A hátfájás, ami örökös idők óta kísért minket, nem mindig kapcsolódik a csontok pusztulásához, ami minden bizonnyal a gyanús emberek képzeletét vonja maga után. Egy másik hiba a fájdalom tünetének a radikulitiszhez való kapcsolása. Ugyanakkor a leggyakoribb oka, hogy az emberek szenvednek, a myofascial szindróma még mindig az árnyékban marad.

Myofascial fájdalom szindróma: tünetek és kezelés

Emlékezzünk arra, hogy az isiász mindig egy irritált vagy gyulladt ideg reakciójához kapcsolódik. De nagyon gyakran előfordul, hogy a fájdalom évről-évre folyamatosan megrázza az embert, különböző vizsgálatokon megy keresztül, amelyek még kisméretű sérveket is felfedhetnek. Néha kezdenek kezelni, tévedve a fájdalom forrásával, de az ilyen kezelés nem vezet semmire. Ellenkező esetben nem lehet kezelni azt, ami nem. Ebben az esetben az ideggyökeret nem tömöríti a sérülés kicsi mérete miatt, nincs gyulladás, de a páciensnek egy végtelen fájdalomcsillapítót kapnak, amelyek egészségre ártalmasak, és a gyógyító rendellenességek számára a szokásos terápiás gyakorlatokat írják elő, amelyek valamilyen okból is hatástalanok.

Hogyan ne tegyünk orvosi hibát és az MBS - myofascial fájdalom szindróma gyanúja alapján?

A myofascial szindróma okai

A myofascial szindróma a szomatikus és pszichoszomatikus fájdalom típusára utal, azaz krónikus izomgörcsök és fasciaek kialakulására:

• Az izom-, fasci- és ínszálas érzékszervi végek mechanikai, termikus vagy kémiai irritációja
• Védőfeszültség a beteg szervet körülvevő izmokban
• A gerincvelői degeneratív betegségekben a paravertebralis izmokban lévő görcsök
• Stressz, pánik, depressziós pszicho-érzelmi állapot

A myofascial fájdalom szindróma a neuro-radicularis fájdalom elkerülhetetlen szövetségese. Ez azt jelenti, hogy az osteochondrosis vagy az akut neurológiai megnyilvánulásokkal járó hernia is MBS-t okoz, és az orvos által az NSAID-okkal párhuzamosan izomrelaxáns kinevezése teljesen indokolt.

Ugyanakkor nincs visszajelzés - az MBS-nek gyakran nincs gyulladásos-degeneratív jellege, és a dorsopátia besorolása során külön izom-patológiás csoportban veszik figyelembe.

A myofascial szindróma okai mindig az izomfeszültséghez kapcsolódnak.

MBS érzékszervi természet

A lágyszövet receptorok irritációját a következők okozzák:

• Fiziológiai szempontból helytelen testtartások, hosszú ideig fenntartva és izomfáradtsághoz vezetnek:
  • hosszú ideig tartózkodik a számítógépen az autóban
  • azonos típusú ismétlődő mozgások, amelyek az egyes izomcsoportok túlterheléséhez vezetnek, stb.
• A csontváz túlterhelése a deformálódó görbületek vagy veleszületett rendellenességek miatt:
  • scoliosis vagy kyphosis
  • Scheuermann Mau-betegség
  • lúdtalp
  • különböző lábhosszúságok
  • TBS deformációi stb.
• Az alvás közbeni kényelmetlenség:
  • kényelmetlen alvás
  • nem alkalmas éjszakai pihenőágyhoz (nagyon kemény, vagy éppen ellenkezőleg, „szivárgó” matrac)
• A fűzőt túl hosszú ideig viselte, ami izomgyengülést eredményez
• Folyamatos érintkezés a vegyi anyagokkal, káros anyagok és füstök környezetében
• Éles hőmérséklet-csökkenés és hipotermia

Védő MBS

A védő természetű myofascial fájdalom szindrómát a következő belső szervbetegségek okozhatják:

A mellkasi régióban:

• Angina pectoris
• Miokardiális infarktus
• CHD (ischaemiás szívbetegség)
• mellhártyagyulladás
• Gyomorfekély

Az MBS-nek kitett izmok:

• Nagy és kis mellkas
• létra
• trapéz
• subclavia
• váll

Az MBS jelenléte a mellkasi régióban a mellkasi szervek azonnali diagnózisát igényli.

Az ágyéki régióban:

• A gyomor, a nyombél, a vékonybél alsó részének fekélyes és gyomorbetegségei
• Pyelonephritis és más vese patológiák

Ezek a betegségek görcsöket okoznak a paravertebralis izmokban.

A lumbosacral régióban:

• vastagbélgyulladás
• Urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek

A kismedencei szervek fájdalmait a medence, a has és a sacrum izomzatában vizsgálják

A méhnyak-mellkasi régióban az MBS-t szinte mindig kombinálják a vegetatív-vaszkuláris disztóniával, és tükröződik:

• Égő fájdalmak a fej fejében, frontális és időbeli részében
• Szédülés és még rövid távú eszméletvesztés

Ez annak köszönhető, hogy a csigolya artériája görbül át a nyaki régióban.

Fejfájás is előfordul, mivel a görcsök:

• A fej öv és ferde izmok
• Sternocleidomastoid izom
• Felső trapezius izom

Az ízületi betegségek miatti myofascial szindróma

A myofascial szindróma nagyon gyakori oka az ízületek betegsége. A periartikuláris izmok fájdalma nagyon mély izomgörcsöket és állandó gyengítő fájdalmat okozhat.

Tehát a mellkasi régióban a fájdalom, kivéve, ha egyes belső betegségekhez kapcsolódik, leggyakrabban az osteochondrosisra, hanem a spondylarthrosisra vagy a parti arthrosisra vonatkozik.

MBS és károsodott biomechanika

A myofascial szindróma más gyakori okai a biomechanikai rendellenességekhez kapcsolódnak, melyeket a beteg nem is hisz:

Az ilyen események okai:

• Intenzív sportképzés és sérülés
• Rosszul eltörött törések
• A veleszületett gerinchibák, például a spondylolysis
• Késő fokú skoliózis vagy artrózis
• Állandóan meredek helyzetben ül

A fájdalom tünetei nem mennek el addig, amíg a biomechanika vissza nem áll.

A kézi terápia mindig megfelelő?

A főbb szakemberek, akik a biomechanikát helyreállítják, természetesen az oszteopátok és a kézi terapeuták. Egy tapasztalt orvos, nem amatőr, egyszer és mindenkorra enyhíti a fájdalmat.

De sajnos a kézi terapeuta csak a zavartalan gerincstabilitásban segíthet. Megvan az ereje a jobb ízületekre, kinyitja a bordák és az ízületi blokkok összekapcsolását. De a második fokozat spondylolisztézisével, az erős instabil deformációkkal, a cselekedetei legjobb esetben haszontalanok lesznek.

Visszatér, például visszahelyezett csigolyákat a helyére, de elég lesz ahhoz, hogy párszor meghajluljon, és ismét megfordulnak.

Az instabil elmozdulás segíthet csak a csigolyák műtétében vagy természetes fúziójában, hosszantartó rögzítés esetén - fűző viselése

A kézi kezelést nem lehet végrehajtani:

• azokon a területeken, ahol sérülés történt
• stabil alakváltozásokkal, amikor a csigolyák együtt nőttek a stabilitási zavar elkerülése érdekében

A stressz és az izomgörcsök közötti kapcsolat

Érdekes, hogy a stresszhelyzet hatása az izmok állapotára. Valamilyen oknál fogva sokan nem látnak itt közvetlen kapcsolatot.

Eközben a pszichoszomatikus rendellenességek, amelyek az ember életében tragikus helyzetet eredményeznek, közvetlenül befolyásolják az izmokat:
a beteg járása megváltozik, minden mozgás megszorul, testtartás hajlott

Az izomfeszültség itt egyfajta védő szerepet játszik:

A belső „sörténő” személyiség, ahogyan ez történt, a lehetséges külső hatások visszaszorítására és az izmok külső védőpáncéljára helyezhető.

A myofascial szindrómához hozzájáruló tényezők:

• Szegényen képzett izmok
• Alacsony kalcium, egyéb fontos nyomelemek és vitaminok a vérben
• Pajzsmirigy-elégtelenség
• A rosszul előkészített izmok terhelésének hirtelen növekedése

A myofascial szindróma fő tünetei

A myofascial fájdalom tüneteit a következő tünetekkel határozhatja meg:

• Izom szoros és fájdalmas
• Amikor a páciens meghatározza a fonalakat - a fokozott keménységű területek
• A fájdalom hosszabb ideig tart, állandó testtartásban, feszültségben és hipotermiában
• Jegyezze meg a meglévő fájdalom időtartamát.
• A fájdalom tünete távoli területekre terjed

Az MBS jellegzetessége egy olyan különleges, nagyon érzékeny zóna jelenléte, amely fájdalmas impulzus hatására reagál a nyomásra, amely meglepetésében és erejében hasonlít egy kamrára, a beteg szó szerint ugrik fel a fájdalomtól. Ennek a sajátosságnak köszönhetően az ilyen zónákat kurkovymi-nek (a „trigger” szó) vagy

A myofascial szindróma kezelése

A fájdalmat jól szolgálja a hőkezelés és a masszázs hatásai, a feszült izmok és fascia nyújtása.

Ez a masszázs a szokásosnál mélyebb, a masszázs terapeuta fellépése a fascia izmainak között, így a neve - myofascial. A kioldó zónákra való esés miatt fájdalmas érzéseket adhat, de ez általában az első üléseken történik, majd az izmok nyúlásakor a trigger pontok aktivitása gyengül.

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a myofascial masszázst gyakran kombinálják az akupunktúra - a kioldó zóna punkciójával.

Ne keverje össze az akupunktúrát a hagyományos akupunktúrával:

• Akupunktúrával a pontok helyét rögzítették, és az atlasz határozza meg.
• A myofascial akupunktúrával az ilyen pontokat a terapeuta megragadja a beteg izmait vizsgálva.

Ha az izomgörcsök viscerális eredetűek és neuro-trófiai betegségekhez kapcsolódnak, akkor a bőr felszíne a kioldó zóna fölött piros lehet.

Az MBS-ben az elektroneuromográfia nem hatékony a neurológiai reflexek hiánya miatt.

A kezelés megkezdése

A szindróma kezelése, ha nem súlyos betegségekhez kapcsolódik, nem gyógyszeres módszerekkel kezdődik, javítva:

• Testtartás, skoliózis
• Munka- vagy hálóhely, melyeket egy személy anatómiai jellemzőinek figyelembevételével szerveznek
• A beteg életmódja és az élelmiszer
• Lelkiállapot

Így eltávolítják az MBS-t okozó tényezőket.

Ezt követően nagyon fontos, hogy a relaxáció maximális feltételeit hozza létre:

• Masszázsok tartanak.
• Gyakorló terápia nyújtó gyakorlatokkal
• Termikus fizioterápia
• Ha a szindrómát stressz okozta, akkor a szedatívok és a pszichotróp gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.

Fájdalomcsillapítás a myofascial szindrómában

Ezt a kezelést az MBS súlyosbodására használják.

• nimesil, movalis, diklofenak és más nem szteroid gyulladáscsökkentők injekcióban vagy tablettában
• külső eszközök - kenőcsök, gélek és krémek formájában
• Novocain a trigger zónák blokkolása
• izomrelaxánsok

Külső szerek alkalmazása az MBS kezelésében indokoltabb, mint a hernia vagy osteochondrosis kezelésében.

További intézkedések

A kezelés célja a hiányzó és fontos vitaminok és mikroelemek feltöltése is:

• A B és C csoport vitaminjai
• Folsav
• Kalcium, foszfor, magnézium stb.

Myofascial szindróma: okok, tünetek és tünetek, diagnózis, hogyan kell kezelni

A myofascial szindróma (MFS) egy neurológiai patológia, amelyre jellemző a nemkívánatos izomösszehúzódás és intenzív fájdalom, ami rontja a beteg általános jólétét. Az izomzatban a hypertonus helyszíne helyi és fájdalmas. Ezek a motor idegpályáján található triggerpontok, amelyek kontraktilis izomaktivitást biztosítanak.

A negatív endogén és exogén tényezők hatására reagál a reflex fájdalom a feszült izmokban és fasciában. Hirtelen, éles, fájdalmas. Nagyon nehéz kezelni. Néhány páciens nem tulajdonít különös jelentőséget a mérsékelt fájdalomnak és a megjelenését természetesnek tartja, amíg a fájdalmas érzések intenzitása nem éri el a maximumot.

A myofascial fájdalom szindróma a nyakon, a vállon, a mellkason, a háton, a végtagokon, a hason található különböző izomcsoportokat érinti. A betegek, akik megpróbálják enyhíteni állapotukat és csökkenteni a fájdalom súlyosságát, kényszerített pozíciót foglalnak el, és jelentősen korlátozzák mobilitásukat. Az MFS-ben előforduló ízületi és belső szervek nem gyulladásos változásait a megfelelő izomrostok hipertóniája okozza. A patológia progressziójával új izomcsoportok érintettek, a betegség lefolyása súlyosbodik, a kezelés prognózisa romlik. Azoknál a betegeknél, akiknek teljesítménye romlott, és az életminőség csökken. Sürgősen szakképzett orvosi segítségre van szükségük.

Az ICD 10 szerinti hivatalos gyógyászatban a szindróma olyan betegség, amely az ízületeket körülvevő lágy szöveteket érinti. A myofascial szindróma lehet akut, szubakut vagy krónikus.

• Az intenzív helyi vagy sugárzó fájdalom jellemzi a patológia akut formáját.
• A mozgásból eredő fájdalmas érzések - a szubakut formájának jele.
• Ha a kényelmetlenség a trigger zónákban megmarad, és a fájdalom csak provokáló tényezők hatására következik be, akkor krónikus folyamatról beszélnek.

A fájdalomcsillapító fájdalmat nem állítja le fájdalomcsillapítók alkalmazása. A betegek nem hivatkozhatnak spontán helyreállásra és késleltetésre egy szakértő látogatásával. Megfelelő kezelés nélkül a krónikus izomgörcs súlyos patológiai változásokhoz vezet, amelyek csak a sebész segíthetnek megszabadulni.

Etiológia és patogenezis

Az MFS etiológiája a veleszületett és szerzett anomáliák következménye. A patológia legfőbb oka az izom statikus túlterhelése, vagy hosszabb ideig tartó nem-élettani helyzetük.

A szindróma előfordulását provokáló patológiák:

1. Az alsó végtagok hossza és a fizikai aktivitás egyenetlen eloszlása ​​a különböző izomcsoportokon.
2. Amikor a gerinc görbülete irritálta a közeli idegeket, ami a hátsó izmok görcsével végződik. A myofascial fájdalom okai a scoliosis, kyphosis, lordosis és ezek kombinációja.
3. A belső szervek gyulladása és az ízületek megsemmisülése során egy izomzatú fűzőt alakítanak ki, amely megvédi az érintett szervet és biztosítja a test sérült vagy beteg részének mozdulatlanságát. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás esetén a trigger pont a gyulladt ízületet körülvevő izmokban található.
4. A nyaki gerinc osteochondrosisában paravertebrális fájdalom jelentkezik, amely a fej hátsó részén sugárzik, a csontváz-scapularis artikuláció, a kezek. A lumbális gerinc legyőzése akut fájdalmat mutat az ülőideg mentén.
5. Az izmok megrongálódását és zúzódásait az edzés után is kiváltó pontok képezik.
6. Az általános vagy helyi hipotermia az MFS kialakulásához vezet. A patológia arcformájának oka az arca vagy a huzat erős széle. Az izomgörcsökben szenvedő betegek nem teszik lehetővé a száj kinyitását és fájdalmat okozva evés közben, melyet jellemző kattintások kísérnek.
7. A B-vitamin hiánya miatt a szindróma kialakulása az idegvezetés károsodásához kapcsolódik.
8. A törések helytelen kezelése.
9. Néhány gyógyszerrel való toxicitás - kalcium antagonisták, béta-blokkolók, szívglikozidok, fájdalomcsillapítók.
10. Néhány szomatikus betegség: ischaemiás szívbetegség, amiloidózis, hemokromatózis, neuromuszkuláris patológiák, elhízás, autoimmun betegségek.

Az MFS fejlesztését provokáló tényezők:

• A test öregedése.
• Hosszú monoton munka.
• Alkalmatlan ruházat, az izmok és a fascia összenyomása.
• Az állandó stressz és a konfliktushelyzetek izomfeszültséget váltanak ki, ami még a teljes erkölcsi nyugodás után sem megy át. A hosszú és tartós pszicho-érzelmi zavar az MFS kialakulásával zárul.
• A mentális munkát végző és ülő életmódot élvező személyek túlzott stresszt okozhatnak a képzetlen izmokra, ami szintén az MFS oka.

A kioldási pontok kialakulásának folyamatát fájdalom, az érintett izmok hipertóniája, a kontraktilitás romlása, az autonóm zavarok kialakulása és a reflexiós zóna kísérik.

A szindróma patogenetikai kapcsolatai:

1. a központi és perifériás idegrendszer meghibásodása, t
2. abnormális impulzusok az agyból az izmokba
3. az izmoktól az agyba áramló elektromos jelek véletlenszerűsége
4. spontán izomösszehúzódás,
5. a reflex izomgörcsök előfordulása, t
6. a myofascial fájdalom kialakulása.

A szindróma az idegek stimulációjára válaszul alakul ki, amelynek okai: gyulladt lágy szövetek ödémája, fizikai túlterhelés, mechanikai stressz.

tünetegyüttes

Az MFS tünetei nagyon különbözőek. A patológia klinikai képét a trigger pont helyzete határozza meg. A betegség legfőbb tünete a fájdalom, amelynek intenzitása a kellemetlen, kellemetlenségtől a kiváltó és elviselhetetlen fájdalmakig változhat. Először lokalizálódik a trigger pontban - egy szoros csomó, majd áthalad az izomroston, elterjed a következő izomra és még a csontra is. Fokozatosan nő az izomtömítések száma. Az egyik pont szimmetrikus a másik felé, a test ellentétes részén található. A fájdalom kezdetben csak a mozgás és a fizikai terhelés során, majd a nyugalomban keletkezik.

• Az aktív kioldási pont akut fájdalommal reagál a tömítés lenyomásakor. Ezt a betegséget egy „ugrás” tünete jellemzi - a test különleges reakciója, ami a személyt a hirtelen fájdalomról ugrik a törzs érzése közben. A fájdalom szindrómával járó hiperhidrosis, hipertrichózis, kapilláris szűkület, bőrtartalom. A feszült izom mozgása korlátozott, korlátozott és rosszul húzódik. Nem tud nyúlni és teljesen csökkenteni. Amikor az érintett végtagot megpróbálja leküzdeni, a beteg éles fájdalmat és szaggatott izomösszehúzódásokat tapasztal. A motoros idegszálak során fájdalom, kellemetlen érzés, paresztézia, égés, zsibbadás jelentkezik.
• A látens trigger pont a pihenésben nincs meghatározva. Ez csak mechanikus hatás alatt fájdalmas. A fájdalom lokalizált, nem befolyásolja a test többi részét. A látens pontok lehetséges aktiválása negatív tényezőknek kitéve. A betegek nem mutatnak „ugrást”.

Az MFS-ben a fájdalom bárhol előfordul - a nyakban, a fejben, a sternoclavicularis ízületben, a háton, a hát alsó részén, a mellkason, a hason, a lábakon és a karokon, a medencefenéken.

A patológia fő típusai:

1. Az MFS alsó hátát a hát alsó részén lévő fájdalom jellemzi, az ágyékra és a perineumra.
2. A nyaki MFS szédülés, ájulás, látászavarok, tinnitus, hypersaliváció, rhinitis. A fejfájást az orrnyálkahártya görcsei és a fej orbitális részei kísérik.
3. Amikor a trigger pont a hasi izmokban található, éles fájdalom jelentkezik, ami hasonlít a miokardiális infarktusra.
4. A fekvő MFS-et a belek diszkomfortja, a hüvely és a perineum fájdalma, a poliuria, a nehézség és a fájdalmas székletürülés, a kellemetlen érzések a közösülés során nyilvánítják meg.
5. Az arc MFS klinikai jelei: izomfájdalom, amely az evés és beszélgetés során jelentkezik; a száj nyitása vagy az alsó állkapocs előretörése; az állkapocs csuklójában; az arc és a nyak izomfeszültsége; erős fogazás. A tompa és fájó fájdalom a fogakra, a torokra, a fülekre sugároz. Gyorsan rágja az izmokat, a tapintása élesen fájdalmas. Kapcsolódó tünetek a következők: a fogzománc túlérzékenysége, idegrendszer.

Időszerű és megfelelő terápia hiányában az elhúzódó izomgörcsök szöveti hipoxiához vezetnek, és fokozatosan elvesztik a szerződést. Az izmok irreverzibilis iszkémiás folyamatai a betegek tartós fogyatékosságát okozzák. A betegek zavartalan alvást, depressziót, az érintett izmok atrófiáját okozják a szándékos megtakarításuk következtében.

diagnosztika

Csak egy neuropatológus tudja helyesen diagnosztizálni a patológiát. Az MFS diagnózisa az anamnézis és a beteg panaszainak gyűjtésével kezdődik. Panaszkodnak a megnövekedett bőrérzékenységre és fájdalomra a konszolidáció, az izomgörcs, a kontrakciós aktivitás korlátozása terén. A kapcsolódó pszichoszomatikus betegségek meghatározása után a beteg vizuális vizsgálatát végzik. Az orvosok szűkös izmait érzik, találnak konszolidációs területeket.

A szindróma okainak azonosításához további instrumentális technikákra van szükség: röntgen- és tomográfiai vizsgálat. Az elektroneuromyográfia során a feszes izmokban szűk szálak, triggerpontok találhatók. Az izom görcsös része lehetővé teszi az ultrahangos diagnosztika kimutatását.

Orvosi események

Az MFS a kezelési és megelőző intézkedések egész sorát igényli az egyes betegek számára. A patológia kezelése összetett és időigényes folyamat. Különböző orvosok - a neurológia, a vertebrológia és a reumatológia területén - szakemberek vannak. Céljuk a fő célok: a fájdalom és az izomgörcs eltávolítása, valamint a patológia okainak megszüntetése. Az általános terápiás intézkedések közé tartozik a kábítószer-expozíció, a fizioterápia és a műtét.

Az etiotrop kezelés célja a szindróma okainak kiküszöbölése. A gerinc korrekciója poszturális korrekciót igényel, a gerincoszlop degeneratív-dystrofikus folyamataival - a védő- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt, az alsó végtagok hosszában mért különbséggel - speciális ortopéd cipőkkel vagy talpbetétekkel. Ezek kötelező intézkedések, amelyek a fő terápiás intézkedésekhez kapcsolódnak, és csökkentik a kóros folyamat súlyosságát. Az érintett izomcsoportnak maximális pihenést kell létrehoznia és kizárnia a fizikai aktivitásból. Azok a betegek, akiknek a patológiája súlyosbította az előírt ágyágyat.

Kábítószer-kezelés

A betegek különböző kábítószercsoportokat mutatnak:

a hatóanyagok bevezetése a trigger ponton

NSAID-ok - Meloxicam, Ortofen, Indometacin,

Nem gyógyszeres kezelés

1. A masszázs enyhíti a feszült izmok görcsét és javítja a vérellátást. A bioaktív pontok befolyásolására felgyorsítható a gyógyszerek izomába való belépés.
2. A post-izometrikus pihenés hatékonyabb kézi technika, amely lehetővé teszi a feszültség enyhítését még a mély izmoktól is. A masszőr előfeszítésük után nyújtja az izmokat, ami segít nekik pihenni.
3. Az akupunktúra az aktív pontokat befolyásoló módszer, amely kiküszöböli a fájdalmat és enyhíti a stresszt. A várható hatás az első expozíció után következik be. Ez különösen akkor fontos, ha a hátsó izmok érintettek. Az akupunktúra "kikapcsolja" a fájdalom pontjait és az érintett izmokat.
4. A fizikai terápiát egy képzett szakember felügyelete alatt végzik, aki a betegek számára különféle gyakorlatokat választ ki. Az LFK erősíti az izmokat, javítja a véráramlást, korrigálja a testtartást.
5. Fizioterápia - mágnes, ultrahang, iszapkezelés, meleg és nedves csomagolás, elektromos stimuláció, termomágneses terápia, krioanalgesia.
6. Egyéb kezelések közé tartozik: akupresszúra, farmakopunktúra, osteopathia, hirudoterápia, botulinum terápia.
7. Pszichológiai technikák.

Az időben történő kezelés és a megelőző intézkedések segítenek elkerülni a betegség komplikációinak és progressziójának kialakulását. Minél hamarabb indulnak el, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy a beteg helyreálljon.

Megelőzés és prognózis

A szindróma súlyosbodását megakadályozó intézkedések:

• a munka és pihenés betartása,
• Helyes testhelyzet a munka során
• rövid szünetek a munkában,
• torna gyakorlatok elvégzése az izmok ellazításához, t
• aktív életmód
• sportolás
• megfelelő táplálkozás
• érzelmi állapotának ellenőrzése,
• hipotermia megelőzés,
• érzelmi nyugodt
• a munkahely újra felszerelése
• súlyvezérlés,
• aludni ortopéd matracokon és párnákon,
• hordozatlan ruhát visel
• a szomatikus betegségek időben történő kezelése.

A legtöbb esetben az MFS a betegek helyreállításával zárul. Az időben megkezdett terápia kedvezővé teszi a patológia prognózisát. A provokáló tényezők kiküszöbölése és a megfelelő rehabilitáció a betegeket fájdalom és problémák nélkül gyorsan visszatér a szokásos életbe. Hatékony kezelés hiányában a betegség gyakran stabilabb formává válik.

Myofascial szindróma

Myofacial fájdalom szindróma (MFBS) - olyan betegség, amelyben a végtagok és a test izmaiban reflux gerinc alakul ki. Fájdalmas érzéseket okoz, mint a spasztikus pontban, valamint az izomrostok mozgása során. Egy ilyen állapot rontja az életminőséget, és minősített megközelítést igényel a kezelésben. A statisztikák szerint az emberek 64-65% -a panaszkodik a hát, a felső és az alsó végtagok izmait érintő fájdalomra. E szám mintegy 2/3-a myofascial szindrómás beteg.

okok

A myofascial fájdalom szindróma kialakulásának alapja az izomrostok túlfeszültsége. Ez a következő betegségekkel és rendellenességekkel történik:

• deréktáji fájdalom;
• belső szervek és ízületek betegségei;
• az izom-csontrendszer kialakulásának rendellenességei;
• hosszabb ideig tartó immobilizáció (mozdulatlan állapot);
• intenzív fizikai aktivitás;
• zúzódások és hipotermia;
• mentális stressz.

Az osteochondrosis a gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változása, mely a belső szervekben, a végtagokban és a háton reflex izom-tonizáló fájdalmat okoz. A mellkasi és a deréktáji gerinc csontritkulása interosztális, paravertebrális és nagy hátsó izmokat okoz. A nyaki régió vereségével a paravertebrális zóna szenved (a csigolyák gerincfolyamatainak oldalán). Ebbe a csoportba tartoznak a reumás betegségek, amelyek a kötőszövet szisztémás gyulladásával járnak: lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, erythemás dermatitis, polyarthritis stb.

A belső szervek és az ízületek patológiái a szomszédos izmok reflexes görcsét okozzák. A hiperhangnak köszönhetően, egy izmos fűző jön létre, amely biztosítja az érintett artikuláció mozgékonyságát. Például a medence orgonáinak krónikus gyulladása hozzájárul a derékrészben, az elülső hasfal vagy a medencefenék myofascial fájdalmához. A szívizominfarktust a mellkas bal felében túlérzékenység és izomfeszültség kísérik. Ráadásul a fájdalom arra kényszeríti az embert, hogy olyan helyzetbe kerüljön, amelyben jobban érzi magát. Emellett bizonyos izomcsoportok túlzott használatát is okozza.

Az izom-csontrendszer fiziológiai rendellenességei nem kevésbé gyakori ok a myofascial szindrómában. Az alsó végtagok aszimmetriája (1 cm-nél nagyobb különbséggel) megzavarja a test helyzetét járás közben, ami tele van különböző izomcsoportok túlterhelésével. A fájdalom akkor következik be, amikor a mellkas, a szkoliózis, a lapos lábúság, a medence csontjainak aszimmetriája, a vállszalag fejletlensége képtelen.

Az ágy pihenését és a végtagok hosszútávú immobilizálását vontatóberendezéssel vagy gipszel is kísérik az izom hypertonus. A kezelés során a sérülési zónában lévő izomcsoportok sűrűbbé válnak, az ízületek merevsége előfordul.

Az intenzív fizikai aktivitás veszélyes a hát és a végtagok izmok gyenge fejlődésével. A kockázatok közé tartoznak azok a sportolók, akik elhanyagolják az edzés előtti bemelegítést, valamint a mentális munkaerőt, akik ülő életmódot vezetnek. Egy éles, felkészületlen izomréteg képezi a trigger zónát, amely hozzájárul a myofascial szindróma kialakulásához.

Az indítópontok az izom túlterhelésével kombinálva is aktiválják a test alacsony hőmérsékletének hatásait. Például a mandibuláris csuklópont diszfunkciója figyelhető meg, ha az arca huzatnak vagy erős szélnek van kitéve. Megjelenik a rágó izmok görbéje, ami korlátozza a mandibula mozgását. Ugyanezek a problémák provokálják az arcot a templomban vagy az arcán.

A mély pszicho-érzelmi felfordulás állapota izomgörcsöket okoz a törzs végtagjaiban és a gerinc (csigolya) zónájában. Krónikus stressz alatt az izmok hosszú ideig feszültségben vannak, és elvesztik a pihenésre való képességüket. A myofascial fájdalom szindróma leginkább a depressziós állapotokban jelentkezik.

A myofascial szindróma kialakulásának további kockázati tényezői a túlsúly, a fertőző betegségek, a rossz testtartás, a tumor folyamatok, az elnyomó ruházat és kiegészítők viselése, a nehéz hátizsákok vagy táskák, valamint az orvosi kötszerek. Nem zárjuk ki a test öregedésével járó dystrofikus folyamatokat, valamint a mérgezést. Az utolsó tényező a gyógyszerek bizonyos csoportjai - antiarritmiás szerek és szívglikozidok, anesztetikumok, β-blokkolók és kalcium antagonisták - hosszan tartó beviteléhez kapcsolódnak.

tünetek

A myofascial szindróma első megnyilvánulása a különböző intenzitású fájdalom, amelyet a gyulladt izom kioldási pontjának vagy feszültségének megnyomása súlyosbít. Ezek lokalizációja az érintett izom méretétől és a kioldási pontok helyétől függ.

Ha az arc és a fej területét érintik, nyeléskor kellemetlen érzés mutatkozik, a szájnyitás, a gyors izomfáradás az élelmiszer rágásakor, a temporomandibularis ízületre kattintva. A fájdalmas érzések kiterjednek a fogak, az íny, a szájpad, a garat és a fülek területére. A betegek ritkábban panaszkodnak a gyakori villogásra, zajra, csengésre vagy torlódásra az egyik vagy mindkét fülben, és ideges hangok az arc különböző részein.

A méhnyak myofascial szindróma a nyak vagy a nyak diszkomfortjával kezdődik. Ezután fájdalom terjed az alkar, az arc és a fej területére. A következő szakaszban vegetovaszkuláris rendellenességekkel egészül ki: hallás és látáskárosodás, ájulás, szédülés. A nyálfejlődés fokozódhat, és megjelenhet egy „oktalan” orrfolyás. Az e betegségben szenvedők mintegy 50% -a csökkent teljesítményt, pszicho-érzelmi zavarokat és alvászavarokat szenved. Körülbelül 30% -uk pánikroham.

A fájdalom akkor is előfordul, ha a mellkas elülső részének izmait érinti. A szegycsont bal oldalán helyezkednek el, a természetben unalmas fájdalom, és súlyok emelése, a törzs forgatása, köhögés, a karok oldalra hígítása. A mellkasi myofascial szindróma egy másik típusa a pectoralis kisebb izomszindróma, melyben a trigger pontok vastagságában helyezkednek el. Jellemzője a szublaviai régióban a fájdalom, a bal karra vagy a vállra. Gyakran előfordul, hogy a végtag érzékenységének átmeneti elvesztése és a "goosebumps" megjelenése kíséri.

Ha a hátsó izmokban kialakuló kioldási pontok, a fájdalom lokalizálási helye a vállak fölötti terület, valamint a válllapok alatt vagy között. Hirtelen előfordulnak, különösen akkor, ha hipotermia vagy túlterheli az izmokat, és akut jellegűek. A lumbosakrális myofascial szindrómában a hát alsó részén fájdalom jelentkezik. Elterjedhetnek az ülőidegre vagy az ágyékra.

A kismedencei régió patológiás folyamatában való részvétel során a nők a perineumban vagy a hüvelyben fájdalmat vagy kényelmetlenséget panaszkodnak. Gyakori a vizelés, az idegen test szubjektív érzése a bélben, fájdalom egy helyzetben ülve és gyaloglás, kellemetlen érzés a hasüreg alsó részén és a derékrész. Ha körte alakú izom szenved, fájdalom a közösülés során, fájdalmas székletürítés.

Az alsó végtagok vereségével a fájdalom a csípőben és a térdben jelentkezik. Ha a myofokális szinusz kiterjed a hamstringre, a comb hátsó részén fájó érzéseket lehet elérni. A tibiában vagy a tibialis izomban lévő triggerpontok kialakulásával a fájdalom a boka vagy a láb elején koncentrálódik.

diagnosztika

A beteg első kezelésénél az orvos anamnézist gyűjt, fizikai vizsgálatot végez, azonosítja a kapcsolódó mentális és szomatikus rendellenességeket. A spazmodikus izmok palpációja segít észlelni a triggerpontok lokalizációját. A pecsétek keresésekor az orvos az izmait ujjai közé húzza, vagy áthalad a szálain.

Olyan esetekben, amikor gyanúja van a szívbetegségnek, a műszeres diagnózis kiegészítő módszereit alkalmazzák. Ezek közé tartoznak a következők: elektrokardiogram, 24 órás Holter-monitorozás, koronográfia, echokardiográfia, miokardiális biopszia, néprajz (pitvari-kamrai vezetőképesség-vizsgálat).

A gyulladás kiküszöbölése érdekében a vizeletet és a vérvizsgálatokat írják elő. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vesebetegek és a myofascial hátfájás megkülönböztetését. Az MFBS-t meg kell különböztetni az agyi keringés, az aorta stenosis, a pulmonalis thromboembolia, a stroke, a vasovagális ájulás, a hisztéria, a szív vérrögök, epilepsziás rohamok, ortosztatikus összeomlás, pulmonalis hypertonia, hypoglykaemia és Meniere-betegség nem specifikus rendellenességeitől.

kezelés

A myofascial szindróma kezelése különböző profilú szakembereket foglal magában: neuropátiák, hipnoterápia, vertebrák és mások. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a betegség összetettségét és okait. Az orvosok minden tevékenysége a provokáló tényezők felszámolására és a fájdalom és az izomgörcsök okozta fájdalom megszüntetésére irányul.

A TERMÉSZET VÉGREHAJTÁSA ÉS A SZINT INTENSITÁCIÓJA MÓDOSÍTOTT TERMÉSZETI GYÓGYSZERÉSZETI MÓDSZEREK. Az önmeghatározott rendszer minőségében névlegesen kontraktilis gyógyszerek (NPVP) kerülnek felírásra: Diclofenac, Ibuprofen, Movalis és mások. Az ellenintézkedések kiválasztását a kezelőorvos végzi.

Élénken expresszált szindróma esetén a myopalacanth-t az MFAS kezelési rendje tartalmazza: Sirdalud, Baclofen, Mydocalm, Tizanidine és hasonlók. Megakadályozzák az izomlazulást, enyhítik a görcsöket és megakadályozzák az agy gyulladt izomzatának fájdalomimpulzusait.

Figyelembe véve a pszichoemotionális állapot betegségének bizonytalanságát, triciklusos gyógyszereket lehet előírni: Amitriptilin, Asafen. Jó hatást biztosít a kísérőműveletek kiegészítő rendszerei - a csónak telepítése, a vallean gyökér kivonata, Barboval. Kimutatták, hogy a vegetotrop gyógyszerek és a GABA receptor blokkolók normalizálják a limbikus-retikuláris rendszer működését. Az idegszövet táplálkozásának javítása érdekében a B csoportba tartozó vitaminokat használjuk - Milgamma, Neurobex.

A szívizom szindróma kezelésében fontos szerepet játszik a büntető csapda. A speciális tüdő technikának köszönhetően megszűnik az izomsejt görcsei és feszültsége. A biológiailag aktív pontok egyidejű stimulálása stimulálja a vér keringését a problémás zónába. A véráramban keringő egyéb halálos anyagok esetében a szövetkezeti, jobb abszorpció. A kézi beavatkozás egyik hatékony módszere a kemoplasztikus javítás (PIP). Segítségével a mély izomgyökereknél is enyhítheti a stresszt.

A terápiás fizikai edzést az izmok erősítésére, a rossz testtartás korrekciójára, a vérkeringés javítására, az izomszabályozás és a fiziológiásan természetes motoros sztereotípia javítására használják. Az edzésterápiát három esetben mutatjuk be. Az első az, ha a szindrómát az izom- és izomrendszeri izmok rendellenes mérése okozza a testrészek szimmetriájának hátterében. A második az, ha néhány izomcsoportban megfigyeltek néhány relativisztikus jelenséget, amelyeket más izmok tömörítenek. A harmadik az, ha a beteg szindróma a test hosszantartó kényszermozgása miatt alakult ki.

Nem kevésbé gyakori módszer a myofascial szindróma kezelésére a reflex terápia. Az akupunktúra és az akupunktúra hatékony módja az ilyen speciális pontok behatolásának. A Flegm patológiája által okozott változó MFBS-nek KÜLÖNLEGES KORREKCIÓJA.

Komplikációk és következmények

A myofascial fájdalom szindróma szövődményei a krónikus betegséghez vezető izmok szerkezeti változásai. A tartós stressz miatt a tejsav felhalmozódik. Bonyolítja a teljes értékű anyagcserét és oxigén éhezést okoz a testszövetekben. Fokozatosan az izomrostok elvesztik a szerződéskötési képességüket.

Az MFBS súlyos esetei több triggerpont fokozatos kialakulásával pszicho-érzelmi rendellenességekhez vezethetnek. Általában az alvászavar, a fogyatékosság és az állandóan legyengítő fájdalom okozza. Az orvosi gyakorlatban a véredények és az idegek érintett izmai tömörülnek. Ez növeli a fájdalom szindrómát, és keringési zavarokat okoz.

Megelőzés és prognózis

A következő intézkedések a myofinalis szindróma megelőzésére:

• az izmok védelme a hipotermiától;
• a stressz elkerülése, a gyakorlat korlátozása;
• a megfelelő pihenés feltételeinek biztosítása (ideális esetben egy speciális ortopéd matrac használata);
• megszakítások a töltés során, amikor olyan munkát végeznek, amely statikus helyzet hosszabb ideig tartó karbantartását igényli;
• az izom-csontrendszer patológiáinak időben történő kezelése;
• a gyors fogyást biztosító merev diéták elkerülése;
• az izom szorítását elősegítő ruhák és kiegészítők viselésének megtagadása.

A myofascial szindróma kezelésének időtartama és hatékonysága függ a folyamat súlyosságától, valamint a páciens vágyától, hogy gyorsan megszabaduljon a fájdalmas fájdalomtól. A prognózis kedvező, ha ragaszkodik a rehabilitációs osztályokban szerzett készségekhez.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Myofascial fájdalom szindróma

A myofascial fájdalom szindróma egy krónikus állapot, amely az izomszövetben lévő helyi tömítések kialakulásához kapcsolódik, trigger (fájdalom) pontok formájában. A fájdalmat a pontok tapintása indítja el, a mozgás a motortartomány korlátozásához, az izomfáradtsághoz vezet. A diagnózist a röntgensugaras vizsgálatok, a szomatikus szervek vizsgálata alapján vizsgálattal és tapintással végzik. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápia (NSAID-ok, izomlazító szerek, blokádok) és nem gyógyszeres módszerek kombinációját (reflexológia, masszázs, edzésterápia, izometrikus relaxáció).

Myofascial fájdalom szindróma

A myofascial fájdalom szindróma (MBS) 1834-ben kezdődik, amikor először az izomzatban lokalizált fájdalmas zsinór jelenségét ismertették. A jövőben ez a tünetegyüttes az izmok reumás elváltozásaihoz, a rostos szövet gyulladásához, a kolloidok viszkozitásának növekedéséhez kapcsolódott az izmokban. Ezen elképzelések szerint a betegséget "myofascitis", "fibrositis", "myohellosis" -nak nevezték. A „myofascial szindróma” modern kifejezést 1956-ban használták fel az amerikai orvosok, JG Travelle és a Simons főigazgatóságának alapvető munkájában. A patológia széles körben elterjedt, a krónikus fájdalom egyik leggyakoribb oka. A betegség a leginkább érzékeny a középkorú emberekre. Férfiaknál a myofascial fájdalom szindróma 2,5-szer kevésbé gyakori, mint a nőknél.

A myofascial szindróma okai

Az MBS előfordulása korlátozott fájdalmas tömítések jelenléte az izomban - kiváltó pontok. Az egyetlen pont átmérője 1-3 mm, a csoportosított pontok 10 mm-es átmérőjű triggerzónát hoznak létre. A kioldási pontok kialakulása túlfeszültség és izom-trauma hatására történik. Az előrejelző tényezők a következők:

• A gerincbetegségek Osteochondrosis, spondyloartrosis, gerincvelői sérülések olyan fájdalmas impulzusok forrása, amelyek a paravertebrális izmok tónusát növelik. Az MBS-t kiváltó további tényező a fájdalomból eredő kényszerhelyzet, ami izom túlterheléshez vezet.
• Az izom-csontrendszer rendellenességei. A gerinc görbülete, az alsó végtag lerövidülése, a medence aszimmetriája, a lapos lábak a test izmainak egyenetlen feszültségéhez vezetnek. A túlterhelt területeken kioldódási pontok jelennek meg, a myofascial szindróma előfordul.
• Kényszer testtartás. A rögzített testhelyzetben végzett munka, a végtagok immobilizálása, az ágyas beteg monoton pozíciója statikus izomterheléshez vezet. Állandó túlterhelés esetén MBS képződik.
• Sztereotípiák mozgása. Ismétlődő monoton motoros cselekedetek bizonyos izmok összehúzódásával járnak. Az utóbbi túlterhelése tömítések kialakulásához vezet.
• A képzetlen izmok terhelése. Ennek eredményeként a mikrotrauma, az izomtörzs. Az ismételt, nem megfelelő stressz myofascial szindrómát okoz.
• Sérülést. Az izomra gyakorolt ​​közvetlen traumás hatás az egyes myofibrillek szerkezetének megsértését okozza. Ennek eredményeként bizonyos izomrostok zavara és mások kompenzáló hiperfunkciója. Ez utóbbi túlterhelést eredményez, provokálva az MBS-t.
• Szomatikus betegségek. A belső szervek szorosan kapcsolódnak a megfelelő izomcsoportokhoz. A szomatogén patológiai impulzusok a csontvázak helyi tonikus összehúzódását okozzák, melynek hosszú fennállása egy triggerpont kialakulásához vezet.
• Érzelmi túlterhelés. Ismétlődő vagy krónikus stressz, szorongás, más pszicho-érzelmi reakciók mellett fokozott izomfeszültség is jár. Az elhúzódó érzelmi kitörés után fennálló izom-tonikus állapotok képesek a myofascial fájdalom szindrómát kiváltani.

patogenézisében

Az izomszövet túlterhelése és mikro-károsodása mikroszkóposan kimutatható a myocyták membrán permeabilitásának, a kalciumionok felszabadulásának, a sejt csontvázát képező fehérjék károsodásának. A kalcium feleslege növeli a myofibrilek kontraktilitását. A tartós izomösszehúzódást az intramuszkuláris nyomás növekedése kíséri, ami a mikrocirkuláció romlását okozza. Az ATP fogyasztásával az izomösszehúzódás következik be, melynek tartalékai kiegészülnek a pihenőidővel. Hosszabb izomterhelés esetén kompenzációs mechanizmusok indulnak ki: az ATP-t az elérhető anaerob glikolízis által termelt tartalékok egészítik ki. Az izom képességeit meghaladó terhelés (beleértve a képzettség hiányát is) a kompenzációs mechanizmusok lebontásához vezet, ami egy állandó csökkenés a triggerpont kialakulásával. A kialakuló fájdalom szindróma támogatja az izomrostok spasztikus állapotát. Egy ördögi kör alakul ki: fájdalom - izomfeszültség - fájdalom. A fájdalomimpulzusok terjedése az idegtörzsekben a távoli fájdalom jelenségét okozza.

besorolás

A klinikai gyakorlatban fontos az aktív és a látens trigger pontok megkülönböztetése. Az aktív pontok - az akut fájdalom forrása a mozgás és a tapintás során, látensvá válhatnak. A látens pontok fájdalmasak, és a provokáló tényezők hatására aktiválódnak. A kioldási pontok állapota miatt az MBS három fő formája van:

• Az akut - trigger pontok aktívak, állandó mozgás okozta fájdalom-szindrómát okozva.
• Subakut - a fájdalom kíséri a motoros cselekedeteket, eltűnik a nyugalomban.
• Krónikus - a trigger pontok látens állapotban vannak, némi kellemetlen érzés van a megfelelő területen.

A betegség etiológiájának megértése szükséges a kezelési taktika megfelelő megválasztásához. Ennek megfelelően a gyakorlati neurológiában az MBS-besorolást az etiológiai elv szerint alkalmazzák, amely két fő csoportot tartalmaz:

• Elsődleges - izomkárosodás (sérülés, túlterhelés) okozza.
• Másodlagos - az ízületek, gerinc, szomatikus szervek betegségeinek hátterében alakulnak ki.

A myofascial fájdalom szindróma tünetei

A betegséget a fájdalom tüneteinek fokozatos kialakulása jellemzi az érintett izmok állandó túlterhelésének hátterében. A myofascial fájdalmat a beteg úgy érzi, hogy mély, mérsékelten intenzív. Először is, a fájdalom az izomterhelés során (mozgás, bizonyos testtartás fenntartása) merül fel, majd állandó jellegű marad, nyugalomban marad, az érintett izmok munkájával együtt nő. A távoli fájdalom gyakran megfigyelhető - a fájdalmas érzések az érintett területhez tartozó testrészekben találhatók. A vállszalag vereségével néha a távoli fájdalmat észlelik a kézben, a lumbális izmokat a lábban. Az MBS a törzs izmainál utánozhatja a szív, az epigasztikus, a vese, a máj fájdalmát. Bizonyos esetekben az eltávolított fájdalom paresthesia.

A myofascial szindróma a motoros tartomány csökkenésével, az érintett izmok fokozott fáradtságával jelentkezik. Számos beteg hasonló tüneteket lát, mint az izomgyengeség. Ellentétben a valódi parézissel, a pszeudo-gyengeség nem jár az izmok atrofikus változásával. Leggyakrabban az MBS-et a nyak izomzatában, a vállmirigyben és a derékrészben figyelik. Amikor a betegség nyaki lokalizációja fejfájással, szédüléssel, lehetséges fülzúgással jelentkezik. A másodlagos MBS gyakran látható marad a mögöttes patológia tünetei mögött: ízületi fájdalom, csigolyatartás, lumbális ischialgia és gastritis fájdalom.

szövődmények

A myofascial szindróma nem veszélyes a beteg életére, de jelentősen csökkentheti munkaképességét. A krónikus fájdalom fizikailag kimeríti a beteget, hátrányosan érinti a pszicho-érzelmi szférát, és alvászavarokat okoz. Az álmatlanság súlyosbítja a fáradtságot, hátrányosan befolyásolja a teljesítményt. Az életminőség csökken, a beteg számára nehézséget okoz a mindennapi szakmai, háztartási feladatok ellátása.

diagnosztika

Az MBS kimutatása klinikailag történik, további kutatásra van szükség a betegség másodlagos természetének meghatározásához, az okozati kórkép megállapításához. A diagnosztikai nehézségek az általános orvosok, a neurológusok, a vertebrológusok, az ortopédok MBS-ről való alacsony tudatosságával járnak. A diagnózis főbb fázisai:

• Általános ellenőrzés. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a csontrendszeri rendellenességeket, a gerinc görbületét, a testtartás megsértését. A palpáció lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a fájdalom myofascialitását - az intenzívebbé válást / előfordulását, amikor az érintett izom pánikolja. Ezzel párhuzamosan a tömörített trigger pontok tapinthatóak, amelyekre rákattintva a páciens megdöbbentését - egy „ugrás” tünetét - idézi elő. A nyomás néhány másodpercre gyakorolt ​​nyomása távoli és visszaverődő fájdalmat okoz.
• Neurológiai vizsgálat. Az elsődleges myofascial fájdalom szindróma neurológiai változások nélkül folytatódik: érzékenység, izomerősség, reflexgömb megmarad. A neurológiai tünetek egy másik betegség jelenlétét jelzik, nem zárja ki az egyidejűleg alkalmazott MBS-t.
• Röntgenvizsgálat. A gerinc radiográfiája feltárhatja az oszteokondrozist, a spondylarthrosist, az ízületek röntgenképződését, az ízületi gyulladást, az ízületi gyulladás jeleit.
• Szomatikus szervek vizsgálata. Szükséges az MBS szomatogén variánsának kizárása / azonosítása. Figyelembe véve a tüneteket, az elektrokardiográfiát, az OGK radiográfiáját, a gastroszkópiát, szűk szakemberek konzultációit írják elő.

A differenciáldiagnosztikát fibromyalgiával, radikális szindrómával, myositissal végzik. A fibromyalgiát a test egészében elterjedt fájdalom jellemzi, kombinálva a paresztéziákkal. A gyökér szindróma eredetileg hipestézia, csökkent izomerősség, hiporeflexia, trófikus változások az érintett gyökér beidegzésének területén. A myositis esetében a fájdalom diffúz módon terjed az izomra, a fájdalom a természetben.

A myofascial szindróma kezelése

Az MBS-terápiát egy neurológus, egy algológus, egy csontkovács végzi, aki egy masszázs terapeuta, reflexológus, edzőterápiás orvos részvételével jár. A kezelés célja a fájdalom enyhítése, az aktív fájdalom áthelyezése látens állapotra utal. Szekunder myofascial szindróma esetén a kórokozó kezelésére van szükség. A gyógyszeres terápia szükséges az akut időszakban, lehetővé teszi a fájdalom szindróma megszüntetését. Ez egy megtakarító motor üzemmód hátterében történik, a következő használatával:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ketoprofen, diklofenak-nátrium). A gyógyszerek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatásúak.
• Izomrelaxánsok (tolperiszon, baklofen). Az izom relaxánsok lassítják az izomstimuláció folyamatát, enyhítik a tonikus feszültséget, ami hozzájárul a spasztikus izomterületek relaxációjához.
• Orvosi blokádok. A kortikoszteroidokat, az NSAID-ket és a helyi érzéstelenítőket a kioldó pontokba injektáljuk. A blokádoknak kifejezett fájdalomcsillapító hatása van.
• Antidepresszánsok (fluoxetin, amitriptilin). Ezeket a hosszú távú MBS kombinált kezelésére használják. Távolítsuk el a depresszió tüneteit, fájdalomcsillapító hatása van.

A nem gyógyszeres módszerek kiegészítik a gyógyszeres terápiát, szükségesek a stabil remisszió eléréséhez, a későbbi súlyosbodások megelőzéséhez. Ezek a következők:

• Reflexológia. Akupunktúra, akupresszúra történik a fájdalom enyhítése érdekében. A fájdalom pontjainak eltávolítása eltávolítja a trigger terület spasztikus állapotát. Az akupresszúrának hasonló hatása van.
• Masszázs. Eredetileg a myofascial masszázst mutatta, amelynek célja az érintett izmok pihenése. A rehabilitációs időszak során klasszikus masszázst végeznek a táplálkozás javítása és az izomszövet erősítése érdekében.
• Kézi terápia Az izometrikus relaxáció (PIT) módszerét, a myofascial felszabadulást alkalmazzuk. Az eljárásokat tanfolyamokon végzik, kifejezetten nyugtató hatásúak.
• Terápiás gyakorlat. Az osztályok a fájdalom megszűnése után kezdődnek. A gyakorlatok célja az izmok kiképzése, a stressz ellenállásának növelése. Ajánlott a medence meglátogatásához.

Prognózis és megelőzés

A myofascial fájdalom szindróma krónikus betegség. A legtöbb betegnél a komplex terápia a fájdalompontok látens állapotát érheti el. A késleltetés későbbi megőrzése a provokáló tényezők, a rendszeres testmozgás, az időszakos masszázs kurzusok kiküszöbölésével érhető el. Az MBS elsődleges megelőzése gyermekkorban kezdődik, helyes testtartás kialakulását, egészséges életmód képzését, sportolását, az izom-csontrendszeri rendellenességek időben történő korrekcióját biztosítja. A másodlagos megelőzés magában foglalja a túlsúly megszüntetését, a szakmai tevékenység megfelelő megszervezését, a napi edzésterápiát, a napi kezelést.