Napjainkban a csigolyák közötti sérv a fiatal és idősek körében az egyik leggyakoribb betegség. Jellemzője a csigolyák pépsejtének elmozdulása, aminek következtében a rostos gyűrű megszakad. A mag ezután a gerinccsatornába áramlik, és károsítja az idegfolyamatokat. A csigolya sérv kezelése a betegség korai szakaszában lehetséges - előrehaladott esetekben nem hatékony.

okok

Ahhoz, hogy megértsük, mi okozza a herniated lemez kialakulását, meg kell ismernie a szerkezet anatómiai jellemzőit. Az intervertebrális lemezekben nincsenek erek, így oxigént kapnak diffúz módon a gerinc izmoktól. Emiatt a porcszövet, amely ugyanabban a kötegben van a kapilláris hálózattal, táplálkozás nélkül kezd összeomlani. Ebben az esetben a böjtölés hosszú ideig tartó, kényelmetlen helyzetben vagy motoros aktivitás hiányában van.

A sejtek regenerációja az izom-csontrendszer bármely részében lassan fordul elő, így a betegség az évek során haladhat.

A statisztikák szerint a betegség kialakulása legkorábban a húsz éves korig kezdődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek és serdülők aktív életmódot eredményeznek, ami nem teszi lehetővé az oxigén diffúziójának megzavarását. A serdülőkorban a porcszövetek még mindig rendelkeznek tápanyagtartalommal, amely a viselő életmódjának megváltozásával együtt kimerül.

A fentiek alapján megállapítható, hogy a csigolyatörést okozó tényezők a következők:

• Az ülő életmód okozta vénás torlódások;
• A szükséges vitamin-ásványi komplex hiánya a szervezetben;
• A matrac és a párna sikertelen választása: a kemény matracon a gerinc a pihenés helyett egész éjjel feszült;
• Genetikai hajlam;
• Súlyos gerincsérülések;
• Gyakori ivás és dohányzás.

A betegség lefolyása

A gerincvelő jelei mindig a fájdalom szindrómában jelentkeznek. Először is, a beteg észleli a hátfájást, miután aludt egy kényelmetlen helyzetben. Kicsit később, a fájdalom elkezd megjelenni, ha éles hajlítás történik előre vagy hátra, és nő, ha a mozgás súlyemeléssel jár.

A betegség kialakulása gyenge, de éles fájdalmat okoz a csigolyában mozgás közben. Később a lábhoz megy, és zsibbadással jár. A köhögés és tüsszögés kíséretében az állapot súlyosbítja a helyzetet: a fájdalom elviselhetetlen lesz, a beteg ágyágyazást igényel. Lehetséges, hogy megszabaduljon az ilyen kényelmetlenségtől: szükséges, hogy vízszintes felületen feküdjön, hogy a lábakat magasabbra emelje. Ehhez illeszkedjen egy párna vagy egy fal, amelyen lábait pihenheti.

A gerinc lemezének herniatione két szakaszban fordul elő:

• Elkezdődik a degeneratív-dystrofikus folyamat, amely a gerinc fájdalmában nyilvánul meg. Ezen a ponton a rostos gyűrű reped, erőssége csökken. A pulpális mag kiemelkedése következtében a közeli szövetek duzzadása a megsemmisítési helyhez vezet, és megkezdődik az adhézió kialakulásának folyamata. Amint a mag érintkezik az ideggel, a beteg fájdalomcsillapítást kezd.
• Az idegi gyökér feszültsége eléri a csúcsot: gyulladt, fájdalmat okoz a végtagokban.

A csigolya-sérv kezelésének a fejlődés első szakaszával kell kezdődnie, ellenkező esetben a pillanat elmaradhat, és a további terápia nem hoz enyhülést.

tünetek

Általában az általános tünetek és a kezelés a csigolya-sérvre jellemző. Az az időszak, amikor a csigolyaközi sérülés kezelése hatásos lesz, attól a pillanattól kezdődik, hogy az első fájdalmas érzés megjelenik a gerincrészben vagy a comb belső felületén. Ebben az esetben azonnal forduljon szakképzett orvoshoz.

Abban a pillanatban, amikor a lemez megnyomja az ideggyökeret, a páciens gyengeség érzi magát: a lábai zsibbadnak és hátulról lőnek. Ha a gerincvelő megérintette az ülőideget, akkor a lábszár egyik lábánál és a felszínén megjelenik a kellemetlen érzés. Azonban a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• Soha ne jelentkezzen mindkét végtagban;
• Fájdalom a lábszárban, az intervertebrális betegségekre jellemző, összehúzódás vagy fokozatosan növekvő fájdalom;
• Lehet állandó és periodikus is;
• Erősebb lesz a köhögéskor;
• A fájdalom minden helyzetben megjelenik, kivéve a hazugságot.

A mellkasi és a nyaki gerinc intervertebrális ürege a következő tüneteket mutatja:

• gyengeség;
• Fájdalom az egyik kezében;
• Az érzés elvesztése a vállterületen.

Fontos megérteni, hogy a herniated lemez jelenlétében a tünetek fokozatosan jelennek meg. Ezért ne várjon, amíg az intervertebrális betegség jelei megnőnek, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezetnek.

kezelés

Az emberi testnek csodálatos képessége van arra, hogy gyógyuljon. Ezért a kezdeti stádiumban felismert intervertebrális tréfa kezelése orvosi beavatkozás nélkül történhet. Ebben az esetben a gerincvelő néhány hónap alatt gyógyítható, feltéve, hogy a beteg folyamatosan pihen. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása meggyorsítja a gyógyulást, és a fájdalomcsillapítók alkalmazása csökkenti a fájdalmat. A gerinc gerincének ilyen kezelése a kezdeti szakaszban jelentős hátrányt jelent: az új betegség kialakulásának és kialakulásának okait okozza. Ennek oka az izmos fűző gyengülése, amely nem ellenáll a motorfunkció újraindításának.

Gyorsan gyógyítsuk meg a gerinc sebét, miközben megakadályozzuk az ismétlődést, mondja el egy tapasztalt orvosnak. Általában az orvosi személyzet olyan betegeket kezeli, akiknek a hátának a sérülése a következő módon diagnosztizálva van:

• Lézerterápia;
• A karipazim elektroforézisének havi lefolyása;
• Az intervertebrális hernia tüneteit két hivamátterápia után eltávolítjuk;
• A HILT terápia segítségével a gerincbetegségektől megszabadulhat.

Az intervertebrális sérv jeleit egy tapasztalt orvos tudja azonosítani, aki rendelkezik a szükséges képesítéssel. Azt is jelezheti, hogyan kell kezelni a gerinc sérülését. A barátok tanácsai vagy a nem ellenőrzött forrásokból származó információk szövődményekké válnak.

művelet

Megszabadulni a nyaki gerinc gerincének sérülésétől problémás, mivel szinte lehetetlen, hogy a zóna nyugalmi állapotát biztosítsa. Emiatt a gyulladás lassú, és az állandó mozgás nem teszi lehetővé a fájdalom szindrómát. Leggyakrabban sebészeti beavatkozással lehet megszabadulni az ilyen típusú csigolyáktól. Más lényege van:

• Implantátumok behelyezése a gyűrű stabilizálására;
• A herniated lemezt mikrodiscectomiával távolítjuk el: ennek a műveletnek a lényege a lemez részleges eltávolítása;
• A rostos gyűrű és az inak plasztikai sebészete.

Működés - a betegség megszabadításának szélsőséges mértéke. Nem írják elő, amíg a beteg egészségi állapota viszonylag biztonságos.

Ha azonban a gerincvelő tünetei közé tartozik a vizelet és a széklet inkontinencia, a terápiás módszerekkel nem lehet megszabadulni a betegségtől. Ez magában foglalja a gerincvelői sérüléseket is, amelyek tünetei az ágyéki gerinc betegségét jelzik, és a végtagok részleges paralíziséből állnak. Leggyakrabban ezek a tünetek férfiaknál jelennek meg, azonnali kezelést azonnal a diagnózis után nevezik ki. Érdemes megjegyezni, hogy a műtét után rövid idő után ismét nő a kockázat, hogy megtudja, mi a sérv.

Gerincvelő

Az orvos, aki ezt az eljárást írta, elmondja, hogyan kell kezelni a gerincvelői módszerrel egy intervertebrális üreget. Tilos a csigolyák független nyújtása: ez a képződmények tapadásához és a kiálló részek kialakulásához vezet. Az a kérdés, hogy a hernialis megnyilvánulás ilyen módon gyógyítható-e, ellentmondásos: azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a motorháztetőt csak más terápiákkal kombinálva kell használni.

gyógyszerek

A csigolyatörzs kezelésének módját az orvos határozza meg az összegyűjtött történelem és a korábban elért tesztek alapján. A vérvizsgálat mutatja a test és a védőképesség általános képét, és segít az orvosnak eldönteni, hogyan kezelje a gerincben a sérvet. Az alábbiakban a csigolyatörzs kezelésének gyógyszereivel való kezelését tárgyaljuk:

• Először általános terápiás kezelést írnak elő, melynek célja az intervertebrális hernia okok eltávolítása
• A gerincvelő speciális kezelése elnyomja a betegség mechanizmusait
• Az intervertebrális sérv tüneti kezelése javítja a beteg életminőségét a fájdalom szindróma enyhítésével.

Segítséget nyújt az intervertebrális sérv okainak és tüneteinek időben történő kezelése. Az általános terápiás kurzust olyan eljárások kísérik, amelyek lehetővé teszik a beteg személy sorsának enyhítését: fájdalom és gyulladás enyhítésére, a tápközeg javítására a fájdalom szindróma helyén.

Transzdermális kenőcs

Hogyan fogja kezelni az eredményül kapott gyulladásos folyamatokat a lemezen? Meg fogja találni a betegség funkcionális fókuszát, és különleges mély penetrációt biztosító transzdermális kenőcsöt ír elő. Egy jó szakember tudja, hogy a gerinc sérülése nem tolerálja a dagasztást (masszázs): az erős nyomás nagy károkat okoz. Ezért egy előre elkészített kenőcsöt finoman dörzsölnek a gyulladt bőrbe. A transzdermális kenőcs az orvosi rendelő körülményei között készül: a nagy szerves tartalom miatt a gyár gyártása nem lehetséges.

Physio - és manuális terápia

A kenőcs alkalmazása mellett a csigolyaközi sérülést fizioterápiával is elvégezhetjük. Segíti a tápanyagok és gyógyszerek behatolását és az ízületeket. A manuális terápia enyhíti a fájdalmat az első szekciók után, de használatát az általános terápiás kurzussal együtt mutatják be. Az utóbbi hiányában egy bizonyos idő elteltével ismét egy herniated lemez jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az intervertebrális üreget okozó tényezők nem szűnnek meg.

• Lásd még: Lumbalis gerinc hyperlordosis

megelőzés

A csigolya-sérv kezelése, amelynek tünetei elérték a csúcsot - egy kellemetlen és hosszú folyamat, amely maximális pihenést igényel. Ezért olyan egyszerű szabályokat kell követni, amelyek késleltetik a betegség megnyilvánulását vagy megakadályozzák azt:

• A hosszú álló helyzet a tibialis ízületekre feszültséget okoz, ekkor a testtartás kénytelen megváltozik. A testtömeg átkerül egy lábra, míg a gerinc görbülete megváltozik, a véráramlás zavar. Az ilyen tényezők ideális körülmények lehetnek a lordózis és a scoliosis számára. Szinte lehetetlen megszabadulni ebből a szokásból, ha egy ilyen állvány idején hajlítsa meg a lábujjakat, akkor a súlypont középre igazodik.
• A férfiaknál az ismeretek arról, hogy mit jelent a csigolyatörzs a súlyos fizikai terhelés után, például a súlyemelés után. Az orvosok azt javasolják, hogy valamit felemeljenek, hajlítsa meg a térdet, és üljön le. Ezt követően a súlyosság egyenletesen oszlik el a gerincoszlopon.
• Az orvosok kategorikusan nem javasolnak vizet a ház elhagyása előtt: a védőfóliát le kell mosni. Ez azt jelenti, hogy a hajók nyitva állnak minden huzatra, és megfázásuk idő kérdése. Ha az utcára való kijárat elkerülhetetlen, akkor a lumbális régióra és nyakra felvitt krém megmenthető.
• Szükséges reggel vagy este gyakorolni. Ez lehetővé teszi az egyensúlyt az izomszövet aktivitása és relaxációja között a gerinc területén, és jó állapotban tartja a testet.
• Annak érdekében, hogy ne csoda, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől, meg kell akadályozni annak előfordulását. Ez segít a megfelelő táplálkozásban és a tiszta ivóvíz magas fogyasztásában.

Az izom- és izomrendszeri betegség - elfogadhatatlan „luxus” a modern világban. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, gondosan ellenőrizni kell az egészségét, és kövesse az orvos ajánlásait, akiknek évente egyszer meg kell látogatniuk.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Intervertebralis hernia: tünetek és kezelés

Intervertebral hernia - a fő tünetek:

• Alsó hátfájás
• A lábak gyengesége
• Hátfájás
• hasmenés
• A kéz gyengesége
• Húgyúti inkontinencia
• székrekedés
• A fájdalom terjesztése más területekre
• A vizelet visszatartása
• Kézi fájdalom
• Szegény testtartás
• A zavar az érintett területen
• impotencia
• osteochondrosis
• A derék mozgásának korlátozása
• Kézfogás gyengesége

Az intervertebrális sérv jellegzetes kiemelkedés vagy prolapsus, amelyet a gerinccsatornában a csigolyaközi lemez töredékei hajtanak végre. Egy intervertebrális ürülék, amelynek tünetei többek között a sérült vagy az osteochondrosis jelenlétében nyilvánulnak meg, többek között az idegszerkezetek tömörítése formájában nyilvánul meg.

Általános leírás

A gerincet alkotó egyes csigolyák összekapcsolódását nagy sűrűségű, intervertebrális lemezek alkotják. Ezek a lemezek a maguk középpontjában elhelyezkedő magból, valamint erős gyűrűkből állnak, ez a környezet magja, a gyűrűk pedig kötőszövetből állnak. A gerincnek az intervertebrális lemezeknek köszönhetően a saját rugalmassága és tartóssága van. Eközben gyakran vannak a gerinc különböző betegségei, amelyek az intervertebrális lemezek (például lumbalis osteochondrosis) pusztulását jelentik, ami a csigolyák közötti herniasok megjelenéséhez is vezethet.

Tekintettel arra a tényre, hogy a gerinc egészét érintő fő terhelés a lumbális régióban van koncentrálva, a gerinc ezen részében gyakran megjelenik egy intervertebrális ürítés. Ezenkívül a nyaki és a mellkasi régiók területén is lehetséges a csigolyák közötti sérv lokalizáció, amely azonban a gyakorlatban rendkívül ritka esetekben figyelhető meg.

Ha az intervertebrális hernia megjelenésének leginkább érzékeny korosztályt vesszük figyelembe, itt a szakemberek 25-50 éven belül meghatározzák a keretet. Figyelemre méltó, hogy az öregkori csigolyatörzs rendkívül ritka jelenség, amit az életkorral kapcsolatos változások sajátossága magyaráz, ami miatt a gerinclemez kevésbé függ a mobilitástól. A gyermekkori megbetegedések tekintetében itt, bár ritkán, de az intervertebrális sérv lehetőségét is észleljük, uralkodó alakja veleszületett. Emellett megjegyezzük, hogy ez a patológia a fogyatékosság eseteinek mintegy 25% -át teszi ki.

Az intervertebrális sérv okai

A leggyakrabban az anyagcsere-zavarok, a trauma, az osteochondrosis, a fertőzések és a testtartási rendellenességek különböző okait azonosítják az intervertebrális sérv okai.

Általában a csigolyaközi sérülés közvetlenül a csigolyaközi lemezben lévő nyomásnövekedés eredményeként jelenik meg. Számos tényező járul hozzá az ilyen nyomás növekedéséhez a csigolyaközi lemezben, aminek eredményeképpen intervertebrális tréfa alakulhat ki. Jelölje ki azokat a fő okokat, amelyek hozzájárulnak a nyomás növekedéséhez a csigolyaközi lemez területén:

• Sérülés: Különösen erős visszaütés lehet, amely a hátára vagy a rajta fekvőre irányul.
• Osteochondrosis. Ennek a betegségnek a története előítéletes tényező a sérv megjelenésének. A megjelenés egyfajta ösztönzőjeként jelentős terhelést állapítanak meg (például súlyemeléskor, beleértve a talajról történő emelését is).
• A testtömeg-mutatók meghaladják a normát.
• A gerinc különböző mértékű görbülete.
• A test hirtelen forgása oldalra.

Emellett vannak olyan személyek bizonyos kategóriái is, akik a csigolyaközi sérülések megjelenésére a leginkább hajlamosak:

• az emberek több mint két órát vezetnek naponta;
• emberek, akiknek számítógépes munkája naponta több mint négy óra;
• emberek, akik egy okból vagy egy napi emelési súlyból származnak.

Az ágyéki gerinc intervertebrális ürege: tünetek

A megadott szakasz legjellemzőbb tünete a fájdalom megjelenése, hátul és lokálisan a hát alsó része. Amíg a sérv nem nyerte el a nagy méretet (azaz a gerinccsatornába való kiemelkedése még nem történt meg), és a gerincvelő gyökereire kifejtett nyomás jelentéktelen (ami általában a vizsgált betegség kezdeti szakaszát jellemzi) unalmas és instabil hátfájással (más néven lumbago). Hosszú ideig tartó, köhögés, ülő, álló és tüsszentés fokozott fájdalmat okoz (ez a megnyilvánulás nem állandó, a fájdalom eltűnik).

A hernia növekedése, amely valamikor a betegség kialakulása után következik be, vagy éles áttörése a fájdalom és a láb, a comb vagy a fenék sugárzásának növekedéséhez vezet. Ez viszont a radiculitist jelenti, és az utat ischialgia, a lövés és a fájdalom fokozott megnyilvánulása kísérik. Alapvetően ez a fajta fájdalom a test elfoglalt helyzetének éles változása vagy súlyemelés következtében következik be.

A fájdalom mellett gyakran jelentkezik olyan tünet is, mint a zsibbadás. Ez mind az egyik, mind a két lábat érintheti, míg áramlását jellegzetes gyengeség és bizsergés kíséri. A zsibbadás megjelenése azt jelzi, hogy a gerincvelő gyökereinek ürítése szorong.

A lumbális gerinc intervertebrális ürülékére jellemző, már felsorolt ​​tünetek mellett a mobilitás is korlátozott, különösen a hát alsó részén. A súlyos fájdalom, mint általában, feszültséget idéz elő a hátsó izmokban, ez pedig azt a tényt eredményezi, hogy a beteg egyszerűen nem tud teljesen kiegyenesedni. Ennek eredményeként, egy bizonyos idő után (hat hónapon belül) a sérv megjelenése után a beteg megsérti a testtartást (kyphosis vagy scoliosis).

A fenti tünetek mellett bizonyos esetekben a székletürülések (hasmenés, székrekedés), vizelési zavarok (vizelet-inkontinencia vagy vizelet visszatartás formájában), köztük az impotencia alakulása figyelhető meg.

Intervertebrális méhnyakrák: tünetek

Az előző esethez hasonlóan a kórkép előfordulása ebben a tanszékben károsodást vagy kárt okoz, amely közvetlenül érinti azt.

A nyaki gerinc intervertebrális ürülékében a tünetek jellegzetes megnyilvánulása a karon lévő fájdalom, amelynek megjelenése a természetben váratlan, de ez a méhnyak idegének csípése miatt következik be. Fájdalomcsillapítás, amely a válltól a kézig terjed. Néha a komplexben zsibbadás érzi a bizsergést.

A gerinc leggyakoribb osztályai, ahol ez a betegség koncentrálódik, a C5-C6 / C6-C7. Ezután a prevalencián a C4-C6 és a leggyakrabban C7-T1. A méhnyakrégió csigolyaközi lemezeinek sajátossága a jelentéktelen méretben és a gerinc-ideg közelségében rejlik, ami jelzi az idegbefogás lehetőségét és a súlyos fájdalom megjelenését még enyhe kiemelkedés esetén is.

A nyálkahártya 4-5-ös herniajánál, ahol az ideggyökér az 5. lemez közelében található, gyengeség van a felső kar régiójában található deltoid izom régiójában. Emellett a beteg jelentős fájdalommal szembesül, amely a vállterületen helyezkedik el. Amikor a méhnyak 5-6-os szintje van, amikor az ideggyökér a 6. lemez közelében található, a betegek gyengén bicepszenek, valamint a csukló izmainak gyengesége. Megfigyelnek olyan tünetek, mint a fájdalom, a zsibbadás és a hüvelykujj irányába mutató bizsergés.

A nyaki 6-7-es gyulladás esetén, amikor az ideggyökér a 7. lemez közelében helyezkedik el, a tricepszben a betegek gyengeséget tapasztalnak az alkarra történő későbbi elterjedésével, emellett az ujjak extensor izmai is érintettek. Fájdalom, zsibbadás és bizsergés terjedt a kéz középső ujjához.

Amikor a nyaki 7-T1 szintben a sérülés a nyolcadik lemez közelében helyezkedik el, amikor a nyugalom gyökere van, akkor a karok tömörítése során gyengeség lép fel. A beteg a fájdalom, zsibbadás és bizsergés formájában a fent felsorolt ​​megnyilvánulásokat tapasztalja, ezeknek a megnyilvánulásoknak a terjedése a vállról a kéz kisujjáig terjed.

A méhnyakrégió csigolyaközi sérülése, amelynek tüneteit vizsgáltuk, csak olyan általános megnyilvánulások, amelyek jelezhetik a sérv jelenlétét. A megfontolások minden esetre vonatkoznak, mivel a tünetek különböző variációi vannak a testben általában jellemző tulajdonságoktól függően. Emiatt óvatosan szeretném figyelmeztetni az olvasót a saját állapotával, a rá vonatkozó betegség típusával és természetesen a lehetséges feltételezéseken alapuló független kezelési kísérletekkel szemben.

Thoracicis hernia: tünetek

Általában a mellkasi régióban előforduló csigolyatörzs fájdalomérzetekkel jár, amelyek a hátsó részen (felső rész) koncentrálódnak, és ezeknek az érzéseknek a növekedését a tüsszögés és a köhögés során megfigyelik. Meg kell jegyezni, hogy a feltörekvő fájdalom egyáltalán nem csak a sérvre jellemző megnyilvánulás - ebben az esetben szükséges a tüdő, a szív és a vesék betegségeinek, valamint a csontrendszeri rendellenességek és az izom-csontrendszer szempontjából releváns betegségek megkülönböztetése. Különösen a gerinc számos különböző betegségét bocsátják ki, amelyekre hasonló tünetek jellemzőek: tumorok, fertőzések, csontritkulás okozta gerinctörések, bizonyos anyagcsere-betegségek stb.

Amikor a gerincvelő területén hernia alakul ki, a myelopathia megjelenése (az agy gerincvelői rendellenessége) válik lehetővé, ami súlyos érzékszervi zavarokat, balesetet okoz a gyaloglás és a mozgások során, az alsó végtagokra vonatkozó gyengeséget, a belek vagy a hólyag problémáit.

Magának a betegségnek a tüneteit a hernia méretének és a helyének (központi, oldalsó vagy közép-oldalsó) mérete alapján határozzák meg.

• Központi hely. A fájdalom megjelenését általában a felső hátsó részen észlelik, ami ezt követően myelopathiához vezet. A komplex mérete alapján a gerincvelőre kifejtett nyomás hatására meghatározzuk a betegség specifikus mértékét. A mellkasi régió gerincvelőjét egy kis szabad terület veszi körül. A gerincvelőn kialakult hernia bizonyos nyomást gyakorol, ami viszont az idegvégződésekben jelzett rendellenes működéshez vezet. Ezen túlmenően, néha egy ilyen sérv a paralízis kialakulásához vezethet az alsó végtagokban.
• Oldalsó hely. A nyúlvány hatása a nyomás alakulása során a hát szintjére koncentrálódik, amely a hasüregben és a mellkas falában fellépő súlyos fájdalom formájában nyilvánul meg.
• A hely központi fekvésű. Ez a helyszín meghatározza a legkülönbözőbb tüneteket a zsibbadás, a fájdalom különböző részlegekben stb.

Az intervertebrális sérv kezelése

A képződés tényleges méretétől és helyétől függően a betegséget meghatározó és a vele szembeni komplikációk jelenlétét meghatározó stádium alapján a megfelelő kezelést határozzuk meg.

Leginkább a kívánt hatást konzervatív terápia alkalmazásával érik el. Nem zárja ki a sebészeti kezelés szükségességét, amely magában foglalja a sérv eltávolítását. Ezt a kezelést a specifikus indikációknak megfelelően alkalmazzák, a különböző súlyos szövődmények kialakulásának megakadályozására, valamint a konzervatív terápiák alkalmazásának megfelelő hatékonyság hiányában.

A betegség diagnózisát és kezelését ortopéd, idegsebész és vertebrológus végzi.

Ha úgy gondolja, hogy van egy intervertebrális hernia és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: ortopéd sebész, idegsebész.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A spondylolysis a gerinc defektusa (veleszületett vagy szerzett), amelyet a csigolyatörés nem jellemez. Az L5 csigolya spondylolízisében 70–85% fordul elő. Az esetek 10% -ában a negyedik (L4) csigolya érintett. Más esetekben a sérülés egyszerre mindkét csigolyát érinti, L1, L2, L3.

A spondylolisztézis egy olyan kóros állapot, amelyet a gerincoszlopban lévő csigolyák elmozdulása jellemez. Érdemes megjegyezni, hogy ez az állapot nem különálló betegség, hanem a gerincoszlop veleszületett vagy szerzett patológiáinak következménye.

Az aorta aneurysma a véredényben (főként artériákban, ritkábban vénában) előforduló szentségforma jellegzetes kiterjedése. Az aorta aneurizma, amelynek tünetei általában kevéssé tünetek, vagy egyáltalán nem jelennek meg, az edények falainak hígításából és túlterheléséből adódnak. Ezenkívül az atherosclerosis, hipertónia, a szifilisz késői stádiumai, köztük az érrendszeri sérülések, a fertőzések és a vaszkuláris falban koncentrálódó születési rendellenességek jelenléte következtében számos bizonyos tényezőnek kitéve alakítható ki.

A prosztata adenoma (prosztata adenoma) eredetileg kissé elavult, ezért ma kissé eltérő formában - jóindulatú prosztata hiperplázia formájában - alkalmazzák. A prosztatarák adenoma, amelynek tüneteit az alábbiakban figyelembe vesszük, jobban ismeri ezt a meghatározást. A betegséget egy kis csomó (esetleg néhány csomó) megjelenése jellemzi, amely idővel fokozatosan növekszik. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy a prosztata adenoma e területen a rákkal ellentétben jóindulatú növekedés.

A gerincrák lehet a betegség, amely a gerinc terület elsődleges vagy másodlagos rosszindulatú daganata formájában nyilvánul meg. A másodlagos daganatok a rosszindulatú daganatok metasztázisa, amelyek fejlődése kezdetben bármely szervben (prosztata, tüdő, gyomor, mellkasi üreg stb.) Fordul elő. A gerincrák, amelynek tünetei fájdalom, fokozatosan, több hét / hónap alatt alakul ki, ami után ezek a megnyilvánulások növekednek.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Intervertebralis sérv

A csigolyaközi sérülés az oszteokondrozis egyik következménye, amely a csigolyaközi lemeznek a csigolyatestek közötti kiemelkedése. Ez fájdalmat, tonizáló izomfeszültséget és mozgáskorlátozást mutat a gerinc érintett területén. A gerincgyökerek, az edények és a gerincvelő összenyomásához vezethet. CT, MRI vagy kontrasztú myelográfiával látható. A kezelés elsősorban konzervatív (gyógyszeres kezelés, edzésterápia, masszázs, vontatóterápia). A lemezeltávolítási műveleteket (discectomy, endoszkópos discectomia) szigorú jelzések szerint végzik, és komoly szövődményekhez vezethetnek.

Intervertebralis sérv

A gerincoszlopban 24 intervertebrális lemez található. Különböző méretűek: a legkisebb - a méhnyakrégió lemezein, és a legnagyobb - a deréklemezen. Valamennyi osztályban a lemezeket azonos típusú struktúra jellemzi: egy pépes mag, amelyet egy rostos gyűrű vesz körül. A mag 90% víz, konzisztenciája hasonlít a gélre. A rostos gyűrűt különböző irányú szálak alkotják. A lemezkomponensek együttesen határozzák meg a rugalmasságát, rugalmasságát, ellenállását a csavarodáshoz és hajlításhoz. Az intervertebrális lemezek mozgó ízületeket biztosítanak a csigolyák és a gerinc csillapítása között.

Az intervertebrális (intervertebral) lemez általában két szomszédos csigolya teste között helyezkedik el. Amikor túlmegy ezen a téren, beszélnek egy intervertebrális ürülékről. Leggyakrabban a lumbális gerincben a sérvek képződnek, mert a mozgás és a súlyemelés során a fő terhelést hordozza. A második helyen a sérv gyakorisága szempontjából a méhnyakrész van, amelyben nagy térfogatú (csavarodás, hajlítás) komplex mozgásokat hajtanak végre. A csigolyaközi sérüléssel diagnosztizált betegek kora általában 30 és 50 év közötti. A csigolyatörzs előrehaladásával számos súlyos következményt okozhat, és letilthatja a pácienst. Ebben a tekintetben az időben történő észlelése és diagnózisa a gyakorlati vertebrológiai és neurológiai feladatok.

Az intervertebrális sérv okai

A hernia kialakulásának fő tényezője az osteochondrosis. Az oszteokondrozisban bekövetkező degeneratív-dystrofikus változások eredményeképpen a csigolyaközi lemez elveszíti a vizet és elveszíti rugalmasságát. A lemez magassága csökken, alig ellenáll a csigolyák által kifejtett nyomásnak, és a túlzott fizikai terhelés során könnyen megsérül. Ilyen helyzetben, különböző kedvezőtlen tényezők hatására, a lemez egy része a csigolyák közötti téren kívülre kerül. Egy intervertebrális hernia kezd kialakulni.

Az osteochondrosis korábbi kialakulását a gerincfejlődési rendellenességekkel (ék alakú csigolyák, lumbalizáció, csigolyafúzió, Klippel-Feil-szindróma stb.), Diszmetabolikus betegségekkel (cukorbetegség, hypothyreosis), korábbi gerincvelői sérülésekkel (gerincvelő, gerincvelő, gerincvelő, gerincvelő törése, hypothyreosis) figyelhető meg. ). A korai osteochondrosis oka lehet a fejlődési rendellenességek, ami a gerinc egyenetlen terheléséhez vezet (például csípődysplázia). A hernia kialakulását okozó tényezők közé tartozik a súlyemelés, a gerincvelődés, a rezgés, a hirtelen mozgások, a tartós testtartás (a számítógépen dolgozó autósoknak stb.), Az elhízás, a gerincoszlop helytelen terhelése a kyphosis, a lordosis és más típusok miatt a gerinc görbülete, a testtartás megsértésével és kényelmetlen helyzetben dolgozva.

Az intervertebrális ürülék kialakulásának szakaszai

A kezdeti szakaszban a lemez enyhe elmozdulása 2-3 mm-ig terjed, ezt nevezzük lemezszaporodásnak. További elmozdulást (4 mm vagy annál nagyobb) jelez a lemez kiemelkedése. Ebben az esetben a pépes mag eltolódik, de a rostos gyűrűben helyezkedik el. Klinikailag nyilvánvalóan a szomszédos gerincgyök irritációjának tünetei jelentkeznek. A csigolyakövetű hernia további előrehaladása a rostos lemezkapszula töréséhez vagy delaminációjához, valamint a pépes mag prolapsusához vezet a határain túl. Ezt a feltételt nevezik lemezek extrudálásának. Ebben a szakaszban a csigolyatörzs kivághatja a gerincgyökerét és a vérellátást, amely radikulopátiát és radikulomielischémiát okoz, amely gyökér szindróma neurológiai funkcióvesztés tünetei. Az a szakasz, amelyben a bukott csípőmag a csigolyán kívül esik a csigolyán, a lemezmegkötés. Általában a rostos kapszula szakadásához és a mag teljes kiáramlásához vezet. Az extrudálás és a megkötés stádiumában a csigolyaközi nyúlvány olyan méretűre jut, hogy a gerincvelő összenyomását okozhatja a kompressziós myelopátia kialakulásával.

Az intervertebrális sérv tünetei

Megalakulásának kezdetén egy intervertebrális lemez hernia gyakran látens pályát tartalmaz. Aztán fájdalmak vannak a gerinc azon részén, ahol a sérv lokalizálódik. Kezdetben a fájdalom unalmas, átmeneti jellegű, amit a statikus és dinamikus terhelés tovább súlyosbít, teljesen áthatolva a hajlamos helyzetbe. A beteg megpróbálja megmenteni a gerincoszlop betegségét, korlátozva a mozgást. A fájdalom szindrómával párhuzamosan a paravertebrális régió megfelelő helyén alakul ki az izom-tonizáló feszültség.

Ahogy a hernialis kiemelkedés növekszik, a fájdalom és az izom-tonikus szindrómák növekednek, mozgáskorlátozás lép fel. A fájdalom állandó jellegű, hajlamos helyzetben tárolható. Az izomfeszültség kifejezettebb a sérv helyének oldalán, és gerincvelést okozhat, ami további terhelést eredményez, és súlyosbítja a klinikai tüneteket. A herniated lemez további fejlődésével komplikációk alakulnak ki. Bizonyos esetekben a sérvnek szubklinikai folyamata van, és csak akkor jelenik meg, ha az utóbbi előfordul.

Az intervertebrális sérvnek számos klinikai jellemzője lehet, attól függően, hogy a gerinc mely része van. Így a nyaki gerinc intervertebrális sérvét a nyak és a reflex izom tortikollis fájdalma kíséri; a csigolya artériás szindróma bonyolíthatja. A mellkasi régió intervertebrális ürege gyakran utánozza a szomatikus betegségek klinikáját (angina pectoris, gyomorfekély, akut pancreatitis); diszpepszia, intesztinális diszkinézia, nyelési nehézség, hasnyálmirigy enzimhiány kialakulása. A lumbális gerinc intervertebrális ürege a lumbago és a lumbalis ischialgia tünetei, ami megnehezíti a törzs sétálását és dőlését.

Az intervertebrális ürülék komplikációi

Radikális szindróma akkor fordul elő, ha a sérülést a mellette lévő gerinc-ideg érinti. A radikális szindróma fokozatosan fejleszthető: először a gyökér irritáció tünetei figyelhetők meg, majd a funkciók elvesztése. Az első esetben intenzív fájdalom-szindrómát írnak le, amelyet a betegek „lumbago” -ként vagy „áramütésként” írnak le, amelyet az érintett gerinc mozgásai okoznak. A gerinc beidegzésének zónájában jelentős paresztézia van. A gerinc funkcióinak elvesztése az izomgyengeség és a hipotenzió beidegzésének területén jelentkezik, csökkentve az érzékenységet. Idővel a flaccid paresis izom atrófiával, az inak reflexek kihalásával és a trófiai rendellenességekkel alakul ki.

A diszkrét myelopátia akkor keletkezik, amikor a kialakuló hernia a gerinccsatorna szűkülését és a gerincvelő összenyomását okozza. Először is, a motorfunkció szenved. A perifériás parézis a sérülés szintjén alakul ki. Ezután hozzáadódik az érzékenységvesztés és az érzékeny ataxia. A derék gerincének sérvével a medencei betegségek lehetségesek. A myelopathia korai megnyilvánulása általában egyoldalú. Megfelelő kezelés nélkül a gerincvelőben bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak, és a kialakuló neurológiai hiány nem állítható vissza.

A csigolya artériás szindróma akkor fordul elő, ha a nyaki gerinc hernia a csigolya artériáját a csigolyatestek oldalirányú felszínén szorítja. Ezt szédülés, vestibularis ataxia, fülzaj, átmeneti scotomák és fotopsziák, ájulás jellemzi. Átmeneti agyi keringési zavarokat (TIA) okozhat a vertebro-basilar medencében.

Az intervertebrális sérv diagnózisa

A herniated lemez kezdeti megnyilvánulása nem nagyon specifikus, és hasonlít a gerinc osteochondrosis egy komplex hernia klinikájához. A gerinc radiográfiája lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja az osteochondrosist, a gerinc görbületét, fejlődésének rendellenességeit és a csontszerkezetek más patológiáját. Azonban a röntgenfelvételeken található csigolyaközi sérülés nem látható. Az ilyen esetekben a fájdalom szindróma makacs jellege és progressziója gyanúja gyanítható. A diagnózis során egy neurológusnak és egy vertebrológusnak megkülönböztetnie kell a myositis, a plexitis, a Schmorl hernia, a spondylarthrosis, a hematomák és a gerinctumorok által okozott herniated lemezt.

A hernia kimutatható tomográfiai vizsgálati technikákkal - a gerinc MRI-jével és CT-vel. Ezenkívül a gerinc MRI-je informatívabb, mivel a lágyszövet-struktúrák jobb megjelenítését teszi lehetővé. Az MRI segítségével nemcsak „megnézhetjük” a sebet, megállapíthatjuk annak lokalizációját és a folyamat szakaszát, hanem a gerinccsatorna szűkülésének mértékét is meghatározhatjuk. A tomográfia lehetőségének hiányában a kontraszt myelográfia felhasználható az intervertebrális tréfa diagnózisának megerősítésére.

A nyaki gerinc intervertebrális ürege, amely a csigolya artériájának kompressziójának tüneteit kíséri, a vaszkuláris vizsgálatok indikációja: REG, UZDG a csigolya artériákban. A felmérés rendszerint funkcionális tesztekkel (a fej fordulataival és dőlésszögével) történik. A mellkasi régióban a sérülést szenvedő betegeknek a klinikai képtől függően szükség lehet egy kardiológus, egy gasztroenterológus, egy EKG-vel rendelkező pulmonológus, egy OGK-felülvizsgálat, a gastroszkópia stb.

Az intervertebrális sérv kezelése

A konzervatív terápia a legelterjedtebb kezelési stratégia a csigolyák közötti csigolyáknál. Ez összetett. A hatóanyag komponens a fájdalom szindróma (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxicam, stb.) Enyhítésére szolgáló gyógyszerek, izomlazító szerek az izom-tonikus szindróma (tolperison-hidroklorid) enyhítésére, az idegszövet fenntartásához szükséges vitamin-komplexek (B1, B6) B12)) dekongesztánsok. Az intenzív fájdalom szindróma enyhítése érdekében kortikoszteroidok helyi beadása és helyi érzéstelenítők alkalmazása paravertebrális blokádok formájában. A kezdeti szakaszokban a kondroprotektorok hatékonyak (kondroitin-szulfát, glükózamin stb.).

Az akut periódusban a csigolyatörzs a UHF, a fonoforézis hidrokortizonnal történő kinevezésére utal, elektroforézis. A helyreállítási időszak alatt az elektromostimulációt, a reflexoterápiát, a sárterápiát használják a paretikus izmok helyreállítására. A vontatóterápia jó hatással van, amellyel megnő az intervertebrális távolság és az érintett lemez terhelésének jelentős csökkenése, amely feltételeket biztosít a hernialis kiemelkedés progressziójának megállításához, és a kezdeti szakaszokban hozzájárulhat a lemez bizonyos helyreállításához. A kézi terápia képes a gerinc kiterjesztésének helyettesítésére, de sajnos a gyakorlatban nagy a szövődmények aránya, ezért csak egy tapasztalt manuális terapeuta végezheti el.

Az intervertebrális hernia kezelésében a legfontosabb szerep a fizioterápiás gyakorlatok. Speciálisan kiválasztott gyakorlatok érhetők el és nyúlik a gerinc, és erősítik az izom keretét, és javítják az érintett lemez vérellátását. A rendszeres gyakorlatok erősíthetik a gerincet megtartó izmokat, hogy gyakorlatilag kizárják a gerincoszlop más részeinek megjelenését. Hát kiegészíti a terápiás terápiás kurzus masszázst, valamint az úszást.

A sebészeti kezelést csak azoknak a betegeknek kell alkalmazni, akiknél a konzervatív terápia komplex alkalmazása sikertelen volt, és a meglévő súlyos szövődmények (több mint 1-1,5 hónapig nem feltűnőek. A fájdalom szindróma, a discogen myelopathia, a csigolya artériás szindróma a TIA-val) előrehalad. Figyelembe véve a lehetséges posztoperatív szövődményeket (vérzés, sérülés vagy a gerincvelő fertőzése, a gerincgyökér sérülése, a gerinc arachnoiditis kialakulása stb.), Nem szabad rohanni a műtétre. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a műtéti beavatkozás valóban szükséges a herniated intervertebral lemez körülbelül 10–15% -ában. A betegek 90% -át konzervatív módon sikeresen kezelik.

A művelet célja a gerinccsatorna dekompressziója vagy a sérv eltávolítása lehet. Az első esetben egy laminectomiát hajtunk végre, a másodikban egy nyitott vagy endoszkópos diszkómiát, mikrodiscectomiát. Ha a beavatkozás során egy teljes lemezeltávolítást hajtanak végre (diskectomy), akkor egy B-Twin implantátum van telepítve, vagy a gerinc rögzítve van a gerinc stabilizálására. A sebészeti kezelés új módszerei a lézeres párologtatás, az intradiskális elektrotermikus terápia. A posztoperatív időszakban a legfontosabb a motorterhelés fokozatos növelése az összes mozgás anatómiailag helyes végrehajtásával. A gyógyulási időszakban szükség van a testmozgásra.

Előrejelzés és megelőzés a csigolyakövetű sérvekkel

A megfelelő konzervatív terápiában részesülő betegek mintegy felében egy hónap elteltével az intervertebrális trófia megszűnik. Más esetekben ez hosszabb, 2-6 hónapos időtartamot igényel, és a teljes visszanyerés akár 2 évig is eltarthat. Az „ideális” változatban az elesett pulpális mag a felszívódási folyamatokon keresztül felszívódik, és a csigolyatörzs mérete csökken. Az esetek körülbelül egyharmadában ez a folyamat körülbelül egy évig tart, de akár 5-7 évig is tarthat. A régóta fennálló myelopátia esetén káros prognózis következik be. Ilyen körülmények között a neurológiai hiány továbbra is fennmarad még a sérv sebészeti eltávolítása után is, és beteg betegséghez vezet.

Mivel a legtöbb esetben a gerincoszlopok rendellenes terhelésének következménye a csigolyatörzs, fő megelőzése a gerincoszlop megfelelő működésének biztosítása. Hasznos mozdulatok, úszás, rendszeres torna az izmok erősítéséhez. Szükséges a gerinc helytelen pozíciójának (slouching, hyperlordosis, stb.) Elkerülése, túlzott súlyok emelése, hosszabb ideig tartó kényszerhelyzet, túlsúly megszerzése.