Az izomszövet összehúzódási és relaxációs tulajdonságokkal rendelkezik. Néha az izom hosszabb ideig rövid ideig maradhat - úgynevezett izomgörcs.

Az embernek kellemetlen érzéseket és néha még súlyos fájdalmat is okoz. Az ilyen körülmények kiküszöbölésére egy speciális gyógyszercsoportot használnak - izomlazító szereket.

Jellemző csoport

Minden izomrelaxáns két csoportra van osztva, az alkalmazás helyétől függően:

1. Az első csoport központi hatóanyagokat tartalmaz - ezek befolyásolják az agyban és a gerincvelőben található első motoros neuronokat.
2. A második csoportba tartoznak a perifériás hatású gyógyszerek, amelyek a neuromuszkuláris szinapszisokban (az idegek és az izom csomópontjai) kémiai reakciókat sértenek.

A központi hatású készítmények kémiai szerkezetében különböznek, és a perifériás hatású készítmények különböznek a szinapszis elektromos aktivitásának megváltoztatására.

A csoport hatóanyagainak hatóköre

Az ilyen hatású gyógyszerek alkalmazására vonatkozó jelzések eléggé sokak:

• idegrendszeri betegségek, amelyek állandó izomgörcsökkel járnak;
• a teljes izomlazítást igénylő sebészeti beavatkozások;
• diagnosztikai intézkedések, amelyek a beteg mozdulatlanságát igénylik;
• elektrokonvulzív terápia;
• az izomtörés megakadályozása a törésekben;
• csontfragmensek áthelyezése;
• intubáláshoz;
• az endoszkópos vizsgálatok elvégzésének nehézségei.

A gyógyszerek használata a neurológiában

Az izomrelaxánsokat széles körben alkalmazzák a neurológiai gyakorlatban, és csak központi hatású gyógyszereket használnak. Ezeket a következő betegségek kezelésére írják elő:

• osteochondrosis, izomgörcsökkel;
• fájdalom szindróma a lemez herniationével;
• izom kontraktúrák;
• a gerincvelő betegségei izomgörcsök kialakulásával - syringomyelia, trauma és a gerincvelő daganatai;
• strasztikus parézissel végzett stroke.

A központi izomrelaxánsok megválasztása annak a ténynek köszönhető, hogy hatásuk a gerincvelő. Pontosan az a hely, ahol a probléma lokalizálódik.

Az izomlazító központilag

Ezek a gyógyszerek olyan módon hatnak a központi idegrendszerre, hogy a neuronok megállják az idegimpulzus áthaladását. Az izomhoz közeli végrehajtó neuronok nem kapják meg ezt az impulzust - az izom nem mozog.

Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb centrálisan ható izomrelaxánsokat.

Sirdalud

A gyógyszer hatóanyaga a tizanidin, a dózis eltér - 2,4,6 mg.

A farmakológiai hatás gyengíti a feszült izmok hangját. Ezt a hatást a mediátor felszabadulásának csökkenése okozza - olyan anyag, amely idegimpulzusokat közvetít a gerincvelőből.

A Sirdalud a következő esetekben használható:

• izomgörcsökkel járó neurológiai betegségek - sclerosis multiplex, myelopathia, gerincvelő-degeneráció;
• izomfájdalom az osteochondrosisban, a lemez herniation, a törések.

A gyógyszer kezdeti dózisa naponta kétszer 2 mg. Ezután hetente egyszer 2 mg-ot emelünk, hogy elérjük a 24 mg-os napi adagot.

• álmosság és szédülés;
• száraz nyálkahártyák;
• alacsony vérnyomás.

Az egyéni intolerancia esetén a gyógyszer ellenjavallt. Nemkívánatos a máj- és vesefunkció károsodása.

Baklosan

A gyógyszer hatóanyaga a baklofen, a dózis 10 és 25 mg.

A farmakológiai hatás a gerincvelőből származó idegszálak ingerlékenységének csökkenéséből adódik. Így az idegimpulzusok átvitele zavar. Csökken az izomspaszticitás, az ízületek jobb mozgása.

A következő esetekben használható:

A kezdő dózis napi 15 mg, három adagban. Továbbá az adagot egyedileg választjuk ki.

A felsorolt ​​mellékhatások közül:

• álmosság és szédülés;
• neurológiai rendellenességek;
• dyspeptikus jelenségek;
• alacsony vérnyomás.

A gyógyszer ellenjavallt a vesék, epilepszia, parkinsonizmus, terhesség és szoptatás betegségeiben.

Mydocalm

A gyógyszer hatóanyaga a tolperiszon 50 és 150 mg dózisban. A farmakológiai hatás az, hogy gátolja a gerincvelő impulzusának vezetését a kalcium bevitel csökkenése miatt. Csökken a spaszticitás és az izomfájdalom.

A Mydocalm akkor jelenik meg, ha:

• neurológiai betegségek;
• posztraumatikus izom kontraktúrák;
• agyi bénulás.

A kezdeti dózis 50 mg / nap, fokozatosan növekszik a hatás elérése érdekében. A mellékhatások közül észlelt dyspeptikus és allergiás megnyilvánulások.

A gyógyszer ellenjavallt az egyéni intolerancia és az év alatti életkor esetén.

Perifériás izomrelaxánsok

Ezeknek a gyógyszereknek az a hatása, hogy blokkolja az idegimpulzus vezetését a végrehajtó neuronból az izomba. Ez azt jelenti, hogy az impulzust a neuron érzékeli, de a szinaptikus résben (a neuron és az izomrost folyamata közötti térben) bizonyos folyamatok zavarják ezt az impulzust. Ennek eredményeként az izom nem mozog.

Ezeket a gyógyszereket curare-szerűnek nevezik - a méreg curare nevében -, amely paralytikus hatású.

pankurónium-

Pancuronium-bromid oldata 2 és 4 mg dózisban. A gyógyszer farmakológiai hatása az idegimpulzus blokkolásán alapul azáltal, hogy a mediátort az ideg és az izom közötti szinaptikus hasadékból eltolja.

Ezt csak sebészeti gyakorlatban használják az intubáció megkönnyítésére és az izmok hosszú működés közbeni pihenésére.

A mellékhatások közé tartozik a vérnyomás és a pulzusszám csökkentése.

Az egyéni intolerancia ellenjavallt. Nemkívánatos terhesség alatt történő alkalmazásra.

tubokurarin

Tubokurarin-klorid oldat intravénás injekcióhoz. A farmakológiai hatást úgy végezzük, hogy blokkolják a közvetítőt érzékelő izmok receptorait. Ennek következtében az idegimpulzusra adott reakció nem következik be.

A mellékhatások az allergiás reakciók és a szív rendellenességei.

Súlyos vesebetegségben ellenjavallt.

ditilin

Ditilina oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra. A farmakológiai hatás hasonló a tubokurarin hatásához. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásának növelése általában együtt használatos.

A műtétben használt izomzat lazítása.

A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, a dyspeptikus jelenségek, a nyálkahártyák szárazsága.

Ellenjavallt súlyos máj- és vesebetegségekben, terhességben, akár egy évig.

A fentiek alapján megállapítható, hogy a központi hatású izomrelaxánsokat szélesebb körben használják az orvostudományban - neurológiai betegségek, sérülések, terápiás és diagnosztikai célokra jelennek meg. A perifériák szűk alkalmazási területei - a műtét és az aneszteziológia területén.

Izomrelaxánsok: osteochondrosis terápia és gyógyszerek listája

Izomrelaxánsok (lat. Myorelaxantia; myo - izom + relaxans, relaxáns - gyengülés, feloldódás) - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a csontváz izmokat a fizikai aktivitás csökkenésével a teljes immobilizációig. További információ a gyógyszerek hatásairól és használatáról a cikkben.

Izomrelaxánsok: a farmakológiai csoport meghatározása és a gyógyszerek leírása

Az izomrelaxánsokat gyógyszercsoportnak nevezik, amelynek fő célja az emberi csontvázok hangjának csökkentése, ennek következtében csökken a teljes motoros képesség vagy teljes veszteség. A múltban az ilyen típusú gyógyszert kizárólag az általános érzéstelenítés alatt végzett műtétek során használták. De a mi időnkben az orvosok találták az izomrelaxánsok alkalmazását az orvostudomány más területein:

• esztétikai kozmetika;
• hardverdiagnosztika;
• neurológia és pszichiátria.

Az izomrelaxánsok fő típusai

A hatásmechanizmus szerint az izomrelaxánsok két csoportra oszthatók:

• központi hatás (ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai közvetlenül érintik a központi idegrendszert - az agy és a gerincvelő azon részeit, amelyek felelősek a vázizom tónus szabályozásáért);
• perifériás hatások (befolyásolják az idegimpulzusok áthaladását a motor idegének vezetőképessége mentén az izomba).

A kémiai szerkezet típusától függően több típusra oszthatók:

izomrelaxánsok központilag t

• Glicerinszármazékok - Meprotane, Isoprotan, Prenderol;
• Benzimidazol-származékok - Flexin;
• A vegyes izomrelaxánsok csoportja - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

A központi izomrelaxánsok gátolják a gerinccsatorna kiállító neuronjait érintő poliszinaptikus reflexeket. A fő fellépés mellett - a simaizom izmok hangjának csökkentése, sok más terápiás hatása van, ezért használják: neurológiai betegségekben szenvedő betegek számára, akikhez csontváz izmok túlzott fizikai aktivitása jár; a betegnek immobilizálására használják, hogy nehéz diagnosztikai eljárásokat végezzenek; az elektrokonvulzív terápiára és a súlyos poszt-traumás állapotok megelőzésére.

Perifériás izomrelaxánsok:

1. Nem polarizáló - Arduan, Tubokurarin-klorid, Mellyktin, Pipekuroniy, Diplacin;
2. Depolarizáló - Ditilin;
3. Vegyes izomrelaxánsok - Dixonium.

A perifériás izomrelaxánsok hatása a vázizomzat kolinerg receptorai. Ezért a regionális hatásokat használják az egyes uchatokra, és hozzájárulnak az izomszövet maximális relaxációjához és a fájdalom csökkentéséhez. Ezt a hatást mikrosebészeti műveletekre, a csontrészek reprezentációjára, törések kezelésére és sprainek kiegyensúlyozására (végtagok immobilizálása), trachealis intubációra, endoszkópos vizsgálatokra és a testhőmérséklet mesterséges csökkentésére használják. A közelmúltban széles körben alkalmazták az osteochondrosisos izomrelaxánsok kezelését.

Az izomrelaxánsok mellékhatásai

Mivel a „hatókörök” ezen kábítószercsoport számára az emberi test fontos összetevője, mint az idegrendszer, alkalmazásuk elkerülhetetlenül néhány kapcsolódó hatáshoz vezet. Az izomrelaxánsok bevezetéséből eredő fő mellékhatások közé tartozik:

• a munkaképesség csökkenése;
• fejfájás és szédülés;
• alvászavar;
• hányinger és hányás;
• görcsök;
• alacsonyabb vérnyomás;
• kisebb izomkárosodás.

Az izomrelaxánsok kezelését csak orvos rendelheti el. Ezeknek a gyógyszereknek az elfogadása rendkívül nem kívánatos azok számára, akiknek foglalkozása koncentrációval és gyors reagálás szükségességével jár. Emellett az izomrelaxánsok gyermekek és serdülők esetében ellenjavallt.

Az izomrelaxánsok hosszú kezelési folyamata a függőség és a kábítószer-függőség kialakulásához vezethet, ezért a rövid izomlazító hatású gyógyszereket gyakrabban írják elő.

Izomlazító szerek: osteochondrosis gyógyszerek

Az osteochondrosis olyan betegség, amelyben a gerinc vázizomzatának feszültsége nő. Ez a mechanizmus reflex jellegű. Hála neki, az osteochondrosis által károsodott gerinc területe immobilizálódik (rögzítve egy bizonyos helyzetben).

Az osteochondrosis progressziójával a fájdalmas érzések még intenzívebbé válnak, ami viszont a helyi csontvázizomzat hangjának növekedését serkenti. Ezt a tényt figyelembe veszik az osteochondrosisra vonatkozó orvosi kezelés előírása során, ezért a gyulladásgátló szerekkel együtt izomrelaxánsokat is használnak. Csökkenti az izomgörcsöket, ezáltal csökkenti a fájdalmat és helyreállítja a mobilitást.

A leggyakrabban az izomlazító szerek osteochondrosisának kezelésében jártas szakemberek: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Ezek jól csökkentik az izom hypertonicitását és megszüntetik a fájdalmat.

Az izomrelaxánsok osteochondrozissal történő kezelése átlagosan 4-8 nap.

Az osteochondrosis komplex terápiája esetén az izomrelaxánsok jól reagálnak a fájdalomcsillapító szerekkel, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és gyógyszerekkel, amelyek helyi károsító hatást gyakorolnak a kóros területre.

A leggyakoribb izomrelaxánsok listája

Kereskedelmi nevek és hatóanyag.

1. Az Arduan Pipekuroniya bromid (Pipecuronii bromidum) a perifériás hatás izomlazítója. Sikeres trachealis intubációra van szükség az általános érzéstelenítés során végzett műtéti beavatkozások, valamint a mechanikus szellőzés (ALV) során. Ellenjavallatok a következők alkalmazására: terhesség, intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjéhez. Intravénásan bevezették. Mellékhatások: lassuló szívfrekvencia, vérnyomáscsökkenés, allergiás reakció.
2. Az Atracurium-Medargo Atracuria besylate (Atracurii besilas) a perifériás hatás izomlazítója. Mechanikus szellőzés, császármetszés, légcső intubáció, szív- és tüdőműveletek, valamint görcsök. Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer komponenseiben. Mellékhatások: tachycardia, vérnyomáscsökkenés, aritmia, bronchospasmus, ödéma, urticaria és egyéb allergiás reakciók. Intravénásan bevezették.
3. Az atracuria besilate Atracuria besilas (Atracurii besilas) a perifériás hatás izomlazítója. Az általános érzéstelenítés kiegészítője. Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Mellékhatások: a bőrpír, a csalánkiütés, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, pulzusszám csökkenése, teljes leállásig. Intravénásan bevezették.
4. A Vero-Pipekuroniy Pipekuroniya bromid (Pipecuronii bromidum) a perifériás hatás izomlazítója. Jelzések: a légcső és a diagnosztikai tevékenységek intubálása a IVL állapotában. Ellenjavallatok: az epeutak elzáródása, dehidratáció, veseiszap szívelégtelenség, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Mellékhatások: izom atrófia, a központi idegrendszeri funkciók depressziója, légzési rendellenességek. Intravénásan bevezették.
5. A Ditilin Suksametoniya jodid (Suxamethonii iodidum) a perifériás hatás izomlazítója. Indikációk: trachea-intubáció, ha szükséges az endoszkópos vizsgálatok során, rövidtávú sebészeti műveletek. Ellenjavallatok: glaukóma. Mellékhatások: légzési elégtelenség. Intravénásan bevezették.
6. A Nimbex® Tsisatrakuriya besylate (Cisatracurii besilas) a perifériás hatás izomlazítója. Jelzések: trachealis intubáció, mechanikai szellőzés a műtét során vagy az újraélesztés során. Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Mellékhatások: alacsonyabb vérnyomás, bradycardia, bronchospasmus, allergiás reakciók - viszketés, bőrkiütések, anafilaxiás sokk. Belsőleg bevezették
7. A Ridelat®-C Atracuria besylate (Atracurii besilas) a perifériás hatás izomlazítója. Jelzések: trachealis intubáció vagy mechanikus szellőzés. Ellenjavallt az újszülöttek és az egyének bizonyos intenzitásától mentes egyének bevezetése ellen. Mellékhatások: a vérnyomás csökkenése, bradycardia, allergiás reakciók. Intravénásan bevezették.
8. A Rokuroniya bromid Rokuroniya bromid (Rocuronii bromidum) a perifériás hatás izomlazítója. Jelzések: az izmok rövid távú relaxációja. Ellenjavallatok: 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek, az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőinek. Mellékhatások: a vérnyomás csökkenése, bradycardia, hányinger, hányás, ödéma, allergiás reakciók. Intravénásan bevezették.
9. A Suxamethonium-Biolek Suxamethonium-jodid (Suxamethonii iodidum) a perifériás hatás izomlazítója. Indikációk: az izmok rövid távú relaxációja, a diszlokációk visszahelyezése vagy a csonthulladék ellenállása, görcsök, sztrichnin mérgezés tüneti kezelése. Ellenjavallatok: bronchialis asztma, májelégtelenség, glaukóma, túlérzékenység a gyógyszerrel szemben. Mellékhatások: a vérnyomás csökkenése, bradycardia, kardiogén sokk, anafilaxiás sokk. Intravénásan bevezették.
10. A Tracrium® Atracuria besylate (Atracurii besilas) a perifériás hatás izomlazítója. Jelzések: trachealis intubáció vagy mechanikai szellőzés a műtét során. Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerrel vagy hisztaminnal szemben. Mellékhatások: bőrpír, vérnyomáscsökkenés, hörgőgörcs, anafilaxiás sokk. Intravénásan bevezették.
11. Tubokurarin A tubokurarin-klorid (Tubocurarini chloridum) a perifériás hatás izomlazítója. Indikációk: a végtagok immobilizációja a csontszilárdság diszlokációjának és ellenállásának csökkentése, a skizofrénia, a tetanusz, a traumatikus komplikációk megelőzése. Ellenjavallatok: myasthenia gravis, májelégtelenség, előrehaladott életkor, túlérzékenység a gyógyszerrel szemben. Mellékhatások: bronchospasmus, légzési depresszió, vérnyomáscsökkenés, anafilaxiás reakciók. Intravénásan bevezették.
12. A Tsisatrakuriya bestilat A Tsisatrakuriya besilate (Cisatracurii besilas) a perifériás hatás izomlazítója. Jelzések: trachealis intubáció vagy mechanikai szellőzés a műtét során. Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája. Mellékhatások: bőrkiütés, meleghullámok, alacsony vérnyomás, bradycardia, bronchospasmus. Intravénásan bevezették.

A népszerű izomrelaxánsok áttekintése

Különböző betegségek kezelésében az orvostudományban vannak olyan helyzetek, amikor szükség van az izomrostok pihenésére. Ehhez használjon izomlazító szereket, amelyek képesek blokkolni az idegimpulzusokat, ami az izmos izmok relaxációjához vezet.

Az izomlazító szereket eléggé sikeresen alkalmazzák izomgörcsök és görcsök enyhítésére, műtét és bizonyos diagnosztikai típusok, az ízületi diszlokációk és az osteochondrosis komplex kezelésére.

Mi ez?

Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek pihenni az izomzat izomzatát, amely mesterséges myoflementáció létrehozásakor az újraélesztés és az aneszteziológia alkalmazásában jelentkezett. Használatuk a curare-szerű ágens - tubocurarin-klorid használatával kezdődött, amelyet 1935-ben a curarából izoláltak. Az izomrelaxáns segítségével 1942-ben alkalmazott appendectomia után az eszközöket egyre gyakrabban használták a műtéti és egyéb orvosi ágakban.

Az izomrelaxánsok általános hatásmechanizmusa a szinapszisokban elhelyezkedő H-kolinerg receptorok blokkolásának köszönhető, ezért az idegimpulzusok nem éri el az izmokat, és a vázizomzat reverzibilis paralízise fordul elő. A relaxáció az arc izmaitól a lábujjakig és a membránig származik.

A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban: Baklosan, Mydocalm, Sirdalud (tizanidine).

A mozgásaktivitás fordított sorrendben visszaáll.

Az osteochondrosis hatásmechanizmusa

Az osteochondrosis hátoldalán a fájdalom megjelenésének fő oka a túlzott izomgörcs, amely az izomtónusok tartós növekedését eredményezi védekező reakció formájában. Ez növeli a problémás gerinc rögzítését, immobilizálja azt, valamint csökkenti a sérülés és fájdalom valószínűségét mozgás közben. Egy ilyen reakció, amely sokáig jelen van, a patológiás kategóriába megy, és hozzájárul a fájdalom szindróma fenntartásához.

Az osteochondrosis első szakaszát a test védőreakciójának megnyilvánulása jelenti a gerinc izmok, reflex vagy izom-tonikus szindróma görcs formájában. Emiatt egy bizonyos idő elteltével a fájdalom intenzitása nő, és az agy növeli a görcsöt, ami "ördögi kört" okoz. Az osteochondrosis izomlazítószereit más szerekkel együtt alkalmazzák komplex terápiában.

Az osteochondrosisos készítmények nemcsak csökkentik a reflex szindrómát, hanem csökkentik a fájdalmat.

Ebben az esetben a megnövekedett izomtónus eltávolítja a kábítószer-központi akciót, amely a következő hatásokat eredményezi:

1. Részben vagy teljesen eltávolítja az izomgörcsöt.
2. Lehetővé teszi más gyógyszerek dózisának csökkentését és a kezelés időtartamát, csökkentve a gyulladásgátló gyógyszerek mellékhatásainak valószínűségét.
3. A fizikai terápia, a fizikoterápia, a masszázs és a kézi terápia hatékonyabbá válik.

Az osteochondrosisban az izomrelaxánsok készítményeit csak az orvos által előírtak szerint lehet bevenni. Az eszközt először kórházban kell megtenni.

Így a kifejezett mellékhatások előfordulása esetén a páciensnek azonnal segítséget nyújthatnak.

Izomlazító csoportok

Az izomrelaxánsok osztályozása bizonyos jelek szerint csoportokba osztása. Így a centrálisan ható izomrelaxánsok különbségeket mutatnak a kémiai szerkezetben, míg a perifériás hatások különböznek a szinapszisban az elektroaktivitás megváltoztatásának képességétől.

Perifériás izomrelaxánsok

Ezek blokkolják az idegimpulzusokat, amelyek a rostokon átjutnak az izmokba. Az érzéstelenítéshez, a tetanusz vagy a görcsök kezelésére használt bénuláshoz. Másrészről az alábbiak:

• Depolarizáló gyógyszerek. A receptorokkal érintkezve a szinapszis membránok tartós depolarizációja jelentkezik rövidtávú myofasculation során, ami izomlazítássá alakul. Ez az izomlazítás nem sokáig tart. Ez a fajta gyógyszer a Clostenont tartalmazza, amely a lehetséges szövődmények miatt fokozatosan rövid hatású izomrelaxánsokkal helyettesíthető.
• Az izomlazító nem depolarizáló. Képes blokkolni a membráncsatornákat és -receptorokat, miközben nem depolarizált. A hatás időtartama az adott hatóanyagtól függ. Ez a csoport a Tubocurarin, a Pankuroniy, a Mivakuriy, az Atrakuriy, a Doksakuriya.

Központi izomrelaxánsok

Jellemzője az agy és a gerincvelői idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatás, amely megakadályozza az idegimpulzusok átadását. Az osteochondrosisban az izomrelaxánsokat a komplex terápia részeként használják, főként központi szerepet játszanak. Ezek közé tartozik Sirdalud, Baklosan, Mydocalm.

Időtartam-besorolás

Az izomlazító szer használatát okozó neuromuszkuláris blokk időtartamától függően a gyógyszerek osztályozása a következő csoportokat foglalja magában:

1. Ultra rövid depolarizáló izomrelaxáns (kevesebb, mint 5-7 perc). Például Suksametoniy, Ditilin, Clostenon.
2. Nem polarizáló izomrelaxánsok:

• Rövid hatású (kevesebb, mint 20 perc): Mivakurium;
• Közepes hatás (40 percig): Vekuronium, Atracurium;
• Hosszú hatású (több mint 40 perc): Pankuronium, Tubocurarin.

görcsoldók

Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek enyhíthetik a belső szervek és az erek simaizomainak görcsét.

Népszerű gyógyszerek: drotaverin, nitroglicerin, nem gyógyfürdő.

Ezeket olyan patológiák kezelésére használják, mint a vesebetegek, a hörgő-asztma stb.

Használati jelzések

Az izom relaxánsokat leggyakrabban a következő esetekben használják:

1. A trachealis intubáció elfogadható feltételeinek biztosítása.
2. Az IVL végrehajtása során a független légzés elnyomása céljából.
3. A görcsös szindróma megszűnésével, amikor az antikonvulzív szerek hatástalanok.
4. A sebészi beavatkozások során a sebészek optimális munkakörülményeinek biztosítása anesztetikumok túlzott adagolása, izomlazítás és bizonyos általános érzéstelenítéssel végzett diagnosztikai eljárások (pl. Bronchoszkópia) nélkül.
5. A csontfragmensek csökkenése és a csontfragmensek helyreállítása az erős izomtömbök területén.
6. Az izmok hiperhangjának blokádja a mesterséges hiperetmiában és a test védekező reakciójában a hideg izomremegésekre.

Felvételi szabályok

Az izomrelaxánsok alkalmazásának fő szabálya az öngyógyítás megszüntetése. Az eszközök típusát, a dózist és a kezelés időtartamát a kezelőorvos külön írja elő. Az átlagos tanfolyam időtartama 3-7 nap, de ha szükséges, a beteg állapotának kötelező figyelemmel kísérésével hetekre vagy hónapokra is kiterjeszthető. Az izomrelaxánsok alkalmazása injektálható vagy szóbeli, utóbbi gyakrabban fordul elő.

Nemkívánatos, hogy a tablettákat üres gyomorban vegyük be, hogy ne károsítsák a nyálkahártyát, és amikor elfogyasztják, vízzel lemosják. Specifikus ajánlások hiányában az injekciókat és a tablettákat naponta kétszer kell bevenni. Egyéni válogatás után a fogadás minimális dózissal kezdődik és fokozatosan növekszik. A kívánt eredmény elérésekor az adagot fokozatosan csökkenti, amíg teljesen meg nem szűnik.

Az izomrelaxánsok éles törlése tilos, mivel veszélyes a magas vérnyomás és a tachycardia kialakulására.

Ellenjavallatok

Az izomrelaxánsok mindenki számára nem alkalmasak a feszültség és a görcsök enyhítésére, ami normalizálja a beteg állapotát. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő ellenjavallatai a következők:

1. Az aktív és segédanyagokkal szembeni túlérzékenység.
2. Veseelégtelenség és májpatológia.
3. Mentális zavarok (külön-külön).
4. Konvulzív szindróma.
5. Parkinson-kór.
6. Kábítószer-függőség.
7. Myasthenia gravis

Az izomrelaxánsok alkalmazása a terhesség és a szoptatás ideje alatt egyedileg történik.

A legtöbb esetben az ilyen típusú gyógyszereket ezekben a szakaszokban nem használják, mivel potenciálisan károsíthatják a magzatot.

Túladagolás és túladagolás

Az izomrelaxánsok bevétele után a mellékhatások többségét a vérnyomáscsökkenés okozza, ami hozzájárul a szédüléshez, agyi fájdalomhoz és a mozgások gyenge koordinációjához, és néha a beteg tudatosságot veszít. A gyógyszerek bevétele után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

1. Szájszárazság, hányinger és hányás.
2. Hasmenés vagy székrekedés.
3. Húgyúti problémák.
4. Csökkent izomfunkció és érzékenység.
5. Megnövekedett álmosság, koncentrációromlás, zavartság. Ezek a következmények kizárják az izomrelaxánsok használatának lehetőségét azok számára, akik járműveket vezetnek, és olyan tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott koncentrációt igényelnek.
6. Allergiás tünetek: exanthema és légzési rendellenességek.
7. Pszicho-érzelmi zavarok: eufória, depresszió, ingerlékenység.
8. Hosszú használat esetén - súlygyarapodás.

A depolarizáló izomrelaxánsok a vérnyomás és a szívfrekvencia ingadozását okozhatják, zavarhatják a szívritmust. Így a Suksametoniya gyógyszerek bradycardiát és hiperkalémia megjelenését, valamint az izomfájdalmat a posztoperatív időszakban provokálják. De a gyomorüregben a megnövekedett nyomás, amelyet az izomlazító szerek depolarizációja okoz, nem növeli a tüdő aspiráció vagy a gyomor reflux kockázatát.

A depolarizáló gyógyszerek túladagolása esetén fiziológiás antagonistáikat, antikolinészter-ágenseiket alkalmazzák. A túladagolás után az izomrelaxánsok depolarizálása megakadályozza az antikolinészteráz-gyógyszerek használatát, mivel ez utóbbi csak növeli hatásukat.

Ebben az esetben citrált vért használunk a ditilinet elpusztító pszeudokolinészteráz enzimmel.

Az izomrelaxánsokra vonatkozó követelmények

A modern izomrelaxánsokat nemcsak az izomfeszültség enyhítésének hatékonysága jellemzi, hanem az alábbi követelményeknek is megfelel:

1. A relaxáció hatásának szelektívnek kell lennie: ha izomtónusokat pihen, ne gátolja a tonikus pulzálást. A gyógyszerek használata után a személynek képesnek kell lennie arra, hogy önállóan mozogjon.
2. Ahhoz, hogy biztonságot nyújtson, ami különösen fontos a hosszan tartó használat során, mivel egy személynek nem szabad elveszítenie a normális élet és munka vezetésének képességét.

A fenti követelmények teljesülnek a Mydocalm gyógyszerrel, amelyet a hazai és külföldi gyógyszerekben több mint 40 éve használnak.

Ugyanakkor megakadályozza a cselekvési potenciál kialakulását, csökkenti az intenzív impulzusokat és lassítja a hiperaktív reflexek megvalósítását, miközben nem lép kölcsönhatásba az etanollal.

Gyakran ismételt kérdések

A leggyakoribb betegek, akiknek szükségük van az izomlazító szerek bevételére, az alábbi kérdésekben érdekeltek:

1. A csípőízület coxarthrosisára előírt izomrelaxánsok. A gyógyszereket úgy írják elő, hogy enyhítsék az ízületi gyulladást kísérő fájdalmas izomgörcsöket, megszüntessék az izomfájdalmat és javítsák a vérkeringést az érintett ízület körül. Erre a célra a Sirdalud, a Mydocalm és a Baklofen alkalmazzák.
2. Mik azok a curare-szerű izomlazítók? Minden izomrelaxáns a kurarepodobnye gyógyszer, amely elsősorban a motoros idegek végét érinti. Ellazulnak és csökkentik az izmos izmok hangját, csökkentve a test teljes mozgását.
3. Milyen izomrelaxánsokat használnak az izomgörcsök enyhítésére? A görcsök, a centrálisan ható izomrelaxánsok enyhítésére, amelyek az izomtónus központi szerkezeteit és a perifériás izomlazítót befolyásolják, befolyásolva a szinapszisok impulzusainak átadását. Az összes gyógyszer nevét a patológiától függően szigorúan egyedileg választják ki, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a szervezet egyedi jellemzőit.

Az izomlazító anyagok olyan anyagok, amelyek csökkenthetik a csontváz izomzatának tónusát, és ellazulhatnak, ami az orvostudományban különböző betegségek kezelésében és diagnózisában jelentkezett.

E kábítószer-csoport valamennyi képviselője igen komoly gyógyszer, a szabályozatlan bevitel, amely a szükséges gyógyszer és dózis minősített kiválasztása nélkül jelentősen befolyásolja az emberi testet.

Nézze meg a témát ebben a témában.

A legjobb modern izomrelaxánsok áttekintése: cselekvés, besorolás és alkalmazás

Az izomrostok fontos szerepet játszanak az emberi test működésében. Gyógyászati ​​gyakorlatban gyakran szükséges, ha az izomrostokra gyakorolt ​​hatásuk további relaxációjuk révén szükséges.

Az izomrelaxánsok csak ilyen módon hatnak, mivel közvetlen gyógyhatásuk arra irányul, hogy a keresztirányú izmok, valamint a neuromuszkuláris pulzáció kevésbé kifejeződjenek és csökkentsék a tónusukat.

Izom relaxánsok fájdalomra

Az izomrelaxánsok felfedezése lehetővé tette, hogy az orvostudomány lépést tegyen a súlyos betegségek kezelésében. A történelem szerint a növény kéregéből származó méreg curarát az amerikai indiánok használták az állatok és madarak vadászatakor. A nyíl végén lévő méreg az állatot megállította a légzés megszakításában.

1942 után a farmakológiai piacot és a gyógyszertárakat fokozatosan töltötték be a curare-méreggel, majd a szintetikus anyagokkal.

A gyakorlatban az izomrelaxánsok használata lehetővé teszi, hogy ezeket a területeket használja:

• A neurológia kezelésében, a kifejezett vázizomtónus hátterén.
• A hát alsó részén, a nyakon vagy a mellkasi gerincen található fájdalom esetén.
• A műtét előtt, beleértve a hasüreget is.
• Szükség esetén végezzen elektrokonvulzív terápiát.
• Az érzéstelenítés a természetes légzés megőrzésével.
• A sérülések után a gerincműtétekből való kilábaláskor a csigolyák közötti sérv kialakulásával.

Hogyan működik az izomlazító?

Az izomfájdalom vagy az izomgörcs közvetlenül befolyásolja az ízületek mobilitását, blokkolja és csökkenti aktivitását. Ennek eredményeként - a mozgás teljes hiánya.

A kezelés ebben az esetben elég hosszú ideig tart. Az izomrelaxáns lehetőséget nyújt egy személy általános jólétének normalizálására, valamint a fejlődő gyulladás mérséklésére. Az izomlazító hatásmechanizmusa magában foglalja az izmok ideg receptorainak blokkolását.

Természetes izomrelaxánsok

Az alternatív terápia természetes. A természetes növények olyan természetes anyagokat tartalmaznak, amelyek ilyen hatással vannak az izmokra.

Lehetővé teszi továbbá a fájdalom csökkentését, ha az izomrelaxánsok előnyös tulajdonságait használja:

1. Borsmenta olaj. Gyulladásgátló hatása van, csökkenti a fájdalmat és elősegíti a vérkeringést. Egy kis mennyiséget meg kell dörzsölni az izomfeszültség helyén. Ezután a sérülés helyén legalább 5 percig kis masszírozó mozgást kell gyakorolni.
2. Valerian. Jellemzői képesek enyhíteni és enyhíteni a gyulladásos folyamatot a sérülés helyén, valamint az oxidációt. A valerian izomlazító szerként történő használatához 10 csepp infúzióból készítenie kell egy italt. Vegyünk legalább 500 ml naponta.
3. Epsom-sók. Az ásványi anyag csökkentheti a fájdalmat, csökkentheti a gyulladást és lazíthatja az izmokat a magas magnéziumtartalom miatt. A só használata, esetleg fürdők formájában. Ehhez 100 g sót oldunk vízben. A kurzus 7 napig tart 20 percig.

Az izomrelaxánsok osztályozása

A farmakológia és az orvosi terminológia izomrelaxánsai saját besorolással rendelkeznek.

Az adott esettől függően a besorolás a következő eloszlású lehet:

• Perifériás fellépés. Pilokarpin-hidroklorid, Proserin, Atropin-szulfát, Metatsin.
• Központi hatás. Ezek közé tartozik a Miokain, Mydocalm, Sibazon gyógyszer.

Az akció időtartamától függően a gyógyszerek lehetnek:

• Hosszú expozíció. Ez a kategória tartalmazza a Tubokuroin, Baclofen gyógyszereket.
• Közepes hatás. Ennek a csoportnak a gyógyszerei az Atracurium, a Tsisatrakurium.
• Rövid expozíció. A gyógyszer Mivakurium.
• Ultra gyors alkalmazás. Ez a kategória a Clostenon, a Ditilin.
• Vegyes akció. Szükség esetén alkalmazza az izomrostok közvetlen helyi relaxációját.

Az izomlazító központilag

Az ilyen gyógyszerek hatása a kémiai összetétel függvényében változik:

• glicerinszármazékok;
• benzimidazolt
• összekeverjük.

A készítmények lehetővé teszik az izomszinapszisban lévő összes reflex blokkolását. A blokkolás a gerincvelői neuronok elnyomása miatt következik be. Így pihentető hatást mutatva felhasználásuk lehetővé teszi számos olyan betegség megállítását, amelyeknek egy közös tünete van - az izom fokozott tónusa.

Perifériás izomrelaxánsok

Az ilyen gyógyszerek blokkolják vagy depolarizálják az izomrostra ható idegimpulzust. Különösen gyakran alkalmazzák a használt érzéstelenítés hátterében, bénulással és görcsökkel.

Vegyen részt a következő címen:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• összekeverjük.

E csoport előkészítése nagyon hatásos a fejlett izomfájdalmak és görcsök hátterében, mivel ezek befolyásolják a vázizomzat kolinerg receptorait. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy a műtét elvégzéséhez szükség esetén használja őket.

Depolarizáló izomrelaxánsok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek rugalmas lineáris szerkezettel rendelkeznek.

A gyakorlatban egy - a szukcinil-kolint, amely gyors hatású, rövid ideig tart:

• Az izmok rövid távú összehúzódása esetén, majd óvatosan ellazítja őket.
• Ugyanakkor számos mellékhatása van, különösen a fokozott artériás és intrakraniális nyomás, a hipertermia, az aritmia és a posztoperatív myalgia.
• Az ilyen gyógyszerek hatását a blokád egy részében az injekció vagy az injekció beadását követő első 40 másodperc alatt figyelték meg, és az időtartam 6 perc.

Nem polarizáló izomrelaxánsok

A gyógyszerek megválasztása ebben a csoportban kiterjedtebb. Mindegyiknek megvan a saját egyedi tulajdonsága, amelyet a szerkezet határoz meg.

Az antagonista hatásuk van, azaz 5 percig blokkolják a neuromuszkuláris rendszert, amelynek időtartama 15 és 60 perc között változik. A blokk teljesen megáll, amint belép a gyógyszerek testébe - antikolinészterázba.

Curariform izomrelaxánsok

A curare-szerű izomrelaxánsok ugyanúgy működnek, mint a természetes curare méreg. Az izomrostokban a neurális transzmisszió blokkolásával okozza az ember csontvázainak relaxációját és relaxációját.

Ezek a perifériás izomrelaxánsok:

Használati jelzések

Függetlenül attól, hogy milyen típusú gyógyszer van, mindegyiket csak az orvosával folytatott konzultáció feltételei szerint szabad alkalmazni. Ezenkívül meg kell erősíteni az ilyen gyógyszerek fogadását, meg kell felelnie bizonyos követelményeknek.

Különösen arról szól:

• A gyógyszer hatásának szelektívnek kell lennie, azaz az izmok izomtónusának és pulzálásának csökkentésére.
• Biztonságosnak kell lennie, ha hosszú ideig használják.

Az ágyéki és nyaki régió osteochondrozisában

Elég gyakori betegség az osteochondrosis. Nyilvánvalóvá válik a hátfájás. A betegség kialakulásának egyik leginkább riasztó jele az izomgörcs. A perepartov izomrelaxánsok kezelésére alkalmazandó indikációk lehetővé teszik a relaxáció kialakulását.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• Mydocalm. Az osteochondrosis helyétől függetlenül használják.
• Sirdalud vagy Tizanidine, amely teljesen enyhíti a görcsöt.
• A baklofen a lumbosacralis osteochondrosis kezelésére alkalmazható. Sok ellenjavallattal rendelkezik.

Coxarthrosis

A drogok használata a coxarthrosishoz hozzájárul az izom fájdalomcsillapításának minimalizálásához, ezáltal helyreállítva a csípőízület mobilitását.

Különös gondossággal kell azonban eljárni, mivel a coxarthrosis kialakulása közepette bármilyen gyógyszer bevétele csak rosszabbá tehető. Előírt gyógyszer Baklosan, Katadolon, vagy a görcsös folyamat csökkentése.

Csontritkulással

Az oszteoartritisz a kezdeti stádiumban elég fájdalmassá válik, kiváltva a migrént és a kényelmetlenséget. Ugyanakkor a szervezet természetes reakciója a nyakmozgások fájdalma és az izomfeszültség.

Az osteoarthritis kialakulását egy olyan gyógyszer, mint a Mydocalm állítja le, mivel terápiás hatása lehetővé teszi a közös biomechanika helyreállítását.

Gerincvelővel

A fejlődő hernia hátterében az izomrelaxánsok az egyetlen helyes döntés a terápiában, mivel nélkülük lehetetlen megállítani a fájdalmat, amit a gerincvelő okoz:

• Közreműködnek a fájdalomimpulzusok elnyomásában központi szinten, relaxáló izmok, görcsök enyhítése.
• Általában ebben az esetben a baclofent használják, mivel számos oldalsó tulajdonság ellenére hozzájárul a mobilitás normalizálásához.

Az ízületi ízületi gyulladás, az isiász és a radiculitis

Az ízületek ízületi fájdalma, az isiatika teljesen mindent érint - az izmokat, az ízületeket, különösen azokat, amelyek aktívan részt vesznek a mozgásban. Az isiátot az alsó és az alsó végtagok fájdalma és feszültsége kíséri.

Az izomrelaxánsok alkalmazása ebben az esetben szükséges:

• Az alkalmazás elsősorban a motorfunkció helyreállítására irányul.
• A gyógyszerek, mint a Mydocalm és a Sirdalud enyhítik a görcsöket és minimalizálják az izomfájdalmat, normalizálják a vérkeringést.
• A gyógyszerek is gátolhatják az idegektől az izomig terjedő excitációs folyamatokat

Neuralgiával

A neuralgia kezelési folyamata olyan eszközök használatán alapul, amelyek enyhítik a betegség tüneteit és okát. Az izom relaxánsok kiküszöbölik és megnyugtatják az izmok feszültségét, hozzájárulva a közvetlen hatások további sikeres kezeléséhez, a kifejezett myalgia elhomályosult, ami azt jelenti, hogy a terápiás hatás gyorsabb.

Nemszteroid fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő szerekkel kombinált terápiában az izomrelaxánsok elérhetik a legelőnyösebb eredményeket.

A neuralgiát a Mydocalma (naponta kétszer 1 ml) vagy Clonazepam intramuszkuláris injekciójával helyreállítják.

Lumbodynia

Az ilyen szindróma, mint lumbodynia, az ortopéd és a neuropatológus beavatkozását és kontrollját igényli. Az ágy pihenőhelyén kívül egy görcsoldó szer is el van írva: Tolperisone, Sirdalud, amely csökkenti a görcsöket, csökkenti a feszültséget és az izomgörcsöket.

Izomlazító az arcra

A különböző kórképek kezelése mellett a kozmetológiában e csoport gyógyszerei is kiválónak bizonyultak. Különösen a ráncok eszköze.

A kutatási adatok szerint a ráncok számát és mélységét csökkentettük az izomlazító szerekkel és ezekkel a készítményekkel történő kozmetikumok több mint 25% -kal történő alkalmazásával, és a mimikus ráncok kifejeződése 90% -ra csökkent. Ezek közül a botulinum toxint tartalmazó gyógyszerek - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Izomrelaxánsok az aneszteziológiában

Amint az izomlazítót az orvosi gyakorlatban kezdték használni, a műtét során az érzéstelenítés kialakulásának új korszakáról beszélhetünk, mivel az alkalmazás számos problémát oldott meg, többek között:

• Az a képesség, hogy teljesen megakadályozzák a pácienst és lazítsák az izmokat műtét során.
• Az IWP végrehajtása.
• Trachealis intubáció
• Távolítsa el az izomremegést.
• A görcsöket a tetanuszban, veszettségben, görcsökben enyhítik.

Az aneszteziológia alkalmazása során minden esetben - egyénileg - az intravénás vagy helyi beadásra szánt gyógyszert választjuk. Ez lehet Kruaron, Ditilin.

Hogyan kell izomlazítót szedni?

Először is, a megfelelő szakembereknek - egy vertebrológusnak vagy egy neurológusnak - kell foglalkozniuk egy ilyen gyógyszercsoport felállításával. Ha ellenőrizetlenül viszi őket, vagy hozzárendeli őket, csak súlyosbíthatja az egészségi állapotot, egyszerűen veszélyes. Ezért a vételnek szigorúan az utasításoknak megfelelően kell történnie. Emellett fennáll a mellékhatások kockázata.

A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartozik a Mydocalm vagy a Tolperisone.

A Mydocalm alkalmazásának alapelvei:

• A felnőttek Mydocalm adagot kapnak naponta kétszer 50 mg.
• Az elért hatás függvényében az adagolás fokozatosan csökken vagy nő - legfeljebb 150 mg-ig két adagban.
• Vegyük a gyógyszert étkezés után.
• Mydocalm injekciókat írhatnak elő súlyos izomfájdalmak, görcsök, amelyek megzavarják a gerinc biomechanikai folyamatát.
• Emellett a csigolyák izomgörcsökkel történő kezelését is előírják. Az injekciókat naponta kétszer, legalább 1 ml-en adják be.

A kábítószerek használata nem duplikálhatja egymást, azaz egyszerre csak egy gyógyszer használható. A gyógyszerek mindegyikének saját felhasználási, adagolási, gyakorisági ajánlása van.

Ellenjavallatok

A gyógyszerek használata káros lehet a következők jelenlétében:

• Az alkoholizmus.
• Myasthenia.
• Allergiák a gyógyszer összetevőire.
• Peptikus fekélybetegség.
• Parkinson-kór.
• Epilepszia.
• A pszichés csalódottság.
• Veseelégtelenségben és a vesék patológiájában.
• Májelégtelenség esetén.
• Gyermekkorban 1 évig.
• Terhesség és szoptatás alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerek más gyógyszerek alkalmazásakor történő alkalmazását a lehető legsúlyosabbnak kell tekinteni, mivel egyes gyógyszerek fokozzák a terápiás hatást, míg mások ellenkezőleg, súlyosbítják az állapotot. A gyógyszerek kompatibilitásáról csak egy szakember tud tájékoztatni.

Az izomrelaxánsok használata aminoglikolidokkal, lincoszamidokkal, glikopeptidekkel növeli a neuromuszkuláris blokádot, növeli a légzési depresszió kockázatát, és teljesen megáll.

Izom relaxánsok és alkohol

A kábítószerek használata ebben a csoportban teljesen kizárja az alkoholt az étrendben. Az alkohol negatívan befolyásolja az idegrendszert, stimulálja, és impulzusokat okoz az izomszövetbe. Ráadásul abszorpciója a májban koncentrálódik, ami negatív kémiai reakció láncát tartalmazza, gátolja a beteg általános állapotát.

A legjobb modern izomrelaxánsok

Ez a táblázat bemutatja a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszereket - izomlazító szereket.

2.1.2.1.2.2.2. Curariform ágensek (perifériás hatású izomrelaxánsok)

A curariform kábítószereket a csontváz izomzatának pihenésére használják a sebészeti műveletekben.

A dél-amerikai üzem speciálisan feldolgozott gyümölcsléját Curare már régóta az indiánok használják pusztító méregként, amely immobilizálja az állatokat. A múlt század közepén megállapították, hogy a görcsök által okozott vázizomzat relaxációját a motoros idegek gerjesztésének a csontvázra történő átállításának megállításával valósítják meg.

A curare fő hatóanyaga az alkaloid d-tubokurarin. Jelenleg számos más curare-szerű drog van. Ezeknek az ágenseknek a hatásmechanizmusa az izomrost-membrán H-kolinerg receptor receptorával képzett komplex képződése (posztszinaptikus membrán). A kialakult komplex funkcionális tulajdonságaitól függően az izomrelaxánsok csoportokba sorolhatók:

1) a depolarizáló (nem depolarizáló) hatás eszköze;

2) a depolarizáló eszköz.

Tubokurarin-klorid, pipekuronium-bromid, pancuronium-bromid. Ezek a gyógyszerek (bischetvertnye ammóniumvegyületek) intravénásán adva a csontváz gyors ellazulását, 30-60 percig tartanak. Először a fej és a nyak izmait ellazítja, majd a végtagokat, a hangszálakat, a törzset, és végül (nagy dózisokban), a légzőszerveket (interosztális és diafragma izmokat), ami légzési megálláshoz vezet. A kvaterner ammóniumvegyületek nem hatnak a központi idegrendszerre, mivel a vér-agy gát nem jó. A Melliktin az antidepolarizáló izomrelaxánsok közé tartozik, amely egy harmadlagos bázis (a vajbogyócsalád alkaloidja), jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és szájon át alkalmazható a megnövekedett vázizomtónusokkal. Az N-kolinerg receptorhoz kötődő antidepolarizáló izomrelaxánsok a szinaptikus acetil-kolin hatásait lefedik (szűrik). Ennek eredményeként az idegimpulzus nem okoz az izomrost membrán depolarizációját (ezért a gyógyszereket antidepolarizációnak nevezik). Ezek a vegyületek a posztszinaptikus membrán H-kolinerg receptoraiban versenyeznek (versenyképes izomlazító szerek) acetil-kolinnal: a szinapszisban az acetil-kolin mennyiségének növekedésével (például antikolinészter-ágensek bevezetésével) a mediátor elmozdítja az izomlazítót a membránkötésből, és egy receptorral komplexet képez, ami a receptort okozó receptort okozó receptort okozó receptort okozó receptort okozó receptort okozó receptort.

A depolarizáló szerek a vérnyomás csökkenését okozhatják a ganglionok N-kolinerg receptorainak blokkolásával. Az izomlazító hatást fokozza néhány érzéstelenítő szer (éter, halotán). Az antidepolarizáló (kompetitív) izomrelaxánsok antagonistái antikolinészteráz-szerek (prozerin, stb.), Amelyek a szinaptikus kolinészteráz (az acetilkolinot lebontó enzim) gátlásával hozzájárulnak az acetilkolin felhalmozódásához.

Az antidepolarizáló izomrelaxánsokat nagy sebészeti beavatkozásokhoz használják az izmok hosszabb ideig tartó megnyugtatásához.

Ezenkívül súlyos tetanuszos betegeknél a görcsrohamok enyhítésére szolgálnak.

Az orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazzák az izomrelaxáns suxamethonia-kloridot (dithylin), a borostyánkősav-dikolin-észtert (szukcinil-kolin), és az acetil-kolinhoz viszonyított nagy szerkezeti hasonlósága miatt nemcsak az N-izomzat izomzatához kötődik (hasonlóan a cső alakú izmokhoz is, ugyanazt a testet is használom, a csontvázra is alkalmaztam (a Tubocurrarian-hoz hasonlóan a mintát is használhatom, a Tubocurrarian-hoz hasonlóan a mintát is használhatom, az I és I-hez is alkalmazom). a posztszinaptikus membrán depolarizációja (mint az acetilkolin). Ellentétben az acetil-kolinnal, amelyet a kolinészteráz azonnal elpusztít, a ditilin tartós depolarizációt eredményez: rövid (néhány másodperc) összehúzódás után az izomrost ellazul, és H-kolinerg receptorai elvesztik a közvetítő érzékenységét. A ditilin hatása 5-10 perc alatt véget ér, amelynek során kiürül a szinapszisból és a pszeudokolinészteráz hidrolizálja.

Természetesen az antikolinészteráz-gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak az acetilkolin felhalmozódásához, meghosszabbítják és fokozzák a depolarizáló izomrelaxánsok hatását.

A Ditilin-et rövid távú myorelaxációra használják trachea-intubáció során, a diszlokációk csökkentését, a csontok reprezentációját a törésekben, bronchoszkópiában stb.

1) izom utáni fájdalom. A depolarizáció kezdetén az izomfibrilláris összehúzódások jelennek meg, rángatózás, ezek a posztoperatív izomfájdalom okai;

2) fokozott intraokuláris nyomás;

3) a szív aktivitásának ritmusának megsértése. Dithylin túladagolása esetén friss (nagy pszeudokolinészteráz-aktivitás) vér transzfundálódik, és az elektrolit-zavarok korrigálódnak. Az izomrelaxánsok használata csak akkor lehetséges, ha a légcső intubáció és a mechanikus szellőzés feltételei vannak.

Külsőleg alkalmazzák a szemgyakorlatban, és a fogászati ​​gyakorlatban befelé.

Elérhető 1 és 2% -os oldat formájában 5 és 10 ml-es injekciós üvegben.

Belsőleg és szubkután.

0,015 g-os tablettákban kapható; 1 ml 0,05% -os oldat ampullákban.

Belsőleg és injekcióban (szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan) alkalmazzák.

0,0005 g-os tablettákban kapható; ampullákban és fecskendőcsövekben 1 ml 0,1% -os oldat.

Belsőleg és injekcióban (szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan) alkalmazzák.

Kapható 0,002 g tabletta: 1 ml 0,1% -os ampullában.