.

Ha az AK klinikailag szignifikáns, akkor növelheti az ischaemiás stroke kockázatát a VBB-ben, amely természetesen tükröződik a beteg prognózisa, életminősége és fogyatékossága miatt, de ezek a helyzetek rendkívül ritkák, és általában más kóros állapotokkal járnak, amelyek súlyosbítják AK.

A legtöbb esetben egy személynek csak időközönként kell megfigyelnie az illetékes neurológusnak, hogy időben megtegye az összes szükséges intézkedést a csigolya artériás szindróma kialakulásának megelőzése érdekében.

Kimmerle anomália és a hadsereg

Sok polgár érdekli azt a kérdést, hogy megkaphat-e egy visszavonást, ha a Kimmerle rendellenességet észlelik. Ebben az esetben minden a betegség lefolyásának szakaszától, a klinikai tünetektől, a kapcsolódó betegségektől és komplikációktól függ.

A Kimmerle-anomália önmagában nem ok a késedelemre, mivel nem tekinthető betegségnek, hanem az első nyaki csigolya szerkezetének számos változata.

Abban az esetben, ha az AK tüneti lefolyása van, annak érdekében, hogy megkapja a szolgáltatást, a vonatkozó panaszokat és jeleket fel kell jegyezni az orvosi kártyára, például a csepp támadások jelenlétére. Ilyen esetekben az időkorlátot egy neurológusnak kell megvizsgálnia, és elbírálásra jogosultak.

Így ha egy személyben egy Kimmerle-anomáliát diagnosztizálnak, ez nem jelenti azt, hogy beteg, mert a legtöbb esetben ez az első nyaki csigolya szerkezetének számos normál változata. Néhány esetben azonban az atlasz csontmembránjának jelenléte súlyosbíthatja bizonyos kóros állapotok lefolyását, és a csigolya artériás szindróma kialakulásának egyik oka lehet.

Anomália kimerli

Kimerly anomália - egy további csontív első nyaki csigolyájának szerkezete, amely korlátozza a csigolya artériájának mozgását, és annak tömörítését okozza. A Kimerley anomáliáját a szédülés, a fülzúgás, a járás és a koordináció rendellenessége, a legyek és a szem sötétedése, az eszméletvesztés és a hirtelen izomgyengeség jellemzi. Lehetséges motoros és érzékszervi zavarok, TIA előfordulása és ischaemiás stroke. A Kimerli rendellenességet a fej és a nyak edényei a craniovertebrális csomópont, a mágneses rezonancia angiográfia, a duplex szkennelés és az UZDG röntgen vizsgálata során diagnosztizálják. A Kimerli anomáliáját kísérő érrendszeri betegségek komplex konzervatív kezelésnek vannak kitéve. A rendellenes ívreszekció csak súlyos esetekben történik.

Anomália kimerli

A Chiari anomáliával, a platibáliával és az Atlanta asszimilációjával együtt a Kimerli anomáliája az úgynevezett koponya-csontrendszeri rendellenességek közé tartozik - a koponya csomópontjának régiójának szerkezeti rendellenességei az első nyaki csigolyával. Egyes jelentések szerint a Kimerley anomáliája az emberek 12-30% -ában fordul elő. A csigolya artériájának összenyomását kiváltva a Kimerli rendellenességét a hátsó agyi régiókban krónikus ischaemia kísérte. Ez a helyzet azonban nem mindig fordul elő. A Kimerley anomália önmagában nem betegség, és jelenléte nem utal arra, hogy ez az, amely érrendszeri betegségeket okoz a csigolya artériás medencében. A csigolya artériás szindrómával és Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegek vizsgálatakor csak 25% -uk van egy okozati összefüggése az anomália jelenléte és a szindróma kialakulása között.

Kimerley rendellenességek vaszkuláris rendellenességeinek patogenezise

A jobb és a bal csigolya artériák eltérnek a megfelelő szublaviai artériáktól. Mindegyik csigolya artéria a nyaki gerinc mentén halad, a csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásai által kialakított csatornában. Ezután belép a nagy nyakszőnyegbe, így a koponya üregébe esik. A csigolya artériái és ágai alkotják az úgynevezett csigolyatartalmú medencét, amely a gerincvelő egy részét nyújtja a nyaki gerincben, a kisagyban és az agytörzsben. A méhnyakcsatornából kilépve, a csigolya artériája a nyaki csigolya körül mozog, és vízszintesen fut egy széles csontvégben, ahol szabadon mozoghat a fejmozgások során. A csontív, melynek jelenlétét a Kimerli anomália jellemzi, a csonthorony felett helyezkedik el, és korlátozza a csigolya artériájának mozgását ezen a helyen.

A Kimerli anomália kétféleképpen vezethet a csigolya artériás szindróma kialakulásához: a szimpatikus innerváció perivaszkuláris autonóm-irritatív mechanizmusainak kiváltásával, és a vertebralis artériának mechanikus összenyomása miatt csökkentve a vertebro-basilar medencébe. Vezető tényezők, hogy anomáliát Kimerli válnak klinikailag jelentős, az érelmeszesedés, a sérülés az érfal a vasculitis, nyaki spondylarthritis, osteochondrosis a nyaki gerinc, a magas vérnyomás, jelenléte más craniovertebral fejlődési rendellenesség, hegesedés folyamata, traumás agysérülés vagy gerincvelő sérülés a sérülés a craniovertebral átmenet területén. A csigolya artériás szindróma klinikai képét a Kimerley rendellenességgel rendelkező betegeknél a váll sérülések okozhatják, amelyek károsítják a csigolya artériájának korlátozott csontívét a csörgőkerekes mechanizmuson keresztül.

Kimerley anomália besorolása

A neurológiában a Kimerli-anomáliáknak két típusa van. Az elsőt egy csontív jelenléte jellemzi, amely összeköti az atlasz ízületi folyamatát a hátsó ívvel. A második változatban a Kimerley-anomáliát az Atlanta ízületi folyamata és a keresztirányú folyamata között ábrázolja.

A Kimerli anomália egyoldalú lehet, és az első nyaki csigolya mindkét oldalán megfigyelhető. Ezenkívül a Kimerley anomália teljes és hiányos lehet. A teljes anomális csontív egy félgyűrűnek tűnik, a hiányos csontív egy íves növekedés.

Kimerley anomália tünetei

A Kimerli rendellenességéhez kapcsolódó klinikai megnyilvánulások az agy hátsó területein bekövetkező csökkent véráramlásnak köszönhetők. Ennek eredményeként a beteg a fülben vagy mindkét fülben zajlik (fütyülő, csengő, humoros, sziszegő), a legyek villogása vagy a csillagok villogása a szem előtt, hirtelen átmeneti sötétedés a szemekben. Ezeket a tüneteket súlyosbítja a fej fordítása. Mivel a Kimerli rendellenességét a kisagy vérellátásának károsodása kíséri, szédülés és a járás bizonytalansága jelentkezik, ami a fej fordulásakor súlyosbodhat. A fej kényelmetlen helyzete vagy a Kimerley-rendellenességek esetén a nyakizmok túlterhelése miatt a betegek eszméletvesztést szenvedhetnek. Lehetséges hirtelen izomgyengeség, ami a beteg eszméletvesztés nélküli eleséséhez vezet.

Súlyosabb esetekben a Kimerli rendellenességet fejfájás, kéz- és lábremegés, nystagmus, összehangolás csökkentése, hipertézia és / vagy izomgyengeség kísérheti az arc vagy test egy részének, egy vagy több végtag érzékszervi és motoros rendellenességeinek. Előfordulhatnak átmeneti ischaemiás rohamok a vertebral-basilar medencében. A Kimerli anomália jelenlétének különösen súlyos szövődménye az ischaemiás stroke.

Kimerley anomália diagnosztikája

Amikor a beteg az agy csigolyatartályában keringési elégtelenség tüneteit kezeli, először a nyaki régióban a gerinc röntgensugarait és röntgensugarait végezzük. A Kimerli anomáliája általában egyértelműen látható a craniovertebral csomópont oldalirányú röntgenfelvételein. Ha az ENT patológiáját kizáró fül zaj (cochlearis neuritis, krónikus középfülgyulladás, labirintitis), akkor szükség lehet egy otolaryngologist, audiometriát és más hallásvizsgálatra. A vestibuláris analizátor (vestibulometria, elektronisztagográfia, stabilizáció) tanulmányozása szintén elvégezhető.

Mivel a feltárt Kimerli rendellenesség nem lehet a csigolya artériás szindróma oka, a neurológusnak ki kell zárnia a vertebrobasilar elégtelenségének egyéb lehetséges okait. A trombózis, az artériás vénás rendellenesség vagy az agyi erek aneurysma, az edény tömörítése a térfogat kialakulásával (tumor, ciszták vagy az agy tályogja) képesek a kontraszt angiográfiát kimutatni. Számos hemodinamikai vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk, milyen klinikailag jelentős a Kimerly anomália, vagyis a vertebro-basilar medencében a vérkeringésre gyakorolt ​​hatása: USD extracraniális edények, transzkraniális Doppler, duplex szkennelés és agyi erek mágneses rezonancia angiográfiája. Segítségükkel a Kimerli-anomáliában a csigolya artériájának kompressziójának lokalizációját és a fej és a nyak helyzetétől való függőségét lehet felfedni.

Kimerly anomália kezelése

A Kimerli anomáliájának kezelése a vertebro-basilaros medencében a keringési zavarok klinikai és hemodinamikai jeleinek kezeléséhez szükséges, amely kifejezetten ehhez a patológiához kapcsolódik. A Kimerley-rendellenességgel rendelkező betegeknek bizonyos óvintézkedéseket be kell tartaniuk egy védelmi rend részeként. Amikor el kell kerülni a Kimerli anomáliáit, kényszerített fizikai erőfeszítés, éles, közel határoló fej fordul elő, a fejen áll, a sólyom, a sporttevékenység és a játékhoz kapcsolódó játékok (birkózás, labdarúgás, torna, stb.). A nyaki gerinc masszázs vagy manuális terápia folyamán a masszázs terapeuta és a manuális terapeuta figyelmezteti, hogy Kimerley rendellenessége van. A páciens romlása okozza az orvosnak azonnali kezelést.

A legtöbb esetben a Kimerley rendellenessége, amely a vaszkuláris elégtelenség klinikai megnyilvánulásához vezet, konzervatív kezelésnek van kitéve. Az agyi véráramlás javítását célzó érrendszer (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) folyik. A koagulogram kontrollja alatt a Kimerli rendellenességekkel összefüggő indikációk szerint a vér valós tulajdonságait javító gyógyszereket (pentoxifilint) alkalmazunk. A komplex terápia antioxidánsokat, nootropokat, neuroprotektort és metabolikus szereket (piracetám, ginkgo biloba, nikotinoil-gamma-aminovajsav, meldonium) is tartalmaz.

Az anomália A Kimerli ma nem jelzi a sebészeti kezelést. A műtéti kezelés szükségessége a csigolya artériás szindróma dekompenzált lefolyása esetén fordulhat elő, ami a vertebrobaszilláris medencében súlyos keringési elégtelenséghez vezet, megfelelő vérellátás hiányában. A Kimerli rendellenességének sebészeti beavatkozása a csigolya artériájának rendellenes ívének mozgását és mozgósítását jelenti. A műtét utáni időszakban a betegeknek 2-4 hétig kell viselniük az árok gallérját.

Mi a veszélyes és hogyan kezelik a Kimmerle anomáliáját?

A Kimmerle anomália feltételes betegség, amely bizonyos esetekben a csigolya artériák lumenének szűküléséhez vezet, és ennek következtében a teljes klinikai kép alakul ki. Valójában ebben a patológiában a csigolya artériák körül anomális zárt csontgyűrű figyelhető meg.

A betegség az első nyaki csigolya C1 hátsó ívében található. Ez a feltételes patológia a populációban meglehetősen gyakori, a lakosság mintegy 10% -át érinti. Eközben a Kimmerle rendellenessége általában nem befolyásolja a várható élettartamot, és a legtöbb esetben tünetmentes.

Mi a Kimmerle anomália?

Az Atlant az első nyaki csigolya, és más csigolyákkal ellentétben nincs „teste”. Egyszerűen fogalmazva, az atlasz egy gyűrű alakú csigolya, elülső és hátsó ívvel. Általában a hátsó ívnek van egy olyan hornya, amelyen keresztül a csigolya artériája áthalad.

Kimmerle anomáliával a horony további csonthídot kap, amely összenyomhatja a csigolya artériáját. Ebben az esetben a tömörítés leggyakrabban akkor fordul elő, ha a fej hátrafelé van.

A Kimmerle anomália kétféle:

• mediális - egy híd jelenléte az atlasz ízületi folyamata és a hátsó ív között;
• oldalirányú - az 1 nyaki csigolya ízületi folyamata és a keresztirányú jumper jelenléte.

Ezenkívül a betegség súlyosságától függően típusokra is oszlik:

• hiányos - ív alakú kitermelés (más szóval a gyűrű nem záródik);
• teljes csont teljesen zárt gyűrű.

Az anomália Kimmerle csak ritkán nyilvánul meg, míg az esetek többségében tünetmentes, és nem veszélyezteti az egyén életét. Ezen túlmenően az ilyen anomáliák jelenléte tünetek nélkül nem igényel megelőző megfigyelést (monitorozás).

Okai

Az ilyen rendellenesség kifejlődésének pontos oka még nem alakult ki. Úgy véljük, hogy ez a gerinc szerkezetének veleszületett vonása, de nemrégiben olyan tanulmányok álltak rendelkezésre, amelyek az anomáliák megszerzésének lehetőségét jelzik az élet során.

Kiderült, hogy a Kimmerle-anomália fejlődésének nyilvánvaló és bizonyított okai még nem alakultak ki. A Kimmerle rendellenességek esetén azonban az agyi keringési zavarokat okozó okok tisztázódtak.

Ezek a következők:

• a fej és a nyak edényeinek ateroszklerózisa;
• az artériás falak bármely gyulladásos folyamata (például vaszkulitiszben);
• a nyaki gerinc degeneratív-disztrófiai patológiái (például igazi osteochondrosis, spondylarthrosis vagy spondylosis);
• hosszú áramlású magas vérnyomás;
• a craniovertebral régió kapcsolódó anomáliáinak jelenléte;
• közepes és nagy súlyosságú traumás agykárosodás;
• a craniovertebral régió cicatriciális folyamatai (beleértve a fertőző betegségeket is);
• a nyaki gerinc közvetlen sérülése.

Az agyi keringés akut rendellenességei a Kimmerle-anomália hátterében akkor fordulhatnak elő, ha a fej hátrafelé vagy éles mozdulatokkal van oldalra.

Anomaly Kimmerle (videó)

Miért ez veszélyes?

A Kimmerle-anomália legfőbb veszélye abban rejlik, hogy a vér csigolya artériákban történő szállításának jelentős csökkenése miatt súlyos agyi keringés megsértése is előfordulhat, még a stroke.

A Kimmerle anomália azokra a betegségekre utal, amelyek a csigolya artériás szindróma alapját képezik. Bizonyos helyzetekben a csigolya artériák extra kitermelésével történő tömörítés olyan erős, hogy hirtelen fejmozgások esetén egy vagy két ilyen típusú artéria teljesen elzáródik.

Sőt, még a vérkeringés teljes letartóztatása nélkül is előfordulhatnak az egészségre és az életre veszélyes körülmények. Például a Kimmerle-anomáliával előfordulhat, hogy a szinkopusok (rövid távú eszméletvesztés) jelentkeznek, ami a beteg elesését és a fejsérülést okozhatja.

Néha a keringési zavarok egy álomban fordulnak elő, amikor a beteg a meglévő betegség szempontjából sikertelen testhelyzetet vesz fel (például amikor a fej az egyik alvás irányába fordul).

Szerencsére az ilyen állapotok viszonylag ritkák a Kimmerla anomáliáiban, és az ilyen patológiával rendelkező betegek mintegy 90% -a nem tapasztal semmilyen tünetet, és nem igényel korlátozásokat a fizikai aktivitásban.

Tünetek és diagnózis

Amint azt korábban említettük, a Kimmerle rendellenességek tüneteit a betegség körülbelül 10% -ánál figyelték meg. Ugyanakkor a tünetek változékonysága nagyon magas, és gyakran hasonlítanak más vaszkuláris betegségekre.

Általában a Kimmerle rendellenesség tünetei lehetnek:

1. A rövid távú eszméletvesztés támadása.
2. Krónikus fejfájás, lokálisan az orrnyakú régióban lokalizálva.
3. Csökkent figyelem, koncentráció, memória.
4. Alvási zavar (szorongás alvás közben, néha rémálmok).
5. Állandó zaj (általában nyikorgás) egy vagy két fülben (az úgynevezett tinnitus).
6. A "legyek" vagy a fátyol hirtelen megjelenése a szem előtt.
7. Shaky járás.
8. Vertigo, amelyet súlyosbít a fej eldobása.
9. A mozgások koordinációjának megsértése, kéz remegés.
10. Vizuális artefaktumok (beleértve a vizuális hallucinációkat).
11. Súlyos fejfájás, hányinger vagy ritkábban hányás, amely nem enyhíti.

A Kimmerle anomália diagnózisát klasszikus radiográfiával végzik. Vita esetén számítógépes tomográfia szükséges. A csigolya artériák összenyomásának mértékének értékeléséhez szükség lehet a méhnyakrégió edényeinek angiográfiájára.

Kezelési módszerek

A legtöbb esetben nincs szükség a Kimmerla anomália kezelésére. Ha azonban tünetek vagy életveszélyes szövődmények jelentkeznek, a műtét szükséges. A Kimmerle anomáliája az extra csontfolyamat eltávolítása.

Javaslatok vannak a Kimmerle-anomáliában szenvedő betegek számára (ezek azok számára is relevánsak, akiknek nincsenek betegség tünetei). nevezetesen:

• ne tegyen hirtelen fejmozgásokat;
• ne csúsztassuk vissza a fejét a lehető legnagyobb mértékben (például sokemeletes épületek vizsgálatakor);
• a nyaki gerinc sérülésének elkerülése;
• figyelemmel kísérje a vérnyomást, megakadályozva annak hosszú távú növekedését;
• kerülje a nyaki gerincre irányuló manuális terápiát;
• biztosítsa a maximális kényelmet az alvás közben, különösen fontos egy kényelmes párna kiválasztása;
• Ha bármilyen érrendszeri tünet jelenik meg - haladéktalanul forduljon az orvoshoz, hogy ellenőrizze, hogy nincs-e a csigolya artériák összenyomása.

Anomália kimmerly

Az emberi gerincoszlop a nyaki gerincvel kezdődik, amely hét csigolyát tartalmaz. Ezek közül az első, a legmagasabb a legközelebb a koponyához. Fejlődésében bizonyos fajta eltérést Kimmerley (vagy Kimmerle) anomáliának neveznek. A hátsó csigolya ívben egy félgyűrű alakú csontív, amely zavarja a csigolya artériák mobilitását, és problémákat okozhat a gerincoszlop felső része és a koponya alja közötti szövetekben.

Patológia vagy betegség

Ez a helyzet, amikor a C1-es csigolyán (sajátossága miatt az atlasznak nevezik, mint az ókori görög mitológiai hős, hogy az egész világot a vállán tartsa), egy további csont félkör alakul ki, minden bizonnyal anomália.

Azonban, ha elismerjük a patológia jelenségét, az orvostudomány azonban nem tartja a méhnyakrész első csigolyájának alakulását önálló betegségként.

Egyébként. A statisztikák szerint a bolygó összes emberének 10% -ról 30% -ára van Kimmerley anomália. És mindaddig, amíg az nem érinti a csigolya artériáit, ami nehezíti az agyi vérellátást, ez a jelenség nem tekinthető veszélyesnek.

Egy másik érdekes tény, hogy a csigolya artériás szindróma diagnosztizálásakor, amelynek eredménye csak a vérellátás nehézsége ezen a területen, ennek a Kimmerley rendellenességnek a oka csak a diagnosztizált esetek egynegyede, a többi ok más.

A csigolya artériás szindróma diagnosztizálásakor az orvosok mechanikus szorítást jelentenek. A szublaviai hajóktól elágazó artéria áthalad a csatornán belül, amelyet a keresztirányú csigolyafolyamatok képeznek. Hála neki, az agyszár, a kisagy terület és a nyakszívó láda vérrel van ellátva. A csatorna határait átlépve az artéria az 1-es csigolya köré hajlik, és kibővül egy mélyedésbe, ahol szabadnak érzi magát, anélkül, hogy a fej fordulata vagy mozgása sérülne.

Azonban ez a bemetszés a Kimmerley-anomáliában további csontnövekedést jelent. Szűkíti az artéria kilépését, részben gátolja a vérellátást. Mondanom sem kell, hogy idővel vagy hirtelen mozdulatokkal az artéria teljesen és bármikor rögzíthető.

Fajták és formák

Ha részletesebben szeretné megismerni az atlaszcsigolya szerkezetét, és figyelembe venni a vele kapcsolatos patológiákat és kezelésüket, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

Az atlant különbözik a méhnyak-zóna többi csigolyájától. Feladata, hogy „tartsa” a fejét a vállakon, valamint biztosítsa a mobilitást, hogy vér és oxigén szállítson. Ez a csigolya nincs teste, csak két ív - elülső és hátsó. A hátsó ívben a horony áthalad, amely mentén nem csak a csigolya artériája meghosszabbodik, hanem a gerinc ideg is.

Fontos! Ami pontosan Kimmerly anomáliának tekinthető, határozza meg annak strukturális jellemzőit. Teljes és hiányos, egyoldalú és kétoldalú, és lokalizáció szerint is osztályozható. A patológia formája megszerzett és veleszületett.

Táblázat. Kimmerly anomália besorolása.

Ez teljes vagy hiányos.

Az első, a csont extra ív mellett, egy oldalsó atlantosiláris kötéssel rendelkezik. Először puha, de idővel csípődik.

Nem teljes anomália esetén csak ferde növekedés van.

Lehet, hogy csak az atlanta egyik oldalán található (egyoldalú) képződés, amely egy artériát érinti.

A kétoldalú két, a csigolya mindkét oldalán lévő inert formációból áll, amelyek mindkét csigolya artériát préselik.

Mint sok kórtörténet, a Kimmerley anomália veleszületett, amelyet egy személy a születés előtti fejlődés során alakított ki és az élet során szerzett.

Főleg diagnosztizált veleszületett forma.

Ha formákról beszélünk, a diagnosztizált esetek 75% -ában a veleszületett jelenség fordul elő, de a csigolyatörés okai még nem tisztázódtak. Az ember a leggyakrabban a méhnyakrészben kialakuló osteochondrosis miatt kapja meg a megszerzett formát.

Fontos! Egy veleszületett patológiával gyakorlatilag nincs megnövekedés veszélye, és a tünetek teljes hiányában a beteg nem igényel kezelést, csak az orvos figyel. Ha egy megszerzett formát diagnosztizálnak, az a betegség kezelésének következménye.

A csigolya artériás szindróma, melynek oka 25% -ban pontosan ez az anomália, az artéria vagy a csontnyomás mechanikai összenyomásával kezdődik a gerincvelő idegére. Az eredmény neurológiai rendellenességek.

Provokatív tényezők és tünetek

A Kimmerly rendellenességének klinikai diagnózisa lehet bizonyos tényezők, vagy egyidejűleg fennálló betegségek jelenléte.

Fontos! Napjainkban az anomália önmagában, amely nem esik a betegségek osztályozójába, egyfajta diszpláziának hívják (ez az, amikor a szervek vagy azok részei rosszul fejlődnek). A klinikai megnyilvánulások megjelenéséig a gerinc szerkezetének jellemzője.

tünetegyüttes

Ha az anomáliák klinikai megnyilvánulásairól beszélünk, ezeket a következő tünetekben fejezzük ki.

A beteg szédül, magas frekvenciával.

Egyébként. Ha az anomália egyoldalú, az egyik oldalon a tünetek fényesebbek lesznek, például az egyik fülben a zaj hangosabb.

Nyilvánvaló, hogy az összes tünet elégtelen vérellátás miatt van, mert a vér nem éri el az agyat, a hátsó részeiig. Ha a véráramlás részben zavart, a tünetek gyengébbek. Amikor a véráramlás kritikus szintje blokkolva van, növekednek, és újak jelennek meg.

Folyamatban lévő fejfájás.

Egyébként. A cerebellumban a véráramlás megszakad, így a koordináció és a bukás hiánya. A nyak izmait görbítették - ezáltal ájulás és fejfájás. Ezeknek a tüneteknek a legsúlyosabb szövődménye ischaemiás stroke lehet.

Ebben az anomáliában három neurológiai szindrómát különböztetünk meg, amelyek mindegyike különböző jellegzetességekkel rendelkezik és különleges megnyilvánulásokkal rendelkezik.

Táblázat. A Kimmerly anomália neurológiai szindrómái - jellemzők.

Ezt az arc, a fej, a nyak és az ugyanazt a hirtelen hirtelen hirtelen hevülést hűvökök kísérik.

Lehet, hogy az ujjak remegése és zsibbadása áll fenn. A vérnyomás-mutatók emellett drámaian megváltoznak. Fáradtság van, amit félelem és szorongás kísér.

E besorolás alapján az anomália tünetei az első, a második és a harmadik súlyosságot rendelik.

Amikor az első fokozat jelen van, a fájdalom szindróma változó súlyossággal, lehetséges gyengeséggel és szédüléssel jár. A támadások évente egyszer vagy kétszer egyszeriek.

Egyébként. Ha egy személynek Kimmerley rendellenessége van, de egy bizonyos pontig nincs tünet, úgy tekinthető, hogy a kártérítési szakaszban van. A tünetek megjelenésekor dekompenzáció következik be, és ebben az időben a legtöbb beteg kiderül, hogy Kimmerley-anomáliájuk van.

Az okcipitalis izmok különböző okokból kialakuló görcsei neurológiai tüneteket okozhatnak. Csont anomális ív, miközben megnyomja az artériát. A görcsök az osteochondrosis vagy az orrnyálkahártya gyulladása, a csigolyák elmozdulása és más betegségek miatt alakulnak ki, amelyeket meg kell szüntetni (a dekompenzáció okának megszüntetése), és a beteg normálisan érezheti magát.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kell kezelni a deréktáji csigolyákat, valamint figyelembe kell venni a tüneteket, az alternatív kezelési módszereket és a megelőző intézkedéseket, akkor olvassa el a cikket a portálunkról.

Diagnózis és kezelés

A diagnosztikai intézkedések nem mindig vezetnek kezeléshez. Például, ha véletlenszerűen azonosított egy anomáliát, más betegségek vizsgálatakor, ha a dekompenzáció tünetei nincsenek, az orvos korlátozhatja magát, hogy tájékoztassa a beteget a patológiás csontív jelenlétéről.

Ha a diagnózis a patológiára jellemző tünetek megjelenése miatt történik, akkor a következő módszereket alkalmazzuk.

A koponya és a méhnyak területe.

A csigolya vagy a Kimmerly anomália szerkezetének megsértése

Az első nyaki csigolyát (c1) atlasznak nevezik, mivel magában tartja a személy fejét. Szerkezete eltér a gerincoszlop többi részétől. Ha egy másik híd nő az egyik kar és az izületi felület között, csontgyűrű alakul ki. Tartalmazza a csigolya artériát és az ideget, amely a fej hátuljára megy.

Amikor megnyomják őket, hiányzik a véráramlás, ami a járás, a szédülés és a hirtelen gyengeségek instabilitása nyilvánul meg. A műveletet csak súlyos esetekben végezzük, konzervatív terápiát jeleznek.

Olvassa el a cikket.

besorolás

A további csonthíd helyzetétől függően a fejlődési patológia teljes vagy részleges lehet, közelebb vagy távolabb a középvonaltól.

Teljes és hiányos

A teljes anomália akkor fordul elő, ha az íj zárt csontgyűrűt képez, és ha nem teljes, úgy néz ki, mint egy íves növekedés, de a lyuk nyitva marad.

Mediális és oldalsó

Ha az atlasz ízületi folyamatát egy hátsó íves híd köti össze, akkor Kimmerly mediális anomáliáját diagnosztizálják, és az oldalsó patológiai kialakulásban a csontnövekedés az atlantus atlaszából a keresztirányú ívbe megy.

Javasoljuk, hogy mélyen lélegezzük el a szív fájdalmáról szóló cikket. Ebből megtudhatja a fájdalom okát, az orvoshoz megy és a diagnózis módszereit.

És itt többet a fájdalom különbségéről a szívben a neuralgia miatt.

Kimmerly C1 anomália, mint az egyik leggyakoribb forma

A gerinc szerkezetének ez a patológiája nem tekinthető betegségnek. A koponya és a gerinc kapcsolatának veleszületett rendellenessége. Vannak statisztikák, hogy az Atlanta ilyen formája az emberek egyharmada, akiknek többsége nem tudja a létezéséről.

A csontrendszer kialakulásának ilyen jellegzetessége körülbelül egynegyedével a csontgyűrűben az artéria tömörül. Ebben az esetben a Kimmerly-szindróma az agy hátsó részén a vérellátás hiányának jellemző jeleivel alakul ki.

Amikor a patológia veszélyessé válik

A csigolya artériái felelősek az agy nagy területének táplálásáért. Áthaladnak a csatornákon a nyaki gerinc folyamataiban, és a koponya mélységébe mennek. Az ebből az artériákból távozó ágak egy vertebrobasilar nevű medencét alkotnak. Ez magában foglalja:

• felső gerincvelő
• agyi szár,
• kisagyi zóna,
• hátsó agyi struktúrák.

Kimmerley-szindróma két okból is előfordulhat. Ez lehet a csontcsípő mechanikus nyomása a csigolya artériájának körüli idegplexuson. Az érrendszer szabályozása a neuronok normális működésétől függ. A második lehetőség az artéria megnyomása és az agy táplálkozásának csökkentése.

A fenyegető változások okai

Számos tényező járul hozzá a szerkezet anomáliáinak átalakulásához patológiai állapotban. A leggyakoribbak a következők:

• ateroszklerotikus változások a nyak és a fej artériáiban;
• az artériás fal gyulladásos folyamata (vaszkulitisz);
• deréktáji fájdalom;
• artériás magas vérnyomás;
• érrendszeri rendellenességek (az edények patológiai szerkezete);
• a gerincvelő vagy az agy traumás károsodása, a nyaki gerincoszlop.

Atherosclerosis, mint a Kimmerley anomáliájának oka

A Kimmerly anomália tünetei

A kurzus patológiás változatában a rendellenességekre jellemző megnyilvánulások azzal a ténnyel járnak, hogy a gerincvelő vagy a csigolya artériájának összenyomása megzavarja az agy, a szár és a kisagy zóna hátsó régiójának táplálását.

Ezeket a jeleket kíséri:

• zajérzet, sziszegő a fülekben;
• pontok megjelenése vagy villog a szem előtt;
• hirtelen rövid távú látásvesztés a fej fordulásakor;
• bizonytalanság járás közben, szédülés, a nyak mozgása súlyosbodása;
• eszméletvesztés, amikor a nyaki izmok túlterheltek;
• hirtelen gyengeség az izmokban.

Nézd meg a Kimmerley anomáliájáról szóló videót, az okokat és a tüneteket:

Komplikációk kezelés nélkül

Miután felmerült, a csigolya artériás szindróma megfelelő terápia nélkül halad. A betegek elveszítik munkaképességüket a gyakori szédülés, nyomásesés, alvászavarok, fokozott szorongás és ingerlékenység miatt.

A súlyos Kimmerley-szindrómában a következő komplikációk jellemzőek:

• remegő kezek és lábak
• koordinálatlan szemmozgások
• az érzékelés és a motoros működés elvesztése egy vagy több végtagban,
• átmeneti ischaemiás rohamok,
• szélütés.

Diagnosztikai módszerek

Könnyen megtalálható egy további ív az első nyaki gerincen. Világosan látható a nyaki gerinc röntgenfelvételén. A differenciáldiagnózishoz instrumentális vizsgálatokat rendelnek. Ez azt jelenti, hogy az orvos feladata annak meghatározása, hogy a Kimmerley-anomália mennyire kapcsolódik a fő neurológiai tünetekhez.

A fülzúgás okának meghatározásához ajánlott egy otolaringológus, hallásmérő. Ebben az esetben meg kell szüntetni a középfül gyulladását, a neuritist. Nyilvánvaló vertigo esetén a vestibulometriát végzik.

Az agyi ischaemia egyéb okai lehetnek:

• vaszkuláris trombózis;
• vaszkuláris malformáció, aneurizma;
• arteria tömörítése tumor vagy cisztikus képződés, abscess.

A diagnózis tisztázásához szükség lehet angiográfiára, Dopplerrel, nyakadagok ultrahangára, MRI-re, duplex szkennelésre.

Kimmerly rendellenességek kezelése

Ha észleljük az Atlanta rendellenes szerkezetét, de nincs klinikai tünet, akkor a betegeknek tanácsos megfigyelni a csigolya artériás szindróma kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedéseket. Ezek a következők:

• Szükséges a hirtelen és fokozott fizikai terhelés elkerülése. Tilos bukdácsolni, fejpántolni, sportolni nem lehet, ahol nem zárják ki a fejlövéseket (boksz, birkózás, kosárlabda).
• A terápiás masszázs áthaladásával az orvosnak értesítenie kell ezt a funkciót a betegben.
• Az artériák szűkülésének megakadályozásához abba kell hagynia a dohányzást, a zsíros állati táplálékot, állítsa be a vérnyomást és a testsúlyt.

Konzervatív terápia

A legtöbb esetben nem sebészeti beavatkozási lehetőséget használnak. Céljai a következők:

• a fő tünetek intenzitásának csökkenése
• az agyi keringési elégtelenség progressziójának megelőzése, t
• az izmok erősítése a nyaki gerinc támogatására, t
• normál érrendszeri helyreállítás.

A Kimmerly anomáliáinak kezelésére szolgáló árok gallérja

Ennek eléréséhez komplex terápiát írnak elő. Ez a következőket tartalmazza:

• gyógyszer,
• masszázsok pihentető technikákkal
• terápiás torna
• az expozíció fizioterápiás módszerei (elektroforézis a méhnyak-gallérzónán, mágneses terápia), t
• a Schantz rögzítő gallérjának használata, t
• nem hagyományos módszerek - hirudoterápia, akupunktúra.

A drogterápia több irányban történik:

• értágítók - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorok - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• javítja a mikrocirkulációt - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metabolikus stimulánsok - Actovegin, Mildronat;
• Nootróp gyógyszerek - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Működés és jellemzői

A sebészeti beavatkozást csak az artéria és az idegtörzs jelentős összenyomása jelzi. Ebben az állapotban a neurológiai tünetek az agy vérellátásának hiánya miatt jelentkeznek. A művelet során a kiegészítő ív eltávolításra kerül, és az artériás és az idegtörzs felszabadul a csontgyűrűtől.

A műtét után az előfeltétel egy nyakörv lehetősége egy hónapig. A betegeket 2 hét és egy hónap után vaszkuláris terápiás és nyomonkövetési vizsgálatoknak vetik alá, majd az év során neurológusnak kell követnie.

A hadsereg

Az első nyaki csigolya további ívének jelenléte önmagában nem tekinthető oknak a toborzás elhalasztására. Ha nincsenek tünetek, mint például az eszméletvesztés epizódjai, szédülés, járás instabilitása, akkor a személy egészséges. A klinikai megnyilvánulások jelenlétében a neurológiai osztályban az idő vizsgálata történik.

A jövőben a műszeres diagnosztikai módszerekkel kapott eredmények szerint az orvosi tanács határozza meg a katonai szolgálatra való alkalmasság mértékét.

Javasoljuk, hogy olvassa el az akut szívfájdalmat. Ebből megtudhatja a hirtelen akut fájdalom, a diagnózis és a mentő hívásának szükségességét.

És itt több az arteriovenózus malformációról.

A Kimmerley-anomália az első nyaki csigolya szerkezetének egyik jellemzője, és nem adhat klinikai tüneteket. A csigolya artériájának összenyomása az agyszövet csontgyűrűjében. A betegek aggódnak a fejfájás, szédülés és instabilitás miatt. Ezek a megnyilvánulások növekednek a fej fordulásakor vagy elfordításakor. A kezeléshez a leggyakrabban ajánlott a gyógyszerek, a masszázs és a terápiás gyakorlatok.

A csigolya artériájának összenyomása a születés után is előfordulhat. Jobb, balra, mindkét artéria. Az extravasalis, vertebrogénnek is nevezik. A kezelés magában foglalja a nyaki gerinc, a műtét és a fizioterápia diagnózisát.

Az idős korban és a gyerekekben vertebrobaszilláris elégtelenség áll fenn. A szindróma jelenlétének tünetei - részleges látásvesztés, szédülés, hányás és mások. Krónikus formává alakulhat, és kezelés nélkül agyvérzéshez vezethet.

Szédülés esetén az okokat és a kezelést egy orvos választja ki. Az a tény, hogy sokan vannak. Elosztva vestibularis és paroxysmal, jóindulatú, pozicionális. Emellett zaj, nyomás is lehet. Milyen okai vannak az időseknek, nőknek, gyaloglásnak, osteochondrosisnak?

Sok híres ember volt Marfan-szindróma, amelynek jelei kifejeződnek. Ennek oka a kötőszövet rossz alakulása. A felnőttek és gyermekek diagnózisa nem különbözik egymástól. Mi a kezelés és a prognózis?

A csigolya artériájának hipoplazma (jobb, bal, intrakraniális szegmens) a magzati fejlődés károsodása miatt keletkezik. A tünetek nem jelentkezhetnek, véletlenszerűen azonosíthatóak. A kezelés egy artériaeltávolítási műveletből áll. Fogják a hadsereget?

A carotis artériás őshonos hypoplasia agyvérzéshez vezethet még gyermekeknél is. Ez a belső, bal, jobb vagy közös artéria szűkülete. Átmérő - legfeljebb 4 mm. Szükség van a műtétre.

Marmara varicocele műtéten megy keresztül, még serdülőknél is. A technika magában foglalja a mikroszkóp használatát. A visszanyerés nagyon gyors, mivel a bemetszés és a beavatkozás minimális.

Az agyi artériák hipoplazma alakulhat ki a magzat fejlődésének szabálytalanságai miatt. Ez a hát, jobb, bal vagy összekötő. A szabálytalanság jelei észrevétlenek lehetnek a kis artériák sérülésével. Nagy agyi artériák esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Az Ebstein anomáliáját a magzatban is diagnosztizálják. Ez a szívbetegség a CHD gyermekekben havi korban jelentkezik. Az újszülöttek nem eszik jól, még fáradtak a sírástól. Kezelés műtét formájában - az egyetlen esély arra, hogy felnőttkorban éljen.