A leghatékonyabb gyógyszer a csontritkulás kezelésére

Az osteoporosis egy szisztémás progresszív betegségre utal, amelynek lényege a csont ásványi sűrűségének folyamatos csökkenése, szerkezetének változása és a csont törékeny megjelenése.

A törékeny csontok végtelen törésekhez vezetnek, hosszú ideig együtt nőnek, és a megnövekedett immobilizációs idők időzítése bonyolítja őket.

Az osteoporózist időben kell diagnosztizálni és kezelni.

A combcsont gerincének és nyakának törése az orvos számára diagnosztikai érték, és különleges veszélyt jelent a beteg számára. Az ilyen törések még nyugalomban is előfordulhatnak, és hosszú ideig immobilizálhatják a pácienst.

A betegség laboratóriumi markere

A csont alacsony ásványi sűrűségének jellemzője a csigolyatestek kompressziós (depressziós) törése, amelyek fájdalom, csökkent növekedés és a gerincvelő veszélyes károsodása következnek be.

Osteocalcin az osteoporosisban a szenvedés laboratóriumi markere, és más indikátorokkal együtt nem csak a betegség megerősítését, hanem a dinamikájának követését is lehetővé teszi.

Melyik szakember foglalkozik a csonthígítással

Az osteoporózis sokkal nagyobb valószínűséggel másodlagos betegség, amely egy másik patológia lefolyását bonyolítja, de néha az osteoporosis önálló szenvedésként nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.
E patológiára jellemző tünetek kialakulásával ésszerű kérdés merül fel: „Kihez forduljon, melyik szakember kezeli a csontritkulást?”.

Ha csontritkulás gyanúja merül fel, forduljon reumatológushoz vagy traumatológus ortopédhoz.

Ezt a problémát leggyakrabban azok az orvosok kezelik, akiknél a beteg az alapbetegség kezelésében részesül, amelynek szövődménye a csont ásványi sűrűségének hígítása. Ha a betegség a posztmenopauzális periódusban nő, akkor indokolt konzultálni egy ortopéd traumatológussal vagy reumatológussal.

Hogyan fogjuk kezelni

A patológiásan törékeny csontszövet kezelésére szolgáló számos módszer ellenére a gyógyszeres terápia prioritást élvez. Az összes többi terápiás ág segéd- és megelőző intézkedés, amely javíthatja a beteg általános jólétét, erősíti a test izomzatát, és ezzel megakadályozza a betegség további előrehaladását (megakadályozza az ismétlődő töréseket).

Az osteoporosis gyógykezelése nemcsak célzott hatást fejt ki az oszteoblasztok és az oszteoklasztok kölcsönhatásának rendszerére (csontszövetsejtek, amelyek szabályozzák a csont képződését és megsemmisítését), hanem a szervezetben a kalciumhiány kötelező kompenzációját is, amelynek szintjét a specifikus kezelés megkezdése előtt módosítják.

Mágikus kalcium keresése. Mit kell tudni

Gyakran előfordul, hogy a kalcium-kiegészítőket szedve, és nem a hatás észlelésével, az emberek pánikhullámot hoznak létre a „megfelelő” ásványi anyag keresésekor, azon tűnődve, hogy melyik kalcium a legjobb az oszteoporózis szempontjából.

A kalcium segít a csontok helyreállításában

Amíg megkezdi a tojáshéjat enni, és csodálatos pénzt költeni mindenféle étrend-kiegészítőre, meg kell tanulnia a kalciumterápia néhány alapvető szempontját:

  1. A kalcium nem tartozik az osteoporosis kezelésére tervezett esszenciális gyógyszerek csoportjába. Ez csak egy további szükséges komponens az általános kezeléshez.
  2. A kalciumbevitelnek bizonyos napi és egyszeri adagolásban kell lennie. Egyszeri adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot, naponta - nem kevesebb, mint 1 gramm.
  3. A kalciumbevitelhez D-vitamint kell szedni az ajánlott adagban (800 NE). A D-vitamint legjobban az aktív formájú készítmények - ergokalciferol (D 2) vagy kolecalciferol (D 3) - ban használják. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy az oszteoporózis alpha D3 Teva fogadására vonatkozóan pozitív vélemények állnak rendelkezésre.
  4. A kalciumhiány befejezését a fehérjeegyensúly beállításával párhuzamosan kell elvégezni. A fehérje testének napi szükséglete 1 gramm 1 kg testsúlyra vonatkoztatva.

Milyen összetett készítmények tartalmaznak kalciumot?

A fenti pontokon kívül szem előtt kell tartani, hogy a csont nem csak a kalciumot tartalmazza. Más nyomelemek hiánya is befolyásolja a csontszövet erősségét.

Ebben a tekintetben lehetséges a kombinált ásványi készítmények - Calcemin Advance és Osteogenon - használata.

Az osteogenon, amely szerves anyagot (osseint) tartalmaz a kalcium és a foszfát mellett, nemcsak ezeknek az elemeknek a hiányához járul hozzá, hanem az oszteoszintézist is aktiválja.
A gyógyszerről részletes információkat talál a videóban:

Elsősorban megelőző intézkedésként használják, és terhes nők számára történő alkalmazásra engedélyezett.
A további (lehetséges) alapok joga a nátrium-fluorid, amelyet ritkán használnak.

A hormonpótló kezelés

A menopauzális időszakba belépő nőknél a spinalis osteoporosis kezelése megelőző intézkedésekre utal, és magában foglalja a helyettesítő terápia kijelölését, minimális dózisú női nemi hormonokkal.

De mivel a számukra ellenjavallatok nagy száma és az onkológiai éberség jelen van, gyakran helyettesítették őket Evoista, az ösztrogénreceptorokra szelektív hatású gyógyszer.

Ez blokkolja a reproduktív szervekben lévő receptorokat, és a csontszövetben lévő receptorok stimulálják, és ezáltal csökken a csontreszorpció.

Az Evista szelektíven hat a receptorokra

Az osteoporosis kezelésében az idősebb nőknél még mindig előnyben kell részesíteni a biszfoszfonátok előírásait. Kóros csont törékenység esetén klinikailag bizonyított biszfoszfonátok csökkentik a csontreszorpciót és az ismétlődő törések kockázatát anélkül, hogy növelnék a trombózis és a thromboembolia kockázatát, ami az Evista-kezelés során előfordulhat.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hormonpótló terápia még inkább releváns a megelőző kezelés szempontjából, és más intézkedésekkel párhuzamosan csak az osteoporosis kezdeti stádiumának kezelésének szakaszában alkalmazható, amelyet a csont ásványi sűrűség 4% -os csökkenése határoz meg az osteodensitometriával.

Hormonterápia a nemtől függetlenül

De a betegség kialakulásában mind a férfiak, mind a nők egy másik hormonális gyógyszert használhatnak - a mellékpajzsmirigyek által választott hormon analógja. Ezt a gyógyszert Forsteo-nak (Teriparatide) nevezik. Az ásványi csontveszteséget a nemi hormonok szintjének csökkenésével együtt alkalmazzák mind a férfiaknál, mind a nőknél, valamint a csontritkulásnál, amely a glükokortikoszteroidok alkalmazása során alakul ki.

A Forteo-t egyszeri, 20 μg-os, subcutan injekció formájában adják be a hasi régióban. Az utasítások szerint a Forteo körülbelül 15 000 rubel áron csökkenti az oszteoporózist.

A Forsteo fecskendő toll visszaállítja a nemi hormonok szintjét

A készítményt 2,4 ml készítményt tartalmazó fecskendő toll formájában állítják elő, amelyben minden egyes 1 ml-es oldathoz 250 μg hatóanyag van. A kezelés időtartama átlagosan 18 hónap. Bizonyos okok miatt a Forsteo nem része a csontritkulás kezelésére vonatkozó nemzetközi jegyzőkönyvnek, ahol a biszfoszfonátok és a denoszumab elsődlegesen szerepelnek.

Mind a denosumabot, mind a biszfoszfonátokat szinte minden osteoporosis esetében használják, és a mellkas és a prosztatarák csontváz metasztázisaiban a Denosumabot használják.

A terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás ellenjavallt.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer - Miakaltsik, amely az állandóan feltörekvő kérdésre fog válaszolni: "És mi más hormonális gyógyszerek az osteoporosisban?".
Hasonló a humán pajzsmirigyhormonhoz, de a lazacból felszabadul.

Ennek a gyógyszernek egy szép tulajdonsága, hogy orrspray formájában van.

De többet használnak terápiás és profilaktikus célokra egy olyan csoportban, akiknél nagyobb a csontritkulási kockázat és a csontsűrűség csökkenése.

Biszfoszfonátok - a terápia vitathatatlan vezetői

A biszfoszfonátok csoportja azonban a csontritkulás leghatékonyabb gyógyszereinek tekinthető. Elég sok és folyamatosan frissíthető új gyógyszerekkel. A magas terápiás hatás mellett a beteg számára is könnyű kezelhetőséget jelent: hetente egyszer 1 tablettát vehet fel osteoporózisra, csak a megfelelő gyógyszert kell választania.
További információ a biszfoszfonátokról a videóban:

Az osteoporosisos forosz egy ilyen adagolási rendet tartalmazó gyógyszer. A terápiás vérkoncentráció fenntartásához elegendő hetente 70 mg. A biszfoszfonátok árai az osteoporosis kezelésére meglehetősen magasak, de hasonlóak az azonos csoportba tartozó gyógyszerek között. Ha a Forosa körülbelül 600 rubelt fizet, akkor a Bonviva (osteoporosis gyógyszere) 1500 rubelt, és csak havonta egyszer kell bevennie.

Az osteoporosis modern kezelésének csúcsa azonban a zoledronsav-készítmények (Resoclastin, Aklast) alkalmazása.

A beteg maximális kényelme nem befolyásolja a kezelés hatékonyságát.

Elég a Zoledronate injekció beadása évente egyszer, és biztosított az osteoporosis kezelése. Többek között a zoledronsavnak sokkal rövidebb listája van a mellékhatásoknak.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett, amelyek során meghatározzák a gyógyszer becsült hatékonyságát, a gyógyszer olyan klinikai vizsgálatokon megy keresztül, amelyek megerősítik vagy elutasítják az előzetes adatokat. Az osteoporosis kezelése az Aklast gyógyszerrel bizonyítottan hatékony. Az Aklastot a Novartis gyógyszeripari márka gyártja, és értéke elérte a 19.000 rubelt.

A csontritkulás kezelésében elegendő 1 injekció évente.

A piacon ma már méltó orosz analógok a zoledronsav. Az egyik a Rezoklastin.

A felülvizsgálatok elemzése során a Rezoklastin az osteoporosisban a terápia megfelelő hatékonyságát mutatta, nem pedig az idegen analógoknál.

Az oszteoporózis biszfoszfonáttal történő kezelésének általános értékelését a statisztikai vizsgálatok is tükrözik, amelyek során 60% -kal csökkent az ismétlődő törések gyakorisága (folyamatos kezelés mellett legalább 3 évig) és a csonttömeg növekedése meghaladta a többi gyógyszerét.

A gyógyszerek injekciós formái

Összefoglalva az osteoporosis gyógykezelését, felsorolhatja az oszteoporózissal beadott gyógyszerek nevét. Ezek a következők:

  • Zoledronsav és analógjai;
  • Ibandronsav;
  • denoszumabot;
  • Forsteo.

Egyéb gyógyszerek

A fenti gyógyszerek mellett a csontritkulás kezelésére a stroncium-ranelátot (Bivalos) alkalmazzák. A használatát azonban az FDA nem hagyta jóvá.

Bivalos nem jó FDA

Az osteoporosis mindig fájdalommal jár.

A fájdalom kezelésére a fő kezelés terápiás hatásának megkezdése előtt megengedett a fájdalomcsillapítók használata osteoporosisra.

Ezek közé tartoznak az NSAID-ok csoportjából származó gyógyszerek.

A csontvesztés elleni célzott kezelés alkalmazása vagy alkalmazása esetén a beteg mindig azt akarja, hogy valami fájdalmas helyet nyerjen. Erre a témára hivatkozva tudnia kell, hogy az oszteoporózis minden kenőcsének tüneti hatása van, amelynek célja, hogy enyhítse a fájdalmat a gyulladás csökkentésével, javítva a vérkeringést.

A betegség előrejelzése

A progresszív betegséggel szembesülve mindkettő ugyanazt a kérdést kérdezi: „Meggyógyítható-e az osteoporosis?”. Sok más betegségtől eltérően az osteoporosis, amely nem súlyos, gyógyíthatatlan betegség (például krónikus veseelégtelenség) miatt keletkezett, megállítható.

Gyakorlati terápia és más

A gyógyszerek felhasználásával az elért eredmények megszilárdítása és a tünetek enyhítése lehetővé teszi a mellékszimulátor viselését - a csontritkulás kezelésére szolgáló korrektor.

Hosszabbító edző - korrektor az osteoporosis kezelésére

Fejlesztése az izomfeszültség enyhítésére és külső axiális keret létrehozására szolgál a test számára, ami megakadályozza a gerinc deformációinak kialakulását és a fájdalom előfordulását. Ez kényelmes és könnyen használható.

Annak ellenére, hogy a csontszövet ritkaságát törések jellemzik, és minden egyes kínos mozgás sérülést okoz, a fizikai aktivitás korlátozása egyáltalán nem járul hozzá a gyógyuláshoz. Amint a betegség ellenőrzése gyógyszerek segítségével történik, meg kell kezdeni az osteoporosisra alkalmazandó fizikai terápiát.

Az egyenletes mozgások ésszerű terheléssel mozgatják az izmokat, és hozzájárulnak a csonttömeg növekedéséhez.

Az osteoporosisra ígéretes eredményeket érünk el a Bubnovszkij klinikán.

A gerinc osteoporosisában olyan gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek erősítik a hátsó izmokat és megakadályozzák a későbbi töréseket.
Példa a Bubnovsky gyakorlatokra, lásd a videót:

A térdízület csontritkulásának kezelésében a fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a gonarthrosis által okozott kóros változások korrigálására.

Az aktív testmozgás alternatíváját keresve sokan igénybe veszik a masszázs terapeuta szolgáltatásait, a korai szakaszban, és ne merészeljenek használni őket, és az időszerű kérdés: „Lehetséges, hogy osteoporózissal masszázzunk?”.

A fizikoterápiás és fizioterápiás kezelés mellett a masszázs a patológiai folyamat stabilizálásában is megmutatkozik, rendszeres vizsgálat után a folyamatos pozitív dinamikát tárta fel.

Ugyanakkor ez nem lesz felesleges az osteoporosis és a szanatórium kezelésére iszapkezeléssel és ásványvízkezeléssel.

Az osteoporosis masszázs kezelésében látható

következtetés

Az osteoporosis ellentmondásos betegség: a mozgások bonyolítják a törést, és kezelik és megakadályozzák azt is. A lényeg az, hogy minden akciónak vagy annak hiányának időben kell lennie.

Előkészületek az osteoporosis kezelésére: alapok felülvizsgálata

A mai csontritkulás problémája rendkívül fontos, mivel ez a betegség a világon elterjedt, és a nem fertőző betegségek körében a negyedik helyen áll, ami csak a szív- és érrendszeri betegségek, az onkopatológia és a cukorbetegség. Leggyakrabban az oszteoporózist a menopauza utáni nőknél regisztrálják: a leggyorsabb csontveszteséget a menstruáció megszűnését követő első 5 évben figyelték meg, ami a lokalizációban fellépő törések gyakoriságának növekedéséhez vezet.

A kezelés célja a csonttörések kockázatának csökkentése. Ezt úgy érjük el, hogy elnyomjuk a csontpusztítási folyamatokat és stimuláljuk a csontképződést, aminek következtében a csont ásványi sűrűsége növekszik, minősége javul, és a következő törés kockázata minimális.

Osteoporosis kezelésére használt gyógyszerek osztályozása

Általánosan úgy vélik, hogy az oszteoporózisban a főbb gyógyszerek a kalcium készítmények (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, stb.). Nagyon rossz gondolni. Igen, ezeket a gyógyszereket valóban a betegség komplex terápiájában használják, mivel ez csak egy kiegészítő, másodlagos eszköz. Csökkentett csont ásványi sűrűséggel, melyet egy speciális vizsgálat, denzitometria határoz meg, nem képes visszaállítani a kalcium-készítményeket. A foszfor-kalcium anyagcsere rendellenességeinek megelőzésére és az oszteoporózis komplex terápiájának megelőzésére ajánlatos őket használni a fő gyógyszer hatásának megerősítése érdekében.

Az osteoporosis csontstruktúráját javító gyógyszerek:

  • biszfoszfonátok (alendronsav, pamidronsav, zolendronsav, ibandronsav, risedronsav);
  • a biszfoszfonátok és a D-vitamin kombinációi3 - kolecalciferol;
  • stroncium-ranelát;
  • denozumab;
  • lazac-kalcitonin;
  • ösztrogén-progesztin komplexek.

Vizsgáljuk meg részletesebben ezeket a kábítószer-csoportokat és azok képviselőit.

biszfoszfonátok

Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa az oszteoklaszt sejtek csontpusztulásának aktív gátlása. Ezenkívül egyes gyógyszerek ellensúlyozzák a fiatal osteoklasztok képződését, hozzájárulnak a korai önpusztuláshoz, az oszteoblasztok és az oszteoklasztok közötti gátat, tumorellenes és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

Kémiai szerkezettel a biszfoszfonátok egyszerű és nitrogéntartalmúak, az utóbbi sokszor hatékonyabb, mint az egyszerű.

Közvetlen indikáció a gyógyszerek alkalmazására ebben a csoportban a postmenopauzális osteoporosis.

Alendronsav vagy alendronát (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Termékforma: 70 mg tabletta.

Az egyik leghatékonyabb nitrogéntartalmú biszfoszfonát.

Javasoljuk, hogy napi 10 mg-ot vagy 70 mg-ot használjon 7 napon belül. A pirulát fél órával a reggeli órája előtt kell elfogyasztani, elegendő mennyiségű vízzel lemosni.

A száj, a garat és a nyelőcső nyálkahártyáján az alendronát irritációjának valószínűségének csökkentése érdekében:

  • vegye be a tablettát reggel 30-60 perccel a reggeli előtt 200 ml vízzel;
  • a szájüregi fekélyek kialakulásának elkerülése érdekében a tablettát egészben, rágás nélkül kell bevenni;
  • miután a gyógyszert legalább fél óráig álló helyzetben tartották;
  • Ne vegyen be gyógyszert lefekvéskor vagy ágyban maradjon.

Ha a betegnek az alendronáton kívül más gyógyszerekre is szüksége van, a köztük lévő intervallumnak legalább 60 percnek kell lennie.

Ha a kalcium és a D-vitamin táplálékfogyasztása történik3 nem elegendő, párhuzamosan az alendronát és az őket tartalmazó gyógyszerek mellett.

Az alendronát alkalmazása fontos a hét ugyanazon a napon. Ha a következő fogadás véletlenül kimaradt, akkor másnap reggel kell bevenni egy tablettát.

Az alendronát alkalmazása ellenjavallatok:

  • az összetevők egyéni intoleranciája;
  • a nyelőcső betegsége, amelynek tartalma késleltetett evakuálás (a gyomorban való átjutás);
  • csökkent vércukorszint;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • az a képtelenség, hogy a tabletták bevétele után 30 percig ne feküdjön le.

Az alendronát hátterében a következő nemkívánatos hatások alakulhatnak ki:

  • fejfájás és szédülés, ízkárosodás;
  • a szem gyulladásos betegségei;
  • hányinger, hányás, gyomorégés, rángatózás, orális fekélyek, garat, nyelőcső, gyomor, ezekből vérzés;
  • allergiás reakciók bőrkiütés formájában, viszketéssel vagy anélkül, kivételes esetekben, Stevens-Johnson-szindróma;
  • az izmok, ízületek és csontok fájdalma, ízületi duzzanat;
  • a vér kalciumszintjének tüneti csökkenése;
  • rossz közérzet, általános gyengeség, letargia (gyakran a kezelés kezdetén fordul elő).

A terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer nem kerül felhasználásra.

Risedron-sav vagy Risedronát (Rizendros 35)

Forma felszabadulás: 35 mg tabletta.

Postmenopauzális és glükokortikoid-indukált (azaz a glükokortikoidokat kapó betegeknél, a terápia mellékhatásaként) kialakulására használják. Ez az osteoporosis standard terápiája.

Az ajánlott adag hetente 35 mg. Rendszerint jól átadja.

Ellenjavallt a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciájával.

Zolendronsav vagy zolendronát (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Forma felszabadulás: infúziós oldat, amely 5 mg hatóanyagot tartalmaz 100 ml-ben, vagy koncentrátumot infúziós oldat elkészítéséhez, amely 4 mg zolendronátot tartalmaz 5 ml-ben.

A felhasználás indikációi standard: osteoporosis a postmenopausalis időszakban, és a glükokortikoidok bevitelével, a Paget-betegséggel.

Az ajánlott adag 1 intravénás infúzió 5 mg hatóanyagot tartalmaz évente. Az ismételt infúziók szükségességét egyedileg határozzuk meg.

A szolendronáttal történő kezelés egyidejű kalcium- és kolecalciferol-készítmények bevitelét igényli.

Ez a gyógyszer ellenjavallt az egyéni érzékenység fokozódása, súlyos vesekárosodás esetén (ha a kreatinin clearance kevesebb, mint 35 ml / perc), valamint a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

A mellékhatások közé tartozik a láz, az izomfájdalom, az influenzaszerű tünetek, az ízületi fájdalom és a fejfájás, amely a beteg első injekciója után sok betegnél fordul elő. Ezen reakciók gyakorisága ismételt infúzióval jelentősen csökken. A fenti hatások enyhítése érdekében javasolt a paracetamolt vagy az ibuprofent szedni.

Más mellékhatásokat kevésbé gyakran diagnosztizálnak, és hasonlóak az alendronát alkalmazásakor tapasztaltakhoz.

Pamidronsav vagy pamidronát (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Forma felszabadulás: por az injekciós üvegben lévő 30, 60 és 90 mg hatóanyag oldat elkészítéséhez.

Nemcsak a csontritkulás, hanem a csontban a rosszindulatú daganatok metasztázisa, a myeloma, a malignus daganatok következtében a vérben megnövekedett kalciumszint és a csont Paget betegsége esetén is alkalmazható.

Intravénásan, lassan. A gyógyszer dózisa a betegség típusától és súlyosságától függ. Az oszteoporózis beadásának gyakorisága általában 4 hét alatt 1 alkalommal.

Ellenjavallt a gyógyszer vagy más biszfoszfonátok összetevőinek egyéni intoleranciájával.

A mellékhatások enyheek, gyorsan haladnak. Leggyakrabban a láz és a vér kalciumszintje csökken. A biszfoszfonátokra jellemző egyéb mellékhatások csak a betegek 1% -ánál fordulnak elő.

Ezt a gyógyszert nem szabad intravénás bolusban beadni, mivel a hatóanyag magas vénás koncentrációja igen komoly helyi reakciókat okozhat.

A terhesség és a szoptatás alatt nem alkalmazandó.

Ibandronsav vagy ibandronát (Bondronat és Bonviva)

Termékforma: 50 és 150 mg tabletta; koncentrátum oldathoz, amely 6 mg hatóanyagot tartalmaz 6 ml-ben; 3 mg hatóanyagot tartalmazó injekciós oldat 3 ml-ben.

A használati utasítások hasonlóak a pamidronata alkalmazásakor alkalmazott indikációkhoz.

A tabletták naponta 50 mg-ot kapnak, legalább 30 perccel a reggeli étkezés előtt. Lenyelni őket, rágás nélkül, 200 ml vízzel, állva vagy ülve.

Az oldat elkészítéséhez használt koncentrátumot 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, intravénás injekcióban legalább 15 percig 1 havonta egyszer. Károsodott vesefunkció esetén az infúzió időtartama megnő.

A biszfoszfonátok és a D-vitamin kombinációi3

A gyakorlatban a gyakorlatban 2 ilyen gyógyszert ismertek fel:

  • Phosavans (70 mg alendronsavat és D-vitamint tartalmaz3, vagy kolecalciferol);
  • Calcium Ostalon (összetételében 70 mg alendronsavat és 600 mg kalciumot és 400 NE D-vitamint tartalmazó tablettákat tartalmaz).3).

Az adagolási rend hasonló az alendronsavéhoz.

Strontium-ranelát (Bivalos, Stromos)

Forma felszabadulás: granulátumok szuszpenziók készítéséhez orális beadásra 2 g-os tasakokban.

A gyógyszer aktiválja az oszteoblasztok képződését és a kollagén szintézisét a csontban, negatív hatást gyakorol az oszteoklasztokra, gátolja funkciójukat, aminek következtében a csontszövetek pusztulási folyamatai lelassulnak. A csonttömeg növelésével is javítja a csontstruktúrát: a csont erősebbé válik.

A stroncium-ranelát a porcra is hatással van, serkenti a porc mátrix kialakulását és gátolja a porc elpusztulását. Ezen hatások miatt nemcsak az osteoporosis kezelésére, hanem az osteoarthritis kezelésére is alkalmazható.

Jelentkezzen be. A napi adag 1 tasak, amely 2 g hatóanyagot tartalmaz. Az étkezés, különösen a tejtermékek és a tej, csökkenti a gyógyszer felszívódását, ezért 2 órával az étkezés után kell bevenni, és csak vizet kell inni. Mivel a gyógyszer nagyon lassan felszívódik, jobb lefekvés előtt. A kezelés időtartama hosszú, időtartamát egyedileg határozzák meg.

Az 1 tasak tartalmát egy pohárba kell önteni, és 70-80 ml vizet adni, majd keverés közben szuszpenziót képezni, amit azonnal elkészít.

Amennyiben a táplálékkal nem kielégítő mennyiségű kalcium és kolecalciferol bevétele történik, azokat a stroncium-ranelát kezelés ideje alatt kell szedni.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok:

  • egyéni intolerancia;
  • vénás thromboembolia;
  • ideiglenes és hosszú távú immobilizáció;
  • ischaemiás szívbetegség;
  • perifériás artériák patológiája;
  • cerebrovascularis betegség;
  • az artériás magas vérnyomás, amely nem alkalmas orvosi korrekcióra;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, Stevens-Johnson szindróma, DRESS szindróma;
  • terhesség, szoptatás.

A stroncium-ranelát-kezelés alatt a következő mellékhatások jelentkezhetnek: t

  • hányinger, hasmenés;
  • fejfájás, károsodott tudat, memóriavesztés;
  • miokardiális infarktus;
  • vénás thromboembolia;
  • görcsök;
  • dermatitis, ekcéma;
  • a kreatin-foszfokináz (CPK) enzimszintjének emelkedése a vérvizsgálatban.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Forma felszabadulás: injekciós oldat, amely 70 mg hatóanyagot 1 ml-ben tartalmaz, 1,7 ml térfogatban és 60 mg hatóanyagot 1 ml-ben, 1 ml térfogatban.

A hatóanyag egy humán monoklonális antitest, amelynek hatása alatt az oszteoklasztok működése károsodik, aminek következtében az összes csonttípus reszorpciója (pusztulása) csökken.

A posztmenopauzális törések fokozott kockázatával rendelkező csontritkulás kezelésére alkalmazzák a prosztatarák miatt immunszuppresszív és hormonális terápiával kezelt férfiak, valamint a csont ásványi sűrűségét csökkentő egyéb rosszindulatú betegségek kezelésére.

Alkalmazva szubkután: 1 injekció 60 mg hatóanyagot 1 alkalommal hat hónapon belül. A has, a comb vagy a váll külső felületébe beillesztve.

A terápia hátterében a betegnek kalcium-kiegészítőket és D-vitamint kell kapnia3 (Kolekalciferol).

A denosumab ellenjavallt a komponensek intoleranciája, a máj elégtelensége és a vér kalciumszintjének csökkenése esetén.

A gyógyszer szedése során mellékhatások jelentkezhetnek:

  • felső légúti és húgyúti fertőzések;
  • alsó hátfájás;
  • székrekedés;
  • szürkehályog;
  • bőrkiütések;
  • végtagfájdalmak;
  • csökkent a kalciumszint.

Terhes nők kezelésére és a szoptató anyákra nem vonatkozik.

Lazac-kalcitonin (miacalcic)

Forma felszabadulás: injekciós oldat, 100 NE hatóanyagot tartalmaz 1 ml-ben.

A kalcitonin olyan hormon, amely befolyásolja a szervezetben a kalcium cseréjét. Működésének mechanizmusa a csontszövet óriássejtjeinek, az osteoklasztoknak, amelyeknek a funkciója a csont pusztulása vagy reszorpciója. Ezen túlmenően a gyógyszer kutatási folyamatában az anesztetikus hatását is kimutatták. A kalcitonin szintén csökkenti a vér kalciumszintjét, gátolva annak kiáramlását a csontszövetből az extracelluláris folyadékba, majd a vérbe, valamint gátolja a vesék tubulusaiban való újbóli felszívódását.

Szubkután és intramuszkuláris beadás után a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe, ahol a maximális koncentrációját 60 perc elteltével határozzuk meg. A felezési idő 60-90 perc. A vesék kiválasztódnak.

Az osteoporosisból eredő törés miatt fellépő hirtelen immobilizáció (immobilizáció) miatt fellépő akut csontveszteség megelőzésére használják, Paget-kór kezelésére olyan emberek számára, akik nem reagálnak az alternatív kezelési módszerekre, a rák által okozott kalciumszint növekedésével.

Ellenjavallt, ha a beteg egyéni túlérzékenysége a gyógyszer összetevőire, valamint ha hipokalcémia (a vér kalciumszintjének csökkenése) előzőleg feljegyzett.

A kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni, és az ebben az esetben alkalmazott dózist minimálisan hatékonynak kell lennie. Parenterálisan - szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénás infúzióval (infúzió) alkalmazzák a gyógyszeroldatot. Mivel a mellékhatások, mint a hányinger és a hányás gyakran a kezelés alatt nyilvánulnak meg, a kalcitonin a lefekvés előtti este kell használni.

A beteg által javasolt dózis nagymértékben változik a betegség típusától és súlyosságától függően, és napi 50 IU-tól 1-ig 100-ig terjed, napi 4-6 alkalommal. A kezelés időtartama is eltérő: 2 héttől 3-6 hónapig.

Fontos, hogy szorosan nyomon kövessük a beteg kezelésre adott válaszát és ezen adatok alapján a kalcitonin adagjának helyesbítését (megváltoztatását).

Fontos, hogy az oldatot az infúzióhoz közvetlenül felhasználás előtt készítsük el.

A gyógyszer használata során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • hányinger, hányás, öblítés: leggyakrabban diagnosztizálva, közvetlenül az adagtól függően, és általában a gyógyszer vénába történő bevezetésekor megfigyelhető;
  • fejfájás, szédülés, ízérzés, remegés;
  • látásromlás;
  • hasi fájdalom, ideges széklet;
  • a vizeletmennyiség növekedése;
  • allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés vagy anélkül anafilaxiás reakciók;
  • az izmok, csontok és ízületek fájdalma;
  • magas vérnyomás;
  • fáradtság, gyengeség, influenzaszerű tünetek;
  • rosszindulatú daganatok: ha a gyógyszert hosszú ideig használják;
  • kalcitonin elleni antitestek képződése.

Terhes és szoptató anyák részvételével a kalcitonint nem vizsgálták, így a gyógyszer nem alkalmazható ezekben a betegcsoportokban.

Gestagens ösztrogén (Femoston Conti)

Termékforma: 1/5 és 2,5 / 0,5 mg tabletta.

2 komponenst tartalmaz: ösztradiolt, hormonszerű humán ösztradiolt és dihidrogeszteront, amelyek hatása megegyezik a progeszteron hatásával.

A menopauza alatt a nőknél hiányzik az ösztrogén, ezért a csontszövet szenved - a csonttömeg csökken. Az ösztrogénpótló terápia a csont ásványi sűrűségének növekedéséhez vezet, azonban ez a hatás először dózisfüggő, másodszor megfigyelhető a hormonok használatának időtartama alatt, és abbahagyása után a csonttömeg csökkenésének mértéke visszaáll az előzőekben megfigyelt értékekre. értékeket.

A gyógyszer fő célja, hogy a menopauza után egy évvel az utolsó menstruációs periódus után eltüntesse az ösztrogén hiányának tüneteit a szervezetben. A Femoston-t is használják az oszteoporózis kialakulásának megelőzésére postmenopauzális nőknél, amikor a törések nagy kockázata határozható meg, ha más gyógyszerek alkalmazása erre a célra nem lehetséges.

A femoston alkalmazása ellenjavallatok:

  • a gyógyszer legalább egy komponensének egyéni intoleranciája;
  • a mell rosszindulatú daganata jelenleg vagy a történelem során;
  • a hormonfüggő rosszindulatú daganatok gyanúja (különösen az endometriális rák, a meningiomák);
  • vérzés az ismeretlen etiológiájú nemi szervekből;
  • endometriális hiperplázia kezeletlen;
  • tromboembóliában vagy jelenleg;
  • a véralvadási rendszer patológiája;
  • máj patológia;
  • porphyria.

Alkalmazza az ételtől függetlenül, naponta, naponta 1 tablettát a 28 napos ciklus alatt. Az adagot egyenként választjuk ki, ezt követően szükség esetén korrigálható.

Ha a következő adagot kihagyja, azt a lehető leghamarabb kell bevenni. Ha a fogadását több mint 12 órával késik, a nem fogadott tablettát nem veszik be, hanem azonnal elkövetik. Ez utóbbi esetben a genitális traktusból származó vérzés valószínűsége drámaian megnő.

A gyógyszer szedése közben a következő nemkívánatos hatások gyakran alakulnak ki:

  • hüvelyi kandidázis;
  • idegesség, depresszió;
  • fejfájás, szédülés, migrén;
  • hasi fájdalom, hányinger, hányás, duzzanat;
  • allergiás reakciók bőrkiütés formájában viszketés vagy viszketés nélkül;
  • hátfájás;
  • érzékenység és fájdalom a mellben, menstruációs rendellenességek (vérzés, szabálytalan menstruáció, stb.);
  • általános gyengeség, fáradtság, végtagok duzzanata;
  • súlygyarapodás.

Azoknál a nőknél, akik ezt a gyógyszert és analógjait több mint 5 éve szedik, az emlőrák kialakulásának kockázata 2-szeresére nő, és a vénás thromboembolia kockázata 1,3–3-szor nő.

Homeopátiás gyógyszerek

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem kapcsolódnak a hagyományos orvostudományhoz, de egyes szakemberek az osteoporosis kezelésében használják. Ezek homeopátiás szerek: Osteobios, növekedési ráta és hasonlók. Ezek a gyógyszerek többkomponensűek: több mint öt komponenst tartalmaznak, és a gyógyszergyártó cégek nyilatkozata, valamint a hagyományosak szerint javítják a csontanyagcserét és növelik a csont ásványi tömegét. Az orvosoknak és az ilyen gyógyszert használó betegeknek figyelembe kell venniük, hogy gyakran nem végeznek teljes körű szükséges kutatást, ami azt jelenti, hogy egyszerűen lehetetlen előre jelezni egy adott szervezet reakcióját rájuk.

A csontstruktúrát helyreállító gyógyszerek nagyon hatékonyak az oszteoporózis kezelésében, ugyanakkor nagyon drága és nagyon biztonságosak, mivel számos súlyos mellékhatást okoznak. Ha osteoporosis tünetei vannak, vagy ha már diagnosztizált, semmiképpen ne kezdje magának ezeket a gyógyszereket, de először forduljon orvosához.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Az osteoporosis problémáit hagyományosan a reumatológusok kezelik. Egy nőgyógyász, ortopéd, terapeuta segít a diagnózisában és kezelésében.

A legjobb osteoporosis gyógyszerek nőknél: a hatóanyagok listája

A csontképződés kezelésének fő feladata a csontképződési folyamatok normalizálása. A terápia tablettákat, injekciós oldatokat, orrsprayeket használ, amelyek elnyomják a fokozott csontreszorpciót és stimulálják a csontképződést. Az idős nők csontritkulás kezelésére szolgáló készítmények növelik a csont ásványi sűrűségét, javítják állapotukat, csökkentik az esetleges törések valószínűségét. Kinevezésük előtt számos laboratóriumi és műszeres tanulmányt végeznek. Eredményeik fontos tényezővé váltak az orvos napi és egyszeri adagjának meghatározásában, a terápiás kurzus időtartamában.

biszfoszfonátok

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban a csont-osteoporosis kezelésére használják. Hatásuk az oszteoklasztok aktivitásának elnyomásán és a csontvesztés jelentős lassulásán alapul, ami felgyorsítja az izom- és izomrendszer összes szerkezetének helyreállítási folyamatait. Az osteoblasztok hatékony munkája következtében a csontszövetek erősödnek, csökken a törések valószínűsége. Az osteoporosis előkészítését egy órával az étkezés előtt vagy 2 órával a bevétel után, tiszta, nem szénsavas vizet kell inni. Ez a fogyasztási módszer biztosítja a hatóanyag mennyiségének abszorpcióját, amely szükséges a csontreszorpció elnyomásához.

A gyógyszerek felírásakor az orvos figyelembe veszi a betegek életkorát, és ennek megfelelően módosítja a dózist. Minél idősebb a személy, annál rosszabb a biszfoszfonátok felszívódása.

alendronátot

Ezt az alendronsavval készült készítményt osteoporosisban alkalmazzák a csontreszorpció elnyomására és a hidroxiapatit - a csont fő ásványi összetevőjének - kötődésére. A gyógyszer legmagasabb hatékonysága a hormonszint változásai által kiváltott patológia kezelésében nyilvánul meg. Az alendronát terápiában és csontritkulás megelőzésében csak recept alapján alkalmazható. A gyógyszer szedésének fő ellenjavallatai a következők:

  • a nyelőcső falainak összehúzódásának szűkítése vagy zavarása;
  • kalciumhiány a szisztémás keringésben;
  • érzékenység az alendronsavra vagy a tabletták segédanyagaira;
  • terhesség és szoptatás.

Az Alendronat-t nem az ágybetegeknek adják. A legtöbb esetben a gyógyszert a nők jól tolerálják. Túladagolás vagy a befogadásra vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása - a mellékhatások okai. Ezek dyspeptikus rendellenességek, szédülés, fejfájás és izomfájdalom.

risedronát

A risedronsav gyógyszereket a menopauza során kialakult osteoporosis kezelésére használják. Ez a szerves vegyület az Actonel, Rizendros hatóanyaga. A patológia kezelésében elsődleges választássá válnak azok a gyógyszerek, amelyeket a glükokortikoszteroidok tartós bevitele okoz. A risedronsav anti-reszorpciós aktivitása kifejezettebb, mint a biszfoszfonátok más csoportja. Az Actonel és a Rizendros nem gyakorol agresszív hatást a nyelőcsőre, ami csökkenti az ellenjavallatok számát.

A gyógyszerek hatékonysága a szervezetben elegendő kalcium jelenlétével nő. Nyomelem hiánya esetén további vétel szükséges Ritkán, általában hosszú távú használat mellett, a risedronsav oldalsó hatásai jelennek meg - izom-csontrendszeri fájdalom, hasi fájdalom, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronate

Gyakran az ibandronsavval nevezett gyógyszerek Bonviva és Boldronat lettek. A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok képesek a csontpusztulás gátlására és az osteoklasztok aktiválására. Az ibandronsav esetében a magas tropicitás jellemző a csontszövetekre, vagy inkább az ásványi összetevőikre. Ez biztosítja a gyógyszerek szelektivitását és kis mennyiségű mellékhatást. A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél az ibandronsavval kezelt gyógyszereket úgy írják elő, hogy csökkentsék az izom- és izomrendszeri komplikációk kialakulásának valószínűségét, ami a rákos sejtek gyors eloszlásához vezet. A gyógyszerek előnyei:

  • az ásványi vegyületek csontszövetből történő kioldódásának megakadályozása;
  • a kalcium normalizálása a szisztémás keringésben;
  • minden etiológia csontjainak romboló változásainak megelőzése.

A gyártók az ibandronsav termékeket tabletták és injekciós oldatok formájában állítják elő, amelyeket intravénásan adagolnak 1 alkalommal 30 napon belül. A használat ellenjavallata a gyermekek életkora, a gyermekvállalás, a szoptatás.

zoledronát

A zendronsavval (Aklast, Veroklast, Zoledrax) rendelkező biszfoszfonátok különböző eredetű csontritkulások kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a rosszindulatú daganatok által kiváltottakat is. Legnagyobb klinikai hatékonyságuk a betegség kezdeti szakaszában történő alkalmazás során figyelhető meg. A zoledronsavval kezelt gyógyszerek endoprotetikus helyettesítő terápiában részesülő betegeknél történő alkalmazása csökkenti az ízületi megsemmisülés és a demineralizáció kockázatát. Az oszteoklasztok aktivitásának gátlásával anti-reszorpciós hatásuk van. A zoledronsav szedése során a csontszövet nem demineralizálódik, kialakulása és mechanikai funkcionalitása nem zavar. A vegyület képes megelőzni a patológiát:

  • a rosszindulatú daganatok sejtosztódása;
  • a metasztázisok növekedése.

A gyógyszereket intravénásan adjuk be cseppentővel havonta egyszer olyan betegek számára, akiknél nem diagnosztizáltak hiperkalcémiát vagy túlérzékenységet a zoledronsavval szemben. A terhesség alatt, a szoptatás alatt, a gyógyszerek használata tilos. Ezeknél a gyógyszereknél a más csoportok biszfoszfonátjaihoz képest a kifejezett mellékhatások jellemzik. Ezek közé tartoznak a neurológiai rendellenességek, köztük a fokozott szorongás és álmatlanság, hányás és hányinger.

A hormonpótló kezelés

Gyakran az osteoporosis kezelésére előírt gyógyszerek hormonális gyógyszerek. Az ösztrogén, a gesztagén vagy ezek kombinációinak alkalmazása lehetővé teszi, hogy megszüntesse a csontritkítás egyik okát - a megváltozott hormonokat. A helyettesítő terápia végrehajtása csökkenti a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét, normalizálja az izomtónust. További hormonbevitel megakadályozza a szövetek növekedését a szaporodási és húgyúti rendszerekben.

A nők a természetes menopauza időszakában ösztradiol vagy észterezett formájával mutathatók be. Gyakorolt ​​és az ösztron kinevezését, a szervezetben metabolizálódva ösztradiol és ösztril. Azok a gyógyszerek listája, amelyeket az orvos oszteoporózis terápiás rendszerébe foglalhat be:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Ösztradiol-benzoát;
  • Ösztradiol-szukcinát.

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A közelmúltban a gyógyszertárak polcain megjelentek az ösztrogénnel ellátott gyógyszerek a bőr helyi alkalmazására. A transzdermális formákat kevesebb mellékhatás és ellenjavallat jellemzi. Az orális készítményekkel ellentétben az ösztrogénnel rendelkező tapaszok, krémek és gélek alkalmazhatók vérzéses betegségek kezelésére, például a rheumatoid arthritisben.

Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek súlyos hiánya a tumorok kialakulásának kockázata lesz, amikor azokat folyamatosan szedik. Ezért évente több alkalommal a kezelés során a nő teljes körű vizsgálatát végzik, a vér összetételét rendszeresen ellenőrzik. Mint minden hormonális szer, az ösztrogént fokozatosan meg kell szüntetni. Lassú dóziscsökkentés - az osteoporosis akut megismétlődésének megelőzése.

A progesztinek testében elégtelen tartalommal rendelkeztek Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny kinevezésére. A hormonális gyógyszereket egy orvos választja ki, figyelembe véve számos tényezőt. Ez a menopauza, a nő életkora, a krónikus patológiák története, az általános egészségi állapot. A hormonpótló terápia vezetése nem lehetséges a máj és a vesék, a tromboembóliák, a thrombophlebitis, a méhvérzés, a nemi szervek daganatai és a cukorbetegség súlyos formái mellett.

kalcitonin

Az aminosavmaradékok jelen endogén polipeptid kémiai szerkezetében vannak jelen, amelyek meghatározzák a csontritkulás terápiás tulajdonságait. A csontvesztés megakadályozását, a nyomelemek tartalmának növekedését az izom-csontrendszer valamennyi szerkezetében tartalmazzák. A kalcitonin antiresorptív hatása a receptorok specifikus kötődésében nyilvánul meg, amelyek érzékenyek az oszteoklasztokra - óriás multinukleáris sejtekre, amelyek elpusztítják a kollagént és oldják a csontok ásványi összetevőjét. Az osteoporosis kezelésére ezeket a gyógyszereket kalcitoninnal alkalmazzák:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • thyrocalcitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonin.

Ezeket a gyógyszereket parenterális adagolásra és orrspray-ként alkalmazzuk. A kalkitonin, amely ezek részét képezi, szintetizálható vagy természetes termékekből nyerhető. A legmagasabb terápiás hatás a Miacalcic hatóanyagban található lazacfajokból származó polipeptidre jellemző. A használat során hozzájárul a csontreszorpció elnyomásához és a fájdalmas érzések eltűnéséhez, ami magyarázza a kalcitonin aktív használatát a reumatológiai gyakorlatban. Az endogén polipeptid fontos előnye a gyomornedv szekréciójának gátlása. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazása megakadályozza a nyálkahártya fekélyét. A kezelés időtartama jelentősen eltérő. A csontstruktúrák enyhe károsodásával és az osteoporosis megelőzésével 2 hetes terápiás kurzus elegendő. A súlyos szövetkárosodás és a gyorsan fejlődő patológia legalább 4-6 hónapos kezelést igényel.

Dr. Sperling az osteoporosis orvosi kezeléséről beszél:

A kalcitonin készítményeket intramuszkulárisan vagy szubkután adagoljuk. A hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe, és hányingert és hányást okozhat. Az orvosok azt javasolják, hogy lefekvés előtt fecskendezzék, hogy a nő teste jobban tolerálható legyen.

denoszumabot

A denoszumab egy monoklonális immunglobulin, a géntechnológiai fejlődés terméke, egy modern gyógyszer a csontritkulás és a rosszindulatú daganatok kezelésére. Az injekció beadása után elnyomja az oszteoklasztok képződését és aktiválódását, csökkenti működésük időtartamát. A csontreszorpció felfüggesztésre került, jelentősen nő a szövetek szilárdsága és tömege. Az immunglobulin ezeknek a gyógyszereknek a része:

A gyógyszerek szubkután beadását 6 havonta egyszer, 0,06 g-os adagban végezzük. A mellékhatások megnyilvánulásának elkerülése és a klinikai hatékonyság javítása lehetővé teszi a D-vitamin és a kalcium-kiegészítők hosszú távú cseréjét. A posztmenopauzális osteoporosis egy nőnél történő diagnosztizálásakor a denosumab alkalmazása növeli a csont ásványi sűrűségét és csökkenti a törések gyakoriságát. A hároméves klinikai vizsgálatok eredményeként a gyógyszerek biztonságossági és hatásossági profiljai teljesen megalapozottak. A vizsgálati eredmények megerősítették a csigolya- és nem csigolyatörések számának jelentős csökkenését azoknál a betegeknél, akiket Denosumab-kezelésben részesítettek, szemben a placebót szedő nőkkel.

A gyógyszereknek kis listája van az ellenjavallatoknak. Nem írják elő az aktív és segédanyagokkal szembeni egyéni érzékenység azonosítását, hipokalcémiával.

teriparatidot

Ez az egyetlen hatékony anabolikus szer, amelyet a csontnövekedés stimulálására használnak. A terápiás kurzus időtartama 1-1,5 év, az osteoporosis etiológiájától, a betegség stádiumától és a szövetkárosodás mértékétől függően. A gyógyszer postmenopausalis, primer és szenilis patológiában történő alkalmazásra javasolt, ha a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása sikertelen. A Teriparatide strukturális analógja a Forsteo francia gyógyszer. Aktív összetevője a humán pajzsmirigy által termelt hormon szintetikus analógja, és szabályozza a kalcium anyagcserét. A teriparatid nem csökkenti a csontszövet elvékonyodását, hanem hozzájárul annak kialakulásához. Ezt sokoldalú hatás jellemzi:

  • oszteoblasztaktivitás stimulálása;
  • új csontszövet képződése;
  • törés figyelmeztetés.

A gyógyszer szubkután beadása a combban vagy a hasban történik. Az anabolikus szerek használatának ellenjavallata 18 éves kor, terhesség, szoptatás, rosszindulatú csontdaganatok, hiperkalcémia, hyperparathyreosis, súlyos vesebetegség.

További kezelés

A csontritkulás kezelésében a fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. A klinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a csontreszorpció lelassult a NSAID-ok szedése során reumatikus ízületi patológiában szenvedő betegeknél. Az orvosok megmagyarázzák a gyógyszerek védő tulajdonságait a képességük alapján:

  • a gyulladásos folyamatok leállítása;
  • megakadályozzák a romboló-degeneratív változásokat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket glükokortikoszteroidokkal kombinálják az ízületi betegségek terápiás rendszereiben. A hormonális gyógyszerek egyik kifejezett mellékhatása a csont demineralizációja. Az NSAID-ok egyidejű kinevezése csökkentheti a glükokortikoszteroidok dózisát, minimalizálhatja vagy teljesen megakadályozhatja a felszívódást.

A betegeket tájékoztatták arról, hogy a kalciummal és az ergokalciferollal történő hosszú távú gyógyszert osteoporózis segédanyagként javasolták. A D3-vitamin hozzájárul a nyomelem maximális felszívódásához a szisztémás keringésbe, majd a csontszövetbe. A legmagasabb terápiás és profilaktikus hatás az ilyen kalcium-készítményekre jellemző:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalcium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Az ergokalciferol és a kalcium kombinációja megakadályozza a csontszövetből származó nyomelemek fordított eliminációját, ami akkor fordul elő, ha D3-vitamin nélkül szedik. A gyógyszerek erős megelőző hatása ellenére óvatosan kell alkalmazni, a vér és a vizelet folyamatos laboratóriumi ellenőrzésével. Az egyik mellékhatás az, hogy a vesékben, az epehólyagban és a húgyhólyagban megnövekedett a kőképződés valószínűsége.

A biszfoszfonátok, NSAID-ok, hormonális gyógyszerek, anabolikus szteroidok terápiás hatása biológiailag aktív anyagok jelenlétében fokozódik. Ezért az orvosok olyan eredetű osteoporosis kezelési rendjébe tartoznak az ilyen vitaminok:

Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

  • bioflavonoidok (rutin, kvercetin, hesperidin) - csökkenti a kapilláris permeabilitást és törékenységet, gátolja a véralvadást, növeli a vörösvértestek rugalmasságát;
  • A B5-vitamin - részt vesz a szervezetben előforduló összes biokémiai folyamatban, normalizálja a vérkeringést a sérült szövetekben, javítja a mikrocirkulációt;
  • retinol - részt vesz a redox folyamatokban, szabályozza a fehérjeszintézist, elősegíti a normális anyagcserét, a sejtmembránok működését, fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában;
  • tokoferol - kimondottan antioxidáns aktivitást mutat, szabályozza az enzimek szintézisét, javítja az erek állapotát.

A betegeknek aszkorbinsavat kell kapniuk. Ez a vitamin növeli a hialuronsav termelését, amely chondroprotektív hatású. A bioaktív vegyület hozzájárul a mellékvese hormonok előállításához, amelyek elnyomják a gyulladást és csökkentik a fájdalom intenzitását.