A csigolyatörzs fokozatosan alakul ki anélkül, hogy szorongást és kellemetlenséget okozna, amíg az idegvégződések megszorulnak.
Vagy hirtelen éles fájdalom szindrómában nyilvánul meg, ami jelzi a gerinccsatorna és az abban található idegkötegek tömörítését.
Különösen veszélyes az l5-s1-es lemez (lumbosacral) medián-mentős hernia. A csigolyaközi diszstrófiai folyamatok a pulpális mag kiemelkedéséhez vezetnek a gerincvelő irányában.
Ugyanezen a területen az istálló ideg a „lófarokból” nyúlik (az alsó végtagok és a medencei szervek aktivitásáért felelős idegvégződések köre).
leírás
Az l5-s1 lemez patológiájával egyidejűleg a szomszédos l4-l5 lemezekben gyakran detektálnak romboló folyamatokat. A gerinc ezen területe a test mozgása, fordulata és hajlítása során a fő terhelést hordozza.
Ha a mellkasi régióban a csigolyáknak a bordák rovására támasztott mellkasa miatt a csigolyatömörítés részben csökken, a lumbális területet megfosztják az ilyen védelemtől, bár az alsó hátsó csigolyák átmérője szélesebb, és magasságuk kisebb, mint a mellkasi csigolyák.
A lumbális lemezterületen a hernialis kiemelkedés kialakulásával a pulpous mag lehet az agyi foramen felé.
- Ha az irányának vektorja pontosan a mediánvonal mentén van, akkor a sérvet mediánnak nevezik.
- Paramedianus ("pár" fordul "közel, közel, múlt") a központi vektor mentén a bal és a jobb oldali hernia, így két típusra oszlik - bal oldali és jobb oldali. Ennek megfelelően, amikor a sérv a bal oldalon kiálló, a testrészek és szervek funkciói ezen az oldalon zavarnak, és amikor a sérvszár jobbra fejlődik, a test jobb oldalán lévő szervek és végtagok szenvednek.
- Ha a vektor iránya az oldalsó (oldalsó) és a középsugár között van, akkor egy kicsit magasabb, mint a paramediciai vonal (a hernia az ideggyökerekre rohan), akkor a medián-paramedikus sebességről beszélünk. Jellemzője, hogy a hernialis képződés megváltoztathatja az irányt, kiterjed a lemez nagy területére.
Mindhárom fajta sérülés veszélyes, mert a belső szervek normális működéséért felelős ideggyökerek és a gerincvelő összenyomódhatnak, és biztosítják a végtagok beidegzését.
tünetek
Ami arról szól, hogy mi az - paramedianus és medián-mentős hernia, ismernie kell a tüneteit:
- A gyorsan fejlődő gyulladásos folyamat ezen lemezek területén erősen érezhetővé válik, a fájdalomon keresztül forgatva. Olyan intenzív lehet, hogy a test helyzetének megváltoztatására irányuló kísérlet fájdalmas sokkhoz vezet. A beteg sürgősen kórházi ellátásra szorul. Ez az állapot orvosi neve - lumbago.
- A lumbosakrális régió végeinek összenyomása esetén a lófarok szindróma diagnosztizálható. Mivel az idegimpulzusok vezetése és az alsó végtagokban a vérkeringés zavart szenved, előfordulhat parézis (az ujjak, lábak, térdek mozgása), a puha szövetek zsibbadása vagy bizsergő érzés.
- Amikor az ülőideg meg van szorítva, a fájdalom a fenékre, a combra és a sínre sugároz, és egyik területről a másikra mozog, és megváltoztatja annak intenzitását.
- A betegség aszimptomatikus lefolyása rendkívül veszélyes, amelyben a kezelés túl későn indítható. Ha addig az időkig az idegközpontok megsérülnek, és a hernia halad, akkor a beteg 1 napon belül érvénytelenné válhat. Bizonyos pontokon a gerincvelő és az idegkötegek erős szorítása a lábak bénulásához és a húgyúti rendszer működésének zavarához vezethet.
Ha enyhe égő érzést tapasztal, nehezen érzett érzéseket, kényelmetlenséget észlel a lumbális területen, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz.
Az alapos, időben történő vizsgálat lehetőséget nyújt a fejlődő tünetek kezelésére hatékony terápiás intézkedésekkel, amelyek jelentősen csökkentik a szövődmények kockázatát.
terápia
A betegség be nem szedett szakaszában a hagyományos terápiás módszerek kiváló hatást fejtenek ki:
- A nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alkalmazása.
- A fájdalomcsillapítók alkalmazása (nem kábítószereket használnak és csak súlyos körülmények között - kábítószerek).
- Az izomrelaxánsok kinevezése (pihenjen a csontváz izmait).
- Kondroprotektorok és vitamin komplexek használata (tápanyagok szállítása a szövetekbe).
- Fizioterápiás.
Ismétlődő relapszusok, a pozitív dinamika konzervatív módszerekkel való hiánya esetén a problémát sebészeti megoldással oldjuk meg.
Diskektómia (a sérülés eltávolítása apró metszéseken keresztül a bőrön), lézeres párologtatás (a hernialis szövet elpárolgása), a hernia zsák kivágása endoszkópos berendezéssel stb.
Annak ellenére, hogy a kezelés és a betegség tüneteinek hiánya a kezelés és rehabilitáció folyamán történt, emlékeznie kell: a betegség megismétlődhet, ha nem változtat meg semmit az életedben.
A napi rutint, az étkezési szokásokat, a szakmai orientációt és a szenvedélybetegségek - például a dohányzás és az alkohol - kényeztetését felül kell vizsgálni.
Az egészséges életmód és a speciális gyakorlatok rendszeres végrehajtása segít újra megakadályozni a nehéz támadást.
A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:
Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:
lemondás
Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.
A paramedicális intervertebrális lemez kiemelkedésének okai és kezelése
Paramedian intervertebral lemez kiemelkedés a gerinc súlyos megsértése. Amikor ez megtörténik, a csigolyatag proliferációja a csigolyatagban. Az l5 s1 lemez medián kiemelkedése komoly klinikai képet mutat. Melyek ennek a patológiának és kezelésének módszerei?
A betegség gyakori okai
Először is meg kell jegyezni, hogy ez nem önálló betegség, vagyis az emberi testben fennálló patológiák hátterében keletkezik. A kiemelkedés leggyakoribb okai a következők:
- az osteochondrosis kialakulása (az életkorral kapcsolatos változások következtében);
- a gerinc sérülése a gerinc traumás károsodása következtében;
- gerinc görbülete (szoliosis, lordosis, kyphosis);
- kedvezőtlen genetikai hajlam;
- elhízás;
- a gerinc túlterhelése az intenzív fizikai terhelés miatt;
- a rostos gyűrű szerkezetének változása (a szövet szerkezetének megsértése miatt).
A kiemelkedés során fellépő fájdalom abból adódik, hogy a kiemelkedés fokozatosan behatol a gerincvelőbe, és irritálja az abban található idegvégződéseket. A fájdalom a vérerek összenyomódása, a véráramlás ezen a területen történő romlása következtében következik be.
A kiemelkedés fő tünetei
A paramédiás kiemelkedés fő jellemzője a fájdalom. A fájdalom típusa más lehet. Íme a fájdalom szindróma legjellemzőbb típusai:
- Lumbális hátfájás - akut fájdalom támadása a gerincben (a testtartás változása és a lábak vagy a kezek adása).
- Az idegek megsértésével szubakut lumbodynia fordul elő. Ez gyakran a szakrális vagy a lumbális régiókban történik.
- A caudopathia egy fájdalom, amely a glutealis izomban jelentkezik. Ez az ún. Horsetail vereségének következménye.
- Thorakalgia - a tengerparti ívek területén jelenik meg, és körülvevő jellegű.
Jellemzők: kiemelkedések l4-l5
Az ilyen paramedicai lemeznyílás a csigolyaközi kezdeti szakasz. A rostos gyűrű érintetlen marad. Az ilyen típusú kiemelkedések:
- Kör. Leggyakrabban a betegeknél fordul elő. A kiemelkedés területe középirányú lehet, de leggyakrabban egyenletes vagy kör alakú. Különböző neurológiai tüneteket, különböző intenzitású fájdalmat okoz.
- Hátsó vagy hátsó. Ebben az esetben az agy a gerinccsatorna felé hajlik.
- A diffúz kiálló rész (hátsó) azt jelzi, hogy a kiemelkedés a gerinccsatornában van, és a lemez ¼-től ½-ig terjed.
- A központi kiemelkedés során a lemez a ló farokába esik. Egy ilyen állapot veszélyezteti a gerinccsatorna tömörítését és további szűkületét.
Az ilyen károsodás fő tünete a fájdalom. Ez viszonylag korán fejlődhet. Vannak akut hátfájás, még 20 éves betegeknél is. A fájdalom az átmeneti időszakban a progresszióra és a súlyosbodásra hajlamos. Ha egy személy nem megy az orvoshoz, ha ilyen fájdalmak jelennek meg, akkor az intervertebrális sérv tovább veszélyezteti.
Emellett a beteg mozgását korlátozó egyéb jelek is zavarják:
- fájdalom a comb elülső és hátsó részén;
- fájdalom a láb hátsó részén;
- kellemetlen érzés, amely az első ujj területén a lábon fordul elő;
- Laseguea tünet (ha egy személy felemelte a lábát, akkor a fájdalom kialakul az ágyéki területen);
- a köhögés, nevetés miatt a fájdalom nő.
Az ideggyök betegsége súlyos fájdalmat okoz a lumbális régióban.
A klinikai tünetek jellemzői az L5 S1 szétválasztás során
Az intervertebrális lemezek elszaporodásával gyakran motoros károsodás alakul ki ezen a területen. A támogató diszfunkció oka az idegsejtek kifejezett irritációja. Az irritáció hátterében a gyulladásos rendellenességek fejlődnek (ischiaca stb.). Az idegeket tápláló edények elzáródása következtében radikuloischémia alakul ki.
Amikor az ideggyökerek összenyomása fokozatosan fejleszti az izmok gyengeségét, az extensor lábát. A járás változásai jellemzik: az ember nem használhatja az ujjait járás közben; a kanyaró nem eléggé részt vesz a gyaloglás folyamatában, mert a fájdalom forrása. Az l4 l5-ös tárcsa medián kiemelkedését a tibia extensor izmainak gyengesége is jellemzi. A térd reflexek hiányoznak.
Az L5 S1 kiemelkedés leggyakrabban előfordul a paramedicus kiemelkedés egyéb eseteiben. Mindkét nemnél azonos gyakorisággal fordul elő. A lemez prolapsusának klinikai tünetei ezen a területen:
- különálló fájdalom megjelenése a lumbális régióban;
- a láb és az első ujj kiterjesztő izmok kóros állapota;
- a térd bunkójának súlyosságának hiánya vagy jelentős csökkenése (egy ilyen sérelmet csak egy neuropatológus határozhat meg);
- a gastrocnemius izom tónusának csökkenése fokozatosan csökkenti a sápaságot.
A betegség továbbfejlesztésével az úgynevezett degeneratív kiemelkedés következik be. Ugyanakkor a gyűrű jelentősen vékonyabb és kevésbé rugalmas. A rugalmasság csökkenése következtében fokozatosan repedések keletkeznek benne, ami a mobilitás további csökkenéséhez és ennek következtében a fogyatékossághoz vezet.
Módszerek a paramédiás kiemelkedések diagnosztizálására
Ennek a betegségnek a diagnózisa a test klinikai tüneteinek és eredményeinek elemzésén alapul. A felmérés röntgenfelvétele általában nem tartozik ilyen vizsgálathoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a frontális és az oldalsó vetületben az orvos nem látja az intervertebrális lemezek összes patológiai változását.
A dörzsölés legjobban myelográfiában látható. Ez a gerincvelő röntgenvizsgálatának neve, amelyet a gerinccsatornába radioplasztikus anyag hozzáadásával végeznek. Ez a részletes vizsgálat lehetővé teszi, hogy nemcsak a kiemelkedést, hanem az intervertebrális lemezek károsodásának mértékét is felismerjük.
Ha nincsenek az agy összenyomódásának jelenségei, ugyanakkor a páciens úgy érzi, hogy a lumbális régióban fájdalmat érez, a lábakra vagy a kezekre sugározva, egy mágneses rezonancia képalkotással, számítógépes tomográfiával rendelkezik. A kiemelkedés pontosabb diagnosztizálásához diszkográfiát és pneumelográfiát írnak elő.
Tehát a diszkográfia egy lemez röntgenvizsgálatát foglalja magában, miután egy speciális kontrasztanyagot helyeztek bele. Az orvos részletesen megvizsgálhatja a módosított csigolyaközi lemezt, és pontosabban meghatározhatja a kiálló rész által okozott vereség mértékét. Bizonyos vizsgálatokhoz bizonyos mennyiségű levegő befecskendezhető a gerinccsatornába. Az ilyen diagnózist pneumo-myelográfiának nevezik.
A kiálló kezelés
A konzervatív terápiákat gyakran használják. Különböző kiterjesztési módszereket használnak mind otthon, mind helyhez kötött körülmények között. A kezelés célja a csigolya-lemez degenerációjának és a betegek fogyatékosságának megelőzése. Ezt össze kell kapcsolni:
- foglalkozási egészség és a fizikai aktivitás megfelelő szervezése;
- kivéve azokat a tevékenységeket, amelyek hosszú és intenzív terhelést okoznak (beleértve a statikus) a gerincen;
- az életmód korrekciója a rossz szokások kivételével, ami fokozatosan lemorzsolódik.
A fájdalom szindrómák eltávolítása nagy jelentőséggel bír. Ebből a célból a betegnek fájdalomcsillapítót és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Az akut stádiumban erős injekciókat írnak elő. Melegítő krémek és kenőcsök.
A betegség előrejelzése
A medián irányú kiemelkedésnek komoly prognózisa van. Kedvezőtlen, ha nem kezelik időben. Nagyon óvatosnak kell lennie: a karaj a gerinc egy része, amely naponta intenzív terheléseket kényszerít. És ha folyamatosan újratölti, akkor a kiemelkedés a folyamatos progresszióra és súlyosbodásra hajlamos.
A kiemelkedés veszélye a fejlődés kockázatában rejlik:
- az idegi gyökerek megsértése;
- az ún.
- alacsonyabb paresis;
- a 4 fejű combizom parézisa;
- a hüvelykujj extensorának bénulása a lábon;
- fogyatékosság és a munkaképesség további csökkenése.
A paramédiás kiemelkedés veszélyes betegség. Jellemzői a súlyos fájdalom jelenségek, valamint a beteg motoros aktivitásának csökkenése, a fogyatékosság kialakulásától kezdve.
Ennek megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy bármilyen gerincdiszfunkciót diagnosztizáljanak és hatékonyan kezeljék őket. Szigorúan tilos az önkezelés a kinyúlás gyanúja esetén.
Mi az a paramediciai hernia és hogyan kell kezelni
Az emberi gerinc az izom-csontrendszer alapja, és normális működése nélkül a fizikai aktivitás nem valósítható meg teljesen. Mint bármely más struktúra, a gerinc különböző betegségeknek van kitéve, amelyek közül az egyik sérv. Ezért az alábbiakban azt vizsgáljuk, hogy mi a medián-paramedianus sérv és hogyan kezelik.
Mi az a paramediciai sérv, és hogyan veszélyes
A parádéksérv egy olyan kóros jelenség, amelyben a csigolyaközi lemez kiemelkedése a csigolyákon túl történik.
Ennek a kóros folyamatnak több fejlődési szakasza van. Ez a lemez degeneratív változásaival kezdődik, amely haladáskor a lemez rostos gyűrűjének szakadásához és a pulposalis mag prolapsusához vezet.
Súgó. A mag gélszerű konzisztenciájú és 90% víz, és a rostos szövetet különböző irányban futó szálak alkotják.
A kóros folyamat leggyakoribb okai a következők:
- Hátsó sérülés.
- Mozgáshiány.
- A hát túlzott fizikai erőfeszítése.
- A gerinc görbülete - scoliosis, kyphosis, lordosis.
- Túlsúlyos.
- A csont- és porcszövet destruktív patológiái.
- Gyulladásos folyamatok az intervertebrális ízületek lemezeiben vagy kapszuláiban.
Azonban a fő ok, amely ellen a sérv-szerű képződés következik be, az osteochondrosis.
Ez a betegség súlyos szövődmények kialakulásával veszélyes:
- radikális szindróma - a gerinc-ideg sérüléseinek összenyomása, amely fenyegető izom-atrófiával, az inak-reflexek kipusztulásával és trófiai rendellenességekkel fenyeget.
- a csigolya artériás szindróma - akkor fordul elő, amikor a csigolya artériájának hernia szorul. Lehet az agyi keringési zavarok oka;
- diszkrét myelopathia - a sérv szűkíti a gerinccsatornát, és megszorítja a gerincanyagot. Fejlődik a perifériás parézis, az érzékenység csökkenése és az érzékeny ataxia. Sürgősségi kezelés nélkül a változások visszafordíthatatlanná válnak.
Az ilyen negatív következmények megelőzése érdekében időben forduljon orvoshoz.
faj
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sérült csigolyaközi lemez bármilyen irányba mozoghat, a mentős hernia több típusba sorolható:
- A gerinccsatornába a közepes hernia vagy a medián - vektor domborulása irányul.
- Oldalsó sérv vagy oldalirányú - lehet jobb vagy bal oldal. A csigolyák a csigolyatestek oldalán fordulnak elő, gyakran a gerinc idegek gyökereiben lévő lyukakon keresztül.
- Foraminalis - a lemez kinyúlik a foramen irányába, ahol a gerincvelő és az idegszálak érintkeznek.
- Paramedianus-hernia - nyúlvány a gerincgyök irányában.
- Medián-paramedikus - lemezek elmozdulása a csigolyaközi régióban.
- A kétoldalú lemez kétoldali rögzítéssel a középre és az oldalra esik.
- A hátsó középső lemezgyűrűség a gerinccsatorna közepén lévő sérv kiemelkedése.
A fejlettség és a helyszín függvényében az oktatás különböző fokú veszélyt hordoz.
tünetegyüttes
A hernialis képződés kialakulásának tüneteinek súlyossága a méretétől függ. Minél nagyobb a sérv, annál kifejezettebbek a tünetek.
Továbbá a medián sérv jeleinek jellege a lokalizáció helyétől függ:
- méhnyak - a nyaki fájdalom, az ujjak vagy az egész kar zsibbadása, izomgyengeség, fejfájás, homályos látás és hallás;
- lumbosacral - kifejezett fájdalom a hát alsó részén, égő érzés a bokában és a lábakban, az alsó végtagok gyenge mozgékonysága, a lábak részleges vagy teljes zsibbadása, a medencei szervek meghibásodása.
A gerincoszlop ezen részeinek veresége a leggyakrabban fordul elő. Először a lumbális gerinc sérülése - az összes eset 64% -a. Ez azzal magyarázható, hogy ez a szegmens a legnagyobb terhelést tapasztalja az emberi élet folyamatában.
A patológiás oktatás kialakulása a méhnyakrészben kevésbé gyakori - az esetek 30% -ában, ami a terület nagy mobilitásával magyarázható. A mellkasi szegmens veresége rendkívül ritka.
kezelés
A patológiás jelenség kezelése alapos vizsgálattal kezdődik, amely lehetővé teszi a lokalizáció helyének megállapítását, az oktatás méretét, a kiemelkedés irányát és természetét.
Súgó. A diagnózis során az orvos beszél a pácienssel, rámutat a panaszokra, elvégzi a tapintást, és röntgen- vagy CT-vizsgálatot is rendel a diagnózis tisztázásához.
A vizsgálat eredményei szerint a szakember kiválaszt egy megfelelő terápiás rendszert. Mind a konzervatív, mind a sebészeti technikák alkalmazhatók, míg a súlyosbodás időszakában az eljárások a fojtott idegek enyhítésére és a motorfunkciók helyreállítására irányulnak.
A remisszió során az eljárások feladata az izomrendszer pihenése és erősítése, valamint a lehetséges visszaesések megelőzése.
A közbülső csigolya-korongok kiemelkedésének konzervatív kezelése ilyen terápiás módszerek alkalmazása:
- Ágynemű - legalább 3 napig tartani, míg az ágy felületének keménynek és kényelmesnek kell lennie;
- Gyógyszerek - különböző kábítószer-csoportok használhatók:
- NVPS (Ibuprofen, Diclofenac) - a fájdalom kiküszöbölésére;
- diuretikumok (furozemid) - puffadás jelenlétében;
- chondroprotektorok (maximális glükózamin) - a porcszövet helyreállításához;
- izomrelaxánsok (Mydocalm) - izomgörcsök enyhítésére;
- vitamin komplexek (Complivit) - a test megerősítése.
- Kötszer - szükséges a gerinc nyújtásához és a helyes pozíció megadásához. Ezt szakember választja ki.
- A terápiás torna - gyakorlatok egyéni alapon kerülnek kiválasztásra. Segítenek enyhíteni a fájdalmat, erősítik az izmokat és normalizálják hangjukat.
- A fizioterápia (elektroforézis, ultrahang, mágneses terápia stb.) Kifejezett ödéma, fájdalomcsillapító, görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatásokat biztosít.
A konzervatív módszerek kiválasztását szakemberek végzik, figyelembe véve a patológusok fejlődésének stádiumát és a beteg egyedi jellemzőit.
Pozitív dinamika hiányában konzervatív terápiával, valamint a beteg fogyatékosságának veszélyével, sebészeti beavatkozásra van szükség.
A művelet többféle módon is elvégezhető:
- Diskektómia - a sérv eltávolítása a bőrbe történő kis bemetszésekkel.
- Lézeres párolgás - a hernialis szövet elpárolgása.
- Az oktatás endoszkópos berendezéssel történő kivágása.
A visszaesés elkerülése érdekében végzett sikeres kezelés után újra meg kell vizsgálnia az életmódját, megszüntetve a rossz szokásokat, megváltoztatva a napi rutint és az étrendet.
Meg tudom csinálni egy masszázst
Lehet-e masszázni a középsérvekkel? Masszázs alkalmazható ezen patológia kezelésében, de nem a súlyosbodás során.
Fontos! A masszázst szakembernek kell végeznie, és csak a kezelőorvos által előírt módon kell elvégeznie.
A függetlenség ebben a kérdésben kényelmetlenséghez és még a patológiai folyamat súlyosbodásához vezethet.
A hernialis oktatáshoz csak azokat a masszázs technikákat használják, amelyek fénymozgásokat tartalmaznak, amelyek az izmokat ellazítják.
Figyelem! Nem lehet hirtelen mozdulatok, intenzív dörzsölés és dagasztás, erős préselés és pattingozás, csavarás, mivel ez még jobban deformálhatja a sérült lemezt.
Az ilyen masszázs technikákat, mint klasszikus, vákuum, pont, reflex-szegmens, hidromasszázs alkalmazzák a kezeléshez.
következtetés
Az l5-s1 lemez mediánálát és annak kezelését figyelembe véve azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a hátsó szegmens veresége a leggyakoribb és legveszélyesebb. Ezért jobb megelőzni az ilyen kórképeket, ami egészséges és aktív életmódot eredményez, helyesen és teljes mértékben eszik és szabályozza a test fizikai stresszét.
Mi az l5 s1 lemez paramedianális sérelme, és hogyan kezelje azt
Az l5 s1 lemez parádéksérvének a lumbális gerinc leggyakoribb károsodásának típusa. A betegség jelzése a pusztító folyamatok lokalizációját jelenti az 5. lumbális és az 1. szakrális csigolya között. Az itt található csigolyaközi lemeznek a gerinc ezen részének funkcionalitása miatt eltérő trapéz alakú alakja van. Az osztály nagy mobilitása miatt a patológiát komoly kellemetlenségek kísérik, és teljes kezelést igényel.
A patológia okai
Ilyen típusú gerincvelői a leggyakrabban előfordulnak, és ugyanakkor a legveszélyesebbek, mert intenzíven tömörítik a gerinccsatornát. A patkányképződés a belső lemezkapszula törése következtében következik be. Ez alatt a belsőleg elhelyezkedő mag, amely eltolódik, kiugrik a csigolyatérből, és a deformált lemezek a közeli idegfolyamatokba nyomnak.
A romboló folyamatok kialakulásának fő oka a következő tényezők:
- elégtelen mennyiségű kalcium és foszfor a szervezetben;
- anyagcsere-rendellenességek;
- a gerincoszlop vérellátási rendszerének meghibásodása;
- a felesleges tömeg jelenléte;
- sérülések és zúzódások;
- gerinc görbülete;
- súlyemelés;
- Ugrás a magasságból;
- csont- és porcszövet pusztító betegségei.
Gyakran előfordul, hogy az l5 s1 lemez paramediciai herniatione a testben bekövetkező életkori változások miatt következik be, és együtt jár a fibro-porcszövetek kiemelkedéseivel. Szinte mindig az osteochondrosis kezelésének hiányában vagy nem hatékony kezelésében nyilvánul meg.
tünetek
A tünetek súlyossága a mentős hernia esetében elsősorban annak méretétől függ. Minél nagyobb a sérv mérete, annál világosabbak a tünetei. Ugyanakkor a patológia fő jelei a következők:
- égés a boka és az alsó lábszárban;
- fájdalom az ülőideg területén;
- az ödéma és a duzzanat megjelenése a sérv helyén;
- gyenge mobilitás és a lábak részleges vagy teljes zsibbadása;
- az alsó deréktáji fájdalom, amely a test mozgása közben súlyosbodik;
- izomtónus
Ezen túlmenően az l5 s1 lemez paramédiás herniationje vizelet-inkontinenciát, fejfájást és izomgyengeséget okozhat. Gyakran a potenciál jelentős csökkenéséhez vezet.
A sérülés mértékétől és a patológia kialakulásának sebességétől függően a patkány tünetei egyenként vagy egyszerre jelennek meg.
Típusai a mentős hernia
Mivel az intervertebrális lemez bármilyen irányban mozoghat, az l5 s1 lemez hernia hagyományosan több típusra oszlik:
- bal oldali;
- kétoldalas;
- medián;
- foraminalis;
- oldalirányú;
- lefoglal.
A lemez bal oldali elmozdulása a test mobilitásának és a szervek érzékenységének megsértését provokálja a test ezen részén. A jobboldali mentális sebész szintén tömöríti a szervek és a testrendszerek érzékenységét okozó idegvégződéseket. Ugyanakkor a jobb testrész befolyása alá esik.
Az l5 s1 lemez medián-paramedikus herniationét a lemeznek az intervertebrális csatorna régiójában történő elmozdulása jellemzi. Ugyanakkor elhelyezhető mind a csigolya középvonalától, mind a közepétől.
A paramédiás hernia foraminalis formáját a pulpal lemezmag kiemelkedése jellemzi közvetlenül a gerincgyökér felé. Ezt a fajta patológiát nagyon intenzív fájdalom kíséri, amit rendkívül nehéz megállítani.
Az oldalsó sérv a lemezcsonk az intervertebral foramen felé. És szétválasztva alakult ki, amikor a mag a gerinccsatorna régiójába kerül.
diagnosztika
A patológia diagnózisát átfogóan, két szakaszban végzik. Kezdetben az orvos meglátogatásakor előzetes diagnózist kapnak a beteg általános vizsgálata és panaszainak elemzése alapján. A vizsgálat során az orvos szükségszerűen fájdalmas területek tapintását, valamint a bőr külső értékelését végzi az ödéma jelenlétében.
A diagnózis második szakasza a gerinc hardvervizsgálata. Ezt az eszközt használhatjuk:
A számított és mágneses rezonanciás képalkotás természetesen pontosabban határozza meg a jogsértés természetét, mert megjeleníthetik a gerinc és a környező szövetek rétegét. Ezen eljárások magas költségei miatt azonban a leggyakrabban használt röntgenfelvételt, valamint az ultrahang és a Doppler vizsgálatot használják.
kezelés
Az l5 s1 lemez mentős hernia kezelésére szolgáló eljárás végrehajtható konzervatív terápiás módszerekkel vagy sebészeti beavatkozással. Mindazonáltal mindig előnyben részesítik a jóindulatú konzervatív megközelítést.
Konzervatív módszerek
A gyengéd konzervatív terápia olyan intézkedések egész komplexuma, amelyek nemcsak a gyulladásos folyamatot érzéstelenítik és enyhítik, hanem a csont- és porcszövetek sérült területeinek helyreállítását is. A kezelés tartalmazza:
- fájdalomcsillapítók szedése. A legfontosabbak az ibuprofen és ketoprofen alapú gyógyszerek;
- gyulladásgátló nem szteroid csoport alkalmazása. Leggyakrabban a Movalis és a Diclofenac;
- izomrelaxánsok alkalmazása Mydocalm vagy Spasmalgone formájában;
- a kondroprotektorok használata. Ebben a csoportban a legnépszerűbb gyógyszerek a Hondroksid és a Don.
A kezelés során a betegnek a B. csoportba tartozó vitaminokat kell rendelnie. Ezek javítják az anyagcsere folyamatokat, és hozzájárulnak a sérült szövetek helyreállításához, beleértve az idegvégződéseket is. Emellett a betegnek antidepresszánsokra is szüksége lehet, mivel az l5 s1 lemez mentős sebének hosszan tartó fájdalma gyakran álmatlansághoz és ingerlékenységhez vezet.
Az l5 s1 lemez mentős sebének kezelésében kötelező szakasz a terápiás masszázs és a testnevelés irodáinak látogatása. Az akupresszúra, az elektroforézis, a mágneses terápia és a torna nem csak javítja az izmok állapotát. Ezek az eljárások hozzájárulnak a szövetek hatékony pihenéséhez, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat, valamint gyorsan helyreállítják a normális testmozgást.
Sebészeti módszer
A probléma operatív megoldása csak a kezelés konzervatív módon történő pozitív hatásának hiányában történik. Azonban, ha a betegnek az l5 s1-es lemezének forinális paramédiás sebessége van, a sebészeti kezelés biztonságosabb és előnyösebb. Ennek oka a súlyosbodási kockázat, valamint a konzervatív kezelési módszerek esetében a fájdalom jelentős növekedése.
A művelet a sérült csigolyaközi lemez teljes eltávolítása. Ezzel egyidejűleg egy implantátum helyébe lép.
Gyakran előfordul, hogy egy paramedicális herniated l5 s1 lemez kezelését sebészi úton végezzük, mivel a betegek hosszabb ideig nem látogatnak orvoshoz, és öngyógyulnak. Ennek eredményeként a patológiát visszafordíthatatlan romboló folyamatok kísérik. Ezért szükséges a gyors és biztonságos helyreállítás érdekében kötelező orvosi konzultáció. Csak egy tapasztalt orvos képes kiválasztani a leghatékonyabb és biztonságosabb kezelési módot.