Ebben a cikkben elolvashatja a Movalis gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Movalis használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített a betegség megszabadulásáról, milyen szövődmények és mellékhatások voltak megfigyelhetők, és amelyeket a gyártó nem adott meg a feljegyzésben. Analálok Movalis rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása arthrosis, arthritis és spondylitis kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Mi ez a gyógyszer?
A Movalis egy olyan gyógyszer, amelyet a híres német Behringer Ingelhei International cég meloxicam, egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer, az ún. A gyógyszer, mint maga a hatóanyag, ennek a gyógyszeripari cégnek a márka, mivel azt kifejlesztette és szabadalmazta.
A Movalis gyulladáscsökkentő szerként bizonyult az emberi test számos kóros gyulladásos folyamatának kezelésében, különösen a hordozóberendezés gyulladásában. Szelektív hatást gyakorolva a testre, a bizonyított hatékonyság, miközben minimális mellékhatásai vannak, és figyelembe véve a dózisformák bármelyikének hűséges költségeit, a Movalis gyakran válik a választott gyógyszernek azoknál a betegeknél, akik nagyon különböző vagyonszintűek és különböző betegségekkel rendelkeznek.
A gyógyszer hatékonyságát a különböző specialitások orvosai megerősítik. Számos betegség kezelése során a találkozók listáján a legmagasabb pozícióban van.
Gyógyszercsoport
A gyógyszer nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer. A ciklooxigenáz-2 (a továbbiakban - COX-2) enzim szelektív (szelektív) inhibitorainak alcsoportjába tartozik az oxicam, az enolsav származéka.
Nemzetközi nem szabadalmi név (INN): Meloxicam.
Kereskedelmi név: Movalis.
Latin név: Movalis.
struktúra
A gyógyszer tartalmazza a fő hatóanyagot - meloxicamot. A dózisformától függően a dózisegységenként 7,5 mg vagy 15 mg (tabletta dózisforma és kúpok) vagy 15 mg, 1,5 ml térfogatban, egyetlen dózisban (az injektálható adagolási formában). A tabletták tartalmazzák továbbá a következő anyagokat: nátrium-citrát, laktóz, polividon, magnézium-sztearát, MCC és mások. Az injekciós oldat összetétele továbbá glükofurolt, glicint, nátrium-kloridot, nátrium-hidroxidot, pluronic F 68-at és másokat tartalmaz. A kúpok hidrogénezett ricinusolajat és szilárd zsírt tartalmaznak.
Hatásmechanizmus és tulajdonságok
Az utasításokban leírt jellemzők szerint a Movalis gátolja a COX-2 úgynevezett enzimaktivitását, ezáltal csökkentve a gyulladás helyén a prosztaglandinok szintézisét és aktivitását. Ennek következtében a gyógyszer farmakológiája gyulladáscsökkentő hatást, valamint érzéstelenítő hatásokat okozhat.
farmakokinetikája
A meloxicam a gyomor- és bélrendszerből a lehető leggyorsabban felszívódik. Az orális felszívódás elérte a 89% -ot vagy annál nagyobb értéket, és a biológiai hozzáférhetőség 100%. A meloxicam hatékonysága a betegségek kezelésében az, hogy gyorsan behatol az ízületek szinoviális folyadékába és felhalmozódik. 3-5 napon belül a vérplazmában és más folyadékokban való koncentrációja eléri a maximális teljesítményt, aminek következtében a gyógyszer bevétele harmadik napján tartós hatás jelentkezik. Általánosságban elmondható, hogy a meloxicam 20-tól kezdődik, legfeljebb 30 perccel a szájon át történő bevétel után, majd 5-10 perccel intramuszkulárisan. A meloxicam inaktív és biztonságos vegyületekké metabolizálódik, amelyek a veséből és a gyomor-bélrendszer bélszakaszából körülbelül azonos arányban eliminálódnak. A gyógyszer kis része változatlan marad a székletben vagy a vizeletben. A felezési idő 20 óra. A Movalis alkalmazásának pozitív pontja az, hogy a májra gyakorolt hatás és a vesékre gyakorolt hatás, illetve azok működésének csekély vagy mérsékelt csökkenése jelentéktelen. Még ha a betegeknél hemodialízis esetén is alkalmazzák, a Movalis-t aktívan alkalmazzák egyetlen 7,5 mg-os dózisban.
bizonyság
Mit kezeli a Movalis? Az ízületi szövetek, az izomrendszerek, a kötőszövet és nem csak azok különböző betegségei. Ez az, amit ez a gyógyszer jelent, és miért segít:
- Osteoarthritis.
- Arthritis, beleértve a reumatoid formákat.
- Ankilozáló spondylitis.
- Isiász.
- Lumbágó.
- Isiász.
Miért írják elő ezeket a betegségeket, mindenki számára ismert: a gyulladás eltávolítása és a személy számára a normális mozgás és életvitel lehetősége. Így a Movalis előnyei vitathatatlanok és tudományosan bizonyítottak.
A kiadás formái
A Movalis-t a gyártó a következő formákban gyártja:
- Tabletták (7,5 mg vagy 15 mg) 10 vagy 20 tablettát tartalmazó csomagolásban.
- Injekciós oldat (ampullákban lévő felvételek), 15 mg anyagtartalmú 1,5 ml-ben, 5 db / db ampullákban.
- A kúpok vagy rektális kúpok (7,5 mg vagy 15 mg), 10 darab csomagonként.
- Szuszpenzió orális adagolásra.
Melyik a jobb: tabletták vagy injekciók? Vagy gyertyák? Mindegyik az egyéni helyzettől függ. Akut betegségek és relapszusok, valamint a fekvőbeteg-egészségügyi intézmények körülményei esetén ajánlott az injektálható formák használata a gyorsabb biológiai hozzáférhetőség miatt. A tablettákat és kúpokat ambulánsan használják krónikus betegségek esetén vagy a terápiát a kórházi kezelés után.
Használati utasítás
A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések meghatározzák az egyes dózisformák átlagos adagját. A pontosabb adagot és az adagolás gyakoriságát orvosával kell ellenőrizni.
Hogyan kell bevenni vagy szúrni a kábítószert: 7,5-15 mg naponta, a betegség progressziójának mértékétől, sajátosságaitól és egyéb tényezőktől függetlenül, függetlenül a gyógyszer felszabadulásának formájától (a dózis felnőtteknek van megadva).
A tablettákat étellel fogyasztják, így a gyógyszer nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját, az injekciót és a rektális formákat - ahogy azt az orvos előírta.
Adagolás gyerekeknek: a gyógyszer 12 éves gyermekeknek adják fel.
A maximális napi adag 15 mg.
Mellékhatások
A Movalis mellékhatásai hasonlóak a különböző nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) számos más gyógyszerének mellékhatásaihoz. Ugyanakkor a COX-2-re kifejtett szelektív hatások és a COX-1-re gyakorolt enyhe hatás miatt a nemkívánatos megnyilvánulások valószínűsége sokkal alacsonyabb, mint sok hasonló NSAID esetében. Különösen nem gyakorol negatív hatást a porcra, ami bizonyítja a chondro-semlegességét.
A Meloxicam fő mellékhatásai a következők:
- Az emésztőrendszer rendellenességei: hányinger és hányás, fájdalom és görcsök a gyomorban, székrekedés vagy hasmenés, gáz felhalmozódás; ritka esetekben a colitis kialakulása, valamint a gyomor- vagy bélvérzés kialakulása.
- Fejfájás, fáradtság és álmosság, tinnitus, depresszió vagy agitáció.
- Puffiens, megnövekedett nyomás, tachycardia.
- Anémia és / vagy leukopenia.
- Urticaria, kiütés, viszketés, erythema, angioödéma.
- Változások a vesék működésének fő laboratóriumi mutatóiban.
- Homályos látás
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok A Movalisa mellékhatásaiból származik. Különösen:
- Jelentős súlyosbodása a gyomor- és nyombélfekély, valamint a különböző etiológiák akut gastritise.
- Veseelégtelenség hemodialízis nélkül.
- Terhesség és szoptatás.
- A máj kimondott megsértése.
- Az asztma kialakulása a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatának hátterében.
- 12 év alatti gyermekek.
- Túlérzékenység a meloxicammal, valamint más gyulladáscsökkentő szerekkel szemben.
Gyermekeknél
A szükséges klinikai vizsgálatok hiánya és a feltételezett mellékhatások esetleges előrehaladása miatt a Movalis nem javasolt 12 év alatti gyermekek számára.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Számos klinikai vizsgálat nem erősítette meg az alapok teratogén hatásait a magzatra. Ennek ellenére a Movalis, mint a csoport többi analógja, nem ajánlott terhes nők és szoptató nők számára.
Alkalmazás időseknél
Annak ellenére, hogy a meloxicamot időskorú betegeknek (nyugdíjasoknak) aktívan írják fel, mivel az ízületi megbetegedések többsége 50-60 év után következik be, a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni e korcsoportba tartozó betegeknél, különösen azoknál, akiknél a szívműködés károsodott, máj. és vese, valamint általános fiziológiai rendellenességek.
Autó vezetése és más mechanizmusok
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatások kialakulását (álmosság, izgatottság, homályos látás stb.), A használati utasítás azt javasolja, hogy a kezelés időtartama alatt tartózkodjon a vezetéstől.
Szükségem van egy receptre
Annak ellenére, hogy a Movalis nagyon népszerű a lakosság körében, a gyógyszertárakból csak az orvos által kiadott recept alapján szabadul fel, aki ezt a gyógyszert megfelelő és ésszerű kezeléssel írja elő.
Kompatibilitás más gyógyszerekkel
A Movalis hatóanyag-kölcsönhatását a következőképpen fejezzük ki:
- Egyidejűleg más NSAID-okkal történő alkalmazása növeli a gyomor és a belek nyálkahártyájának eróziójának kockázatát.
- Egyidejű alkalmazása heparinszerű anyagokban, valamennyi csoport antikoagulánsaiban, a trombolitikus szerek jelentősen növelik a fekély és a vérzés esélyét.
- A Movalis csökkentheti az intrauterin fogamzásgátló rendszerek aktivitását.
- A Movalis egyidejű alkalmazása különféle diuretikumokkal szükségszerűen nagy mennyiségű különböző folyadék bevitelével jár.
- A meloxicam csökkenti a béta-blokkolók, a diuretikumok, az ACE-gátlók, az értágítók stb. Aktivitását.
- A Movalis jelentősen növeli a ciklosporinok nefrotoxicitását (negatív hatását a vesére).
- A gyógyszer fokozza a metotrexát hematotoxicitását.
Kompatibilitás az alkohollal
Kezelés esetén a Movalis-t ki kell zárni a napi alkoholfogyasztásból, mivel bebizonyosodott, hogy a gyógyszer vele való összeegyeztethetősége komoly kétségeket vet fel. A Movalis és az alkoholtartalmú italok egyidejű alkalmazásának következményei a meloxicam mellékhatásainak jelentős növekedése, azaz a különböző nemkívánatos reakciók kialakulásának lehetősége megduplázódik.
A Movalis analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Amelotex;
- Artrozan;
- BiKsikam;
- Lem;
- M-Cam;
- Matar;
- Medsikam;
- Melbek;
- Melbeck Forte;
- Melox;
- Melox;
- meloxikám;
- Meloflam;
- Meloflex Rompharm;
- Mesipol;
- Mixol Od;
- Mirloks;
- Movasin;
- Moviks;
- Exen Sanovel.
Mi segít a Movalis lövésében?
Neuralgia és ízületi betegségek esetén nagyszámú gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszert használnak. Mindegyikük általában hatékony és gyorsan eltávolítja a tüneteket.
A fő választási nehézség az, hogy az ilyen gyógyszereknek sok ellenjavallata van, gyakran provokálja a különböző mellékhatások kialakulását. Ezért csak jelzések és rövid ideig használható.
A szakértők körében az egyik legnépszerűbb eszköz a Movalis injekció. A szelektív csoporthoz tartoznak, amelyek viszonylag biztonságosak, mint más gyulladáscsökkentő szerek.
Movalis injekciók: összetétel, hatás elve
A Movalis egy német gyártású nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer. A hatóanyag fő hatóereje a meloxicam, amely kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatású.
Tartalmazza:
- glicin;
- sóoldat;
- Meglumin-akridon-acetát;
- Pluronic;
- Glikofurfurol;
- Desztillált víz.
Mint már említettük, a gyógyszer a COX-2 szelektív inhibitorainak csoportjába tartozik, ezáltal csökkentve a gyomor-bél traktusból és a veséből származó mellékhatásokat. A movalis másik pluszját a nem szelektív NSAID-okkal (voltaren, ibuprofen, analgin) hasonlítják össze a vérlemezkék aggregálódásának (tapadásának) képességének csökkentésében, és ezáltal csökkentik a vérzési időt.
Ennek eredményeként az ilyen kellemetlen jelenségek, mint a dyspepsia, a hányás, a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáinak fekélye kevésbé gyakori, mint a COX-1 inhibitorok kinevezésével.
A gyógyszert szedő betegek visszajelzései alapján a következő pozitív tulajdonságok figyelhetők meg:
- Az első injekció után a fájdalomhatás jelentősen csökken;
- A pozitív dinamika már a használat 3. napján észrevehetővé válik;
- A kábítószer használata kényelmes (napi 1 injekció elegendő).
Movalis: használati utasítás
A Movalis injekció formájában sárgás oldat az intramuszkuláris injekcióhoz. Ez az ízületek degeneratív-dystrofikus betegsége, mint az osteoarthritis, 7,5 mg / nap. Szükség esetén a mennyiség 15 mg-ra emelhető.
Az ankilozáló spondylitis és a rheumatoid arthritis napi 15 mg-os dózist igényel. Ha dinamikában pozitív terápiás hatás figyelhető meg, a napi adag 7,5 mg-ra csökken. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a nemkívánatos események kockázata, a kezelés a lehető legalacsonyabb összeggel kezdődik.
Milyen gyakran adhat Movalis injekciót
Annak ellenére, hogy a gyógyszer szelektív gyulladásgátló szerek közé tartozik, és kevésbé veszélyes, mint a COX-1 inhibitorok, még mindig ellenjavallatok és mellékhatások vannak. Ezért, amint a páciens úgy érzi, hogy a fájdalom eltűnt, a recepciót meg kell szüntetni, még akkor is, ha hosszabb kezelést írnak elő.
A tanfolyam időtartamára vonatkozó ajánlásokat orvosától kell beszerezni, és semmiképpen sem szabad az interneten keresni. A gyógyszert korlátozó időszak nem jelölt. Minden egyéniség, és attól függ, hogy a szervezet mikoxicamra diagnosztizálja és érzékeny-e. Néhány betegnek 3 napra kell korlátozódnia, valaki több hétig (a citoprotektorokkal együtt) átveheti a Movalis-t, és valakinek általában ellenjavallt.
A legtöbb esetben az injekciók standard kurzusa naponta 3-5 nap, és a betegség súlyosbodásának első napjaiban írják elő, amikor a gyulladásos folyamat a leginkább kifejezett. Ezután mehetsz a tabletta formájába vagy rektális kúpokba.
Az injekciók a leggyorsabb módja az akut fájdalom enyhítésének, a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe, és egy órán belül eléri a maximális koncentrációját. Figyelembe véve a kábítószert, gondosan figyelnie kell a szervezet reakcióit. A hatóanyagok jó toleranciájával rendelkező személyek az első napokban nem éreznek semmilyen mellékhatást. A hosszú távú használat tele van a gyomorfekély kialakulásával.
Sokan érdeklődnek azzal kapcsolatban, hogy lehetséges-e a Movalis injekciókat alkohollal kombinálni. Egy ilyen gondatlan lépés a hepatitis, a peptikus fekély kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet.
Movalis (lövések): ellenjavallatok
A leírt jogorvoslatnak eléggé negatív hatása van az emberekre:
- A meloxicam intoleranciájával vagy a további anyagok összetételében meghatározottakkal;
- A veseműködés romlása vagy a gyomorfekély gyulladása esetén;
- A szalicilátokkal szemben nagy érzékenységgel;
- A hörgő-asztmával, a szívelégtelenséggel, a hematopoetikus rendszer patológiáival.
A „Movalis” -ot nem adják terhes és szoptató nőknek, 18 évesnél fiatalabb betegeknek (a tabletták 15 éves korig használhatók, és a kúpok 12 éves korig). Azokat a betegeket, akik olyan mellékhatásokat szedtek, mint az allergiás dermatitis, angioödéma, más nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése mellett, óvatosan kell előírni.
Movalis (lövések): mellékhatások
A szervezetre gyakorolt lehetséges negatív hatások a következő reakciókban jelentkeznek:
- Hypersomnia, nehézség és fájdalom a fejben, szédülés, anafilaxiás sokk;
- Anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
- Látászavar, vertigo, tinnitus;
- Átugrik a vérnyomás, a szívdobogás, a zavartság;
- A gyomor fájdalma és elterjedése, gastritis, colitis, hasmenés, erózió, székrekedés, gyomor-bélrendszeri perforációk;
- A bőr és a nyálkahártyák akut bullous elváltozásai, pruritus, multiforme erythema, bőrkiütés, toxikus epidermális nekrolízis és csalánkiütés;
- Akut veseelégtelenség, károsodott és késleltetett vizelés, citopénia, glomerulonefritisz, nekrotizáló papilitis.
Movalis (felvételek): ár
A "Movalis" költségét az ampullák száma és adagja határozza meg, és a különböző gyógyszertárakban jelentősen változhat.
A Boehringer Ingelheim Internationa eredeti gyártásának „Movalis” átlagos csomagolási költsége a 3 napos tanfolyamra számítva 600-700 rubel tartományban változik.
Movalis: analógok
Egy új, hatékony hatóanyag kutatásával és fejlesztésével a Behringer jelentős pénzügyi és időköltségeket költött. A kész gyógyszer hosszú klinikai vizsgálatokon ment keresztül.
Ezek a tényezők a Movalis magas költségeit képezték. A többi gyógyszeripari cég egyszerűen vásárolt egy szabadalmat az ampulla meloxicam gyártására, és kész készítményt használt, így termékeik sokkal alacsonyabbak.
A gyakorlat azt mutatja, hogy az eredeti gyógyszerek mindig jobbak, mint a generikusok. A hatóanyag által okozott mellékhatások azonban nem különböznek egymástól.
A Movalis nagy számú analógja van a hatóanyagnak, mind belföldi, mind importált:
- A meloxikám. Ennek hatására a biológiai hozzáférhetőség és más jellemzők a "Movalis" abszolút analógja. A különbség abban rejlik, hogy a "Movalis" egy szabadalmaztatott név, amelyet az erős európai gyógyszercsoport használ, ami meghatározza annak népszerűségét és magasabb költségeit.
- Amelotex. Sok beteg érdekel, hogy mi a jobb „Movalis” vagy az „Amelotex” injekció. Az "Amelotex" Oroszországban előállított gyógyszer a "Movalis" csoportjába tartozik, szintén aktív hatóanyaggal rendelkezik, és hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Az "Amelotex" injekció beadása után a hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 2-3 órán belül érhető el. Következésképpen a Movalis-hoz képest az Amelotex kétszer gyorsabban hat.
- Artrozan. A gyógyszer a "movalis" egyik legjobb orosz analógja. Nincs erős gátló hatása, hatékony és biztonságos. A fő előny a hosszú távú használat lehetősége (akár több hónap vagy év).
- Movasin. Költségvetési egyenértékű Movalis, 100 rubelen belül. A hatóanyag erős gátló hatása miatt 2-3 napig nem használható.
A Movalis-analógok kiválasztásakor minden ember irányítja a céljait. Gyakran ezek az injekciók magas költségeihez kapcsolódnak. Néhányan a hosszú távú használat és a gyógyszer hatékonyságának csökkenése miatt keresnek pótlást. Mindenesetre szükséges, hogy az analógokra való áttérés szükséges legyen ahhoz, hogy tanácsot kérjen a kezelőorvostól.
Movalis: vélemények
A kábítószer a csontok és ízületek degeneratív-dystrofikus betegségében szenvedő emberek számára kétértelmű reakciót okoz. Az alábbiakban megtalálhatók a Movalis injekcióval kezelt betegek valós értékelései.
Az összes NSAID közül a Movalis megérdemelte a legnagyobb helyemet. Többször áttört, így el akarom hagyni a véleményemet. Hirtelen hasznos lesz valaki.
Az orvos rossz hátfájás miatt felírt egy gyógyszert. Diagnosztizáltam: radikális szindrómát az osteochondrosis hátterében. Összesen 3 gyógyszert írtak fel: Movalis, Milgassa és Dikloberl. Jelentős megkönnyebbülést éreztem már a Movalis első injekciója után, végül a fájdalom 2 injekció után eltűnt. Mellékhatásai miatt a fájdalom szindróma eltűnése után azonnal elutasítottam Dikloberla-t. És Movalis minden második napban 5 darabot ütött. Egész évig teljesen elfelejtettem a hátfájást.
Most évente 3-5 injekción megyek át, visszatartom a munkakörülményemet. Ami a hatékonyságot illeti, egy szilárd 5-öt tettem, de ne felejtsd el a kontraindikációkat és a mellékhatásokat. A kábítószer súlya. Gyermekek és terhes nők általában nem. Nos, azoknak, akik jó meloxikám toleranciával rendelkeznek, a Movalis injekciók nagy segítséget jelentenek az SLM betegségekben.
Pár évvel ezelőtt rosszul fájt a térdem. Artroszkópiát végeztünk, a térd súlyosan megduzzadt, minden lépés fájdalmat okozott, miközben fekve, szinte lehetetlen volt felemelni, a hőmérséklet emelkedett. Szóval majdnem egy hónapig szenvedtem. Elment az orvoshoz, 10 napos Movalis tanfolyamot írt nekem (naponta kétszer). Kezdetben tablettákat írtak le, de azt hittem, hogy a felvételeknek kevesebb mellékhatása volt.
Az absztrakt elolvasása után természetesen sok mellékhatást rémültem meg. De nem volt kiút. Megosztom az érzéseimet:
Az injekciót semmilyen más gyógyszerrel vagy oldószerrel nem kell hígítani), az injekció beadási helye gyorsan felszívódik, nincsenek csomók.
- A harmadik injekció után allergiás rhinitist alakítottam ki (mint a virágzás alatt). L-Zet segítségével egy orrfolyással uralkodott.
- Az álmosság érzése egészen a piercingig tartott, időszakosan zavarodott fejfájás, gyors szívverés, gyomor problémák (később ajánlott az Enterosgel-t inni).
De! A térd duzzanata már a harmadik napon csökkent, a fájdalom szindróma 1 injekció után kezdett elhaladni.
Általában: a mellékhatások ellenére úgy gondolom, hogy a gyógyszer jó és valóban segít. Hatékonyan enyhíti a duzzanatot és a gyulladást, tökéletesen enyhíti a fájdalmat. A hét napos kurzust szétválasztottam, a maradék három injekció még mindig hazugság. A mellékhatások azonnal eltűntek a gyógyszer szedése után.
movalis
Movalis: használati utasítás és értékelés
Latin név: Movalis
ATX kód: M01AC06
Hatóanyag: meloxicam (meloxicam)
Gyártó: Instituto De Angeli S.r.L (Olaszország), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanyolország), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Németország)
Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30
A gyógyszertárak ára: 509 rubel.
A Movalis gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer, amelyet a reumatoid arthritis és az osteoarthritis tüneti kezelésére használnak.
Forma és összetétele
A Movalis a következő adagolási formákban kapható:
- Tabletták: halványsárga és sárga színűek, egyrészt - homorú kockázat és kód, másrészt (domború, ferde szélű) - a gyártó logója, felületi érdessége megengedett (10 db, 1 vagy 2 buborékfóliában, kartondobozban). );
- Orális adagolásra szánt szuszpenzió: viszkózus, sárgás, zöld színnel (100 ml-es sötét üvegben, 1 palack kartondobozban, adagoló kanállal);
- Intramuszkuláris injekció: átlátszó, sárga, zöld színnel (színtelen üveg ampullákban 1,5 ml, 3 vagy 5 ampulla buborékfóliában vagy raklapon, 1 vagy 2 csomag vagy egy raklap kartonkötegben);
- A rektális kúpok: sárgás-zöld, sima, alján - üreges (buborékcsomagolásban 6 csomag, 1 vagy 2 csomag kartondobozban).
Az 1 tabletta összetétele:
- Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
- Kiegészítő komponensek (7,5 mg / 15 mg): magnézium-sztearát - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 / 20 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 15/30 mg, kroszpovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 / 87,3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 / 3 mg.
Az 5 ml szájon át történő szuszpenzió összetétele:
- Hatóanyag: meloxicam - 7,5 mg;
- Kiegészítő komponensek: málnaízesítő - 10 mg, nátrium-benzoát - 7,5 mg, 70% szorbit - 1750 mg, citromsav-monohidrát - 6 mg, nátrium-szacharinát - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát - 100 mg xilitol - 750 mg, 85% glicerin - 750 mg, kolloid szilícium-dioxid - 50 mg, tisztított víz - 2463,5 mg.
Az intramuszkuláris injekció 1 ml-es oldatának összetétele:
- Hatóanyag: meloxicam - 10 mg;
- Segédanyagok: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, nátrium-klorid - 4,5 mg, nátrium-hidroxid - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, injekcióhoz való víz - 1279,482 mg.
Az 1 kúp végbél szerkezete a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
- Kiegészítő komponensek: suppopocir BP (kúp tömeg), gliceril-hidroxi-sztearát polietilénglikol (gliceril-hidroxi-sztearát-makrogol).
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Movalis egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, amely az enolinsav származékai közé tartozik. A gyulladás valamennyi standard modellje megerősíti a meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását. A hatásmechanizmusa a gyulladásos mediátorokként ismert prosztaglandinok termelődésének gátlása.
Az in vivo meloxicam nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás középpontjában, mint a vesékben vagy a gyomor nyálkahártyájában. Ennek oka a ciklooxigenáz-2 (COX-2) gátlásának nagyobb szelektivitása, mint a ciklooxigenáz-1 (COX-1). A szakértők úgy vélik, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás hatása összefügg a COX-2 gátlásával, míg a COX-1 gátlása, amely az egyik állandóan jelen lévő izoenzim, hozzájárulhat a vesék és a gyomor mellékhatásainak kialakulásához. A Movalis aktív komponensének szelektivitását a COX-2-hez képest különböző vizsgálati rendszerek alkalmazásával, mind in vivo, mind in vitro igazoljuk.
A meloxicamnak a COX-2 szelektív gátlására való képességét bizonyították, ha in vitro vizsgálati rendszerként használják az emberi teljes vért. A kísérlet során azt találtuk, hogy az anyag (7,5 és 15 mg-os dózisokban) aktívabban gátolja a COX-2-t, ami jelentősebb gátló hatást fejt ki a prosztaglandin E2 termelésére, amelyet a lipopoliszacharid (a COX-2 kontrollja alatt végzett reakció) stimulál. a véralvadás folyamatában részt vevő tromboxán szintéziséről (reakció a COX-1 kontrollja alatt). Ezen hatások súlyosságát az adag határozza meg. Az ex vivo vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg dózisokban) nem befolyásolja a vérzési időt és a vérlemezke aggregációt.
A klinikai vizsgálatok során a gyomor-bélrendszeri mellékhatások általában kevésbé voltak gyakori a Movalis esetében 7,5 és 15 mg-os dózisban, mint az összehasonlításra szánt egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőknél. Ez a különbség a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások gyakoriságában a gyakorlatban a tünetek, mint például a hasi fájdalom, hányinger, hányás, dyspepsia ritkább előfordulása. A vérzés, a fekélyek és a perforációk gyakorisága a felső GI-traktusban, amelyek valószínűleg a meloxicam alkalmazásával kapcsolatosak, alacsonyak, és a Movalis adagja határozza meg.
farmakokinetikája
A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amint azt az abszolút biohasznosulása bizonyítja orális adagolás után (legfeljebb 90%). A gyógyszer egyetlen adagja után az anyag maximális koncentrációja a plazmában 5–6 órán belül érhető el. A felszívódás mértéke nem változik a Movalis és az étkezés vagy a szervetlen antacidok kombinációjával. Ha a hatóanyagot szájon át 7,5 és 15 mg-os adagokban szedi, a vérben lévő tartalma arányos az adaggal. A meloxicam stabil farmakokinetikai paramétereit a kezelés megkezdése után 3-5 napon belül állapítják meg. A napi egyszeri adagolás után a gyógyszer maximális és alapkoncentrációi viszonylag kis különbségeket mutatnak, ami 7,5 mg 0,4-1 µg / ml dózisban van, 15 mg - 0,8-2 µg / ml dózisban. (a farmakokinetikai paraméterek stabil értékeinek minimális és maximális koncentrációját jelezte). Néha vannak olyan értékek, amelyek kívül esnek a megadott tartományokon.
Az intramuszkuláris adagolás után a meloxicam teljesen felszívódik. A relatív biológiai hozzáférhetőség az orális biológiai hozzáférhetőséghez viszonyítva eléri a 100% -ot. Ebben a tekintetben, amikor az intramuszkuláris adagolásról a Movalis orális adagolási formáira váltunk, nincs szükség dózismódosításra. A gyógyszer 15 mg-os intramuszkuláris beadása után a gyógyszer plazmakoncentrációjának maximális koncentrációja körülbelül 60–96 perc alatt éri el, 1,6–1,8 µg / ml.
A meloxicamot a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz (nagyjából 99%) kötődnek. A szinoviális folyadékban határozzuk meg, amelynek tartalma kb. 50% -a a plazmában lévő anyagtartalomnak. A 7,5–15 mg-os dózistartományban a Movalis ismételt bevétele után az eloszlási térfogat körülbelül 16 liter (a variációs együttható 11 és 32% között mozog).
A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, és 4 származékot képez, amelyeknek gyakorlatilag nincs farmakológiai aktivitása. A fő metabolit az 5'-karboximeloxikám (a bevitt dózis 60% -a), amely az 5'-hidroxi-metil-meloxikám közbenső metabolitjának oxidációjával képződik. Ez utóbbit a szervezetből is eltávolítják, de kisebb mennyiségben (a bevitt dózis 9% -a). In vitro vizsgálatok igazolják, hogy a CYP2C9 izoenzim jelentős szerepet játszik ebben az anyagcsere-folyamatban. Emellett a CYP3A4 izoenzim is részt vesz benne. Két másik metabolit képződése (amelyekbe a kapott dózis 16% -a és 4% -a) a peroxidáz részvételével történik, amelynek aktivitása feltehetően a szervezet egyedi jellemzőitől függően változik.
A meloxicam egyenlő arányban kiválasztódik a vizelettel és a székletgel, főként metabolitok formájában. A bélben nem változott a napi adag kevesebb, mint 5% -a. A vizeletben csak a meloxicam koncentrációját észleljük változatlanul. Az átlagos felezési idő 1325 óra.
A plazma clearance a Movalis egyszeri adagja után 7 és 12 ml / perc között változik.
A májműködési zavarok, valamint az enyhén súlyos veseelégtelenség gyakorlatilag nem befolyásolja a meloxicam farmakokinetikáját. A mérsékelten súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer a szervezetből történő kiválasztása jelentősen magasabb. A terminális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a meloxicam rosszabbul kötődik a plazmafehérjékhez. Ebben az esetben az eloszlási térfogat növekedése magasabb szabad meloxicam koncentrációkat okozhat, ezért ebben a kategóriában a betegek nem javasolják a Movalis 7,5 mg-nál nagyobb napi dózisának előírását.
Idős betegeknél a meloxicam farmakokinetikai paraméterei szinte ugyanazok, mint a fiatal betegeknél. Ilyen betegeknél a stabil egyensúlyi farmakokinetikai paraméterek időtartama alatt az átlagos plazma-clearance enyhén alacsonyabb, mint a fiatal betegeknél. A megfigyelések azt mutatják, hogy az idősebb nők magasabb koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) és a megnövekedett felezési idő a fiatalabb, mind a férfi, mind a női betegeknél.
Használati jelzések
Az utasítások szerint a Movalis-t az alábbi betegségek tüneti kezelésére írják elő:
- Rheumatoid arthritis;
- Osteoarthritis, beleértve az ízületek degeneratív betegségeit, artrózist;
- Ankilozáló spondylitis.
Ellenjavallatok
- A bronchiasztma (teljes vagy részleges), a paranasalis sinusok és az orr ismétlődő polipózisa kombinációja az acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (jelenleg vagy a történelemben);
- Peptikus fekély és / vagy a gyomor és a nyombél perforációja (súlyosbodással vagy nemrégiben átvitt);
- Aktív gasztrointesztinális vérzés; a véralvadási rendszer legutóbbi cerebrovascularis vérzései vagy megerősített betegségei;
- Crohn-betegség vagy fekélyes colitis (súlyosbodás közben);
- Progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (megerősített hiperkalémia; a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc; olyan esetekben, amikor hemodialízist nem végeztek);
- Májelégtelenség súlyos formában;
- Ellenőrzött súlyos szívelégtelenség;
- A koszorúér-bypass műtéthez kapcsolódó posztoperatív fájdalom;
- Ritkán előforduló galaktóz örökletes tolerancia (a gyógyszer tabletták formájában történő beadásakor (a Movalis 7,5 / 15 mg maximális napi dózisának összetétele 47/20 mg laktózt tartalmaz));
- Ritkán előforduló örökletes fruktóz intolerancia (a gyógyszer szájon át történő szuszpenzió formájában történő felírásakor (a gyógyszer maximális napi adagjának összetétele 2450 mg szorbitot tartalmaz));
- 18 éves korig (a gyógyszer beadása injekciós oldat formájában); legfeljebb 12 évig (a gyógyszer tabletták, orális szuszpenziók, kúpok, a Movalis alkalmazása a juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében);
- Terhesség és szoptatás;
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint az acetilszalicilsavval és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben (fennáll a kereszt-túlérzékenység lehetősége).
Relatív (a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén):
- Perifériás artériás betegség;
- Súlyos szívelégtelenség;
- A gasztrointesztinális traktus betegségei (a Helicobacter pylori fertőzéssel);
- Ischaemiás szívbetegség;
- Cerebrovascularis betegségek;
- Veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc);
- Cukorbetegség;
- Hiperlipidémia és / vagy diszlipidémia;
- Gyakori ivás és dohányzás;
- Hosszú távú kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel;
- A metotrexáttal egyidejűleg 15 mg / hét dózis;
- Kombinált alkalmazás szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, trombocita-gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal;
- Öregség
Használati utasítás Movalis: módszer és adagolás
A Movalis-t röviden a legkisebb hatásos dózisban kell alkalmazni, mivel csökkenti a mellékhatások valószínűségét.
Tabletták és szuszpenzió orális beadásra.
A Movalis-t előnyösen étkezés előtt orálisan kell bevenni.
Általában az alábbi adagolási rendet írják elő (napi adag):
- Osteoarthritis - 7,5 mg (esetleg 2-szeresére növelve az adagot);
- Rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis - 15 mg (esetleg 2-szer csökkentve az adagot).
A mellékhatások fokozott kockázata miatt ajánlott a kezelés napi 7,5 mg-os adagjának megkezdése.
Használat gyakorisága - napi 1 alkalommal.
A juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében 12 év alatti gyermekeket Movalis-t szájon át szuszpenzió formájában szájon át adják be. A dózist a testtömeg alapján számítják ki - 0,125 mg / kg (maximum 7,5 mg / nap). Javasolt a következő adagolási rend alkalmazása (a hatóanyag mennyisége / szuszpenzió térfogata):
- 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
- 24 kg: 3 mg / 2 ml;
- 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
- 48 kg: 6 mg / 4 ml;
- 60 kg-tól 7,5 mg / 5 ml-ig.
A Movalis maximális adagja 12-18 éves korú juvenilis rheumatoid arthritisben 0,25 mg / kg, de nem több, mint 15 mg naponta.
Intramuszkuláris injekció
A Movalis injekciókat intramuszkulárisan általában csak a kezelés első 2-3 napjában írják elő, majd átkapcsolnak a gyógyszer enterális formáira.
Az ajánlott napi adag 7,5 mg vagy 15 mg (maximum), a használat gyakorisága naponta 1 alkalommal. A dózist a gyulladásos folyamat súlyossága és a fájdalom intenzitása határozza meg.
Az injekciós oldatot intramuszkulárisan kell beadni (intravénás alkalmazás ellenjavallt). A Movalis nem keverhető más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.
A rektális kúpok
A Movalis-t 7,5 mg-os napi dózisban kell alkalmazni, az indikációk szerint 15 mg-ra emelhető.
A végső stádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik hemodialízisben részesülnek, a Movalis bármely adagolási formában naponta legfeljebb 7,5 mg-os dózisban kerül felírásra. Nem szükséges a vese mérsékelt vagy enyhe funkcionális károsodásával járó adagolási rend korrekciója (kreatinin-clearance 30 ml / perc).
A gyógyszer különböző adagolási formáinak egyidejű alkalmazásával a Movalis teljes napi dózisa nem haladhatja meg a napi 15 mg-ot.
Mellékhatások
- Légzőrendszer: ritkán - bronchiás asztma (acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre allergiás betegeknél);
- Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, hányás, hányinger; ritkán - gyomor-bél vérzés (nyilvánvalóan vagy rejtve előfordul), puffadás, gastritis, székrekedés, rángatózás, szájgyulladás; ritkán - nyelőcsőgyulladás, gastroduodenalis fekélyek, colitis; nagyon ritkán - a gyomor-bél traktus perforációja;
- Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság, szédülés;
- Szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás növekedése, a vér "árapályának" érzése az arcra; ritkán - szívverés;
- Húgyúti rendszer: ritkán - a vesék funkcionális paramétereinek változása (a karbamid és / vagy a kreatinin szérumszintjének emelkedése), húgyúti rendellenességek, beleértve az akut vizeletmegtartást; nagyon ritkán, akut veseelégtelenség;
- Hematopoietikus rendszer: ritkán - anaemia; ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, a vérsejtek számának változása, beleértve a leukocita képlet változásait;
- Immunrendszer: ritkán - azonnali típusú túlérzékenységi reakciók; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás és / vagy anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
- Elme: ritkán változó hangulat; ismeretlen gyakorisággal - zavartság, dezorientáció;
- Érzékszervek: ritkán - vertigo; ritkán, kötőhártya-gyulladás, tinnitus, látászavar, beleértve a homályos látást;
- Szubkután szövet és bőr: ritkán - angioödéma, viszketés, bőrkiütés; ritkán - urticaria, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; nagyon ritkán - bullous dermatitis, erythema multiforme; ismeretlen gyakorisággal - fényérzékenység;
- Az epekövek és a máj: ritkán - a májfunkció indikátorainak átmeneti változása (különösen a megnövekedett bilirubin vagy transzamináz aktivitás); nagyon ritkán - hepatitis;
- Általános tünetek és reakciók az injekció beadásának helyén: gyakran - duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén; Ritkán - duzzanat.
A Movalis közös használatával olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a csontvelőt (például metotrexáttal), a citopénia kialakulhat.
A gastrointestinalis vérzés, a perforáció vagy a terápiával járó fekély halálos lehet.
Mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása, a Movalis-kezelés alatt a nefrozikus szindróma, a glomerulonefritisz, a veseműködő nekrózis és az intersticiális nefritisz valószínűsége áll fenn.
túladagolás
Tájékoztatás a túladagolásról A Movalis jelenleg korlátozott. Feltételezhetően más NSAID-ok túladagolására jellemző jelek kísérik. Az olyan tünetek, mint az asystole, a vérnyomás változása, az epigasztriai fájdalom, a hányinger, a hányás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a légzési megállás, az akut veseelégtelenség, az álmosság és a károsodott eszmélet súlyos mérgezéshez vezethet, ha nagy adagot adnak be.
A specifikus antidotum nincs jelen. Túladagolás esetén ajánlott a gyomor tartalmának kiürítése és az általános fenntartó terápia kijelölése. A kolesztiramin bevezetése lehetővé teszi a meloxicam eliminációjának felgyorsítását.
Különleges utasítások
A Movalis alkalmazása esetén a bőrön jelentős rendellenességek alakulhatnak ki, mint például Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis és exfoliatív dermatitis. Különös figyelmet kell fordítani a nyálkahártya és a bőr mellékhatásaiban szenvedő betegekre, valamint a gyógyszerre adott túlérzékenységi reakciókra, különösen akkor, ha a korábbi kezelések során hasonló reakciókat figyeltek meg. A legtöbb esetben a bőrbetegségek a gyógyszer használatának első 30 napjában alakulnak ki. Néha ezek a mellékhatások a Movalis visszavonását okozhatják.
A kezelés alatt a gyomor-bél traktus vérzése, perforációja és fekélyei előfordulhatnak olyan betegeknél, akik figyelmeztető jelekkel vagy anélkül vagy a történelemben a gyomor-bélrendszeri betegségekről tájékoztatást kapnak. Az idősebb betegeknél ezeknek a szövődményeknek a hatása súlyosabb.
A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek rendszeres ellenőrzést kell végezniük. A gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásával a Movalis-kezelést abba kell hagyni.
A kábítószer-kezelés a kardiovaszkuláris trombózis, az anginás rohamok, a myocardialis infarktus (néha végzetes) kockázatának növekedéséhez vezethet. Az ilyen rendellenességek kockázata a hosszú távú terápia során, valamint a fenti betegségekben szenvedő betegeknél a történelemben és azok előfordulási hajlandósága esetén nő.
A Movalis csökkent vércukorszintű vagy csökkent vese-véráramlásban szenvedő betegek kezelése a látens veseelégtelenség dekompenzációjának kialakulását okozhatja, mivel a gyógyszer gátolja a vesékben a vesékben történő perfúzió fenntartásában érintett prosztaglandinok szintézisét. A Movalis visszavonását követően a vesék funkcionális károsodása megszűnik. Ezeknek a reakcióknak a kialakulásának kockázata az idős betegeknél fordul elő; pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, dehidratáció, cirrhosis, akut veseelégtelenség vagy nefrotikus szindróma; betegek súlyos sebészeti beavatkozások után, amelyek a hypovolemia előfordulásához vezethetnek. Az ilyen betegeknél a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót és a diurézist. Emellett a veseelégtelenség látens formájának kialakulásának valószínűsége az angiotenzin II receptor antagonisták, diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok egyidejű alkalmazásával nő.
A Movalis egyidejű alkalmazása diuretikumokkal, nátrium-, kálium- és vízvisszatartás alakulhat ki, és csökkenhet a diuretikumok natriuretikus hatása is. Emiatt a prediszponált betegeknél a szívelégtelenség vagy a magas vérnyomás jelei fokozódhatnak (megfelelő hidratációt kell végezni, és gondosan ellenőrizni kell e betegek állapotát).
A terápia során rendszeresen meg lehet növelni a transzaminázok aktivitását a máj szérumában vagy más funkcionális paramétereiben. Ez a növekedés a legtöbb esetben jelentéktelen és átmeneti volt. Ha ezek a jogsértések jelentősek, vagy súlyosságuk idővel nem csökken, meg kell szakítani a kezelést, és továbbra is figyelemmel kell kísérni az azonosított laboratóriumi változásokat.
A Movalis kinevezése előtt, valamint a kombinált kezelés során szükséges a vesék funkcionális állapotának vizsgálata.
A kimerült vagy gyengült betegeket gondosan figyelemmel kell kísérni állapotuk miatt, mivel ezek a terápia okozta mellékhatások miatt rosszabbak lehetnek.
Ne feledje, hogy a Movalis elfedheti a fertőző betegség tüneteit.
A gyógyszer befolyásolhatja a termékenységet, így a Movalis alkalmazása nem javasolt olyan nőknél, akiknek nehézségük van.
Gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet (beleértve a vezetést) igénylő, potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során figyelembe kell venni a látáskárosodás, szédülés, álmosság vagy más központi idegrendszeri rendellenesség kialakulásának lehetőségét.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A Movalisa terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Mivel az NSAID-ok behatolnak az anyatejbe, a gyógyszert nem szabad szoptató anyáknak adni.
A meloxicam gátolja a ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézist és befolyásolhatja a termékenységet. A terhességet tervező nőknek nem ajánlott használni. A meloxicam gátolhatja az ovulációt. Ezért azok a betegek, akiknek problémája van a fogamzásgátlással és az ebből az okból történő vizsgálatból, nem szedheti a gyógyszert.
Rendellenes májfunkcióval
Kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Kábítószer-kölcsönhatások
A Movalis egyes gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a következő hatások fordulhatnak elő:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: a gyomor-bél vérzés kockázata megnő;
- Egyéb prosztaglandinszintézis inhibitorok, beleértve a szalicilátokat és a glükokortikoidokat: a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekély kialakulásának kockázata a gyomor-bélrendszerben fokozódik (a gyógyszerek hatásának szinergizmusa miatt a gyógyszerek kombinációja nem ajánlott);
- Antihipertenzív gyógyszerek (diuretikumok, béta-blokkolók, értágítók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok): hatékonyságuk csökken;
- Metotrexát: a tubuláris szekréció csökken, és a plazmakoncentrációja a farmakokinetika és a hematológiai toxicitás változása nélkül emelkedik (nem ajánlott egyszerre több mint 15 mg metotrexát dózisokkal történő alkalmazása; a vesefunkciót és a vérsejtek számát folyamatosan ellenőrizni kell);
- Angiotenzin II receptor antagonisták: a glomeruláris szűrés fokozott csökkenése, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, különösen a funkcionális vesekárosodás hátterében (e gyógyszerek kombinációjának felállításakor szükséges a vesefunkció figyelése);
- Ciklosporin: fokozza a nefrotoxicitását;
- Lítiumkészítmények: a lítium koncentrációja a plazmában növekszik (a Movalis kinevezése során a lítiumkészítmények dózisának változása, vagy ha törlik, szükséges a lítium koncentrációjának figyelése);
- Diuretikumok: növeli az akut veseelégtelenség kockázatát dehidratációval;
- Kolesztiramin: növeli a meloxicam eliminációs sebességét;
- Intrauterin fogamzásgátló szerek: hatékonyságuk csökken.
A kombinációs kezelés előírása esetén a következő figyelmeztetéseket kell figyelembe venni:
- Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a kombinált alkalmazás nem javasolt;
- Orális hipoglikémiás szerek: figyelembe kell venni az interakció kialakulásának lehetőségét;
- Diuretikumok: Megfelelő hidratálást kell végezni, a vesefunkciót a terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni;
- A CYP2C9 és / vagy CYP3A4 gátlására ismert gyógyszerekkel kapcsolatban figyelembe kell venni a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetőségét.
analógok
A Movalis analógjai: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
- Tabletták és szuszpenzió orális adagolásra: 3 év 25 ° C-os hőmérsékleten;
- Intramuszkuláris adagolás: 5 év sötét helyen, 30 ° C-os hőmérsékleten;
- Rektális kúpok: 3 év 30 ° C-os hőmérsékleten.
A Movalis retenciós ideje szuszpenzió formájában a palack megnyitása után 30 nap.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Movalis vélemények
A vélemények szerint a Movalis meglehetősen magas pontszámot kapott a betegektől. Ismert, hogy a meloxicam gyorsan felhalmozódik a szervezetben, viszonylag lassan jelenik meg, és biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint a legtöbb analógé. A különböző adagolási formák lehetővé teszik a legmegfelelőbbek kiválasztását az egyéni preferenciáknak és jelzéseknek megfelelően.
A klinikai hatékonyságot és a mellékhatások minimális előfordulási gyakoriságát a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerhez képest számos páciens és orvos véleménye igazolja. Emiatt a Movalis-t számos kóros állapot kezelésére használják, amelyek gyulladásos és degeneratív jellegű reumatikus betegségekkel járnak, valamint láz és primer diszmenorrhoea esetén a fájdalom szindróma kiküszöbölésére.
A betegek szerint a közvetlen véráramlás miatt a Movalis injekciók gyorsan megszabadulhatnak még a fájdalmas agóniától. Kedvező értékelés és Movalis tabletta, amelynek előnye a hosszú távú használat lehetősége (1 hónaptól 1,5 évig).
Movalis ár a gyógyszertárakban
A Movalis körülbelül 7,5 mg-os tabletták formájában lévő hozzávetőleges ára 556,680 rubel (egy csomagban 20 db), és 15 mg - 452,573 rubelt (10 db egy csomagban) vagy 631 63959 rubelt (egy csomagban) 20 db). Az intramuszkuláris injekciót átlagosan 571,590 rubelre lehet megvásárolni (3 db ampullát tartalmaz a csomagban) vagy 789 940 rubelt (5 ampulla a csomagban található). Az orális adagolásra szánt szuszpenzió költsége 462 és 850 rubel között változik. A rektális kúpok jelenleg nem állnak rendelkezésre.