Az osteoporosis egy szisztémás progresszív betegségre utal, amelynek lényege a csont ásványi sűrűségének folyamatos csökkenése, szerkezetének változása és a csont törékeny megjelenése.

A törékeny csontok végtelen törésekhez vezetnek, hosszú ideig együtt nőnek, és a megnövekedett immobilizációs idők időzítése bonyolítja őket.

Az osteoporózist időben kell diagnosztizálni és kezelni.

A combcsont gerincének és nyakának törése az orvos számára diagnosztikai érték, és különleges veszélyt jelent a beteg számára. Az ilyen törések még nyugalomban is előfordulhatnak, és hosszú ideig immobilizálhatják a pácienst.

A betegség laboratóriumi markere

A csont alacsony ásványi sűrűségének jellemzője a csigolyatestek kompressziós (depressziós) törése, amelyek fájdalom, csökkent növekedés és a gerincvelő veszélyes károsodása következnek be.

Osteocalcin az osteoporosisban a szenvedés laboratóriumi markere, és más indikátorokkal együtt nem csak a betegség megerősítését, hanem a dinamikájának követését is lehetővé teszi.

Melyik szakember foglalkozik a csonthígítással

Az osteoporózis sokkal nagyobb valószínűséggel másodlagos betegség, amely egy másik patológia lefolyását bonyolítja, de néha az osteoporosis önálló szenvedésként nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
E patológiára jellemző tünetek kialakulásával ésszerű kérdés merül fel: „Kihez forduljon, melyik szakember kezeli a csontritkulást?”.

Ha csontritkulás gyanúja merül fel, forduljon reumatológushoz vagy traumatológus ortopédhoz.

Ezt a problémát leggyakrabban azok az orvosok kezelik, akiknél a beteg az alapbetegség kezelésében részesül, amelynek szövődménye a csont ásványi sűrűségének hígítása. Ha a betegség a posztmenopauzális periódusban nő, akkor indokolt konzultálni egy ortopéd traumatológussal vagy reumatológussal.

Hogyan fogjuk kezelni

A patológiásan törékeny csontszövet kezelésére szolgáló számos módszer ellenére a gyógyszeres terápia prioritást élvez. Az összes többi terápiás ág segéd- és megelőző intézkedés, amely javíthatja a beteg általános jólétét, erősíti a test izomzatát, és ezzel megakadályozza a betegség további előrehaladását (megakadályozza az ismétlődő töréseket).

Az osteoporosis gyógykezelése nemcsak célzott hatást fejt ki az oszteoblasztok és az oszteoklasztok kölcsönhatásának rendszerére (csontszövetsejtek, amelyek szabályozzák a csont képződését és megsemmisítését), hanem a szervezetben a kalciumhiány kötelező kompenzációját is, amelynek szintjét a specifikus kezelés megkezdése előtt módosítják.

Mágikus kalcium keresése. Mit kell tudni

Gyakran előfordul, hogy a kalcium-kiegészítőket szedve, és nem a hatás észlelésével, az emberek pánikhullámot hoznak létre a „megfelelő” ásványi anyag keresésekor, azon tűnődve, hogy melyik kalcium a legjobb az oszteoporózis szempontjából.

A kalcium segít a csontok helyreállításában

Amíg megkezdi a tojáshéjat enni, és csodálatos pénzt költeni mindenféle étrend-kiegészítőre, meg kell tanulnia a kalciumterápia néhány alapvető szempontját:

1. A kalcium nem tartozik az osteoporosis kezelésére tervezett esszenciális gyógyszerek csoportjába. Ez csak egy további szükséges komponens az általános kezeléshez.
2. A kalciumbevitelnek bizonyos napi és egyszeri adagolásban kell lennie. Egyszeri adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot, naponta - nem kevesebb, mint 1 gramm.
3. A kalciumbevitelhez D-vitamint kell szedni az ajánlott adagban (800 NE). A D-vitamint legjobban az aktív formájú készítmények - ergokalciferol (D 2) vagy kolecalciferol (D 3) - ban használják. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy az oszteoporózis alpha D3 Teva fogadására vonatkozóan pozitív vélemények állnak rendelkezésre.
4. A kalciumhiány befejezését a fehérjeegyensúly beállításával párhuzamosan kell elvégezni. A fehérje testének napi szükséglete 1 gramm 1 kg testsúlyra vonatkoztatva.

Milyen összetett készítmények tartalmaznak kalciumot?

A fenti pontokon kívül szem előtt kell tartani, hogy a csont nem csak a kalciumot tartalmazza. Más nyomelemek hiánya is befolyásolja a csontszövet erősségét.

Ebben a tekintetben lehetséges a kombinált ásványi készítmények - Calcemin Advance és Osteogenon - használata.

Az osteogenon, amely szerves anyagot (osseint) tartalmaz a kalcium és a foszfát mellett, nemcsak ezeknek az elemeknek a hiányához járul hozzá, hanem az oszteoszintézist is aktiválja.
A gyógyszerről részletes információkat talál a videóban:

Elsősorban megelőző intézkedésként használják, és terhes nők számára történő alkalmazásra engedélyezett.
A további (lehetséges) alapok joga a nátrium-fluorid, amelyet ritkán használnak.

A hormonpótló kezelés

A menopauzális időszakba belépő nőknél a spinalis osteoporosis kezelése megelőző intézkedésekre utal, és magában foglalja a helyettesítő terápia kijelölését, minimális dózisú női nemi hormonokkal.

De mivel a számukra ellenjavallatok nagy száma és az onkológiai éberség jelen van, gyakran helyettesítették őket Evoista, az ösztrogénreceptorokra szelektív hatású gyógyszer.

Ez blokkolja a reproduktív szervekben lévő receptorokat, és a csontszövetben lévő receptorok stimulálják, és ezáltal csökken a csontreszorpció.

Az Evista szelektíven hat a receptorokra

Az osteoporosis kezelésében az idősebb nőknél még mindig előnyben kell részesíteni a biszfoszfonátok előírásait. Kóros csont törékenység esetén klinikailag bizonyított biszfoszfonátok csökkentik a csontreszorpciót és az ismétlődő törések kockázatát anélkül, hogy növelnék a trombózis és a thromboembolia kockázatát, ami az Evista-kezelés során előfordulhat.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonpótló terápia még inkább releváns a megelőző kezelés szempontjából, és más intézkedésekkel párhuzamosan csak az osteoporosis kezdeti stádiumának kezelésének szakaszában alkalmazható, amelyet a csont ásványi sűrűség 4% -os csökkenése határoz meg az osteodensitometriával.

Hormonterápia a nemtől függetlenül

De a betegség kialakulásában mind a férfiak, mind a nők egy másik hormonális gyógyszert használhatnak - a mellékpajzsmirigyek által választott hormon analógja. Ezt a gyógyszert Forsteo-nak (Teriparatide) nevezik. Az ásványi csontveszteséget a nemi hormonok szintjének csökkenésével együtt alkalmazzák mind a férfiaknál, mind a nőknél, valamint a csontritkulásnál, amely a glükokortikoszteroidok alkalmazása során alakul ki.

A Forteo-t egyszeri, 20 μg-os, subcutan injekció formájában adják be a hasi régióban. Az utasítások szerint a Forteo körülbelül 15 000 rubel áron csökkenti az oszteoporózist.

A Forsteo fecskendő toll visszaállítja a nemi hormonok szintjét

A készítményt 2,4 ml készítményt tartalmazó fecskendő toll formájában állítják elő, amelyben minden egyes 1 ml-es oldathoz 250 μg hatóanyag van. A kezelés időtartama átlagosan 18 hónap. Bizonyos okok miatt a Forsteo nem része a csontritkulás kezelésére vonatkozó nemzetközi jegyzőkönyvnek, ahol a biszfoszfonátok és a denoszumab elsődlegesen szerepelnek.

Mind a denosumabot, mind a biszfoszfonátokat szinte minden osteoporosis esetében használják, és a mellkas és a prosztatarák csontváz metasztázisaiban a Denosumabot használják.

A terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás ellenjavallt.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer - Miakaltsik, amely az állandóan feltörekvő kérdésre fog válaszolni: "És mi más hormonális gyógyszerek az osteoporosisban?".
Hasonló a humán pajzsmirigyhormonhoz, de a lazacból felszabadul.

Ennek a gyógyszernek egy szép tulajdonsága, hogy orrspray formájában van.

De többet használnak terápiás és profilaktikus célokra egy olyan csoportban, akiknél nagyobb a csontritkulási kockázat és a csontsűrűség csökkenése.

Biszfoszfonátok - a terápia vitathatatlan vezetői

A biszfoszfonátok csoportja azonban a csontritkulás leghatékonyabb gyógyszereinek tekinthető. Elég sok és folyamatosan frissíthető új gyógyszerekkel. A magas terápiás hatás mellett a beteg számára is könnyű kezelhetőséget jelent: hetente egyszer 1 tablettát vehet fel osteoporózisra, csak a megfelelő gyógyszert kell választania.
További információ a biszfoszfonátokról a videóban:

Az osteoporosisos forosz egy ilyen adagolási rendet tartalmazó gyógyszer. A terápiás vérkoncentráció fenntartásához elegendő hetente 70 mg. A biszfoszfonátok árai az osteoporosis kezelésére meglehetősen magasak, de hasonlóak az azonos csoportba tartozó gyógyszerek között. Ha a Forosa körülbelül 600 rubelt fizet, akkor a Bonviva (osteoporosis gyógyszere) 1500 rubelt, és csak havonta egyszer kell bevennie.

Az osteoporosis modern kezelésének csúcsa azonban a zoledronsav-készítmények (Resoclastin, Aklast) alkalmazása.

A beteg maximális kényelme nem befolyásolja a kezelés hatékonyságát.

Elég a Zoledronate injekció beadása évente egyszer, és biztosított az osteoporosis kezelése. Többek között a zoledronsavnak sokkal rövidebb listája van a mellékhatásoknak.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett, amelyek során meghatározzák a gyógyszer becsült hatékonyságát, a gyógyszer olyan klinikai vizsgálatokon megy keresztül, amelyek megerősítik vagy elutasítják az előzetes adatokat. Az osteoporosis kezelése az Aklast gyógyszerrel bizonyítottan hatékony. Az Aklastot a Novartis gyógyszeripari márka gyártja, és értéke elérte a 19.000 rubelt.

A csontritkulás kezelésében elegendő 1 injekció évente.

A piacon ma már méltó orosz analógok a zoledronsav. Az egyik a Rezoklastin.

A felülvizsgálatok elemzése során a Rezoklastin az osteoporosisban a terápia megfelelő hatékonyságát mutatta, nem pedig az idegen analógoknál.

Az oszteoporózis biszfoszfonáttal történő kezelésének általános értékelését a statisztikai vizsgálatok is tükrözik, amelyek során 60% -kal csökkent az ismétlődő törések gyakorisága (folyamatos kezelés mellett legalább 3 évig) és a csonttömeg növekedése meghaladta a többi gyógyszerét.

A gyógyszerek injekciós formái

Összefoglalva az osteoporosis gyógykezelését, felsorolhatja az oszteoporózissal beadott gyógyszerek nevét. Ezek a következők:

• Zoledronsav és analógjai;
• Ibandronsav;
• denoszumabot;
• Forsteo.

Egyéb gyógyszerek

A fenti gyógyszerek mellett a csontritkulás kezelésére a stroncium-ranelátot (Bivalos) alkalmazzák. A használatát azonban az FDA nem hagyta jóvá.

Bivalos nem jó FDA

Az osteoporosis mindig fájdalommal jár.

A fájdalom kezelésére a fő kezelés terápiás hatásának megkezdése előtt megengedett a fájdalomcsillapítók használata osteoporosisra.

Ezek közé tartoznak az NSAID-ok csoportjából származó gyógyszerek.

A csontvesztés elleni célzott kezelés alkalmazása vagy alkalmazása esetén a beteg mindig azt akarja, hogy valami fájdalmas helyet nyerjen. Erre a témára hivatkozva tudnia kell, hogy az oszteoporózis minden kenőcsének tüneti hatása van, amelynek célja, hogy enyhítse a fájdalmat a gyulladás csökkentésével, javítva a vérkeringést.

A betegség előrejelzése

A progresszív betegséggel szembesülve mindkettő ugyanazt a kérdést kérdezi: „Meggyógyítható-e az osteoporosis?”. Sok más betegségtől eltérően az osteoporosis, amely nem súlyos, gyógyíthatatlan betegség (például krónikus veseelégtelenség) miatt keletkezett, megállítható.

Gyakorlati terápia és más

A gyógyszerek felhasználásával az elért eredmények megszilárdítása és a tünetek enyhítése lehetővé teszi a mellékszimulátor viselését - a csontritkulás kezelésére szolgáló korrektor.

Hosszabbító edző - korrektor az osteoporosis kezelésére

Fejlesztése az izomfeszültség enyhítésére és külső axiális keret létrehozására szolgál a test számára, ami megakadályozza a gerinc deformációinak kialakulását és a fájdalom előfordulását. Ez kényelmes és könnyen használható.

Annak ellenére, hogy a csontszövet ritkaságát törések jellemzik, és minden egyes kínos mozgás sérülést okoz, a fizikai aktivitás korlátozása egyáltalán nem járul hozzá a gyógyuláshoz. Amint a betegség ellenőrzése gyógyszerek segítségével történik, meg kell kezdeni az osteoporosisra alkalmazandó fizikai terápiát.

Az egyenletes mozgások ésszerű terheléssel mozgatják az izmokat, és hozzájárulnak a csonttömeg növekedéséhez.

Az osteoporosisra ígéretes eredményeket érünk el a Bubnovszkij klinikán.

A gerinc osteoporosisában olyan gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek erősítik a hátsó izmokat és megakadályozzák a későbbi töréseket.
Példa a Bubnovsky gyakorlatokra, lásd a videót:

A térdízület csontritkulásának kezelésében a fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a gonarthrosis által okozott kóros változások korrigálására.

Az aktív testmozgás alternatíváját keresve sokan igénybe veszik a masszázs terapeuta szolgáltatásait, a korai szakaszban, és ne merészeljenek használni őket, és az időszerű kérdés: „Lehetséges, hogy osteoporózissal masszázzunk?”.

A fizikoterápiás és fizioterápiás kezelés mellett a masszázs a patológiai folyamat stabilizálásában is megmutatkozik, rendszeres vizsgálat után a folyamatos pozitív dinamikát tárta fel.

Ugyanakkor ez nem lesz felesleges az osteoporosis és a szanatórium kezelésére iszapkezeléssel és ásványvízkezeléssel.

Az osteoporosis masszázs kezelésében látható

következtetés

Az osteoporosis ellentmondásos betegség: a mozgások bonyolítják a törést, és kezelik és megakadályozzák azt is. A lényeg az, hogy minden akciónak vagy annak hiányának időben kell lennie.

Az osteoporosis gyógyszeres kezelése

Az osteoporosis kezelése négy területet foglal magában:

• alapvető kezelés a fájdalom szindróma (gyógyszer és fizioterápia) csökkentésére, a motoros aktivitás bővítésére, az étrendi normákra;
• az alapbetegség terápiája, amely a csontszövet anyagcsere-rendellenességeit eredményezi (ebben a fejezetben nem szerepel);
• patogenetikai terápia (csontképződés stimulálása és a csontreszorpció gátlása);
• törések szövődményeinek kezelése, ortopédiai támogatás, sebészeti kezelés (ortopédiai traumát hagyunk el).

Az osteoporosis gyógyszeres kezelése

Az osteoporosis és annak következményei (törések) megelőzésére és kezelésére a következő gyógyszerek szükségesek:

• lassuló reszorpciós csontok;
• a csontképződés stimulálása;
• a csont remodelációjának optimalizálása;
• a fájdalom szindróma csökkentése;
• a test védekezésének ösztönzése;
• javítja a vérkeringést.

A másodlagos osteoporosisban a csontszövet megsértését okozó betegség kezelése szükséges.

A csontszövetet közvetlenül befolyásoló drogpatogenetikai terápia a következő három csoportra oszlik:

• gyógyszerek, amelyek gátolják a csontreszorpciót, osteochint, ösztrogént, szelektív ösztrogén receptor modulátorokat, biszfoszfonátokat, kalciumot, bivalót, myakalcik-ot vagy kalcitonint, osteogenont;
• osteogenesis stimuláló gyógyszerek - osteochin, fluorid, szomatotróp hormon, anabolikus szteroidok, D-vitamin és aktív metabolitjai, parathormon (kis dózisok), osteogenon, bivalos;
• többfunkciós gyógyszerek - D-vitamin és aktív metabolitjai, osteochin, osteogenon, kalcium, D3-Nicomed.

Ezeknek a három gyógyszercsoportnak a használata visszaállíthatja a csontképződés reszorpciós folyamatainak egyensúlyát, mivel a csontképződés feletti reszorpció a csonttömeg csökkenéséhez vezet.

Kábítószer-fájdalom kezelés

Az osteoporózis klinikailag nemcsak a csonttörésekkel, hanem a csontváz csontjaival, a gerincben, valamint a nagy ízületekben jelentkező fájdalommal is jelentkezik.

A fájdalom enyhítése érdekében a betegek NSAID-eket írhatnak elő: elsősorban a diklofenak-nátrium-készítményeket (olfen, reoperin, naklofen, almirális, dicloberl, ortofen stb.). Ezek a gyógyszerek megbízhatóan enyhítik a gyulladásos reakciót és a fájdalmat, de mellékhatásuk van, növelve a gyomornedv savasságát és hosszabb ideig használva a gastritis és a gyomorfekély súlyosbodását.

Indometacin készítmények (ibuprom, ibuprofen stb.) És piroxicam tulajdoníthatóak ennek a gyógyszercsoportnak. Jelenleg vannak olyan gyógyszerek, amelyek kevésbé kifejezett hatást gyakorolnak a gyomor savasságára és hepatotoxikus hatásra: nimesulid (nimesil, aponil, nise, függöny, stb.); meloxicam készítmények (movalis, melox stb.); ketarolak (ketanov, ketarol, stb.); oxusok (Celebrex) - celekoxib és rofekoxib (Viox, Rofica, Rofix, stb.).

A csigolya akut tömörítése esetén más fájdalomcsillapítók és anabolikus szerek írhatók fel. A szubakut vertebrális kompresszióval együtt fájdalomcsillapítók, anabolikus szteroidok (retabolil stb.), Izomrelaxánsok (mydocalm, sirdalud, stb.) Jelezhetők. A bizonyság szerint a betegek számára nyugtatókat lehet felírni. A kifejezett fájdalomcsillapító hatás a miacalcium hatóanyaggal kombinálva kalcium-sókkal kombinálva.

A patogenetikai terápia eszközei

fluorid

A fluorid hatása az oszteoblasztok stimulációján alapul, ami hozzájárul a csonttömeg bizonyos mértékű hozzáadásához. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a gyógyszer nagy dózisainak (napi 30-80 mg) alkalmazása a gerincben a csonttömeg bizonyos mértékű növekedését eredményezi, de a minősége nem elegendő a törések megelőzéséhez. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a fontossága az osteoporosis kezelésében nemrégiben csökkent.

Kalcium készítmények

A kalcium-készítmények csökkentik a csigolyák károsodásának és a végtagok törésének kockázatát, mivel hatásmechanizmusuk az oszteoklasztaktivitás elnyomása miatt a csontveszteség csökkentésére irányul.

Elméletileg a kalciumot és a D-vitamint étellel fogyasztják, de a tapasztalatok azt mutatják, hogy általában nem lehetséges a kívánt sebesség elérése. Idős embereknél az állapotot súlyosbítja a tápanyagok felszívódásának jelentős csökkenése a bélben. Amint már tudjuk, a szervezet erre reagál, növelve a mellékpajzsmirigyhormon termelését és az oszteoklaszt aktiválódását. Csak a kalcium felvételével csökkentheti a csontveszteséget 2% -ról 4% -ra évente, megakadályozva a csonttöréseket.

Tanulmányok kimutatták, hogy a kalciummal kezelt osteoporosisban szenvedő betegeknél az új törések gyakorisága közel 60% -kal csökken.

A kalcium-készítményeket más gyógyászati ​​anyagokkal kombinálják. Ezeket különböző sókkal, karbonáttal, laktámmal, glükonáttal és kalcium-glükobionáttal kombinálva állítják elő. Az ajánlott napi adagot (1000 - 1500 mg) három részre kell osztani a bélben történő felszívódás javítása érdekében.

A kalcium kinevezésének kérdése a táplálkozás megszervezésétől függ. Végül is úgy gondoljuk, hogy kielégítjük az ásványi anyag szükségletét, ha napi 0,5 liter tejet fogyasztunk (750 mg kalciumot), és tejtermékeket és kalciumtartalmú ételeket is tartalmaz. A kalcium intolerancia ritka (hányinger, hasmenés). Ilyen esetekben segít a gyógyszerek megváltoztatásában.

A D-vitamin először elősegíti a kalcium jobb felszívódását a bélben, másrészt közvetlenül a csontanyagcserében résztvevő sejtekre hat. A vitaminok két formája megközelítőleg egyforma: D3-vitamin, amelyet a bőrben ultraibolya sugárzás hatására alakítanak ki, és D2-vitamint, amit étellel fogyasztanak.

Ma az ipar különféle alkalmazási formákban különböző kalciummal, egyéb vitaminokkal és ásványi anyagokkal kombinál. A legmegfelelőbb választás segít az orvosnak. A D-vitamin szokásos terápiás adagja 1000–3000 NE. Ezeket a gyógyszereket profilaktikusan lehet alkalmazni, de alacsonyabb dózissal. Van egy injekciós forma (50 000 NE) idős betegek számára, akiknek a memóriája hosszú távú, és a betegek hosszú távú kezelése, és más hasonló esetekben.

A kalcium bevitelének korlátozása az urolithiasis és a hypercalcemia (magas kalciumszint a vérben); az ilyen személyek kezelését a vérben lévő kalcium szintjének ellenőrzése alatt kell végezni.

A kalcitriol a D-vitamin aktív metabolitja. Kapszulákban adják be, a kezdeti adag 0,25 mikrogramm naponta. Ez a gyógyszer hozzájárul a vérben és a vizeletben lévő kalcium mennyiségének gyors növekedéséhez. Ezért, ha alkalmazzák, rendszeresen végeznek vér- és vizeletvizsgálatokat, és figyelemmel kísérik a vesék állapotát (a kőképződés lehetősége miatt), hogy a kezelést azonnal megszüntesse.

A kalcitriolt nem ajánljuk terhes, szoptató anyák és a vérben magas kalciumszinttel rendelkező nők számára (a vesekő kialakulásának megakadályozására).

Vitaminok és nyomelemek

A vitaminterápia kötelező része a csontritkulás kezelés terápiás gyakorlatában. A D-vitaminnal és aktív metabolitjaival együtt az A, C és B csoportokat is előírják.

Ismeretes, hogy a csontritkulás kialakulása bizonyos nyomelemek hiányából adódhat a rossz táplálkozás következtében. Így a magnézium hozzájárul a csontszövet kialakulásához, serkenti a kalcium-foszfát képződését; a mangán a porc és a kötőszövet anyagcseréjéhez szükséges enzimek része; a réz stimulálja a csontszövet anyagcseréjét, részt vesz a szénhidrát anyagcserében; a szelén citoprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, stb.

Ebben a tekintetben célszerű nyomelemeket és vitaminokat rendelni multivitamin komplexek, például Vitrum, Multitabs stb. Formájában.

Hormonális gyógyszerek. Anabolikus szteroidok (anabolikus). Ezek a gyógyszerek hasonlítanak a férfi nemi hormonokhoz, segítenek az izomszövet építésében és erősítésében, ami stabilizálja a csontváz állapotát. Az anabolikus szteroidok határozottan pozitív hatást gyakorolnak a csontsejtekre. Hosszú ideig egy gyengített, kimerült betegnek írták őket.

Az anabolikus szteroidokat injekcióban minden hónapban 3 évig használják, de emlékeznünk kell a mellékhatásokra, amelyek sokak. A nőknek másodlagos jelei vannak (szokatlan hajúság, hangváltás stb.). Lehetséges megnövekedett szívbetegség és máj kockázata.

Nehéz a férfiak esetében. Anabolikus szteroidokat használnak a szexuális funkció csökkenéséhez. Emellett aktiválható a prosztatarák növekedése. Sok szakértő úgy véli, hogy ezeknek a gyógyszereknek a felhasználásának ideje, valamint az osteoporosis kezelésére szolgáló hormonpótló terápia eltelik.

biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok egy teljesen új gyógyszercsoport, amely hatással van a csontszövetre: gátolják az oszteoklaszt által kiváltott csontreszorpciót. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok tartós alkalmazása a csonttörések előfordulásának csökkenéséhez vezet a csontritkulás vagy a rosszindulatú csontbetegségekben szenvedő betegeknél.

Néhány évvel ezelőtt számos új biszfoszfonát vált elérhetővé a klinikai használatra. Ezek közé tartozik az alendronát, amely megakadályozza a csontreszorpciót anélkül, hogy megzavarná a mineralizációt.

A csontvázon a biszfoszfonátok fő hatása a csont mineralizációjának és a porc-kalcifikáció lassulásának, valamint az oszteoklasztok okozta csontszövet reszorpciójának gátlása.

A különböző biszfoszfonátok hatása a csontreszorpcióra jelentősen változik. Az összehasonlító tevékenységben is vannak különbségek a különböző vizsgálati rendszerekkel. Klinikai alkalmazásuk szempontjából új biszfoszfonátok, amelyek minimálisan nemkívánatos hatással vannak az mineralizációra és a kifejezett antirezorptív hatásra, érdekesek.

Ebben a vonatkozásban a biszfoszfonátok amino-származékai szignifikáns aktivitást mutatnak anélkül, hogy növelnék a csont mineralizációra gyakorolt ​​hatását vagy a hidroxi-apatithoz való affinitásuk változását.

A biszfoszfonátok antiresorptív aktivitásának összehasonlító táblázata

Ennek a gyógyszercsoportnak minden tagja jelentősen lelassíthatja a csont remodelációt. Ugyanakkor a legújabb generációs gyógyszerek jelentősen befolyásolják a csontreszorpciót.

A Fosamax (alendronát-nátrium) egy aminobiszfoszfonát, amely a csontreszorpció hatásos specifikus inhibitora, és így normalizálja az átrendeződés sebességét. Ez lehetővé teszi, hogy ezt a gyógyszert patogenetikus antiresorptív szerekbe juttassuk. A foszamax-kezelés eredményeképpen normális minőségű csont keletkezik anélkül, hogy zavarná a mineralizációt.

A resorbált csont mennyiségének csökkenése az újonnan kialakult normális csont növekedésével jár, ami a csonttömeg növekedéséhez, a FOSAMAX-kezelés során az ásványi sűrűség növekedéséhez vezet.

A FOSAMAX hatékonyan kezeli a kialakult posztmenopauzális osteoporosis és annak szövődményeit. A gyógyszer növeli a csontok sűrűségét, javítja az erejét, amit a fájdalom súlyosságának jelentős csökkenése, a betegek funkcionális képességeinek növekedése és életminőségének javulása kísér.

Az utolsó generáció Aklast (solenovic acid) - biszfoszfonátja a legerősebb hatással rendelkezik. Ez az adagolás gyakoriságában és módjában különbözik: csak évente egyszer intravénásan.

Flavonoidok (osteochin)

Az ipriflavon, amelyet Ukrajnában szabadalmaztatott oszteokinnak, a flavonoidok származéka. A flavonoidok széles körben elterjednek a növényvilágban, a magasabb és alsó növényekben, amelyek fotoszintézis jellemzik.

A flavonoidok széles spektrumú farmakológiai aktivitással rendelkeznek. A vitamin jellegű tulajdonságok jellemzik. A flavonoidok a pajzsmirigy és más hormonális rendellenességek hagyományos gyógyszereinek fő összetevői. 3,3 óra után oblama-csúcsok, a felezési idő 9,8 óra. A vérszérumban az ipriflavon és metabolitjai albuminnal (94-99%) társulnak.

Az osteochin gátolja a csontreszorpciót, serkenti a csontképződést és mineralizációt. A hatóanyag hatásmechanizmusának alapja az osteoblasztok és osteoklasztok metabolikus folyamatainak közvetlen hatása, vagy közvetett kapcsolatban az ösztrogének bioszintézisének stimulálásával, amelyek gátló hatást gyakorolnak a csontreszorpcióra az oszteoklaszt prekurzor sejtek kialakulásának gátlásával.

Az osteochin nem ajánlott gyomorfekély vagy nyombélfekély kezelésére az aktív fázisban, súlyos vesekárosodásban, májban, vérbetegségekben.

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk az osteoporosis minden formája, a különböző típusú csontritkulási szindrómák, a Paget-kór, az osteogenesis imperfecta.

Kalcitonin (thyrecalcitonin)

Ez egy peptidhormon, amelynek fiziológiai funkciója a kalcium (Ca) és a foszfor (P) metabolizmusának szabályozása.

A kalcitonin főként a pajzsmirigy parafollikuláris sejtjeinek (C-sejtjei) választódik ki. Bizonyíték van a kalcitonin termelésére a csecsemőmirigyben, a mellékpajzsmirigyben és a mellékvesékben, a tüdőben és az agyban.

Az Egyesült Államokban a myacalcic az oszteoporózis kezelésére jóváhagyott egyetlen kalcitonin-gyógyszer. A kalcitonin hatékonyságának szinte minden vizsgálatát miacalcic alkalmazásával végezzük.

Szintetikus lazac-kalcitonin - myacalcic - létezik a parenterális adagolásra szolgáló adagolási formában, valamint intranazálisan aeroszol formájában.

A miacalcium csökkenti a Ca koncentrációját a vérben, ezért bármilyen eredetű hiperkalcémia lehet indikáció ennek a hormonnak a kezelésében, különösen azokban a hiperkalcémiás állapotokban, amelyeket az oszteolízis fokozott folyamatai okoznak.

Ismert, hogy a kalcitonin folytonos kezelése megszerzett rezisztencia - visszavonási szindrómához vezet. A közelmúltban egyre gyakrabban alkalmazzák az intranazális állandó kezelést a hormon (50 NE) alacsony dózisával. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága nem csökken.

Strontium készítmények. Bivalos (stroncium renelát)

Mivel a stroncium? a csontszövetre nagy affinitással rendelkező természetes nyomelem, a gyógyszer jó biológiai hozzáférhetősége. Ez kettős hatást fejt ki: először is stimulálja a csontszövet képződését fiziológiailag elfogadható határokon belül a preosteoblasztok és az osteoblasztok aktivitásának stimulálása miatt; másodszor, gátolja a csontreszorpció folyamatát a preosteoklasztok oszteoklasztokká való differenciálódásának gátlása következtében.

Jelenleg a kábítószer számos országban, köztük az EU-országokban engedélyezett posztmenopauzális osteoporosis kezelésére.

A gyógyszert általában lefekvés előtti este kell bevenni, miután feloldotta a zsák tartalmát egy pohár vízben, és elég hosszú ideig hagyta.

Gyakorlat - a csontritkulás megelőzésére és kezelésére szolgáló módszer

Meg kell jegyezni, hogy az emberi izom-csontrendszer esetében a fizikai aktivitás a születés óta szükséges. Gyermekkorban és serdülőkorban hozzájárulnak a csontok megfelelő építéséhez és a csonttömeg felhalmozódásához. Idős embereknél a csontmegújulás folyamata lelassul. Az izom-csontrendszer különböző fizikai terhelésekkel képes mozgásokat létrehozni, amelyek csak javítják. Nem tárgyaljuk a fizikai túlterhelés problémáját. A mérsékelt feszültség kérdése, amely a csontszövet sejtjeinek irritálásával segíti az építmény kialakulását, függetlenül az ember korától. Azok, akik elkerülik a fizikai terhelést, az izom- és csonttömeg 5-10% -át veszítik el egy évtized alatt. Ez nemcsak növeli a csontok törékenységét, hanem csökkenti az izom-csontrendszer funkcionális képességeit.

Nem változtathatjuk meg a nemet, az életkorot, az öröklődést, de a fizikai aktivitás mértéke még mindig függ tőlünk. Az a személy, aki fizikai formáját fenntartja, jobban érzi magát, amikor sétál (és ha kiderül, futás közben), nem veszíti el az egyensúlyérzetét, stabilitását, nem szenved az ízületi fájdalomtól. Ezek az emberek kevésbé valószínű, hogy a vérnyomás és a szédülés ingadozásait tapasztalják, amelyek gyakran az apartmanokban is esnek. És ha mindez egy törés, akkor a helyreállítási időszak sokkal gyorsabb és fájdalommentesebb.

Axióma: a fizikai aktivitás a csontritkulás megelőzésének és kezelésének fő módszere, amely mindenki számára elérhető.

Mindannyiunk számára (és nem az életkortól függ, minden egyes életszakasznak saját feladata van) a napi gyakorlatnak normának kell lennie. A gyakorlat ugyanolyan fontos, mint a gyógyszerek. Csontoknál a feszültséggel végzett mozgások hasznosak. Szükséges a súlyzókkal, bővítőkkel, botokkal, kötéllel ellátott gyakorlatokat is tartalmazni. Használhat bármit, ami bizonyos fizikai terhelést ad. A fizikai aktivitás javítja az általános jólétet. Természetesen tanácsos választani egy sportot az Ön ízlésének megfelelően. Ideális esetben ezek komplexek vagy olyan sport, amely lehetővé teszi sok izomcsoport használatát a képzésben, de nem okoznak fájdalmat vagy más panaszt.

A törés nélküli csontritkulás rehabilitációs programjának célja a testtartás fenntartása vagy javítása, a motoros aktivitás növelése, a fájdalom csökkentése.

A gerinc osteoporosisában szenvedő betegek többsége súlyozott edzés. A tömegterhelésekről beszélhetünk olyan esetekben, amikor egy személy a lábán van. Ugyanakkor a csontok támogatják a testsúlyt, a gravitáció ellen. Testmozgás, izotóniás, izokinetikus és izometrikus gyakorlatok szintén hasznosak és biztonságosak a csontritkulás kezelésében.

A közelmúltbeli tanulmányok az idősek életminőségének jelentős javulását mutatják a keleti torna, mint például a wushu, a taekwondo, a baduanjing, a jóga stb.

Bármilyen típusú fizikai tevékenységet válasszon, ne felejtsük el az aranyszabályokat, amelyek lehetővé teszik a maximális egészségügyi előnyök (és csontok) kivonását, és megakadályozzák a sérülések kialakulását. Bármely program csendes elindítást tesz lehetővé a későbbi terhelésnövekedéssel.

Meg kell kezdeni a felmelegedéstől kezdve a különböző izmok csoportjainak felmelegedéséhez. Bizonyos gyakorlatok elvégzésének könnyűsége miatt bonyolultak. Meg kell próbálnunk élvezni az órákat. Minden edzés után fokozatosan hűvös, nyugodt légzés, csökkentse az impulzusszámot; a jólétet ellenőrizni kell.

A csontritkulás fizioterápiája

A fizikai tényezők hatására az anyagcsere és a trofikus folyamatok stimulálódnak, a mikrocirkuláció javul, a szöveti antioxidáns rendszer aktiválódik, és a bioenergia folyamatok változnak, új, magasabb szintű neurohormonális szabályozási rendszerek működnek.

A következő fizikai tényezők használhatók osteoporosisos betegek kezelésére: általános ultraibolya besugárzás, vízi balneoterápia, biszkoferápia, reflexterápia, oxigénterápia stb.

Általános UV-expozíció. Ez a sugárzás növeli a test reaktivitását és lehetővé teszi számos betegség megelőzését.

Az ultraibolya sugárzás hatására a D-provitamin átalakul a D3-vitaminba a bőrben, ami végső soron normalizálja a kalcium-foszfor anyagcserét.

Vízkezelés. Amikor az emberi szervezetben vízkezelési eljárásoknak vannak kitéve, számos változás következik be (az idegrendszer, a szív-érrendszer és más rendszerek részéről), amelyek normalizálják az anyagcserét. A változások iránya és súlyossága függ a hőmérséklettől és a fizikai-kémiai tulajdonságoktól.

A vízi balneoterápiára a következő fizikai tényezők használhatók: víz alatti zuhanymasszázs; fürdők: friss, tűlevelű, nátrium-klorid (só), himlő, jód-bróm, szénsav, nitrogén, hidrogén-szulfid, radon.

Általános ellenjavallatok fürdőknek: szív aneurizma, terhesség második fele, súlyos ateroszklerózis, III. Fokozatú magas vérnyomás, angina pectoris, dekompenzált cukorbetegség, gombás bőrbetegségek, II. hajlamos a vérzésre, a tirotoxikózisra, az aktív fázisban lévő tüdő tuberkulózisra, epilepsziára.

Bishofitolechenie. A bishofitoterápia általános tonikus, adaptogén és lokális gyulladásgátló hatással rendelkezik. Ez normalizálja a test metabolikus és neurovegetatív funkcióit.

Oksigenobaroterapiya. A csontritkulás kezelésére az oxigén fokozott részleges nyomású gázkeverékeit alkalmazzuk.

A hatás sajátosságai: metabolikus, reparatív regeneratív, immunstimuláló, adaptív, vazopresszor, baktericid.

A betegek kezelését speciális terápiás nyomáskamrákban végzik. A kezelés 7-10 expozíció.

Ellenjavallat. Ischaemiás szívbetegség, a II. Stádium keringési elégtelensége, az I - III. Funkcionális osztály angina pectorisa, az I. - II.

Gyógyszer-elektroforézis. A gyógyszerelektroforézist keresztirányú vagy hosszirányú módszer szerint hajtjuk végre: kén, foszfor, kalcium, aszkorbinsav, peloidin peloidodistillate gumisol, PhiBa, tőzeg, biszkofit.

Hasznos tippek

Győződjön meg róla, hogy a testtartás helyes: amikor állsz, ajánlatos, hogy a füled, a vállad, a csípőd és a lábad ugyanazon a vonalon legyen. Ellenkező esetben a gerincoszlop természetes görbülete megváltozik, ami állandó fájdalmat és sérülést okoz a csigolyatestekben. Ne felejtsd el, amikor ül és sétál.

Nagyon fontos, hogy intelligensen megszervezze az életét. A gyakran használt eszközöket úgy kell elhelyezni, hogy ne keressenek rájuk, hosszan hajlítva. Ha lehetséges, vasaljon és mossa meg egyenes hátrafelé. Még a porszívó tömlő is meghosszabbítható a kényelem érdekében.

Ne feledkezzünk meg a súlyok emelésére és szállítására szolgáló jól ismert módszerekről. Soha ne emelje meg a dolgokat a padlóról, ha a lábak kiegyenesednek. Meg kell guggolni, és mindkét kezével emelni kell a súlyát. Ha azonban a gerincben fájdalom van, szünetet kell tennie az aktív mozgásban. Fontos, hogy egy vastag (kemény) ágyon feküdjön, és párnákat helyezzen a fejére és a térdére. Általában egy óra múlva a fájdalom jelentősen csökken.

Különösen óvatosnak kell lenniük azoknak az embereknek, akiknek a múltban már volt törése. Még a kisebb sokkok is veszélyesek számukra. Ezért meg kell állapítani a lakásban esetleges akadályokat és kellemetlenségeket: bútorok, sötét folyosó, magas és kényelmetlen fénykapcsolók elhelyezkedése, szabad, szőnyegek és ösvények hajlító szélei, laza és mozgó telefonzsinórok, padló lámpák, stb. és tegyen egy speciális szőnyeget az aljára. Még a cipőknek is kényelmesnek kell lenniük, magas sarkú nélkül. Az emeleten sétálva használja a lépcsőkorlátot. Ha elhagyja a házat, ne felejtsük el a pálcát, ha kényelmesebb járni vele. Legyen óvatos a háziállatok találkozásakor.

Ajánlások osteoporotikus törések esetén

Az oszteoporózisra jellemző csigolyák töréseit általában fájdalom szindróma kíséri. Súlyos fájdalom esetén az ágy pihenését két-három napig kell tartani. Fontos megjegyezni, hogy a hosszabb ideig tartó ágyazás felgyorsíthatja a csonttömeg csökkenését. Ilyen esetekben az ortézisek használata javasolt.

Ajánlott az ortézisek, amelyek teljes mértékben támogatják a gerincet és merev polipropilén fűzők vagy kéthéjú mellények. Ha a páciens nem tud kemény fűzőt viselni, félig merev ortéziseket alkalmazzon a mellkasi és a deréktáji gerincre a vállon lévő hevederekkel.

Az ortézisek rövid ideig (4-5 óra / nap) használata nem csökkenti az izomerőt és segít megelőzni a gerinc deformációit.

Bizonyos esetekben, amikor a fizikai gyakorlatok olyan terheket teremtenek, amelyek meghaladják a törékeny csontváz biomechanikai képességeit, torzításra van szükség a fűzőben.

Az osteoporosisban szenvedő betegek számára nem ajánlott fizikai aktivitás típusai

Az osteoporosis egyik legsúlyosabb következménye a törések. Az általuk okozott fájdalmak gyakran arra kényszerítik a betegeket, hogy hetekben vagy hónapokban töltsenek el ágyban. Minél hosszabb az immobilizációs időszak, annál gyengébbek az izmok, ami csökkenti a motoros aktivitást. Mivel a hátsó izmok gyengülnek, a gerincoszlop hajlamos deformálódni a függőleges helyzet megtartásához szükséges erő hiánya miatt. Ez valójában a gerincet érzékenyebbé teszi a jövőbeli törésekre. Az inaktivitás általános izomgyengeséghez, csökkent állóképességhez és csökkent ügyességhez vezet, ami együtt növeli az esés kockázatát.

A gyakorlatok biztonsága megoldást jelent.

Az osteoporosisban szenvedő betegeknek el kell kerülniük az olyan terheléseket, mint a síelés, a korcsolyázás, ami növeli az esés valószínűségét. Nagyszerű módszerek a csontvesztés megelőzésére vagy lassítására: gyaloglás, futás, tánc, tenisz, úszás, aerobik, tollaslabda, kerékpározás, stb. Természetesen minden korszak saját terhelési normáit, bizonyos fizikai gyakorlatait kombinálja. Különösen óvatosnak kell lennie az időseknek. Számukra fontos a napi edzés (speciális gyakorlatok, többek között a hátsó izmok megerősítése, a gyaloglás stb.). Segít javítani a gerincoszlop támasztó funkcióját, erősíti a hátsó izmokat, különösen a mellkasi gerincben.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az úszás nem olyan tevékenység, amely súlyt terhel, és nem befolyásolja a csontszövet állapotát. A víz, nem csont, támogatja a testtömeget az úszás során.

Osteoporosis kezelés gyógyszerek legbiztonságosabb 2017 év

Mi a biszfoszfonát. A biszfoszfonátok alkalmazása csontritkulás kezelésére. A biszfoszfonátok mellékhatásai

- Risedronát vagy Risedronic Acid (Risedronicacid), kereskedelmi nevek: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronát vagy alendronsav (Acidumalendronicum), kereskedelmi nevek: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronát (EtidronateSodium) kereskedelmi neve "Didronel";

- ibandronát vagy ibandronsav (Ibandronicacid), "Bonviva" kereskedelmi név, t

- Zoledronát vagy zoledronsav (Zoledronicacid), kereskedelmi nevek: „Reclast”, „Zoledronate-Teva”.

Legtöbbjüket szájon át (szájon keresztül), és néhány - intravénásan, például zoledronátot veszünk.

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa a következő: lassítják a csontszövetet (osteoklasztokat) elpusztító sejtek munkáját. Más szavakkal, az anyagcsere lefagyása következik be. Ugyanakkor megmarad a csontváz építéséért felelős sejtek, az osteoblasztok aktivitása.

- a vesék depressziója;

- a nyelőcső eróziója;

- Allergia bőrkiütés formájában;

- láz és izomfájdalom;

- a pitvarfibrilláció fokozott kockázata.

Megjegyezzük, hogy a biszfoszfonátok intravénás beadásával gyakrabban figyelték meg az állkapocs csontritkulását. Bizonyos esetekben ezeket a gyógyszereket szedő betegeknél hypocalcemiát figyeltek meg.

Ez azt jelenti, hogy a vér kalciumtartalma csökkent, ami viszont görcsökhöz, véralvadás romlásához (gyakori vérzés) és a szívritmus zavaraihoz vezetett. Hozzátesszük, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága hosszabb ideig csökken.

Az amerikai tudósok rájöttek, hogy ha ezeket a gyógyszereket több mint három éve használják, a törések kockázata nő, vagyis a csont sűrűbb, de nem erősebb (példa lehet öntöttvas ételekkel - nehéz, de könnyen leesik).

Női nemi hormonok előkészítése - hormonpótló terápia az osteoporosis kezelésében. A hormonpótló kezelés mellékhatásai

Itt fogunk beszélni az ösztrogén pótlásról és a hormonális helyettesítő terápiáról. Ha az orvos úgy döntött, hogy kiválasztja a hormonpótló terápia kezelését, a női nemi hormonok előkészítését írja elő.

A nyaki radiculitis kezelés http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

készítmények

Az első csoportba tartozó készítmények közé tartoznak a D-vitamint tartalmazó termékek: Nacale D3, alfa D3 TEVA, kalcium-D3 forte, oxydevit, osteomag stb.

A csontritkulás jelei

Ez a betegség szisztémásnak tekinthető, mivel ez a szervezet egyik funkcionális rendszerében bekövetkezett változások következménye. Az osteoporosis alapja a csontok pusztító folyamatainak túlnyomása a csontszövet helyreállítása és megerősítése során.

Ennek eredményeként a csontok elveszítik a fő szerkezeti elemük - kalcium - megtartásának képességét. A kalcium beáramlása és kiáramlása közötti egyensúlyhiány megkezdi az elem gyors kioldódását a csontszövetből.

Fokozatosan a csontok porózus, szivacsos szerkezetet kapnak, nagyon törékenyek lesznek, és nagy fizikai ütközés, kényelmetlen mozgás, zúzódás vagy ütközés esetén is nagy kockázatnak vannak kitéve.

Gyakran ez a betegség az 50 éves kor után nő a posztmenopauzális időszakban. A csontveszteség nagyon gyorsan, általában a menopauza kezdetét követő első öt évben fordul elő.

Idős korban a kalcium kimosódásának üteme némileg csökken. Ezenkívül ez a folyamat bizonyos szakaszokban stabilizálódhat.

Ez a menopauza időszakában bekövetkezett hormonális változásoknak köszönhető. A test egy bizonyos egyensúlyt ér el a csökkentett biológiai aktivitás új szintjén.

Hogyan diagnosztizálódik a betegség

Diagnózis során először vegye figyelembe az első jeleket, a provokáló tényezők jelenlétét, a tünetek kialakulását, az anamnézist. Más szavakkal, először az orvos képezi a betegség panaszainak megfelelően a betegség képét, és csak ezután folytatja az objektív adatok megszerzését az alábbi módszerek alapján.

1. Röntgenvizsgálatok. A csontok pillanatfelvételei lehetővé teszik, hogy láthassuk a jellegzetes átalakulásokat, de a probléma az, hogy a csontok változásait észlelheti, ha a csonttömeg több mint egyharmada már elveszett. Az osteoporosis kezelésében, amely elérte ezt a fejlődési stádiumot, számos nehézség és probléma keletkezik.
2. Számítógépes tomográfia. Ez a módszer lehetővé teszi a korai diagnózist és a hatékony kezelést. A módszer egyetlen hátránya, hogy a teljes csontváz egyszerre nem vizsgálható. Ezzel a tomográfia vizsgálati folyamata nagyon időigényes feladat.
3. Denzitometriát. Ez a módszer a csontveszteség mértékének meghatározására épül. Ezzel a csonttömegvesztés, kalciumkoncentráció, izomtömeg és a testben lévő zsír mennyiségének 2-5% -a egyszerre észlelhető. Ezeket a méréseket a beteg korának és nemének figyelembe vételével végezzük. A diagnózis denzitometriai módszere ártalmatlan, nem okoz fájdalmat, néhány perc alatt keletkezik, nem okoz mellékhatásokat, lehetővé teszi a csontok állapotának pontosabb megértését. Emiatt többször is végrehajtható.

A régóta ismert és jelenleg alkalmazott módszer a csontritkulás diagnosztizálása röntgenvizsgálattal. De ez lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását, ha a csonttömeg több mint 30% -a már elveszett. A csontritkulás ebben a szakaszában a meglévő gyógyszerekkel történő kezelés meglehetősen nehéz és hatástalan, nagyon hosszú ideig tart.

Hogyan fogjuk kezelni

Lehetőség van orvosi beavatkozás nélkül, de csak akkor, ha a betegséget a korai szakaszban észlelik. Van azonban egy probléma: a csontvelő-vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis diagnosztizálását, ha a csontszövetben a kalciumhiány meghaladja a 20% -ot.

És egy ilyen állam nem nevezhető egyszerűnek. Természetesen megemlíthetjük a denzitometriát, ami sokkal korábban jelzi a betegséget. Azonban csak azoknak a betegeknek írják elő, akik gyakori csonttörésekben szenvednek, vagy akiknek már van gyanúja csontritkulásnak.

Egy másik érv a gyógyszerek mellett - a beteg életkora és fiziológiája. Az 50 év alatti férfiak rendkívül ritkán szenvednek ilyen betegségekben, az idősek 10-ből 7-ben. A test fizikai értékcsökkenése, annak a képessége, hogy önállóan kompenzáló funkciókat végezzen, és az e korra jellemző egyéb betegségek negatív hatása is hatással van.

Ha a csontritkulás leghatékonyabb gyógyítását keresed, akkor felejtsd el, nincs univerzális megoldás a csontpusztulás elleni küzdelemre. A gyógyszereket és az adagolást minden egyes páciensre külön választjuk ki.

Szintén értelmetlen a konkrét nevekről és márkákról beszélni, mert gyorsan változnak. Ezért az oszteoporózis kezelésére szolgáló gyógyszerek főbb csoportjait és a készítményekben lévő hatóanyagokat tekintjük.

biszfoszfonátok

Ezek a gyógyszerek az "ellenkezője" elvén hatnak. Más gyógyszerekkel ellentétben nem állítják vissza a csontszövetet, hanem megakadályozzák annak megsemmisítését. Az osteoblastok munkáját megsértve a szervezetnek egyfajta késleltetést biztosít (végül a biszfoszfonátokban áztatott csontot nem lehet olyan könnyen törni).

És mivel szinte minden betegnek felírták, ezek a gyógyszerek nyitják meg a csontritkulás elleni gyógyszerek listáját.

A biszfoszfonátok a farmakológiai piacon háromféle formában állnak rendelkezésre:

• A tablettákat úgy tervezték, hogy rendszeresen több hónapig tartsák;
• Az injekciós oldatokat hat hónaponként legfeljebb egyszer tesszük be a szervezetbe;
• A csontszövet sűrűségét megalapozó szinten lehetővé tevő droppert körülbelül évente egyszer helyezzük el.

A kategória legnépszerűbb képviselői a következők:

• "Alendronát" (más néven alendronsav) - 160 r-től;
• "Ostepar" - 390 p;
• Fosamax - 479 r-től;
• „Ostalon” - 500 r-től;
• "Forosa" - 600 p.

A nyilvánvaló hatékonyság és népszerűség ellenére a biszfoszfonátok nem csodaszer az osteoporosis számára.

Más gyógyszerekhez hasonlóan kontraindikációk és mellékhatások is vannak.

1. A fenti gyógyszerek bármelyikét követően hányingert, gyomorégést, túlzott gázképződést és más rendellenességet (gyomor) okozhat. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy étkezést megelőzően legalább fél órát vegyenek, és mindezek a 30 perc függőleges helyzetben kell lenniük (a gyógyszer gyomor nyálkahártyájával való érintkezés minimalizálása érdekében).
2. Hosszú távú felvétel esetén az új csontszövetek kialakulása helytelen lehet, és a meglévő csonkok kimerülnek. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a kezelésén keresztül kezelteknek naponta legalább 1–1,5 g kalciumot kell fogyasztaniuk. A kalciumbevitel és a biszfoszfonátok közötti szünetnek azonban legalább 2-3 órának kell lennie. Ellenkező esetben fennáll annak a kockázata, hogy nem fognak birkózni azzal, amit osteoporózissal kell szedni, hanem a gyomor-bélrendszer javítására.
3. Ha a beteg rendszeresen biszfoszfonátokat fogyaszt, és a szervezet nem biztosítja a napi kalciumszintet, hipokalcémiát okozhat. Ez tükröződik a bőrérzékenység csökkenésében, a körmök és a haj fokozott törékenységében, a véralvadás romlásában és más hasonló kellemetlen formákban.
4. Mivel a biszfoszfonátok összetétele toxikus elemeket tartalmaz, a gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a vesére. Súlyos veseelégtelenség esetén az adagolásukat el kell hagyni. Ha nem lehetséges az analóg kezelés kiválasztása, válasszon a pamidronsav alapú gyógyszerek mellett. Ezeket azonban a minimális adagban kell bevenni.
5. A beteg elkezdheti a pitvarfibrillációt, amely általában hosszú ideig tünetmentes vagy fejfájás, gyengeség, álmosság általános jeleivel. Később ez a feltétel gyakran áthatol egy stroke-ba.

A kalcium-foszfor metabolizmus szabályozói

Ha a megsemmisítési folyamat leáll, akkor közvetlenül a helyreállításhoz léphet. És ebben segítünk olyan gyógyszereknek, amelyek közvetlenül befolyásolják a csonttömeget. Általában fluorot tartalmaznak, amely a csont ásványi sűrűségének növekedéséért felelős, és a D3-vitamin, amely elősegíti a kalcium legjobb felszívódását.

Ilyen gyógyszereket mind krónikus kórképek, mind primer betegségek esetében írnak elő.

Legfontosabb hátránya a törékeny szövetek növekedésének ösztönzése, ezért a hirtelen sérülések és törések kockázata fennmarad.

A helyes kezelés előírása érdekében meg kell határozni a betegség súlyosságát. Ezek a következők:

• az első a határvonal változása;
• a második fény, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez;
• a harmadik mérsékelt, amelyet a csontsűrűség kifejezett csökkenése jellemez;
• a negyedik a betegség súlyos formája, amelyre jellemző, hogy a csont átláthatósága jelentősen megnő, és az ék alakú deformáció egynél több csigolya.

A fenti módszerek mindegyike lehetővé teszi a betegség megjelenésének tényét, a fejlődés stádiumát és az átalakulás mértékét. Annak érdekében, hogy kiválassza a megfelelő gyógyszereket ebben az esetben, meg kell ismernie a betegség okát.

Ebben a tekintetben minden ilyen diagnózisban részesülő beteg két részre oszlik. Egyikük az életkorral összefüggő betegségekben szenvedőkből áll. Szükségük van olyan gyógyszercsoportokra, amelyek csökkentik a csontkárosodás hatásait, és kompenzálják a kalciumveszteséget is.

A szekunder osteoporosis kezelését két feladatnak kell alávetni: a betegség okainak kiküszöbölése és a kalciumveszteség pótlása.

Ennek a betegségnek a különböző okai miatt a terápia általában a következő kategóriákra oszlik.

Ha önmagában osteoporosis kezelik, a fő terápia gyógyszereit úgy kell irányítani, hogy akadályozzák a csontreszorpciós folyamatot. Ezenkívül szükséges, hogy a szervezet számára megfelelő mennyiségű kalciumot kapjon.

Általában az e betegségben veszélyeztetett emberek nagy mennyiségű kalciumtartalmú élelmiszert fogyasztanak, zúzott kagylót fogyasztanak, vitamin-ásványi komplexeket vásárolnak, amelyek sok kalciumot tartalmaznak.

Mindazonáltal ezek az intézkedések nem adják meg a kívánt eredményt, ha nem követik bizonyos szabályokat. Az a tény, hogy ennek az elemnek a fogadása nem a „minél több, annál jobb”, hanem egy bizonyos napi és egyszeri adagolás szerint történhet. Egy alkalommal nem lehet több, mint 600 mg naponta - körülbelül 1 gr.

Annak érdekében, hogy a kalcium teljes mértékben asszimilálódjon a szervezetben, el kell távolítani a két vitamin - D és B12 hiányát. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a kalciumhiány kompenzálására szánt hatóanyagnak tartalmaznia kell ezeket a vitaminokat.

A másik út - a D-vitamin kalciumbevitelének 800 NE adagban történő adagolása. A probléma abban is rejlik, hogy a zsírban oldódó vitaminok, amelyek túladagolással D-t tartalmaznak, nem válnak ki a szervezetben, mint mások, hanem felhalmozódnak, ami mérgező állapotot teremt.

Emiatt ezt a vitamint ergokalciferol (D 2) vagy kolecalciferol (D 3) formájában kell bevenni. A kalcium, a D-vitamin és a B12-vitamin egyensúlyának helyreállítása érdekében a legjobb, ha speciális gyógyszereket alkalmazunk, amelyek összetétele kifejezetten az oszteoporózisra van adaptálva.

Különös figyelmet kell fordítani az "Osteogenone" -re. A kalcium és a foszfát mellett osseint is tartalmaz - olyan anyagot, amely nemcsak kompenzálja az elemek és vitaminok hiányát, hanem az oszteoszintézist is aktiválja.

A csontritkulás legnépszerűbb tablettái a biszfoszfonátok. Ez egy olyan gyógyszerek teljes csoportja, amelyek nagy terápiás hatékonysággal és könnyen kezelhetőek. A biszfoszfonátokat hosszantartó hatás jellemzi, így hetente egyszer 1 tablettát lehet bevenni. A fő probléma azonban az, hogy a gyógyszerek teljes csoportjából választjuk ki a megfelelő gyógyszert.

Az ilyen kezelést tartalmazó gyógyszerek egy új generáció gyógyszerei. Jó példa erre a Foroza nevű gyógyszer. Terápiás hatásának fenntartása érdekében elegendő, ha hetente egyszer 70 mg-ot kell bevenni.

Az ilyen biszfoszfonátok hátránya a magas ár, de ha figyelembe vesszük a betegség hatékonyságát, gazdaságossági módját és veszélyét, kiderül, hogy ez nem annyira drága.

A csontritkulás elleni gyógyszerek gyártói még tovább fejlődtek, és hatékonyabb gyógyszert hoztak létre a zoledronsavra alapozva. Ennek a gyógyszercsoportnak a neve a Rezoklastin, Aklast.

Mindezek ellenálló magas áraiért (Aklast 19 000 rubel), számos vonzó tulajdonsággal rendelkezik. A teljes kezelési kurzusnak évente 1 injekciót kell beadnia.

A zoledronsav-készítmények kis számú mellékhatásai vannak, amelyek nem tartanak sokáig.

A zoledronsav és analógjai mellett az ibandronsavat, a denosumabot és a Forsteot a modern osteoporosis terápiában alkalmazzák.

Mindezek a gyógyszerek klinikai vizsgálatokon mentek át, pozitív fogyasztói visszajelzéseik voltak, jónak bizonyultak az oszteoporózis elleni küzdelemben.

A biszfoszfonáttal végzett kezelés megkülönböztető tulajdonsága meglehetősen gyors hatás, aminek következtében már nem lehet megszabadulni a fájdalomérzetektől injekciókkal vagy tablettákkal. Ehhez elegendő bármely fájdalomcsillapító hatású kenőcs használata. Vészhelyzet esetén a fájdalom megszabadulhat a hagyományos fájdalomcsillapítókkal, az "Aspirin" vagy "Ibuprofen" formájában.

A csontritkulás kezelésére más hormonalapú gyógyszerek is vannak.