Az orvoslás folyamatosan javítja a különböző diagnosztikai technikákat, mivel ezek a hatékony kezelés szerves részét képezik. Valójában, a diagnózis, a patológia pontos okának és jellemzőinek meghatározása nélkül az orvosnak nehéz kiválasztani a szükséges kezelési rendet. Ezért tovább fogunk beszélni arról, hogy mi a spinalis myelográfia, mikor az előírt, és hogyan történik.

Spinalis myelography: előnyök és hátrányok

A spinális myelográfia egy informatív vizsgálati technika, amely kontrasztanyag bevezetését jelenti a szubarachnoid térbe (a gerincvelőt körülvevő üreg és cerebrospinális folyadékkal).

Ezt követően röntgen (a tanulmány klasszikus változata), és ma, gyakrabban CT vagy MRI alkalmazásával, a gerinc képeit készítik el, lehetővé téve a meglévő rendellenességek pontos azonosítását és számos betegség diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában.

Súgó. A modern kórházakban most már rendelkezésre áll a háromdimenziós rekonstrukcióval rendelkező myelográfia, amely lehetővé teszi a részletes képek megszerzését az egyes gerincszakaszok és az összes idegvégződésével.

Az eljárás egy vitathatatlan előnyök teljes listáját tartalmazza, köztük:

• a gerincvelő, a legkisebb gerincvérek, az idegszálak kontúrjainak jó vizualizálása, amelyeket más tanulmányokban nehéz figyelembe venni;
• A kontrasztanyag könnyen eltávolítható a testből, és nem okoz kárt;
• a felmérés relatív biztonsága;
• az eredmények magas minősége;
• Gyors diagnózis és a jogsértések felderítése.

Ami a diagnosztikai technika hiányosságait illeti, ezek a jelenségek tulajdoníthatóak:

• az eljárás fájdalma;
• fejfájás a vizsgálat után, amely néhány napig előfordulhat;
• szédülés, gyengeség;
• hányinger, gyomorégés, hányás és a gyomor-bélrendszer egyéb rendellenességei;
• ritka esetekben a kontrasztanyag allergiás reakciót okozhat;
• viszketés, bőrgyulladás, vérzés fordulhat elő a szúrási helyen;
• ha a szövetek nem gyógyulnak jól, a cerebrospinalis folyadék szivároghat ki.

Az eljárást bizonyos kockázatok jellemzik (az orvosok szakmaiságától függően), ezért vészhelyzet nélkül nem írják elő. A szakember gondosan mérlegeli az összes előnyt és hátrányt, és ezután teszi, hogy melyik diagnózist célszerűbb elvégezni: spinális myelográfia vagy MRI, CT

A legtöbb esetben a nem-invazív vizsgálati módszerek (MRI, CT), és ha szükséges, a myelography ma egyre inkább az x-sugarakat helyettesítik az MRI-vel, amely nem visel sugárterhelést.

bizonyság

A gerinc kontrasztvizsgálatait a következő esetekben lehet kijelölni:

• gerincsérülések;
• spinalis stenosis;
• csigolyatörzs;
• deréktáji fájdalom;
• arachnoiditisz;
• a gerincvelő vagy a koponya alsó részének daganatai;
• a gerinccsatorna folyamatainak károsodása;
• a gerincvelő fertőző károsodása;
• syringomyelia;
• a gerinc idegek gyökereinek károsodása;
• diszogén myelopathia;
• fertőző vagy gyulladásos károsodás a csigolyatestek, porc és lágy szövetek esetében.

Ilyen esetekben az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegséget a korai szakaszban, hogy meghatározza a fejlődés dinamikáját és jellemzőit.

Ellenjavallatok

A mieliográfia invazív diagnosztikai eljárás, ezért teljes körű ellenjavallatokkal rendelkezik a megvalósításához:

1. A terhességi időszak
2. A gerinc veleszületett vagy szerzett anatómiai hibái (gátolják a kontrasztanyag promócióját).
3. Egy kontrasztanyag egyéni intoleranciája.
4. Súlyos fájdalom, mentális zavarok, stb., Amikor a beteg nem tud fix pozíciót fenntartani.
5. A szív, a máj, a vesék súlyos működési zavarai.
6. A bőr fertőző és gyulladásos elváltozásai a tű területén.
7. Megnövekedett testhőmérséklet.
8. Egy újabb gerincsebészet.
9. A fém implantátumok jelenléte.
10. Súlyos arthritis.

A módszer megállapításakor a szakember megállapítja, hogy a betegnek súlyos krónikus betegségei vannak (cukorbetegség, hörgő-asztma, epilepszia, véralvadási zavarok), majd meghatározza a diagnózis megvalósíthatóságát.

edzés

Ez a felmérés meglehetősen nehéz, ezért bizonyos képzést igényel.

Fontos! Az eljárás előkészítésére vonatkozó utasítások biztosíthatják a diagnózist végző orvosnak.

Az előkészítés a következő szabályokat tartalmazza, amelyek kötelezőek:

• beszélgetés egy szakemberrel, amelynek során meg kell mondani a krónikus betegségek, műtétek, gyógyszerek és allergiás reakciók hajlamáról;
• Néhány nappal a vizsgálat előtt el kell utasítania az antidepresszánsok, görcsoldók, vérhígítók és a cukorbetegség kezelésében használt gyógyszerek szedését;
• 8 órával a vizsgálat előtt tartózkodnia kell az étkezéstől. A víz tekintetében a szakértők véleménye különbözik, mivel néhányan azt tanácsolják, hogy lemondanak az ivásról, mások pedig korlátozzák. Még mások azt tanácsolják, hogy növeljék a folyadékbevitelt az eljárás előtti napon, elmagyarázva, hogy a szervezet megfelelő hidratáltsága miatt. Mindenesetre a szakembernek konzultálnia kell itt;
• Közvetlenül az eljárás előtt a páciensnek el kell távolítania az összes fém ékszert, fémből készült ruhát és speciális orvosi fehérneműt.

Szintén a vizsgálat előtt az orvosi személyzet prédikációt (orvosi készítményt) végez, amely egy tisztító beöntés (lumbális gerinc vizsgálatakor) elvégzéséből áll, és nyugtatót biztosít a nyelési reflex elnyomására az eljárás időtartama alatt.

A technika

A felmérés 45-től 90 percig tart, amelynek során a következő műveleteket hajtjuk végre:

1. A beteg fekszik a gyomrán, az oldalán vagy ülve (a vizsgálat céljától és területétől függően) egy speciális mozgatható asztalon.
2. A bőrt a szúrás helyén antiszeptikus oldattal kezeljük.
3. A szúrási terület érzéstelenítése helyi érzéstelenítővel.
4. Végezzünk szúrást (leggyakrabban a lumbosacralis régióban), a tű bevezetését állandó röntgenkontroll alatt.
5. A cerebrospinális folyadék elérésekor a tűbe kell áramolni, ami jelzi a hatás helyességét.
6. Kontrasztanyag bevezetése.
7. Extrakciós tű és bőrápolás.
8. A beteg álló helyzetben van, és az asztal dönthető, így az injektált anyag a szubarachnoid térben elterjedhet.
9. Továbbá röntgen- vagy CT-t hajtunk végre, mely során számos képet készítünk különböző vetületekben.

A myelográfia a gerinc MRI-jével együtt is elvégezhető. Ezt a fejlett módszert MR myelográfiának nevezik.

A beavatkozás után a pácienst átvisszük az osztályra, ahol 2-4 óráig a személyzet felügyelete alatt áll.

Ekkor a páciensnek meg kell felelnie az ágy alatti pihenésnek (a fejet fel kell emelni) és egy fokozott alkoholfogyasztási rendet a kontrasztanyagnak a szervezetből való gyors eltávolítása érdekében.

Mit mutatnak az eredmények

A fogadott képek dekódolását radiológus vagy más szakember végzi, aki rendelkezik a szükséges képesítéssel.

A képek lehetővé teszik a szakember számára, hogy pontosan megjelenítse a különböző jogsértéseket:

• gerincvelői tumorok;
• a gerincvelő membránjainak tapadása;
• sérv;
• spinalis stenosis;
• tömörítési területek;
• az idegrostok és a kis erek esetleges károsodása stb.

Az orvos meghatározhatja a károsodás területét, a kimutatott patológiai folyamat jellegét és mértékét is.

A dekódolás után az orvos következtetést von le, amelyet továbbít a kezelőorvosnak.

következtetés

A diagnózis a hatékony terápia fontos eleme. Lehetővé teszi a szakember számára, hogy pontos diagnózist készítsen, meghatározza a betegség jellemzőit, különösen annak lefolyását. Mindezen pillanatok jelentősen befolyásolják a kezelési módszerek megválasztását.

Spinalis myelography - közös vezetés CT és MRI-vel

A myelográfia a gerincdiagnózis hagyományos röntgen módszere. A módszer sugárterheléssel és egy speciális anyag bevitelével jár a gerinc szubarachnoid régiójában. Gyakran használják, az újabb diagnosztikai eljárásokkal kombinálva.

MRI a myelográfiával, mi ez a vizsgálati módszer

Az MRI olyan módszer, amelyben a szövetekben a víznek a mágneses tér hatására kifejtett válasza következtében a gerinc kívánt vetületeinek szakaszai és a problémás területek háromdimenziós képe kerül összeállításra.

A pontos, rendkívül informatív diagnosztikai módszer széles körben elterjedt. Az egyéb vizsgálatok között az MRI különbözik attól, hogy nincs káros sugárzási hatása a testre, és anélkül történik, hogy beavatkozna hozzá.

A módszer számos más vizsgálatot helyettesít, beleértve a myelográfiát is. Ennek oka, hogy az MRI jól látja és megvizsgálja a lágy szövetek állapotát.

Néha myelográfiát végeznek annak érdekében, hogy kiegészítsük a probléma kutatását MRI-vel és az MRI-vel együtt végezzük. Ez akkor történik, ha meg kell határozni:

• daganatok a gerincvelőben, beleértve a gerincvelőt is, t
• bármilyen természetű patológiák
• a gerincszövetet érintő fertőzések.

Az MRI-módszer javítása az MR myelográfiai módszert eredményezte. Most már teljes körű információt kaphatunk a gerincvelő folyadéktartalmú üregéről nem invazív módon, amely nem hordozza a sugárterhelést.

Amikor az információt szkennelik, a gerincvelőből érkező jelet elnyomják és erősítik a gerincvelővel töltött membránok közötti térből. Lehetővé teszi a ciszták, a cerebrospinalis folyadék (gerincfolyadék) megjelenítését.

Diagnosztikai előnyök

A klasszikus formájú mielográfia a gerinc állapotának röntgenvizsgálata a gerinccsatornába való kontraszt bevezetésével.

A kép röntgen, modernebb és informatívabb módon történik - számítógépes tomográfia.

Az előnyök a következők:

1. A kontrasztanyag látható ideggyöket hoz létre, a gerincvelő kontúrjait a szakemberek láthatják.
2. Néhány rendellenességet a myelográfia észlel, a CT nem érzékeli őket ellentétes módon.
3. Az eljárás során a sugárzás nem hagy nyomot a testben.

Kontraszt myelográfia: jelzések

Az eljárást szükség esetén elvégzik:

• gerincvelői problémák vizsgálata, t
• gyengeséggel, fájdalommal és zsibbadással a végtagokban - annak érdekében, hogy meghatározzuk e tünetek t
• azonosítsa az ideggyökerek traumait,
• meghatározza a daganatok jelenlétét és azok t
• a gyulladásos folyamat diagnosztizálása,
• hernia diagnosztizálása,
• meghatározza a gerincvelő arachnoiditis gyulladásos folyamatát -
• az idegrendszeri fertőzések és a gerinccsatorna kimutatása, t
• vizsgálatok a rosszindulatú daganatok jelenlétéről a hátsó koponya fossa zónájában, t
• a gerinccsatorna szűkítése - stenosis,
• meghatározza a gerincvelői sérülések hatásait.

Lehetséges szövődmények

• Fennáll annak a veszélye, hogy allergiás lesz az eljárás során beadott anyagra, ezért a bőrvizsgálatokat elvégzik.
• A betegek egyötöde az eljárást követően fejfájás miatt panaszkodik. Általában egy nap alatt halad.
• Hányinger és hányás áll fenn.
• A rohamok lehetségesek.
• Hallásvesztés - a szövődmény ritka.
• Ha a beteg cukorbetegségben szenved, és metformint szed, akkor a vesékben lebomlik.
• Az eljárás után úgy kell feküdni, hogy a fej nagyobb legyen a test többi részéhez képest, hogy elkerülhető legyen az eljárás során az agyba bevezetett anyag szivárgása. Ellenkező esetben a rohamok kockázata áll fenn.
• Halványság, bénulás - ez a komplikáció ritka.
• A cerebrospinális folyadékban a fertőzés valószínűségének nagyon kis hányada az anyag beadása során myelográfia vagy egyéb zavarok miatt - az injekció beadásának helyén.
• Egy ritka szövődmény a blokk előfordulása a gerincben (a szúrási területen). Szükség lesz a műtétre.
• Ritka jelenség - a szúrás után a nyílás nem záródik, és az agyi gerincfolyadék kifolyik. Segít a műtét megszüntetésében.

Ellenjavallatok

Azok a tényezők, amelyekre a myelográfia nem végezhető el:

• ha a páciens a vizsgálat alatt nem maradhat,
• terhesség,
• a bőr gyulladása abban a helyen, ahol szükséges az anyag szúrása, t
• lázas körülmények
• súlyos ízületi gyulladás
• a vesék, a szív, a máj betegségeinek súlyosbodásának vizsgálata során,
• a gerinc anatómiai veleszületett rendellenességei vagy károsodása, amely megnehezíti az anyag bevitelét, t
• sebészeti beavatkozás a gerincben.

edzés

Az eljárás előtt meg kell tennie:

• Ha a myelográfia a nyaki gerincen történik, szükséges, hogy nyugtató gyógyszert vegyen be, amit az orvos javasol. Szükséges elnyomni a nyelési reflexet.
• Ha az eljárást a lumbális régióban végezzük, akkor a béleket beöntéssel megtisztítják.
• A vizsgálat előestéjén nyolc órán belül meg kell szüntetni az evést.
• A diagnosztika területén távolítson el minden olyan elemet, amely akadályozhatja a röntgensugárzást.

1. Ha allergiás a jódkészítményekre és más anyagokra.
2. Ha bármilyen gyógyszert szedett.
3. Ha az eljárás előtt vérkeringési zavar van.
4. Ha vannak krónikus betegségek: asztma, epilepszia, cukorbetegség, vesebetegség és mások.

Hogyan működik az eljárás

1. A szúrási helyet fertőtlenítik és érzéstelenítik.
2. A tű a szubarachnoid területre kerül a fluoroszkópia felügyelete alatt. Amikor eléri a cerebrospinalis folyadékot, ez az anyag elkezd folyni a tűbe. Szükség esetén az elemzéshez kis mennyiséget is igénybe vehet.
3. Adja meg a radiopakta anyagot. Ezután a tűt eltávolítjuk, és a szúrási helyet újra fertőtlenítik.
4. A lyukasztási eljárás során a beteg az oldalán fekszik, ül vagy fekszik a gyomrán - ez függ a tű behelyezésének helyétől.
5. Ezután a beteg az asztalon fekszik.
6. Az orvos felfelé és lefelé dönti az asztalt, lehetővé téve a kontrasztanyagnak az agyi gerinccsatornán való terjedését. Az orvos ellenőrzi ezt a folyamatot roentgenoszkóppal, figyelve az érintett terület megjelenésekor.
7. Az eljárás során a beteg még mindig fekszik. Az orvos javasolhatja a testhelyzet megváltoztatását a problémás terület tanulmányozásában egy részletesebb vizsgálathoz.
8. A mieliográfia után a komputertomográfia eljárását úgy végezzük, hogy a szubarachnoid térben kontrasztanyag van. A myelogram és a számítógépes tomográfiás módszerek kombinációját CT myelográfiának nevezik.

A CT myelography időtartama:

• a myelográfia időtartama 30? 60 perc
• a számítógépes tomográfia 15? 30 perc
• teljes vizsgálati idő 45? 90 perc

Ki tanulmányozza a tanulmány eredményeit, és hol kaphat

A radiológus értelmezi az eredményeket. A képek elemzése után jelentést készít az orvosnak, aki a pácienst a vizsgálatba utalta.

mielográfia

A spinális myelográfia az üregek, az idegvégződések és a csontok vizsgálatára szolgáló röntgen módszer. Egy egyértelműbb megjelenítéshez kontrasztanyagot injektálunk a gerincoszlop szubarachnoid csatornájába.

Vizsgálat történhet a röntgengépen, de leggyakrabban számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiát használnak. Ezért nevezik a diagnózist CT vagy MRI myelográfiának.

A módszer lényege

A gerincoszlop diagnosztizálásának hatékony módja a gerincvelői myelográfia. Az eljárás egyszerű. Ennek lényege, hogy a kontrasztanyagot a szubarachnoid csatornába injektálják, amely röntgenvizsgálat vagy MRI során a patológiás területeket kiemeli.

Ez a vizsgálat hatékony a gerincvelő betegségei esetében. Lehetővé teszi, hogy megállapítsa a cerebrospinális folyadék kiáramlását a gerinccsatornában.

A diagnózis során képeket készíthet. Ezek jól látható csigolyák, csigolyák, puha szövetek, agyi gerincvelői folyadék, ideggyökerek, gerincvelő. A vizsgálatot CT-szkennerrel, MRI-vel, röntgensugárral és fluorográfiával lehet elvégezni.

A myelográfia előnyei:

• a gerincvelő részletes tanulmányozásának lehetősége;
• alacsony beteg adag;
• szívritmus-szabályozó betegek biztonsága;
• világosabb képek megszerzése, mint a CT-vel vagy az MRI-vel ellentétes.

A modern klinikákban háromdimenziós rekonstrukcióval myelográfiát töltenek. Ezzel az eljárással képeket kaphat, ahol minden gerincszakasz és minden idegvégződés jól látható.

Jelzések és ellenjavallatok

Az ilyen esetekben az eljárás látható:

• gerincvelő és gerincvelői sérülések;
• diszogén myelopathia;
• deréktáji fájdalom;
• syringomyelia;
• arachnoiditisz;
• a gerinc idegek folyamatainak károsodása;
• rosszindulatú vagy jóindulatú növekedések;
• gerinc stenosis, alultápláltság és a gerinc vérkeringése;
• a csigolyatestek, porc és lágy szövetek fertőző vagy gyulladásos elváltozásai;
• csigolyatörzs;
• interosztális ideg neuralgia.

Ezzel az eljárással nem csak a patológiát azonosíthatja, hanem a betegség dinamikáját is meghatározhatja. A myelográfia hatékonyan meghatározza a végtagok zsibbadásának és fájdalmának okát.

Az eljárás többszörös mielómára is utal. A myeloma olyan malignus betegség, amelyben a csontvelőben patológiai folyamatok lépnek fel. A betegség a csontszerkezet pusztulásához vezet.

A többszörös mielóma rákos léziók jelenléte több csontban egyidejűleg jelentkezik. A diagnózishoz csontvelőt kell szúrni. A myelogram (a csontvelő kenetének eredménye) lehetővé teszi a plazmocidok számának meghatározását. Amikor a mieloid betegség több mint 10%.

Mivel a myelográfia invazív eljárás, számos ellenjavallat van annak megvalósítására:

• terhesség
• láz;
• szívbetegség, vese és máj a súlyosbodás időszakában;
• súlyos arthritis;
• a gerinc hibái abban a helyen, ahol meg kell tennie a szúrást;
• betegségek, amelyek megakadályozzák a hosszantartó tartózkodást a fekvő helyzetben;
• mentális betegség, amikor a beteg ideges túlzott stimulációban van;
• a bőr fertőző vagy gyulladásos elváltozásai az injekció beadásának helyén.

edzés

Annak érdekében, hogy a felmérés sikeres legyen, be kell tartani az ilyen ajánlásokat:

• Az eljárást üres gyomorban végzik, legalább 8-10 órát nem lehet enni. Ha a myelográfia délután történik, akkor reggel reggel vizet isznak.
• A felmérés előestéjén nem szabad gyógyszereket alkalmazni, különösen antidepresszánsokat, nyugtatókat, antikoagulánsokat.
• Az eljárás előtt el kell távolítania a fém ékszereket és ruhákat. Viseljen orvosi fehérneműt.

A szövődmények megelőzése érdekében szükséges tájékoztatni az orvost a lehetséges terhességről, a bevett gyógyszerekről, az allergiás reakciókról, a vérkeringés problémáiról, súlyos krónikus betegségekről, műtétekről. Különösen fontos a görcsrohamok valószínűsége, az implantátumok, a szívritmus-szabályozók, a protézisek, az intrauterin eszközök és a testben lévő egyéb idegen testek jelenléte.

A technika

Az eljárás a következő:

1. A betegnek le kell ülnie az oldalán vagy a gyomorban.
2. Az orvos fertőtleníti és érzésteleníti a szúrási helyet.
3. A tűt a szubarachnoid térbe helyezik (általában a lumbális régióban). Az orvos egy fluoreszkóp segítségével ellenőrzi tevékenységét. Ha helyesen történik, a gerincfolyadéknak ki kell állnia a tű hátsó részéről.
4. Kontrasztanyagot adnak be a tűn keresztül. Az egész térben való elterjesztése érdekében a páciens a gyomorra kerül, és az asztal, amelyen fekszik, kissé lefelé dől.
5. Ezután foglalja magába a röntgenfelszerelést. A páciensnek hajlamosnak kell lennie, meg kell feküdnie. 30-60 percen belül a készülék különböző képeket készít egy sor képpel.

Radiográfia után CT-vizsgálatot vagy MRI-t lehet elvégezni a kapott adatok részletezése céljából.

Betegérzések

Az eljárás szinte fájdalommentes. A páciens az érzéstelenítés után nyomást fejt ki a szúrási területen, enyhe fájdalom lehet a tű bevezetésekor.

Az eljárás anesztézia nélkül is végrehajtható, ha annak alkalmazása ellenjavallt.

Ritka esetekben a kontrasztanyag beadása után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• melegen érezte magát;
• szédülés, fejfájás;
• égés a lyukasztási területen;
• bőrpír;
• fém vagy sós íz a szájban.

Nagyon ritkán a beteg émelygést érez, hányás kezdődik. A rohamok lehetséges rohamok.

Az eljárás kb. 1 órát vesz igénybe, mivel ebben az időben még mindig hazugságra van szükség, a végtagok zsibbadtsága miatt egy személynek kellemetlen érzése van. Miközben a kanapé mozog, ha erősen előre halad, a beteg légzési nehézségeket és nyelési nehézséget okozhat.

Mi a teendő az eljárás után?

Kívánatos, hogy az eljárás után 2-4 órás személy maradt az orvos felügyelete alatt. Ha a beteg jól érzi magát, haza mehet.

A kontrasztanyag gyorsabb eltávolításához sok folyadékot kell inni.

A myelográfia után 2-3 napon belül kerülni kell a túlzott fizikai túlfeszültségeket, nem szabad kanyarodni, súlyokat emelni és éles mozgásokat hozni.

szövődmények

Az eljárás után az alábbi mellékhatások lehetségesek:

• fejfájás;
• hányinger és hányás;
• a végtagok zsibbadása;
• korlátozott mobilitás;
• láz, hidegrázás;
• allergiák;
• vérzés a szúrási területen.

Ebben az esetben a kórházba kell mennie.

Költsége

A vizsga ára a klinikától függően 4-6 ezer rubel. A myelográfiai MRI 6 700-ról 6 900 rubelre változik.

A myelográfia invazív módszer, ezért sok komplikáció van. Ez az eljárás nagyon hatékony a gerincvelő problémák diagnosztizálására.

MR myelography

A gerincvelő MR-myelográfiát egy röntgen- vagy számítógépes analóg alternatívájaként végezzük, de a vizsgálat nem jár a beteg sugárterhelésével.

MR gerincvelői myelográfia - a lényeg, jelzések, ellenjavallatok

A gerincvelői myelográfia olyan módszer, amely egyesíti a gerincvelő szubarachnoid térének kontrasztvizsgálatának előnyeit a mágneses rezonancia képalkotó képességével.

A módszer az egyik legjobb sugárzási folyamat, amelyet a közelmúltban aktívan alkalmaztak. A berendezés drága, több tucat éven át fizet, így nem minden klinika engedheti meg magának az MRI eszközöket.

Az eljárás ártalmatlan, ezért előnyei vannak más sugárzási módszerekkel szemben. A vizualizáció azon rádiófrekvenciák regisztrálásán alapul, amelyek erős mágneses sugárzás hatására hidrogénatomokat bocsátanak ki. A mechanizmus a szövetek megjelenítésén alapul. Az MRI lehetővé teszi a vízzel telített szövetek megkülönböztetését.

A nukleáris mágneses rezonanciát a 40-es évek óta használták. A fizikusok a kristályok szerkezetét tanulmányozták. Az orvostudományban a módszer a 70-es évek közepén kezdődött el.

Az MR-szkennerek aktív használatát az orvostudományban a 20. században kezdték meg az Egyesült Királyságban. 1990-ig a klinikusok rendelkezésére állt számos módszer az agy, a parenchymás szervek tanulmányozására. Az MR myelográfia alkalmazása valamivel később kezdődött.

A gerinc MRI-je myelográfiával - a módszer lényege

A myelográfia gerincének mágneses rezonancia leképezése magában foglalja a magas víz- és zsírtartalmú szövetek vizsgálatát. A gerincoszlop MRI ábrázolja a lágyszövet képződményeit - az intervertebrális lemezeket, a szalagokat, az izmokat.

A gerincvelő szubarachnoid térsége cerebrospinális folyadékot tartalmaz - a gerincvelő körvonalait körülvevő cerebrospinalis folyadék. Ennek a funkciónak köszönhetően kiváló minőségű képeket kaphat, amelyek tükrözik a mélyedések, a nyúlványok és a gerincvelő tömörítésének helyét.

A kép minőségének javítása érdekében kontrasztanyagot adunk a szubarachnoid térhez, amely lehetővé teszi a csatorna szerkezetének egyértelmű nyomon követését.

A kontrasztot a lumbális vagy más területeken (a felmérés rendeltetésétől függően) történő injekciózással kell bevezetni a lyukasztási hely előzetes érzéstelenítése után.

A kontrasztanyag eloszlása ​​után a gerinc MRI-jét hajtjuk végre. Ezután az orvos elkezdi a tomogramok elemzését.

Az eljárás kényelmét, mint a CT myelográfia esetében, a háromdimenziós modellek szoftveralkalmazások segítségével történő létrehozásának képessége határozza meg. A beavatkozás taktikájának meghatározása érdekében a gerincvelő rekonstrukciója a preoperatív előkészítés szakaszában kényelmes.

Vérzés a myelográfia nélkül: MRI minőség és ellenjavallatok

A munkahelyi MR-szkennerek erős mágneses mezővel vannak ellátva, így az emberi testben lévő sugárzás hatására lévő fémtárgyak mozgásban vannak. Ezen tulajdonságok miatt egyes betegeknél az MR-myelográfia vagy más MRI-eljárások ellenjavallt.

A mágneses rezonancia képalkotás nem végezhető a következő betegcsoportokon:

• pacemakerek, pacemakerek jelenlétével;
• Elektro-kollektív eszközök, neurostimulátorok;
• posztoperatív aneurysma bilincsek;
• Ortopédiai protézisek;
• Külső varróhuzal;
• A terhesség harmadik trimesztere;
• claustrophobia betegek.

A szkennelés sok zajt okoz. A fejhallgatókat az emberi elnyomáshoz ajánljuk. Kellemes zene pihentetheti a pácienst, de a neurológiai rendellenességek, a zárt terek félelme miatt tanácsos a személynek nyugtatót adni a kutatás előtt.

Mi a myelográfia: MRI gerincvelő kontrasztos

Az MR myelográfia egy olyan módszer, amely a biokémiai információk mintegy 14 fajtájának (a víz és a zsírszövet szerkezetének különbségei) vizsgálatán alapul, sugárzás nélkül, de a szubarachnoid térbe invazív kontrasztot igényel.

A mágneses tomográfia jól szemlélteti a gerincvelő és az agy membránjait, de kontrasztanyagot adnak a tömörítés okának azonosításához. A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) segítségével láthatóvá válik a vénák és az artériák vérellátása.

Az MR myelography lehetővé teszi a rosszindulatú és jóindulatú agydaganatok azonosítását, amelyek az agyszövet kompresszióját okozhatják. A tanulmánynak bőséges lehetőségei vannak a lágyszöveti struktúrák patológiájának diagnosztizálására.

Az MR angiográfia lehetővé teszi a vaszkuláris anomáliák nagyfokú megbízhatósággal történő meghatározását. A vénák és az artériák állapotának értékelésére szolgál. A vizsgálat meghatározza a véráramlás állapotát, amely rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenlétében változik.

A sclerosis multiplexben a vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a demyelinizációs területeket, amelyek az idegek "zavarásának" oka. Hasonló változásokat találunk a gerincvelőben a gerinc MRI-jében.

A fényképeken a demyelinizációs területek nagy intenzitású jelpontokként jelennek meg. Az ilyen görbe alakja ovális vagy robusztus. 4 ilyen fragmens detektálása után a diagnózis ellenőrzése kétségtelen.

Kontraszt MRI

A Mr-myelography kontrasztját a lumbális gerincbe injektáljuk, általában L4-L5 vagy L5-S1 szinteken, de a szúrási helyet a vizsgálat célkitűzéseitől függően egyedileg határozzuk meg. Lehetséges, hogy a nyaki gerincben szúrás következik be, ha a területen kóros változásokat feltételez.

Milyen anyagokat használnak az MRI kontrasztos gerincre

Az alábbi kontrasztanyagok használhatók az MRI kontraszthoz:

1. Omniscan;
2. Magnevist;
3. az alapítvány;
4. Gadovist.

A fenti anyagok nemcsak a gerincvelő szubarachnoid térébe, hanem intravénásan is beadhatók. Ez utóbbi módszer alacsony traumára és a gerinccsatorna véletlen károsodásának hiányára alkalmas.

Elvileg gyakorlatilag nem használják a gerinc MRI-vel ellentétes szubarachnoid módszerét. A megközelítés csak klasszikus röntgen-myelográfiával és további mágneses rezonanciával végzett további vizsgálatokkal kombinálva marad.

A szerszám bevezetésének sebessége szinkronizálva van a szkenneléssel, ami lehetővé teszi egy anyag mozgásának nyomon követését.

A gerinc MRI indikációi:

1. gyanús rosszindulatú daganatok;
2. Az intervertebrális hernia kivágása utáni rehabilitáció periódusa a relapszus és a hegképződés közötti differenciáldiagnózis céljából;
3. A sclerosis multiplex aktivitásának mértékének meghatározása;
4. Értékelje a kezelés hatékonyságát;
5. A natív mágneses rezonancia leképezéssel kapcsolatos információ hiánya a gyanús rák esetében;
6. A gerincvelő metasztázisainak meghatározása;
7. A gerincvelő és az agy állapotának értékelése.

A kontrasztot használó gyógyszerekre allergiás betegek ritka részében végzett felmérés során. Az alapok kis mennyiségű jódot tartalmaznak, ami túlérzékenységi reakciókat okozhat.

A kontraszt nem mérgező, de óvatosnak kell lennie a reakciót követően.

Az MR-kontrasztok jól tolerálhatók, ritkán allergiásak.

Összefoglalva azt kell mondanom, hogy az MRI myelográfia a patológia diagnosztizálásának arany standardjává vált, amelyet más módszerekkel nem lehet kimutatni.

A mozgásszervi rendszer, a porc, a szinoviális membránok vizualizálásának képessége széles körben alkalmazza a módszert traumatológiában, onkológiában, sebészetben és más gyógyászati ​​területeken.

Nincsenek korlátozások az MRI számára, nincsenek általános ellenjavallatok. Az egyetlen hátránya a magas ár. A nagy érzékenység, az invazivitás hiánya, a megbízhatóság lehetővé teszi a módszert, hogy alternatívát nyújtson más myelográfiai vizsgálatokhoz - röntgen, számítógép.

A patológia meghatározásához nem csak az eljárás fontos, hanem az MRI tomogramok magas színvonalú értelmezése is.

Mr. 3D Myelography Leírás

A modern mágneses rezonancia tomográfok lehetővé teszik, hogy háromdimenziós (3D) rekonstrukciót végezzenek a felmérési területen. A szoftveralkalmazás ezt a funkcióját használva könnyebbé teszi a képek leírását, de ismernie kell a gerincszakasz szerkezetének normális anatómiai jellemzőit.

A kontrasztos agy cysternográfiája (a) és a gerincvelő mr-mieliográfiája (b). Az ilyen tomogramok a mágneses rezonancia képalkotás gyógyászatban történő alkalmazásának kezdetén szerezhetők be. Fokozatosan javított technológia. Egy kicsit később a gerinc gerincének kontrasztos MRI-jét alkalmaztuk 3D modellezéssel.

Sagittális szakaszok gerinc mr-melográfiában. A stentek telepítése előtt C3-C6 szinteken végzett vizsgálatokat végeztek a stenosisos betegeknél. A 3D rekonstrukció jó minőségű sebészeti kezelést tett lehetővé.

Az orvosi szakértők második véleménye

Küldje el kutatási adatait és szakértői segítséget kapjon!

Miért végezhető el a gerincvelői myelográfia?

A mielográfia meglehetősen gyakori orvosi eljárás. De mi ez pontosabb? A myelográfia a gerincvelő folyadékvezető utak röntgensugaras vizsgálatának (kontrasztanyagokkal történő alkalmazása).

A legtöbb esetben a myelográfia nagyon súlyos betegségek, különösen a gerincvelő, az arachnoiditis és a gerinccsatorna szigorítása diagnosztizálására szolgál.

1 Az eljárás elve: mi a myelográfia?

A myelográfia egy invazív diagnosztikai eljárás, amelyet röntgen (kontrasztanyagok) gerincvizsgálatára használnak. A legpontosabb és informatívabb eredményeket a szubarachnoid gerincvelő helyének vizsgálatával lehet elérni.

Ez az eljárás a gerinc vizsgálatának egyik leginformatívabb és legmegbízhatóbb módja számos betegség jelenlétében. A myelográfia miatt nemcsak a patológia kimutatása, hanem annak okainak felismerése is lehetséges (bár nem minden esetben).

A myelográfiát gyanús spinális betegségek esetén végezzük.

Az eljárás során a gerincbe radioplasztikus anyagot helyeznek be (egy adott szakasz függ az állítólagos betegségtől). Vezesse be közvetlenül a szubarachnoid térbe. Technikailag az eljárás nem sokban különbözik a lumbális punkciótól.
↑ menübe

1.1 Miéliás esetén: jelzések

A myelográfiát kizárólag a gerinc, különösen a gerinccsatorna és az idegágak betegségeinek diagnosztizálására használják. A vezetéshez jó okokra van szükség, mivel ez nem a legbiztonságosabb eljárás.

A gerincvelői myelográfia fő indikációi a következők:

1. Krónikus paresthesia a felső vagy alsó végtagokban.
2. Feltételezett, többszörös vagy egyetlen intervertebrális sérv.
3. A gerinc gyanús vagy rosszindulatú daganatai.
4. A hátsó krónikus gyulladás okainak meghatározása.
5. Ha gyanúja van a gerinc ganglionok működésének.
6. Ha gyanítja, hogy a gerinccsatorna és / vagy az ebből származó vérerek összenyomódása (tömörítése) vagy szűkítése van.

1.2. Myelográfia vezetése (videó)

1.3 Vannak-e ellenjavallatok?

Mint minden más diagnosztikai technika, a myelográfia viszonylagos és abszolút ellenjavallatai is vannak.

A gerinc myelográfiájának ellenjavallatai a következő betegségek és állapotok:

• terhesség (bármely trimeszterben);
• láz vagy közelmúltbeli általános fertőzés;
• a szív, a máj vagy a vese súlyos patológiái a dekompenzációs szakaszban;
• súlyos arthritis;
• korábbi gerincsebészet;
• a gerincoszlop szerkezetében bizonyos veleszületett hibák és rendellenességek, amelyek megakadályozzák a kontrasztanyagok normális adagolását;
• fertőző folyamatok a bőr szöveteiben azonnal a kontrasztanyag injekciós helyén;
• mentális rendellenességek a betegben, zavarják a diagnosztikai eljárást.

1.4 A szállítás előnyei és hátrányai

A myelográfianak nyilvánvaló előnyei és nyilvánvaló hátrányai is vannak, ami a diagnosztikai módszer ritka használatának oka a modern valóságban.

Tű beillesztése myelográfiába

A myelography előnyei a következők:

• az injektált kontrasztanyag tökéletesen vizualizálja a gerincvelő és az egyes ganglionok kontúrjait, amelyeket nem lehet klasszikus röntgenfelismeréssel kimutatni;
• képes kiszámított és mágneses rezonancia-képalkotásra láthatatlan patológiai folyamatok rögzítésére;
• Az eljárás nem besugározza a testet, mint a számítógépes tomográfia.

A myelográfia hátrányai:

• a legtöbb esetben elegendő a nem invazív diagnosztikai módszerek - MRI és CT - használata, amelyek könnyebb, gyorsabb és biztonságosabbak;
• az injektált kontrasztanyag miatt az alma allergiás reakciót alakíthat ki.

1.5 Milyen betegségek észlelhetők?

A myelográfia nem mindenható, és elhomályosíthatja a gerinc számos betegségét, de több mint tucat nagyon súlyos betegséget (köztük az azonnali terápiát igénylő betegségeket) is elkaphatja.

Myelográfia alkalmazásával a következő csigolyatünetek észlelhetők:

1. A gerincoszlop rosszindulatú és jóindulatú daganatai.
2. Arachnoiditisz.
3. A gerinccsatorna stenózisa és tömörítése.
4. A gerinccsatorna és a ganglionok fertőző betegségei.
5. Diszkrét myelopathia.
6. A gerincoszlop kompressziós törése.
7. Syringomyelia.

A modern valóságban az MRI előnyösebb, mint a myelography.

Szintén a myelográfia jól szemlélteti az edényeket, lehetővé téve a véredények szűkületének és tömörségének kimutatását (még kis kaliberű) is. Azonban ebben az esetben a CT és az MRI előnyös, mivel háromdimenziós rekonstrukcióval rendelkező hajókat mutatnak.
↑ menübe

2 Az eljárás előkészítése

Néhány nappal az eljárás megkezdése előtt a szakember-diagnosztikusnak meg kell ismernie az Ön által szedett gyógyszereket, valamint az allergiás reakciók jelenlétét bármely anyagra (még azok is, amelyek közvetlenül nem kapcsolódnak a farmakológiához).

Ezen túlmenően az orvosnak tájékoztatnia kell az epilepsziás epizódok előfordulását a történelemben, a bronchiás asztmában, a cukorbetegségben vagy más súlyos krónikus betegségekben. Beleértve azt is, hogy szükség van a vérkeringés problémáiról, ha azok rendelkezésre állnak.

A myelográfia előkészítése a következő:

1. 8 órával az eljárás előtt tartózkodjon az ételtől és a folyadéktól, kivéve a tiszta vizet.
2. Az eljárás helyszínén el kell távolítani minden elemet mind fémből, mind más anyagból.
3. Lumbalis punkció esetén előzetesen tisztító beöntést kell végrehajtani (az orvos elmondja Önnek az eljárás pontos időpontját).

2.1 Hogyan történik a myelográfia?

Először is, a beteg felkérést kap, hogy feküdjön a kanapén a kanapén. Ezután a szúrás helyén az orvos fertőtleníti a bőrt antiszeptikumokkal, majd helyi érzéstelenítést végez (általában elegendő a novokain).

A myelográfiát intraduralis daganatok diagnosztizálására használják.

A páciens sajátos helyzete az eljárás során attól függ, hogy a gerinc melyik szegmense fogja végrehajtani a szúrást. Tehát a páciens az oldalra vagy a gyomorra helyezhető, és bizonyos esetekben csak le kell ülnie.

Az eljárás elvégzése után: a tűt a gerincbe egy fluoroszkóp irányítása alatt helyezzük be. Miután a tű elérte a kívánt mélységet, a kontrasztanyagokat behelyezik. Ezután a tűt kihúzzuk, és az injekció helyét újra fertőtlenítőszerekkel kezeljük.

Az eljárást követő első órában a beteg a kórházban marad, hogy biztosítsa a nemkívánatos reakciókat, különösen az allergiákat. Mire a myelográfia általában nem több, mint 45 perc.

2.2 Hol van ez, és mennyibe kerül?

A myelográfia elavult diagnosztikai eljárásnak tekinthető, mivel az informatívabb és biztonságosabb képalkotó technikákkal - mágneses rezonanciával és számítógépes tomográfiával - helyettesítették.

Emiatt nem lehet minden klinikán elvégezni az eljárást, ezért a megfelelő szolgáltatást a multidiszciplináris magánklinikákban vagy nagy állami kórházakban kell keresni.

A myelográfiával ellentétben a CT és az MRI hozzáférhetőbb és közös eljárások.

A nyilvános klinikákban az ilyen eljárás lehetősége gyakorlatilag még Moszkvában sem található meg. Szintén lehetetlen a myelográfia találkozása a magasan specializált klinikákban.

Az átlagos myelográfiai ár 4500 rubel (Moszkva árak), a tartományban az árak 25-35% -kal alacsonyabbak. A végső ár számos tényezőtől függ: a lakóhelytől, a vizsgált gerinctől, a gyanús betegségtől.

Kontraszt myelography

A kontraszt myelográfia a képalkotó technikán alapuló modern tanulmány, amely egy speciális kontrasztanyagot használ, amely egy tűvel van behelyezve a gerinc szubarachnoid csatornájába, és lehetővé teszi a csontok, ideggyökerek, üregek stb.

Korábban a képeket egyszerű röntgengéppel készítették, ma az orvosok számítógépes és mágneses rezonancia képeket használnak erre a célra. Ezért gyakran a CT-myelográfiát vagy myelográfiás MRI-t nevezik.

A kontraszt nehezebb, mint a cerebrospinális folyadék, és a gerinccsatornán lefelé áramlik, mintha az esetleges kóros akadályokat körvonalazza.

bizonyság

A gerincvelői myelográfia:

• bizonyos neurológiai rendellenességek okainak azonosítása, mint például a végtagok zsibbadása, fájdalma és gyengesége;
• meghatározza a képződmények jelenlétét és fejlődésük okait;
• arachnoiditis diagnosztizálása;
• rosszindulatú daganatok diagnosztizálása a hátsó koponya fossa területén;
• a gerinc ideggyökerei károsodásának kimutatása;
• a gerinccsatorna szűkületének (szűkületének) kimutatása;
• a gerinccsatorna és az idegi folyamatok tumorainak vagy fertőzéseinek kimutatása;
• a herniated intervertebrális lemezek bizonyos típusainak diagnosztizálása;
• azonosítsa a gerincben lévő hajókkal kapcsolatos problémákat.

Ez a vizsgálat a következő betegségek jelenlétében alkalmazható: t

Miért pontosan myelography

Az ilyen típusú diagnózisnak bizonyos előnyei vannak:

• a kontrasztanyag jelenléte lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye a gerincvelő és az ideggyökerek kontúrjait, amelyek a szokásos röntgenvizsgálattal nem láthatók;
• lehetővé teszi, hogy észlelje azokat a problémákat, amelyek nem látszanak a CT, MRI kontraszt nélkül;
• Az eljárás semmilyen nyomot nem hagy a szervezetben.

Ellenjavallatok

Egy felmérés nem végezhető el, ha a következő tényezők vannak jelen:

• lázas körülmények;
• a szív, a máj, a vese betegségei a dekompenzáció során;
• terhesség
• súlyos arthritis;
• gerincsebészet;
• bizonyos típusú sérülések és a gerinc anatómiai hibái, amelyek akadályozzák a kontraszt bevezetését;
• a kontrasztanyag injekciós helyén a bőr fertőzése;
• nem tud nyugodt maradni a kutatás során.

edzés

A myelográfiai eljárás megfelelő előkészítést igényel

• az alkoholfogyasztás és az étkezéstől való tartózkodás (8 órával a vizsgálat előtt);
• a fémekből és más anyagokból készült tárgyak és díszek eltávolítása a besugárzás területéről, amelyek megakadályozhatják a röntgensugarak áthaladását.

Az orvosok is részt vesznek a felmérés előkészítésében, amelynek:

• a nyelési reflex elnyomása nyugtató gyógyszert ad;
• lumbalis punkció során tegyen egy tisztító beöntést.

A myelográfia előtt tájékoztassa orvosát az alábbi problémákról:

• bármilyen gyógyszer szedése;
• epilepszia, asztma, cukorbetegség és más krónikus betegségek jelenléte;
• keringési zavarok;
• a jódra, más gyógyszerekre gyakorolt ​​allergia.

A technika

A beteg a hasán fekszik. A lyukasztási helyen a bőrt fertőtlenítik és érzéstelenítik. A szúrási helytől függően a tű bevezetésével a beteg ülhet, fekszik az oldalán, vagy a gyomorban. A tű befelé mozog a fluoroszkóp irányítása alatt, és a kontrasztanyag eltávolítása után a bőrt ismét fertőtlenítik. A páciens lefelé fekszik az asztalon.

Az orvos lassan megdönti az asztalt, hogy a kontrasztanyag a szubarachnoid térben elterjedjen.

A röntgensugaras képek beszerzéséhez a páciens oldalra fordul, és a kép idején a maximális elmosódást meg kell őrizni, hogy csökkentse a kép elmosódásának valószínűségét.

Néhány perccel az eljárás befejezése után meg kell várni, amíg az orvos elemzi a kapott képeket. A myelográfia általában 30-60 percet vesz igénybe.

A videó az eljárás előrehaladását mutatja:

Egyáltalán nem fáj!

Az érzéstelenítés bevezetésével a beteg úgy érzi az injekciót, hogy a tű bevezetése a csatornába - könnyű nyomás.

A kontrasztanyag bevezetése idején az alábbi érzések tapasztalhatók:

• rövid égő érzés;
• szédülés, fejfájás;
• meleg érzés;
• az arc bőrpírja;
• sós íz a szájban.

Ha az anyag beadása befejeződött, hányinger fordulhat elő, ritkábban hányás.

Az eljárás után

Az eljárás befejezése után a pácienst átvisszük az osztályra és 2-4 órán belül megfigyeljük. Mindezen időkben felemelt fejtámlával kell rendelkeznie (kb. 45 °), és meg kell figyelnie egy javított ivási rendszert, ami segít gyorsan eltávolítani a kontrasztanyagot.

A myelográfia utáni első 2 nap kontraindikált az intenzív fizikai terhelés és dönthetőség érdekében. Ha a hőmérséklet 37,5 ° C-ra vagy annál magasabbra emelkedik, hányinger vagy hányás, tartós súlyos fejfájás, vizelési és székletürítési rendellenességek, nyaki merevség vagy lábszegély, azonnal értesítse orvosát.

találatok

A myelogramokat radiológus vagy más orvos értelmezi, aki képes az ilyen vizsgálatok eredményeinek értelmezésére. A képek tanulmányozása után következtetést készítünk, amelyet a kezelőorvosgal megvitatnak, és figyelembe veszik az anamnézist. Bizonyos esetekben további felmérést végeznek, ha az eredmények megkérdőjelezhetők, és további képeket igényelnek, vagy speciális vizualizációs technikákat használnak.

Ügyeljen a gerincvelői anyagokra. Az első jelek, kezelés és prognózis.

A kutatási árak Moszkvában

Ma Moszkvában a mielográfiát több multidiszciplináris orvosi központban végzik:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, 4. oldal);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, 2. sáv Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Központi Tervezési Iroda, az AS „Orosz Vasutak” (1. sz.) (Tushinskaya, Volokolamskoe autópálya, 84);
• A polgári repülés központi tervezőirodája (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Az FCS központi klinikai kórháza (Schelkovskaya, 32. nyílt autópálya)

valamint számos ilyen klinikán szakosodott magánklinikán.

A vizsgákra vonatkozó árak elég szélesek, mivel ezek nagymértékben függenek a klinikától és a felhasznált anyagtól. A mai napig a myelography költsége 3000-6000 rubel.

Hogyan takarítunk meg kiegészítőket és vitaminokat: probiotikumok, neurológiai betegségekre szánt vitaminok stb., És mi rendelünk az iHerb-re (link 5 $ kedvezmény). Szállítás Moszkvába csak 1-2 hét. Sokszor olcsóbb, mint egy orosz boltban, és elvileg néhány termék nem található Oroszországban.