Osteoporosis gyógyszer

Az osteoporosis progresszív betegség, amelyben a csontsűrűség csökken, és a törések valószínűsége nő. A csonttömeg fokozatosan csökken, a csontváz elveszti az erőt és törékeny lesz.

Az osteoporosis hosszú ideig tünetmentes, és gyakran csak az egyik csont törése után található. A legkiszolgáltatottabbak a csigolyák, a combcsont és a sugár.

Általános információk

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az oszteoporózis a kardiovaszkuláris, onkológiai és endokrin betegségek után negyedik helyen áll. Továbbá a csontszerkezet változása gyakran korai fogyatékossághoz és a betegek halálozásához vezet.

A csontszövet erősítése és a törések megelőzése érdekében integrált és egyéni megközelítésre van szükség. Ezért az orvos a csontritkulás gyógyítására vonatkozó előírásokat megelőzően megállapítja a betegség okát.

Az osteoporosis elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma a posztmenopauzális, az idős (öregkori), a fiatalkorúak (serdülők) és az idiopátiás (nem egyértelmű genesis) osteoporosis. A betegség másodlagos formája a reumatizmus, a hormonális egyensúlyhiány, az onkológia és bizonyos típusú gyógyszerek alkalmazása során alakul ki.

A következő kockázati tényezők:

  • kiegyensúlyozatlan étrend, szűk étrend;
  • bélpatológiák, amelyek nyomelemek károsodott felszívódásával járnak, különösen a kalcium;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • hormonális zavarok;
  • 60 év után csökkent a hormontermelés.

A korai stádiumban lévő néhány tünet a fájdalom a mellkasi és a deréktáji gerincben, a testhelyzet romlása. A betegség további fejlődése feltételezhető a csigolyák deformációjából adódó növekedési sebesség csökkentésével.

Sajnos az oszteoporózis gyógyszerek, még az utolsó generációban sem képesek teljesen helyreállítani a csontstruktúrát. Mindazonáltal minden esély van a betegség progressziójának lassítására és annak megnyilvánulásának minimalizálására.

A kezelés alapelvei

A terápiás taktika megválasztásában meghatározó szerepet játszik az az ok, amely a csontszövet elvesztéséhez vezetett. A szekunder osteoporosis kezelése mindig a szisztémás betegség korrekcióját célozza.

A posztmenopauzális időszakban a csontritkulás előkészítése elsősorban az ösztrogén-progesztogén komplexek, amelyek szabályozzák a nemi szteroidok szintjét (ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron, androsztén-dion stb.).

A terápia fő feladata a csontok anyagcsere-folyamatainak normalizálása és az új csontszövet képződéséért felelős oszteoblaszt sejtek aktivitásának növelése. A rendelhető gyógyszerek osztályozása így néz ki:

  • szintetikus pirofoszfát-analógok - biszfoszfonátok;
  • kalcium-sók, kalcitonin;
  • D-vitamin és aktív metabolitjai;
  • hormonális szerek vagy szelektív ösztrogén receptor modulátorok;
  • fluortartalmú gyógyszerek;
  • anabolikus szteroidok;
  • gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók.

A biszfoszfonátok vezető pozíciói

A biszfoszfonátok a posztmenopauzális osteoporosis és a Paget-betegség (deformálódó oszteopátia) kezelésének szerves részét képezik. Ezek a gyógyszerek eléggé elnyelődnek, és a legnagyobb arány a raktárba kerül. Az aktív rész körülbelül 10%, de ez elég ahhoz, hogy elnyomja az osteoclastok aktivitását, hogy lelassítsa a csontvesztést.

A biszfoszfonátokat fél órával étkezés előtt vagy két órával azután veszik. Meg kell mosni a tablettákat elegendő mennyiségű folyadékkal, legalább 250 gramm. Az utasítások általában azt jelzik, hogy 30 percen belül. a gyógyszer bevétele után nem kívánatos vízszintes helyzetbe hozni.

A biszfoszfonátok csoportjából a csontritkulás leghatékonyabb gyógyszerei:

  • Alendronat, Forosa;
  • Risedronat, Rizendros, Actonel;
  • Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
  • Fosavans;
  • Aklast, Zoledronat.

Az alendronátot úgy írják elő, hogy elnyomja a csontreszorpciót az osteoporosis minden típusában és formájában, valamint a megelőzés szempontjából kockázati tényezők jelenlétében. Az alendronát feltételes hátránya a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás agresszivitása, ezért jelentős számú mellékhatás van.

A Risedronic acid - Risedronate, Rizendros, Actonel - alapú készítmények a leghatékonyabbak a szteroid osteoporosisban, és sikeresen alkalmazhatók a menopauza során. Ezek kevésbé irritálják a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáit, míg a riendronátok antiresorptív tulajdonságai meglehetősen magasak.

Az ibandronsav az ibandronát, a Bonviva és a Bondronata összetételében segít megelőzni a csontpusztulást, amelyet a nemi mirigyek vagy retinol szerkezeti analógjai (állati eredetű A-vitamin) funkciójának blokkolása okoz.

Az Ibandronsav alapján történő finanszírozás esetén jelentősen csökken a csontrendszeri szövődmények kialakulásának valószínűsége a daganatos folyamatok során. A Bonviva gyógyszer a csontreszorpció és az oszteoklaszt sejtek aktivitásának gátlója, amely az ásványi összetevők és a kollagén megsemmisítésével eltávolítja a csontszövetet.

Ha a beteg radioaktív tetraciklin kezelés alatt áll, az Ibandronsav segít eltávolítani a csontokból, míg az ásványi anyagok nem kerülnek ki. A szervezetben a felesleges kalciumszint segít megőrizni normális koncentrációját mind a véráramban, mind a húgyúti szervekben.

A zoledronsav a Zoledronate és az Aklasta hatóanyaga, és megakadályozza a csontok pusztulását. Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa nem ismert, de ismert az oszteoklasztok elnyomására. Ezen túlmenően a zoledronsavon alapuló gyógyszerek kifejezett antimetasztatikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A zoledronát bármely etiológia osteoporosisában, valamint az utóbbi szakaszokban rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél alkalmazható. Az osteoporosis ezzel a szerszámmal csípőtörés és endoprotetikus kezelés után kezelhető.

Meg kell jegyezni, hogy a zoledronsav alapú gyógyszerek bevitele a legbiztonságosabb, mivel a mellékhatások kockázata minimális. Továbbá a Zoledronate-kezelés csak egy injekcióra korlátozódik évente, ami nagyon kényelmes a beteg számára.

Az orosz gyógyszeripar zoledronsavon alapuló biszfoszfonátokat is termel, nem pedig a külföldi társaiknál. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Veroclast, a Resoclastin, a Zoleriks, a Resoscan és a Resorb.

A hormonpótló kezelés

A hormonális gyógyszerek szinte mindig a menopauza utáni osteoporosisban választott gyógyszerekké válnak. Ennek oka az ösztrogén növekvő kudarcának köszönhető, amelynek termelése fokozatosan csökken. Bizonyítottuk, hogy a HRT csontvédő hatása van a csontreszorpció gátlása miatt.

Az ösztrogén tartalmú gyógyszerkészítmények kezelésére vonatkozó indikáció a korai / korai menopauza, amelyhez csontok ásványi sűrűsége alacsony. A hormonpótló terápiát az idősebb nőknél csak akkor alkalmazzák, ha a szív- és érrendszeri patológiák és a mell rosszindulatú daganatai alacsonyak.

Az osteoporosis elleni gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg egyedi jellemzőit. A távoli méhben lévő nők ösztrogén monoterápiát írtak le, ellenjavallatok hiányában kombinált ösztrogén-gesztagén hatóanyagokat használnak.

Az endometriális hiperplasztikus folyamatok kockázatának csökkentéséhez a progesztogének szükségesek. Úgy véljük, hogy a progesztogének bizonyos típusai kedvező hatást gyakorolnak a csontszövetre, növelve az ösztrogén hatását. Ezek közé tartoznak elsősorban a norsteroid progesztogének - Noretisteron és Levonorgestrel. Ösztrogének alkalmazása androgénekkel megengedett.

Azonban nem minden nő vehet igénybe hormonpótló terápiát, mivel számos ellenjavallattal rendelkezik, és bizonyos körülmények között az onkológiát kiváltja. Ezért az orvosok szelektív gyógyszereket írnak elő - az ösztrogén receptorok szelektív modulátorai.

Az egyik keresett gyógyszer az Evista, amely blokkolja a reproduktív szervekben lévő receptorokat, és ezzel egyidejűleg stimulálja a csontszövet ösztrogén receptorait. Ennek eredményeképpen a csontvesztés jelentősen lelassul.

A HRT nem csontvelő az osteoporosis számára, használatának hatása csak a betegség kezdeti szakaszában lesz, amikor a csontveszteség nem több, mint 4%.

Forsteo - az új csontsejtek szintézisének aktivátora

A súlyos osteoporosis legjobb kezelése a Forsteo (Teriparatide) gyógyszer. Ma ez az egyetlen gyógyszer, amely növeli a combcsont gerincének és proximális részének csontsűrűségét. A Forsteo szedése során a törések előfordulása csökken a teljes eltűnésig, különösen azoknál a betegeknél, akik nem részesültek biszfoszfonátokkal.

A teriparatid - a Forsteo hatóanyaga - géntechnológiával történik. A csontokban és a vesékben a humán parathormon metabolizmusa a kalcium-foszfor metabolizmus fő szabályozója.

Hazánkban a Teriparatide-t 2014-ben kezdték alkalmazni. A kinevezésre vonatkozó jelzések:

  • súlyos osteoporosis, amelyben legalább egy csigolya- vagy combnyaknyak törése regisztrálva van, vagy a perifériás csontok többszöri törése;
  • a terápia hatástalansága, melynek hátterében az ismétlődő törések jelentkeznek, vagy a csontsűrűség tovább csökken;
  • az egyéni intolerancia vagy az alapkezelés (biszfoszfonátok) gyógyszerekkel szembeni ellenjavallatai.

A Forsteo egyik jellemzője, hogy ezt a gyógyszert korlátozott idő alatt és csak egy alkalommal lehet életben tartani. A kezelés időtartama 18-24 hónap, amely után a biszfoszfonátokat felírják. Egy ilyen rendszer garantálja a csonttömeg-növekedést a menopauza utáni nőknél.

A férfiak esetében a gyógyszer primer vagy hipogonadizmus (androgénhiány) osteoporosisra vonatkozik. Érdemes megjegyezni, hogy a Forsteo még 2015-ben is belépett az életmentő gyógyszerek listájába.

A teriparatid injekciós toll formájában kapható és nagyon kényelmes. A szubkután injekciót naponta egyszer kell alkalmazni, majd az eldobható tűt el kell dobni, és a fecskendőt a hűtőszekrényben eltávolítják.

Bone Builder Denosumab

Hosszú távú klinikai vizsgálatok során a Denosumab hatásosnak bizonyult ilyen esetekben:

  • a csonttömeg csökkenése az androgén termelés csökkenése miatt, amely a prosztatarákban metasztázisok hiányában diagnosztizált férfi betegekre jellemző;
  • csökkent csontsűrűség az adjuváns kemoterápia során a mell rosszindulatú daganataival rendelkező nőknél;
  • posztmenopauzális osteoporosis.

Az orvosok és a betegek véleménye szerint a csigolyatörések kockázata átlagosan 70% -kal csökken, a combcsont nyakának 40% -kal. A csontok törésének gyakorisága csökken, ami 20%.

A denosumab vételének abszolút ellenjavallata hipokalcémia, ezért szükséges a kalciumhiány kompenzálása a kezelés előtt. Feltételezhető, hogy a bénfoszfonátokhoz hasonlóan a dénosonab sebészeti beavatkozások után növeli az állkapocs csontritkulásának kockázatát. Ne használja a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt.

A kalcium jelentősége

Mindenki tudja, hogy a csontok 99% -os kalciumot tartalmaznak, és ennek az ásványnak a jelentősége nehéz túlbecsülni. A fennmaradó 1%, amely a vérben és a sejtekben jelen van, részt vesz a belső szervek és rendszerek működésének szabályozásában. Amikor a szervezetben egy vagy több irányban megsértették a 99: 1 arányt, ami nemkívánatos következményekkel jár a betegség és a rossz egészségi állapot formájában.

A csontreszorpció már harminc éves korában felzárkózik az oszteoszintézishez, ezért a remodeling egyensúly negatívvá válik. A romboló folyamatok érvényesülnek a frissítés felett, de a kiegyensúlyozott étrend és a fizikai aktivitás lehetővé teszi az ásványi sűrűség és a csonterősség megfelelő szinten tartását.

Azonban a kérdés látszólagos egyszerűsége ellenére, amelyre a válasz arra utal, hogy a kalcium nem szerepel az oszteoporózis kezelésére szolgáló állóeszközök listájában. A gyógyszertári komplexek, köztük a széles körben hirdetett gyógyszertárak fogadása kevés, kivéve a placebo hatást.

Ennek az ásványi anyagnak a használatát a D-vitamin egyidejű bevitelével kell kombinálni. Ezen túlmenően anélkül, hogy elegendő mennyiségű fehérjét bevitt volna, a kalcium felszívódása jelentősen csökken.

A napi kalciumszintnek legalább 1 g-nak kell lennie, a maximális egyszeri dózis 600 mg. A D-vitamint aktív formában kell alkalmazni, amely az Ergocalciferol (D-vitamin) készítményekben található2) és kolecalciferol (D-vitamin)3).

A szervezet napi fehérje szükséglete kb. 1 g / testtömeg. Ne feledje, hogy 60 év elteltével a test "fehérje étvágy" esik. Be kell állítania az étrendet, hogy a legnagyobb mennyiségű fehérje a reggelit vegye figyelembe. Az edzés után a fehérje szükségessége is nő.

Mivel a csontoknak más mikroelemekre van szükségük, a legjobb, ha komplex készítményeket készítünk, például a Calcemin Advance vagy az Osteogenon. Ezek tartalmazzák az új csontszövet kialakításához szükséges komponenseket és kettős hatást fejtenek ki: stimulálják az oszteoblasztokat és gátolják az osteoclastok aktivitását.

Miacalcium - szintetikus lazac kalcitonin

A miacalcic olyan gyógyszer, amely a kalcitonin pajzsmirigy hormon analógját tartalmazza. Az emberi szervezetben ez a hormon aktívan részt vesz a kalcium anyagcsere szabályozásában.

Az oszteoklasztok gátlása miatt a lazac-kalcitonin jelentősen csökkenti a csontreszorpció sebességét a normális szintre, és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Már a páciens első alkalmazása után kifejezett reakció figyelhető meg - a kalcium, a foszfor és a nátrium vizelettel történő kiválasztása csökken, és csökken a hidroxi-prolin, ami a kollagén része.

Jelenleg a Miakaltsika használata korlátozott a viszonylag alacsony hatékonyság miatt. Elsősorban Paget-betegségre vagy a csigolyatörések utáni fájdalom csökkentésére írják elő.

Vélemények

Victoria
Csontritkulást szenvedek több éve. A kezelés sokáig nem eredményezett eredményt, és a helyzet tovább romlott. Az egyetlen gyógyszer, amely segített, a DENOSOUNAB (Prolia). De jobb lett, hogy nem azonnal, ráadásul mellékhatások voltak a bőrkiütések és a csontok fájdalma formájában. Mindez a harmadik injekció után történt, és most nem félek, hogy hirtelen megszakítom a lábamat vagy a karomat. A fogak problémái is a múltban vannak.

Svetlana
A hosszú távú hormonterápia befolyásolta a csontok állapotát, és az orvos osteoporózist diagnosztizált. Körülbelül egy éve látta Bonviva-t, majd denzitometriát végez. A javulás jelentős volt. Mindent megteszek, amit az orvos javasol - táplálék-kiegészítőket kalciummal veszek fel, és még a medencébe is beiratkozom. És természetesen továbbra is igyekszem Bonviva-t inni.

Alexander
Az osteoporosis egy törött kar után jelentkezett, amikor a csontsűrűség 20% ​​-kal csökkent. Rezoklastint szedtek, miután a csepegtetőnek fájdalomcsillapítót kellett inni. Az orvos azt mondta, hogy a kezelés hatása nem rossz, és folytatnunk kell. Örülök, hogy nincs több törés.

Az osteoporosis elleni küzdelemre alkalmas gyógyszereket csak a képzett szakember határozhatja meg a beteg alapos vizsgálata után. A gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők önadagolása a legjobb esetben nem lesz előnyös. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az időt és tartsa hosszabb ideig a fizikai aktivitást, erősen ajánlott, hogy diagnosztizáljanak. Ez különösen igaz a kockázati tényezők vagy a gyanús tünetek megjelenése esetén. Áldjon meg!

Készítmények osteoporosis kezelésére

Az osteoporózis az előfordulási arány tekintetében csak a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rák betegségei között van. Ez főként a menopauza idején szenvedő nőknél fordul elő, de más emberek esetében is gyakran feljegyzik.

A csontritkulás elleni gyógyszerek típusai és leírása

A csontok, az ízületek és a gerinc csontritkulása a csontsűrűség csökkenésével és fokozatos pusztulásával járó szisztémás betegség. Egy betegben a csontok nem képesek kalcium-sókat tartani, így az izom-csontrendszer még kis sérüléssel is törik.

Az idősek oszteoporózisa elsődlegesnek tekinthető, a másodlagos forma a különböző betegségek hátterében alakul ki.

Az osteoporosis kezelése az étrend mellett szükségszerűen magában foglalja a speciális gyógyszerek használatát is. Hiba az a vélemény, hogy elegendő a kalcium alapú gyógyszerek elfogyasztása - az osteoporosisban az elem nem felszívódik, és külön gyógyszerek alkalmazása nélkül haszontalan lesz. A komplex terápiában azonban szükségszerűen részt vesz, és alkalmas a kalcium- és foszfor metabolizmus rendellenességeinek megelőzésére a kezdeti osteopenia során.

A csontritkulás elleni gyógyszerek osztályozása az alábbiakban található:

Mindezek a gyógyszerek is oszthatók azokra, amelyek nem teszik lehetővé a csonttömeg feloldódását, és a csonttömeg stimuláló növekedését. A denzitometria, a hormonok, a foszfor, a kalcium stb. Tesztjeitől függően csak az orvos írhatja elő őket.

Gyógyszerek zoledronsav

A csontritkulás legmodernebb módja a biszfoszfonátok - a csontreszorpció inhibitorai alapján történik. A biszfoszfonátok nevei közé tartoznak a zoledronsav készítményei:

A gyógyszerek csak infúziós oldat formájában állnak rendelkezésre, mivel az alkalmazás összetettsége csak az egészségügyi intézmények körülményei között alkalmazható. Az anyag hatással van a csontszövetre, gátolja az oszteoklasztok aktivitását és megállítja a csontok reszorpcióját. A zoledronsav nagy affinitást mutat a csontok ásványi összetételéhez, így ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a csontritkulás kezelésében.

Az injekció beadása után a gyógyszer a csontok leginkább sérült területein lokalizálódik, „lezárja” őket.

A gyógyszer használata előtt fontos a test magas hidratáltságának biztosítása. Általában évente egyszer 1 adag (1 üveg) gyógyszer elegendő a kezeléshez. Emellett az év folyamán kalciumot és D-vitamint írnak elő, a kezelés fő indikációi:

  • posztmenopauzális osteoporosis;
  • a combcsont nyakának törése, gerinc;
  • osteoporosis férfiaknál;
  • a kortikoszteroidok beviteléből adódó csontsűrűség csökkenése;
  • Paget betegsége.

Ezekkel a gyógyszerekkel tilos szoptatás alatt, terhességben, legfeljebb 18 évig súlyos metabolikus rendellenességekkel kezelni. A gyógyszer első beadása után a legtöbb beteg influenza-szerű tüneteket észlel, néha súlyos, 1-3 nap múlva. A későbbi drog injekciók sokkal könnyebbek. A zoledronsavval rendelkező alapok ára magas - 10 000-18 000 rubel.

Egyéb biszfoszfonátok

Az ásványi rendellenességek kezelésére használt biszfoszfonátok listája más hatóanyagokat is tartalmaz. Az oszteoporózis kezelésében a legjobb, biztonságos gyógyszerek hatása a gyenge felszívódáson alapul, aminek következtében be kell helyezni őket a depóba. Körülbelül 1/10 rész ugyanakkor intenzíven gátolja a csontreszorpciót.

Számos gyógyszert lehet szájon át két órával étkezés előtt, és sok vizet fogyasztani. Ez a fogadás formája hátrányokkal jár - a nyelőcső erős irritációja, amely gyulladást okozhat. Előnyös a gyógyszerek intravénás beadása, bár az ilyen gyógyszerek drágábbak. Itt van az új biszfoszfonátok alaplistája:

  • risedronsavval - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • alendronsavval - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • ibadronsavval - Bonviva.

A 10 tabletta ára általában nem haladja meg az 1500-2000 rubelt, egy fecskendő adag 3000-6000 rubelt. Heti 1 tablettát neveztek ki, a kezelés lefolyását a vizsgálatok eredményei határozzák meg. A gyomorégés, gyomorfájdalom megjelenése esetén ajánlatos más alkalmazási formákra váltani.

Calciton Myocalcic

A kalcitonin hormon alapú gyógyszerek a legjobbak voltak a biszfoszfonátok bevitele előtt az orvosi gyakorlatban. Ezt az anyagot a szervezetben a pajzsmirigy, a csecsemőmirigy és a mellékpajzsmirigy speciális sejtjei termelik. Kalcitonin nélkül az ásványi anyagcsere megfelelő szabályozása nem lehetséges. Most a csontritkulás kezelésére szintetikus hormon analógokat állítanak elő, amelyeket lazachalból nyerünk.

A csoport legnépszerűbb gyógyszergyártója a Myokaltsik, tulajdonságai a következők:

  • a csontokat lebontó oszteoklasztaktivitás elnyomása;
  • viszonylag oszteogén fájdalom fájdalomcsillapító hatása.

A gyógyszert az orr öntözésével juttatják be a szervezetbe - spray formájában keletkezik, majd a hatóanyag azonnal felszívódik. A mellékhatások között megfigyelt hányinger, hányás, és közvetlenül a használat után jelentkezhetnek. Szintén gyakran láz, hasi fájdalom, székek rendellenességei, látáskárosodás. A napi adag 200 NE, a kurzus 2-4 hét és 6 hónap közötti. Egy üvegben 1100 rubelt - 14 adag. A gyógyszer analógjai - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

ösztrogének

Furcsa módon a női nemi hormonok is kezelhetik a csontritkulást. A terápiás hatás a menopauza tüneteinek gyengülése, a vérben az ösztrogénszint emelkedése, ami a következő eredményeket adja:

  • megnövekedett csonterősség;
  • a csontsűrűség csökkentése;
  • növelje a combcsont, a csigolyák erejét;
  • a törési kockázat csökkenése 30–60% -kal.

Ez a kezelés hátránya. Ha a korai menopauza nőknél az ösztrogének biztonságos gyógyszerek, akkor a férfiaknál abszolút nem mutatnak terápiás hatást, és károsak lehetnek. Az időskorúak mindkét nemének számára veszélyesek - növelik az emlőrák kockázatát, a szív ischaemia romlását. Számos 65-70 évnél idősebb nőnél a vérsűrűség nőtt, a trombózis megjelent, megjelent a méhvérzés, kialakult a magas vérnyomás, és kialakult a májbetegség.

Ezekkel a "mellékhatásokkal" kapcsolatban az ösztrogént elsősorban 50-60 éves nőknek írják elő, nem idősebbek. Íme a népszerű gyógyszerek (1000-1500 rubel ára havonta):

Ha a nőgyógyászatban a daganatos folyamatok hajlamosak, az emlőmirigyek területén más gyógyszereket írnak elő - szelektív ösztrogénreceptor modulátorok, ezek közé tartozik az Evista, a tamoxifen, a Raloxifene. Az utóbbi lassítja a csontvesztést és csökkenti a rák kockázatát.

Géntechnológiai gyógyszerek és mellékpajzsmirigy hormonok

A monoklonális antitestek alapot szolgáltattak az oszteoporózishoz szükséges hatékony eszközök létrehozásához. Ezek az anyagok sértik az oszteoklasztok működését, és a csontreszorpció megszűnik. Különösen jó gyógyszerek alkalmasak a menopauza osteoporosisának kezelésére a nőknél és a férfiak prosztatarákának hátterében.

A csontritkulás legismertebb géngyógyszere a Prolia (Denosumab).

Egy adag - körülbelül 32 000 rubel - költsége szubkután injekcióba kerül a hasba vagy a combba. Ezzel párhuzamosan a beteg kalciumot és D3-vitamint kap. A májelégtelenség, laktáció, terhesség tiltott gyógyszere. Nincs életveszélyes mellékhatás, mindegyik (székrekedés, hátfájás, csontok) néhány napon belül eltűnik.

A Forsteo egy másik drága, de hatékony gyógyszer (27 000 rubel), amely a teriparatid parathyroid hormon szintetikus analógja. A hormon szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét, helyreállítja a csontsűrűséget.

Mi mást használnak az osteoporosisra?

A csontritkulás kezelésében kevésbé népszerű szerek a következők:

  1. Stroncium-ranelát alapú gyógyszerek - Bivalos, Stromos. Gátolják az oszteoklasztok termelését, növelik az oszteoblasztok és a kollagén termelését. Továbbá, a gyógyszerek stimulálják az ízületi porc mátrix javulását.

Az Osteomed Forte drone brood-mal természetes megoldás - ez az anyag segít a kalciumnak a csontszövetben lévő üregek kitöltésére. Az oszteoporózis kezelésével párhuzamosan ajánlott a B6-vitamin, K-vitamin is inni, amelyek nem teszik lehetővé a kalcium lerakódását az edényekbe, és az elemet „megfelelő irányba” irányítják.

Az oszteoporózis gyógyszereinek 5 fő csoportja és az alkalmazásuk szabályai

Osteoporosis elleni gyógyszerek osztályozása

A csontritkulás előkészítése, melyet a kalcium telítettségéhez vezetnek, megfelelő vitaminkészletet tartalmaz. A besorolást hatékony és biztonságos eszközök képviselik:

A vasoaktív gyógyszerek jelentősen javítják a terápiás hatást. A teljes és jó minőségű kalcium felszívódásához a szervezetben elegendő D- és B12-vitamin legyen.

biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok csoportja vezető pozícióban van. Az oszteoporózis kezelésére szolgáló készítmények normalizálják a foszfor cseréjét, befolyásolják a kalciumot, az orvosi előírások kötelező algoritmusában szerepelnek. Az előnyök a nagy hatékonyság mellett a recepció kényelmét is jelentik. Bizonyos esetekben hetente egyszer 1 tablettát szedhetnek. A biszfoszfonátok két fő típusra oszthatók:

Alendronsav

Kiváló ellenreaktív hatása van, segít a csontritkulás gyógyításában. Analóg készítmény pirofoszfát. Az alkalmazás pozitív hatása az oszteoklasztokra gyakorolt ​​depresszív hatással jár, amely intenzíven elpusztítja a csontokat. A reszorpció és a regeneráció aránya a megfelelő irányban normalizálódik. Az ásványi anyagcserét a csontstruktúrák sűrűségének egyidejű növekedésével helyreállítják. Erősíti az ízületeket.

Vegyünk általában 10 mg naponta egy hétig. Egyszeri adagolási rendet adnak, ha hetente egyszer 70 mg-ot szednek.

Ez a hatóanyag a listában felsorolt ​​számos gyógyszer esetében:

Risedronsav

A Rizendros 35 az osteoporosis hatékony gyógyítása. A csontpusztulás hatékony inhibitoraként alkalmazzák. Az aktív komponens a hidroxiapatithoz kötődik a sejtek szintjén, gátolva az oszteoklasztok funkcionális aktivitását. A reszorpció jelentősen felfüggesztésre kerül.

A gyógyszeres ital maximális terápiás hatásának elérése hat hónapig. A hatás időtartama 12 hónapig marad. Szlovákiában és Zentivben kapható. Az ár megfizethető. Fontos, hogy a kialakított betegbarát menetrend szerint vegye be.

Zoledronsav

Az innovatív gyógyszerekre utal. A struktúrákra kifejtett szelektíven és szelektíven hat a csontpusztulásra. Jelentősen megállítja a felszívódást, ugyanakkor javítja az ásványi anyagcserét és a sűrűséget. Lassítja a tumorszerű sejtek növekedését, segíthet a fájdalom enyhítésében.

Népszerű gyógyszerek:

Az osteoporosis hatékony kezelése érdekében a gyógyszert ampullák formájában kapják.

Pamidronsav

A csontszerkezet reszorpciójának univerzális inhibitora. A terápiás hatás a gyógyszer azon képességén alapul, hogy hidroxiapatit kristályokkal képezzen vegyületeket. Alkalmazási indikációk - különböző csontritkulási esetek, amelyek a következő kóros állapotokban fordulnak elő:

  • myeloma multiplex;
  • Paget-szindróma;
  • rosszindulatú daganatok.

A reszorpciós megnyilvánulások eltávolításához az orvos kiválasztja a dózist a megsemmisítés mértékének és súlyosságának megfelelően. A beadás gyakorisága havonta 1 alkalommal.

A gyógyszer hatékonyan lelassítja a csontváz romboló változásait, megakadályozza a töréseket és a tömörítést. Pamidronsavat tartalmazó kereskedelmi nevek:

Különböző adagok vannak: 30, 60, 90 mg.

Ibandronsav

Ez nitrogén tartalmú biszfoszfonátokra vonatkozik, amelyek az oszteoklasztok ellen nagyon aktívak. A népszerű kereskedelmi analógok közé tartozik a Bondronat és a Bonviva.

A gyógyszer intenzíven gátolja a romboló sejtek aktivitását, de nem befolyásolja az öregkori csontstruktúrák kialakulását. Csökkenti a csontfájdalmat. 50 és 150 mg-os tablettákban kapható. 3 mg / ml 3 mg-os injekciós oldat formájában van. Intravénás alkalmazásra.

A biszfoszfonátok és a D3-vitamin kombinációi

A kombinált gyógyszerek kiválónak bizonyultak. A legeredményesebb kombináció a biszfoszfonátok és a D3-vitamin, ami segít maximalizálni a kalcium felszívódását. A népszerű kombinációk közé tartoznak az alábbi eszközök:

  • "Calcium Ostalon". 3 komponenst tartalmaz: alendronsavat, kalciumot és D3-vitamint;
  • "Fosavans". Alendronsavat és D3-vitamint tartalmaz.

A bevitel és a dózis jellemzői nem különböznek a többi biszfoszfonát-szertől.

Strontium-ranelát

Az oszteoporózis elleni küzdelemhez szükséges megbízható és bevált eszközök közé tartozik a Strontium ranelat. 2 g-os granulátumban kapható, amelynek elkészített szuszpenziója. 80 ml folyadékban hígított 1 tasak. A gyógyszer pozitív hatásai a következők:

  • stimuláló hatás az osteoblasztokra;
  • növeli a kollagén anyagok előállítását;
  • az oszteoklasztaktivitás gátlása;
  • a csontpusztulás megelőzése.

Hasznos a kolecalciferolt is inni.

Denozumab

Az egyik legjobb antiresorptív gyógyszer, ha a csontokban nagy a destruktív változások kockázata. Az egyedülálló készítmény tartalmaz egy humán monoklonális antitestet, amely elnyomja az osteolitikus funkciót. Két dózisú injektálható formában kapható: 60 ml vagy 70 mg fő komponens 1 ml-ben lehet.

Az injekciót 6 hónap alatt 1 alkalommal végezzük. Az adagolás módja szubkután, a hasi vagy vállrész területén.

Közös társaik:

Lazac kalcitonin

A kalcium anyagcserét szabályozó hormonszerű gyógyszer. Tevékenységének fő irányvonala:

  • az reszorpciós funkció gátlása;
  • a pusztítás megelőzése;
  • enyhe fájdalomcsillapító hatás;
  • kalciumszint csökkenése.

1 ml gyógyszer tartalmaz 100 NE hatóanyagot. A minimális adag napi 50 IU. Mérsékelt osteoporosis esetén naponta kétszer 50–100 NE van felírva. Súlyos megsemmisítések esetén a napi dózist megnövelik és 400 NE-re állítják be, intramuszkuláris injekciót adnak naponta 4-6 alkalommal.

A fő gyógyszer a Miacalcic.

Ösztrogén gesztagének

A csontritkulás leghatékonyabb kezelése a nőknél a menopauzális változások alatt és után. A "Femoston conty" tábla formájában kapható. A készítmény tartalmaz az ösztradiolt, amely megfelel a humán hormon funkcionális aktivitásának. És a dihidrogeszteron, hasonlóan az emberiség felének progeszteronjához.

A kinevezésre utaló jelzések oszteoporózis:

  • posztmenopauzában lévő nőknél;
  • pontosan egy évvel a menstruáció befejezése után.

A kinevezés során vegye figyelembe a "Femoston" ilyen jellemzőit:

  • dózisfüggő;
  • az adagot az orvos határozza meg a nemi hormonokra vonatkozó vérvizsgálat után;
  • a csontok reszorpciójának abbahagyása után folytatódik.

Videó "Hogyan erősítsük meg a csontokat az osteoporosisra"

Ebben a videóban a szakértők az osteoporosisról és annak hatékony kezeléséről beszélnek.

A leghatékonyabb gyógyszer a csontritkulás kezelésére

Az osteoporosis egy szisztémás progresszív betegségre utal, amelynek lényege a csont ásványi sűrűségének folyamatos csökkenése, szerkezetének változása és a csont törékeny megjelenése.

A törékeny csontok végtelen törésekhez vezetnek, hosszú ideig együtt nőnek, és a megnövekedett immobilizációs idők időzítése bonyolítja őket.

Az osteoporózist időben kell diagnosztizálni és kezelni.

A combcsont gerincének és nyakának törése az orvos számára diagnosztikai érték, és különleges veszélyt jelent a beteg számára. Az ilyen törések még nyugalomban is előfordulhatnak, és hosszú ideig immobilizálhatják a pácienst.

A betegség laboratóriumi markere

A csont alacsony ásványi sűrűségének jellemzője a csigolyatestek kompressziós (depressziós) törése, amelyek fájdalom, csökkent növekedés és a gerincvelő veszélyes károsodása következnek be.

Osteocalcin az osteoporosisban a szenvedés laboratóriumi markere, és más indikátorokkal együtt nem csak a betegség megerősítését, hanem a dinamikájának követését is lehetővé teszi.

Melyik szakember foglalkozik a csonthígítással

Az osteoporózis sokkal nagyobb valószínűséggel másodlagos betegség, amely egy másik patológia lefolyását bonyolítja, de néha az osteoporosis önálló szenvedésként nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
E patológiára jellemző tünetek kialakulásával ésszerű kérdés merül fel: „Kihez forduljon, melyik szakember kezeli a csontritkulást?”.

Ha csontritkulás gyanúja merül fel, forduljon reumatológushoz vagy traumatológus ortopédhoz.

Ezt a problémát leggyakrabban azok az orvosok kezelik, akiknél a beteg az alapbetegség kezelésében részesül, amelynek szövődménye a csont ásványi sűrűségének hígítása. Ha a betegség a posztmenopauzális periódusban nő, akkor indokolt konzultálni egy ortopéd traumatológussal vagy reumatológussal.

Hogyan fogjuk kezelni

A patológiásan törékeny csontszövet kezelésére szolgáló számos módszer ellenére a gyógyszeres terápia prioritást élvez. Az összes többi terápiás ág segéd- és megelőző intézkedés, amely javíthatja a beteg általános jólétét, erősíti a test izomzatát, és ezzel megakadályozza a betegség további előrehaladását (megakadályozza az ismétlődő töréseket).

Az osteoporosis gyógykezelése nemcsak célzott hatást fejt ki az oszteoblasztok és az oszteoklasztok kölcsönhatásának rendszerére (csontszövetsejtek, amelyek szabályozzák a csont képződését és megsemmisítését), hanem a szervezetben a kalciumhiány kötelező kompenzációját is, amelynek szintjét a specifikus kezelés megkezdése előtt módosítják.

Mágikus kalcium keresése. Mit kell tudni

Gyakran előfordul, hogy a kalcium-kiegészítőket szedve, és nem a hatás észlelésével, az emberek pánikhullámot hoznak létre a „megfelelő” ásványi anyag keresésekor, azon tűnődve, hogy melyik kalcium a legjobb az oszteoporózis szempontjából.

A kalcium segít a csontok helyreállításában

Amíg megkezdi a tojáshéjat enni, és csodálatos pénzt költeni mindenféle étrend-kiegészítőre, meg kell tanulnia a kalciumterápia néhány alapvető szempontját:

  1. A kalcium nem tartozik az osteoporosis kezelésére tervezett esszenciális gyógyszerek csoportjába. Ez csak egy további szükséges komponens az általános kezeléshez.
  2. A kalciumbevitelnek bizonyos napi és egyszeri adagolásban kell lennie. Egyszeri adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot, naponta - nem kevesebb, mint 1 gramm.
  3. A kalciumbevitelhez D-vitamint kell szedni az ajánlott adagban (800 NE). A D-vitamint legjobban az aktív formájú készítmények - ergokalciferol (D 2) vagy kolecalciferol (D 3) - ban használják. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy az oszteoporózis alpha D3 Teva fogadására vonatkozóan pozitív vélemények állnak rendelkezésre.
  4. A kalciumhiány befejezését a fehérjeegyensúly beállításával párhuzamosan kell elvégezni. A fehérje testének napi szükséglete 1 gramm 1 kg testsúlyra vonatkoztatva.

Milyen összetett készítmények tartalmaznak kalciumot?

A fenti pontokon kívül szem előtt kell tartani, hogy a csont nem csak a kalciumot tartalmazza. Más nyomelemek hiánya is befolyásolja a csontszövet erősségét.

Ebben a tekintetben lehetséges a kombinált ásványi készítmények - Calcemin Advance és Osteogenon - használata.

Az osteogenon, amely szerves anyagot (osseint) tartalmaz a kalcium és a foszfát mellett, nemcsak ezeknek az elemeknek a hiányához járul hozzá, hanem az oszteoszintézist is aktiválja.
A gyógyszerről részletes információkat talál a videóban:

Elsősorban megelőző intézkedésként használják, és terhes nők számára történő alkalmazásra engedélyezett.
A további (lehetséges) alapok joga a nátrium-fluorid, amelyet ritkán használnak.

A hormonpótló kezelés

A menopauzális időszakba belépő nőknél a spinalis osteoporosis kezelése megelőző intézkedésekre utal, és magában foglalja a helyettesítő terápia kijelölését, minimális dózisú női nemi hormonokkal.

De mivel a számukra ellenjavallatok nagy száma és az onkológiai éberség jelen van, gyakran helyettesítették őket Evoista, az ösztrogénreceptorokra szelektív hatású gyógyszer.

Ez blokkolja a reproduktív szervekben lévő receptorokat, és a csontszövetben lévő receptorok stimulálják, és ezáltal csökken a csontreszorpció.

Az Evista szelektíven hat a receptorokra

Az osteoporosis kezelésében az idősebb nőknél még mindig előnyben kell részesíteni a biszfoszfonátok előírásait. Kóros csont törékenység esetén klinikailag bizonyított biszfoszfonátok csökkentik a csontreszorpciót és az ismétlődő törések kockázatát anélkül, hogy növelnék a trombózis és a thromboembolia kockázatát, ami az Evista-kezelés során előfordulhat.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonpótló terápia még inkább releváns a megelőző kezelés szempontjából, és más intézkedésekkel párhuzamosan csak az osteoporosis kezdeti stádiumának kezelésének szakaszában alkalmazható, amelyet a csont ásványi sűrűség 4% -os csökkenése határoz meg az osteodensitometriával.

Hormonterápia a nemtől függetlenül

De a betegség kialakulásában mind a férfiak, mind a nők egy másik hormonális gyógyszert használhatnak - a mellékpajzsmirigyek által választott hormon analógja. Ezt a gyógyszert Forsteo-nak (Teriparatide) nevezik. Az ásványi csontveszteséget a nemi hormonok szintjének csökkenésével együtt alkalmazzák mind a férfiaknál, mind a nőknél, valamint a csontritkulásnál, amely a glükokortikoszteroidok alkalmazása során alakul ki.

A Forteo-t egyszeri, 20 μg-os, subcutan injekció formájában adják be a hasi régióban. Az utasítások szerint a Forteo körülbelül 15 000 rubel áron csökkenti az oszteoporózist.

A Forsteo fecskendő toll visszaállítja a nemi hormonok szintjét

A készítményt 2,4 ml készítményt tartalmazó fecskendő toll formájában állítják elő, amelyben minden egyes 1 ml-es oldathoz 250 μg hatóanyag van. A kezelés időtartama átlagosan 18 hónap. Bizonyos okok miatt a Forsteo nem része a csontritkulás kezelésére vonatkozó nemzetközi jegyzőkönyvnek, ahol a biszfoszfonátok és a denoszumab elsődlegesen szerepelnek.

Mind a denosumabot, mind a biszfoszfonátokat szinte minden osteoporosis esetében használják, és a mellkas és a prosztatarák csontváz metasztázisaiban a Denosumabot használják.

A terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás ellenjavallt.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer - Miakaltsik, amely az állandóan feltörekvő kérdésre fog válaszolni: "És mi más hormonális gyógyszerek az osteoporosisban?".
Hasonló a humán pajzsmirigyhormonhoz, de a lazacból felszabadul.

Ennek a gyógyszernek egy szép tulajdonsága, hogy orrspray formájában van.

De többet használnak terápiás és profilaktikus célokra egy olyan csoportban, akiknél nagyobb a csontritkulási kockázat és a csontsűrűség csökkenése.

Biszfoszfonátok - a terápia vitathatatlan vezetői

A biszfoszfonátok csoportja azonban a csontritkulás leghatékonyabb gyógyszereinek tekinthető. Elég sok és folyamatosan frissíthető új gyógyszerekkel. A magas terápiás hatás mellett a beteg számára is könnyű kezelhetőséget jelent: hetente egyszer 1 tablettát vehet fel osteoporózisra, csak a megfelelő gyógyszert kell választania.
További információ a biszfoszfonátokról a videóban:

Az osteoporosisos forosz egy ilyen adagolási rendet tartalmazó gyógyszer. A terápiás vérkoncentráció fenntartásához elegendő hetente 70 mg. A biszfoszfonátok árai az osteoporosis kezelésére meglehetősen magasak, de hasonlóak az azonos csoportba tartozó gyógyszerek között. Ha a Forosa körülbelül 600 rubelt fizet, akkor a Bonviva (osteoporosis gyógyszere) 1500 rubelt, és csak havonta egyszer kell bevennie.

Az osteoporosis modern kezelésének csúcsa azonban a zoledronsav-készítmények (Resoclastin, Aklast) alkalmazása.

A beteg maximális kényelme nem befolyásolja a kezelés hatékonyságát.

Elég a Zoledronate injekció beadása évente egyszer, és biztosított az osteoporosis kezelése. Többek között a zoledronsavnak sokkal rövidebb listája van a mellékhatásoknak.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett, amelyek során meghatározzák a gyógyszer becsült hatékonyságát, a gyógyszer olyan klinikai vizsgálatokon megy keresztül, amelyek megerősítik vagy elutasítják az előzetes adatokat. Az osteoporosis kezelése az Aklast gyógyszerrel bizonyítottan hatékony. Az Aklastot a Novartis gyógyszeripari márka gyártja, és értéke elérte a 19.000 rubelt.

A csontritkulás kezelésében elegendő 1 injekció évente.

A piacon ma már méltó orosz analógok a zoledronsav. Az egyik a Rezoklastin.

A felülvizsgálatok elemzése során a Rezoklastin az osteoporosisban a terápia megfelelő hatékonyságát mutatta, nem pedig az idegen analógoknál.

Az oszteoporózis biszfoszfonáttal történő kezelésének általános értékelését a statisztikai vizsgálatok is tükrözik, amelyek során 60% -kal csökkent az ismétlődő törések gyakorisága (folyamatos kezelés mellett legalább 3 évig) és a csonttömeg növekedése meghaladta a többi gyógyszerét.

A gyógyszerek injekciós formái

Összefoglalva az osteoporosis gyógykezelését, felsorolhatja az oszteoporózissal beadott gyógyszerek nevét. Ezek a következők:

  • Zoledronsav és analógjai;
  • Ibandronsav;
  • denoszumabot;
  • Forsteo.

Egyéb gyógyszerek

A fenti gyógyszerek mellett a csontritkulás kezelésére a stroncium-ranelátot (Bivalos) alkalmazzák. A használatát azonban az FDA nem hagyta jóvá.

Bivalos nem jó FDA

Az osteoporosis mindig fájdalommal jár.

A fájdalom kezelésére a fő kezelés terápiás hatásának megkezdése előtt megengedett a fájdalomcsillapítók használata osteoporosisra.

Ezek közé tartoznak az NSAID-ok csoportjából származó gyógyszerek.

A csontvesztés elleni célzott kezelés alkalmazása vagy alkalmazása esetén a beteg mindig azt akarja, hogy valami fájdalmas helyet nyerjen. Erre a témára hivatkozva tudnia kell, hogy az oszteoporózis minden kenőcsének tüneti hatása van, amelynek célja, hogy enyhítse a fájdalmat a gyulladás csökkentésével, javítva a vérkeringést.

A betegség előrejelzése

A progresszív betegséggel szembesülve mindkettő ugyanazt a kérdést kérdezi: „Meggyógyítható-e az osteoporosis?”. Sok más betegségtől eltérően az osteoporosis, amely nem súlyos, gyógyíthatatlan betegség (például krónikus veseelégtelenség) miatt keletkezett, megállítható.

Gyakorlati terápia és más

A gyógyszerek felhasználásával az elért eredmények megszilárdítása és a tünetek enyhítése lehetővé teszi a mellékszimulátor viselését - a csontritkulás kezelésére szolgáló korrektor.

Hosszabbító edző - korrektor az osteoporosis kezelésére

Fejlesztése az izomfeszültség enyhítésére és külső axiális keret létrehozására szolgál a test számára, ami megakadályozza a gerinc deformációinak kialakulását és a fájdalom előfordulását. Ez kényelmes és könnyen használható.

Annak ellenére, hogy a csontszövet ritkaságát törések jellemzik, és minden egyes kínos mozgás sérülést okoz, a fizikai aktivitás korlátozása egyáltalán nem járul hozzá a gyógyuláshoz. Amint a betegség ellenőrzése gyógyszerek segítségével történik, meg kell kezdeni az osteoporosisra alkalmazandó fizikai terápiát.

Az egyenletes mozgások ésszerű terheléssel mozgatják az izmokat, és hozzájárulnak a csonttömeg növekedéséhez.

Az osteoporosisra ígéretes eredményeket érünk el a Bubnovszkij klinikán.

A gerinc osteoporosisában olyan gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek erősítik a hátsó izmokat és megakadályozzák a későbbi töréseket.
Példa a Bubnovsky gyakorlatokra, lásd a videót:

A térdízület csontritkulásának kezelésében a fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a gonarthrosis által okozott kóros változások korrigálására.

Az aktív testmozgás alternatíváját keresve sokan igénybe veszik a masszázs terapeuta szolgáltatásait, a korai szakaszban, és ne merészeljenek használni őket, és az időszerű kérdés: „Lehetséges, hogy osteoporózissal masszázzunk?”.

A fizikoterápiás és fizioterápiás kezelés mellett a masszázs a patológiai folyamat stabilizálásában is megmutatkozik, rendszeres vizsgálat után a folyamatos pozitív dinamikát tárta fel.

Ugyanakkor ez nem lesz felesleges az osteoporosis és a szanatórium kezelésére iszapkezeléssel és ásványvízkezeléssel.

Az osteoporosis masszázs kezelésében látható

következtetés

Az osteoporosis ellentmondásos betegség: a mozgások bonyolítják a törést, és kezelik és megakadályozzák azt is. A lényeg az, hogy minden akciónak vagy annak hiányának időben kell lennie.

A csontritkulás hatékony gyógyszerei: a betegség kezelése és megelőzése

A csonttömeg csökkenése a populáció 10% -ánál csökken a sűrűség csökkenése. A csontritkulás kialakulása a csontváz erősségének csökkenéséhez, a gerinc töréséhez, a comb nyakához, a végtagokhoz vezet. Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek, a fogyatékosság csökkentése, a fogyatékosság feltételei, a halálozás.

Mi az osteoporosis?

Az osteoporosis olyan csontbetegség, amelyben a szerkezete zavart, a tömeg csökken, a törések megjelennek. Függetlenül vagy belső szervbetegségekkel alakul ki.

Vannak:

A primer osteoporosis osztályozása:

  • 55 év után a nemi hormonok szintjének csökkenésével;
  • szenilis - az életkorral együtt a csonttömeg csökken;
  • idiopátiás - betegség kialakulása bármely életkori oknál fogva, ami nem állapítható meg;
  • serdülőkorban - a veleszületett fejlődési rendellenességek miatt alakul ki;
  • Involúciós - akkor fordul elő, ha több kedvezőtlen tényező kombinációja van.

A másodlagos osteoporosis betegségekben alakul ki:

  • máj és vese;
  • leukémia, anémia;
  • cukorbetegség, hypercorticizmus;
  • a gyomor, a belek reszekciója után.

Osteoporosis okai

A csontok ásványi bázisa kalcium- és foszforsók. A terhesség alatt a szoptatás ideje alatt hiányzik az ásványi anyagok, amelyek a csontok pusztulásának oka lehetnek.

Az osteoporosis egyéb okai:

  • hormonális;
  • kalciumhiány;
  • szisztémás patológia;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

A nemi hormonok nagy szerepet játszanak a csont rekonstrukcióban. 45 év alatti nők esetében az éves tömegveszteségük 1%. Az 50 éves kor után a menopauza után a csontváz súlya 2-5% -kal csökken évente. Egy 60 éves férfi elveszíti a tesztoszteron felét.

A hosszú távú, ellenőrizetlen kezelés osteoporosishoz vezet:

  • glükokortikoidok;
  • vizelethajtók;
  • a gyomorbetegségek kezelésére használt gyógyszerek - almagel, foszfalugel;
  • néhány pszichotróp gyógyszer.

A betegség tünetei

Osteoporosis jellemzői:

  • a testtartás és a csontváz deformitásának megsértése;
  • csontfájdalom;
  • törések.

Ezek a jelek:

  • csökkent testmagasság;
  • a hurok megjelenése;
  • van egy "özvegyi hump" az idősebb nőknél;
  • a bordák és a medencés csontok közötti távolság csökkentése;
  • fájdalom a csigolyák gerincfolyamatainak megérintésekor.

Az idősek esetében a csípőtörések különösen veszélyesek, amelyek:

  • fájdalom a csípőízületben;
  • nem képes a fájó lábára támaszkodni;
  • a végtag rövidítése;
  • a cipő természetellenes fordulata kifelé;
  • törés a törés helyén.

Osteoporosis diagnózisa

Fontos adatok instrumentális kutatási módszerei:

A radiográfia a csontváz tömegének 30% -ának veszteségét mutatja a betegség késői szakaszaiban. Az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy helyes diagnózist készítsünk a betegség kezdeti szakaszában, a csonttömeg 1% -os veszteségével - denzitometriával, abszorptiometriával.

A következő típusú kutatások vannak:

  • Röntgen-denzitometria;
  • ultrahang-abszorpciós mérés;
  • kvantitatív számított és mágneses rezonancia képalkotás.

A módszerek különböző jellemzőkkel és jelzésekkel rendelkeznek:

  • A leggyakrabban használt módszer a röntgendenzitometria, amely az egész csontváz patológiájáról ad adatokat.
  • Az ultrahang nem elég informatív, nincs ellenjavallata, terhes nők, szoptató anyák, iskoláskor előtti gyermekek vizsgálatára szolgál.
  • A kvantitatív számítógépes abszorptiometriának számos ellenjavallata van a nagy sugárzás dózisának köszönhetően.
  • A mágneses rezonancia képalkotását ritkán használják, mert számos orvosi intézményben magas a költségek és a berendezések hiánya.

Milyen orvos kezeli az osteoporosisot?

A betegség szisztémás, az izom-csontrendszer összes szervezeti egysége érintett. Az orvos kiválasztása a patológia természetétől és lokalizációjától függ. Az ortopéd a csontrendszeri deformációk, a végtagok, a testtartás korrekciója, a járás diagnózisa és kezelése.

Antropometriai kutatást végez, intézkedéseket:

  • a beteg magassága és súlya;
  • karátmérő;
  • a végtagok hossza;
  • a mellkas és a has kerülete.

A következő antropometriai adatok nagy jelentőséggel bírnak az osteoporosis diagnózisa szempontjából:

  • a növekedés évi 1 cm-nél nagyobb csökkenése;
  • testtömegvesztés állandó körértékekkel.

A menopauza bekövetkezésekor a hormonális változások a nőknek egy nőgyógyászhoz kell fordulniuk. Komorbiditás jelenlétében a megfelelő profilú szakemberek vizsgálata és kezelése.

Hogyan és hogyan kell kezelni az oszteoporózist?

A kezelés hatékonyságát a következők határozzák meg:

  • a betegség stádiumában;
  • a szövődmények jelenléte;
  • egyidejű betegségek.

A patológia korai szakaszában, az ásványi anyagcsere korrekciója, a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a csontok megerősítése, az orvosi ajánlások betartása, megakadályozhatja a csontok destruktív változásának előrehaladását, minimalizálhatja a törések kockázatát. A betegség ritka esetekben teljesen megkülönböztethető.

A modern antiosteoporotikus gyógyszerek osztályozása

Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszereket hosszú ideig veszik igénybe, a terápia időzítését az orvos határozza meg. A kezelést a diagnózis elkészítése után el kell kezdeni.

A gyógyszeripar a csontritkulás elleni gyógyszerek széles választékát kínálja, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható:

  • kalcium-kiegészítők;
  • antirezorptív szerek;
  • biszfoszfonátok;
  • kalcitonin gyógyszerek;
  • hormonális gyógyszerek;
  • gyógyszerek stronciummal;
  • fájdalomcsillapítót.

Kalcium-alapú gyógyszerek

A legbiztonságosabb gyógyszerek a kalcium-kiegészítők.

A kalcium-készítmények hatékonysága a kémiai összetételüktől, a ballaszt anyagok jelenlététől függ. Emészthetőségük jelentősen nő, ha D-vitaminnal kombinálják.

Kalcium alapú gyógyszerek:

  • A kalcium tabletta 250 mg (mg) citrátot és kalcium-karbonátot, 500 NE (biológiai mértékegység) D-vitamint tartalmaz. Naponta kétszer egy tabletta étkezés előtt kerül bevételre.
  • A Kalzemin Advance a kalcium tartalmától eltér a magas kalciumtartalmától - mindegyik 500 mg és egy kis D-vitamin - 200 NE.
  • A kalcium D3 A Nycomed 1250 mg kalcium-karbonátot és 200 NE D-vitamint tartalmaz. Tablettákban és ízesítő adalékokkal rendelkező rágógumi formájában. Vegyünk 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal.

Antiresorptív szerek

A rezorptív szerek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a csontpusztítást. Több csoportra oszlanak:

  • biszfoszfonátok;
  • kalcitoninok;
  • hormonpótlók;
  • más gyógyszerek, amelyek gátolják a reszorpciót.

A biszfoszfonátok nagyon hasonlítanak a természetes szervetlen ásványi anyagokkal, helyettesítik a csont összetételében, biztosítják a csontszövet stabilitását a csontvázat elpusztító enzimek és sejtek hatására.

A csoportban a kábítószerekkel kapcsolatos adatok fő listája a táblázatban található. Az analógok nagy száma miatt olcsó gyógyszert lehet választani.

5100 dörzsölje.

90 nap alatt 1 alkalommal intravénásan

Ellenjavallatok a biszfoszfonátokra:

  • egyéni intolerancia;
  • terhesség, szoptatás;
  • a gyomor-bél traktus betegségei;
  • vese, májelégtelenség.

A biszfoszfonátok nagy hatékonyságát az osteoporosis kezelésében kontrollált vizsgálatokban igazolták. A posztmenopauzális osteoporosis Fosamax-tal kezelt nők kezelésében statisztikailag megbízható adatokat kaptunk a csont ásványi sűrűségének növelésére.

kalcitoninok

Calcitoninek - a pajzsmirigyhormonot tartalmazó gyógyszerek csoportja, amely megakadályozza a csontok megsemmisítését:

  • Sibalkaltsin (Miakaltsik analóg) oldat intramuszkuláris, intravénás, intranazális injekcióhoz, 5-10 mg-os adagban. testtömeg-kilogrammonként naponta. Mindkét gyógyszert Svájcban állítják elő.
  • Kalcitonin, oldatos injekció 5-10 mg / kg naponta.
  • Veprin oldat intranazálisan 200 NE naponta.

Hormonális és szteroid gyógyszerek

A csontritkulás kezelésére alkalmazott hormonális gyógyszerek:

  • Forsteo hatóanyag teriparatid - parathormon, amely stimulálja a csontszövet kialakulását. Szubkután injekció. 20 mg dózis. Naponta 1 alkalommal.
  • A Femoston egy olyan gyógyszer, amelyben 1 tabletta 1 mg ösztradiolt, 5 mg didrogeszteront tartalmaz. Vegyünk 1 tablettát naponta.
  • A Divina tabletta 2 mg-ot tartalmaz. Az ösztradiolt posztmenopauzális osteoporosisban szenvedő nők helyettesítő kezelésére használják, a menstruációs ciklus fázisainak megfelelően, egy nőgyógyász konzultációt követően.
  • Angyali tabletták összetétele ösztradiol 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Bevitel: 1 tabletta naponta egyszer, hogy ellensúlyozzák a női nemi hormonok osteoporosisban való hiányát.

Az anabolikus szteroidok, a férfi nemi hormonok származékai stimulálják a csont erősségének növelése érdekében a csontritkulásban használt fehérje, nitrogénvegyületek szintézisét.

A csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

  1. Methylandrostendiol tabletták szublingvális használatra 10 és 25 mg. Naponta kétszer. Napi adag 500 mg.
  2. A Silabolin olajoldata 2,5% 1 vagy 2 ml intramuszkuláris injekcióhoz, naponta 1 alkalommal.

Strontium készítmények

A stronciummal kezelt gyógyszerek gátolják az oszteoklasztok, a csontszövetet elpusztító sejtek aktivitását, hozzájárulnak a csontváz tömegének növeléséhez:

  • A Bivalos por orális adagoláshoz 2 g stroncium-ranelátot tartalmaz. Vegyünk 1 port naponta egyszer.
  • Stromos granulátum, 2 gramm stronciummal. Az egyik granulátum naponta egyszer.

Géntechnológiai készítmények

Denoszumab - oszteoklasztok elleni antitestek, a csontszövetet elpusztító sejtek. A géntechnológia, a modern, hatékony jogorvoslati módszerek által nyert gyógyszereket az Izraellel és más országokban a legjobb klinikákban használják.

A drog Denosumab alapján:

  • Proli injekció 1 milliliter 60 mg-ra. denosunaba. Adja be szubkután 1 havonta.
  • Iksdzheva palackokban tartalmaz 125 mg-ot. denosunaba. A gyógyszer szubkután injekciói 4 hét alatt 1 alkalommal.

fájdalomcsillapítók

Az osteoporosisra használt tüneti gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók:

  • 25 és 50 mg diklofenak tabletta, naponta 1-3 alkalommal fájdalomra.
  • 100 mg nimesulid tabletta, naponta kétszer, étkezés után.

Gyermekek osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Gyermekek hormonális szerek nem alkalmazhatók. A biszfoszfonátok hatékonysága és biztonságossága a gyermekgyógyászatban nem ismert.

Csak osteoporosis megelőzésére és kezelésére szolgáló készítmények, amelyeket csak gyermekeknél használnak:

  • Kompatibilis kalcium D3 a gyerekek porrá, narancs szaggal a szuszpenziók készítéséhez. 200 mg-ot tartalmaz 5 ml kalcium-karbonátban, 0,00135 mg D-vitaminban Egy üveg porban adjunk hozzá 100 ml vizet. A 12 hónapos kor alatti gyermekeknek 5 ml-t kell venniük.
  • Multi - Tabs Baba por az eldobható tasakokban (tasakokban). Újszülöttek és 1 ml alatti gyermekek esetében 1 pipetta étkezés közben. Összetevők: A-vitamin 300 mg, D 10 mc, C 35 mg.
  • A Multi-Tabs baba rágótabletta vitaminokat tartalmaz, köztük a D. Gyermekek 1 és 4 év közöttiek. Naponta 1 alkalommal.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitaminok és ásványi anyagok 2-7 éves korig. Összetevők: 200 mg kalcium-karbonát, D-vitamin 16 mg. Gyermekek 2-7 éves korig. Vegyünk 1 TB-t. Napi 1-3 hónap.
  • Nurofen gyerekeknek. A rektális használatra szánt fájdalomcsillapító, 60 mg ibuprofent tartalmaz. Az újszülöttek és a gyermekek 60 mg-ot kapnak. 3-szor, naponta 4 alkalommal, idősebb korban.

Homeopátiás szerek és étrend-kiegészítők

Ezek ellenőrzése alatt állnak, és a homeopát által előírtak szerint.

A homeopátiás gyógyszereket osteoporosis kezelésére használják:

  • A Silicea D3 hegyi szilícium-dioxid kristályokból készül. Adagolás hígításokban. Osteoporosis esetén 3-6 hígítást alkalmazunk.
  • A Symphitum hivatásos orvostudomány a vadászkertből, a lágyszárú növényekből Európában, az alföldeken, a mocsaras területeken. Alkalmazzon 3 - 5 hígítást.
  • Abrotanum D1-es orvostudomány az üregről, a Dél-Európában gyakori növény.

Az étrend-kiegészítők, étrend-kiegészítők, nem gyógyszerek, a fő kezelés kiegészítéseként használhatók, nem befolyásolhatják a kezelés eredményét:

  • Vad yam, a gyógyszer stimulálja a nemi hormonok szintézisét. Az NSP (Nature, Sunshine Products) létrehozta ezt a gyógyszert a nők számára. A nyersanyag a dioszkori család növénye. Afrikában, Dél-Ázsiában, Kínában nő. Kapszula felszabadulási forma, naponta 1-2 alkalommal vegyen be.
  • Az Osteo Plus az NSP cég előkészítése, vitamin - ásványi összetett és növényi összetevőket tartalmaz. Összetevők: Vitaminok A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 NE. Ásványok: kalcium, foszfor, vas, magnézium. Kivonatok: horsetailból, papaya gyümölcsből, valerian drogból.
  • A Spirulina fehérjékben és vitaminokban gazdag algák. A felszabadulási forma 500 mg kapszulákban. Osteoporosis esetén naponta 1 kapszulát vegyen be.
  • Az osteoporin a tengerfenék kagylójából 800 mg kalciumot tartalmaz. Naponta 2 alkalommal vegyen be 2 tablettát.

Torna és edzésterápia

A torna és a fizikoterápia segít az osteoporosisban szenvedő betegeknek az izom- és izomrendszert támogató izmok megerősítésében. Ez segít csökkenteni a sérülések gyakoriságát.

A gyakorlatoknak egyszerűnek kell lenniük, a fő dolog rendszeres végrehajtás:

  1. A gyomrán fekve, felváltva emelje fel a lábát, majd emelje fel mindkét lábát, tartsa lenyomva 5 másodpercig. Tegye ugyanezt a kezével.
  2. Az oldalán fekvő körkörös mozdulatokat végezzen a lábakkal felváltva, a térdre hajlított lábakkal.
  3. A hátán fekvő, körkörös mozdulatokat készít a kezével és a lábával.
  4. Ülő, emelje fel a kezét, nyújtson, majd engedje le.

Népi jogorvoslatok az osteoporosisra

A csontritkulás kezelésére szolgáló, hosszú ideig használt gyógynövény-fertőzések:

  • Csernobili gyógynövény, alvásfű, fa, egyenlő arányban 2 óra elteltével forró vizet öntsünk, 100 ml-es belsejében. Naponta 3 alkalommal.
  • Pitypang gyökerek forró vizet öntöttek 70 fok 0,5 liter, ragaszkodnak 2 óra, inni a nap folyamán.
  • "Zöld koktél": a közepes méretű káposzta fele finomra aprítva, 3 körte nélkül, egy csomó menta, 400 ml. a víz. Egy turmixgépben, amelyet egy gombaállományba öntünk, kis adagokban szájon át, a nap folyamán.
  • Agyag szilícium-dioxidot tartalmaz, amelyet az ókori Oroszországban használnak törések kezelésére. A hagyományos orvoslás ajánlja: egy teáskanál agyagot, fél pohár vizet, méz 30 mérleget. Az étkezés előtt naponta egy evőkanál keverjük össze.
  • Mumiyo labda egy pohár vízben oldódott. Étkezés előtt 2 hétig.
  • Gyümölcslé 8 citrom, 5 egész tojás egy héjjal, egy tartályba helyezve, várjon, amíg a tojás feloldódik. Mézet adhat hozzá. Vegyünk 1 teáskanál étkezés után naponta 3 alkalommal.
  • A habarcsban zúzott tojáshéjat és 1 teáskanál naponta egyszer.

Osteoporosis kezelése otthon

A járóbeteg-terápiának számos előnye van a kórházi ellátásban:

  • maradjon ismerős környezetben;
  • egyéni táplálkozás;
  • szeretteink figyelmét;
  • nem kell ágyban lakni;
  • szabad mozgás lehetősége.

Otthonban kövesse a diétát:

  1. Táplálkozási termékek kalciummal - tej, kefir, durum sajt, bab, padlizsán, tengeri kelkáposzta.
  2. Figyelje meg a biztonsági intézkedéseket - távolítsa el a szükségtelen elemeket a szobából, vezetékek a padlóról, szőnyegek, bármi, ami zavarhatja a mozgást.
  3. Könnyű fizikai gyakorlatok elvégzése orvosával konzultálva; napi séta.

Hol kezelje az oszteoporózist Oroszországban?

A csontritkulás kezelését Moszkvában és Szentpéterváron klinikákban végzik:

  • Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Osteoporosis megelőzésének szövetségi központja a Moszkvai Reumatológiai Intézet alapján;
  • Kalinchenko professzor klinika, Moszkva;
  • Szövetségi Állami Kutatóintézet, Preventív Orvostudományi Intézet, Osteoporosis prevenciós osztály, Moszkva;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena Oroszország Egészségügyi Minisztériuma (Osteoporosis megelőzésének és kezelésének központja a traumában és az ortopédiai betegekben), Szentpétervár;
  • Osteoporosis megelőzésére és kezelésére szolgáló városközpont, Szentpétervár;
  • Vasilieostrovsky Osztály a skandináv klinikán, Szentpétervár;
  • A csontváz oszteoporózisának és egyéb anyagcsere betegségeinek központja, Szentpétervár.

Az oroszországi oszteoporózis kezelésére szakosodott szanatóriumok kezelést igényelnek:

  • Szanatórium "Staraya Russa" Nyizsnyij Novgorod közelében;
  • "Tavasz" szanatórium Pyatigorsk városában;
  • "Poltava" szanatórium Sakiban, Krímben.

A csontritkulás megelőzése

Az izom-csontrendszeri megbetegedések megelőzése a prenatális korszaktól kezdődik, és egész életen át folytatódik:

  • A terhesség alatt egy nőnek orvos által előírt vitaminkomplexeket kell szednie. Egyél kalciumban gazdag ételeket.
  • Gyerekek, serdülők, akik sportolásra alkalmasak.
  • A felnőtteknek denzitometriát kell végezniük legalább kétévente egyszer.
  • A menopauza után a nőknek speciálisan meg kell vizsgálniuk az izom-csontrendszert.

Betegek a csontritkulás kezelésével kapcsolatban

következtetés

Az izom- és izomrendszeri betegségek 65 év múlva szenvednek a lakosság 100% -át. A modern technológiák alkalmazásával létrehozott, csontritkulás elleni szerek megakadályozzák a súlyos szövődményeket, a fogyatékosságot, a betegek egészségét.