A közbenső neuralgia olyan kóros állapotot jelent, amely a gyökerek összenyomódásával vagy irritációjával, vagy az interosztális idegek vagy ágaik teljes hosszával jár. Ugyanakkor erős fájdalmas támadások vannak a mellkas területén, ami szenvedést okoz a betegnek.
Az interkostális neuralgia az egyik leginkább fájdalmas folyamat. Amikor ez bekövetkezik, a betegek gyakran szívfájdalmakra gondolnak, mivel a fájdalom lokalizációja nagyon hasonló.
Azonban a szívfájdalmaktól eltérően, melyeket a keringési zavarok okoznak a szívedényekben, a neuralgia fájdalma az idegek interosztális ágaiban irritáció és túlérzékenység. Általában az interosztális neuralgia érett és idős korban érinti az életkorral összefüggő degeneratív változásokat a szervezetben, beleértve az idegtörzsek területét is.
okok
Az interosztális neuralgia fő oka a degeneratív, neoplasztikus vagy gyulladásos változások az idegrendszerben, különösen a perifériás idegcsonkokban. Hozzájárulás ezekhez a változásokhoz:
- a gerinc vagy bordák problémái, sérülések vagy betegségek, t
- a gyomor és a belek betegségei, t
- cukorbetegség
- vitaminok és ásványi anyagok hiánya
- daganatok a mellkasi gerincben,
- a gerinc izmok túlzott feszültsége vagy gyulladása, t
- stressz és fáradtság,
- progresszív osteochondrosis,
- idegsérülések a mellkasi régióban, t
- mérgezés, kábítószer, mikrobiális toxin, t
- herpesz idegkárosodása.
A neuralgia kialakulásának előrejelzése:
- az immunitás gyengülése
- a szív és az erek betegségei
- a gerinc rendellenességei, sérülései,
- menopauza nőkben, hormonális változások, t
- alkoholt fogyasztanak.
Egy vagy több okból való kitettség következtében a sérülés, a gyulladás vagy az ideggyök vagy a törzs összeomlása keletkezik. Ebben az esetben az idegvégződések túlzott mértékű impulzusokat kapnak, hipoxiát (oxigénhiány) tapasztalnak, ami ennek következtében fájdalom impulzusokká alakul.
Az interosztális neuralgia tünetei
Az interosztális neuralgia fő megnyilvánulása a fájdalom támadás:
- állandó akut fájdalom
- égő érzés
- bizsergés,
- rendszeres fájdalomcsillapítás, akut és excruciating, mint a fájdalom a szívben,
- izomfeszültség a háton,
- fokozott fájdalom köhögés vagy tüsszentés, a test fordítása,
- kényszerhelyzet a fájdalom enyhítésére,
- az érzékenység csökkenése a mellkas egyes területein.
Ebben az esetben a neuralgiát kísérheti:
- súlyos izzadás
- éles nyomásingadozások
- alsó hátfájás, fájdalom utánzása a vesékben.
Különbségek a szívfájdalomtól
A következő jelek segítenek megkülönböztetni a fájdalmat az idegtörzsek mentén a fájdalomtól:
- a szívbetegségek fájdalma általában nem tartós,
- a nitroglicerin bevételével enyhül a fájdalom,
- fájdalmak a szívben adnak a karnak, vállnak,
- a fájdalom nem változik mély lélegzéssel,
- vannak szívritmus zavarok.
Neuralgia fájdalommal:
- hosszú, ne haladj éjjel,
- a fájdalom súlyosbodik a test elfordításával és elfordításával, sokat fáj, amikor a bordázott tereket próbálják vizsgálni,
- nincs mentesség a nitroglicerinből,
- segít melegíteni és kapni fájdalomcsillapítókat.
diagnosztika
Először is, az interosztális neuralgia diagnosztizálása a mellkasi fájdalom fő panaszaira és a páciens vizsgálatára támaszkodik, az interosztális terek gondos érzésével. Alapvetően a vizsgálatból a diagnózis egyértelművé válik, de néha nehéz esetekben a instrumentális diagnosztika módszereit használják a neuralgia okának azonosítására:
- elektroneurográfia, különösen az idegsérülés gyanúja esetén,
- A gerinc CT vagy MRI, hogy kizárják a térfogati folyamatokat a mellkasi régióban (hernia, gerinc tumorok és a környező lágy szövetek), t
- A gerinc- és mellkasi szervek röntgenfelvétele,
- a bal oldali fájdalom - a szív EKG-je és a szív patológiáját kizáró ultrahang.
- a vér és a vizelet általános elemzése, különösen az alsó hátoldalra sugárzó fájdalom esetén,
- vér a herpeszvírusok elleni antitestekre, az idegek gyanúja esetén.
Közbenső neuralgia kezelés
Az interkostális neuralgiát általában neurológusok kezelik, bizonyos esetekben neurokirályok segítségére lesz szükség. Először is, a kezelés alapja az alapbetegség megszüntetése, amely az ideg gyulladásához vagy tapadásához vezet.
Az akut fájdalom időszakában feltüntetik:
- az ágy alatti pihenést legalább néhány napig, és az ágyfelületet síknak és szilárdnak kell lennie, és a matrac alá kell helyezni egy pajzsot,
- interosztális neuralgiával, a mellkasi terület száraz hővel történő felmelegedése - gyapjú kendő, meleg tömörítés, törülköző - enyhíti a fájdalmat;
- Megengedett a mustárhabarcs használata a paravertebrális zónában (de nem a gerincen),
- masszázs gyulladáscsökkentő és melegítő kenőcsökkel (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, stb.), borsfolt,
- nyugtatók (valerian, motherwort, Persene, Novo-Passit), nem szteroid fájdalomcsillapítók - ibuprofen, paracetamol, diklofenak bevétele. Nem szabad bántalmazni, idővel elveszíthetik a hatékonyságukat gyakori használatukkal.
- a fizikai aktivitás súlyosbodása során tilos a stressz és az alkoholfogyasztás.
A fájdalomcsillapítók súlyos fájdalmával és hatástalanságával novocainikus blokádokat alkalmaznak.
A jövőben az orvosi rendelvényre alkalmazni kell:
- fizioterápia (UV szegmens, ahol fájdalom van, elektroforézis novokainnal, darsonval),
- akupunktúra,
- csontkovácsolás,
- lézeres kezelés
- a B. csoportba tartozó vitaminok nagyobb adagjának t
A rehabilitációs időszakban:
- paraffin és ozokerit alkalmazás,
- sárterápia
- masszázs,
- fürdők radon vagy hidrogén-szulfiddal.
- Terápiás gyakorlat, úszás, masszázsok láthatók.
A gerinc tömeges károsodása esetén az ideggyökerek összenyomása és fájdalom szindróma adása esetén műtéti kezelést kell alkalmazni.
megelőzés
Az interosztális neuralgia súlyosbodásának megakadályozása, a hát izomzatának erősítésének módszerei, a hipotermia megelőzése, az életmód normalizálása, a vitaminok bevétele látható. Az interosztális neuralgia prognózisa kedvező.
Interkostális neuralgia - okok és kezelés
Az interkostális neuralgiát fájdalom-szindrómának nevezik, amely az idegszálak mentén terjed, és más kellemetlen érzésekkel jár: csúszó, égő, zsibbadás és a hőmérsékletérzékenység változása. A neuralgia okai lehetnek bármely olyan tényező, amely károsíthatja az idegszövetet.
A közbenső neuralgiát különböztetni kell a többi, a mellkasban akut fájdalmat okozó vagy ezen a területen sugárzó betegségektől.
Az interkostális neuralgia olyan alagút-szindróma, amely az interosztális idegek irritációja vagy összenyomódása következtében alakul ki.
Ez a mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka.
A fájdalom okai, amelyek az interosztális idegek mentén helyezkednek el, a következő kóros állapotok:
- A szomszédos csigolyák szélei által az interosztális idegcsonkok mechanikai trauma. Ez a veszély akkor fordul elő, ha a csigolyák közötti porckorongok magassága csökken, vagy ha a gerinc elmozdulása, intenzív fizikai terhelése következtében a csigolyák elmozdulnak. Ez megtörténhet a szokatlan rakomány jelentős növekedésével. Az oszteofiták képesek sérülni az idegszálakat - a csigolyák szélén lévő só lerakódásokat az intervertebral foramen régiójában, ahol az ideg elhagyja a gerincet.
- Az idegszövet toxikus károsodása. Minden mérgező vegyület, beleértve a fertőző ágensek által termelt anyagokat is, veszélyes. A betegséghez és a kábítószer-mérgezéshez vezethet.
- Osteoporosis, melyet a menopauzális periódus, a cukorbetegség, a szervezetben a kalciumhiány, a vérrendszer betegsége okozza. Az osteoporózis az életkorral és azokkal a betegekkel együtt alakulhat ki, akik nem szenvednek ezekből a betegségekből.
- Az idegi gyökér szorítása hegszövetekkel, növekvő tumor, csontritkulás. A gerinc deformitása a gyenge testtartás által okozott ideggyökerek tömörítéséhez is vezethet.
- Interkostális idegfertőzés.
- Megcsípett interosztális idegfeszültségű izmok vagy duzzadt lágyszövetek. Ez a kép jellemző a mellkasi gerinc csontritkulásának súlyosbodására.
A fájdalmas támadás kialakulása a következő tényezőket okozhatja:
- rángatózó mozgás, különösen egy meghatározott ideig tartó rögzítés után;
- nyújtás;
- köhögés vagy tüsszentés;
- nevetés;
- mély lélegzet.
Az interosztális neuralgia klinikai képe meglehetősen jellemző és felismerhető.
A fájdalom szindróma hirtelen alakul ki, nagy intenzitással rendelkezik. Bizonyos esetekben a fájdalom annyira kifejezett, hogy hirtelen előfordulása alacsony fájdalomérzékenységi küszöbű betegben akaratlan vizeletet, a szem sötétedését, az eszméletvesztést vagy pánikrohamot okozhat.
A fájdalom akut, gyakran zsindely - terjed a primer fókusz mentén a bordák mentén.
A fájdalom megjelenése ebben a betegségben gyakran a következő tünetekkel jár:
- hányinger, hányásig;
- szédülés;
- fejfájás;
- a szemek sötétedése;
- a szem előtt repül;
- a kéz és a láb hidegérzése;
- a bőr elszíneződése - blanching vagy hyperemia;
- az izzadás hirtelen növekedése;
- az interosztális terek területe, ahol az érintett ideg található, túlzott mértékű, a sérülés helyén lévő bőr érzékenyebb az érintésre és hiperesthesia, hyperhidrosis és goosebumps hatására reagál.
Az interkostális neuralgia jellegzetes klinikai képpel rendelkezik, és a diagnózis feltételezhető a beteg történeti felvétele és vizsgálata alapján.
Kétséges esetekben az interosztális neuralgia megkülönböztetése más betegségekkel szemben további diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
A jellemző klinikai kép ellenére az interosztális neuralgiás rohamot különböztetni kell az alábbi betegségektől:
- Angina és miokardiális infarktus.
- Mellhártyagyulladás.
- Májkolika.
- A hasnyálmirigy gyulladása.
- Sérülést.
Az angina fájdalom különbségei:
vonás
Közbenső neuralgia
Angina pectoris
Provokatív tényező (a differenciáldiagnózisban, a gondos előzmények megtartása)
Szokatlanul intenzív edzés, súlyemelés, hirtelen mozgás (esztergálás, tüsszentés, köhögés)
Terhelés, hirtelen hőmérsékletcsökkenés (például télen kívülre).
A fájdalom nem függ a test helyétől és mozgásától. Mély sóhaj, köhögés, tapintás nem növeli a fájdalom szindróma intenzitását
Bizonyos esetekben a fájdalom egy adott helytől kezdődően terjed az interosztális ideg mentén és zsindelyré válik. A fájdalom lokalizációja érezhető az interosztális terekben
A fájdalom fókuszának lokalizációja szubjektíven érezhető a mellkasban, a szegycsont mögött, gyakran a szív közepétől balra eltolódva.
A fájdalom szindróma nem tipikus zsindely
Fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (előnyösen injekciók formájában) alkalmazásával megszakítható a fájdalom hosszabb ideig tartó támadása.
A fájdalom szindróma néhány perc alatt abbahagyja a nitrátcsoportból származó gyógyszerek (Nitroglicerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint) segítségével.
További kutatási módszerek is fontosak. Különösen az angina és az akut miokardiális infarktus kizárására elektrokardiogramot kell rögzíteni.
A kóros változások hiánya a rekordon az interosztális neuralgia javát szolgálja.
A mellhártyagyulladás differenciális diagnózisa:
vonás
Közbenső neuralgia
mellhártyagyulladás
Provokatív tényező (a differenciáldiagnózisban, a gondos előzmények megtartása)
Hirtelen mozgás vagy stressz
A pleura gyulladását okozó fertőző gyulladásos folyamat jeleinek hiánya: a mérgezés tünetei, radiológiai jelek
A fájdalomcsillapítók bevezetése hatástalan. Az etiotrop és gyulladásgátló terápia tartós javulást eredményez.
A radiográfia segít megkülönböztetni az interosztális neuralgiát a pleurisytól és a tüdőkárosodástól. Az első betegség jelei egyértelműen megkülönböztethetők a röntgenfelvételeken, és nem hagynak kétséget a szakemberek között. A képen látható mellhártyagyulladás hiányában a mellkas határának és a membrán kupolájának kontúrjai egyenletesek, az érrendszer egyenletes, nincsenek külső árnyékok.
Normál mellkasi röntgenfelvétel
Ha a fájdalom szindróma a jobb oldalon található, akkor szükség van a májkolika differenciáldiagnózisának szükségességére. Az ultrahangos és biokémiai vérvizsgálatok segítik a hepatobiliáris rendszer patológiájának megerősítését.
A hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző a gyulladásos reakció jelei a laboratóriumi diagnózisban, valamint a hasnyálmirigy enzimek magas koncentrációjának a vérben történő regisztrálása. Ebben az esetben a fájdalom szindróma a legintenzívebb a bal oldalon, zsindely lehet, de intenzitása nem kapcsolódik az aktív mozgásokhoz és az interosztális terek tapintásához.
A gerinccsont (gerinc zoster) a gerinc osteochondrosisban az interosztális neuralgiából a hólyag bőrfelszínén megjelenő vezikuláris kiütések jellemzik néhány nappal a betegség kialakulása után, és lokalizálódnak a bordák közötti térben.
Azonban a kiütés kezdete előtt ezek a patológiák nagyon hasonlóak.
Az interosztális neuralgia első támadásában fellépő fájdalom annyira kifejezett lehet, hogy a beteg mobilitását élesen korlátozza. Ezért még az orvosi ellátás megérkezése előtt is szükség van egy olyan intézkedésre, amely segít enyhíteni a beteg állapotát.
A leggyorsabb és stabilabb eredményt a komplex terápia adja, amely különböző orvosi technikákat ötvöz.
Az interosztális neuralgia akut periódusában az ágyazás 1-3 napig tart.
A betegnek ajánlott egy kemény felületen feküdni. Ehhez helyezzen egy lapos pajzsot a matrac alá (egy rétegelt lemez). Ebben az állapotban a gerinc a lehető legközelebb áll a fiziológiás helyzethez, ami segít csökkenteni az ideggyökér kompresszióját.
A betegség kezdetén a szárazhőforrások használata elfogadható, de meg kell kerülni a túlzottan meleg melegítőket és túl hosszú expozíciót a fájdalom középpontjába.
A páciensnek nagyon óvatosan kell mozognia, hirtelen mozdulatok és fordulatok nélkül. Szükséges kizárni a súlyemelést, a gerinc és a mellkas bármely tevékenységének korlátozását, az ülő helyzetben történő ülést korlátozni.
Néhány megkönnyebbülés a mellkas szoros kötését eredményezi (széles törülközőt vagy ruhadarabot), vagy hordozós fűzőt visel.
A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében megengedett, hogy a hátat jód és glicerin keverékével egyenlő arányban kenje. Az ilyen kompozíciót a mellkasra helyezve el kell kerülni a gerinc és a paravertebrális területeket.
Közbenső neuralgia. Hogyan kezeljük az interosztális neuralgiát
A mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka az interosztális neuralgia. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor az interosztális ideg irritációja vagy megsértése, amelynek fő tünete az akut fájdalom. Általában az interosztális neuralgia befolyásolja az időseket és az idős korokat. Ez a betegség a fiatalokban (főleg az ülő emberekben, valamint az úszókban) és még néha gyermekeknél (főleg az intenzív növekedés időszakában) is megtalálható. Cikkünkben arról fogunk beszélni, hogy miért alakul ki ez a patológia, mik a klinikai megnyilvánulások, a diagnózis és a kezelés alapelvei.
Mi az az interosztális ideg
A gerincvelőből a mellkasi régióban 12 pár gerinc ideg van. Szenzoros, motoros és szimpatikus szálak alkotják. Minden ideg áthalad a bordák alsó széle mentén a bordák alsó széle mentén a megfelelő interosztális edény alatt a külső és belső interosztális izmok között, amelyek a kilégzésért és belélegzésért felelősek. Az interosztális neuralgiában a fájdalomimpulzusok áthatolnak az idegrostokon a gerincvelőre, majd az agyra. Ennek következtében a személy fájdalmat érez.
Az interosztális neuralgia okai
Az interosztális neuralgia okai sokak, de ezek lényege kettőre esik:
- az interosztális ideg ingerlése vagy csípése a bordázott térben;
- a gerinc ideggyökérének csípése a mellkasi gerincoszlopban.
A gyökerek összezsugorodása általában a gerincek ilyen betegségeinek hátterében fordul elő, mint a mellkasi régió osteochondrozisa, ankilozáló spondylitis (Bechterew-kór), spondylitis, csigolyakövet, progresszív kyphosis és mások.
Az interosztális neuralgia legtöbb esetben pontosan az idegek ingerlésétől vagy csípéséből ered, amelyet az interosztális izomzat szálai az interosztális térben okoznak.
Izomgörcs alakulhat ki traumás sérülés, fokozott fizikai aktivitás nélkül, bemelegítés nélkül, pszichoemotionális stressz következtében.
A külső és belső interosztális izmok gyulladása és az ehhez kapcsolódó görcsök általános vagy helyi hipotermia, fertőző betegségek (különösen herpesz) hátterében fordulnak elő.
Kevésbé gyakori, hogy az alábbi betegségek hátterében kialakulhat az interosztális neuralgia:
- élelmiszer-toxinfekció (akut gastroenteritis);
- spondylopathies;
- borda betegség és mellkasi deformitás;
- sclerosis multiplex;
- allergiás betegségek;
- toxikus (alkoholos) polyneuropathia;
- diabétesz;
- az emésztőrendszer betegségei, ami a B-vitaminok hiányát okozza (krónikus gyomorhurut, colitis, hepatitis, gyomorfekély és nyombélfekély);
- a mellkasi aorta aneurizma.
A rendszeres, túlzott fizikai terheléssel nyert mikrotraumák, különösen a hypothermia-val kombinálva, interosztális neuralgiát is okozhatnak.
Az interosztális neuralgia klinikai megnyilvánulása
Ennek a betegségnek a fő tünete a fájdalom a keresztkötésen. A fájdalom intenzitása más lehet: éles, éles, súlyos, lövés (gyakrabban) állandó, közepes intenzitású. A fájdalom nő a beteg mozgásával, köhögéssel és tüsszentéssel, és még légzéssel is. Gyakran egy személy kényszerített helyzetbe kerül: az érintett oldalon hajlik, hogy minimalizálja a mozgás mennyiségét. Köhögés, nevetés vagy tüsszögés esetén egyes betegek ugyanolyan célból szorosan nyomják a tenyerét az érintett keresztkötésű térbe: csökkentik a mozgás mennyiségét ezen a területen, hogy kevesebb fájdalmat okozjon.
Nagyon gyakran előfordul, hogy az interosztális neuralgiában a fájdalom a tapintást végző orvos ujjai alatt nő: könnyen érzékeli a fájdalom irányát az ideg mentén. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek nemcsak fájdalomként, hanem égésként, bizsergésként és a betegség későbbi szakaszaiban is jellemezhetik érzéseiket, mint az interosztális térben zsibbadást.
A bal oldali interosztális ideg legyőzésével a fájdalom gyakran utánozza az angina pectoris érzéseit: a betegek a fájdalmat sütésként értékelik, a bal karon, a válllapon, a gerincen besugárzással. Azonban az angina fájdalom nem függ a mozgástól, köhögéstől, nevetéstől és más dolgoktól, sőt, a beteg nitroglicerin tabletta vagy analógjainak bevétele után is csökken. Annak érdekében, hogy az ilyen fontos szívpatológia ne maradjon ki, kétséges esetekben az orvos EKG-pácienst ír elő. Fontos, hogy ne keverjük össze az interosztális neuralgiát a miokardiális infarktussal, mivel a fájdalom nem csökken a nitroglicerinből sem. Ezért a hirtelen felmerülő fájdalom esetén a szív régiójában nem szabad megkísérelni a sorsot, remélve a legjobbat, de biztonságosnak kell lennie: hívjon egy mentőt, és végezzen elektrokardiográfiát.
Bizonyos esetekben, amikor az alsó bordák idegei érintettek, a fájdalom jellege hasonlíthat a vese colikájára (hirtelen éles fájdalom a lábra vagy az ágyékra sugárzó görcsös karakter lumbális régiójában). Ilyen esetekben nem kell húzni, de fontos, hogy azonnal keressen segítséget szakemberektől. Ne feledje, hogy jobb, ha éber az egészsége.
Kevésbé gyakori, hogy az interosztális neuralgia replikálhatja a betegségek, például a mellhártyagyulladás, a mellkasi aorta stenosis, a mediastinalis daganatok megnyilvánulásait.
diagnosztika
Az orvos diagnosztizálja a tipikus interosztális neuralgia diagnózisát, különös nehézségek nélkül, a beteg panaszai, a betegség és az élet betegségei alapján, valamint egy objektív vizsgálat eredményei alapján:
- a vizsgálat során a bőrnek az érintett ideg fölötti lehetséges vöröspirosodása vagy elhomályosodása felhívja a figyelmet;
- a páciensnél a beteg észleli a fájdalmat az érintett interosztális térben;
- A szív vizsgálata (palpáció, ütőhangszerek, auscultation) nem mutat semmilyen kóros változást e szervben.
Ha egy szakértőnek kétségei vannak a beteg fájdalom szindróma természetére, további kutatási módszereket rendel hozzá, amelyek segítenek megerősíteni vagy megtagadni ezt vagy a diagnózist:
- EKG;
- a mellkas röntgenfelvétele;
- A hasi és retroperitonealis tér ultrahangja.
Közbenső neuralgia kezelés
Ennek a patológiának a kezelése általában két irányban történik: a beteg állapotának enyhítése a fájdalom csökkentésével és enyhítésével, valamint a betegség kezelésével szemben, amely ellen a neuralgia keletkezett.
A legtöbb esetben a beteget ambuláns kezelésben részesítik. A betegség első 3-7 napja (a súlyosság fokától függően) a beteg ágyazását mutatja. És az ágyának síknak, szilárdnak kell lennie, ortopéd matraccal vagy a szokásos matrac alatt. Az ágyon való megtartás a megereszkedett hálóval teljesen ellenjavallt: ennek következtében a beteg állapota csak romlik.
Általános gyógyszeres kezelés
Az interosztális neuralgiában szenvedő betegeket a következő csoportokban lehet felírni:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (meloxicam, diklofenak, rofecoksib és mások): nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk nemcsak az érintett idegre, hanem az osteochondrosis által érintett gerincre is; beadhatók injekciók, tabletták vagy kúpok (kúpok) formájában;
- izomrelaxánsok (mydocalm, tolperil, sirdalud) - csökkentik az izomgörcsök súlyosságát;
- az idegrendszert megnyugtató szerek (általában növényi-sedazin, Persen, Novo-Passit és mások);
- B-vitaminok (neurobion, neuro-rubin, milgamma és mások) - helyreállítják a sérült idegrendszereket, javítva az impulzusok vezetését.
Helyi kezelés
Először is, ebben a részben szeretném megemlíteni a száraz hőt az érintett területen. Ennek azonban közvetett hőforrásnak kell lennie, például kötött tárgy vagy gyapjúkendő. A forró tárgyak, amelyek az érintett területhez kapcsolódnak, nemcsak veszteséges, de még káros is. Nem kiterjedt fűtés esetén a helyi véráramlás aktívabbá válik, azonban lehűléskor a fordított hatás figyelhető meg: az ödéma növekedése és a fájdalom szindróma növekedése.
Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) tartalmazó kenőcsök és gélek is alkalmazhatók. Ezek olyan gyógyszerek, mint a dolobén, dip-relif, fastum-gel és mások.
Más kenőcsök vagy oldatok, amelyek nem tartalmaznak NSAID-eket, de magukban foglalják az anesztetikumokat, a reflex hatású anyagok is fájdalomcsillapító hatásúak. Ezek olyan gyógyszerek, mint a menovazin, a kapsikam és a finalgon - ezek felhasználhatók az interosztális neuralgia kezelésére is.
Egy viszonylag új adagolási forma az izom-csontrendszer ezen patológiájának és más gyulladásos betegségeinek kezelésére a transzdermális tapaszok. Ezeket egy vagy több gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító anyaggal impregnálják, amelyek az érintett területre történő ragasztás után lassan felszabadulnak, és hatásukat közvetlenül az érintett idegre gyakorolják. Az egyik ilyen gyógyszer a voltaren. Egy speciális összetételű, nem szteroid gyulladásgátló szereket, hormonokat és egyéb szokásos anyagokat tartalmazó tapasz is használható, de kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van - egy nanoplaszt forte.
Nem gyógyszeres kezelés
Amikor megszűnik az interosztális neuralgia akut tünetei, a nem farmakológiai kezelés módszerei segítenek az érintett területek funkcióinak gyorsabb helyreállításában, nevezetesen:
- terápiás masszázs (javítja az anyagcsere folyamatokat a paravertebralis izmokban, a hangokhoz vezet, csökkenti a duzzanatot, enyhíti a fájdalmat);
- fizioterápiás gyakorlatok (a spinális izomrendszer erősítésére szolgáló gyakorlatok, amelyeket az orvos egy adott páciens számára ír elő);
- manuális terápia (ezáltal a csigolyák közötti kapcsolatok normalizálódnak, az ideg-bebörtönzés megszűnik);
- akupunktúra;
- fizioterápia (mágneses terápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF).
A hagyományos orvoslás receptjei
A hagyományos orvoslás módszerei segítenek a beteg állapotának enyhítésében az interosztális neuralgiával, de mindig a szakember által előírt hagyományos kezeléssel kombinálva.
- A fájdalom csökkentése érdekében az érintett területet frissen préselt retekkel vagy torma-lével kell kenni.
- Az érzéstelenítéssel is elkészíthet egy rue tinktúrát (2 evőkanál nyersanyagot, 250 ml forró vizet öntsünk, és 14 napig ragaszkodjunk). Az intenzív fájdalmak során készítsen tömörítést az érintett területen.
- Megszabadítja a párolt féregfa fájdalmát és testápolóját (gőzölje a tüskét, majd mártással illessze be, töltsön homoktövis olajat, és vigye fel a fájó foltot).
- Ha a geránium nő a beteg otthonában, akkor azt is használhatja. Húzza ki a lapot, és dörzsölje az érintett területre, hevítse át.
- Az érintett ideg területére a lenmag infúzióval megnedvesített géztömeget kell alkalmazni.
- Petrolatum és aspen rügyek segítségével kenőcsöt készíthet. A veséket összezúzzuk, hozzáadjuk a vazelint 1 rész vazelin aránya a vesék 4 részéhez. Dörzsölje be a legtöbb fájdalom helyét naponta 2-4 alkalommal.
- A beteg jobban érezni fogja magát, miután egy meleg fürdő van tengeri sóval és zsályával.
- A gyógyító leves belsejében (kamillavirág, citromfű levelek, valerian, narancssárga bőr, méz tinktúrája) belehelyezhetõ - az idegrendszer egészét meg fogja erõsíteni.
- Hagyományos orvoslás megvásárolható és kész a gyógyszertárban. Egy ilyen jogorvoslat a bors vakolat. Használat előtt meg kell zsírtalanítani az érintett területet alkohollal, jól meg kell szárítani, majd vakoltatni és várni a hatást. Egy idő után a vakolat alatt lévő bőr kezd sütni. Erővel nem tolerálhat, így komolyan égheti a bőrt. Intenzív égés esetén a vakolatot el kell távolítani.
Prognózis és megelőzés
Mind az interosztális neuralgia, mind a mögöttes betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése a teljes helyreállítást eredményezi.
Könnyen érthető, hogy a betegség számos oka miatt nincsenek specifikus megelőzési módszerek. Az előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében szükség van az interosztális neuralgiát okozó betegségek gyors kezelésére, valamint a stressz elkerülésére, a túlzott fizikai terhelés és a hipotermia elkerülésére.
Interkostális neuralgia - tünetek, okok és kezelés
Az interkostális neuralgia reflex fájdalom szindróma, amely akkor fordul elő, ha az interosztális idegek tömörítése, irritációja vagy gyulladása lép fel. Ellenkező esetben torakalgiának is nevezik. Ez a jelenség kellemetlen, mivel intenzív fájdalommal jár.
Az interosztális neuralgia klinikai tünetei nagyon hasonlóak a belső szervek, különösen a szív számos betegségének tüneteihez. Ez az oka annak, hogy sok páciens, egy interkultális neuralgia támadásával rettegett, kardiológushoz fordul, vagy otthon kezdi az önkezelést, és szívbetegségeket szed.
Ebben a tekintetben a megfelelő diagnózis hiánya és a neuralgia megfelelő kezelése mellett súlyosbítja a beteg állapotát. És az időveszteség elég komoly szövődményekhez vezethet.
okok
Miért fordul elő interosztális neuralgia, és mi ez? A neuralgia legfőbb oka a gerincben a gyulladásos és degeneratív változások következtében fellépő interosztális idegek kompressziója és irritációja. Leggyakrabban a patológia nem merül fel önállóan, hanem egy másik betegség hátterében alakul ki.
Ebből a szempontból bizonyos okok vezetnek az interosztális neuralgia megjelenéséhez:
- hát- és mellkasi sérülések;
- hipotermia;
- gerinc patológiák - scoliosis, deformáló spondylosis, osteochondrosis, herniated intervertebral lemezek;
- belső (belső szervbetegségek) és külső (gyógyszerek, nehézfémek hatásai) mérgezés;
- múltbeli fertőző betegségek (tuberkulózis, zsindely, brucellózis);
- a tüdő és a pleura rosszindulatú daganatai;
- idegrendszeri betegségek (multiplex sclerosis, polyradiculoneuritis);
- csökkent immunitás;
- allergia.
A legtöbb esetben a „bűnös” az osteochondrosis, amely a porcszövet pusztulásához vezet, aminek következtében az ideggyökerek összenyomódnak és éles fájdalom jelentkezik. A gerincoszlop patológiai változásai az izom-tonikus szindrómát (az izomtónus megsértését) okozzák, ami nagyban megnehezíti a helyzetet.
Az interosztális neuralgia tünetei
Általánosságban elmondható, hogy az interosztális neuralgiát számos specifikus tünet érzi, amely komplex és szelektíven megfigyelhető. Minden attól függ, hogy az egyén milyen egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. És ez attól függ, hogy mennyire egyértelműek ezek a jelek, és melyik oldalon - balra vagy jobbra.
Ennek a betegségnek a fő tünete a fájdalom a jobb vagy bal oldali keresztirányú tér mentén. A fájdalom intenzitása más lehet: éles, éles, súlyos, lövés (gyakrabban) állandó, közepes intenzitású. A fájdalom nő a beteg mozgásával, köhögéssel és tüsszentéssel, és még légzéssel is. Gyakran egy személy kényszerített helyzetbe kerül: az érintett oldalon hajlik, hogy minimalizálja a mozgás mennyiségét. Köhögés, nevetés vagy tüsszögés esetén egyes betegek ugyanolyan célból szorosan nyomják a tenyerét az érintett keresztkötésű térbe: csökkentik a mozgás mennyiségét ezen a területen, hogy kevesebb fájdalmat okozjon.
Ezen túlmenően a betegséghez az érintett területek zsibbadása, izomfeszültség, görcsök, fokozott izzadás, „libamáj-csúszás” érzése a bőrön, alvászavar, könnyesség. Az edzés vagy a stressz után növekszik a közbenső neuralgia.
A szívbetegség neuralgia tünetei közötti különbség
Ez a betegség gyakran utánozza a szív károsodását. A helyes diagnózis érdekében fontos megjegyezni, hogy a szív- és érrendszeri kórképekben az impulzus és a vérnyomás egyidejűleg változik. Az interosztális idegek vereségével ez a minta hiányzik.
Továbbá, a fájdalom szindrómával, amely a szív rendellenességeihez kapcsolódik, a testhelyzet változása nem befolyásolja a kellemetlen érzések intenzitását. Amikor az interosztális neuralgia támadása alakul ki, bármely mozgás, valamint a mély lélegzés fokozott fájdalmat okoz. A diagnosztikai kritérium az, hogy a nitroglicerin vagy hasonló gyógyszerek nem adnak pozitív hatást.
Ha kétsége merül fel, vagy gyanítja, hogy más betegségekkel kapcsolatos paroxiszmális fájdalom, a lehető leggyorsabban orvoshoz kell fordulni, és ne habozzon kezelni. Minél hamarabb diagnosztizálódik a betegség, annál könnyebb lesz helyreállni.
A hasonló tünetekkel rendelkező betegségek listája:
- angina pectoris;
- herpes zoster;
- miokardiális infarktus;
- ankylozáló spondylitis;
- tüdőbetegség;
- daganatos betegségek.
Nagyon fontos, hogy megkülönböztessük az interosztális neuralgiát más betegségektől, amelyek akár halálhoz is vezethetnek.
diagnosztika
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kezeljék az interosztális neuralgiát, nemcsak a tünetek diagnosztizálása, hanem annak kialakulásának oka is szükséges.
A klinikai tünetek differenciális diagnózisa fontos lépés a betegek kezelésében. Először is szükséges a szív patológiájának kiküszöbölése, mivel az interosztális neuralgia és a szívbetegségek kezelése különböző terápiákat igényel, és a beteg állapotában a hibás diagnózis és az elveszett idő a szív patológiában.
Az egyéb betegségek kizárására az orvos EKG-t, a tüdő radiográfiáját, a hasüreg szerveinek ultrahangvizsgálatát és más szükséges vizsgálatokat írhat elő. A diagnózis végleges ellenőrzése után megkezdhető az interosztális neuralgia kezelése.
Közbenső neuralgia kezelés
Az interosztális neuralgia tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az intenzív fájdalom nem valószínű, hogy megengedi. A neuralgia kezelésének lényege a következő:
- A fájdalom és az interosztális neuralgia kiváltása tablettákkal.
- Az érintett ideg csípésének és / vagy gyulladásának megszüntetése.
- A betegség okainak kiküszöbölése, amely szigorúan az interosztális neuralgia kialakulásához vezet.
A kezelési rend az alábbi módszerek alkalmazását foglalja magában: t
- Gyógykezelés (fájdalomcsillapítók és blokádok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, vitaminok);
- Kímélő mód és a gerinc (mellkas) mozgásának korlátozása a sérülés szintjén, fűző viselése;
- Fizioterápiás kezelés;
- Kézi és reflex terápia;
- Masszázs és fizikoterápia.
Ha a betegség oka a gerinc idegek gyökereinek megsértése, akkor csak a neuralgiát lehet kezelni a jogsértéshez vezető patológia kezelésével - osteochondrosis, a csigolyaközi lemez hernialis kialakulása stb.
Otthon a helyi kezelésként gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású kenőcsöket alkalmaztak. A komponenseik hatásának köszönhetően javul a vérkeringés az érintett területen? és izomlazulás következik be.
Fizioterápia és testmozgás
Az elektromágneses és mágneses mezők, az ultrahang, az infravörös és az UV sugárzás, az elektroforézis és más fizioterápiás módszerek hatása hozzájárul a keresztköri neuralgia elleni küzdelemhez.
masszázs
Javítja az anyagcsere folyamatokat és a véráramlást, lazítja az izmokat, normalizálja az idegimpulzusok vezetését, enyhe fájdalomcsillapító hatású. A kezelés időtartama 10 ülés.
Kézi terápia
A masszázs hatását manuális terápiával rögzítik. Végrehajtásakor a manuális terapeuta közvetlenül az elmozdult csigolyákon kezeli a kezét. Ennek során a csigolyák visszaállnak az eredeti helyzetükre, a csigolyák közötti rések szélesednek, a szorított idegek szabadulnak fel. A módszer hatékony, de a módszer megsértése esetén komoly szövődmények lehetségesek.
Hogyan kezeljük az interosztális neuralgiát otthon
Ha bármilyen okból nem lehet orvoshoz fordulni, akkor népszerű módszereket is igénybe vehet. A hagyományos orvoslásnak számos bizonyított önsegítő receptje van, amelyek enyhítik az interosztális neuralgia tüneteit.
Tehát az otthonról szóló interosztális neuralgia kezelésére a leghatékonyabb népi jogorvoslatok a következők:
- Az érintett terület dörzsölése nyírfa rügyek vagy valeriai tinktúra alkoholos kivonatával jó hatással van. Az ilyen tinktúrák részét képező anyagok az ipari kenőcsök összetevői. De nem szabad éjszaka alkoholos alkoholt fogyasztani, mert az alkohol bőrégést okozhat.
- A felmelegedés is segít, de az interosztális neuralgia során fellépő hőhatás nem lehet közvetlen, azaz nem kell fűtőpadot, forró burgonyát vagy tojást alkalmazni, hanem egy köpenyes sálban, egy kötött gyapjúban. Ha a fájdalmas folt erősen felmelegszik, a fájdalom rövid ideig eltűnik, majd az ilyen hatás csak erősíti a lágy szövetek duzzanatát és még több fájdalmat okoz.
- Belül jó, hogy borsmenta borsot készítsünk: 200 ml. Forraljuk fel a vizet, adjunk hozzá 1 evőkanál szárított borsmenta leveleket forró vízbe, hagyjuk. Vegyünk 100 ml-t. reggel és este. A húslevesben 2 teáskanál mézet adhat hozzá.
- A fájdalom az idegek mentén segít csökkenteni a torma vagy a fekete retek levét, amelyet az érintett területekre kell dörzsölni, valamint párolt lenmagokkal tömöríteni.
- Kell 4 evőkanál. kanál száraz zsályát, és öntsük egy pohár forró vízzel. Hagyja, hogy a húsleves 60 percig álljon, majd feszítse meg. A kapott tinktúrát fürdőbe kell tölteni (legfeljebb 37 fokos), ott tengeri sót öntsünk (4 evőkanál), és lefekvés előtt 10 percig vegyünk fürdőbe, legfeljebb 10 percig.
De nem szabad elfelejtenünk, hogy minden otthoni önsegítő termék csak egy ideig enyhíti a fájdalmat, de nem okozza a fő okát. Ezért az Ön fő feladata, hogy a lehető leghamarabb teljes körű vizsgálatot és szükség esetén terápiát végezzen (a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében).
megelőzés
Az interosztális neuralgia profilaxisának lényege az elemi szabályok betartása, mint például:
- Nézze meg az étrendet és az életmódot.
- Kerülje a hipotermiát.
- Kerülje a gerincvelő sérülését.
- Gyorsan kezelje az izom-csontrendszer belső betegségeit.
- Gyakorlása naponta, különösen akkor, ha a munka tevékenysége ülő munkával jár. Kövesse a helyes testtartást.
- Ha bármilyen fertőző vagy nem fertőző eredetű betegség van, forduljon orvoshoz, végezzen teljes körű kezelést, ez segít elkerülni az esetleges szövődményeket.
A vérkeringést és a nyirokcsatornát javító speciális melegítő kenőcsökkel végzett profilaktikus masszázs is jól bizonyult.
Melyik orvoshoz kell fordulnia
Az akut mellkasi fájdalom megjelenésével kapcsolatba léphet a terapeutával, aki szükségszerűen az elektrokardiogramra és a mellkas röntgenre utal. A szív- és tüdőbetegségek kizárása után a beteg neurológus kezeli. A betegség terápiájában részt vesz a gyógytornász, a fizioterápiás és a masszázs szakember, a reflexológus, a kézi terapeuta.
Javasoljuk, hogy olvassa el:
Lumbalis osteochondrosis - tünetek, okok és kezelés
A mellkasi gerinc csontritkulása
A nyaki gerinc csontritkulása
A lumbosacrális gerinc intervertebrális ürege
Hogyan kezeljük a spinalis osteochondrosist
25 hozzászólás
Ez az interosztális neuralgia már régóta uralkodik. Az LFK teremben elhelyezkedő ifjúságomban egy gyakorlatot keltettem, amely évtizedek óta kiváló módja az éles fájdalmak enyhítésére (olyanok, mint a szívfájdalom)
A gyomorban feküdtünk, elhajlítjuk a karjait előttünk, összenyomjuk az ecsetet az ökölbe, és helyezzük egymásba, helyezzük az ágyra ágyat, és felváltva lélegezzünk az orron és a szájon, próbáljunk először lélegezni, nem úgy, ahogyan úgy érzi, hogy a fájdalom visszaszorul, később úgy érzi, hogy a fájdalom visszaszorul. Csináld ezt addig, amíg a fájdalom meg nem szűnik. Általában 3-5 perc van. Én is lóerővel kenem, segít nekem.
nagy! Segített, bár a légzés vált! Köszönöm! Isten adjon neked egészséget!
Elmentél iskolába?
Köszönöm, Arthur segített megszabadulni az ilyen fájdalmaktól.
Köszönöm a segítséget, Arthur!
Nyz segíti a tüneteket. A Mydocalm-ot párhuzamosan lehet bevenni.
Csak nise lehet. A gyomor üres gyomorban való védelméhez fél órával az Omez-ot (Omeprazol) veszem, majd fél óra múlva eszem, Nise. Egy másik fél óra múlva szabadon lélegezhet, és az élet egyre jobb.
Neurodiclovitissal kezeltem, két hétig ivottam, semmi többet. Ha diclofenacot írnak fel, akkor jobb, ha azonnal és erózióellenes szereket szed. És a neurodiclitis esetében nincs fájdalom a gyomorban, ezért ne igyon semmit. És a vitaminok már a kompozícióban vannak, általában egy normális orvos is előírja őket. Ezután egy neuromuskulitisz, a B-vitamin vitaminok folyamata. Általában elegendő az ilyen komplexek egy gyógyszertárban, de a neuromultivitisben a B12-vitamin legmagasabb dózisa 80-szor több, mint Milgamban. Ez a kurzus megszakad, és két évig nincs visszaesés. Évente kétszer ezt a neuromusculitist profilaktikusan veszem.
Köszönöm az információt. Úgy tűnik, hogy neuralgia is van, de a hátam többnyire fáj... nem tudom, mit tegyek többé, egyáltalán nem látok orvosot (
Először éreztem ezeket a fájdalmat magamra. Kick fájdalmas. Olvastam és úgy fogok eljárni, ahogyan itt tanácsoltam. Níz kenőcs, néhány kellemetlen. Diclofenac kenőcsöt is vásároltam. Szagtalan és nem érezhető. Mindkettőt meg kell próbálnunk. Mi lenne jobb, ha segíteni és használni kellene. Köszönjük a tanácsot.
17 évig szenvedő ostekhondrozom. Amit most nem próbáltam, a neurodiclovit, a chondrogard, a diclofenac akri és még sok más. Minden segít, csak átmenetileg. Régen rájöttem, hogy csak a testnevelés megment. A terhesség alatt a hátfájás ismét visszatért hozzám, így nem tudtam mozgatni a lábam. Elküldték a terápiás kezelésre, és könnyekkel könnyebben leküzdtem a fájdalmat. Három vagy négy óra után sokkal könnyebb lettem, és a tanfolyam végére (10 óra) a hátam nem sérült meg. Így szeretném, ha mindenki gyakorolná, hogy ne sérüljön meg, és melegen tartsa a lábam!
Ez a fájó csak egyszer elviselt engem. Egyszerű fájdalomcsillapítók segítettek abban az időben. Ennek eredményeként megváltoztatta az orvos és a kezelés taktikáját. Gyulladáscsökkentő szer diklofenak és B-vitamin - Neurodiclovit 10 napig jelentősen enyhítette fizikai állapotomat. A fájdalom visszaszorult. De aztán ajánlott, hogy a nászút ingyen B-vitamint szedjen, hogy helyreállítsa az idegeket és megakadályozza a visszaesést - Neuromultivitis. Eddig nincs olyan panasz, mint 5 hónap.
Magamról elmondhatom, hogy a medence és a testmozgás segített nekem, a hátam erősödött, és a fájdalom megállt, hogy megrémítsen. És reggel kezdtem futni.
Én nem vártam el, hogy a hátam annyira megragadjon, mintha a nyugdíjkorhatár még messze van... próbálta öngyógyítani, de nem adott pozitív eredményeket. Orvos megvizsgálta, adtak nekem neuromultivitis injekciókat, növelik az NSAID-ok hatását. Az injekciókat az első héten naponta öt nappal, majd hetente kétszer két héten át préseltem. Most jól érzem magam, és a fájdalmam eltűnt.
A Movalis gyorsan és hatékonyan működik! Nincs prick, tömörít, nem ivott egy tablettát, és nem volt olyan jó, mint az új!
Combilipen-jó tabletták Vit. In, az aliexpress-en vettem egy állványt a hátsó nyújtáshoz, 3 pozíció van benne, és ezeket a kúpokat oldalra masszírozzák))) ez az állvány a vízszintes sávot helyettesíti, a nyújtás a gerinchez megy, reggel és este 5-10 perc.
Lehet, hogy egy linket húzna erre a szakaszra? Vagy hogyan lehet megtalálni Ali-t
Igen. Hogyan találjuk meg ezt az állványt a hátad nyújtására az aliexpress-en?
Olga, vásárolja meg Bubnovszkij professzor könyvét "Az osteochondrosis nem mondat." és gyógyítson magadat minden támogatás nélkül. Ez tényleg segít. gyorsan és tartósan. Meggyógyítottam az osteochondrosist + dorsopathiát.
Zdrastvuyte.podskazhite kérem, mi a tünetei a neuralgiának? Egy hónappal ezelőtt panaszkodott a bordák területén tapasztalható fájdalomra, úgy gondolta, hogy a szív. Nemisil-t írtam. Ekkor most újra fáj, különösen fizikai erőfeszítéssel
Ez 43 évesen először történt velem. A munka ülő, a háttámla a székre már régóta tartott, egy csavart állapotban rögzítve, és csak a jobb oldali lapocka alatt nyugodtam a bordáimat, és nyugodtam. Elvileg szórakoztató volt, lágyan futott. De miután rosszul löktem, vagy mélyen elsüllyedtem, elkezdődött a szörnyűség. Először is a kellemetlen fájdalmak a vállban és a nyakban kezdődtek, miután valami erőteljesen húzódott valami nagyon nehéz. Aztán úgy érezte, hogy a máj és a tüdő egy lett, és felrobbant. Fokozatosan lélegeztetővé vált - a „teljes mell” belélegzésének mintegy 20 százaléka, a máj területének éles fájdalma megakadályozta, hogy a mellkas kiterjedjen. A láz nem dobott, impulzus, nyomás is, úgy tűnik, mintha normális lenne. Séta, és mindent meg tudott csinálni a kezével, csak a légzés fájdalmas volt, és ijesztővé vált. Maga az ón kezdett egy órával az első fájdalmak után a vállban és a nyakban, amely idő alatt még egyszer sikerült utolérni a keresztlécen, nem segítettem))) Először megpróbáltam megérteni, mi történik, és az akut fájdalom támadása akkor kezdődött, amikor mindenki ebédre ment. Végül megijedtem, hogy apendicitisom volt, kiment az utcára, és mentőt hívtam magamnak. Egy órával később, a vészhelyzetbe vittek, gyors volt a vizelet és a vér (minden normál) elemzése, egy vonal, röntgen, interosztális neuralgia diagnosztizálása és terápiás épületbe küldése. Itt intramuszkulárisan Diclofenac-t helyeztek. Amikor először elkezdett cselekedni, még fájdalmasabb lett, és a könnyek csendesen áramlottak, de a belégzés térfogata lassan növekedett. 3-4 óra eltelt egy mentőhívásból az injekcióba. A kórházból azonnal elmentem a klinikához, hogy találkozzam a terapeutával. Aztán elhatároztam, hogy fogyni (kizárni a kenyeret és a burgonyát, kevésbé sós, csak főtt, este egy darab főtt hús és friss zöldségek zsír nélkül) és gyógyszerek: Voltaren 3 ml-es felvétel naponta egyszer 10 napig, Neyrobion - ugyanaz, csak 5 nap, kenőcs - Kapsikam és / vagy Ketonal, fájdalomcsillapítók támadás esetén - Dexalgin25 1/2 tabletta vagy Tizanidine. Ez a fecskendők egész sora 2600 rubel körül kerül. Este csak a Neyrobion volt a feleség, mert azt mondta, hogy nem zavarja Voltaren Diclofenac-ot, és még mindig cselekedett. Éjjel, amikor megpróbáltam bekapcsolni a másik oldalomat, erős délutáni támadás támadt. Fél tablettát ivott Dexalginból, és fél óra alatt elaludt. Tizanidine soha nem próbált meg elég Dexalgin. Reggel nem volt olyan jó, de az injekciók után az állapotom javulni kezdett. Három nap telt el, és sokkal jobban érzem magam, mélyen, de óvatosan lélegezhetem. Kinek ugyanaz a sors állt - hamarabb szeretnék!
Köszönet és egészség mindenkinek, aki írt! Úgy tűnik, hogy jó úton vagyok - egy nap után diclofenac, segít nekem.
Személyesen nem ajánlottam Sergeyt, hogy vegyen részt a Diclofenac-ban, és enyhíti a gyulladást, de mellékhatásai is vannak - a veséket lenyomja, hogy személyesen dolgozzon nekem évekig tartó kurzusok után (10 lövés egy kurzusban) két intervertebrális lemez herniation eltávolítására irányuló művelet után, vese köveket alakítottak ki, és köveket alakítottak ki a művelet-zúzódás nem segítene - 12 bal kövek voltak a bal oldali vesében, de itt, mint szerencsés - minden organizmus egyedi - az anyagokat másképp cseréljük
Közbenső neuralgia
Az interkostális neuralgia az interosztális idegek sérülése, akut fájdalom szindróma kíséretében. Jellemzője a paroxiszmális lövés vagy az égő fájdalom egy vagy több interosztális térben, a gerincoszloptól a szegycsontig. A diagnózis alapja a panaszok és a beteg objektív vizsgálata, a gerinc patológiájának és belső szerveinek kizárása / kimutatása, a kiegészítő vizsgálatot röntgen, CT és a gyomor-bél traktus endoszkópiájával végzik. A kezelés fő területei az etiotrop, gyulladáscsökkentő, neuroprotektív és fizioterápiás kezelés.
Közbenső neuralgia
Az interkostális neuralgia olyan fájdalom-szindróma, amely bármilyen etiológiai interosztális idegek elváltozásaihoz kapcsolódik (megsértés, irritáció, fertőzés, mérgezés, hipotermia stb.). A különböző korú emberek, köztük a gyermekek, interkostális neuralgia fordulhat elő. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. A gerinc szteroidos szindrómájával vagy a mellkasi régió intervertebrális ürülékével, valamint a herpesz zoster okozta leggyakoribb csontvelő neuralgiával. Bizonyos esetekben az interosztális neuralgia "jelzőeszközként" működik a mellkasot alkotó struktúrák súlyos megbetegedéseiben, vagy a benne található szervekben (például pleurisis, gerincvelő, mellkas és mediastinum). Ezenkívül a bal oldali interosztális neuralgia utánozhatja a szívbetegségeket. Az interosztális neuralgia etiológiájának sokfélesége miatt a betegek kezelése nem korlátozódik a klinikai neurológiára, de gyakran szükség van a kapcsolódó szakemberek - vertebrológusok, kardiológusok, onkológusok és pulmonológusok - részvételére.
Az interosztális idegek anatómiája
A közbenső idegek összekeverednek, szerkezetükben motoros, érzékszervi (érzékeny) és szimpatikus szálakat tartalmaznak. Ezek a gerincvelő mellkasi szegmensének gerincgyökérének elülső ágaiból származnak. Összesen 12 pár interosztális ideg van. Az idegek mindegyike áthalad a bordás térben a megfelelő borda szélén. Az utolsó pár (Th12) idegei 12 borda alatt haladnak, és szubosztálisnak nevezik. A gerinccsatorna kilépésétől a parti sarkokig terjedő területen a bélgömböket a parietális pleura fedezi.
Az interosztális idegek a mellkas izmait és bőrét, a hasüreg elülső oldalát, a mellüregtetőt, a pleura tengerparti-diafragmás részét, a hasüreget a hasüreg elülső-oldalsó felületét bélelik. A szomszédos interosztális idegek érzékeny ágai és összekapcsolódnak, amelyek kereszt-beidegződést biztosítanak, amelyben a bőr egy részét egy főbb interosztális ideg és részben a mögöttes ideg felett és alatt tartja.
Az interosztális neuralgia okai
Az interosztális idegek veresége gyulladásos lehet, és előzetes hipotermiával vagy fertőző betegséggel járhat. A fertőző etiológia leggyakoribb neuralgiaja a herpeszfertőzéssel, az ún. herpes zoster. Bizonyos esetekben az idegek károsodása a zúzódásokkal és a bordatörésekkel, a mellkas egyéb sérüléseivel, a gerincvelői sérülésekkel kapcsolatos sérüléssel jár. Neuralgia előfordulhat az idegek komposztálódása miatt az interosztális izmok vagy a hátsó izmok által a túlzott fizikai terheléshez kapcsolódó izom-tonikus szindrómák kialakulása során, kényelmetlen testtartással, pleurita jelenlétében reflex impulzusokkal, krónikus csigolya fájdalom szindrómával.
A gerinc különböző betegségei (mellkasi spondylosis, osteochondrosis, intervertebral hernia) gyakran okoznak irritációt vagy komposztálást az interosztális idegeknél a gerinccsatornából való kilépés helyén. Ezen túlmenően az interosztális idegek patológiája az ártér-csigolya ízületek diszfunkciójához kapcsolódik az arthrosis vagy utáni traumás változások során. Az interosztális ideg neuralgia kialakulására hajlamosító tényezők a mellkasi deformációk és a gerinc görbülete.
Bizonyos esetekben a növekvő jóindulatú pleura tumor, a mellkasfal neoplazma (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcoma), a csökkenő mellkasi aorta aneurizma következtében az interosztális neuralgia következik be. Mint más idegtörzsek, az interosztális idegek érintkezhetnek toxikus anyagokkal, hipovitaminózissal B-vitamin hiányával.
Az interosztális neuralgia tünetei
A fő tünet a mellkasban fellépő hirtelen egyoldalú behatoló akut fájdalom (thorakalgia), amely a bordák közötti térben halad, és körülveszi a beteg törzsét. A betegek gyakran „lumbago” -nak vagy „elektromos áramnak” nevezik. Ezek azonban egyértelműen jelzik a fájdalom terjedését a gerinctől a szegycsontig terjedő interosztális térben. A betegség kezdetén a thorakalgia kevésbé intenzív a bizsergés formájában, majd a fájdalom általában megnő, elviselhetetlen. Az érintett ideg helyétől függően a fájdalom a válllapra, a szívre, az epigasztikus régióra sugározhat. A fájdalom szindrómát gyakran kíséri más tünetek (hiperémia vagy a bőr felborulása, helyi hiperhidrosis), melyet az interosztális ideget alkotó szimpatikus rostok károsodása okoz.
Jellemzőek az ismétlődő fájdalmas paroxiszmák, amelyek néhány másodperctől 2-3 percig tartanak. A támadás során a páciens belégzés közben lefagy és lélegzik, mivel minden mozgás, beleértve a mellkas légúti kirándulását is, fájdalomnövekedést okoz. Egy új fájdalmas paroxiszmust provokálva, az interkotális időszakban a betegek megpróbálják elkerülni a test éles fordulatait, mély sóhajokat, nevetést, köhögést, stb.
Amikor a herpeszes fertőzés interosztális neuralgiát kíséri a bőrkiütések, amelyek a torakalgia 2-4. Napján jelennek meg. A kiütés lokalizálódik a bordázott tér bőrén. Ez egy kis rózsaszín foltok, amelyeket ezután vezikulumokká alakítanak át, szárítással a kéregek kialakulásával. Tipikus viszketés, amely a kiütés első elemeinek megjelenése előtt következik be. A betegség felbontása után a kiütés helyén ideiglenes hiperpigmentáció marad.
Az interosztális neuralgia diagnózisa
A neurológus meghatározhatja az interosztális ideg neuralgia jelenlétét jellegzetes panaszok és vizsgálati adatok alapján. A beteg antalgikus testtartása vonzza a figyelmet: az érintett interosztális idegre gyakorolt nyomás csökkentése érdekében a törzsét egészséges irányba dönti. Az érintett keresztirányú térben a kórosodás egy tipikus fájdalmas paroxiszmust vált ki, a kioldási pontokat a megfelelő borda alsó szélén észlelik. A neurológiai vizsgálat során több interosztális ideg legyőzésével meghatározható a test bőrének megfelelő részének érzékenységének csökkenése vagy elvesztése.
A fájdalom klinikai megkülönböztetése fontos. Tehát a fájdalom lokalizációjában a szívrégióban szükséges megkülönböztetni a fájdalom szindrómától a szív- és érrendszeri betegségekben, elsősorban az angina pectorisban. Ezzel ellentétben az interosztális neuralgiát nem állítják le nitroglicerinnel, hanem a mellkasi mozgások és az interosztális terek tapintása okozzák. Az angina pectorisban a fájdalmas támadás a természetben összezsugorodik, amit fizikai terhelés okoz, és nem kapcsolódik a testforduláshoz, tüsszentéshez stb. Az ischaemiás szívbetegség kifejezett kizárása érdekében EKG-t hajtanak végre, és szükség esetén kardiológust jeleznek.
Az alacsonyabb interosztális idegek vereségével a fájdalom szindróma utánozhatja a gyomor (gastritis, peptikus fekély) és hasnyálmirigy betegségeit (akut pancreatitis). A gyomor patológiáját hosszabb és kevésbé intenzív fájdalmas paroxiszmák jellemzik, amelyek általában az étkezéshez kapcsolódnak. A hasnyálmirigy-gyulladás herpes fájdalmat is okoz, de általában kétoldalúak, és az élelmiszerekhez kapcsolódnak. Annak érdekében, hogy kizárjuk az emésztőrendszeri szervek patológiáját, további vizsgálatokat lehet végezni: a hasnyálmirigy enzimek meghatározását a vérben, gasztroszkópiában stb. A gerincoszlop állapotának elemzéséhez röntgenfelvételt készítünk a mellkasi részen, és gyanúja van egy csigolyatörzsnek - a gerinc MRI-jének.
Néhány tüdőbetegségben (SARS, pleurisis, tüdőrák) megfigyelhető a közbenső neuralgia. Egy ilyen patológia kizárására / azonosítására mellkasi röntgen vizsgálatot végeznek, és ha szükséges, komputertomográfiát végeznek.
Közbenső neuralgia kezelés
A komplex terápiát végzik, amelynek célja a kórokozó kórokozó megszüntetése, a torakalgii megállítása, az érintett ideg helyreállítása. Az egyik fő összetevő a gyulladásgátló terápia (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimeszulid). Súlyos fájdalom szindróma esetén a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be, a terápiát helyi érzéstelenítők és glükokortikoszteroidok bevezetésével kiegészítik terápiás interosztális gátlásokkal. A fájdalom szindróma enyhítésére szolgáló adjuváns a nyugtatók szedése, ami csökkentheti a fájdalmat az idegrendszer ingerlékenységének küszöbértékének növelésével.
Az etiotrop terápia a neuralgia kialakulásától függ. Így herpesz zoster esetén vírusellenes szerek (famciklovir, aciklovir, stb.), Antihisztamin gyógyszerek és antiherpetic kenőcsök helyi alkalmazására kerül sor. Az izom-tonikus szindróma jelenlétében izomrelaxánsokat ajánlunk (tizanidin, tolperiszon-hidroklorid). A gerinccsatorna kijáratánál a csontszövet idegének az osteochondrosis következtében történő összenyomása és a csigolyák elmozdulása során enyhe manuális terápia vagy gerincvelés végezhető, amely a tömörítés enyhítésére irányul. Ha az idegsűrítést egy tumor okozza, a sebészeti kezelés kérdése megvizsgálható.
Az etiotrop és gyulladásgátló terápiával párhuzamosan neurotróp kezelést végeznek. Az érintett ideg működésének javítása érdekében B-vitaminok és aszkorbinsav intramuszkuláris beadását jelezzük. A gyógyszeres terápiát sikeresen kiegészítik fizioterápiás eljárásokkal: fonoforézis, mágneses terápia, UHF, reflex terápia. Amikor a herpesz zoster hatékonyan helyi UFO a kiütés területén.
Az interosztális neuralgia előrejelzése és megelőzése
Általában a megfelelő kezelés mellett az interosztális neuralgia kedvező prognózisú. A legtöbb betegnek teljes a gyógyulása. A neuralgia herpetikus etiológiája esetén relapszusai lehetségesek. Ha az interosztális neuralgia tartós, és nem reagál a terápiára, akkor etiológiáját gondosan meg kell vizsgálni, és meg kell vizsgálni a páciens vagy a daganatos folyamat jelenlétét.
A megelőző intézkedések a gerinc betegségeinek időbeni kezelése, görbületének megelőzése, a mellkas sérüléseinek megfelelő kezelése. A herpeszfertőzések elleni legjobb védelem az immunitás magas szintje, amelyet az egészséges életmód, a keményedés, a mérsékelt fizikai terhelés és az aktív kikapcsolódás ér el a természetben.