Median herniated lemez

Összefoglaló: Az intervertebrális lemez középső (központi) sérelme olyan típusú, a gerincvelőre ható intervertebrális sérv, amely a jövőben neurológiai tünetek megjelenéséhez vezethet. Más közti csigolyáktól eltérően a medián lemez herniation visszahúzódik a gerinccsatorna középpontjába, ahol az ideggyökerek és a gerincvelő találhatóak. A potenciálisan medián diszperziós herniation a legveszélyesebb fajta csigolyatörés, és súlyosabb tünetekkel jár.

Mi az a herniated lemez?

A herniated lemez akkor keletkezik, amikor a lemez belső tartalma kitör a kemény külső burkolaton, és belép a gerinccsatornába. Az életkor vagy a sérülés következtében a lemez külső membránja, amelyet rostos gyűrűnek neveznek, gyengül és elhasználódik, ami növeli a kiálló részek és a repedések kockázatát, ami herniated csigolyák kialakulásához vezethet. Az intervertebrális trófea önmagában nem mindig fájdalmas. Általában a csigolyakövetű tünetek tünetei szorított ideggyökerűek.

Ha Önnek intervertebrális sérvét diagnosztizálták, amely a munka, a kapcsolatok és a pihenés fájdalmas tüneteinek forrása volt, akkor az ilyen állapotra vonatkozó információk tanulmányozása a kezelés első lépése. Az intervertebrális sérv okainak és kezelési lehetőségeinek tudatosítása növeli az egészséges és aktív életmódhoz való gyors visszatérés esélyeit.

Az intervertebrális tréfa kialakulásának szakaszai

Amint korunk, testünk minden része megváltozik, beleértve a gerinc összetevőit is. Az intervertebrális lemezek elveszítik a vizet és a rugalmasságot. Ez gyengíti a hajtást, és sebezhetőbbé teszi a különböző hatásokat.

Az intervertebrális lemezen a degeneratív változások következő szakaszai vannak:

  • A természetes kopás első szakasza a lemez kiemelkedése lehet, amikor a lemez középső része (a szilárd külső burkolaton belül) a gerincoszlop felé hajlik. A nyúlvány 180 fokos vagy annál kisebb lehet a lemez kerületétől;
  • A korong-degeneráció második szakasza egy kiemelkedés kialakulását jelenti, amikor a korong belső magja tovább halad, és a lemez normál paramétereit túllépi, és a külső héjra présel, amelyet rostos gyűrűnek nevezünk. Az intervertebrális lemez kidudorodása több mint a fele (több mint 180 fok) a lemez kerülete;
  • A harmadik szakasz végleges, és herniated intervertebral lemeznek nevezik. Ez azt jelenti, hogy a rostos membránban egy rés lépett fel, amely lehetővé teszi, hogy a belső gélszerű tartalom meghaladja a csigolyaközi lemezt.

Fontos megjegyezni, hogy a különböző orvosok eltérő módon használhatják a "kiemelkedés", a "lemez kiemelkedése" és a "lemez herniation" kifejezéseket, így a diagnózis megvitatásakor jobb, ha pontosan tisztázni kell, hogy mit gondol az orvos. Ne feledje továbbá, hogy a korong kiemelkedése és a korong kiálló része nem mindig vezet intervertebrális ürülék kialakulásához vagy a rostos membrán töréséhez.

A medián lemez herniation okai és tünetei

Számos oka van az intervertebrális közbülső sérvnek, beleértve:

  • természetes öregedési folyamat;
  • traumás sérülés, például autóbalesetben;
  • az ismétlődő mozgásokkal kapcsolatos sérülések, például a sport vagy a kézi munka során;
  • túlsúly vagy elhízás;
  • dohányzás.

A középső csigolyatörzs tünetei a lokalizációtól függően változnak. Például, az alsó hátsó részén lévő nyúl (ágyéki gerinc) fájdalmat okozhat, amely a lábakra és a lábakra terjed. Míg a méhnyakcsigolyák a nyakától a karhoz, a vállhoz, a vállig terjedő fájdalmat okozhatnak, és az ujjak zsibbadását okozhatják.

Az intervertebrális sérv tünetei lehetnek:

  • lövés fájdalom;
  • bizsergő érzés;
  • zsibbadás;
  • izomgyengeség;
  • a motoros készségek elvesztése.

Közepes csigolyatörzs és ló farok szindróma

A lumbális gerincben lévő nagy, közbülső csigolyakövet a horsetail-szindrómának nevezett állapothoz vezethet. A lófarok szindróma egy súlyos szövődmény, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ha egy orvosi szakember nem tudja diagnosztizálni az időközi intervertebrális herniaát, és nem írja elő a kezelést, a következmények jelentősen befolyásolhatják a beteg életminőségét.

A gerinc bármely részén, köztük az alsó hátsó részen (derékrész) fordulhat elő az intervertebrális sérv. Ha az L5-S1 szinten egy csigolyakövetű sérv jelenik meg, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy nyomást gyakorol az idegek kötegére, amit a ló farka. A horsetail struktúrák összenyomása nagy valószínűséggel egy nagy középsérv.

Amikor egy csigolyaközi lemez kúpja lenyomja a ló farok idegeit, számos súlyos tünethez vezethet. Ezek a tünetek közé tartozik az alsó hátfájás, az isiász, a vizeletürítés és a bélmozgás, valamint a fenék, a perineum, a lábak és a nemi szervek zsibbadása.

Ha ezek a tünetek együtt jelentkeznek, akkor az orvosnak feltételeznie kell a horsetail szindrómát. A diagnózis viszonylag egyszerű lesz, ha ismert, hogy a beteg intervertebrális sérvben szenved. Ha nem, a páciens a lumbális gerinc mágneses rezonanciáját (MRI) kapja.

A lemezes lemezgyűrűzés diagnózisa

Annak érdekében, hogy a gerinc bármely betegségének, ideértve a lemez közepes herniationét, kompetens diagnózisát is elvégezzék, meg kell látogatni egy neurológust. Azok a tünetek, amelyek gyakori összefüggést mutatnak a gerincvelői sérüléssel, más betegségek vagy gerincvelői sérülések okozhatnak. Ezért fontos a helyes diagnózis felállítása a kezelés megkezdése előtt. A diagnosztikai folyamatok ismerete segíthet csökkenteni a szorongást, mielőtt meglátogatná az orvost.

Tünetértékelés és orvosi történelem

A középső csigolyák közti hernia diagnosztizálásának első lépése az, hogy megvitassuk a tüneteket és összeállítsunk egy kórtörténetet. Ez általában olyan kérdéseket tartalmaz, amelyek célja a betegség jobb megértése. Orvosa kérdéseket is tehet az általános egészségi állapotáról. A betegség családi története nagyon fontos, mivel bizonyíték van arra, hogy a gerinc betegségei örökletesek lehetnek.

Orvosi vizsgálat

A következő lépés alapos fizikai vizsgálat. Az orvosi vizsgálat célja, hogy felmérje a rendelkezésre álló mozgási tartományt, a neurológiai funkciót, a reflexek állapotát és a nyak és a hátsó test teljes erejét. A diagnózis ez a része fájdalmas lehet a beteg számára, de nagyon fontos a diagnózis megerősítése.

Megjelenítési tanulmányok és egyéb vizsgálatok

A konzultáció végén az orvos utalhat egy képalkotó tesztre, hogy megerősítse a csigolyaközi sérülés jelenlétét. Bizonyos esetekben ezt a vizsgálatot maga is végezheti el a klinikán, másokban egy speciális diagnosztikai központban. A röntgenfelvételek a lemez magasságának vagy csontnövekedés (osteophytes) jelenlétének csökkenését mutathatják, míg a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a gerincoszlop és a csigolyatörzs háromdimenziós képeinek előállítására szolgál. A CT-vizsgálat sokkal rosszabb, mint egy MRI a herniated lemez diagnosztizálásakor, és csak ellenjavallatokkal használható az MRI végrehajtásához. A tünetek jellegétől és súlyosságától függően orvosa vérvizsgálatokat, idegvezetési vizsgálatokat vagy idegblokkokat is előírhat.

A medián lemez herniation kezelése

A medián lemez herniation kezelése konzervatív és sebészeti lehet.

A medián lemez herniation konzervatív kezelése

Számos átlagos átlagos herniation mediánnal rendelkező beteg konzervatív, nem sebészeti kezelések segítségével jó eredményeket érhet el. A medián herniated lemez konzervatív kezelésének fő céljai a csigolyák közötti normális távolságok helyreállítása és a szorított idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentése, ami a fájdalom és az intervertebrális sérv által okozott egyéb tünetek enyhüléséhez vezet.

A konzervatív intervertebral hernia kezelések a következők:

  • gerincvelés, javasoljuk, hogy egy gerincvelő-mentes vontatást tartson, mivel más vontatási módszerek ronthatják a beteg állapotát
  • masszázs és más gyakorlatok a hátsó izmok erősítésére
  • hirudoterápia a gyulladás csökkentésére
  • gyakorlatok a testtartás javítására;
  • életmódváltás.

A medián lemez herniation sebészeti kezelése

A medián lemezes herniation sebészeti kezelése ajánlott a nagy nyúlványú betegeknél, valamint a neurológiai hiány tünetei.. Ezért fontos, hogy az MRI-t időben elvégezzük a hátsó fájdalom, a karok, a lábak és a patológia érzékelésekor, és sürgősen meg kell kezdeni a konzervatív intézkedéseket.

A cikket hozzáadták a Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48-hoz.

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

  • 1) A hiperhivatkozás vezethet a www.spinabezboli.ru domainhez vagy az oldalhoz, ahonnan másolt anyagunkat (saját belátása szerint);
  • 2) A webhely minden oldalára, ahol anyagunkat közzétették, aktív hiperhivatkozásra van szükségünk a www.spinabezboli.ru weboldalunkra;
  • 3) A hiperhivatkozásokat nem szabad tiltani a keresőmotorok indexelésétől ("noindex", "nofollow" vagy más módon);
  • 4) Ha több mint öt anyagot másolt (azaz a webhelyünk több mint 5 oldalt tartalmaz az anyagokkal, hiperhivatkozásokat kell tennie az összes szerző cikkhez). Emellett linket kell tennie a www.spinabezboli.ru weboldalunkra is, a webhely főoldalán.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

A csigolya mediális lemez herniation - mi ez?

    tartalom:
  1. Mi okozza a betegség előfordulását
  2. Miért veszélyes ez a patológia?
  3. Kezelési módszerek
  4. A mediális hernia besorolása

Mediális herniated lemez, melynek hátsó vagy hátsó nyúlványa van. Emiatt a gerinc egyik legveszélyesebb patológiája, és súlyos következményekkel járhat. Leggyakrabban ez a betegség középkorú férfiaknál fordul elő. Ebben az időben a jó fizikai forma és az állandó aktivitás miatt a csontszövet terhelése növekszik, ami ekkor kezdett gyengülni. Különböző okokból az ilyen oktatás nőknél előfordulhat, és még a legfiatalabb betegeknél is történt a sérülés.

Mi okozza a betegség előfordulását

Nem lehet pontosan megmondani, hogy miért fordulnak elő ilyen eltérések. A patológia minden embercsoportban életkorától és nemétől függetlenül fordul elő. Azonban a patológia kialakulásának fő okait számos pont jellemzi. nevezetesen:

  • Túlterhelés vissza.
  • Metabolikus rendellenességek és rendellenességek az emberi zsírszövetben (elhízás és túlsúly).
  • Egyidejű betegségek. (Osteochondrosis, tuberkulózis, stb.).
  • Figyelmen kívül hagyott sérülések és gerincvelői rendellenességek. A lemez elmozdulásával és az idegsértéssel kapcsolatos futási feltételek.

Miért veszélyes ez a patológia?

Ennek a patológiának a fő veszélye a sérv kivágásának orientációja. A normál állapotban a lemez pépes magja egy rostos gyűrűben van elhelyezve. Az egyenetlen terhelés miatt a porcszövet olyan változásokon megy keresztül, amelyek kiálló részhez vezethetnek. A gerinc mediális herniaját az jellemzi, hogy a kiemelkedés iránya elsősorban a gerinccsatorna felé irányul. A kezdeti szakaszban ez a képződés súlyos fájdalmat okoz. Idővel, ha egy rostos gyűrű megszakad.

Ilyen helyzetben megérinti a gerincvelőt, erős duzzanat és gyulladásos folyamat keletkezik, ami a végtagok bénulásához vezethet. Sajnos ebben az esetben még a műtét sem eredményez pozitív változásokat és helyreállítja a beteg mobilitását. A patológia eredménye lehet a fogyatékosság és a mozgásképtelenség, legalábbis a betegség súlyosbodásának ideje alatt.

Kezelési módszerek

Közvetlenül a mediális herniated lemez felfedezése után a hagyományos komplex kezelést írják elő. Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a gyulladás és a fájdalom csökkentése. Ha az ilyen kezelés jó eredménnyel jár, akkor a súlyosbodási periódus után elkezdheti a fizioterápiás eljárásokat: masszázs, akupunktúra, kézi terápia és egyéb kezelési módok.

Egy ilyen diagnózisban diagnosztizált betegnek meg kell értenie, hogy ennek a patológiának a kezelése nehéz és hosszú lesz. Még ha sebészeti beavatkozást írnak elő, egy jó eredmény nehezen érhető el, mivel ez a patkány rejtett, és nem rendelkezik szabad hozzáféréssel, mint más típusú formációk esetében.

A mediális hernia osztályozása és a korai diagnózis fontossága

Rendszerint az L4 L5 vagy L5 S1 lemez mediális herniation van. Más szintek patkányozása rendkívül ritkán figyelhető meg, a kezelés összes esetének 4% -ánál. A mediális hernia jellegzetessége, hogy a pulpális mag domborúsága a gerinc hátoldalán fordul elő, így ez a folyamat közvetlenül befolyásolja az emberi gerincvelőt.

Vannak olyan esetek, amikor egy ilyen folyamat során rostos gyűrű megszakad. A lemez tartalma ebben az esetben éles autoimmun reakciót okoz a gyulladással együtt. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél leggyakrabban műtétre van szükség. Meg kell jegyezni, hogy a sérült lemez minden részének eltávolítása után a súlyos patológiás esetekben önálló mozgásképesség nem fordulhat elő teljesen. Ezért ajánlott a kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni, és a betegség első jeleiről orvoshoz kell fordulni.

Az l5 s1 lemez hátsó középsérete

kezelés

Az összes lehetséges kiemelkedési típus közül a hátsó mediális hernia a legveszélyesebb, mert áthalad az intervertebrális lemezek közepén (középen), és a gerincvelő közepére irányul.

A hernia és az agy közötti távolság kicsi, ami komoly szövődmények, köztük myelopátiás szindróma kialakulásával jár. A neurológiai rendellenességek kombinációja befolyásolhatja az áldozat belső szerveit és alsó végtagjait.

Az osteochondrosis, mint az intervertebrális sérv leggyakoribb oka, a rostos gyűrű károsodásához vezet, amelyet a patológiák befolyásolnak, és statikus és dinamikus folyamatokkal túlterheltek.

Bármely intervertebrális ürülék megjelenését genetikai zavarok okozhatják, amelyek következményei a kötőszövet patológiái. A rostos gyűrű károsodása hosszabb tartózkodást okoz az asztalon, kényelmetlen helyzetben, fokozott edzés, egyenetlen fizikai terhelés és különböző sérülések.

A medián sérv rendkívül veszélyes patológia, amelyet gyakran gyors előrelépés jellemez, így az orvoshoz való időben történő látogatás megakadályozhatja a lehető legszegényebb forgatókönyvek kialakulását.

Egy adott betegségtípusra alkalmazott kezelés pontos helymeghatározást és a faj meghatározását igényli. Három olyan besorolás létezik, amelyek az ilyen kiemelkedést veszik figyelembe.

Ez a felosztás a diszlokáció helyén (nyaki, mellkasi, deréktáji), méret szerint (kiemelkedés, prolapsus, fejlődés) és az elpusztult szövetek típusán alapul (pulpalis, porc, csont).

Egy különleges helyet foglal el a betegségek elosztása a kiemelkedés helyén, amelyet az érintett csigolyák súlypontjának iránya jellemez:

  • Klasszikus hátsó sérv (hátsó). A kimeneti vektor megegyezik a lemez mediánjával.
  • Paramedián. A vektor eltolódik a mediánhoz képest balra vagy jobbra.
  • Medián mentős herniated lemez (posterolaterális, medián-oldalsó). A központi és az oldalsó vektor között jelenik meg.
  • Foraminalis. A vektor a foraminal (laterális) nyílásra irányul.
  • Ventrális. A vektor iránya előre halad.
  • Kör alakú (egységes). Az oldalsó lyukban jön ki.

Úgy tűnik, hogy a kiemelkedések anatómiai jellemzői megkülönböztetik egymást:

  • szabad, megőrzött kapcsolat a lemezzel;
  • vándorlás (elválasztott), elveszett kapcsolat a lemezzel;
  • mozgó sérv.

A nagyméretű közepes hernia összenyomhatja a gerincvelőt, csökkentheti a motoros képességeket és a belső szerveket, ami még a műtét után sem fog helyreállni.

A súlyos következményeket csak a betegség korai szakaszában történő orvosi kezelés időben történő kezelésével lehet elkerülni.

A mediális sérv veszélyes patológia, amelynek sebészeti kezelése bonyolult a diszlokációjával. Ez a folyamat jelentős nehézségekkel jár a leggyakoribb sebész számára. Ezért először konzervatív terápiás módszerrel próbálják kezelni, ami a legtöbb esetben pozitív dinamikát ad.

A szokásos esetben a megnyilvánuló betegség az érintett terület helyi fájdalmának érezhetővé válik, ami a mozgással növekedhet. A fájdalom is elterjedhet a gluteal régióra, „adhatja” a lábát, áthalad a comb külső vagy hátsó részén.

Az érzékenység csökkenhet abban a zónában, ahol a tömörített ideggyökér „felelős”. Tehát gyakran van érzés a zsibbadás a lábában, a reflexek a lábon (térd és achilles) eltűnnek, az érzékenység növekedhet vagy csökkenhet.

Az ilyen tünetek szinte mindig jelennek meg, például az l5 s1 lemez dorzális sérvével.

A helyzet sokkal rosszabb, ha a középső hátsó hernia l5 s1 diagnózisával kell foglalkoznia. A probléma az, hogy egy ilyen sérülés maga is nyomást gyakorol a gerincvelőre, vagy összenyomja a ló farkát, aminek következtében a medencék súlyosan zavarnak.

Az ilyen sebeket leggyakrabban sebészeti úton kell eltávolítani.

Ennek a betegségnek a legkellemetlenebb és legveszélyesebb formája az elválasztott sérv. Ebben az esetben a sérülés egy része elszakad, aminek következtében a betegség tünetei gyakran súlyosbodnak, a fájdalom elviselhetetlen lesz.

Ezen túlmenően az l4 l5 lemez leválasztott herniation gyakran ugyanazokat az eredményeket eredményezi, mint a fenti forma - a cauda equina vagy a gerincvelő tömörítése.

Sok orvos általában úgy véli, hogy egy ilyen sebet csak sebészeti bánásmódban lehet kezelni.

Konzervatív kezelés

Egy ilyen betegség kezelése mindig konzervatív kezelési módszerekkel kezdődik. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kezelés a legtöbb esetben elegendő.

Közelebbről, a betegek több mint 70 százaléka komoly javulást tapasztal 12 hetes kezelés után, és a kezelés megkezdése után hat hónappal a betegek több mint 90 százaléka visszatér.

Csak ritkán szükséges a műtét alkalmazása.

A konzervatív kezelés azonnal a pontos diagnózis felállítása után kezdődik. Az első dolog, amit a páciensnek felírt, az ágy pihenője több napig, fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az izom relaxánsok is adhatók, ha a fájdalmat izomgörcsök okozzák.

Ebben a szakaszban a konzervatív kezelés célja a fájdalom enyhítése és a gyulladás enyhítése. A gyulladásos folyamat eltávolítása következtében az ideggyökerek összenyomódása csökken vagy teljesen eltűnik, ami hozzájárul a fájdalom szindróma eltűnéséhez.

A sebészeti bevágási szakaszban három betegség áll fenn: 1. Nincsenek jelzések; 2. Relatív jelzések; 3. Abszolút jelzések.

  1. Ha a fájdalom szindróma konzervatív kezelésre érzékeny, a műtéti beavatkozásra vonatkozó jelzések hiányoznak.
  2. Relatív indikációk rendelkezésre állnak a konzervatív kezelés hatástalansága esetén, vagy a lehető legrövidebb időn belül a gyógyulás érdekében.
  3. Abszolút indikációk állnak rendelkezésre a gyökerek és az idegek tömörítésével összefüggő kritikus rendellenességek esetén, ami a vizelet és a széklet inkontinenciáját okozza, károsítja a potenciált és mások. Bizonyos szerepet játszanak abban az időben, amikor a szorítás magától a műveletig, a szorongatott ideg funkcionalitásának a jövőbeni megsértésével összefüggésben jelentkezik.

Ez az elválasztás részben feltételes, mivel minden egyes eset egyedi és a kezeléshez egyéni megközelítést igényel.

A lokalizációs hely alapján az intervertebrális sérvnek széles tüneti megnyilvánulása van: az ágyéki régió:

  • éles akut fájdalom a lumbális régióban, lumbago, tartós fájdalom;
  • az alsó végtag hátsó részének a gastrocnemius izomba és a boka felé történő lokalizációjából származó fájdalom;
  • tartós fájdalmas érzések (hónapok és évek);
  • a lábak bőrének érzékenységének csökkenése (bizsergés, kóborcsíkok az ágyékban, combok, fenék, bokák);
  • az alsó végtagok izomtónusának jelentős csökkenése;
  • kontrollálhatatlan vizelés, a székletürítés funkciójának ellenőrzése, férfiaknál impotencia lehetséges;
  • bőrtartalmú;
  • az alsó végtagok parézise és paralízise.

Általában a "medián" hernia név akkor jelenik meg, amikor a lemez porcjának törése pontosan a sugara mentén történik. Ha az elülső középsérvből származik, akkor nem olyan veszélyes - a legrosszabb, ami ebben az esetben egy személyt vár - fájdalom.

De a hátsó középsérv nagyon ártó jelenség, és sokkal veszélyesebb a beteg számára.

Az emberek általában megtudják, hogy a „intervertebrális korong mediális herniation” fogalma a diagnózis megerősítésének időpontjában van. Ezt a betegséget erős fájdalmas érzések jellemzik, amelyek sok szenvedést okoznak egy személynek. A legkedvezőtlenebb diagnózis a hátsó mediális sérv.

Ez a betegség a férfiakat és a nőket érinti, függetlenül a korosztálytól. Nagyon gyakran az ilyen betegségek oka a hátsó terhelés, a csigolyák elmozdulása, a krónikus osteochondrosis.

Mi a szörnyű mediális hernia?

1. Helyszín

Az L5 S1 lemez mediális herniatione, az L4 L5 lemez mediális hernia és más szintek képződnek abban a helyen, ahol az idegtörzsek kilépnek a gerinccsatornából. A hernialis kiemelkedéssel történő tömörítés komoly patológiát eredményez a betegben, ami nem mindig lehetséges.

2. A kezelés összetettsége

A lokalizáció tüneteit a sérülés szintje határozza meg. A csigolyák L4-L5, l5-S1 és mások közötti kihajlás szükségszerűen a fájdalom megjelenéséhez vezet.

Ezek az érzések az enyhe szúrástól, a helyi karaktert viselőtől az alsó hátoldalon kifejezett fájdalomig terjedhetnek. Lehetséges a fenékre vagy a lábra történő besugárzás, és a fájdalom csak egy felületen, a comb külső részén vagy belsejében fordulhat elő.

2. A medencei szervek funkcióinak befolyásolása

Ez a legjellemzőbb az L5-S1 szegmensben a sérvekre. Itt jönnek ki a gerincoszlopból az idegtörzsek, amelyek a medencei szervek beidegzését biztosítják. Általában a képtelenség

a vizelet és a székletürítés kontrollja a sebészeti kezelés indikációjává válik.

3. Az érzékenység változása

A lemez parádéksérvét egy hátsó oldalirányú kidobás jellemzi. A rostos gyűrűt a középvonal felé tolja.

A medián sérv megelőzése fontos szerepet játszik, mivel a betegség előfordulásának megakadályozására összehasonlíthatatlanul könnyebb, mint ezt követően.

A középsérv megelőzésében a legfontosabb az egészséges életmód és a rossz szokások elutasítása.

Az ilyen típusú herniation típus inkább jellemző a férfiakra, de nem lehet azt állítani, hogy a nők egyáltalán nem érzékenyek rá. Jellemző jellemzője, hogy a középsérv az L4-L5 és az L5-S1 csigolyák között, kevésbé az L3-L4 régióból képződik.

A beteg fő feladata, hogy orvoshoz forduljon, amint a betegség első tünetei megjelennek. Ennek a patológiának a jellemzői nem mindig jelennek meg egyidejűleg, azonban néhányuk megjelenésével még egy neuropatológussal is konzultálni kell.

A fejlődés korai szakaszában a medián sérv konzervatív módon kezelhető. Ahhoz, hogy megszabaduljunk ebből a betegségből, a terápiás szerek és tevékenységek egész sorát használhatjuk.

Először is, az L4-L5 lemezek vagy más szegmensek területén hernialis kiemelkedésekkel nem szteroid szereket írnak elő. Ezek enyhítik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat.

Emellett olyan gyógyszereket is használnak, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat az érintett területen.

Egyes esetekben a Novocain blokádot használják.

Ezen túlmenően, az exacerbáció eltávolítása után fizioterápiás eljárásokat, akupunktúrát, kézi terápiát és egyéb technikákat javasolnak a patológia kiküszöbölésére. Minden tevékenységet a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végeznek.

Az ilyen típusú nyúlványok sebészeti kezelését szélsőséges esetekben használják, ha a medence végtagjai vagy a rendellenességek megbénulása, valamint a konzervatív kezelés nem eredményezett eredményt.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mediális hernia olyan helyeken helyezkedik el, amelyeket a műtéthez nehéz elérni. Az ilyen képződmények műtétét követő komplikációk gyakran előfordulnak.

Annak érdekében, hogy pontosabban meg lehessen határozni, hogy mi a „középtengelyű hátsó hernia”, szükség van a név szétszerelésére. Kezdjük a "lemez közepes herniation" definíciójával.

Ez azt jelenti, hogy a korong porcja a sugara mentén történik. Minden világos.

De a "hátsó sérv" definíciója egy kicsit nehezebb, de nem a megjelölés szempontjából, hanem a tünetek, a fájdalom és a szövődmények szempontjából. A hátsó tárcsa ürítése sokkal veszélyesebb, mint az elülső.

Ha a betegnek csak a fájdalom szindrómája van az elülső csigolya-sérvben, az intervertebrális lemezek hátsó ürege elviselhetetlen fájdalmat és a belső szervek diszfunkcióját okozhatja, és még a végtagok beidegzése is lehetséges.

A dolog az, hogy az ilyen kúp a gerinccsatornába esik, és elkezdi a rejtélyes hatásait - a ló farka, a gerincvelő, a súlyos fájdalom, a belső szervek meghibásodása, a mozgások merevsége és egyéb lehetséges következmények.

Ez az egyik első kérdés, amelyet a beteg a diagnózis szembesítése során feltett. És mennyire meglepődtek, amikor hallják az orvos válaszát, hogy „mi magunk vagyunk hibásak.

”. De tényleg.

Mindenki elkerülheti az ilyen betegséget, és egyáltalán nem nehéz - csak megfelelő életmódot kell vezetnie.

És most nézzük meg, mit jelent a „helyes életmód” ebben az esetben?

A modern orvostudományban a herniated lemezt gyakori betegségnek tartják. Jellemzőbb a középkorú férfiak számára, amikor a fizikai aktivitás az élet elsődleges szakaszában van, és a csontszövetek különböző okok miatt fokozatosan gyengülnek.

Ha a szálas gyűrű duzzadása szekrécióval történt a csigolya középvonalában az elülső vagy a hátsó irányban, akkor az orvosok ezt a medián vagy medián (mediális) hernia hívják.

2015. február 16.

A csigolya a csigolyaközi lemezben a töredékének a gerinccsatornába történő elhelyezkedése vagy elvesztése. Az osteochondrosis vagy sérülés következtében alakul ki. A nyúlvány az idegszálak tömörítését okozhatja.

A fő provokáló tényezők közé tartoznak az anyagcserefolyamatok különböző zavarai, fertőző léziók, sérült testtartás, sérülés, osteochondrosis.

Általában az intervertebrális tréfa kialakulását a lemezen belüli nyomásnövekedés kíséri. Ezt a jelenséget különböző okok indíthatják.

Az osteochondrosis jelenlétében a sérv megjelenését a súlyemelés okozhatja. A kockázati tényezők közé tartozik a megnövekedett testtömeg is.

A gerincoszlop nagy tömegével erős nyomás van. A lemezek és más elemek megnövekedett terheléssel rendelkeznek.

Idővel elpusztulnak. Az egyik első kóros állapot itt pontosan egy l5 S1 csigolyaközi lemez.

A kiálló rész akkor is előfordulhat, ha a test éles fordulata van.
.

Ebben a szegmensben a kiemelkedés leggyakrabban képződik. Gyakran az l5 S1 lemez hernia kiterjed a közeli területekre is.

A megfontolt patológia azt sugallja, hogy az ötödik lumbális és az első szakrális elemek között a pulpális mag kidomborodása következett be (ha ez a kezdeti szakasz).

Ezen a területen a gerincoszlop legnagyobb terhelése figyelhető meg az emberi mozgás folyamatában. Az l5 S1 lemeztálca sérülés vagy korábbi betegségek következménye lehet.

Állandó fizikai túlfeszültségek esetén a helyzet romlik.
.

Az l5 S1 herniated lemez előrehaladott állapotban lehet. Ez jelentősen bonyolítja a terápiát és növeli annak időtartamát.

Ha vannak olyan megoldatlan tényezők és tünetek, amelyek súlyosbítják a patológiát, az intervertebral l5 S1 lemez herniatione komplikálható az egyidejű betegségekkel.

Különösen fontos a kiemelkedés helye. Az l5 S1 herniated lemez számos komplikációval is járhat, amelyeket a szervezet egyedi jellemzői okoznak.

Az erős axiális terhelés hatására ezen a területen a belső nyomás növekedhet. Az l5 S1 lemez paramediciai ürege bonyolítja a terápiát.

Idővel vagy különböző tényezők komplexének hatására a lemezek közötti rostos gyűrű megsemmisülése megkezdődhet. A pulpális mag kiemelkedési szakaszának megfelelően, valamint attól függően, hogy milyen eltérések vannak a környező szövet anatómiai normájától, a terápia különbözik.

Az osteochondrosis szövődményei következtében a herniated lemez nagyon gyakori. Ugyanakkor a csigolyakomponensek egy része vagy teljesen eltolódik. Van egy csípés az idegek, amelyek a fájdalom szindrómákat provokálják.

Gyakran ez a folyamat súlyosabb zavarokat és szövődményeket is okozhat, mint például a végtagok zsibbadása és bizsergése. Ha az elmozdulás folyamata folytatódik, és a beteg nem fordul orvoshoz, a gerincvelő elakadás léphet fel.

Ez a helyzet tele van bénulással. Ez a helyzet szinte helyrehozhatatlan, és a sebészi beavatkozásra sem lehet különleges reményeket adni.

Attól függően, hogy maga a hernialis képződés jellege és az esés iránya. Az orvostudományban több fajta herniated lemez található.

A sérv dorzális lehet, vagyis hátsó, oldalsó, középső (közepes), elülső. A Schmorl hernia kialakulását külön-külön különbözteti meg.

A tüdő kialakulásának helyétől függően a tünetek is eltérnek.

A lemezek mediális ürülékéről

A modern orvostudományban a herniated lemezt gyakori betegségnek tartják. Jellemzőbb a középkorú férfiak számára, amikor a fizikai aktivitás az élet elsődleges szakaszában van, és a csontszövetek különböző okok miatt fokozatosan gyengülnek.

De nem vitatható, hogy egy ilyen betegség csak a férfiakra vonatkozik. Ez bármilyen életkorú embert érinthet, nemtől függetlenül. Nagyon gyakran, még a fiatalok is hasonló betegséggel szembesülnek, mivel szinte nem figyelnek a különböző hátsó terhelésekre, amikor a krónikus feszültséget és az idegrendszer elmozdulását és az idegek csípését nem kezelik. Előrehaladott állapotok vannak, beleértve a gerinc kialakulásának gyakori oka a gerinc elhanyagolt formája.

Fontos tudni, hogy elvileg a gerinclemez hernia nem egyfajta súlyos betegség. Valójában az ilyen formációk kezdeti szakaszában hagyományos módszerekkel kezelik, és csak súlyos formákban a műtéti beavatkozást javasoljuk.

A gerinc hernia elhelyezésének osztályozása

Különböző helyeken lehet a gerinc sérülése. Leggyakrabban a lumbális régió szenved, akkor a nyaki és a legkevésbé gyakori hely a hernia kialakulása a mellkasi régió. Az L4-L5, valamint az L5 S1 lemezek leggyakoribb károsodása. Az L3 L4-es lemezek és csigolyák sokkal kevésbé gyakori. Rendszerint ez a hernia formációk minden esetének 4% -a.

A patkányok a tartalom dömpingének irányában is eltérnek. Mint ismeretes, a lemez hernia egy patológia, egy hibás állapot, amikor a pulposus mag károsodása esetén a belső fragmensek kívül esnek a fiziológiai határokon. Ez a szálas gyűrűs repedések repedésének következménye.

A csepegés lehet anterolaterális, posterolaterális, amelyet körkörös hernia vagy Schmorl-i sérvnek neveznek. Mindez attól függ, hogy melyik terület és terület volt a különbség és a tartalom dömpingelt.

A leginkább zavart okozza az úgynevezett háti jelenségeket. Ez egy másik név a hátsó hernialis képződésnek (posterolaterális). A medián vonalban levő rostos gyűrű hátsó részét lerombolják, amelyet a lemez közepén lévő patkánynak neveznek, melyet úgynevezett paramédikus formájúnak vagy oldalirányúnak neveznek - ez oldalirányú kiesés.

Minden hátsó sérv osztható:

  • medialis lemezes herniation;
  • foraminalis;
  • paramedian;
  • oldalirányú;
  • medián paramedikus herniated lemez;
  • diffúz.

Pontosan a lemez hátsó középsérülése lehet az egyik legsúlyosabb következménye a korai segítségnyújtás esetén. Mint, egyébként, forális formáció.

Mi a mediális hernia?

Ha a szálas gyűrű duzzadása szekrécióval történt a csigolya középvonalában az elülső vagy a hátsó irányban, akkor az orvosok ezt a medián vagy medián (mediális) hernia hívják.

Meghatározhatja a fájdalom helyét. Az orvos képes lesz a hernialis jelenség elhelyezkedésének elsődleges diagnózisát a gerinc területén.

Mi a veszélyes mediális sérv?

A mediális lemez herniation veszélyesnek tekinthető, mert károsítja a gerincen áthaladó gerinccsatornát. Ebben az esetben a kompresszió egyidejűleg vagy két oldalról is történhet.

Ez a lemezbetegség különböző méretű lehet. A kezdetektől fogva csak enyhe kiemelkedés lehet, ami kis fájdalmat okoz az oktatás területén. Ilyen pillanatban diagnosztizálható időben és megkezdheti a hagyományos kezelést.

De megtörténik, hogy egy repedés következik be, és nagy hernialis összeomlás következik be. Ilyen esetekben áttörhet a hátsó hosszirányú kötésen, vagy ami sokkal kevésbé történik, keménysége ellenére behatolhat a meningeben keresztül a szubarachnoid térbe. Előfordulhat, hogy a szabad megkötés nincs rögzítve, de felfelé és lefelé mozog.

A nagy mennyiségű mediális lemezgyűrű a gerincvelőt abban a szintben préseli meg, ahol kialakult, azaz a mellkasi, a méhnyakon vagy a lóháton a lumbális régióban. Ez veszélyes, mert a paraparesis és a különböző medencés rendellenességek a normál működés során jelentkeznek. Néha van olyan belső szervek megsértése, amelyet még a művelettel sem lehet megújítani, például az alsó végtagok bénulása.

kezelés

A medialis lemezes herniation kezelése attól függ, hogy milyen szakaszban van. Általában az első kísérletek a hernialis formáció hagyományos megszüntetésére irányulnak. Más esetekben műtétet írnak elő.

Hasonló diagnózis esetén meg kell érteni, hogy a kezelés súlyosabb lesz, mint más típusú gerincvelőknél. Ez a fajta sérv rejtve van, és a műtét során való hozzáférés sokkal nehezebb.

Ezen túlmenően az ilyen műtétet is bonyolítja az a tény, hogy az orvosoknak a gerincvelő nagy közelségében kell működniük. Ez növeli a szövődmények és a nem megfelelő manipuláció különböző következményeinek kockázatát.

A nyaki gerinc megbetegedése

A méhnyakrúd herniated korongja (intervertebral hernia) az oszteokondrozis egyik megnyilvánulása, amely a lemez rostos gyűrűjének (a lemez körül lévő kötőszövet) szakadásának és a lemez tartalmának (pulposalis magnak) a rostos gyűrű határain túlmenő részéhez kapcsolódik. Meg kell különböztetni a herniated lemezt a kiemelkedéstől. A korong kiemelkedése egyszerűen egy lemezdomborodás, amely a rostos gyűrű túlnyúlása miatt következik be. Általában nem okoz az idegrendszer összenyomását, és nem sebészi kezelésnek van kitéve. A nyaki gerinc alkalmankénti leválasztása, amikor a lemez tartalma a gerinccsatornába esik (az a hely, ahol a gerincvelő ideggyökér található) a hátsó hosszirányú kötés alatt, vagy az utóbbi repedése, közvetlenül az epidurális térbe (a dural anyag körüli tér a dura mater körül). kívül és a gerincvelő idegi gyökerei között). A megkötés teljesen hiányzik a kommunikáció a csigolyákkal, ezért néha idővel elveszíti a folyadékot, mérete csökken, és teljesen eltűnik.

kattintson a képre az 1-lemez növeléséhez; 2 sérv; 3-dura mater; 4 gerincvelő; 5-ideggyökér; 6-vertebrális Arch. Képforrás: (c) Stock fotó / Alexmit

A gerinccsatorna belsejében a méhnyakcsigolya (medián) medián herniationét megkülönböztetjük, amikor a hernia a középvonal mentén helyezkedik el, a mentális diszk hernia (oldalirányú), amikor a hernia balra vagy jobbra halad a lemez középső részén és a foraminal hernia, amikor a hernia belép az intervertebral foramenbe (Foramina), amelyen áthalad a gyökér ideg. Ezen túlmenően a gyökér a gyökér és a dural zsák alatt fekszik, a dural zsák és a gyökér között lehet, a gyökér és a dural zsák tetején fekszik, vagy akár teljesen perforálhatja a dural zsákot, és az üregében lehet, de ez nagyon ritkán fordul elő. És az idő múlásával a sérv általában sűrűvé és ossifikálódik (ossifizálódik), ami szintén ritkán fordul elő.

Leggyakrabban a gerincvelői és a nyaki gerincben fordul elő a csigolyatörzs. Az ilyen gyakori hely a lumbális régió legnagyobb terheléseihez és a nyaki régió legnagyobb mobilitásához, valamint a méhnyakrészhez viszonyított, tisztességesen magas fejtömeghez kapcsolódik. A gerinc ezen részei többet viselnek, mint a mellkasi gerinc. Általánosabb a nyaki gerinc C5-C6 és C6-C7 lemeztömege.

A méhnyak gerincének herniationének okai.

Jelenleg nincsenek pontos adatok a gerincbetegségekről. Csak néhány elmélet létezik: involutív, mechanikus, immun, hormonális, vaszkuláris, fertőző és örökletes. Mindezek az elméletek összefonódnak egymással és kiegészítik egymást. A megnövekedett intradokális nyomás és a rés gyengült rostos gyűrűje, amely az életkorral elveszíti rugalmasságát és erejét. Mi okozza a lemezen belüli nagyobb nyomást? Ülő életmód. Súlyemelés az egyik leggyakoribb oka a nyaki gerinclemez herniationnek. Az éles hajlamok a betegséghez is vezethetnek.

A közelmúltban a spinalis osteochondrosis egyre fiatalabbá válik. Egyre több, 16 és 25 év közötti koronggyengeségű betegek találhatók. Ez az ár a modern ülő életmódért vagy a helytelen edzésért fizetett.

A méhnyak gerincének herniationének tünetei.

A főbb tünetek az ideggyökérek sérülésének összenyomódásával járnak. Az irritáció és a veszteség tünetei azonosíthatók. Az előbbiek a sérv gyökereinek irritációjával járnak, és az utóbbiak már beszélnek az ideggyökérben a szerves változások megjelenéséről, mivel az edényeket betáplálják. Sajnos a prolapsus tünetei a műtét után is nehezen javíthatók, és élettartamuk is lehetnek.

Az irritáció tünetei.

Először is fájdalom lehet, hogy szúró, vágó, elnyomó vagy fájó jellegű. Néhányan mégis összehasonlítják ezt a fájdalmat egy fogfájással. A nyaki gerinc sérülése esetén a fájdalom a nyakban lesz, és a vállra, az egyik vagy mindkét kezére adhat.

Fokozza a reflexeket.

A méhnyaktárcsák herniasával a metakarp-ray reflex és a váll bicepsz izma növekedhet. Általánosságban elmondható, hogy a hernias reflexek ritkán nőnek.

Paresztézia.

Ha az ideggyökerek irritációja paresthesia, például bizsergés, égés.

A prolapsus tünetei.

Csökkent érzékenység.

A fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének csökkentése, vagy a betegek gyakran mondják - zsibbadás. Szükséges megkülönböztetni a szubjektív zsibbadást, amelyet a személy érzi, és az objektív zsibbadást, amelyet a bőrfelület tűszúrása ellenőrzi. Néha előfordul, hogy szubjektív zsibbadás van, de nincs objektív. A nyaki gerinc sérvével a zsibbadás lehet a vállon, az alkaron, de leggyakrabban az ujjakban fordul elő.

Parézis (bénulás).

A méhnyaktárcsák ürülékei megjelenhetnek az alkar, a kéz és az ujjak ujjainak flexor és extensor izmainak parézisét (gyengeségét) vagy plegiáját (nincs mozgása).

Izom atrófia.

Az izom atrófia tünet, amely hosszú távú betegségről beszél. Ez történik, néhányan azt mondják, hogy egy kéz vagy láb vékony - ez a atrófia.

A reflexek elvesztése.

Az ugyanazon reflexek, amelyeket az irritációs tünetek csoportjában említenek, gyengülhetnek és elhagyhatók.

Szindrómák az ideggyökerek tömörítése.

Az alábbiakban a nyaki gerinc egyes idegi gyökereinek tömörítésének leggyakoribb tünetei vannak.

A C4 gerinc kompressziós szindróma (C3-C4 lemez) - a vállpántos fájdalom következtében - trapéz alakú atrófiával, szupraspinatussal és még a pectoralis fő izomzattal is járhat.

A C5 gerinc kompressziós szindróma (C4-C5 lemez) - a fájdalom és az érzékszervi betegségek lokalizálódnak a deltoid izomterületen, kísérhetik a gyengeséget és a hipotrófiát, és csökkenthetik a scapularis reflexet.

C6 gerinc kompressziós szindróma (C5-C6 lemez) - a fájdalom és az érzékszervi zavarok a kéz külső szélén lévő sávként vannak elhelyezve, a kéz első ujjáig. Az alkarra hajlító izmok erőssége csökken, a bicepsz izom reflexe zavar.

A C7 gerinc kompressziós szindróma (C6-C7 lemez) - a fájdalom és az érzékszervi zavarok a sáv hátoldalán találhatóak, különösen a három középső ujjban. A tricipitalis reflex általában csökken vagy hiányzik. Lehet, hogy a kézben vegetatív-trofikus rendellenességek tapasztalhatók.

A méhnyakréteg hernia diagnózisa.

Ha aggódik az ebben a cikkben leírt tünetek miatt, ez nem jelenti azt, hogy van-e herniated intervertebral lemez. A nyak és a kéz fájdalma, a zsibbadás és a reflexek változása más betegségek is okozhatók. A legfontosabb, hogy nem lehet öngyógyítással foglalkozni. Lépjen kapcsolatba egy neurológussal vagy egy idegsebészrel. A szakember megvizsgálja Önt és előírja az összes szükséges vizsgálatot. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) az intervertebrális lemez gyanújának gyanúja, mivel ez a tanulmány nagyon jól mutatja a lágy szöveteket, köztük a csigolyaközi lemezeket és az idegszerkezeteket, ellentétben a CT-vel (számítógépes tomográfia), ami nem túl informatív a diagnosztikában. méhnyakrétegek, a csontszövet legjobbja.

A méhnyak gerincének herniationének kezelése.

A nyaki lemez herniation sebészeti kezelése.

A nyaki gerinc herniationének eltávolítására szolgáló indikációk.

Sürgősen a műtétre vonatkozó abszolút indikációk:

  • Kifejezett, kezeletlen fájdalom fájdalom fájdalomcsillapítók;
  • A kéz és (vagy) lábak gyengeségének (parézis) megjelenése és növekedése.

Természetesen megtagadhatja a műveletet, ha teljes bizonyítéka van, de ebben az esetben a fogyatékossággal szembesül.

Minden más esetben a műveletet tervezett módon hajtják végre, és ennek fő indikációja az életed minősége. Ha hozzászokik a fájdalomhoz, és továbbra is élhet vele, ha nem érzi zavarban a zsibbadást, ha a konzervatív terápia hatással van, ha félsz a műtétektől, és abszolút nem akarsz működni, bármi ellenére, akkor műtét nélkül is megteheted. Ha csak a gerinc és / vagy kar fájdalma van, és nincsenek veszteség tünetei, akkor a konzervatív terápia körülbelül 1 hónapig lehetséges. A konzervatív terápia hátterében súlyosbodás léphet fel, és ha a tünetek továbbra is fennállnak, akkor szükség van egy műtétre.

A műtét indikációinak meghatározásakor az MRI megkötésétől a méhnyak gerincének mérete nem feltétlenül támaszkodhat. Először is, a sérv kicsi lehet, például 0,4 cm, de bosszantó lesz, hogy egyértelműen az ideggyökér alatt legyenek, és hányan nem kezelték konzervatívan. Másodszor, a csigolya-csatorna szélessége mindenki számára eltérő, és valakinek van egy sérelme, aki összenyomhatja az ideggyökeret, és valaki szabadon lóg a csatornában. Ezért nem lehet teljesen megmondani, miután elolvasta az MRI következtetéseit, hogy a 0,4 cm-es kúp kicsi, és nem kell pontosan működtetni, de a 0,7 cm-es kúp nagy, és pontosan kell működtetni. A műtét indikációinak meghatározásakor az egyes betegeket egyedileg közelítjük meg. Összehasonlítjuk a klinikai adatait (neurológiai állapot, panaszok, anamnézis) az MRI-képek adataival (a hernia vizuális mérete, elhelyezkedése, helye és jellege), nevezetesen a képeket, és nem csak a következtetéseket.

A nagyításhoz kattintson a képre. Elülső nyaki gerinc fúzió. 1 testes csigolya; 2 lemez; 3-ketrec; 4-csavar; 5-vertebrális Arch

Amikor eltávolítjuk a nyaki gerinc herniated lemezt, az arany standardot egy diszkóniának kell tekinteni, amelynek elülső nyaki spondylodesis (PSG) van titánlemezzel és ketrecgel vagy saját csonttal. A nyak elülső oldalán a hosszirányú bőrbontást balra végzik. A jobb oldalon, normál körülmények között, a sebészi hozzáférés nem történik meg, mivel nagy a károsodás kockázata az ismétlődő idegben, mivel a hüvelyi idegből nagy kiürülés következik be. Az ismétlődő ideg részt vesz a gége beidegzésében, így ha traumatizálódik, előfordulhat a rekedtség. Egyes sebészek keresztmetszetet végeznek. Ahogy tetszik, de azt hiszem, egyszerűen nem kényelmes. A nyelőcső és a légcsővel ellátott gége befelé mozdul, és a nyaki artériát kifelé tolják. Megnyílik a gerinc elülső felülete, amely után a csigával rendelkező csigolyatárcsát eltávolítjuk. A lemez helyett egy saját csontdarabot helyeztek be, amelyet korábban a medence csontjaiból vettek fel, nevezetesen az iliumot vagy egy titánból vagy egy másik biokompatibilis anyagból készült speciális ketrecet. Gyakran a ketrec egy osteoinducerrel töltött - egy speciális anyag, amely serkenti a csontszövet növekedését. Felülről a ketrecet vagy a csontot a felső és az alsó csigolyák mögötti titánlemez rögzíti. Mindez a gerinc fúzió előfordulásának céljával történik, azaz a szomszédos csigolyák közötti felhalmozódás. Ezt követően a fájdalom a torokban és a nyeléskor tapasztalható kellemetlen érzés, amely a nyelőcső területén a műtét utáni ödémával jár együtt, egy ideig zavarhat.

Van egy technika, amellyel a hátsó megközelítéstől a csigolyaközi hernia eltávolítható a nyaki szinten. Ez ritkábban történik, mivel nagy a neurológiai szövődmények kockázata. Az alapelv ugyanolyan, mint a lumbális gerinc herniated lemezének mikrodiscectomia.

A csigolyatestek herniasainak endoszkópos eltávolítására szolgáló módszereket is alkalmazunk a méhnyakszintben.

A műtét szövődményei a méhnyakréteg sérvének eltávolítására.

Bármilyen módszerrel eltávolíthatunk egy herniated lemezt, mint minden műtét esetén, lehetnek szövődmények. Először is vérzés és fertőző szövődmények (sebszívás és spondylitis). Néhány egyedi jellemzővel, a cukorbetegségben szenvedő betegeknél és a teljes betegeknél a posztoperatív seb nem gyógyulhat jól.

Rehabilitáció a nyaki gerinc és az elülső nyaki gerinc fúziójának herniated lemezének eltávolítása után.

A beteg intenzívebbé válik a műtét utáni másnap az ágyból történő emelés, a gyaloglás és a fizikai terápia kezdetén. El kell hazudnod és sétálnod kell a Philadelphia nyak kemény orthosisában. Viseljen 2-3 hónapot, talán többet. Ezt egyenként határozzuk meg a kallusz képződésétől függően. A méhnyak gerincének radiológiai vagy számítógépes tomográfiás vizsgálatát a műtét utáni másnap, majd 3, 6 és 12 hónappal a műtét után kell elvégezni. Nem lehet súlyokat emelni. Mindenesetre a gravitáció fogalma természetesen természetes, de átlagosan nem érdemes 3-5 hónapnál többet emelni 3 hónapig.

A műtét után 3 hónapig ne kövessen kerékpárt, sportoljon (foci, röplabda, kosárlabda, tenisz, stb.).

Rendszeres időközönként le kell töltenie a gerincet (a nap folyamán 20-30 percig hajlamos a fekvőhelyre). Nem tudsz szuperkínálni, mert ez súlyosbodást okozhat.

A rehabilitáció teljes időtartama alatt nem célszerű dohányozni és alkoholt nem inni. Az intim élet nem ellenjavallt.

A kallusz képződése után, azaz a gerinc fúziója és a nyaki gallér elutasítása, éles és túlzott hajlítás és a nyaki gerinc fordulása kerülendő. Szükséges a fizikai terápia és az úszás folytatása, ami erősíti a nyak izmokat.

A posztoperatív sebek különböző időkben különböző módon gyógyulnak, és a gyógyulási folyamat számos tényezőtől függ. Nincsenek szigorú szabványok a varratok eltávolításának időzítésére, és nem lehetnek. Átlagosan a legtöbb betegnél az öltések eltávolítása 10-14 nappal a műtét után történik. Néhánynak 1 hónapig kell hagynia a varratokat. Így vagy úgy, de a taktikát az orvos határozza meg. Azt tanácsolom, hogy kövesse az ajánlásait.

Néha a műtét után a nyelés során a fájdalom zavart okozhat. Nincs semmi baj ezzel, és a műtét utáni ödémával összefüggésben áll, ami hamarosan elmúlik.

A műtétet megelőző, a posztoperatív időszakban végbement hosszúság hosszú ideig tarthat, és egyáltalán nem haladhat. Néha a banális Eufillin és a Dexamethasone intravénásan kerül felhasználásra az idegödéma visszaszorítására, ellenjavallatok nélkül, ami jó a legtöbb beteg számára. Nem rossz a műtét utáni ödéma esetén. A járóbeteg-kezelés idejére az indikációk, a vaszkuláris készítmények, a B-vitaminok és az antikolinészteráz készítmények kerülnek felírásra.

A méhnyak diszperzusának konzervatív kezelése.

A konzervatív terápia a nem steril gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) kinevezésére korlátozódik, például Ksefokam, Movalis stb. A B csoport vitaminjai (vitaminok nemcsak az idegrendszeri anyagcsere folyamatokat javítják, hanem az NSAID-ekkel együtt növelik a fájdalomcsillapító hatást), például Milgamma, Neuromultivitis stb. Izomrelaxánsok, a gerinc izmok feszültségének jelenlétében, például Mydocalm, Sirdalud, stb. Nem rossz segíti a Katadolont, egyszerre izomlazító és fájdalomcsillapító hatásokkal rendelkezik (lehet, hogy ellenjavallatok, konzultálnia kell orvosával). Az érrendszeri mikrocirkuláció javítására szolgáló érrendszeri készítmények, például Trental. Helyi érzéstelenítő és hormonális gyógyszer blokádja, leggyakrabban a novokainnal vagy lidokainnal hidrokortizon vagy diprospan (a lezárások listája a szerzőről szóló részben található). Fizikai terápia, masszázs és fizioterápia. Ne feledje, hogy bizonyos gyógyszerek használata ellenjavallt lehet, ezért konzultálnia kell orvosával.

  1. Neurokurgia / Mark S. Greenberg; per. angolul - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 pp., Ill.
  2. Gyakorlati idegsebészet: Útmutató orvosoknak / szerk. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 p.
  3. Az idegrendszeri betegségek lokális diagnózisa / A.V. Triumfov. - 15. szerk. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 oldal: beteg.
  4. A gerinc / betegség sérüléseinek sebészeti kezelésének technikája és elvei A. A. Baskov, I. A. Borshenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136. : il.
  5. Schedrenok V. V., Jakovenko I. V., Anikeev N. V., Sebelev K.I., Mighty O.V. A gerinc degeneratív betegségeinek minimálisan invazív sebészete. - SPb, 2011. - 435 p.
  6. Rameshvili T. E., Trufanov G.E., Gaidar B. V., Parfenov V.E. A gerinc degeneratív elváltozásai (sugárdiagnózis, komplikáció a disectomia után): Útmutató az orvosoknak. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 p.
  7. Kremer Y. Az intervertebrális lemezek rendellenességei. Fordítás angolul / Az általános szerk. prof. V. A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 p.
  8. Podchufarova E. V., Yakhno N.N. Hátfájás - M.: Geotar-Media, 2013. - 368 p. („Speciális orvoskönyvtár” sorozat).
  9. Borenstein D.G. és mások fájdalom a nyaki gerincben. Diagnózis és komplex kezelés. Fordítás angolul / Ed. VAMitskevicha.-M.: Medicine, 2005.-792s.

A helyszín anyagai célja, hogy megismerkedjenek a betegség jellemzőivel, és nem helyettesítik az orvos által folytatott konzultációt. Lehet, hogy ellenjavallatok vannak a gyógyszerek vagy orvosi eljárások használatára. Ne öngyógyítsa! Ha valami rossz az egészségével kapcsolatban, forduljon orvoshoz.

Ha kérdése vagy észrevétele van a cikkben, akkor hagyja az alábbi megjegyzéseket az oldalon, vagy vegyen részt a fórumon. Minden kérdést megválaszolok.

Iratkozzon fel a bloghírekre, és ossza meg a cikket barátaival a szociális gombok segítségével.

Ha az oldalról anyagokat használ, az aktív kapcsolat szükséges.