A méhnyakrész a gerincoszlop legfelső szakasza, amelyről ismert, hogy a személy axiális csontvázának fő része. A nyaki csigolyák felelősek a fej dönthetőségének, forgási mozgásának és a nyak mozgásának biztosításáért.
A gerincvelői sérülések a legveszélyesebbek közé tartoznak, mivel fennáll a gerincvelő sérülésének veszélye. Tehát a gerincvelő területe pontosan a méhnyakrészben van, így amikor a nyak diszlokációja van, mindig fennáll a sérülés veszélye.
A gerincvelő sérülése befolyásolja az összes szerv működését, és a gerincvelő anyagának károsodása nagyon kiábrándító eredmény, ami gyakran reménytelen diagnózis lesz.
A nyak diszlokációja - okai és fajtái
A nyaki csigolya diszlokációja nemcsak fizikai terhelés, hanem normális életkörülmények között is előfordul. Gyakran a diszlokáció oka egy külső hatás, az erő használata.
A kockázati csoportba tartoznak a korcsolyázás során bekövetkező esések, a sekély vízben való búvárkodás, a fejbe ütés, baleset bekövetkezése, a fejen álló állvány, a fej hátsó részének ütése a rúdra lógva. Úgy vélik, hogy még egy álom a gyomorban is provokálhatja a nyaki csigolyát. A szubluxációtól való eltolódás kissé eltérő.
Mindkét esetben a csontok sértetlensége nem sérült, de szubluxálással a csuklós felületek közötti teljes érintkezés nem teljesen elveszik, és eltűnés esetén elveszik, és a csigolya elmozdulásával jár együtt az alábbiakhoz képest.
A gerincrész leggyakoribb sérülése a csigolya törése vagy az elkülönített kombinációja. A diszlokációk lokalizációban, elmozdulás mértékében, mechanizmusban változnak. Első és hátsó egyoldalú és kétoldalas eltolódások vannak, teljes és hiányosak, összekapcsolva, csúsztathatóak, dönthetőek.
A gerincoszlop anatómiája olyan, hogy rendkívül nehéz diszlokációhoz jutni, mert ez a szakasz támogatja az emberi testet, és a csigolyák szorosan kötődnek az ízületi ízületek, az intervertebrális lemezek, a szalagok. A méhnyak gerincében gyakran tiszta formában a diszlokációk fordulnak elő, mivel viszonylag mozgékony, flexibilis szakítószilárdsággal, funkcionálisan aktív kötésekkel rendelkezik.
Tiszta eltolódások fordulnak elő a hajlítás, a forgás, a hajlítás-forgás károsodás mechanizmusa esetén. A hajlítás és az extensor diszlokáció mindig kétoldalú, és egyoldalú.
A nyakcsigolya C1 leggyakoribb elterjedése az első csigolya, az atlasz. A sprainek tünetei kissé eltérhetnek attól függően, hogy melyik csigolya sérült.
Az időben történő segítségnyújtás nagyon fontos, mert a nyak elmozdulása és nyújtása az izmok funkcionalitásának korlátozásához vezethet a térfogatuk és hosszuk csökkenése miatt.
A nyak izmain is sok idegvégződés van, így a nyak diszlokációjának lefutása a gallér területének és a felső végtagok beidegzését okozhatja, a mozgás teljes körének korlátozása mellett. Ha szerződéses jelenségeket alakít ki, előfordulhat a testtartás, a könyök és a váll ízületi fájdalom megsértése.
A nyak diszlokációja - tünetek
A diszlokáció tünetei specifikus és nem specifikusak lehetnek. A nem specifikusak közvetetten jelezhetik a problémát, és az egyesek pontosabb diagnózist tesznek lehetővé. A sérült terület fájdalma és duzzanata, duzzanat, zúzódások, a nyak mozgásának korlátozása a nem specifikusaknak tulajdonítható, néha fájdalmas a karok felemelése.
A jellemző, a specifikus tünetek közé tartozik a fejfájás, az eszméletvesztés, a szédülés, a nyak deformitása, néha a csigolya elmozdult folyamata önmagában érezhető úgy, hogy az ujját az áldozat szájába helyezi, és a „kudarc” a nyakán nyög.
A tünetek a csigolyától függően változnak. A gyermek nyakának kiszorítása nehéz diagnosztizálni, mivel a gyermekek gyakran nem tulajdonítanak sok tünetet. Amikor az első csigolya csigolya el van tolva, fájdalmat adhat a nyakszívó régiónak, amikor a második elcsúszott - a vállra és az alkarra, amikor a harmadik és az alsó is elmozdul - az interszapuláris régióba és a felső végtagokba.
Hogyan kezeljük a nyaki csigolyák diszlokációját
Létezik a csigolyák öncsökkentésének valószínűsége, de kicsi, így nem támaszkodva különös érdeklődésre és jobb, ha a lehető leghamarabb meglátogatjuk a szakembert. Különösen, ha a fájdalmas tünetek nem mennek el elég hosszú ideig (több mint 4 nap).
És a nyak csípése, és a diszlokációnak gyógyulnia kell a teljes fizikai pihenés biztosításával. A diszlokációval rendelkező beteg szállításakor nagyon óvatosnak kell lennie, mert fennáll a gerincvelő károsodásának veszélye. A jövőben a beteg 4-6 hónapig immobilizált kötést kap, majd rehabilitációval.
A diszlokációk és szubluxációk megelőzéséhez napi gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek a nyakra és a fejre jellemző mozgásokból állnak - hajlít és hajlít. Ez segít megelőzni a diszlokációt és erősíti a nyak izmait.
Tünetek, diagnózis és a nyaki csigolya diszlokációjának kezelése
A nyaki csigolya diszlokációja a fej- és nyaki sérülések gyakori következménye. Ezek lehetnek egy- vagy kétoldalúak, amelyeket a törések okozhatnak. Ezt a patológiát a nyaki csigolyatörésnek nevezik.
Okok és provokáló tényezők
A nyaki csigolya diszlokáció fő oka a terület trauma. Lehet hajlítás vagy hajlítás-forgás. Ha a sérülés idején jelentős erőt alkalmaznak, a fej élesen hajlított, és a csigolyák kétoldalú eltolódása következik be.
Abban az esetben, ha egy forgási mozgás egyidejűleg történik, egyoldalú diszlokáció jön létre.
Ezt a sérülést gyakran észlelik a közúti balesetek, az erőszakos cselekmények, vagy a csökkenés. Néha előfordulhat még a fej éles mozgása is.
Az újszülötteknél a diszlokáció leggyakoribb oka a születési trauma. Ugyanakkor az atlasz szenved - az első csigolya. Három évesnél fiatalabb gyermekeknél, akik maguk magasságukból származnak, a kanapéból vezetnek a patológia kialakulásához. Továbbá, az ok lehet, hogy rossz a flip a feje fölött, ha nem követi a megfelelő technikát.
A nyaki csigolyák diszlokációjával gyakran előfordul a kötőszövet-repedés. Ha az erő alkalmazási pontja atlasz, a csontrészének (foga) sérülése a törések kialakulásával jellemezhető. Ritkábban az érintetlen marad, ugyanakkor a keresztirányú kötés szakad, és ezt a diszlokációt transzligamentumnak nevezik. Előfordulhat, hogy egy fog fog kinyílni a retenciós kötés alatt.
Ha sérülések esetén az egyik csigolya alsó ízületi folyamata a másik felső részén túlnyúlik, akkor a károsodást úgy kell nevezni, hogy az összecsapódás.
A következő tényezők és betegségek provokálják ezt a patológiát:
- A artikuláció túlzott mobilitása (ízületi hypermobilitás szindróma).
- A mozgások károsodott koordinációja.
- A gerinc csontritkulása (ebben a helyzetben a törések gyakrabban fordulnak elő).
- A személyes biztonság szabályainak be nem tartása - a sportban, amikor az autóban van, aktív gyerekjáték.
diagnosztika
A nyaki gerinc sérüléseinek diagnózisa magában foglalja a sérülés körülményeinek tisztázására szolgáló anamnézisgyűjtést, objektív vizsgálatot (vizsgálatot, tapintást) és műszeres módszereket - röntgen, számított vagy mágneses rezonancia képalkotást.
A felnőttek és gyermekek tünetei
Az orvos először értékeli a betegség klinikai képét. Az áldozatnak vagy a gyermek szüleinek azonban tudniuk kell, mit kell keresniük, ha a fej és a nyak területe megsérült.
A nyaki csigolya diszlokáció jellegzetes tünetei a következők:
- Fájdalom az ütközés helyén és a közeli területeken.
- Hematoma, duzzanat (duzzanat) a nyaki gerincben.
- Kényszerített fejhelyzet (dönthető, forduljon egy irányba).
- A nyak korlátozott mozgékonysága fájdalom vagy mechanikai akadályok érzése miatt.
Bár a mobilitás korlátozása a nyaki csigolya diszlokációjának jellegzetes jele, a gyermeknél az izületi szalagok megnövekedett megnyúlása miatt nem fejezhető ki. Ebben az esetben a nyaki terület fájdalmával kapcsolatos panaszok kerülnek előtérbe. A nem beszélő gyermekeknél a patológia gyanúja a viselkedésváltozásnak - hangulatosság, könnyesség, alvászavar és étvágy. A gyermek megőrzi a gerinc sérült részét, és korlátozza a fej és a nyak mozgását.
A diagnózis megerősítése
Az orvos objektív vizsgálat során gyaníthatja a diagnózist. Ebben a patológiában a felnőttek és gyermekek esetében a helyi érzékenységet az érintett csigolya területének palpációja határozza meg (a kiugró gerincfolyamatok vetítésében). Látható duzzanat lesz szabad szemmel.
A nyaki régió diszlokációjára jellemző egy specifikus deformáció - kyphosis. Ez a hátulsó gerinc görbéje, ami megduzzad. Ez is figyelemre méltó vystoyanie, vagy fordítva, a spinous folyamatok visszahúzása.
A diagnózist radiológiailag megerősítik. Egy kép készítéséhez a páciens a hátára kerül, hogy megakadályozza a szerkezetek további elmozdulását. A vizsgálatot három előrejelzéssel - oldalsó és anteroposterior, valamint ferde - végezzük.
A röntgenfelvételi szakemberen az alábbi módosítások láthatók:
- A gerinc elutasított tengelye.
- Megszakadt arányok a folyamatok között.
- A csontszerkezetek különböző alakváltozásai.
- A csontszövet hibái.
- Rendellenes intervertebrális tér.
Szükség esetén az orvos a modern és informatív diagnosztikai módszerekhez - számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotáshoz - csatlakozik. Lehetővé teszik, hogy ne csak a gerincoszlop, hanem a közeli szövetek állapotát is értékelhessük.
Gyermekek és felnőttek szövődményei
Az időben történő diagnózis és a kezelés hiánya bármilyen korban komplikációkhoz vezethet.
A méhnyak csigolyájának egy gyermeknél történő megszűnése esetén a torticollis később korlátozott mobilitás miatt alakulhat ki. Idővel kialakul a hypertonus és az izom rövidülése. Minél több idő telt el a sérülés óta, annál nehezebb és hosszabb a kezelés. A csecsemők fizikai fejlődése jelentősen romlik, mivel nem tudnak teljes mozgást végrehajtani.
Az idősebb gyermekeknél az észrevétlen eltolódás a fej és a nyak kényszerhelyzetéhez is vezet. Ennek következménye lehet az agy vérkeringésének romlása. Ezzel a patológiával, a memória és a gondolkodás, a figyelem és a tanulási képesség szenved.
A gyermekek gyakran észlelik a fejfájást, a fáradtságot, a krónikus fájdalom szindróma következtében fellépő ingerlékenységet. Nem tudnak teljes mértékben részt venni a sportban, panaszkodnak az elalvás nehézségei miatt.
Felnőtteknél a következő tünetek jelentkezhetnek a véráramlás csökkenése miatt:
- Állandó vagy időszakos szédülés.
- Zaj a fejben és a fülekben.
- Megnövekedett vérnyomás.
- Szellemi-mentális zavarok (hiányzó gondolkodás, feledékenység).
- Krónikus fejfájás.
kezelés
A nyaki csigolya diszlokáció kezelésének időszerűsége és megfelelősége nagymértékben meghatározza a patológia prognózisát. A terápia a következő lépéseket tartalmazza:
- immobilizáció;
- konzervatív kezelés;
- kábítószer-használat;
- sebészeti beavatkozás.
immobilizáció
A sérülés után fontos a fej és a nyak mozdulatlanságának elérése, hogy ne súlyosbítsa a patológiát. Ez különösen igaz a súlyos fájdalomra és a neurológiai tünetekre.
Az áldozatot rendszerint egy merev hordágyon szállítják, fekvő helyzetben, a fejterületen görgők vannak elhelyezve, hogy korlátozzák a mobilitását.
A fej alatt pamutszövetű kört is használhat, míg az áldozat feje benne van. Néha a Shantz kemény vagy félig merev nyakörvének rögzítése céljából, de a nyaki régió túlzott instabilitása esetén ellenjavallt.
Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a "nyaki csigolya elmozdulásának" diagnózisa csak röntgenvizsgálat után állapítható meg. Ezt megelőzően először is feltételezhető a csontszerkezetek törése és a gerincvelő esetleges összenyomása, ezért az áldozatot a szabályoknak megfelelően rögzítik.
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelési módszerek közül a traumatológusok és az idegsebészek zárt redukciót és csontvonást használnak.
Közvetlenül a sérülés után általában zárt redukciót alkalmaznak. Ez szövődményekkel és anélkül jelentkező pattanásokra vonatkozik. Ez a módszer helyreállítja a normál véráramlást az edényekben, kiküszöböli a szerkezetek elmozdulását és a gerincvelő nyomását.
Leggyakrabban a csigolyákat a Richer-Güter módszer szerint állítják be. Ebben az esetben a hajtás a gerinc tengelye mentén történik, a fej egészséges oldalra fordul, amíg vissza nem tér az átlagos fiziológiai helyzetbe. A vontatás (nyújtás) csak megfelelő fájdalomcsillapítás után hajtható végre.
A traumatológusok szintén kényszerített vontatást használnak - a rakomány segítségével. Ez segít kiküszöbölni az izomgörcsöket és a gerincvelői hasadást. A kapcsok, amelyekhez a rakomány csatlakozik, a parietális dombok zónájában helyezkednek el.
Ezt a módszert akkor jelezzük, ha a csigolya elmozdulása neurológiai tünetek megjelenésével jár. Az ilyen kiterjesztés hátrányai a többszörös radiológiai ellenőrzés szükségességének tulajdoníthatók.
Az alaphelyzetbe állítást követően a gyermekek és felnőttek számára ajánlott három-négy hétig Trench gallérral viselni.
Kábítószer-kezelés
A drogterápia konzervatív és sebészeti kezeléssel jár. A kellemetlen tünetek kiküszöbölésére és a gyógyulás felgyorsítására szolgál.
A nyak diszlokációjára a következő gyógyszercsoportokat használjuk:
- Nem szteroid gyulladásgátló.
- Fájdalomcsillapítót.
- Izom relaxánsok (a hatékonyabb nyújtáshoz).
- A vérkeringést javító eszközök.
Sebészeti kezelés
Ha a diszlokáció konzervatívan kiküszöbölhető, akkor a nyílt redukció végrehajtása történik. Egy hátsó sebészeti megközelítést alkalmaz, amely lehetővé teszi a gerinccsatorna vizsgálatát, károsodásának felmérését és szükség esetén a szegmensek stabilizálását.
Olyan helyzetben, amikor a neurológiai tünetek növekszik, a legjobb megoldás a gerinc dekompresszióval ellátott elülső sebészeti megközelítés. Azt is használják károsodás esetén az áthelyezés után, a csigolyák közötti törés következtében.
rehabilitáció
A betegek rehabilitációja a nyaki csigolyák eltolódása után fizioterápiát, gimnasztikát, kinezioterápiás gyakorlatokat foglal magában. További információ erről itt. A helyreállító és kirakodási hatás úszás. Szükség esetén az orvos elküldi a pácienst egy gyógykezelésnek.
A nyak diszlokációja: tünetek és a sprainek kezelése (fotó)
Az a tény, hogy a nyaki gerinc a leginkább mobil, a nyak diszlokációja egy gyakori jelenség. Az orvosi referenciakönyvekben ezt a sérülést "a nyaki gerinc kapszulájának prolapsusának" nevezik.
Ez a kár nagyon veszélyes, mivel nemcsak az ízületi felületek, a csigolyák elmozdulása, hanem a belső folyamatok, az izomszövet és a kötőszövetek nyújtása is jellemző.
Ennek eredményeképpen az anyag és a gerincvelő bélése szinte mindig megsérül. Ezeket a pillanatokat figyelembe véve biztonságosan elmondható, hogy a nyak diszlokációja közvetlen veszélyt jelent az emberi életre.
Milyen helyzetekben sérülhet
A nyak elmozdulásának oka és a szalagok károsodása lehet:
- Közlekedési baleset.
- Korcsolyázás és síelés.
- Gyakorlatok fejállással.
- Búvárkodás nem tesztelt tartályokban.
- A fizikai nevelés óráiban beköszönt.
- Sporteszközök sérülése.
- A nyak akaratlan kanyarodása a fej éles emelése alvás közben.
Sajnos a nyak és a pattanások eltolódását gyakran kíséri a nyaki csigolyák törése.
A diszlokáció különböző típusait a sérülés mechanizmusa, a sérülés helye és az elmozdulás mértéke szerint osztályozzák.
- Elülső és hátsó öblítések.
- Egyoldalú és kétoldalú.
- Hiányos és teljes.
- Összekapcsolódik.
- Mozog.
- Felborulás.
A gerincoszlop egy másik részében, a szerkezetének köszönhetően, meglehetősen nehéz megcsavarodni és feszülni. A gerinc az emberi test alapja, így a csigolyák és a csigolyák között szorosan összekapcsolódnak a csigolyák.
Az a tény, hogy a méhnyakrészek ízületei aktívan működnek, és a szalagok rugalmassággal rendelkeznek, az emberi nyak hajlítható és dönthető, vagyis nagyon mozgékony. A nyak diszlokációja leggyakrabban az első csigolyában történik.
A nyaki csigolyák diszlokációjának tünetei
Mivel a nyaki gerinc diszlokációi különböző formájúak, mindegyikük tünetei saját egyedi jellemzőkkel rendelkeznek.
- A nyak egyoldalú elmozdulásával a fej az elmozdulás ellenkező oldalára hajlik.
- Amikor a méhnyakfej kétoldalú eltolódása előre halad.
- A beteg súlyos fájdalomban szenved, ami naponta rosszabbodik.
- A fájdalom fokozódik, ha a fej vízszintes helyzetben van.
- A fej fordulása és hajlítása lehetetlenné válik. Ez csak akkor érhető el, ha a fejét kezével tartja.
- Azoknál a betegeknél, akiknél szükség esetén elzáródott méhnyakrész van diagnosztizálva, fordítsa a fejüket, hogy az egész testüket elfordítsa.
- A tünetek közé tartozik a crepitus, a fejfájás, a szédülés és a szemek sötétedése.
- A fájdalom a karon vagy a vállízületen sugározhat.
A diagnózis elkészítésekor azonban az orvosok nem sietnek végleges következtetésekkel, mert a nyak diszlokációjának tünetei meglehetősen hasonlítanak a myositis és az osteochondrosis, a gerinc osteoarthrosis jeleire.
Általában az első felvételkor a diagnózis tisztázásához az orvos röntgenfelvételre utal. Bár a röntgenképeknél nem mindig határozzák meg a diszlokációt, de a fejnek a nyaki gerinchez viszonyított elmozdulása meglehetősen egyértelmű.
E jelek szerint az orvos meg tudja állapítani a nyak elmozdulását.
Ha a páciensnek a fenti tünetei vannak, minden ok arra utal, hogy ez a sérülés fennáll, ezért egy személynek azonnal megjelenik a trauma sebésznek. A gondatlanság a viszonyokhoz vezethet az inak és az izmok zsugorodásához és kontraktúrájához, és ezek már visszafordíthatatlan jelenségek:
- a nyak ívelt;
- a páciens fejét mindig bármely irányba vagy előre haladják.
Nyakeltávolítás diagnosztikája és kezelése
Ma a spondylográfia a pontosabb diagnózis (a gerincoszlop röntgenfelvétele nélkül történik) alkalmazása.
Ha a diagnózis nem azonnal lehetséges, és a tünetek mindegyike nyaki diszlokációt jelez, a vizsgálatot a szájüregen keresztül végezzük.
A nyaki diszlokáció jelenlétében az orvos teljesen meg van győződve arról, hogy a következő kóros változások figyelhetők meg a képeken:
- az ízületi felületek elmozdulása;
- az intervertebrális lemez méretének egyoldalú csökkentése;
- aszimmetrikus pozíciója.
A nyak permetezését és elmozdulását mind konzervatív, mind műtéti intézkedésekkel kezelik. Konzervatív módszerekkel rangsorolva:
- csontvonás a parietális dudorok mögött;
- egyidejű zárt áthelyezés Glisson hurokkal;
- feltöltési módszer Richer-Guther.
A konzervatív terápiát a károsodás akut fázisában jelezzük.
Gyermekek kezelése
Ha egy gyermeknél a nyaki gerinc sérülése diagnosztizálva van, egy tapasztalt orvos a csigolya egyidejű áthelyezését végzi, amiért az orvos speciális Glisson hurkot használ. Először is, a traumatológus óvatos rotációs mozgásokat hajt végre, a beteg fejét balra és jobbra billentve, oda-vissza.
Ilyen manipulációk során a ropogás egyértelműen hallható, ez a csigolya anatómiai helyére történő áthelyezésére jellemző. Az eljárást csak olyan orvos végezheti, aki elegendő tapasztalattal rendelkezik a vontatóeszközök kezelésében. Az orvos mindig a páciensnél van, és fokozatosan növeli a készülék terhelését.
Hirtelen éles válság megjelenésekor az orvos azonnal fellazítja a terhelést és elküldi a gyermeket a röntgenfelvételre. A krónikus nyaki sérülések kezelését krab-mezőt használjuk. Ez az eljárás sokkal komolyabb, és lyukakat kell fúrni a koponyába.
Miután beállította a szövetet az érintett csigolya körül, biztosan megduzzad. Miután az ödéma leállt, ajánlott a gipsz vagy műanyag mellkasi ortézisek alkalmazása.
A gyermeknek két hónapon belül ilyen eszközt kell viselnie. Körülbelül három hónap alatt a nyaki gerinc teljes mértékben helyreáll.
Hogyan kezeljük a méhnyak felborulását vagy elzáródását felnőttekben
A sürgősségi segítségnyújtási intézkedések magukban foglalják az áldozat teljes pihenésének biztosítását és az orvosi létesítménybe történő közvetlen szállítását. Ilyen sérülések esetén mindig fennáll a gerincvelő sérülésének veszélye.
A klinikán a páciens röntgenfelvételt kap, egy csigolyát állítanak be, és immobilizált kötést alkalmazunk 4-6 hónapig. Néhány orvos inkább a csigolyákat anesztézia nélkül húzza meg. Ezt a megközelítést elmagyarázzák azzal a ténnyel, hogy az orvos az eljárás időpontjában képes ellenőrizni a beteg érzéseit.
A benyújtás a következőképpen történik:
- az orvos először elmondja a betegnek a lehetséges fájdalomszindrómákról és azok manipulációiról;
- a beteg egy székre ül;
- az orvos a fejét veszi a pácienst, és elkezdi emelni, így a beteg teste természetes ellensúlynak bizonyul;
- az orvos nem állítja meg a cselekedeteit, amíg a csigolyák nincsenek helyben.
Az eljárás után a beteg fizioterápiás kurzust kap.
Gyakorlatukban az orvosok néha a méhnyak gerincének csökkentését alkalmazzák a Richer-Guther módszer szerint. A technika lényege a következő:
- a páciens úgy fekszik vissza a kanapén, hogy a fej és a nyak lógnak;
- A Novokain oldatot az érintett területre injektáljuk;
- az orvos Glisson hurkot helyez, és az alsó hátára rögzíti, míg az orvos kezével tartja a beteg fejét;
- az orvos asszisztense ellenkezője, és kezével tartja a beteg nyakát (az asszisztens tenyérének széleit a sérülés határán kell elhelyezni);
- fokozatosan nyúlik a nyak a tengely mentén, és az orvos egészséges irányba dönt;
- az orvos a lehető legnagyobb gondossággal elfordítja a beteg fejét, aminek következtében a csigolya a helyére kerül.
E módszerek hatástalanságával a beteg műtétet mutat.
Tünetek és elsősegélynyújtás a nyaki diszlokációhoz
A nyaki csigolya diszlokációja vagy szubluxálása elég veszélyes sérülés, amelyben nemcsak az ízületi felületek kerülnek elhelyezésre, hanem a gerincvelő és membránjai is károsodhatnak.
Egyes esetekben nem jelent veszélyt nemcsak a beteg egészségére, hanem az életére. Lehetséges, hogy egy csigolyatörés után egy személy véglegesen letilt.
A cikkben mindent megtudhat a nyaki csigolya dislokációinak és subluxációinak kezeléséről.
A sérülés okai
A nyaki csigolya diszlokációjának vagy subluxálásának oka a szokatlan nagy amplitúdójú mozgás. A sérülés túlzott hajlításból vagy hajlításból eredhet. A diszlokáció előidézése:
- Közvetlen vagy közvetett felvételek.
- A magasságból esik.
- Éles csavarás vagy hajlítás.
- Sport sérülések.
- Autóbalesetek.
Eloszlások és szubluxációk osztályozása
Ha szubluxálás történik, az egyik ízületi folyamat a másikhoz képest elmozdul anélkül, hogy az ízületek közötti teljes érintkezés elvesztené. Attól függően, hogy milyen mértékben mozdultak el, határozzuk meg a szubluxációt ½, ¾, 1/3.
Amikor a felső szubluxáció bekövetkezik, az ízületi folyamatok a teljes felületen eltolódnak, és a fentiekben található ízületi csigolya felső része a mögöttes csigolya csúcsává válik.
Amikor a csigolya elülső elmozdulása az aljához képest elülső irányban eltolódik, a hátsó háttal.
Ha az ízületi folyamatok csuklós felületei közötti érintkezés teljesen elveszett, a diszlokációt diagnosztizálják.
Ha a csigolya oldalirányban vagy elülső irányban elmozdul, a diszlokáció kétoldalas, és ha csak az ízületi felület jobb vagy bal oldalán van, akkor egyoldalú.
Amikor a felső csigolya dőlésszöge elmozdul, hátul van egy lejtő, és csúsztatáskor egyenes vonalban mozog.
A sérüléstől függően a nyaki gerinc diszlokációi és subluxáiása a következőképpen van besorolva:
- Ha kevesebb, mint 10 nap telt el a sérüléstől, akkor újonnan eltűntek;
- Ha 10 és 28 nap között elavult;
- Ha több mint 28 napos.
A nyak diszlokációjának és subluxálásának tünetei
Emlékeztetni kell arra, hogy nem minden dislokáció vagy subluxáció a sérülés pillanatában azonnal érezhetővé válik. Bizonyos esetekben a tünetek néhány óra vagy pár nap elteltével jelennek meg a gerincoszlopot körülvevő szövetek duzzadásának növekedése következtében.
Ha a diszlokáció bonyolult, a betegnek a következő tünetei vannak:
- Fájdalom a nyakban.
- Duzzanat és duzzanat a sérülés területén.
- A motoros aktivitás megzavarása, a fejek még enyhe elmozdulása elviselhetetlen fájdalmat okoz a betegben.
- A végtagok érzékenységének csökkenése.
- Mozgási zavarok, amelyekben az ember nem tudja megfelelően irányítani testét.
- A végtagok remegése.
- Fáradtság.
- Fokozott ínaktivitás.
- Paresis.
- Szédülés és a szem sötétedése.
- Egyes esetekben az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák jelentkezhetnek.
Trauma diagnózis
Mivel a diszlokáció tünetei csak egy bizonyos időszak után azonosíthatók, a nyaki gerincvelő sérülését szenvedő beteget a kórházba kell vinni annak érdekében, hogy azt traumatológus és egy neuropatológus vizsgálja meg.
A megfelelő diagnózis érdekében egy páciens interjút készít, a sérülés és a panaszok mechanizmusát megvizsgálják, és a gerinc görbületének azonosítására vizsgálatot végeznek. A gerinc deformitásának mértékének meghatározása céljából a röntgenvizsgálatot végzik. A képnek az anteroposterior vetületben és oldalán kell lennie.
A gerincvelő sérülésének gyanúja esetén az idegek és az erek sérülése mágneses rezonancia leképezéssel történik. Ez lehetővé teszi a komplikációk azonosítását és a sérülés súlyosságának meghatározását. Azt is meg kell tenni, ha a csigolyák jogosulatlan áthelyezése történik.
Sérüléskezelés
Mivel a nyaki gerinc elmozdulásának vagy szubluxálásának tünetei felnőtteknél és gyermekeknél nem mindig jelennek meg közvetlenül a beteg trauma után, nem lehet emelni. Ott kell maradnia. Óvatosan kell mozgatni egy hordágyra, ha kemények, majd felfelé, és puha, arccal lefelé és egészségügyi intézményekbe szállítják.
Ha a frisset elhelyezi, akkor az alaphelyzetbe áll. Ehhez a páciensnek egy érzéstelenítő gyógyszert kap, egy kanapéra vagy asztalra helyezzük, hogy a fej lógjon a szélén, és manipuláljon.
Bármilyen hosszúságú nyaki csigolyák eltolódása esetén a csigolyák nyújtásának módját alkalmazzuk. Ehhez a páciens egy kanapén van elhelyezve, a Glisson hurok a nyakon és a templomokon keresztül kerül elhelyezésre, és a súlya a fej fejére lóg, ami nem haladhatja meg a 4 kg-ot. Ezen eljárások közül számos lehetővé teszi a csigolya meghosszabbítását és a diszlokáció megszüntetését.
A konzervatív módszerek hatástalanságával sebészeti beavatkozást végeznek.
A sérülések enyhítése és az agyi keringés javítása érdekében a következő gyógyszereket használjuk:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Diclofenac, Ketanov, Meloxicam. Ezek lehetővé teszik a gyulladás enyhítését és fájdalomcsillapító hatását;
- Angioprotektorok: Curantil, Trental. Hagyjuk javítani a véráramlást;
- Chondroprotektorok: Teraflex, Mukosat, Hondroksid. A porcszövet helyreállítása.
Rehabilitáció sérülés után
A sérülés utáni rehabilitáció időtartama a súlyosságától függ. Az ambuláns kezelésre áthelyezett 12-14. Napon a páciens gerincvelői sérülésének hiányában. Egyes esetekben a személy véglegesen le van tiltva. A motorfunkció helyreállításához hosszú távú kezelésre is szükség lehet.
Ekkor szükséges:
- Viseljen árok alakú tölcsért, amely enyhíti a terhelést a nyaki gerinctől. A viselés időtartamát az orvos határozza meg. 2 hét és több hónap között lehet;
- Csinálsz torna. A gyakorlatokat orvosorvos választja ki, a beteg egészségi állapotától, a sérülés súlyosságától és annak következményeitől függően.
- Fizioterápia.
- Ha a beteg nem tud mozogni, az életfunkcióinak megsértésének korrekcióját végzi;
- Ebben az esetben is figyelmet fordítunk a nyomásgyulladás megelőzésére, amely a keringési zavarok következtében nagyon gyorsan megjelenhet.
A diszlokáció és a subluxáció komplikációi és következményei
A diszlokáció komplikációi súlyosságától függenek. Bizonyos esetekben ezek teljesen hiányoznak, de súlyos sérülés következik be:
- Gyakori szédülés és fejfájás;
- Fájdalom a sérülés során az edzés alatt;
- Ideiglenes vagy tartós bénulás;
- Az agyi keringés zavarai;
- A nyaki gerinc artrozisa;
- Neurológiai problémák;
- Csökkent látás vagy hallás;
- idegesség;
- álmatlanság;
- Magas vérnyomás;
- nátha;
- Fáradtnak érzi magát;
- neuritis;
- kancsalság;
- Gyakori ájulás;
- A csigolyák közötti sérv kialakulása.
A megelőzés fő módja a biztonság betartása. Ha gyanúja van a nyaki gerinc elmozdulásának vagy szubluxálásának, forduljon orvoshoz.
Most már tudod, hogyan kell kezelni a nyaki csigolya subluxációját és diszlokálódását, és mit kell tenned, ha sérülést kapsz.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt helyszíni szakértő
A nyaki csigolya szétszakadása: tünetek
A gerincvelői sérülések közül a legsúlyosabb sérüléseket (beleértve a halálos sérüléseket) a leggyakrabban a méhnyakrégióban figyelik meg. Ez a tulajdonság két tényezőnek köszönhető: a csigolyák kis mérete, valamint a támogató anatómiai struktúrák hiánya. Mivel a nagy terhelés nem esik a nyakra, minden erős ütés vagy nyomás gyakran súlyos sérülések kialakulásához vezet - törések és elmozdulások.
Az anatómiai jellemzők szintén hozzájárulnak az utóbbi kialakulásához - a nyaki csigolyák ízületi felületei nagyobb szögben irányulnak egymáshoz képest, mint más szakaszokban. Ugyanakkor a diszlokáció kockázata a legmagasabb pontossággal a két felső rész és az alsó ízületek részei között van, amely a károsodás teljes erőt viseli. Mivel a szerkezete kissé eltérő, a sérülés tünetei minden esetben rendelkeznek bizonyos jellemzőkkel.
A nyaki csigolya diszlokációja önmagában nem olyan veszélyes az egészségre és az életre, mint annak lehetséges szövődményei. A gerincvelőben a gerincvelő héja van, és elhagyja az ideggyökereket. Ezért az ízület jelentős elmozdulásával ezek a szerkezetek különböző károkat okozhatnak. Időszerű diagnózis és gondozás nélkül az esetek többségében végzetes lehet az emberek számára.
Sérülési mechanizmus
A személy nyakának elzáródása, ellentétben a téveszmékkel, soha nem alakul ki a fej éles fordulatai vagy a kényelmetlen helyzet miatt. A saját izomszilárdsága nem elegendő az izületi kapszula jelentős nyújtásához és károsodásához. Ezért a sérülés alapja mindig olyan közvetlen vagy közvetett hatás, amely meghaladja a méhnyakrész lágy szöveteinek védőerejét.
A patológiás mechanizmusok kialakulása másodpercet vesz igénybe, így az érintett személy nem érzi azonnal a tünetek megjelenését. Ugyanakkor rövid idő alatt a csigolyák ízületeiben a következő változások következnek be:
- Általában a nyak izmait nyugalmi helyzetben, valamint bármely tengely mentén történő mozgás közben támogatja a gerincet.
- Egy éles ütéssel a fejre (leggyakrabban a közúti balesetek vagy a búvárkodás során) az izmok egyszerűen nem tudnak reagálni a hirtelen hatásra.
- Ezekben a másodpercekben minden gravitációt csak a szalagok rugalmassága és a csigolyák régiójában elhelyezkedő ízületi kapszulák okoznak.
- A nyomás atípusos mozgást eredményez az ízületekben - például a forgatás és a hosszabbítás egyidejű kombinációja.
- A héjak drámaian meghúzódtak, lehetővé téve a csontfolyamatok könnyed elmozdulását az oldalra. Ritka esetekben a kapszula teljes vagy részleges könnyei jelentkeznek, ami általában a nyaki csigolya teljes eltolódását eredményezi.
- Az idegvégződéseken keresztül nyúlik, és sok stimuláló jel érkezik az izmokba.
- Az izmok reagálnak, de bizonyos esetekben már túl késő - a csontfolyamatoknak nincs ideje, hogy visszatérjenek a helyszínre. Egy éles izomösszehúzódás (görcs) hagyja el őket ezen a helyen, amely patológiás elmozdulást eredményez.
A károsodás súlyossága és a szövődmények kockázata számos tényezőtől függ - a patológiai hatás erősségétől és irányától, valamint a nyak izomzatának és szalagjának fejlődésének mértékétől.
Gyermekekben
A gyermeknél a nyak diszlokáció kockázata nagyobb, mint a felnőtteknél, ami a gerinc viszonylagos érettségével, valamint a fej nagy méretével függ össze. A végrehajtási okok is eltérőek - általában a gyerekek fájdalmas bukás közben megsérülnek. Ugyanakkor a lágyszövetek rugalmassága és rugalmassága ritkán okoz teljes sérülési lehetőséget - általában minden csak a részleges elmozdulásra korlátozódik. Külsőleg a következő tünetek találhatók:
- Életüktől függetlenül a baba hangulata drámai módon változik, ami a nyaki diszkomfort vagy fájdalom megjelenésével jár.
- A méhnyakrégió mobilitása korlátozott - a gyermek megállítja a fejével aktív fordulatokat, különösen a kárral ellentétes irányban.
- Ugyanakkor egyidejűleg a törzs oldalára fordul, és megpróbálja elkerülni a nyakkal járó mozgásokat.
- A fejnek enyhe vagy jelentős eltérése van - általában az áll az egészséges ízület felé irányul. Fontos a kényszerhelyzet, amely még békében sem szűnik meg.
- A nyak izmait egyidejűleg feszültség jellemzi, ami oldalról különösen érzékelhető. A reflex izomösszehúzódást okozza, amely a csuklóban történő elmozdulás hatására keletkezett.
Ha ezek a tünetek gyermekeknél jelentkeznek, nem ajánlott önálló intézkedéseket tenni - csak a kórházba kell mennie ahhoz, hogy az orvos teljes körűen megvizsgálja a gyermeket.
Felső rész
A diszlokáció legveszélyesebb lokalizációja az első és a második nyaki csigolya közötti kapcsolat - az Atlanto-axiális ízület. Nem rendelkezik artikulációs kettősítővel, ezért a nyak diszlokációja ebben az ízületben azonnal instabillá válik. A helyzetet gyakran bonyolítja a folyamat egyidejű törése, amely megteremti a gerincvelő közvetlen károsodásának feltételeit. Az első csigolya és a nyelőcsont összekapcsolása, valamint az alatta lévő ízület kevésbé gyakori, bár a tünetek minden esetben szinte azonosak:
- Az első megnyilvánulás lehet, hogy a sérülés során a nyakláncban ropogás vagy rázkódás érzi magát, amely után egy éles fájdalom jelenik meg ugyanazon a helyen.
- A fej kényszerített helyzetbe kerül, ami megfelel az elmozdulás mértékének. Kívülről azt a benyomást keltjük, hogy a személy enyhén elfordult, és a váll felé fordította.
- Bármilyen aktív fejmozgás lehetetlen - az áldozat független kísérletei a nyakrészben előforduló éles fájdalom miatt nem meggyőzőek.
- Ha egy személy a kezével megpróbálja visszaadni a normál pozícióba, akkor rugalmas ellenállást érez. Támogatás nélkül a fej torzított helyzetbe tér vissza.
Az orvosi gyakorlatban az első csigolyák diszlokációjának sajátos tünete van - a nyitott szájban, kifelé és érintésre, a garat hátsó falán sűrű kiemelkedés van meghatározva.
szövődmények
A méhnyakrész felső része egyfajta határ az agy és a gerincvelő között, ahol a legfontosabb idegutak és központok találhatók. Még a részleges károsodásuk azonnali halálhoz vezet, vagy visszafordíthatatlan következményekkel jár. Súlyosság szerint az összes szövődmény az alábbi sorrendben rendezhető:
- Az érzékszervi vagy motoros ideggyökerek károsodása viszonylag biztonságos. A nyak bizonyos részein a megfelelő funkciók elvesztése jellemzi. A rugalmasság és a diszlokáció utáni helyreállítási képességük miatt minden megnyilvánulás általában fokozatosan eltűnik.
- A prognózis szempontjából a gerincvelő vagy a medulla oblongata membránjaiban az edények károsodása sokkal veszélyesebb. A vér kezd áramlani belőlük, amely a hiba nagyságától függően gyorsan vagy fokozatosan hematomát képez. A vérnyomások felhalmozódása az idegszövetre, a végtagok megzavarása (részleges vagy teljes paralízis), valamint a belső szervek.
- Az elmozdult csigolya által a medullara gyakorolt közvetlen nyomás már a zavart okoz - a tudat elvesztése vagy depressziója, a légzőszervi stressz, a szív- és érrendszeri instabilitás. Ugyanakkor a komplikáció reverzibilis - az időszerű működés kiküszöböli az idegszövetre gyakorolt kóros hatást.
- A legkedvezőtlenebb lehetőség a medulla oblongata teljes vagy részleges szakadása. Általában az áldozat pillanatnyi halálával jár együtt, amely a szív és a légzőszervek működését biztosító idegközpontok megsemmisülése miatt következik be.
A szövődmények megelőzése a nyaki régió immobilizálása a sérülés után közvetlenül egy speciális vagy saját készítésű gallérral, ami kizárja a fej mozgását.
Alsó rész
A sérülés másik kedvenc helye a negyedik és a hatodik csigolya közötti területen található kötések. Logikusan leggyakrabban a sérülést a legalacsonyabb artikulációban kell végezni, ahol a nyomás maximális. De ez már közvetetten kiterjeszti a mellkas erősítő hatását, ami a hetedik csigolya kiegészítő támogatását biztosítja.
A nyak alsó szegmensében a diszlokáció megnyilvánulása nem mindig kifejezett (különösen részleges elmozdulás esetén), így az áldozatok még békében is élhetnek a sérülés következményeivel. Egy tipikus esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
- Közvetlenül a sérülést követően a nyakrészben tapasztalt mozgási kísérletek során az érintett csigolya vetületeinek megfelelően jelentős fájdalmat észlelnek.
- Nyugalomban hasonló helyzetekben kellemetlen érzés áll fenn - a nyomás vagy a nehézség érzése.
- Gyakran előfordul, hogy az áldozat a fejét a kezével támogatja, ami egy bizonyos stabil helyzetet biztosít. Ebben sikerül enyhén csökkenteni a kényelmetlenséget.
- A nyak külsőleg jelzett deformációja, amely elölről vagy oldalról nézve nem túl észrevehető. Jobb a hátulról történő elmozdulás becslése - a nyaki régió rövidülése, valamint a fej oldalirányú eltérése jellemző.
- A vizsgálat során egyoldalú izomfeszültséget határoznak meg, amelyet szintén érintéssel értékelünk.
- A méhnyakrész aktív mozgásai élesen korlátozottak vagy lehetetlenek. A fej középső helyzetbe történő elmozdulásakor a rugós ellenállás érzés.
A diszlokáció kimutatására szolgáló specifikus teszt a csigolyák nyaki hátoldalán lévő gerincfolyamatainak tapintása, mivel gyakran előfordul, hogy a sérülés egyikük visszahúzódását vagy duzzadását okozza.
szövődmények
A károsodás kimenetelét általában a környező struktúrák - a gerincvelő, az erek és az ideggyökerek - bevonásával társítják. Bár ritkán fenyegetik az életet, fejlődésük a legtöbb esetben le van tiltva. Ezért fokozatosan kell elkülönítenie őket:
- A prognózis szempontjából a legkedvezőbbek a gerinc gyökerei, valamint a gerinc mentén futó egyedi idegek. Azokra gyakorolt nyomás reverzibilis tüneteket okoz - helyi érzékenységi zavarok vagy mobilitás a felső végtagban.
- Sokkal veszélyesebb a csigolya artériájának traumás szűkülése - a kétoldalú tömörítés az agy hátsó régióiban a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Hirtelen felmerülése esetén az ischaemiás stroke kialakulása tudatvesztéssel járhat.
- A kedvezőtlen a betegek bármely gerincvelő-sérülésének prognózisa. Kompressziója vagy károsodása tetraplegiához (tetraparézishez) vezet - a nyaki régió alatti mobilitás és érzékenység teljes vagy részleges elvesztése.
Az alsó nyaki csigolya régiójában a diszlokáció komplikációinak fő megelőzése a sérülés időbeni diagnózisa és az elfogultság megszüntetése.
megerősítés
Annak érdekében, hogy bizonyos külső megjelenések pontos diagnózisát megállapítsuk, nem elegendő - a röntgensugárral történő diszlokáció jeleinek észlelését igényli. A helyszíntől függően, néhány funkciót hajt végre:
- Ha a felső csigolyák sérülése gyanúja merül fel, egy további közvetlen kép kerül a nyitott szájba. Lehetővé teszi, hogy azonosítson egy eltolást az első vagy a második csigolya területén, amely a szokásos röntgenfelvételeken összeolvad a koponya csontjainak árnyékával.
- Az alsó szegmensben lévő elmozdulás megerősítése érdekében a képeket három vetítéssel veszik fel - egy egyenes vonalat, valamint két oldalirányú, a nyak maximálisan kiegyenesített és hajlított alakját. Ez lehetővé teszi részleges elmozdulás feltárását, amely a pihenőhelyen nem feltétlenül észrevehető.
Nehéz esetekben, amikor objektív tünetek vannak, amelyeket a hagyományos röntgensugarak nem erősítenek meg, a számítógépes tomográfiát használják. Ez a módszer lehetővé teszi a méhnyakrész háromdimenziós modelljének létrehozását, amelynek felmérése azonosíthatja a csigolyák közötti érintett artikulációt.
A nyak diszlokációja: tünetek, okok, kezelés
Nyak - a gerincvelő izmainak egy csoportja, amely állandóan feszült a fej fenntartásához. Ezért a test ezen részén lévő bármilyen további terhelés eltolódáshoz vagy nyújtáshoz vezethet. A nyak diszlokációja - gyakori és veszélyes sérülés. Emiatt előfordulhat a gerincvelő elmozdulása vagy törése. A nyaki diszlokáció eredményeképpen a betegek gyakran fogyatékossá válnak vagy meghalnak.
okok
Általában ez a sérülés spontán következik be. A megjelenése külső erő vagy hirtelen mozdulatok (forgatás vagy hajlítás) szolgálhat oldalára. Ezt követően a gerinc elmozdul, vagy a csigolyatörések törése következik be.
A nyak diszlokációja akkor fordulhat elő, ha nem tartja be a biztonsági előírásokat, ha:
- vízbe merítés;
- csúszós felületeken mozog;
- baleset esetén;
- sportversenyek során.
Annak megállapításához, hogy milyen veszélyt jelent a kár, és milyen mértékű súlyossággal rendelkezik, vizsgálatot kell végezni. Ehhez használjon röntgensugarat, MRI-t, számítógépes tomográfiát.
5 fő tünet
A nyak diszlokációja nem jelenik meg azonnal, mivel a sérülés mértéke más. A trauma néhány nap múlva ödémaként jelentkezhet.
A nyaki csigolya sérülésének főbb tünetei:
- Súlyos fájdalom a nyaki régióban.
- A nyak nem fordítható.
- Gyulladás vagy duzzanat a sérült területen.
- A gerinc kiemelkedése a nyakban.
- Mélyítse meg a sérült helyen.
A sérülés során sérülnek az idegvégződések. Ez további tüneteket okoz:
- fejfájás;
- a testrészek érzékenységének megsértése;
- álmatlanság;
- hang a fülben;
- fájdalom a vállban vagy az alsó állkapocsban;
- a vizuális tulajdonságok romlása.
Leggyakrabban, amikor egy patkány előfordul, az atlasz sérült - az első nyaki csigolya. A sérülését a következő tünetek kísérik:
- szédülés;
- mozgáskorlátozások;
- eszméletvesztés
A tengely és a C3 csigolya szublukcióját a nyelv duzzanata és a nyelési folyamat fájdalma határozza meg. Az alsó csigolya sérülése esetén a nyaki fájdalom a vállban vagy a mellkasban jelentkezik. Ezért szükség van egy személy mobilitásának korlátozására - a sérült terület további terhelése provokálhat vagy súlyosbíthatja a sérülés következményeit. Ezután meg kell várni a mentőszemélyzetet, amely részletesebb diagnózist készít.
A nyak diszlokációja egy gyermekben
Gyermekkorongok különböző okok miatt fordulnak elő:
- A szülés során, a munkahelyi komplikációkkal.
- A neonatális nyak rossz izomfejlődése miatt. Ezért fontos, hogy a gyermek életének első időszakában tartsa a fejét, amíg erősödik.
- A szokásos játékokkal vagy a fején állva táncolva. A diszlokáció elkerülése érdekében a felnőtteknek figyelniük kell, hogy mit csinálnak a gyerekek, milyen TV-műsorokat néznek, mit imitálnak.
- Súlyos fékezés vagy ütközés során bekövetkező baleset során. Inerciával a gyermek nyaka hátradől, ami a nyaki régióban sérülést okoz. Különösen súlyosbítja a gyermekülések hiánya az autóban.
Gyakran a gyerekek rotációs diszlokációval rendelkeznek. A szükséges felszerelések nélkül nehéz diagnosztizálni. Az ilyen diszlokáció következményei a gyermek növekedési folyamatában nyilvánulhatnak meg - befolyásolják a gyermek emlékét vagy járását.
kezelés
Miután megkapta a diszlokációt, helyesen kell szállítania az áldozatot a kórházba. Jobb, ha egy speciális orvosi csapat nyaki sérülése esetén a szállítást bízza meg. A páciens nyakát a Shantz gumiabroncs vagy gallér rögzíti. Ez segít megakadályozni a gerincvelő szorítását. A különböző területeken dolgozó szakemberekkel (neuropatológus, terapeuta) folytatott konzultációt követően a kezelőorvos kezelési rendet alakít ki. Attól függ, hogy milyen összetettsége van a betegnek és a beteg egyedi állapotának (egészségi állapota).
Ha a szokásos elmozdulásról beszélünk, akkor az elzáródás manuálisan történik az érzéstelenítés alatt. Ebben a sorrendben az egyenesítő nyakeltávolítás történik:
- Az áldozat a gyomorra kerül.
- A fej a nyak egészséges oldalához fordul. Ez lehetővé teszi, hogy felszabadítsa a csigolyát.
- A traumatológus a csigolyát a kezek éles, de zökkenőmentes mozgásával helyezi a helyére.
- További diagnosztika és röntgensugárzás van folyamatban. A manipuláció hatékonyságának biztosítása és a csigolya helyének beállítása.
Egy másik módja a nyak elmozdulásának korrigálására - hurok Glide út használatával. Az áldozatot egy speciális, kemény felületre helyezik, felső részét 0,5 m-rel emelik, egy hurkot helyeznek az állra, és a terhelés a hurok másik végére kerül. A súlya 7-8 kg.
Az orvosok időben történő kezelésével lehetőség van a teljes helyreállításra. A fő dolog nem az, hogy megpróbálja kijavítani a méhnyakcsontokat önmagában, hanem a diagnózison keresztül, és bízzon az orvosokban.
A méhnyak csigolyájának eltolódása a gyermekben: okok, tünetek, kezelés jellemzői
okok
A nyaki csigolyák elmozdulását okozó fő tényezők a következők:
- A születéskor az újszülöttben feltárt nyak diszlokációja a magzat helytelen elhelyezkedése miatt. A köldökzsinór belekerül a baba nyakába, és a csigolya elmozdulását okozza.
- Ha a fej túl éles, a gyermek megsérülhet.
- A sérülés oka osteochondrosis lehet. A betegség a gerincszövet degeneratív pusztulásához vezet.
- A legtöbb esetben az áldozatok a traumás sérülések következtében kiszorulnak.
- A csigolyák kalciumhiányával kapcsolatos örökletes tényezők szintén sérülést okozhatnak.
- Néhány beteg spondylolízist mutat. Ennek a patológiának a tünete a csigolyaívek nem megfelelő illesztése
- A nyaki csigolya szétszerelése a sikertelen magasságból való lehullás után érhető el.
tünetek
- A sérült gyermek panaszkodik a nyaki régió állandó fájdalmára.
- Az áldozat rosszul érzi magát és gyenge.
- A gyermek álmatlanságban szenved, emléke romlik.
- A diszlokáció után a beteg fájdalmat tapasztal a végtagokban.
- A sérülés negatív hatással van a látás- és hallásszervekre.
- A méhnyakcsigolya eltolódása egy gyermeknél gyakran gégegyulladást okoz.
- A csigolyák elmozdulása a bőr érzékenységének csökkenéséhez vezet.
Sprains típusai
A sérülés módjától függően:
- Spontán redukció esetén a nyaki gerinc instabil eloszlása következik be.
- Ha a szubluxálás érintkezik az ízületek felszínei között.
- A nyak teljes eltolódása a csigolyák elmozdulásával jár.
Elsősegély
Amint észreveszik a gyermek eltűnésének jeleit, rögzítse a nyakát. Ne vigyük túlzásba a cselekedeteidet a fájdalom növekedéséhez.
Óvatosan próbálja meg a fájó helyet. Ha ödémát észlel, tegyen egy hideg tömörítést a sérülésre. Ne próbálja meg az eltolt csigolyát magának beállítani. Ez további károkat okozhat. Az áldozatot sürgősen a kórházba kell vinni.
A nyak diszlokációjának csökkentése
A nyaki csigolya sérülésének kiküszöbölésére az orvos Glisson hurkot használ. A szakosodott mozdulatok a gyermek fejét különböző irányokba helyezik. A manipuláció folyamatában világos válság hallható. Ez az elmozdult csigolya áthelyezése. Az eljárás után végül a helyére kerül. Az orvosnak nagy tapasztalattal kell rendelkeznie a vonószerkezet vezérlésében. Az orvos az eljárás során fokozatosan növeli a terhelést. A válság előfordulása esetén a traumatológus elkezdi csökkenteni a gyermek nyakának terhelését. A beállítási eljárás után a nyak röntgenfelvétele szükséges. A krónikus diszlokációk kezelésére Crachfield konzolokat használnak (a nyak nyújtására szolgáló eszköz, amely a koponya csontjaiban hiányos lyukak fúrását igényli). Ez az eljárás veszélyesebbnek tekinthető. Mielőtt a beteg koponyájába kerülne, sekély lyukakat fúrnak. Ezek a zárójelek rögzítéséhez szükségesek. Az eljárást a sérült csigolyát körülvevő szövetek ödémájának kialakulása kíséri. Miután csökkentette az ödéma területét, az orvos torakokranális ortézist vezet be. Egy speciális készüléket 2 hónapig kell viselni. Ez az idő szükséges a nyaki gerinc egészségének helyreállításához.
A subluxáció csökkentésének sajátosságai
Mi a veszélye a nyak elterjedésének?
A sérülés következtében a csigolyák közötti kapcsolatok megszakadnak. A diszlokáció után a gerincvelő összenyomódik. Az ártatlan trauma az, hogy a beteg nem érzi a fájdalmat a csigolya elmozdulás helyén. A késői kezelés különböző szövődményeket okozhat. A betegség rejtetten folytatódik, negatív hatással van az áldozat testére. Egy személynek rossz látása és hallása lehet. Az orvosok azonban nem mindig tudják azonnal megtalálni az ilyen jogsértések okát.
diagnosztika
A nyaki régió károsodásának mértékének meghatározásához az alábbi diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:
- A radiográfia a nyaki gerinc csontjainak és ízületeinek károsodását tárja fel. A kép alapján megismerhetjük a csigolyák elmozdulását, az izom aszimmetriát és a különböző ortopédiai patológiákat.
- Az MRI folyamatának diagnosztizálásának tisztázása a lágy szövetek vizsgálatát végzi. A vizsgálat az orvosoknak a daganatok jelenlétére, az érrendszeri állapotra és az izomkárosodásra vonatkozó szükséges adatokat szolgáltatja.
Konzervatív kezelés
A diagnózis eredményeitől függően az orvos választ egy kezelési módot. A konzervatív kezelések a következők:
- A fizioterápia az ultrahangos terápia használatán alapuló eljárás.
- A reflexológia számos betegnek segít. Az eljárás során a szakember a tűket aktív pontokba helyezi, amelyek befolyásolják ezt a szervet.
- A manuális terápia folyamán a szakember bizonyos pontokat befolyásol a kezek segítségével.