A gerinc metasztázisai olyan daganat másodlagos megnyilvánulásai, amelyek a csigolyákra és a testhez közeli részekre hatnak. Ezek az emberi "keret" leggyakoribb károsodását jelentik. Az onkológiai betegségek teljes listájának 14% -át alkotják. Több, mint a gerincoszlop elsődleges neoplaziaja. A daganat kimutatásának 75% -ában a tüdő-, mell- és prosztatarák kimutatása után diagnosztizálunk. Gyakran megtalálható a szarkómákban és a limfómákban. A keretrendszer bármely más részének károsodása szintén jelentős. Általánosságban elmondható, hogy a mellkasi és a derékrészek sújtanak, a betegség a legkisebb a nyakban, pontosabban a nyaki gerincben. Ez nem jelent semmit. De van egy kezelés, amelyet az onkológia területén dolgozó szakemberek készítenek.

Az áttétek rendszerezése

A metasztázisok következő típusait a csontanyag speciális kiválasztása határozza meg:

• Az osteolitikus - az ún. Osteoklasztok előnyös javulását határozza meg, amelyek hajlamosak a csontanyag és a csontszövet lebontására. Mindez a röntgenfelvételen észlelt csigolyák szélességének csökkenésével történik;
• Osteoblastic - meghatározza a csont, az anyag és a szövet hihetetlen kiterjedése és sűrűségének növekedése. A röntgensugaras látható "pecsételés", megváltoztatva a megcsont csont térfogatát és méretét. A csigolyák alakjaival, ívével és folyamataival együtt néha játszanak.

A gerinc metasztázisainak tünetei

Függetlenül attól, hogy mi a beteg problémája vagy milyen az egészsége, a daganat mindig tünetekkel jár. A metasztázisok azt mutatják, hogy a szervezetben tumor lép fel. Ehhez hozzátartozik számos olyan speciális jellemző, amely megkülönbözteti őket más betegségek típusától. A hátsó részekben, a gerincben képződnek - előfordulhat, hogy a paralízis kockázata gyorsan növekszik; a fájdalom azonnal megjelenik, és a következő érzések a daganat alá eső osztályban szinte változatlanok maradnak a fájdalomcsillapítás alkalmazása után is:

• A hát helyzetének megváltozása után a fájdalmas szindróma szintje jelentősen megnő, ami a mobilitás nagyon ésszerű csökkenéséhez vezet;
• A betegség különböző tünetei mellett a neurológiai típus ilyen jellegzetességei is gyorsan megjelennek;
• Például;
• A beteg megszűnik valamit érezni;
• Érzi a bizsergést;
• Lehet, hogy a test egyes részei zsibbadhatnak.

A gerinc metasztázisai: a halál előtti tünetek

Sértetlen, a rák megváltozik az anyagcsere folyamatokban, gyakran, gyakran a testben. Nyilvánvaló, hogy a kialakulás helyén bizonyos tünetek nőnek. Ez a gerinc pusztulását jelzi, ahol a metasztázis hatása stresszes szintre emelkedik. Ezt a bőséges hányás és a vérszegénység is kifejezi.

A "halál előtti" tünetek közé tartozik a légzés változása (most gyakori, majdnem leállt).

Az erősen beteg betegek is a hőmérséklet csökkenését vagy túlbecsülését mutatják, ami elegendő a normánál. Az ilyen típusú tünetek, mint a teljes apátia, és minden, ami körül van, közömbösek a pácienssel szemben.

Tünetek és kezelés

Ennek a betegségnek a kezelésének sorrendjét az új formáció típusa és helye határozza meg, általában a beteg állapota, térfogata és metasztázisainak megjelenése. A kezelés főbb pontjai a következők:

• A fájdalom csökkentése, gerincvelői nyomás megelőzése vagy megsemmisítése;
• Növelje a beteg életének maximális lehetséges folytatásának jellemzőit és fokozza a feltételeket;
• A kezelés alatt kemoterápiát, difoszfonátokat, más terápiákat és néha műtétet is végzünk.

A nyaki, mellkasi és deréktáji gerincben lokalizált metasztázisok:

• • Ha a metasztázisok a nyakcsigolyákban vannak, akkor a fájdalom azonnal megjelenik, és a metasztázis daganata nagyon gyorsan nő és nő. Mindent összevetve egy hatalmas fájdalom szindrómára konvergál, amely a fej nyakának megdöntése vagy megfordítása után következik be. A rákos betegek artériájának összenyomódása miatt gyakran aggódnak a fejhez kapcsolódó többszörös tünetek miatt (gyakran fordul és gyakran fáj);
  • Az onkológiai páciensek csigolya metasztázisának hasonló helyzete, a diszkomfort és a fájdalom a leggyakrabban a scapula-aggályok között érezhető.
  • A metasztázis lumbális helyének kifejeződése kissé különbözik a tumor megjelenési helyétől. Ehhez a vesebetegségek különböző típusainak jellemzői kifejezettebbek, az ilyen képződmények nagy mozgási fáradtságot okoznak, ami csigolyákkal és törésekkel járó nyomást okoz, amelyek hajlítják a gerincet. Az ilyen sérülések gyakran közelednek a gerincvelői sérülésekhez, amelyek a lábak teljes vagy részleges bénulását okozzák.

A szokásos módon a kezelés megközelítését az első onkológiai fókusz eloszlásának és típusának, a metasztázis térfogatának és a másodlagos tumornak a meghatározása után oldjuk meg.

A fő szakasz a fájdalomcsillapítás, a megelőzés, vagy a gerincvelő nyomásának megsemmisítése, valamint a rákos beteg életének maximális folytatásához szükséges feltételek fokozása.

A gerinc metasztázisainak kezelésére használt technikák:

• kemoterápia;
• Sebészeti beavatkozások;
• Hormonális kezelés;
• Sugárterápia;
• Terápia biszfoszfonátokkal.

A metasztázisok megjelenése a hátsó részekben azt jelzi, hogy a prosztata és az emlőmirigyek, valamint más hormonrendszerek tumorai képződnek. Néha az ilyen hatások az eljárások vége óta eltelt évek után is észlelhetők. Számos esetben ezek a jellemzők - metasztázisok - ismételten az egészséges normális élet 30 éves periódusa után találhatók meg. Ebben az esetben a kapott információt komolyan kell venni, ellenkező esetben a betegnek szomorú eredménye lesz.

Számos tényező függ attól, hogy hol található az új formáció, például az elsődleges tumor helyén. Azt is tudni kell, hogy a jelek és bizonyos jellemzők sokkal hamarabb jelennek meg, mint a fő definíció. Emiatt vannak olyan példák, amikor a diagnózis kezdetben helytelenül történhet, bár a beteg diagnosztizálása már jó. Általában véve a csontváz egyes részei és részei különféle daganatok alakulhatnak ki.

Sebészeti beavatkozás

A rák sebészeti kezelése egyszerűen a rák eltávolítása. Ez a rák rendkívüli gyógyulása, de a leghatékonyabb. A daganatok sebészeti kezelésének 2 típusa van:

• Extrém műtét. A metasztázis és a részleges szövetek teljes eltávolítása.
• Palliatív műtét. Az ilyen műveletek során a metasztázisok részben vagy egészben maradnak. Ez a művelet csak akkor következik be, ha nem lehetséges eltávolítani a metasztázisokat maradékok nélkül, ha bezárja a véráramot vagy a légzést, akkor a részleges eltávolítás nagymértékben javítja a rák általános toxicitását a kémiai kezelés során.

Tehát a gerinc metasztázisai a rák negyedik szakaszának tünete. De ne essen kétségbe, a beteg hozzáállása és a hozzátartozói támogatása fontos szerepet játszik itt.

Gerinc metasztázisai: tünetek, kezelés és megelőzés

A rák nagyon ártó betegség. Hosszú ideig képes titkosan fejlődni, korai szakaszban is felfedhető, de nehéz, és ezt csak egy tapasztalt orvos végezheti, feltéve, hogy a beteg maga is gyakran látogatja a klinikát és rendszeresen vizsgálatokat végez. Sajnos gyakran előfordul, hogy a metasztázis folyamatában egy tumor figyelhető meg. Ezek a másodlagos tumorok a test minden sarkában lokalizálódnak. Előfordulhatnak gerinc metasztázisok, amelyek tüneteit gyakran összekeverik egy másik betegség jeleivel.

Mi az a metasztázis?

Ez a kifejezés elég ijesztő bárki számára. Valóban, a másodlagos metasztázisokat gyakran a test bármely szövetének távoli rosszindulatú elváltozásainak nevezik. Maga a rák a test bármely részére lokalizálható, néha nagyon messze a metasztázistól.

A metasztázisok jelenléte jelentősen bonyolítja a fő onkológiai betegség kezelését, amely gyakran teljesen tehetetlen. Ezek az abnormális sejtek gyorsan és könnyen terjedtek el, kontroll nélkül, a test egészében. Igaz, ez csak egy bizonyos szakaszban történik az alapul szolgáló patológia során.

A gerincben metasztázisok jelenhetnek meg. Itt gyakran megfertőzik a csigolyákat és a hozzájuk közeli szerkezeteket. Általában a gerinc ilyen részén lumbális, mellkasi, ritkán - a méhnyakban. Az emberi csontváz tekintetében ez a rosszindulatú karakter leggyakoribb patológiája.

Tipp Leggyakrabban ez a fajta másodlagos képződmények a gerincben a tüdőrákban, a prosztata rosszindulatú daganataiban vagy az emlőmirigyekben találhatók. A „donorok” a vesék, a tüdő, az emésztő szervek, a pajzsmirigy stb. A gerinc metasztázisa gyakran kísérik a myelomákat, szarkómákat és limfómákat.

Táblázat. A gerincben a metasztázisok típusai.

Fő tünetek

A metasztázisok jelenlétének meghatározása a gerinc szövetében nem könnyű, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy e tünetek némelyike ​​kevésbé veszélyes betegségekben jelentkezik. Általában a betegek önmagukban súlyos fájdalmat, mozgás nehézséget észlelnek. Idővel a paralízis vagy parézis alakulhat ki, úgynevezett patológiai törések fordulhatnak elő.

A fő tünet a fájdalom. Általában fájdalmas, unalmas, csak a gerinc egy részének izgalmas, vagy túlnyúlik. A fájdalom metasztázisok jelenlétében könnyen összekeverhető az osteochondrosis fájdalmával. De minden nap intenzívebbé válik, nehezebb eltávolítani még fájdalomcsillapítók használatával is.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kell kezelni a fájdalmat az osteochondrosisban, valamint hogy megvizsgálja az elimináció okát és módszereit, olvassa el a cikket a portálunkról.

Tipp A korai stádiumban a fájdalom gyakorlatilag nem zavarja a személyt, csak a gerincoszlop, testtengelyek és lábmozgások megérintésekor érzékelhető.

Fokozatosan fokozódik a fájdalom, a mozgás során az elektromos sokkokra emlékeztet (általában csak a gerincvelő gyökereinek területén). Ha metasztázisok jelentkeznek a méhnyakrészben, ami ritkán fordul elő, akkor a fájdalom a kezekben van. A mellkasi régióban a metasztázisok miatt a fájdalom körüli lesz, és ha az alsó végtagokban megjelennek, akkor a metasztázisok valószínűleg befolyásolják a lumbális vagy sakrális régiót. A betegség kialakulása során a méhnyak-brachialis vagy lumbosacralis radiculitis kezd megjelenni.

Számos páciens radikális fájdalmat okoz. Ciklikus jellegűek, azaz kezdetben a fájdalom egyértelműen érezhető, de amikor az ideggyökeret elpusztítják, akkor a másik gyökér másik részén jelenik meg.

Emellett a betegeknél is lehet polyneuropathia, vörösvörös végtagok, a kesztyű típusa és a harisnya érzékenysége csökken. A paralízis és a parézis elég gyorsan és lassan fejlődhet, és a mozgási problémák gyakran kismedencei betegségekkel járnak. Hiperkalcémia alakulhat ki, amelyet gátlás és álmosság, gyenge memória, aritmia, viszketés stb. Jellemez. A hiperkalcémia komplikációként jelentősen rontja a beteg állapotát.

Diagnózis, kezelés

Csak az orvos állapíthatja meg a gerincben található metasztázisok jelenlétét az összegyűjtött történelem, valamint a vizsgálatok és a kutatás eredményei alapján. A beteg a gerincoszlop CT-re vagy MRI-jére, röntgensugárra stb. Utalhat. A csigolya biopszia vereségével, amelyet általában rák jelenlétében neveznek ki, lehetetlen. Ha ismert, hogy melyik szerv lett a metasztázisok forrása, akkor további vizsgálati módszereket, mint például a belső szervek mammográfiáját vagy ultrahangát írhatjuk elő.

Figyelem! Minél hamarabb észlelhető egy elsődleges rosszindulatú daganat, annál nagyobb a sikeres kimenetel esélye. Nagyon gyakran nagyon fontos az időben történő diagnózis. Bár néha lehetetlen azonosítani a metasztázisok megjelenésének okait.

A kezelés rendkívül nehéz és gyakran haszontalan. A kemoterápia, a hormonterápia, a sugárkezelés, egy bizonyos műtéti művelet stb. Felhasználása.

Hormonterápiát írnak fel a neoplazia, és a difoszfonátok a hiperkalcémia legyőzésére szolgálnak. A műtéti beavatkozásra utaló jelzések súlyos fájdalom és a gerincvelő túlzottan gyors összenyomása, valamint a gerincszakaszok patológiás törése. Kétféle művelet létezik.

1. Dekompresszív, amelyek egyszerű beavatkozásoknak minősülnek. De a metasztázisok előrehaladása miatt nagy valószínűséggel jelentkeznek az ismétlődés és a romlás. Laminectomia néven is ismert.
2. A dekompresszív stabilizáló beavatkozások implantátumok, fixánsok használatát és hosszú távú hatást biztosítanak. Hagyjuk jelentősen javítani egy beteg személy életét. Az ilyen műveletek azonban rendkívül traumatikusak, és nagyon súlyos és súlyos körülmények között nem hajthatók végre.

Bizonyos esetekben a kezelés fő célja a fájdalom megszüntetése és az egyén életminőségének javítása. Azt is meg kell próbálni kiküszöbölni a gerincvelő tömörítésének okait.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy jobb, ha gerinc- vagy MRI-vizsgálatot végez, valamint megismerkedhet a lehetséges kockázatokkal és ellenjavallatokkal, akkor olvassa el a cikket erről a portálunkról.

Lehetséges várható élettartam és előrejelzések

Sajnos nem lehet átfogó tájékoztatást nyújtani ezekről a szempontokról. Érinti, hogy mennyi ember él a diagnózis után, lehet:

• az elsődleges tumor jellemzője;
• a diagnózis időzítése;
• a gerincben lévő metasztázisok száma;
• a beteg általános állapota és hangulata;
• a betegnek más betegsége van;
• kiválasztott kezelés típusát.

Tipp A gerincben a metasztázisok jelenlétének diagnosztizálása óta több mint egy évig az összes beteg csak 1/5-a él. A prognózis kedvezőtlen.

A metasztázisok általában csak a primer rák kialakulásának utolsó szakaszában jelentkeznek. És ez az, ami jelentősen befolyásolja az általános előrejelzést. Olyan személy, aki rákos és metasztázisokkal rendelkezik több hónapig orvosi ellátás nélkül. A kezelés 1-2 évvel növelheti az élettartamot.

Ha a daganat lassan nő, mérete kicsi, a gerinc metasztázisai csak néhány, akkor a személy általában hosszabb ideig él (ha van kezelés). Ha a helyzetet pontosan ellentétes jellemzi, akkor hosszú élettartamot nem érdemes várni, és fel kell készülni a legrosszabbra.

Tipp A gerinc egyetlen metasztázisával prognosztizálható, hogy egy személy 5 évig vagy annál tovább él (az esélyek körülbelül 49%). Általában tumor-reszekciót és vertebrectomiát végzünk, azaz csigolya-bővítést.

Hogyan lehet túlélni a rákot?

1. lépés Először is magának kell elfogadnia a diagnózist, de meg kell találnia az élettartamot.

2. lépés: A betegséggel kapcsolatos kérdéseket sorolhat fel, és kérdezze meg orvosát. Azokra adott válaszok segítenek a helyzet jobb megértésében és elfogadásában.

3. lépés: Mondd el a hozzátartozóidnak és barátaidnak a diagnózist. Nem habozik, és kérjen támogatást.

4. lépés: Ne szigetelje magát a társadalomtól - mindaddig, amíg megvan az ereje és lehetősége, ki kell jutnia a fénybe, és élveznie kell az élet teljességét.

5. lépés. Számos terápiás eljárás eredményeként a megjelenés romlása és a megjelenés változása észlelhető. Az ilyen helyzetekre előzetesen elő kell készíteni morálisan. A kemoterápia után parókát kell viselni.

6. lépés: Meg kell tenned, amit akarsz, figyelj magadra.

7. lépés. Fontos, hogy gondosan kövesse az orvos minden ajánlását, ne kerülje el a klinika látogatását, hogy az összes vizsgálatot időben elvégezze.

Videó - Hogyan történik a metasztázis

Természetesen nagyon kevés olyan eset áll fenn, amely kedvező kimenetelű a metasztatikus rákban. De amíg az orvosok készek segíteni, nem szabad kétségbeesni - talán még mindig van esély arra, hogy legalább meghosszabbítsa az életét, és van ideje, hogy valami jót tegyen.

Gerinc metasztázisai

A metasztatikus gerinctáji elváltozások másodlagos rosszindulatú daganatok, amelyek sokkal gyakoribbak, mint az elsődlegesek.

A gerinc metasztázisai egy primer tumor rosszindulatú megnyilvánulása, amely a test egy másik részében található. Az emlőmirigyek, a tüdő, a prosztatarák, a többszörös myelomák és a limfómák daganatai leggyakrabban metasztasálódnak a gerincre. Minden tizedik beteg nem azonosítja az elsődleges rosszindulatú daganatot.

Az esetek közel 90% -a többszörös metasztázisokkal rendelkezik a gerincben. Elterjedtek a véren, ritkábban a nyirokrendszeren és a nyirokrendszeren keresztül. Az idősebb emberek, akiknél az 50 évnél idősebb ontológiai betegség, áttétes jellegű, a betegek 80-90% -a kényszeríti a másodlagos tumorokat. Ez mutatja a gerincben a metasztázisok teljes túlélését - ez egy nagyon negatív tényező, amely súlyosbítja a gyógyulást.

A gerinc metasztázisainak tünetei

A gerincben a metasztázis kialakulásának első és legfontosabb tünete az unalmas helyi fájdalom érzése a csigolya érintett szegmensének vetületeiben, gyakran összekeveredik az osteochondrosissal.

A fájdalom jellegzetes különbsége az éjszaka megjelenése, de a radikális plexusok mentén is besugározza és növeli. Riasztó tünet a primer tumor jelenléte a gerincfájdalom idején is. A megnövekedett fájdalom rendkívül kellemetlen tendencia, mert a csigolyák egyre nagyobb mértékű pusztulását tükrözi.

Metasztázis radiális tünetei

A metasztázis radikális tüneteit az idegvégződések irritációja okozza, melyeket a lemezek és a csigolyák elpusztult testei befolyásolnak, valamint a gerinc törzs látható instabilitását a gyökerek összenyomásával. A gerinc metasztázisok számos tünetet tartalmaznak, amelyekre számos parézis és paralízis jellemzi, esetleg vizelési zavar és széklet. A neurológiai rendellenességek kiterjedt tünetegyüttese van. Megfelelő kezelés hiányában a fájdalom olyan intenzívvé válik, hogy megakadályozza az elalvást, bénulást eredményez, a legtöbb esetben jellemző a zsibbadás.

Gerinc metasztázisok - kezelés

Mielőtt a betegnek terápiás kurzust szereznének, diagnózist és számos vizsgálatot kell elvégeznie, például a gerinc röntgenfelvételét, MRI - mágneses rezonanciás képalkotást, a belső szervek ultrahangát, CT-vizsgálatot számítógépes tomográfiával, valamint osteodensitometriát és az általános csontváz-szcintigráfiát.

A gerincvelő metasztázisának időben történő kezelése. A terápia sikere rendkívül kötődik egy átmeneti tényezőhöz, annál hamarabb diagnosztizálják a metasztázisok jelenlétét, annál nagyobb az esélyük az eliminációra. A kezelés módszerei a következő formákat tartalmazzák:

• kemoterápia - az elsődleges fókuszzóna részeként;
• sugárterápia - sugárterápia és gamma kés;
• hormonterápia - az elsődleges fókuszú hormon hatású tumorok, például emlőrák, petefészek és más rák kezelésében;
• az osteoklasztokat gátló biszfoszfonátok;
• sebészeti beavatkozás.

A műtétre utaló jelek a gerinc kompresszió által bonyolult patológiás csigolyatörés jeleként szolgálhatnak. Szintén radikális szindróma a gerinc általános instabilitásával, valamint a gerincvelő és a fájdalom fokozódó összenyomódásával, amelyek nem állnak meg.

sugársebészet

A sugársebészet a leghatékonyabb módszer a nehezen elérhető helyeken található tumorok kezelésére.

Az indikációk a 20 mm-es vagy annál nagyobb daganatok méretét és az agyba áttelepített tumorokat is tartalmazhatják. A CyberKnife komplexum az innovatív sugársebészeti beavatkozás, melynek lényege, hogy a terápia lényege, hogy minden olyan tumor, amely nehéz helyzetben van, 1400 ultrahangos ionizáló sugár sugárzásnak van kitéve.

Röntgensebészet a tumorok kezelésében

A végső cél az összes rosszindulatú sejt megsemmisítése. Az egészséges szövetek érintetlenek maradnak. Az irányítási pontosságot egy speciálisan programozott számítógép vezérli. A kezelés fájdalommentes. Az eljárás sikerének legfontosabb feltétele a beteg merev rögzítése. A terápiás eljárás járóbeteg alapon történik, és nem igényel több mint 5 ülést (a továbbiakban frakciók) 30-40 percig.

A sugárterápia akkor releváns, ha a tumor nem érte el a 20 mm-t, illetve ha a lineáris gyorsító hatásos hatásának zónájában van. A program biztosítja a daganat fókuszának besugárzását ionizáló sugárzással, egész sugárral. Az ülések száma 5-35 frakcióban változik. A lineáris gyorsítórendszerbe beépítettünk egy szirom kollimátort, melynek köszönhetően a gerenda szigorúan kijelölt helyre irányul - a rákos sejtekbe, anélkül, hogy túlhaladnának a határokon. Az eljárás végrehajtása során fontos a beteg egyértelmű feljegyzése is, mivel a test legkisebb rezgése akadályozza a hatás pontosságát. Az eljárás teljesen fájdalommentes, a beteg 30 percig nem tapasztal semmit.

A betegség előrejelzése

A gerinc metasztázisai, a betegség lefolyásának előrejelzése, figyelembe véve jelenlétüket, kedvezőtlenekké válnak. Fontos azonban megjegyezni, hogy az időfaktor kulcsszerepet játszik a helyreállításban. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget és a metasztázisok jelenléte, annál nagyobb az esélye az egészség megszerzésének.

Metasztázisok a gerincben

A gerincvelői metasztázisok a gerincoszlop másodlagos rosszindulatú károsodása, amely a tumorsejtek egy másik szervben lévő lézióból történő migrációja során jelentkezik. Fájdalom, érzékenységi zavarok és mozgások, parézis, bénulás, medencei betegségek, hiperkalcémia és patológiás törések. A "gerinc" metasztázisainak diagnózisa a történelem, az általános és a neurológiai vizsgálat, a gerinc röntgen, a gerinc CT és más diagnosztikai eljárások figyelembevételével történik. Kezelés - kemoterápia, sugárkezelés, hormonterápia, laminektómia, stabilizáló műtét.

Metasztázisok a gerincben

A gerinc metasztázisai egy másik helyen lévő rosszindulatú daganat másodlagos fókuszai, amelyek a csigolyákra és a közeli anatómiai struktúrákra hatnak. Ezek a csontváz leggyakoribb másodlagos rosszindulatú károsodása. Az onkológiai betegségek teljes számának 13% -át teszik ki. Az elsődleges gerinc neoplazia gyakrabban fordul elő. Az esetek 80% -ában a gerincvelő metasztázisokat tüdőrákban, mellrákban és prosztatarákban diagnosztizálják. Gyakran megtalálható a szarkómákban és a limfómákban. A gerinc bármely része érinthet. A mellkasi és a derékrészeket gyakrabban érintik, a gerincben a nyaki gerinc metasztázisaiban viszonylag ritkán észlelhető. A prognózis kedvezőtlen. A kezelést az onkológiai és vertebrológiai szakemberek végzik.

Metasztázisok osztályozása a gerincben

A csontanyag jellegzetes változásai miatt a gerincben kétféle áttét létezik:

• Osteolitikus (oszteoklasztikus) másodlagos gócok - az oszteoklasztok túlnyomórészt aktiválása, a csontszövet feloldása. A csigolyák magasságának csökkenése a röntgenfelvételeken látható.
• Osteoblasztikus (osteosclerotikus) metasztázisok a gerincre - a kontrollált növekedés és a csontsűrűség növekedése jellemzi. A röntgenfelvételeken „pecsételődés”, alakváltozás és az érintett csont térfogatának növekedése jelenik meg. A csigolyák testeivel, ívével és folyamataival együtt részt vehetnek a folyamatban.

A gerincben lévő metasztázisok morfológiai szerkezete nagyon változó, és az elsődleges neoplazia típusától függ. A szövettani vizsgálat során magas, közepes és alacsony differenciálódású és anaplasztikus karcinómákat, laphámsejtes karcinómát és más típusú rosszindulatú daganatokat lehet kimutatni.

A gerincben a metasztázisok tünetei

Az első megnyilvánulás általában fájdalomsá válik. A fájdalom gyakran unalmas, fájó, lokális, vagy túlmutat a sérülés szintjén. Az alacsony intenzitású fájdalmak a gerinc metasztázisaiban hasonlíthatnak az osteochondrosis hasonló tüneteihez, azonban különböznek az ellenállóképességtől és gyorsabb progressziótól. A korai stádiumban a gerincben lévő metasztázisok esetében a fájdalom jelentéktelen lehet, a csigolyák megérintésével, a nyak forgatásával vagy a kiegyenesített alsó végtag felemelésével.

A későbbi fájdalmak állandóvá válnak, maradnak nyugalomban. A gerinc metasztázisainak tipikus jellemzője az éjszakai fájdalom. Lehetséges tartós helyi fájdalom, melynek hátterében "mozgás közbeni" áramütés érzi magát. A "fúj" helyek egybeesnek a gyökerek vetítésével. A nyak gerincén lévő metasztázisoknál a fájdalom a felső végtagokra bomlik, a mellkasi régió sérülése körülveszi a törzset, és az alsó végtagokhoz viszonyított lumbális vagy szakrális régióban lokalizálódik.

A folyamat előrehaladásával radikális rendellenességek alakulnak ki a lumbosakrális vagy a méhnyak-brachialis radiculitis formájában. Idegrendszeri vizsgálat során a gerinc metasztázisával rendelkező betegek Neri, Lasegue, Minor leszállása stb. Pozitív tüneteit mutatják. Egyes betegeknél gyökér fájdalomcsillapítási rendellenességeket észlelnek. A gerincvelői metasztázisok radikális fájdalmát bizonyos ciklikus jelleg jellemzi: a következő gyökér károsodásának kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma intenzitása növekszik, miután a teljes pusztulás eltűnik, majd újra megjelenik, amikor a következő gyökérre terjed.

A gerincben metasztázisokkal rendelkező betegeknél a polyneuropathia paresztézia formájában, az érzékenység csökkenése a harisnya és a kesztyű típusa, a hiperhidrosis és a disztális végtagok bőrpírja. Hirtelen vagy fokozatosan fejlődik a gerincben a metasztázisokban a parézis és a paralízis. Megfigyelt mozgási rendellenességek és érzékenység a medencebetegségekkel együtt. A klinikai kép jellemzőit a sérülés mértéke, a kompresszió előrehaladásának sebessége, a metasztázis elhelyezkedése a gerincvelőhöz viszonyítva és az érintett terület vérellátásának jellemzői határozzák meg. A gerinc-metasztázisokkal rendelkező barna-Sekar-szindróma ritka.

A megnövekedett csontreszorpció következtében hiperkalcémia alakulhat ki, amelyet álmosság, letargia, érzelmi labilitás, memóriakárosodás, kognitív károsodás, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság, emésztési zavarok, aritmia, fokozott vérnyomás, bőr viszketés és egyéb tünetek jelennek meg. A hiperkalcémiás rendellenességek súlyosbítják a beteg állapotát. A gerincben a fentiekben ismertetett metasztázisok okozta megnyilvánulások mellett a beteg tüneteket is mutathat a gerincoszlopon kívül található primer neoplazia és metasztázisok miatt.

A gerinc metasztázisainak diagnózisa

A diagnózist a betegség előzményeinek, a klinikai megnyilvánulásoknak és a kiegészítő vizsgálatnak megfelelően kell meghatározni. A történelem tanulmányozása során figyelni kell a gerincoszlop területére metasztázisra képes malignus daganatok jelenlétére. Ebben az esetben az onkológusok figyelembe veszik, hogy a gerincben lévő metasztázisok tünetei egyszerre vagy majdnem egyidejűleg előfordulhatnak az elsődleges neoplazia megnyilvánulásaival, és néhány hónappal vagy akár radikális kezelés után is. A rák történetének hiánya nem okozza a gerincben a metasztázisok kizárását. Néha nem lehetséges meghatározni az elsődleges folyamat lokalizációját, annak ellenére, hogy a beteg átfogó vizsgálata történt.

A rák jelenléte pozitív vérvizsgálatot mutat a tumor markerek számára. A diagnózis kezdeti stádiumában a gerinc gyanús metasztázisával rendelkező betegek a gerinc röntgenfelvételét írják elő. A metasztázis korai stádiumában a csigolyatörések radiológiai jelei hiányozhatnak, ezért negatív eredménnyel a gerincben feltételezett metasztázisokkal rendelkező betegek vizsgálatát szcintigráfiára, CT-re és a gerinc MRI-jére küldték. Az elsődleges neoplazia és a másodlagos gócok kimutatása érdekében hasi ultrahang, mellkas röntgen, mammográfia és más diagnosztikai eljárások kerülnek végrehajtásra. A gerincben lévő metasztázisok differenciális diagnózisát vaszkuláris elváltozásokkal, a gyulladásos betegségek következményeivel, a másodlagos demyelinizációval és a gerinc elsődleges neoplaziajával végezzük.

Metasztázisok kezelése a gerincben

A kezelési tervet az elsődleges daganat típusa és prevalenciája, a beteg általános állapota, a gerincben lévő áttétek térfogata és megnyilvánulásai határozzák meg. A terápia fő célja a fájdalom csökkentése, a gerincvelői tömörítés megelőzése vagy megszüntetése, a minőség javítása és a betegek várható élettartamának növelése. A gerincben a metasztázisok kezelésében kemoterápiát, difoszfonátokat, sugárkezelést, hormonterápiát és műtétet alkalmaznak.

A gerincben a metasztázisok kemoterápiás és sugárterápiájának szükségességére vonatkozó döntés a primer tumor érzékenységének figyelembevételével történik. Hormonfüggő neoplazia esetén hormonterápiát hajtanak végre. A difoszfonátokat a csontreszorpció elnyomására és a hiperkalcémia kiküszöbölésére írják elő. A gerinc metasztázisainak sebészeti beavatkozása általában palliatív. A műtétre utaló jelek intenzív fájdalom, a gerincvelő progresszív összenyomása, a gerincvelő instabilitásával járó akut radikális szindróma és az érintett csigolya kóros törése a gerincvelő összenyomásával. A beavatkozás mértéke függ a gerincben lévő áttétekkel rendelkező beteg állapotától, a betegség prognózisától, a neoplazia típusától és a gerincoszlopban bekövetkező elváltozások előfordulásától. A gerincben lévő metasztázisok minden művelet két csoportra osztható: dekompresszív és dekompresszív stabilizáló.

A dekompressziós műveletek (laminectomia) viszonylag egyszerűek és könnyebbek a betegek számára. Legnagyobb hátránya a betegek ismételt romlásának valószínűsége a metasztázisok progressziója és a gerincoszlop instabilitása miatt a laminektomia miatt. A dekompresszív stabilizáló műveletek (bilincsek, implantátumok, auto- és allograftok) lehetővé teszik a betegek korai aktiválását, hosszú távú hatást, és jelentősen javítják a gerincbe áttelepített betegek életminőségét. Az ilyen beavatkozások fő hátránya a magas invazivitás, a komoly állapotban való végrehajtás lehetetlensége és az elterjedt folyamatok.

Előrejelzés a gerinc metasztázisainak

A gerinc metasztázisai az onkológiai folyamat IV. Szakaszában fordulnak elő, amely prognosztikailag kedvezőtlen. A csontmetasztázisok azonban viszonylag kedvezőek a viszcerális szervek másodlagos elváltozásaihoz képest. A gerincben a metasztázisok átlagos élettartama 1 és 2 év között mozog. A primer neoplazia gyors, agresszív növekedése, különböző szervek metasztatikus elváltozásai, rövid idő a primer neoplazma terápia és a gerinc metasztázisának előfordulása között, nagy metasztatikus daganat, a csigolyák roentgenogramjain a szklerózis jelei a kezelés előtt és után, a beteg súlyos állapota. A kedvező prognosztikai tényezők a primer tumor lassú növekedése, a gerincben lévő metasztázisok egyedülálló jellege, a másodlagos neoplazia kis mérete, a szklerózis jelei a röntgenfelvételen a kezelés előtt és után, valamint a beteg kielégítő állapota.

Gerinc metasztázisai

A gerinc a metasztázis legelterjedtebb helye. A gerinc metasztázisai másodlagos tumorok, ami azt jelenti, hogy a rákos folyamat a test más részein megkezdődött. A hát és a gerinc rákok több mint 90% -a metasztatikus formáció.

A rák elsődleges okai a tüdőrák (gyakori férfiak és nők), az emlőmirigy (nők esetében) és a prosztata (férfiak esetében). A gerincvelő metasztázisok azonban többszörös mielóma, limfóma, melanoma, szarkóma stb.

Az általános kezelés, a precíz diagnózis és a primer rák természetének helyes felismerése szempontjából döntő fontosságú a sérülések száma, a távoli csontmetasztázisok jelenléte és a gerincvelő tömörítése.

A gerincben a metasztázisok tünetei

A metasztázisok súlyos fájdalommal járnak, amely nem áll meg a pihenés alatt, és még az érzéstelenítés után is. Többféle fájdalom van, amikor a tumor a gerincre terjed:

1. Fájó fájdalom a csontokban. A rosszindulatú folyamatok növekedése számos biológiai reakcióhoz vezethet, mint például a helyi gyulladás vagy a csigolyák körüli anatómiai struktúrák nyújtása.
2. A középső vagy a hátsó rész sérülése.
3. Fájdalom, amely a karnak vagy a lábnak adja. „Radikuláris fájdalmaknak” is nevezik őket, és az jellemzi, hogy az idegpálya mentén mozognak - a lábon (ha a daganat a lumbális gerincben van) vagy a karon (ha a rákos kialakulás lokalizálódik a méhnyakban). A radikuláris fájdalmat gyakran úgy írják le, mint egy égő vagy forgó fájdalmat, amely erősen sugárzik a végtagokra, a combokra, a lábakra és a lábakra.
4. Ha a tumor metasztázik a gerincre, a falai vékonyak és gyengék lesznek. A kezelés hiánya ebben az állapotban tele van törésekkel. A fájdalom hirtelen kialakulása jellemzi, amelyet a csontra gyakorolt ​​nyomás súlyosbít.

A gerinc metasztázisának kezelése

Számos szempont van a módszer megválasztásával kapcsolatban, amelyek a gerincben a metasztázisok jelenlétében a legjobb terápiás hatást biztosítják:

1. A beteg elsődleges rákkezelésen megy keresztül? Ha igen, akkor a metasztatikus rák kezelése nem zavarhatja a fő kezelést.
2. Olyan helyzetekben, amikor a gerincvelői metasztázisok kezelésének késedelme súlyos neurológiai károsodáshoz vezethet, azonnal orvoshoz kell fordulni.
3. Számos metasztatikus gerincdaganat esetében a kezelési tervek elsősorban a beteg életminőségének fenntartására és javítására összpontosítanak. Csak ritkán fordulhat elő, hogy a terápia magában foglalja a tumor eltávolítását.

A fentiek alapján az onkológusok hangsúlyozzák, hogy a gerinc-metasztázis kezelésének interdiszciplináris megközelítése van. A közös rosszindulatú folyamat terápiáját az elsődleges betegség vezérli, és elsősorban a következőkre irányul:

• fájdalomcsökkentés;
• gerinc összeomlás megelőzése;
• kerülje a gerincvelő összenyomását;
• megőrzi a szervezet neurológiai funkcióit.

Hányan élnek?

Nehéz pontos választ adni a gerincben a metasztázisokkal való élettartamra vonatkozó kérdésre, mivel ez sok együttható tényezőtől függ, különösen:

1. Az elsődleges rák típusa, valamint az elterjedt szerv, valamint a rák típusai.
2. A szekunder tumorok száma a gerincben.
3. A modern terápiás módszerek kezelése.
4. Általános egészség, immunitás és egyéb betegségek jelenléte.

Mennyi ideig élnek a gerincben lévő áttétek?

Sajnos a gerincben a metasztázisokkal rendelkező betegek mindössze 20% -a él a fertőzés diagnosztizálása után legfeljebb egy évvel. Ezért az onkológusok várható élettartamot várnak egy évre.

A metasztatikus gerincrák 1 évre történő túlélése az ilyen kritériumok figyelembevételével becsülhető:

• az emlőmirigy primer daganata, a vese-sejtes karcinóma, a patológiás törések nélküli limfóma és a tüdőrák esetében az 1 év várható élettartama az esetek 50% -a lehet;
• egyéb primer malignus betegségek és komplexebb történelem jelenlétében a betegek 25% -ánál egyéves túlélést figyeltek meg;
• az eredmény 0% és 10% között van a nem észlelt primer onkoformációban szenvedő betegeknél, akiknek patológiás törése, metasztázisai más szervekben (különösen a tüdőben), a malignus folyamat többszörös csontrendszeri terjedése.

kilátás

A gerinc metasztázisával rendelkező betegek élettartamának meghatározásához az ilyen jellemzőket figyelembe kell venni:

1. Az átlagos túlélési idő az elsődleges tumor definíciójától függ. Ha lokalizációja megtörténik, az életidő 6 hónaptól 2 évig terjed.
2. Ha az elsődleges tumor helyét nem állapítják meg, a betegek 2 hónapig élhetnek.
3. A pajzsmirigyrák metasztázisával a várható élettartam 33,1 hónap.
4. A vesesejtes karcinóma prevalenciájával a betegek átlagosan 8,6 hónapot élnek.
5. Az egyetlen spinal metasztázisú betegek megfelelő kezelésével a prognosztikai ötéves túlélési esélyek meglehetősen magasak (49%). Az ajánlott terápia azoknak a daganatok hasi resectiójának és az általános vertebrectomiának (csontcement alkalmazása a csigolyák szövetének növelésére).

Átlagosan a gerinc metasztázisai nagyon alacsony túlélési arányt mutatnak, ami az esetek 90% -ában nem haladja meg a két évet, még az összes lehetséges kezelési módszer esetén is. Mindazonáltal minden egyes helyzetben a prognózis a beteg betegségének egyéni lefolyásától függ.

Metasztázisok a gerincben: várható élettartam, fénykép

A metasztázis leggyakoribb helye a gerincoszlop. A gerinc metasztázisai másodlagos rosszindulatú elváltozások, amelyek a daganatsejtek egy daganatban szenvedő szervből történő átadásából erednek. Ezek veszélyt jelentenek az emberi életre. A gerincoszlop számos rákja (több mint 90%) a szomszédos szervek metasztázisainak eredménye. Lehetséges, hogy csak időszerű diagnózissal és kezeléssel lehet megszabadulni tőlük.

A gerincben a metasztázisok terjedésének oka a rák, nevezetesen a férfiak prosztatarák, a nők mellrákja, tüdőrák, vese rák, az emésztőrendszer rák, pajzsmirigyrák, valamint a szarkóma, a limfóma, a melanoma. A vér és a nyirokcsomó sejtek számos szervre és nyirokcsomókra terjedtek ki. A metasztázisok a gerinc bármely részét érinthetik, de leggyakrabban a mellkasi és a derékrészekre terjednek, kevésbé a méhnyakrészben és a sacrumban.

A betegség kódja a betegségek nemzetközi osztályozása szerint (ICD-10) - C79.5. A rövidített nevű metasztázis az MTS, az MTS (a latin. - "metastasis").

típusok

A csontanyagban bekövetkező változásoktól függően a gerinc metasztázisai két típusra oszthatók:

• Osteoklasztikus metasztázisok - a túlzottan aktív osteoklasztok elpusztítják a csontszövetet, ami a csigolyák magasságának csökkenését eredményezi. Ezt radiográfiával lehet kimutatni;
• Osteoblasztikus metasztázisok - a csontszövet nem kontrollált növekedése és tömörödése miatt, a test alakja, az ív és az érintett csigolyák folyamata megváltozik.

tünetek

A fájdalom szindróma, amely hosszú időn át nem áll meg a fájdalomcsillapítók alkalmazása után, a metasztázisok első megnyilvánulása a gerincben. A fájdalom összefüggésbe hozható a gerincvelő préselésével, mivel a csigolyatestben oszteoszklerotikus fókusz fordul elő (a csigolya csontszövetének tömörítése).

Fájdalom, ha a mts több típusra oszlik:

• Állandó unalmas fájdalom a gerincben. Ahogy a daganat növekszik, a fájdalmak intenzívebbé válnak, és lő, fájó vagy húzó jellegűek. A csigolyák metasztázisai körül helyi gyulladások léphetnek fel;
• A fájdalmak, az idegszálakból egy végtagból származó gerincből álló ún. Radikuláris fájdalmak. Ha a metasztázisok befolyásolják a nyaki csigolyát és a mellkasi régió csigolyáit, a fájdalmak a kezekbe kerülnek, és ha az ágyék gerincét érinti, a lövés fájdalom, égő érzés kíséretében támad a lábakra, a lábig. Van egy olyan érzés, hogy a lábak meghibásodnak;
• A gerinc metasztázisában csontjai törékenyek és gyengülnek. Ha nem tesz lépéseket, ez gerincvelődéshez vezethet. A patológiás törés jele éles fájdalom.

A gerincben a metasztázisok kezdeti stádiumában a gyomorzavarok, a gyengeség és az izomfájdalom érzése, és néha a végtagok bénulása is jelentkezik, a metasztázis későbbi szakaszaiban különböző gerincgörbülések, például skoliozis, lordózis és bénulás léphet fel.

diagnosztika

A gerinc metasztázisainak diagnózisa a beteg orvosi előzményeinek vizsgálata után történik. Ez figyelembe veszi az elsődleges onkológia jelenlétét, amely képes a gerincoszlopba mts. A metasztázis tünetei egyidejűleg jelentkeznek az elsődleges rák tüneteivel, és egy bizonyos idő után (több hónaptól egy évig).

A gerinc daganatai diagnosztizálásához olyan eljárásokat alkalmazunk, mint:

• Számítógépes tomográfia (CT);
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• A gerincoszlop és a mellkasi szervek radiográfiája - lehetővé teszi a rák lytikus fókuszainak azonosítását;
• Vérvizsgálat a tumor markerek jelenlétére;
• Osteodenzitometria - a csontsűrűség mérése;
• A hasi szervek ultrahanga;
• Szcintigráfia - egy radioaktív anyag bevezetése, amelyen keresztül a számítógép rögzítheti a vizsgálati szerv funkcionális állapotát és megnézheti, hogyan néz ki a kóros változások.

kezelés

A daganatok megjelenése a gerincben a rák másodlagos megnyilvánulása. Ebben az esetben a kezelés célja a beteg egészségének javítása. A metasztázisok kezelése nem oldja meg a fő problémát, de mégis alkalmazzák ezeket a kezelési módszereket, mint konzervatív, palliatív kezelést és műtétet. Az eset függvényében az áttét kezelését az orvos dönti el.

A konzervatív kezelés magában foglalja a kemoterápiát, a hormonális gyógyszerek és a biszfoszfonátok használatát (a csontvesztés megakadályozása), valamint a sugárkezelést.

A palliatív kezelés esetében speciális készítményeket írnak elő a súlyos elviselhetetlen fájdalom enyhítésére. A metasztázisok érzéstelenítése a betegség stádiumától függően történik. A hátfájás megjelenésének kezdeti szakaszában az ibuprofen, a ketoprofen, a nimesulidot írják elő. Amikor a fájdalom mérsékelten előírt gyógyszerek promedol, tramadol és prosidol. Folyamatos intenzív fájdalom esetén a buprenorfin alkalmazható, és elviselhetetlen fájdalmak esetén a fentanilt jelezzük.

A sebészeti beavatkozást a beteg életét veszélyeztető daganatok eltávolítására használják. Alkalmazása nem mindig megengedett, például a nyaki gerinc metasztázisában. Ebben az esetben endoszkópiát alkalmaznak - megkönnyítette a műtétet a puha és izmos szövetek különleges károsodása nélkül.

Így a kezelési módszer megválasztása az elsődleges rákon alapul, és célja az elviselhetetlen fájdalom kiküszöbölése és a test neurológiai funkciójának megőrzése.

Kapcsolódó videók:

Hányan élnek a metasztázisokkal és lehet-e gyógyítani a betegséget

A gerinc metasztázisainak diagnózisa már kedvezőtlen prognózist ad. A metasztatikus gerincvelés általában a primer rák végső stádiumában figyelhető meg. Ugyanakkor a csontok másodlagos metasztázisa sokkal könnyebb, mint a visceralis szervek másodlagos metasztázisa. A várható élettartam egy-két év. Káros tényezők:

• A primer onkózis gyors és agresszív növekedése;
• Több daganat más szervekben;
• A metasztatikus elváltozások nagy mérete;
• Rövid idő a primer rák kezelése és a gerinc károsodása között;
• A beteg rossz általános állapota.

Kedvező tényezők:

• A primer tumor lassú növekedése;
• Egyetlen gerinc metasztázis és kis mérete;
• A beteg kielégítő jóléte.

kilátás

A diagnózis utáni várható élettartam a gerincoszlopban másodlagos onkológiájú betegben nem haladja meg az egy évet. Ugyanakkor az elsődleges onkológiai betegségeket is figyelembe veszik. Tehát elsődleges vesetumorok, mellrák, tüdőrák, limfóma esetén a metasztázist követő 1 év várható élettartama a gerincre körülbelül 50%.

A gerincben a metasztázisok túlélése számos tényezőtől függ, beleértve a következőket:

• A beteg egészségétől és immunitásától;
• Az elsődleges tumor és szerv típusától, amelyből a gerincben lévő metasztázisok elhaladtak;
• A tumorok számától;
• A kezelés típusától.

Más primer daganatok jelenlétében és a betegség bonyolultabb lefolyásában az esetek metasztázisától számított egy évre várható élettartam az esetek 25% -ában megfigyelhető.

Ha a betegnek kezdetben nem volt elsődleges rákja, és a daganatok nemcsak a gerincet, hanem sok más szervet is megtámadtak, beleértve a tüdőt is, az egy éven belüli túlélési arány az esetek 10% -a. Ugyanakkor a páciensnek kóros csonttörése, több metasztázisa van a szervezetben.

Az onkológia elsődleges fókuszának késői észlelése esetén a beteg várható élettartama nem haladhatja meg a 2 hónapot. A gerincoszlop pajzsmirigy tumorból történő áttételével a várható élettartam körülbelül 2,5 év. Ha a metasztázis a keresztsejtes karcinómából terjed, a beteg körülbelül 8-10 hónapig él.

A gerinc egyetlen metasztázisában szenvedő betegeknél várhatóan hosszabb élettartam (legfeljebb 5 év), időben nyújtott segítséggel. Olyan eljárásokat kell elvégezni, mint a hasi reszekció (egy adott szerv vagy annak egy részének eltávolítása) és a vertebrectomia (csontcement segítségével a csigolyák szövetének felépítése).

A statisztikák szerint a gerincben a rákos betegek túlélési aránya nagyon alacsony. Ennek oka a betegség késői felismerése. Az esetek 90% -ában a betegek nem több, mint 2 év. A válasz arra a kérdésre, hogy „mennyi beteg maradt élni?” A szervet az elsődleges rák érintett. De mindazonáltal minden betegség egyéni, és csak az orvos élhet, hogy pontosan meghatározza, hogy mennyi ideig hagyta el a beteg.

Mennyi ideig élhet a gerinc metasztázisával, és hogy a prognózis pozitív-e

A gerinc nemcsak az egész test támasztóoszlopa, hanem a gerincvelő védőköpenye is. Ezért a gerincoszlopban lévő primer vagy szekunder tumor jelenléte megzavarhatja a szervezet összes funkcióját - a mozgástól a táplálkozásig és a légzésig.

Annak ellenére, hogy az elsődleges rosszindulatú daganatok kialakulása a gerincben ritkán fordul elő, az atipikus sejtek más szervekből is terjedhetnek az aktív vér és nyirok áramlás miatt. Tekintettel a csontmetasztázisok diagnózisának gyakoriságára, meg kell fontolni a patológia kezelésének előrejelzését és kilátásait.

A beteg túlélési kritériumai

A fő kérdés, amely a gerincben diagnosztizált metasztázisokkal rendelkező összes betegre aggódik - mennyi marad életben? Sok emberben a „metasztázisok” szó a halálos ítélethez kapcsolódik. A gyakorlatban azonban a kezelési kilátások több paramétertől is függenek. A kedvező kilátások elvileg lehetségesek.

A csigolyákban szekunder rákos betegek túlélési prognózisa az ilyen tényezőktől függ:

• az elsődleges rosszindulatú neoplazia típusa és a rákos sejtek differenciálódásának mértéke (ez a mutató a tumor fordított malignitása: minél nagyobb a differenciálódás mértéke, annál kisebb a daganatok fokozata a gyors növekedés és terjedés);
• a gerincoszlopban lévő rákos csomók száma és térfogata;
• a beteg életkora, egészségi állapota és immunrendszere, krónikus szisztémás betegségek és rákos folyamatok jelenléte;
• a kezelés időben történő diagnosztizálása és megfelelő kiválasztása.

A csontsűrűség megőrzése (a betegség agresszív oszteoklasztikus formájának hiánya), a másodlagos és primer daganatok lassú növekedése, a metasztázisok egyetlen jellege és a betegség korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy legalább 3-5 éves túlélésre optimista előrejelzéseket készítsünk.

A másodlagos tumorok korai felismerése rendszeres ellenőrzéssel lehetséges. A fájdalom szindróma, amely gyakran az egyetlen károsodás jele, gyakran téved a myositis, az osteochondrosis, az isiász és az izom-csontrendszer egyéb betegségeinek jeleivel. Ezért az orvos látogatása inkább fájdalomcsillapítót és hagyományos módszereket kíván.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fenti betegségekkel ellentétben a gerincben lévő metasztázisok gyakran érzékszervi sérüléseket és fájdalmat okoznak, amelyeket a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a másodlagos rákfókuszok növekedését a gerincvelő összenyomása és az idegrostok fokozatos megsemmisítése kíséri.

A másodlagos neoplazia kialakulása valószínűleg néhány évvel az elsődleges daganat sikeres kezelését követően is fennáll, ezért a rákos onkológusban korábban regisztrált betegeknek különösen figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre.

A gerincben a metasztatikus rák túlélése

A gerincben lévő áttétek jelenlétében a prognózist több körülmény határozza meg. Először is nagyon fontos, hogy létrejöjjön-e a primer tumor specifikus lokalizációja. Ha a diagnózis feltárja a daganat típusát és a szervét, ahol található, akkor az egyéves vagy akár ötéves beteg túlélési esélye jelentősen megnő.

A primer tumor azonosítatlan lokalizációjával a metasztatikus gerincrákos betegek átlagos élettartama több hónap.

További kritérium a primer tumor agresszivitása és szabályozhatósága. A metasztázisok sikeres kezeléséhez az előírt terápiás kezelést gátolni kell.

Másodszor, nem csak a gerincoszlopban a másodlagos daganatok száma számít, hanem a visceralis szervekben való jelenlétük is. Először is - a tüdőben, az agyban, a vesében és a májban.

A csontváz belső szervei és egyéb részei áttétek jelenlétében, a csontreszorpció által okozott kóros törések és az onkológiai folyamat észrevétlen elsődleges fókuszában az éves túlélési arány nem haladja meg a 10% -ot.

Harmadszor, figyelembe vesszük az anamnézis komplexitását és más primer malignus tumorok jelenlétét. Ha két elsődleges rákot kombinálnak egyikük metasztázisával a gerinc csontszövetéhez, 4 beteg közül 1-nél több eséllyel élhet több mint egy éve.

Azoknál a betegeknél, akiknél a gerincoszlopban egyetlen metasztázis van, az ellenkezőleg, legalább 5 éves túlélési esélyek viszonylag magasak: elérik a 49% -ot. Megfelelő terápia azok számára általában a metasztázisok sebészeti eltávolítása, gondos monitorozással a további relapszusok és a csigolyák megerősítése vertebrectomiával.

A gerinces metasztázisok korai stádiumban történő diagnosztizálásakor az ötéves túlélési arány a modern adatok szerint akár 80%.

Sajnos a másodlagos daganatok kimutatása a gerincoszlopban meglehetősen nehezen észlelhető, miután előfordultak a megelőző vizsgálatok standard módszerei és a betegség tünetmentes lefolyása a kis tumorokkal. A csontdaganatok diagnosztizálására a legpontosabb módszerek a csontszcintigráfia, a számított és a mágneses rezonancia leképezés. Ezek lehetővé teszik, hogy nyomon kövessék a 0,3-0,5 mm átmérőjű patológiás képződményeket.

A primer tumor különböző helyszíneire vonatkozó prognózis

A metasztázisok terjedése a gerincoszlop szövetére leginkább az emlőmirigyek, a prosztata, a tüdő, a vese, a pajzsmirigy és a nyirokrendszer tumoraira jellemző.

Az emlőmirigy és a tüdőrák daganatai esetében, amelyekben a gerinc nélküli patkánytörések nélküli metasztázis jelenléte megnehezíti a csigolyák magasságának jelentős csökkenését, az éves túlélési arány körülbelül 50%.

A vese karcinóma metasztázisának átlagos élettartama körülbelül 9 hónap. A betegek több mint 50% -a több mint egy éve megfelelő kezelésben részesül.

A pajzsmirigy elsődleges daganatának metasztázisával a vetítések optimistábbak. A betegek átlagos túlélése a kezelés után közel 3 év (a pontos érték 33,1 hónap).

Ne feledjük, hogy az izom- és izomrendszerre irányuló metasztázis leggyakrabban az oncoprocessz 4. szakaszának kialakulását jelzi, amely önmagában nem prognosztikailag kedvező. A másodlagos daganatok növekedése a csontokban azonban kevésbé agresszív folyamatnak tekinthető, mint a belső szervek hasonló károsodása.

Még a gerincvelő jelentős összenyomása esetén is léteznek módszerek a beteg állapotának enyhítésére. Míg az agyban, a májban vagy a tüdőben lévő metasztázisok esetében a beteg életminősége sokkal nehezebb javítani.

A metasztatikus gerincrák kezelésére vonatkozó kilátások

A daganatsejtek különböző terápiákra, a sugárterápiára, a nagyon toxikus kemoterápiára, a lézerre, a klasszikusra és a sugársebészetre gyakorolt ​​érzékenységétől függően a difoszfonátok és a hormonális gyógyszerek kezelése a csontmetasztázisok kezelésére szolgál.

A sugársebészet a legígéretesebb terápiás módszer, amelynek során gamma- vagy cyberkést használnak. A műszer működése a daganat pont besugárzásán alapul, és lehetővé teszi a metasztázisok jelentős csökkentését vagy teljesen elpusztítását. A teljes helyreállításhoz szükséges daganat maximális átmérője nem lehet több, mint 20 mm. A technológia előnye, hogy kizárólag a rákos sejtekre hat.

Kis méret esetén a daganatok szisztémás besugárzást is használnak, de ez a módszer kevésbé hatékony. A kemoterápia és a radiosurgia számos kurzusának kombinációja bizonyítottan magas hatékonyságú.

A hormonterápiát akkor alkalmazzák, ha egy primer tumor kialakulása függ az ösztrogén és a tesztoszteron koncentrációjától (prosztatarák, mellrák, stb.), Valamint az ödéma (glükokortikoid) enyhítésére.

A difoszfonátokkal történő kezelés és a csigolyák erősítése a műveletek során arra szolgál, hogy csökkentsék a törésük és a gerincvelő préselésének kockázatát. A laminectomia és más típusú műtétek elsősorban a neurológiai tünetek csökkentésére irányulnak.

Tehát a túlélés lehetősége elsősorban a daganat térfogatától, a kemoterápiás szerek tolerálhatóságától, a rákos sejtek kemoterápiához való érzékenységétől és az eset komplexitásától függ (más primer neoplazia, csontreszorpció, stb.). A beteg egészségének nagy része attól függ, hogy hajlandó-e követni az orvos utasításait és megőrizni a test állapotát a hagyományos orvoslás valamennyi rendelkezésre álló módszerével.

Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.