A myofascial szindróma (MFS) egy neurológiai patológia, amelyre jellemző a nemkívánatos izomösszehúzódás és intenzív fájdalom, ami rontja a beteg általános jólétét. Az izomzatban a hypertonus helyszíne helyi és fájdalmas. Ezek a motor idegpályáján található triggerpontok, amelyek kontraktilis izomaktivitást biztosítanak.

A negatív endogén és exogén tényezők hatására reagál a reflex fájdalom a feszült izmokban és fasciában. Hirtelen, éles, fájdalmas. Nagyon nehéz kezelni. Néhány páciens nem tulajdonít különös jelentőséget a mérsékelt fájdalomnak és a megjelenését természetesnek tartja, amíg a fájdalmas érzések intenzitása nem éri el a maximumot.

A myofascial fájdalom szindróma a nyakon, a vállon, a mellkason, a háton, a végtagokon, a hason található különböző izomcsoportokat érinti. A betegek, akik megpróbálják enyhíteni állapotukat és csökkenteni a fájdalom súlyosságát, kényszerített pozíciót foglalnak el, és jelentősen korlátozzák mobilitásukat. Az MFS-ben előforduló ízületi és belső szervek nem gyulladásos változásait a megfelelő izomrostok hipertóniája okozza. A patológia progressziójával új izomcsoportok érintettek, a betegség lefolyása súlyosbodik, a kezelés prognózisa romlik. Azoknál a betegeknél, akiknek teljesítménye romlott, és az életminőség csökken. Sürgősen szakképzett orvosi segítségre van szükségük.

Az ICD 10 szerinti hivatalos gyógyászatban a szindróma olyan betegség, amely az ízületeket körülvevő lágy szöveteket érinti. A myofascial szindróma lehet akut, szubakut vagy krónikus.

• Az intenzív helyi vagy sugárzó fájdalom jellemzi a patológia akut formáját.
• A mozgásból eredő fájdalmas érzések - a szubakut formájának jele.
• Ha a kényelmetlenség a trigger zónákban megmarad, és a fájdalom csak provokáló tényezők hatására következik be, akkor krónikus folyamatról beszélnek.

A fájdalomcsillapító fájdalmat nem állítja le fájdalomcsillapítók alkalmazása. A betegek nem hivatkozhatnak spontán helyreállásra és késleltetésre egy szakértő látogatásával. Megfelelő kezelés nélkül a krónikus izomgörcs súlyos patológiai változásokhoz vezet, amelyek csak a sebész segíthetnek megszabadulni.

Etiológia és patogenezis

Az MFS etiológiája a veleszületett és szerzett anomáliák következménye. A patológia legfőbb oka az izom statikus túlterhelése, vagy hosszabb ideig tartó nem-élettani helyzetük.

A szindróma előfordulását provokáló patológiák:

1. Az alsó végtagok hossza és a fizikai aktivitás egyenetlen eloszlása ​​a különböző izomcsoportokon.
2. Amikor a gerinc görbülete irritálta a közeli idegeket, ami a hátsó izmok görcsével végződik. A myofascial fájdalom okai a scoliosis, kyphosis, lordosis és ezek kombinációja.
3. A belső szervek gyulladása és az ízületek megsemmisülése során egy izomzatú fűzőt alakítanak ki, amely megvédi az érintett szervet és biztosítja a test sérült vagy beteg részének mozdulatlanságát. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás esetén a trigger pont a gyulladt ízületet körülvevő izmokban található.
4. A nyaki gerinc osteochondrosisában paravertebrális fájdalom jelentkezik, amely a fej hátsó részén sugárzik, a csontváz-scapularis artikuláció, a kezek. A lumbális gerinc legyőzése akut fájdalmat mutat az ülőideg mentén.
5. Az izmok megrongálódását és zúzódásait az edzés után is kiváltó pontok képezik.
6. Az általános vagy helyi hipotermia az MFS kialakulásához vezet. A patológia arcformájának oka az arca vagy a huzat erős széle. Az izomgörcsökben szenvedő betegek nem teszik lehetővé a száj kinyitását és fájdalmat okozva evés közben, melyet jellemző kattintások kísérnek.
7. A B-vitamin hiánya miatt a szindróma kialakulása az idegvezetés károsodásához kapcsolódik.
8. A törések helytelen kezelése.
9. Néhány gyógyszerrel való toxicitás - kalcium antagonisták, béta-blokkolók, szívglikozidok, fájdalomcsillapítók.
10. Néhány szomatikus betegség: ischaemiás szívbetegség, amiloidózis, hemokromatózis, neuromuszkuláris patológiák, elhízás, autoimmun betegségek.

Az MFS fejlesztését provokáló tényezők:

• A test öregedése.
• Hosszú monoton munka.
• Alkalmatlan ruházat, az izmok és a fascia összenyomása.
• Az állandó stressz és a konfliktushelyzetek izomfeszültséget váltanak ki, ami még a teljes erkölcsi nyugodás után sem megy át. A hosszú és tartós pszicho-érzelmi zavar az MFS kialakulásával zárul.
• A mentális munkát végző és ülő életmódot élvező személyek túlzott stresszt okozhatnak a képzetlen izmokra, ami szintén az MFS oka.

A kioldási pontok kialakulásának folyamatát fájdalom, az érintett izmok hipertóniája, a kontraktilitás romlása, az autonóm zavarok kialakulása és a reflexiós zóna kísérik.

A szindróma patogenetikai kapcsolatai:

1. a központi és perifériás idegrendszer meghibásodása, t
2. abnormális impulzusok az agyból az izmokba
3. az izmoktól az agyba áramló elektromos jelek véletlenszerűsége
4. spontán izomösszehúzódás,
5. a reflex izomgörcsök előfordulása, t
6. a myofascial fájdalom kialakulása.

A szindróma az idegek stimulációjára válaszul alakul ki, amelynek okai: gyulladt lágy szövetek ödémája, fizikai túlterhelés, mechanikai stressz.

tünetegyüttes

Az MFS tünetei nagyon különbözőek. A patológia klinikai képét a trigger pont helyzete határozza meg. A betegség legfőbb tünete a fájdalom, amelynek intenzitása a kellemetlen, kellemetlenségtől a kiváltó és elviselhetetlen fájdalmakig változhat. Először lokalizálódik a trigger pontban - egy szoros csomó, majd áthalad az izomroston, elterjed a következő izomra és még a csontra is. Fokozatosan nő az izomtömítések száma. Az egyik pont szimmetrikus a másik felé, a test ellentétes részén található. A fájdalom kezdetben csak a mozgás és a fizikai terhelés során, majd a nyugalomban keletkezik.

• Az aktív kioldási pont akut fájdalommal reagál a tömítés lenyomásakor. Ezt a betegséget egy „ugrás” tünete jellemzi - a test különleges reakciója, ami a személyt a hirtelen fájdalomról ugrik a törzs érzése közben. A fájdalom szindrómával járó hiperhidrosis, hipertrichózis, kapilláris szűkület, bőrtartalom. A feszült izom mozgása korlátozott, korlátozott és rosszul húzódik. Nem tud nyúlni és teljesen csökkenteni. Amikor az érintett végtagot megpróbálja leküzdeni, a beteg éles fájdalmat és szaggatott izomösszehúzódásokat tapasztal. A motoros idegszálak során fájdalom, kellemetlen érzés, paresztézia, égés, zsibbadás jelentkezik.
• A látens trigger pont a pihenésben nincs meghatározva. Ez csak mechanikus hatás alatt fájdalmas. A fájdalom lokalizált, nem befolyásolja a test többi részét. A látens pontok lehetséges aktiválása negatív tényezőknek kitéve. A betegek nem mutatnak „ugrást”.

Az MFS-ben a fájdalom bárhol előfordul - a nyakban, a fejben, a sternoclavicularis ízületben, a háton, a hát alsó részén, a mellkason, a hason, a lábakon és a karokon, a medencefenéken.

A patológia fő típusai:

1. Az MFS alsó hátát a hát alsó részén lévő fájdalom jellemzi, az ágyékra és a perineumra.
2. A nyaki MFS szédülés, ájulás, látászavarok, tinnitus, hypersaliváció, rhinitis. A fejfájást az orrnyálkahártya görcsei és a fej orbitális részei kísérik.
3. Amikor a trigger pont a hasi izmokban található, éles fájdalom jelentkezik, ami hasonlít a miokardiális infarktusra.
4. A fekvő MFS-et a belek diszkomfortja, a hüvely és a perineum fájdalma, a poliuria, a nehézség és a fájdalmas székletürülés, a kellemetlen érzések a közösülés során nyilvánítják meg.
5. Az arc MFS klinikai jelei: izomfájdalom, amely az evés és beszélgetés során jelentkezik; a száj nyitása vagy az alsó állkapocs előretörése; az állkapocs csuklójában; az arc és a nyak izomfeszültsége; erős fogazás. A tompa és fájó fájdalom a fogakra, a torokra, a fülekre sugároz. Gyorsan rágja az izmokat, a tapintása élesen fájdalmas. Kapcsolódó tünetek a következők: a fogzománc túlérzékenysége, idegrendszer.

Időszerű és megfelelő terápia hiányában az elhúzódó izomgörcsök szöveti hipoxiához vezetnek, és fokozatosan elvesztik a szerződést. Az izmok irreverzibilis iszkémiás folyamatai a betegek tartós fogyatékosságát okozzák. A betegek zavartalan alvást, depressziót, az érintett izmok atrófiáját okozják a szándékos megtakarításuk következtében.

diagnosztika

Csak egy neuropatológus tudja helyesen diagnosztizálni a patológiát. Az MFS diagnózisa az anamnézis és a beteg panaszainak gyűjtésével kezdődik. Panaszkodnak a megnövekedett bőrérzékenységre és fájdalomra a konszolidáció, az izomgörcs, a kontrakciós aktivitás korlátozása terén. A kapcsolódó pszichoszomatikus betegségek meghatározása után a beteg vizuális vizsgálatát végzik. Az orvosok szűkös izmait érzik, találnak konszolidációs területeket.

A szindróma okainak azonosításához további instrumentális technikákra van szükség: röntgen- és tomográfiai vizsgálat. Az elektroneuromyográfia során a feszes izmokban szűk szálak, triggerpontok találhatók. Az izom görcsös része lehetővé teszi az ultrahangos diagnosztika kimutatását.

Orvosi események

Az MFS a kezelési és megelőző intézkedések egész sorát igényli az egyes betegek számára. A patológia kezelése összetett és időigényes folyamat. Különböző orvosok - a neurológia, a vertebrológia és a reumatológia területén - szakemberek vannak. Céljuk a fő célok: a fájdalom és az izomgörcs eltávolítása, valamint a patológia okainak megszüntetése. Az általános terápiás intézkedések közé tartozik a kábítószer-expozíció, a fizioterápia és a műtét.

Az etiotrop kezelés célja a szindróma okainak kiküszöbölése. A gerinc korrekciója poszturális korrekciót igényel, a gerincoszlop degeneratív-dystrofikus folyamataival - a védő- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt, az alsó végtagok hosszában mért különbséggel - speciális ortopéd cipőkkel vagy talpbetétekkel. Ezek kötelező intézkedések, amelyek a fő terápiás intézkedésekhez kapcsolódnak, és csökkentik a kóros folyamat súlyosságát. Az érintett izomcsoportnak maximális pihenést kell létrehoznia és kizárnia a fizikai aktivitásból. Azok a betegek, akiknek a patológiája súlyosbította az előírt ágyágyat.

Kábítószer-kezelés

A betegek különböző kábítószercsoportokat mutatnak:

a hatóanyagok bevezetése a trigger ponton

NSAID-ok - Meloxicam, Ortofen, Indometacin,

Nem gyógyszeres kezelés

1. A masszázs enyhíti a feszült izmok görcsét és javítja a vérellátást. A bioaktív pontok befolyásolására felgyorsítható a gyógyszerek izomába való belépés.
2. A post-izometrikus pihenés hatékonyabb kézi technika, amely lehetővé teszi a feszültség enyhítését még a mély izmoktól is. A masszőr előfeszítésük után nyújtja az izmokat, ami segít nekik pihenni.
3. Az akupunktúra az aktív pontokat befolyásoló módszer, amely kiküszöböli a fájdalmat és enyhíti a stresszt. A várható hatás az első expozíció után következik be. Ez különösen akkor fontos, ha a hátsó izmok érintettek. Az akupunktúra "kikapcsolja" a fájdalom pontjait és az érintett izmokat.
4. A fizikai terápiát egy képzett szakember felügyelete alatt végzik, aki a betegek számára különféle gyakorlatokat választ ki. Az LFK erősíti az izmokat, javítja a véráramlást, korrigálja a testtartást.
5. Fizioterápia - mágnes, ultrahang, iszapkezelés, meleg és nedves csomagolás, elektromos stimuláció, termomágneses terápia, krioanalgesia.
6. Egyéb kezelések közé tartozik: akupresszúra, farmakopunktúra, osteopathia, hirudoterápia, botulinum terápia.
7. Pszichológiai technikák.

Az időben történő kezelés és a megelőző intézkedések segítenek elkerülni a betegség komplikációinak és progressziójának kialakulását. Minél hamarabb indulnak el, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy a beteg helyreálljon.

Megelőzés és prognózis

A szindróma súlyosbodását megakadályozó intézkedések:

• a munka és pihenés betartása,
• Helyes testhelyzet a munka során
• rövid szünetek a munkában,
• torna gyakorlatok elvégzése az izmok ellazításához, t
• aktív életmód
• sportolás
• megfelelő táplálkozás
• érzelmi állapotának ellenőrzése,
• hipotermia megelőzés,
• érzelmi nyugodt
• a munkahely újra felszerelése
• súlyvezérlés,
• aludni ortopéd matracokon és párnákon,
• hordozatlan ruhát visel
• a szomatikus betegségek időben történő kezelése.

A legtöbb esetben az MFS a betegek helyreállításával zárul. Az időben megkezdett terápia kedvezővé teszi a patológia prognózisát. A provokáló tényezők kiküszöbölése és a megfelelő rehabilitáció a betegeket fájdalom és problémák nélkül gyorsan visszatér a szokásos életbe. Hatékony kezelés hiányában a betegség gyakran stabilabb formává válik.

Myofascial szindróma - hogyan lehet azonosítani az okot és megszüntetni a fájdalmat?

A myofascial szindróma fájdalmas állapot, amelyet gyakran az orvosi gyakorlatban találnak. A betegek többsége, akiknél ez a szindróma észlelhető, középkorú nők. Mivel a kényelmetlenség lokalizációja és forrása eltérő lehet, nem mindig lehetséges a helyes diagnózis megállapítása.

Myofascial szindróma - mi ez?

A myofascial fájdalom szindróma az izomrendszert és az izomzatot fedő membránok (fascia) megsértésével jár együtt különböző tényezők hatására. Ez az állapot nem tekinthető különálló betegségnek, és a betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológiás periartikuláris lágyszövetek csoportjába tartozik. Gyakran, ha a myofascial szindrómában rejlő panaszok jelentkeznek, a "myalgia" diagnózisa készül.

Gyakran ez a kóros jelenség a csontvázakban (dorzális, méhnyak, pectoralis, stb.) Figyelhető meg, de ez befolyásolhatja a végtagok, az arc, a hasi izmokat is. Jellemzője a triggerpontok jelenléte, amelyek az izomszövet vastagságában kis fájdalmas csomók, amelyek megnövekedett tónusúak, még akkor is, ha az izom többi része nyugodt. Ezeket a tömítéseket a tapintási vizsgálat során ismerik fel.

Az indítópontok lehetnek aktívak és fájdalmasak, ha megnyomják, vagy passzív állapotban, enyhe fájdalmat okozva csak akkor, ha az egész izom stresszre kerül. Az aktív triggerek megakadályozzák az érintett izomszövet túlzott nyújtását, és átmenetileg gyengítik a kontraktilitást az idegszálakat irritáló negatív tényezők hatása alatt.

Myofascial szindróma - okok

Függetlenül attól, hogy miofizikus szindróma - méhnyak, derék, arc vagy más - lokalizáció, a patológia neurológiai jellegű, mert A testünk összes izmait a központi idegrendszer szabályozza. A hüvelyeket az agyból az izmokba és az ellenkező irányba vezetik, ami hozzájárul az izomrostok szabályos korrekciójához és ellazulásához.

Ha az idegrendszer munkájában zavarok vannak a különböző kóros tényezők miatt, az impulzusok kaotikusak, vagy nem végezhetők el normálisan. Ezért egyes izmok már nem engedelmeskednek az agynak, hosszú ideig az egyik pozícióban maradnak, függetlenül attól, hogy az ember akarata és testének igényei vannak. A hosszú, nyugodt állapot miatt a szükséges motorfunkciókat nem hajtják végre, és hosszabb feszültséggel (görcs) fájdalom szindróma fordul elő.

Ennek oka lehet az alábbi kórképek, amelyek miatt az ember kénytelen abnormális testhelyzetbe kerül, vagy ha az idegrostok tömörülnek vagy megsérülnek:

• spinalis osteochondrosis és szövődményei;
• degeneratív vagy gyulladásos átalakulások az ízületekben;
• gerinchibák, csontstruktúrák (skoliosis, lapos lábúság, végtagok rövidítése, a csontcsontok aszimmetriája stb.);
• bizonyos betegségekben az ödéma szindróma;
• a mellkasban, a hasüregben, a kismedencében található belső szervek betegségei;
• reumás betegségek;
• a szervezet kábítószer-mérgezése;
• mechanikai hatások az idegekre (például sérülések, fizikai terhelés) stb.

Emellett számos olyan kockázati tényező azonosítható, amelyekben a myofascial szindróma kialakulásának valószínűsége nő:

• kényelmetlen cipő viselése, ruhák és kiegészítők összenyomása;
• merevség;
• elhízás;
• stresszhatás;
• kemény fizikai munka, intenzív képzés;
• hipotermia;
• a testtartás megsértése stb.

A lumbosacrális gerinc myofascial szindróma

Ha a lumbális és szakrális terület myofascial szindróma fordul elő, akkor gyakran túlzott dinamikus terhelések (például súlyemelés, rándulások) és hosszantartó statikus feszültség (hosszú munka a számítógépen, vezetés és vezetés) eredménye. Ezenkívül az okozó tényezők lehetnek a lemez herniation, az osteomyelitis, az emésztőrendszeri betegségek, ezen a területen metasztázisokkal rendelkező rák.

A nyaki gerinc myofascial szindróma

A nyaki régió myofascial szindrómáját a nyak izomzatában a gerinc mentén és a trapezius izom szélén, a nyak hátsó részén és a felső hátsó részén található triggerpontok képződése jellemzi. Ebben az esetben görcsök fordulhatnak elő a nyaki részen és a fej orbitális zónájában, és ahogy a patológia halad, a vegetovascularis rendellenességek csatlakoznak.

Myofascial mellkasi szindróma

A mellkas elülső részének izomszövetében fájdalmas elváltozások megjelenésével, a kis pectoralis izomban diagnosztizálható a mellkasi régió gerincének myofascial szindróma. Mind a gerinc betegségei, a zónában lokalizált, mind a mellkasi üregek betegségei, beleértve a szubklónikus fájdalmat, a vállakra és a karokra terjedhetnek.

Myofascial arc-szindróma

Amikor az arc myofascial fájdalom szindróma észlelhető, a triggerpontok megtalálhatók a lágyító izmok területén, a temporomandibuláris ízület izomszövetében, a sphenoid csont pterygoid folyamataiban. Az izomzavarok ebben az esetben gyakran a hosszú távú káros viselkedési szokások okozzák: az állát a tenyerével támasztva, az állkapcsokat stresszes helyzetekben összeszorítva, az alsó állkapcsot oldalra vagy előre tolva.

Myofascial medencei szindróma

A nők gyakran rendelkeznek myofascial medencefenék szindrómával, amely a következő izmok károsodását okozhatja: a körte alakú, belső obturátor, az izom, amely felemeli a végbélnyílást, a perineum felületi izmai. Ennek oka lehet a medencés terület különböző sérülése, a gerinc görbülete, az alsó végtagok különböző hosszúsága, hipotermia, szűk ruházat viselése.

Myofascial szindróma - tünetek

A szóban forgó szindróma fő megnyilvánulása a fájdalom az érintett izomcsoportban, amely húzódó, fájdalmas karaktert hordoz, nem pihen, nyugtalanságot okoz, amelyet súlyosbít és kiváltó aktiválás. Ha rákattint a trigger pontra, a fájdalom akut, fájdalmas lesz. Jellemzője a visszaverődő fájdalom zónájának jelenléte, amelyben húzódó, unalmas fájdalom van. Emellett a myofascial fájdalom szindróma tünetei a következők lehetnek:

• csökkent bőrérzékenység;
• az érintett izmok fölött a bőr megvilágítása vagy bőrvörösödése;
• csúszó érzés;
• mozgás korlátozása az érintett területen;
• görcsök.

Myofascial szindróma - diagnózis

A myofascial szindrómát egy neurológus diagnosztizálja a beteg panaszai alapján, és ha az alábbi kritériumok állnak rendelkezésre:

• fájdalmas sűrűség jelenléte az izomban;
• a fájdalom jelenléte, amit a triggerek megnyomásával indítottak el;
• az izomfájdalom és a fizikai túlterhelés, az ideges túlterhelés és a hipotermia között létrejött kapcsolat.

A diagnózis elkészítésekor először is ki kell zárni a gyulladásos jelenségeket és a kompressziós gyökeret és a gerinc patológiát (ha a csigolya myofascial szindróma gyanúja áll fenn). Érdemes megjegyezni, hogy sem a hardver, sem a szindrómás laboratóriumi módszerek nem mutatnak kóros rendellenességeket az izomszövetben még a súlyosbodás során sem.

Myofascial szindróma - kezelés

A myofascial fájdalom szindrómát azonosító betegeknél a kezelést átfogó, beleértve a gyógyszer és nem gyógyszeres módszereket is előírják. A nem gyógyszerek közé tartozik:

• az akupunktúra nem szokványos technika, amely hatással van a kiváltókra, gyakran akupunktúrás pontokkal egybeesve, a vérellátás javítása és az izomrostok relaxációjának elérése érdekében;
• fizioterápiás eljárások: ultrahangos terápia, elektrostimuláció, termomágneses terápia, elektroforézis, krioalgesia stb.;
• masszázs és manuális terápia;
• fizioterápiás gyakorlatok - az izomszövet erősítése, a vérkeringés javítása, helytelen testhelyzet javítása.

A myofascial szindróma gyógyítására a terápiás folyamat során fontos figyelembe venni annak kialakulásának okait. párhuzamosan a kellemetlen érzések megszüntetésével a fő betegség kezelésére. Ezenkívül a betegeknek ajánlásokat adnak az asztalon való megfelelő ülésre, a munkahely racionális szervezésére és a fizikai aktivitás normáira vonatkozóan.

Myofascial szindróma - gyógyszerek

Ha a myofascial szindrómát diagnosztizálják, az otthoni kezelés biztosan magában foglalja a fájdalmat enyhítő gyógyszereket (helyi és szisztémás hatások). Ezek a következő csoportokból származó gyógyszerek:

• izomrelaxánsok (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Ezen túlmenően, ambuláns bánásmód esetén intenzív fájdalom esetén a Novocain vagy a Lidokain blokkolása is előírható. Ha vannak pszicho-érzelmi provokatív tényezők, nyugtató gyógyszereket írnak fel (Valerian, Barboval, Novopassit). A szöveti trofizmus javítása érdekében gyakran felírt B-vitamin és magnézium.

Myofascial szindróma - masszázs

Ennek a kóros állapotnak a kezelésében fontos szerepet játszanak a masszázs folyamán, amely lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok aktiválását a szövetekben, az izomfeszültség megszüntetését, a mozgások szélesítését. A myofascial fájdalom szindrómák kézi kezelését csak tapasztalt szakemberek végezhetik. Az eljárások során közvetlen hatással van a fájdalom pontokra.

A jó hatás ilyen kézi hatást fejt ki, mint az izometrikus izom-relaxáció, - az izomrostok fokozatos nyújtása bizonyos előre meghatározott irányban. Az eljárás során a beteg különböző pozíciókat vesz fel - ül, fekszik az oldalán, a hátán stb. Ebben az esetben az izomszövet rövid távú reakciója következik be a nyújtás és a relaxáció amplitúdójának további növekedésével.

A nyaki gerinc myofascial szindróma

A nyak és a hátsó nemkívánatos érzések különböző okokból jelennek meg. És gyakran ez az úgynevezett myofascial fájdalom szindróma miatt történik. Ezt a szindrómát felismerhetik az egészségtelen feszültségű csontváz vagy izomcsoport. Bizonyos tendenciák és megnyilvánulások is felismerhetik. A cikkben meg fogjuk érteni, hogy mi a méhnyakrész myofascial almaborja, és hogyan kell felismerni.

A "myofascial pain syndrome" kifejezés magyarázata

Az úgynevezett szokatlan kóros állapot. Ez fájdalmas görcsöket fejez ki az izmokban, valamint munkájuk megsértését. Ezt megelőzően mindig vannak tömítések az izmokban - TT (trigger pontok). Ezek a TT-k a legtöbb esetben ott vannak, ahol görcsök fordulnak elő - a fasciában vagy a sűrű izomkötegekben. Ma valószínűleg minden ember legalább egyszer tapasztalt izomfájdalmat. Tehát az emberek úgy kezelik, mint valami normális, és nem indokolja az ilyen véleményt. A világ népességének több mint fele úgy véli, hogy az ilyen görcsök természetesek az emberi test számára. Sajnos azonban a csontvázak fájdalma szinte mindig az MFBS jeleit mutatja.

A myofascial fájdalom egyfajta reflexje a testnek a receptorok által a különböző gerincszövetek változásaira adott válaszként.

A legtöbb esetben a probléma hátulról ül. Ezt az a tény határozza meg, hogy a hátfájás aránya ebben a patológiában magasabb, mint máshol. Gyakran a fájdalom oka az izompatológiákban rejlik. Ez a betegség azt jelenti, hogy megjelentek az izmok vagy a kioldó zónák (izomfóliák). Sőt, ez a szindróma a gerinc osteochondrozisában, és éppen azért, mert az izmok feszültek. Az izmok folyamatosan reagálnak a fájdalomra tonikus reflexekkel. Még a legkisebb fájdalom miatt is feszül, és ez a jelenség fiziológiai alapja: egy fájó folt immobilizálódik, egy izmos fűző van felépítve. Ez az izomtömeg azonban már fájdalmas.

A gerincvelői betegségek nem az egyetlen lehetséges izomkárosodás. Bármilyen izomfeszültség lehet a szöveti diszfunkció és az azt követő fájdalom szindróma oka.

Honnan származik ez a patológia?

Ez érinti azokat, akik folyamatosan részt vesznek a sportban vagy nagy fizikai erőfeszítést tapasztalnak. Időnként az ilyen emberek izomzatában mikrotraumák fordulnak elő, amelyek miatt az egyes izomkötegek megsérülnek. Ez a körülmény a gyulladás oka. Serkenti a szövetek hegesedését. Ha a heg közel van az idegekhez, akkor lehetséges a súlyos fájdalom megjelenése.

A patológia legelterjedtebb oka az osteochondrosis. Ez a betegség irritálja a Lutsak idegét, amely befolyásolja a gerincszerkezeteket. Ez izomgörcsöket okoz. Ha egy izom régebbi ütést okoz, akkor az aktív TT előbb-utóbb megjelenik benne.

A myofascial fájdalom is előfordulhat a szervezet fejlődésének rendellenességei miatt. Főként, ha egy test aszimmetriája látható. Például a lábak különböző hosszúságúak voltak. Ez a különbség nem ritka előfordulás, de ha nem éri el a centimétert, nem számít. A lábak, a lábak, a combok és a hát alatti terhelés egységességének hiányában a láb izmainak folyamatos feszültsége a TT-vel együtt görcsöt hoz létre.

Egy másik MFBS "létrehoz" bizonyos szokásokat. Például, ha a stresszben szenvedő személy gyakran fogcsípíti a fogait, néha ezt a patológiát látja az arc izmaiban.

Vannak más kockázati tényezők is:

• görnyed;
• ruházati cikkek és ékszerek;
• nehéz testmozgás, különösen a sport;
• elhízás;
• immobilizált végtagok;
• csigolya patológia;
• magas érzékenység.

Mi az a TT?

Van pár TT-típusú, aktív és látens.

Az aktívnak kellemetlen tömítésnek érezhető. Nem számít, hogy milyen állapotban van a nyugalom vagy a stressz. Az aktív típusú TT-k olyan helyeken találhatók, ahol az ideg az izomba kerül, de a fájdalom impulzusai messzire továbbíthatók. Ezért, hogy pontosan meghatározzuk a támadás fókuszát, nem minden esetben kiderül.

Ugyanakkor a visszaverő fájdalom és a lokalizált fájdalom közötti különbség abban rejlik, hogy az előbbi lehet unalmas vagy unalmas, és eltűnhet egy ideig. A támadás kiegészítheti:

• bizsergő érzés;
• helyi zsibbadás;
• "Goosebumps" a bőrön.

A látens TT sokkal több betegnél található, mint az aktív. Amikor az izmok ellazulnak, a TT egyáltalán nem jelenik meg. Tehát feszültség nélkül ennek a patológiának az izmait nem lehet kimutatni. A látens TT fájdalom érzékelése csak néha csak alkalmanként tükröződik, de egy ilyen reflexió esetén igen észrevehető. Sajnos, néhány tényező, mint például a hipotermia, az izomfáradtság vagy a nem megfelelően kényelmes testtartás, egy látens TT-t egy aktívvá alakíthat.

Mindezekből következik: az MFBS kezelése során a szakember két fő célt ér el:

• a fájdalom enyhítésére vagy az aktív TT hatásának gyengítésére;
• elkerülje, hogy a látens TT aktívvá váljon.

Mi növeli a myofascial szindróma kialakulásának esélyét?

A következő tényezők veszélyesek:

• görnyed;
• szűk ruházat vagy ékszer;
• nehéz fizikai erőfeszítés jó pihenés nélkül;
• professzionális sport, különösen akkor, ha rendszeresen fogsz lenni;
• elhízás;
• erős érzékenység;
• gerinc patológia;
• a mobilitás hiánya.

Hogyan lehet felismerni?

Az MFBS fő tünetei a következők:

• az érintett terület fáj;
• mozgások korlátozottak;
• az izomban szoros tömörítés alakult ki;
• TT;
• volt egy visszaverődő fájdalom zóna, és minden egyes izmra.

Fontos! A méhnyak myofuse fájdalom szindróma első tünetei a nyak vagy a nyak hátulja, vagy akár az egész fej, arc vagy akár az alkar is.

Ezenkívül a fájdalmat vaszkuláris problémák egészítik ki:

• szédül;
• csökkent látás és hallás;
• cseng a fülekben;
• a beteg elkezd halványulni.

Lehetséges orrfolyás is "ok nélkül és ebből" és a fokozott nyálkásodás.

Bár az IFFC nyak okozta TT esetek több mint ötven százalékában főleg a nyaki gerinc és a vállöv felső része mentén találhatók, néha feszültségek vannak az alábbi helyeken:

• skála izmok;
• öv és ferde fejizmok (égő fájdalmak a nyaki részen és a szemekben, valamint a vegetatív zavarok);
• a sternocleidomastoid izom közepe (az arc egyik oldalán fáj, bőséges szakadás és nyálkásodás, rhinitis);
• lapátok;
• kulcscsontját;
• felső trapezius izom (fájdalom a combon, lüktető);
• szublaviai és pectoralis izmok.

Az MFA-val rendelkező betegek mintegy ötven százaléka panaszkodik az alábbiakra;

• alvási problémák;
• mentális zavar, érzelmi egyensúly hiánya;
• csökkent munkaképesség;
• egy kicsit kevesebb, mint egyharmad panaszrohamokkal panaszkodik.

Az MFBS fejlesztésében több szakasz is van.

1. táblázat. A nyakban a myofascial fájdalom szindróma kialakulásának szakaszai.

Mind az akut, mind a krónikus fájdalom rosszul tükrözi az egyén érzelmi állapotát, és problémákat is okoz a szervezet létfontosságú tevékenységében. Ugyanakkor az alvási problémák jelentkeznek, az étvágy romlik, a hangulat csökken, a munkakapacitás romlik. A krónikus stádiumú érzelmi zavarok néha súlyos idegrendszeri zavarok, fájdalom, valamint myofascial problémák formájában jelentkeznek.

Ez szenvedhet különböző izomcsoportok. Tehát az orvosok a fájdalmat csoportokra osztják, attól függően, hogy hol vannak:

• ágyéki;
• a váll és a nyak;
• a gyomorban;
• a medencében;
• a csípőn;
• a fejben;
• az állkapocsban;
• a lábakban;
• a kezében.

Fontos! A leggyakoribb a nyaki törésű betegeknél és a legkevésbé - a medencefenéken.

Hogyan történik a diagnózis

Ha a betegnek fájó izmai vannak, az orvosnak először meg kell vizsgálnia a gyulladásos etiológiát és a csigolyatömörítést, valamint a gerinc betegségeket. A TT azonosításához képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően érzékelje a fájó pontot. Meg kell nyúlnia az izmokat, serkenti a fájdalmat, amennyire csak lehetséges. Nyugodt izmoknál az orvos olyan, mint egy feszes zsinór. Ez ment végig, a leginkább fájdalmas hely. Az itt megnyomásával visszavert fájdalmat okozhat. A tapintásnak két módja van: mély és kullancs.

A szakember mélyen megvizsgálja az ujjhegyeit az izomroston. Miközben kullancsot hordoz, a hüvelykujjával és a többiével megragadja az izmos hasot, majd „ujjaival” izomront, hogy megtalálja a TT-t.

Probléma diagnosztizálása, követi a következőket:

• hogy a fájdalom és a feszültség / hypothermia / posesonic fáradtság összefügg-e az izomban;
• ahol sűrű patológiás zsinórok vannak;
• Van izom hypotrophia?
• hogy az izmok elfojtottak-e;
• mennyi fájdalom közös a patológia fókuszától;
• hogy az érintett izmok még sűrűbbek-e, amikor megnyomják, amelyre a fájdalom erősen erősebb lesz;
• hogyan érzi magát a visszavert fájdalom, ha a TT-t préseljük / kiszúrjuk;
• hogy lehet-e megállítani a fájdalmat a feszült izmok hatására.

Az orvos diagnosztizálása során főként az alábbiakra hívja fel a figyelmet:

• fájdalom, amely a terhelés / hipotermia / kényelmetlen testtartás után következik be;
• visszaverődő fájdalom, amely időről időre előfordul;
• Van TT, de nincs izomhipertrófia / atrófia;
• a gyógyszerek szinte minden tünetet leállítanak.

E patológia diagnosztizálásakor gyakran a következő műszeres módszereket alkalmazzák:

• myocardialis biopszia;
• napi Holter-monitorozás;
• coronagraph;
• EKG;
• echokardiográfia;
• gisografiya.

Differenciáldiagnosztikai módszer:

• az agy vérellátásának nem specifikus rendellenességei;
• vérrögök a szív / pulmonalis artériában;
• vasovagális szinkope;
• aorta stenosis;
• epilepszia;
• hipoglikémia;
• sztrók;
• hisztéria;
• pulmonalis hypertonia;
• Meniere betegsége.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Ha MFBS-t futtat, előfordulhat fibromialgia. Ez egy krónikus patológia. Szimmetrikus fájdalmak jellemzik szinte az egész testet. Az a személy, aki fibromyalgiát szenved, az alábbi egészségügyi problémákkal küzd:

• eltűnik a normális alvási képesség;
• az emésztés megszakadt;
• megjelenik a krónikus fáradtság.

Hogyan kell kezelni?

Az orvos terápiás programot készít, figyelembe véve, hogy honnan származik a patológia, mik a test egyedi jellemzői, milyen ellenjavallatok. Alapvető, kiegészítő és általános megerősítő technikák léteznek. Ebben az esetben az utóbbit az első erősebbé kell tenni. Mások lehetővé teszik, hogy visszatérjen a normál testfunkciókhoz. A legjobb a komplex MFBS komplex kezelése. Ezzel párhuzamosan hetekig tart, hogy ezt a patológiát a szakrális régióban és esetleg hónapokban kezeljék.

A gyógyszerek legegyszerűbb és leghatékonyabb felhasználása. Tehát, ha lehetetlen rendszeresen menni a csontkovácshoz, a betegnek tanácsos gyógyszert szednie. És otthon is megtehető.

Az "oldalirányú" rengeteg nagyon gyenge érv a kenőcsök és tabletták elutasítására. Ha állandóan elviseli a fájdalmat és a kellemetlenséget, akkor még többet is okozhat. Végtére is, a kényelmetlenség befolyásolja az idegrendszert. Fokozatosan akár depressziós is lehet. Mindez meglepheti azokat, akik nem tudják, hogy mi a pszichológiai patológia szomato-formái. Az MFBS esetében még a legkisebb fájdalom is zavarja az idegrendszer megfelelő működését. Ez rögzíti a depressziót. Így egy ördögi kör jelenik meg: fizikai túlterhelés - fájdalom - fizikai túlterhelés.

A tünetek egyaránt növelhetik és nyilvánvalóvá teszik a rohamokat. Fokozatosan megragadnak új helyeket az emberi testben. Ezért a fájdalmat minden módszerrel le kell állítani. A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető mód a masszázs és a drogok segítségével. Általában az izomrelaxánsokat és a gyulladásos gyógyszereket, valamint a fájdalomcsillapítókat írják elő. De ne feszítsük túl a kábítószer lefolyásának időtartamával. Tehát az MFBS nyaki sphincter esetében a gyógyszeres kezelés nem ad elég magas eredményt. A hagyományos orvoslás azonban nem elég hatékony.

Úgy tartják, hogy az akupunktúrának sokkal jobb eredményei vannak. De a megfelelő tapasztalattal rendelkező szakember megtalálása nem könnyű feladat. Tehát az ilyen termékek ára indokolatlanul magas. Az egészség azonban nem az, amivel menteni, alternatív, de olcsóbb módszereket keresni. A fizioterápia és a testmozgás csak további terápiás módszerek.

A legjobb módszer a kézi terápia. Ebben az esetben az orvos kezei a legérzékenyebbek. Egyetlen gyógyszer sem képes visszatérni a csigolyák normál helyzetébe. Ez azonban manuális terápiát tesz lehetővé. Ellazítja az izmokat, és az ízületek újra mozognak. Általában az orvosok a myofascial kiadást használják. Más szavakkal, enyhítjük az összeszorított izmokat.

Ha az orvos helyesen választja ki a terápiás terápiás programot, a beteg lumbális myisisére vonatkozó állapota sokkal kevésbé lesz súlyos. De a gyakorlatok túl korai megkezdése, ellenkezőleg, csak sokszor növeli a súlyosbodás valószínűségét.

Népi orvoslás

A betegség hagyományos gyógyszere tisztán tüneti. Ez csak a fájdalmat és a görcsöket enyhíti, és csak ideiglenesen. De soha nem gyógyítja a patológiát. A tartós eredmények elérése érdekében gyógyszereket és fizikai kezelési módszereket kell alkalmazni a TT-n.

Fontos! Ha lehetetlen gyógyszert szedni, és a fájdalom tüneteinek további enyhítése érdekében, az időjárási hatásnak köszönhetően népszerű recepteket használhat.

Paraffin csomagolás. A paraffin megolvad, hogy folyadéksá váljon. Vigyen fel két rétegben a fájdalmas helyen. Fedjük le ezt a helyet egy filmmel, majd tegyük fel a hőt 30 percig.

"Só" tömörítés. A hő durva sóját forróvá válik, de nem elég ahhoz, hogy tolerálható legyen. A fájdalom lokalizációjának helyére kényszeríteni. Tekerj egy takarót. Hűvös - eltávolítható. Ezt követően a jód a bőrre húz. Ragadd a borsot rajta. Ezután a beteg reggelig lefekszik.

Nátrium-szulfát. Magnéziának is nevezik, az angol sót. Ezt a gyógyszert a gyógyszertárakban értékesítik. Alkalmazható az izomgörcsök és a fájdalom enyhítésére. Ezt sófürdővel lehet elvégezni. A meleg víz önmagában kevésbé teszi a fájdalmat. Azonban a nátrium-szulfát eltávolítja a feszültséget is, ami annak köszönhető, hogy magnéziumot tartalmaz, és ez az elem kifejezetten a természet által létrehozott feszült izmok ellazítására szolgál. A hatás érdekében elegendő egy üveg vagy más magnézium feloldódása a fürdőben, majd egy órában egy ilyen vízben fekszik.

Azonban a hő nem az egyetlen tényező, amely segít meggyengíteni az MFBS-t. Ez is hozzájárul az illóolajok használatához. Otthon is megengedett. Az izomgörcsöket az alábbi növények olajával történő masszázs segítségével lehet eltávolítani:

A fájdalom enyhítésére vagy enyhítésére használhatja az ilyen olajokat masszázshoz:

Ebben az esetben ajánlott az olajokat egymással összekeverni, bármilyen alapolajhoz adva. És a legjobb megoldás alapolaj - kókusz.

Az MFBS-ben alkalmazott gyógynövényes terápia során horsetailot használnak. Ez a növény a kenőcs összetevője. A főzés folyamán a fű összeomlik és a vajjal keveredik: a fű egy része az olaj két részébe kerül.

Is készítsünk tinktúrát virág lóhere gyógyszert.

Megelőző intézkedések

Ha a fájdalom eltűnt, ez nem jelenti azt, hogy a betegség elhaladt. Ha a trigger pontok az aktívról a látens állapotra költöztek, az IFBS akkor folytatódhat bármilyen provokáció esetén. Tehát mit kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzuk ezt a patológiát:

• az izom-csontrendszer minden patológiáját időben kell kezelni;
• gondoskodnia kell arról, hogy egészséges testét alvásba hozza. És ideális esetben jobban aludni egy ortopéd matracon;
• az izmok nem feszíthetnek túl sokat, sem a szuperkeveréket;
• nem szabad sokáig stresszes helyzetben lennie;
• Hasznos a gyakorlatok elvégzése - guggolni, felemelni, hajlítani;

• nem lehet olyan étrendeken ülni, amelyek gyorsan zsírt égetnek - károsítják az izmokat;
• ha egy tartozék vagy ruhadarab összeszorítja az izomszövetet, azt nem szabad éjjel-nappal viselni. És jobb, ha egyáltalán elutasítják az ilyen dolgokat;
• hasznos ortopédiai tárgyak használata;
• az is jó, hogy korrigálja a testtartást;
• racionalizálja a mozgást munka közben;
• hasznos az asztalnál vagy a keréknél ülni;
• erősítse az izmos fűzőt.

következtetés

Az MFBS egy hosszú távú, egészségtelen izomtónus, amelyen TT-k képződnek (triggerpontok). Ezt a patológiát fájdalomcsillapítással kezelik, megszüntetve a "fájdalom-görcsfájdalom" ördögi körét, és minden eszközzel megakadályozzák a meglévő és az új látens TT-k megjelenésének aktiválódását.

Hogyan nyilvánul meg és kezelik a myofascial szindrómát?

Az egészségügyi helyzetek keresésének egyik leggyakoribb oka a különböző helyszínek izomfájdalma. Ezek a fizikai hatás következtében keletkeznek: sokk, nyújtás. De néha nincs magyarázat az ilyen kellemetlen érzések kialakulására. A betegek kb. 65% -a, főként nők, panaszkodnak a hátsó, az alsó, a nyak, a lábak krónikus fájdalmára. Gyakran előfordul, hogy az ilyen tünetek egy másik patológiát (angina, urogenitalis rendszer betegségei) gyanítanak, de ezek többsége a myofascial szindróma.

Mi az

A szindróma olyan izomgörcs, amely súlyos fájdalmat okoz. A betegségek nemzetközi osztályozásában 10 felülvizsgálat (ICD-10), ez a patológia az M79.1 kódot kapja. A szindróma kialakulásának mechanizmusa a helyi görcspontok - trigger zónák - kialakulásával függ össze. Különböző súlyosságú rendellenességek alakulnak ki ezekben: fokozott tónus, izomösszehúzódás csökkenése, autonóm zavarok, visszaverődő fájdalom fókuszainak kialakulása.

A kórokozók hatására zavaró az agyból az izomszövetbe történő impulzusátvitel, teljes relaxáció (bénulás) vagy hosszan tartó görcs alakul ki. Amikor a hypertonus myofascial szindrómát alakít ki. Az érintett izomban a motoros ideg közelében a gyulladások találhatók. Ezeket trigger pontoknak nevezik.

A trigger pontok két típusa létezik:

1. Az aktív kioldási pontot az ideg belépési pontján lévő tömítés jelzi. Nyugalomban és az izomfeszültség idején kimutatható. A stimuláció során az érintett izom görcsös összehúzódása és élesen kifejezett fájdalom („ugráló szindróma”) következik be. Az ilyen pont impulzusai az érintett izomon túl terjednek, ezért súlyos tünetek esetén is nehéz meghatározni a pontos helyet. A visszaverődő fájdalmak nagyvágóak, időszakosak. A lézió fölött az izzadás növekszik, a bőr színe megváltozik, és túlzott hajnövekedés figyelhető meg. Egy ilyen pecsét jelenléte miatt az izom további nyújtása megszűnik, és összehúzódása elnyomódik.
2. A látens trigger pont sokkal gyakrabban alakul ki. Aktív tünetek jelentkeznek az izomfeszültség idején. A rá gyakorolt ​​nyomás miatt fájó fájdalom van, az ugrás szindróma előfordulása ritka. A provokáló tényezők (hipotermia, stressz, kényszerhelyzet) hatására a látens pont aktívvá alakítható.

A kioldási pontok kialakulásának mechanizmusa még mindig nem teljesen tisztázott. Kimutatták, hogy a betegség előrehaladtával a gyulladásos változások és a kötőszöveti proliferáció előfordulnak, nem a kezdeti szakaszban vannak, ezért nem okoznak myofascial fájdalmat és diszfunkciót.

okok

A myofascial fájdalom és a megfelelő izom diszfunkciójának előfordulása a veleszületett vagy szerzett genesis számos oka:

• A fejlődés és a növekedés anomáliái (a test aszimmetriája, az egyik láb, egyenes lábak rövidítése, a gerinc görbülete: kyphosis, skoliózis, lordózis) természetellenes helyzethez vezet. Az alsó végtagok különböző hosszúságai gyakoriak, de az izom hypertonia akkor keletkezik, ha a hosszúság különbsége 1 centiméter vagy több. A normális testhelyzetet séta közben megszakította, túlterheli az izmokat.
• A gerincoszlop betegségei (a gerinc oszteokondrozisával, Lutsuk idegével érintettek, izomfeszültséget és fájdalmat okoz a paravertebrális zónában, kezek, lábak és belső szervek, az izom hosszabb ideig tartó, görcsös állapotban történő fennállása után triggereket hoznak létre). A nyaki fájdalom a nyaki fájdalom a gerinc oldalán, a fej hátulján, a vállöven. Az alsó és a mellkasi régió veresége a paravertebrális, az interosztális és a háti izmok fájdalmát tükrözi.
• Statikus terhelés (hosszantartó izomfeszültség, hosszan tartó kényszerhelyzetben).
• Bizonyos izmok hosszú távú inaktivitása - mély alvás közben, karok vagy lábak vakolatsal történő rögzítése esetén, a sérülések és műveletek során használt vontatóberendezés.
• A rehabilitációs időszakban csökken a mozgás és az izomtömítések kialakulása a sérülés helyén.
• A sérülések kiváltó hatást váltanak ki, még a sérült izom teljes visszanyerése után is maradhatnak.
• A belső szervekben lokalizált patológiai folyamatok a myofascial szindróma előfordulásához vezetnek (az angina pectoris a nyak és a mellkasi izmok fájdalmában nyilvánul meg, a gyomor és a belek eróziós károsodása tükrözi a gerinc izmok fájdalmát, a nőgyógyászati ​​megbetegedéseket a hasi kellemetlen érzések kísérik).
• Az ideg szorítása a szövetekben gyulladásos betegség okozta ödémával.
• Kábítószer-mérgezés (szívritmuszidok hosszú távú alkalmazása aritmia ellen, érzéstelenítők: lidokain és novokain).
• Az ízületek degeneratív vagy gyulladásos károsodása izomgörcsöket okoz, ezért szükséges a fűző kialakításához a fűző.
• A kötőszövet patológiás folyamatát okozó reumatoid betegségek: szisztémás scleroderma, periarteritis nodosa és mások.
• Az érzelmi feszültség növeli az izomgörcsöket, különösen a végtagokban és a paravertebrális zónában.

Kockázati tényezők

Nem minden ember egyformán érzékeny a myofascial szindróma kialakulására. Egy vagy több betegségfaktor jelenléte növeli a hasonló állapot kockázatát:

• a testtartás megsértése;
• a bemelegítés elhanyagolása sportolás előtt;
• kemény munka;
• ülő életmód;
• elhízás;
• a végtag immobilizálása;
• a gerinc és a belső szervek betegségei;
• hipotermia;
• érzelmi instabilitás;
• az izmok összenyomása nehéz zsákok, kötszerek, fűzők, nem illeszkedő ruhák és kiegészítők viselése közben: övek, kötelékek.

tünetek

A myofascial szindróma esetében, melyet váltakozó súlyosbodások és remissziók jellemeznek. A remisszió során a beteg nem tapasztal fájdalmat, de izomfeszültség marad.

Természetesen a myofascial fájdalom szindróma három fázisban halad át:

1. Az aktív triggerpontok súlyos, fájdalmas fájdalmat mutatnak; nincs jellemzője, eltűnik és megújul;
2. A mozgás során fájdalom keletkezik és nem nyugszik;
3. A krónikus tünetek a motoros funkciók károsodása és az érintett területen tapasztalható kellemetlenségek, a fájdalom leáll, de mivel a kiváltók nyugvó állapotban maradnak, a relapszusok lehetségesek.

A myofascial szindróma fő tünetei:

• a kioldási pont egyértelműen lokalizált: ha úgy érzi, súlyos fájdalom jelentkezik, míg néhány milliméterben a fájdalom kevésbé kifejezett;
• fájdalmas érzések találhatók mélyen az izomban;
• a visszavert fájdalom hosszú és unalmas;
• az intenzitás az enyhe kényelmetlenségtől a kemény, kifejezett fájdalomig terjed;
• a fájdalom nyugodt állapotban és feszültségben jelentkezik;
• a triggerpont stimuláció a tüneteket okozza vagy fokozza;
• az izomtörzs aktív trigger pontokra hat, és növeli a fájdalmat;
• a fájdalmas izomgörcsök jelenléte jellemzi;
• A lézió fölött az érzékenység zavar, a bőr színváltozása (blanching vagy vörösség), izzadás növekszik, a haj növekedése növekszik;
• amikor a fókuszt rögzítik, a görcsöket észleljük, ez különösen észrevehető, ha a felületes izom érintett.

A fájdalom növelése: az érintett izom statikus terhelése, triggerpont stimuláció, hipotermia. Gyenge: pihenés és helyzetváltozás, az érintett terület felmelegedése, a kábítószerek használata.

A fájdalmas érzések a kioldási pont helyétől függően eltérőek:

• Az arc myofascial fájdalom-szindrómát gyakran az egyéni szokások okozzák (az állkapocs túlzott összeszorítása a pszicho-érzelmi stressz alatt, az állafogás). A myofascial fájdalmak az arcban fordulnak elő, az étkezés vagy a beszélgetés idején súlyosbodnak, az alsó állkapocs mobilitása megzavarodik, a temporomandibuláris ízületben megrepedt.
• A nyaki gerinc myofascial szindrómát jellemzi a fájdalom lokalizálása a nyak hátsó részéből az állkapocs szögébe, a kezelés hiányában érrendszeri tünetekkel (fejfájással és szédüléssel) jár.
• Felső végtagok - leggyakrabban a sérülés lokalizációjánál észlelték a lapát izomzatában, a karra és a kézre kifejlődő fájdalmat.
• Visszatérve - a vállak közötti fájdalom alatt, alatta és a váll felett. A hát alsó részén a fájdalom lokalizációja, az ágyékra és a fenékre történő besugárzás a lumbális gerinc paravertebralis izomzatában a görcsök sérüléseire jellemző.
• A mellkasi régióra jellemző a fájdalom megjelenése a gallér alatt, a vállra vagy a karra.
• Taz olyan betegeknél alakul ki, akiknek hosszú távú betegségei vannak a húgyúti rendszerben. A megnyilvánulások hasonlítanak a bélrendszeri és genitourinary betegségek tüneteire. Érzés van egy idegen test jelenlétéről a bélben, a fájdalom a medence különböző részein lokalizálódik, a combra sugárzik.
• Alsó végtagok - a comb myofascitisét a nyaki fájdalom és a comb külső felülete jelzi, a lábszár károsodása esetén a fájdalom a comb és a térdízület oldalirányú részébe sugároz.

diagnosztika

A myofascial diagnózist bonyolítja a visszaverődő fájdalom. Ez lehetővé teszi más szervek és rendszerek vereségének gyanúját. A diagnózist a beteg panaszai és vizsgálata alapján állapítják meg. A felmérés feltárja a fájdalomnövekedés függőségét a hidegnek kitett, súlyos fizikai munka, sportolás és ideges túlterhelés után. A vizsgálat során tapintást hajtanak végre (az érintett izom tapintása) a tömörítési terület kimutatására:

• az érintett izom óvatos nyújtása és az összes részének tapintása, a feszült szövetet sűrű tornyos formában határozzuk meg;
• gördülő ujjak az izomra;
• az izom gördítése az ujj és a hüvelykujj között;
• nincs izomszövet hipertrófia vagy alultápláltsága;
• csökken a sérülés, a bőr elszíneződése;
• A tapintás során a legérzékenyebb pontot találjuk, miután megnyomtuk, ami éles fájdalmat és görcsös reakciót eredményez - az érintett izom összehúzódása.

A műszeres és laboratóriumi diagnosztika módszerei nem képesek kimutatni a myofascial szindrómát. Az ultrahang, röntgen módszer és a tomográfia nem érzékeli a kioldó pontokat. A laboratóriumi vizsgálatok nem segítenek a diagnózis megállapításában: a vér- és vizeletelemzés indikátorai nem változnak még a betegség súlyosbodásának időszakában sem. Ezeket a módszereket arra használják, hogy kizárják a hasonló tüneteket mutató patológiákat: cerebrovascularis baleset, stroke, trombózis, hipoglikémia és egyéb betegségek.

kezelés

A myofascial szindróma kezelése összetett. A fő feladat az ok kiküszöbölése és a kiváltó pont kialakulásának megakadályozása. Ugyanakkor a fájdalom szindróma elnyomása érdekében tüneti terápiát végeznek. A súlyosbodás során fontos a fizikai és statikus stressz minimalizálása, az izom maximális pihenésének biztosítása, súlyos tünetek esetén az ágy pihenését előírni.

A myofascial fájdalom szindróma kezelésének fő módszerei:

• gyógyszeres kezelés;
• rehabilitáció;
• terápiás gyakorlatok;
• masszázs;
• posztometriás relaxáció;
• akupunktúra;
• sebészeti kezelés;
• hagyományos gyógyászati ​​módszerek;
• Homeopátia.

Kábítószer-kezelés

A myofascial szindrómát sikeresen kezelik a gyógyszeres kezelés alkalmazásával:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom elnyomására; a kezelés nem haladja meg a 2 hetet, az alábbi gyógyszereket használják: „Ibuprofen”, „Nurofen”, „Ketoprofen”, „Nimesil”;
• pszichotróp gyógyszerek súlyos fájdalom esetén, a beteg: "Diazepam", "Relanium";
• hosszú ideig tartó fájdalom esetén antidepresszánsokat használnak: "Amitriptilin", "Paroxetin";
• izomrelaxánsok: „Baclofen”, „Sirdalud”, „Midokalm”, „No-shpa”;
• kenőcsök, gélek és krémek, amelyek összetételükben nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmaznak: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novokain vagy lidokain blokád - anesztetikum bevezetése a fájdalomcsillapításhoz szükséges kioldási pont területén;
• "Dimeksidom" -val tömöríti a fájdalomcsillapítást;
• multivitamin komplexek, a B csoportba tartozó vitaminok és a magnézium egy szervezet általános erősítésére és az izmok táplálékának javítására.

Sok terápiára használt gyógyszer, ellenjavallatok, mellékhatások, így az ilyen alapok megválasztását, a kezelés összegét és időtartamát a diagnózist készítő orvosnak kell elvégeznie.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások komplexét az állapot súlyosságától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően egyénileg írják elő. A következő típusú eljárások jól bizonyították magukat:

• elektroforézis;
• krioanalgeziya;
• mágneses terápia;
• elektromos;
• ultrahangos kezelés.

Fizikai terápia

A fizikai terápia erősíti az izmokat, javítja a véráramlást, javítja a testtartást. A torna technikák csak a fájdalom megszüntetése után indíthatók. Az egyes betegek számára az érintett izomtól és a folyamat súlyosságától függően terápiás gyakorlatok egy komplexét fejlesztjük ki. A terhelés fokozatosan növekszik - a felkészületlen test elsöprő gyakorlása káros lesz. Néhány hét múlva a fizikai fitnesz komplexet beállítjuk.

masszázs

A masszázs lehetővé teszi, hogy javítsa a mobilitást, a vérkeringést, az anyagcserét az érintett szövetekben, megszünteti az izomfeszültséget. Ez fontos a gyógyszereknek a szövetekbe történő jobb szállítása szempontjából. Annak érdekében, hogy az eljárások ne okozzanak kárt, a masszázst csak szakemberek végezhetik.

A fájdalom megszűnése után konzervált masszázs használható. Gyakorisága három naponta egyszer, a kurzus időtartama 6–8. A stimuláció után a bőrön a károsodás fölött melegítő kenőcs kerül, amely enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladásos folyamatot, és a tetején egy ronggyal borítja.

Postizometrikus relaxáció

Ez a kezelés a kézi terápia speciális módszereinek alkalmazása. Segítenek ellazítani az izmokat és megszüntetni a fájdalmat. Az eljárás elvégzése előtt egy gyengéd masszázs és fájdalomcsillapító kenőcsök segítségével a sérülés felmelegszik. Az izom, amelyben a trigger pont lokalizálódik, simán nyúlik. A legjobb hatás elérése során a beteg megváltozik: ül, fekszik a hasán, az oldalán, a hátán. Az eljárás kezdetén rövid ideig nyúlik, majd a nyújtás és a relaxáció időszakai növekednek.

akupunktúra

Az akupunktúrás folyamatban a triggerek stimulálása jön létre, gyakran helyük egybeesik az akupunktúrás pontokkal. Az eredmény az izomlazítás és a jobb vérkeringés. Különösen ez a technika hatékony a gerincvelő által okozott myofascial szindrómában, amikor a betegek nem használhatnak fizikai terápiát.

Sebészeti kezelés

A műtét csak a myofascial szindróma előrehaladott eseteiben, súlyos kurzusban, a fájdalom és az izomtónus nem konzervatív terápiás módszerekkel történő letartóztatásával történik. Ha szükséges, hogy megszüntessük az ideggyökerét a görcsökkel, akkor sebészeti beavatkozást (mikrovaszkuláris dekompressziót) alkalmaznak.

Népi orvoslás

A hagyományos orvoslás módszerei nem szüntetik meg a myofascial fájdalom szindróma okát, csak átmenetileg csökkenthetik a kényelmetlenséget. Ha ellenjavallatok vannak a kábítószer-fogyasztásra, vagy ezek mellett, a következő eszközökkel csökkentheti a fájdalmat:

• csomagolás paraffinnal: az olvadt anyagot a károsodás feletti bőrre vigyük fel, fedjük le egy másik paraffinréteggel, fedjük le fóliával, csomagoljuk kendővel, hagyjuk 30 percig hagyni;
• 3 in 1 terápia: melegítse a durva sót, feküdjön egy fájdalmas foltra és csomagoljon egy sállal, amikor a só lehűlt, távolítsa el, helyezzen egy hálót jóddal a helyére, amelyre a paprika vakolat ragasztására szolgál;
• a magnézium-fürdő (1 vagy 2 csésze) 15 percig segít enyhíteni a görcsöket és csökkenti a fájdalmat;
• illóolajokkal történő masszázs csökkenti a kellemetlenséget: a menta lazítja az izmokat, a kamilla és a bazsalikom pedig csökkenti a fájdalmat;
• horsetail kenőcs vajjal 1: 2 arányban;
• tinktúra virágok lóhere.

homeopátia

A homeopátiás myofascial terápia fő célja az izomgörcsök eltávolítása. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a Spasuprel, naponta háromszor kell bevenni, 1 tabletta. "Rus toxikodendron" segít megszabadulni az izomgörcsöktől. A hát alsó részén lokalizált fájdalom a "Bryonia" megmentésére szolgál, a nyaki régió veresége esetén - "Helidonium". A Beladonna jó hatással van a visszavert fejfájásra.

Komplikációk és prognózis

A görcsök alatt az izom oxigén-éhezés állapotában van, a tartós hipoxia az izomszövetben változásokat okoz. A szükséges kezelés nélkül a myofascial szindróma a fibromilagia kialakulásához vezet. Ez egy krónikus betegség, amely a test egészében fájdalomban nyilvánul meg. A betegek nem tudnak házimunkát elvégezni, jól aludni, emésztési problémákkal küzdenek, folyamatosan érzik a letargiát, a fáradtságot.

Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés esetében a myofascial szindróma prognózisa kedvező: a fájdalmak a kábítószerekkel enyhülnek, az okot orvoslással, fizioterápiával és más konzervatív kezelési módszerekkel lehet megszüntetni.

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljük a kioldódási pontok kialakulását és az őket kísérő kellemetlen tüneteket, egyszerű megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, ez különösen fontos azok számára, akiknek a történelem során myofascial szindróma van:

• a hipotermia megszüntetése;
• a fizikai túlfeszültség elkerülése;
• jó pihenést biztosítson magának;
• a kényszerhelyzetben való hosszú tartózkodás esetén - szüneteket kell szervezni a töltésre;
• a belső szervek betegségeinek időben történő kezelése;
• a helyes testtartás fenntartása;
• gyakorolja rendszeresen;
• a stresszes helyzetek minimalizálása;
• kontroll súly;
• viseljen kényelmes ruhát.

A szindróma megismétlődésének megelőzése, valamint a kezelés hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy a beteg hajlandó-e elővigyázatossági lépéseket tenni és az orvos előírásait betartani: ez magában foglalja a gyógyszerek szedését, a fizikoterápiás gyakorlatok elvégzését, valamint a rehabilitációs központban tanított motoros sztereotípiák megfigyelését. Ha az ajánlásokat követik, stabil remisszió érhető el, és ha a megelőző intézkedéseket megfigyelik, a myofascial szindróma kialakulása kizárt.