Movalis - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (7,5 mg és 15 mg tabletta, kúpok, injekciós ampullák injekcióhoz) arthrosis és arthritis kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben elolvashatja a Movalis gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Movalis használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített a betegség megszabadulásáról, milyen szövődmények és mellékhatások voltak megfigyelhetők, és amelyeket a gyártó nem adott meg a feljegyzésben. Analálok Movalis rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása arthrosis, arthritis és spondylitis kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Mi ez a gyógyszer?

A Movalis egy olyan gyógyszer, amelyet a híres német Behringer Ingelhei International cég meloxicam, egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer, az ún. A gyógyszer, mint maga a hatóanyag, ennek a gyógyszeripari cégnek a márka, mivel azt kifejlesztette és szabadalmazta.

A Movalis gyulladáscsökkentő szerként bizonyult az emberi test számos kóros gyulladásos folyamatának kezelésében, különösen a hordozóberendezés gyulladásában. Szelektív hatást gyakorolva a testre, a bizonyított hatékonyság, miközben minimális mellékhatásai vannak, és figyelembe véve a dózisformák bármelyikének hűséges költségeit, a Movalis gyakran válik a választott gyógyszernek azoknál a betegeknél, akik nagyon különböző vagyonszintűek és különböző betegségekkel rendelkeznek.

A gyógyszer hatékonyságát a különböző specialitások orvosai megerősítik. Számos betegség kezelése során a találkozók listáján a legmagasabb pozícióban van.

Gyógyszercsoport

A gyógyszer nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer. A ciklooxigenáz-2 (a továbbiakban - COX-2) enzim szelektív (szelektív) inhibitorainak alcsoportjába tartozik az oxicam, az enolsav származéka.

Nemzetközi nem szabadalmi név (INN): Meloxicam.

Kereskedelmi név: Movalis.

Latin név: Movalis.

struktúra

A gyógyszer tartalmazza a fő hatóanyagot - meloxicamot. A dózisformától függően a dózisegységenként 7,5 mg vagy 15 mg (tabletta dózisforma és kúpok) vagy 15 mg, 1,5 ml térfogatban, egyetlen dózisban (az injektálható adagolási formában). A tabletták tartalmazzák továbbá a következő anyagokat: nátrium-citrát, laktóz, polividon, magnézium-sztearát, MCC és mások. Az injekciós oldat összetétele továbbá glükofurolt, glicint, nátrium-kloridot, nátrium-hidroxidot, pluronic F 68-at és másokat tartalmaz. A kúpok hidrogénezett ricinusolajat és szilárd zsírt tartalmaznak.

Hatásmechanizmus és tulajdonságok

Az utasításokban leírt jellemzők szerint a Movalis gátolja a COX-2 úgynevezett enzimaktivitását, ezáltal csökkentve a gyulladás helyén a prosztaglandinok szintézisét és aktivitását. Ennek következtében a gyógyszer farmakológiája gyulladáscsökkentő hatást, valamint érzéstelenítő hatásokat okozhat.

farmakokinetikája

A meloxicam a gyomor- és bélrendszerből a lehető leggyorsabban felszívódik. Az orális felszívódás elérte a 89% -ot vagy annál nagyobb értéket, és a biológiai hozzáférhetőség 100%. A meloxicam hatékonysága a betegségek kezelésében az, hogy gyorsan behatol az ízületek szinoviális folyadékába és felhalmozódik. 3-5 napon belül a vérplazmában és más folyadékokban való koncentrációja eléri a maximális teljesítményt, aminek következtében a gyógyszer bevétele harmadik napján tartós hatás jelentkezik. Általánosságban elmondható, hogy a meloxicam 20-tól kezdődik, legfeljebb 30 perccel a szájon át történő bevétel után, majd 5-10 perccel intramuszkulárisan. A meloxicam inaktív és biztonságos vegyületekké metabolizálódik, amelyek a veséből és a gyomor-bélrendszer bélszakaszából körülbelül azonos arányban eliminálódnak. A gyógyszer kis része változatlan marad a székletben vagy a vizeletben. A felezési idő 20 óra. A Movalis alkalmazásának pozitív pontja az, hogy a májra gyakorolt ​​hatás és a vesékre gyakorolt ​​hatás, illetve azok működésének csekély vagy mérsékelt csökkenése jelentéktelen. Még ha a betegeknél hemodialízis esetén is alkalmazzák, a Movalis-t aktívan alkalmazzák egyetlen 7,5 mg-os dózisban.

bizonyság

Mit kezeli a Movalis? Az ízületi szövetek, az izomrendszerek, a kötőszövet és nem csak azok különböző betegségei. Ez az, amit ez a gyógyszer jelent, és miért segít:

  • Osteoarthritis.
  • Arthritis, beleértve a reumatoid formákat.
  • Ankilozáló spondylitis.
  • Isiász.
  • Lumbágó.
  • Isiász.

Miért írják elő ezeket a betegségeket, mindenki számára ismert: a gyulladás eltávolítása és a személy számára a normális mozgás és életvitel lehetősége. Így a Movalis előnyei vitathatatlanok és tudományosan bizonyítottak.

A kiadás formái

A Movalis-t a gyártó a következő formákban gyártja:

  • Tabletták (7,5 mg vagy 15 mg) 10 vagy 20 tablettát tartalmazó csomagolásban.
  • Injekciós oldat (ampullákban lévő felvételek), 15 mg anyagtartalmú 1,5 ml-ben, 5 db / db ampullákban.
  • A kúpok vagy rektális kúpok (7,5 mg vagy 15 mg), 10 darab csomagonként.
  • Szuszpenzió orális adagolásra.

Melyik a jobb: tabletták vagy injekciók? Vagy gyertyák? Mindegyik az egyéni helyzettől függ. Akut betegségek és relapszusok, valamint a fekvőbeteg-egészségügyi intézmények körülményei esetén ajánlott az injektálható formák használata a gyorsabb biológiai hozzáférhetőség miatt. A tablettákat és kúpokat ambulánsan használják krónikus betegségek esetén vagy a terápiát a kórházi kezelés után.

Használati utasítás

A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések meghatározzák az egyes dózisformák átlagos adagját. A pontosabb adagot és az adagolás gyakoriságát orvosával kell ellenőrizni.

Hogyan kell bevenni vagy szúrni a kábítószert: 7,5-15 mg naponta, a betegség progressziójának mértékétől, sajátosságaitól és egyéb tényezőktől függetlenül, függetlenül a gyógyszer felszabadulásának formájától (a dózis felnőtteknek van megadva).

A tablettákat étellel fogyasztják, így a gyógyszer nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját, az injekciót és a rektális formákat - ahogy azt az orvos előírta.

Adagolás gyerekeknek: a gyógyszer 12 éves gyermekeknek adják fel.

A maximális napi adag 15 mg.

Mellékhatások

A Movalis mellékhatásai hasonlóak a különböző nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) számos más gyógyszerének mellékhatásaihoz. Ugyanakkor a COX-2-re kifejtett szelektív hatások és a COX-1-re gyakorolt ​​enyhe hatás miatt a nemkívánatos megnyilvánulások valószínűsége sokkal alacsonyabb, mint sok hasonló NSAID esetében. Különösen nem gyakorol negatív hatást a porcra, ami bizonyítja a chondro-semlegességét.

A Meloxicam fő mellékhatásai a következők:

  • Az emésztőrendszer rendellenességei: hányinger és hányás, fájdalom és görcsök a gyomorban, székrekedés vagy hasmenés, gáz felhalmozódás; ritka esetekben a colitis kialakulása, valamint a gyomor- vagy bélvérzés kialakulása.
  • Fejfájás, fáradtság és álmosság, tinnitus, depresszió vagy agitáció.
  • Puffiens, megnövekedett nyomás, tachycardia.
  • Anémia és / vagy leukopenia.
  • Urticaria, kiütés, viszketés, erythema, angioödéma.
  • Változások a vesék működésének fő laboratóriumi mutatóiban.
  • Homályos látás

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok A Movalisa mellékhatásaiból származik. Különösen:

  • Jelentős súlyosbodása a gyomor- és nyombélfekély, valamint a különböző etiológiák akut gastritise.
  • Veseelégtelenség hemodialízis nélkül.
  • Terhesség és szoptatás.
  • A máj kimondott megsértése.
  • Az asztma kialakulása a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatának hátterében.
  • 12 év alatti gyermekek.
  • Túlérzékenység a meloxicammal, valamint más gyulladáscsökkentő szerekkel szemben.

Gyermekeknél

A szükséges klinikai vizsgálatok hiánya és a feltételezett mellékhatások esetleges előrehaladása miatt a Movalis nem javasolt 12 év alatti gyermekek számára.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Számos klinikai vizsgálat nem erősítette meg az alapok teratogén hatásait a magzatra. Ennek ellenére a Movalis, mint a csoport többi analógja, nem ajánlott terhes nők és szoptató nők számára.

Alkalmazás időseknél

Annak ellenére, hogy a meloxicamot időskorú betegeknek (nyugdíjasoknak) aktívan írják fel, mivel az ízületi megbetegedések többsége 50-60 év után következik be, a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni e korcsoportba tartozó betegeknél, különösen azoknál, akiknél a szívműködés károsodott, máj. és vese, valamint általános fiziológiai rendellenességek.

Autó vezetése és más mechanizmusok

Figyelembe véve a lehetséges mellékhatások kialakulását (álmosság, izgatottság, homályos látás stb.), A használati utasítás azt javasolja, hogy a kezelés időtartama alatt tartózkodjon a vezetéstől.

Szükségem van egy receptre

Annak ellenére, hogy a Movalis nagyon népszerű a lakosság körében, a gyógyszertárakból csak az orvos által kiadott recept alapján szabadul fel, aki ezt a gyógyszert megfelelő és ésszerű kezeléssel írja elő.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A Movalis hatóanyag-kölcsönhatását a következőképpen fejezzük ki:

  • Egyidejűleg más NSAID-okkal történő alkalmazása növeli a gyomor és a belek nyálkahártyájának eróziójának kockázatát.
  • Egyidejű alkalmazása heparinszerű anyagokban, valamennyi csoport antikoagulánsaiban, a trombolitikus szerek jelentősen növelik a fekély és a vérzés esélyét.
  • A Movalis csökkentheti az intrauterin fogamzásgátló rendszerek aktivitását.
  • A Movalis egyidejű alkalmazása különféle diuretikumokkal szükségszerűen nagy mennyiségű különböző folyadék bevitelével jár.
  • A meloxicam csökkenti a béta-blokkolók, a diuretikumok, az ACE-gátlók, az értágítók stb. Aktivitását.
  • A Movalis jelentősen növeli a ciklosporinok nefrotoxicitását (negatív hatását a vesére).
  • A gyógyszer fokozza a metotrexát hematotoxicitását.

Kompatibilitás az alkohollal

Kezelés esetén a Movalis-t ki kell zárni a napi alkoholfogyasztásból, mivel bebizonyosodott, hogy a gyógyszer vele való összeegyeztethetősége komoly kétségeket vet fel. A Movalis és az alkoholtartalmú italok egyidejű alkalmazásának következményei a meloxicam mellékhatásainak jelentős növekedése, azaz a különböző nemkívánatos reakciók kialakulásának lehetősége megduplázódik.

A Movalis analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amelotex;
  • Artrozan;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • M-Cam;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxikám;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol Od;
  • Mirloks;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Exen Sanovel.

Movalis: használati utasítás

A Movalis egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, amely fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.

Kiadási forma

Sárga, világos sárga színű, kerek, egy domború oldallal ellátott tabletták, amelyeken a cég logóját nyomják meg, és ferde él. A könnyű érdesség elfogadható. Cell kontúr csomagolás, karton csomagolás.

struktúra

Aktív összetevő:

Meloxicam, 7,5 gr

Segédanyagok:

Magnézium-sztearát, nátrium-citrát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, vérpovidon, povidon, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát.

farmakodinámia

A Movalis az NSAID csoportban van. Aktív összetevője az enolsav származéka, amely gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a gyulladás valamennyi standard modelljére. A meloxicam képes gátolni a gyulladás helyén a prosztaglandinok szintézisét, és inkább a vesében vagy a gyomor nyálkahártyájában. Ezek a különbségek abból adódnak, hogy ez a gyógyszer a COX-2 enzim szelektív inhibitora. A COX-1-gátlókkal összehasonlítva, számos mellékhatás kialakulását provokálva minimális számú reakciót okoz és fokozottabb terápiás hatást biztosít.

A 7,5 és 15 mg dózisban a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a vérlemezkék aggregációját.

farmakokinetikája

A meloxicam jól felszívódik az emésztőrendszerből. Abszolút biohasznosulása 90%. A maximális plazmakoncentráció a gyógyszer egyszeri adagja után 5-6 óra múlva érhető el. Ugyanakkor a gyógyszert szervetlen antacidákkal vagy élelmiszerekkel együtt bevéve, az abszorpció nem változik. A stabil farmakokinetikai mutatókat 3-5 napon belül (7,5 és 15 mg dózisban) érjük el.

A meloxicam 99% -ban kötődik a plazmafehérjékhez (főleg albuminhoz). Az anyag képes behatolni a szinoviális folyadékba, elérve az 50% -os koncentrációt. Ismételt belső beadás után az átlagos eloszlási térfogat (Vd) 16 liter, a variációs együttható 11–32%.

A gyógyszer a májban majdnem teljesen metabolizálódik, és 4 farmakológiailag inaktív származékot képez. A teljes dózis 60% -a 5'-karboximeloxicam (fő metabolit), amely a közbenső metabolit, az 5'-hidroxi-metil-meloxikám oxidációs folyamata során keletkezik. Ezeknek a metabolitoknak a kialakulásában a fő szerepet a CYP2C9 és a CYP3A4 izoenzimek jelentik. A maradék 2 metabolit, amely a gyógyszer dózisának 16 és 4% -a, a peroxidáz hatására alakul ki, amelyet az aktivitás változása jellemez.

Az azonos mennyiségű gyógyszer a vesékben és a belekben keresztül metabolitok formájában kerül kiválasztásra. A változatlan gyógyszer a vizeletben nyomokban és 5% -ban a székletben található. A Meloxicam átlagos felezési ideje 13-25 óra. A gyógyszer egyszeri adagja után a plazma clearance átlagosan 7-12 ml / perc.

Az enyhe vese- és májkárosodás nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer farmakokinetikáját. Mérsékelten súlyos veseelégtelenség esetén a meloxicam eliminációs sebessége nő. A terminális veseelégtelenségben a gyógyszer nagyon rosszul kötődik a plazmafehérjékhez, ami a szabad anyag koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Használati jelzések

A Movalis-t a következő esetekben alkalmazzák tüneti kezelésre:

  • rheumatoid arthritis;
  • az ízületek degeneratív-disztrófiai betegségei, amelyeket súlyos fájdalom jellemez;
  • ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis);
  • osteoarthritis.

Ellenjavallatok

  • A gyógyszer egyes összetevőinek túlérzékenysége vagy egyéni intoleranciája;
  • Az allergiás reakciók kialakulásának hajlama;
  • Aspirin-triád (NSAID-okkal szembeni intolerancia, bronchialis asztma, polipin rinosinuszitis);
  • 12 év alatti gyermekek (a juvenilis rheumatoid arthritis kivételével);
  • Speciális kor;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Máj- és veseelégtelenség (súlyos patológiás formák);
  • Antikoagulánsok szedése;
  • Kóros kolitisz akut stádiumban, Crohn-betegség;
  • Gyomor- és 12-p-bélfekély (akut stádium);
  • A posztoperatív fájdalom kezelése a koronária artériái alatt;
  • Ellenőrzött súlyos szívelégtelenség.

Használati módszer

Az osteoarthritis tüneti kezelésével a gyógyszer napi adagja 7,5-15 mg (a kezelőorvos által előírt).

Kimutatták, hogy a reumatoid arthritisben és az ankilozáló spondylitisben szenvedő betegek 15 mg / nap dózisban szednek gyógyszert. Terápiás hatás elérésekor 7,5 mg-ra csökkenthető.

A mellékhatások fokozott kockázatával a gyógyszer bevétele 7,5 mg / nap dózisban kezdődik. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, akiknél hemodialízis alatt állnak, orvosi okokból legfeljebb 7,5 mg-ot vehetnek igénybe.

A 12 éves korú serdülők számára javasolt legkisebb adag 0,25 mg / nap. A gyógyszert naponta egyszer, étkezéssel kell elfogyasztani, sok folyadékot kell fogyasztani.

A Movalis teljes napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

Kábítószer-kölcsönhatások

A szalicilátokkal és más prosztaglandinszintézis inhibitorokkal együtt alkalmazva a gastrointestinalis nyálkahártya-expresszió és a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Ha a lítium készítményekkel egyidejűleg alkalmazzák, az utóbbi koncentrációja a vérplazmában emelkedik a vese kiválasztásának csökkentésével.

A Movalis csökkenti a metotrexát tubuláris szekrécióját, növeli a hematológiai toxicitást, de nem változtatja meg a gyógyszer farmakokinetikáját.

Csökkenti az intrauterin fogamzásgátlók hatékonyságát.

A diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazás dehidratálódáshoz és akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, ezért előzetes tanulmányt kell készíteni a vesék állapotáról és a megfelelő hidratálás alkalmazásának támogatásáról.

A Movalis csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek aktivitását, a vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkező prosztaglandinok gátlása miatt.

Az NSAID-ok angiotenzin-2-antagonistákkal történő együttes alkalmazásával csökken a glomeruláris szűrés, ami a vesefunkció károsodásához vezethet, ha a vesefunkció károsodik.

A gyógyszer képes kölcsönhatásba lépni a hipoglikémiás gyógyszerekkel.

Mellékhatások

A gyomor-bélrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, meteorizis, nyelőcsőgyulladás, gyulladás, colitis, gastritis, az emésztőrendszer nyálkahártya-fekélye, rejtett vagy nyilvánvaló gastrointestinalis vérzés.

A bőr részéről: hyperemia, viszketés, kiütés, urticaria, fényérzékenység. Quincke ödéma, anafilaxia (nagyon ritka esetekben).

A hemopoetikus rendszer részéről: vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia (ritka).

A légzőrendszer részéről: akut bronchialis asztma támadások.

A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, álmosság, tinnitus, fokozott idegesség, hangulatváltozások.

A látásszervek részéről: a kötőhártya-gyulladás, a látás tisztasága.

Mivel a szív-érrendszer: forró villogás, vérnyomás változás, megnövekedett szívfrekvencia.

túladagolás

A gyógyszer ellenőrizetlen bevitelével a mellékhatások súlyossága súlyosbítja. A specifikus ellenszer ma nem létezik. Túladagolás esetén gyomormosás szükséges, és tüneti kezelésre kerül sor.

Különleges utasítások

Ha az emésztőrendszeri betegségekben nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, az orvosnak rendszeresen figyelnie kell az állapotukat. Gasztrointesztinális vérzés esetén a gyógyszert azonnal törölni kell. Szükséges a Movalis-kezelés leállítása is, a transzamináz aktivitás vagy a májfunkció egyéb mutatóinak jelentős növekedésével.

Nem vizsgálták a gyógyszer hatását az autó kontrollálására vagy a fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciót igénylő munkára. A Movalis alkalmazása során a központi idegrendszer látászavarával vagy rendellenességeivel küzdő betegek számára ajánlott, hogy tartózkodjanak e tevékenységtől.

Nyaralási feltételek

A gyógyszer a vényköteles gyógyszerekhez tartozik.

Tárolási feltételek

Száraz, fénytől védett, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. A tárolási idő 3 év. Ezen időszak lejárta után a gyógyszer használata tilos.

Movealis ár

A moszkvai gyógyszertárakban a Movalis tabletták átlagos költsége:

  • tabletta 15 mg 10 db. - 500-600 rubel.
  • tabletta 15 mg 20 db. - 800-900 rubel.
  • 7,5 mg tabletta 20 db. - 650-700 rubel.

gyártó

Boehringer Ingelheim International, Németország

movalis

Movalis: használati utasítás és értékelés

Latin név: Movalis

ATX kód: M01AC06

Hatóanyag: meloxicam (meloxicam)

Gyártó: Instituto De Angeli S.r.L (Olaszország), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanyolország), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Németország)

Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30

A gyógyszertárak ára: 509 rubel.

A Movalis gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer, amelyet a reumatoid arthritis és az osteoarthritis tüneti kezelésére használnak.

Forma és összetétele

A Movalis a következő adagolási formákban kapható:

  • Tabletták: halványsárga és sárga színűek, egyrészt - homorú kockázat és kód, másrészt (domború, ferde szélű) - a gyártó logója, felületi érdessége megengedett (10 db, 1 vagy 2 buborékfóliában, kartondobozban). );
  • Orális adagolásra szánt szuszpenzió: viszkózus, sárgás, zöld színnel (100 ml-es sötét üvegben, 1 palack kartondobozban, adagoló kanállal);
  • Intramuszkuláris injekció: átlátszó, sárga, zöld színnel (színtelen üveg ampullákban 1,5 ml, 3 vagy 5 ampulla buborékfóliában vagy raklapon, 1 vagy 2 csomag vagy egy raklap kartonkötegben);
  • A rektális kúpok: sárgás-zöld, sima, alján - üreges (buborékcsomagolásban 6 csomag, 1 vagy 2 csomag kartondobozban).

Az 1 tabletta összetétele:

  • Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
  • Kiegészítő komponensek (7,5 mg / 15 mg): magnézium-sztearát - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 / 20 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 15/30 mg, kroszpovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 / 87,3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 / 3 mg.

Az 5 ml szájon át történő szuszpenzió összetétele:

  • Hatóanyag: meloxicam - 7,5 mg;
  • Kiegészítő komponensek: málnaízesítő - 10 mg, nátrium-benzoát - 7,5 mg, 70% szorbit - 1750 mg, citromsav-monohidrát - 6 mg, nátrium-szacharinát - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát - 100 mg xilitol - 750 mg, 85% glicerin - 750 mg, kolloid szilícium-dioxid - 50 mg, tisztított víz - 2463,5 mg.

Az intramuszkuláris injekció 1 ml-es oldatának összetétele:

  • Hatóanyag: meloxicam - 10 mg;
  • Segédanyagok: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, nátrium-klorid - 4,5 mg, nátrium-hidroxid - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, injekcióhoz való víz - 1279,482 mg.

Az 1 kúp végbél szerkezete a következőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
  • Kiegészítő komponensek: suppopocir BP (kúp tömeg), gliceril-hidroxi-sztearát polietilénglikol (gliceril-hidroxi-sztearát-makrogol).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Movalis egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, amely az enolinsav származékai közé tartozik. A gyulladás valamennyi standard modellje megerősíti a meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását. A hatásmechanizmusa a gyulladásos mediátorokként ismert prosztaglandinok termelődésének gátlása.

Az in vivo meloxicam nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás középpontjában, mint a vesékben vagy a gyomor nyálkahártyájában. Ennek oka a ciklooxigenáz-2 (COX-2) gátlásának nagyobb szelektivitása, mint a ciklooxigenáz-1 (COX-1). A szakértők úgy vélik, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás hatása összefügg a COX-2 gátlásával, míg a COX-1 gátlása, amely az egyik állandóan jelen lévő izoenzim, hozzájárulhat a vesék és a gyomor mellékhatásainak kialakulásához. A Movalis aktív komponensének szelektivitását a COX-2-hez képest különböző vizsgálati rendszerek alkalmazásával, mind in vivo, mind in vitro igazoljuk.

A meloxicamnak a COX-2 szelektív gátlására való képességét bizonyították, ha in vitro vizsgálati rendszerként használják az emberi teljes vért. A kísérlet során azt találtuk, hogy az anyag (7,5 és 15 mg-os dózisokban) aktívabban gátolja a COX-2-t, ami jelentősebb gátló hatást fejt ki a prosztaglandin E2 termelésére, amelyet a lipopoliszacharid (a COX-2 kontrollja alatt végzett reakció) stimulál. a véralvadás folyamatában részt vevő tromboxán szintéziséről (reakció a COX-1 kontrollja alatt). Ezen hatások súlyosságát az adag határozza meg. Az ex vivo vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg dózisokban) nem befolyásolja a vérzési időt és a vérlemezke aggregációt.

A klinikai vizsgálatok során a gyomor-bélrendszeri mellékhatások általában kevésbé voltak gyakori a Movalis esetében 7,5 és 15 mg-os dózisban, mint az összehasonlításra szánt egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőknél. Ez a különbség a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások gyakoriságában a gyakorlatban a tünetek, mint például a hasi fájdalom, hányinger, hányás, dyspepsia ritkább előfordulása. A vérzés, a fekélyek és a perforációk gyakorisága a felső GI-traktusban, amelyek valószínűleg a meloxicam alkalmazásával kapcsolatosak, alacsonyak, és a Movalis adagja határozza meg.

farmakokinetikája

A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amint azt az abszolút biohasznosulása bizonyítja orális adagolás után (legfeljebb 90%). A gyógyszer egyetlen adagja után az anyag maximális koncentrációja a plazmában 5–6 órán belül érhető el. A felszívódás mértéke nem változik a Movalis és az étkezés vagy a szervetlen antacidok kombinációjával. Ha a hatóanyagot szájon át 7,5 és 15 mg-os adagokban szedi, a vérben lévő tartalma arányos az adaggal. A meloxicam stabil farmakokinetikai paramétereit a kezelés megkezdése után 3-5 napon belül állapítják meg. A napi egyszeri adagolás után a gyógyszer maximális és alapkoncentrációi viszonylag kis különbségeket mutatnak, ami 7,5 mg 0,4-1 µg / ml dózisban van, 15 mg - 0,8-2 µg / ml dózisban. (a farmakokinetikai paraméterek stabil értékeinek minimális és maximális koncentrációját jelezte). Néha vannak olyan értékek, amelyek kívül esnek a megadott tartományokon.

Az intramuszkuláris adagolás után a meloxicam teljesen felszívódik. A relatív biológiai hozzáférhetőség az orális biológiai hozzáférhetőséghez viszonyítva eléri a 100% -ot. Ebben a tekintetben, amikor az intramuszkuláris adagolásról a Movalis orális adagolási formáira váltunk, nincs szükség dózismódosításra. A gyógyszer 15 mg-os intramuszkuláris beadása után a gyógyszer plazmakoncentrációjának maximális koncentrációja körülbelül 60–96 perc alatt éri el, 1,6–1,8 µg / ml.

A meloxicamot a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz (nagyjából 99%) kötődnek. A szinoviális folyadékban határozzuk meg, amelynek tartalma kb. 50% -a a plazmában lévő anyagtartalomnak. A 7,5–15 mg-os dózistartományban a Movalis ismételt bevétele után az eloszlási térfogat körülbelül 16 liter (a variációs együttható 11 és 32% között mozog).

A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, és 4 származékot képez, amelyeknek gyakorlatilag nincs farmakológiai aktivitása. A fő metabolit az 5'-karboximeloxikám (a bevitt dózis 60% -a), amely az 5'-hidroxi-metil-meloxikám közbenső metabolitjának oxidációjával képződik. Ez utóbbit a szervezetből is eltávolítják, de kisebb mennyiségben (a bevitt dózis 9% -a). In vitro vizsgálatok igazolják, hogy a CYP2C9 izoenzim jelentős szerepet játszik ebben az anyagcsere-folyamatban. Emellett a CYP3A4 izoenzim is részt vesz benne. Két másik metabolit képződése (amelyekbe a kapott dózis 16% -a és 4% -a) a peroxidáz részvételével történik, amelynek aktivitása feltehetően a szervezet egyedi jellemzőitől függően változik.

A meloxicam egyenlő arányban kiválasztódik a vizelettel és a székletgel, főként metabolitok formájában. A bélben nem változott a napi adag kevesebb, mint 5% -a. A vizeletben csak a meloxicam koncentrációját észleljük változatlanul. Az átlagos felezési idő 1325 óra.

A plazma clearance a Movalis egyszeri adagja után 7 és 12 ml / perc között változik.

A májműködési zavarok, valamint az enyhén súlyos veseelégtelenség gyakorlatilag nem befolyásolja a meloxicam farmakokinetikáját. A mérsékelten súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer a szervezetből történő kiválasztása jelentősen magasabb. A terminális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a meloxicam rosszabbul kötődik a plazmafehérjékhez. Ebben az esetben az eloszlási térfogat növekedése magasabb szabad meloxicam koncentrációkat okozhat, ezért ebben a kategóriában a betegek nem javasolják a Movalis 7,5 mg-nál nagyobb napi dózisának előírását.

Idős betegeknél a meloxicam farmakokinetikai paraméterei szinte ugyanazok, mint a fiatal betegeknél. Ilyen betegeknél a stabil egyensúlyi farmakokinetikai paraméterek időtartama alatt az átlagos plazma-clearance enyhén alacsonyabb, mint a fiatal betegeknél. A megfigyelések azt mutatják, hogy az idősebb nők magasabb koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) és a megnövekedett felezési idő a fiatalabb, mind a férfi, mind a női betegeknél.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Movalis-t az alábbi betegségek tüneti kezelésére írják elő:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Osteoarthritis, beleértve az ízületek degeneratív betegségeit, artrózist;
  • Ankilozáló spondylitis.

Ellenjavallatok

  • A bronchiasztma (teljes vagy részleges), a paranasalis sinusok és az orr ismétlődő polipózisa kombinációja az acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (jelenleg vagy a történelemben);
  • Peptikus fekély és / vagy a gyomor és a nyombél perforációja (súlyosbodással vagy nemrégiben átvitt);
  • Aktív gasztrointesztinális vérzés; a véralvadási rendszer legutóbbi cerebrovascularis vérzései vagy megerősített betegségei;
  • Crohn-betegség vagy fekélyes colitis (súlyosbodás közben);
  • Progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (megerősített hiperkalémia; a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc; olyan esetekben, amikor hemodialízist nem végeztek);
  • Májelégtelenség súlyos formában;
  • Ellenőrzött súlyos szívelégtelenség;
  • A koszorúér-bypass műtéthez kapcsolódó posztoperatív fájdalom;
  • Ritkán előforduló galaktóz örökletes tolerancia (a gyógyszer tabletták formájában történő beadásakor (a Movalis 7,5 / 15 mg maximális napi dózisának összetétele 47/20 mg laktózt tartalmaz));
  • Ritkán előforduló örökletes fruktóz intolerancia (a gyógyszer szájon át történő szuszpenzió formájában történő felírásakor (a gyógyszer maximális napi adagjának összetétele 2450 mg szorbitot tartalmaz));
  • 18 éves korig (a gyógyszer beadása injekciós oldat formájában); legfeljebb 12 évig (a gyógyszer tabletták, orális szuszpenziók, kúpok, a Movalis alkalmazása a juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében);
  • Terhesség és szoptatás;
  • Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint az acetilszalicilsavval és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben (fennáll a kereszt-túlérzékenység lehetősége).

Relatív (a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén):

  • Perifériás artériás betegség;
  • Súlyos szívelégtelenség;
  • A gasztrointesztinális traktus betegségei (a Helicobacter pylori fertőzéssel);
  • Ischaemiás szívbetegség;
  • Cerebrovascularis betegségek;
  • Veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc);
  • Cukorbetegség;
  • Hiperlipidémia és / vagy diszlipidémia;
  • Gyakori ivás és dohányzás;
  • Hosszú távú kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel;
  • A metotrexáttal egyidejűleg 15 mg / hét dózis;
  • Kombinált alkalmazás szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, trombocita-gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal;
  • Öregség

Használati utasítás Movalis: módszer és adagolás

A Movalis-t röviden a legkisebb hatásos dózisban kell alkalmazni, mivel csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Tabletták és szuszpenzió orális beadásra.

A Movalis-t előnyösen étkezés előtt orálisan kell bevenni.

Általában az alábbi adagolási rendet írják elő (napi adag):

  • Osteoarthritis - 7,5 mg (esetleg 2-szeresére növelve az adagot);
  • Rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis - 15 mg (esetleg 2-szer csökkentve az adagot).

A mellékhatások fokozott kockázata miatt ajánlott a kezelés napi 7,5 mg-os adagjának megkezdése.

Használat gyakorisága - napi 1 alkalommal.

A juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében 12 év alatti gyermekeket Movalis-t szájon át szuszpenzió formájában szájon át adják be. A dózist a testtömeg alapján számítják ki - 0,125 mg / kg (maximum 7,5 mg / nap). Javasolt a következő adagolási rend alkalmazása (a hatóanyag mennyisége / szuszpenzió térfogata):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • 60 kg-tól 7,5 mg / 5 ml-ig.

A Movalis maximális adagja 12-18 éves korú juvenilis rheumatoid arthritisben 0,25 mg / kg, de nem több, mint 15 mg naponta.

Intramuszkuláris injekció

A Movalis injekciókat intramuszkulárisan általában csak a kezelés első 2-3 napjában írják elő, majd átkapcsolnak a gyógyszer enterális formáira.

Az ajánlott napi adag 7,5 mg vagy 15 mg (maximum), a használat gyakorisága naponta 1 alkalommal. A dózist a gyulladásos folyamat súlyossága és a fájdalom intenzitása határozza meg.

Az injekciós oldatot intramuszkulárisan kell beadni (intravénás alkalmazás ellenjavallt). A Movalis nem keverhető más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.

A rektális kúpok

A Movalis-t 7,5 mg-os napi dózisban kell alkalmazni, az indikációk szerint 15 mg-ra emelhető.

A végső stádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik hemodialízisben részesülnek, a Movalis bármely adagolási formában naponta legfeljebb 7,5 mg-os dózisban kerül felírásra. Nem szükséges a vese mérsékelt vagy enyhe funkcionális károsodásával járó adagolási rend korrekciója (kreatinin-clearance 30 ml / perc).

A gyógyszer különböző adagolási formáinak egyidejű alkalmazásával a Movalis teljes napi dózisa nem haladhatja meg a napi 15 mg-ot.

Mellékhatások

  • Légzőrendszer: ritkán - bronchiás asztma (acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre allergiás betegeknél);
  • Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, hányás, hányinger; ritkán - gyomor-bél vérzés (nyilvánvalóan vagy rejtve előfordul), puffadás, gastritis, székrekedés, rángatózás, szájgyulladás; ritkán - nyelőcsőgyulladás, gastroduodenalis fekélyek, colitis; nagyon ritkán - a gyomor-bél traktus perforációja;
  • Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság, szédülés;
  • Szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás növekedése, a vér "árapályának" érzése az arcra; ritkán - szívverés;
  • Húgyúti rendszer: ritkán - a vesék funkcionális paramétereinek változása (a karbamid és / vagy a kreatinin szérumszintjének emelkedése), húgyúti rendellenességek, beleértve az akut vizeletmegtartást; nagyon ritkán, akut veseelégtelenség;
  • Hematopoietikus rendszer: ritkán - anaemia; ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, a vérsejtek számának változása, beleértve a leukocita képlet változásait;
  • Immunrendszer: ritkán - azonnali típusú túlérzékenységi reakciók; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás és / vagy anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
  • Elme: ritkán változó hangulat; ismeretlen gyakorisággal - zavartság, dezorientáció;
  • Érzékszervek: ritkán - vertigo; ritkán, kötőhártya-gyulladás, tinnitus, látászavar, beleértve a homályos látást;
  • Szubkután szövet és bőr: ritkán - angioödéma, viszketés, bőrkiütés; ritkán - urticaria, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; nagyon ritkán - bullous dermatitis, erythema multiforme; ismeretlen gyakorisággal - fényérzékenység;
  • Az epekövek és a máj: ritkán - a májfunkció indikátorainak átmeneti változása (különösen a megnövekedett bilirubin vagy transzamináz aktivitás); nagyon ritkán - hepatitis;
  • Általános tünetek és reakciók az injekció beadásának helyén: gyakran - duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén; Ritkán - duzzanat.

A Movalis közös használatával olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a csontvelőt (például metotrexáttal), a citopénia kialakulhat.

A gastrointestinalis vérzés, a perforáció vagy a terápiával járó fekély halálos lehet.

Mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása, a Movalis-kezelés alatt a nefrozikus szindróma, a glomerulonefritisz, a veseműködő nekrózis és az intersticiális nefritisz valószínűsége áll fenn.

túladagolás

Tájékoztatás a túladagolásról A Movalis jelenleg korlátozott. Feltételezhetően más NSAID-ok túladagolására jellemző jelek kísérik. Az olyan tünetek, mint az asystole, a vérnyomás változása, az epigasztriai fájdalom, a hányinger, a hányás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a légzési megállás, az akut veseelégtelenség, az álmosság és a károsodott eszmélet súlyos mérgezéshez vezethet, ha nagy adagot adnak be.

A specifikus antidotum nincs jelen. Túladagolás esetén ajánlott a gyomor tartalmának kiürítése és az általános fenntartó terápia kijelölése. A kolesztiramin bevezetése lehetővé teszi a meloxicam eliminációjának felgyorsítását.

Különleges utasítások

A Movalis alkalmazása esetén a bőrön jelentős rendellenességek alakulhatnak ki, mint például Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis és exfoliatív dermatitis. Különös figyelmet kell fordítani a nyálkahártya és a bőr mellékhatásaiban szenvedő betegekre, valamint a gyógyszerre adott túlérzékenységi reakciókra, különösen akkor, ha a korábbi kezelések során hasonló reakciókat figyeltek meg. A legtöbb esetben a bőrbetegségek a gyógyszer használatának első 30 napjában alakulnak ki. Néha ezek a mellékhatások a Movalis visszavonását okozhatják.

A kezelés alatt a gyomor-bél traktus vérzése, perforációja és fekélyei előfordulhatnak olyan betegeknél, akik figyelmeztető jelekkel vagy anélkül vagy a történelemben a gyomor-bélrendszeri betegségekről tájékoztatást kapnak. Az idősebb betegeknél ezeknek a szövődményeknek a hatása súlyosabb.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek rendszeres ellenőrzést kell végezniük. A gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásával a Movalis-kezelést abba kell hagyni.

A kábítószer-kezelés a kardiovaszkuláris trombózis, az anginás rohamok, a myocardialis infarktus (néha végzetes) kockázatának növekedéséhez vezethet. Az ilyen rendellenességek kockázata a hosszú távú terápia során, valamint a fenti betegségekben szenvedő betegeknél a történelemben és azok előfordulási hajlandósága esetén nő.

A Movalis csökkent vércukorszintű vagy csökkent vese-véráramlásban szenvedő betegek kezelése a látens veseelégtelenség dekompenzációjának kialakulását okozhatja, mivel a gyógyszer gátolja a vesékben a vesékben történő perfúzió fenntartásában érintett prosztaglandinok szintézisét. A Movalis visszavonását követően a vesék funkcionális károsodása megszűnik. Ezeknek a reakcióknak a kialakulásának kockázata az idős betegeknél fordul elő; pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, dehidratáció, cirrhosis, akut veseelégtelenség vagy nefrotikus szindróma; betegek súlyos sebészeti beavatkozások után, amelyek a hypovolemia előfordulásához vezethetnek. Az ilyen betegeknél a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót és a diurézist. Emellett a veseelégtelenség látens formájának kialakulásának valószínűsége az angiotenzin II receptor antagonisták, diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok egyidejű alkalmazásával nő.

A Movalis egyidejű alkalmazása diuretikumokkal, nátrium-, kálium- és vízvisszatartás alakulhat ki, és csökkenhet a diuretikumok natriuretikus hatása is. Emiatt a prediszponált betegeknél a szívelégtelenség vagy a magas vérnyomás jelei fokozódhatnak (megfelelő hidratációt kell végezni, és gondosan ellenőrizni kell e betegek állapotát).

A terápia során rendszeresen meg lehet növelni a transzaminázok aktivitását a máj szérumában vagy más funkcionális paramétereiben. Ez a növekedés a legtöbb esetben jelentéktelen és átmeneti volt. Ha ezek a jogsértések jelentősek, vagy súlyosságuk idővel nem csökken, meg kell szakítani a kezelést, és továbbra is figyelemmel kell kísérni az azonosított laboratóriumi változásokat.

A Movalis kinevezése előtt, valamint a kombinált kezelés során szükséges a vesék funkcionális állapotának vizsgálata.

A kimerült vagy gyengült betegeket gondosan figyelemmel kell kísérni állapotuk miatt, mivel ezek a terápia okozta mellékhatások miatt rosszabbak lehetnek.

Ne feledje, hogy a Movalis elfedheti a fertőző betegség tüneteit.

A gyógyszer befolyásolhatja a termékenységet, így a Movalis alkalmazása nem javasolt olyan nőknél, akiknek nehézségük van.

Gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet (beleértve a vezetést) igénylő, potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során figyelembe kell venni a látáskárosodás, szédülés, álmosság vagy más központi idegrendszeri rendellenesség kialakulásának lehetőségét.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A Movalisa terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Mivel az NSAID-ok behatolnak az anyatejbe, a gyógyszert nem szabad szoptató anyáknak adni.

A meloxicam gátolja a ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézist és befolyásolhatja a termékenységet. A terhességet tervező nőknek nem ajánlott használni. A meloxicam gátolhatja az ovulációt. Ezért azok a betegek, akiknek problémája van a fogamzásgátlással és az ebből az okból történő vizsgálatból, nem szedheti a gyógyszert.

Rendellenes májfunkcióval

Kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Kábítószer-kölcsönhatások

A Movalis egyes gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a következő hatások fordulhatnak elő:

  • Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: a gyomor-bél vérzés kockázata megnő;
  • Egyéb prosztaglandinszintézis inhibitorok, beleértve a szalicilátokat és a glükokortikoidokat: a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekély kialakulásának kockázata a gyomor-bélrendszerben fokozódik (a gyógyszerek hatásának szinergizmusa miatt a gyógyszerek kombinációja nem ajánlott);
  • Antihipertenzív gyógyszerek (diuretikumok, béta-blokkolók, értágítók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok): hatékonyságuk csökken;
  • Metotrexát: a tubuláris szekréció csökken, és a plazmakoncentrációja a farmakokinetika és a hematológiai toxicitás változása nélkül emelkedik (nem ajánlott egyszerre több mint 15 mg metotrexát dózisokkal történő alkalmazása; a vesefunkciót és a vérsejtek számát folyamatosan ellenőrizni kell);
  • Angiotenzin II receptor antagonisták: a glomeruláris szűrés fokozott csökkenése, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, különösen a funkcionális vesekárosodás hátterében (e gyógyszerek kombinációjának felállításakor szükséges a vesefunkció figyelése);
  • Ciklosporin: fokozza a nefrotoxicitását;
  • Lítiumkészítmények: a lítium koncentrációja a plazmában növekszik (a Movalis kinevezése során a lítiumkészítmények dózisának változása, vagy ha törlik, szükséges a lítium koncentrációjának figyelése);
  • Diuretikumok: növeli az akut veseelégtelenség kockázatát dehidratációval;
  • Kolesztiramin: növeli a meloxicam eliminációs sebességét;
  • Intrauterin fogamzásgátló szerek: hatékonyságuk csökken.

A kombinációs kezelés előírása esetén a következő figyelmeztetéseket kell figyelembe venni:

  • Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a kombinált alkalmazás nem javasolt;
  • Orális hipoglikémiás szerek: figyelembe kell venni az interakció kialakulásának lehetőségét;
  • Diuretikumok: Megfelelő hidratálást kell végezni, a vesefunkciót a terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni;
  • A CYP2C9 és / vagy CYP3A4 gátlására ismert gyógyszerekkel kapcsolatban figyelembe kell venni a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetőségét.

analógok

A Movalis analógjai: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

  • Tabletták és szuszpenzió orális adagolásra: 3 év 25 ° C-os hőmérsékleten;
  • Intramuszkuláris adagolás: 5 év sötét helyen, 30 ° C-os hőmérsékleten;
  • Rektális kúpok: 3 év 30 ° C-os hőmérsékleten.

A Movalis retenciós ideje szuszpenzió formájában a palack megnyitása után 30 nap.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Movalis vélemények

A vélemények szerint a Movalis meglehetősen magas pontszámot kapott a betegektől. Ismert, hogy a meloxicam gyorsan felhalmozódik a szervezetben, viszonylag lassan jelenik meg, és biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint a legtöbb analógé. A különböző adagolási formák lehetővé teszik a legmegfelelőbbek kiválasztását az egyéni preferenciáknak és jelzéseknek megfelelően.

A klinikai hatékonyságot és a mellékhatások minimális előfordulási gyakoriságát a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerhez képest számos páciens és orvos véleménye igazolja. Emiatt a Movalis-t számos kóros állapot kezelésére használják, amelyek gyulladásos és degeneratív jellegű reumatikus betegségekkel járnak, valamint láz és primer diszmenorrhoea esetén a fájdalom szindróma kiküszöbölésére.

A betegek szerint a közvetlen véráramlás miatt a Movalis injekciók gyorsan megszabadulhatnak még a fájdalmas agóniától. Kedvező értékelés és Movalis tabletta, amelynek előnye a hosszú távú használat lehetősége (1 hónaptól 1,5 évig).

Movalis ár a gyógyszertárakban

A Movalis körülbelül 7,5 mg-os tabletták formájában lévő hozzávetőleges ára 556,680 rubel (egy csomagban 20 db), és 15 mg - 452,573 rubelt (10 db egy csomagban) vagy 631 63959 rubelt (egy csomagban) 20 db). Az intramuszkuláris injekciót átlagosan 571,590 rubelre lehet megvásárolni (3 db ampullát tartalmaz a csomagban) vagy 789 940 rubelt (5 ampulla a csomagban található). Az orális adagolásra szánt szuszpenzió költsége 462 és 850 rubel között változik. A rektális kúpok jelenleg nem állnak rendelkezésre.

Mi segít a Movalis lövésében?

Neuralgia és ízületi betegségek esetén nagyszámú gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszert használnak. Mindegyikük általában hatékony és gyorsan eltávolítja a tüneteket.

A fő választási nehézség az, hogy az ilyen gyógyszereknek sok ellenjavallata van, gyakran provokálja a különböző mellékhatások kialakulását. Ezért csak jelzések és rövid ideig használható.

A szakértők körében az egyik legnépszerűbb eszköz a Movalis injekció. A szelektív csoporthoz tartoznak, amelyek viszonylag biztonságosak, mint más gyulladáscsökkentő szerek.

Movalis injekciók: összetétel, hatás elve

A Movalis egy német gyártású nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer. A hatóanyag fő hatóereje a meloxicam, amely kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatású.

Tartalmazza:

  • glicin;
  • sóoldat;
  • Meglumin-akridon-acetát;
  • Pluronic;
  • Glikofurfurol;
  • Desztillált víz.

Mint már említettük, a gyógyszer a COX-2 szelektív inhibitorainak csoportjába tartozik, ezáltal csökkentve a gyomor-bél traktusból és a veséből származó mellékhatásokat. A movalis másik pluszját a nem szelektív NSAID-okkal (voltaren, ibuprofen, analgin) hasonlítják össze a vérlemezkék aggregálódásának (tapadásának) képességének csökkentésében, és ezáltal csökkentik a vérzési időt.

Ennek eredményeként az ilyen kellemetlen jelenségek, mint a dyspepsia, a hányás, a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáinak fekélye kevésbé gyakori, mint a COX-1 inhibitorok kinevezésével.

A gyógyszert szedő betegek visszajelzései alapján a következő pozitív tulajdonságok figyelhetők meg:

  1. Az első injekció után a fájdalomhatás jelentősen csökken;
  2. A pozitív dinamika már a használat 3. napján észrevehetővé válik;
  3. A kábítószer használata kényelmes (napi 1 injekció elegendő).

Movalis: használati utasítás

A Movalis injekció formájában sárgás oldat az intramuszkuláris injekcióhoz. Ez az ízületek degeneratív-dystrofikus betegsége, mint az osteoarthritis, 7,5 mg / nap. Szükség esetén a mennyiség 15 mg-ra emelhető.

Az ankilozáló spondylitis és a rheumatoid arthritis napi 15 mg-os dózist igényel. Ha dinamikában pozitív terápiás hatás figyelhető meg, a napi adag 7,5 mg-ra csökken. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a nemkívánatos események kockázata, a kezelés a lehető legalacsonyabb összeggel kezdődik.

Milyen gyakran adhat Movalis injekciót

Annak ellenére, hogy a gyógyszer szelektív gyulladásgátló szerek közé tartozik, és kevésbé veszélyes, mint a COX-1 inhibitorok, még mindig ellenjavallatok és mellékhatások vannak. Ezért, amint a páciens úgy érzi, hogy a fájdalom eltűnt, a recepciót meg kell szüntetni, még akkor is, ha hosszabb kezelést írnak elő.

A tanfolyam időtartamára vonatkozó ajánlásokat orvosától kell beszerezni, és semmiképpen sem szabad az interneten keresni. A gyógyszert korlátozó időszak nem jelölt. Minden egyéniség, és attól függ, hogy a szervezet mikoxicamra diagnosztizálja és érzékeny-e. Néhány betegnek 3 napra kell korlátozódnia, valaki több hétig (a citoprotektorokkal együtt) átveheti a Movalis-t, és valakinek általában ellenjavallt.

A legtöbb esetben az injekciók standard kurzusa naponta 3-5 nap, és a betegség súlyosbodásának első napjaiban írják elő, amikor a gyulladásos folyamat a leginkább kifejezett. Ezután mehetsz a tabletta formájába vagy rektális kúpokba.

Az injekciók a leggyorsabb módja az akut fájdalom enyhítésének, a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe, és egy órán belül eléri a maximális koncentrációját. Figyelembe véve a kábítószert, gondosan figyelnie kell a szervezet reakcióit. A hatóanyagok jó toleranciájával rendelkező személyek az első napokban nem éreznek semmilyen mellékhatást. A hosszú távú használat tele van a gyomorfekély kialakulásával.

Sokan érdeklődnek azzal kapcsolatban, hogy lehetséges-e a Movalis injekciókat alkohollal kombinálni. Egy ilyen gondatlan lépés a hepatitis, a peptikus fekély kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet.

Movalis (lövések): ellenjavallatok

A leírt jogorvoslatnak eléggé negatív hatása van az emberekre:

  1. A meloxicam intoleranciájával vagy a további anyagok összetételében meghatározottakkal;
  2. A veseműködés romlása vagy a gyomorfekély gyulladása esetén;
  3. A szalicilátokkal szemben nagy érzékenységgel;
  4. A hörgő-asztmával, a szívelégtelenséggel, a hematopoetikus rendszer patológiáival.

A „Movalis” -ot nem adják terhes és szoptató nőknek, 18 évesnél fiatalabb betegeknek (a tabletták 15 éves korig használhatók, és a kúpok 12 éves korig). Azokat a betegeket, akik olyan mellékhatásokat szedtek, mint az allergiás dermatitis, angioödéma, más nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése mellett, óvatosan kell előírni.

Movalis (lövések): mellékhatások

A szervezetre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatások a következő reakciókban jelentkeznek:

  • Hypersomnia, nehézség és fájdalom a fejben, szédülés, anafilaxiás sokk;
  • Anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
  • Látászavar, vertigo, tinnitus;
  • Átugrik a vérnyomás, a szívdobogás, a zavartság;
  • A gyomor fájdalma és elterjedése, gastritis, colitis, hasmenés, erózió, székrekedés, gyomor-bélrendszeri perforációk;
  • A bőr és a nyálkahártyák akut bullous elváltozásai, pruritus, multiforme erythema, bőrkiütés, toxikus epidermális nekrolízis és csalánkiütés;
  • Akut veseelégtelenség, károsodott és késleltetett vizelés, citopénia, glomerulonefritisz, nekrotizáló papilitis.

Movalis (felvételek): ár

A "Movalis" költségét az ampullák száma és adagja határozza meg, és a különböző gyógyszertárakban jelentősen változhat.

A Boehringer Ingelheim Internationa eredeti gyártásának „Movalis” átlagos csomagolási költsége a 3 napos tanfolyamra számítva 600-700 rubel tartományban változik.

Movalis: analógok

Egy új, hatékony hatóanyag kutatásával és fejlesztésével a Behringer jelentős pénzügyi és időköltségeket költött. A kész gyógyszer hosszú klinikai vizsgálatokon ment keresztül.

Ezek a tényezők a Movalis magas költségeit képezték. A többi gyógyszeripari cég egyszerűen vásárolt egy szabadalmat az ampulla meloxicam gyártására, és kész készítményt használt, így termékeik sokkal alacsonyabbak.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az eredeti gyógyszerek mindig jobbak, mint a generikusok. A hatóanyag által okozott mellékhatások azonban nem különböznek egymástól.

A Movalis nagy számú analógja van a hatóanyagnak, mind belföldi, mind importált:

  • A meloxikám. Ennek hatására a biológiai hozzáférhetőség és más jellemzők a "Movalis" abszolút analógja. A különbség abban rejlik, hogy a "Movalis" egy szabadalmaztatott név, amelyet az erős európai gyógyszercsoport használ, ami meghatározza annak népszerűségét és magasabb költségeit.
  • Amelotex. Sok beteg érdekel, hogy mi a jobb „Movalis” vagy az „Amelotex” injekció. Az "Amelotex" Oroszországban előállított gyógyszer a "Movalis" csoportjába tartozik, szintén aktív hatóanyaggal rendelkezik, és hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Az "Amelotex" injekció beadása után a hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 2-3 órán belül érhető el. Következésképpen a Movalis-hoz képest az Amelotex kétszer gyorsabban hat.
  • Artrozan. A gyógyszer a "movalis" egyik legjobb orosz analógja. Nincs erős gátló hatása, hatékony és biztonságos. A fő előny a hosszú távú használat lehetősége (akár több hónap vagy év).
  • Movasin. Költségvetési egyenértékű Movalis, 100 rubelen belül. A hatóanyag erős gátló hatása miatt 2-3 napig nem használható.

A Movalis-analógok kiválasztásakor minden ember irányítja a céljait. Gyakran ezek az injekciók magas költségeihez kapcsolódnak. Néhányan a hosszú távú használat és a gyógyszer hatékonyságának csökkenése miatt keresnek pótlást. Mindenesetre szükséges, hogy az analógokra való áttérés szükséges legyen ahhoz, hogy tanácsot kérjen a kezelőorvostól.

Movalis: vélemények

A kábítószer a csontok és ízületek degeneratív-dystrofikus betegségében szenvedő emberek számára kétértelmű reakciót okoz. Az alábbiakban megtalálhatók a Movalis injekcióval kezelt betegek valós értékelései.

Az összes NSAID közül a Movalis megérdemelte a legnagyobb helyemet. Többször áttört, így el akarom hagyni a véleményemet. Hirtelen hasznos lesz valaki.

Az orvos rossz hátfájás miatt felírt egy gyógyszert. Diagnosztizáltam: radikális szindrómát az osteochondrosis hátterében. Összesen 3 gyógyszert írtak fel: Movalis, Milgassa és Dikloberl. Jelentős megkönnyebbülést éreztem már a Movalis első injekciója után, végül a fájdalom 2 injekció után eltűnt. Mellékhatásai miatt a fájdalom szindróma eltűnése után azonnal elutasítottam Dikloberla-t. És Movalis minden második napban 5 darabot ütött. Egész évig teljesen elfelejtettem a hátfájást.

Most évente 3-5 injekción megyek át, visszatartom a munkakörülményemet. Ami a hatékonyságot illeti, egy szilárd 5-öt tettem, de ne felejtsd el a kontraindikációkat és a mellékhatásokat. A kábítószer súlya. Gyermekek és terhes nők általában nem. Nos, azoknak, akik jó meloxikám toleranciával rendelkeznek, a Movalis injekciók nagy segítséget jelentenek az SLM betegségekben.

Pár évvel ezelőtt rosszul fájt a térdem. Artroszkópiát végeztünk, a térd súlyosan megduzzadt, minden lépés fájdalmat okozott, miközben fekve, szinte lehetetlen volt felemelni, a hőmérséklet emelkedett. Szóval majdnem egy hónapig szenvedtem. Elment az orvoshoz, 10 napos Movalis tanfolyamot írt nekem (naponta kétszer). Kezdetben tablettákat írtak le, de azt hittem, hogy a felvételeknek kevesebb mellékhatása volt.

Az absztrakt elolvasása után természetesen sok mellékhatást rémültem meg. De nem volt kiút. Megosztom az érzéseimet:

Az injekciót semmilyen más gyógyszerrel vagy oldószerrel nem kell hígítani), az injekció beadási helye gyorsan felszívódik, nincsenek csomók.

  • A harmadik injekció után allergiás rhinitist alakítottam ki (mint a virágzás alatt). L-Zet segítségével egy orrfolyással uralkodott.
  • Az álmosság érzése egészen a piercingig tartott, időszakosan zavarodott fejfájás, gyors szívverés, gyomor problémák (később ajánlott az Enterosgel-t inni).

De! A térd duzzanata már a harmadik napon csökkent, a fájdalom szindróma 1 injekció után kezdett elhaladni.

Általában: a mellékhatások ellenére úgy gondolom, hogy a gyógyszer jó és valóban segít. Hatékonyan enyhíti a duzzanatot és a gyulladást, tökéletesen enyhíti a fájdalmat. A hét napos kurzust szétválasztottam, a maradék három injekció még mindig hazugság. A mellékhatások azonnal eltűntek a gyógyszer szedése után.